Alfa amilaz - enzim Sindirim sisteminde karbonhidratların parçalanmasını teşvik eder. Etkisi altında, karmaşık karbonhidratlar bağırsaklarda emilen daha basit karbonhidratlara ayrılır. Enzim pankreas (pankreas) ve tükürük (diastaz) bezleri tarafından üretilir. Alfa amilaz seviyelerindeki normdan sapmalar pankreas patolojilerini ve diğer hastalıkları gösterir.
Alfa amilaz değerleri yaşa göre, yaşlılarda ve gençlerde farklılık gösterir. Bu enzimin göstergesinin bağlı olmadığı tek faktör cinsiyettir. Seviyesini hiçbir şekilde etkilemez. Amilaz değerleri, belirlemek için kullanılan laboratuvar testlerine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
Bu nedenle analiz sonucunu alırken genellikle yanında basılan norm göstergelerine dikkat etmeniz gerekir.Aslında hastanın yaşının da enzim düzeyine önemli bir etkisi yoktur. İki yaşın altındaki çocuklarda enzim normu ortalamadan farklıdır; 5'ten 65'e birimler. Gösterge sıfıra yönelirse bu yaş grubunda seviyeleri azalır. Yetişkinler ve iki yaşın üzerindeki çocuklar için norm aynıdır ve seviyeye karşılık gelir. 25'ten 125'e kadar birimler. Azalan amilaz 25'in altında enzimin azalması olarak kabul edilir. 70 yaşın üzerindeki yaşlı yetişkinlerde enzimin normal seviyeleri, gereken miktara karşılık gelecektir. 20'den 160'a birimler.
Doğal olarak 2 yaşın altındaki çocukların neden bu kadar ayrı tutulduğu sorusu ortaya çıkabilir. Enzim vücut tarafından karmaşık karbonhidratları parçalamak için aktif olarak kullanılır. 2 yaş altı çocuklar ağırlıklı olarak anne sütüyle beslenir ve anne sütü tüketirler. Süt, parçalanması gereken neredeyse hiç karbonhidrat içermez. Bu nedenle bebeğin vücudu çok daha az alfa-amilaz üretir. Bu nedenle bebeğin kanındaki enzim seviyesinin oldukça düşük olması normaldir.
Diğer değerlerde diastaz hızı 1 - 17 U/h'ye karşılık gelir.Hangi analize göre belirleniyor?
Kandaki amilazın düşük olup olmadığını belirlemek için, biyokimyasal bir analizden geçmek gereklidir. Çoğu zaman, patolojinin en eksiksiz resmini çizmek için, biyokimyasal kan testiyle eş zamanlı olarak günlük idrar örneğinin diastaz analizi reçete edilir. İdrardaki enzim miktarı hastalığın nedenlerinin belirlenmesini mümkün kılar. Renal glomerüllerden geçen kan, enzimi serbest bırakarak birincil idrarı oluşturur ve enzimin çoğu daha sonra bu idrardan oluşur. yeniden emilmiş yeniden emilim sırasında. İdrar kandan daha yüksek amilaz aktivitesine sahiptir.
Teşekkür ederim
Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!
Aşağıda her göstergenin ne söylediğine bakacağız. biyokimyasal kan testi, referans değerleri ve yorumu nelerdir? Özellikle bu çerçevede belirlenen enzim aktivite göstergelerinden bahsedeceğiz. labaratuvar testi.Alfa amilaz (amilaz)
Alfa amilaz (amilaz), gıdalardaki nişastanın glikojen ve glikoza parçalanmasında rol oynayan bir enzimdir. Amilaz pankreas ve tükürük bezleri tarafından üretilir. Ayrıca tükürük bezlerinin amilazı S tipi, pankreasın amilazı ise P tipidir, ancak kanda her iki enzim türü de mevcuttur. Kandaki alfa-amilaz aktivitesinin belirlenmesi, her iki enzim tipinin aktivitesinin hesaplanmasıdır. Bu enzim pankreas tarafından üretildiği için kandaki aktivitesinin belirlenmesinde kullanılır. teşhis bu organın hastalıkları (pankreatit vb.). Ek olarak, amilaz aktivitesi, pankreasın tahriş olmasına yol açan karın organlarının diğer ciddi patolojilerinin varlığını da gösterebilir (örneğin, peritonit, akut apandisit, bağırsak tıkanıklığı, ektopik gebelik). Bu nedenle kandaki alfa-amilaz aktivitesinin belirlenmesi, karın organlarının çeşitli patolojileri için önemli bir teşhis testidir. Buna göre, aşağıdaki durumlarda biyokimyasal analizin bir parçası olarak kandaki alfa-amilaz aktivitesinin belirlenmesi önerilmektedir:
- Pankreas şüphesi veya önceden tanımlanmış patolojisi (pankreatit, tümörler);
- Kabakulak (tükrük bezlerinin hastalığı);
- Akut karın ağrısı veya karın travması;
- Sindirim sisteminin herhangi bir patolojisi;
- Şüphe veya önceden teşhis edilmiş kistik fibroz.
Kandaki alfa-amilaz aktivitesindeki artış aşağıdaki hastalıkları ve durumları gösterebilir:
- Pankreatit (akut, kronik, reaktif);
- Pankreas kisti veya tümörü;
- Pankreas kanalının tıkanması (örneğin taş, yapışıklıklar vb.);
- Makroamilazemi;
- Tükürük bezlerinde iltihaplanma veya hasar (örneğin kabakulak nedeniyle);
- Akut peritonit veya apandisit;
- İçi boş bir organın (örneğin mide, bağırsaklar) delinmesi (delilmesi);
- Diyabet (ketoasidoz sırasında);
- Safra yolu hastalıkları (kolesistit, kolelitiazis);
- Ektopik gebelik;
- Sindirim sistemi hastalıkları (örneğin, mide veya duodenumun peptik ülseri, bağırsak tıkanıklığı, bağırsak enfarktüsü);
- Bağırsak mezenterinin damar trombozu;
- Aort anevrizmasının yırtılması;
- Karın organlarının cerrahi operasyonları veya yaralanmaları;
- Malign neoplazmlar.
- Pankreas yetmezliği;
- Kistik fibrozis;
- Pankreas çıkarılmasının sonuçları;
- Akut veya kronik hepatit;
- Pankreas nekrozu (son aşamada pankreasın ölümü ve parçalanması);
- Tirotoksikoz (vücutta yüksek düzeyde tiroid hormonu);
- Hamile kadınların toksikozu.
Alanin aminotransferaz (ALAT)
Alanin aminotransferaz (ALAT), alanin amino asidini bir proteinden diğerine aktaran bir enzimdir. Buna göre bu enzim, hücrelerin protein sentezinde, amino asit metabolizmasında ve enerji üretiminde anahtar rol oynar. ALT hücrelerin içinde çalışır, dolayısıyla normalde içeriği ve aktivitesi dokularda ve organlarda daha yüksek, kanda ise daha düşüktür. Kandaki ALT aktivitesinin artması, organ ve dokularda hasar olduğunu ve enzimin bunlardan sistemik dolaşıma salındığını gösterir. Ve ALT'nin en büyük aktivitesi miyokard, karaciğer ve iskelet kaslarındaki hücrelerde gözlendiğinden, kandaki aktif enzimdeki artış bu özel dokulara verilen hasarı gösterir. Kandaki ALT aktivitesinde en belirgin artış, karaciğer hücreleri hasar gördüğünde (örneğin akut toksik ve viral hepatitte) meydana gelir. Ayrıca enzimin aktivitesi, sarılık ve hepatitin diğer klinik belirtileri ortaya çıkmadan önce bile artar. Yanık hastalığı, miyokard enfarktüsü, akut pankreatit ve kronik karaciğer patolojilerinde (tümör, kolanjit, kronik hepatit vb.) Enzim aktivitesinde biraz daha küçük bir artış gözlenir.
ALT'nin görev yaptığı rol ve organlar göz önüne alındığında, aşağıdaki durumlar ve hastalıklar kandaki enzim aktivitesinin belirlenmesine yönelik göstergelerdir:
- Herhangi bir karaciğer hastalığı (hepatit, tümörler, kolestaz, siroz, zehirlenme);
- Akut miyokard enfarktüsü şüphesi;
- Kas patolojisi;
- Bu organı olumsuz etkileyen ilaçları alırken karaciğerin durumunun izlenmesi;
- Önleyici muayeneler;
- Viral hepatit hastası kişilerle temas nedeniyle hepatit kapmış olabilecek kişilerin muayenesi.
- Akut veya kronik karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz, yağlı hepatoz, karaciğerde tümör veya metastaz, alkolik karaciğer hasarı vb.);
- Tıkanma sarılığı (safra kanalının taş, tümör vb. ile tıkanması);
- Akut miyokard infarktüsü;
- Akut miyokardit;
- Sıcak çarpması veya yanık hastalığı;
- Herhangi bir yerdeki kasların yaralanması veya nekrozu (ölümü);
- Herhangi bir kökene sahip hemolitik anemi;
- Böbrek yetmezliği;
- Filaryaz;
- Karaciğer için toksik olan ilaçların alınması.
- B6 Vitamini eksikliği;
- Karaciğer yetmezliğinin son aşamaları;
- Kapsamlı karaciğer hasarı (organın çoğunda nekroz veya siroz);
- Mekanik sarılık.
Aspartat aminotransferaz (AST)
Aspartat aminotransferaz (AST), oksaloasetik asit ve glutamat oluşturmak üzere aspartat ve alfa-ketoglutarat arasındaki amino grubu transfer reaksiyonuna aracılık eden bir enzimdir. Buna göre AST, hücrelerde enerji üretiminin yanı sıra amino asitlerin sentezinde ve parçalanmasında da önemli bir rol oynar. AST, ALT gibi hücre içi bir enzimdir, çünkü esas olarak kanda değil hücrelerin içinde çalışır. Buna göre, AST konsantrasyonu normalde dokularda kandakinden daha yüksektir. Enzimin en büyük aktivitesi miyokard hücrelerinde, kaslarda, karaciğerde, pankreasta, beyinde, böbreklerde, akciğerlerde, ayrıca lökositlerde ve eritrositlerde gözlenir. AST'nin kandaki aktivitesinin artması, enzimin hücrelerden sistemik dolaşıma salındığını gösterir; bu, büyük miktarda AST içeren organların hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Yani AST'nin kandaki aktivitesi karaciğer hastalıkları, akut pankreatit, kas hasarı ve miyokard enfarktüsü ile keskin bir şekilde artar.
Kandaki AST aktivitesinin belirlenmesi aşağıdaki durumlar veya hastalıklar için endikedir:
- Karaciğer hastalıkları;
- Akut miyokard enfarktüsünün ve kalp kasının diğer patolojilerinin tanısı;
- Vücut kaslarının hastalıkları (miyozit vb.);
- Önleyici muayeneler;
- Potansiyel kan ve organ bağışçılarının taranması;
- Viral hepatitli hastalarla temas halinde olan kişilerin muayenesi;
- Organ üzerinde olumsuz etkisi olan ilaçları alırken karaciğerin durumunun izlenmesi.
- Bir yaşın altındaki çocuklar - 83 U/l'den az;
- 1 – 3 yaş arası çocuklar – 48 U/l'den az;
- 3 – 6 yaş arası çocuklar – 36 U/l'den az;
- 6 – 12 yaş arası çocuklar – 47 U/l'den az;
- 12 – 17 yaş arası çocuklar: erkekler – 29 U/l'den az, kızlar – 25 U/l'den az;
- 17 yaşın üzerindeki gençler - yetişkin kadın ve erkeklerde olduğu gibi.
- Akut miyokard infarktüsü;
- Akut miyokardit, romatizmal kardit;
- Kardiyojenik veya toksik şok;
- Pulmoner arter trombozu;
- İskelet kası hastalıkları (miyozit, miyopatiler, polimiyalji);
- Çok sayıda kasın tahrip olması (örneğin geniş yaralanmalar, yanıklar, nekroz);
- Sıcak çarpması;
- Karaciğer hastalıkları (hepatit, kolestaz, kanser ve karaciğer metastazları vb.);
- Pankreatit;
- Alkol tüketimi;
- Böbrek yetmezliği;
- Malign neoplazmlar;
- Hemolitik anemi;
- Talasemi majör;
- İskelet kaslarına, kalp kasına, akciğerlere, karaciğere, kırmızı kan hücrelerine, lökositlere zarar veren bulaşıcı hastalıklar (örneğin septisemi, bulaşıcı mononükleoz, herpes, akciğer tüberkülozu, tifo ateşi);
- Kalp ameliyatı veya anjiyokardiyografi sonrası durum;
- Hipotiroidizm (kandaki düşük tiroid hormon seviyeleri);
- Bağırsak tıkanıklığı;
- Laktik asit;
- Lejyoner hastalığı;
- Malign hipertermi (vücut ısısının artması);
- Böbrek enfarktüsü;
- İnme (hemorajik veya iskemik);
- Zehirli mantarlarla zehirlenme;
- Karaciğeri olumsuz etkileyen ilaçların alınması.
- B6 Vitamini eksikliği;
- Şiddetli ve büyük karaciğer hasarı (örneğin karaciğer rüptürü, karaciğerin büyük bir kısmının nekrozu vb.);
- Karaciğer yetmezliğinin son aşaması.
Gama glutamil transferaz (GGT)
Gama-glutamil transpeptidaz (GGTP) olarak da adlandırılan gama-glutamiltransferaz (GGT), amino asit gama-glutamili bir protein molekülünden diğerine aktaran bir enzimdir. Bu enzim, salgılama veya emme kapasitesi olan hücrelerin zarlarında en büyük miktarlarda bulunur; örneğin safra kanallarının epitel hücrelerinde, hepatik tübüllerde, renal tübüllerde, pankreasın boşaltım kanallarında, ince bağırsağın fırça kenarlarında vb. . Buna göre bu enzim en çok böbreklerde, karaciğerde, pankreasta ve ince bağırsağın fırça kenarında aktiftir. GGT hücre içi bir enzim olduğundan normalde kandaki aktivitesi düşüktür. Kanda GGT aktivitesinin artması ise bu enzimden zengin olan hücrelerin zarar gördüğünü gösterir. Yani, kandaki artan GGT aktivitesi, hücrelerine zarar veren herhangi bir karaciğer hastalığının karakteristiğidir (alkol tüketirken veya ilaç alırken dahil). Üstelik bu enzim karaciğer hasarına karşı çok spesifiktir, yani kandaki aktivitesindeki artış, özellikle diğer testler belirsiz bir şekilde yorumlanabildiğinde, bu organa verilen hasarın doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılar. Örneğin, AST ve alkalin fosfataz aktivitesinde bir artış varsa, bu sadece karaciğerin değil aynı zamanda kalbin, kasların veya kemiklerin patolojisinden de kaynaklanabilir. Bu durumda GGT'nin aktivitesinin belirlenmesi hastalıklı organın tanımlanmasına izin verecektir, çünkü aktivitesi artarsa yüksek AST ve alkalin fosfataz değerleri karaciğer hasarından kaynaklanır. Ve eğer GGT aktivitesi normalse, o zaman yüksek AST ve alkalin fosfataz aktivitesi kas veya kemik patolojisinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle GGT aktivitesinin belirlenmesi, karaciğer patolojisini veya hasarını tespit etmek için önemli bir tanı testidir.
