Rahim içi cihaz nasıl kurulur? Rahim içi araç - bu tür doğum kontrolü hakkında daha fazla bilgi edinin. Mirena rahim içi cihazına kısa genel bakış

Doğum kontrol yönteminin seçimi çoğunlukla kadına aittir. Etkinliğini, güvenliğini ve kullanım kolaylığını analiz ettikten sonra çoğu kişi karar verdi rahim içi cihaz. Bu yöntemin eski bir geçmişi vardır, ancak uzun zamandır kadın bedeni için travmatik ve tehlikeli olmaktan çıkmıştır.

Rahim içi cihaz, rahim içine yerleştirilmek üzere tasarlanmış, bakır, altın, gümüş veya hormon içeren küçük bir tıbbi cihazdır.

Spiral nasıl çalışır ve nasıl görünür?

Spiralin çalışma prensibini anlamak için gebe kalma fizyolojisine dönmek gerekir. Cinsel ilişki sırasında sperm rahim ağzına dökülür, sperm boşluğuna hücum eder.

Bir kadın kısa bir süre önce yumurtlarsa, olgun yumurta erkek üreme hücrelerine doğru hareket eder. Rahim boşluğunda sperm, döllenmenin gerçekleştiği sol ve sağ fallop tüplerine girer. Döllenmiş yumurta rahim boşluğuna geri döner ve gevşek duvarına yapışır.

Döllenme gerçekleşmezse adet kanaması başlar. Yumurta, rahim iç zarıyla birlikte adet kanıyla birlikte salınır.

RİA, türüne bağlı olarak döllenmenin birkaç aşamasını aynı anda etkiler. Modern tıp birkaç tür spiral sunar:

1. Metal içeren.
2. Hormon içeren.

İlk versiyonda spiral az miktarda metal - bakır, altın veya gümüş içerir. Bu metallerin iyonları spermleri etkisiz hale getirir veya ölümüne neden olur ve yumurtanın ömrünü kısaltır. Rahim boşluğunda yumurtanın tutunmasını engelleyen hafif bir inflamatuar reaksiyon gelişir.

Hormonal RİA'lar sürekli olarak rahim boşluğuna salınan progestojen içerir. Hamile kalmanızı engeller ve tedavi edici etki. Hormon servikal mukusun viskozitesini arttırır ve spermin rahme girmesini engeller. Sperm daha az hareketli hale gelir. Bazı kadınlar yumurtlamazlar. Terapötik etki endometriyumun kalınlığını azaltmaktır. Bu, uzun ve ağır adet kanamaları ve endometriyal hiperplazi, miyomlar için faydalıdır.

RİA'lar aşağıdaki şekillerde gelir:

1. Halka şeklinde.
2. Spiral şeklinde.
3. T şeklinde.

İkinci tip daha popüler. T-bobin bakır telli plastik bir çubuğa benziyor. Açık üst uç Rahim içerisinde sabitleme için askılar mevcuttur. Aşağıda ekstraksiyon için özel iplikler bulunmaktadır. Onlarsız uzunluk 3,5 cm'ye kadardır.

Spiral özel bir iletken tüp içine yerleştirilmiştir, askılar orta kısım boyunca katlanır. Yerleştirildiklerinde yanlara doğru düzleştirilirler ve RİA rahim boşluğuna sabitlenir.

Kurulum doğruysa, omuzlar fallop tüplerine dayanır, spiralin gövdesi uterusun merkezinde bulunur ve antenler rahim ağzından çıkar.

Rahim içi kontrasepsiyonun avantajları, kurulumu ve çıkarılması

RİA'nın diğer doğum kontrol yöntemlerine göre birçok avantajı vardır:

RİA takılmadan önce kadın muayeneye tabi tutulur. Enfeksiyonu ekarte etmek için vajinal smear yapılması gerekir. Enflamasyon varsa, bir dizi antiinflamatuar fitiller reçete edilir.

Şekillerini, düğümlerin varlığını ve iltihabı belirlemek için rahim ve eklerin ultrasonu yapılır. Görevlendirilmiş genel analiz kan ve idrar, HIV ve frengi için kan testi.

RİA, rahim ağzının henüz sıkı bir şekilde kapanmadığı adetin 4-6. günlerinde yerleştirilir. Doktor, özel bir sonda yerleştirerek rahim gövdesinin uzunluğunu belirler. Bundan sonra içinde spiral bulunan bir iletken tüp yerleştirilir. İletken dikkatlice çıkarılır, askılar düzleştirilir ve spiral içeriye güvenli bir şekilde sabitlenir. Doktor ipleri keserek 2 cm uzunluğa kadar antenler oluşturur.

RİA 5 yıla kadar takılabilir, sonrasında çıkartılır. Bazen kaldırılır programın ilerisinde kadının isteği üzerine veya belirli endikasyonlara göre şunlar olabilir:

• gebelik;
• spiral yer değiştirme;
• miyom büyümesi;
• rahim veya eklerin iltihabı.

RİA, adet döngüsünün 1-5. günlerinde jinekolojik muayene sonrasında doktor tarafından çıkarılır. Normalde herhangi bir rahatsızlığa neden olmadan antenler tarafından dışarı çekilir. Bazı durumlarda spiral sadece anestezi altında histeroskopi sırasında çıkarılır. Bu, uzun süre giyildiğinde meydana gelir ve uterusa doğru büyür ve ekstraksiyonu engelleyen miyomatöz düğümlerin önemli ölçüde büyümesiyle birlikte olur.

Kurulum için kontrendikasyonlar

RİA, doğum yapmış ve gelecek 1,5-5 yıl içinde gebelik planlamayan sağlıklı kadınlara yerleştirilir. Emziren anneler için herhangi bir iltihap yoksa kürtajdan sonra, 6. haftada doğumdan sonra yerleştirilebilir. Hormonal kontraseptif almanın kontrendikasyonları varsa, o zaman RİA bir çıkış yoludur.

Dünya Sağlık Örgütü, RİA takılmasına ilişkin göreceli ve mutlak kontrendikasyonları belirlemektedir.

