Astımı tedavi etmek için Yogi nefesi! Sigara içenler için de faydalıdır! Bronşiyal astım için bir dizi nefes egzersizi

Tarun Saxena ve Manjari Saxena
Swamy Danışman Doktor Mittal Hastanesi, İç Hastalıkları Bölümü, Ajmer, Hindistan

GİRİİŞ

İnsidans oranı bronşiyal astım Büyüyor. Hastalık öksürük, nefes alırken ıslık sesi ve nefes darlığı (nefes darlığı) ile karakterizedir. Çevre, enfeksiyonlar, meslek, hipotermi, egzersiz vb. gibi çeşitli faktörlerle daha da kötüleşebilir. Şu anda astımın tedavi stratejisi, farmakolojik tedaviyi (inhalerler, tabletler) içermektedir. Kemoterapi hastalığın başlangıcında başarılıdır, ancak daha sonra hem ilaç teminindeki maddi zorluk, hem yaygınlık (daha fazla hasta oksijen tedavisine, yardımlı mekanik ventilasyona ihtiyaç duyar) hem de astımdan ölüm oranı artar.
Farmakolojik olmayan tedaviler nefes egzersizleri gibi yoga tekniklerini içerir (pranayama temel tedavi yöntemidir) yaşam gücü yaşam için gerekli olan prana ve düzenleme, prananın kontrolü pranayama), meditasyon ve asanalar (yogik egzersizler) olarak tanımlanmaktadır.
Çeşitli çalışmalar bu tekniklerin astım, hipertansiyon, diyabet gibi hastalıkların tedavisinde etkinliğini göstermiştir. iskemik hastalık kalp, ancak astım tedavisinde tedavinin türü, süresi ve etkinliği henüz kesin olarak belirlenmemiştir. Ayrıca geleneksel yoga egzersizlerinin konservatif olarak tedavi edilecek hastalığın özelliklerine uygun modifikasyonları henüz yapılmamıştır; Bu çalışma da bu bağlamda yürütüldü.

MALZEMELER VE YÖNTEMLER.

Bu çalışma, Hindistan'ın Ajmer kentindeki Mittal Hastanesi Tıp Departmanında, Ajmer MDS Üniversitesi Yoga Bölümü ile işbirliği içinde gerçekleştirildi.
Aşağıdaki teşhis doğrulamasını incelemek için elli astım hastalığı vakası seçildi.
Teşhisi doğrulamak için, bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim (FEV1) gibi bir astım semptomu kullanıldı.< 85% и его восстановление (увеличение в ОФВ1)>Salbutamolün iki inhalasyonundan 20 dakika sonra %12. Her hastanın FEV1>%70'i vardı, yogaya ilgi duyuyordu ve en az 6 ay yoga deneyimi vardı.
Deneyden çıkarılma kriteri iskemi, bronşit, anemi gibi diğer hastalıklara ait olası semptomların varlığıydı ve sigara içme öyküsü olan hastalar da çalışma dışı bırakıldı.
Deneye katılan hastaların düzenli ilaç kullanım geçmişi yoktu ve gerektiğinde ilacı bırakmaları önerildi.

Astımı teşhis etmek için aşağıdaki göstergeler incelenmiştir:

1. 1. Rutin fizik muayene (nabız, EKG, kan basıncı)
   2. Göğüs röntgeni
   3. Bir saniyedeki zorlu ekspirasyon hacmi (FEV1) (Uluslararası Tıbbi Araştırma Spirometresi kullanılarak)
   4. Tepe zorlu ekspirasyon hacmi (PEF) seviyesi (mini bir Wright tepe akış ölçer kullanılarak)
   5. Ayrıca semptom skorlarına göre semptomlar kaydedildi.

Standart yöntemler kullanıldı. Semptom değerlendirmesi de dahil olmak üzere tüm testler 12 hafta sonra yeniden yapıldı.

BELİRTİLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ.

Semptomlar öksürük, hırıltı, nefes darlığı olmak üzere üç gruba ayrıldı ve orta, orta ve şiddetli olarak derecelendirildi.

1. Öksürük: Orta (günde 5 dakikadan az), orta (günde 5-10 dakika), şiddetli (günde 10 dakikadan fazla) öksürük.
2. Nefes alırken ıslık sesi - orta (geceleri veya gündüz aktivitelerini yaparken uykuyu bozmaz), orta (uykuyu veya gündüz aktivitelerini yaparken rahatsız eder), şiddetli (istirahatte bile önemli rahatsızlık).
3. Dispne (nefes darlığı) – orta (yalnızca yokuş yukarı yürürken, düz bir yüzeyde rahat yürürken), orta (düz bir yüzeyde yürürken nefes darlığı), şiddetli (istirahatte nefes darlığı).
   Hiçbir hastada ciddi semptom görülmedi. Bu semptomlarda orta dereceden orta seviyeye veya orta dereceden tamamen kaybolmaya kadar herhangi bir azalma, hastalığın seyrinde bir iyileşme olarak kabul edildi.

HASTALARIN AYRILMASI.

Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı.
Randomizasyon, her hastaya 1'den 50'ye kadar bir sayı atanarak yapıldı; çift sayılar A grubuna ve tek sayılar B grubuna tahsis edildi. Her iki grup da yaş, cinsiyet, semptomlar ve solunum fonksiyonu dahil olmak üzere tüm yönlerden karşılaştırılabilirdi.
Grup A (25 kişi) 12 hafta boyunca günde iki kez 20 dakika nefes egzersizi (pranayama) uyguladı.
Grup B (25 kişi) 12 hafta boyunca günde iki kez 20 dakika meditasyon yaptı.
Her iki gruptaki hastaların durumuna ilişkin başlangıç ​​göstergeleri Tablo 1'de verilmiştir.

Tablo 1.

A GRUBU TARAFINDAN YAPILAN NEFES EGZERSİZLERİ.

1. Derin nefes alma (derin nefes alma ve derin nefes verme): Hasta sukhasana'daydı ve burun deliklerinden derin nefes alıp vermeler yapıyordu.
2. Shashankasana'da nefes alma: Hasta vajrasana'daydı, sol eliyle sağ bileğini arkasında tutuyordu; Nefes alan hasta geriye doğru eğildi ve nefes verdi, öne doğru eğilerek alnı ile yere dokundu.
3. Anuloma-viloma: Sukhasana'da hastanın dönüşümlü olarak farklı burun deliklerinden nefes aldığı geleneksel bir nefes uygulaması.
4. Brahmari: Sukhasana'da oturan hasta, her iki burun deliğinden nefes alır ve nefes verirken arı vızıltısını taklit eden bir ses çıkarır.
5. Omkara (modifiye): Genellikle meditasyon için kullanılır ve standart nefes egzersizlerine dahil edilmez, nefes vererek çalışmanın önemli bir uygulamasıdır. Yüksek ekspiratuar hava yolu direnci ile ilişkili astımlıların nefes verme zorluğu göz önüne alındığında, bu egzersizdeki değişiklikler, ekspirasyonu hızlandırmak için yapılmıştır. Hastalara sukhasana'dayken derin bir nefes almaları ve ardından nefes verirken maksimum güçle Om telaffuz etmeleri ve daha fazla nefes verme imkansız hale gelinceye kadar devam etmeleri önerildi. Om'un geleneksel olarak söylenmesi yüksek veya güçlü bir performans gerektirmez, ancak hastalara Om'u yüksek bir tonda, güçlü bir şekilde ve uzun süreli nefes vererek çalışmaları tavsiye edildi.

İlk üç nefes uygulamasının nefes almayı normalleştirmesi beklenirken, son ikisinin nefes vermeyle çalışmayı amaçlaması gerekiyordu.

B GRUP TARAFINDAN YAPILAN MEDİTASYON.

Kontrol grubundaki hastalar gözleri kapalı olarak oturur pozisyonda meditasyon yaptılar. Hastalara öncelikle hava akışının en güçlü olduğu burun deliğini tanımlamaları ve ardından aynı burun deliğine odaklanarak hava hareketinin sesini ve nefes alma sırasında burun deliğinin dış duvarının içe ve dışa doğru hareketini değerlendirmeleri söylendi.
Hastalar günde iki kez bir nokta üzerinde 20 dakika boyunca derin meditasyon (konsantrasyon) yaptılar.

SONUÇLAR.

12 hafta sonra grup A'daki hastalarda semptomlarda anlamlı azalma (Tablo 2), FEV1 ve POS'ta iyileşme görüldü (P<001) по сравнению с аналогичными показателями у пациентов группы Б (рисунки 1-3). Tablo 2.

Resim 1.
A ve B grubundaki semptomlar tedavinin başlangıcında ve 12 haftalık tedaviden sonra.

Şekil 2.
A ve B gruplarında tedavinin başlangıcında ve 12 haftalık tedaviden sonra PIC (litre/dak.).

Figür 3.
A ve B gruplarında tedavinin başlangıcında ve 12 haftalık tedavi sonrasında %FEV1.

SONUÇLAR.

Dünya genelinde görülme sıklığı giderek artan bronşiyal astım ölümcül olabilen ciddi bir hastalıktır. Astımı tetikleyen önemli faktörler hastanın mesleği, viral enfeksiyonlar, ilaçlar, hipotermi, aile öyküsü, stres vb.'dir. Bu çok faktörlü bir hastalıktır; klinik olarak nefes darlığı (nefes almada zorluk), öksürük ve hırıltı gibi semptomlara neden olur. Patolojik olarak mukozal inflamasyon, inflamatuar medyatörler, bronkokonstriksiyon, akciğerlerde artık hacimde artış ve ardından solunum yollarında değişiklik vardır. Şu anda tek bir hastada tüm tetikleyicileri kontrol etmek oldukça zordur. Egzersiz yaparak ve patolojiyi düzelterek (tüm tetikleyicilerin ortak bir sonucu olarak) akciğer fonksiyonunu iyileştirmeye çalışmak çok daha umut vericidir; bu nedenle nefes verme egzersizlerine özel önem verildi ve bazı değişiklikler yapıldı.
FEV1%>%70 olan 50 vaka seçildi. Tanı kesinleştikten sonra rastgele olarak A grubu ve B grubu olmak üzere iki gruba ayrıldılar. A grubuna nefes egzersizleri, B grubuna ise meditatif uygulamalar yapıldı. 12 hafta sonra A grubundaki hastalarda akciğer fonksiyonlarında anlamlı iyileşme ve semptomlarda azalma görüldü.
Bu sonuçlar Nagrathna ve diğerleri, Goyeche ve diğerleri ve McFadden tarafından yapılan ve yoga tekniklerinin kullanımından sonra gelişmelerin tespit edildiği diğer çalışmalara benzer. Bu çalışmalarda psikosomatik faktörlerin etkisinin azaltılması ana neden olarak değerlendirildi ancak çalışmamızdaki hastalardaki iyileşme herhangi bir gevşeme uygulamasından ya da psikosomatik faktörlerin öneminin azalmasından kaynaklanmadı çünkü meditasyon grubu herhangi bir iyileşme göstermedi. Sonuçlar aynı zamanda diğer tekniklerin kullanıldığı çeşitli çalışmalardan da farklıdır. Cooper ve ark. Buteyko nefes teknikleri kullanıldı. Onlara göre akciğer fonksiyonlarında minimal düzeyde iyileşme oldu. Slader'ın çalışmaları, akciğer fonksiyonunda çok az iyileşme ile birlikte sığ burun solunumunu içeriyordu. Benzer şekilde Singh'in çalışmasında da.
Kullanılmış nefes alma simülatörü Buteyko’nun gelişmelerine dayanarak oluşturulan “pembe şehir” ve orta düzeyde verimlilik sağlandı.
Bu çalışma üç önemli noktayı ortaya çıkardı.
İlk olarak, nefes vermeyi geliştirmeye odaklanan egzersizlerin etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bronşiyal astımda nefes vermek zordur, dolayısıyla nefes vermeyi kolaylaştıran egzersizler faydalıdır (Şekil 4 ve 5).
İkinci olarak, artan nefes verme egzersizleri etkilidir ve bu Şekil 4'te gösterilmektedir.

Şekil 4.
Daha güçlü nefes vermek, astımda kapalı hava geçitlerinin açılmasına yardımcı olur.