GGT aktivitesinin belirlenmesi aşağıdaki hastalıklar ve durumlar için endikedir:
- Karaciğer ve safra yolu patolojilerinin seyrinin teşhisi ve izlenmesi;
- Alkolizm tedavisinin etkinliğinin izlenmesi;
- Herhangi bir yerdeki malign tümörlerden karaciğer metastazlarının tespiti;
- Prostat, pankreas ve hepatom kanserinin seyrinin değerlendirilmesi;
- Organı olumsuz etkileyen ilaçları alırken karaciğerin durumunun değerlendirilmesi.
- 6 aydan küçük bebekler – 204 U/ml'den az;
- 6 – 12 aylık çocuklar – 34 U/ml'den az;
- 1 – 3 yaş arası çocuklar – 18 U/ml'den az;
- 3 – 6 yaş arası çocuklar – 23 U/ml'den az;
- 6 – 12 yaş arası çocuklar – 17 U/ml'den az;
- 12 – 17 yaş arası ergenler: erkekler – 45 U/ml'den az, kızlar – 33 U/ml'den az;
Aşağıdaki hastalıklarda ve durumlarda artan GGT aktivitesi gözlemlenebilir:
- Karaciğer ve safra yollarının herhangi bir hastalığı (hepatit, toksik karaciğer hasarı, kolanjit, safra taşları, tümörler ve karaciğere metastazlar);
- Enfeksiyöz mononükleoz;
- Pankreatit (akut ve kronik);
- Pankreas tümörleri, prostat;
- Glomerülonefrit ve piyelonefritin alevlenmesi;
- Alkollü içeceklerin tüketimi;
- Karaciğer için toksik olan ilaçların alınması.
Asit fosfataz (AP)
Asit fosfataz (AP), fosforik asit metabolizmasında rol oynayan bir enzimdir. Hemen hemen tüm dokularda üretilir ancak en yüksek enzim aktivitesi prostat bezi, karaciğer, trombositler ve kırmızı kan hücrelerinde görülür. Normalde, enzim hücrelerde bulunduğundan kandaki asit fosfataz aktivitesi düşüktür. Buna göre, zengin hücreler yok edildiğinde ve fosfataz sistemik kan dolaşımına salındığında enzim aktivitesinde bir artış gözlenir. Erkeklerde kanda tespit edilen asit fosfatazın yarısı prostat bezi tarafından üretilir. Kadınlarda ise kandaki asit fosfataz karaciğerden, kırmızı kan hücrelerinden ve trombositlerden ortaya çıkar. Bu, enzimin aktivitesinin, erkeklerde prostat bezi hastalıklarının yanı sıra kan sistemi patolojilerinin (trombositopeni, hemolitik hastalık, tromboembolizm, miyelom, Paget hastalığı, Gaucher hastalığı, Niemann-Pick hastalığı) tespit edilmesini mümkün kıldığı anlamına gelir. vb.) her iki cinsiyetin temsilcilerinde. Asit fosfataz aktivitesinin belirlenmesi, erkeklerde şüpheli prostat hastalığı ve her iki cinsiyette karaciğer veya böbrek patolojisi durumunda endikedir.
Erkekler bunu hatırlamalı Kan tahlili asit fosfataz aktivitesi, prostat bezini etkileyen herhangi bir manipülasyona (örneğin prostat masajı, transrektal ultrason, biyopsi vb.) maruz kaldıktan en az 2 gün (ve tercihen 6-7 gün) sonra test edilmelidir. Ek olarak, her iki cinsiyetten temsilciler, asit fosfataz aktivitesi testinin mesane ve bağırsakların aletli muayenesinden (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, rektal ampullanın dijital muayenesi vb.) sonra en geç iki gün içinde yapıldığını bilmelidir.
Normalde erkeklerde kandaki asit fosfataz aktivitesi 0 – 6,5 U/l, kadınlarda ise 0 – 5,5 U/l'dir.
Aşağıdaki hastalıklarda ve durumlarda kandaki asit fosfataz aktivitesinde bir artış gözlenir:
- Erkeklerde prostat bezinin hastalıkları (prostat kanseri, prostat adenomu, prostatit);
- Paget hastalığı;
- Gaucher hastalığı;
- Niemann-Pick hastalığı;
- Multipil myeloma;
- Tromboembolizm;
- Hemolitik hastalık;
- Trombosit tahribatına bağlı trombositopeni;
- Retiküloendotelyal sistem hastalıkları;
- Karaciğer ve safra yollarının patolojisi;
- Çeşitli lokasyonlardaki malign tümörlerden kemik metastazları;
- Önceki 2-7 gün içinde gerçekleştirilen genitoüriner sistem organları üzerinde tanısal manipülasyonlar (rektal dijital muayene, prostat salgılarının toplanması, kolonoskopi, sistoskopi vb.).
Kreatin fosfokinaz (CPK)
Kreatin fosfokinaz (CPK) ayrıca kreatin kinaz (CK) olarak da adlandırılır. Bu enzim, ATP'den (adenozin difosforik asit) bir fosforik asit kalıntısının parçalanarak ADP (adenozin difosforik asit) ve kreatin fosfat oluşturulması sürecini katalize eder. Kreatin fosfat normal metabolizmanın yanı sıra kas kasılması ve gevşemesi için de önemlidir. Kreatin fosfokinaz hemen hemen tüm organ ve dokularda bulunur, ancak bu enzimin çoğu kaslarda ve miyokardda bulunur. Beyinde, tiroid bezinde, rahimde ve akciğerlerde minimum miktarda kreatin fosfokinaz bulunur. Normalde kan az miktarda kreatin kinaz içerir ve kaslar, miyokard veya beyin hasar gördüğünde aktivitesi artabilir. Kreatin kinazın üç çeşidi vardır: KK-MM, KK-MB ve KK-BB ve KK-MM, kaslardan gelen enzimin bir alt tipidir, KK-MB miyokarddan gelen bir alt tiptir ve KK-BB, kaslardan gelen enzimin bir alt tipidir. beyin. Normalde kandaki kreatin kinazın %95'i KK-MM alt tipidir ve KK-MB ve KK-BB alt tipleri eser miktarlarda tespit edilir. Şu anda, kandaki kreatin kinaz aktivitesinin belirlenmesi, üç alt tipin de aktivitesinin değerlendirilmesini içermektedir.
Kandaki CPK aktivitesinin belirlenmesine yönelik endikasyonlar aşağıdaki durumlardır:
- Kardiyovasküler sistemin akut ve kronik hastalıkları (akut miyokard enfarktüsü);
- Kas hastalıkları (miyopati, miyodistrofi, vb.);
- Merkezi sinir sistemi hastalıkları;
- Tiroid bezinin hastalıkları (hipotiroidizm);
- Yaralanmalar;
- Herhangi bir yerdeki malign tümörler.
- Yaşamın ilk beş günü – 650 U/l'ye kadar;
- 5 gün – 6 ay – 0 – 295 U/l;
- 6 ay – 3 yıl – 220 U/l'den az;
- 3 – 6 yıl – 150 U/l'den az;
- 6 – 12 yaş: erkeklerde – 245 U/l'den az ve kızlarda – 155 U/l'den az;
- 12 – 17 yaş: erkeklerde – 270 U/l'den az, kızlarda – 125 U/l'den az;
- 17 yaş üstü - yetişkinler gibi.
- Akut miyokard infarktüsü;
- Akut miyokardit;
- Kronik kalp hastalıkları (miyokardiyal distrofi, aritmi, kararsız anjina, konjestif kalp yetmezliği);
- Kalp veya diğer organlarda daha önce geçirilmiş yaralanmalar veya ameliyatlar;
- Akut beyin hasarı;
- İskelet kaslarında hasar (geniş yaralanmalar, yanıklar, nekroz, elektrik çarpması);
- Kas hastalıkları (miyozit, polimiyalji, dermatomiyozit, polimiyozit, miyodistrofi, vb.);
- Hipotiroidizm (düşük tiroid hormon seviyeleri);
- İntravenöz ve kas içi enjeksiyonlar;
- Akıl hastalıkları (şizofreni, epilepsi);
- Pulmoner emboli;
- Güçlü kas kasılmaları (doğum, spazmlar, kramplar);
- Dehidrasyon (kusma, ishal, aşırı terleme vb. nedeniyle vücudun dehidrasyonu);
- Uzun süreli hipotermi veya aşırı ısınma;
- Mesane, bağırsak, meme, bağırsak, rahim, akciğer, prostat, karaciğerin malign tümörleri.
- Hareketsiz bir durumda uzun süre kalmak (hipodinami);
- Düşük kas kütlesi.
Kreatin fosfokinaz, MB alt birimi (CPK-MB)
Kreatin kinaz alt tipi CK-MB yalnızca miyokardda bulunur; normalde kanda çok az miktarda bulunur. Kalp kası hücrelerinin yıkımı sırasında yani miyokard enfarktüsü sırasında kandaki CPK-MB aktivitesinde bir artış gözlenir. Artan enzim aktivitesi kalp krizinden 4-8 saat sonra kaydedilir, 12-24 saat sonra maksimuma ulaşır ve 3. günde kalp kasının iyileşme sürecinin normal seyri sırasında CPK-MB aktivitesi normale döner. Bu nedenle CPK-MB aktivitesinin belirlenmesi, miyokard enfarktüsünün teşhisinde ve ardından kalp kasındaki iyileşme süreçlerinin izlenmesinde kullanılır. CK-MB'nin rolü ve yeri göz önüne alındığında, bu enzimin aktivitesinin belirlenmesi yalnızca miyokard enfarktüsünün teşhisinde ve bu hastalığın hafif bir enfarktüs veya şiddetli bir anjina krizinden ayırt edilmesinde endikedir. Normalde yetişkin erkek ve kadınların yanı sıra çocukların kanındaki CPK-MB aktivitesi 24 U/l'den azdır.
Aşağıdaki hastalıklarda ve durumlarda CPK-MB aktivitesinde bir artış gözlemlenir:
- Akut miyokard infarktüsü;
- Akut miyokardit;
- Zehirlenme veya bulaşıcı hastalık nedeniyle miyokardda toksik hasar;
- Kalpte yaralanmalar, ameliyatlar ve teşhis prosedürleri sonrası durumlar;
- Kronik kalp hastalıkları (miyokardiyal distrofi, konjestif kalp yetmezliği, aritmi);
- Pulmoner emboli;
- İskelet kaslarının hastalıkları ve yaralanmaları (miyozit, dermatomiyozit, distrofi, travma, cerrahi, yanıklar);
- Reye Sendromu.
Laktat dehidrojenaz (LDH)
Laktat dehidrojenaz (LDH), laktatı piruvata dönüştüren bir enzimdir ve bu nedenle hücresel enerji üretimi için çok önemlidir. LDH normalde kanda ve hemen hemen tüm organların hücrelerinde bulunur, ancak enzimin en büyük miktarı karaciğer, kaslar, miyokard, eritrositler, lökositler, böbrekler, akciğerler, lenfoid doku ve trombositlerde kayıtlıdır. LDH aktivitesinde genellikle büyük miktarlarda bulunduğu hücreler yok edildiğinde artış gözlenir. Bu, yüksek enzim aktivitesinin miyokard (miyokardit, kalp krizi, aritmiler), karaciğer (hepatit vb.), böbrekler ve kırmızı kan hücrelerindeki hasarın karakteristiği olduğu anlamına gelir. Buna göre kandaki LDH aktivitesinin belirlenmesine yönelik endikasyonlar aşağıdaki durumlar veya hastalıklardır:
- Karaciğer ve safra yolu hastalıkları;
- Miyokard hasarı (miyokardit, miyokard enfarktüsü);
- Hemolitik anemi;
- Miyopatiler;
- Çeşitli organların malign neoplazmaları;
- Pulmoner emboli.
- Bir yaşın altındaki çocuklar - 450 U/l'den az;
- 1 – 3 yaş arası çocuklar – 344 U/l'den az;
- 3 – 6 yaş arası çocuklar – 315 U/l'den az;
- 6 – 12 yaş arası çocuklar – 330 U/l'den az;
- 12 – 17 yaş arası ergenler – 280 U/l'den az;
- 17-18 yaş arası gençler yetişkinler gibidir.
- Hamilelik dönemi;
- 10 güne kadar yenidoğanlar;
- Yoğun fiziksel aktivite;
- Karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz, safra kanallarının tıkanmasına bağlı sarılık);
- Miyokardiyal enfarktüs;
- Emboli veya pulmoner enfarktüs;
- Kan sistemi hastalıkları (akut lösemi, anemi);
- Kas hastalıkları ve hasarları (travma, atrofi, miyozit, miyodistrofi vb.);
- Böbrek hastalıkları (glomerülonefrit, piyelonefrit, böbrek enfarktüsü);
- Akut pankreatit;
- Büyük hücre ölümünün eşlik ettiği herhangi bir durum (şok, hemoliz, yanıklar, hipoksi, şiddetli hipotermi, vb.);
- Çeşitli lokalizasyonların malign tümörleri;
- Karaciğer için toksik olan ilaçların alınması (kafein, steroid hormonları, sefalosporin antibiyotikleri vb.), alkol alınması.
Genetik bir bozukluk veya enzim alt birimlerinin tamamen yokluğu ile kandaki LDH aktivitesinde bir azalma gözlenir.
Lipaz
Lipaz, trigliseritlerin gliserol ve yağ asitlerine parçalanmasını kolaylaştıran bir enzimdir. Yani lipaz, vücuda yiyecekle giren yağların normal sindirimi için önemlidir. Enzim bir dizi organ ve doku tarafından üretilir, ancak kanda dolaşan lipazın aslan payı pankreastan gelir. Pankreasta üretildikten sonra lipaz, yiyeceklerdeki yağları parçalayacağı duodenuma ve ince bağırsağa girer. Ayrıca lipaz, küçük boyutundan dolayı bağırsak duvarından kan damarlarına geçer ve kan dolaşımında dolaşarak yağları hücreler tarafından emilen bileşenlere ayırmaya devam eder. Kandaki lipaz aktivitesindeki artışa çoğunlukla pankreas hücrelerinin tahrip olması ve büyük miktarda enzimin kan dolaşımına salınması neden olur. Bu nedenle lipaz aktivitesinin belirlenmesi, pankreatit veya pankreas kanallarının tümör, taş, kist vb. nedeniyle tıkanmasının tanısında çok önemli bir rol oynar. Ayrıca böbrek hastalığında enzim kan dolaşımında tutulduğunda kanda yüksek lipaz aktivitesi ortaya çıkabilir.
Dolayısıyla, aşağıdaki durumların ve hastalıkların kandaki lipaz aktivitesinin belirlenmesine yönelik göstergeler olduğu açıktır:
- Kronik pankreatitin akut veya alevlenmesi şüphesi;
- Kronik pankreatit;
- Kolelitiazis;
- Akut kolesistit;
- Karın yaralanmaları;
- Alkolizm.
Aşağıdaki hastalıklarda ve durumlarda lipaz aktivitesinde bir artış gözlenir:
- Akut veya kronik pankreatit;
- Pankreas kanseri, kist veya psödokist;
- Alkolizm;
- Biliyer kolik;
- İntrahepatik kolestaz;
- Kronik safra kesesi hastalıkları;
- Bağırsak boğulması veya enfarktüsü;
- Metabolik hastalıklar (diyabet, gut, obezite);
- Akut veya kronik böbrek yetmezliği;
- Mide ülserinin delinmesi (delinmesi);
- İnce bağırsak tıkanıklığı;
- Peritonit;
- Pankreas hasarıyla ortaya çıkan salgın parotit;
- Oddi sfinkterinin spazmına neden olan ilaçların alınması (morfin, İndometasin, Heparin, barbitüratlar vb.).
- Çeşitli yerlerin malign tümörleri (pankreas karsinomu hariç);
- Yetersiz beslenme veya kalıtsal hiperlipidemi nedeniyle kanda aşırı trigliserit.
Pepsinojenler I ve II
Pepsinojen I ve II, midenin ana enzimi olan pepsinin öncüleridir. Mide hücreleri tarafından üretilirler. Mideden gelen bazı pepsinojenler, konsantrasyonları çeşitli biyokimyasal yöntemlerle belirlenebilen sistemik dolaşıma girer. Midede, hidroklorik asidin etkisi altındaki pepsinojenler, gıdayla alınan proteinleri parçalayan pepsin enzimine dönüştürülür. Buna göre kandaki pepsinojen konsantrasyonu, midenin salgı fonksiyonunun durumu hakkında bilgi edinmemizi ve gastrit tipini (atrofik, hiperasit) tanımlamamızı sağlar. Pepsinojen I, midenin fundus ve gövdesindeki hücreler tarafından sentezlenir ve pepsinojen II, midenin tüm kısımlarındaki ve duodenumun üst kısmındaki hücreler tarafından sentezlenir. Bu nedenle, pepsinojen I konsantrasyonunun belirlenmesi, vücudun ve midenin fundusunun ve midenin tüm bölümlerinin pepsinojen II'nin durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar.
Kandaki pepsinojen I konsantrasyonu azaldığında, bu, bu pepsin öncüsünü üreten vücudun ana hücrelerinin ve midenin fundusunun öldüğünü gösterir. Buna göre düşük düzeyde bir pepsinojen I, atrofik gastriti gösterebilir. Ayrıca, atrofik gastritin arka planına karşı, pepsinojen II seviyesi uzun süre normal sınırlar içinde kalabilir. Kandaki pepsinojen I konsantrasyonu arttığında, bu, midenin fundus ve gövdesindeki ana hücrelerin yüksek aktivitesini ve dolayısıyla yüksek asitli gastriti gösterir. Kandaki yüksek düzeyde pepsinojen II, mide ülseri riskinin yüksek olduğunu gösterir; çünkü bu, salgılayan hücrelerin yalnızca enzim öncülerini değil aynı zamanda hidroklorik asidi de çok aktif olarak ürettiğini gösterir.
Klinik uygulama için, pepsinojen I / pepsinojen II oranının hesaplanması büyük önem taşımaktadır, çünkü bu oran atrofik gastritin ve yüksek ülser ve mide kanseri gelişme riskinin belirlenmesini mümkün kılmaktadır. Dolayısıyla 2,5'un altındaki katsayı değeri ile atrofik gastritten ve yüksek mide kanseri riskinden bahsediyoruz. Ve 2,5'tan büyük bir katsayı ile mide ülseri riski yüksektir. Ek olarak, kandaki pepsinojen konsantrasyonlarının oranı, fonksiyonel sindirim bozukluklarını (örneğin stres, yetersiz beslenme vb. nedeniyle) midedeki gerçek organik değişikliklerden ayırt etmeyi mümkün kılar. Bu nedenle günümüzde herhangi bir nedenle bu muayeneleri yaptıramayan kişiler için pepsinojenlerin aktivitesinin oranlarının hesaplanarak belirlenmesi gastroskopiye bir alternatif oluşturmaktadır.
Pepsinojen I ve II'nin aktivitesinin belirlenmesi aşağıdaki durumlarda endikedir:
- Atrofik gastrit hastası kişilerde mide mukozasının durumunun değerlendirilmesi;
- Mide kanseri gelişme riski yüksek olan ilerleyici atrofik gastritin tanımlanması;
- Mide ve duodenum ülserlerinin tespiti;
- Mide kanserinin tespiti;
- Gastrit ve mide ülseri tedavisinin etkinliğinin izlenmesi.
Aşağıdaki durumlarda kandaki her bir pepsinojenin (I ve II) içeriğinde bir artış gözlenir:
- Akut ve kronik gastrit;
- Zollinger-Ellison sendromu;
- Oniki parmak bağırsağı ülseri;
- Mide suyunda hidroklorik asit konsantrasyonunun arttığı durumlar (yalnızca pepsinojen I için).
- Progresif atrofik gastrit;
- Mide karsinomu (kanser);
- Addison hastalığı;
- Addison-Beermer hastalığı olarak da adlandırılan zararlı anemi (yalnızca pepsinojen I);
- Miksödem;
- Midenin rezeksiyonu (çıkarılması) sonrası durum.
Kolinesteraz (ChE)
Aynı "kolinesteraz" adı genellikle iki enzimi ifade eder - gerçek kolinesteraz ve psödokolinesteraz. Her iki enzim de sinir bağlantılarında bir nörotransmiter olan asetilkolini parçalama yeteneğine sahiptir. Gerçek kolinesteraz sinir uyarılarının iletilmesinde rol oynar ve beyin dokusunda, sinir uçlarında, akciğerlerde, dalakta ve kırmızı kan hücrelerinde büyük miktarlarda bulunur. Psödokolinesteraz, karaciğerin protein sentezleme yeteneğini yansıtır ve bu organın fonksiyonel aktivitesini yansıtır. Her iki kolinesteraz da kan serumunda mevcuttur ve bu nedenle her iki enzimin toplam aktivitesi belirlenir. Sonuç olarak, kandaki kolinesteraz aktivitesinin belirlenmesi, kas gevşeticilerin (kasları gevşeten ilaçlar) uzun süreli etki gösterdiği hastaları belirlemek için kullanılır ve bu da pratikte önemlidir.
İnsan vücudundaki birçok süreç, kimyasal reaksiyonları hızlandıran maddeler olan enzimlerin etkisi altında gerçekleşir. Esas olarak yiyeceklerin sindiriminde rol alırlar. Ancak hem merkezi sinir sisteminin çalışması hem de yeni hücrelerin büyüme süreci bu proteinlerden etkilenir.
Vücutta çok sayıda enzim vardır. Her biri yalnızca bireysel maddeler üzerinde hareket etme yeteneğine ve yeteneğine sahip olduğundan, birbirlerinin yerini alamazlar.
Amilaz enzimi vücuda karbonhidratların, özellikle nişastanın işlenmesini sağlar.
Bu maddenin normal üretimi, pankreasın ve diğer bazı organların etkin bir şekilde çalıştığını gösterir. Olası patolojilerini derhal tespit etmek için kandaki amilaz içeriği ölçülür.
Amilazın vücuttaki önemi
Amilaz, öncelikle pankreas tarafından salgılanan bir sindirim enzimidir. Ayrıca tükürük bezleri tarafından da üretilir.
Amilazın ana işlevi, nişastayı daha basit formlara (oligosakkaritlere) parçalamaktır. Enzim onların parçalanmasına ve daha sonra kolayca kana karışmasına neden olur.
Bu süreç, yiyecek ağıza girdiği anda ağızda başlar. Tükürük bezlerinin (S tipi) amilazı tarafından gerçekleştirilir.
Enzimin etkisi gastrointestinal sistemde devam eder. Buraya pankreastan geliyor. İçinde üretilen amilaz pankreas (P tipi) olarak adlandırılır. Nişastanın parçalanma sürecini tamamlar.
Amilaz sayesinde içerdiği karbonhidratlar vücut tarafından başarıyla emilir. Bunun ne kadar iyi gerçekleşeceği enzimin etkisine bağlıdır. Amilaz olmasaydı, moleküllerinin yapısı çok karmaşık olduğundan ve vücut tarafından algılanmadığından nişastanın emilimi imkansız olurdu.
Yetişkin erkek ve kadınlarda amilaz: normal
Kanda bulunan enzim miktarı azdır. Maddenin %60'ı tükürük amilazından, %40'ı pankreas amilazından oluşur.
Biyokimyasal kan analizi sürecinde iki gösterge belirlenir:
- Alfa amilaz toplam enzim miktarıdır.
- Pankreas amilazı.
Çalışma enzimatik kolorimetrik yöntem kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Amilaz içeriği litre kan başına U/l birimi cinsinden belirlenir.
Kadın ve erkek vücudundaki biyokimyasal süreçler farklıdır. Buna rağmen amilaz düzeyi her iki cinsiyette de aynıdır. Bu şu anlama gelir:
Yetişkin yaşamının neredeyse tamamı boyunca, alfa-amilazın normatif miktarı değişmeden kalır. İleri yaşlarda alt sınır bir miktar azalır, üst sınır ise artar. Optimum aralığın kendisi genişliyor.
Kandaki ortalama amilaz seviyeleri geniş bir aralığa sahiptir ve bu, her bireyin bireysel özellikleriyle açıklanmaktadır.
Pankreatik amilaz miktarı on sekiz yaşından sonra artar ve daha sonra değişmeden kalır.
Çocukların kanındaki amilaz: normal
İki yaşın altındaki çocuklarda alfa-amilaz miktarı şu şekilde olmalıdır (U/l):
- minimum – 5,0;
- maksimum – 65,0.
İki yıl sonra kandaki içeriği önemli ölçüde artar. Çocuk, nişasta içerenler de dahil olmak üzere çeşitli yiyeceklere alışmaya başlar. Enzim oranı artar ve aşağıdaki sınırlar dahilinde olur:
- minimum – 25,0;
- maksimum – 125,0.
Bu durum için video tarifi:
Pankreas amilazının normal seviyesi aşağıdaki seviyede olmalıdır:
Yaşamın ilk on iki ayında bebeklerde az miktarda enzim bulunur. Bebek bir yaşına geldikten sonra pankreatik amilaz içeriği neredeyse dört katına çıkar.
Ergenlik döneminde norm birkaç birim daha artar.
Kandaki amilaz arttı: nedenleri
Amilazdaki normalin bir veya iki birim üzerindeki artış göz ardı edilebilir. Ancak göstergede iki veya üç kat artış kaydedildiğinde bu zaten vücutta ciddi sorunların varlığını gösterir.
Kandaki enzimde bu kadar önemli bir artışa sık sık karın ağrısı ve genel halsizlik eşlik ettiği için bunlar tahmin edilebilir.
Amilaz normunun aşılması çoğunlukla pankreatit gibi bir hastalık tarafından tetiklenir. İki tipte olabilir:
- Baharatlı– Yıldırım hızında gelişen pankreas iltihabı. Organ, kana artan miktarlarda nüfuz eden ve hayati tehlike oluşturan kendi enzimlerinden etkilenir.
Araştırmalar amilaz seviyelerinin sekiz kat artabileceğini gösteriyor. Maksimum seviyeye saldırı başladıktan dört saat sonra ulaşılır. Ancak birkaç gün sonra amilaz konsantrasyonu normale döner.
Hastalık yetişkinler için tipiktir. Cinsiyet ve genetik gelişimini etkilemez. Güçlü içecekleri kötüye kullananlar risk altındadır.
- Kronik– pankreasta ilerleyici inflamatuar süreçler. Amilaz aktivitesi üç ila beş kat artabilir.
Enflamatuar süreçler, onları tetikleyen nedenleri ortadan kaldırdıktan sonra bile kaybolmaz. Yavaş yavaş pankreas işlevlerini yerine getirme yeteneğini kaybedebilir.
Hastalığa mide çukurunda ağrı eşlik eder. Çoğu zaman arkaya doğru yayılırlar ve sağ veya sol hipokondriyuma yayılarak kalbe ulaşırlar ve anjina pektorisi simüle ederler.
Kandaki amilaz seviyesini artıran diğer nedenler arasında aşağıdakiler vurgulanmalıdır:
- Tümör, kist pankreasta veya içindeki taşların görünümünde. Organın yapısı değişir, bu da glandüler dokunun sıkışmasına neden olur. Amilaz üretimi artar ve 200 U/l'ye ulaşabilir.
- Kabakulak(kabakulak veya kulak arkası) çoğunlukla üç ila on beş yaş arasındaki çocukları etkileyen bir hastalıktır. Paramikrovirüsün neden olduğu bu akut bulaşıcı hastalık, parotis tükürük bezini etkileyerek kulak arkasındaki boşlukta gözle görülür şişlik, ağrı ve ateşe neden olur.
- Peritonit– Karın boşluğunun iltihaplanması, tüm vücudun ciddi bir duruma girmesi. Bu patolojik süreçler pankreası tahriş ederek hücrelerinin aktivitesini ve amilaz seviyelerini arttırır.
- Diyabet– Karbonhidrat metabolizması da dahil olmak üzere metabolizmayı tamamen bozan bir hastalık. Amilaz tamamen tüketilmez, kandaki miktarı artar.
- Böbrek yetmezliği- böbreklerin kısmen veya tamamen idrar oluşturma veya idrar çıkarma yeteneğini kaybettiği patolojik bir durum. Vücudun kendi kendini düzenlemesi bozulur ve daha fazla amilaz üretilir.
Amilazdaki artışın nedenleri ayrıca şunlar olabilir:
- ektopik gebelik;
- yüksek alkol içeriğine sahip içeceklerden zehirlenme;
- düzensiz yeme;
- bağırsak tıkanıklığı;
- tükürük bezlerinin fonksiyon bozukluğu;
- Epstein Barr Virüsü;
- karın bölgesini etkileyen yaralanmalar;
- makroamilazemi;
- durumun bozulması, ameliyat sonrası alevlenme.
Belirli genetik faktörlere maruz kalmak da kandaki amilaz düzeylerini artırabilir. Enzimin idrara çıkmasını ve kanda birikmesini engellerler.
Kandaki amilaz seviyeleri neden düşüyor?
Enzim seviyesinin minimum sınırın altına düşmesi vücudun durumunu olumsuz etkiler. Kandaki amilazın azalmasının olası nedenleri şunlardır:
- Akut veya kronik hepatit formları– inflamatuar karaciğer hastalığı. Bu hastalık genellikle viral kökenlidir. Hastalık ilerledikçe karbonhidrat metabolizması bozulur. Vücudun enzim sistemleri üzerindeki yük artar. Pankreas yeterli enzim üretmeye çalışırken biraz zaman harcar. Ancak yavaş yavaş sentez süreci yavaşlar, kan testi sonuçlarının da gösterdiği gibi miktar normalin altına düşer.
- Pankreastaki neoplazmalar. Organ dokusunda dejenerasyon meydana gelir ve amilaz üretme yeteneğini kaybeder.
- Kistik fibrozis- Ekzokrin bezlerini etkileyen ve solunum organlarının fonksiyonlarını bozan sistemik ve kalıtsal bir hastalık.
- Miyokardiyal enfarktüs.
- Tirotoksikoz.
Kan kolesterolü yüksek olan kişilerde amilaz konsantrasyonları azalabilir. Bu yaygın değildir ancak vücudun işleyişinde ciddi sorunlara işaret eder.
Kalıtsal enzim aktivite bozuklukları nedeniyle sık sık amilaz azalması vakaları vardır.
Yaralanma, yüksekten düşme veya zehirlenme sonucu maddenin kandaki salgısı ve içeriği değişebilir. Enzimdeki dalgalanmalar hem aşağı hem de yukarı doğru mümkündür.
Normdan önemli bir sapma gösteren kandaki amilaz testinin sonuçları göz ardı edilemez. Bir doktora görünmeniz ve daha detaylı bir muayeneden geçmeniz gerekir. Enzimin artmasına veya azalmasına neden olan rahatsızlıklar çok ciddidir ve tedavi edilmeden önlenemez.
Kan amilazı nedir?Her ne kadar bu element sağlıkta önemli bir rol oynasa da, böyle bir terminoloji duymuş olanların neyden bahsettikleri hakkında pek bir fikirleri yoktur.
Amilaz, karbonhidrat parçalanmasının katalizleme süreçlerine katılan biyolojik olarak aktif bir enzimdir; aynı zamanda nişasta ve glikojenin maltoz, glikoz vb.'ye parçalanmasına da yardımcı olur. Amilaz esas olarak pankreas ve tükürük bezlerinde oluşur. Daha az yaygın olarak, enzim kadınlarda karaciğer, yumurtalıklar, kolon ve kalın bağırsak, fallop tüpleri ve meme bezlerinde üretilir. İnsan vücudunda yalnızca sindirim süreçlerinde yer alan alfa-amilaz sentezlenir.
Biyokimyasal kan testinde amilaz nedir, test reçeteleme endikasyonları neler olabilir ve genellikle göstergedeki sapmalarla neyin ilişkili olduğu.
Kan amilazı, nedir bu? Ana işlevler
Amilaz, ana sindirim enzimlerinden biridir ve ana rolü, nişastayı bir grup oligosakarit olan en hafif formlarına ayrıştırmaktır. Bir bileşenin diğerine dönüşümü ağız boşluğunda başlar çünkü Amilaz insan tükürüğünde bulunur. Tüm bu süreç gereklidir çünkü nişasta çok karmaşık bir yapıya sahiptir ve bağırsak tüplerinde tam olarak emilmeyecektir, dolayısıyla gıdalardaki "ağır" karbonhidratların sindirim hızı ve kalitesi, enzimin doğru çalışmasına bağlıdır.
Amilaz, ekzokrin hücreler tarafından üretilir ve daha sonra biyolojik parçalanmanın esas olarak meydana geldiği bağırsağa girer. Bağırsaklara ulaşan enzimin bir kısmı kan dolaşımına karışır.
Kanda normal
İnsan pankreası, enzimler ve hormon benzeri maddeler üreten karışık salgı organı olduğundan, içinde oluşan amilaz genellikle iki göstergeye ayrılır: genel alfa-amilaz ve pankreas.
Alfa amilaz, kandaki toplam enzim miktarının bir yansımasıdır. Enzimin normal değeri şu şekilde kabul edilir:
- 2 yaşın altındaki çocuklar için - 5-65 U/l;
- yetişkinlerde ve 2 yaşın üzerindeki çocuklarda kandaki amilaz normaldir - 25 ila 125 U/l;
- 70 yaşın üzerindeki yaşlılar için - 20 ila 160 U/l.
Kadın ve erkeklerin kanındaki amilaz seviyesi aynı olacak şekilde ayarlanmıştır; gösterge yalnızca kısmen hastanın yaş grubuna bağlıdır. Ancak bazı kaynaklarda erkeklerde amilaz normunun maksimum değerden biraz sapabileceğine dair bilgiler bulunmaktadır (en fazla 10 birim).
Kanda izin verilen değeri önemli ölçüde aşan bir gösterge seviyesi tespit edildiğinde bu bir patoloji olarak kabul edilir.
Ancak amilaz için yapılan bir kan testinde, önceki gün yaşanan şiddetli stres, alkol alımı, bazı ilaçlar veya bazı mide-bağırsak bozuklukları için önerilen diyetten sapma nedeniyle sonuçların biraz bozulabileceğini dikkate almak önemlidir. Bu nedenle test için kan bağışlamadan önce bazı basit kurallara uymanız önerilir:
- kan bağışını kesinlikle aç karnına, tercihen sabahın erken saatlerinde yapın;
- testten birkaç saat önce sigara içmeyin;
- önceki gün alkol almayın;
- Hafif bir diyet uygulayın, sıcak, baharatlı, yağlı ve sindirilmeyen yiyeceklerden kaçının.
Kan amilazının gösterdiği şey, normdan sapmanın olası nedenleri
Temel olarak, alfa-amilaz enziminin konsantrasyonundaki değişiklikler, pankreasta meydana gelen patolojik süreçlerin yanı sıra yakınında bulunan organlara verilen zararla da ilişkilidir. Alfa amilazın yükselmesi, sistemik dolaşıma aşırı sayıda enzim hücresinin girdiği anlamına gelir. Bu genellikle aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:
- akut veya kronik formda pankreatit;
- böbrek yetmezliği;
- şeker hastalığı tip II;
- vücudun sarhoşluğu;
- pankreas, karaciğer veya safra kesesindeki onkolojik tümörler.
Kandaki alfa amilazın düşük olduğu durumlarda olası patolojilerin listesi gözle görülür şekilde daralır, genellikle aşağıdaki hastalıkların gelişiminden bahsedebiliriz:
- akut formda hepatit, hastalık döneminde karbonhidrat metabolizması bozulduğu için;
- pankreas dokusunun tahribatı veya toplam pankreas nekrozu (organ kendi kendine sindirildiğinde);
- kistik fibroz (pankreasın bozulmasıyla ilişkili konjenital patoloji).
Ayrıca ağır yaralanmalar, yüksekten düşmeler ve ağır zehirlenmeler sonucu kandaki amilaz düzeyi ve normu bozulabilir.
Amilaz nasıl belirlenir?
Amilaz enziminin seviyesini belirlemek için kişinin biyokimyasal bir çalışma için kan bağışlaması gerekir. Çoğu zaman, kandaki enzim konsantrasyonunun belirlenmesi, doktorun hastanın pankreas hastalıkları, sindirim organı hücrelerinin tahribatı veya akut veya ağırlaştırılmış pankreatit seyri olduğundan şüphelenmesi durumunda teşhis değeri taşır. Test sonuçlarını aldıktan sonra doktor kesin bir teşhis koyabilecek ve doğru çözümü yazabilecektir.
Tıbbi kaygıların yanı sıra, bazı “şüpheli” belirtiler varsa, enzim düzeyinin belirlenmesi için kan bağışı yapmak gerekir:
- baş ağrısı;
- kulakların arkasındaki bölgede ağrının ortaya çıkması;
- uykusuzluk hastalığı;
- iştahsızlık;
- genel halsizlik.
Kandaki amilaz nasıl düşürülür?
Kadın veya erkeklerin kanındaki enzim seviyesi normal amilaz seviyesine göre önemli ölçüde yüksekse, bu durumun nedenini belirlemek için muhtemelen daha kapsamlı bir inceleme yapılması gerekecektir. 50 yaşın üzerindeki hastaların 6-12 ay aralıklarla mide-bağırsak sisteminin tam muayenesinden geçmesi ve test için kan bağışı yapması önerilir.
Aşırı alfa amilaz aktivitesinin nedenini belirledikten sonra doktor, altta yatan hastalığı ortadan kaldıracak ve enzim seviyesini normale döndürecek bir tedavi önerecektir.
Vücuttaki normal enzim seviyelerini geri kazanma sürecini hızlandırabilecek bazı ipuçları vardır:
- Tedavi süresince sakin olmaya çalışın, yatak istirahati yapın, egzersiz yapmayın. yükler;
- Günde en az 8-10 saat olmak üzere normal uyku süresine dikkat edin;
- Hafif bir diyete sadık kalın, baharatlı, ekşi, kızarmış yiyecekleri, alkollü içecekleri, kahve ve çikolatayı diyetinizden hariç tutun.
Artık kandaki amilazın ne olduğunu ve bu enzimin insan vücudu için ne kadar önemli olduğunu biliyorsunuz.
Doktorlarla zamanında iletişime geçin, sağlığınıza dikkat edin!
Sindirim süreci birbirine bağlı birkaç ardışık süreçte gerçekleşir. Yiyecek, yiyecekle birlikte verilir. Vücut, normal işlevsel işleyişi için gerekli olan büyük miktarda bileşen alır.
Yiyecekleri uygun şekilde sindirmek için vücut, özellikle amilaz olmak üzere enzimleri sentezler. Bu enzimin normal seviyesi 20 ila 100 birim/l arasındadır. Bu göstergede hangi durumlarda sapmaların mümkün olduğunu bilmek önemlidir.
Amilaz
Bu enzim önemli bir katalitik işlevi yerine getirir. Alfa amilaz, enerji kaynağı olan karbonhidratların parçalanmasını teşvik eder. Enzim, nişasta ve glikojen içeren gıdalar için özellikle önemlidir. Bu bileşenler vücut tarafından bağımsız olarak emilemez. Amilaz bu süreci teşvik eder ve bunları karbonhidratlara dönüştürür. Bunlar da enerjiye dönüşüyor.
Bu katalizör tükürük ve pankreasta üretilir. Gastrointestinal sistemin işleyişini kandaki amilaz düzeyine ve normal düzeyine göre belirlemek mümkündür. Onun yardımıyla hastalığı olabildiğince doğru bir şekilde tanımlamak mümkündür. Aşılırsa, uzman ek çalışmalar önerir.
Belirtiler
Normal bir gösterge, metabolik süreçler alanında patolojik değişikliklerin olmadığını ve normal işlevselliği gösterir. Yetişkinlerde kan amilazının normal olduğunu gösteren şey, örneğin pankreatit varlığıdır.
Damardan kan bağışlamak için biyokimya reçete edilir. Gerekirse idrar toplamayı kullanın. Semptomlara göre hastanın biyolojik materyalinin toplanma yöntemi belirlenir.
Pankreasta patolojik bir sürecin varlığını doğrulamak için bir prosedür reçete edilir. 50 yaş üstü kişilerde kandaki alfa amilaz düzeyinin belirlenmesi son derece önemlidir.
Önemli! Bu yaşta iç organlarda değişiklikler meydana gelir. 50 yaşında, mide-bağırsak hastalıkları özellikle belirgindir, buna göre alfa amilaz miktarı artmış durumdadır.
Kesin göstergeyi ve olası sapmayı bilmek önemlidir. Doktor kesin tanıyı koyarken çok küçük dalgalanmaları dikkate almaz. Bu tür sapmalar teknolojik bir hatanın nedeni olabilir.
Amilaz göstergeleri
Kandaki amilaz seviyesini belirlemek için 1 litre kanda enzim test edilerek alfa amilaz normu kontrol edilir. Gösterge, kişinin yaşam süresine ve yaşına bağlıdır. Dış göstergeler, özellikle iyileşme dönemi, nihai sonucu etkiler.
Kadın ve erkeklerin kanında gösterge değişmeden kalır. Bir kadının vücudu pankreastaki patolojilere dayanabilir, erkeklerden daha dayanıklıdır.
Belirli bir yaş kategorisine bağımlılık aşağıdaki göstergelerle izlenebilir:
- 1 yaşın altındaki bir bebekte ortalama 8 birim/l'ye kadar sıvı bulunur;
- 10 yaşın altındaki bir çocukta 30 birim/l'ye kadar sıvı bulunur;
- 18 yaşına kadar bir çocuğun ortalama oranı 40 birim/l'ye kadardır;
- 70 yaşın altındaki kişilerde 125 birim/l'ye kadar bir gösterge gözlenir;
- 70 yaşın üzerindeki insanlar için 160 birim/l'ye kadar normdur.
Amilazın bir kısmı idrarla atılır. Bu bileşendeki varlığına “diastaz” denir. Gösterge değerinin belirlenmesi kandakine paralel olarak gerçekleşir.
Olası araştırma türleri:
- Alfa amilazın genel analizi;
- Pankreas amilazları kullanılır.
- İdrar diyastazı belirlenir.
Dikkat! Normdan hafif bir sapma önemsiz kabul edilir. Özellikle herhangi bir endişe verici semptom fark edilmediyse. Bu tür bir hata insan vücudunun stresli bir durum yaşamasına neden olabilir.
Göstergeyi arttırmak
Kanda alfa amilazın yükseldiği durumlarda acil konsültasyon ve daha detaylı tanı gereklidir. Sonuçta bu gözlem genellikle sindirim sistemi ve pankreas için tehlikelidir.
Uzmanlar sapmaların aşağıdaki nedenlerini tespit ediyor:
- Sonuç, hastalığın derecesini belirlemez ancak göstergedeki artışın nedenini gösterebilir. Bu akut veya kronik pankreatittir. Bu durumda hücrelerin salgısı artar;
- pankreasta çeşitli tipte neoplazmaların varlığı;
- tükürük bezinin inflamatuar süreci. Bu durumda bir artış söz konusu;
- taşlar, pankreastaki olası kistler. Bu durumda glandüler doku sıkıştırılır ve ikincil inflamatuar süreçle birlikte amilaz salgısı artar;
- diyabet veya peritonitin ilk aşaması. İlk durumda metabolik süreçlerde önemli bir yavaşlama gözlenir. Enzim rasyonel miktarda üretilmez ve nişastayı oligosakkaritlere dönüştürmek için harcanmaz;
- böbrek yetmezliği varlığı.
Dikkat! Göstergeyi normale düşürmek için kapsamlı bir tedavi süreci kullanılır.
Göstergede azalma
Zehirlenme veya ciddi yaralanma sonrası iyileşme süreci nedeniyle amilaz seviyelerinde azalma mümkündür.
Bu durumu tetikleyen birkaç neden vardır:
- Çeşitli tiplerdeki neoplazmalar;
- akut formda hepatit. Hastalık kronik ise metabolizma ve karbonhidrat seviyesi gereken seviyeden sapar.
sonuçlar
Amilaz seviyeleri için kan testi yapmak için bazı nüansları hatırlamanız gerekir. Öncelikle testi sabah aç karnına yapmanız önemlidir. İşlemden iki gün önce yağlı ve kızarmış yiyecek tüketiminizi sınırlandırmalısınız. Mümkünse ilaç kullanmaktan kaçının, aksi halde doktorunuza danışın ve uyarın.
Test sonuçlarını yalnızca bir doktor doğru şekilde çözebilir. Herhangi bir yönde sapmalar varsa, bu durumun gerçek nedeninin bulunabilmesi için bireysel özelliklerin dikkate alınması ve diğer incelemelerden geçilmesi önemlidir.
Soruna kapsamlı yaklaşarak zamanında başlayabilir ve etkili bir tedavi sürecine ulaşabilirsiniz.
