Nuvaring yardım hattı. Nuvaring doğum kontrol halkası. Çocuklarda kullanım

Eczanelerde çok sayıda doğum kontrol ilacı bulunmaktadır. Her kadın, erkek ya da evli çift kendisi için en rahat olanı seçebilir. Hepsinin etkili olduğu garanti edilir, ancak bazıları tehlikeli olabilir, diğerlerinin ise günlük olarak düzenli olarak tüketilmesi gerekir. Bu kurallar Nuvaring doğum kontrol halkası için geçerli değildir.

Bu nasıl kullanılır? Etki mekanizması nedir? Kimlere gösteriliyor ve kimlere yasak meyvedir? - bu makaleden öğreneceksiniz.

farmakolojik etki

Nuvaring halkasının vajinaya yerleştirilmesi

Doğum kontrol hapı Nuvaring hormonal bir doğum kontrol yöntemidir.

Etki etonogestrel ve etinil estradiol tarafından sağlanır.

Uygulama sayesinde vajinal halka Nuvaring adet döngünüzü ayarlar. Adet sırasında ağrı daha az fark edilir hale gelir ve akıntı miktarı azalır.

Demir eksikliği anemisi olasılığı da azalır.

Novaring hormon bazlı doğum kontrol halkasının temel avantajı, kullanımının aşağıdakileri engellemesidir:

• Yumurtalık kanseri.
• Endometriyal onkoloji.
• Yumurtalık kistleri.
• Ektopik gebelik.
• Genital organların inflamatuar hastalıkları.
• Meme bezlerinde iyi huylu neoplazmlar.

Kompozisyon ve yayın formu

Doğum kontrol hapı Nuvaring vajinal halka şeklinde yapılır.

İçindeki etinil estradiol konsantrasyonu 2,7 mg, etonogestrel ise 11,7 mg'dır.

Bileşim ayrıca aşağıdaki formdaki ek maddeleri de içerir:

1. Etilen kopolimeri.
2. Vinil asetat kopolimeri.
3. Magnezyum stearat.

Kullanım endikasyonları

Doğum kontrolü kontraseptifi Nuvaring esas olarak hamileliğe karşı koruma amaçlıdır.

Doğum kontrol etkisi hormonal halka

Nuvaring vajinal halkası genellikle doktorlar tarafından endometriozis için reçete edilir. Ayrıca boyutları küçük olan ve ameliyattan kaçınılabilen rahim miyomlarını da tedavi ederler.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda Nuvaring vajinal halka kullanılmamalıdır:

• Tromboz/tromboembolizm.
• Kalp kusurları.
• Migren.
• Damar sistemini etkileyen diyabet.
• Şiddetli karaciğer hastalıkları.
• Karaciğerdeki neoplazmalar iyi huylu/kötü huyludur.
• Üreme sisteminde hormonlara bağlı bir konuma sahip neoplazmalar.
• Gebelik dönemi.
• Kontraseptiflere karşı hoşgörüsüzlük.

Kontrendikasyonların fotoğraf galerisi:

Tromboz

Migren

Karaciğerdeki malign neoplazmlar

Nadiren ve büyük bir dikkatle, aşağıdaki durumlarda Nuvaring vajinal halkası önerilir:

• Akrabalarda tromboz.
• Genel olarak ve bacaklarda da ciddi operasyonlar.
• Obezite.
• Tromboflebit.
• Arteriyel hipertansiyon.
• 40 yıl sonra sigara içmek.
• Vücuttaki yağ metabolizması bozuklukları.
• Safra taşı hastalığı.
• Hemolitik-üremik sendrom.
• Koreler.
• İşitsel algının bozulduğu otoskleroz.
• Sistemik lupus eritematoz.
• Anjiyoödem.
• Crohn sendromu.
• Ülseratif kolit.
• Orak hücre anemisi.
• Porfiri.
• Kronik kabızlık.
• Üretranın fıtığı.
• Rektal fıtık.
• Rahim sarkması.

Yan etkiler

Kadın vücudu bunu kabul etmiyorsa, jinekologların tavsiyeleri bile Nuvaring doğum kontrol halkasının kullanımından kaynaklanan olumsuz reaksiyonların önlenmesine yardımcı olmayacaktır.

HAYIR.	Organ sistemi	Nuvaring hormonal halkasından kaynaklanan olumsuz reaksiyonlar
1	Üreme ve idrar sistemleri	Pamukçuk ve diğer vajinal enfeksiyonlar Servisit Sistit Diğer üreter enfeksiyonları Genital kaşıntı Memelerde dolgunluk ve hassasiyet Dismenore amenore Ağır menstruasyon Rahim kanaması PMS Vajinada yanma hissi Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve rahatsızlık
2	Bağışıklık	Alerji
3	Metabolizma	Iştah artışı Kilo almak
4	Zihinsel bozukluklar	Seks dürtüsünde değişiklik Ruh hali değişkenliği Depresif durum
5	Gergin sistem	Baş ağrısı Migren Baş dönmesi
6	Görme organları	Görme bozukluğu
7	SSS	Terfi tansiyon Gelgit
8	Sindirim sistemi	Mide bulantısı Şişkinlik Karın ağrısı İshal Kabızlık Kusmak
9	Cilt katmanı	Akne Kaşıntı Döküntüler
10	Kaslar ve kemik dokusu	Bacaklarda ve sırtta ağrı Spazmodik ağrı
11	Diğer	Hızlı yorulma Şişme

Hastalar ayrıca Nuvaring vajinal halkayı kullanırken akıntının olduğunu da not ederler. Yakınlık sırasında kanlı olabilirler.

Bazen vücut, kadın vücudunun bireysel bir reaksiyonu olan doğum kontrol hapı Nuvaring'e 37 derecelik bir sıcaklıkla tepki verebilir.

Yararlı video:

İlaç etkileşimleri

Aşağıdaki ilaçların kullanımı sırasında ve bunlarla tedaviden 30 gün sonra Nuvaring vajinal halkasıyla birlikte ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması faydalı olacaktır:

• Barbitüratlar.
• Okskarbazepin.
• Felbamat.
• Sarı Kantaron.

Fotoğraflar ilaçlar :

Kandidiyaza karşı intravajinal fitiller kullanılması gerekiyorsa ortaya çıkabilir hasar veya yırtılma Nuvaring vajinal halka.

Alkol uyumluluğu

alkol birleştirilmemelidir. Bu, doğum kontrol etkisinin azaltılmasına yardımcı olur.

Dozaj ve doz aşımı

Nuvaring vajinal halkası ciddi doz aşımı semptomlarına neden olma kapasitesine sahip değildir. Bazen mide bulantısı veya kusma ve kanama meydana gelebilir.

Kullanım için talimatlar

Nuvaring doğum kontrol halkasının artıları ve eksileri kullanım kurallarından açıkça görülmektedir.

HAYIR.	Kategori	Nuvaring vajinal halka nasıl kullanılır?
1	Nasıl eklenir?	Vajina içi olarak parmaklarınızla sıkarak, çömelerek, sırt üstü yatarak veya bacağınızı yüksekte tutarak yapabilirsiniz. Resimlerdeki şema yüzüğü doğru şekilde takmanıza yardımcı olacaktır. Bu işlem ayda bir kez, tercihen adetin ilk gününde yapılır. 21 gün sonra doğum kontrol hapını 7 gün süreyle kaldırmanız gerekir. 8. günde yeni bir halka takın.
2	COC'den geçiş	Tabletleri aldıktan sonra ara vermenin 7. gününde takın.
3	Mini haptan geçiş	Önceki çözümün kurallarına göre / herhangi bir günde.
4	Erken kürtaj	İşlemden hemen sonra.
5	Geç düşük/doğum	İşlemden 3 hafta sonra.
6	Neden düşüyor?	Çoğu zaman bunun nedeni doğum kontrol yönteminin hasar görmesidir. Bu durumda yeni bir yüzük kullanmanız gerekir.
7	Onu bir döngünün ortasına yerleştirmek mümkün mü?	Yapabilirsiniz ancak ilk hafta prezervatif kullanmalısınız.
8	Yüzüğü önceden çıkarmak mümkün mü?	Böyle bir eylem kışkırtıcı olabileceğinden tavsiye edilmez. hormonal dengesizlik organizmada.

Fotoğraf talimatları:

İlacın raf ömrü ve depolanması

Nuvaring vajinal halkası aşağıdaki koşullar altında saklanmalıdır: 8 derece sırasındaki sıcaklık 3 yıllık dönem.

Özel Talimatlar

Bir kadın epidermisin pigmentasyonuna yatkınsa, doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınmak onun için daha iyidir.

Yüzükle hamile kalmak mümkün mü? Mevcut doğum kontrol yöntemlerinden hiçbiri hamileliğe karşı kesin koruma sağlamaz.

Aynı durum Nuvaring vajinal halkası için de geçerlidir. Bazı durumlarda sahtecilikten bahsediyorlar.

Endometriozisin kontraseptif Nuvaring ile tedavisi doktor tarafından reçete edilmeli ve süreç düzenli olarak takip edilmelidir.

Nuvaring vajinal halkayı kullanırken banyo yapmak yasaktır.

Fiyat

Bir doğum kontrol hapı Nuvaring'in maliyeti yaklaşık 1.200 ruble.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Nuvaring vajinal halkası bazı eczanelerde yalnızca reçeteyle satılmaktadır. Herhangi bir eczane zincirinin yardım hattı bunu size söyleyecektir.

Analoglar ikameleri

Doğum kontrol hapı Nuvaring'i aşağıdakilerle değiştirebilirsiniz: ilaçlar:

• tablet formunda etinil estradiol ve dienogestten oluşur. Üretici: Bayer Pharma (Almanya).
• tablet formunda drospirenon ve etinil estradiol esas alınarak yapılır. Üretici: Gedeon Richter (Macaristan).
• Drospirenon ve etinil estradiol ile tablet formunda mevcuttur. Üretici: Bayer Weimar (Almanya).
• formda oluşturulan rahim içi cihaz levonorgestrel ile. Üretici: Bayer Schering Pharma (Almanya/Finlandiya).
• Estradiol ve didrogesteron ile tablet formunda üretilir. Üretici: Abbott Laboratories S.A. (ABD), Solvay Pharmaceuticals (Hollanda).
• Gestoden ve etinil estradiol içeren tabletler formunda mevcuttur. Üretici: Bayer Pharma (Almanya).

Analogların fotoğrafları:

Jess, Mirena, Yarina ve Nuvaring

Jess ve Yarina kombine oral kontraseptiflere aittir. Mirena rahim içi bir cihazdır.

Tüm doğum kontrolü Aynı amaç için kullanılırlar ama her kadına yakışır ve konforu/rahatsızlığı da farklıdır.

Doğum kontrol hapı Nuvaring'i kullandınız mı ve etkili oldu mu?

Kızlar, bu doğum kontrolü hakkında ne düşünüyorsunuz?

Vajinal kontraseptif halka (doğum kontrol halkası, V Ajinal hormonal halka, NuvaRing) şeffaf plastikten yapılmış esnek bir halkadır. Bir kadının vajinasının içine yerleştirilir ve burada iki hormon (östrojen ve progestojen) salgılanır. Bu hormonlar, kadının yumurtalıklarının ürettiği doğal hormonlara benzemektedir. Kombinasyon doğum kontrol hapları ve doğum kontrol yaması benzer hormonlar içerir.

Doğum kontrol halkası ne kadar etkilidir?

Herhangi bir doğum kontrol yönteminin etkinliği yaşınıza, cinsiyet sıklığınıza ve talimatlara uyup uymadığınıza bağlıdır.

Herhangi bir doğum kontrolü kullanmayan cinsel açıdan aktif 100 kadından ortalama 80-90'ı bir yıl içinde hamile kalacaktır. Doğru ve talimatlara uygun kullanıldığında doğum kontrol halkası %99'dan fazla etkilidir. Bu, doğum kontrol yüzüğünü doğru ve tutarlı bir şekilde kullanan her 100 kadın için gebelik sayısının yılda birden az olacağı anlamına gelir. Ancak doğum kontrol halkasını talimatlara uygun şekilde kullanmazsanız gebelik şansı daha yüksek olacaktır.

Vajinal halka nasıl çalışır?

Vajinal hormonal halka sürekli ve dozlu olarak vajinal duvarlardan kadının kan dolaşımına giren hormonları salgılar. Öncelikle bu hormonlar yumurtalıklara etki ederek yumurtanın salınmasını engeller (yumurtlama durur). Ayrıca bu hormonlar: * Rahim ağzı mukusunun kalınlaşmasını sağlar. Bu, spermin yumurtayı dölleyebileceği rahim boşluğuna girmesini zorlaştırır.

* Rahim duvarının iç fonksiyonel tabakasını (endometriyum) incelterek döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunmasını engellerler.

Doğum kontrol yüzüğünü nereden satın alabilirim?

NuvaRing doğum kontrol hormonal halkası şu anda satışa sunulmaktadır. Bir eczaneden (bu makaleyi yazarken fiyat bir ay boyunca parça başına 600-900 ruble idi) veya doğum kontrolü konularında danışmanlık sağlayan bir klinikten satın alınabilir. Her durumda, yüzüğü kullanmadan önce kalifiye bir jinekoloğa danışmanız ve artılarını ve eksilerini onunla tartışmanız önerilir. Bu method ve doğum kontrol yüzüğünü kendiniz takarken ne kadar rahat olacağınızı da öğrenin.

Doğum kontrol halkası herkese uygun mu?

Hayır, herkes doğum kontrol yüzüğü kullanamaz, bu nedenle öncelikle tıbbi durumunuzu, kronik hastalıklarınızı, kullandığınız diğer ilaçları ve aile tıbbi geçmişinizi dikkate alacak olan jinekoloğunuzla konuşmalısınız. Doktorunuza tüm hastalıkları ve durumları mutlaka anlatın. cerrahi operasyonlar sahip olduğun şey.

Bazı durumlarda vajinal hormonal halka kontrendikedir, örneğin:

*Hamile olma ihtimaliniz varsa

*sigara içiyorsanız ve 35 yaşın üzerindeyseniz

*35 yaşın üzerindeyseniz ve sigarayı bir yıldan daha kısa süre önce bırakmışsanız

*Fazla kiloluysanız

*Bazı ilaçları alıyorsanız

* Vajinal kaslarınız vajinal halkayı tutamıyorsa.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere halihazırda veya geçmişte belirli tıbbi durumlarınız varsa, doğum kontrol halkası da kontrendikedir:

* Herhangi bir toplardamar veya atardamarın trombozu (kan kalınlaşması)

* Hipertansiyon (yüksek kan basıncı) dahil kalp anormallikleri veya damar hastalıkları

* anjina atakları veya felç

* sistemik lupus eritematoz

* şu anda veya son beş yıl içinde meme kanseri

* auralı migren

* akut hastalıklar safra kesesi veya karaciğer

* komplikasyonlu diyabet.

Sağlıklıysanız, sigara içmiyorsanız ve herhangi bir tıbbi kontrendikasyonunuz yoksa doğum kontrol halkasını 50 yaşına kadar kullanabilirsiniz. Bu yaştan sonra başka bir doğum kontrol yöntemine geçmelisiniz.

Doğum kontrol yüzüğünün faydaları nelerdir?

Doğum kontrol halkası aşağıdaki avantajlara sahiptir:

* Bunu her gün düşünmenize gerek yok - bir yüzük bir ay boyunca kullanılır ve sonra değiştirilir

* yüzük seksin kesilmesini gerektirmez

* Takılması ve çıkarılması kolaydır ve doktor yardımı olmadan bağımsız olarak yapılabilir

* Farklı Doğum kontrol hapları hormonlar mide-bağırsak kanalından geçmez, bu nedenle kusma veya ishal yüzüğün etkinliğini etkilemeyebilir

* Kural olarak halka kullanıldığında aylık vajinal kanama daha düzenli, daha hafif ve daha az ağrılı hale gelir.

*halka bunu kolaylaştırabilir adet öncesi belirtiler

*yumurtalık, rahim ve kolon kanseri riskini azaltabilir

* Miyom, yumurtalık kisti ve iyi huylu meme tümörlerine yakalanma riski azalabilir.

Vajinal halkanın dezavantajları nelerdir?

Aşağıda tartışılan doğum kontrol yüzüğünü kullanırken ciddi yan etki riski vardır. Ayrıca:

* Bazı kadınlar yüzüğü takmak ve çıkarmaktan rahatsız olurlar ve bu onları rahatsız eder.

*Doğum kontrol yüzüğünü kullanmaya yeni başladıysanız, zamanla ortadan kalkacak geçici yan etkiler yaşayabilirsiniz. Geçici olarak yan etkilerşunları içerir: artan vajinal akıntı, baş ağrısı, mide bulantısı, göğüslerde hassasiyet ve ruh hali değişimleri.

* Bazı kadınlar, ürünü kullanmaya başladıkları ilk birkaç günde ağır vajinal kanamanın yanı sıra, doğum kontrol yüzüğünü kullanmaya başladıkları ilk aylarda hafif adetler arası vajinal kanama bildirmektedir.

*Doğum kontrol halkası cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz, dolayısıyla bunları önlemek için prezervatife de ihtiyacınız olabilir.

Yüzüğü kullanmanın riskleri nelerdir?

Doğum kontrol halkası bazı ciddi yan etkilere neden olabilir ancak bunlar çok nadirdir. Çoğu kadın için yüzüğün faydaları potansiyel risklerden daha ağır basmaktadır. Ancak bu riskleri öncelikle doktorunuzla tartışmalısınız.

* Çok az sayıda kadında venöz tromboz, arteriyel tromboz, anjina veya felç gelişebilir. Daha önce kan pıhtılaşması yaşadıysanız vajinal halka kullanmamalısınız.

* Venöz tromboz riski halka kullanımının ilk yılında en yüksektir. Sigara içiyorsanız, hareketsizseniz veya tekerlekli sandalye kullanıyorsanız, obezseniz veya yakın ailenizde 45 yaşından önce kan pıhtılaşması öyküsü varsa bu risk de artar.

*Sigara içiyorsanız, şeker hastasıysanız, yüksek tansiyonunuz varsa, obezseniz, auralı migreniniz varsa veya yakın ailenizde 45 yaşından önce anjina veya felç öyküsü varsa arteriyel tromboz riski en yüksektir.

* Meme kanseri ile hormonal kontrasepsiyon arasındaki ilişkiye ilişkin araştırma bulguları karmaşık ve çelişkilidir. Araştırmalar, herhangi bir hormonal kontrasepsiyon kullanmanın, hiç hormonal kontrasepsiyon kullanmayan kadınlara kıyasla meme kanseri riskini biraz artırdığını göstermektedir.

*Araştırmalar, östrojen ve progestojen içeren hormonal kontrasepsiyonun uzun süreli kullanımının rahim ağzı kanseri riskini biraz artırdığını göstermektedir.

* Bazı çalışmalar östrojen ve progestojen içeren hormonal kontrasepsiyon kullanımı ile çok yüksek risk arasında bir ilişki olduğunu ileri sürmektedir. nadir türler karaciğer kanseri.

Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız derhal doktorunuzu arayın:

* Göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı, özellikle nefes alırken yoğunlaşan akut ağrı

*nefes almada zorluk

* kan tükürme

*Bacakta veya her iki bacakta ağrılı şişlik

* Ciddi zayıflık kol veya bacakta uyuşma veya şiddetli karıncalanma

* Şiddetli ve uzun süreli karın ağrısı

* Şiddetli baş dönmesi veya bayılma

* Her zamankinden daha kötü olan olağandışı baş ağrısı veya migren atakları

*konuşma veya görmeyle ilgili beklenmeyen sorunlar

* sarılık (cildin veya göz beyazlarının sararması).

Ameliyat için hastaneye gitmeniz gerekiyorsa veya yürüme yeteneğinizi etkileyen bir kaza geçirdiyseniz doktorunuza hormonal doğum kontrol halkası kullandığınızı söylemelisiniz. Doktorunuz doğum kontrol halkasını kullanmayı bırakmanız gerektiğine veya trombozu önlemek için bir tedavi yöntemi önermenize karar verebilir.

Doğum kontrol yüzüğü yüzünden kilo alabilir miyim?

HAYIR. Araştırmalar kadının kilo almasıyla vajinal halka kullanımı arasında hiçbir bağlantı olmadığını gösterdi. Bununla birlikte, bazı kadınlar sıvı tutulmasından dolayı adetleri sırasında kilolarının dalgalandığını bildirmektedir.

Doğum kontrol halkası kullanmaya ne zaman başlayabilirim?

Vajinal halkayı ilk gün kullanmaya başlarsanız adet döngüsü Böylece olası hamilelikten anında korunmuş olursunuz.

Doğum kontrol halkasını adet döngünüzün herhangi bir gününde kullanmaya başlarsanız, ilk yedi gün boyunca prezervatif gibi ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekecektir.

Başka bir hormonal doğum kontrol yönteminden bir halkaya geçiş yapıyorsanız, doğum kontrol halkasını tam olarak ne zaman kullanmaya başlamanız gerektiğini doktorunuza danışın.

Yakın zamanda bir çocuk doğurdum. Vajinal halka kullanabilir miyim?

Emzirmiyorsanız ve vajinal halkayı kullanmak size fiziksel rahatsızlık vermiyorsa doğumdan sonraki 21 gün gibi erken bir zamanda kullanmaya başlayabilirsiniz. Doğumdan sonraki 21. günde kullanmaya başlarsanız bir sonraki hamilelikten hemen korunmuş olursunuz. Yüzüğü 21 gün sonra kullanmaya başlarsanız, halkayı kullandığınız ilk yedi gün boyunca ek bir doğum kontrol yöntemine ihtiyacınız olacaktır.

Altı aydan küçük bir bebeği emziriyorsanız vajinal halka anne sütü üretiminizi azaltabilir. Genellikle bu gibi durumlarda başka bir doğum kontrol yöntemi seçmeniz veya doğumdan altı ay sonra kullanmaya başlamanız önerilir.

Düşük veya kürtaj sonrasında vajinal halka kullanabilir miyim?

Evet. Düşük veya kürtaj sonrasında hemen doğum kontrol yüzüğünü kullanmaya başlayabilirsiniz. Başka bir hamilelikten hemen korunacaksınız.

Doğum kontrol halkası nasıl takılır?

Jinekologunuz size vajinal halkanın nasıl takılıp çıkarılacağı konusunda tavsiyede bulunacaktır. Ellerinizi iyice yıkayın, ardından halkayı büyük ve işaret parmağı ve bir elinizle vajinaya yerleştirin. Gerekirse diğer elinizle iç dudaklarınızı açın. Rahatsızlığa neden olana kadar halkayı vajinaya doğru itin. Halkanın etkili olabilmesi için rahim ağzını (vajina ve rahim bağlayan) çevrelemesi ancak kaplamaması gerekir.

Doğum kontrol halkasının hala yerinde olup olmadığını nasıl bileceğim?

Yüzüğün her zaman belirli bir konumda olması gerekmez. Çoğu kadın yüzüğü hiç hissetmiyor. Yüzüğü hissediyorsanız ve rahatsızlık veriyorsa parmaklarınızla vajinanın daha derinlerine doğru itin. Parmaklarınızı vajinanıza sokarsanız yüzüğün hala orada olup olmadığını kontrol edebilirsiniz.

Vajinal halkanın içeride "kaybolacağından" veya "sıkışacağından" korkmanıza gerek yok - rahim ağzı onun çok fazla nüfuz etmesine izin vermeyecektir. Ancak içeride olduğundan emin olduğunuz halde parmaklarınızla hissedemiyorsanız jinekoloğunuza başvurun.

Partnerim veya ben seks sırasında yüzüğü hissedecek miyiz?

Zaman zaman siz veya partneriniz seks sırasında doğum kontrol halkasını hissedebilirsiniz. Çoğu insan için bunda rahatsız edici veya nahoş bir şey yoktur. Yüzük partnerinize hiçbir şekilde zarar veremez.

NuvaRing: kullanım talimatları ve incelemeler

NuvaRing, intravajinal kullanıma yönelik kombine bir hormonal kontraseptiftir.

Yayın formu ve kompozisyon

NuvaRing'in dozaj formu - vajinal halka: şeffaf, pürüzsüz, neredeyse renksiz veya renksiz, gözle görülür önemli bir hasar olmadan, bağlantı noktasında şeffaf veya neredeyse şeffaf bir alan vardır (kapalı alüminyum folyo torbalarda 1 adet, bir karton pakette 1 veya 3 torba) ).

• Etonogestrel – 11,7 mg;
• Etinil estradiol – 2,7 mg.

Yardımcı bileşenler: etilen ve vinil asetat kopolimeri (%28 vinil asetat), magnezyum stearat, etilen ve vinil asetat kopolimeri (%9 vinil asetat).

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

NuvaRing, etinil estradiol ve etonogestrel içeren hormonal kombine bir doğum kontrol yöntemidir. Etonogestrel, hedef organlarda lokalize olan progesteron reseptörlerine yüksek afiniteyle bağlanan bir progestojendir (19-nortestosteron türevi). Etinil estradiol bir östrojendir ve doğum kontrol haplarının üretiminde yaygın olarak kullanılır.

NuvaRing'in kontraseptif etkisi çeşitli faktörlerin birleşiminden kaynaklanmaktadır ve bunların en önemlilerinin yumurtlamanın baskılanması olduğu düşünülmektedir.

Klinik çalışmaların sonuçları, bu ilaç için 18-40 yaş arası hastalarda Pearl indeksinin (doğum kontrolü kullanırken 100 kadını 1 yıl boyunca gözlemlerken hamilelik sıklığını gösteren bir parametre) tüm randomize katılımcıların istatistiksel analizinde 0,96 olduğunu göstermektedir ( Protokole göre tamamlayan katılımcıları analiz ederken (PP analizi), PT analizi) ve 0,64 (%95 GA, 0,35 ile 1,07 arasında değişmektedir). Bu sonuçlar, drospirenon/etinil estradiol (3/0,3 mg) veya levonorgestrel/etinil estradiol (0,15/0,03 mg) içeren kombine oral kontraseptiflerin (COC'ler) karşılaştırmalı çalışmaları sırasında belirlenen Pearl indeks değerlerine benzerdi.

NuvaRing halkalarının kullanımıyla adet döngüsü normalleşir (daha düzenli hale gelir), adet kanamasının yoğunluğu ve ağrısı azalır, bu da demir eksikliği durumlarının görülme sıklığını azaltır. Bu ilacın kullanımının yumurtalık ve endometriyum kanseri riskini azalttığına dair kanıtlar vardır.

1 yıl boyunca NuvaRing ve levonorgestrel/etinil estradiol (0,15/0,03 mg) içeren KOK kullanan 1000 kadında kanama paternleri karşılaştırıldı. Çalışmanın sonuçları, NuvaRing kullanıldığında lekelenme veya ani kanama sıklığının KOK'lara kıyasla önemli ölçüde azaldığını doğruladı. Ayrıca doğum kontrolüne ara verildiğinde kanamanın görüldüğü vakalar vajinal halka kullanan kadınlarda anlamlı olarak daha fazla görüldü.

NuvaRing ve hormonal olmayan rahim içi cihazın etkilerine ilişkin 2 yıl boyunca yürütülen karşılaştırmalı bir çalışma, mineral yoğunluğu üzerinde klinik olarak anlamlı bir etki ortaya koymadı kemik dokusu kadınlar arasında.

Farmakokinetik

Etonogestrel

Vajinal halkadan salınan etonogestrel, vajinal mukozadan hızla emilir. Maksimum plazma konsantrasyonu yaklaşık 1700 pg/ml'dir ve halka kurulumundan ortalama 1 hafta sonra elde edilir. Maddenin kan plazmasındaki düzeyi küçük bir aralıkta değişir ve ilaca başladıktan 1 hafta sonra yaklaşık 1600 pg/ml'ye, 2 hafta sonra 1500 pg/ml'ye ve 3 hafta sonra 1400 pg/ml'ye kadar kademeli olarak düşer. Mutlak biyoyararlanım% 100'e ulaşır; bu, etonogestrel'i ağızdan alırken biyoyararlanımı aşar. Bu aktif maddenin rahim içindeki ve rahim ağzındaki konsantrasyonlarının ölçülmesinin sonuçları, NuvaRing kullanan hastalarda ve 0,02 mg etinil estradiol ve 0,15 mg desogestrel içeren KOK alan hastalarda belirlenen etonogestrel konsantrasyonlarının karşılaştırılabilir olduğunu doğrulamaktadır.

Etonogestrel, kan plazmasında bulunan seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) ve albümine bağlanır. Maddenin görünür dağılım hacmi 2,3 l/kg'dır.

Etonogestrelin biyotransformasyonu, seks hormonu metabolizmasının bilinen yolları aracılığıyla gerçekleşir. Görünür plazma klerensi yaklaşık 3,5 l/saattir. Eş zamanlı alınan etonogestrel ile etinil estradiol arasında doğrudan bir etkileşim yoktur.

Kan plazmasındaki etonogestrel seviyesi iki aşamada azalır. Terminal fazı yaklaşık 29 saatlik bir yarılanma ömrü ile karakterize edilir. Etonogestrel ve metabolitleri böbrekler ve bağırsaklar yoluyla yaklaşık 1.7:1 oranında safrayla birlikte atılır. Metabolitlerin yarı ömrü yaklaşık 6 gündür.

Etinil estradiol

Etinil estradiol, vajinal halkadan salındığında vajinal mukozadan hızla emilir. Zirve plazma konsantrasyonu yaklaşık 35 pg/ml'dir ve halkanın yerleştirilmesinden 3 gün sonra elde edilir, ardından 1 hafta sonra kademeli olarak 19 pg/ml'ye ve kullanımın başlamasından 2-3 hafta sonra 18 pg/ml'ye düşer. Mutlak biyoyararlanım yaklaşık %56'dır ve ağızdan alınan etinil estradiol ile karşılaştırılabilir düzeydedir. Bu etkin maddenin rahim içindeki ve rahim ağzındaki konsantrasyonlarının belirlenmesinin sonuçlarına uygun olarak, ölçülen etinil estradiol konsantrasyonları, 0,02 mg etinil estradiol ve 0,15 mg desogestrel içeren oral kontraseptif alan hastalarda ve NuvaRing kullanan hastalarda benzerdi. Vücuttaki etinil estradiol içeriği, NuvaRing ilacının karşılaştırmalı randomize bir çalışması sırasında incelenmiştir (halkayı vajinaya yerleştirirken, günde 0.015 mg etinil estradiol salınır), COC'ler (levonorgestrel / etinil estradiol; 0.03 mg etinil) Sağlıklı kadınlarda bir döngü sırasında günde estradiol salınır) ve transdermal yama (norelgestromin / etinil estradiol; günde 0.02 mg etinil estradiol salınır). NuvaRing vajinal halkalar için bir ay boyunca etinil estradiole sistemik maruz kalmanın, KOK'lar ve banttan istatistiksel olarak anlamlı derecede daha zayıf olduğu bulunmuştur: AUC değeri, 22,5 ve 37,4 ngsaat/ml ile karşılaştırıldığında 10,9 ngsaat/ml idi. Sırasıyla COC'ler ve yamalar.

Etinil estradiol, kan plazmasında bulunan albümine spesifik olmayan bağlanma ile karakterize edilir. Görünür dağılım hacmi yaklaşık 15 l/kg'dır.

Etinil estradiol aromatik hidroksilasyon yoluyla metabolize edilir. Biyotransformasyonu oluşumuna yol açar büyük miktar metillenmiş ve hidroksillenmiş metabolitler. Kanda serbest formda veya glukuronid ve sülfat konjugatları formunda dolaşırlar. Görünen klerens yaklaşık 35 l/saattir.

Kan plazmasındaki etinil estradiol konsantrasyonu iki fazlı bir şekilde azalır. Terminal fazda yarılanma ömrü büyük ölçüde değişir ve ortalama 34 saattir. Etinil estradiol değişmeden atılmaz. Metabolitleri yaklaşık 1.3:1 oranında safra ile böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır. Metabolitlerin yarı ömrü ortalama 1,5 gündür.

NuvaRing halkalarının 18 yaşın altındaki ve adet görmeye başlamış sağlıklı ergen kızlarda kullanıldığında farmakokinetiği araştırılmamıştır. Karaciğer ve böbrek hastalıklarının ilacın farmakokinetik parametreleri üzerindeki etkisi yeterince araştırılmamıştır, ancak karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda seks hormonlarının metabolizmasında bozulmaya izin verilmektedir. NuvaRing'in çeşitli etnik grupların temsilcilerindeki farmakokinetiği özel olarak araştırılmamıştır.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre NuvaRinga intravajinal kontrasepsiyon için endikedir.

Kontrendikasyonlar

• Arteriyel veya venöz tromboz için çoklu veya ciddi risk faktörleri: kalıtsal yatkınlık (yakın akrabalarda genç yaşta tromboz varlığı, bozukluklar) beyin dolaşımı veya miyokard enfarktüsü), kalbin kapak aparatında hasar, arteriyel hipertansiyon, atriyal fibrilasyon, obezite (vücut kitle indeksi 1 m2 başına 30 kg'dan fazla), yoğun travma ve/veya ameliyat, 35 yaş üstü sigara kullanımı, uzun süreli sigara kullanımı hareketsizleştirme;
• Arteriyel ve venöz tromboz, pulmoner emboli dahil tromboembolizm, derin ven trombozu, serebrovasküler bozukluklar, miyokard enfarktüsü (geçmiş dahil);
• Aşağıdakiler de dahil olmak üzere arteriyel veya venöz tromboz gelişme eğilimi kalıtsal hastalıklar antitrombin III eksikliği, aktifleştirilmiş protein C direnci, protein C eksikliği, protein S eksikliği, antifosfolipid antikorları (lupus antikoagülan, antikardiyolipin antikorları) ve hiperhomosisteinemi gibi;
• Geçici iskemik ataklar, anjina pektoris ve trombozdan önceki diğer patolojiler (geçmiş dahil);
• Odaklı migren nörolojik semptomlar(tıbbi geçmiş dahil);
• Şiddetli hipertrigliserideminin eşlik ettiği pankreatit (tıbbi öykü dahil);
• Karaciğerin iyi huylu veya kötü huylu neoplazmaları (tıbbi öykü dahil);
• Şiddetli karaciğer patolojileri;
• Damar hasarı olan diyabet;
• Şüpheli veya teşhis edilmiş malign hormona bağımlı tümörler (genital organlar, meme bezleri dahil);
• Hamilelik dönemi veya şüphesi;
• Bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;
• Emzirme dönemi;
• İlacın maddelerine karşı aşırı duyarlılık.

NuvaRing'in 18 yaşın altındaki hastalarda etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir.

Yukarıdaki durumlardan herhangi birinin semptomları ortaya çıkarsa ilacın kullanımı derhal kesilmelidir.

NuvaRing çok dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir (doğum kontrolünün fayda-risk oranının kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra): kardiyak aritmiler, arteriyel hipertansiyon, kalp kapak hastalığı, kalıtsal yatkınlık dahil olmak üzere tromboembolizm ve tromboz gelişimi için risk faktörlerinin varlığında ( tromboz varlığı, miyokard enfarktüsü veya beyin bozuklukları), yakın akrabalarda genç yaşta kan dolaşımı), obezite, sigara içme, dislipoproteinemi, fokal nörolojik semptomları olmayan migren, büyük cerrahi müdahaleler, uzun süreli hareketsizlik; dislipoproteinemi, yüzeysel damarlarda tromboflebit, kontrollü arteriyel hipertansiyon, kalp kapak hastalığı olan hastalar, şeker hastalığı damar komplikasyonları olmaksızın, kolelitiazis, akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozuklukları, porfiri, hemolitik-üremik sendrom, sistemik lupus eritematozus, otoskleroza bağlı işitme kaybı, minör kore (Sydenham koresi), anjiyoödem (kalıtsal) ödem, orak hücreli anemi, kronik inflamatuar patolojiler bağırsaklar (ülseratif kolit, Crohn hastalığı), kloazma; vajinal halka kullanımını zorlaştıran patolojiler için (fıtık Mesane ve/veya rektum, servikal prolapsus, kronik şiddetli kabızlık), kolestaz nedeniyle deride kaşıntı ve/veya sarılık.

Bu durumlardan herhangi biri ortaya çıkarsa/şiddetlileşirse veya sağlığınız kötüleşirse bir doktora başvurmalısınız.

NuvaRing'in kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

NuvaRing doğum kontrol halkası vajinaya yerleştirilerek kullanılır. İşlem 4 haftada bir, yatar pozisyonda, ayakta (bacak dizden bükülü olarak kaldırılarak) veya çömelerek gerçekleştirilir. Halka sıkılarak vajinaya yerleştirilir ve rahat bir pozisyona yerleştirilir; konumun doğruluğu doğum kontrolünün etkinliğini etkilemez.

Önceki adet döngüsünde hormonal kontrasepsiyon olmadığında halka ilk gün takılır. regl kanaması. 3 hafta sonra, haftanın gününde ve yaklaşık olarak halkanın takıldığı saatte çıkarılır. Halkanın yokluğunda, çıkarıldıktan 2-3 gün sonra adet benzeri kanama meydana gelir. Çekilme kanaması durmasa bile, bir hafta ara verdikten sonra haftanın belirlenen gününde yeni bir halka takılır.

NuvaRing kullanımına adet döngüsünün ikinci gününden beşinci gününe kadar başlanırsa, ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol haplarının kullanılması gerekir.

Kombine oral kontraseptiflerden geçiş yaparken, halkanın kullanım döngüleri arasındaki aranın son gününde veya döngünün herhangi bir gününde yerleştirilmesi önerilir, ancak önceki kombine hormonal ilacın düzenli kullanımına ve yokluğuna tam güvene tabidir. hamilelik.

Progestojen içeren kontraseptiflerden geçiş yaparken, kontraseptif halkası implantın veya hormon içeren rahim içi sistemin çıkarıldığı gün, bir sonraki enjeksiyon veya mini hap kullanıldıktan sonraki herhangi bir gün takılabilir. Bu vakaların her birinde, kullanımın ilk 7 günü boyunca ilave bariyer doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekmektedir.

Hamileliğin ilk üç ayında yapılan kürtajın ardından NuvaRing halkası, ek doğum kontrol yöntemlerine başvurmaya gerek kalmadan ameliyattan hemen sonra yerleştirilebilir.

Hamileliğin veya doğumun ikinci trimesterinde (emzirmenin yokluğunda) kürtajdan sonraki dördüncü haftada halkanın takılması önerilir. Daha geç kullanıma başlanması durumunda, hormonal kontrasepsiyonun ilk 7 günü boyunca cinsel ilişki sırasında kondomun ilave olarak kullanılması önerilir.

Bir kadın doğumdan veya kürtajdan sonra cinsel ilişkiye girmişse, yüzüğü yerleştirmeden önce hamileliğin olmadığını doğrulamak veya yüzüğü adet döngüsünün başında takmak gerekir.

Halka takıldıktan sonra 3 hafta boyunca sürekli olarak vajinada kalmalıdır. Yanlışlıkla çıkarılması durumunda kontraseptif etkinin bozulmaması için ılık suyla yıkanmalı ve sonraki 3 saat içinde vajinaya yerleştirilmelidir.

Kullanımın birinci veya ikinci haftasında halkanın öngörülen yerde kalma süresi 3 saati aşarsa, sonraki 7 gün boyunca vajinaya yerleştirildikten sonra ek bariyer kontraseptif kullanılması önerilir.

Kullanımın üçüncü haftasında yanlışlıkla çıkarılmışsa ve halka 3 saatten fazla süredir eksikse, kontraseptif etkiyi bozma riski çok yüksektir. Bu durumda düşen halka atılmalı ve aşağıdaki eylemlerden biri seçilmelidir.

Önümüzdeki 3 hafta boyunca takılması gereken yeni bir yüzüğü hemen takabilirsiniz. Adet benzeri kanamalar meydana gelmeyebilir ve yeni bir döngünün ortasında lekelenme veya ani kanama riski artar.

Bir sonraki seçenek ancak ilk 2 hafta boyunca yüzüğün kullanımında herhangi bir ihlal olmaması durumunda seçilebilir. Önceki halkanın çıkarılmasından sonra en geç 1 hafta içinde çekilme kanamasının beklenmesini ve yeni halkanın takılmasını öneriyor.

Eğer kadın bir haftalık ara sırasında cinsel ilişkide bulunmuşsa, yeni halka takılmadan önce hamilelik ihtimali dışlanmalıdır. Hamilelik olmadığında ve NuvaRing'in uygulanmasından sonra ilk 7 gün boyunca ilave bariyer kontraseptiflerin kullanılması gerekir.

Halkanın kontraseptif özellikleri 4 haftaya kadar kullanıldığında yeterli kalır. Halkanın 4 haftadan daha uzun süre çıkarılmaması halinde doğum kontrol etkisi tükendiğinden gebelik riski ortaya çıkar. Bu nedenle bir sonraki NuvaRing uygulamasından önce gebelik olmadığından emin olmak gerekir.

Çekilme kanamasını geciktirmek için bir sonraki halka istenilen aranın ilk gününde yerleştirilmeli ve 3 hafta süreyle kullanılmalıdır. Bu dönemde lekelenme ve ara kanamalar meydana gelebilir. Daha sonra yüzüğün düzenli kullanım rejimini takip etmelisiniz.

Çekilme kanamasının başlamasını haftanın başka bir gününe ertelemek için halkanın haftanın belirlenen gününde değil, daha sonra çıkarılması, kullanımdaki aranın azaltılması gerekir. Mola ne kadar kısa olursa, adet benzeri kanamanın olmaması riskinin ve halkanın bir sonraki kullanım döngüsünde lekelenmenin ortaya çıkma riskinin o kadar yüksek olduğu unutulmamalıdır.

Eğer halkada hasar (kopma) tespit edilirse yenisi ile değiştirilmelidir.

Yüzüğü çıkarmak için işaret parmağınızla takıp vajinadan dışarı çekmeli, bir torbaya koyup çöpe atmalısınız.

Yan etkiler

• Genital organlar ve meme bezleri: sıklıkla - dış cinsel organlarda kaşıntı, ağrılı çekilme kanaması, vajinal akıntı, pelvik bölgede ağrı, meme bezlerinde ağrı ve şişlik; Yaygın olmayan – adet benzeri kanamanın olmaması, meme bezlerinin büyümesi, meme bezlerinde ve/veya pelvik bölgede rahatsızlık, meme bezlerinde şişlikler, cinsel ilişki sırasında lekelenme (kanama), ağrılı ilişki, servikal polipler, servikal ektropiyon, asiklik kanama, ağır kanama yoksunluk, fibrokistik mastopati, vajina içinde yanma hissi ve/veya ağrı, adet öncesi benzeri sendrom, vajinal koku, vulva ve vajinal mukozada kuruluk ve rahatsızlık; bilinmeyen frekans - galaktore, partnerin penisinde ağrı, morarma, hiperemi, sıyrıklar gibi lokal reaksiyonlar;
• Bağışıklık sistemi: bilinmeyen frekans – aşırı duyarlılık;
• Enfeksiyonlar ve istilalar: sıklıkla – vajinal enfeksiyon; yaygın olmayan – sistit, servisit, idrar yolu enfeksiyonları;
• Metabolizma: sıklıkla – vücut ağırlığında artış; nadiren - iştah artışı;
• Sindirim sistemi: sık sık - mide bulantısı, karın ağrısı; yaygın olmayan – kusma, şişkinlik, kabızlık, ishal;
• Zihinsel bozukluklar: sıklıkla – libido azalması, depresyon; nadiren - ruh hali değişiklikleri;
• Görme organı: seyrek olarak – görme bozukluğu;
• Sinir sistemi: sık sık – baş ağrısı, migren; nadiren - hipoestezi, baş dönmesi;
• Kardiyovasküler sistem: seyrek olarak - sıcak basması, artan kan basıncı (KB); nadiren - venöz tromboembolizm;
• Cilt: sık sık – sivilce; yaygın olmayan – ciltte kaşıntı, alopesi, döküntü, egzama; bilinmeyen frekans – ürtiker;
• Üriner sistem: seyrek olarak – pollakiüri, dizüri, idrara çıkma zorunluluğu;
• Kas-iskelet sistemi: yaygın olmayan – kas spazmları, sırt ve/veya uzuvlarda ağrı;
• Genel rahatsızlıklar: seyrek olarak - sinirlilik, yorgunluk, ağrı, şişlik;
• Diğer: sık sık – vajinal halkanın kullanımı sırasında rahatsızlık, vajinal halkanın kaybı; nadiren - kullanımda zorluklar, halkanın hasar görmesi (kopması), yabancı cisim hissi.

Ayrıca NuvaRing kullanımıyla kolesistit, pankreatit, serebrovasküler bozukluklar, kloazma, iyi huylu ve kötü huylu karaciğer tümörlerinin gelişimi ve insülin direncinde değişiklikler mümkündür.

Anjiyoödemin kalıtsal formları için, kombine hormonal kontraseptifler anjiyoödemin semptomlarına neden olabilir veya semptomları kötüleştirebilir.

Doz aşımı

Aşırı dozda NuvaRing ile ilişkili ciddi sağlık sonuçlarına yol açan komplikasyon vakaları tanımlanmamıştır. Ona olası semptomlar genç kadınlarda küçük vajinal kanama, bulantı ve kusmayı içerir. Spesifik bir antidot yoktur. Bu durumda semptomatik tedavi reçete edilir.

Özel Talimatlar

NuvaRing'in kullanımı yalnızca hamilelik dışlandıktan ve tam bir jinekolojik muayeneden (meme bezleri, pelvik organlar, sitolojik inceleme servikal smear), kan basıncını ölçmek, kontrendikasyonları dışlamak için bazı laboratuvar testleri yapmak. Doğum kontrol halkasının kullanıldığı süre boyunca bir kadının en az altı ayda bir tıbbi muayeneden geçmesi gerekir.

Hastalık belirtileri kötüleşirse veya ortaya çıkarsa ya da sağlık bozulursa, kadın tavsiye için bir doktora başvurmalıdır.

NuvaRing kullanımı dolaşım bozukluklarına neden olabilir ve bunun sonucunda derin ven trombozu, pulmoner emboli, arteriyel tromboz ve bu patolojilerle ilişkili komplikasyonların, bazen ölüm riskiyle birlikte gelişmesine neden olabilir.

Son derece nadir durumlarda, karmaşık hormonal kontraseptif alan kadınlarda karaciğerin damarları ve arterleri, mezenterik damarlar, beyin damarları, retina, böbrekler ve diğer kan damarlarında tromboz meydana gelir, ancak NuvaRing kullanımıyla bağlantı açıkça kurulmamıştır.

Arteriyel veya venöz trombozun semptomları şunları içerebilir: Göğüste şiddetli ani ağrı ve muhtemelen eski haline dönüş. sol el Uzun süreli ve şiddetli baş ağrıları, öksürük veya nefes darlığı, akut karın, bir tarafta veya vücudun herhangi bir yerinde ani zayıflık veya şiddetli uyuşma, hareket bozuklukları, çift görme, ani görme kaybı (kısmi veya tam), afazi, baş dönmesi, alt ekstremitelerde tek taraflı şişlik ve/veya ağrı görülmesi, lokal ısı artışı, ciltte renk değişikliği veya kızarma, fokal epileptik nöbetle birlikte veya tek başına çökme.

Venöz tromboz ve emboliye neden olabilecek risk faktörleri şunları içerebilir: yaş, ailede tromboz öyküsü, obezite (vücut ağırlık indeksi 1 m2 başına 30 kg'dan fazla), uzun süreli hareketsizlik, kapsamlı ameliyat, bacaklarda herhangi bir ameliyat, ciddi yaralanmalar, muhtemelen varisli damarlar ve yüzeysel damarların tromboflebiti.

NuvaRing kullanımı, planlanan ameliyattan 4 hafta önce durdurulmalı ve ancak 2 hafta sonra motor aktivitenin tamamen normale dönmesinden sonra yeniden başlatılmalıdır.

Yaş, obezite ve kalıtıma ek olarak, arteriyel tromboembolizm komplikasyonlarının olası oluşumuna ilişkin faktörler şunlar olabilir: yoğun sigara içimi (özellikle 35 yaş sonrası kadınlarda), dislipoproteinemi, migren, atriyal fibrilasyon, arteriyel hipertansiyon, kalp kapak hastalığı.

Tromboza yatkınlığı olan bir aile öyküsü (hastanın yakın akrabaları: gençliğinde ebeveynler, erkek kardeşler, kız kardeşler) varsa, bir uzmana danışmadan herhangi bir hormonal kontraseptif kullanmaya başlamak imkansızdır.

Venöz veya arteriyel tromboza zemin hazırlayan biyokimyasal faktörler (hiperhomosisteinemi, aktif protein C'ye direnç, protein C eksikliği, antitrombin III eksikliği, fosfolipitlere karşı antikorlar, protein S eksikliği), diyabet, hemolitik-üremik sendrom, sistemik nedeniyle istenmeyen dolaşım bozuklukları oluşabilir. doğum sonrası dönemde lupus eritematozus, kronik inflamatuar barsak hastalığı, orak hücreli anemi.

Hormonal kontraseptif alırken migrenlerin sıklığında veya şiddetinde bir artış, bunların kesilmesine yol açabilir.

Epidemiyolojik çalışmalara göre, uzun süreli hormonal oral kontraseptif kullanımıyla tümör gelişme riski artmaktadır. Bunun NuvaRing kullanımıyla ne ölçüde ilişkili olduğu henüz belirlenmemiştir, çünkü bu kategorideki hastalarda bir tümörün tanısı bir doktor tarafından daha sık gözlem yapılmasıyla ilişkilendirilebilir.

İlacın kullanımı sırasında karaciğerde yaşamı tehdit eden kanamalara neden olabilecek iyi veya kötü huylu karaciğer tümörlerinin gelişmesi mümkündür. karın boşluğu. Bu nedenle ne zaman ayırıcı tanı Hormonal kontraseptif alan kadınlarda görülen hastalıklar, karın içi kanama belirtileri varsa karaciğer tümörü olasılığını hesaba katmak gerekir; akut ağrıüst karın bölgesinde veya genişlemiş karaciğerde.

NuvaRing kullanımı kan basıncında hafif bir artışa neden olabilir; eğer bu patoloji kalıcıysa, daha fazla hormonal kontrasepsiyonun uygulanabilirliği dikkate alınmalıdır.

İlk kez hamilelik sırasında ortaya çıkan veya daha önce seks steroidleri almış olan kolestatik sarılığın tekrarlaması veya akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu gelişmesi durumunda NuvaRing kesilmelidir.

Bir kadının diyabet hastası olması durumunda, özellikle ilacın kullanımının ilk döngülerinde sürekli tıbbi gözetim gereklidir.

Halkanın yanlış takılmasının veya sık sık kaybedilmesinin nedeni mevcut patolojiler olabilir: mesane ve/veya rektum fıtığı, servikal prolapsus, şiddetli kronik kabızlık.

Aniden sistit belirtileri ortaya çıkarsa halkanın doğru şekilde yerleştirilip yerleştirilmediğini kontrol etmelisiniz.

Rejime uyulmaması veya eş zamanlı olarak başka ilaçların kullanılması durumunda NuvaRing'in etkinliği azalabilir.

Yüzüğü kullanırken asiklik kanama meydana gelirse, hamilelik veya organik patolojiyi dışlamak için bir jinekoloğa başvurmalısınız.

İki kür üst üste halkanın çıkarılmasından sonra çekilme kanaması olmazsa doktora başvurmalısınız.

Laboratuvar tetkikleri yapılırken, doğum kontrol amaçlı hormonal ilaçların kullanımı konusunda sağlık uzmanınıza bilgi vermelisiniz.

Doğum kontrol halkası, HIV enfeksiyonu (AIDS) dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

NuvaRing'in araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisi Araçlar ve mekanizmalar oluşturulmamıştır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

NuvaRing hamileliği önlemek için tasarlanmıştır. Bir kadın hamile kalmak için yüzüğü kullanmayı bırakmak isterse, doğal döngü yeniden sağlanana kadar gebelik ertelenmelidir, çünkü bu, gebelik ve doğum tarihinin mümkün olduğunca doğru bir şekilde belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Hamilelik sırasında vajinal halka takılması kontrendikedir. Hamilelik tanısı konulduğu takdirde derhal çıkarılması gerekir. Kapsamlı epidemiyolojik çalışmalar, hamilelikten önce KOK alan kadınların doğurduğu çocuklarda doğum kusurları gelişme riskinin arttığını ve kadınların doğum kontrol hapı aldığı vakalarda teratojenik etkilerin varlığını doğrulamamaktadır. erken aşamalar bilmeden hamilelik. Ancak bunun NuvaRing ilacı için geçerli olup olmadığı şu anda bilinmiyor. Küçük bir hasta grubunda yapılan bir klinik çalışma, vajinaya bir halka yerleştirilmesine rağmen, NuvaRing kullanıldığında kontraseptif etkiye sahip olan seks hormonlarının seviyesinin diğer KOK'ları alırkenkine benzer olduğunu göstermiştir. Klinik araştırma sırasında ilacı kullanan kadınlarda gebelik sonuçları açıklanmamıştır.

Emzirme döneminde NuvaRing halkalarının kullanımı kontrendikedir. Doğum kontrol hapının aktif bileşenleri anne sütü üretimini etkileyebilir, bileşimini değiştirebilir ve miktarını azaltabilir. Doğum kontrol seks hormonları ve/veya bunların metabolitleri anne sütüne küçük konsantrasyonlarda atılabilir, ancak bunların kanıtları negatif etkiçocuk sağlığı konusunda mevcut değildir.

İlaç etkileşimleri

Doğum kontrol halkası kullanırken eş zamanlı tedavi gerekiyorsa, istenmeyen yan reaksiyonların gelişmesini önlemek için bir doktora danışmalısınız.

Analoglar

NuvaRing'in analogları şunlardır: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Depolama şartları ve koşulları

2-8 °C'de saklayın. Çocuklardan uzak tutun.

Raf ömrü – 3 yıl.

Novaring

Birleştirmek

1 vajinal halka Nuvaring şunları içerir:
Etonogestrel – 11,7 mg;
Etinil estradiol – 2,7 mg;
Ek bileşenler.

farmakolojik etki

Nuvaring, vajinal halka şeklinde hormonal bir kontraseptif ilaçtır. Nuvaring bir östrojen ve bir progestojen bileşeni (sırasıyla etinil estradiol ve etonogestrel) içerir. Nuvaring ilacını kullanırken yumurtlamada bir gecikme olur, rahim endometriyumunda bazı değişiklikler olur ve ayrıca servikal mukus viskozitesinde bir artış olur, bu da hamileliği imkansız hale getirir.
Nuvaring ilacının Pearl endeksi 0,765'tir.
Doğum kontrol etkisine ek olarak, ilaç aynı zamanda adet döngüsünün normalleşmesine, algomenorenin şiddetini azaltmaya ve adet öncesi sendromu adet sırasında kanamanın yoğunluğunda azalmanın yanı sıra demir eksikliği anemisi gelişme riskinde azalmaya yol açabilir.

Novaring vajinal halka kullanıldığında etinil estradiol ve etonogestrel, vajinal mukoza yoluyla sistemik dolaşıma iyi bir şekilde emilir. Vajinal halka kullanıldığında etonogestrelin tepe plazma konsantrasyonlarına 1 hafta içinde, etinil estradiol - 3 gün içinde ulaşılır. Nuvaring ilacı kullanıldığında etonogestrelin mutlak biyoyararlanımı% 100'dür (bu, ağızdan alındığında mutlak biyoyararlanımı aşar). Vajinal halka kullanıldığında etinil östradiolün mutlak biyoyararlanımı, ağızdan alındığındakiyle aynıdır.

Etonogestrel ve etinil estradiol vücutta metabolize edilir ve esas olarak böbrekler ve safra yoluyla metabolitler halinde atılır. Etinil estradiol ve etonogestrel vücuttan iki fazda atılır; ikinci faz, etonogestrel için yaklaşık 29 saatlik, etinil estradiol için yaklaşık 34 saatlik bir yarı ömür ile karakterize edilir. Etonogestrel metabolitlerinin yarı ömrü 6 güne, etinil estradiol metabolitlerinin ise 1,5 güne ulaşır.
Vajinal halka kullanıldığında, etinil estradiol ve etonogestrelin plazadaki terapötik dozları 3 hafta süreyle korunur, ardından yavaş yavaş azaltılır.

Kullanım endikasyonları

Nuvaring doğum kontrol yöntemi olarak kullanılır.

Uygulama şekli

Nuvaring halkası intravajinal kullanıma yöneliktir. Yüzüğü kendiniz takabilirsiniz, bunu yapmak için rahat bir pozisyon seçmeniz gerekir (oturma veya ayakta durma, tek bacağınızı kaldırma veya uzanma). Takmak için halka sıkılır ve vajinaya yerleştirilir. Halkanın vajinadaki tam konumu kontraseptif etki açısından çok önemli değildir ancak cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya zorluk yaratmayacak şekilde uygun bir şekilde yerleştirilmelidir. Halka takıldıktan sonra 3 hafta boyunca vajinada kalmalıdır. Halka yanlışlıkla vajinadan çıkarılırsa (örneğin tampon kullanırken), soğuk suyla durulanmalı ve hemen tekrar takılmalıdır. 3 hafta sonra (yüzüğün takıldığı haftanın aynı gününde) halkanın vajinadan çıkarılması gerekir. Önceki halkanın çıkarılmasından 7 gün sonra eğer kadının hala doğum kontrolüne ihtiyacı varsa bir sonraki Nuvaring halkası uygulanır. 7 günlük ara sırasında kadının adet benzeri kanamaya başlaması gerekir (kural olarak kanama Nuvaring halkasının çıkarılmasından 2-3 gün sonra başlar). Adet kanamasının bitip bitmemesine bakılmaksızın bir sonraki Nuvaring halkası uygulanır.

Hamilelik riski varsa Nuvaring halkasını kullanmadan önce hamilelik dışlanmalıdır.
Eğer kadın önceki adet döneminde hormonal kontraseptif kullanmadıysa, Nuvaring halkasına adet döngüsünün ilk 5 günü içinde başlanmalıdır (döngünün ilk günü adetin başladığı gündür). Bu durumda ilk 7 gün boyunca ek olarak prezervatif veya başka bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.
Önceki döngüde kadın aldıysa oral kontraseptifler Nuvaring halkasına 7 günlük aradan sonraki ilk gün veya son plasebo tabletinin alınmasından sonraki gün başlanmalıdır.

Bir kadın daha önceki bir siklusta mini haplar veya yalnızca progestojen içeren diğer ilaçları (yalnızca progestojen içeren rahim içi cihazlar dahil) kullanmışsa, Nuvaring halkasının kullanımına progestojenlerin son dozunun alındığı gün (bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı gün) başlanmalıdır. progestojenler veya intrauterin cihazın progestojenlerle birlikte çıkarıldığı gün). Yalnızca progestojen içeren doğum kontrol haplarından Nuvaring halkasına geçiş yaparken, ilk 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.
İlk trimesterde yapılan kürtaj sonrasında Nuvaring halkası kürtajın hemen ardından kullanılabilir (bu durumda ek bir doğum kontrol yöntemi gerekli değildir).
İkinci trimesterde doğum, düşük veya kürtaj sonrasında, Nuvaring halkasını doğum veya kürtajdan sonraki dördüncü hafta içinde kullanmaya başlamanız önerilir. Nuvaring halkasını kullanmaya daha sonra başlanırsa, ilk 7 gün boyunca ek olarak kondom veya başka bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Eğer kadın 7 günlük bir aradan sonra Nuvaring halkasını takmayı unutmuşsa, mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır. Bu durumda ilk 7 gün boyunca ek olarak prezervatif veya başka bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.
Halka yanlışlıkla çıkarılırsa, Nuvaring halkasının 3 saatten fazla vajina dışında kalması durumunda doğum kontrol etkinliği azalır. Halka mümkün olan en kısa sürede tekrar vajinaya yerleştirilmelidir, ancak ara 3 saatten fazla ise sonraki 7 gün boyunca ek bariyer kontrasepsiyon kullanılmalıdır. Bu 7 gün Nuvaring ilacının kullanımının üçüncü haftasına denk geliyorsa halkanın vajinada 3 haftadan fazla kalması gerekir (sayma halkanın ilk takıldığı andan itibaren başlar), bu durumda bir sonraki halka bir gün takılır bir önceki kaldırıldıktan sonra.

Bir kadın Nuvaring halkasını zamanında çıkarmayı unutursa, etkinliğinin uygulamadan sonra 4 hafta boyunca devam ettiği dikkate alınmalıdır. Eğer yüzük zamanında çıkarılmamışsa kadının hatırladığı anda çıkarılmalıdır. Bu durumda eski halka çıkarıldıktan 1 gün sonra yeni halka takılır. Nuvaring halkası 4 haftadan uzun süre vajinada kalırsa etkinliği azalır ve yenisini kullanmadan önce hamilelik dışlanmalıdır.
Nuvaring ilacının kullanımı arasındaki 7 günlük mola sırasında adet benzeri kanama gelişmemişse, yeni bir halka takılmadan önce hamilelik dışlanmalıdır.
Adet kanamasını geciktirmek için kadın bir sonraki halkayı 7 gün ara vermeden takabilir. İkinci halkanın kullanımı sırasında bu durumda hafif kanamalar meydana gelebilir. Sonraki sikluslarda halkalar önerildiği şekilde 7 gün ara verilerek uygulanmalıdır.

Adet kanamasının zamanını değiştirmek için bir kadın, Nuvaring ilacının kullanımı arasındaki süreyi adet kanamasını ertelemek için gereken gün kadar kısaltabilir. Ara ne kadar kısa olursa, adet kanaması olmama ihtimali de o kadar yüksek olur, ancak adet sırasında küçük lekelenmeler ortaya çıkar.
Kullanılmış Nuvaring halkası, halkanın kazara başka kişilerle temasını önleyecek şekilde torbalanmalı ve evsel atıklarla birlikte atılmalıdır.

Yan etkiler

Nuvaring genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir. Nuvaring ilacının aktif bileşenlerinin neden olduğu bu tür istenmeyen etkilerin geliştiğine dair izole vakaların kanıtı vardır:
Dışarıdan gergin sistem: duygusal değişkenlik, baş ağrısı, migren ve migren benzeri baş ağrısı, depresyon, baş dönmesi, nedensiz kaygı, artan yorgunluk.

Üreme sisteminden: libido azalması, meme bezlerinin genişlemesi ve gergin olması, dismenore, vajinal akıntı, servisit, vajinit, halkanın konumundan kaynaklanan cinsel ilişki ile ilgili sorunlar.
Dışarıdan sindirim sistemi ve karaciğer: epigastrik bölgede ağrı, dışkı bozuklukları, bulantı, kusma, vücut ağırlığında değişiklikler.
Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, ciltte kaşıntı, Quincke ödemi.
Diğerleri: sistit.

Kontrendikasyonlar

Nuvaring, vajinal halkanın aktif bileşenlerine karşı toleransı olmayan kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.
Nuvaring ilacı, tromboz, tromboembolizm ve bu durumları geliştirme riski yüksek olan (geçmiş dahil), nörolojik belirtileri olan migren, vasküler komplikasyonlu diyabet, hipertrigliseridemili pankreatit (geçmiş dahil) ve karaciğer hastalarına reçete edilmez. işlev bozukluğu.
Karaciğer tümörleri (geçmiş dahil), hormona bağlı malign tümörler (şüpheli olanlar dahil), nedeni bilinmeyen vajinal kanama ve hamilelik şüphesi olan hastalarda Nuvaring'in kullanılması önerilmez.

Şeker hastalığı, arteriyel hipertansiyon, obezite, kalp kapak hastalığı ve atriyal fibrilasyon, dislipoproteinemi, hepatobiliyer sistem hastalıkları, orak hücreli anemi, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı olan hastalara Nuvaring reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.
Hemolitik üremik sendrom, epilepsi, sistemik lupus eritematozus, rahim fibroidleri olan hastalara Nuvaring ilacı tavsiye edilirken dikkatli olunmalıdır. fibrokistik mastopati kloazma ve konjenital hiperbilirubinemi gibi.

Sigara içen 35 yaş üstü kadınlar ve uzun süreli hareketsiz kalan hastalar Nuvaring'i dikkatli kullanmalıdır.
Halkanın yerleştirilmesini zorlaştırabilecek veya halkanın kaybına yol açabilecek durumları olan hastalara (servikal prolapsus, mesane veya rektum fıtığı, şiddetli dışkı bozuklukları dahil) Nuvaring'in dikkatli bir şekilde reçete edilmesi önerilir.

Gebelik

Nuvaring hamilelik sırasında veya hamilelikten şüpheleniliyorsa kullanılmaz. Yeni bir halka kullanmadan önce, önceki döngüde hamilelik riski varsa (Nuvaring ilacının uygunsuz kullanımı, Nuvaring halkasının etkinliğini azaltan ilaçların alınması), hamilelik dışlanmalıdır.
Nuvaring emzirme döneminde ancak emzirmeyi bıraktıktan sonra kullanılabilir.

İlaç etkileşimleri

Nuvaring ile birlikte kullanıldığında mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlar kontraseptif etkisini azaltır. Nuvaring halkasını fenobarbital, fenitoin, rifampisin, primidon, karbamazepin, topiramat, okskarbazepin, ritonavir, felbamat, St. John's wort ve griseofulvin ile kombinasyon halinde kullanırken, ek olarak bariyer doğum kontrolü yöntemi kullanılmalıdır (eğer bu ilaçlar daha uzun süre alınırsa) 2 haftadan fazla ise, tüm siklus boyunca ve bir sonraki menstrüel siklus sırasında bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır.

Tetrasiklinler ve penisilinlerle kombine edildiğinde Nuvaring'in etkinliği azalabilir; bu ilaçların kombine kullanımı gerekliyse bariyer kontrasepsiyon yönteminin kullanılması tavsiye edilir.

Doz aşımı

Aşırı dozda Nuvaring kullanıldığında hastalarda kusma, bulantı ve vajinadan kanama gelişebilir.
Spesifik bir antidotu yoktur. Doz aşımı belirtileri gelişirse, Nuvaring ilacının daha fazla kullanılması olasılığına karar verecek ve semptomatik tedavi önerecek bir doktora danışmalısınız.

Salım formu

Alüminyum folyo torba içerisinde dış çapı 54 mm ve iç çapı 4 mm olan 1 adet vajinal halka Nuvaring, karton kutu içerisinde 1 paket bulunmaktadır.
Nuvaring'in ambalajı mühürlüdür ve tekrar kapatılabilir.

Depolama koşulları

Nuvaring'in orijinal ambalajında ​​2 ila 8 santigrat derece sıcaklıkta saklanması tavsiye edilir. İlaç piyasaya sürüldükten sonra 3 yıl süreyle kullanıma uygundur.
İlaçla ilgili bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir rehber olarak kullanılmamalıdır. Sadece bir doktor ilacı reçete etmeye, ayrıca dozunu ve kullanım yöntemlerini belirlemeye karar verebilir.

Nuvaring vajinal halkası, kadınların ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemleri ve hapları kullanmadan kendilerini istenmeyen gebeliklerden korumalarına olanak tanır.

Cihazın geniş bir kontrendikasyon listesi vardır ve bazen olumsuz reaksiyonlara neden olur.

Bu nedenle, kullanmadan önce talimatları dikkatlice incelemelisiniz ve bir uzmana danışmak daha iyidir.

Nuvaring doğum kontrol halkasının yapısı basittir. Dışarıdan kolayca yeniden şekillendirilebilen silikon yarı saydam bir çerçeve gibi görünüyor. Koruyucu maddenin çapı 5-6 cm'dir.

Farmakolojide çeşitli implantların üretiminde sentetik elastik malzeme kullanılır, bu nedenle güvenli ve kanıtlanmış olarak kabul edilir.

Gözlemler ve çalışmalar ürünün hipoalerjenik olduğunu göstermektedir. Elastik malzemeye karşı alerjik reaksiyon nadir görülen bir durumdur.

Silikon jantın içinde bir ilaç kombinasyonu vardır: etonogestrel.

Nuvaring hormon halkasından günlük olarak belirli bir doz salınır. aktif içerik. Vajinanın damar ağına emilirler ve kan dolaşımına nüfuz ederler.

İlacın etkisi kurulumdan hemen sonra başlar ve çıkarıldıktan sonra sona erer. Yüzüğü kullanmanın aşağıdaki etkisi vardır:

• yumurtanın açılmasını ve salınmasını önler;
• implantasyon için elverişsiz koşullar yaratan endometriyal proliferasyon sürecini bozar;
• sadece hamileliğe karşı koruma sağlamakla kalmayıp aynı zamanda terapötik bir etki elde etmeyi de sağlayan özel bir organizasyon düzenler;
• rahim ağzının salgı aktivitesini etkiler, bunun sonucunda mukus kalınlaşır ve içine giren spermin aktivitesini azaltır.

Halkanın etki mekanizması geri dönüşümlü bir süreçtir.

Doğum kontrol halkasıyla hamile kalmak mümkün mü?

Nuvaring jinekolojik halka, başkalarının kullanımı olmadan aktif bir cinsel yaşam sürdürürken istenmeyen hamileliği önlemeyi amaçlamaktadır.

Silikon çerçevenin etki mekanizması, gebe kalmaya karşı güvenilir koruma sağlar. Yüzükle hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorulduğunda jinekologlar olumsuz cevap veriyor.

Ancak her kuralın istisnaları vardır. Tıp, kadınların hormonal sistemi kullanırken hamile kaldığı vakaları biliyor.

Ürünün güvenilirliği, doğum kontrol yönteminin etkinliğinin bir göstergesi olan Pearl endeksi ile belirlenir. Değer ne kadar yüksek olursa yöntemin o kadar tehlikeli olduğuna inanılmaktadır.

İnci İndeksi, hormonal sistemin bir yıllık kullanımı sırasında doğurganlık çağındaki 100 kadının dahil olduğu rastgele gebeliklerin sayısından belirlenir.

Nuvaring halkası için bu oran 1'den azdır. Bu, silikon cihazı kullanan daha adil cinsiyetin 100 temsilcisinden yalnızca 1'inin hamile kaldığı anlamına gelir.

Nuvaring: kullanım talimatları

Doğum kontrolü için kullanım talimatlarında Nuvaring ilacının kullanılması tavsiye edilir. Hormonal ajan enjekte edilir.

Nuvaring'i 3. hatta 5. günde kullanmaya başlamak caizdir. Ancak yalnızca bu durumda tüm ay boyunca hamileliğe karşı ek koruma araçlarının kullanılması gerekli olacaktır.

Ürün, oral kontraseptifler, kürtaj, düşük ve hatta doğumdan sonra (emzirmenin reddedilmesi koşuluyla) kullanım için onaylanmıştır.

Her durum için ayrı bir başvuru şeması sağlanmaktadır.

Yüzüğü doğru şekilde nasıl takabilirim?

Vajinal halka yalnızca temiz ellerle takılmalıdır. Öncelikle paketi açıp silikon kenarını çıkarmalısınız.

Sistemi yerleştirmek için rahat bir pozisyon almanız gerekir: uzanmak, çömelmek, bacağınızı sandalyeye kaldırmak. Halka, hijyenik tamponlara benzer şekilde takılır.

Elastik daireyi düzleştirmek için başparmağınızı ve işaret parmağınızı kullanın, vajinaya yerleştirin ve daha uzağa itin.

Önümüzdeki üç hafta boyunca koruyucu madde yerinde kalacaktır. Varlığı periyodik olarak kontrol edilmeli ve zamanından önce çıkarılması durumunda aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• bir hafta ara verin, ardından yeni bir yüzük kullanın;
• halka kaybolmadıysa suyla durulayın ve tekrar takın;
• sistem kaybolursa derhal yeni bir çare uygulayın.

En geç 3 saat sonra değiştirilmesi durumunda ürünün kayıp sonrası etkinliği azalmaz. Eğer boşluk daha uzunsa, önümüzdeki birkaç gün boyunca bariyer koruması kullanılmalıdır.

Nuvaring nasıl çıkarılır?

Doğum kontrol halkasının çıkarılması temiz ellerle yapılır. Rahat bir pozisyon almanız, parmağınızı vajinaya sokmanız, sistemi alıp dışarı çekmeniz gerekiyor.

Önümüzdeki hafta adet benzeri çekilme kanaması başlayacaktır.

Yeni cihazın tam olarak 7 gün sonra çıkarılmasıyla aynı anda takılması gerekir. Bu dönemde kanama henüz tamamlanmayabilir ancak bu durum hormonal halkanın etkinliğini etkilemez.

Mola 7 günden fazla ise, koruyucu maddenin güvenilirliği azalır ve bu da ek doğum kontrol önlemleri gerektirir.

Kürtaj sonrası kullanım talimatları

İlk kez kullanıldığında Nuvaring doğrudan küretaj gününde uygulanır.

Eğer ilk gün vajinal ürün kullanmak istenmiyorsa 2 ile 5 gün arasındaki süreçte halkayı kullanmaya başlayabilirsiniz. Bu rejim ilk haftada ek doğum kontrolü gerektirir.

Menstruasyon nasıl geciktirilir

Vajinal kanamanın başlamasını geciktirmek için halkayı 21 gün sonra çıkarmalı ve hemen yenisini takmalısınız.

Bu kanama düzeni ile çekilme olmayacaktır ancak bazı kadınlar adet döngüsünün ortasında lekelenme yaşayabilirler.

Nuvaring 21 gün daha geçtikten sonra veya adetin uygun olduğu dönemde çıkarılmalıdır.

Miyomlar için halka kullanımı

Klinik çalışmaların sonuçları, Nuvaring halkasının rahim miyomları için kullanılmasının beklenmedik sonuçlara yol açtığını göstermektedir.

Çoğu hastada, yeni hormonal seviyelerin etkisi altında tümörün büyümesi durmuştur.

Benign miyometrial tümörlerde silikon sisteminin etkisizliğini gösteren klinik vakalar mevcuttur. Günümüzde Nuvaring yüzüğünden daha etkili halkaların bulunduğuna inanılmaktadır.

Endometriozis tedavisi

Endometriozis ile uterusun fonksiyonel tabakasının fokal yayılması meydana gelir. Hormonal seviyelerin etkisi altında kanarlar ve adetlerin ağırlaşmasına neden olurlar.

Nuvaring halkası yumurtalık aktivitesini baskılayarak bu durumun yönetilmesine yardımcı olur. Hormonal sistemin kullanılması iyi sonuçlar verir. Tedavi iki şekilde gerçekleştirilir:

1. Standart yöntem yüzüğün 7 günlük düzenli aralıklarla kullanılmasıdır;
2. Sistemin 3-6 ay boyunca sürekli kullanımı.

Hamilelik ve hamilelik sırasında kullanın

Nuvaring halkasının kullanımı hamilelik sırasında kontrendikedir. Cihaz kullanılırken gebelik oluşursa sistem derhal çıkarılmalı ve doktora başvurulmalıdır.

İlaç planlanmamış hamileliği önlemek için tasarlanmıştır, bu nedenle hamileyken kullanılması tavsiye edilmez.

Emzirme için Nuvaring reçete edilmez. İlaç, kadının hormonal seviyelerini değiştirerek üretilen süt miktarını azaltabilir. Ayrıca halkayı oluşturan maddeler de anne sütüne geçmektedir.

Modern farmakoloji daha etkili ve güvenli çözümler sunuyor hormonal ajanlar Emzirme döneminde hamilelikten korunmak için.

Nuvaring kullanımına kontrendikasyonlar

• Tromboz ve varisli damarlar alt uzuvlar. Kan kalınlaşmasının eşlik ettiği herhangi bir durum.
• Migrene ek nörolojik semptomların eşlik etmesi. Anamneze dahil.
• Diabetes Mellitus'ta vasküler lezyonlar.
• Pankreatitin eşlik ettiği şiddetli hipertrigliseridemi.
• Akut karaciğer patolojileri.
• Hormonal bağımlılığa sahip malign organ lezyonları.
• Adet döngüsü ile ilişkili olmayan kanlı vajinal akıntı.
• Aşırı duyarlılık ve bileşenlere karşı alerjik reaksiyon olasılığı yüksektir.

Eğer yüzüğü kullanırken anlatılan durumlar meydana gelirse, yüzüğü hemen çıkarmalısınız. İlaç, 35 yaş üstü kadınlar ve sigara içen hastalar tarafından dikkatli kullanılmalıdır.

Nuvaring halkasının avantajları ve dezavantajları

Ana avantajı, uzun süreli kullanımdan sonra bile üreme fonksiyonunu gerçekleştirebilme yeteneğidir. Nuvaring sonrası gebelik sağlıklı kadınlarda 1-3 siklus içerisinde ortaya çıkar.

İlacın avantajı kullanım yöntemi olarak adlandırılabilir. Vajinal uygulama sindirim sistemindeki sorunları ve kaçırılan hormonal dozları ortadan kaldırır.

Yüzüğü takmak ve 3 hafta boyunca doğum kontrol yöntemlerini unutmak uygundur. Cihazın avantajları şunlardır:

• kullanım kolaylığı;
• döngüyü düzenleme yeteneği;
• kanamanın yoğunluğunu azaltmak.

Dezavantajları Nuvaring'in fiyatını içerir. Bir yüzüğün maliyeti yaklaşık 25 dolar. Üçlü sistemin maliyeti 55 dolar.

Her ilaç gibi Nuvaring de yan etkiler.

Genellikle döngünün ortasında lekelenme, baş ağrısı ve libido azalması şeklinde kendilerini gösterirler.

İlaç kanın kalınlığını etkiler ve bu nedenle kalp ve damar patolojileri riskini artırır. Ayrıca dezavantajları da sıralanmıştır:

• Bazı hastalar sistemi takıp çıkarmayı zor bulmaktadır;
• bir yüzüğü kaybedebilir ve fark etmeyebilirsiniz;
• Vajinal mukus salgısında artış olabilir.