Bu şekil, sağlıklı bir insanda havanın akciğerlere kolayca girip çıktığını, ancak astım hastasında havanın bronşiyollere girdiğini, ancak nefes verme sırasında hava geçitlerinin kapandığını ve bunları açmak için kuvvet uygulanması gerektiğini göstermektedir. Bu nedenle Om'u yüksek tonda ve güçlü bir şekilde söylemek geleneksel olana göre daha uygun bulunmuştur.
Üçüncüsü, nefes vermenin uzatıldığı nefes teknikleri de etkilidir. Geleneksel Om söylenişi sırasında, hava yalnızca solunum yollarının üst kısmından çıkar (Şekil 5), ancak astım alt solunum yollarını etkileyen bir hastalıktır, dolayısıyla kalan hava hacmini maksimum miktarda nefes vermenize olanak tanıyan uzatma egzersizleri, daha yararlı olduğu kanıtlanmıştır (Şekil 5).

Şekil 5.
Ekspirasyonun uzatılması astımda daha fazla artık hava hacminin giderilmesine yardımcı olur

Kural olarak, Om'u söylemek 10-15 saniye sürer, ancak astım için iyileştirici etki, daha fazla nefes vermenin imkansız olduğu ana kadar uzun süre ilahi söylemekle elde edilir.

EDEBİYAT.

1. McFadden ER., Jr. Harrison'ın Dahiliye ilkeleri. İçinde: Fauci SA, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, longo DL, Jameson, editörler. ABD: McGraw Tepesi; 2005. s. 1511.
2. Nagarathna R, Nagendra HR. Bronşiyal astım için Yoga: Kontrollü bir çalışma. Br Med J 1985;291:1077–9.
3. Goyeche JR, Ikeniy A. Yoga Perspektifi bölüm II: Astım tedavisinde yoga terapisi. J Astım. 1982;19:189–201.
4. Vedanathan PK, Kesavalu LN, Murthy K, Durall K, Hall MJ, ve diğerleri. Nagarathna, Astımlı üniversite öğrencilerinde Yoga Tekniklerinin klinik çalışması: Bir kontrol çalışması. Alerji Astım Proc. 1998;19:3–9.
5. Benson H, Rosener BA, Marzetta B, Klemechu KM. Farmakolojik tedavide kan basıncında azalma. Düzenli olarak gevşeme tepkisi veren hipertansif hastalar. Lancet. 1974;1:289–92.
6. Patel C, Marmot MG, Terry DJ, Carruther M, Hunt B, Patel S. Koroner riski azaltmada gevşeme denemesi: Dört yıllık takip. Br Med J 1985;290:1103–6.
7. Innes JA, Reid PT. Davidson'un ilkeleri ve tıp uygulamaları. İçinde: Boon NA, Colledge NR, Walker BR, Hunter JA, editörler. ABD: Churchill Livingstone Elsevier; 2006. s. 655–7.
8. Nagarathna R, Nagendra HR. Bangalore: Svyasa Yayını; 2004. Pozitif Sağlık için Yoga terapisinin bütünleşik yaklaşımı; s. 3.2.7–6.6.1.
9. Saxena T, Mittal SR. Hafif ila orta dereceli hipertansiyonun tedavisinde stres gevşemesi. Asya J Clin Cardiol. 2000;2:36–41.
10. Guyton AC, Hall JE, editörler. Philadelphia: Saunders; 2006. Solunum yetmezliği – Patofizyoloji, tanı, oksijen tedavisi. İçinde: Tıbbi fizyoloji ders kitabı; P. 529.
11.Mcfadden Acil Servis. astımın patogenezi. J Alerji Kliniği İmmunol. 1984;73:411–22.
12. Cooper S, Oborne J, Newton S, Harrison U, Thompson Coon J, Lewis S, ve diğerleri. İki nefes egzersizinin etkisi (Astımda Buteyko ve pranayama, randomize bir kontrol çalışması. Thorax. 2003;58:674–9).
13. Slader CA, Reddel HK, Spencer LM, Belousova EG, Armor CL, Bosnic-Anticevich SZ, ve diğerleri. Astım tedavisinde 2 farklı nefes tekniğinin çift kör, randomize kontrollü çalışması. Göğüs. 2006;61:651–6.
14. Singh V, Wisniew SK, Britton T, Tatters FA. Astımlı hastalarda yoga nefes egzersizlerinin (pranayama) hava yolu reaktivitesine etkisi. Lancet. 1990;335:1381–3.

Uluslararası Yoga Dergisi'nden alınan makale Medknow Yayınları'nın izniyle sağlanmıştır.

Tıpta "psikosomatik hastalık" diye bir kavram vardır - gelişimi vücut ile ruh arasındaki şüphesiz bağlantıya dayanan patolojik bir durum. Dahası, ruh, psikosomatik hastalıkların gelişiminde sıklıkla belirleyici, başlangıç ​​​​rol oynar. Zihinsel çatışma bedensel düzeyde gerçekleşirken, hastalığın meydana geleceği organ ve sistemlerin seçimi kalıtsal, yapısal faktörlerin yanı sıra birçok dış nedene de bağlıdır.

Psikosomatik hastalıklar, esansiyel hipertansiyon gibi yaygın rahatsızlıkları içerir. ülser, nörodermatit, koroner kalp hastalığı. Bronşiyal astım da bu kategoriye girer.

Aslında tüm bu hastalıkların psiko-duygusal arka plan ve aşırı stresle açık veya gizli bir bağlantısı vardır. Hastalığın başlangıcı ve gelişimi genellikle psikojenik nedenlere sahiptir.

Bronşiyal astım psikosomatik patolojinin önemli bir temsilcisidir. Nefes alma ile insan ruhu arasındaki yakın bağlantı, bir yandan hastalığın gelişim mekanizmalarını belirlerken, diğer yandan yoga terapisinin ve diğer "nefes" rehabilitasyon yöntemlerinin büyük olanakları bu bağlantıya dayanmaktadır.

Bronşiyal astım (BA) kronik olarak tanımlanabilir. İltihaplı hastalık bronş ağacı Bronşların bozulmuş reaktivitesi ve duyarlılığı ile birlikte nefes darlığı, öksürük veya solunum rahatsızlığı atakları ile kendini gösterir.

Astımdaki nefes darlığı genellikle doğası gereği ekspiratuardır (yani nefes verme zorluğuyla ilişkilidir) ve bu da bronşların tıkanmasından (bozulmuş açıklık) kaynaklanır. Bronş tıkanıklığı çeşitli mekanizmalara bağlı olarak gelişir: bronş duvarının kas tabakasının spazmı, bronşiyal mukozanın ödemi ve aşırı mukus salgılanması. Tüm bu faktörler bronş çapının azalmasına ve açıklığının azalmasına katkıda bulunur.

Astım patogenezinde büyük önem taşıyanlar psikolojik nedenler. AD'nin nöropsikotik varyantını geliştirirken, hastalığı mikrososyal çevreye yetersiz uyum sağlama ve duygusal sorunları çözmekten geçici olarak soyutlama aracı olarak kullanma eğilimi vardır (G.B. Fedoseev, V.I. Trofimov, 2006). Zihinsel provokasyon mekanizmaları ve önceden oluşturulmuş patojenik mekanizmaların güçlendirilmesi önemlidir - örneğin, daha önce zambak alerjisi tanısı konmuş bir hastada bir saldırının gelişmesi; pencere kenarında bir buket zambakın bulunduğu bölüme girişte nefes darlığı krizi gelişti; Bu buketin görüntüsü bir saldırının başlamasına neden oldu - her ne kadar zambaklar yapay olsa da ve gerçek bir alerjen görevi göremese de.

Çoğu durumda bronşiyal astım, alerjik hastalıklara kalıtsal yatkınlığın arka planında gelişir. Astımın gelişiminin altında yatan alerjik bileşen, ciltte besin alerjileri şeklinde kendini gösterebilir; belirtiler üst solunum yollarını da kapsayabilir (alerjik rinit, saman nezlesi, laringeal ödem) - bu durumda alerjen vücuda solunum yolu yoluyla giren maddelerdir: ev tozu, böcekler, yün, polen vb.

Ayrıca alerjik sürecin belirli bir aşamada ve çeşitli faktörlerin etkisi altında olması dış faktörler Bronş ağacı seviyesinde gelişir. Bronşiyal mukozanın bir alerjenle teması alerjik bir inflamasyon reaksiyonunu tetikler. Bronş kası elemanları tonunu ve spazmını arttırır, bu da bronşların daralmasına ve bronş açıklığının azalmasına neden olur. Havanın iletilmesi solunum sistemi sonuçta mukoza zarının şişmesini ve aşırı mukus salgılanmasını kötüleştirir. Sonuç olarak, nefes verirken küçük bronşlar çökerek nefes vermede zorluğa ve ekspiratuar (yani ekshalasyonla ilişkili) nefes darlığının ortaya çıkmasına neden olur.

Astım patogenezinde bronş ağacı seviyesindeki otonom dengesizlik de önemlidir. Unutmayalım ki parasempatik gergin sistem bronşların düz kas elemanlarının tonunu arttırır (yani bronşları daraltır, buna bronkokonstriksiyon denir) ve mukus salgılanmasını uyarır. Sempatik sistem ise tam tersine bronşları genişletir (bronkodilasyon) ve bronş iletimini iyileştirir. Astımlı hastalarda parasempatik aktivitede artışla karakterize edilen, bronş tonusunun otonomik kontrolünde çeşitli bozukluklar bulunmuştur; ancak, büyük olasılıkla bu bozukluklar doğası gereği ikincildir ve kronik hastalıklarla ilişkilidir. inflamatuar süreç. Enflamatuar aracıların (aracı moleküller) hassas sinir uçlarını uyarabildiği, bunun da bronşların refleks parasempatik daralmasına yol açtığı gösterilmiştir (G.B. Fedoseev, V.I. Trofimov, 2006).

Endokrin mekanizmaları da bir miktar önemlidir. Adrenal bezlerin ve glukokortikoid (GC) hormonlarının yetersiz aktivitesi, inflamasyonun ve bronşiyal hiperreaktivitenin gelişmesinde önemli rol oynar. Glukokortikoid hormonlarının (ciddi astım formları için tedavi seçeneklerinden biri) oral yoldan uygulanmasına bağlı olarak glukokortikoid eksikliği ortaya çıkabilir. Ayrıca hipotalamik-hipofiz-adrenal eksendeki fonksiyon bozuklukları da rol oynar. GC eksikliği ile bu hormonların inflamasyon üzerindeki etkisi azalır, bağışıklık sistemi ve alerjik reaksiyon sırasında anti-inflamatuar aracıların salınması üzerine.

Östrojenlerin zayıf bir bronkokonstriktör (daraltıcı) etkisi vardır ve progesteronun zayıf bir bronkodilatör (genişletici) etkisi vardır. Östrojen/progesteron dengesizliği kadınlarda alerjik reaksiyonların ve bronkospazmın gelişmesine zemin hazırlar (G.B. Fedoseev, V.I. Trofimov, 2006).

Dolayısıyla AD, patogenezi zihinsel, immün, otonomik, endokrin, kalıtsal ve sosyal mekanizmaların çeşitli kombinasyonlarda oluşturduğu karmaşık, çok faktörlü bir hastalıktır.

BA'nın tedavisi için modern Batı tıbbı, immün-alerjik inflamasyonu baskılayan farmakolojik ilaçların yanı sıra bronşların otonom aparatını etkileyen inhalasyon ajanları sunmaktadır. Çoğu zaman, sempatik sistemin reseptörlerini uyaran ve dolayısıyla bronşların (salbutamol) geçici olarak genişlemesine neden olan inhale ilaçlar ilk olarak reçete edilir. Bronkospazmı azaltmak için parasempatik sistemin reseptörlerini bloke eden maddeler de kullanılır. Hastalarda bu kategorideki ilaçlara bağımlılık gelişebilmekte ve sonrasında tedaviye inhale sentetik ilaçlar eklenmektedir. hormonal ilaçlar(glukokortikoidler), lokal bağışıklığı güçlü bir şekilde baskılayarak alerjik inflamasyonu bloke eder.

