Kadın hastalığı kısırlığı. Kadınlarda kısırlık: belirtiler, tanı ve tedavi, prognoz, halk ilaçları. Kısırlık testleri

Maalesef kısır çiftlerin sayısı her geçen yıl artıyor. Bunun nedeni hem çevrenin bozulması, hem de çılgın yaşam temposu, hem de çeşitli hastalıkların sayısındaki artış. Kadın kısırlığı lider konumdadır ve erkek kısırlığına kıyasla yaklaşık% 50 - 60'tır. Anne olma hakkı için mücadeleye başlamadan önce kadınlarda çokça görülen kısırlığın nedenini belirlemelisiniz.

Kadınlarda kısırlık

Ana sebepler kadın kısırlığı Kadın kısırlığından, bir kadının doğurganlık yıllarında çocuk sahibi olamamasından ve çocuk sahibi olamamasından söz edilir. Rusya'da bir ailede kısırlığın tanımı, düzenli cinsel aktivite ile ve doğum kontrol yöntemi kullanılmadan bir yıl boyunca gebelik oluşmamasıdır.

Bir kadının hiç hamile kalmadığı birincil kısırlık, hamilelik meydana gelmişse ikincil kısırlık ve mutlak kısırlık vardır - hamilelik olasılığı tamamen dışlanır (rahim, yumurtalıklar veya genital organların malformasyonları yoktur).

Kadın kısırlığının nedenleri şunlar olabilir: endokrin, tubal, peritoneal ve immünolojik doğa. Kısırlığa bir takım jinekolojik hastalıklar da eşlik eder.

Endokrin kısırlığı

İmmünolojik kısırlık

Antisperm antikorlarının oluşumundan kaynaklanan en az çalışılan kısırlık türü. Antikorlar hem erkeklerde hem de kadınlarda (daha az sıklıkla) oluşur. Kadınlarda antisperm antikorları rahim ağzı kanalında rahim ve tüplerden daha sık oluşur. İmmünolojik kısırlığın tedavisi, prezervatifle cinsel ilişki sırasında 2 ila 3 ay boyunca bağışıklık baskılayıcı ve antiinflamatuar ilaçların reçete edilmesinden oluşur. Etki yoksa suni tohumlama (aktif spermin rahim boşluğuna sokulması, bypass yapılması) servikal kanal).

Kadın Hastalıkları

Rahim miyomları

İnterstisyel (uterus duvarının kalınlığındaki düğümler) ve submukozal (uterus boşluğuna doğru büyüyen düğüm/düğümler) miyomlar boşluğu deforme ederek döllenmiş bir yumurtanın implantasyon ve gebelik sürecini bozar. Tedavi konservatif miyomektomi veya uterusu koruyan ve hamile kalmayı ve çocuk sahibi olmayı mümkün kılan submukozal düğümün histeroskopik olarak çıkarılmasından oluşur.

İstatistiklere göre dünyadaki her yedinci çift, çocuk sahibi olamama sorunuyla doktora gidiyor. Vakaların %45'inde bunun nedeni kadın kısırlığıdır.

Kadın kısırlığının türleri ve ana nedenleri - kadınlarda kısırlığa yol açan hastalıklar ve patolojiler

Bu patoloji, kontraseptif kullanmadan düzenli cinsel yaşamı olan bir kadının 1-3 yıl hamile kalamaması durumudur.

Bu göstergeler yaşa bağlı olarak değişebilir.

Örneğin bir kadın 35 yaşına gelmişse, düzenli denemelerden altı ay sonra hamile kalamadığının alarmını vermelidir.

Genç evli bir çiftin düzenli cinsel aktiviteden 1-1,5 yıl sonra nitelikli yardım alması gerekir.

Aşağıdaki durumlar mevcutsa kısırlık tanısı konulabilir:

• Düzenli seks hayatı yıl boyunca. Bazı durumlarda bu süre azaltılabilir veya artırılabilir.
• Hamilelik eksikliği.
• Herhangi bir kontraseptif kullanmayı reddetmek.

Video: Kısırlığın nedenleri - kadınlarda kısırlığın tanısı

Söz konusu hastalık şu şekilde sınıflandırılmaktadır:

Oluşum etiyolojisine göre patoloji edinilebilir veya doğuştan olabilir.

Sınıflandırmada geçmişteki hamilelik olgusunu temel alırsak, kısırlık ikiye ayrılır:

1. Öncelik. Kadın hiç hamile kalmamıştır.
2. İkincil.

Tıbbi geçmişe önem verilmemesi kabul edilemez!

Düşük veya kürtaj, önceki normal doğumların aksine sıklıkla ikincil kısırlığın nedenleridir.

Evet ve hamileliğin mevcut partnerden mi yoksa eski partnerden mi kaynaklandığı açıklığa kavuşturulmalıdır.

Gelecekte hamileliğin ortaya çıkmasına ilişkin tahminlere bağlı olarak bu patolojik durum ortaya çıkar:

• Mutlak. Bu tip kısırlıkta kadının doğal yollarla çocuk sahibi olması mümkün değildir. Bunun nedeni vücudundaki geri dönüşü olmayan dejeneratif değişikliklerdir: üreme sistemi organlarının yokluğu, yapılarındaki ciddi anormallikler vb.
• Akraba. Terapötik önlemler sayesinde doğal gebeliği engelleyen nedenleri ortadan kaldırmak mümkündür.

Süreye bağlı olarak kısırlık oluşur:

1. Geçici. Ortadan kaldırılması doğal anlayışa yol açabilecek belirli faktörlerin etkisiyle tetiklenir. Bu faktörler arasında stresli bir duruma uzun süre maruz kalma, ciddi bir hastalık nedeniyle hamile kalamama vb. yer alır.
2. Kalıcı. Kısırlığın nedeni ortadan kaldırılamaz.
3. Fizyolojik. Buna emzirme, hamilelik ve menopoz dönemleri de dahildir.

Bu patolojik durum aynı zamanda onu tetikleyen nedenlere bağlı olarak da sınıflandırılır:

1. Endokrin

Yumurtanın olgunlaşmaması veya folikülden ayrılamaması ile karakterize edilir. Dolayısıyla endokrin kısırlığı yumurtlamanın gerçekleşmediği bir durumdur.

Bu fenomenin çeşitli nedenleri olabilir:

• Hipofiz bezinin hasar gördüğü travmatik beyin hasarı.
• Hipotalamus-hipofiz bölgesinde enfeksiyon veya tümör süreçleri.
• Kanda aşırı prolaktin.
• Düşük progesteron seviyeleri.

2. Boru

Bu, yumurtanın belirli faktörlerden dolayı rahim boşluğuna nüfuz edemediği durumlarda meydana gelir. Benzer faktörler fallop tüpleriyle de ilişkilidir: tıkalı, iltihaplı veya tamamen yok olabilirler.

Aşağıdaki olaylar tubal kısırlığa neden olabilir:

1. Cinsel enfeksiyonlar.
2. Cinsel aktivitenin çok genç yaşta başlaması.
3. Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi.
4. Olumsuz çevresel arka plan.

3. Periton

Yapışkan işlemlerle ilgili karın boşluğu Bu da fallop tüplerinin, uterusun ve yumurtalıkların "tıkanmasına" yol açar.

Bu tür kısırlığın ana suçluları şunlardır:

• Üreme sisteminin enfeksiyonu.
• Kadınlarda genital organların tüberkülozu.

4. Kraliyet

Rahmin belirli patolojik koşulları nedeniyle döllenmiş bir yumurta, boşluğuna nüfuz edemez ve yerleşemez.

Bu tür kusurlar iki büyük gruba ayrılabilir:

1. doğuştan anatomik anomaliler mevcut olduğunda: az gelişmişlik, düzensiz şekil, septa varlığı vb.
2. satın alındı Bunlar genellikle rahim üzerindeki cerrahi manipülasyonların sonucudur (kürtaj dahil).

5. Servikal

Aşağıdaki patolojik süreçler bu tür kısırlığa neden olabilir:

• Servikal mukusta olumsuz değişikliklerin meydana geldiği arka planda vajinal disbiyoz ve / veya kandidiyaz.
• Tümör süreçleri ve kanser öncesi koşullar.
• Doğum, kürtaj veya konjenital anomali sonucu olabilen servikste dejeneratif dönüşümler.

6. İmmünolojik

Spesifik koruyucu reaksiyonların arka planında oluşur: Bir kadının vücudu, spermi veya embriyoyu yok eden antikorlar içerir.

7. Psikojenik

Ailedeki, işteki çatışma durumları, kişinin yaşam pozisyonundan memnuniyetsizliği ve histeri atakları, gebe kalma üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Stres, yumurtanın olgunlaşmasını veya korpus luteumun (yani seks bezlerinin yani yumurtalıkların) işlevini engelleyen prolaktin seviyesinde bir artışa neden olur.

Hamile kalma takıntısı veya anne olma korkusu da psikojenik kısırlığa neden olabilir.

8. Kaynağı bilinmeyen kısırlık

Vakaların% 15'inde, her iki eşin de tam muayenesinden sonra doktorlar hamile kalamamanın nedenini belirleyemiyor.

Ayrıca gebe kalma için elverişsiz bir takım faktörler de vardır:

1. Yaşa bağlı değişiklikler kadın vücudu.
2. Sürekli stresli bir durumda olmak.
3. Yetersiz beslenme.
4. Asemptomatik bir seyir ile karakterize edilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı: herpes virüsü, klamidya, ureaplasmosis, vb.
5. Kiloda belirgin hatalar: obezite veya aşırı zayıflık.
6. Artan fiziksel aktivite.
7. Doğası gereği kronik olan somatik rahatsızlıklar: tüberküloz, romatizma vb.
8. Tütün içmek, alkol kötüye kullanmak.
9. Olumsuz çevre koşulları.

