Tiroid bezi ve fazla kilo arasında nasıl bir ilişki var? Hipotiroidizm ile birlikte obezite Tiroid hormonları ve aşırı kilo

Sayfanın alt kısmında bunların bir listesini bulacaksınız.

Kilo kontrolü sağlıklı insanlar için genellikle zor bir iştir, ancak tiroid rahatsızlığınız varsa bu fazla kilolardan kurtulmanız çok daha zor olabilir. Hipotiroidizm veya tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu vücudun kimyasal reaksiyonlarında dengesizliğe yol açar. Hipotiroidizmin iki ana belirtisi yavaş metabolizma ve kilo alımıdır. Hipotiroidi tanısı doğru konulup kişiye özel bir diyet uygulanırsa, fiziksel egzersiz ve muhtemelen ilaç tedavisiyle hastalığa rağmen kilo verebilirsiniz.

Adımlar

Bölüm 1

Hipotiroidizm ve kilo alımı

    Belirtiler Hipotiroidizmin kilo alımından cilt kuruluğuna kadar pek çok belirtisi vardır. Aniden ortaya çıkabilirler veya kilo alımında olduğu gibi giderek kötüleşebilirler.

    Doktorunuza görünün. Kilo almanıza neden olabilecek hipotiroidiniz olduğunu doğrulamanın tek yolu bir doktora danışmaktır. Terapistiniz tanıyı doğrulayacak ve sizin için bir tedavi planı geliştirecektir.

    Hipotiroidizm ve kilo alımı hakkında bilgi edinin. Kilo almanın nedeni karmaşıktır ve mutlaka hipotiroidizmin bir sonucu değildir. Hastalık ve kilo alımıyla ilgili temel bilgileri bilmek, diyet ve egzersiz planınıza ve muhtemelen hastalığa yönelik ilaç tedavisine daha başarılı bir şekilde uymanıza yardımcı olacaktır.

    Düzenliliğe sadık kalın. Düzenli bağırsak hareketleri, fazla sodyum ve suyun vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır. Bu unsurların ve diğer gereksiz kalıntıların ortadan kaldırılması kilo kaybını ve genel sağlığı geliştirecektir.

    Egzersiz yapmak. Kardiyo egzersizi kilo vermenize ve genel sağlığınızı korumanıza yardımcı olabilir. Egzersize başlamadan önce kardiyo egzersiz planınızı doktorunuzla tartışın.

    Güç antrenmanı. Fazla kilolarla mücadelede kardiyo antrenmanının yanı sıra kuvvet antrenmanı da yardımcı olacaktır. Kalori yakan ve genel sağlığı destekleyen kasları güçlendirirler.

    • Güç antrenmanına başlamadan önce doktorunuza ve hatta belki de yeteneklerinize ve ihtiyaçlarınıza göre en iyi planı hazırlayabilecek sertifikalı bir eğitmene danışmak iyi bir fikirdir.

Bölüm 3

İlaç, diyet ve egzersizle kilo vermek
  1. Doktorunuza danışın. Bu, tiroid hastalığını teşhis edebilen tek kişidir. Tiroid hastalığına ilişkin tüm endişelerinizi tartışın, o sizi muayene edecektir. Gerekirse doktorunuz hipotiroidizmi tedavi etmek için en düşük ilaç dozunu reçete edecektir.

    Reçetenizi alın. Doktorunuz, korunmaya yardımcı olmak için genellikle Levotiroksin olmak üzere ilaç reçete edecektir. ilaç tedavisi kontrol altında.

    • İlaçlarınız veya tedavinizle ilgili sorularınızı doktorunuza veya eczacınıza sorun.
  2. İlaçlarınızı düzenli olarak alın.İlaçlarınızı her gün aynı saatte alın, böylece almayı unutmazsınız. Başka takviyeler veya ilaçlar alıyorsanız, ilaç etkileşimlerini önlemek için önce tiroid ilaçlarınızı alın.

    Doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızı almayı bırakmayın. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile doktorunuzla görüşünceye kadar ilaçlarınızı düzenli olarak alın. Hipotiroidizmi olan çoğu insan yaşamları boyunca ilaçlara bağımlıdır.

    Beklentilerinizi kontrol edin. Levotiroksin gibi ilaçları alırken hafif kilo kaybı bekleyin. Bu kilo kaybı genellikle aşırı tuz ve su ile ilişkilidir.

Tiroid bezi bir organdır endokrin sistemi kişi. Ana işlevi, metabolizmanın düzenlenmesinden sorumlu hormonların üretimidir: tiroksin (tetraiyodotironin, T4) ve triiyodotironin (T3).

Çoğu zaman aşırı kilolu insanlar, figürlerinin arzulanan çok şey bırakması ve diyet ve egzersiz yapmanın onlar için yararsız olması nedeniyle tam olarak yanlış işleyişini suçluyorlar. Aslında bu yalnızca kısmen doğrudur. Aslında tiroid bezi ve fazla kilolu birbiriyle ilişkili olabilir. Ancak öncelikle bu, vakaların yalnızca% 25'inde belirtilmektedir. İkincisi, hastalıkları tedavi edilebilir, bu da kilo vermenin mümkün olduğu anlamına gelir.

Aralarındaki bağlantı nedir?

Tiroid bezinin neden olduğu fazla kilolar, yeterli hormon üretmediğinde ortaya çıkar. Bu bir sonuç olabilir çeşitli hastalıklar. Böylece vücutta tiroid eksikliği olduğunda, yağ rezervlerinin birikmesine yol açan bir süreçler zinciri tetiklenir:

  • kalp ritmi bozulur - dokularda oksijen açlığı başlar;
  • motor aktivite ve performans azalır;
  • metabolik süreçler yavaşlar;
  • vücut ısısı azalır;
  • Sindirim kötüleşir, dışkıyla ilgili sorunlar başlar;
  • kan şekeri seviyeleri azalır;
  • Karaciğerde glukoneogenez ve glikojen sentezi yavaşlar;
  • lipoliz (adipositlerin ayrışması) engellenir, esas olarak karın boşluğunda "depolanan" yağ oluşumu artar;
  • Su metabolizması bozulur, şiddetli şişlik görülür.