Mutlak kontrendikasyonlar spiral yerleştirme olasılığını tamamen dışlar:

• inflamatuar hastalıklar cinsel organlar;
• gebelik;
• bilinmeyen nitelikteki rahimden kanama;
• rahim veya rahim ağzı kanseri;
• hormonal RİA'lar için - tromboflebit, hepatit.

Göreceli kontrendikasyonlar, ortadan kaldırıldıktan sonra spiral takma olasılığına izin verir:

• genital organların önceki iltihabı, spiral en geç 6 ay sonra yerleştirilir;
• uzun ve ağır adet kanaması, rahim kanaması, Endometriyal hiperplazi;
• ağrılı dönemler;
• rahim boşluğunu deforme eden birçok düğüme sahip rahim miyomları;
• endometriozis;
• önceki ektopik gebelikler;
• rahim malformasyonları;
• anemi, kan pıhtılaşma sistemi hastalıkları;
• spiralin tekrarlanan kaybı;
• Geçtiğimiz yıl yaşanan cinsel yolla bulaşan hastalıklar, enfekte kürtaj.

Ancak hormonal RİA'nın kurulumunda bazı kontrendikasyonlar geçerli değildir. İçerisinde bulunan progesteron hormonu iyileştirici etki uzun ve ağır adet kanaması, endometriyal hiperplazi, endometriozis, rahim miyomları ile. Rahim iç tabakasının (endometriyum) kalınlığı azalır ve kan kaybı azalır. Normal adet gören kadınlarda adet dönemleri azalabilir veya tamamen durabilir.

Progesteronun yardımıyla rahim miyomlarını etkileyebilirsiniz, etkisi altında düğümler 6 aydan bir buçuk yıla kadar küçülür ve çoğu zaman ameliyat ihtiyacını ortadan kaldırır.

Olası komplikasyonlar

Kurulum sırasında ilk komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu rahim duvarının kısmen veya tamamen delinmesi olabilir.

Normalde rahim elastiktir ancak sık görülen iltihaplı hastalıklarda duvarları değişir ve daha gevşek hale gelir. Bobinin montajı sırasında aşırı basınç uygulanırsa delik açılabilir. RİA kısmen delinmişse RİA vajinadan çıkarılır, karına soğuk uygulanır ve enfeksiyonu önlemek için antibiyotik reçete edilir. Delinme tamamlanmışsa rahim duvarının dikilmesi için ameliyat gerekir.

Bobinin takılması sırasında şiddetli kanamanın ortaya çıkması, işlemin durdurulması gerektiğinin bir göstergesidir!

RİA takarken aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

1. Menstruasyon sırasında artan kan kaybı. Bakırlı RİA'lar kan kaybını %50'ye kadar artırır. İlk 3 ay boyunca adet döngüsünün ortasında lekelenme görülebilir.
2. Vajina, rahim, eklerin inflamatuar hastalıkları. RİA enfeksiyon için bir giriş noktası görevi görebilir. Enflamasyon gelişirse bobin çıkarılır.
3. Spiral düşüyor.İşlem sonrası ilk hafta limit fiziksel egzersiz ve ağırlık kaldırmak. Bu sürenin ardından normal hayata ve spora dönebilirsiniz. Ancak adet döneminde aşırı egzersizden kaçınılması önerilir. Hijyenik tampon kullanan kadınların pedlere geçmeleri gerekiyor çünkü... Spirali tamponla birlikte çıkarmak mümkündür.
4. Gebelik. RİA hamileliğe karşı %100 koruma sağlamaz. Ektopik gebelik sıklıkla gelişir, çünkü yumurtanın fallop tüplerinden geçişi yavaşlar. Rahim boşluğuna girecek vakti yoktur ve kendisini eklere bağlar. Normal bir hamilelik de gelişebilir, ancak düşük olasılığı yüksektir. Bir kadın fetüsü korumak istiyorsa, hormonal olmayan RİA doğum anına kadar çıkarılmaz. Hormonal hamilelik çocukta gelişim bozukluklarına neden olabilir, böyle bir hamileliğin sonlandırılması daha iyidir.

Dış gebelik ve normal gebelik belirtileri aynıdır ancak dış gebelik tüpün yırtılmasına ve iç kanamaya neden olabilir. karın boşluğu. Adetiniz geciktiyse ve hamilelik testiniz pozitif çıktıysa hemen bir doktora başvurmalısınız!

Bobinin çıkarılmasından sonra, genital organların kronik iltihabı şeklinde komplikasyonlar mümkündür, risk dış gebelik, kısırlık. RİA'nın reçete edilenden daha uzun süre kullanılması durumunda endometrial hiperplazi veya polipler gelişebilir.

RİA'nın tek taraflı bir koruma olduğu, hamileliğe karşı koruduğu ancak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamadığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, sıklıkla cinsel partnerini değiştiren kadınlar için doğum kontrolü için prezervatif seçmek daha iyidir.

Ayrıca ayda bir kez kontraseptif varlığının bağımsız olarak izlenmesi önerilir. Bunu yapmak için çömelme pozisyonunda vajinaya parmağınızı sokmanız ve anteni hissetmeniz gerekir. Hiçbiri eksik değilse spiralin kaybolma ihtimali vardır.

Herhangi bir kontrendikasyonun bulunmadığı durumlarda RİA hizmet vermektedir. etkili yolİstenmeyen gebeliklere karşı koruma ve üreme sağlığının korunması.

Rahim içi araç, en popüler doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Ve Ukrayna ve Rusya'da rahim içi cihazların fiyatları o kadar yüksek değil.

Nasıl çalışır

Spiral, yumurtanın büyümesine, yani rahim duvarına yapışmasına izin vermez ve hamilelik oluşmaz. Ayrıca ürünlerin yapıldığı bakır, sperm öldürücü etkiye sahip sıvının üretimini de destekler. Bakır spiraller 10 yıla kadar dayanabilmektedir.

Ayrıca rahimdeki endometrial tabaka azalır, rahim ağzında mukus belirir ve bu da spermin rahim içine nüfuz etmesini engeller.