Bir jinekolog-endokrinolog, mamolog, ultrason uzmanının yorumu:

İlk kitabımın adı “Kısırlığın üstesinden nasıl gelinir ve sağlıklı bir çocuk doğurulur”! Bu konuda birden fazla köpeği öldürdüm ve kısır bir çifti muayene etmek için kendi yöntemim var.

Muayene prosedürüne gelince, hastalara dağıttığım ve kitabımın temelini oluşturan materyali size vereceğim:

Hamilelikle ilgili sorunlar varsa, hamile kalmayı engelleyen faktörlerin incelenmesi gerekir. Belirli bir plana göre gerçekleştirilir.
1) Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için PCR testleri yaptırmak gerekir: klamidya, gardnerella, insan ve ürogenital mikoplazmalar, ureaplasma, herpes virüsleri ve CMV.
Bu, kadın ve erkeklerin üreme sisteminin birçok özelliğini ve işlevini etkileyen kısırlığın en yaygın nedenidir.
Kadınlarda bu enfeksiyonlarla birlikte vajinadaki lökosit sayısı artar ve tüm spermleri yutar, bu enfeksiyonlar rahim ve eklerinde kronik iltihaplanmalara, pelviste yapışıklıklara neden olur. Bunlar cinsel organlarenfeksiyonlar, bu nedenle erkeklerde yavaş asemptomatik prostatit görülür, sperm oluşumu bozulur, sperm viskozitesinde artış, toplam sperm sayısında azalma ve hareketsiz ve sperm sayısında artış olur. patolojik formlar sperm.
Genel olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklar hamile kalmayı zorlaştırır.
2) Sadece enfeksiyon yoksa veya tedavi edildikten sonra kocanın spermogramı kontrol etmesi gerekir, çünkü Enfeksiyon varlığında spermogram açıkça kötüdür ve bu durum erkekler üzerinde acı verici bir etkiye sahiptir ve spermogram daha da kötüleşir. Neden açıkça kötü testler alıyorsunuz? Spermogramda aktif olarak hareketli sperm yüzdesine dikkat etmeniz gerekir çünkü Sadece onlardan hamilelik meydana gelebilir. Ve bunu hareketsiz ve patolojik sperm sayısıyla ilişkilendirin, çünkü bunların büyük bir kısmı gebelik olasılığını azaltır, oluşması durumunda da gelişmez.
3) Yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun bütünlüğünü incelemek için, döngünün ultrason ve hormonal izleme tekniği kullanılır (fonksiyonel teşhis testleri - geçen yüzyıldan önceki yüzyıl): 1. İlk önce, 2. günde LH ve FSH'yi alın. adet günü.
2. Daha sonra 7. günde, yumurtalıklardan birinde baskın bir folikülün varlığını göstermesi gereken bir ultrasona tabi tutulur, endometriyumun kalınlığı 6-8 mm olmalıdır. FSH için kan bağışı yapın,estradiol
3. Sonraki - 11 dc, ultrason, baskın folikülün 12-16 mm'ye kadar, endometrial kalınlığın 8-10 mm'ye kadar büyümesini göstermelidir. Folikül büyürse artması gereken bir estradiol testi yapılır.
4. MÖ 13'te. Yumurtlama belirtileri için ultrasona bakmanız gerekir; tespit edilirse LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron için kan bağışı yapın.
Yumurtlama tespit edilmezse hormonal test yaptırmayın, devam ediyoruzDöngünün 14, 15, 17. günlerinde yumurtlama bekleniyor
5. Döngünün 20. ve 25. günlerinde ultrasonu tekrarlıyoruz, endometriyumun kalınlığı 12-18 mm olmalıdır; hormonlara LH, prolaktin, progesteron, DEA-S, 17-OH progesteron bakılır.
4) Cinsel yolla bulaşan hastalıkların yokluğunda ve iyi bir smear sonucu varsa, fallop tüplerinin açıklığının ultrason, eko-hidro-HSG kullanılarak kontrol edilmesi gerekir.
5) Döngünün belirli günlerinde hormon testleri yapılır: LH, FSH, prolaktin, estradiol, progesteron, testosteron, kortizol, 17-OHprogesteron ve DHEA-S. Bu, yumurtlama veya yumurtlamanın açıklığa kavuşturulması, hipofiz ve yumurtalık, erkek ve yumurtalık oranının belirlenmesi için gereklidir. kadınlık hormonları.

Şimdi görüyorsunuz - her şey birbiri ardına mantıklı, açık ve anlaşılır. Ve tüm ön testler yapılana kadar histeroskopi veya laparoskopiye gitmeye gerek yoktur.

A kitabımı satın almak istersen- OZONE'da arayın.

Video: Kadınlarda kısırlığın nedenleri ve türleri

Kadın kısırlığının teşhisinde modern yöntemler

Çoğu zaman, kadın kısırlığı bir değil, birkaç nedenin sonucudur. Bu nedenle kapsamlı bir muayene yapılması ve hamileliği engelleyen tüm faktörlerin belirlenmesi çok önemlidir.

Bugün çok sayıda var teşhis tedbirleri, bu sayede kadın üreme sisteminin durumunu inceleyebilirsiniz.

Bunlar şunları içerir:

Tarih alma

Bu aşamada doktor kadınla, kullanılan doğum kontrol yöntemleri, daha önceki gebelikler (dış gebelikler dahil), çocuk sayısı, doğum ve kürtaj sonrası dönemin kalitesi hakkında görüşme yapar.

Doktor ayrıca aşağıdaki nüanslarla da ilgilenecektir:

• Sistemik rahatsızlıkların varlığı.
• Meme durumu.
• Vajinal akıntının doğası: bolluğu, rengi, kokusu vb.
• Rahim ağzı hastalıkları, tedavi yöntemleri.
• Bazı hastalıkların tedavisinde ilaç tedavisinin kullanılması. Bazı ilaçlar yumurtlama sürecini olumsuz etkileyebilir.
• Hastada cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı/yokluğu. Cevap olumlu ise doktor hastalığın doğasını, kullanılan tedavinin türünü ve tedavi süresini öğrenir.
• Geçmişte karın ve pelvik organlarda yapışıklıkların oluşabileceği cerrahi manipülasyonların yapılması.
• Özellikler adet döngüsü.
• Cinsel yaşamın doğası.

İlk inceleme

Bu aşamada doktor aşağıdaki prosedürleri yerine getirir:

1. Hastanın kilosunu ve boyunu ölçer. Ayrıca vücut ağırlığında keskin sıçramaların olup olmadığı ve bunların neyle ilişkili olduğu (evlilik, stres, diyet vb.) de açıklığa kavuşturuldu.
2. Cildin ve vücut kıllarının durumu incelenir.
3. Meme bezleri incelenir.
4. Vajina ve rahim ağzının durumu kolposkop ve jinekolojik spekulum kullanılarak değerlendirilir.
5. Fundusun incelendiği ve renkli görme kalitesi testinin yapıldığı bir göz doktoru ile konsültasyon yapılır.

Hasta mutlaka bir terapiste başvurmalıdır. Özel endikasyonlar için diğer uzmanlarla istişareler önerilebilir.

Fonksiyonel testlerin yapılması

• Vücuttaki östrojen doygunluğunun düzeyinin değerlendirilmesi. Benzer amaçlar için rahim ağzının salgılanması incelenmiştir.
• Bazal sıcaklığı ölçerek yumurtlamanın ve yumurtalık fonksiyonunun kalitesinin kontrol edilmesi. Daha sonra bir sıcaklık programı hazırlanır.
• Servikal mukusta sperm davranışının incelenmesi. Bu tür testlere cinsel ilişki sonrası testler denir ve bunların yardımıyla antisperm cisimciklerini tanımlayabilirsiniz.

Bulaşıcı ve hormonal tarama

Cinsel yolla bulaşan bazı gizli enfeksiyonları tanımlamak için vajina, üretra ve rahim ağzından smear almayı içerir.

Ayrıca hastanın kanı cinsel yolla bulaşan hastalıklar, kızamıkçık ve diğer bazı bulaşıcı hastalıklar açısından test edilir.

Hormonal çalışmalar aşağıdaki testleri içerir:

1. Belirli hormonlar için kan testleri: kortizol, tiroid hormonları, testosteron, progesteron. Bu tür testler adet döngüsüne bağlıdır: testin tarihi doktorla birlikte seçilmelidir.
2. İdrarda DHEA-S ve 17-ketosteroid miktarının tespiti.

Adetin gecikmesi/yok olması durumunda kanda luteinize edici hormonlar, folikül uyarıcı hormonlar, prolaktin, estradiol olup olmadığı kontrol edilir.

Üreme sisteminin bireysel bileşenlerinin çalışma durumunu açıklığa kavuşturmak ve bu birimlerin belirli hormonlara tepkisini belirlemek için başvuruyorlar. hormonal testler.

Enstrümantal muayene

Aşağıdaki prosedürleri sağlar:

• Pelvik organların ultrason muayenesi.
• Şüpheli hiperandrojenizm için adrenal bezlerin ultrasonu. Kanserleri ve diğer patolojileri dışlamak/doğrulamak amacıyla tiroid ve/veya meme bezlerini kontrol etmek için benzer bir yöntem kullanılabilir.
• Nöroendokrin hastalıkların neden olduğu adet düzensizlikleri için kafatasının röntgeni.
• Histerosalpinografi rahim ve fallop tüplerinin yapısındaki bozuklukların belirlenmesinde faydalıdır. Yapışkan süreçler, uterus füzyonu, istmik-servikal yetmezlik ve patolojik neoplazmalar da röntgende görülebilecektir.
• Endometrial biyopsi. Nullipar kadınlar için, bu tür bir manipülasyon, kısırlığın nedeninin belirsiz olduğu veya endometrial hiperplazi şüphesinin olduğu son derece nadir durumlarda reçete edilir.

Cerrahi tanı yöntemleri

Kısırlık nedenlerini incelerken iki işlem yapılabilir:

1) Histeroskopi

Teşhis sırasında zorunlu bir manipülasyondur rahim kısırlığı. Bu tür müdahale hastane ortamında anestezi altında yapılır. İşlem sırasında operatör sadece pelvik organları incelemekle kalmaz, aynı zamanda gerekirse inceleme için bir doku örneği alır veya patolojik bir tümörü çıkarır.

Ayrıca, bu manipülasyona aşağıdaki durumlarda başvurulur:

1. Kaynağı bilinmeyen ağır kanama.
2. IVF'nin etkisizliği.
3. Düzenli düşükler.

2) Laparoskopi

Travmanın düşük olması ve muayeneyle eş zamanlı tedavi yapılabilmesi nedeniyle bu teknik, doğurganlık çağındaki kadınları muayene ederken popülerdir.

Önceki prosedürde olduğu gibi laparoskopi aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir: Genel anestezi.

Genellikle aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• Kritik koşullar: dış gebelik, rahim yırtılması vb.
• Fallop tüplerinin tıkanması.
• Yumurtalıklarda kistik oluşumlar.
• Rahmin çeşitli patolojileri.
• Pelvik organlarda yapışıklıklar.

Fallop tüplerinin yapısında önemli değişiklikler varsa, doktor kapsamlı bir tedavi önermektedir. tüberküloz taraması. Tüberkülin testlerine ve akciğer röntgenlerine ek olarak, küretaj yoluyla alınan endometriyum örneğinin histolojik incelemesi de yapılır.

Kısırlık, gebeliği önleyici yöntem kullanmadan 1 yıl süreyle cinsel ilişkide bulunulması veya 35 yaş üzerinde ise 6 ay sonrasında herhangi bir nedenle gebelik oluşmamasıdır. Rosstat'a göre, Rusya'da üreme çağındaki (20 ila 44 yaş arası) kadınların yüzde 3'ünden fazlası ilk doğumlarından sonra kısırlık sorunu yaşıyor ve neredeyse yüzde 2'si hiç doğum yapamıyor.

Sağlık sorunlarından psikolojik faktörlere kadar gebe kalmayı veya hamileliği engelleyen birçok neden vardır. Kısırlık erkeklerde de ortaya çıkabilir, ancak kadın üreme sisteminin karmaşıklığı nedeniyle kısır evliliklerin çoğu, kadının vücudundaki arızalarla ilişkilidir. Çoğu durumda hamile kalamamanın nedeni belirlenip ilaçla veya ameliyatla tedavi edilebilir ancak tanımlanamayan faktörler de ortaya çıkabilir.

Normal üreme süreci, erkek ve dişi üreme hücrelerinin etkileşimini gerektirir. Yumurtanın yumurtalıklardan salınması sırasında fallop tüplerinden geçerek uterusa doğru hareket eder. Erkek üreme organları sperm üretir.

Sperm ve yumurta genellikle döllenmenin gerçekleştiği kadının fallop tüpünde buluşur. Embriyo daha da gelişmesi için rahim boşluğuna implante edilir. Kadın kısırlığı, herhangi bir nedenle bu devrede bir arıza meydana gelmesidir.

Kısırlığa yol açan en yaygın sorunlar yumurtlama sürecindeki bozukluklar (vakaların %36'sında), (%30) ve endometriozistir (%18). Kadınların yüzde 10'unda kısırlığın nedeni bilinmiyor.

Hormonal kısırlık

Yumurtanın yumurtalıktan zamanında olgunlaşması ve salınması için kadın seks hormonlarının (östrojen, progesteron, luteinize edici hormon, folikül uyarıcı hormon) hassas bir dengesi gereklidir.

Aşağıdaki hormonal bozukluklar kısırlığa neden olabilir:

1. Polikistik over sendromu. Erkeklik hormonlarının fazlalığı veya pankreasın aşırı insülin salgılaması nedeniyle yumurtalıklarda çok sayıda folikül oluşur ancak hiçbiri olgunlaşıp yumurta bırakmaz, yani yumurtlama gerçekleşmez. Yumurtalıkların boyutu 2-6 kata kadar artar, aylık döngü uzar ve adetlerin bir kısmı kaçırılabilir. Polikistik over sendromu tanısı alan kadınların %70'i fazla kiloludur.
2. Genellikle polikistik hastalığa eşlik eden insülin direnci. Pankreas tarafından üretilen insülin hormonu, şekerin kandan vücut hücrelerine iletilmesinden sorumludur. Hücreler bunu almayı bırakırsa artan kan şekeri karşısında daha fazla insülin salınır. Araştırmaya göre direnç, artan sayıda erkek genital organı - hiperandrojenizm ile ilişkilidir. Hücrelerin insüline direncinin nedenleri yetersiz beslenme, stres ve hareketsiz yaşam tarzıdır.
3. Erkeklik hormonlarının miktarında artış. Düzensiz veya hatta hiç adet görmeme, hiperandrojenizmin göstergesi olabilir. Aşırı erkeklik hormonları, yumurtlamanın durmasına kadar yumurtalıkların çalışmasını baskılar ve kısırlığa yol açar. Hiperandrojenizm ayrıca erkek tipine göre vücut kıllarının güçlü bir şekilde büyümesine, sivilcelere, sesin kalınlaşmasına ve figürde değişikliklere neden olur.
4. Hipofiz bezi tarafından üretilen prolaktin hormonunun fazlalığı (hiperprolaktinemi). Bezin işleyişiyle ilgili sorunlar, kan akışının bozulması, genetik nedenler, yaralanmalar, ilaçlar veya geçirilmiş menenjit nedeniyle ortaya çıkar. Hastalığın karakteristik belirtileri memede sütün ortaya çıkması ve adet döngüsündeki düzensizliklerdir. Mastopati, meme büyümesi, kemik kırılganlığı ve cinsel istekte azalma da gözlenir. Prolaktin emziren annelerin hormonudur ve bu nedenle birçoğunda yumurtlama ve adet kanaması eksiktir. Diğer kadınlarda bu hormonun artması genellikle işlev bozukluğuyla ilişkilidir. tiroid bezi(hipotiroidizm).
5. Erken menopoz. Menopoza girme yaşı ortalama 50 olmakla birlikte, otoimmün veya genetik bozukluklar, üreme sistemi hastalıkları, sağlıksız yaşam tarzı, sigara kullanımı ve diğer nedenlerden dolayı kadınların %1'i 40 yaşından önce menopoza girmektedir. Kadınlık hormonlarının üretimi azalır, yumurtalık fonksiyonu ve doğurganlık yavaş yavaş kaybolur.
6. Korpus luteumun yetersizliği. Korpus luteum, yumurtayı serbest bırakan folikülün yerinde görünen geçici bir bezdir. Bez hormonu prolaktin, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için uterusun hazırlanmasını uyarır. Yeterli değilse konsolidasyon oluşmaz ve gebelik oluşmaz, ancak implantasyon meydana gelirse kısa sürede düşük meydana gelir. Korpus luteum eksikliğinin koşulları genetik bozukluklar, yumurtalık patolojileri (polikistik yumurtalık sendromu, kanser), hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğudur.

Kısırlığın fizyolojik faktörleri

1. Fallop tüplerinde hasar veya açıklık eksikliği. Yumurta yumurtalıktan çıkıp spermle bağlantı kurduktan sonra döllenme fallop tüplerinde gerçekleşir, bu nedenle tıkanırlarsa döllenme imkansızdır. İltihaplanma, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, ameliyata bağlı komplikasyonlar, yapışıklıklar veya yara izleri oluştuğunda tüpler zarar görebilir.
2. Endometriozis. Genetik faktörler, bağışıklık ve hormonal süreçlerin patolojisi nedeniyle uterus mukozası üreme sisteminin içinde ve dışında uygunsuz yerlerde oluşur. Endometriozis fallop tüplerini tıkayabilir ve yumurtlamayı önleyerek kısırlığa neden olabilir. Bu hastalığın belirtileri ağrı, ağır ve sancılı adet dönemleridir.
3. Rahim miyomları. Miyomların (rahimdeki kas dokusundan oluşan iyi huylu büyümeler) nedeninin östrojen seviyelerindeki artış olduğuna inanılmaktadır. Risk faktörleri genetik yatkınlık, metabolik bozukluklar, stres, kürtajdır. Miyom, adet kanamalarının fazla olması, adet bozuklukları ve ağrılar yoluyla kendini hissettirir. Bir tümörün sonuçları büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır; bazı durumlarda kısırlığa, düşüklere veya hamilelik komplikasyonlarına neden olur.
4. Rahim şeklindeki yapışıklıklar ve anormallikler (tek boynuzlu ve iki boynuzlu, septum varlığı, rahim çocukçuluğu). Rahim duvarlarında yapışıklıkların ve füzyonların nedenleri inflamatuar süreçler, travma ve endometriozis olup, yapısal patolojiler genetik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Bu sorunların sonucu çoğunlukla kendiliğinden düşük olur, çünkü döllenmiş yumurta rahim içine yerleşemez.
5. Rahim ağzında yara izi veya şeklindeki anormallikler. Rahim ağzındaki yapışıklıklar ve yara izleri ameliyat veya enfeksiyonun sonucudur. Bu nedenle spermler fallop tüplerine geçemez ve kısırlık meydana gelir. Rahim ağzının deformasyonu veya rahim ağzı mukusunun bileşimindeki değişiklikler de sperm yolunu zorlaştırabilir.
6. Pelvik organların iltihabı. Bunun nedeni, özellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) - gonore, klamidya, ureaplasmosis ve diğerleri gibi çeşitli bakteri türlerinin neden olduğu enfeksiyonlar olabilir. Enfeksiyon riskini artıran faktörler prezervatifsiz seks ve cinsel partnerin değiştirilmesidir. Patojenik bakteriler, intrauterin manipülasyon sırasında, adet sırasında ve doğum sonrası dönemde vücuda girebilir, çünkü bu sırada doğal savunma mekanizmalarının etkinliği azalır. Enfeksiyonlar, rahim iltihabı (endormetrit) ve rahim ağzı iltihabı (servisit) ile birlikte tüplerde ve yumurtalıklarda iltihaplanmaya (salpingooforit) neden olabilir. Hastalıklar karın ağrısı, olağandışı akıntı (karakteristik olmayan dönemler dahil), ülserlerin ortaya çıkması, lekeler, cinsel organlarda kaşıntı ve ağrı ile karakterizedir.