Yukarıdaki ilaçlar etkisizse, son adım hormonal glukokortikoidlerin ağız yoluyla reçete edilmesidir. Bu terapi türü geniş aralık ağır yan etkiler(steroid mide ülseri, osteoporoz, arteriyel hipertansiyon, steroid diyabet, kişinin kendi hormonlarının sentezinin baskılanması, yağ metabolizması bozuklukları) - yoga terapisi programlarını oluştururken bir takım kısıtlamalar gerektirir.

Bu arada, ilaç dışı tedavi yöntemleri genellikle açık ve kanıtlayıcı bir etkiye sahiptir ve dozun azaltılmasına olanak tanır. farmakolojik ilaçlar veya onları tamamen terk edin. G.B.'ye göre. Fedoseeva, "İlaç dışı yöntemlerin ciddi bir avantajı, hastanın kendi telafi edici yeteneklerinin restorasyonu nedeniyle remisyonun sürdürülmesinin gerçekleşmesidir." Kişinin kendi kaynaklarını geri kazandıran bu tür tedavi yöntemleri arasında yoga terapisi de yer alır.

Genel olarak, fiziksel rehabilitasyon yöntemleri astımın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir ve semptomların kontrolünün iyileştirilmesine yardımcı olabilir. 599 hastayı kapsayan 17 RKÇ'yi içeren bir meta-analiz, egzersizin astım semptomlarını, yaşam kalitesini, fiziksel dayanıklılığı iyileştirdiğini, bronş aşırı duyarlılığını ve egzersize bağlı bronkokonstriksiyonun yanı sıra akciğer fonksiyonu ölçümlerini de azalttığını gösterdi ve bu nedenle yardımcı olarak önerilebilir. İle ilaç tedavisi(Eichenberger PA ve diğerleri, 2013). Aerobik antrenmanı bronşiyal hiperreaktiviteyi ve proinflamatuar sitokinlerin serum seviyelerini azaltır ve aynı zamanda astımlı hastaların yaşam kalitesini de artırır (França-Pinto A. ve ark., 2015).

Hatha yoganın bir rehabilitasyon yöntemi olarak uygulanması da onun etkinliğini doğrulamaktadır; Kontrollü çalışmalar, yoga egzersizlerinin gündüz ve gece ataklarının sayısında azalmaya yol açtığının yanı sıra kullanılan ilaç sayısında da azalmaya yol açtığını gösteriyor; ayrıca spirometrik göstergeler (tepe ekspiratuar akış hızı) iyileşir (Mekonnen D. ve diğerleri, 2010).

Bazı durumlarda yoga uygulaması bronş ağacının fiziksel aktiviteye adaptasyonunun iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Çalışmaya astım hastası olan 6 ila 17 yaş arası çocuklar katıldı. Çalışma, bronkokonstriksiyona bağlı çocuklarda yoga uygulamasının uygulanabilirliğini değerlendirmek amacıyla yapıldı. fiziksel egzersiz(BK-FU). 10 kişilik iki grup oluşturuldu: grup 1 – CD-FU'ya eğilimi olan çocuklar, grup 2 – CD-FU'su olmayan çocuklar. Her iki grup da 3 ay boyunca haftada 2 kez 1 saat süren yoga pratiği yaptı. Başlangıç ​​düzeyi (müdahalenin başlamasından önce) ve programın tamamlanmasından sonra değerlendirildi: IgE seviyeleri, eozinofil sayısı ve spirometrik parametreler. Egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu (BC-FU) olan çocuk grubunda, 1 saniyedeki maksimum zorlu ekspirasyon hacminde anlamlı bir iyileşme ortaya çıktı; Programın sonunda grup 1'deki tüm katılımcılar (bronkokonstriksiyonun indüklendiği grup) fiziksel aktivite) fiziksel aktivite artık bronkokonstriksiyona neden olmuyor. Dolayısıyla yoga uygulamasının egzersize bağlı bronkokonstriksiyon üzerinde faydalı bir etkisi vardır ve daha iyi astım kontrolü sağlamak için kullanılabilir (Tahan F. ve ark., 2014).

Bronşiyal astım için rehabilitasyon programlarının temelinin çeşitli uygulamalar olması gerektiğine inanmak için nedenler var nefes egzersizleri. Bu nedenle, bir çalışmaya bronşiyal astım hastası olan 74 hasta dahil edildi. Hastalara, yoga nefes teknikleri (özel teknik belirtilmemiş), diyafragmatik nefes ve büzülmüş dudak nefesini içeren basit bir nefes egzersiz programı öğretildi, böylece programın tamamlanması günde 10 dakikadan fazla sürmedi. Bir aylık günlük egzersizin ardından katılımcıların %66'sı egzersizlerin inhale ilaç kullanımını azalttığını belirtti; ayrıca Astım Kontrol Testi puanlarında istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme (p = 0,002) ve Astım Yaşam Kalitesi Anketi (AQLQ)'ne göre yaşam kalitesi puanlarında başlangıç ​​puanlarına göre istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir iyileşme vardı (Karam M. ve ark. ., 2016). 120 hastayla yapılan randomize kontrollü bir çalışma, 8 hafta boyunca yoga nefes egzersizleri yapmanın Astım Yaşam Kalitesi Anketi'ne (AQLQ) göre yaşam kalitesini istatistiksel olarak anlamlı derecede artırdığını ve atakların sayısını ve şiddetini ve ayrıca gerekli ilaçların dozunu azalttığını gösteriyor. (P<0.01) по сравнению с исходным уровнем (Sodhi C. et al., 2014).

Bir dizi bireysel kontrollü çalışma, hatha yoga uygulamasının AD'yi kontrol etmedeki etkinliğini gösterirken, meta-analizler ve sistematik incelemeler (birçok benzer çalışmadan elde edilen verileri özetleyen) şimdiye kadar daha az net sonuçlar sunmaktadır. Astımlı 1048 hastayı kapsayan 15 kontrollü randomize çalışmanın sistematik bir incelemesi, yoganın yaşam kalitesi, astım semptomlarında iyileşme ve ilaç kullanımında azalma üzerindeki etkilerini inceledi. Beş çalışmada yalnızca yoga nefes egzersizleri kullanılırken geri kalanında nefes egzersizleri, asanalar ve meditasyon teknikleri kullanıldı. Müdahaleler 2 haftadan 54 aya kadar sürdü, ancak çoğu çalışmada 6 aydan fazla sürmedi. İncelemenin yazarları, yoganın yaşam kalitesini orta derecede artırabileceği ve astım semptomlarını azaltabileceği sonucuna varmıştır, ancak yoganın astım üzerindeki etkilerini doğrulamak için daha yüksek kalitede çalışmalara ihtiyaç vardır (Yang Z.Y. ve diğerleri, 2016).

824 hastayı içeren 14 RKÇ'yi içeren meta-analizin yazarları, analiz edilen verilere dayanarak, yoganın nefes egzersizleriyle karşılaştırıldığında hiçbir faydası olmadığı için yoganın astım için rutin bir müdahale olarak kabul edilemeyeceği sonucuna vardı. Ancak yoganın olumsuz ve istenmeyen etkilerle ilişkisi yoktu. Kaynak, incelemede yer alan yoga programlarının özelliklerini belirtmemektedir (Cramer H. ve diğerleri, 2014). Cramer H. liderliğindeki bir grup bilim insanının alıntılanan son sonucu, yoga uygulamasını nefes egzersizleriyle karşılaştırıyor; astım için bir yoga terapi programının çok çeşitli nefes teknikleri içermesi gerektiğinden, bu başlı başına tuhaf bir durum. Meta-analizlerin sonuçlarının belirsizliği, çalışılan materyalin heterojenliğinden kaynaklanıyor olabilir - örneğin, farklı hatha yoga programları farklı etkiler verebilir: standart asana programlarının kullanımı faydalı olabilir, ancak büyük olasılıkla Hatha yoga ağırlıklı olarak Nefes alma programlarının etkinliği daha yüksek olacaktır. Pek çok bilimsel çalışmada (ve özellikle meta-analizde), araştırmacılar, hatha yoga programlarının tamamen farklı şekillerde yapılandırılabileceğinin farkında değiller ve bu da yöntemin standardizasyon ilkesini açıkça ihlal ediyor.

Bronşiyal astım, yoga terapistinin çabalarına çok duyarlı bir hastalıktır. Yazarın mütevazı pratik deneyiminin gösterdiği gibi, egzersizlerin bir sonucu olarak, kural olarak, durumda önemli bir iyileşme elde etmek ve astım semptomları üzerindeki kontrolü arttırmak mümkündür. Bir eğitim programı oluşturmanın en başından itibaren kullanılması gereken ana uygulama alanlarını ele alalım.

• Uygulamanın önemli bir unsuru, unsurlardır. sukshma-vyayama, omuz kuşağını aktif olarak kullanıyor. Astımda, akciğerlerle ortak segmental innervasyona sahip kasların hipertonisitesi şeklinde belirgin değişiklikler gözlenir: splenius, skalen, trapezius, serratus anterior, erector spinae. Bu kaslar gergin olduğunda kaburgaların ve tüm göğsün hareketleri bozulur, baş ve omuz kuşağının konumu değişir. Sonuç olarak, bronşların drenajı bozulur ve bronşların sözde erken ekspiratuar kapanması gelişir, bunun sonucunda akciğerlerin alt kısımlarındaki havalandırma keskin bir şekilde kötüleşir (V.A. Epifanov, 2008). Bu nedenle, antrenmanın çok erken aşamalarında omuz kuşağının kas, bağ ve eklem aparatlarını aktif olarak çalıştıran eklem ısınma egzersizlerini tanıtmak önemlidir. Bu, yerel kas gerginliğini hafifletmenize ve kas tonusunu eşit şekilde dağıtmanıza, solunum kaslarının işleyişini optimize etmenize ve sonuçta pulmoner ventilasyonu iyileştirmenize olanak tanır. Ayrıca omuz kuşağını ve bu bölgenin propriyoseptif duyarlılığını içeren dinamik uygulamalar, patolojik motor-visseral refleks zincirlerinin “kırılmasına” ve kas-iskelet sistemi, merkezi sinir sistemi ve bronş ağacı arasındaki ilişkinin normalleştirilmesine olanak sağlar.
• Zorla nefes alma türleri - kapalabhati ve bhastrika– aynı anda birden fazla mekanizmanın uygulanmasını sağlamanıza olanak tanır. İlk olarak, solunum yollarındaki basınç dalgalanmaları bronşların siliyer epitelinin aktivitesini uyararak mukus atılımını aktive eder. İkinci olarak, solunum hızındaki bir artış, otonomik tonu sempatik aktivasyona doğru kaydırır, bu da bronkodilatasyonu ve anti-inflamatuar etkiye sahip endojen (doğal) glukokortikoidlerin seviyesindeki artışı teşvik eder. Bazı yetkili kaynaklar (Potapchuk A.A., Matveev S.V., Didur M.D., 2007) belirli değişkenlerde zorlu nefes alma türlerinin kullanılmasını önermektedir: "burun jimnastiği" olarak adlandırılan, saniyede 1 nefes sıklığıyla gerçekleştirilen aktif nefes almaları ve pasif ekshalasyonları içerir. Hastadan burnundan aktif bir zorunlu nefes alması istenir (mümkün olan maksimumdan yaklaşık %20-30 daha az aktif). Burundan her zorlu nefes almanın ardından hava, nefes vermeye odaklanmadan pasif olarak serbest bırakılır. Zorla soluma doğru yapıldığında, burnun kanatları burun septumuna doğru çekilir ve buna karakteristik bir semptom olan "koklama" eşlik eder. Bu seçenek (ekshalasyonun aktif olarak yapıldığı kapalabhati'nin yaygın versiyonundan farklıdır), astımlı hastalar için uygundur, çünkü ekspiratuar ve inspiratuar solunum kasları ile ilgili nöron grupları arasındaki fizyolojik dengenin yeniden sağlanmasına yardımcı olur. solunum merkezi. Önde gelen uzmanlar, astımlı hastalar için solunum kaslarının gücünü ve dayanıklılığını arttırmak için inspiratuar eğitimin en çok endike olduğuna inanmaktadır (Zilber, 1996). Ancak pratik çalışmalarda, kapsamlı bir yoga terapisi uygulamasının parçası olarak kullanılan kapalabhati (aktif nefes verme ve pasif nefes alma) ve bhastrika'nın (solunum döngüsünün her iki aşaması da eşit derecede aktiftir) geleneksel versiyonları genellikle iyi bir etki sağlar. Karmaşık, tedavisi zor vakalarda yoga terapisi uygulamasının bireysel seçimi için çeşitli zorunlu nefes alma seçeneklerinin olanakları hatırlanmalıdır. Ayrıca, şiddetli astım türlerinde, sık ve keskin nefes alma da dahil olmak üzere herhangi bir şeyin bir atağı tetikleyebileceği de unutulmamalıdır; bu nedenle, en yumuşak seçeneklerle kapalbhati ve bhastrika'da ustalaşmaya başlamanız gerekir (kapalbhati tekniği hakkında daha fazlasını okuyun).
• Asana uygulamalarında vurgu şuna kaydırılmalıdır: Omurga uzatmasıyla asanalar yapmak(bhujangasana, sarpasana, matsiasana, vb.). Bu, öncelikle sempatik sinir sisteminin uyarılmasına katkıda bulunabilir (adrenal bezlerin fonksiyonlarının, kan akışındaki değişiklikler ve bu alanın mekanik sıkışması nedeniyle aktive edildiği varsayılabilir; aktive edici bir etki olasılığı). sempatik paravertebral gangliyonlar göz ardı edilemez - ancak bu kavramlar hala daha fazla çalışma ve doğrulama gerektirir). İkincisi, sapmalar, AD'de daha çok tercih edilen motor otomatizmaların oluşumuna ve kas tonusunun dağılımına katkıda bulunur.
• Uygulamaya giriş tam nefes aynı anda birden fazla hedefe ulaşmanızı da sağlar. Yukarıda bahsedildiği gibi, astımlı hastalarda, öncelikle akciğerlerin alt kısımlarının ventilasyonu etkilenir (tamamen durana kadar), üst torasik solunuma geçiş meydana gelir ve akciğerlere kan temini ile bunların ventilasyonu arasındaki normal ilişkiler bozulur. bozuldu. Nefes verme sırasında diyafram tamamen gevşemez ve düz kalır; Nefes alma sırasında böyle bir diyafram daha az kuvvet geliştirir. Diyafragmatik nefes eğitimi, diyaframın solunum sürecine normal katılımını, ventilasyon-perfüzyon oranlarını (yani kan besleme/ventilasyon oranını) yeniden sağlamanıza ve sonuçta gaz değişimini optimize etmenize olanak tanır. Karın boşluğundaki basıncı azaltmak ve diyafram hareketliliğini normalleştirmek için bağırsak fonksiyonunun kalitesine ve bağırsak düzenine dikkat etmek gerekir; kabızlık varlığında uygun müshil diyeti ve bağırsak fonksiyonunu normalleştirmeyi amaçlayan teknikler kullanılır (pavanamuktasana, karın manipülasyonu, ters asanalar vb.). Tam nefes alırken tüm kas gruplarını eşit şekilde nefes almaya dahil etme becerisi, astımlı bir hasta için psikolojik olarak çok faydalıdır: Nefesini kendisinin kontrol edebildiğinin farkındalığı, hastalığa karşı tutumunu önemli ölçüde değiştirir ve olumlu bir psikolojik ruh hali yaratır.
• Nefes Ujjayi Bronşiyal astım için yoga terapisinde ve modern fiziksel rehabilitasyon okullarında dirençli nefes almanın diğer seçeneklerinde kullanılır. Ujjayi, ekspiratuar ve inspiratuar kasların nefes alma sürecine daha düzgün bir şekilde dahil edilmesini destekler; ujjayi nefes alma sırasında genellikle zayıflamış olan nefes alma kaslarını eğitir; ekshalasyon sırasında ujjayi, hava yollarının egzoz havasından daha düzgün bir şekilde boşaltılmasını teşvik eder ve nefes alma sırasında küçük bronşların çökmesini önler. nefes verme. Sama-vritti oranıyla başlamalısınız (1:1, yani nefes verme nefes almaya eşittir), bu, parasempatik sinir sisteminin başlangıçta artan tonu nedeniyle tavsiye edilir. Bronkospazmı aktive eden parasempatik sistem olduğundan parasempatik tonda bir artış arzu edilmez. Bununla birlikte, gelecekte, genel sakinleştirici bir parasempatik etki, merkezi sinir sisteminin genel tonunun normalleşmesine ve genel psikolojik gerginliğin hafifletilmesine yardımcı olabilir, bu nedenle, genel olarak olumlu bir şekilde visama-vritti oranına (1:2) kademeli bir geçişe izin verelim. Hastalığın dinamikleri.
• Siliyer epiteli uyarmak ve bronşlardan mukusu uzaklaştırmak için uygulama şunları içerir: titreşim teknikleri. Bu amaçla, parmaklarla ve avuç içi ile göğse vurmakla birleştirilebilen şarkı söyleyen sesli harfler kullanılır.
• Shatkarmalardan dikkat etmeniz gerekenler neti ve vamana-dhauti. Her şeyden önce, üst solunum yollarının mukoza zarının uyarılması bronşların ve bronşiyollerin refleks genişlemesini gerektirdiğinden burun nefesi normalleştirilmelidir (S.N. Popov, 2007). Nazal nefes almayı normalleştirmek için yukarıda bahsedilen kapalabhati ve bhastrika'nın yanı sıra jala ve sutra neti kullanılır. Asanalar, vyayamalar ve nefes uygulamaları kullanılarak yapılan tedaviye dirençli vakalarda, Ayurveda ve Hint yoga terapisinin geleneksel sistemlerinde kullanılan vamana-dhauti ("kusmayı temizleme") önemli ölçüde yardımcı olabilir. Yapay olarak indüklenen kusma sırasında, medulla oblongata'nın kusma merkezinin boşalmasının, yakın çevrede bulunan solunum ve öksürük merkezlerinin çekirdeklerinin yanı sıra ana vagus sinirinin çekirdeklerinin aktivitesini değiştirdiği varsayılabilir. parasempatik sinir sisteminin siniri. Bu, solunum süreçlerini kontrol eden ana merkezi mekanizmaların aktivitesinin modüle edilmesine yol açar ve sonuçta bronşiyal astımın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir: atakların sıklığı ve süresi azalır, hastalığın remisyon süresi artar. Vamana-dhauti hem yeni başlayan bir saldırıyı durdurmak için hem de önleyici bir yol olarak gerçekleştirilebilir; Vamana-dhauti'nin sistematik kullanımı bir uzmana danışıldıktan ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak yapılmalıdır.
• Kas gevşetme uygulayıcıları kesinlikle dikkat etmelidir çünkü bu, psikofizyolojik tonu normalleştirmeye, durumsal ve kişisel kaygıyı ve başka bir saldırı korkusunu azaltmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, ilk aşamalarda uygulamanın sempatik tonu korumayı amaçlaması gerektiği unutulmamalıdır; Bu nedenlerden dolayı aşırı uzun shavasana seansları yapmaya gerek yoktur (5-7 dakika yeterlidir), ayrıca shavasana'yı hafif bir sapma oluşumuyla (araya bir destek, tuğla veya rulo halinde serilmiş) kullanarak kullanmak mantıklıdır. omuz bıçakları). Omuz kuşağı ve kol kaslarını lokal olarak gevşetmek için uygulamalar kullanılır: nefes alırken - gerginlik, nefes verirken - gevşeme.
• Mümkünse, nefes tutmayı kullanarak veya uzun bir solunum döngüsü becerisini geliştirerek hipoventilasyon solunum düzenlerinde ustalaşmayı hedeflemelisiniz. Hiperventilasyonun neden olduğu hipokapni (karbon dioksit seviyelerinin azalması), bronşiyal astımı olan hastalar arasında yaygın bir fenomen olarak kabul edilir. CO2 seviyesi izleme ve biyogeribildirim prensiplerine dayanan cihazları kullanan nefes eğitimi programları, astım hastalarında gelişmiş akciğer fonksiyonuyla ilişkili olan serum CO2 seviyelerinin normalleşmesine olanak tanır (Jeter A.M. ve diğerleri, 2012). Astım hastası 120 hasta, kapnometrik olarak kontrol edilen hipoventilasyon grubuna (CART) veya yavaş nefes alma grubuna (SLOW) randomize edildi. Müdahale 6 ay sürdü; Her iki grup da astım semptomlarında klinik olarak anlamlı azalmalar gösterdi, ancak CART grubunda CO2 seviyelerinde daha büyük bir artış vardı, bu da solunum fonksiyonunda daha fazla fayda ve semptomlarda daha fazla azalma ile ilişkiliydi (Ritz T. ve diğerleri, 2014). Hipoventilasyon yoga teknikleri ve bunların gelişim özellikleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Dolayısıyla, bronşiyal astım için yoga terapisi uygulamasının ana alanları şunlar olacaktır: sapmaların ağırlıklı olduğu asanaların dinamik uygulaması (omurganın uzatılması), kapalbhati ve bhastrika, tam nefes alma teknikleri ve ujjayi, sesli harflerin okunması şeklinde drenaj egzersizleri. ve kendi kendine titreşim masajı, neti ve vamana-dhauti, gönüllü kas gevşetme teknikleri ve mevcut hipoventilasyon egzersizlerinde uzmanlaşma.

Genel olarak, astım için solunum rehabilitasyon programlarının oluşturulması, vücut için çok çeşitli olağandışı ve alışılmadık solunum modellerini içermelidir. Bu, tabiri caizse, mevcut patolojik psiko-nöro-solunum modelini "kırmaya" ve aynı zamanda nefes düzenlemenin orijinal, normal fizyolojik mekanizmalarını geri yüklemeye olanak tanır.

Pratik deneyimlerin gösterdiği gibi, yukarıdaki ilkelere dayanan sistematik yoga uygulamasıyla, vakaların önemli bir kısmında bronşiyal astımın seyri iyileşir. İlaç dozları azaltılır ve genellikle farmakoterapiyi tamamen bırakmak mümkündür. Hastalık sıklıkla son derece nadir ataklar veya bunların tamamen yokluğu ile stabil bir remisyona girer. Aynı zamanda, bronşiyal astım için belirli yoga program seçeneklerinin yararları konusu daha fazla araştırma gerektirmektedir.

Yoga terapi uygulamasından bir örnek

Bunu nadir ya da olağanüstü bir şey olarak değil, standart bir vakanın tipik bir örneği olarak yayınlıyorum.

Kadın 72 yaşında. Teşhis: bronşiyal astım, karışık form (alerjik, enfeksiyona bağlı). Aşama 2 hipertansiyon.

Hayatımda ilk kez 70 yaşımdayken 2010 yılında bronşiyal astım hastalığına yakalandım. Hastalık hızla ilerledi ve ilgilenen doktor, çok az etkisi olan inhale adrenerjik agonistleri reçete etti. Ekspiratuar nefes darlığı atakları daha sık hale geldi ve dışarı çıkarken atakları tetikleyen bronşların soğuk hassasiyeti ortaya çıktı.

Adrenerjik agonistlerin yetersiz klinik etkisi nedeniyle, ilgilenen doktor inhale glukokortikoid formlarını reçete etti.

Ekim 2010'da yoga terapisine başvurdum. Uygulama, tüm ana eklem grupları için yumuşak vyayam'dan (ortak jimnastik) oluşuyordu, ancak kollara ve omuz kuşağına vurgu yapılıyordu, solunum kaslarını güçlendirmek için formasyon teknikleri, diyafram ve tam nefes alma becerilerinin geliştirilmesi, ünlü seslerle doğal titreşim masajı yapılıyordu. ve göğse vurmak, majariasana döngüsü, sırt üstü uzanarak yapılan sığ kıvrımlar (sarpasana, elleri kullanmadan bhujangasana'nın çeşitleri). Shavasana (son rahatlama) kısadır (yaklaşık 3-5 dakika), yumuşak bir pasif sapma (omurga boyunca kürek kemikleri arasında alçak bir yuvarlanma) şeklindedir.

Önerilen egzersiz seti hasta tarafından haftada 5-6 kez uygulandı. Aynı zamanda hipertansiyon için farmakoterapinin başarılı bir şekilde düzeltilmesi gerçekleştirildi. Bir ay sonra bronşiyal astım seyrinde kalıcı bir klinik iyileşme kaydedildi. Derslerin başlamasından 2 ay sonra ataklar tamamen ortadan kalktı, inhale edilen glukokortikoidlerin dozlarında kademeli bir azalma yapıldı ve ardından tamamen ortadan kaldırıldı. Hasta bugüne kadar yoga terapisi uygulamaya devam ediyor; bronşiyal astım tamamen düzeldi: herhangi bir farmakolojik destek olmadan ekspiratuar nefes darlığı atakları yok.

Kaynakça:

G.B. Fedoseev, V.I. Trofimov “Bronşiyal astım”, NordMedIzdat, St. Petersburg, 2006

Eichenberger PA, Diener S.N., Kofmehl R, Spengler C.M.. Astımda egzersiz eğitiminin hava yolu hiperreaktivitesine etkileri: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Spor Med. 2013 Kasım;43(11):1157-70. doi:10.1007/s40279-013-0077-2.

França-Pinto A, Mendes FA, de Carvalho-Pinto RM, Agondi RC, Cukier A, Stelmach R, Saraiva-Romanholo BM, Kalil J, Martins MA, Giavina-Bianchi P, Carvalho CR. Aerobik antrenman, orta veya şiddetli astımı olan hastalarda bronş aşırı duyarlılığını ve sistemik inflamasyonu azaltır: randomize kontrollü bir çalışma. Göğüs. 2015 Ağustos;70(8):732-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206070. Epub 2015 10 Haziran.

Mekonnen D, Mossie A. Yoganın astımlı hastalar üzerindeki klinik etkileri: bir ön klinik çalışma. Etiyopya J Sağlık Bilimleri. 2010 Temmuz;20(2):107-12.

Sodhi C, Singh S, Beri A. Bronşiyal astımlı hastalarda yoga öncesi ve sonrası yaşam kalitesinin değerlendirilmesi: randomize bir çalışma. İran J Alerji Astım İmmunol. 2014 Şubat;13(1):55-60.

Karam M, Kaur BP, Baptist AP. Astım için değiştirilmiş bir nefes egzersizi programının uygulanması kolay ve etkilidir. J Astım. 2016 Haziran 10:1-6.

Tahan F, Eke Güngör H, Bicici E. Yoga eğitimi egzersize bağlı bronkokonstriksiyona faydalı mıdır? Alternatif Sağlık Med. 2014 Mart-Nisan;20(2):18-23.

Yang ZY, Zhong H.B., Mao C, Yuan JQ, Huang YF, Wu XY, Gao Y.M., Tang JL.

Astım için yoga.Sao Paulo Med J.2016 Temmuz-Ağustos;134(4):368. doi: 10.1590/1516-3180.20161344T2.

Cramer H, Posadzki P, Dobos G, Langhorst J. Astım için Yoga: sistematik bir inceleme ve meta-analiz.Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 Haz;112(6):503-510.e5. doi: 10.1016/j.anai.2014.03.014. Epub 2014 13 Nisan.

Jeter AM, Kim H.C., Simon E, Ritz T, Meuret A.E.. Astım için hipoventilasyon eğitimi: bir vaka örneği. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2012 Mart;37(1):63-72. doi:10.1007/s10484-011-9178-6.

Ritz T, Rosenfield D, Steele AM, Millard MW, Meuret A.E..Kapnometri Destekli Hipoventilasyon (CATCH) ve yavaş nefes alma eğitimi yoluyla astımın kontrol edilmesi: randomize kontrollü bir çalışma. Göğüs. 2014 Kasım;146(5):1237-47. doi: 10.1378/göğüs.14-0665.

Beden eğitimi sağlığı iyileştirmenin ve normal nefes almaya dönmenin yöntemlerinden biridir. Bronşiyal astım için düzenli egzersiz terapisi, ilaç almanın yanı sıra hastalığın gelişmesini önleyebilir ve atak sayısını azaltabilir.

Bu hastalık gelişmesine neden olur. Balgamın ortaya çıktığı mukoza tabakasının şişmesi kas spazmlarına neden olur. Sonuç olarak nefes alırken bronşların sıkışması, şiddetli öksürük ve boğulma atakları meydana gelir.

ÖNEMLİ! Bronşiyal astımın nedenleri arasında yün veya polen alerjisi, toz, kalıtım, ilaçlar yer alır.

Astım enfeksiyonlardan kaynaklanmaz. Tedavisi için özel ilaçlar kullanılır. Bronşlar her türlü patojene tepki verir: tütün dumanı, toz veya toz, keskin kokular, soğuk. Bir nöbeti veya şiddetli öksürüğü tetikleyebilirler. Bronşiyal astıma en duyarlı olanlar çocuklar ve gençlerdir, ancak bu herkeste ortaya çıkabilir.

Fizik tedavinin amaçları

Çoğu zaman doktorlar ve hastalar tedavi sürecinde fizik tedavinin etkisini hafife alırlar. Modern ve pahalı ilaçların onsuz kullanılması vücudu tamamen iyileştiremez. Zamanla sağlık bozulabilir ve daha ciddi hastalıklar gelişebilir.

ÖNEMLİ! Fizik tedavi istisnasız tüm hastalara faydalıdır. Cinsiyet, yaş veya hastalığın evresine ilişkin herhangi bir kısıtlama yoktur. Bronşiyal astım pek çok soruna neden olabilir ve derhal tedavi edilmelidir.

Sağlıklı yaşam aktiviteleri aşağıdaki hedeflere sahiptir:

Solunum sistemi kaslarının performansını artırmak için çeşitli egzersiz türleri geliştirilmiştir.

Fizik tedavi eylemleri

Tedavi, vücudun durumu normale döndüğünde ataklar arasında yapılır.

1. Egzersiz nefes alma hızınızı geri kazandırır.
2. Ses amfizem gelişimini önleyebilir ve metabolizmayı iyileştirebilir. Kas çalışması sırasında vücutta orta derecede bir adrenalin salınımı meydana gelir.
3. Solunum sürecine katılan kaslarda hastalığın ortaya çıkmasını önleyen bir yük vardır. Bronşiyal astımın gelişimini ilk aşamada durdurmak mümkündür.
4. Egzersiz programı, sağlık durumuna ve hastalığın gelişim derecesine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı derlenir.
5. Kompleks sıklıkla fizik tedavi ve nefes almayı aynı anda içerir.

Programın Yürütülmesi

Acele etmemeli ve kısa sürede mümkün olduğu kadar çok egzersizi tamamlamaya çalışmamalısınız. Hız görünümü tetikleyebilir ve egzersizlerin kalitesi arzulanan çok şey bırakacaktır. Bronşiyal astımın başlangıç ​​evrelerinde az miktarda fizik tedavi egzersizleriyle başlayıp yavaş yavaş daha karmaşık egzersizlere geçmek ve zamanla vücuttaki yükü artırmak gerekir.

ÖNEMLİ! İlk birkaç gün hasta, tedavinin ana bölümünü gerçekleştirmesine yol açan beden eğitimi hazırlık kursuna tabi tutulur.

Nefes egzersizleri, vücudu oksijenle doldurmanıza, bronşları güçlendirmenize ve mukus birikimlerini temizlemenize, kan dolaşımını yeniden sağlamanıza olanak tanır. Fizik tedavinin temiz havada veya havalandırılan bir odada yapılması tavsiye edilir.

Egzersizlerin kontrendikasyonları vardır. Bu önerilere uymamak astımınızı karmaşık hale getirebilir:

• alevlenmenin ortaya çıkışı;
• solunum yolu enfeksiyonları sırasında;
• soğuk hava (eğer egzersizler açık havada yapılıyorsa).

Fizik tedaviye hazırlık kursu:

1. Sırtınız dik bir sandalyede otururken burnunuzdan derin bir nefes almanız gerekir. Nefes verme ağız yoluyla yapılır. 5 ila 10 nefes almanız gerekir.
2. Başlangıç ​​pozisyonu aynıdır. Nefes alırken kol birkaç saniye nefesi tutarak yükselir, ardından nefes verirken alçalır.
3. Bir sandalyede otururken eller dizlerin üzerine konulur. El ve ayaklarla dairesel hareket yapılır. Her yönde 10 dönüş yapmanız gerekir.
4. Kendinizi bir sandalyenin veya koltuğun arkasına bastırın, birkaç derin nefes alın ve nefesinizi 5 saniye tutun. 8 yaklaşım gerçekleştirilir.
5. Göğse hafif bir kuvvetle basılmasıyla öksürük meydana gelir. 5-8 kez öksürmeniz gerekir.

Fizik tedavinin ana faaliyetleri

İyi yapılırsa bronşiyal astımla baş etmeye yardımcı olacaklardır.

1. Ayakta dururken öne doğru eğilirken nefes alın. Nefes vermeyle birlikte vücut orijinal konumuna geri döner. 5 – 10 tekrar gerçekleştirin.
2. Ayakta, ellerinizi vücudunuza bastırarak burnunuzdan nefes alın. Bu sırada eller yükselir ve omuzlara dokunur. Nefes verme elleri ilk pozisyona döndürür. Tekrar sayısı 4 – 15 kez.
3. Mide ileri doğru hareket ederken burundan nefes alın. Ekshalasyona karın bölgesinde çizim eşlik eder. Her şey 1-2 dakika sürüyor.
4. Ellerinizi vücudunuza bastırarak ayakta durun, derin bir nefes alırken aynı anda dizinizi göğsünüze doğru kaldırın. Dizinizi mümkün olduğunca göğsünüze yaklaştırmaya çalışmalısınız; bu işe yaramazsa mümkün olan maksimum yüksekliğe getirin. Nefes vermeyle birlikte bacak orijinal yerine iner. Tekrar sayısı her bacak için 5 – 7 defadır.
5. Aynı pozisyonda, nefes alırken kolunuz vücut boyunca kayarken yana doğru eğilirsiniz. Nefes verin, başlangıç ​​pozisyonuna dönün. 5 – 10 tekrar gerçekleştirin.
6. Yatakta yatarken ağızdan derin ve yavaş bir nefes verilerek diz göğse doğru çekilir. Burundan nefes vererek bacak orijinal konumuna geri döner. Her bacak için tekrar sayısı 4 – 8.
7. Ayak parmaklarınızın üzerinde durun, kollar yanlara yayıldı. Derin bir nefesle kollarınız göğsünüzün üzerinde çaprazlanır ve avuçlarınızla kürek kemiklerinize vurursunuz. Nefes almayla eş zamanlı olarak kollar başlangıç ​​pozisyonuna döner.

Nefes alırken çeşitli sesler çıkarabilirsiniz. Egzersize harflerin uzun süreli telaffuzu eşlik edebilir: e, o, u. Ana fizik tedavi programında bunlar şunlardır: s, r, z. Son aşamada: w, x. Ses yaklaşık 5 saniye boyunca telaffuz edilir ve süre 1 dakikaya çıkar. Bu egzersizler, sesler arasında 20 saniyelik aralar verilerek, günde 3 defa 5 dakika tekrarlanır.

Bronşiyal astım için yoganın olumlu özellikleri

Bronşiyal astım durumunda yoganın vücut sağlığını iyileştirmede büyük etkisi vardır. Hastanın durumunu iyileştirebilir ve yalnızca astım için değil diğer hastalıklar için de eklem esnekliğini geliştirebilir. Bronşiyal astım için yoga yapılması tavsiye edilir. Egzersiz birçok semptomu hafifletebilir ve bazılarını hafifletebilir. Yoga hastanın ruh halini iyileştirebilir ve fiziksel durumunu iyileştirebilir.

Nefes egzersizleri ve esneme egzersizlerini içerir. Yoga kursunu tamamladıktan sonra hasta tüm kas gruplarını öğrenecek ve gevşetecektir.

ÖNEMLİ! Bronşiyal astım için yoga yaptıktan sonra birkaç ay içinde gözle görülür iyileşmeler ortaya çıkacaktır. Birçok hasta nefes almanın düzeldiğini, sağlık durumunun düzeldiğini ve birçok astım semptomunun ortadan kaybolduğunu fark eder.

Hastalığın başlangıç ​​aşamasında kullanmaya başlarsanız fizik tedavinin faydaları artacaktır. Hızlı yürüme, yavaş koşma, nefes egzersizleri ilaç tedavisiyle mükemmel bir şekilde birleştirilir. Düzgün tasarlanmış bir egzersiz programı, atakların oluşumunu azaltacak ve bronşiyal astımın kötüleşmesini önleyecektir.

Bronşiyal astım

Bronşiyal astım, ana semptomları bronşların hiperaktivitesinin (çeşitli tahriş edici maddelere artan tepki) neden olduğu boğulma atakları olan bulaşıcı alerjik bir hastalıktır.

Bronşiyal astımın nedenleri ya dış faktörler ya da iç organların işleyişinin bozulmasıdır (endojen faktörler). Bu bağlamda, birinci tip astıma alerjik, ikinci tipe ise endojen denir.

Alerjik bronşiyal astımda alerjen, vücutta antikor oluşumuna neden olabilecek herhangi bir madde olabilir: bitki poleni, evcil hayvan tüyü, toz, yiyecek. Alerjiye neden olan bir ürünün belirlenmesi her zaman bireyseldir.

Endojen astımın nedeni solunum enjeksiyonları, amino asit metabolizması bozuklukları, endokrin ve nöropsikolojik bozukluklar olabilir.

Bir kişinin hayatında olumlu olayların meydana geldiği ve nevrotikleştirici faktörlerin ortadan kalktığı, astımdan tamamen iyileşen birçok bilinen vaka vardır. Öneri ve kendi kendine hipnoz iyileşmeye yardımcı olabilir.

Şiddetine göre bronşiyal astım hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır.

Hafif bronşiyal astımda yaygın boğulma atakları görülmez. Bronkospazm belirtileri haftada iki defadan fazla görülmez ve uzun sürmez. Bu tür hastalar ayda en fazla üç kez bir saldırıdan geceleri uyanabilirler.

Hastalığın orta şiddeti ile boğulma atakları hem gündüz hem de gece daha sık görülür. Hasta ataklar arasında bile ilaç almak zorunda kalıyor.

Şiddetli astım, atakların sık olduğu, uzun süreli olduğu ve yaşamı tehdit edebileceği anlamına gelir.

Uzun süreli bir boğulma krizi, vücudun status astmatikus adı verilen bir durumuna dönüşebilir. Bu, hastanın akciğerlerde ventilasyon ve gaz değişiminde ilerleyici bozukluklarla birlikte yaşamı tehdit eden bronş tıkanıklığı geliştirdiği anlamına gelir.

Bihar Yoga Terapi Tıp Merkezi, bu kitapta sunduğumuz bronşiyal astımı tedavi etmek için yöntemler geliştirmiştir.

Astımın olası nedenleri

Astıma, immünolojik reaktivite ve parasempatik sinir sisteminin akciğerlere yönelik artan uyarımı da dahil olmak üzere bronşların daralmasına neden olan birçok faktörün birleşimi neden olur.

Parasempatik sinirler, beynin daha yüksek duygusal merkezlerin kontrolü altındaki bir bölgesi olan hipotalamustan kaynaklanır. Sonuç olarak, duygusal stres hipotalamusu etkiler, hipotalamusu parasempatik liflere uyaranlar gönderir ve böylece astım krizini tetikleyebilir. Astım nasıl tedavi edilir? Sonuç şu: Zihinsel ve duygusal tepkileri durdurduğunuzda astımı durduracaksınız. Ancak bunu yapmak o kadar kolay değil.

Günümüzde en sık görülen hastalıklar psikosomatik hastalıklardır. Duygusal stres en derin süreçlerin bir yansımasıdır. Biz bu streslere neden olan sorunlarla uğraşırken onlar da yanımızda kalıyorlar.

Bazı insanlar öfkeli ve endişeli hissedebilir, sonra aniden bu sorunları bir kenara bırakıp sakinliklerini yeniden kazanabilirler. Yogilerin yaptığı budur. Sahip olduğumuz her düşünce ve duygu vücudumuzu bir şekilde etkiler. Sağlığın en iyi sigortası sakin ve dengeli bir zihindir. Astımlıların gönül rahatlığına olan ihtiyacı birkaç kat artar ve rahatlama yeteneği, tedavilerinin en önemli bileşenidir.

Akut bronşiyal astım atağı durumunda ne yapmalısınız?

Akut astım krizi sırasında kişiye ne olur? Genellikle korku, acı ve ıstırapla karışık panik ve kafa karışıklığıdır. Ancak her hastanın kendi deneyimi vardır. Öncelikle iç süreçlerinizi fark edip analiz etmeniz gerekiyor. Bu, bir saldırının yaklaştığını önceden algılamanıza ve belirli önlemleri almanıza yardımcı olacaktır. Tam olarak hangileri?

Bir sandalyenin veya yatağın kenarına oturun, öne doğru eğilin, dirseklerinizi dizlerinize yaslayın ve tüm vücudunuzu gevşetin. Nefesinize odaklanın ve onu havanın özgür ve kolay hareketi olarak hissetmeye çalışın.

Önceki egzersize alternatif olarak Pranamasana (Tavşan Duruşu) veya Shashankasana'yı (Ay Duruşu) kullanabilirsiniz. Tüm bu pozlar rahatlamanızı ve daha özgür nefes almanızı sağlayacaktır.

Beşe kadar sayarak nefesinizi kontrol edin: Nefes alın, nefesinizi tutun ve nefes verin. Daha sonra nefesinizi verdikten sonra yine beşe kadar sayarak nefesinizi tutmaya çalışın. Bu durumda, yogilerin tam nefes alma tekniğini veya daha düşük diyafram nefesini kullanın. 10 dakika veya daha uzun süre bu şekilde nefes almaya devam edin.

Bir saldırının geldiğini hissettiğiniz anda bu uygulamaları kullanırsanız, bundan kaçınabilirsiniz. Bir saldırıdan kaçınılamazsa, tuz terapisi solunum yollarını temizlemenin, sinir sistemini rahatlatmanın ve zihinsel stresi azaltmanın en iyi yolu olacaktır. Astım hastalarının en iyi ilacı tuzdur. Vücuda girdiğinde mukusu giderir, iltihabı azaltır ve böylece rahatsızlığı ortadan kaldırır.

Astım atağınızın ilerlediğini hissediyorsanız aşağıdaki egzersizleri yapın.

1. Lagha-shankaprakshalana - bir saldırı konusunda önceden uyarı aldıysanız ve fiziksel durumunuz buna izin veriyorsa.

2. İlk uygulamayı tamamladıktan sonra yapılması gereken Kunyal Kriya. Akut astım atağı için etkili bir ilaçtır.

3. Sonra Neti Kriya ve Kapalbhati'yi yapın.

4. Pranayama veya OM mantrasını uygulayın. Süre: Her saat başı 5 ila 10 dakika.

5. Düzenli olarak kahve içmiyorsanız Lagha Prakshalana ve Kunyal Kriya'dan yarım saat sonra bir fincan sıcak, sert kahve içebilirsiniz. Bu, krampları hafifletmeye, göğsünüzü ısıtmaya ve rahatlamanıza yardımcı olacaktır.

Yukarıdaki teknikleri kullanmanın astım krizlerini çok etkili bir şekilde hafiflettiğini bulduk.

Terapötik Yoga Programları

Terapötik yoga programı her hasta için ayrı ayrı geliştirilir ve deneyimli bir yoga öğretmeni gözetiminde uygulanır.

Programlar üç aşamaya ayrılmıştır. Hastanın durumuna bağlı olarak her aşamada ustalaşmak yaklaşık üç ay sürer. Uygulamalara aşina oldukça programı ihtiyaçlarınıza göre şekillendirebilirsiniz. 1. aşamadan itibaren uygulamaların daha sonraki aşamalarda tekrarlanması yalnızca fayda sağlayacaktır. Bu programlar, komplike astımı olmayan, yani yüksek tansiyon veya kalp hastalığı gibi altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olmayan hastalara yöneliktir. Ancak ilk aşamadaki tüm uygulamalar, doğru yapıldığı takdirde her koşulda faydalıdır (uyarılara dikkat edin!).

Önemli olanın uygulamaların miktarı değil kalitesi olduğunu unutmayın. Rahatlayarak yapılan birkaç dakikalık derin pratik, aceleyle yapılan yarım saatten çok daha fazlası anlamına gelir. Uygulama sadece birkaç dakika sürse bile günlük olmalıdır.

Aşama 1: Programın tamamlanması

1. Neti Kriya – günlük.

2. Lagha-shankaprakshalana (bir ay sonra başlayın): Bir ay boyunca haftada iki kez, ardından haftada bir kez.

3. Talasana – 3 döngü.

4. Trikonasana – 3 döngü. 3. seçenekten 1. ve 2. seçeneğe kademeli olarak geçin.

5. Utthita-lolosana – 5 döngü.

6. Kati-chakrasana – 5 döngü.

7. Asanaların hazırlık kompleksi (bacaklar, kollar ve boyun için alternatif egzersizler) – 5 ila 10 döngü.

8. Padasansalasana (Pavanamuktasana döngüsü) – 5 ila 10 döngü arası.

9. Viagra pranayama – 5 ila 10 döngü arası.

10. Bhujangasana – 3 döngü.

11. “Sfenks” – 3 döngü.

12. Shashankasana: statik, 10-27 karın solunumu döngüsü.

13. Meru-vakrasana – 5 döngü.

14. Karın solunumu – 11 döngü.

15. Shavasana'da tam yogi nefesi – 27 döngü.

16. Nadi Shodhana Pranayama: teknik 1 ve 2.1: 1 – 5 döngü, yavaş yavaş sayımı 10: 10'a çıkarın.

17. Bhramari branayama – 9 döngü veya Ujjayi pranayama – 5 dakika.

18. Mula bandha, teknik 1 – 10 döngü. Gevşeme: Yoga mudra.

Aşama 1: kısa program

1. Talasana – 5 döngü.

2. Trikonasana veya Tiryaka-tadasana – 3 döngü.

3. Kati-chakrasana – 5 döngü.

4. Omuz rotasyonları – 5 döngü (hazırlık kompleksinden).

5. Viagra pranayama – 10 döngü.

6. Shashankasana – 5 döngü.

7. Pranayama: Yogilerin karın ve tam nefes alması - bir ay sonra 11 döngü - Nadi Shodhana Pranayama, tam bir döngüde olduğu gibi.

8. Bhramari pranayama – 9 döngü.

9. Shavasana.

Aşama 2: tam program

1. Neti Kriya – günlük.

2. Kunyal Kriya – haftada bir veya ihtiyaç duyulduğunda.

3. Lagha-prakshalana - ilk ayda haftada iki kez, ardından haftada bir kez.

4. Padahastasana, statik – 3 döngü.

5. Dvikonasana – 3 döngü.

6. Pavanamuktasana, 3. bölüm: Kastha-takshanasana – 6 döngü.

7. Surya Namaskar – 3 ila 6 döngü arası.

8. Solunum normale dönene kadar Shavasana ve karın solunumu.

9. Shashanka-bhujangasana – 5 döngü.

10. Sarpasana – 3 döngü.

11. Uthan-pristhasana, statik – 10 nefes döngüsü.

12. Pranamasana – 10 nefes döngüsünden oluşan 2 döngü.

13. Shavaudarakarshanasana – her yöne 1 döngü.

14. Agnisara Kriya: Svana Pranayama ile başlayın, 1 ay boyunca yapın, ardından Gerçek Kriya'ya geçin - 10-20 nefes döngüsünden oluşan 3 ila 5 döngü.

15. Kapalabhati – 20 nefes döngüsünden oluşan 3 ila 5 döngü.

16. Nadi Shodhana Pranayama, teknik 2, 1:2 (sizin için rahat olan bir sayıyla başlayın ve yavaş yavaş 10:20'ye kadar sayın).

17. Bhramari pranayama – 9 döngü veya Ujjayi pranayama – 5 dakika.

18. Mula bandha, senkronize nefesle 2 – 10 döngü tekniği.

19. Gevşeme - Shavasana.

Aşama 2: kısa program

1. Shashanka-bhujangasana – 8 döngü.

2. Sarpasana – 5 döngü.

3. Pranamasana – 3 döngü.

4. Shava-udakarshasana – 1 döngü.

5.Pranayama. Meditasyon ve Shatkarma, uzun bir programda olduğu gibi.

Sahne 3

1. Shatkarma, 2. aşamada olduğu gibi.

2. Surya Namaskar – 3 ila 8 döngü arası.

3. Shavasana.

4. Kandharasana – 3 döngü.

5. Paschimottanasana, statik – 2 döngü.

6. Gomukhasana – her iki tarafta 1 döngü.

7. Yoga mudra – 2 döngü.

8. Dhanurasana – 3 döngü.

9. Shashankasana, statik – 10'dan 27'ye kadar döngü.

10. Ardha-matsyendrasana – her iki tarafta 1 döngü.

11. Sarvangasana veya Viparita-karani-mudra – 1 döngü.

12. Balık pozu – 1 döngü.

13. Bhastrika – 20 nefes döngüsünden oluşan 3 ila 5 döngü.

14. Nadi Shodhana Pranayama, aşama 3, 1:1:1, ritmi yavaş yavaş 1:1:2 - 5 döngüye kadar artırın.

15. Tadagi mudra – 3 döngü.

16. Gevşeme – Shavasana.

Diğer tedaviler

Astım tedavisinde yoga terapisinin tamamen yeterli bir yöntem olduğuna inansak da diğer yöntemleri bilmenin de önemli olduğuna inanıyoruz. Bunlar Rishikesh'ten Swami Sivananda'nın "Astım: Nedenleri ve Tedavisi" kitabında verilmektedir. Burada kısaca aşağıdaki konuları ele alıyoruz:

Kahve tedavisi;

Bitkisel tedavi;

Ayurveda;

Homeopati;

Tuz tedavisi;

Speleoterapi.

Kahve ile tedavi

Astımlılar için en iyi içecek kahvedir. Ancak fazla alınması durumunda etkili olmayacaktır. Sadece gerekli olduğunda içilmelidir. Bir atak sırasında, özellikle Kunyal Kriya ve Neti Kriya'yı uyguladıktan yarım saat sonra içerseniz, bir fincan sert kahve çok faydalı olacaktır.

Kahvenin tedavi edici etkisi mide, boğaz ve akciğerleri yumuşatıcı etkisinden oluşur. Kahve aynı zamanda içerdiği kafein nedeniyle hafif bir bronkodilatördür.

Ayrıca kahve, bronşların sinirlerini ve kaslarını gevşeterek astımlı bir kişinin nefes alma zorluğunu hafifletir ve normalleştirir.

Otlar

Astım hastalığına iyi gelecek iki bitki çayını burada sunuyoruz.

1. Öksürükotu: 1 çay kaşığı bitkiyi bir bardak kaynar suya koyun, birkaç dakika bekletin ve istediğiniz zaman içirin.

2. Karahindiba kökü: Bitkiyi öğütün, kaynar suya koyun ve günde birkaç bardak içirin.

Daha kapsamlı bilgi için şifalı bitkilerle ilgili özel literatüre başvurmalısınız.

Masaj

Masaj vücudun her yerine rahatlama ve gençleşme sağlar. Eklem ağrılarını ve ağrılı kasları hafifletir ve toksinlerin atılmasına yardımcı olur.

Ayurvedik veya Çin masajı gibi belirli masaj türleri tedavi edicidir ve astıma katkıda bulunan aşırı ısı ve nemi ortadan kaldırabilir.

Ayurveda

Ayurveda'nın yoga kadar uzun bir geçmişi vardır. Bu sistemin ustası olmak bazen bir ömür alır. Astıma yalnızca temel Ayurveda yaklaşımını verebiliriz.

Ayurveda'ya göre astımın nedenleri şunlardır:

Çevre kirliliği;

Soğuk su içmek;

Aşırı hareket;

Baharat, yağ, tütün kullanımı;

Et, yağlı ve süt ürünleri gibi ağır yiyecekler, tatlılar vb. yemek.

Tedavi yöntemleri.

1. Oda iyi havalandırılmalıdır. Başınızı, göğsünüzü ve kollarınızı desteklemek için yastık kullanın. Gün boyunca sıcak yiyecek ve içecek verin, soğuk bir şey vermeyin. Göğsü ısıtmak (güneşlenmek veya ısıtma yastığı gibi) mukusu gidermenin ve rahatlama sağlamanın bir yoludur. Akşamları rahat bir uyku sağlamak için hafif bir yemek yiyin.

2. Saldırı sırasında yalnızca hafif yiyecekler yiyin: meyve suları, üzüm, elma, bal vb.

3. Sıcak mevsimde soğuk banyo, soğuk mevsimde ise ılık banyo yapmalısınız. Her sabah temiz havada yürür.

4. Terlemeyi sağlayın (sıcak banyolar, güneşlenme, battaniyeler, sıcak içecekler), çünkü bu, bayat havanın ve soğuğun vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır.

5. İyi bir içecek şu bileşimdir: eşit miktarda bal ve zencefil suyu ile az miktarda zerdeçal. Mukusun giderilmesine ve vücudun ısınmasına yardımcı olacaktır.

Homeopati

Homeopati "kaba" ilaçları kullanmaz. Bu sistemin temelinde üç prensip yatmaktadır.

1. Benzeri tedavi eder.

2. Minimum dozun büyüsü.

3. Hastalığın değil hastanın tedavisi.

Pek çok kişi, deneyimli bir homeopatinin elinde tedavinin harikalar yaratabileceğini belirtiyor.

Mineral tuzlarla tedavi

Dr. Schussler tarafından sunulan bu teori, hastalıkların çoğunlukla vücudun küçük konsantrasyonlarda ihtiyaç duyduğu bazı mineral tuzlarının eksikliğinden kaynaklandığını belirtmektedir. Astım tedavisinde ilk gerekliliklerden biri vücudun uygun tuzlarla doldurulmasıdır. Bu tuzlar:

1) Potasyum fosfat: Bu, nefes alma güçlüğünün ana ilacıdır. Özellikle astımın diyetten kaynaklandığı durumlarda büyük dozlarda kullanılır;

2) potasyum klorür: büyük mukus salgılarının, kabızlığın ve karaciğerin yavaşlamasının eşlik ettiği astımı tedavi eder;

3) potasyum sülfat: sarı balgamlı astım için;

4) Astım tedavisinde de etkili olabilecek diğer tuzlar şunları içerir: kalsiyum fosfat, kalsiyum florür, sodyum klorür, magnezyum fosfat, sodyum sülfat.

Daha ayrıntılı bilgi için lütfen ilgili uzmanla iletişime geçin.

Speleoterapi

Ukrayna'da yerin 300 metre altında bulunan alerji hastanesinde doktorlar bronşiyal astımı olan hastaları başarıyla tedavi ediyor. Atmosferde yüksek konsantrasyonda sodyum klor tuzlarının bulunması, bronkopulmoner hastalıkları olan hastalar üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Bu tuzlar hastanın akciğerlerini yabancı maddelerden ve toksinlerden temizler. Bu tuzlar muhtemelen bunların mukusla birlikte çözülmesine ve çıkarılmasına yardımcı olur.

Doğru nefes almayı geliştirmek

Pranayama uygulamasıyla geliştirilen doğru nefes alma, bronşiyal astım tedavisinde büyük önem taşıyor. Basit nefes alma tekniklerinden daha karmaşık tekniklere geçerek, yavaş yavaş bu konularda ustalaşmanız gerekir. İşte bunun nasıl yapılacağına dair örnekler (kitaptan) Astım ve Diyabetin Yoga Yönetimi).

BHASTRIKA-PRANAYAMA – HIZLI DİYAFRAM NEFES

Herhangi bir rahat pozisyonda oturun, örneğin Elmas pozu. Ellerinizi dizlerinizin üzerine koyun. Sağ elinizi kaldırın ve Nazarka mudra yapın (işaret ve orta parmaklarınızı avuç içine bastırın ve küçük parmak ile yüzük parmağının iç kısımlarını birbirine bağlayın).

İlk aşama: Sol burun deliğinden Bhastrika.

Baş parmağınızla sağ burun deliğini kapatın. Sol burun deliğinden kuvvetli bir şekilde nefes alın ve nefes verin. Karın nefes alırken dışarı çıkar ve nefes verirken geri çekilir. Göğsünüzü ve omuzlarınızı kaldırmayın, vücut hareketsiz olmalıdır. 10 nefes döngüsünden sonra sol burun deliğinden derin nefes alın, her iki burun deliğini kapatın ve nefesi birkaç saniye tutun. Daha sonra sol burun deliğinden nefes alın.

İkinci aşama: Sağ burun deliğinden Bhastrika.

Sol burun deliğinizi serçe ve yüzük parmaklarınızla birlikte kapatın ve sağ burun deliğinizden 10 nefes alın. Daha sonra sağ burun deliğinden derin nefes alın, her iki burun deliğini de kapatın ve nefesi birkaç saniye tutun. Sağ burun deliğinden nefes verin.

Üçüncü aşama: Her iki burun deliğinden Bhastrika.

Her iki burun deliğinden nefes almak, tek burun deliğinden nefes almaya benzer, yani oldukça güçlü, ancak gereksiz gerginlik olmadan. Ana durum, nefes aldığınızda midenin yükselmesi ve nefes verdiğinizde alçalmasıdır. Bu tür solunum, diyaframın katılımıyla gerçekleştirilen alt karın solunumudur. 10 nefes döngüsünden sonra her iki burun deliğinden derin nefes alın, burun deliklerini kapatın ve Kumbhaka yani nefes tutma işlemini yapın. Daha sonra her iki burun deliğinden nefes verin.

Bhastrika üç farklı ritimde uygulanabilir. Yavaş, her iki saniyede bir nefes, orta, saniyede bir nefes ve hızlı, saniyede iki nefestir. Ritmin sıklığı uygulayıcının durumuna bağlıdır.

Medium Bhastrika akciğerleri iyi güçlendirir. Kumbhaka ile birlikte akciğerlerdeki alveolleri açtığı, gazları ve mukusu uzaklaştırdığı, kandaki oksijen içeriğini arttırdığı ve aynı zamanda derin bir rahatlama sağladığı için astım krizini önlemek için güçlü bir çaredir.

NADI-SHODHANA-PRANAYAMA – Psişeyi Temizlemek

Teknik 1. Hazırlık Uygulaması

Rahat bir pozisyonda oturun (Sukhasana, Varjasana). Başınızı ve sırtınızı düz tutun. Vücudunuzu gevşetin, gözlerinizi kapatın. Birkaç tam yoga nefesi döngüsü gerçekleştirin. Sol elinizi sol dizinizin üzerine koyun ve sağ elinizin parmaklarını Nazarka Mudra'ya yerleştirin.

Baş parmağınızla sağ burun deliğinizi kapatın. Sol burun deliğinden 5 kez nefes alın ve nefes verin. Nefes alma ve verme hızı normaldir. Beş nefes aldıktan sonra başparmağınızı bırakın ve sağ küçük ve yüzük parmaklarınız birlikte olacak şekilde sol burun deliğinizi kapatın. Sağ burun deliğinden 5 kez nefes alın ve nefes verin, normal hızda nefes alın. Elinizi indirin ve her iki burun deliğinden 5 nefes döngüsü yapın.

Bu bir döngüdür. 5 döngü, yani 3 ila 5 dakika arasında pratik yapmanız gerekir. 15 günlük bu uygulamanın ardından 2. tekniğe geçin.

Teknik 2.

Bu teknikte nefes alma ve verme sıkı bir şekilde kontrol edilir. Baş parmağınızla sağ burun deliğinizi kapatın ve tam yoga nefesi kullanarak sol burun deliğinizden nefes alın. Aynı zamanda, sizin için rahat bir ritim oluşana kadar kendinize şunları sayın: "bir ohm", "iki ohm", "üç ohm". Bu temel hesaptır.

Sol burun deliğinizi kapatın ve sağ burnunuzu serbest bırakın. Sol burun deliğinizden nefes alırken yaptığınız gibi nefes döngülerini sayarak sağ burun deliğinizden nefes alın. Nefes alma ve nefes verme süreleri eşit olmalıdır, yani nefes alma-nefes verme oranı 1:1 olmalıdır.

Daha sonra kaldığınız yerden sayarak sağ burun deliğinizden nefes alın. Nefes almanın sonunda sağ burun deliğini kapatın, sol burun deliğini açın ve aynı sayıda sol burun deliğinden nefes verin.

Tutum ve süre. Birkaç günlük uygulamadan sonra, nefes alma ve nefes verme süresini aynı 1: 1 oranında bir sayı artırın. Bu uygulamaya hakim olduktan sonra, nefes alma ve nefes verme oranını 1: 2 olarak değiştirin, yani iki kat daha uzun nefes verin. inhalasyon. Nefes alma sürenizi bir sayı, nefes verme sürenizi ise iki sayı artırmaya devam edin. Bu tekniğe mükemmel bir şekilde hakim olduğunuzda, 3. tekniğe geçin.

Teknik 3.

Sağ burun deliğinizi kapatın ve sol burun deliğinizden beşe kadar sayarak yavaşça nefes alın. Nefes vermenin sonunda her iki burun deliğini kapatın ve beşe kadar sayarak nefesinizi tutun. Sağ burun deliğinizi açın, sağ burun deliğinden hafifçe nefes alın ve ardından beşe kadar sayarak aynı burun deliğinden yavaşça nefes verin. Nefes vermenin sonunda, sol burun deliğini kapalı tutarak hemen beşe kadar sayarak sağ burun deliğinden nefes alın. Beşe kadar sayarak nefesinizi tekrar tutun ve her iki burun deliğinizi de kapatın.

Sol burun deliğinizi açın, sol burun deliğinden hafifçe nefes alın ve beşe kadar sayarak aynı burun deliğinden nefes verin.

Bu bir döngüdür. 5 döngü uygulayın.

Tutum ve süre. Nefes alma, Kumbhaka (nefes tutma) ve nefes verme süresi arasında sıkı bir oranın korunması bu uygulama için çok önemli bir koşuldur. 1:1:1 oranını öğrendikten sonra oranı 1:1:2'ye yükseltin. Örneğin, 5'e kadar sayarak nefes alın, sonra 5'e kadar sayarak Kumbhaka yapın, 10'a kadar sayarak nefes verin. Bu uygulamayı birkaç hafta yaptıktan sonra, bu oran sizin için rahat olduğunda, oranı 1:2:2'ye yükseltin. 5'e kadar sayarak nefes alın, 10'a kadar sayarak Kumbhaka'yı alın ve 10'a kadar sayarak nefes verin. Bundan sonra, nefes alma süresini kademeli olarak bir sayıya kadar, Kumbhaka ve nefes verme süresini ise iki sayıya kadar artırabilirsiniz. Sonunda 6:12:12 oranına ulaşacaksınız.

Nadi Shodhana Pranayama, Jalandhara ve Mula Bandhalar ile birlikte uygulanabilir. Öncelikle nefesinizi tutarak Shodhana'yı yalnızca Jalandhara bandha ile gerçekleştirin.

Bu uygulamada ustalaştıktan sonra Kumbhaka sırasında her iki bandhayı da gerçekleştirin.

Nadi Shodhana Pranayama astım ataklarına karşı çok faydalıdır.

Swami Sivananda'nın yöntemine göre tedavi

Bir saldırı sırasında tüm gün oruç tutmalısınız. Limonlu su için; yalnızca ılık, asla soğuk değil. “Az yağlı” keçi veya inek sütü, hafif sulu meyveler, iyi ıslatılmış kuru meyveler astımlı bir kişinin beslenmesi için ideal besinlerdir. Yiyecekleri daha sık yemek daha iyidir, ancak küçük porsiyonlarda. Akşam yemeği, sabaha kadar güçlü bir iştahınız olacak şekilde olmalıdır. Diyetin dörtte üçü alkali gıdalardan oluşmalıdır. Sınırlı miktarlarda sade yağ ve bitkisel yağ ekleyin. Vejetaryen olmayan ürünler arasında çorba pişirmeniz gereken taze balık kabul edilebilir. Uyarıcı, tütün, alkol yok. Çay ve kahve içmeyin. Kızarmış yiyecekler diyetten tamamen çıkarılmalıdır.

Bronşiyal astım (eski) Huş tomurcukları – 1 yemek kaşığı. kaşık Huş ağacı yaprakları - 2 yemek kaşığı. kaşık Isırgan otu yaprağı, diocious – 1 yemek kaşığı. kaşık Papatya apt. (sepetler) – 1 yemek kaşığı. kaşık Knotweed otu. - 1 yemek kaşığı. kaşık Kekik (bitki) – 1 yemek kaşığı. kaşık Kadife çiçeği ilacı. (sepetler) – 1 yemek kaşığı. kaşık Her şeyi karıştır

Kitaptan Kendinizi hasarlardan ve nazardan nasıl korursunuz? kaydeden Luzina Lada

Boğulmadan (astım) Uyuyan kişiyi okuyun Cesur Yegory, beyaz bir elbise, gümüş bir dizgin ve altın bir kırbaçla tuzlu bir ata biner. Altın bir kırbaçla atın yanlarını okşadı, ayaklarını üzengilere vurdu, Yegori şu sözleri söyledi: “Böylece Tanrı'nın kulu (isim) boğulmasın,

Parmaklar için Yoga kitabından. Sağlık, uzun ömür ve güzelliğin mudraları yazar Vinogradova Ekaterina A.

Astım Son yıllarda giderek daha fazla telefon ve mektup alıyorum: Astım rahatsızlığımı nasıl hafifletebilirim? Astım ataklarını bastırmanın zararsız bir yolu var mı ve tamamen iyileşmeyi mi ummalıyız?

Mudraların İyileştirici Gücü kitabından. Sağlık parmaklarınızın ucunda yazar Brahmachari Swami

Astım Mudra Endikasyonları: Solunum yolu hastalıklarının yanı sıra astım hastası olan kişiler için önerilir. Ayrıca mudra, içsel yalnızlık, keder veya cinsel sorunlar yaşayanlara da yardımcı olur. Nasıl yapılır: tırnaklarınızı kullanarak her iki elinizin orta parmaklarını bükün

Yazarın kitabından

Astım Bir ay boyunca her gün iki bardak taze sığır kanı için.

Bronşiyal astıma benzeyen bir hastalığa ilişkin ilk tarihsel referanslar, 3000 yıldan daha eskiye dayanan Mısır papirüslerinde bulunmuştur. Hipokrat, Galen, Paracelsus ve İbn Sina eserlerinde astımdan bahsetmektedir. İnsanlık binlerce yıldır astımla mücadele ediyor. Ve eski zamanlarda inhalatörler, nebülizörler veya modern ilaçlar olmamasına rağmen, insanlar bir şekilde bu hastalıkla baş etmeye çalıştılar ve yüzyılımızda bile etkinlikleri şaşırtıcı olan yöntemler geliştirdiler.

Solunum, astım nedeniyle bozulan vücut fonksiyonudur. Solunum sürecine birçok organ katılır: bronşlar, akciğerler, solunum kasları, burun. Astımlı bir kişinin durumunu hafifletmek için bu organları eğitmek ve çalışmalarını optimize etmek gereklidir. Ve atalarımız bunu oldukça etkili bir şekilde yaptı.

En ünlü nefes teknikleri bize Doğu'dan geldi. Hintli yogiler nefes almaya büyük önem verdiler; 4 tür nefes almayı ayırt ettiler:

• Üst solunum (klaviküler)- köprücük kemiklerinin ve omuzların yükseldiği ve diyaframın düşerek karın organlarına baskı yaptığı nefes;


• Orta solunum (kostal)- hareketsiz bir mideyle tüm göğsün içinden nefes almak;


• Alt solunum - karın. karın kaslarını içerir.

Yogilere göre, yukarıdaki nefes alma türlerinin üçü de, farklı koşullara uygun olmasına rağmen, akciğerlerin belirli kısımlarını savunmasız hale getirir, bu nedenle dördüncü, en gelişmiş nefes alma türüne hakim olmak önemlidir:

Tam nefes– böyle bir nefes alma, solunum cihazının tamamını tam olarak kullanır. Bu nefes alma şekliyle akciğerlerin her kısmı eşit derecede havalanır ve tüm solunum kasları eşit derecede etkili çalışır.

Tam nefes alma, tüm yogi nefes egzersizlerinin temelidir. Üstelik tam nefes alma becerisinde doğal olmayan hiçbir şey yoktur: Küçük bir çocuk bu şekilde nefes alır, vücudu henüz kıyafetlerle sıkıştırılmamışken, yaşam tarzı ve beslenmesi doğayla uyum içindedir.

• Kollarınız vücudunuz boyunca uzatılmış halde yerde oturarak veya yatarak, pürüzsüz, rahat bir nefes almaya başlayın. Aynı zamanda kollar yanlara doğru yayılır. Önce midenizin nasıl şiştiğini, ardından nefesinizin göğsünüze doğru nasıl hareket ettiğini hissetmeye çalışın - göğüs genişler ve son olarak akciğerlerin üst kısımları havayla dolarak köprücük kemiklerini kaldırır.


• Nefes almanın zirvesinde nefesinizi 1-2 saniye tutun.


• Ellerinizi orijinal konumlarına döndürerek, yavaşça, pürüzsüzce, gerginlik olmadan nefes verin.


• Nefes verdiğinizde, hava akciğerleri ters sırayla terk eder: önce üst olanlar - köprücük kemikleri düşer, sonra orta olanlar - göğüs düşer; ve daha düşük - mide söndürülür.


• Egzersiz doğru yapıldığında 10-15 saniye sürer ve 5 kez tekrarlanmalıdır.

Yogilerin tam nefes alma konusunda o kadar ustalaşmak ki bu şekilde sürekli olarak çaba harcamadan nefes alabilmek oldukça zor bir iştir. Ama bu beceri

nefes alma mümkün olduğu kadar verimlidir ve özellikle astım hastaları için önemli olan tüm solunum kaslarının çalışmasını kontrol etmenizi sağlar.

1. I.p. - ayakta, bacaklar ayrı. Burun deliklerinin çökmesine neden olacak şekilde burundan yavaş, gürültülü nefes alma. Sonra bir dizi ani nefes verme, sanki ıslık çalıyormuş gibi dudaklarınızı büzerek ama yanaklarınızı şişirmeden. Nefes verme, diyafram ve kaburgalardan gelen direnç hissiyle birlikte yoğun olmalıdır. Egzersiz günde 5 yaklaşıma kadar 3 kez tekrarlanmalıdır. Zayıf ve yumuşak bir şekilde nefes verirseniz, egzersiz anlamını kaybeder. Günde 5 defa, 3 defa tekrarlanarak yapılması tavsiye edilir.


2. I.p. - ayakta. Bacaklar omuz hizasında. Önceki egzersizde olduğu gibi nefes alın, ancak kollarınız başınızın üzerine kaldırılmış haldeyken nefesinizi birkaç saniye tutun, keskin bir şekilde bükün ve kollarınızı indirerek ağzınızdan havayı nefes vererek "ha" sesini söyleyin. . Yavaş bir nefes alarak dikleşerek kollarınızı tekrar başınızın üzerine kaldırın ve ardından yavaş bir nefes vererek yavaşça indirin.


3. I.p. - sırtüstü yatarak. İlk egzersizde olduğu gibi nefes alın, kollarınızı kaldırın ve yere değene kadar başınızın arkasında hareket ettirin. Daha sonra nefesinizi birkaç saniye tutun ve dizlerinizi keskin bir şekilde bükün, ellerinizle kavrayın, karnınıza doğru bastırın ve “ha” sesiyle nefes verin. Bu pozisyonda birkaç saniye dinlenin ve yavaşça nefes alarak başlangıç ​​pozisyonuna dönün ve tamamen rahatlayın.

Bronşiyal astımın patofizyolojisi, nefes verirken nefes almada özel bir zorluk meydana gelecek şekildedir. Hemen hemen tüm yoga nefes egzersizleri nefes vermeyi, zorlamayı, kasları çalıştırmayı ve nefes verme mekanizmalarını iyileştirmeyi vurgular. Bu, geleneksel tıp tarafından da kabul edilen bronşiyal astım tedavisinde yoga egzersizlerinin yüzyıllardır test edilmiş yüksek etkinliğini açıklamaktadır.