Kandaki demir: normal, artan ve azalan seviyeler. Demir eksikliği anemisi Biyokimyasal araştırmanın özellikleri

Analiz serum demirinin düşük olduğunu gösteriyorsa, bunun nedeni hızla bulunmalı ve kandaki demir düzeyinin yükseltilmesi için her türlü çaba gösterilmelidir. Gerçek şu ki, bu mikro elementin düşük içeriği bağışıklığın zayıflamasına, sürekli hastalığa, kas tonusunun azalmasına, sindirim sorunlarına neden olur. Çocuklarda demir eksikliği büyüme ve gelişmede gecikmelere neden olur.

Ayrıca demir eksikliği kanser gibi çok tehlikeli hastalıkların habercisi olabilir. Bu durumda ilaç tedavisine ve diğer tedavi yöntemlerine mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Bazen sebep hastalıkla ilgili değildir ve elementin vücuda gıdayla birlikte yetersiz alınmasından kaynaklanır. Bu durumda kandaki demir seviyesinin nasıl artırılacağı sorusunun cevabı basittir: Diyetinizi ayarlamanız gerekir. Başvuru ilaçlar bu durumda genellikle gerekli değildir (doktor vitamin-mineral komplekslerinin kullanımını reçete etmedikçe).

İnsan vücudundaki toplam demir miktarının, kişinin cinsiyetine, kilosuna ve yaşına bağlı olarak iki ila yedi gram arasında değiştiğine inanılmaktadır. Saf haliyle bu madde vücutta bulunmaz: çok toksiktir, bu nedenle bir eser element kana girdiğinde çoğu proteinlere bağlanır. Demirin geri kalan kısmı anında dokularda rezerv şeklinde biriken hemosiderin veya ferritine (protein bileşikleri) dönüştürülür ve vücut eser elementte bir eksiklik yaşadığında bunları oradan çıkarır.

Vücudun kendisi demir üretmez: Bu eser element gıdayla birlikte gelir ve bağırsaklarda emilir (bu nedenle eser elementin düşük miktarları genellikle bağırsak yolu sorunlarıyla ilişkilendirilir). Demir daha sonra kanın sıvı kısmı olan plazmaya ulaşır.

Daha sonra eser elementin yaklaşık yüzde sekseni, kırmızı kan hücresinin ayrılmaz bir parçası olan hemoglobine dahil edilir. Burada demir, hemoglobine oksijen ve karbondioksit eklenmesinden sorumludur. Bu mikro element akciğerlerde kendisine oksijen bağlar. Daha sonra kırmızı kan hücrelerinin içinde bulunan hemoglobinin bir parçası olarak hücrelere gönderilir, onlara oksijen aktarır ve karbondioksiti kendisine bağlar. Bundan sonra kırmızı kan hücresi, demir atomlarının karbondioksitle kolayca ayrıldığı akciğerlere gönderilir.

Demirin gazları bağlama ve çıkarma yeteneğini ancak hemoglobinin bir parçası olduğunda kazanması ilginçtir. Bu mikro elementi içeren diğer bileşikler bu yeteneğe sahip değildir.

Demirin yaklaşık yüzde onu, miyokardiyal kas ve iskelet kaslarında bulunan miyoglobinin bir parçasıdır. Miyoglobin oksijeni bağlar ve depolar. Vücutta oksijen açlığı yaşanmaya başlarsa bu gaz miyoglobinden çıkarılır, kaslara geçer ve daha sonraki reaksiyonlara katılır. Bu nedenle, herhangi bir nedenle kasın herhangi bir kısmına kan akışı kesildiğinde, kas bir süre daha oksijen almaya devam eder.

Demir ayrıca diğer maddelerin bir parçasıdır ve onlarla birlikte hematopoezde, DNA üretiminde rol oynar. bağ dokusu. Lipid metabolizmasında, oksidatif reaksiyonlarda rol alır, zehirlerin karaciğer tarafından nötralizasyonunu düzenler, enerji metabolizmasını destekler. Tiroid bezinin birçok metabolik süreçte yer alan hormonların sentezi için bu elemente ihtiyacı vardır. Demirin hamilelik sırasındaki rolü önemlidir: Bebeğin vücudu onu dokularını oluşturmak için kullanır.

Vücuttaki demir eksikliğinin sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkilediği uzun zamandır bilinmektedir. Ve hepsi bu elementin beyin hücreleri arasındaki sinyallerin iletilmesinde rol oynaması nedeniyle. Bu mikro element aynı zamanda vücudun hastalıklara karşı direncini arttırır ve yorgunluğu giderir. Bu nedenle, eksik olduğunda kişi çoğu zaman kendini güçsüz hisseder.

Ne kadar mikro element olmalı?

İÇİNDE erkek vücudu bu mikro elementin rezervleri kadınlardan daha yüksektir ve 500 ila 1,5 bin mg arasında değişmektedir. Kadınlarda bu rakam 300 ile 1 bin mg arasında değişmektedir. Aynı zamanda doktorlar, nüfusun büyük çoğunluğunun asgari düzeyde demir rezervine sahip olduğunu iddia ediyor. Bu nedenle hamilelik sırasında vücudun büyük miktarlarda demire ihtiyaç duyduğu durumlarda demir eksikliği ortaya çıkabilir ve doktorlar önleme için vitamin ve mineral preparatları reçete eder.

Vücutta demir eksikliği olup olmadığını öğrenmek için biyokimyasal kan testi yapmak gerekir. Çalışmanın materyali bir damardan alınır, daha sonra plazmadan fibrinojen çıkarılır (böylece çalışma sırasında kan pıhtılaşmasın) ve serum elde edilir. Böyle bir numunenin kan bileşimini incelerken kullanılması uygundur.

Bu nedenle sağlıklı bir kişinin kanındaki serum demiri normu aşağıdaki değerlere uygun olmalıdır:

• 1 yıla kadar: 7,16 – 17,9 µmol/l;
• 1 ila 14 yaş arası: 8,95 – 21,48 µmol/l;
• 14 yaş üstü kadınlarda hamilelik dahil: 8,95 – 30,43 µmol/l;
• erkeklerde 14 yıl sonra: 11,64 – 30,43 µmol/l.

İÇİNDE kadın vücudu miktarı erkeklere göre daha azdır. Üreme çağındaki kadınlarda demir konsantrasyonu menstrüasyona bağlıdır. Döngünün ikinci yarısında, bu mikro elementin seviyeleri en yüksek değerlere ulaşır, menstrüasyondan sonra seviyesi önemli ölçüde azalır, bu da adet sırasında kan kaybıyla ilişkilidir.

Hamilelik sırasında vücuttaki demir içeriği hamile olmayan bir kadınla aynı seviyede olmalıdır.

Ancak aynı zamanda vücudun bu mikro elemente olan ihtiyacı da artar ve bu nedenle hamilelik sırasında gıdayla yeterli miktarda demir sağlanmasının sağlanması gerekir. Bunun nedeni, yalnızca annenin vücudunun bu mikro elemente değil aynı zamanda bebeğin vücuduna da ihtiyaç duymasıdır. Bu nedenle gelişiminin belirli bir aşamasında onu çok hızlı bir şekilde büyük miktarlarda almaya başlar.

Bu nedenle doktorun hamilelik sırasında önerdiği özel diyet ve ayrıca özel vitamin ve mineral preparatlarının kullanımını da öngörür. Bu sayede hamilelik sırasında vücuda gerekli tüm maddeler sağlanır. Doğumdan sonra hamilelikte olduğu gibi akut demir ihtiyacı ortadan kalkar. Ancak vitamin ve mineral takviyesi almayı bırakmaya değer mi, doktor söylemeli.

Demir eksikliği belirtileri

Sonuçları yorumlarken malzemenin günün hangi saatinde alındığını hesaba katmak çok önemlidir: vücuttaki demir içeriği gün boyunca büyük ölçüde dalgalanır. Demir konsantrasyonunun sabah saatlerinde akşama göre daha yüksek olduğu bilinmektedir.

Ayrıca kandaki demir konsantrasyonunun birçok nedene bağlı olduğunu da bilmelisiniz: bağırsakların işleyişine, dalakta, kemik iliğinde ve diğer organlarda depolanan mikro element rezervlerinin miktarına ve ayrıca üretime ve vücutta hemoglobinin parçalanması. Demir vücudu farklı şekillerde terk eder: dışkı, idrar ve hatta tırnak ve saçla.

Bu nedenle vücutta yeterli demir bulunmadığı takdirde birçok organ ve sistemin işleyişinde bozukluklar gözlenir. Bu nedenle mikro element eksikliği aşağıdaki belirtilerle gösterilir:

• artan yorgunluk, halsizlik hissi, yorgunluk;
• artan kalp atışı, nefes darlığı;
• sinirlilik;
• baş dönmesi;
• migren;
• soğuk el ve ayak parmakları;
• soluk cilt, kırılgan tırnaklar, saç dökülmesi;
• dilin ağrısı veya iltihabı;
• bacaklarınızı hareket ettirmek için güçlü istek (huzursuz bacak sendromu);
• iştahsızlık, alışılmadık yiyecekler için özlem.

Bu tür belirtileri fark ederseniz kandaki demir düzeyini belirlemek için bir test yaptırmanız gerekir. Çalışma eksikliği gösteriyorsa, nedeni mümkün olduğu kadar çabuk bulunmalıdır (özellikle hamilelikten veya büyüyen bir çocuğun vücudundan bahsediyorsak).

Hemen paniğe gerek yok: Birçok durumda demir eksikliği yetersiz beslenmeden kaynaklanır. Örneğin, vejeteryanlarda, süt ürünleri diyetine bağlı kalan kişilerde (kalsiyum mikro elementin emilimini engeller) ve ayrıca yağlı yiyeceklere bağımlı olanlarda eksikliği kaydedilmiştir. Ayrıca oruç sırasında vücutta çok az demir bulunur. Diyet düzeltildikten ve vitamin ve mineral takviyesi alındıktan sonra konsantrasyonu normale döner.

Vücutta az miktarda demir bulunması, vücudun bu eser elemente olan ihtiyacının artmasından kaynaklanabilir. Bu öncelikle iki yaşın altındaki küçük çocuklar, ergenler ve hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlar için geçerlidir.

Bazen demir eksikliği stresli durumlarla tetiklenebilir, zayıflayabilir. gergin sistem. Bu durumda işleri düzene koymanız ve stresten kaçınmanız gerekir.

Patolojik nedenler

Demir eksikliği şunlardan kaynaklanabilir: çeşitli hastalıklar. Aralarında:

• Demir eksikliği anemisi, mikro elementin bağırsaklarda normal emilimini engelleyen gastrointestinal sistem hastalıklarının neden olduğu. Bunlar gastrit, enterit, enterokolit, mide ve bağırsaktaki çeşitli tümörler, ince bağırsağın veya midenin bir kısmının alınmasına yönelik operasyonlar olabilir.
• Enflamasyon, cerahatli septik ve diğer enfeksiyonların varlığı.
• Osteomiyelit (kemik dokusunu etkileyen cerahatli enfeksiyon).
• Miyokardiyal enfarktüs.
• Artan miktarda demir içeren pigment hemosiderin (hemoglobinin parçalanması sırasında veya demirin bağırsaktan yoğun emilimi sırasında oluşur).
• Kronik böbrek yetmezliği veya bu organın diğer hastalıkları nedeniyle böbreklerde eritropoietin hormonunun senteziyle ilgili bir sorun.
• Romatizma.
• Nefrotik sendrom nedeniyle demir idrarla hızla atılır.
• Çeşitli türlerde kanama.
• Demir kullanan gelişmiş hematopoez.
• Siroz.
• İyi huylu ve onkolojik tümörler, özellikle hızlı büyüyenler.
• Safra yollarında safranın durgunluğu.
• Demir emilimini artıran C vitamini eksikliği.

Demir eksikliği çeşitli nedenlerden kaynaklanabileceğinden, mikro element eksikliği tespit edilirse doktor sizi ileri tetkik için yönlendirecektir. Kanda demir eksikliğine neden olan hastalıklar arasında ölümcül rahatsızlıklar da bulunduğu için bu süreci bir an önce atlatmanız gerekiyor. Ve ancak o zaman analiz sonuçlarına göre tedaviyi yazacak ve gerekli ilaçları yazacaktır.

Diyetin önemi

Kandaki demiri artırmak için sadece reçeteli ilaçları almak değil, aynı zamanda beslenmenize de dikkat etmek çok önemlidir. Kandaki demir seviyesini arttırmayı amaçlayan bir menü, yağsız dana eti, kuzu eti, dana eti, tavşan, balık, hindi veya kaz tüketimini içermelidir. Domuz eti çok az eser element içerir, bu nedenle beslenme uzmanları demiri arttırmak için kullanılmasını önermezler. Hematopoietik bir organ olan karaciğer, kandaki bu mikro elementi arttırmaya çok uygundur. Ancak aynı zamanda toksinlerin nötralize edilmesinden de sorumlu olduğu için ölçülü olarak tüketilmelidir.

Karabuğday, yulaf ezmesi, fasulye, fındık ve istiridye kandaki demirin artmasına yardımcı olur. Diyet, yalnızca demir değil, aynı zamanda bu mikro elementin emilimini artıran C vitamini de içeren taze sebze ve meyveler içermelidir.

Sorun bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, kandaki demiri artırmak için yalnızca diyetin yeterli olmadığını anlamak önemlidir.. Yiyecek şunları içerse bile gerekli miktar Mikroelement, hastalık nedeniyle vücut tarafından yeterince emilemiyorsa veya mikroelementin artan miktarlarda tüketilmesinden kaynaklanan sorunlar varsa bu yeterli olmayacaktır.

Bu nedenle doktorun tüm talimatlarına uymak, reçete ettiği ilaçları almak ve dozajına uymak çok önemlidir. Hiçbir durumda kendi başınıza ilaç dozunu artırmamalı veya azaltmamalısınız.

İnsan vücudundaki demir, oksijen transfer sürecini ve dokulara dağıtımını sağlar. Elementleri hemoglobin ve miyoglobinde bulunur ve kanın karakteristik rengini sağlar.

Kandaki demirin anlamı budur. Kadınların normu, erkeklerin normundan farklıdır.

Ana dış kaynak Demir insan vücudu için besindir. Mikroelement içeren gıdayla birlikte bağırsaklarda emilir, kemik iliğinde birikir ve ona aktif olarak kırmızı kan hücreleri - kırmızı kan hücreleri üretme fırsatı verir. Vücutta yeterli miktarda mikro element bulunduğunda, hematopoietik organlarda (karaciğer ve dalak) birikerek bir rezerv oluşturur. Vücutta eksiklik yaşandığında rezerv kullanılmaya başlanır.

Kandaki demirin ne anlama geldiği netleşiyor. Bu makalede kadınlar için norm tartışılacaktır.

Vücutta ne tür demir var?

Bu temel eser elementÇeşitli şekillerde gelir ve farklı işlevleri yerine getirir. Kırmızı kan hücrelerinde bulunan demir, oksijen taşıyıcısı görevi görür. Hücre dışı, serum proteinleri transferrin ve laktoferrin'in yapısında hemoglobin seviyesini gösterir. Demir rezervleri karaciğerde ve dalakta, kırmızı kan hücrelerinin sentezini ve canlılığını destekleyen protein bileşikleri şeklinde oluşur.

Kadınların kanındaki normal demir düzeyi nedir? Aşağıda bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Bu mikro elementin seviyesi insan sağlığının durumunu gösterir. Bunu değerlendirmek için ana göstergelerden biri olarak tanımlanan hemoglobin göstergesi kullanılır. genel analiz kan ve biyokimyasal analizi sırasında belirlenen demir göstergesi.

Gösterge seviyesindeki bir artış veya azalma, vücutta meydana gelen ağrılı değişiklikleri, iltihaplanmayı ve metabolik bozuklukları gösterir.

Elementin toplam miktarı yetişkin vücudunda sadece 5 gram, bebeklerde ise 350 mg'dır. 2/3'ü mevcut - eritrositlerde gösterilir, yaklaşık %5'i miyoglobindeki kas hücrelerinde bulunur, demirin %25'e kadarı karaciğerde ve dalakta, %1'e kadarı ise demirde depolanır. bağlı form plazmada. Bir mikro elementin hem eksikliği hem de fazlalığı, insan sağlığının bozulmasının göstergeleridir.

Kandaki demir bu kadar önemlidir. Kadınlara yönelik norm daha fazla tartışılacak.

Kandaki demir seviyeleri

Bir yetişkin için norm, kanda 5 g'a kadar ve kan serumunda 7,00 ila 31,00 µmol/litre arasında demir bulunmasıdır.

Normal kan seviyesi:

• 24 aya kadar bebeklerde - 7,00 ila 18,00 µmol/l;
• 14 yaşındaki ergenler için - 9.00 - 22.00 arası;
• yetişkin erkekler için - 11.00 - 31.00 arası;
• yetişkin kadınlar için - 9.00 - 30.00 arası:

Hepsi bu, kadınların kanındaki norm erkeklerdeki normdan çok farklı değil ama yine de biraz daha düşük olabilir.

Bu mikro elementin seviyesi her kişi için bireyseldir ve aşağıdakilere bağlıdır:

• cinsiyet;
• yaş;
• bireysel vücut ağırlığı;
• hemoglobin göstergesi;
• sağlık göstergeleri.

Kandaki demir buna bağlıdır.

Kadınlara yönelik normlar gerçekten bu kadar önemli mi?

Vücuttaki düşük demir seviyelerinin nedenleri

İnsanlar için demirin ana kaynağı beslenme olduğundan, düşük seviyesinin ana nedeni, diyetin kalite ve hacim açısından yanlış yapısı, mikro elementin çeşitli nedenlerle emilememesidir.

Protein et ürünleriyle birlikte gelen toplam demir kütlesinin vücut yalnızca% 20'sini, balıkta ise yalnızca% 10'unu emer. Proteinlerle birlikte gelen elementin yalnızca %5'i emilir. Süt ürünleri kesinlikle içermez. İyi bir emilim için C ve B vitaminleri ile proteinlerin paralel olarak sağlanması gerekir. Çok fazla yağ, bu mikro elementin emilim seviyesini azaltır.

Vücuttaki düşük demir seviyelerine şunlar neden olur:

• çok hızlı büyüme, karaciğerde ve kemik iliğinde biriken rezervleri tüketir;
• kadınlarda fizyolojik döngülerde kan kaybı;
• demir emilimini azaltan çok yüksek düzeyde kadın cinsiyet hormonu;
• çocuk doğurmak ve beslemek;
• gastrointestinal sistemin inflamatuar hastalıkları;
• mide suyunun yetersiz asitliği;
• mide ve bağırsak ülserleri, özellikle kanayan ülserler.

Çok düşük demir seviyeleri vücutta oksijen eksikliği durumunu ve sürekli güç kaybını gösterir.

Kandaki demir seviyelerini izlemek önemlidir. Kadınlardaki norm ihlal edilebilir. Test yapılmadan bu nasıl belirlenebilir?

Demir eksikliğinin ana dış belirtileri

Dışarıdan bu kendini gösterir:

• tırnakların ve saçların kırılganlığı ve ayrılması;
• soluk cilt ve mukoza zarları;
• mavimsi dudaklar;
• makul olmayan sıklıkta soğuk algınlığı ve stomatit;
• düşük kas tonusu;
• depresyon eğilimi;
• iştahsızlık;
• kalıcı yorgunluk;
• dışkı ve sindirim bozuklukları;
• Çocuklarda ve yetişkinlerde enürezis.

Tüm bu semptomlar koruyucu kuvvetlerde, doku ve organ patolojilerinde keskin bir azalmaya işaret etmektedir. Bağışıklık eşiğindeki azalma vücudu savunmasız hale getirir bulaşıcı hastalıklar.

Kadınlar için kandaki düşük demir seviyelerinin sonuçları çok ciddi olabilir.

Düşük demir seviyesine sahip vücudun patolojik durumları

Demir eksikliği ile vücut sürekli oksijen açlığı yaşar ve bu şu şekilde ifade edilir:

• spesifik anemi oluşumu;
• doku ve organlarda distrofik değişiklikler;
• vücudun savunmasında güçlü bir azalma ve yüksek bulaşıcı hastalık insidansı;
• yüksek yorgunluk ve depresyon;
• çocukların entelektüel gelişim ve fiziksel büyüme düzeyinde azalma;
• düşük öğrenme seviyesi;
• dermatolojik hastalıkların ve nörodermatitin gelişimi;
• kardiyovasküler sistemin zayıflığı.

Demir eksikliği anemisinin tedavisi

İnsanlar için tehlikeli olan anemi gibi durumları tedavi etmek için demir seviyelerini düzenleyen ilaçlar reçete edilir ve elementin daha iyi emilmesini sağlayan bir diyet reçete edilir. Bunu yapmak için vücudun ayrıca yeterli dozda C ve B vitaminleri alması gerekir. İlaçlar arasında vücuda doz başına en az 50 mg demir veren Ferroplex ve Fenuls bulunur.

Anemisi olan hastalar için diyet, tahıllar (karabuğday, yulaf ezmesi), sığır eti, kümes hayvanları, karaciğer, deniz ürünleri ile birlikte büyük miktarda C vitamini içeren sebze ve meyvelerin eşzamanlı tüketimini içerir. Mümkünse süt ve kalsiyumlu ürünleri, çay ve kahveyi hariç tutun. Menü.

Kandaki artan demir seviyelerinin nedenleri

Vücut normalde çözünür ve çözünmeyen demir arasında bir denge sağlar. Çözünmeyen hemosiderin dokulardaki metali bağlar ve çözünür ferritin geçici bir rezerv görevi görür. Elementin seviyesi bağırsaklardaki emiliminin düzenlenmesiyle sağlanır - önce demir mukoza zarlarında biriktirilir ve gerekirse karaciğere ve kemik iliğine taşınır.

Fazlalığı normalde yalnızca üç gün yaşayan mukoza hücreleriyle düzenli olarak vücuttan atılır.

Demir seviyelerini düzenleme sürecinin bozulduğu hastalıklar vardır - vücuda giren tüm maddeler bağırsaklarda emilmeye başlar. Böyle bir patoloji veya pigmenter siroz ile hemoglobin 135 g/l'yi aşar.

Belirtiler

Aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• kırmızı kan hücresi seviyelerinde azalma;
• karnın sağ üst çeyreğinde ağrı;
• cilt kırmızılaşır.

Bu durumu tedavi etmek için demiri vücut salgıları yoluyla kandan uzaklaştıran ilaçlar geliştirildi.

Kandaki demir: Hamile kadınlarda normal

Hamile kadınlar için kandaki demir düzeyi son derece önemlidir; vücudu demiri normalden %50 daha fazla tüketir.

Hamile bir kadın için kandaki element seviyesi 13 ila 30 µmol/l arasındadır, hemoglobin ise 110 g/l'dir. Hemoglobin seviyeleri bu normun altında olduğunda anemiden söz ederler.

Hamile kadınların demire en büyük ihtiyacı, plasentanın aktif olarak oluştuğu ve bebeğin kanının oluştuğu hamileliğin ikinci yarısında görülür. Çocuk taşıyan bir kadında mikro element eksikliği ortadan kaldırılmazsa, bu erken doğuma ve hayatta kalmayı zorlaştıracak düşük kilolu bir çocuğun doğumuna neden olabilir.

Hamile bir kadının demir tüketim oranı, hamileliğin ikinci yarısında günde 18 ila 27 mg arasında olmalıdır ve alım bir gün daha fazla, diğerinde daha az olabilir, en önemli şey oranın korunmasıdır. kısa bir süre içinde - 2-3 gün.

Hamile bir kadının diyeti eksiksiz olmalıdır - menüde kırmızı et, karaciğer, sebzeler ve tahıllar, kümes hayvanları, elma, karabuğday lapası bulunmalıdır. Kurutulmuş mantarların 100 gramında 30 mg demir bulunur; domuz karaciğeri 20 mg; kanatlı eti 9 mg.

Bir kadının vücudu anemiyle baş edemiyorsa, doktor durumu iyileştirmek için demir takviyeleri reçete edebilir.

Böylece kadınların kanındaki demir seviyesinin ne kadar önemli olduğu ortaya çıktı.

İçerik

Bu madde vücudun yaşam desteğinde önemli bir rol oynar. İnsan kanında bağlı serum demiri adı verilen bir madde bulunur. çeşitli sebepler kural olarak çeşitli patolojik durumların varlığını gösteren artabilir veya azalabilir. Bu elementin ne olduğunu ve vücut için öneminin ne olduğunu öğrenin.

Serum demiri nedir

Bir kişi için gerekli olan tüm maddelerin doğru oranı sağlığın anahtarıdır. Aynı zamanda demir (Fe) vücut için en önemli metallerden biri olarak kabul edilmektedir. Bu mikro element, pigment proteinlerinin, sitokromların bir parçasıdır ve birçok kimyasal reaksiyon için koenzim görevi görür. Vücutta yaklaşık 4-7 mg demir bulunur. Kemik iliğinde, karaciğerde ve dalakta Fe, hücre içi ferritin formunda bulunur. Yalnızca bu protein kompleksinin plazma konsantrasyonu metal rezervlerinin güvenilir bir yansımasıdır.

Serum ferritini, bu mikro elementin hem fazlalığı hem de eksikliği durumunda kullanılan bir tür “demir deposu” görevi görür. Dokularda Fe hemosiderin formundadır. Serum demiri taşıma proteini transferrin ile bağlantılı olarak belirlenir. Bu kompleks vücut tarafından gerektiği kadar kullanılırken, doku ve hücre içi rezervler dokunulmadan kalır.

Fonksiyonlar

Demir vücut için çok önemlidir. Plazmada bu element bir taşıma proteini ile kompleks oluşturur. Bu "tandem" sayesinde solunum sırasında giren serbest oksijen bağlanır ve bu daha sonra tüm organ ve dokulara sağlanır. Serumdaki demir birçok enerji sürecinde ve redoks reaksiyonlarında rol oynar:

• DNA sentezi;
• kolesterol metabolizması;
• hematopoez süreci;
• detoksifikasyon süreçleri.

Serum demir normu

Bir mikro elementin serum konsantrasyonunu değerlendirirken, bu göstergenin beslenmeye bağlı doğası dikkate alınmalıdır. Demir vücuda yiyecekle girer, bu nedenle katı olmayan bir diyet sırasında veya Fe emilimini engelleyen ilaçların alınması sırasında bağlı transferrin konsantrasyonunda orta derecede bir azalma, diyetin düzeltilmesiyle kolayca ortadan kaldırılabilecek fizyolojik bir fenomen olarak kabul edilir.

Şiddetli demir eksikliği tespit edilirse uygun tedavi reçete edilir. İlaç tedavisi. Sabahları serumun bu mikro elementi akşama göre biraz daha fazla içerdiğini düşünmeye değer. Bütün bunlarla birlikte, farklı yaş kategorilerindeki hastalarda serum Fe miktarı farklılık gösterebilir.

Kadınlar arasında

Adil cinsiyet temsilcilerinin vücudunda, demir metabolizması sürekli değişen hormonal seviyelerin etkisi altında meydana gelir, bu nedenle kadınların kanındaki serum demiri normu biraz hafife alınır ve yaklaşık 10,7-21,5 µmol / l'dir, bu da esas olarak adet görmeye. Hamilelik sırasında plazma Fe seviyeleri de önemli ölçüde azalabilir. Yani gebelik sırasında bu gösterge 10,0 µmol/l'nin altına düşmemelidir.

Erkeklerde

Verilen dengeli beslenme ve günlük rutine uyum, güçlü cinsiyetteki demir rezervlerini en iyi şekilde tüketir. Erkeklerde hücrelerin içindeki ferritinin azalması, sıklıkla alkollü içeceklerin ve bunların vekillerinin kötüye kullanılması (hatta zehirlenmesi) arka planında ortaya çıkan karaciğer hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Erkeklerde normal serum demir düzeyi 14,0 ile 30,4 µmol/l arasında değişir.

Çocuklarda

Genç hastaların kanındaki Fe içeriği yaşlarına, kilolarına ve boylarına göre değişmektedir. Yalnızca anne sütüyle beslenen bir yaşın altındaki çocuklar, hemoglobinde hafif bir düşüşe karşı hassastır. Bu gerçek, bebeklerin vücudundaki hem demirinin sınırlı içeriğinden kaynaklanmaktadır ve bu endişe kaynağı değildir. Bir yaşın altındaki çocuklarda serum Fe normu 7-18 µmol/l'dir ve daha büyük çocuklarda bu rakam 9-21 µmol/l'ye ulaşabilir.

Serum demiri düşük

Çoğu hasta Fe eksikliğinden muzdarip olma eğilimindedir. Bu durum sıklıkla gizli bir eksiklik olarak kendini gösterir. Diğer durumlarda demir eksikliğine belirgin semptomlar eşlik eder. Anemi hastası olan kişilerde şiddetli baş ağrıları, kas güçsüzlüğü, hızlı yorulma. Bu tür hastalarda serum Fe 9 µmol/L'den azdır. Demir konsantrasyonundaki azalmanın nedenleri şunlardır:

• kronik hastalıklar;
• yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği;
• böbrek yetmezliği;
• Demir eksikliği anemisi
• hamilelik, emzirme;
• kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi;
• bağırsak hastalıklarında bozulmuş demir emilimi;
• onkoloji.

Serum demiri arttı

Bu durum çok nadirdir. Yüksek düzeyde plazma demiri veya hemokromatozlu hastalarda gözbebeklerinin ve cildin sararması, kalp ritmi bozuklukları ve kilo kaybı görülür. Enstrümantal çalışmalar sırasında bu tür hastalarda karaciğer büyümesi, miyokard distrofisi ve pankreas fonksiyon bozukluğu olduğu bulunmuştur. Demir fazlalığı (yaklaşık 50-70 µmol/l) tüm organ ve sistemlerin işleyişini olumsuz etkiler. Kan serumundaki demir, kural olarak, aşağıdaki patolojilerin arka planında artar:

• deri altı kanamalar;
• birincil hemokromatoz;
• demir içeren ilaçlar almak;
• metabolik bozukluklar;
• folik asit eksikliği;
• kronik karaciğer hastalıkları.

Serum demiri için kan testi - açıklama

Bu laboratuvar testi sadece çeşitli patolojileri olan hastalar için değil aynı zamanda yıllık önleyici muayene sırasında sıradan hastalar için de reçete edilmektedir. Demir emiliminin derecesi tüm vücudun işleyişini doğrudan etkiler, bu nedenle bu elementin birikimini periyodik olarak kontrol etmek çok önemlidir. Bu özellikle hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlar için geçerlidir.

Ne gösteriyor

Plazma demiri bağlı durumdadır. Anemi tanısı transferrin konsantrasyonunun belirlenmesine dayanır. Serumun demir bağlama yeteneği TIBI endeksi olarak adlandırılan endeksle yansıtılır. Doku eksikliğini tespit etmek için hücrelerin içindeki ferritin içeriği belirlenir. sırasında tespit edilen herhangi bir sapma biyokimyasal analiz kan ek laboratuvar testleri reçete etmek için bir nedendir.

Nasıl alınır

Sabahın erken saatlerinde serum Fe'nin biraz arttığı göz önüne alındığında, uzmanlar bu elementle doygunluk derecesinin biraz sonra kontrol edilmesini önermektedir. Kural olarak, demir içeriği için plazma testi sabah 8'den 10'a kadar gerçekleştirilir. Test aç karnına yapılır. Kan alımından bir gün önce yağlı yiyecekler yemekten ve alkol almaktan kaçınmalısınız.

Kandaki serum demiri nasıl artırılır?

Protein kaybı (enzimler) ve vitamin eksikliği Fe'nin emilimini olumsuz yönde etkiler, bu nedenle sıkı bir diyet yapıyorsanız bu mikro element açısından zengin gıdaları (et, karaciğer, yumurta, deniz balığı) yemeye özellikle dikkat edin. Önemli demir eksikliği durumunda tabletler reçete edilir. Bağırsaklar yaklaşık 1 g Fe emer. Fazlası ter ve dışkı yoluyla dışarı atılır. Dengeli bir diyetle vücudunuza yaklaşık 15 mg hem (kolay emilen) demir sağlarsınız.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Herhangi bir canlının kanında metallerin varlığı büyük önem taşımaktadır. Kandaki demir düzeyi, dokuların oksijen ve daha fazlasıyla sağlıklı bir şekilde zenginleşmesinin önemli bir göstergesidir. Fazlalığı veya eksikliği vücudun işleyişinde ciddi sorunlara neden olabilir. Bugün kandaki demir testi hakkında konuşacağız: bunun için nasıl uygun şekilde hazırlanılacağı, elde edilen verilerin değerlendirilmesi ve bir sapma teşhisi konulursa ne yapılacağı.

Demirin (Fe) fonksiyonları

Vücuttaki toplam demir miktarı yaklaşık 4-5 gramdır. Gıdalardan alınan demirin yaklaşık %70'i hemoglobine dahildir, yani doku ve organlara oksijen sağlanmasında harcanır. Bu nedenle hemoglobin ve demir düzeyleri bazen birbiriyle ilişkilidir ancak hemoglobin ve demir aynı şey değildir. Kas dokusunda oksijen ve karbondioksit değişiminde rol oynayan miyoglobin için yaklaşık %10 demire ihtiyaç vardır. Yaklaşık %20'si karaciğerde yedek olarak depolanır. Ve sadece %0,1'i proteinle birleşerek kan plazmasında dolaşır.

Kandaki düşük demir, bu elementin rol aldığı çeşitli süreçlere müdahale edebilir. Vücuttaki Fe aşağıdakiler için gereklidir:

• Oksijen ve karbondioksitin taşınması:
• Taze kan üretimi;
• Metabolizma ve enerji;
• DNA üretimi;
• Bağışıklığın sürdürülmesi;
• Hormon üretimi tiroid bezi;
• Redoks reaksiyonlarının normal seyri;
• Karaciğerdeki toksik maddelerin yok edilmesi.

Elbette bu, demirin vücuttaki işlevlerinin tam listesi değil. Demirin normdan sapması cildin, saçın ve tırnakların durumunu etkiler. Tüm sistemlerin düzgün çalışabilmesi için demir seviyelerinin düzenli olarak takip edilmesi önemlidir.

Genel kan testinde veya hemoglobin, kırmızı kan hücreleri veya hematokrit çalışmasında herhangi bir anormallik tespit edilirse genellikle demir testi reçete edilir. Analiz aynı zamanda anemi, demir içeren ilaçlarla zehirlenme ve vücutta aşırı demir yükünden şüphelenilenlerin tedavisinde de kullanılır.

Kandaki demir seviyesi: normal

Bir kişinin kanındaki normal demir içeriği 7-31 µmol'dür, ancak bu, büyük oranda incelenen kişinin yaşına ve cinsiyetine bağlıdır ve ayrıca gün boyunca da değişiklik gösterir. Ve yalnızca sabahları ve aç karnına kan bağışlayarak günün saatinin etkisi etkisiz hale getirilebiliyorsa, o zaman cinsiyet ve yaşın kesinlikle dikkate alınması gerekir. Bu nedenle, kandaki demir normu kadınlar için ortalama 10-21,5 µmol/l, erkekler için ise 14-25 µmol/l'dir. Açıkçası, adil cinsiyetin kanında biraz daha az demir bulunması kabul edilebilir. Kadın ve erkeklerin kanındaki demir seviyesindeki bu fark, zayıf cinsiyetin adet özellikleriyle açıklanmaktadır. Yaşla birlikte bu farklılıklar ortadan kalkar ve her iki cinsiyet için de norm neredeyse eşittir.

Farklı yaşlardaki insanlar için kandaki optimal demir düzeyleri µmol/l cinsinden şöyledir:

1 aydan küçük çocuklar: 5-22;

1 aydan 1 yaşına kadar olan çocuklar: 5-22;

1 ila 4 yaş arası çocuklar: 5-18;

4-7 yaş arası çocuklar: 5-20;

7-10 yaş arası çocuklar: 5-19;

10-13 yaş arası çocuklar: 5-20;

13-18 yaş arası çocuklar: 5-24;

Erkek cinsiyeti, 18 yaş üstü: 12-30;

18 yaş üstü kızlar: 9-30.

Spesifik sonuçlar laboratuvara göre değişiklik gösterebilir, bu nedenle analizinizde "norm" olarak belirtilen verilere odaklanmak daha iyidir. Laboratuvar size bu tür verileri sağlamadıysa bunu kendiniz sormalısınız çünkü ekipmana ve diğer faktörlere bağlı olarak referans değerleri değişebilir.

Demir için bir kan testi, kanın pıhtılaşmasını önleyen bir madde olmadan yerleştirildiği kuru yeni bir test tüpünü içerir, çünkü demir numunesi kan serumundan alınır ve bunu elde etmek için kanın katmanlara ayrılması gerekir.

Kanda artan demir

Fe vücuda gıdayla girer ve proteinle birlikte tüm dokulara taşınır. Demirin dokulara ve rezerv rezervlerine girme süreci, fazla demirin emilmeyeceği, yani ideal olarak vücudun ihtiyaç duyduğu kadar demiri gıdalardan salgılayacağı şekilde tasarlanmıştır. Kanda çok fazla demir varsa, kırmızı kan hücrelerinin daha hızlı parçalandığını ve bunun sonucunda tüm kimyasal elementlerin kana karıştığını varsayabiliriz. Kandaki artan demir düzeylerinin aşağıdaki nedenleri olabilir:

1. Aneminin çeşitli formları.
2. Gıdaya giren tüm demirin bağırsaklara emildiği gastrointestinal sistemdeki demir emilim mekanizmasının başarısızlığı. Bu olguya hemokromatoz denir.
3. Vücuttaki fazla demir, demir içeren ilaçların alınmasından veya başka birinin kanının tekrar tekrar nakledilmesinden kaynaklanabilir.
4. Ağır metallerle, özellikle kurşunla zehirlenme.
5. Kullanmak oral kontraseptifler.
6. 4. ve 5. noktalar hematopoez sürecini ve özellikle demirin kırmızı kan hücrelerine dahil edilmesini etkiler, bunun sonucunda kanda demir içeriğinde artış gözlemlenebilir.
7. Çeşitli karaciğer lezyonları.

Ayrıca vücuttaki demir fazlalığının belirtilerinden de bahsetmeliyiz. Bu elementin fazlalığının Parkinson ve Alzheimer hastalıklarının seyrini zorlaştırmasının yanı sıra, kanda yüksek demir seviyesinin diğer belirtileri de gözlemlenebilir:

• Derinin, dilin ve mukoza zarının sarımsı rengi;
• Artan karaciğer hacmi;
• Zayıflık;
• Kalp atış hızında değişiklik;
• Genel solgunluk;
• Kilo kaybı;
• Avuç içlerinde, koltuk altlarında, eski yara izlerinin yerinde pigment lekelerinin ortaya çıkması.

Yalnızca semptomlara dayanarak kandaki demirin durumu hakkında bir sonuca varmamalısınız çünkü demir eksikliğinin bazı semptomları kandaki yüksek demirle aynı anlama gelir. Tek güvenilir gerçek, güvenilir bir tıbbi laboratuvarda kurallara uygun olarak yapılan analizin sonucudur. Güvenilir sonuçlar elde etmek için kan bağışından önceki sabah fiziksel ve duygusal stresten kaçınmalısınız.

Kandaki demir nasıl azaltılır?

Yapmanız gereken ilk şey diyetinizi değiştirmek çünkü demirin tamamı vücudumuza yalnızca yiyecekle girer. Yetişkin erkekler için günlük demir ihtiyacı 10 mg, kadınlar için ise 20 mg olarak tanımlanır, çünkü demiri büyük miktarlarda tüketirler. kritik günler. Çocuklar günde 4 ila 18 mg demir tüketmelidir ve hamileliğin ikinci yarısında ve doğumdan sonraki ilk çeyrekte anne adaylarının bu elementten 30-35 mg'a ihtiyacı vardır.

Diyetinize süt ürünlerini eklemeniz önerilir.Süt ve süt ürünlerini diyetinize dahil ederek kandaki demir artışını önleyebilir veya düzenleyebilirsiniz. Gerçek şu ki, demirin normal emilimini engelleyen büyük miktarda kalsiyum içeriyorlar, bunun sonucunda demir bağırsaklarda tutulmuyor ve fazla kalmıyor.

Ancak C ve B12 vitaminleri tam tersine demirin emilimini artırır ve kanda aşırı demir oluşmasına neden olabilir. Aşağıda bu vitaminlerin nerede bulunduğundan daha detaylı bahsedeceğiz.

Bir diğer etkili yöntem Kandaki aşırı demirle mücadele beslenmeyle değil kan kaybıyla ilişkilidir. Gerçek şu ki, kan nakli, daha sağlıklı ve normal düzeyde hemoglobine sahip olan sürekli bir "yeni" kan üretim sürecini tetikliyor. Bu nedenle sonuçlara göre biyokimyanızda demir artışı varsa kan bağışçısı olmanın zamanı gelmiştir.

Başka bir seçenek de kanamayla ilişkilidir, ancak zaten sülük kullanımını içermektedir. Bu yönteme hirudoterapi denir ve sadece demir seviyelerini normalleştirmek için değil aynı zamanda vücudun genel sağlığı için de kullanılır.

Kandaki demir fazlalığının ciddi hastalıklardan değil, yalnızca yetersiz beslenmeden kaynaklandığı ve ilaç kullanmadan kanın normalleştirilmesinin gerekli olduğu durumlarda flebotomi kullanılır.

Kandaki düşük demir seviyeleri

Vücudumuz kendi başına demir üretmez; demirin tamamı dokulara ve hücrelere ancak beslenme yoluyla girer. Bu nedenle kandaki demir seviyesinin düşük olmasının ana nedeni yetersiz veya yanlış beslenmedir. Bu, okuma yazma bilmeyen vejetaryenlik veya tam tersine, yağlı, demir içermeyen gıdaların gelişigüzel tüketilmesi olabilir. Süt ürünleri diyetine geçmek aynı zamanda Fe eksikliğine de katkıda bulunur, çünkü süt ürünlerinde büyük miktarlarda bulunan kalsiyum demir bağlama kapasitesini azaltır ve bunun sonucunda demir vücutta emilmez.

Aşağıdaki olaylar da demirin azalmasına katkıda bulunur:

• Vücudun hızlı büyümesinden kaynaklanan yüksek miktarda mikro element tüketimi (örneğin, çocuk 2 yaşın altındayken, ergenlerde ergenlik döneminde ve hamilelik ve emzirme döneminde).
• Demir eksikliği anemisine yol açan gastrointestinal hastalıklar (örneğin enterit, gastrit, neoplazmlar vb.).
• Kandaki demir düşükse, nedenleri iltihaplı, cerahatli enfeksiyonlar ve kötü huylu neoplazmlar olabilir, çünkü bunlar hücrelerin kan plazmasından demiri yoğun bir şekilde emmeye başlamasına ve bunun sonucunda kanda eksikliğine yol açmasına neden olur.
• Hemosideroz.
• Böbrek patolojileri.
• Karaciğer kanseri veya siroz.
• Kadınlarda kandaki düşük demir, adet sırasında uzun süreli kanamadan kaynaklanabilir; burun, diş eti kanaması veya yaralanma sonrası kanama da demir eksikliğine neden olabilir.
• Diğer vitaminler ve mikro elementler de demirin vücutta emilimini etkiler. Daha önce de söylediğimiz gibi, fazla miktardaki kalsiyum demirin emilimini engellerken, askorbik asit ise tam tersine onu teşvik eder. Bu nedenle çeşitli ilaçlar kullanarak kandaki demiri artırmadan önce diyetinizi ayarlamanız gerekir, aksi takdirde tedavi etkisiz olabilir.

Vücutta demir eksikliği başlangıçta hiçbir belirti vermeden ortaya çıkar. Daha sonra karaciğerdeki demir rezervleri tükenince kişide kronik olarak halsizlik, halsizlik, baş dönmesi ve migren ağrıları görülmeye başlar. Zaten bu aşamada vücutta yeterli demir yoksa ne yapacağınızı kendinize sormalısınız.

Demir eksikliği anemisinin gelişiminin bir sonraki aşaması bacaklarda güçsüzlük, nefes darlığı, karın bölgesinde ağrı hissi ile kendini gösterir. göğüs olağandışı tat tercihleri ​​​​(örneğin, kil veya tebeşir yeme arzusu) vb.

Kandaki demir nasıl artırılır?

Az sayıda ürün var yüksek içerik bezi. Kan sayımlarınızı doğru bir şekilde normale döndürmek için yeterli miktarda C, B12 vitamini ve protein tüketmeniz gerekir. İkincisi, daha sonra kırmızı kan hücrelerinin bir parçası haline gelecek ve vücudu oksijenle zenginleştirmeye çalışacak olan hemoglobinin yapımı için gereklidir.

Brokoli bu durumda mükemmel bir besindir çünkü hem demir hem de askorbik asit içerir. Salatalarınızı limon suyuyla süsleyin ve ayrıca diyetinizde domates, mercimek, lahana turşusu, dolmalık biber ve avokadoya da yer verin.

Hamilelik sırasında düşük demir, folik asit veya B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanabilir. Anne adaylarına genellikle tablet şeklinde gıda takviyesi olarak reçete edilir. Genel olarak lahana turşusu ve kefirde folik asit bulunur. Bağırsak florası üzerinde olumlu etkisi vardır ve hatta vücudun kendisi tarafından da üretilir.

Demir karabuğday, midye, elma, pancar, balık, et, yumurta, havuç, elma, brokoli, fasulye, nohut, ıspanak vb. gıdalarda bulunur.

Kandaki demir seviyesini yükseltmeden önce muayene olmalı ve doktora başvurmalısınız. Belki de sapma, diyetle karşılaştırıldığında çok daha derin ve ciddi süreçlerden kaynaklanmaktadır.

Hamilelik sırasında demir

Anne adaylarının bu elementi yiyeceklerden yeterli miktarda almaları son derece önemlidir. Gerçek şu ki, boyutu artan rahim giderek daha fazla kan dolaşımına ihtiyaç duyuyor ve hamilelik sırasında kan hacmi% 30-40 oranında artıyor. Sonuç olarak vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için daha da fazla demire ihtiyaç duyulur.

Doktorlar hamile kızlara gıda veya vitamin takviyeleri yoluyla günde yaklaşık 30 mg demir tüketmelerini tavsiye ediyor. Elbette anne adayları diyetteki tüm değişiklikleri bir doktorla tartışmalı, ayrıca tüm tavsiyeleri ve reçete edilen vitaminleri dinlemelidir.

Hamileliğin 8 ila 22. haftaları arasında vücut maksimum demir ihtiyacına ulaşır. Bunun nedeni yeni dokuların inşası ve onları oksijenle zenginleştirme ihtiyacıdır. Bu dönemde demir eksikliği riski çok yüksektir.

Makalenin konusu hakkında sorularınız varsa veya kandaki demirin nasıl azaltılacağı veya vücuttaki içeriğinin nasıl artırılacağı konusunda kendi fikirleriniz varsa, bunları aşağıdaki yorumlara bırakın.

Birim kan hacmi başına kırmızı kan hücrelerinde ve (veya) hemoglobinde azalma ile karakterize edilir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre anemi dünya nüfusunun %20'sinde, daha çok kadınlarda ve çocuklarda görülüyor. Aneminin sınıflandırılması, yetersiz, posthemorajik, hipo ve aplastik, hemolitik anemi ve diğer hastalıklardaki anemi arasında ayrım yapar.

Çocuklarda eksiklik anemisi (özellikle demir eksikliği) en yaygın olanıdır. Hamile kadınlarda ve çocuklarda Erken yaş Tüm anemik durumların %70-75'i vücuttaki demir eksikliği ile ilişkilidir.

Demir eksikliği anemisi- kanın birim hacmi başına kırmızı kan hücrelerinde ve (veya) hemoglobinde azalma ile karakterize edilen bir durum, düşük seviye renk indeksi ve serum demiri, transferrin doygunluk katsayısının azalması ve kan serumunun demir bağlama kapasitesinin artması.

Etiyoloji ve patogenez. Çocuklarda demir eksikliği gelişimini etkileyen üç ana faktör grubu vardır:

1) doğum öncesi faktörler:

• hamile bir kadının uteroplasental dolaşımın bozulmasına ve plasental yetmezliğe yol açan durumları (preeklampsi, somatik hastalıkların alevlenmesi, enfeksiyonlar, plasental vb.);
• çoğul gebelik, prematürite;

2) intrapartum faktörler - doğum sırasında kanama, göbek kordonunun erken veya geç bağlanması, fetoplasental transfüzyon;

3) doğum sonrası faktörler:

• beslenme (yanlış beslenme rejimi ve tamamlayıcı gıdaların tanıtılması (et yemeklerinin eksikliği), erken yapay besleme(uyarlanmamış karışımlar dahil));
• demir ihtiyacının artması (prematüre bebekler, doğum ağırlığı 4 kg'ın üzerinde olan çocuklar, ergenlik öncesi ve ergenlik dönemleri);
• çocuklarda çeşitli etiyolojilerin (burun, rahim, gastrointestinal, helmintiyazis vb.) kan kaybı;
• jölenin emiliminin ve yeniden dağıtımının ihlali (dysbacteriosis ve inflamatuar hastalıklar bağırsaklar, kistik fibroz, çölyak hastalığı, bulaşıcı hastalıklar vb.).

Demir eksikliğinin derecesine bağlı olarak tritogenetik aşamalar ayırt edilir.

• 1. Demir (Fe) eksikliğine depodan salınması eşlik eder, yani biriken demirin mobilizasyonu meydana gelir. Serum demir seviyeleri normal kalır (prelatent demir eksikliği).
• 2. Demirin depodan aşamalı olarak uzaklaştırılmasıyla serum demir düzeyi azalır. Gizli demir eksikliğinin bu aşaması laboratuvar kan testi kullanılarak tespit edilir: transferrin doygunluk katsayısı azalır, hemoglobin seviyesi normalin alt sınırına yakındır.
• 3. Bu aslında demir eksikliği anemisidir (demir deposu eksikliği, kan serumunun demir bağlama kapasitesinin artması, serum demir ve hemoglobin düzeylerinin azalması).

Klinik tablo. Önde gelen beş klinik sendrom vardır:

1. epitelyal;
2. dispeptik;
3. astenonörotik;
4. kardiyovasküler bozukluklar;
5. bağışıklık yetersizliği.

Tüm hastalarda ilk olarak epitelyal sendrom ortaya çıkar. Soluk ve kuru cilt, donuk, bölünmüş uçlar, kaşık şeklinde içbükey (koilonychia) tırnak plakaları ile karakterizedir. ağzın köşelerinde çatlaklar, dudakların kırmızı kenarlarında iltihap (keilitis). Mavi sklera fenomeni not edilir. Glossit ve diş eti iltihabı da karakteristiktir.

Dispeptik sendrom aşağıdaki semptomlarla ifade edilir: kararsız iştah, yemeyi reddetme, sideropenik disfaji, jeofaji (çocuklar kum, tebeşir, toprak yerler). Bu arka plana karşı, anemiyi daha da kötüleştiren ishal gelişir.

Astenonörotik sendrom şunları içerir: baş ağrısı Yorgunluk, baş dönmesi, göz önünde lekeler, uyuşukluk, okul performansında azalma. Kararsız nabız, detrüsör zayıflığı ortaya çıkar (çocuklar külotlarına idrar kaçırır; gece idrar kaçırma atakları meydana gelir) ve fiziksel gelişimde gecikme (çocukların %20'sinde) görülür.

Kardiyovasküler bozukluklar, miyokardiyal distrofi (boğuk tonlar, dalga biçimi voltajındaki değişiklik), hafif sistolik üfürüm (genellikle tepede) ve taşikardi ile kendini gösterir.

İmmün yetmezlik sendromu sık görülen bulaşıcı hastalıklarla karakterizedir.

Teşhis

Laboratuvar testleri aneminin tanısını ve ciddiyetini doğrular. Hafif (I) derece, hemoglobinin PO-90 g/l, kırmızı kan hücreleri (3,5-3,0)10 12 /l, serum demirinin 10-9 µmol/l'ye düşmesiyle karakterize edilir. Kan serumunun toplam demir bağlama kapasitesi 70 µmol/l'dir.

Ortalama (II) derece - 90 ila 70 g/l arasında hemoglobin düzeyi, eritrositler - (3,0-2,5)10 12 /l, serum demiri 8-7 µmol/l; Kan serumunun demir bağlama kapasitesi 80 µmol/l'ye yükselir.

Şiddetli (III) derece - hemoglobin seviyesi 70 g/l'den az, kırmızı kan hücreleri - 2,5 * 10,2 / l'den az, serum demiri - 7,0 µmol/l'den az; Kan serumunun demir bağlama kapasitesi 80 µmol/l'den fazladır.

Demir eksikliği anemisi her zaman hipokromiktir: renk indeksi 0,8'den azdır; anülositler, yaymada belirir - merkezde geniş bir temizleme bölgesi olan, bir çöreğe benzeyen kırmızı kan hücreleri. Anizositoz ve poikilositoz karakteristiktir. Kırmızı kan hücresi başına ortalama hemoglobin içeriği (MCH) azalır (24 pg'den az).

Çocuklarda demir eksikliğine yönelik laboratuvar kriterleri Tablo'da verilmiştir. 11.1.

Ayırıcı tanı. Demir eksikliği anemisi diğer anemi türlerinden (folat eksikliği anemisi, B 12 eksikliği anemisi, hemolitik anemi) ayrılır.

Tedavi. Hafif kansızlıkta tedavi evde yapılabileceği gibi kreş, anaokulu ve yetimhanelerde de yapılabilir. Şiddetli anemisi olan çocuklar genellikle hastane ortamında tedavi edilir, mümkünse belirli hastalıkların eklenmesini önlemek için ayrı küçük koğuşlarda yatırılır.

Anemi tedavisinde ana yer rejim tarafından işgal edilir ve doğru seçilir. Hastalığın tezahürü döneminde ek dinlenme düzenlemek, temiz havada yürümek, fizik tedavi yapmak gerekir.

Çocuğun ilk 6 ay anne sütü ile beslenmesi gerekmektedir. Bu mümkün değilse uyarlanmış süt formülleri reçete edilir. Yaşamın ilk altı ayının sonunda demir alımının eksikliği, et tamamlayıcı gıdaların sunulmasıyla telafi edilir.

Diyet hazırlarken et ürünleri tüketirken demir emilim derecesinin en yüksek (%20-22) olduğunu dikkate almak gerekir: sığır eti, dana dili, tavşan eti, hindi, tavuk. Bitkisel kökenli ürünler arasında emilim derecesi daha düşüktür: bunlar kurutulmuş mantarlar, deniz yosunu, taze kuşburnu, yulaf ezmesi, karabuğday, yulaf ve meyvelerdir. En uygun olanı et ve sebze yemeklerinin birleşimidir. Organik asitler demirin emilimini artırır: limon ve elma suyu. Süt ürünleri ve unlu yemekler demirin emilimini bozar ve bu nedenle demir içeren ilaçların alınmasıyla uyumlu değildir. Demir emilimini de engelleyen tanen varlığı nedeniyle çay ve kahve sınırlıdır.

Modern demir preparatları üç gruba ayrılır:

1) tek bileşenli (hemofer, konferon, ferrogradomet);

1. ile kombine folik asit, serin, askorbik asit, B, C vitaminleri, amino asitler (feromed, fefol, actiferrin, tardiferon);
2. parenteral uygulama için (ferrum-lek, ektofer, ferco-ven).

Pediatrik pratikte en etkili ilaçlar, yan etkileri minimum olan iyonik olmayan demir formlarını (ferrum-lek, maltofer, venofer) içeren ilaçlardır.

Demir takviyelerinin ana uygulama yolu enteraldir. Bu yol mümkün değilse (mide ve bağırsakların rezeksiyonu, spesifik olmayan ülseratif kolit, kronik enterokolit, malabsorbsiyon sendromu), ilaçlar parenteral olarak reçete edilir.

Parenteral uygulama için demir preparatlarının toplam dozu aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır.

D= 120-НН-М-0.4,

burada D ilacın dozudur, mg; Hb - hemoglobin, g/l; M - vücut ağırlığı, kg.

Ferroterapinin etkisini arttırmak için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• Demir takviyeleri aç karnına veya yemeklerden 1,5-2,0 saat sonra alınır, su veya meyve ile yıkanır, sebze suları(Çay, süt, kahve ile demir takviyesi almak yasaktır);
• Bazı ilaçların demir emilimini engellediği (tetrasiklinler, ilaçlar, kloramfenikol, antasitler) dikkate alınmalıdır;
• Elementel demirin günlük terapötik dozu 3-5 mg/kg vücut ağırlığıdır. Tedavinin başlangıcında demir toleransı belirlenir, ilaç tam terapötik dozda (V2-V3 dozları) reçete edilmez. Kursun süresi en az 3 ay olmalı ve laboratuvar kan parametrelerine göre belirlenmelidir. Hemoglobin seviyelerinin normalleşmesi tedaviden sonraki 1.0-1.5 ay içinde gerçekleştirilir. Dokudaki demir rezervlerini yeniden sağlamak için ilaçlara terapötik dozun yarısı kadar dozda devam edilir (4 hafta boyunca);
• Ferrik demir preparatlarının iki değerlikli forma göre avantajları vardır: sindirim sisteminin mukoza zarını tahriş etmezler (mukoza zarının nekrozuna, ishale neden olmaz; ilacın aşırı dozda alınması hariçtir).

• Tahmin etmek.

Genellikle prognoz olumludur. Demir eksikliği olan çocukların bağırsak enfeksiyonlarına ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına karşı duyarlılığı artar.

Önleme

Aneminin önlenmesi doğum öncesi dönemde yapılmalıdır. Hamile bir kadının sağlığını güçlendirmek, toksikozla mücadele etmek, prematüre ve postmatüriteyi önlemek için önlemler almak, önleyici veya tedavi edici dozlarda demir ve folik asit almaktan ibarettir.

Önemli bir önleyici unsur, emzirmenin korunması ve besleyici tamamlayıcı gıdaların çocuğa yaşamın 1. yılında zamanında verilmesidir. Ayrıca çocukları vücutta kansızlığa katkıda bulunan akut bulaşıcı hastalıklardan (zatürre, akut solunum ve mide-bağırsak hastalıkları) mümkün olduğunca korumak gerekir. Adet döneminde kız çocuklarına kansızlığı önlemek için demir takviyesi (Rezene vb.) almaları önerilir.

Çoğul gebeliklerden, prematüre, doğum sonrası, intrauterin yetersiz beslenme ile doğan çocuklara ve ayrıca hamilelik sırasında anemiden muzdarip annelerden, plasenta anormallikleri olan annelerden gelen çocuklara profilaktik olarak demir takviyeleri reçete edilir (birlikte) askorbik asit).

Klinik gözlem bir çocuk doktoru ve hematolog tarafından gerçekleştirilir.

Anemisi olan veya anemi geliştirme riski taşıyan çocukların periyodik kırmızı kan testlerine ihtiyacı vardır.