Servikal kanaldan irin benzeri akıntı karakteristiktir. Servikal kanalın iltihabı. Menopoz sırasındaki değişiklikler

Kadınlarda kısırlığın ana nedenleri arasında genital organların inflamatuar hastalıkları lider konumdadır. Alt karın bölgesinde karakteristik olmayan vajinal akıntı ve rahatsızlık eşlik eder. Adil cinsiyetin pek çok temsilcisi bu semptomları görmezden geliyor ve onları strese veya hipotermiye bağlıyor. Kadın üreme sisteminin tüm patolojileri arasında iltihap “onurlu” bir yer tutar servikal kanal. Bu, tedaviye iyi yanıt veren yaygın bir hastalıktır. Ancak doktor tavsiyelerinin ihmal edilmesi birçok kadında kısırlıkla sonuçlanmaktadır. Hastalık başka nasıl tehlikelidir?

Servikal kanal vajinayı uterus boşluğuna bağlar. Koni veya silindir şeklindedir ve uzunluğu 4 cm'yi geçmez Serviksin servikal kanalı iki işlevi yerine getirir: enfeksiyonlara karşı korur ve yumurtlama sırasında spermin ilerlemesini destekler. Çeşitli dış ve/veya iç faktörlerin etkisi altında mukoza zarı iltihaplanabilir. Bu hastalığa endoservisit denir. için tehlike oluşturmaz kadın Sağlığı Zamanında tanı ve uygun tedavi ile. Aksi takdirde patolojik süreç ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Endoservisitin ana nedenleri

Servikal kanalın iltihabı hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan bir etiyolojiye sahip olabilir. İlk durumda, çeşitli patojenik mikroorganizmalar (kandida mantarları, streptokoklar, klamidya, gonokoklar, papillomlar ve diğerleri) hastalığı tetikleyen faktörler olarak hareket eder. Çoğu zaman vücuda cinsel ilişki yoluyla girerler. Ancak enfeksiyon sindirim sistemi yoluyla da mümkündür. lenf sistemi. Çoğu durumda servikal kanalın bulaşıcı olmayan iltihaplanması, dış etkilerden veya konjenital anatomik kusurlardan kaynaklanır. Bu nedenler grubu travmayı, radyasyona maruz kalmayı ve tümör oluşumlarını içerir.

Ayrı olarak, iltihaplanma sürecinin gelişimini dolaylı olarak etkileyen faktörler dikkate alınmalıdır:

yerel bağışıklığın azalması;
sık stres;
adet;
kürtaj nedeniyle rahim dokusunda hasar, RİA takılması.

Normalde mukus tıkacı her zaman servikal kanalın lümeninde bulunur. Rahmi patojenik floradan korur. Çeşitli tıbbi manipülasyonlar nedeniyle mantar deforme olur ve değişir kimyasal bileşim. Sonuç olarak, herhangi bir enfeksiyon rahim boşluğuna serbestçe nüfuz ederek iltihaplanmaya neden olur. Patojenik flora menstruasyon kanıyla birlikte servikal kanala da girebilir. Bu nedenle bu dönemde genital hijyene özellikle dikkat etmek gerekir.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Servikal kanalın iltihabı belirli bir klinik tablo ile karakterizedir. İlk olarak genital bölgede hoş olmayan bir kaşıntı ve yanma hissi ortaya çıkar. Daha sonra semptomlar karın rahatsızlığı ve ağır akıntı ile tamamlanır. Hastalığın akut formunun zamanında tedavi edilmemesi, kronik hale gelmesi nedeniyle tehlikelidir. Bu durumda açıklanan belirtiler kaybolur. Ancak bu, kadının tıbbi müdahale olmadan iyileştiği anlamına gelmez. Böylece vücut enfeksiyona adapte oldu ve hastalık gizli hale geldi. Bu aşamada tedavi ihmal edilirse iltihap komşu organlara yayılabilir. Hastalığın uzun süreli seyri uterus kanalının dokularında değişikliklere yol açar. Sonuç olarak doktorlar erozyon veya displaziyi teşhis eder. Enflamatuar süreç, rahim ağzında üretilen mukusun niteliksel bileşimini değiştirerek kısırlığı tehdit eder.

Tanı koymak

Enflamasyon belirtileri, patolojiyi diğer hastalıklardan ayırmayı mümkün kılan tanı muayenesinin yapılmasına zemin hazırlar. Hangi testlerin yapılması gerekiyor?

Patolojinin etken maddesini belirlemek için servikal kanaldan bakteri kültürü.
Kolposkopi etkilenen bölgeyi değerlendirmenizi sağlar.
Sitolojik inceleme epitel hücrelerinin durumunun belirlenmesine yardımcı olur.
Patojenik florayı tanımlamak ve inflamatuar süreci değerlendirmek için yayma mikroskobu gereklidir (varlığı servikal kanaldaki lökositler tarafından doğrulanır).

Ancak hastanın tam muayenesinden ve patojenin tanımlanmasından sonra doktor kesin tanı koyabilir ve tedaviyi seçebilir.

İlaçlarla tedavi

İnflamasyonun tedavi rejimi şiddetine ve patojenin tipine bağlıdır. Bu nedenle teşhis aşamasında bile servikal kanaldan bakteri kültürü reçete edilir. İlaç tedavisi aynı anda birkaç sorunu çözer: patojenik floranın ortadan kaldırılması, hastalığın semptomları, nüksetmelerin önlenmesi. Çoğu zaman, bu sorunları ortadan kaldırmak için doktorlar evrensel bir reçete yazmaktadır. antibakteriyel ilaç"Polijinaks".

Ek olarak, bağışıklık savunmasını yeniden sağlamak için ilaçlar reçete edilir. Hastalığın nedeni mantar enfeksiyonu ise tedavide tetrasiklin grubu antibiyotikler (Doksisiklin, Monomisin) ve makrolidler (Eritromisin) kullanılır. Trichomonas tespit edildiğinde antiprotozoal ajanların kullanılması uygun görülür. Vajinal mikrofloranın restorasyonu, laktobasil bazlı ilaçların kullanımını içerir. Doktor, hastanın sağlık durumunu dikkate alarak tedavi ve dozaj için ilaçları seçer. İlaçların kendi kendine kullanılması önerilmez. Terapi süresi ciddiyete bağlıdır patolojik süreç.

Servikal kanalın küretajı

Genellikle servikal kanaldaki inflamatuar süreci doğrulamak için hastadan vajinal smear alınır ve ardından histolojiye gönderilir. Bazen hastalığın nedeni belirlenemeyebilir. Bu gibi durumlarda, endometriyumun üst tabakasının daha sonraki inceleme için özel bir aletle çıkarıldığı bir küretaj prosedürü kullanılır. Zamanla restore edilir, böylece tüm manipülasyonlar hastanın sağlığı için güvenlidir. Kural olarak, hastalığın malign doğasından şüpheleniliyorsa servikal kanalın küretajı reçete edilir.

İnflamasyonu önlemenin yolları

Patolojinin gelişmesini önlemek için yılda iki kez bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir. Listelenen belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız. Jinekolojik sandalyede yapılan muayene ve bir dizi test, servikal kanalın iltihaplanmasını doğrulayabilir. Tedavi, teşhis muayenesinden sonra reçete edilir. Doktor, yalnızca hastanın şikayetlerine dayanarak tanıyı doğrulayamaz ve ilaç yazamaz. Oldukça basit kurallara uyarsanız bu hastalıktan kaçınabilirsiniz:

cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın;
kişisel hijyeni ihmal etmeyin;
bir jinekolog tarafından düzenli muayeneden geçmek;
Düzenli bir cinsel partneriniz var.

Kadınlarda üreme sisteminin inflamatuar hastalıkları oldukça yaygındır. Bu patolojiler jinekolojide en yaygın olarak kabul edilir. Serviksin servikal kanalının iltihabı esas olarak 20 ila 40 yaş arasındaki üreme çağındaki kadınlarda görülür.

Servikal kanalın iltihaplanmasına endoservisit denir. Hastalık doğası gereği bulaşıcıdır ve sıklıkla rahim, uzantılar ve vajinanın iltihabı eşlik eder. Endoserviks iltihabının nedenlerine, semptomlarına ve nasıl tedavi edildiğine bakalım.

Anatomi

Servikal kanal iltihabının nedenlerini ve tedavisini anlamadan önce ne olduğunu ve nerede bulunduğunu anlamak gerekir. Servikal kanal veya endoserviks rahim ve vajinayı birbirine bağlar ve rahim ağzının içinde bulunur.

Servikal kanal döllenme sürecine dahil olur. Rahim ağzının içinde, adet gününe bağlı olarak viskozitesi değişen mukus oluşur. Yani normal günlerde mukus viskozdur ve geçirgenliği zayıftır, ancak yumurtlama sırasında daha sıvı ve gözenekli hale gelerek spermin penetrasyonunu mümkün kılar.

Servikal kanal ve mukustan geçen sperm filtrelenir. Böylece yalnızca en hareketli bireyler rahme ulaşır, geri kalanı elenir ve ölür.

Daha sonra rahim ağzı kanalı doğum kanalı görevi görecektir. Tüm hamilelik boyunca kapalı olması gerekir ve doğum sırasında endoserviks genişleyerek bebeğin geçmesine izin verir.

Rahim ağzı kanalının iltihaplanması tüm bu fonksiyonları bozar. Hamilelik sırasında iltihaplanma meydana gelirse, doğum süreci ve doğum sırasında fetüsün enfeksiyonu da bozulabilir.

Uygun tedavinin yokluğunda patoloji kronikleşebilir, uterusu ve ekleri etkileyebilir. Böyle bir ihlalin sonucu kısırlık olabilir ve düşük ve rahim ağzı kanseri riski de artar. Endoservisitin zamanında tedavisi tüm bu komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Nedenler

Serviksin servikal kanalının iltihaplanmasının nedeni enfeksiyondur. kışkırtmak inflamatuar süreç fırsatçı mikroorganizmaların yanı sıra cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan klamidya, trikomonas vb. mikroorganizmalar da olabilir.

Ayrıca hastalığın gelişme olasılığını artıran bir dizi faktör vardır:

Yumurtalıklarda (adneksit), rahimde (endometrit), vajinada (kolpitis) inflamatuar süreçler, mesane(sistit). Bu durumda enfeksiyon başka bir organdan rahim ağzı kanalına geçer.
Enflamasyon ayrıca kürtaj, doğal doğum ve diğer manipülasyonlar sırasında ortaya çıkan servikal kanala travmadan da kaynaklanabilir.
Endoservisit hormonal bozuklukların, özellikle östrojen eksikliğinin bir sonucu olabilir, bu genellikle menopoz sırasında görülür.
Sebebi kurulum olabilir rahim içi cihaz, asitle duş yaparken rahim ağzının yaralanması, çok aktif seks ve düşük kaliteli prezervatif kullanımı.
Vajina ve rahim ağzının prolapsusu.
Prezervatif kullanmadan rastgele seks. Bu durumda sırasıyla CYBE ve servikal kanalın iltihaplanma riski büyük ölçüde artar.

Yanlış yaşam tarzı ve zayıf bağışıklık, inflamatuar hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur. Bir kadın yetersiz besleniyorsa, sigara içiyorsa, aşırı alkol kullanıyorsa veya aşırı çalışıyorsa risk altındadır.

Belirtiler

Servikal kanalın iltihaplanmasına, servikal bölgede ülserlerin oluştuğu bel soğukluğu formu haricinde ciddi semptomlar eşlik etmez. Tipik olarak hastalık akıntıda bir değişiklik ile karakterize edilir; bulanıklaşır, daha bol hale gelir ve hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir.

Servikal kanalın iltihaplanmasına vajinaya verilen hasar eşlik ediyorsa, kadın cinsel ilişki sırasında kaşıntı, yanma ve ağrıdan rahatsız olur. Rahim ve uzantılar etkilenirse alt karın ve sırtta ağrı oluşabilir, vücut ısısı yükselebilir ve genel durum kötüleşebilir.

Rahim ağzı kanalının iltihabını tespit etmek için erken aşama düzenli olarak bir jinekoloğa görünmeniz gerekir. Uzman, rahim ağzının şiştiğini derhal tespit edebilecek ve iltihaplanma sürecini belirleyebilecektir. Bir kadın zamanında tedavi edilmezse hastalık kronikleşir.

Servikal kanalın kronik inflamasyon formunda belirgin bir semptom gözlenmez. Akıntı normale benzer, kadın hiç rahatsız olmayabilir. Böyle asemptomatik bir seyrin tehlikesi, sahte erozyon, iltihaplanma sürecinin komşu organlara geçişi ve kısırlığın gelişmesi şeklinde komplikasyonların ortaya çıkmasında yatmaktadır.

Teşhis

Hastalığın spesifik semptomları olmadığından servikal kanal iltihabını kendi başınıza teşhis etmek imkansızdır. Patoloji, spekulumdaki jinekolojik muayene sırasında doktor tarafından tespit edilebilir. Jinekolog, zayıf akıntının yanı sıra şişmiş bir rahim ağzı görecektir. Teşhisi doğrulamak için bir muayene yapılır:

Mikroskobik inceleme;
Sitolojik inceleme;
Servikal biyopsi;
Bakteri ekimi;
Belirli patojenleri tanımlamak için PCR teşhisi.

Kapsamlı bir teşhiste, hastaya rahim ve eklerin durumunu değerlendirmek için pelvik ultrason yaptırması önerilir. Yöntem, pelvik bölgedeki inflamatuar süreçleri, iyi huylu ve kötü huylu (kanser öncesi) neoplazmaları dışlamanıza olanak tanır.

Tedavi

Servikal kanal iltihabının tedavisi konservatiftir. Antibiyotik ve diğer tedaviler antimikrobiyal ajanlar. İlaçlar, tanımlanan patojene bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Enfeksiyonu ortadan kaldırdıktan sonra, doğal mikroflorayı eski haline getirmek gerekir, bu amaçla laktobasillerin vajinaya sokulması reçete edilir. Böyle bir ilaca örnek olarak Lactonorm ve Vagilac verilebilir. Kapsüller şunları içerir: faydalı bakteriler ve vajinal mikrofloranın yenilenmesine yardımcı olur.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için reçete edilir doğru beslenme ve ayrıca immün sistemi uyarıcı ilaçlar almak. Gerekirse doktor, örneğin mıknatıs, UHF vb. Gibi fizyoterapötik tedaviyi reçete eder. Hastalık onkoloji ile birleştirilirse cerrahi müdahale belirtilebilir.

Önleme

Servikal kanalın iltihaplanmasını önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

rastgele seksten kaçının, kendinizi prezervatifle koruyun;
yol göstermek sağlıklı görüntü hayat, alkol ve sigarayı bırakın;
bağışıklığı güçlendirmek;
Doğum öncesi kliniğinde düzenli olarak muayene olun.

Sağlıklı bir yaşam tarzı ve bir jinekolog tarafından düzenli muayene, rahim ağzı da dahil olmak üzere vücutta inflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemenin en kesin yoludur.

Servikal kanalın iltihabı, anatomik yapının özellikleri nedeniyle kadınların sıklıkla karşılaştığı bir hastalık olan servisittir. Vajinal mikrofloranın dengesi bozulduğunda patojen pelvik organlara kolayca yukarı doğru nüfuz eder. Tedaviye zamanında başlanmazsa bulaşıcı süreç rahim ağzına (endoservisit) daha da yayılır ve üreme fonksiyonunu etkileyebilir.

Hastalığın nedenleri

Servisitin ana nedeni zayıf bağışıklıktır. Vücudun savunması aşağıdaki faktörler nedeniyle azalır:

Genel inflamatuar süreçlerin gelişimi ve patojenik mikroorganizmaların kan dolaşımına veya lenf akışına girmesi sırasında ortaya çıkan spesifik olmayan enfeksiyonlar.
Cinsel yolla bulaşan cinsel yolla bulaşan hastalıklar (bel soğukluğu, trichomoniasis, ureaplasmosis, vb.).
Kişisel hijyen eksikliği. Adet döneminde tampon veya pedleri nadiren değiştiriyorsanız, kanlı sorunlar patojenik mikrofloranın aktivitesinde ve vulvovajinit gelişiminde bir artışa neden olan durgunluk. Anüsten yetersiz yıkama durumunda vajinaya E. coli veya Pseudomonas aeruginosa verilir.
Hastalıklar genitoüriner sistem: sistit, üretrit, kolpitis, adneksit.
Tedavi ve teşhis prosedürleri: kürtaj, jinekolojik küretaj, rahim içi cihazın kurulumu.
Fitiller veya spermisit içeren tabletler şeklinde kontraseptifler.
Hormonal değişiklikler. Hamilelik, hormonal dengesizlik nedeniyle salgıların doğasında değişikliklere neden olur. Doğal yaşlanma - östrojen üretimi azalır, rahim ve rahim ağzını destekleyen kaslar zayıflar.
Rasgele cinsel ilişki, bariyer koruma yöntemlerinin ihmal edilmesi.
Cinsel ilişkiler sırasında başarısız deneyler.

Yukarıdaki faktörlerin etkisi altında vajinal mikrofloranın dengesi bozulur, bağışıklık sistemi Artan sayıdaki fırsatçı ve patojen mikroorganizmalar ve mantarlar baskılanamadığında servikal kanal bölgesi iltihaplanır.

Ana belirtiler

Klinik tablo hastalığın nedenine ve patojen tipine bağlıdır. Gonokok veya trikomonas enfeksiyonunun arka planında semptomlar belirgindir, servisit oluşur akut form. Ve klamidya ile patoloji genellikle rutin jinekolojik muayene sırasında tespit edilir, çünkü durum biraz kötüleşir. Bir kadın vajinal salgıların yapısında ve görünümünde bir değişiklik fark edebilir. hoş olmayan koku. Acı verici duyumlar nadiren ortaya çıkar.

Akut servisit belirtileri:

tutarlılık ve akıntı miktarındaki değişiklik;
rahatsızlık samimi alan- kaşıntı, yanma;
vajinal mukozanın hipertrofisi ve çevre dokuların şişmesi;
sakral bölgede ağrılar ve kasıkta dırdırcı ağrı;
cinsel ilişki sırasında ağrı;
sık idrara çıkma.

Tüm belirtiler, ilk aşamada jinekolojik organların inflamatuar süreçlerine benzemektedir.

Patojenin girişinden 3-5 gün sonra akut semptomlar düzelir, akıntı miktarı azalır ve kadın alt karın bölgesinde periyodik olarak meydana gelen küçük kısa süreli ağrıya dikkat etmemeye çalışır. İyileşme, kendi kendine iyileşme ile karıştırılabilir, ancak durumun iyileşmesi, servikal kanal iltihabının kronik hale gelmesiyle açıklanmaktadır. Olumsuz faktörlerin arka planında nüks meydana gelir ve komplikasyonlar gelişir.

Teşhis

Muayene sırasında ön tanı konur. Hastalıkların klinik tablosu üreme organları tipiktir, bu nedenle tanıyı doğrulamak için laboratuvar ve donanım incelemeleri yapılır:

Genel kan analizi. Artan lökosit sayısı genel inflamasyonu gösterir, ESR'deki (eritrosit sedimantasyon hızı) artış ise kronik bir süreci gösterir. Negatif test sonuçları, enfeksiyonun vücutta yayıldığını ve üreme sisteminde olası hasarı gösterir.
Rahim ağzından smear kazıma. Biyomateryal kullanılarak, patojen tipinin tanımlandığı bakteriyolojik bir test yapılır ve inflamasyonun yoğunluğu, görüş alanındaki lökosit sayısına göre belirlenir. Epitel hücrelerinin sitolojik incelemesi yapılır.
Kolposkopi gerekli olabilir; optik aynalar ve ışıklandırmayla donatılmış bir kolposkop kullanılarak yapılan muayene. Enflamatuar süreç, servikste kırmızı bir kenarlık ve çevredeki dokuların şişmesi ile gösterilir.

Teşhis doğrulanırsa, teşhis tedbirleri takviye edilir. Patojenin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için damardan kan alınır, bir PCR testi reçete edilir - hastalığın belirli bir formundan şüpheleniliyorsa polimeraz zincir reaksiyonu ve vajinal ultrason. Hepatit, Wasserman reaksiyonu ve HIV enfeksiyonuna karşı antikorlar için idrar testi, damardan kan alıyorlar. Muayene sırasında erozyon tespit edilirse histolojik inceleme için doku örneği alınır.

Enflamasyon tedavisi

Servisitin kronikleşmesini önlemek için tedaviye akut fazda başlanması tavsiye edilir. Terapötik bir rejim hazırlanırken patojenin etiyolojisi ve inflamatuar sürecin başlangıcını tetikleyen faktörler dikkate alınır.

Patojenik mikroorganizmaları yok etmek ve fırsatçı floranın hayati aktivitesini baskılamak için antibakteriyel, antifungal, antiprotozoal veya antiviral ajanlar kullanılır.
Menopozun arka planına karşı servisit ile hormonal ilaçlar gerekebilir.
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu tespit edildiğinde sitostatikler reçete edilir. Papillomları çıkarmak için kriyo-tahribat, koterizasyon, radyo bıçak veya cerrahi neşter ile eksizyon ve lazer tedavisi dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılır.
Hedefe yönelik tedavi için, fitiller ve tabletler şeklinde kombine antimikrobiyal ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.
Akut inflamasyon ortadan kalktıktan sonra lokal ilaçlar eklenir. Vajinal mikrofloranın asit-baz dengesini yeniden sağlamak için gereklidirler. Mukoza zarının restorasyonunu uyaran antiinflamatuar ve yatıştırıcı ilaçlarla birlikte laktobasil ve bifidobakteri içeren fitiller kullanılır.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek için immünomodülatörler, probiyotikler ve prebiyotikler ve vitamin-mineral kompleksleri tedavi rejimine dahil edilir.

Geleneksel tıp iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur. Patojenik mikroflorayı baskılamak için doğal antiseptiklerin kaynatma ve infüzyonları kullanılır: papatya, meşe kabuğu, adaçayı, St. John's wort. Vücudun savunmasını arttırmak için frenk üzümü yaprakları, kuşburnu ve altın bıyık demlenir. Eczaneden ginseng veya limon otu tentürü satın alabilirsiniz. Reçeteleri terapötik bir rejime dahil ederken Geleneksel tıp Doktorunuza danışmalısınız.

Servikal kanalın iltihaplanma süreci aşındırıcı hasara neden oluyorsa, cerrahi müdahale gereklidir. Yöntemler papillomların çıkarılmasıyla aynıdır.

Servisitin kronikleşmediğinden emin olmak için tedavinin bitiminden bir ay sonra kadının vajinadan ve servikal kanaldan smear alması gerekir. Bazen jinekolog kolposkopiyi tekrarlamaya karar verir.

Komplikasyonlar

Servisitin sonuçları tehlikeli komplikasyonlar olabilir. Patojenik mikroflora Artan şekilde üretra ve servikse nüfuz ederek pelvik organlara yayılır. Endometrit, adneksit, sistit, üretrit ve piyelonefrit gelişir.

Servikal kanalın akut sürecinin spesifik (zührevi) enfeksiyonlarla birleşimi, Bartholin bezlerinin iltihaplanmasına, üreme organlarında hasara ve ikincil kısırlığa neden olabilir.

Erozyon, kanser öncesi bir durum olan servikal displazinin gelişmesine neden olur. Risk grubu, servisiti HPV (insan papilloma virüsü) ile kombine olan hastaları içerir. Bu durumda servikal kanal mukozasındaki hücrelerin malign dejenerasyonu olasılığı% 5'e ulaşır.

Hastalık önleme

Samimi hijyen kurallarına uyun.
Tanıdık olmayan partnerlerle cinsel temasta bulunurken bariyer doğum kontrol yöntemlerini kullanın.
Kürtajdan kaçınmaya çalışın.
Bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret edin - yılda en az 2 kez.

Alt karın veya sakral bölgede ağrının ortaya çıkması, akıntının doğasında bir değişiklik, sık idrara çıkma veya mahrem bölgede rahatsızlık, tıbbi yardım istemek için yeterli bir nedendir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse sağlığına kavuşması o kadar kolay olur.

Genital organların inflamatuar süreçleri sıklıkla bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında teşhis edilir. Tipik olarak semptomların ortaya çıkması, bulaşıcı doku hasarından ve üreme sistemi organlarının anatomik yakınlığından dolayı iltihabın kademeli olarak yayılmasından kaynaklanır.

Enflamatuar sürecin favori lokalizasyonu servikstir. Rahmin bu kısmı vajina ile organ boşluğu arasında bir bağlantı görevi gördüğü için bir tür bariyer görevi görür.

Serviks jinekoloğun yakından ilgilendiği nesnedir. Muayenede sadece pembe renkli vajinal kısım görülür. Rahim ağzının vajinaya bitişik kısmı, epitelyuma tuhaf bir pürüzsüzlük veren çok katmanlı düz hücrelerle kaplıdır.

Serviksin koruyucu işlevi büyük ölçüde servikal kanal tarafından sağlanır. Servikal kanal, steril uterus boşluğunu ve önemli sayıda mikroorganizma içeren vajinayı doğrudan birbirine bağlar. Patojenik floranın uterusa nüfuz etmesini önlemek için, servikal kanalın silindirik tek katmanlı hücrelerinin bezleri koruyucu mukus üretir.

Ancak bazı olumsuz faktörlerin varlığında savunma mekanizması zayıflayarak rahim ağzında iltihaba neden olabilir. Bu inflamatuar süreç hem rahim ağzının bir kısmını hem de tüm yüzeyini kaplayabilir.

Servikal kanalda iltihap gelişirse endoservisitten söz edilir. Kural olarak, servikal kanalın iltihaplanması belirgin semptomlara sahiptir. Enfeksiyöz ajanlar servikal kanala girerek epitelde patolojik değişikliklere neden olur. Bu aşamadaki bir kadın semptomları görmezden gelir ve tedavi görmezse iltihap kronikleşir.

Akut fazda doku hiperemisi semptomları ve ardından gelen tahribat ortaya çıkar. Çoğu zaman, ortaya çıkmasına neden olan aktif mukus üretimi gözlenir. ağır akıntı. Doğaları servikal kanalın iltihaplanmasına neden olan patojene bağlıdır.

Zamanla iltihaplanma süreci daha derin katmanlara yayılırken, mukoza yüzeyinde iyileşme belirtileri belirir. Bu fenomen iyileşmeyi göstermez, ancak servikal kanalın kronik iltihabını gösterir.

Gelişimin nedenleri

Enflamatuar süreç enfeksiyondan kaynaklanır. Uzmanlar mikrofloranın iki büyük gruba ayrılabileceğini belirtiyor:

fırsatçı mikroorganizmalar;
Patojenik flora.

Şartlı olarak patojenik veya spesifik olmayan mikroflora, öncelikle vajinadan servikal kanala girer. Bakterilerin idrar yolundan kan akışıyla birlikte lenf akışıyla da nüfuz etmesi mümkündür. Enfeksiyonun rektumdan yayılması mümkündür. Fırsatçı mikroflora temsil edilebilir:

Candida mantarları;
koli;
stafilokok;
enterokok;
Proteus;
streptokok.

Spesifik olmayan flora normalde mukozalarda ve deride bulunur. Bununla birlikte, iltihaplanma sırasında, karakteristik semptomların ortaya çıkmasına neden olan fırsatçı mikroorganizmaların aktif büyümesi gözlenir.

Patojenik veya spesifik mikroflora, aşağıdaki patojenlerle karakterize edilir:

gonokok;
klamidya;
yoğun büyüme gösteren mikoplazma ve ureaplasma;
Trikomonas.

Bir enfeksiyon meydana geldiğinde rahim ağzı kanalında iltihaplanma her zaman gelişmez. Servikal kanalın epitelyumu ve bir bütün olarak vücut olumsuz faktörlere maruz kaldığında inflamatuar bir sürecin ortaya çıkması mümkündür:

zor doğum, kürtaj, küretaj ve diğer cerrahi işlemler sonucu servikal yaralanmalar;
bağışıklığın azalması;
erken samimi yaşam;
düzenli bir cinsel partnerin olmaması;
bariyer doğum kontrol yöntemlerinin göz ardı edilmesi;
Sık kullanılan ilaçlar spermisitler dahil olmak üzere yerel olarak;
servikal kanalın dokularında yaşa bağlı değişiklikler;
servikal prolapsus.

Servikal kanal iltihabının gelişimi, bir dizi olumsuz faktörden kaynaklanabilir. Tedavinin etkinliği büyük ölçüde iltihaplanmayı tetikleyen faktörlerin ortadan kaldırılmasına bağlıdır.

Belirtiler

Semptomların ortaya çıkışı inflamasyonun özellikleriyle ilişkilidir. Enflamasyonun prevalansı, patolojik sürecin aşaması ve hastalığın etken maddesi önemlidir.

Genellikle iltihaplanma akut olarak başlar. Semptomları diğer inflamatuar hastalıklardan farklı değildir. Endoservisitin akut fazının belirtileri şunları içerir:

kahverengi, sarı, yeşil renkte olabilen, hoş olmayan bir kokuya ve farklı kıvama sahip olan bol miktarda cerahatli veya mukoza akıntısı;
mukoza zarında rahatsızlık, yanma, kuruluk;
yakınlık sırasında rahatsızlık;
alt karın bölgesinde ağrı;
enfeksiyon üretraya ve mesaneye yayıldığında sık idrara çıkma.

Bir kadın semptomları görmezden gelirse, bunların şiddeti zamanla azalır. Bu, servikal kanalın kronik bir iltihaplanma aşamasının gelişimini gösterir. Bu durumda özellikle menstruasyon ve cinsel ilişkiden sonra semptomların sistematik bir şekilde alevlenmesi söz konusudur.

Bazı enfeksiyöz ajanlarla enfeksiyon ve ardından gelen inflamasyon, semptomsuz olarak ortaya çıkabilir. Bu, örneğin klamidya enfeksiyonu için tipiktir.

Teşhis ve tedavi

Enflamatuar süreci tespit etmek zor değildir. Servisit bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında belirlenir. Serviks ödemli ve hiperemiktir. Kronik fazda erozyon ve kistlerin olduğu alanlar gözlenir. Patolojik akıntı aynı zamanda inflamasyonu da gösterir.

Doğru tanıyı doğru bir şekilde koyabilmek için muayeneden geçmek gerekir. Servikal kanalın iltihabını teşhis etmek için uzmanlar şunları reçete eder:

genel flora yayması;
bakteri ekimi;
cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların PCR ile tespiti;
sitolojik inceleme;
basit, genişletilmiş kolposkopi;
biyopsi;
kan ve idrar testleri;
Pelvik organların ultrasonu.

Endoservisit tedavisinin birkaç ana amacı vardır. Öncelikle enfeksiyon etkenini ortadan kaldırmak ve iltihabı durdurmak gerekir. Semptomları ortadan kaldırmak ve hasarlı epiteli onarmak çok önemlidir. Nüksetmeyi önlemek için tam bir muayene yapmak ve yeterli tedaviyi reçete etmek gerekir.

Tedavinin amacı tanımlanan patojene karşılık gelir. Örneğin klamidya için antibiyotikler reçete edilir. Bir mantar enfeksiyonu tespit edilirse, antifungal tedavinin reçete edilmesi tavsiye edilir. Herpes ve HPV tedavi gerektirir antiviral ilaçlar. Servikal kanaldaki değişikliklerin nedeni yaş faktörü ise hormonal fitiller kullanılır.

Ana tedavi, doku iyileşmesini destekleyen ve vajinal mikroflorayı normalleştiren ajanlarla desteklenir. Geleneksel tıp ve fizyoterapi de karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılmaktadır.

Rahim ağzı kanalının iltihabı ancak bir uzman tarafından teşhis edilebilir. Tezahürleri birçok yönden diğerlerine benzer kadın Hastalıkları. Ve hastalık genellikle vulvovajinitin eşlik etmesi nedeniyle yalnızca kapsamlı bir şekilde tedavi edilebilir.

Bir kadın sağlıklıysa ve sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahipse, jinekolojik manipülasyonlardan sonra servikal kanalda iltihaplanma gelişmeyecektir. Kadınlarda normal durumda servikal kanalda patojenik floranın üreme organlarına girmesini önleyen bir mukus tıkacı vardır. Bazı ilaçların etkisi altında, kürtaj sırasında, kürtaj sırasında, adet döneminde kişisel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde tıkacın bütünlüğü bozulur.

Bir kadın cinsel ilişki sırasında ağrı hissettiğini fark ederse, sonrasında kanlı akıntı ortaya çıkarsa ve periyodik olarak iç çamaşırında veya irine benzeyen pedlerde mukus akıntısı görürse, o zaman rahim ağzı kanalında iltihaplanma gelişmiş olabilir.

Servikal kanalın iltihabı - kanalın girişinde yer alan silindirik epitelin iltihabı - dış ve iç olabilir ve nadiren tek parçada tek başına meydana gelir. Vajina ile vücudunu birbirine bağlayan rahim bölgesine rahim ağzı kanalı denir. Dıştan epitel patolojisi - servisit, içeriden - endoservisit. Hastalık doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

Hastalığın belirtileri hafif olabilir ve fark edilmeyebilir. Ancak yine de, hastalığın akut formunda, fiziksel efor ve cinsel ilişki sırasında kanlı akıntı, alt karın bölgesinde ağrı, cerahatli mukus akıntısı ve hoş olmayan bir koku fark edebilirsiniz.

Hastalık tedavi edilmezse, akut formdan sonra kronikleşir ve azalır, bağışıklıkta genel bir azalma, mevsimsel veya salgın bir salgınla kendini gösterir. bulaşıcı hastalıklar, hipotermi ile.

Servikal kanalda iltihaplanma süreci olan bir kadın bulaşıcı olabilir, çünkü bu hastalığa nadiren travmatik yaralanmalar neden olur: tıbbi manipülasyonlar veya çok şiddetli seks. Çoğu durumda görünümü patojenik floradan etkilenir: klamidya, ureaplasma, gonokok, stafilokok, streptokok, kandida, E. coli ve diğerleri. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaynaklanan enfeksiyonlar sıklıkla servikal kanalın iltihaplanmasına yol açar.

Hastalığı ortadan kaldırdıktan sonra normal ve doğal floranın yenilenmesine yardımcı olacak ilaçlar reçete edilir.

Servikal kanalın iltihabı, gelecekte sıklıkla vücutta onkolojik süreçleri tetikleyen serviks patolojisine yol açan bir hastalıktır.

Bir jinekolog, hastalığı klinik tabloya ve vajina ve servikal kanaldan bir smear alındıktan sonra incelenen mikrobiyolojik ve bakteriyolojik analiz sonuçlarına göre teşhis eder.

Rahim ağzının hiperemisi jinekolojik spekulumda yansıtılır, aletleri manipüle ederken kadın ağrılı hisler yaşar ve hafif kısa süreli kanama meydana gelebilir.

Hastalık terapötik olarak tedavi edilir ve cerrahi yöntemler. Cerrahi tedaviler arasında kriyoterapi, lazer tedavisi ve diatermokoagülasyon yer alır.

Kriyoterapi sırasında servikal erozyon sıvı nitrojenle dağlanır. İşlem kısa sürelidir ve genellikle doğum öncesi kliniğinde, tedavi odasında ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Diyatermokoagülasyon sırasında rahim ağzı üzerindeki etki de burada gerçekleştirilir, sadece prosedür daha uzundur ve sonrasında bir süre uzanmanız gerekir. Servikal kanalın lazer tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir.

Terapötik tedavi, servisit kronikleşene kadar etkilidir. Tüm ilaçlar patojeni tanımladıktan ve vücudun ona karşı duyarlılığını belirledikten sonra reçete edilir.

Tedavi geniş ve dar etkili antibiyotiklerden, antifungallerden, antivirallerden veya sitostatiklerden oluşabilir. Aynı zamanda immünostimülanlar ve vitaminler alınır. Yerel ilaçlar (merhemler ve fitiller) dahil edilmelidir.

Servikal kanalın iltihaplanması rahim ağzı patolojisine ve gelecekte endometriozis, endometrit ve servikal displazi gibi jinekolojik hastalıklara neden olabilir. Displazi - bu durum sıklıkla vücuttaki onkolojik süreçleri tetikler. Ek olarak, patojenik flora rahim ağzından komşu organlara nüfuz eder: rahim, yumurtalıklar ve kısırlığa neden olur.

Zamanla fark edilen servikal kanalın iltihabı tedavi edilebilir ve patolojik sonuçlar bırakmaz. Bu nedenle yukarıdaki belirtileri fark ederseniz derhal bir doktora başvurmanız gerekir. Hastalığın kendi kendine tedavisi komplikasyonlarla doludur. Yetkili tedavi ancak hastalığın etken maddesi belirlendiğinde mümkündür.

Serviksin servikal kanalı, serviksin kalınlığında yer alan ve birçok işlevi yerine getiren bir oluşumdur, bunlardan en önemlisi dış ve iç genital organlar arasındaki bağlantıdır. Kızlarda yavaş yavaş gelişir ve ergenliğe yaklaştıkça normal boyuta ulaşır. Normalde, iç kadın genital organlarının anatomisi şu şekilde bulunur: vajina, dış rahim ağzı ile başlayan rahim ağzına geçer, ardından rahim ağzının iç ağzı ile biten ve rahim ağzına geçen rahim ağzı kanalı başlar. rahim boşluğu. Bu anatomi, doğumun ilk aşamasında rahim ağzının açılma sürecini düzenlemenizi sağlar. Rahim ağzı sayesinde rahim iç ağzından rahim ağzı kanalı açılmaya başlar ve ardından kum saati gibi dış ağız açılır. Uterusun içe doğru evrilmesi sürecinde doğum sonrası dönemİlk olarak 5-7. günlerde iç rahim ağzı kapanır, daha sonra 21. günde rahim ağzı kanalının dış ağzı da kapanır.

Bu tür anatomik özellikler, zaten doğum sonrası dönemde bu fizyolojik değişikliklere katkıda bulunurken, ilk doğumdan sonra dış os tamamen kapanmaz ve bu da tekrarlanan doğumların daha hızlı geçmesine katkıda bulunur.

Serviksin servikal kanalının histolojik yapısına gelince, bunun da kendine has özellikleri vardır. Ekzoserviks olarak da adlandırılan vajina, çok katmanlı skuamöz keratinize olmayan epitel ile kaplıdır ve servikal kanal veya endoserviks, tek katmanlı sütunlu epitelden yapılmıştır. Bu bölgeler arasında normalde geçiş bölgesi adı verilen küçük bir sınır vardır ve normalde dış farenks seviyesinde bulunur. “Displazi” kavramını ve böyle bir durumun gerçek tehdidini daha iyi anlamak için bu yapının bilinmesi gerekir.

Bir kadını aynalarda incelerken rahim ağzını veya daha doğrusu dış ağzını görebilir ve bu bölgenin anatomik özelliklerini ve fizyolojik değişikliklerini bilerek, şu veya bu işlev bozukluğunu varsayabiliriz. Normal değerlerle karşılaştırıldığında kadının belirli bir teşhisin ne anlama geldiğini anlaması da önemlidir.

Hamilelik sırasında servikal kanalın, hem hormonların etkisiyle hem de doğum kanalının fetüsün doğumu için daha fazla hazırlanmasıyla ilişkili kendine has özellikleri vardır. Normalde rahim ağzının uzunluğu 35-45 milimetre, kanalın çapı ise 5 milimetredir, herhangi bir yöndeki herhangi bir sapma komplikasyon riski oluşturur. Hamileliğin 32-35. haftasına yakın servikal kanalın uzunluğu 35 milimetreye kadar düşebilir ve bu, doğuma hazırlıktan kaynaklanan fizyolojik bir gösterge olarak kabul edilir. Rahim ağzının uzunluğu 35 milimetreden azsa ve bu genellikle hamileliğin 30. haftasından önce 20-25 ise istmik-servikal yetmezlik diye bir şeyden söz ederler. Bu, erken doğum riskidir, bu nedenle cerrahi tedavi, servikal kanalı dairesel olarak sabitleyen ve erken açılmasını önleyen obstetrik sütür - bir peser - şeklinde gerçekleştirilir. 35-36. haftalarda dikişler alınır. Zamanında teşhis edilmezse bu durum erken doğuma yol açabilir. Hamilelik ve doğum sırasında servikal kanalın uzunluğu 45 milimetreden fazla ise, o zaman kendine ait olan uzun bir serviksten söz ederler. Olumsuz sonuçlar. Hamilelik sırasında uterus farenksinin anatomik yapısı bozulduğundan plasentanın normal tutunması bozulabilir ve plasenta merkezi, lateral veya düşük tutunma yapısına sahip olabilir. Doğum sırasında da bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Belirtilerden biri, ilkel kadınlarda 12-14 saatten fazla süren ve çok doğumlu kadınlarda 9-12 saatten fazla süren uzun süreli doğum olabilir. Bunun nedeni, uzamış rahim ağzının doğumdan önce hazırlanmaması ve yavaş açılmasıdır. Uzun ve sert bir rahim ağzı düzelmez, bu da doğum kanalının hazırlıksız olmasına yol açar. Bu nedenle kasılmalar uzun sürer, kadının yorulmasına ve tükenmesine yol açar ve bu durum hamileliğin uyarılması şeklinde aktif taktikler gerektiren ikincil doğum eyleminde zayıflığa yol açabilir.

Ayrıca uzamış rahim ağzının yeterince genişlememesi ve bebeğin başının veya gelen kısmının uzun süre aynı düzlemde kalması nedeniyle bebeğin doğum kanalından normal geçişine engel teşkil edebilir, bu da doğum riskini artırır. hipoksi ve ek yöntemler gerektirebilir.

Hamilelik sırasında servikal kanalın bir diğer önemli özelliği de önemli koruyucu fonksiyonudur: servikal kanal epitelinin normal işleyişi sırasında, bezler büyük miktarda salgı salgılar ve bunun sonucunda patojenik mikroorganizmaların rahim ağzına girmesini önleyen bir mukus tıkacının oluşması sağlanır. rahim boşluğu. Doğumdan hemen önce bu mukus tıkacı çıkar.

Böylece rahim ağzının servikal kanalının anatomik yapısındaki herhangi bir bozukluğun gelecekte komplikasyonlara neden olabileceği ve bu nedenle zamanında tanı ve tedavi gerektirdiği ortaya çıkmaktadır.

Servikal kanal hastalıkları

Rahim ağzı patolojisi, hem hamilelik sırasında hem de hamilelik dışında, hatta olası kısırlıkla birlikte hastalıkların gelişiminde büyük rol oynayabilir.

Geleneksel olarak servikal kanalın patolojileri aşağıdakilere ayrılabilir:

servikal kanalın yapısında ve yapısında anormallikler;
inflamatuar hastalıklar;
servikal kanalın neoplazmaları.

Servikal kanalın yapısı ve yapısındaki anomaliler doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Doğuştan anomaliler kural olarak, diğer genital organların (vajina, rahim) eşlik eden anormallikleri eşlik eder. Daha sıklıkla üreme çağındaki kadınlarda, çeşitli cerrahi müdahaleler sonrası yapışıklıklar, yara izleri ve deformasyonlar sonucu ortaya çıkan servikal kanalın yapısında edinilmiş anomaliler meydana gelir. Bu tür patolojiler arasında rahim ağzının dairesel kanalı, rahim ağzı kanalının daralması ve tıkanması yer alır.

Rahim ağzının dairesel kanalı kas liflerinin dairesel yönde yanlış düzenlenmesi nedeniyle kanalın huni şeklinde bir şekle sahip olduğu bir patolojidir. Bu patoloji, doğum nedeniyle iç genital organların yırtılması ve bunların cerrahi tedavisi - dikiş ile ortaya çıkabilir; gelecekte dokular düzgün iyileşmezse bu, böyle bir sürecin nedeni olabilir. Bu patoloji önemsizliğinden dolayı hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir, yani rahim ve yumurtalıklardaki tüm fizyolojik süreçler zarar görmez. Bir sonraki hamilelik sırasında, rahim ağzının normal açılmasını engelleyen, rahim ağzının dairesel kanalındaki kas liflerinin uygunsuz şekilde kasılması nedeniyle doğumun koordinasyonunda sorun olabileceği durumlarda sorunlar ortaya çıkabilir. Bunlar düzeltilemeyen yapısal değişiklikler olduğundan bu patolojinin bu şekilde tedavisi yoktur. Komplikasyonların ortaya çıkması durumunda tedavi semptomatik olabilir.

Servikal kanalın daralması– boyutları 5 milimetreden azdır. Bu durumda, üreme çağındaki bir kadın zaten oligomenore gibi adet düzensizlikleri şeklinde semptomlar yaşayabilir, çünkü dar bir servikal kanal normal adet kanamasını engelleyebilir, bu da az miktarda akıntı ile adet süresini uzatır. Hamileliğe gelince, rahim ağzının zayıf açılması ve sezaryen endikasyonunun olması durumunda bu, normal doğuma doğrudan bir tehdit olabilir. Ancak servikal açılma ve doğumun iyi dinamiğine sahip yeterli bir hormonal arka plan da olabilir, o zaman bu durum tehlikeli değildir. Servikal kanalın aşırı derecede daralması tıkanmasıdır. Rahim ağzı kanalının tıkanması komplikasyonları olduğundan zaten müdahale gerektiren bir durumdur. Bu patolojiyle, üreme çağındaki kadınlarda rahim boşluğunda birikmesi ve jinekolojide akut bir durumun oluşması - hematometre ile adet kanında gecikmeye neden olabilecek mekanik bir bariyer oluşur. Sonra klinik belirir akut ağrı karın bölgesinde gerginlik, karın ön duvarındaki gerginlik ve tıbbi öykü, menstruasyonun birkaç hafta veya art arda birkaç kez geciktiğini gösterir. Muayene sonrasında uterusun gerginliğini ve ağrısını belirleyebilirsiniz. Bu acil cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur.

Serviks servikal kanalının inflamatuar hastalıkları arasında endoservisit en yaygın olanıdır - bu, servikal kanalın fokal inflamasyonu ile karakterize edilen bir patolojidir. Etiolojik neden, yükselen yoldan giren herhangi bir patojenik veya fırsatçı mikroorganizma olabilir. Aynı zamanda servikal kanalda pürülan vajinal akıntı, cinsel ilişki sırasında ve istirahatte ağrı, adet düzensizlikleri şeklinde lokal semptomlarla birlikte iltihaplanma meydana gelir. Ek olarak yerel semptomlar genel belirtiler ateş, zehirlenme ve kan testlerinde değişiklik şeklinde ortaya çıkar. Tedavi kapsamlı olmalıdır - yerel ve genel. Lokal tedavi antiseptiklerle duş yapmak, antibiyotikli fitiller ve genital hijyendir. Genel tedavi Semptomatik tedavinin yanı sıra 7-10 günlük bir süre boyunca antibiyotiklerin sistemik kullanımını sağlar. Hastalık ve tedavi sırasında cinsel ilişkilerin dışlanması ve tedavi edilmesi gerekir. daha iyi ortaközellikle spesifik ürogenital floranın doğrulanması durumunda eş zamanlı olarak.

Servikal neoplazmalar iyi huylu veya kötü huylu olabilir. İyi huylu hastalıklar arasında serviksin servikal kanalının polipleri en yaygın olanıdır. Bu, bir sap veya geniş bir taban üzerinde karakteristik karnabahar benzeri bir yapının oluşmasıyla karakterize edilen bir patolojidir. Bu yapı çıplak gözle görülebilmektedir. Bu oluşumun nedeni çoğunlukla yüksek tropizm nedeniyle genital organların epitel hücrelerini etkileyen insan papilloma virüsüdür. Serviksin servikal kanalının polipozu sıklıkla çokludur ve poliplerin diğer lokalizasyonu ile birleştirilir - servikste, vajinada.

Serviksin servikal kanalının iyi huylu oluşumları arasında bir kist de bulunur. Bu, ince bir kapsüle sahip, içinde sıvı içerik bulunan ve büyümeye eğilimli, ince duvarlı bir oluşumdur. Servikal kanalın çapı sınırlı olduğundan sıklıkla kist rüptürü veya enfeksiyon şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar. Daha sonra da gerçekleştirilmesi gerekir karmaşık tedavi. Böyle bir kistin seyri küçükse asemptomatik olabilir, o zaman sadece ultrasonda tesadüfi bir bulgu olabilir. Bazen kistin içeriği adet kanı olabilir, o zaman endometrioid kistten söz edilir. Böyle bir oluşumun tesadüfen bulunması durumunda tedavi taktikleri cerrahi olabilir.

Kötü huylu tümörler arasında rahim ağzı kanalı kanseri de bulunabilir. Bu patoloji diğer lokalizasyonların kanseri kadar sık görülmez ancak asemptomatik seyri açısından oldukça tehlikelidir. Bu nedenle, bu tür kanserler genellikle diğer organlara metastaz aşamasında teşhis edilir. Hastalığın birinci ve ikinci evrelerinde tedavi, rahim ve bölgesel lenf düğümlerinin çıkarılmasının yanı sıra ameliyat öncesi ve sonrası radyasyon tedavisi ile radikal cerrahidir. Daha sonraki aşamalarda tedavi birleştirilir.

Bunlar serviksin servikal kanalında lokalize olabilen ana hastalıklardır.

Serviksin servikal kanalının patolojisinin tanısı

Bu patolojilerin tanısı, diğer koşulları dışlamak ve doğru tedaviyi sağlamak için kapsamlı olmalıdır.

Öncelikle şikayetleri belirtilerin tüm detaylarıyla dinlemek gerekir. Son adetin tarihini belirlemek için anamnestik verileri açıklığa kavuşturmak da gereklidir. Aynalardaki muayene, servikal kanalın yalnızca dış kanalını görmenizi sağlar, ancak vajinada polipler varsa, o zaman serviks serviks kanalında da polipozis olduğunu varsayabiliriz. Ayrıca serviksin servikal kanalındaki bir kist yırtıldığında veya cerahatli akıntı ne zaman takviye edilir?

Spekulumdaki bir kadının vajinal muayenesinde önemli bir aşama, bakteri florası ve histolojik inceleme için iki tür smear almaktır. Her kadından tarama için özel bir fırça ile rahim ağzı kanalından smear alınır. Doğru teknoloji takip edilmelidir - serviksin üç bölgesinden bir smear alınır - endoserviks, ara bölge ve servikal kanal, yani üç tip epitelin de mevcut olması gerekir. Daha sonra tüm yaymalar sitoloji ve histoloji için laboratuvara gönderilir.

Servikal kanal operasyonları

Ulaşılması çok zor bir yer olduğundan rahim ağzı kanalına cerrahi müdahaleler çok sık yapılmamaktadır. Minimal invaziv girişimler daha çok belirli endikasyonlar için gerçekleştirilir. Serviksin servikal kanalının yapısında, servikal kanalın daralması veya tıkanması gibi anormallikler olması durumunda özel bir prosedür gerçekleştirilir - servikal kanalın bujisi. Bu, kanalın özel bir aletle (buji) genişletilmesinden oluşan bir müdahaledir. Bu çoğunlukla, boyutuna karşılık gelen ve en küçüğünden en genişine kadar numaraya göre seçilen metal bir alettir. Bir kez yeterli olmadığından genellikle prosedürü birkaç kez tekrarlamak gerekir. Bu müdahale küçük derecelerdeki daralmalarda etkilidir.

Serviksin servikal kanalının patolojilerini tedavi etmek için cerrahi yöntemler arasında, bu durumda kanal polipleri ile kriyodestrit, sıvı nitrojenle yakma ve lazerle yakma kullanılır. Kriyo-tahribat yöntemi polipleri donduran ve düşen soğuktan oluşur. Bu işlem polip tamamen yok olana kadar haftada 1-2 kez tekrarlanır. Sıvı nitrojenle koterizasyon aynı prensipte çalışır.

Lazer tedavisi- bu, neşter tipi etki mekanizmasına sahip bir lazer ışınının kullanılmasıdır.

Servikal kanalın küretajı hem teşhis hem de gerçekleştirilebilir tedavi amaçlı. Şüphe varsa servikal kanalın tanısal küretajı gerçekleştirilir. dış gebelik veya yabancı bir cisimden şüpheleniliyorsa. Bu durumda elde edilen tüm materyalin histolojik incelemeye gönderilmesi önemlidir. Servikal kanalın terapötik küretajı, doğum sonrası dönemde komplikasyonlar ortaya çıktığında veya uterusta inflamatuar bir odak olduğundan şüphelenildiğinde gerçekleştirilir. Ayrıca gerçekleştirebilirler Bu method Polipozisin tedavisinde daha minimal invaziv yöntemler etkisizse veya polipozis çoklu ise tedavi.

Rahim ağzı kanalı, döllenme, hamilelik ve çocuğun doğumu sürecinde ve ayrıca kadın üreme sisteminin patolojisinde önemli işlevlere sahip bir oluşumdur. Patolojinin zamanında teşhisi ve olası tedavi taktiklerinin belirlenmesi için serviksin servikal kanalının anatomik yapısının bazı özelliklerini bilmek gerekir.

Çeşitli hastalar kadın hastalıkları. Bunlar arasında kliniğin doktorları sıklıkla serviksin servikal kanalının patolojilerini teşhis eder: polipler, kistler, iltihaplanma vb.

Genital organların temel işlevi üreme olup, hastalıklarının kısırlığa veya sakatlığa yol açmaması çok önemlidir. adet fonksiyonu. Bu nedenle her kadının yılda en az bir kez koruyucu muayeneden geçmesi gerekir.

Klinikte çalışanlar hastalığın zamanında teşhis edilmesine ve tedavisine yardımcı olacaktır. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, onu tedavi etme ve kronik bir forma dönüştürmeme şansı o kadar artar.

Rahim ağzı kanalı nedir

Kadın iç genital organları karın boşluğunun alt kısmında yer alır ve aynalarda görülebilen rahim ağzı ile karın boşluğunda (pelvis) yer alan rahim gövdesinden oluşur. Fallop tüpleri rahimden (köşelerinden) ve altından uzanır. fallop tüpleri, her iki tarafta yumurtalıklar bulunur. Rahim ağzı silindirik veya konik olabilir.

Doğa korumak için çok düşünmüş kadın vücudu Vajinadan gelmesi ve gebelik süresince hamileliğin sürdürülebilmesi için rahim ağzı kanalında farenks (iç farenks ve dış farenks) adı verilen 2 adet daralma vardır. Doktor spekulum muayenesi sırasında dış farenksi inceler. Noktalı bir farenks doğum yapmamış kadınlar için tipiktir, yarık benzeri bir farenks ise doğum yapmış veya kürtaj yapmış kadınlar için tipiktir.

Rahim ağzının içi servikal kanal. Dış ve dış arasındaki bağlantıyı oluşturan servikal kanaldır. iç organlar. Bu sayede enfeksiyon vajinadan girebilir ve vajinaya yayılabilir. karın boşluğu. Doğum sırasında rahim ağzı kısalır ve bebek düzleştirilmiş rahim ağzı kanalından doğar. Kanal, rahim ve vajina doğum kanalını oluşturur.

İç katman Servikal kanal, mukus üreten epitel ile kaplıdır. Epitel hormona bağımlıdır ve adet döngüsünün gününe bağlı olarak farklı salgılar üretir. Adet döngüsünün ortasında servikal kanaldaki mukus sayesinde doktor, yumurtlamanın bir işareti olan “gözbebeği semptomunu” belirler. Hamilelik sırasında, epitelyumun mukus oluşturduğu yer servikal kanaldadır - akıntısı doğumun başlangıcının habercisi olan bir tıkaçtır.

Doktor ayna üzerinde muayene yaparken şunlara dikkat eder: rahim ağzı yüzeyi. Pürüzsüz ve açık pembe renkte ise sorun yoktur. Doktor servikal epitel sınırını ve servikal kanalın epitelini inceler. Epitel sınırı yerinden çıkmışsa veya aşındırıcı bir yüzey varsa, doktor tespit edilen patolojinin yerini ve boyutunu açıklar. Doktor görsel muayeneye ek olarak servikal mukozanın iyot içeren bir solüsyonla boyanması ile Schiller testi yapabilir. Ayrıca kolposkopi de yapılabilir.

Sırasında menopoz sonrası ve ayrıca ne zaman gebelik ve doğumdan sonra rahim ağzı değişikliklere uğrar. Böylece menopoz sırasında mukoza zarı soluklaşır, salgı üretilmez ve vajinal kuruluk görülür. Doktor her yıl onkolojik ve kanser öncesi hastalıkları zamanında tespit etmek için rahim ağzı kanalından ve rahim ağzı yüzeyinden özel bir fırça kullanarak onkositoloji için kadın üzerinde kazıma yapar. Hamilelik sırasında rahim ağzı siyanotik bir renge sahiptir.

Bunlar belirli bir süre içinde meydana gelen normal fizyolojik değişikliklerdir.

Servikal kanal, aşağıdakilerle ilişkili döngüsel değişikliklere uğramaz: adet döngüsü. Sadece yumurtlama sırasında salgı artar.

Serviksin servikal kanalının patolojileri

Kliniğimize sıklıkla kadınlar genital kanaldan akıntının artması, hoş olmayan koku ve cinsel ilişki sonrası lekelenme şikayetiyle geliyorlar.

Muayene sırasında doktor sadece rahim ağzını ve rahim ağzı kanalının dış ağzını görür. Ayna muayenesi sonucu hastalarda tanı konulan başlıca hastalıklar ve mikrobiyolojik araştırma:

. Servisit Bu, rahim ağzının servikal kanalının iltihabıdır (teşhis, yaymaların incelenmesinden sonra yapılabilir). Uzun süreli tedavi edilmeyen servisit ile duvarların füzyonu veya servikal kanalın füzyonu meydana gelebilir. Servisit tedavisi, anti-inflamatuar tedaviyi ve rahim ağzı ve vajinanın lokal tedavisini reçete etmekten ibarettir.

. Polipler- Bunlar, nedeni aynı inflamatuar süreç olan iyi huylu neoplazmlardır. Servikal kanalda bir polipin büyümesi hormonal bozuklukların yanı sıra doğum veya kürtaj sırasında serviks travmasıyla tetiklenebilir. Doktorlarımız polipleri cerrahi olarak çıkarır. Ek olarak, eşzamanlı tedavi reçete edilir. Polipler cerrahi tedavi gerektirir ve histoloji açısından incelendikten sonra yeterli tedavi reçete edilir.

. Daralma, eğrilik servikal kanal - doktor rahim ağzı kanalının uzunluğunu ve seyrini yaparken, rahim ağzının görünmeyen kısmını tanımlamalıdır. Rahim ağzı kanalında daralma, eğrilik veya kanalın kısmi kapanması tespit edilirse veya bundan şüphelenilirse, doktor rahim ağzı kanalının optik bir yöntemle incelenmesini önerir. Planlanıyorsa, tohumlama veya embriyo transferi manipülasyonunu gerçekleştiren doktor, servikal kanalın yapısının tüm nüanslarını ve uterusa göre konumunu dikkate almalıdır. Gerektiğinde gerçekleştirilen

Servikal kanalın iltihabı, anatomik yapının özellikleri nedeniyle kadınların sıklıkla karşılaştığı bir hastalık olan servisittir. Vajinal mikrofloranın dengesi bozulduğunda patojen pelvik organlara kolayca yukarı doğru nüfuz eder. Tedavi zamanında başlamazsa bulaşıcı süreç rahim ağzına () daha da yayılır ve bu da üreme fonksiyonunu etkileyebilir.

Hastalığın nedenleri

Servisitin ana nedeni zayıf bağışıklıktır. Vücudun savunması aşağıdaki faktörler nedeniyle azalır:

Yukarıdaki faktörlerin etkisi altında vajinal mikrofloranın dengesi bozulur, bağışıklık sistemi artan sayıda fırsatçı ve patojenik mikroorganizma ve mantarları baskılayamaz ve servikal kanal bölgesi iltihaplanır.

Ana belirtiler

Klinik tablo hastalığın nedenine ve patojen tipine bağlıdır. Gonokok veya Trichomonas enfeksiyonunun arka planında semptomlar belirgindir, servisit akut formda ortaya çıkar. Ve klamidya ile patoloji genellikle rutin jinekolojik muayene sırasında tespit edilir, çünkü durum biraz kötüleşir. Bir kadın vajinal sekresyonun yapısında bir değişiklik ve hoş olmayan bir kokunun ortaya çıktığını fark edebilir. Acı verici duyumlar nadiren ortaya çıkar.

Akut servisit belirtileri:

tutarlılık ve akıntı miktarındaki değişiklik;
samimi bölgede rahatsızlık - kaşıntı, yanma;
vajinal mukozanın hipertrofisi ve çevre dokuların şişmesi;
sakral bölgede ağrılar ve kasıkta dırdırcı ağrı;
cinsel ilişki sırasında ağrı;
sık idrara çıkma.

Tüm belirtiler, ilk aşamada jinekolojik organların inflamatuar süreçlerine benzemektedir.

Teşhis

Muayene sırasında ön tanı konur. Üreme organlarının hastalıklarının klinik tablosu tipiktir, bu nedenle tanıyı doğrulamak için laboratuvar ve donanım incelemeleri yapılır:

Genel kan analizi. Artan lökosit sayısı genel inflamasyonu gösterir, ESR'deki (eritrosit sedimantasyon hızı) artış ise kronik bir süreci gösterir. Negatif test sonuçları, enfeksiyonun vücutta yayıldığını ve üreme sisteminde olası hasarı gösterir.
Rahim ağzından smear kazıma. Biyomateryal kullanılarak, patojen tipinin tanımlandığı bakteriyolojik bir test yapılır ve inflamasyonun yoğunluğu, görüş alanındaki lökosit sayısına göre belirlenir. Epitel hücrelerinin sitolojik incelemesi yapılır.
Kolposkopi gerekli olabilir; optik aynalar ve ışıklandırmayla donatılmış bir kolposkop kullanılarak yapılan muayene. Enflamatuar süreç, servikste kırmızı bir kenarlık ve çevredeki dokuların şişmesi ile gösterilir.

Teşhis doğrulanırsa teşhis önlemleri eklenir. Patojenin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için damardan kan alınır, hastalığın belirli bir formundan şüpheleniliyorsa bir polimeraz zincir reaksiyonu reçete edilir ve vajinal ultrason yapılır. Hepatit, Wasserman reaksiyonu ve HIV enfeksiyonuna karşı antikorlar için idrar testi, damardan kan alıyorlar. Muayene sırasında erozyon tespit edilirse histolojik inceleme için doku örneği alınır.

Enflamasyon tedavisi

Geleneksel tıp iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur. Patojenik mikroflorayı baskılamak için doğal antiseptiklerin kaynatma ve infüzyonları kullanılır: papatya, meşe kabuğu, adaçayı, St. John's wort. Vücudun savunmasını arttırmak için frenk üzümü yaprakları, kuşburnu ve altın bıyık demlenir. Eczaneden ginseng veya limon otu tentürü satın alabilirsiniz. Geleneksel tıp tariflerini tedavi rejimine dahil ederken doktorunuza danışmanız gerekir.

Servikal kanalın iltihaplanma süreci aşındırıcı hasara neden oluyorsa, cerrahi müdahale gereklidir. Yöntemler papillomların çıkarılmasıyla aynıdır.

Servisitin kronikleşmediğinden emin olmak için tedavinin bitiminden bir ay sonra kadının vajinadan ve servikal kanaldan smear alması gerekir. Bazen jinekolog kolposkopiyi tekrarlamaya karar verir.

Komplikasyonlar

Servisitin sonuçları tehlikeli komplikasyonlar olabilir. Patojenik mikroflora üretra ve servikse yükselir ve pelvik organlara yayılır. Endometrit, adneksit, sistit, üretrit ve piyelonefrit gelişir.

Servikal kanalın akut sürecinin spesifik (zührevi) enfeksiyonlarla birleşimi, Bartholin bezlerinin iltihaplanmasına, üreme organlarında hasara ve ikincil kısırlığa neden olabilir.

Hastalık önleme

Samimi hijyen kurallarına uyun.
Tanıdık olmayan partnerlerle cinsel temasta bulunurken bariyer doğum kontrol yöntemlerini kullanın.
Kürtajdan kaçınmaya çalışın.
Bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret edin - yılda en az 2 kez.