Goldlily rahim içi cihazı zamanımızın en iyilerinden biridir. Tüm modern rahim içi cihazlar görünüm olarak “T” harfine benzer. Spiral yerleştirildiğinde uçları tabanına bastırılır ve rahim içerisine girdikten sonra düzelir. Spiralin alt kısmında bir naylon iplik bulunur, uçları vajina içindedir ve doktor daha sonra bunu spirali çıkarmak için kullanır. Bir kaç tane var.

Rahim içi cihaz nasıl yerleştirilir

Uterusunun kendisi klasik "T" şeklindeki spiralin kullanılması sakıncalı olacak şekilde şekillendirilmiş kadınlar için, çıkıntılı yarı oval şekilli bir spiral icat edildi.

Hangi rahim içi cihazın daha iyi olduğunu söylemek zordur çünkü cihaz her zaman bir doktor yardımıyla seçilir. Bazıları için az miktarda gümüş içeren spiraller uygundur, iltihap önleyici etkiye sahiptir, hatta diğerleri altın içeren spiralleri bile seçer.

Bu doğum kontrol yöntemi çok popüler ve bu bir tesadüf değil. RİA gebelikle başarıyla mücadele eder (%99). Bir doktor tarafından birkaç dakika içerisinde kolaylıkla kurulur. Üstelik rahim içi cihazın fiyatı o kadar da yüksek değil ve 3-10 yıl kullanabilirsiniz.

Hormonal kontraseptiflerin kontrendike olduğu kadınlar, bu sizin için bir nimettir! Olumsuz hormonal RİA'larşişmeye veya beklenmeyen kilo alımına neden olmayacak, kan pıhtılaşması olmayacak ve diğer birçok yan etki olmayacaktır.

Spiral, kurulumdan hemen sonra etkili olur; her zamanki gibi yılda yalnızca iki kez doktora gideceksiniz. Hamile kalmak istediğiniz anda RİA sorunsuz bir şekilde çıkarılır ve vücudunuz tekrar hamileliğe hazır hale gelir.

Kontrendikasyonlar

1. Önemli olan noktayı belirtmekte fayda var: Bu doğum kontrol yöntemi yalnızca doğum yapmış, düzenli cinsel yaşamı olan ve kalıcı bir partneri olan kişiler tarafından kullanılmalıdır;
2. Herhangi bir bobin pelvik inflamasyon için kontrendikedir;
3. RİA'yı takmadan önce testlerden geçtiğinizden ve gerekirse bulaşıcı hastalıkları tedavi ettiğinizden emin olun;
4. Hiçbir durumda hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörler için RİA takmamalısınız;
5. Ve elbette, hamilelik konusunda en ufak bir şüpheniz varsa, yalnızca kendinizin değil, olası çocuğunuzun sağlığını da riske atmamalısınız.

Bazı kronik durumlar için spiral takılamaz ve bunlar:

• pelvik organların tüberkülozu;
• ciddi damar ve kalp hastalıkları için;
• pıhtılaşma bozuklukları ve çeşitli etiyolojiler ile.

Mastopati veya meme kanseriniz varsa hormonal RİA kullanamazsınız ancak bu gibi durumlarda düzenli bakırlı RİA kullanılması yasak değildir. eğer olsaydı intrauterin gebelik Genel olarak herhangi bir intrauterin kontraseptif kullanılması tavsiye edilmez.

Yan etkiler

Rahim içi cihaz hamile kalmayacağınıza dair %100 garanti vermez.

Nadir durumlarda, RİA rahim delinmesine, endometrite neden olabilir ve bazen kısırlığa yol açabilir. Spiralin kendiliğinden düşme ihtimali de %10'dur. Çoğu zaman bu bir kadın tarafından fark edilmeden gerçekleşir, ayda bir kez vajinadaki spiralin ipliklerinin yerinde olup olmadığını kontrol etmeye değer. Eğer eksiklerse ya da uzunlukları değiştiyse mutlaka doktora gitmeniz gerekir.

Hormonal olmayan RİA'ların şu yan etkileri vardır: adet dönemleri ağırlaşabilir ve uzayabilir, adet sırasında ağrı olabilir veya hala lekeli olabilen kramplar olabilir. kanlı sorunlar adet sırasında değil, hoş olmayan bir kokunun çıkması.

Hormonlu RİA'lar ile bu tür hoş olmayan durumlar ile karşılaşabilirsiniz. yan etkiler: adet sırasında lekelenmemek, doğum kontrol hapı takıldıktan birkaç ay sonra tamamen kaybolması.

RİA'yı taktıktan sonra bir kadın karnında hoş olmayan veya acı verici hisler yaşayabilir, ancak bunlar bir hafta içinde kaybolacaktır. Bir kadın çok acı çekiyorsa yan etkiler, doktor sizden RİA'yı çıkarmanızı ve başka bir koruma yöntemi seçmenizi isteyecektir.

Rahim içi cihazın kurulumu

• Spiralin hem takılması hem de çıkarılması yalnızca bir doktor tarafından yapılabilir. RİA'nın takılmasından 2-3 gün önce cinsel aktiviteden kaçınmalısınız;
• Ayrıca doktor reçetesi olmadan duş yapmaya, vajinal fitiller, spreyler, tabletler ve herhangi bir kişisel hijyen ürününü kullanmaya gerek yoktur;
• Adet sırasında veya hemen öncesinde bir rahim içi cihaz kurulmalıdır;
• Rahim içi cihazın yerleştirilmesi sırasında alt karın bölgesinde donuk bir ağrı oluşabilir. Genellikle aynı gün geçer, bazen yaklaşık bir hafta sürebilir;
• Kurulumdan sonraki 4-5 gün boyunca cinsel ilişkiden, tamponlardan ve asetilsalisilik asit içeren ilaçlardan uzak durmanız gerekecektir;
• Sauna, buhar banyosu, duş, ağır fiziksel aktivite de kontrendikedir;
• Güneşte uzun süre kalamazsınız;
• Kurulumdan bir hafta sonra bir doktora görünmeniz gerekir, daha sonra spiral sorun veya rahatsızlığa neden olmazsa, her zamanki gibi bir jinekoloğa gitmeniz yeterlidir.

Rahim içi cihazın kurulumuna ilişkin video

Video: Rahim içi cihaz

RİA nedir?

Rahim içi cihaz (RİA), hamileliği önlemek için rahim içine yerleştirilen küçük plastik bir cihazdır. Modern modeller plastikten yapılmıştır ve metal veya tıbbi ürün(bakır, gümüş, altın veya progestin).

Ne tür rahim içi cihazlar var?

Modern rahim içi cihazlar küçük plastik veya plastik-metal cihazlardır. Boyutları yaklaşık 3x4 cm'ye ulaşır.Genellikle spiral yapmak için bakır, gümüş veya altın kullanılır.

Çoğu spiralin görünümü “T” harfinin şekline benzemektedir. Spirallerin T şeklindeki şekli, rahim boşluğunun şekline karşılık geldiği için en fizyolojik olanıdır.

1-27 — spiral şekillerin çeşitleri. Ortak nokta ise hepsinin “yabancı cisim” gibi davranmasıdır.

28 - Lipps döngüsü. Tam olarak bu şekle sahip spiraller SSCB'de yaygındı. Üç boyutta üretildiler. Artık her spirale tutturulmuş ve şeffaf polimerden yapılmış tek kullanımlık iletken eksik olduğundan, bunları yerleştirmek çok sakıncalıydı; yerleştirme işlemini kontrol etmenin zor olduğu metal bir iletken kullandılar. Bu nedenle rahim delinmesi (perforasyonu) gibi komplikasyonlar günümüzde olduğundan daha sık meydana geldi.

29-32 — T-spiraller veya “teshki” - metal içeren spirallerin modern modifikasyonları. 33 - ayrıca “teshka”. Takma ve çıkarma için son derece kullanışlı bir seçenek. "Omuzların" iletkenin içine çekilmesi nedeniyle manipülasyon neredeyse ağrısızdır.

34-36 - çok sesli veya şemsiye bobinler. İşlevlerini mükemmel bir şekilde yerine getirirler, ancak bunları yerleştirirken ve çıkarırken servikal kanal sıklıkla yaralanır. Ayrıca birleştirme durumları da vardır ("askılar" çubuktan çıktığında).

Hangi spiraller daha iyi?

Bulunmuyor mükemmel sarmal, istisnasız herkese uyacaktır. Bu konuya jinekolog tarafından her kadın için ayrı ayrı karar verilir.

RİA nasıl çalışır?

RİA'nın etkisi birkaç faktörden oluşur:

• spermin rahim boşluğuna nüfuz etmesini zorlaştıran servikal mukusun (yani servikal kanalın mukusu) kalınlaşması;
• endometriyumun (uterus boşluğunun mukoza zarı) özelliklerinde, onu bir yumurtanın implantasyonu için uygun olmayan hale getiren bir değişiklik;
• yabancı bir cismin etkisi nedeniyle peristalsis artar fallop tüpleri yumurtanın içlerinden geçişini hızlandırır, bu süre zarfında implantasyon için gerekli olgunluk derecesine ulaşması için zaman kalmaz.

RİA nasıl kullanılır?

Kısa ve basit bir işlem sırasında doktor rahim boşluğuna bir RİA yerleştirir.

RİA'nın rahim içinde olduğundan emin olmak istiyorsanız parmaklarınızı vajinaya sokup RİA'ya bağlı plastik ipleri hissedebilirsiniz.

Hamilelik isteniyorsa doktorunuzdan RİA'nın çıkarılmasını isteyebilirsiniz. Doğurganlığınız hemen geri kazanılacaktır.

Bu doğum kontrol yönteminin avantajları nelerdir?

• Hormonal etkililikle karşılaştırılabilecek yüksek verimlilik doğum kontrolü. Bir dereceye kadar RİA daha güvenilirdir hormon haplarıçünkü hapları kaçırma tehlikesi yoktur. Spiral kullanırken bir kadının bakımı için herhangi bir işlem yapmasına gerek yoktur. doğum kontrol etkisi ve bu nedenle herhangi bir hata veya kaza olasılığı ortadan kaldırılmıştır.
• Uzun süre (RİA tipine bağlı olarak 5 ila 7 yıl) gebelikten korunma sağlar.
• Kullanım cinsel ilişki ile ilişkili değildir.
• Diğer tüm doğum kontrol yöntemleriyle karşılaştırıldığında rahim içi araç en ucuz doğum kontrol yöntemidir. Bir spiralin maliyetinin bir paketin maliyetinden kat kat daha yüksek olmasına rağmen Doğum kontrol hapları veya normal bir paket prezervatifin maliyeti 5 yıl olarak yeniden hesaplandığında (tek bobin takmanın olağan süresi), ekonomik açıdan yadsınamaz üstünlüğünü göstermektedir.
• Doğum kontrol haplarının aksine, hormon içermeyen metal veya plastik RİA'ların vücut üzerinde kesinlikle genel bir "hormonal" etkisi yoktur ve bu, birçok kadının (bazı durumlarda haklı olarak) korktuğu bir durumdur. Bu nedenle, 35 yaş üstü, aktif sigara içicisi olan veya doğum kontrol hapı kullanımını imkansız hale getiren ancak özel bir kontrol gerektiren diğer rahatsızlıkları olan kadınlarda birincil doğum kontrol yöntemi olarak hormon içermeyen RİA'lar önerilmektedir. İstenmeyen gebeliğe karşı çok yüksek düzeyde koruma.
• Spiral cinsel ilişki sırasında hiç hissedilmez ve partnerlere müdahale etmez.

Yöntemin dezavantajları nelerdir?

• Örneğin prezervatifin aksine, RİA cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
• RİA'nın takılması ve çıkarılması yalnızca bir doktor tarafından yapılmalıdır.
• RİA takıldıktan sonra yan etkiler mümkündür.

Hangi yan etkiler olabilir?

Rahim içi cihazın takılması bazı komplikasyonlara yol açabilir, ancak cihazı kullanan kadınların hepsinde komplikasyon gelişmez. Modern araştırma RİA takan kadınların %95'inden fazlasının, bunların çok iyi ve kullanışlı bir doğum kontrol yöntemi olduğunu düşündüklerini ve tercihlerinden memnun olduklarını göstermektedir.

Kurulum sırasında veya hemen sonrasında (tüm spiral türleri için):

• Rahim delinmesi (son derece nadir);
• Endometrit gelişimi (çok nadir).

Spiralin tüm kullanım süresi boyunca (metal içeren veya hormonsuz plastik spiraller için):

• Menstruasyon daha ağır ve daha acı verici hale gelebilir.
• Adet dönemleri arasında kanlı vajinal akıntı olabilir.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (CYBE) olan kadınlar, pelvik inflamatuar hastalık geliştirme riski daha yüksektir.
• Bazı durumlarda RİA'nın rahimden atılması (tam veya eksik kaybı) mümkündür.

RİA ne zaman takılmamalıdır?

RİA'nın kurulumuna yönelik kontrendikasyonlar bir jinekolog tarafından belirlenir. Davanıza bir spiral takmanın tam olarak ne kadar güvenli olduğunu yalnızca bir uzman belirleyebilir.

Aşağıdaki durumlarda RİA takılamaz:

• Hamile olabileceğini düşünüyorsun.
• Birden fazla cinsel partneriniz var.
• CYBE'ler de dahil olmak üzere serviks veya pelvik organların akut bir inflamatuar hastalığı vardır.
• Son üç ayda pelvik organların iltihabi hastalıkları gözlendi.
• Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama gözleniyor.
• Miyomatöz düğüm uterus boşluğunu deforme ederse de hızlı büyüyen bir tane vardır.
• Genital organ kanseri var.
• Şiddetli bir anemi şekli vardır (hemoglobin<90 г/л).

• Bir CYBE kapma riski yüksektir.

Spiral takmaya nasıl hazırlanılır?

Rahim içi cihazın yerleştirilmesi prosedürü, cinsel yolla bulaşan herhangi bir enfeksiyon veya diğer jinekolojik hastalıkların varlığında gerçekleştirilemez, bu nedenle, cihazı kurmadan önce jinekolog genel bir jinekolojik muayene yapar, vajinanın temizlik derecesini belirlemek için smear alır ve onkositoloji için smear, bazı durumlarda ultrason gerekli araştırma. Herhangi bir enfeksiyon veya jinekolojik hastalık tespit edilirse RİA'nın yerleştirilmesi iyileşene kadar ertelenir.

Spirali takmadan önce:

RİA'yı taktıktan sonra nasıl davranmalı?

Spiralin kurulumundan sonraki 7-10 gün içinde şunları yapamazsınız:

• Seks yapın;
• Duş yapın;

7-10 gün sonra bir kontrol muayenesinden geçmek gerekir.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu daha erken gördüğünüzden emin olun:

• RİA takıldıktan sonraki birkaç gün içinde ateşiniz, çok ağır vajinal kanamanız, karın ağrınız veya kötü kokulu alışılmadık bir vajinal akıntınız olur.
• RİA'yı taktıktan sonra herhangi bir zamanda RİA'yı vajinanızda hissederseniz, RİA'nın hareket ettiğini veya düştüğünü fark ederseniz veya adetinizin 3-4 hafta geciktiğini fark ederseniz.

Takip nedir?

RİA'nın yerleştirilmesinden sonraki 4-6 hafta içinde adet görülmezse, yardım isteyin. Önleyici muayene için yılda en az bir kez ve sorularınız veya sorunlarınız olduğunda istediğiniz zaman bizimle iletişime geçmelisiniz.

Hangi belirtiler için doktora başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlarda başvuru gereklidir:

• Hamilelikten şüpheleniyorsun.
• Ağır vajinal kanamanız var (normalden daha ağır veya daha uzun).
• Şiddetli karın ağrısı yaşarsınız;
• Cinsel ilişki sırasında ağrı hissedilir ve kanama meydana gelir.
• Enfeksiyon belirtileri, olağandışı vajinal akıntı, titreme ve ateş vardır.
• RİA iplerini hissedemezsiniz veya eskisinden daha kısa veya daha uzun olduklarını hissedemezsiniz.

RİA takıldıktan sonra nasıl hissettiğinizde ve adetinizin doğasında herhangi bir değişiklik olacak mı?

Hormonsuz RİA'ları taktıktan sonra aşağıdaki değişiklikler mümkündür:

• Adetleriniz, RİA takılmadan önce olduğundan daha ağrılı, biraz daha uzun ve daha sık hale gelir.
• Adet öncesi veya sonrasında, bazen (daha az sıklıkla) ve iki adet dönemi arasında vajinadan lekeli kanlı akıntı görülebilir.
• Bazı durumlarda adet döneminde artan ağrı ve düzensiz kanama nedeniyle kadınlar adet dönemi bitmeden RİA'yı kullanmayı bırakıp çıkarmak zorunda kalıyor.

RİA'yı hormonlarla kurduktan sonra (özellikle):

• Adet döneminde belirgin bir kısalma ve adet sırasındaki toplam kanama miktarında azalma olabilir.
• Mirena kullanan kadınların yaklaşık %20'sinde menstruasyonun tamamen ortadan kalkması (amenore) yaşanmaktadır. Bu durumda adetin restorasyonu ancak RİA'nın süresi dolduktan ve rahimden çıkarıldıktan sonra gerçekleşir. Mirena kullanan kadınlarda menstruasyonun ortadan kalkmasının yumurtalıkların inhibisyonu (oral kontraseptif kullanımında olduğu gibi) ile değil, küçük dozlarda hormonlarla uterus mukozasının gelişiminin baskılanmasıyla ilişkili olduğu güvenilir bir şekilde bilinmektedir.
• Her ne kadar pek çok kadın reglin kaybolmasından korksa da bunun sağlık açısından tehlikeli olduğunu düşünmek için hiçbir neden yok. Üstelik hormonal RİA'ların bu etkisi, kadının yaşam kalitesini önemli ölçüde arttırdığı ve uzun ve ağır adet dönemleri olan birçok kadının yaşadığı anemi tedavisinde etkili bir yöntem olduğu için faydalı bile olabilir. Mirena RİA şiddetli rahim kanamasını tedavi etmek için kullanılır.

Rahim içi araç nasıl çıkarılır?

Çıkarma genellikle 5-7 yıl sonra yapılır (spiralin modifikasyonuna bağlı olarak). Ancak kadın isterse bu her an yapılabilir. Bunun nedeni hamile kalma arzusu veya herhangi bir komplikasyonun ortaya çıkması olabilir.

Çıkarmadan önce spiralin yerleştirilmesinden önceki incelemenin aynısı yapılır. Gerekirse vajinal sanitasyon (iyileştirme) reçete edilir.

Çıkarma, spiral dalların belirli bir açıyla çekilmesiyle yapılır. Bazı durumlarda, örneğin, spiralin öngörülen sürenin ötesinde takılması durumunda, çıkarma işleminin hastane ortamında, anestezi altında, rahim boşluğunun küretajı yoluyla yapılması gerekir.

RİA'yı çıkardıktan sonraki 4-5 gün içinde şunları yapamazsınız:

• Seks yapın;
• Vajinal tampon kullanın (normal ped kullanabilirsiniz);
• Duş yapın;
• Banyo yapın, saunayı veya buhar banyosunu ziyaret edin (duş alabilirsiniz);
• Ağır fiziksel emek veya yoğun egzersiz yapın.

RİA'nın çıkarılması adet döngüsünde değişikliğe neden olmaz. Bunun istisnası Mirena RİA'dır, takıldığında adet kanaması yoktur veya döngüsel kanama azdır. Mirena'nın çıkarılmasından sonra adet döngüsü genellikle yaklaşık 3-6 ay içinde geri döner.

RİA'yı çıkardıktan sonraki birkaç gün içinde ateşiniz, çok güçlü vajinal kanamanız, karın ağrınız veya hoş olmayan bir kokuya sahip olağandışı vajinal akıntınız varsa mutlaka bir doktora danışın.

Spirali kendiniz çıkarmak mümkün mü?

Hiçbir durumda bunu yapmaya çalışmayın!

Spiral, çıkarılmadan önce kırılabilen filizler çekilerek çıkarılır. Bundan sonra RİA ancak araçsal olarak ve yalnızca rahim boşluğuna girilerek çıkarılabilir. Ayrıca spiral rahim ağzı kanalından geçerken bıyık kırılabilir ve oraya sıkışabilir. Sözüme güvenin, çok acı verici.

RİA'yı çıkarmak için mutlaka bir jinekoloğa danışın.

Bobin ne sıklıkla değiştirilmeli?

Metal içeren spiraller (örneğin bakır veya altın) değiştirilmeden 5-7 yıl süreyle kullanılabilir. Hormonlu RİA'ların (örneğin Mirena) her 5 yılda bir değiştirilmesi gerekir.

Rahim içi cihaz takarsam hamile kalabilir miyim?

Rahim içi araç kullanan kadınlarda gebelik son derece nadirdir. Bakır bobin kullanıldığında hamilelik olasılığı yıl içinde 1000 üzerinden 8'den fazla değildir. Hormonlu RİA kullanıldığında bir yıl içinde hamile kalma şansı 1000'de 1'e düşer.

Bu durumda hamilelik seyri normal hamilelik seyrinden farklı değildir, spiral zarların arkasında yer alır ve doğum sırasında plasenta ile birlikte doğar. Birçok kadın RİA'nın çocuğun vücuduna büyüyebileceğinden korkuyor. Çocuğun vücudu ve tarafından çevrelendiğinden bu korkular temelsizdir. RİA taktıran hamile kadınların risk altında olduğu görülmektedir.

RİA'nın yerinden çıkması veya rahim dışına düşmesi durumunda gebelik riski önemli ölçüde artar. Bu, özellikle menstrüasyondan sonra, RİA'nın reddedilen dokuyla birlikte rahim boşluğundan dışarı atılabildiği durumlarda sıklıkla meydana gelir.

Bu bakımdan RİA takan tüm kadınların en az ayda bir kez RİA'nın antenini vajinanın derinliklerinde hissederek rahimde RİA varlığını kontrol etmeleri önerilir. Spiralin antenlerini daha önce iyi hissettiyseniz ancak artık bulamıyorsanız, jinekoloğunuzla iletişime geçin, çünkü spiral düşmüş olabilir ve siz bunu fark etmemiş olabilirsiniz.

RİA takarken hamile olup olmadığımı nasıl anlarım?

Eğer Hormonal olmayan rahim içi araç taktığınızda adetiniz 2-3 haftadan fazla gecikirse, evde gebelik testi yaptırmanız ve doktora başvurmanız gerekir.

RİA gelecekte hamile kalma yeteneğimi etkileyebilir mi?

Rahim içi araçların kontraseptif etkisi kolayca geri döndürülebilir ve rahim boşluğundan çıkarıldıktan hemen sonra kaybolur. RİA'nın çıkarılmasından sonraki 1 yıl içinde gebelik oluşma olasılığı %96'ya ulaşır.

Rahim içi cihazın çıkarılmasından sonraki ay gibi erken bir zamanda hamilelik planlamak mümkündür.

İçerik

Hamilelik ve bir bebeğin doğumu her kadının hayatında önemli ve anlamlı bir olaydır ancak planlanması ve arzu edilmesi gerekir. Henüz anne olmaya hazır olmayan veya halihazırda çocuk sahibi olan kızlar için rahim içi cihazların (RİA) kullanımı doğum kontrol yöntemi olarak en iyisidir. Doğru kullanıldığında etkinlikleri yüzde 98'e ulaşıyor. Ne tür rahim içi cihazlar vardır ve nasıl çalışırlar? Böyle bir aracın maliyeti ne kadardır ve onu kurmanın maliyeti nedir? Birçok kadın bu soruları soruyor.

Rahim içi cihaz nedir ve nasıl çalışır?

RİA, bir jinekoloğun bir kılavuz kullanarak vajina yoluyla rahim boşluğuna yerleştirdiği, hamileliği etkili bir şekilde önlemek için özel bir küçük cihazdır. Bu cihaz, bir takım avantajlar nedeniyle modern tıpta popülerdir:

• Uygun Fiyat;
• Ürünün çıkarılmasından sonra çocuk sahibi olma yeteneği hızlı bir şekilde geri kazanılır;
• emzirme döneminde kullanılmasına izin verilir;
• ilacın yüksek etkinliği (vakaların sadece% 2'sinde hamilelik meydana gelir);
• hormonal denge bozulmaz;
• uzun (3 ila 10 yıl arası) kullanım süresi;
• yüklemek ve kaldırmak kolay;
• rahatsızlığa neden olmaz ve cinsel ilişki sırasında hissedilmez;
• oral kontrasepsiyon almanıza gerek yoktur.

Rahim içi cihazın türüne bağlı olarak çalışma prensibi aşağıdaki gibidir:

• RİA'lardaki bakır ve diğer metallerin sperm üzerinde zararlı etkisi vardır.
• Spermin hareketini ve yumurtanın döllenmesini engelleyen viskoz mukus salgılanmasını teşvik eder.
• Hormon içeren RİA'lar yumurtlamayı baskılar.
• Yumurtanın döllenmesi meydana gelmişse, VSM uterusun kasılma aktivitesini arttırır ve yumurta ölür.

Kompozisyona göre sınıflandırma

Tüm kızlara uygun tek bir evrensel VSM yoktur. Hastanın fizyolojik durumuna ve uterusun yapısal özelliklerine bağlı olarak jinekolog, en uygun intrauterin cihaz tipini seçer. Bugün piyasada 50'den fazla doğum kontrol cihazı türü bulunmaktadır. Yaratılışları ve iyileştirmeleri aşamalı olarak gerçekleşti, bu nedenle tüm RİA türleri 4 nesle ayrılmıştır: inert, bakır, gümüş ve altın, hormon içeren. Her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

hareketsiz

Rahim içi cihazların eski bir versiyonu (yaklaşık bir asır önce icat edildi), ilk nesle aittir. İnert RİA'ların etkinliği düşüktür ve yerinden çıkma veya düşme riski yüksektir, bu nedenle birçok ülkede kullanımları yasaktır. Bu grubun temsilcileri:

• Dudaklar S harfi şeklinde yapılmış plastik halka.
• İki parşömenli çelik Mauch halkası.
• Çift sarmallı Saf-T-Bobin.
• Dalkon'un kalkanı.

Bu ikinci nesil vajinal cihazlar, çubuğu bakır tel ile sarılmış küçük T şeklinde veya yarı oval bir cihazdır. Ürünün kurulumu ve çıkarılması kolaydır. Bakırın varlığı nedeniyle rahim boşluğunda sperm aktivitesini önemli ölçüde yavaşlatan asidik bir ortam yaratılır. Bakır intrauterin kontraseptifler 3-5 yıllık bir süre için kurulur. En popüler modeller şunlardır:

• Çoklu yükleme;
• Nova T;
• Juno Biyo;
• Para Grand.

Gümüş ile

Herhangi bir metal oksitlenme ve bozulma eğilimindedir, bu nedenle bakır RİA'nın ömrünü uzatmak için üreticiler çubuğunda gümüş kullanmaya başladı. Aynı zamanda spermatostatik etki iki katına çıkar ve antibakteriyel ve dezenfektan etkisi olan gümüş iyonları kadının vücudu üzerinde faydalı etki gösterir. Saf gümüş veya bakır içeren rahim içi kontraseptiflerin rahim boşluğuna 5-7 yıl süreyle yerleştirilmesine izin verilir.

Altından

Gümüş ve bakır ürünlere alternatif olarak geliştirilmiş altın versiyonu geliştirildi. Altın RİA'nın ana avantajları, kadın vücudu ile mutlak biyolojik uyumluluk, alerjik reaksiyonların olmaması ve altının korozyondan kaynaklanan hasarlara karşı direncidir. Bu tip ürünler antiinflamatuar özelliklere sahiptir ve istenmeyen hamileliğe karşı etkili bir şekilde koruma sağlar. Altın spiraller 5 ila 10 yıl arasında uzun bir süre boyunca kurulur. Kadınların uzaklaştırıldıktan sonra çocuk doğurma yeteneği normal kalıyor.

Dördüncü nesil rahim içi cihazlar hormon içeren ürünleri içerir. Doktorlara göre bu en iyi doğum kontrol yöntemidir. Bu yeni nesil RİA, kökünde küçük dozlarda rahim boşluğuna eşit olarak salınan hormonal bir ilacın (levonogrestrel, progesteron) bulunduğu T harfi şeklindedir. Bu doğum kontrolünün herhangi bir kontrendikasyonu yoktur, çünkü hormon kana girmez, ancak yalnızca yerel bir etkiye sahiptir: iltihabı hafifletir, yumurtlamayı yavaşlatır ve yumurtanın döllenmesini önler. RİA'yı 5-7 yıl kadar takabilirsiniz.

Doğum kontrol cihazlarının şekilleri

Hangi RİA'nın daha iyi olduğunu söylemek imkansızdır. Rahmin anatomik özelliklerine ve her kadının kişisel tercihlerine bağlı olarak doğum kontrol ürününün formu kişiye özel seçilir. İdeal doğum kontrol yöntemini seçmeden ve kullanmaya karar vermeden önce bir jinekoloğa danışmalısınız. Rahim içi cihazların ana formlarına, fotoğrafta nasıl göründüklerine ve ayırt edici özelliklerine bakalım.

• T şeklinde

Kadınlar arasında en popüler rahim içi cihaz türü. Kullanımı kolaydır ve kurulumu ve kaldırılması kolaydır. T şeklindeki RİA, iki esnek omuzun uzandığı bir çubuk biçimindedir. Askılar yardımıyla ürün rahim boşluğuna sabitlenir. Çubuğun ucuna, doktorun gerekirse spirali rahimden kolayca çıkarmasına olanak tanıyan özel bir iplik takılmıştır.

• Halka şeklinde

Halka şeklindeki rahim içi araç, kürtaj yapmış hastalar için önerilen modern bir doğum kontrol yöntemidir. Bu ürün plastikten yapılmıştır ve altın, gümüş veya bakır içerir. Ürün rahme güvenli bir şekilde bağlanır ve kolayca çıkarılır, bu nedenle doğum kontrol ürününe bağlanan özel iplerin varlığına gerek yoktur.

• Döngü veya şemsiye şeklinde

Şemsiye şeklindeki spiralin dış kenarları, ürünün içeriye güvenli bir şekilde sabitlenmesi nedeniyle sivri uçlu çıkıntılara sahiptir, bu da kendiliğinden düşme riskini azaltır. Şemsiye şeklindeki doğum kontrol cihazı, standart olmayan bir rahim yapısına sahip kadınlar tarafından kullanılır ve bu da T şeklinde bir rahim içi cihazın takılmasını imkansız hale getirir.

Doğum kontrolü için en popüler RİA'lar

Eczaneler çok çeşitli doğum kontrol hapları sunmaktadır. Doğum kontrol amaçlı RİA'lar tüm dünyada kadınlar arasında özellikle talep görmektedir. Maddi durumunuza ve vücudunuzun özelliklerine göre doktorunuz hangi modelin sizin için en uygun olduğunu belirleyecektir. En popüler rahim içi cihaz türlerine, fotoğraflarına ve açıklamalarına bakalım.

En etkili hormon içeren RİA olarak kabul edilir. T şeklindedir, içinde bir hormon bulunan dikey bir zardan ve iki yatay askıdan (rahme bağlı) oluşur. Ürün, istenmeyen gebeliklere karşı yüksek derecede koruma sağlar, yumurtlama sürecini baskılar, dış gebelik riskini azaltır, kadının cinsel organlarındaki iltihaplanmayı hafifletir ve adet döngüsünü düzenler. Ürünün maliyeti 7-10 bin ruble arasında değişiyor, geçerlilik süresi 5-7 yıl.

Çoklu yükleme

Bu spiral, uterusun duvarlarına güvenilir bir şekilde sabitlenmesi için kullanılan sivri uçlu çıkıntıların bulunduğu yan elemanları üzerinde bir şemsiye şeklindedir. Spiralin ayağı, sperm üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olan ve döllenme yeteneklerini baskılayan bakırla sarılır. Multiload'un doğum yapmamış kızlar tarafından kurulmasına izin verilir. Spiralin maliyeti 3,5 bin ruble.

Bu rahim içi cihaz T şeklindedir. Ürünler plastik ve bakırdan yapılmıştır, daha pahalı versiyonlarda gümüş eklemek mümkündür. Nova T'nin sperm üzerinde zararlı etkisi vardır, hareketlerini yavaşlatır ve yumurtayı dölleme yeteneğini azaltır. Spiralin maliyeti 2 bin ruble, raf ömrü 5 yıla kadar.

Belaruslu doktorların icadı. Eczaneler birçok çeşit Juno spirali satmaktadır. Hem çocuğu olan hem de olmayan kadınlar için seçenekler var. Bir doğum kontrol yönteminin maliyeti 250 ila 1000 ruble arasında değişmektedir.Juno modelinin yaygın doğum kontrol cihazı türlerini listeliyoruz:

• Juno Bio-T bir bütçe seçeneğidir. Çubuğu bakır iplikle kaplanmış, çapa şeklinde bir spiral.
• Juno Bio-T Süper. Önceki modelle aynı ancak antimikrobiyal bir bileşime sahip.
• Juno Bio Multi Ag. Bacağı bakır ve gümüş iplikle sarılmış T şeklinde bir üründür.
• Juno Bio Çoklu. Pürüzlü kenarları olan bir F şekline sahiptir. Doğum sonrası kadınların veya kürtaj yaptıran kızların kullanımına uygundur.
• Juno Bio-T Au. Altın içeren pahalı bir spiral. Metallere alerjisi olan hastalar için tasarlanmıştır.

Nereden satın alınır ve spiral kurmanın maliyeti nedir?

Rahim içi cihazı şehrinizdeki herhangi bir eczaneden satın alabilir veya özel çevrimiçi kataloglardan sipariş edebilirsiniz. Vajinal kontraseptifin maliyeti birçok faktöre bağlıdır: model, malzeme, üretici, şekil, yan etkilerin varlığı veya yokluğu. Rahim içi cihazlar Moskova'daki aşağıdaki perakende satış noktalarında satılmaktadır:

• "Lepharm". Gümrük Caddesi, 9, bina 8. Fiyat 700-9000 ruble.
• "Omega". st. Skobelevskaya, 25. Maliyet – 169-10.000 ruble.
• "Sosyal Eczacılık". st. Dubninskaya, 44a. Fiyat 200 -5000 ovmak.

Spiral sipariş edebileceğiniz çevrimiçi mağazalar:

• vsepessarii.ru. 300 ila 5500 ruble arasında maliyet.
• kısa-med.ru. Fiyat 250-6000 ovmak.

Spiralin doğru şekilde takılması için deneyimli bir jinekoloğa başvurmalısınız. Moskova'da size bu hizmeti sağlayacak birçok jinekoloji muayenehanesi bulunmaktadır, ancak aşağıdaki faktörlere dikkat edin:

• Klinik kaç yıldır faaliyet gösteriyor?
• Bir jinekoloğun deneyimi ve hastanın onun hakkında yorumları.
• Servis bedeli.

Bazı Moskova kliniklerinde rahim içi cihaz kurmanın fiyatı aşağıdaki gibidir:

• LLC Tıp Kliniği "NORMA", Nikitsky Bulvarı 12, bina 3. Fiyat - 2000-3000 ruble.
• Jinekoloji Sikirina O.I., Bolşoy Demidovsky Lane, 17/1. Hizmetin maliyeti 1500 ruble.
• TIP MERKEZİ, st. Koktebelskaya, ev 2, bina. 1. Fiyat – 2500-3500 ruble.
• ON kliniği. Tsvetnoy Bulvarı, bina 30, bina 2. Maliyet 5.000 ruble'den başlıyor.

Video: doktorların rahim içi cihaz kurulumuna ilişkin görüşleri

RİA, planlanmamış hamileliği önlemenin güvenilir bir yöntemidir. Bu doğum kontrol cihazının çalışma prensibini internette talimatlar içeren bir makale okuyarak, bir jinekoloğa danışarak veya aşağıdaki videoyu izleyerek öğrenebilirsiniz. TV sunucusu Elena Malysheva, rahim içi cihazların kullanımının ne kadar etkili olduğunu, olası sonuçlarının neler olduğunu, bunların nasıl doğru şekilde ve ne zaman yerleştirileceğini size anlatacak.