Tiroid bezi yetersiz miktarda tiroid hormonu üretiyorsa aşırı kilo alımına da katkıda bulunan somatotropin kendini tam anlamıyla ifade edemez. Ve bu patolojinin ilk belirtisi sıklıkla inanılmaz bir hızla artmaya başlar. Aynı zamanda kollar ve bacaklar orta derecede dolu kalabilir.

İlginç bir gerçek. Tiroid bezi zaten fetal gelişimin 16. haftasında oluşmuştur. Ergenlik döneminde en büyük boyutuna ulaşır. Ancak 50 yıl sonra azalmaya başlar.

Teşhis

Aşırı kilonun tiroid beziyle ilişkili olup olmadığını öğrenmek için bir endokrinologla randevu almanız, testler yaptırmanız ve gerekli laboratuvar teşhislerinden geçmeniz gerekir:

  • beynin bilgisayarlı tomografisi;
  • sintigrafi;
  • hormonlar için kan testi (özellikle tiroid hormonlarına bakacaklar).

Gösterge standartları:

  • erkeklerde tiroid bezinin hacmi 25 cm³'ten fazla değildir, kadınlarda - yaklaşık 18 cm³;
  • TSH konsantrasyonu = 0,4-4 µIU/ml;
  • triiyodotironin = 3-8;
  • tiroksin = 4-11.

Test sonuçlarına ve klinik tabloya göre aşırı kilonun tiroid hormon eksikliğinden mi yoksa nedeninin başka bir şeyden mi kaynaklandığı açık olacaktır. Tiroid bezi hastalıklarında genellikle ya hipertiroidizm adı verilen keskin bir kilo kaybı ya da hipotiroidizme bağlı aşırı kilo alımı olur. Bu, bu organın işlev bozukluğunun ana belirtilerinden biridir.

Sadece bir not. En çok biri önemli ürünler Tiroid bezinin normal çalışması için kızılcık kullanılır, çünkü bu meyvenin 100 gramı hormonların sentezi için gerekli olan 350 mcg iyot içerir.

hastalıklar

Hipotiroidizm

Uzun süreli, kalıcı tiroid hormon eksikliği. En çok biri ortak nedenler aşırı kilo.

Kışkırtıcı faktörler:

  • çeşitli hastalıklar: tiroidit, tiroid hipoplazisi, hipopitüitarizm, sepsis, pankreatit;
  • konjenital patoloji;
  • yetersiz beslenme (iyot eksikliği, tiyosiyanatların fazlalığı);
  • tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması;
  • radyasyon tedavisi;
  • bazı ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • hücresel reseptörlerin tiroidlere karşı düşük duyarlılığı;
  • hormonların deiyodinasyonu;
  • beyin onkolojisi.

Belirtiler:

  • uyuşukluk, yavaşlık, performansta azalma, uyuşukluk, sendrom kronik yorgunluk;
  • hafızanın bozulması, konsantrasyon;
  • cildin dehidrasyonu;
  • kolların, bacakların, yüzün şişmesi;
  • sesin derinleşmesi;
  • tırnakların soyulması, saç dökülmesi;
  • aşırı kilo;
  • soğukluk, düşük vücut ısısı;
  • parestezi;
  • kabızlık
  • iyot bileşikleri: İyodomarin, İyodür, Betadin;
  • X-ışını tedavisi;
  • tiroksinin sentetik analogları: L-Tiroksin, Eutiroks, Bagotiroks;
  • kombinasyon ilaçları: Thyreotom, Thyreocomb.

Bu tanı ile hayatınızın geri kalanında tabletler reçete edilebilir (şeker hastalarına insülin gibi). Sorun, vücudun bunlara alışmasıdır, bu nedenle sürekli dozaj ayarlamaları gerekli olacaktır.

Miksödem

Hipotiroidizmin ileri bir şekli, doku ve organların tiroid uyarıcı hormonlarla yetersiz beslenmesi. Metabolizmayı neredeyse% 60 oranında yavaşlattığı ve ciddi şişmeye neden olan durgunluk ile karakterize olduğu için aşırı kilo alımına neden olur.

  • inflamasyon odakları, otoimmün patolojiler, tiroid onkolojisi;
  • yakındaki dokulara cerrahi müdahaleler;
  • radyasyon;
  • hipotalamus veya hipofiz bezinin patolojisi.

Belirtiler:

  • letarji;
  • dehidrasyon, soluk cilt;
  • yüzün, kolların ve bacakların şiddetli, hatta şişmesi, şişmesi;
  • incelme, bölünme, saç dökülmesi;
  • vücudun hipotermisi;
  • hipotansiyon, bradikardi;
  • yüksek düzeyde kötü kolesterol;
  • hipokromi;
  • miksödemli yüz: solgun, şişmiş, şişmiş, gözlerde daralma, net olmayan hatlar.
  • hormonal ilaçlar: L-T4;
  • glukokortikoidler;
  • hemodinamik semptomların düzeltilmesi.

Tedavi olmadan veya belirli faktörlerin etkisi altında (şiddetli hipotermi, antipsikotik veya barbitürat kullanımı nedeniyle), kişi miksödemli komaya girebilir. Ölümcül sonuç %80'den fazladır.

Otoimmün tiroidit

Bir diğer adı Hashimoto tiroiditidir. Otoimmün sorunlardan kaynaklanan tiroid bezinin kronik iltihabı. Her zaman vücuttaki hormonlarda keskin bir azalma eşlik eder ve bu da her zaman aşırı kiloya yol açar.

  • işteki düzensizlikler bağışıklık sistemi: Antikorları yanlışlıkla tiroid bezini yabancı bir organ olarak algılar ve ona saldırarak tirositlerde yıkıcı değişiklikler yapar;
  • kalıtım;
  • otoimmün hastalıklar: miyastenia gravis, infiltratif oftalmopati, Sjögren sendromu, alopesi, vitiligo, kollajenoz, lenfoid hücre hipofiziti;
  • bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar;
  • travma, tiroid ameliyatı;
  • iyot eksikliği.

Belirtiler:

  • contalar, üniteler tiroid bezi;
  • hacmini arttırmak;
  • ağrı sendromları;
  • yutma güçlüğü;
  • nefes almada zorluk;
  • aşırı kilolu.
  • sentetik tiroidler: tiroksin, triiyodotironin, tiroidin;
  • glukokortikosteroidler (prednizolon);
  • ameliyat;
  • selenyum takviyeleri.