Diğer sebepler

1. Yaş. Ergenlik çağına gelindiğinde bir kadının yumurtalıklarında yaklaşık 300 bin yumurta bulunur. Zamanla yaşlanırlar - DNA hasar görür, çünkü restorasyon sistemi yaşla birlikte daha az iyi çalışır. Buna bağlı olarak kalitesi, yani döllenmeye ve embriyo gelişimine uygunluğu azalır. Bu süreç 30 yıl sonra fark edilir hale gelir ve kadın 35-40 yaşlarına geldiğinde yaşlanma hızlanır.
2. Aşırı kilolu veya zayıf. Vücuttaki aşırı yağ dokusu tehdit ediyor hormonal dengesizlikler– tehdit eden östrojen ve testosteron miktarında artış kadın Hastalıkları kısırlığa kadar. Etki altında ilaçlar en kilolu kadınlar Hamilelik meydana gelebilir, ancak sıklıkla çocuğun doğumu ve gelişimi ile ilgili sorunlar ortaya çıkar. Kilo eksikliği (BMI 18,5'ten az) da endokrin sistemin işlev bozukluğuna yol açar, ancak üreme sisteminin normal işleyişi için gerekenden daha az hormon üretilir ve yumurtaların olgunlaşması durur.
3. Stres, sinirsel yorgunluk, kronik yorgunluk. Stres, hiperprolaktineminin nedenidir ve kandaki östrojen düzeyindeki azalma, yumurtanın olgunlaşmasını ve rahim duvarına bağlanmasını etkiler. Duygusal aşırı yüklenmenin bir başka sonucu da spazmlar ve kas kasılmalarıdır, bu da rahim ve fallop tüplerinin hipertonisine yol açarak gebe kalmayı engeller.
4. Konjenital bozukluklar. Stein-Leventhal sendromu (polikistik over sendromunu tetikler), adrenogenital sendrom (adrenal bezlerin bozulmuş işleyişi ve artan androjen seviyeleri), Shereshevsky-Turner sendromu (adet görmeme), kan pıhtılaşma bozuklukları ve diğer bazı bozukluklar genetik niteliktedir ve gebe kalmayı engelleyebilir veya erken düşüklere neden olabilir.
5. İmmünolojik faktörler. Rahim ağzı mukusunda sperm antikorlarının varlığı kısırlığa yol açabilir. Diğer durumlarda ise annenin bağışıklık sistemi embriyonun rahim duvarına tutunmasını engelleyerek düşük yapmasına neden olur.
6. Psikolojik nedenler. Bazı durumlarda kadın bilinçaltında hamileliği bir tehlike olarak algılar. Bunun nedeni ahlaki travma, yaşamdaki veya görünümdeki değişiklik korkusu veya doğum korkusu olabilir. Beyin vücuttaki tüm süreçleri kontrol eder, dolayısıyla olumsuz bir psikolojik tutum kısırlığa yol açar.

Kısırlık formları

Koşullara ve oluşum mekanizmasına göre farklılık gösteren çeşitli kısırlık türleri vardır.

Gebe kalma sorunlarına neden olan nedenleri ortadan kaldırma olasılığına ve sonraki hamilelik şansına bağlı olarak, aşağıdakiler ayırt edilir:

• göreceli kısırlık, ilaç aldıktan sonra, hormonal seviyeleri veya metabolizmayı normalleştirdikten, üreme fonksiyonunu düzeltmek için ameliyat veya diğer tedavilerden sonra gebe kalma meydana gelebilir;
• mutlaktır, bu durumda doğuştan gelen faktörler, tedavi edilemeyen hastalıklar veya rahatsızlıklar nedeniyle doğal olarak hamileliğin oluşması imkansızdır.

Bazı durumlarda, ilk hamilelikten sonra (başarılı veya başarısız), kadın tekrar hamile kalamaz. çeşitli sebepler ancak çoğu zaman ilk hamilelik gerçekleşmez. Buna bağlı olarak şunları ayırt ederler:

• birincil kısırlık (hamilelik eksikliği);
• ikincil kısırlık (anamnezde hamilelik vakaları vardır).

Oluş mekanizmasına göre:

• edinilmiş kısırlık, genetik bir faktörle ilişkili olmayan yaralanmalar, enfeksiyonlar, üreme ve endokrin sistem hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar;
• doğuştan – kalıtsal hastalıklar, gelişimsel anomaliler.

Buna neden olan nedenlerden dolayı kısırlık aşağıdaki türlere ayrılır:

• tubal (fallop tüplerinin tıkanmasıyla ilişkili);
• endokrin (endokrin bezlerinin bozulmasından kaynaklanır);
• rahim patolojilerine bağlı kısırlık;
• peritoneal, pelvik organlardaki yapışıklıklar gebe kalmayı engellediğinde, ancak fallop tüpleri geçirilebilir olduğunda;
• immünolojik kısırlık, kadın vücudunda sperme karşı antikorların oluşmasından kaynaklanır;
• endometriozis nedeniyle kısırlık;
• idiyopatik (bilinmeyen kökenli).

Teşhis

Kadınlarda kısırlığın nedenleri çeşitlidir ve çoğu zaman bunu öğrenmek için çok sayıda muayeneden geçmek gerekir.

Kadın kısırlığının varlığını ve nedenlerini teşhis etmek için bir jinekolog veya üreme uzmanına danışılması gerekir. Hastadan ağrı, akıntı şikayeti olup olmadığını, başarısız hamile kalma girişimlerinin süresi, genetik veya bulaşıcı hastalıklar, önceki operasyonlar, komplikasyonlar, adetin doğası ve cinsel yaşam. Doktor ayrıca fiziği, aşırı vücut kıllarının varlığını, cilt durumunu değerlendirmek için harici bir muayene ve iç genital organların durumunu kontrol etmeyi içeren bir jinekolojik muayene de yapar.

Kısırlığın nedenlerini belirlemek için sunulan bir dizi fonksiyonel test vardır:

• östrojen seviyelerini belirlemek için servikal mukusun değerlendirilmesini içeren servikal indeks;
• yumurtlamanın gerçekliğini ve zamanını değerlendirmenizi sağlayan bir bazal sıcaklık eğrisi oluşturmak;
• postkoital test, serviksteki spermin aktivitesi incelendiğinde ve sperme karşı antikorların varlığı belirlendiğinde.

Kısırlığın nedenlerini belirlemek için aşağıdaki testler önerilmektedir:

1. İnfertilitenin laboratuvar tanısı için öncelikle hormon düzeylerine bakılır. Özellikle bu, döngünün 5-7. günlerinde testosteron, prolaktin, kortizol seviyesinin, 20-22. günlerde progesteronun, hormonal testlerin, çeşitli hormonal süreçlerin uyarılması veya inhibisyonundan sonra göstergeler değerlendirildiğinde değerlendirilmesidir. cevap.
2. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yapılması zorunludur.
3. Kandaki ve servikal mukustaki sperm antikorlarının içeriğinin incelenmesi bir immünogram, vajinal sekresyonların analizi ve uyumluluk testleridir.
4. Genetik analiz kromozom anormallikleri kısırlığa yol açar.

Kadının aşağıdaki muayenelerden geçmesi istenecektir:

1. Ultrason. Pelvik organ bozukluklarını, rahim miyomlarını görmenizi, rahim yapısını, yumurtalıkları, fallop tüplerini ve bunların açıklığını değerlendirmenizi sağlar. Yumurtlama ve folikül olgunlaşma süreçlerini de değerlendirebilirsiniz.
2. Histerosalpingografi (HSG)– X ışınları kullanılarak iç genital organların kontrol edilmesi. Jinekolog tarafından uygulanan kontrast madde rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların durumu hakkında bilgilendirici bir tablo verir.
3. Kafatasının röntgeniçünkü kısırlığın nedeni hipofiz bezinde veya tümöründe bir arıza olabilir.
4. Kolposkopi dürbün ve aydınlatma cihazından oluşan özel bir cihaz olan kolposkopun tanıtılmasıyla vajina ve rahim ağzının incelenmesi dahil. Bu çalışma, iltihaplanma sürecinin belirtileri olan erozyon ve servisit belirtilerini tanımlamamızı sağlar.
5. Histeroskopi. Vajinadan yerleştirilen optik histeroskop kullanılarak genel anestezi altında gerçekleştirilir. Servikal kanalı, rahim boşluğunu, fallop tüplerini görsel olarak değerlendirmeyi ve ayrıca rahim mukozasını analiz için almayı mümkün kılar.
6. Laparoskopi– karın bölgesinden mikro bir kesi yapılarak pelvik organların optik cihazlarla incelenmesidir. Histeroskopi gibi travması az olan bir ameliyattır, 1-3 gün sonra hasta hastaneden çıkabilir.

Tedavi

Yöntemlere ve tedavi gerekliliğine ilişkin karar, tüm tetkikler yapıldıktan ve kısırlığın nedenleri belirlendikten sonra verilir. Göreceli ise, tedavi edici veya cerrahi tedavi yöntemleri kullanılıyorsa, mutlak (tedavi edilemez) kısırlık, soruna alternatif çözümler olan yardımcı üreme teknolojilerini gerektirir.

İlaç tedavisi

Doğurganlık ilaçları esas olarak hormon sorunları nedeniyle hastalardaki yumurtlama bozukluklarını düzeltmek için reçete edilir. Bu yöntem birçok hastada ilk tedavi seçeneği olarak kullanılmakta ve sıklıkla takip edilmektedir. cerrahi tedavi veya IVF ve ICSI ile kombinasyon halinde.

Var geniş aralık ilaçlar. En yaygın olanları şunlardır:

• Clomid ve Serofen. Bu ilaçlar tablet şeklinde alınır ve hipotalamusun (gonadotropin hormonları) ve hipofiz bezinin (folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonlar) yumurta olgunlaşması için gerekli hormonları üretmesine neden olarak yumurtlama sürecini uyarır.
• Hormon enjeksiyonları: insan insan koryonik gonadotropini(hCG), folikül uyarıcı hormon (FSH), insan menopozal gonadotropini (hMG), gonadoliberin (Gn-RH), gonadoliberin agonisti (GnRH agonisti). Hormonlar düzenli aralıklarla enjeksiyon yoluyla verilir. Bu ilaçlar Clomid ve Serophene'den daha etkili ve pahalıdır. Tipik olarak yumurtlamayı ve ardından IVF'yi uyarmak için kullanılırlar.
• Utrojestan– progesteron içeren ve rahmin yumurta implantasyonu için hazırlanmasını uyaran bir ilaç.
• Dufaston Didrogesteron içeriği nedeniyle döllenmiş yumurtanın rahme tutunmasına yardımcı olur.
• Bromokriptin prolaktin üretimini engeller.
• Wobenzym Vücudun direncini arttırdığı için iltihap ve enfeksiyonlarda reçete edilir.
• Tribestanöstrojen ve folikül uyarıcı hormon seviyesini normalleştirir.

Ameliyat

Cerrahi birçok sorunu çözebilir ancak çeşitli nedenlerden dolayı yalnızca kısırlık tedavisinin başlangıç ​​aşamalarında kullanılır.

Bunlar aşağıdaki işlem türleri olabilir:

1. Poliplerin, miyomların, kistlerin çıkarılması- Rahim veya yumurtalıklardaki fazla veya anormal dokunun alınması yumurtlamayı iyileştirebilir ve sperm ile yumurtanın yeniden birleşmesinin yolunu açabilir. Eksize edilen doku, kötü huylu kanserli tümörleri kontrol etmek için her zaman biyopsiye gönderilir.
2. Endometriozisin cerrahi tedavisi. Kısırlığı tedavi etmek için konservatif yöntemler yardımcı olmadığında ve hastalık şiddetli ağrıya ve üriner sistemin bozulmasına yol açtığında operasyon reçete edilir.
3. Bağlanmış fallop tüplerinin restorasyonu. Kadınların fallop tüpleri sterilizasyon amacıyla kesilebilir veya kapatılabilir. Tersine süreç - açıklıklarının yeniden sağlanması - ciddi bir cerrahi işlemdir ve başarılı sonucu, boruların tıkanma yöntemine ve süresine ve durumlarına bağlıdır.
4. Salpingolizis– Fallop tüplerindeki yapışıklıkların giderilmesi.
5. Salpingostomi– fallop tüpünün açıklığını yeniden sağlamak için açıklığı bozulmuş alan çıkarılır ve tüpün kalıntıları bağlanır.

Bu operasyonlar histeroskopi veya laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilir, ancak büyük kistleri, miyomları veya yaygın endometriozisi çıkarırken, karın bölgesinde büyük bir kesi yapıldığında laparotomi kullanılır.

Yardımla üreme teknolojileri (ART)

ART'ta yumurta vücut dışındaki bir sperm tarafından döllenir. ART prosedürü, yumurtalığın cerrahi olarak yumurtalıklardan alınmasını, laboratuvarda spermle birleştirilmesini ve hastanın vücuduna geri gönderilmesini veya başka bir kadına nakledilmesini içerir. Esas olarak in vitro fertilizasyon (IVF) kullanılır.

Ameliyatın başarısı kısırlığın nedeni ve kadının yaşı gibi birçok duruma bağlı olarak değişmektedir. İstatistiklere göre ilk tüp bebek protokolünden sonra 35 yaş altı kadınların %40'ında gebelik oluşmakta, 44 yaş üzerinde ise bu oran giderek %2'ye düşmektedir.

SANAT pahalı olabilir ( zorunlu sağlık sigortası poliçesi yalnızca ücretsiz IVF) ve zaman alıcıdır, ancak birçok çiftin çocuk sahibi olmasına olanak tanır.

SANAT Türleri:

1. EKO- SANAT'ın en etkili ve yaygın şekli. İlaçların yardımıyla kadının süperovülasyonu (birkaç yumurtanın olgunlaşması) teşvik edilir, bunlar daha sonra özel koşullar altında erkeğin spermiyle birleştirilir ve döllenmeden sonra hastanın rahmine geri gönderilir. Tohum materyali kocaya ait olabilir ya da donöre ait olabilir - dondurularak saklanabilir.
2. ICSI(İntra Sitoplazmik Sperm Enjeksiyonu – intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) erkek faktöründen kaynaklanan kısırlığı olan çiftlerde sıklıkla kullanılmaktadır. Tüp bebek tedavisinden farklı olarak sağlıklı bir sperm yumurtanın içine yerleştirilir, burada spermler birlikte Petri kabına yerleştirilir ve döllenme kendiliğinden gerçekleşir.
3. Embriyo transferi (gametler) fallop tüplerine– HEDİYE ve ZIFT. Embriyo rahim yerine fallop tüplerine aktarılır.
4. Kocanın spermiyle tohumlama (ISM) veya donörün spermiyle tohumlama (ISD) vajinal boşalmanın imkansızlığı, "kötü" sperm ve dondurularak saklanan tohum materyalinin kullanılması durumunda kullanılır. Sperm vajinaya veya doğrudan rahim boşluğuna aktarılır.
5. Taşıyıcı annelik rahmi olmayan kadınlara sunulmaktadır. Hastanın yumurtası kocasının spermiyle döllenir ve taşıyıcı annenin yani çocuğu doğuracak kadının rahmine nakledilir.

ART kullanırken ortaya çıkabilecek komplikasyonlar arasında süperovülasyonu uyaran ilaçlara alerji, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu, iltihaplanma ve kanama yer alabilir.

Uzun süreli tedavi ve yardımcı üreme yöntemlerinin kullanımı da dahil olmak üzere çocuk sahibi olmak için yapılan çok sayıda girişimin sonucu olarak hamilelik oluşmazsa, umutsuzluğa kapılmayın. Çocuk sahibi olma konusunda kendine güvenen çiftler evlat edinmeyi düşünebilir.

Evlat edinme süreci, çok sayıda belgenin toplanmasını ve çoğu zaman uzun bir aday seçimini gerektirir. Daha büyük bir çocuğun evlat edinilmesi durumunda çocuğun genetik yapısı hakkında bilgisizlik veya karşılıklı anlayış eksikliği riskleri de vardır; dolayısıyla bu karar dengeli bir yaklaşım gerektirir.

Bir kadının hamile kalabilmesi ve çocuk doğurabilmesi için sağlıklı yumurtalıklara, fallop tüplerine, rahime ve endokrin sistemine ihtiyacı vardır. Bu organlardan herhangi birinin bozulması kısırlığa katkıda bulunabilir. Düzensiz adet döngüsü, endometriozis, ektopik gebelik, PKOS, pelvik inflamatuar hastalık ve diğerleri gibi risk faktörleri varsa tıbbi yardım istemek akıllıca olacaktır.

Kısırlığın nedenlerini belirlemek için hormonal ve genetik bozukluklara yönelik çalışmalar, genital organların patolojilerinin ve bulaşıcı hastalıkların araştırılması da dahil olmak üzere birçok test ve muayene gereklidir. Çoğu durumda kısırlık ilaçlarla (çoğunlukla hormonal ilaçlar), ameliyatla veya yardımcı üreme teknolojileriyle tedavi edilebilir. İkincisi, sağlık sorunları nedeniyle doğal yollarla çocuk sahibi olamayan çiftlere bir şans veriyor.

Olga Rogozhkina

ebe

Bir kadın düzenli ve korunmasız cinsel ilişki ile 12 ay içerisinde hamile kalamıyorsa kısırlık tanısı konur. Bu özel zaman neden olası gebelik için ayrılmıştır? 12 aylık süre istatistiklerle belirlenir: Kadınların %30'unun açık cinsel aktivitenin ilk 3 ayında, %60'ının sonraki 7 ayda, %10'unun 11-12 ay sonra hamile kalabildiği kanıtlanmıştır. hamilelik planlamasının başlangıcı. Bir kadının doğurganlığını doğrulamak için bir yılın yeterli olduğu ortaya çıktı. Modern tıp çoğu durumda kadın kısırlığı sorununu çözebilmektedir. Üreme uzmanı, kısırlığın tipini belirlemeye ve bu sorunu çözmek için seçenekleri seçmeye yardımcı olur.

Kadın kısırlığı sorununun çözümü hakkında faydalı video

Severim!

Bir kadın bir yıl boyunca hamile kalamıyorsa ve doğum kontrolü olmadan sürekli cinsel ilişkiye giriyorsa, doktorlar "kısırlık" teşhisini koyarlar. Yumurtalıklar, fallop tüpleri veya rahim olmadığında mutlak kısırlık ve tedavi edilebilen göreceli kısırlık vardır.

Evli çiftlerin yüzde 15'ine kısırlık tanısı konmaktadır ve bunun nedeni hem erkek hem de kadın olabilir, bu nedenle doktorlar her iki eşe de tedavi önermektedir.

Kadınlarda kısırlığın nedenleri

1. Pelvik organ hastalıkları
   Salpinenjit, eklerin iltihabı, fallop tüpü, uterus mukozası gibi bu organların birçok inflamatuar süreci sıklıkla düşüklere neden olur. Enflamasyonun nedenleri hipotermi, cinsel ilişki yoluyla elde edilebilecek enfeksiyonlar ve her türlü jinekolojik operasyon olabilir. Bu nedenle asemptomatik olabilen pelvik organların iltihaplanması, düşük veya kısırlığın açık bir habercisi olabilir, bu nedenle kadınların hiçbir şey onu endişelendirmese bile düzenli olarak bir jinekolog tarafından kontrol edilmesi gerekir.
2. Yumurtlama sorunları
   Yumurtlama bozukluğu yaygın neden kadınlarda kısırlık. Bunun nedeni tiroid bezindeki sorunlar, hormonal dengesizlik vb. olabilir. Yumurtlama bozukluğunun kendisi, foliküllerin büyümemesi veya yırtılmaması, ardından yumurtanın çıkmaması ve döllenmenin mümkün olmaması durumunda ortaya çıkabilir.
3. Yırtılmamış folikül
   Bu sendromun sonucu bir kisttir. Buna neden olabilecek nedenler yumurtalık patolojisi, yumurtalık duvarlarının yoğun olması veya hormonal dengesizliktir.
4. Servikal mukozanın ihlali
   Spermin sakin ve sorunsuz bir şekilde gideceği yere ulaşması için Gerekli miktar mukus, kaliteli ve yeterince viskoz olmalıdır. Bu nedenle, bu göstergeler ihlal edilirse spermin rahim ağzının mukoza zarından geçiş süreci zorlaşır. Çeşitli enfeksiyonlar, rahim ağzı hastalıkları, endoservikal bezlerin bozulması ve rahim ağzı mukus ve sperm uyumsuzluğu kısırlığa neden olabilir. Daha net bir teşhis için postkoital test yapılması önerilir.
5. Z fallop tüplerinin hastalıkları
   Hasar, imkansız açıklık ve tıkanma durumunda spermin fallop tüpünden geçmesi imkansızdır ve bu nedenle hamile kalmak mümkün değildir. Yaygın inflamatuar süreçlerin yanı sıra bir kadının vücudunun maruz kaldığı cinsel hastalıklar genellikle hastalığın ana nedenleri olabilir. Tedavi sadece ilaçlarla reçete edilir.
6. Endometriozis
   Bu, rahmin iç tabakasındaki hücrelerin yumurtalıklarda, fallop tüplerinde, vajinada, tabakanın içinde değil dışında büyüyüp geliştiği bir süreçtir. mesane. Kısırlığa yol açan bu ortamda embriyonun hayatta kalması zordur. Bu hastalıkla birlikte ortaya çıkan yapışıklıklar döllenme sürecini bozar. Bu hastalık ilaçla tedavi edilir.
7. Polikistik
   Polikistik hastalığı keşfettikten sonra hormonal döngü bozulur, yumurtlamayla ilgili sorunlar ortaya çıkar, bu da anovülasyona, kısırlığa ve hatta olası obezite, tromboz ve meme kanseri riskine bile yol açabilir. Ancak artık bu kelimeden korkmamak için bilinmesi gereken önemli şey polikistik hastalığın tedavi edilebilir olduğudur.
8. SPIA
   Veya erken yumurtalık yetmezliği sendromu en sık kırk yaşın altındaki kadınlarda görülür. Bunun nedenleri arasında merkezi sinir sistemindeki bozukluklar, kromozomlar, kızamıkçık, iltihaplanma, grip gibi geçmiş hastalıklar ve yumurtlamayı uyaran ilaçların yanlış kullanımı yer alır.

Daha

• genital kusurlar;
• tüp tıkanıklığı;
• pelviste yapışıklıklar;
• endometriozis;
• adet bozuklukları;
• genital kusurlar;
• negatif postkoital test sonucu;
• otoimmün hastalıklar;
• prolaktin artışı.

Yumurtalık fonksiyon bozukluğu, kistler, miyomlar, polipler, bağışıklık bozuklukları ve basitçe genetik gibi bir dizi başka hastalık ve bozukluk da kısırlığın nedeni olabilir.

Kadın kısırlığının formları

• endometriozisin bir sonucu olarak kısırlık;
• rahim formu;
• tubo-peritoneal form;
• hormonal kısırlık;
• bağışıklık;
• bilinmeyen doğanın kısırlığı.

Kızların yaklaşık yüzde otuzu kadınlarda kısırlıktan muzdariptir ve bunun nedeni endotriozdur. Bu hastalık henüz tam olarak araştırılmamıştır ancak yumurtalıklarda ve rahim tüplerinde endometriozisten etkilenen bölgelerin normal yumurtlamayı ve yumurtanın hareketini engellediği bilinmektedir.

Uterusun kısırlığa yol açan anatomik kusurları, az gelişmişliği, eyer şeklinde uterus oluşumu, sikatrisyel şekil değişiklikleri ve tümörlerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterebilir.

Fallop tüpü içinde silialarda atrofi meydana geldiğinde veya yapışıklıklar ortaya çıktığında, tubo-peritoneal kısırlık formu ortaya çıkar.
Hormonal kısırlık, yumurtanın folikülden salınmaması veya olgunlaşmamış olması nedeniyle yumurtlamanın olmaması ile karakterize edilir.

Kadınlarda kısırlık nasıl belirlenir - tanı

Kadınlarda kısırlığın tespit edilmesi için çeşitli yöntemler bulunmaktadır.
Anket yöntemi Jinekolog tarafından şikayetler, doğurganlık, kalıtsal faktörler, kadının her türlü hastalığı, adet döngüsünün seyri, kadının cinsel yaşamının değerlendirilmesi gibi faktörler açıklığa kavuşturulur.

Objektif inceleme yöntemleri Tiroid bezinin palpasyonu, genel muayene, vücut ısısının kontrol edilmesi ve bunun gibi genel olanlar vardır. tansiyon. Özel yöntemler arasında her türlü jinekolojik, laboratuvar, enstrümantal ve fonksiyonel testler yer almaktadır.

Sırasında jinekolojik muayene saç uzamasına, dış ve iç genital organların yapısına, salgılara önem verirler.

Sırasında fonksiyonel testler Bazal sıcaklık ölçümlerine göre yumurtalık aktivitesi, yumurtlama değerlendirilir, östrojen doygunluğunu gösteren servikal mukusun kalitesi belirlenir ve ayrıca postkoital test de yapılır.

Ne zaman gerçekleştirilir? teşhis laboratuvar testleri Temel amaçları kandaki ve idrardaki hormon miktarını belirlemektir. Ana çalışmalar şunları içerir: luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar, prolaktin, plazma progesteron düzeyleri, testosteron, kortizol çalışmaları, idrarda DHEA-S ve 17-ketosteroid düzeylerinin incelenmesi.

Ayrıca kısırlığın teşhisinde, deksametazon, metoklopramid, klomifen, östrojen-gestagen ve progesteron testleri gibi hormonal testler kullanılır.

Kısırlığın cerrahi tanı yöntemlerine histeroskopi ve laparoskopiyi içerir.
Histeroskopi yöntemi, rahim boşluğunun optik histeroskop kullanılarak incelenmesidir. Primer veya sekonder kısırlık tespit edildiğinde, miyom tespit edildiğinde, ağrılı ve düzensiz adet döngüsünde, ayrıca rahim anormal gelişiminde bu muayene yönteminin uygulanması özellikle tavsiye edilir.

Laparoskopi, genel anestezi altında karın ön duvarındaki küçük bir kesiden ekipmanların yerleştirildiği pelvik organların endoskopik muayenesidir. Rahim miyomları, yumurtalıklarda kistik değişiklikler, rahim tüplerinde ciddi açıklık, dış gebelik ve kısırlık tespit edilmesi durumunda laparoskopi önerilir.

Kadınlarda kısırlığın tedavisi

Tubo-peritoneal kısırlık tespit edilirse laparoskopi sayesinde fallop tüplerinin açıklığı yeniden sağlanır. Ve eğer bu yöntem etkisizse, doktorlar suni tohumlamaya başvurmayı öneriyor.

Endokrin kısırlığının tanısı sırasında hormonal bozukluklar düzeltilir ve yumurtalıklar uyarılır. Erken aşamalarda obeziteyi ortadan kaldırmak için diyetlerle tedavi önerilir; İlaç tedavisi hormonlar reçete edilir.

Rahimdeki kısırlığın bir türü tespit edilirse doktorlar plastik cerrahi uygular.
Endometriozise bağlı kısırlık tanısı konulduğunda laparoskopik endokoagülasyon ile tedavi edilir ve ilaçla desteklenir.

Suni tohumlama endikasyonları şunlardır: mutlak kısırlık, yumurtalıkların tükenmesi, erkek kısırlığı, fallop tüplerinde tıkanıklık.
Eşlerin yaşı arttıkça hamile kalma olasılıklarının da azaldığına inanılıyor. Bu nedenle aile planlaması konusunda sorumluluk alın ve umudunuzu asla kaybetmeyin.

Şu anda kadınlarda kısırlık sorunu çok alakalı. Ülkedeki her altı çiftten biri çocuk sahibi olma sorunuyla karşı karşıya. Sebebi de her zaman kadın bedeniyle ilgili olmuyor, pek çok erkek kısırlık tanısıyla karşı karşıya kalıyor.

Aynı zamanda bu durumda risk grubunun 30 yaş eşiğini geçmiş kadın ve erkeklerden oluştuğunu da belirtmek gerekir. Bunun nedeni yaşla birlikte, özellikle bir kadının vücudunun zararlı çevresel faktörlerin etkisiyle, aynı zamanda özellikle genital bölgeyi etkileyen hastalıkların yanı sıra birikmiş mutasyonlarla karşı karşıya kalmasıdır.

Kadının yaşlandıkça doğurganlığının giderek azaldığı genel olarak kabul edilmektedir. Bu, bir kadının vücudundaki yumurtalık rezervinin gebe kaldığı andan itibaren değişmemesi, yani doğum anından önce bile rahatsızlıkların ortaya çıkabilmesi ile açıklanabilir.

Şu anda çiftlerde gebe kalma sorunlarıyla ilgilenen ayrı bir uzmanlık bile var, bu üreme bilimidir. Böyle bir çiftte çocuk doğurmak için, ayrıntılı teşhislerin yanı sıra yapay tohumlama yöntemlerine yönelik girişimlerde bulunulmaktadır. Evli çiftler arasında büyük popülerlik kazandılar.

Kısırlık nedir?

Kısırlık bariyer yöntemleri uygulanmadan düzenli cinsel aktiviteye maruz kalan bir çiftte gebelik gelişememesi sonucu gelişen patolojik bir durumdur.

Bu durumda bir yıl veya daha uzun süre gebelik gelişmemesi durumunda böyle bir tanı konulduğu dikkate alınmalıdır.

Çiftin kapsamlı bir muayenesi yapılmadıkça ve eşlerden birinin bağımsız olarak döllenmesinin imkansızlığı veya bu çiftte hamileliğin oluşmayacağına ilişkin nedenler ortaya çıkmadıkça, bu tür bir teşhis için daha kısa bir süre meşru olarak dikkate alınmaz. tespit edildi.

Ana sebepler

Kısırlığın birçok nedeni vardır.

Birincil süreçte bu çoğunlukla:

Kadınlarda kısırlık belirtileri

Kısırlığın ana belirtisi hamileliğin olmamasıdır. Buna katkıda bulunan nedene bağlı olarak ek belirtiler eklenebilir.

Kadınlarda kısırlık türleri

Birincil ve ikincil

1. Birincil kısırlık Bu, kadının hiç hamile kalamadığı bir türdür. Bu durumda hamileliklerin sadece çocuk doğumu vakalarını değil aynı zamanda gebeliğin gerçekleştiği ancak doğum anına kadar hamileliğin gelişmediği tüm vakaları da içermesi gerektiği dikkate alınmalıdır.
2. İkincil kısırlık - Hamileliğin bir yıl veya daha uzun süre gerçekleşmediği, ancak bundan önce kadının yumurtanın döllenme öyküsünün olduğu patolojik bir durumdur. Bu vakalar her zaman doğumla sonuçlanmaz; bunlar düşükler, donmuş gebelikler ve dış gebeliklerdir.

Mutlak ve göreceli

Mutlak ve göreceli kısırlık arasında da ayrım yapmalısınız:

1. İlk durumda hamilelik gerçekleşemez. Bunlar genetik patolojiler, organ az gelişmişliği vb. Bu durumda tedavi sonuçsuz kalacaktır.
2. Akraba durumunda ise çeşitli tedavi yöntemleri uygulanabilmektedir. Genellikle bu hormonal ilaçların, antiinflamatuar tedavinin yanı sıra cerrahi yöntemlerin reçetesidir.

immünolojik

İmmünolojik. Bu, hamile kalamama türlerinin en şiddetli ve ortadan kaldırılması zor olanlarından biridir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir. Kadın temsilciler arasında bu sorunçok daha sık meydana gelir.

Bu tip, bağışıklık sistemindeki döllenmeyi önleyen spesifik antikorların üretildiği bir bozukluk nedeniyle oluşur.

Bu maddeye antisperm denir. Çeşitli biyolojik sıvılarda, sadece sperm ve vajinal sekresyonlarda değil, aynı zamanda kan serumunda ve vas deferenste de bulunabilir.

Yeni araştırma yöntemlerinin gelişmesiyle birlikte bu sorunun çiftlerin beşte birinden fazlasında görüldüğü kanıtlandı. Ancak herkes kısır sayılmaz.

Her şey antikorların konsantrasyonuna bağlıdır ve döllenme için gerekli olan herhangi bir aşamada etkili olabilirler:

1. Her şeyden önce erkek vücudu spermin bütünlüğünü, yapısını ve işlevselliğini ihlal ediyor.
2. Kadın vücuduna zaten nüfuz etmiş olan antikorlar, iyi kalitelerinin arka planına karşı onlara yapışabilir ve spermin servikal mukus salgısından nüfuz etmesini zorlaştırabilir, ayrıca yumurtaya fırlatma süreçlerini bozabilir ve sürecini engelleyebilir. gübreleme.

Döllenme sürecinin gelişmesiyle bile hamileliğin daha da gelişmesi bozulur, bu nedenle embriyonun rahim duvarına implantasyonu ve tam teşekküllü bir fetal membran oluşumunda zorluklar ortaya çıkar.

Oluşan embriyonun kalitesi vücutta antisperm antikorlarının varlığında çok daha düşük olur, canlılığı azalır. Herhangi bir kışkırtıcı patolojik faktör, kendiliğinden düşüklerin gelişmesine neden olur. Bu tip, bağışıklık tepkisi süreçlerindeki bozukluklar nedeniyle oluşur.

Spermin koruyucu fonksiyonları bozulur ve taklit etme yeteneğini kaybeder. Herhangi bir organizma, özellikle de bir kadın, onu içeri giren ve patojenite faktörleri oluşturan yabancı bir madde olarak algılamaya başlar. Baskılayıcı organların oluşumu ve daha az sayıda yardımcı meydana gelir.

Sperm, bağışıklık sisteminin bir parçası olan maddelerle doğrudan temas etmeye başlar. Erkek bedeninin kendi hücrelerine karşı madde üretebilmesi için olumsuz bir etkene maruz kalması gerekmektedir.

Bunlar travmatik etkiler, cerrahi müdahaleler, iltihaplanma, hem spesifik hem de spesifik olmayan patojenlerin neden olduğu bulaşıcı süreçler, üreme sistemi organının yapısındaki çeşitli anomalilerin yanı sıra malign bir süreç olabilir.

Tüp kısırlığı

Tüp kısırlığı. Bu, spermin yumurtaya nüfuz edememesinin gelişmesiyle ilişkili hamileliğin imkansızlığı için seçeneklerden biridir.

Aynı zamanda döllenmenin imkansızlığı tanısı konulan kadınların yaklaşık yarısı bu sorundan muzdariptir. Hem birincil hem de ikincil olabilir. Çoğu zaman bu olgun kadınlarda ikincil kısırlıktır.

Birçok nedenden dolayı oluşur:

Şu anda en popüler ve etkili yol Teşhis, rahim boşluğuna bir kontrast maddenin enjekte edildiği ve fallop tüplerinden geçişinin kontrol edildiği histerosalpingografi ile konur.

Bazı durumlarda, süreç yalnızca tek taraflı olabilir, çoğu zaman bu, pelvik kitlelerin yanı sıra fallop tüpleri üzerindeki önceki operasyonların (örneğin ektopik gebelik) ile ilişkilidir.

Tedavi ağırlıklı olarak cerrahidir; nedenin enfeksiyon olduğu tespit edilirse antiinflamatuar tedavi de reçete edilir.

Asil

Rahim tipi kısırlık. Bu, bir kadının ana üreme organının patolojisinden kaynaklanan başka bir kısırlık türüdür.

Doğumda ana rollerden birini oynayan rahimdir; meyvenin yuvasıdır. Bu durumda döllenme meydana gelebilir ancak implantasyon işlemi gerçekleşmez.

Çoğu zaman bunlar boşluktaki anatomik kusurlardır.. Bu daha az görülen bir türdür ve esas olarak kadınlarda birincil türün bir çeşidi olarak görülür.

Genç kadınlar bu sorunla ilgilenir, çoğu durumda bu sorun üreme alanındaki diğer patolojilerle ilişkilendirilebilir:

Endokrin

Endokrin kısırlığı. Başta iç salgı olmak üzere bezlerin bozulması nedeniyle oluşan, tedavisi en zor kısırlık türlerinden biridir.

Nedenleri:

Polikistik

Polikistik hastalık. Bu durum çok faktörlüdür ve yumurtalıkların patolojisini yansıtır. Bu durumda, çoğu zaman bu genetik bir kusurun tezahürüdür.

Hamile kalamama sorunları nedeniyle üreme uzmanlarına veya jinekologlara başvuran kadınların beşte birinden fazlasında görülmez.

Polikistik hastalık genellikle kısırlığın endokrin nedeni olarak kabul edilir. Patoloji, kan dolaşımında erkek seks hormonları olan androjen içeriğinin artması ve ayrıca düzenlilikteki değişiklikler ile karakterizedir.

adet döngüsü, yumurta olgunlaşmasının olmaması ve sonuç olarak yumurtlama süreçleri. Diğer metabolik değişiklikler de ortaya çıkar.

Yumurtalık değişikliklerinin birkaç türü vardır:

Bu, boşluğun mukoza zarının salınmasının eşlik ettiği yaygın bir patolojidir. rahim - endometriyum anatomik sınırlarının ötesinde.

Normalde bu tabaka hormonal seviyelere bağlı olarak değiştiği ve adet döneminde pul pul döküldüğü için fonksiyonel olarak da adlandırılır.

Ayrıca hamilelik sırasında döllenmiş yumurtanın implantasyonunun gerçekleştiği yerdir.

Endometriozis ile doku sadece rahim bölgesine değil aynı zamanda hem üreme sisteminin hem de karın boşluğunda bulunan diğer organlara da yayılır. Ciddi dishormonal bozukluklar sonucunda yumurta oluşumu gerçekleşmez ve yumurtlama gerçekleşmez.

Yukarıdaki faktörlerin bir sonucu olarak hamilelik süreci imkansızdır. Rahim gövdesinde lokalize olan endometriozisin gelişmesiyle birlikte, ilk aşamalarda bile olgun bir yumurtanın döllenmesi mümkündür, ancak organın yapısındaki bozukluklar nedeniyle döllenmiş yumurtanın implantasyon süreci gerçekleşmez. .

Endometriozis gelişiminin nedeni hala tam olarak anlaşılamamıştır. Oldukça fazla teori öne sürülmüştür, bazı durumlarda adet kanının endometriyal hücrelerle birlikte başka bölgelere aktarılması veya genetik yatkınlıktır.

Genetik

Bu hastalığın en nadir görülen şeklidir. Kromozomlardaki mutasyon süreçleriyle ilişkilendirilebilecek konjenital bir patoloji olarak kendini gösterir.

Hem erkek hem de dişi organizmalarda eşit olarak oluşabilirler. Ya kalıtım yoluyla bulaşan bir hastalıktır ya da hamilelik sırasında gelişen bir patolojidir.

Bu, mutasyonlara neden olan zararlı faktörlerin yanı sıra, yumurta veya spermin yetersiz oluşumuna yol açan anne veya babanın hastalıklarının etkisi olabilir.

Bu tip kısırlık tedavi edilemez.Üreme sisteminin kısmi azgelişmişliği ile ilişkiliyse, bazı durumlarda düzeltilebilir. Ancak gen mutasyonları veya bazı genlerin tamamen yokluğu durumunda durum geri döndürülemez.

Genetik aparattaki ciddi anormalliklerde klinik değişiklikler görülebilir. Ancak çoğu vakada kısırlık tanısı uzun muayeneler ve her şeyin dışlanması sonrasında konur. Olası nedenler.

Psikolojik

Bu tür oldukça nadirdir ve zihinsel düzeydeki değişikliklerle ilişkilidir. Bu sorun kadınlarda görülür.

Hastalığa duyarlı yaş grubu tamamen farklı olabilir; tespit edilen vakaların çoğu, ilk kez hamilelik planlayan genç kadınlardır.

Anne olmaya hazırlanan kadının bunu gerçekleştirmek istememesi ya da bu adıma henüz hazır olmaması durumunda bilinçaltı düzeyde ortaya çıkan bozukluklarla ifade edilir.

Anneliğin zorlukları ve daha sonra bir çocuğun doğumuyla ilgili bilinçsiz korkuların yanı sıra iç çatışmalar da oluşur.

Tam fiziksel sağlığın arka planında ortaya çıkarlar, vücudun tam teşhisi sonrasında kısırlığın oluşması için hiçbir nesnel neden bulunamaz. Ancak yine de, faktöre uzun süre maruz kalındığında endokrin sistemin bozulması meydana gelebilir.

Bu tablo tersine çevrilebilir; çoğu durumda profesyonel bir psikologla çalışmak yeterlidir.

En sık görülen kısırlık türü birincildir. Gelişimine yol açan nedenler arasında endokrin ve uterus nedenleri yer almaktadır.

Kısırlık tanısı

Bu, hastayla görüşüp şikayetlerinin tam olarak belirlenmesiyle başlayan oldukça karmaşık bir süreçtir. Bu patolojiye yol açan olası nedenlerin yanı sıra tıbbi öykünün açıklığa kavuşturulmasına da büyük önem verilmektedir.

Ailede herhangi bir kısırlık vakası olup olmadığını sormalısınız. Çoğu durumda, doktor belirlemekle ilgilenir adet fonksiyonu, hormonal bozuklukların semptomlarının yanı sıra bir kadının gelişimi hakkında genel bir izlenim oluşturmak.

Bundan sonra hem harici hem de özel bir denetim gerçekleştirilir. Genital organların durumunu değerlendirmek, organik patolojileri ve inflamatuar süreçleri dışlamak gerekir.

Bundan sonra laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemleri dışlanarak kullanılmaya başlanır:

• Fonksiyonel teşhis testleri en yoğun emek gerektiren testlerden bazılarıdır, ancak aynı zamanda etkili yöntemlerÜreme sistemi değerlendirmeleri. Erkek faktörünün yanı sıra hamileliğin yokluğunun olası organik nedenlerini dışlamak için kullanılırlar. Testler aşağıdaki türlerdendir:
• Ana laboratuvar testlerinden biri cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları dışlamaktır. Bunu yapmak için çeşitli şekillerde smear alınır. En yaygın olanı, trikomonas ve gonokokları tespit edebilen flora yaymasıdır. Klamidya, mikoplazma, ureaplasma, sitomegalovirüs gibi patojenler ve herpes simpleksin etken maddesi büyük bir tehlike oluşturmaktadır. Bunu yapmak için ortaya çıkan malzeme polimeraz zincir reaksiyonu kullanılarak incelenir. Bazı durumlarda test için kan örneği alınması gerekebilir:
• Ana çalışmalardan biri ultrason yöntemidir. Bu durumda organik patolojileri dışladıktan sonra endometriyum ve yumurtalıkların durumunu değerlendirmek gerekir. Bunlar hamileliğin başlangıcının bağlı olduğu ana noktalardır. Endometriyal ve foliküler büyümeyi daha doğru bir şekilde değerlendirmek için döngü başına birkaç kez tarama yapılması önerilir. Ancak bu mümkün değilse beklenen yumurtlama gününde ultrason yapılır, bu süre doktor tarafından hesaplanır ancak normal bir döngüde adetin başlangıcından itibaren 12-16 gündür. Bu sırada yumurta olgunlaşır ve daha sonra serbest bırakılır.
• Kolposkopik muayene. Rahim ağzı mikroskop kullanılarak büyütülerek incelenir. Daha doğru bir değerlendirme için iyot ve sirke reaktiflerinin uygulanmasıyla gerçekleştirilir.
  Endometriyal patolojiden şüpheleniliyorsa, rahim boşluğunun tanısal küretajı yapılır ve ayrıca boşluğundan bir aspirat alınır. Bu teşhis için gereklidir hücresel bileşim.
• çok yönlü ve çok yararlı yöntem Kısırlık için kullanılan bir ilaç. Her şeyden önce bu patolojinin gelişiminin nedenini açıklığa kavuşturmak için kullanılır. Rahim boşluğu ve fallop tüpünün açıklığı değerlendirilir. Anatomik kusurlarla ilişkili patolojileri veya döllenmiş yumurtanın implantasyonunun imkansızlığına yol açan fonksiyonel nedenlerin varlığını belirlemek de mümkündür. Histeroskopi artık oldukça yaygındır çünkü doğruluğu oldukça yüksektir. Kısırlığın teşhisi için standartlardan birine dahil edilmiştir.

Tedavi

Tüp kısırlığının tedavisi

Bu sorunu ortadan kaldırmanın ana yolları şunlardır: cerrahi yöntemler. Yöntem, bu tür kısırlığın gelişmesinin özel nedenine bağlı olacaktır.

Endokrin kısırlığının tedavisi

Endokrin patolojilerinin olası telafisi ve olası replasman tedavisi ile başlar.

Gerekirse yumurtlama sürecini ve morfolojik olarak işlevsel bir yumurtanın olgunlaşmasını uyarmaya başlamak mümkündür.

Ek olarak, daha üst düzey departmanları düzenleyen fonlar da öngörmek mümkündür.

Hormonal olarak aktif olan ve endokrin kısırlığının gelişmesine katkıda bulunan büyük oluşumlar için cerrahi olarak çıkarılması mümkündür.

Ayrıca diğer endokrin problemleri için başka hormonal ilaçlar da kullanılabilir.

Rahim ve rahim ağzı kısırlığının tedavisi

Rahim miyomları gibi sorunların tespit edildiği durumlarda hormonal ilaçlar ve cerrahi yöntemler kullanılabilir.

Endometriozis, onu ortadan kaldırmanın tek yolunun hormonal bir seyir veya sürekli tedavi olduğu bir kısırlık şeklidir.

Rahim boşluğunun anatomik kusurlarını ortadan kaldırmanın en yeni yollarından biri, rahim boşluğunun lazerle yeniden yapılandırılmasıdır.

Enflamatuar bir süreç durumunda, lezyonu ortadan kaldırmak veya aktivitesini azaltmak için ilaçlar reçete edilir.

İmmünolojik kısırlığın tedavisi

Prezervatif tedavisi

Spermin kadın vücuduyla her türlü temasının tamamen engellenmesini sağlar.

Bu nedenle tüm cinsel eylemlerin korunması gerekir.

Bu tedavinin süresi en az altı ay olmalıdır.

Bu sperm duyarlılığını artırır. Ve gelecekte çiftin çocuk sahibi olma olasılığı yüksek.

Hiposensitizasyon

Bu ilaç grubu duyarlılığın azaltılmasına yardımcı olur bağışıklık sistemi. Bu mekanizmaların sonucunda daha az ve azalmış antikor üretimi meydana gelir. Kurs, beklenen yumurtlama tarihinde bir hafta süreyle reçete edilir.

Rahim içi tohumlama

Bu yöntem spermin servikal mukusla temasını ortadan kaldırır. Sıvının antijenlerden ön saflaştırılması ve doğrudan rahim boşluğuna verilmesi vardır.

EKO

Yukarıdaki yöntemlerin etkisiz kalması durumunda tüp bebek (tüp bebek) uygulanmaya başlanır.

Bu durumda önceden elde edilmiş bir yumurta ve spermin yapay bir füzyonu gerçekleştirilir.

Laboratuvarda yapay koşullar altında belirli bir büyüklüğe kadar yetiştirildikten sonra kadının rahminde önceden hazırlanmış olan boşluğa nakledilir.

Kısırlık tedavisi için ilaçlar

Tedavide kullanılabilecek çeşitli ilaç türleri vardır. Bu ilaçlar hormonal veya antiinflamatuar ilaçlar olarak sınıflandırılabilir.

Uzmanlaşmış bir grup yoktur; hepsi buna neden olan etyopatogenetik nedenin tedavisine dayanmaktadır.

Yardımcı üreme teknolojileri

Aşağıdaki üreme teknolojileri kullanılabilir:

Kadınlarda kısırlığın tedavisi için halk ilaçları

Kadın kısırlığını tedavi etmeyi amaçlayan özel bir tedavi yoktur. Bu nedenle çoğu durumda hamile kalamayan kadınlar üreme organlarının hastalıklarına karşı etkili olan evrensel ilaçları kullanmaya başvururlar.

Bu tür araçlar şunları içerir:

Kısırlığın önlenmesi

Bu sorun onarılamaz olduğundan mutlak kısırlığın önlenmesinin zor olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle çeşitli prosedürlere başvurmanın bir anlamı yok.

Ancak göreceli olan birincil ve ikincil kısırlığın önlenmesi jinekolojide özel bir yere sahiptir: