İnsan vücudunda hCG hormonu önemli bir rol oynar. Kadın ve erkek cinsel organlarının üreme işlevinden sorumludur ve aynı zamanda fetüsün rahimdeki gelişimini de destekler. Bu hormonun eksikliği kadınların hamile kalma yeteneğini etkiler, bu nedenle jinekologlar bu gibi durumlarda hCG enjeksiyonu önermektedir.
İnsan koryonik gonadotropini içeren ilaçlar kadın ve erkekleri tedavi etmek için kullanılır. Elde etmek aktif madde birkaç yolla mümkündür. Çoğu üretici bunu hamile kadınların idrarından elde ediyor, ancak bazıları rekombinant DNA kullanarak özel bir protein sentezliyor.
Çok var ilaçlar hCG veya onun sentetik analoglarını içeren, örneğin Humegon, Pregnil, Ovitrel. Doktorlar bazen kısırlığın tedavisi için ek ilaçlar reçete eder: Diferelin, Luveris, Duphaston, vb.
İnsan koryonik gonadotropinin salınım formu ve bileşimi
Koryonik gonadotropin, kas içi enjeksiyon için bir çözeltinin yapıldığı özel bir toz formunda mevcuttur. Toz, biyolojik materyalin liyofilizasyon - vakumla kurutulması yoluyla elde edilir. Bu, raf ömrünü önemli ölçüde uzatmanıza olanak tanır. İlaç kapalı cam ampuller veya şişeler içinde paketlenir. 5 veya 10 adetlik plastik veya karton hücrelere yerleştirilirler. Paket ayrıca bir solvent içeren ampuller de içermelidir -% 0,9 konsantrasyonda bir sodyum klorür çözeltisi. Tozu tamamen eriyene kadar seyreltmeleri gerekir. İlaç, ana bileşene ek olarak, kuru maddenin topaklanmasını önleyen ve düzgün çözünmesini destekleyen mannitol içerir. Nötr bir bileşendir.
Daha sıklıkla eczanelerde insan koryonik gonadotropini 1500 birim bulabilirsiniz, ancak başka dozaj seçenekleri de vardır:
- 1000;
- 3000;
- 5000;
- 10000.
İlacın konsantrasyonu, ilgili hekimin teşhisi ve reçetesine göre ayrı ayrı seçilir. Farklı üreticilerin ilacının bileşimi biraz farklı olabilir, bunların tümü prospektüste belirtilmiştir ve fiyatı da farklı olabilir. İlaç doğrudan güneş ışığı almayan serin bir yerde saklanmalıdır.
Gonadotropin enjeksiyonu
Üreme sistemindeki çeşitli anormallikler için ilacın kas içi enjeksiyonları reçete edilir. Tüm tedavi süresi boyunca hasta izlenir ve kontrol testlerine tabi tutulur.
HCG enjeksiyonlarının amacı ve endikasyonları
İlaç, kadınlarda ve erkeklerde kısırlığı tedavi etmenin yanı sıra hamilelik sırasında vücuttaki hormonun doğal seviyesini korumak için reçete edilir. Amaca bağlı olarak enjeksiyon programı ve kursun süresi değişir.
Gonadotropin uygulamasının reçete edildiği bir takım endikasyonlar vardır:
- Yumurtlamanın uyarılması. Bir kadının yumurta gelişimi ile ilgili sorunları varsa, ilacın enjeksiyonu bu sürecin daha aktif ilerlemesine yardımcı olur. Doğru, oluşum olasılığı artıyor dış gebelik.
- Kist büyümesi riskinin azaltılması. Hormon, folikülün küçülmesini ve yumurtalıkların içinde iyi huylu bir tümör oluşturmasını önler. Normalde folikül patlar ve kist gelişmez.
- Hamileliğin ilk aşamasında korpus luteumun bakımı. Hormonal dengesizlik nedeniyle soyulabilir ve düşüğe neden olabilir.
- Suni tohumlamanın yapılması ve kadının üreme sisteminin embriyoların rahim boşluğuna aktarılması için hazırlanması. Böyle bir yumurtlama sürecinde, bir folikül değil, aynı anda birkaç tane elde edilir.
- Hamilelik başarısızlığı riskini ortadan kaldırmak erken Daha önce olumsuz bir deneyim yaşadıysanız.
- Önceki gebeliklerde hidatidiform mol varlığı.
Bu tür enjeksiyonlar sadece çocuk sahibi olmaya değil, aynı zamanda onu doğurmaya da yardımcı olur. Doğru hesaplanmış bir dozaj ile hormonal dengesizliği olan kadınlarda kısırlığın tedavisi mümkündür.
Yumurtlama uyarımı
Yumurtlamayı uyarmak için hCG enjeksiyonu gerçekleşemezse kullanılır. doğal olarak. Sorunun nedenleri farklılık gösterse de en yaygın olanları tümör oluşumları, üreme fonksiyonunu baskılayan ilaçların alınması ve polikistik over sendromudur. Enjeksiyonlar yalnızca vücuttaki hormon düzeyine ilişkin testlerin sonuçlarından elde edilen verilerin deşifre edilmesine dayanarak reçete edilir. 
Pelvik bölgenin ultrasonu ve hastanın bazal sıcaklığının ölçüm tablosu da aynı derecede önemli bir rol oynar. İlaç, olgun yumurtanın yanında ne olursa olsun, yumurtlama döneminin başlangıcını uyarır. Ya doğal yolla döllenecek ya da IVF kriyoprotokolü için çıkarılacak.
Hormon tedavisi adetin ilk günü başlar, eğer döngü bozulursa adetin beklenen ilk gününde başlanır. Ayrıca oral kontraseptiflerin tedavinin başlamasından en geç 5-7 gün önce kesilmesi gerektiği gerçeğini de dikkate almakta fayda var. Yumurtlamanın uyarılması sırasında alkol veya uyuşturucu kullanmamalısınız ve sigara içilmesi önerilmez. Bu, vücuttaki üreme süreçlerini olumsuz etkileyebilir. Sınırlamaya değer fiziksel egzersiz hem de kadını stres ve kaygıdan korur. Bu dönemde seksten kaçınılması tavsiye edilir. Yumurtlamadan sadece 5 gün sonra cinsel ilişki etkili olacaktır.
HCG enjeksiyonundan sonra test ne zaman yapılır?
Bir kadına yumurtlamayı uyarmak için gonadotropin enjeksiyonu yapıldıktan sonra yumurtanın folikülden salınması için en az 3 gün geçmelidir. Bazen 24 saatten biraz daha fazla zaman alır. Aynı zamanda artan progesteron üretimi başlar.
Adetin uzunluğuna bağlı olarak hCG enjeksiyonu sonrasında yumurtlama testleri yapılmaya başlanır:
- Adetin başlangıcından 17 gün önce, eğer adet süresi biliniyorsa ve sabitse.
- Adetin süresi değişken ise adetin başlangıcından 15 gün önce. Günü hesaplamak için son 6 aydaki en kısa döngüyü alın.
Ultrason kullanarak foliküler büyümeyi teşhis ettikten sonra her gün. Döngülerde uzun gecikmeler ve kesintiler varsa bu seçenek uygundur.
Yalnızca maliyet açısından değil aynı zamanda hassasiyet açısından da farklılık gösteren çok çeşitli testler vardır. Hangi testi kullanacağınıza doktorunuzla birlikte karar vermeniz en doğrusudur.
HCG enjeksiyonu için kontrendikasyonlar
Herhangi bir hormonal ilaç gibi, insan koryonik gonadotropin enjeksiyonlarının da bazı kontrendikasyonları vardır. Bunlar daha çok tümör neoplazmlarının yanı sıra vücudun bazı bireysel özellikleriyle ilişkilidir. 
Üreme sistemi ile ilişkili herhangi bir inflamatuar sürecin varlığında enjeksiyonlar kontrendikedir. Bu hem kadınlar hem de erkekler için geçerlidir. Hipofiz bezinde bir tümörünüz ve yumurtalıklarda düşük kaliteli neoplazmlarınız varsa ilacı enjekte edemezsiniz.
Erken menopoza giren kadınların da gonadotropini tıbbi amaçlarla kullanmaları önerilmez. Hormon kan yoluyla süte geçtiği için aynı durum çocuklarını emziren anneler için de geçerlidir. Bu nedenle çocuğun cinsel organlarının gelişiminde sapmalar meydana gelebilir. Fallop tüpü tıkanıklığı şüphesi veya kesin tanısı varsa, doktor reçete yazmaz hCG enjeksiyonları. İlaç tromboflebit ve kronik için kullanılmamalıdır inflamatuar süreçler adrenal bezlerde.
Kullanım için talimatlar
Teşhis ne olursa olsun, gonadotropin kas içine reçete edilir. Hamileliği planlarken ilacı kullanmadan önce tam bir muayene yapılması tavsiye edilir. Yumurtlama sürecini uyarırken, 5.000 ila 10.000 birim dozajda tek seferlik enjeksiyonlar kullanılır. Korpus luteumun korunmasına ihtiyaç varsa, ilaç yumurtlamadan sonraki 3, 6 ve 9. günlerde uygulanır, dozaj 1500-5000 IU'dur. 
IVF için yumurta toplamak amacıyla süperovülasyonun uyarılması da gonadotropin enjeksiyonları kullanılarak gerçekleştirilir. Bunu yapmak için 10.000 üniteyi bir kez uygulayın. 34-36 saat sonra yumurtalar daha fazla döllenme için alınır. Bu, bir kadının kendi başına hamile kalamadığı durumlarda yapılır. Kendiliğinden düşük olasılığı varsa ve belirtiler en geç 8 hafta içinde ortaya çıkarsa, kadına ilk gün 10.000 ünite, ardından haftada 2 kez 5.000 ünite enjeksiyon yapılır. Terapi 14. haftaya kadar devam eder. Bir kadının önceki hamileliği, vücutta hCG hormonu eksikliği nedeniyle sonlandırıldıysa, daha sonra hamilelik teşhisi konulduğunda, sanki düşük yapma tehlikesi varmış gibi, düşük önleyici tedbir olarak aynı doz reçete edilir.
Gecikmiş cinsel gelişim teşhisi konulduğunda, erkeklere 7 günde bir 3000 ila 5000 ünite arasında reçete edilir. Kursun süresi en az 3 aydır, sonrasında gerekirse tekrarlanabilir. Erkeklere haftada 2 kez 500-2000 ünite enjekte edilir. Terapi süresi 1,5-2 aydır. İdiyopatik normohormonal oligospermi ortaya çıkarsa, menotropin (menopozal gonadotropin) ile kombinasyon halinde haftalık 5000 ünite gonadotropin enjeksiyonu ile tedavi edilir. Kurs 12 hafta sürer. Hastalık androjen eksikliğine bağlı gelişmişse 3 ay boyunca 5 günde bir 2500 ünite hormon enjekte edin. 
Gonadotropin içeren ilaçlar bazı rahatsızlıklara neden olabilir. yan etkiler. Çoğu zaman aşırı dozda ortaya çıkarlar. Kadınlarda yumurtalık hiperstimülasyonu belirtileri ve boyutlarında önemli bir artış görülebilir. Bu sırada göğüs ve alt karın da ağrıyabilir. Alerjik reaksiyonlar durumunda enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, kaşıntı ve ağrı hissi oluşabilir. Hastanın genel durumu ve refahı önemli ölçüde kötüleşebilir. İlaç böbrekler tarafından atılır, bu nedenle test şeritleri kullanarak hamileliği kontrol etme girişimleri doğru sonucu vermez. Hamile olmayan kadınlarda son enjeksiyondan sonraki 36-45 saat boyunca konsantrasyonlarda artış gözlemlenebilir.
Erkekler için koryonik gonadotropin
Koryonik gonadotropin, erkeklerde üreme sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca ilaç sporcular tarafından da kullanılıyor. Kriptorşidizm veya anarşizm teşhisinde erkek çocuklarda testislerin işlevselliği değerlendiriliyorsa tek seferlik 5000 ünitelik enjeksiyon uygulanır. Kriptorşidizmi tedavi etmek için, hastanın yaşı 6 yaşından küçükse gonadotropin 500-1000 birim dozajda kullanılır. İlaç 1,5 ay boyunca haftada 2 kez enjekte edilir. 6 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için bu dozaj 1500 üniteye çıkar.
Sporcular, yüksek atletik sonuçlar elde etmek için vücut geliştirmede sıklıkla testosteron ve analoglarını kullanırlar. Sonuç olarak testis fonksiyonunda atrofi meydana gelir. Gonadotropin bu sorunu önleyebilir.
Enjeksiyonları tabletlerdeki bir ilaçla değiştirirseniz, bu istenilen etki Her ne kadar birçok üretici aksini iddia etse de.
Çoğu zaman, bir sporcunun kas kütlesi kazanmak için çok güçlü bir steroid olan Trenbolone'u almaya başlaması durumunda hCG'ye ihtiyaç duyulur. Daha önce sadece veteriner hekimlikte kullanılıyordu. Bu durumda PCT (döngü sonrası tedavi) genital organların üreme fonksiyonunun sürdürülmesi için bir ön koşuldur.
Erkeklerde ilacın doz aşımı ile meme uçlarının duyarlılığında bir artış, jinekomasti ve kasık testislerinin boyutunda bir artış olur. Dozun uzun süre aşılmasının da olumsuz sonuçları vardır. Menide aktif, canlı sperm sayısında keskin bir azalmaya neden olur.
Gonadotropin bazlı hormonal ilaçlar iyi geri bildirim Kısırlık tedavisi gören veya hamileliği sürdürmek için ilaç kullanan hastalar.
Liyofilizatlı bir şişe 500 veya 1000 birim aktif madde içerir - Koryonik gonadotropin .
Salım formu
İnsan Koryonik Gonadotropini neredeyse liyofilize toz formunda mevcuttur. beyaz cam şişelerde. Her şişe bir solvent (Na klorür 1 ml) ile birlikte verilir. Bir karton kutu içerisinde 5 adet set bulunmaktadır.
farmakolojik etki
İnsan Koryonik Gonadotropini (hCG), plasenta tarafından üretilen ve idrarla atılan bir gonadotropindir. Ekstraksiyondan sonra hormon saflaştırılır. HCG, plasentanın normal ve tam gelişimini destekler, korpus luteum tarafından hormon üretimini uyarır. Luteinize edici, gonadotropik bir etkiye sahiptir. Kadınlarda ilaç progesteron sentezini uyarır ve yumurtlama . Erkekler artan ile karakterize edilir spermatogenez ve seks steroid hormonlarının üretiminin uyarılması. İlaç sırasında testislerin inişini teşvik eder.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Aktif bileşen kas içi enjeksiyondan sonra iyi emilir. Gonadotropinin böbrekler yoluyla atılmadan önce vücutta değişikliğe uğradığına dair bir görüş var.
Kullanım endikasyonları
Kadınlar için:
- luteal faz eksikliği durumunda - yumurtalıktaki korpus luteumun işleyişinin sürdürülmesi;
- Foliküler büyümeyi uyardıktan sonra yumurtlama sürecini indüklemek.
Erkekler icin:
- gonadotropik gonadizm (insan menopozal gonadotropin ilaçları ile birlikte);
- gecikmiş cinsel gelişim;
- kriptorşidizm (tutma, kasık kanalındaki testislerin ektopisi, karın boşluğu);
- testis işlevselliğinin değerlendirilmesi;
- işlevsel yürütmek Leydig testi .
Kontrendikasyonlar
- hormona bağlı neoplazmalar;
- organik kriptorşidizm (testislerin yanlış pozisyonu, postoperatif transpozisyon, kasık fıtığı);
Yan etkiler
- erken ergenlik;
- testis büyümesi;
- gonadların dejenerasyonu ;
- ejakülattaki sperm sayısında azalma;
- Seminifer tübüllerde atrofik değişiklikler.
Koryonik Gonadotropin Talimatları (Yöntem ve dozaj)
Koryonik Gonadotropin nasıl enjekte edilir: kas içinden. Kullanım talimatları: İstenilen sonuca ve altta yatan hastalığa bağlı olarak günde 500-3000 ünite veya 7 günde bir (ilacın nasıl enjekte edileceği ilgili doktor tarafından belirlenir). Terapi süresi 5-45 gündür. Kurstan sonra tekrar muayene yapılması tavsiye edilir. Düşük yapma tehlikesi varsa başlangıçta 10.000 ünite, daha sonra haftada iki kez 5.000 ünite uygulanır.
Doz aşımı
Kadınlar sendromu geliştirir yumurtalık hiperstimülasyonu bu da boyutlarının artmasına neden olur.
Etkileşim
Hormon aşağıdakilerle birlikte uygulanabilir: Menopozal Gonadotropin terapide.
Satış şartları
Dozajları gösteren doktor reçetesi formunun ibraz edilmesi gerekmektedir.
Depolama koşulları
Tarihten önce en iyisi
Özel Talimatlar
Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri ( Dekaptil , Sinarel ) ön lob reseptörlerini bloke ederek hormon üretimini baskılayarak tıbbi “kastrasyona” neden olur. Bu etki mekanizması steroidogenezi azaltır ve seks hormonu seviyeleri postmenopozal seviyelere düşer.
HCG (insan koryonik gonadotropin) bir hormondur. Büyük miktarlar embriyonun koryonu tarafından üretilir. Bu döllenmeden sonraki bir hafta içinde gerçekleşir. Yeterli miktarda olması normal gelişen bir hamileliği gösterir. Koryonik gonadotropin, çocuk beklemeyen kadın ve erkeklerin vücudunda da küçük miktarlarda bulunur. Bu hormonu içeren bir ilaç tıpta çeşitli amaçlarla yaygın olarak kullanılmaktadır.
İnsan koryonik gonadotropini nedir ve neden sorumludur? Bu madde gonadotropik hormonlara aittir. Kadın ve erkek vücudunda önemli bir rol oynar. Bu madde folikül uyarıcı hormonlarla aynıdır ancak yapı olarak onlardan farklıdır. İnsan koryonik gonadotropini, karbonhidrat elementlerinin mevcut olduğu karmaşık bir protein bazıdır. Büyük oranda aminoasitlerden oluşur.
Hamile bir kadının vücudunda büyük miktarlarda üretilen koryonik gonadotropin, idrar yoluyla vücudundan değişmeden atılır. Buradan daha sonra çeşitli amaçlarla kullanılacak ilaçlar oluşturmak için çıkarılır.
Gonadotropinin farmakolojik özellikleri
Gonadotropin hormonu içeren bir ilaç aşağıdaki farmakolojik özelliklere sahiptir:
- Yumurtalıklarda oluşan kadın vücudundaki seks hormonlarının sentezini teşvik eder. Erkeklerde testislerde de aynı süreç meydana gelir. İnsan koryonik gonadotropini özellikle testosteron üretimini etkiler;
- yumurtlamayı teşvik eder;
- erkeklerde spermatogenezi uyarır;
- özellikle hamilelik sırasında önemli olan korpus luteumun normal işleyişini sağlar;
- erkek ve kadınlarda genital organların normal gelişimini etkiler, ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkmasına neden olur.
İlaç gonadotropin kullanımı için endikasyonlar
Gonadotropin kullanımının özelliği, erkeklerde ve kadınlarda bulunan birçok sorunu ortadan kaldırabilmesidir. Bu ilaç çoğunlukla hipofiz bezinin ve hipotalamusun normal işleyişi bozulduğunda gözlenen azalmış cinsel fonksiyonu ortadan kaldırmak için kullanılır.
Bu ilacın kullanımı için en yaygın endikasyonlar şunlardır:
- Çeşitli türlerde ciddi hormonal bozukluklara neden olan Simmonds sendromu;
- doğumdan sonra gözlenen hipofiz bezinin nekrozu. Bu durum ciddi kanamanın bir sonucu olarak ortaya çıkan bir komplikasyondur;
- farklı şekiller oluşma nedenleri ne olursa olsun;
- hipotalamus ve hipofiz bezinin bulunduğu beyin bölgesinde lokalize olan ortaya çıkan obezite ile birlikte adiposogenital distrofi;
- cinsel bozuklukların eşlik ettiği hipofiz bezinin yetersiz işleyişinden kaynaklanan;
- cinsel işlev bozukluğunun eşlik ettiği, normal gelişmiş cinsel organların yokluğu;
- yumurtlama eksikliği ile ilişkili kadınlarda kısırlık;
- erkeklerde ve kadınlarda cinsel gelişimin gecikmesi;
- normal gelişen bir fetüsün varlığında gebeliğin ilk üç ayında spontan düşük yapma tehdidi olduğunda;
- rahim kanamasıüreme çağındaki kadınlarda;
- çocuklarda testislerin skrotuma inişini teşvik etmek;
- Daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde hipogonadizm tanısı.
Gonadotropin ilacının sporda kullanımı
Koryonik gonadotropin anabolik özelliklere sahiptir. Bu nedenle vücut geliştirmede kas kütlesi kazanmak için kullanılmaya başlandı. Ayrıca bu hormonu içeren ilacın vücut yağının azalmasını uyaran özel bir etkisi vardır. İnsan vücudu enerji rezervlerini daha yoğun tüketmeye başlar ve bu da kilo verme etkisine neden olur. Aynı zamanda kaslar, dışarıdan müdahale olmaksızın doğal bir süreçte gözlemlendiği gibi bölünmeye uğramaz.
Bilim adamlarının son araştırmaları bu ilacın kullanımının insan sağlığı açısından tehlikeli olabileceğini gösteriyor. Koryonik gonadotropin, kas kütlesi kazanmada diğer anabolik steroidleri almaktan çok daha küçük bir etki yaratır. Göze çarpan bir sonuç elde etmek için, vücudun işleyişini olumsuz yönde etkileyen ilacın büyük dozlarının uygulanması gerekir.
Erkekler için gonadotropin, yalnızca kullanıma bağlı olarak testis atrofisi riskinin yüksek olduğu durumlarda endikedir. anabolik steroidler. Bu durumda ilaçların minimum dozajda kullanılması tavsiye edilir, bu da vücut için olumsuz sonuçları ortadan kaldırır. Uzun süreli steroid kullanımından sonra (1-2 aydan fazla) alınırlar. Bu zamanda da tüketilmesi tavsiye edilir. vitamin kompleksleri ve birçok proteinli yiyecek.
Gonadotropin ilacının kullanım yöntemi
İnsan koryonik gonadotropini insan, ilaç firmaları tarafından bir çözeltinin hazırlanmasına yönelik toz halinde üretilmektedir. Bu amaçla, ana ilacın kitine bir çözücü (çoğunlukla sodyum klorür) dahil edilir. Tozlu bir ampul içine konulmalı ve daha sonra amacına uygun olarak kullanılmalıdır. İlaç genellikle birkaç saniye içinde iyice çözünür. Elde edilen sıvı kas içine enjekte edilir.
Hazırlanan çözelti tamamen kullanılmazsa buzdolabına taşınmalıdır. Kuru toz çocukların ulaşamayacağı karanlık bir yerde saklanmalıdır. Bunun için en uygun sıcaklık 20°C'den fazla değildir.
Yarı ömür aktif maddelerİlacın süresi birkaç saattir. Tek bir enjeksiyonun sonuçları uzun süre dayanır - yaklaşık 5-6 gün.
Kabul edilebilir gonadotropin dozajları
Bu ilacın kullanımına ilişkin talimatlar optimal dozajı gösterir:
- yumurtlamanın olmadığı kadınlar için, bu süreci tek bir enjeksiyonla uyarmak için - 5.000 ila 10.000 ünite;
- korpus luteumun normal aktivitesinin uyarılması - maksimum doz 5000 U (belirli günlerde kullanılır) adet döngüsü);
- Yumurtlamanın uyarılması sırasında IVF prosedürü sırasında - bir enjeksiyonda 10.000 U;
- tekrarlayan düşük durumunda (gebeliğin 8 haftasından önce), ilk trimesterin tamamı - ilk doz 10.000 ünite, ardından haftada 2 kez 5.000 ünite;
- çocuklarda (erkeklerde) gelişimsel gecikmeler için - haftada bir kez 3 ay veya daha uzun süre boyunca maksimum 5000 IU dozu;
- erkeklerde üreme fonksiyon bozukluğu için - birkaç ay boyunca haftada 2-3 kez maksimum 2000 ünite doz;
- hipogonadotropik hipogonadizm tedavisinde - haftada bir kez maksimum 6000 U doz;
- belirli koşulları teşhis ederken testis fonksiyonunu değerlendirmek için – bir kez 5000 U;
- 6 yaşın altındaki erkek çocuklarda testis inişi için - 1,5 ay boyunca haftada 2 kez maksimum 1000 U doz;
- 6 yaş üstü erkek çocuklarda testislerin inmesi için - 1,5 ay boyunca haftada iki kez 1500 ünite;
- oligospermi için - 3 ay boyunca her hafta 5000 ünite.
Kullanım için kontrendikasyonlar
İnsan koryonik gonadotropini ile kullanılmaz tedavi amaçlı aşağıdaki durumlarda:
- Yumurtalık kanseri;
- herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık;
- üreme sistemi bezlerinin yokluğu (doğuştan patoloji, ameliyat sonucu);
- hipotiroidizm;
- çok erken gelen menopoz;
- çeşitli tiplerdeki tümörler (hipofiz bezi veya hormona bağımlı gonadlar);
- tromboflebit;
- emzirme;
- adrenal fonksiyon bozukluğu;
- rahim tüplerinin tıkanması.
Ayrıca, büyük bir dikkatle, bu ilaç hipertansiyon için reçete edilir. Gençlik böbrek yetmezliği olan kişilerin tedavisi için, bronşiyal astım veya sık sık migren atakları.
Gonadotropinin yan etkileri
Koryonik gonadotropin 1500 IU dozajı veya başka herhangi bir dozaj, aşağıdaki advers reaksiyonlara neden olabilir:
- artan sinirlilik;
- enjeksiyon bölgesinde ağrı;
- hiperemi;
- çeşitli belirtilerin alerjik reaksiyonları;
- baş ağrısı;
- yüksek yorgunluk;
- depresif durumlar;
- hipofiz bezinin normal işleyişinin inhibisyonu;
- Kadınlarda, büyük dozlarda alındığında yumurtalık hiperstimülasyon sendromu görülür, erkeklerde - doku şişmesi, meme ucu hassasiyeti, genişlemiş testisler;
- erkeklerde uzun süreli kullanımda sperm aktivitesinde baskılanma gözlenir.
Resepsiyon özellikleri
İlacın artan dozları ile kadınlar sıklıkla yumurtalık hiperstimülasyon sendromu yaşarlar ve buna boyutlarında bir artış eşlik eder.
Bu tehlikeli durum semptomatik tedavi gerektirir. Bu durumun ana komplikasyonları asit ve hidrotorakstır. Kısırlık tedavisinde bu ilaç sıklıkla menopozal gonadotropin ile kombinasyon halinde kullanılır.
Erkekleri tedavi ederken ilacın yüksek FSH konsantrasyonlarında etkisiz olduğu kanıtlanmıştır. İlacın mantıksız uzun süreli kullanımı olumsuz sonuçlara yol açar. Çocukları tedavi ederken erken ergenlik meydana gelebilir. Hormon kriptorşidizm için verilirse bazen genital organlarda dejenerasyon meydana gelebilir.
Uzun süreli kullanım spesifik antikorların oluşumuna neden olabilir. Bu, hormon konsantrasyonunda azalmaya yol açan tehlikeli bir durumdur. bağışıklık sistemi. Hamilelik sırasında bu, düşük veya erken doğuma yol açar. Bu ilaç yumurtlamayı uyarmak için kullanıldıysa, iki veya daha fazla yumurta üretme olasılığı birkaç kat artar.
İlacın kesilmesinden sonra hem erkeklerde hem de kadınlarda hamilelik testinin bir hafta boyunca yanlış pozitif sonuç vereceği dikkate alınmalıdır.
Üreticiler
Koryonik gonadotropin, çeşitli ilaç firmaları tarafından farklı ticari isimler altında üretilmektedir:
- Moskova endokrin tesisi. Etkin maddeyi belirten tescilli olmayan bir isme sahiptir;
- Çürük. Bir şişede 500, 100, 1500, 3000 ünite insan koryonik gonadotropin içerir. Üretici – Hollanda;
- Profasi. Üretici – İsviçre;
- Ovitrel. Üretici – İtalya.
Bu ilaçların açıklamaları aynıdır. Aynı kullanım alanına ve yan etkilere sahiptirler. Tablet tıbbi bir bileşen olarak kullanılmaz. Tüm ürünler enjeksiyona hazır veya yarı hazır solüsyondur.
Kaynakça
- Atlas tarafından ultrason teşhisi kadın doğum ve jinekolojide. Dubile P., Benson K.B. 2009 Yayıncı: MEDpress-inform.
- Kadın hastalıkları ve doğumda metabolik sendrom ve trombofili. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Yayıncı: MIA.
- Gebe kadınlarda arteriyel hipertansiyon Preeklampsi (preeklampsi). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moskova; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 s.- 2010.
- Herpes enfeksiyonu, antifosfolipid sendromu ve fetal kayıp sendromu. CEHENNEM. Makatsaria, N.V. Dolgushina, 2008, Moskova, “Triad-X”.
- Obstetrik risk. Maksimum bilgi - anne ve bebek için minimum tehlike Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Yayıncı: Eksmo.
Kompozisyon ve yayın formu
Bir enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için 1 şişe liyofilize toz, bir çözücüyle tamamlanan 500 veya 1000 birim insan koryonik gonadotropini içerir (1 ml ampullerde% 0,9 izotonik sodyum klorür çözeltisi); Bir karton ambalaj içerisinde 5 adet set bulunmaktadır.
karakteristik
Beyaz veya neredeyse beyaz toz.
farmakolojik etki
farmakolojik etki- gonadotropik.Gonadotropik, ağırlıklı olarak luteinizan etkiye sahiptir. Kadınlarda yumurtlamayı, korpus luteumun oluşumunu ve hormonal aktivitesini destekler. Erkeklerde, başta Leydig hücreleri olmak üzere gonadların interstisyel hücrelerini uyarır, böylece testosteron sentezini ve kısmen spermatogenezi arttırır, genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimini aktive eder ve kriptorşidizmde testislerin inişini teşvik eder.
Enjeksiyon için ilaç Koryonik Gonadotropin endikasyonları
Hipotalamus ve hipofiz bezinin aktivitesinin ihlali nedeniyle erkeklerde ve kadınlarda gonadların fonksiyonunda azalma: interstisyel hipofiz yetmezliği (Simmonds hastalığı, Sheehan sendromu, herhangi bir etiyolojinin panhipopituitarizmi, adiposogenital distrofi, cinsel çocukçuluk semptomlarıyla birlikte hipofiz cüceliği, hipogonadotropik) önikoidizm belirtileriyle birlikte hipogonadizm), yumurtalıklarda anovulatuar disfonksiyon ve buna bağlı kısırlık, daha sonra cinsel gelişim Gebeliğin ilk trimesterinde alışılmış ve düşük tehdidi, doğurganlık çağındaki kadınlarda işlevsiz rahim kanaması, çocuklarda iki taraflı kriptorşidizm, eunukoidizm belirtileri varlığında cerrahi tedavi sonrası tek taraflı kriptorşidizm, ayırıcı tanı erkeklerde birincil ve ikincil hipogonadizm.
Kontrendikasyonlar
Hipofiz tümörleri, inflamatuar hastalıklar genital bölge, gonadların hormonal olarak aktif tümörleri, gonadların yokluğu (konjenital veya ameliyat sonrası), erken menopoz, tromboflebit, emzirme.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır.
Yan etkiler
Alerjik reaksiyonlar, baş ağrısı, kasık kanallarında bulunan testislerin depresyonu, genişlemesi, daha fazla inişlerinin önlenmesi; erken ergenlik (uzun süreli tedavi veya fiziksel ve cinsel gelişimi bozulmuş erkek ergenlerde büyük dozlarda kullanım), gonadların dejenerasyonu (özellikle ameliyat endike ise ilacın kriptorşidizm için makul olmayan uzun süreli kullanımı ile), seminifer atrofi tübüller (androjen ve östrojen üretiminin uyarılması sonucu FSH üretiminin inhibisyonu nedeniyle), ejakülattaki sperm sayısında azalma (erkeklerde uyuşturucu kullanımı ile).
Etkileşim
Kısırlık tedavisinde menopozal gonadotropin ile birlikte kullanılır.
Kullanım talimatları ve dozlar
IM, 500-3000 IU/gün dozlarında.
Erkekler için - haftada 2-3 kez, 4-6 hafta aralıklarla 4 haftalık kurslar halinde. 6-12 ay boyunca 3-6 kurs düzenleyin; teşhis amaçlı - 5 gün boyunca 1500-3000 ünite/gün.
Anovulatuar siklusları olan kadınlarda adetin 10-12. gününden itibaren 2-3 gün ara ile 2-3 defa 3000 ünite veya günaşırı 6-7 defa 1500 ünite.
Cinsel çocukçuluk belirtileri olan hipofiz cüceliği için - tekrarlanan kurslarda 1-2 ay boyunca haftada 1-2 kez 500-1000 ünite.
Kriptorşidizm için, 10 yaşın altındaki çocuklara - 500-1000 ünite, 10-14 yaş - 1500 ünite, tekrarlanan kurslarda 4-6 hafta boyunca haftada 2 kez.
Doz aşımı
Kadınlar, boyutlarında bir artışla birlikte yumurtalık hiperstimülasyon sendromu yaşayabilir.
İhtiyati önlemler
Ergenlik çağındaki erkeklere, koroner arter hastalığı, arteriyel hipertansiyon, böbrek yetmezliği, bronşiyal astım, migren hastalarına dikkatle reçete edilir.
Özel Talimatlar
Kadınlarda yumurtalık hiperstimülasyon sendromu ortaya çıkarsa ilaç kesilmelidir.
Enjeksiyon için Koryonik Gonadotropin ilacının saklama koşulları
Işıktan korunan, sıcaklığın 20°C'yi aşmadığı bir yerde.Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Enjeksiyon için ilacın Koryonik Gonadotropin raf ömrü
4 yıl.Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Nozolojik grupların eşanlamlıları
| Kategori ICD-10 | ICD-10'a göre hastalıkların eşanlamlıları |
|---|---|
| E23.0 Hipopitüitarizm | Anovulatuar bozukluklar |
| Simmonds hastalığı | |
| Simmonds-Glinsky hastalığı | |
| Erkeklerde ikincil hipogonadizm | |
| İkincil hipogonadotropik hipogonadizm | |
| Hipogenitalizm | |
| Hipogonadizm | |
| Hipogonadizm hipogonadotropik | |
| Hipogonadizm hipofiz | |
| Erkeklerde hipogonadizm | |
| Hipogonadotropik hipogonadizm | |
| Hipopitüitrizm | |
| Hipofiz çocukçuluğu | |
| Serebropituiter cücelik | |
| Hipofiz kaşeksisi | |
| Diensefalik-hipofiz kaşeksisi | |
| Larona cüceliği | |
| Hipofiz yetmezliği | |
| Hipopitüitarizmi olan çocuklarda büyüme geriliği | |
| Panhipopitüitarizm | |
| Birincil hipogonadizm | |
| Birincil hipogonadotropik hipogonadizm | |
| Kallmann sendromu | |
| Verimli hadım sendromu | |
| Schehen sendromu | |
| Sheehan sendromu | |
| Sheehan sendromu | |
| E23.6.0* Adipozogenital sendrom | Adipozogenital distrofi |
| Adipozogenital sendrom | |
| E23.7 Hipofiz bezi hastalığı, tanımlanmamış | |
| Hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyon bozukluklarının tanısı | |
| Hipofiz yetmezliği | |
| Hipofiz bezi disfonksiyonu | |
| Hipofiz bezinin ön lobunun yetersizliği | |
| Serebrohipofiz hastalığı | |
| E25 Adrenogenital bozukluklar | Adrenogenital sendrom |
| Adrenal korteksin konjenital disfonksiyonu | |
| Erkeklerde makrogenitozomi | |
| Apert-Halle sendromu | |
| Crook-Aper-Halle sendromu | |
| E28 Yumurtalık fonksiyon bozukluğu | Gonadların fonksiyon bozukluğu |
| Yumurtalık fonksiyon bozukluğu | |
| Çalışmayan yumurtalıklar | |
| Gonadların azalmış fonksiyonu | |
| Östrojen eksikliği | |
| E28.3 Primer yumurtalık yetmezliği | Yumurtalık hipogonadizmi (birincil) |
| Yumurtalık hipofonksiyonu | |
| Östrojen eksikliği | |
| Vücutta yetersiz östrojen içeriği | |
| Östrojen eksikliği | |
| Östrojen eksikliği | |
| Birincil yumurtalık fonksiyon bozukluğu | |
| Östrojen eksikliği koşulları | |
| E29 Testis disfonksiyonu | |
| Androjenik fonksiyon bozukluğu | |
| Gonadların fonksiyon bozukluğu | |
| Erkeklerde gonadların fonksiyon bozukluğu | |
| Erkeklerde genital organların az gelişmişliği | |
| Erkeklerde birincil hipogonadizm | |
| E29.1 Testiküler hipofonksiyon | Androjen eksikliği |
| Androjen eksikliği | |
| Leydig hücre aplazisi | |
| Testis hipogonadizmi (birincil) | |
| Testis hipoplazisi | |
| Erkeklerde gonadların hipofonksiyonu | |
| Hadımlık | |
| Androjen eksikliği | |
| Erkeklerde androjen eksikliği | |
| Leydig hücre eksikliği | |
| Testosteron eksikliği | |
| Gonadların azaltılmış fonksiyonu | |
| E30.0 Gecikmiş ergenlik | Geç ergenlik |
| Ergenlik geç | |
| E34.3 Kısa boy [cücelik], başka yerde sınıflandırılmamış | Hipofiz cüceliği |
| Hipofiz cüceliği | |
| Bodurluk | |
| Çocuklarda bodur büyüme | |
| Cücelik | |
| Hipofiz cüceliği | |
| Nanizm orantısızdır | |
| Dış faktörlerle ilişkili Nanizm | |
| Büyüme sürecinin bozulması | |
| Büyüme bozukluğu | |
| Büyüme geriliği ile birlikte endojen hormon salgısının bozulması | |
| Büyüme bozuklukları | |
| Büyüme hormonu eksikliği | |
| Endojen büyüme hormonu eksikliği | |
| Bodurluk | |
| N94.6 Dismenore, tanımlanmamış | Algomenore |
| Algomenore | |
| Düz kas spazmlarına bağlı ağrı sendromu | |
| Düz kas spazmlarına bağlı ağrı sendromu (böbrek ve safra koliği, bağırsak spazmları, dismenore) | |
| Düz kas spazmlarına bağlı ağrı sendromu iç organlar | |
| İç organların düz kaslarının spazmına bağlı ağrı sendromu (böbrek ve safra kolik, bağırsak spazmları, dismenore) | |
| Menstruasyon sırasında ağrı | |
| Ağrılı, düzensiz dönemler | |
| Menstruasyon sırasında ağrı | |
| Menstruasyon sırasında ağrı | |
| Disalgomenore | |
| Dismenore | |
| Dismenore (esansiyel) (eksfoliyatif) | |
| Adet bozukluğu | |
| Regl krampları | |
| Menstruasyon acı vericidir | |
| Metroraji | |
| Menstrüel düzensizlikler | |
| Menstrüel düzensizlikler | |
| Birincil disalgomenore | |
| Prolaktine bağımlı adet bozukluğu | |
| Prolaktine bağımlı bozukluk adet fonksiyonu | |
| Adet bozukluğu | |
| Spazmodik dismenore | |
| Adet döngüsünün fonksiyonel bozuklukları | |
| Adet döngüsünün fonksiyonel bozuklukları | |
| N97 Kadın kısırlığı | Anovulatuar kısırlık |
| Kadın kısırlığı | |
| Hiperprolaktinemiye bağlı kısırlık | |
| Yumurtalık kökenli kısırlık | |
| Hipotalamik-hipofiz fonksiyon bozukluğunun neden olduğu kısırlık | |
| Evlilik kısır | |
| Hiperprolaktinemik kısırlık | |
| İnfertilite ile birlikte hiperprolaktinemi | |
| Anovülasyona bağlı kadın kısırlığı | |
| Bir folikülün büyümesinin uyarılması | |
| Fonksiyonel kısırlık | |
| Endokrin kısırlığı | |
| O20.0 Düşük yapma tehdidi | Kürtaj tehdit ediyor |
| Düşük yapmak tehdit ediyor | |
| Kürtaj riski taşıyan spastik durum | |
| Kürtaj tehdidi | |
| Gebeliğin ilk üç ayında düşük yapma tehdidi | |
| Kendiliğinden düşük yapma tehdidi | |
| Düşük yapma tehdidi | |
| Kendiliğinden düşük yapma tehdidi |
Her birimizin vücudunda birçok karmaşık var biyokimyasal süreçlerözel maddeler - hormonlar tarafından düzenlenir. Çoğu her iki cinsiyette de aynıdır, cinsiyet hormonları farklıdır ve hamilelik sırasında hCG, insan koryonik gonadotropini de dahil olmak üzere yeni maddeler ortaya çıkar.
Hormonlar olmadan, uygun metabolizmayı, strese tepkileri ve sürekli değişen çevre koşullarına uyumu hayal etmek imkansızdır. Hamilelik çok özel bir durumdur kadın vücuduİşleyişine yönelik artan talepler getiren ve ek düzenleyici mekanizmalar gerektiren. Anne adayının vücudunda görülür Gelişmekte olan embriyonun dokuları tarafından üretilen ve gebeliğin normal seyrini yansıtan hCG hormonu.
İnsan koryonik gonadotropini en önemli madde fetüsün büyümesini destekleyerek ilk "haber veren" kişi o olur anne adayı onun özel durumu hakkında. Hamilelik testi hCG'nin görünümüne dayanmaktadır, bu nedenle çoğu kadın bunu öyle ya da böyle duymuştur.
HCG fetusun zarları tarafından üretildiğinden hamilelik dışında tespit edilemez. Onun içerikleri embriyonun fizyolojik veya bozulmuş gelişimini belirler, ve bir erkeğin veya hamile olmayan bir kadının vücudundaki görünüm, bir tümörün gelişimini gösterir.
HCG'nin vücuttaki özellikleri ve rolü
Sperm ve yumurtanın birleşmesinden sonra embriyo hücrelerinin yoğun bir şekilde çoğalması başlar ve ilk haftanın sonunda rahim iç duvarına tutunmaya hazır hale gelir. Bu aşamada embriyo yalnızca küçük bir kesecikle temsil edilir, ancak dış kısmındaki hücreler (trofoblast) zaten yoğun bir şekilde normal büyümeyi sağlayan bir hormon üretiyor.
Trofoblast endometriyuma sabitlenir ve plasentanın büyük kısmını oluşturan koryona dönüştürülür. Villöz membran sayesinde annenin ve fetüsün kan akışı, metabolizma, faydalı ürünlerin verilmesi ve gereksiz metabolik ürünlerin uzaklaştırılması arasında bir bağlantı vardır. Koryon hamilelik boyunca koryonik gonadotropin salgılar. sadece doğmamış bebeğin gelişimine yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda kadının “hamile” durumuna da destek oluyor.
Hamilelik meydana geldiğinde, bir kadındaki ana düzenleyici madde, gelişiminin ilk aşamalarında yumurtalıktaki korpus luteum tarafından oluşturulan progesteron haline gelir. Hamilelik sırasında HCG, korpus luteumun işlevini sürdürmek ve progesteron konsantrasyonunda sürekli bir artış sağlamak için gereklidir, bu nedenle hamile bir kadında korpus luteumun normal bir adet döngüsü sırasında olduğu gibi kaybolmaması şaşırtıcı değildir.
Biyolojik hCG'nin özellikleri luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlara benzer, ancak korpus luteum üzerindeki etkisi önemli ölçüde baskındır. Ayrıca adet döngüsünün ikinci aşamasında oluşan "düzenli" luteinizan hormondan daha aktiftir çünkü hamilelik önemli miktarda progesteron gerektirir.
Kimyasal yapıya göre hCG, alfa ve beta olmak üzere iki alt birim ile temsil edilir. Birincisi, gonadotropik hormonlar LH ve FSH ile tamamen örtüşür, ikincisi - beta - benzersizdir, bu hem gerçekleştirilen işlevlerin benzersizliğini hem de kan veya idrarda hCG'nin niteliksel analizi olasılığını açıklar.
HCG'nin işlevleri şunlardır:
- Korpus luteumun bakımı ve progesteron üretimi;
- Doğru implantasyonun uygulanması ve koryon zarının oluşumu;
- Koryon villuslarının sayısında artış, beslenmeleri;
- Hamilelik durumuna uyum.
Bir kadının gelişen bir hamileliğe adaptasyonu, hCG'nin etkisi altında adrenal hormon üretiminin arttırılmasını içerir. Glukokortikoidler, embriyonun genetik olarak yarıya kadar yabancı olması nedeniyle, annenin fetal dokularla ilgili bağışıklık reaksiyonlarının baskılanması anlamına gelen immün baskılamayı sağlar. Bu işlevler hCG tarafından gerçekleştirilir, "sıradan" gonadotropik hormonlar ise adrenal korteksin çalışmasını artıramaz.
Bir kadına koryonik gonadotropin uygulandığında yumurtlama ve korpus luteum oluşumu uyarılır ve endojen seks steroidlerinin üretimi artar. Bir erkeğe hCG verilirse testosteron üretimi artar ve spermatogenez artar.
Hamileliğin varlığını belirlemek ve ilerlemesini izlemek için hCG için bir kan testi kullanılır. Eğer gonad tümörlerinden şüpheleniliyorsa bu hormonun konsantrasyonunun da belirlenmesi gerekebilir. İdrardaki HCG, hamileliğin varlığını hızlı ve oldukça güvenilir bir şekilde doğrulamanıza olanak tanır, bu nedenle bu yöntem hızlı teşhis için geçerlidir.
Normal göstergeler
HCG seviyesi cinsiyete, hamilelik süresine ve tümör varlığına göre belirlenir. Erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda ise yoktur veya 5 mU/ml'yi aşmaz. Hamilelik sırasında, gebelikten yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkar ve seviyeleri sürekli olarak artarak ilk trimesterin sonunda maksimuma ulaşır.
Hamilelikten şüpheleniliyorsa, nedeni çok erken yapılan testte veya embriyonun ektopik konumunda olabilecek negatif hCG'yi belirlemek mümkündür.
HCG seviyelerini izlemek ve sapmaları zamanında tespit etmek için haftalık normlar tablosu kullanılır. Birinci veya ikinci haftada 25-156 mU/ml olup, 6. haftada 151.000 mU/ml'ye ulaşabilir. maksimum hCG gebeliğin 11. haftasında ortaya çıkar - 291.000 mU/ml'ye kadar.
Tablo: Obstetrik haftaya göre hCG normu
| Gebelik dönemi, doğum haftaları | HCG düzeyi, bal/ml |
|---|---|
| Hamilelik pek mümkün değil | 0-5 |
| Hamilelik mümkündür (1-2 hafta) | 5-25 |
| 3-4 hafta | 25-156 |
| 4-5 hafta | 101-4870 |
| 5-6 hafta | 1110-31500 |
| 6-7 hafta | 2560-82300 |
| 7-8 hafta | 23100-151000 |
| 8-9 hafta | 27300-233000 |
| 9-13 hafta | 20900-291000 |
| 13-18 hafta | 6140-103000 |
| 18-23 hafta | 4720-80100 |
| 23-41 hafta | 2700-78100 |
Böylece bu hormon önce artar, ikinci trimesterden itibaren ise biraz azalır.Çünkü buna olan ihtiyaç plasentanın oluşumu sırasında en yüksek düzeydedir. Gebeliğin ikinci trimesterinden itibaren olgun plasenta oluşur gerekli miktarlar progesteron ve östrojenler, dolayısıyla hCG yavaş yavaş azalır, ancak yine de besleyici rolü ve gonadların doğru gelişimi için fetal dokular tarafından testosteron üretiminin uyarılması için gereklidir.
HCG için bir kan testi, kısa süreli bir hamileliği kesinlikle doğru bir şekilde doğrulamanızı sağlar. Bu madde bir ila iki gün sonra idrarda belirir ve bunu belirlemek için herhangi bir kadın eczaneden satın alınan hızlı bir testi kullanabilir. Güvenilir bir sonuç elde etmek ve hataları ortadan kaldırmak için aynı anda bir değil birkaç test şeridi kullanılması önerilir.
Gebelikten itibaren güne göre hCG seviyesi, belirli bir süre için hormonun ortalama hızına ve büyüme hızına göre belirlenir. Yani ilk 2-5 haftada hCG seviyesi her bir buçuk günde iki katına çıkar. Birden fazla fetüs varsa, embriyo sayısıyla orantılı olarak konsantrasyon artacaktır.
Tablo: Yumurtlamadan (gebe kalma) itibaren gün bazında yaklaşık hCG seviyesi
| Gebe kaldıktan sonraki günler | Minimum hCG seviyesi, bal/ml | Maksimum hCG düzeyi, bal/ml |
|---|---|---|
| 7 gün | 2 | 10 |
| 8 gün | 3 | 18 |
| 9 gün | 5 | 21 |
| 10 gün | 8 | 26 |
| 11 gün | 11 | 45 |
| 12 gün | 17 | 65 |
| 13 gün | 22 | 105 |
| 14 gün | 29 | 170 |
| 15 gün | 39 | 270 |
| 16 gün | 68 | 400 |
| 17 gün | 120 | 580 |
| 18 gün | 220 | 840 |
| 19 gün | 370 | 1300 |
| 20 gün | 520 | 2000 |
| 21 gün | 750 | 3100 |
| 22 gün | 1050 | 4900 |
| 23 gün | 1400 | 6200 |
| 24 gün | 1830 | 7800 |
| 25 gün | 2400 | 9800 |
| 26 gün | 4200 | 15600 |
| 27 gün | 5400 | 19500 |
| 28 gün | 7100 | 27300 |
| 29 gün | 8800 | 33000 |
| 30 gün | 10500 | 40000 |
| 31 gün | 11500 | 60000 |
| 32 gün | 12800 | 63000 |
| 33 gün | 14000 | 68000 |
| 34 gün | 15500 | 70000 |
| 35 gün | 17000 | 74000 |
| 36 gün | 19000 | 78000 |
| 37 gün | 20500 | 83000 |
| 38 gün | 22000 | 87000 |
| 39 gün | 23000 | 93000 |
| 40 gün | 25000 | 108000 |
| 41 gün | 26500 | 117000 |
| 42 gün | 28000 | 128000 |
Patoloji ile hamileliğin belirli bir aşamasında gerekli olan hCG miktarını artırmak veya azaltmak mümkündür. Bu hormondaki bir artış, diyabetin, gestozun veya yanlış belirlenmiş bir gebelik yaşının varlığına işaret edebilir. Bir kadın kürtaj yaptıysa ve hCG konsantrasyonu azalmıyorsa, bu hamileliğin ilerlediğinin bir işaretidir.
Düşük hCG veya yetersiz artışı genellikle fetal gelişimde bir gecikmeyi, embriyonun ektopik lokalizasyonunu, plasentanın patolojisini ve düşük yapma tehdidini gösterir.
HCG tespiti ne zaman gereklidir?
İnsan koryonik gonadotropinin içeriğini belirlemek gereklidir:
- Hamilelik gerçeğini doğrulamak için;
- Akışını kontrol etmek için;
- Fetusun (kusurların) veya plasenta dokusunun olası komplikasyonları durumunda;
- Tıbbi kürtajın kalitesini kontrol etmek;
- Bilinmeyen kökenli amenore ile;
- HCG salgılayan neoplazmları teşhis ederken.
Erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda hCG testi genellikle negatiftir; nadir durumlarda, litre kan başına 5 U'yu aşmayan eser miktarlar mümkündür. Bir kadında hormon konsantrasyonu arttığında hamileliğin gerçekleştiği ve gebe kalmanın en az 5-6 gün önce gerçekleştiği sonucuna varabiliriz. Daha sonra hCG sürekli olarak artar, miktarı bu döneme ait normal değerlerle karşılaştırılır. Verileri doğru bir şekilde çözmek için, gebe kalma zamanını doğru bir şekilde hesaplamanız gerekir.
Hamilelik sırasında hCG'nin belirlenmesi, hCG'ye ek olarak göstergeler ve estriol içeren üçlü testin bir parçasıdır. Bu maddelerin sapmalarının kapsamlı bir değerlendirmesi şüphelenmemize olanak sağlar olası ihlaller anneden veya embriyodan.
Hamile olmayan kadınlarda ve erkeklerde, yumurtalıklarda, testislerde ve diğer organlarda neoplazi şüphesi olması durumunda hCG'yi belirleme ihtiyacı ortaya çıkabilir. Trofoblastik hastalıklara (köstebek hidatidiform, koryonepitelyoma) da hCG miktarındaki değişiklikler eşlik eder.
HCG için damardan kan örneği genellikle sabahları aç karnına alınır. Herhangi bir hazırlık gerektirmez. Hamilelik tanısı koyarken daha güvenilir sonuçlar elde etmek için, adet gecikmesinden en erken 4-5 gün sonra kan bağışı yapmak daha iyidir. İkinci trimesterde hamile kadınlara reçete edilir. Gebeliğin ilk üç ayında hCG artış derecesinin izlenmesi gerekiyorsa analiz birkaç günde bir tekrarlanabilir.
HCG içeriğindeki sapmalar
Hamile bir kadında hCG tablosu verilerinden herhangi bir sapma, bir patoloji belirtisi olarak kabul edilebilir. hem fetüs hem de plasental doku, bu nedenle yakın ilgi ve ileri inceleme gerektirir.
HCG yükselmiş
Normal hCG değerinin aşılması hem hamilelik sırasında hem de hamilelik dışında mümkündür. Hamile kadınlarda yüksek hCG şunları gösterebilir:
- Birden fazla gelişen embriyo (hCG sayılarına göre artar);
- Uzun süreli hamilelik;
- Kullanılabilirlik;
- anne adayından;
- Fetal malformasyonlar;
- Hormonal ilaçlar almak.
Kadın hamile değilse veya bir erkekten test yapılmışsa ve hCG yüksekse bunun nedeni şunlar olabilir:
- Beş gün öncesine kadar tıbbi kürtaj;
- hCG içeren ilaçların alınması;
- Koryonik karsinomun büyümesi;
- Hidatidiform sürüklenme;
- Testis seminomu;
- Diğer lokalizasyonun tümörleri - bağırsaklar, akciğerler, rahim.
Menopoz sırasında hormon konsantrasyonlarında sıçramalar meydana geldiğinde kandaki hCG seviyesinde bir artışın mümkün olduğu bilinmektedir.. Hemodiyaliz gerektiren böbrek patolojisi olan yaşlı hastalarda hCG normu önemli ölçüde aşabilir (10 kata kadar). Bunun nedeni, hormonun vücuttan doğal olarak atılımının ve kanda birikmesinin ihlalidir ve çeşitli dokular tarafından üretimi fizyolojik düzeyde kalır.
HCG düşük
Patoloji sadece bir artışla değil aynı zamanda insan koryonik gonadotropin konsantrasyonundaki bir azalmayla da gösterilir. Yetersiz miktarı, doğmamış bebeğin organ ve dokularının gelişiminde gecikmeye neden olur, plasentanın olgunlaşmasını ve dolayısıyla anne vücudu ile fetüsün vücudu arasındaki kan akışını, besin ve oksijen alışverişini olumsuz etkiler. acı çekmek. Rahim içi hipoksi embriyonun gelişiminde ciddi sapmalara yol açabilir, bu nedenle düşük hCG de hastaya daha fazla dikkat edilmesini gerektirir.
Hamile bir kadında hCG üretimindeki azalma şunları gösterebilir:
- Ektopik embriyo fiksasyonu;
- Embriyo gelişiminin yavaşlatılması;
- İkinci veya üçüncü trimesterde “dondurulmuş” hamilelik veya intrauterin ölüm;
- Düşük yapma tehdidi;
- Plasental yetmezlik;
- Dönem sonrası hamilelik.
Ektopik gebelikte embriyo rahim mukozasına yerleşmez, gelişir. fallop tüpü, yumurtalık ve hatta peritonda. Bu organlar normal embriyo fiksasyonu, trofoblast ve koryonun düzgün gelişimi için gerekli koşullara sahip değildir, dolayısıyla hCG seviyesi belirli bir gebelik döneminde beklendiği gibi artmaz. Verilerle birlikte hCG'nin belirlenmesi ultrason muayenesi ektopik gebelik için önemli bir tanı kriteri olabilir.
Hamile olmayan kadın ve erkeklerde hCG'deki artış olası tümör büyümesini gösterir. Bir tümör tespit edilirse ve hasta tedavi görüyorsa hCG'nin belirlenmesi tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Farmakolojide insan koryonik gonadotropini
İnsan koryonik gonadotropini yalnızca önemli bir teşhis göstergesi değildir. Bu hormon bazı hastalıkların tedavisinde başarıyla kullanılabiliyor ve sporcular daha iyi antrenman sonuçları elde etmek için ilacı almaya karar veriyor.
HCG bazlı ilaçlar, hormonun hamile kadınların idrarından izole edilmesiyle veya özel mikroorganizmaların yardımıyla elde edilir. En yaygın olanları pregnil, koragon ve profazidir.
Gonadotropik etkiye sahip olan HCG, yumurtlamayı, sperm olgunlaşmasını uyarır, kalitesini ve miktarını artırır, seks steroidlerinin üretimini arttırır ve ikincil cinsel özelliklerin oluşumunu etkiler.
HCG'ye dayalı bir ilacın reçetelenmesine yönelik endikasyonlar şunları içerebilir:
- Gonadotropik hormonların üretiminin azalmasına bağlı olarak kadınlarda menstruasyon bozukluğu;
- Kısırlık;
- İn vitro fertilizasyon (IVF) işlemi sırasında yumurtalıkların uyarılması;
- Düşük yapma tehdidi;
- Erkeklerde gonadların bozulmuş gelişimi (hipogonadizm), sperm patolojisi.
HCG'ye dayalı hazırlıklar kontrendike gonad tümörleri ile fonksiyon azalması tiroid bezi ve adrenal bezler, . Bu hormon emziren anneler tarafından alınmamalı ve ergenlere ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilere reçete edilirken özel dikkat gösterilmelidir.
HCG genellikle kas içinden uygulanır ve tedavinin rejimi, sıklığı ve süresi tedavinin hedeflerine ve hastanın cinsiyetine bağlıdır. IVF sırasında yumurtlamayı veya "süperovülasyonu" tetiklemek için ilaç bir kez yüksek dozda (10 bin IU'ya kadar) uygulanır. Düşük yapma tehdidi, erkek çocuklarda cinsel gelişimin bozulması veya hipogonadizm varsa 1-3 ay süreyle hCG uygulanır, doz endikasyonlara göre belirlenir.
Sporcuların antrenman sonuçlarını iyileştirebilecek çeşitli ilaç türlerine daha fazla önem verdikleri bir sır değil. Ancak steroid hormonları kullanarak kas kütlesini ve gücünü artırmak mümkündür. bu etkinin yan etkileri de var: Testosteron üretiminde azalma, testis atrofisi riski.
Steroidlerin yan etkilerini azaltmak ve yoksunluk sendromunun belirtilerini "düzeltmek" için sporcular, testosteron konsantrasyonunu artıran ve testislerdeki atrofik değişiklikleri önleyen hCG ilaçları kullanır. HCG'nin her derde deva olmadığını belirtmekte fayda var; kas kütlesi kaybını ve steroid almanın olumsuz reaksiyonlarını ortadan kaldırmaz, ancak bunları bir miktar azaltabilir ve yalnızca yoksunluk sendromunu "geciktirebilir".
Uzmanların, hCG ilaçlarının sporcular tarafından kullanımına karşı son derece olumsuz bir tutumu var. sonuçta steroid hormonları aldıktan sonra metabolik bozukluklar daha da kötüleşebilir. Ayrıca hormon tedavisinin etkisi altında tümör riski artar. Testosteron seviyelerinin artmayabileceği ancak hipotalamik-hipofiz sisteminin aşırı uyarılmasının olumsuz reaksiyonlara yol açacağı kaydedildi.
Bu nedenle sporcular, bu tür bir tedaviye karar veren meslektaşlarının doğrulanmamış bilgi ve tavsiyelerine güvenmemelidir. HCG ilaçlarının sporcularda ve özellikle steroid tedavisinin arka planına etkisi tam olarak araştırılmamıştır, bu nedenle etkili ve en önemlisi güvenli olduğunu iddia etmek için hiçbir neden yoktur. Hiçbir yetkili uzman reçete yazamaz hormonal ilaçlar tıbbi endikasyonlar olmadan.