Prognoz olumludur: çoğu durumda iyileşme meydana gelir ve bununla birlikte ağırlık normale döner.

Nodüler guatr

Başka bir hastalık, onu tedavi etmeden kilo veremezsiniz. Tiroid bezi üzerinde iyi huylu veya kötü huylu olabilen çeşitli büyüklükteki nodüllerdir.

  • iyot eksikliği;
  • kalıtım;
  • depresyon;
  • kötü çevre koşulları, radyasyon;
  • tiroid foliküllerinde zayıf dolaşım;
  • kadınlarda vücutta hormonal dengesizlik;
  • otoimmün hastalıklar;
  • Yakındaki organlarda iltihaplanma odakları.

Belirtiler:

  • tiroid bezinin hacminde görsel artış;
  • palpasyon üzerine düğümler tespit edilir (bir büyük veya birkaç küçük);
  • aşırı kilolu.
  • L-tiroksin;
  • tireostatik ilaçlar: Espa-CARB, Thiamazole, Propicil;
  • iyot preparatları.

Tiroid bozukluklarından kaynaklanan aşırı kilolarla mücadele etmek için öncelikle bu hastalıkları tanımlamanız gerekir. Teşhis doğrulanırsa, almanız gerekecek hormon hapları. Bazıları ayrı kurslar alıyor, bazıları ise ömür boyu reçete ediliyor.

Bunu biliyor muydun? Tiroid bezi, sağ kanadı sola göre biraz daha büyük olan bir kelebeğe benziyor mu?

Diyet

Kilo kaybı için tiroid bezinin işleyişini iyileştirmek için endokrinologun önerdiği tedaviye ek olarak özel bir diyete ihtiyacınız olacaktır. Bu organa faydalı besinler vardır:

  • kahve içecekleri, ev yapımı meyve suları ve taze meyve suları, hafifçe demlenmiş siyah ve yeşil çay, maden suyu gazsız, şifalı bitki infüzyonları;
  • tahıllar: arpa, darı, karabuğday, yulaf;
  • tavuk yumurtası;
  • az yağlı süt;
  • beyaz, deniz balığı, deniz ürünleri;
  • kırmızı et, tavşan, tavuk, hindi;
  • çavdar, tam tahıllı, kepek ekmeği (nadiren buğday);
  • tereyağı, zeytinyağı;
  • taze meyveler, sebzeler, meyveler.

Tiroid bezine zararlı ürünler:

  • gazlı, alkollü, enerji içecekleri, kakao, kahve, sert çay;
  • mantarlar, baklagiller;
  • yağlı balık, havyar;
  • yeşillikler: kuzukulağı, ıspanak;
  • konsantre et suları;
  • füme ve konserve ürünler;
  • sebzeler: turp, turp;
  • domuz eti, kuzu eti, ördek, kaz, et yan ürünleri, sosisler;
  • tatlılar;
  • krema, ekşi krema, fermente pişmiş süt;
  • soslar, baharatlar;
  • kurutulmuş meyveler;
  • kremalı fırıncılık ve şekerleme ürünleri;
  • hurma, üzüm, muz.

Örnek menü

Aşırı kilonun tiroid hastalıkları tarafından belirlendiğinden eminseniz, bir muayeneden geçmeniz ve aynı zamanda diyetinizi değiştirirken bir tedavi sürecine başlamanız zorunludur. Bu oldukça ciddi bir sorundur, çünkü bu gibi durumlarda hormon replasman tedavisi genellikle ömür boyu reçete edilir. Diyet kısıtlamalarına da sürekli olarak uyulması gerekecektir.

Tiroid hormonları çok sayıda fonksiyonun düzenlenmesinde rol oynar: beyin aktivitesi, kalp atış hızı, bağırsak sistemi ve metabolizma. Hipotiroidizm bu süreçleri yavaşlatma ve vücudu uyku moduna geçirme eğilimindedir. Hipotiroidizm ile bu hastalığın karakteristik semptomları ortaya çıkar ve bunlardan biri kilo alımıdır. Vücutta hipertiroidi gelişiminin mekanizmaları nelerdir, bu durumu nasıl tespit edebilirsiniz ve istenmeyen sonuçları nasıl azaltabilirsiniz?

Tiroid bezi metabolizmada önemli bir rol oynar
Tiroid bezi, boynun alt kısmında, soluk borusunun önünde yer alan ve vücudun sağlıklı çalışması için gerekli olan küçük bir bezdir. Tiroid bezinin fonksiyonunun azalması (hipotiroidizm) veya tiroid bezinin aktivitesinin artması (hipertiroidizm) gibi bozuklukların beyin, kalp atışı, bağırsak hareketliliği, böbrek fonksiyonu, vücut ısısı ve kilo üzerinde sonuçları olabilir ve bu da ana şikayetlerden biri haline gelir. bu hastalıktan muzdarip hastalarda.

Tiroid bezi iki ana hormonu salgılar: küçük miktarlarda üretilen T3 (triiyodotironin) ve onun aktif olmayan öncüsü, vücudun ihtiyaçlarına göre dönüştürülen T4 (tiroksin). Bu hormonların üretimi, hipofiz bezi tarafından salgılanan üçüncü hormon TSH'ye (tiroid uyarıcı hormon) bağlıdır. T3 ve T4 seviyeleri azaldığında (hipotiroidizm), hipofiz bezi onları uyarmak için daha fazla TSH salgılar. T3 ve T4 seviyeleri yükseldiğinde TSH salgısı azalır.

Hipotiroidizm belirtileri
Tiroid fonksiyonu bu üç hormonun kan düzeylerinin test edilmesiyle değerlendirilir. Hipotiroidizm, aşağıdakilerle birlikte TSH'nin 4 mU/l'nin üzerinde olması olarak tanımlanır. azaltılmış seviye T4. Vücut uyku modunda gibi görünüyor: kalp daha yavaş atıyor, bağırsak aktivitesi azalıyor, gözle görülür fiziksel ve zihinsel yorgunluk var, iştahsızlık var, ancak aynı zamanda giderek daha fazla kilo alma eğilimi de var. Genel olarak nüfusun yaklaşık %10'u hipotiroidizmden etkilenir.

Normal seviyelerde T4 ile birlikte TSH 4 mU/L'nin altında olduğunda hipotiroidizm asemptomatik olabilir. TSH 10 mU/L'de kalsa bile etkiler spesifik değildir ve genellikle önemsiz hale gelir. Subklinik (asemptomatik) hipotiroidizm mutlaka tedavi gerektirmez ve hipotiroidili hastaların üçte birinde ortaya çıkar.

Hipotiroidizmi olanlar, subklinik hipotiroidizm ve tedavinin normal tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyleri sağladığı durumlar da dahil olmak üzere sıklıkla kilo alma veya kilo vermede zorluktan şikayetçi olurlar. Bu bozukluklar kiloyu ne kadar ciddi etkiliyor?

Hipotiroidizmin kilo üzerinde sınırlı etkisi vardır
TSH düzeyleri ile vücut kitle indeksi (BMI) arasında ters bir ilişki vardır. Ortalama olarak VKİ kadınlarda birim TSH başına m2 başına 0,41 kg, erkeklerde ise m2 başına 0,48 kg artmaktadır; bu da 165 cm boyunda ve 60 kg ağırlığındaki bir kadın için 1 kg artış anlamına gelmektedir. Bu nedenle TSH düzeyi 5,6 ise orijinal kilonuza yalnızca birkaç kilo kazanabilirsiniz.

Aslında ek kilo alımı, TSH düzeylerinin aşırı değerlere ulaştığı durumlar dışında birkaç kilogramı geçmez. Bu kısmen ödemin ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Ancak tedavi dengelendiğinde ve hormon seviyeleri normal seviyelere düştüğünde (TSH 2,3 mIU/L) kilo almanın bir nedeni kalmaz. Aşırı kilo alırsanız bunun hipotiroidizme bağlı olması pek olası değildir.

Önemli değişiklikleri açıklayan nedir?
Enerji harcamasının (EE) neredeyse üçte biri tiroid hormonları tarafından kontrol edilir. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyleri 0,1 ila 10 mU/L arasında olan bir grup hipotiroid hastasında REE %15 oranında azaldı 8. Bu, hastalarda bazen gözlemlenen kilo alımının bir kısmına yol açabilir.
Hipotiroidizm dolaylı olarak kilo alımını da teşvik edebilir. İnsanlar, hastalığın bir başka belirtisi olan kendilerini yorgun hissetmeye başlarlar ve bu da fiziksel aktivitelerin azalmasına neden olur. Diğer insanlar ise bir hastalığı olduğunu bilerek daha kaygılı hale gelirler ve rahatsızlıklarını yemekle telafi ederler.

Tiroid fonksiyon bozukluğunun genellikle kiloyla ilişkili başka nedenleri de vardır. Kişi, bir hastalığın farkına vardığında yaşadığı kaygının yanı sıra, kilosu hakkında daha fazla düşünmeye başlar ve istemeden de olsa dengesiz beslenmeye başlar.

Son olarak, hipotiroidizm yaşlı hastalarda daha yaygındır, çünkü emeklilik genellikle aktivitede bir azalmayı beraberinde getirir. Bazen menopozdan sonra da ortaya çıkar ve kilo alımı da dahil olmak üzere hormonal dengesizliklere neden olur.

Ancak tiroid hormonlarının tüm etkileri iyi bilinmemektedir. Belki de ters bir ilişki vardır: yağ dokusundaki değişiklikler, kilo alımı, tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyindeki artışa katkıda bulunur.

Kilo kaybı
Ağırlık dalgalanmaları birçok nedenden dolayı açıklanabilir. Hipotiroidizm doğrulandıktan sonra ilk adım, sentetik T4 hormonlarının reçete edildiği tedaviyi seçmektir. 4-6 hafta sonra, bazen biraz daha sonra TSH normale dönecektir. Sadece bazı durumlarda hormon seviyeleri tedaviden sonra değişmeyecektir: kilo değişimi, hamilelik veya hastalık.

Bazı hastalar bazen dozu bir miktar artırmanın mümkün olup olmadığını soruyorlar, bu da sonuçta daha hızlı kilo vermelerine yardımcı olacak. Ancak kalp sağlığına yönelik riskler nedeniyle bu kesinlikle önerilmez. Aynı nedenle hasta sadece kilo alımından endişe duysa bile hipertiroidinin mutlaka tedavi edilmesi gerekir.

Hipotiroidizm gerektirmez özel diyet. Dengeli ve sağlıklı bir beslenme ve düzenli fiziksel aktivite (haftada 3-4 kez) fazla kilolardan kurtulmak için yeterlidir.

Yaşamda sıklıkla hormonal dengesizliğin vücut ağırlığında ciddi dalgalanmalara neden olduğuna dair kanıtlar vardır. Seks bezleri ve garip bir şekilde tiroid bezi, metabolizmayı etkileme konusunda özellikle "günahkardır".

Peki tiroid bezi ile aşırı kilo arasındaki bağlantı nedir? Bu makaledeki güncel tıbbi veriler ve videolar ana sorulara yanıt verecektir: "Kim suçlanacak?" ve "ölçek oku amansız bir şekilde yukarı doğru kayarsa ne yapmalı?"

Tiroid bezinin kiloyu nasıl etkilediğini anlamadan önce ne olduğunu bulmanız gerekir. biyolojik rol vücutta gerçekleştirir. Tiroid bezi, bir isthmus ile birbirine bağlanan iki lobdan oluşan küçük bir endokrin organdır.

Foliküler hücreleri vücutta aşağıdaki işlevleri yerine getiren tiroksin ve triiyodotironin hormonlarını salgılar:

  • büyüme ve gelişmenin uyarılması;
  • metabolizmanın hızlanması;
  • metabolik ürünlerin ve balast maddelerinin vücuttan atılımının artması;
  • kandaki kolesterol seviyelerini düşürmek;
  • iş uyarımı sinir sistemi beyindeki nöronlar ve omurilik arasındaki elektrokimyasal uyarıların iletimini hızlandırarak;
  • protein bileşiklerinin artan sentezi;
  • hücre bölünme hızını arttırmak.

Bu nedenle, tiroid hormonları - ve triiyodotironin - metabolizmanın aktivatörleridir ve vücuttaki fazla kilolardan ve zayıflıktan kurtulmaya yardımcı olan süreçleri tetikler.

Hormonal dengesizlikler kilo alımına neden olduğunda

Endokrin bezinin salgıladığı tiroksin, doktorlar tarafından zayıflama hormonu olarak adlandırılıyorsa, tiroid bezi ile aşırı kilo arasında nasıl bir bağlantı kurulabilir? Gerçek şu ki, organ fonksiyonlarının bozulması ve tiroksin üretiminin azalmasıyla ilişkili hastalıklar var. Bunlardan en popülerleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

Tablo: Hipotiroidizmin sınıflandırılması:

Birincil hipotiroidizm İkincil hipotiroidizm Üçüncül hipotiroidizm
Özellikler Hormonal bozukluklar tiroid bezinin kendisinin patolojisi ile ilişkilidir Tiroksin eksikliği, hipofiz bezinde ve hipotalamusta tirotropin (tiroid aktivitesini uyaran bir hormon) üretimindeki azalmayla ilişkilidir. Kandaki tiroid hormonlarının inaktivasyonuyla ilişkili postglandüler hipotiroidizm
hastalıklar
  • tiroid bezinin hipo-/aplazisi – organın konjenital az gelişmişliği;
  • tiroidit – tiroid bezinde inflamatuar değişiklikler;
  • gıdada iyot eksikliği ile ilişkili endemik guatr;
  • tıbbi manipülasyonun neden olduğu (tiroid bezinin çıkarılması, radyoiyot tedavisi, uzun süreli tireostatik kullanımı).
  • hipopituitarizm - hipofiz bezinin konjenital atrofisi;
  • Tiroid hormonu salgılayan hormonun hipotalamus tarafından sentezlenmesinde ve taşınmasında bozukluk.
  • sepsis;
  • şok durumları;
  • akut pankreatit.

Bu hastalıklardan herhangi biri tiroid hormonlarının üretiminde bir azalmaya neden olur ve aşağıdakileri tetikler:

  • metabolizmanın yavaşlaması;
  • balastın vücutta tutulması;
  • yağ metabolizmasının ihlali, kandaki kolesterol seviyelerinin artması.

Bütün bunlar, mücadele edilmesi çok zor olan fazla kilolara neden olur.

Bu nedenle primer, sekonder veya tersiyer hipotiroidizmin neden olduğu tiroid patolojisinde kilo sorunları ortaya çıkabilmektedir. – Tiroid hormonlarının artan üretimi, aksine, artan bağışıklığa rağmen hızlanan metabolizma ve ani kilo kaybıyla birlikte görülür.

Organın fonksiyonel aktivitesinin normal kaldığı tiroid bezinin hastalıkları da kilo alımını etkilemez.

Dikkat etmek! Aşırı kilo her zaman hormonal bozuklukların belirtisi değildir. Çoğunlukla her gün tatlı ve fast food yiyerek kendimizi haklı çıkarırız, ancak aynı zamanda kilo alımını tiroid bezindeki sorunlara bağlarız.

Hipotiroidili hastalarda kilo düzeltmenin prensipleri

Tiroid bezinin patolojilerine bağlı fazla kiloların düzeltilmesinin zor olduğu ve kaybetmenin zor olduğu bilinmektedir. Onunla savaşmak için ihtiyacın var entegre yaklaşım ve her şeyden önce hormonal bozuklukların tedavisi. Eğer hipotiroidiniz varsa obezite o kadar kolay ortadan kalkmayacak: Uzun bir mücadeleye hazır olun.

Dengeli beslenme

Kilo vermek isteyen tüm hipotiroidi hastaları aşağıdaki ilkelere uymalıdır: sağlıklı beslenme ve aşağıdaki kurallara uyun:

  1. Karbonhidratlar fast foodlarla (ev yapımı olanlar da dahil olmak üzere tatlılar, şekerlemeler, unlu mamuller) sınırlandırılmalıdır. Yavaş karbonhidratlar - tahıllar, tam tahıllı makarna - yeterli miktarda tüketilmelidir.
  2. Diyetin temeli sebze ve şekersiz meyveler olmalıdır.
  3. Lif, kepek ve diğer sindirilmeyen lifler, hipotiroidizmli hastaların sindirimi uyarması açısından önemlidir.
  4. Protein ihtiyacı kaliteli besinlerle (yağsız et, yağsız balık, süt ürünleri) karşılanmalıdır.
  5. Temiz, gazsız su ve kurutulmuş meyvelerin kaynatmalarını yeterli miktarda içmek gerekir.
  6. Günde 1600-2000 kcal tüketilmesi tavsiye edilir. Aç kalmanıza gerek yok: Besinlerin çeşitliliği ve beslenmede sebze ve meyvelerin çok olması nedeniyle tüm besin öğelerine olan ihtiyaç karşılanır.

Yaz mevsiminde sebze ve meyvenin fiyatı çok az ama faydası çok büyük

Önemli! Diyette tiroid bezinin işleyişini olumlu yönde etkileyen yeterli mikro elementlere duyulan ihtiyacı unutmayın: çinko, selenyum, iyot. Hipotiroidili bir hastanın diyetinde deniz yosunu, balık, deniz ürünleri, karabuğday ve yulaf ezmesi, kuru kayısı ve incir bulunmalıdır.

Fiziksel aktivite

Artan yorgunluk ve azalan genel aktivite, tek isteği uyumak olan hipotiroidili hastaları kelimenin tam anlamıyla kanepeye zincirler.

Yaşam tarzı hasta bir tiroid bezi tarafından dikte edilmemelidir: kilo kaybı yalnızca kişi aktif bir yaşam tarzı sürdürmeye başladığında gerçekleşir:

  • her gün temiz havada yürüyüşe çıkın;
  • spor yapın - yüzmek, koşmak veya yürüyüş yapmak, aerobik veya jimnastik yapmak;
  • seyahat edin ve açık havada dinlenmenin tadını çıkarın;
  • her gün yeni bir şeyler öğren.

Metabolizmanızı hızlandıracak teknikler

İnce bir figür için mücadelede yardımcı olacak birkaç kural var.

Bunları takip ederek metabolizmanızı hızlandıracak ve fazladan birkaç kilo vereceksiniz:

  1. Küçük porsiyonlar yiyin, ancak sıklıkla - günde 5-6 kez.
  2. Sağlıklı uykuyu unutmayın: Sakin bir ortamda 7-8 saat gece uykusu sadece gücün yenilenmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda kilo kaybına da katkıda bulunur.
  3. Kaslarınızı eğitin. Aynı hacim için kas dokusu, yağ dokusundan üç kat daha fazla kalori yakar.
  4. Kahvaltı yaptığınızdan emin olun. Uyandıktan sonraki ilk 30 dakika içinde vücut metabolik süreçlere başlar ve acilen amino asitlere ve glikoza ihtiyaç duyar.
  5. Su iç.
  6. Yağ yakıcı yiyecekler yiyin. Ananas, greyfurt, kivi ve zencefil sadece lezzetli değil, aynı zamanda fazladan birkaç kilo vermenin sağlıklı bir yoludur.

Hastalık için ilaç tedavisi

Yine de ana yöntem, tiroksin hormonunun (Euthyrox, L-tiroksin) sentetik analoglarını almaya devam ediyor. Replasman tedavisi, diyet yapılmasa bile iyi sonuçlar verir.

İlacın dozu doktor tarafından ayrı ayrı seçilir (talimatlar, 50 mcg / gün standart dozajla başlanmasını önerir). Hormonal tedavi kural olarak uzun vadelidir ve aşırı kilo da dahil olmak üzere hipotiroidizmin tüm patolojik semptomlarını ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Dikkat etmek! Kilo vermek için tiroid fonksiyonu sağlam olan tiroksin ilaçlarını almak sadece etkisiz değil aynı zamanda tehlikelidir. Ekstremitelerde titreme, uykusuzluk, sinirlilik, ekzoftalmi, çarpıntı, ishal vb. Gibi semptomların eşlik ettiği edinilmiş tirotoksikoz gelişmesine yol açabilir.

Bulduğumuz gibi aşırı kilonun nedeni her zaman tiroid bezi değildir: Obezite birbiriyle ilgisi olmayan birçok farklı nedenden dolayı ortaya çıkar. Kilo alımı hipotiroidizmle ilişkiliyse kilo kaybı genel yöntemler uzun süre etkisiz olduğu ortaya çıktı. Bu nedenle kilo vermenin temel yolu hormonal dengesizlikleri ortadan kaldırmaktır.

40 yaşından sonra ve 65 yaşına kadar hem erkeklerde hem de kadınlarda tiroid hastalığı riski artar. Doğru, bu yaştaki kadınlarda tiroidit hala insanlığın daha güçlü yarısından daha sık görülüyor.

Tüm tiroidit türlerinin (bakteriyel, viral, doğum sonrası, toksik ve diğerleri) tiroid dokusunu tahrip etme eğiliminde olan antikorların ortaya çıkmasına katkıda bulunduğunu bilmelisiniz.

Veya tiroiditin hoş olmayan başka bir özelliği: Tiroid bezinin ürettiği hormonların yok olmasına neden olabilirler.

Tiroid bezi nasıl tahrip olur?

Tiroiditin seyri sırasında vücut, hormonların işleyişine müdahale eden maddeler olan antikorlar üretir. Bu nedenle tiroid bezinin tüm fonksiyonları tehlikeye girer.

Antikorlar, tiroid bezinin koruyucu hormon üretmesinden çok önce etkili olabilir. Ve sonra kadın çok uzun bir süre boyunca tiroid hastalıklarının hoş olmayan semptomlarını yaşar. Bu birkaç yıllık bir dönem olabilir.

Obez kadınlar daha büyük risk altında

Tiroid bezinin işleyişine müdahale eden antikorların çoğu, aşırı obeziteden muzdarip kadınlarda tam olarak gözlenir. Bu, büyük ve en iyi olmayan sonuçlara yol açar: metabolizmanın yavaşlaması, yağ dokusunun birikmesi, kas dokusunun tahrip olması ve tabii ki daha fazla kilo alımı.

Tüm bu hoş olmayan sonuçlara şiddetli kas ağrıları eşlik edebilir. Doktorlar bu duruma miyalji diyor. Bu semptomlardan bir kadın tiroid hormonlarının bozuk olduğunu ve antikorların etkisinin çok aktif olduğunu belirleyebilir.

1996 yılında Norveç'te çalışmalar yapıldı ve bunun sonucunda doktorların, kas ağrısından şikayet eden ve aynı zamanda iyileşen kadınlarda antikor sayısında en büyük artışı gözlemlediklerini kanıtlamak mümkün oldu. Erkeklerde böyle bir belirtiye rastlanmadı.

Doktorlar, bu tür kadınları tedavi ederken, tüm tiroid bezinin çalışmasından çok daha fazla antikorlara daha fazla dikkat edilmesi gerektiği sonucuna vardı. Yani bu tür semptomları olan kadınlarda öncelikle tiroid hormonlarının ve antikorlarının düzeyine bakılması gerekir. Daha sonra onlara en uygun tedavi verilebilir.

Tanı sırasında kadınların kafasını neler karıştırabilir? Bir kadın vücudunu hormonal testlerle test edebilir ve tiroid hormonlarında dengesizlik olduğunu keşfedebilir. Ve... ilgilenen doktordan fazla kilolarının tiroid bezinin işleyişiyle hiçbir ilgisi olmadığını duymak.

Bu, bir yerde tiroid hastalığının - hipotiroidizmin - aşırı kilo sorunuyla ilişkili olduğunu okumuş olabilecek bir kadın için son derece şaşırtıcıdır. Bunun nedeni iştahın artmasıdır. daha yüksek seviye tiroid hormonları.

Hormon muayenesi yapılmadan, aşırı kiloyla ilgili tüm sorunların, disiplinsizliğiniz ve tatlılara olan tutkunuzdan değil, tam olarak bundan kaynaklandığını hayal etmek zordur.

Tiroid hastalıklarının riskleri nelerdir?

  • Düzensiz adet kanaması - bazen yetersiz, bazen ağır ve her zaman yanlış zamanda
  • Kısırlık
  • Depresyon
  • Kronik yorgunluk sendromu
  • PMS sendromu
  • Artan kolesterol seviyeleri
  • Bozulmuş glukoz duyarlılığı
  • Fibromiyalji (kas ağrısı artı kilo alımı)

Ancak doktorlar ve hastalar bu semptomları aşağıdakilerle ilişkilendirebilirler: zihinsel bozukluklar ve hiçbir şekilde tiroid hastalıklarıyla ilişkili değildir.

Hastalara, tüm bu semptomları şiddetlendiren ve iştahı artıran psikotrop ilaçlar reçete edilir. Çoğu durumda, ilaçlar yardımcı olmuyor.

Araştırmalar, zihinsel olarak dengesiz hastaların er ya da geç tiroid bozukluklarından muzdarip olduğunu göstermektedir. Aşırı kilo alımına ve depresyona neden olan da bu hastalıklardı.

Yaş ilerledikçe tiroid hastalıklarına yakalanma riski arttığı için yılda en az bir kez hormon testi yaptırmak önemlidir. Bu nedenle rutin testler tiroid bezinin normal çalıştığını gösteriyorsa ek testlerin yapılması gerekir.

Tiroid hormonları: T3 ve T4

Bunlar, Adem elmasının hemen üzerinde yer alan, güve şeklindeki küçük bir organ olan tiroid bezinin ürettiği ana hormonlardır. T3, triiyodotironin anlamına gelir ve T4, tiroksin anlamına gelir.

Bu hormonlar önemli maddeler metabolizmayı düzenlemek için. Dokuların ve hücrelerin enerjiye doymasına yardımcı olurlar. Yani tiroid hormonları sayesinde enerji alıyoruz.

T3 ve T4 düzeyi çok düşükse kişi bunalmış hisseder, güç ve kuvvet kaybı yaşayabilir. Bu hastalığa hipotiroidizm denir.

T3 ve T4 seviyesi çok yüksekse vücuttaki tüm süreçler aktive olur. Artan heyecanlanma, uyku bozuklukları, hatta kas ağrısı bile hissedebilirsiniz. Doğal olarak kilo dalgalanmaları da meydana gelebilir: Kişi ya kilo alır ya da kilo verir. Bu hastalığa hipertiroidizm denir.

Ancak gözlerinizi açık tutmalısınız: Doktorlar, hormon eksikliği veya fazlalığı nedeniyle ortaya çıkan hastalıkların semptomlarını tiroid bezinin işleyişiyle hiçbir şekilde ilişkilendirmeyebilir. Bu nedenle hormonal testler de dahil olmak üzere kapsamlı bir teşhis yapılmalıdır.

Bu hormonların belirli bir oranda olması gerekir, ancak o zaman kişi kendini normal hisseder. T3 hormonunun T4 hormonuna dönüştürülmesi için tiroid bezi özel bir enzim olan TPO'yu salgılar. Ve eğer bu gerçekleşmezse vücutta bariz bozukluklar var demektir.

Tiroid bezinin salgıladığı bir diğer hormon ise kalsitotindir. Bu hormon kalsiyumun işlenmesine ve emilmesine yardımcı olur.

Böylece önlenmesi mümkün tehlikeli hastalık kemik dokusu– osteoporoz. Doğru, kalsitotin aşırı kilo alımında herhangi bir rol oynamıyor.

Hormonlar ve beyin

Tiroid bezinin çalışma şekli beynin ona verdiği komutlarla doğrudan ilgilidir. Beyinde tirotropini aktive eden GST hormonunu sentezleyen hipotalamus adında bir bölge vardır.

Kadına hormonal testler yapıldığında kanda yoğunlaşan T3 ve T4 hormonlarının düzeyleri belirlenebilmektedir. Bu hormonların fazlalığı veya eksikliği beyne tiroid bezinin ne kadar düzgün ve verimli çalıştığına dair sinyal gönderir.

Bu, beynin (veya daha doğrusu hipotalamus ve hipofiz bezinin parçalarının) tiroid hormonları üretip üretmeyeceğini belirler.

T3 ve T4 eksikliği olduğunda HSH hormonu daha fazla üretilir. HRS hormonu – fazlalıkları durumunda. Ve bunun tersi de geçerlidir: Tiroid hormonu seviyesi düşükse (ml başına 0,4 birimden az), doktor tiroid bezinin çok aktif çalıştığı sonucuna varabilir.

Hipotiroidizm belirtileri (düşük tiroid hormon seviyeleri)

  • Kaybedilmesi çok zor olan ekstra kilolar
  • Zayıflık, uyuşukluk, enerji kaybı
  • Depresyon belirtileri: uzun süreli - kötü ruh hali, olumsuz düşünceler
  • Kısırlık
  • İhlal adet döngüsü
  • Çocuk doğuramama
  • Vücut sıcaklığının 36'nın altında olması (nedeni vücutta testosteron ve estradiol eksikliği de olabilir)
  • Erken menopozun belirtileri: sıcak ve soğuk basması, ruh hali değişimleri
  • Saç dökülmesi
  • Düzensiz bağırsak hareketleri, kabızlık
  • Ses kısıklığı
  • Hızlı kalp atışı
  • Azaldı tansiyon
  • Soğuk alerjisi
  • Kaslarda ve eklemlerde ağrı
  • Yavaş reaksiyonlar
  • Avuç içi ve bileklerde karıncalanma hissi
  • Dikkat ve hafızanın bozulması, istisnai durumlarda dahi konsantre olamama
  • Yeterince uyuyamama, uykunun bölünmesi
  • Yiyeceklere, toza, kokulara karşı alerjiler

Hormon testleri ne gösterebilir?

Tiroid beziniz düzgün çalışmıyorsa doktorunuz aşağıdakileri bulabilir:

  • HSH hormonu normalden yüksek
  • Büyük miktar tiroid bezinin ürettiği antikorlar
  • Kolesterol normalden yüksek
  • Karaciğer enzimleri normalden yüksek

Uyarı: Bu belirtiler kolaylıkla diğer hastalıklarla karıştırılabilir. Bu nedenle testlerle ilgili şüpheleriniz varsa doktorunuzun size ek tetkikler yazması gerekir.

Hipotiroidizm veya hipertiroidizmde de benzer semptomların ortaya çıkabileceğini lütfen unutmayın. Ayrıca hormonların etkilerinin anormal olabileceği otoimmün bozukluklar için de geçerlidir.

Yanıt vermeyen tiroid sendromu

Hormonlar hücre zarlarını etkiler. Bu bilimsel araştırmalarla doğrulanmıştır. Bir kadının aşırı kiloyla birlikte yorgunluk, halsizlik belirtileri hissettiği durumlar vardır.

Bunun nedeni hormonların hücreler üzerindeki etkisi olabilir. Ancak doktorlar bu tür semptomlara neden olduğunda bu maruziyeti anormal olarak adlandırıyor. Üstelik vücuttaki hormon seviyesi şu anda kesinlikle normal olabilir.

Vücudun bu durumuna ne denir? Doktorlar buna az aktif tiroid sendromu diyor. Bilim adamları henüz bunu tam olarak incelemediler ve araştırma üzerinde çalışmaya devam ediyorlar. Sendromun varlığının farkında bile olmayan insanları etkileyebileceğine inanıyorlar.

Bilin bakalım bu sendroma vücudun hangi durumu eşlik ediyor? Doğru, fazla kilolu.

Diyetler hormon dengesizliğine neden olur ve aşırı kiloya neden olur

Bilim insanları diyetlerin hormonal denge ve kilo dalgalanmaları üzerindeki etkilerini inceledikten sonra bu sonuca vardılar. Özellikle tiroid bezinin ürettiği T3 hormonu, metabolizmayı hızlandırır ve hücre fonksiyonlarını T4 hormonuna göre daha fazla aktive eder.

Dengesi bozulursa obeziteyi tetikler. Bu nedenle vücutta T3 hormonunun yeterli düzeyde tutulması çok önemlidir. Bu sayede hücreler bize canlılık veren enerjiyi üretirler.

T3 hormonu iki formda olabilir: bağlı, pasif (daha sonra vücut onu kandaki rezervlerden alır) ve serbest (aktif, aktif formda). Hangi T3 hormonunun kullanılacağı (bağlı veya serbest) vücut kendini düzenler.

Serbest hormon T3'ün az olması durumunda vücut bağlı formunu alır, T3'ün bağlı formu yeterli olmazsa organ ve sistemlerin birçok fonksiyonu bozulur.

Serbest formdaki fazla T3 hormonu da kötüdür. Daha sonra T3 tiroid bezini aşırı uyardığında "tiroid fırtınası" veya tiroid fırtınası meydana gelir.

Bu da hücreleri etkiler, onlar da çok aktif hale gelir ve tüm vücut, ellerin istediği gibi son derece hızlı döndüğü, bozuk bir saat mekanizması haline gelir.

T3 hormonuna aşırı maruz kalmak hücreleri bile yok edebilir. Bu da kişinin kalbinin, akciğerinin, sinir sisteminin ve diğer organ ve sistemlerinin işleyişinin bozulabileceği anlamına gelir.

T3 hormonu aşırı aktif olduğunda yapılacak en kötü şey kalptir. Kalp kası lifleri parçalanarak kalp hastalığına yol açabilir.

Bu nedenle vücutta T3 hormonu fazla olduğunda hormonların seviyesini ve organlar üzerindeki etkisini düzenleyen koruma devreye girer.

, , ,

T3 hormonuna karşı koruma

Şaşırmayın, böyle bir doğal koruma var. Prensibi, T3 hormonunun fazlalığı durumunda aktif formunun bağlı, aktif olmayan bir forma dönüşmesidir.

Bu nasıl oluyor? Beynimizde ve vücudumuzun diğer bölgelerinde, vücuttaki problemler, herhangi bir sistemdeki arızalar hakkında sinyalleri yakalayabilen sensörler vardır. Örneğin, gıda alım sisteminde.

Daha sonra metabolizma yoluyla vücuttaki enerji rezervleri düzenlenir. Örneğin hücrelerden yeterli enerji sağlanamadığında metabolizma yavaşlar ve kişi güçlü kalır. Hücreler aşırı çalıştığında metabolizma hızlanır, o zaman almamız gerekenden daha fazla enerji alırız.

Metabolizma yavaşladığında kişi kilo alabilir. Hızlandıkça kilo verirsiniz. Ve bu katı diyetlere veya aşırı yemeye rağmen.

Kadınlar yetersiz beslenirse ne gibi risklerle karşı karşıya kalırlar?

Bir kişi sıkı bir diyet uyguladığında veya başka bir nedenden dolayı yetersiz beslendiğinde neler olacağından bahsedelim. Vücut çok daha az T3 hormonu üretir. Ve üretilen, çoğunlukla bağlı (pasif) bir formda kalır.

Vücut bunu sensörler aracılığıyla algılar ve hücrelerde eksik olan enerjiyi korumak için metabolizmayı yavaşlatır. Böylece bir süre yetersiz bir diyetle hayatta kalabilir.

Ve bir paradoks ortaya çıkıyor: Daha az yediğiniz için kilo vermelisiniz ve yağ dokunuzun hacmi azalmalıdır. Ama tam tersine, iyileşiyorsun!

Vücut, açlık durumunu tehdit edici olarak algılamaya başlar ve yağ dokusunu “yedek” olarak biriktirir. Aynı zamanda kaloriler çok yavaş yakılır ve kilo vermezsiniz, aksine alırsınız.

Aşırı kiloya çare olarak soya mı?

Soya ürünleri artık bol miktarda satılıyor. Sağlıklı ve kilo verdirici olarak tanıtılıyorlar. Soyada gerçekte hangi maddeler bulunur ve sağlıklı mıdır?

Bilim adamları bu maddelere izoflavon adını verdiler. Tiroid hormonu T4'ü T3 hormonuna dönüştürme özelliğine sahiptirler.

İzoflavon, tiroid bezinde iyotun işlenmesini engelleme eğiliminde olan genistein ve daidzein maddelerinden oluşur. Bu, diyette soya fazlalığı olduğunda insan vücudunda iyot eksikliğinin meydana geldiği anlamına gelir.

Menüdeki çok fazla soyanın guatr veya zayıf tiroid fonksiyonuna neden olabileceği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Özellikle tiroid hormonlarının üretimini durdurun veya yavaşlatın, bu da hipotiroidizm hastalığına neden olur.

Örneğin Japonya'da soya ürünleri bu hastalıklara dünyadaki diğer ürünlere göre daha sık neden oluyor çünkü Japonlar çok fazla soya yiyor.

Soya ve çocuk vücudu

1950'li yıllarda Amerika'da yapılan araştırmalar soya ürünlerinin bebek mamasına dahil edilmemesi gerektiğini kanıtladı. Soyada bulunan bir enzim çocuklarda tiroid bezinin işleyişini bozabilir.

Bu çalışmalar kamuoyunun erişimine sunulmadı ve bu nedenle kullanışlı ürün Bugün hâlâ reklam yapıyorlar.



Makaleyi beğendin mi? Arkadaşlarınızla paylaşın: