Sitostatiklar - ta'sir mexanizmi, yon ta'siri. Sitostatik terapiya Qanday dorilar sitostatiklar hisoblanadi?

G'amxo'rlik

Sitostatiklar - onkogematologik kasalliklarni davolashda keng qo'llaniladigan dorilar. Ularning harakati qisman bostirish yoki barcha hujayralar bo'linishini to'liq inhibe qilishga qaratilgan va ayniqsa tez bo'linadigan, shuning uchun sitostatiklar biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishini oldini oladi. Qonning onkologik kasalliklaridan tashqari, ular epidermis qatlamlarining yuqori hujayrali faolligi, og'ir va progressiv patologiyalar bilan tavsiflangan kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Ularning kuchli terapevtik ta'siri tufayli ular an'anaviy davolash usullariga chidamli bemorlarga ham buyuriladi.

Sitostatik dorilarning turlari, xossalari, ta'sir mexanizmi

Bu qanday dorilar? Turli xil tarkibga, farmakokinetik va farmakodinamik parametrlarga ega bo'lgan sitostatiklarning katta guruhi mavjud. Ularning har biri o'ziga xos tarzda harakat qiladi va malign shishlarning ma'lum shakllariga qarshi samarali bo'ladi. Sitostatik xususiyatlarga ega bo'lgan barcha dorilar, ularning kelib chiqishi va organizmga ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, shartli ravishda bir necha turga bo'linadi. Ushbu tasnif har bir alohida holatda kerakli dori tanlash imkonini beradi. Uchrashuvni malakali shifokor tekshiruvdan o'tkazgandan va yakuniy tashxis qo'ygandan so'ng amalga oshiradi. Sitostatiklarning asosiy turlari:

  • Alkillashtiruvchi moddalar - DNK tuzilishini o'zgartiradi, DNK molekulasining shablon zanjirining guanin asosiga alkil guruhini biriktirib, hujayra bo'linish jarayoniga aralashadi. Ular malign o'smalarga qarshi kurashda samarali, ammo sog'lom hujayralarga ham ta'sir qiladi, kanserogen xususiyatlarga ega, irsiy o'zgarishlar, mutatsiyalar va embrion rivojlanishini buzishi mumkin. Bu guruhga quyidagilar kiradi: xantal gazining azotli analoglari, azot o'z ichiga olgan heterotsiklik birikmalar, nitrosillangan karbamid hosilalari, alkilsulfonatlar.

  • Antimetabolitlar - strukturaviy o'xshashligi tufayli ular tabiiy metabolitlarni (metabolik mahsulotlar) patologik jarayonning borishi uchun juda muhim bo'lgan ma'lum biokimyoviy reaktsiyalarda almashtirib, ularni blokirovka qiladi. Ular ta'sirning selektivligi bilan ajralib turadi - ular nuklein kislota biosintezining turli bosqichlarida ta'sir qiluvchi tsiklga xos dorilar. Bularga quyidagilar kiradi: pirimidinlar, purinlar, foliy kislotasi antagonistlari.

  • Antibiotiklar - mikroorganizmlarning faoliyatini bostiradi. Ular kardiotoksik xususiyatlarni namoyon qiladi va suyak iligi va limfoid to'qimalarning ishini inhibe qiladi. Ular hujayra yadrosining DNKsi bilan barqaror komplekslar hosil qiladi, bu DNKga bog'liq sintezni buzadigan zanjirlarning bo'linishiga to'sqinlik qiladigan bo'linuvchi hujayraning aniq nusxalanishi uchun javobgardir. Ular toksik ta'sirga ega bo'lgan va hujayralarga zarar etkazadigan kislorod radikallarini yaratadilar. Replikatsiya paytida DNK zanjirining uzilishiga sabab bo'ladi. Antibiotiklar o'smalarning ayrim turlariga ta'sir qilishi mumkin. Guruhga mikrobiologik kelib chiqadigan quyidagi dorilar kiradi: antratsiklinlar, aktinomitsinlar, fleomitsinlar, bruneomitsinlar.

  • Tabiiy kelib chiqishi, asosan, o'simlik tipidagi alkaloidlar tubulin bilan bog'lanadi va zarrachalarni tashish uchun rels vazifasini bajaradigan mikronaychalarning ushbu asosiy oqsilining tabiiy xususiyatlarini o'zgartiradi. Natijada neytrofillarning harakatchanligi pasayadi va yallig'lanish jarayoni susayadi. Tabiiy alkaloiddan sintez qilingan yarim sintetik preparatlar topoizomerazlarni inhibe qiladi, bu esa DNK zanjirlarining yechilishini osonlashtiradi, bu replikatsiya va transkripsiya jarayonlarini blokirovka qilishga, xatarli o'smalarning o'sishini to'xtatishga olib keladi. Antitumor ta'siridan tashqari, ular turli xil yon ta'sirga ega, shu jumladan. nevrologik kasalliklar. Ular ishlab chiqarish manbalariga ko'ra tasniflanadi: ko'p yillik Periwinkle o'tidan ajratilgan vinka alkaloidlari, nogolbarg ildizidan olingan podofilotoksinlar, kolxitsin alkaloidlari, yewdan olingan taksanlar, xitoy Camptotheca daraxti barglaridan olingan kamptotesinlar.

  • Turli tuzilmalarning gormonal va antigormonal preparatlari - organizmdagi gormonlarning tabiiy muvozanatini normallashtiradi, yadro DNKsi bilan bevosita o'zaro ta'sir qiluvchi androgen va estrogen retseptorlarini bloklaydi, ularning ogohlantiruvchi ta'sirini neytrallaydi va degeneratsiyalangan hujayralar bo'linishini kechiktiradi. Gormonga bog'liq saraton rivojlanishi bilan jinsiy gormonlar - androgenlar va estrogenlarning chiqarilishi ularning barqaror kontsentratsiyasini ta'minlash va endokrin bezlar tomonidan ishlab chiqarilgan gonadotropik gormonlar miqdorini kamaytirish orqali kamayadi. Bunday ta'sirga ega dorilarga quyidagilar kiradi: gormonal vositalar, sintetik gormonlar analoglari, jinsiy gormonlar antagonistlari, antiandrogenlar, steroid bo'lmagan va steroidal antiestrogenlar, gonadotropin analoglari, letrozol (aromataz inhibitori, estrogenni sintez qiluvchi ferment).

  • Tuzilishi va ta'sir mexanizmi bo'yicha sanab o'tilgan dorilardan farq qiladigan boshqa sitostatik vositalar. Masalan, L-asparaginaza fermenti asparaginni parchalaydi, oqsil sintezini bloklaydi, o'simta hujayralarining o'limiga olib keladi.

Barcha sitostatiklar yuqori biologik faollikka ega. Mitotik hujayralar bo'linishini inhibe qilish bilan birga ular immunosupressiv funktsiyani bajaradilar.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Sitostatiklarning asosiy maqsadi - malign o'smalarning kemoterapiyasi va normal suyak iligi hujayralarining ko'payishini sekinlashtirish. Bu sitostatik ta'sirga eng sezgir bo'lgan hujayralarning tez bo'linishi. Oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlari, teri, soch va epiteliy to'qimalarining hujayralari, normal tezlikda bo'linib, kamroq darajada reaksiyaga kirishadi. Odatda preparatlar majmuasi buyuriladi, chunki neoplazmalarda ma'lum turdagi dorilarga chidamli bo'lgan turli hujayralar mavjud. Bir nechta sitostatiklarning birgalikdagi ta'siri o'smaning qaytalanishini oldini oladi va kasallikning faol rivojlanishini oldini oladi. Ular har xil turdagi, murakkablikdagi va tananing qismlarining malign o'smalariga qarshi samarali. Ko'rsatkichlar quyidagilardir:

  • saratonning dastlabki bosqichlari;

  • gematopoetik tizimning neoplastik kasalligi - leykemiya;

  • turli darajadagi malign limfomalar, bachadon xorionepitelyomasi, sarkomalar;

  • ko'p miyelom, amiloidoz, plazmatsitoma, Franklin kasalligi;

  • bo'g'imlarga ta'sir qiluvchi otoimmün kasalliklar - revmatoid artrit, revmatizm, tizimli skleroderma, reaktiv va psoriatik artrit, ankilozan spondilit;

  • lupus eritematosus tufayli qo'shma zarar;

  • tizimli vaskulyit;

  • og'ir allergik kasalliklar, transplantatsiyadan keyin rad etish;

  • ovqat hazm qilish organlarining saratoni, ko'krak, tuxumdon, prostata o'smalari.

Sitostatiklarni qabul qilish qoidalari

Sitostatiklarning yuqori toksikligi, past selektivligi va terapevtik ta'sirining kichik kengligi davolovchi shifokordan sitostatik kimyoterapiya sohasida maxsus bilimga ega bo'lishini va terapevtik ta'sir va kutilayotgan nojo'ya reaktsiyalarning muvozanatini oldindan bilish qobiliyatini talab qiladi.

Faqat yuqori malakali mutaxassis to'g'ri dori turini, kursning aniq dozasini va davomiyligini belgilashi mumkin. Dozalar va kurs davomiyligi patologiya turiga, kasallikning bosqichiga, terapiya samaradorligiga va tolerantlikka qarab individual ravishda tanlanadi. O'z-o'zidan davolanish yoki noto'g'ri retsept juda xavflidir.

Sitostatiklar bir necha shakllarda ishlab chiqariladi:

  • planshetlar, kapsulalar - ovqatdan oldin, keyin va ovqatdan keyin olinishi mumkin. Chaynamasdan, kamida yarim stakan miqdorda qaynatilgan suvni ichish kerak;

  • kukun - qaynatilgan suvda eritish va erta tongda qabul qilish uchun mo'ljallangan;

  • tomir ichiga, mushak ichiga in'ektsiya, intralumbar in'ektsiya uchun eritma - orqa miya kanali ichida.

Katta bir martalik va umumiy dozalar sitostatik ta'sirni oshiradi, ammo buyraklar, jigar, oshqozon-ichak trakti to'qimalariga zarar etkazishi va gematopoezning qaytarilmas inhibisyonu bilan to'la. Belgilashda shifokor minimal samarali dozalar tamoyiliga amal qiladi. Kombinatsiyalangan terapiya rejimlari kamaytirishni talab qiladi. Turli sxemalarga muvofiq, tana sirtining birligi uchun hisoblangan quyidagi dozalar qo'llaniladi:

  • Kam dozalar - 100 mg / m2 yoki undan kam.

  • O'rtacha - 1000 mg / m2 gacha.

  • Yuqori - 1000 mg/m2 dan ortiq.

Odatda, og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarning haftalik dozasi buyuriladi. Sxema bo'yicha oling: umumiy haftalik doza har 12 soatda 3 dozaga bo'linadi, keyin bir haftalik tanaffus yoki kichik dozalarni kunlik qabul qilish. Terapiya davomiyligi 2-4 hafta, agar kerak bo'lsa, 6-9 haftadan so'ng - qayta tayinlash. Keyingi kurslarda buyurilgan dorilarning tolerantligini, kiruvchi ta'sirlarning namoyon bo'lish darajasini hisobga olish muhim - agar aniq nojo'ya reaktsiyalar aniqlansa, dozani to'g'irlash kerak. Og'ir holatlarda sitostatiklar parenteral yuborish uchun buyuriladi - haftasiga 1-3 marta, 7 kunlik interval bilan, 10-20 in'ektsiya kursida. Vaskulit va boshqa otoimmün patologiyalarning og'riqli alomatlarini bostirish uchun preparatning yuqori dozalarini tomir ichiga tomchilab yuborish shaklida qo'llashga ruxsat beriladi.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

  • preparatga yuqori sezuvchanlik, allergik namoyonlarga moyillik;

  • immunitet tanqisligi, tananing sitostatik ta'sirga qarshi immuniteti, haddan tashqari charchash;

  • suyak iligining gematopoetik funktsiyasining buzilishi, anemiya, qonda leykotsitlar va trombotsitlar etishmasligi;

  • infektsiyalar, virusli kasalliklar - suvchechak, gerpes zoster;

  • jigar, buyraklar, yurak, qon tomir tizimi, buyrak toshlarining disfunktsiyasi;

  • siydik pufagi saratoni, metabolik kasalliklar - gut, diabetes mellitus, gemorragik o'zgarishlar;

  • oshqozon-ichak traktining, og'iz bo'shlig'ining yaralari;

  • homiladorlik yoki uni rejalashtirish, emizish.

Yon effektlar

Sitostatiklar bilan davolash odatda ko'p kursli va ko'p tsiklli bo'lib, deyarli barcha organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. Birinchi bo'lib toksinlardan jigar sirrozi paydo bo'lgunga qadar tez zarar ko'rgan jigar. Nojo'ya reaktsiyalarning og'irligi va chastotasi sitostatik agentning turiga, tegishli dozaga, davolash texnikasiga va davomiyligiga bog'liq. Onkologlar va revmatologlarning to'plangan klinik tajribasi shuni ko'rsatadiki, o'rtacha dozalar og'ir umumiy holatga ega bo'lmagan bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Xabar qilingan ko'plab nojo'ya reaktsiyalar kam uchraydigan hodisalar sifatida tasniflanadi. Aksariyat sitostatiklar quyidagi yon ta'sirga ega:

  • ma'lum turdagi hujayralardagi qon tarkibidagi me'yorga nisbatan kamayishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishi, oshqozon-ichak yarasi, qon ketishi;

  • patogen va shartli patogen mikrofloraning faolligi oshishi, tananing qarshiligining pasayishi, surunkali kasalliklarning kuchayishi, neoplaziya;

  • qusish, ishtahaning etishmasligi, bo'shashgan najas, qattiq charchoq;

  • bel og'rig'i, oshqozon og'rig'i, kramplar, osteoporoz;

  • charchoq, zaiflik, migren, hayotiylikning pasayishi, uyqu buzilishi;

  • bosh terisi va tanadagi sochlarning sezilarli darajada yo'qolishi, hayz davrining buzilishi, erkaklarda jinsiy funktsiyaning pasayishi, ayollarda homilador bo'lish ehtimoli;

  • siydik pufagi, oshqozon osti bezi yallig'lanishi, qizil qon hujayralari paydo bo'lishi, siydikdagi oqsil, nefropatiya, safro turg'unligi;

  • yurak etishmovchiligi, qon tomir distoni;

  • allergik, teri toshmasi, isitma, sovuqlik, pnevmoniya, buyrak shikastlanishi.

Odatda buyuriladigan sitostatiklar

Sitostatik ta'sirga ega bo'lgan barcha dorilar kuchli va faqat shifokorning retsepti bilan mavjud. Ko'pincha buyuriladi:

  • Azatioprin - kuchli immunosupressiv, engil o'smaga qarshi ta'sirga ega va metabolik reaktsiyalarda ishtirok etadi. Tizimli kasalliklar, to'qimalar va organlar transplantatsiyasi, revmatoid artrit, psoriaz uchun samarali. Tabletkalar shaklida taqdim etilgan, narxi: 50 dona. - 270 rub.

  • Metotreksat - sitostatiklarning yangi avlodi, antimetabolitlar guruhining bir qismi, foliy kislotasi antagonisti. Aniq immunosupressiv ta'sirga ega, u normal tuzilmalarga tejamkor ta'sir ko'rsatadi va sezilarli gematologik toksiklikka ega emas. Tez bo'linadigan hujayralarga qarshi, hatto past dozalarda ham eng faoldir. Quyidagi shaklda mavjud: planshetlar, 50 dona. – 530 rubl, infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat, 500 mg – 770 rubl, igna bilan to‘ldirilgan shprits, 10 mg – 740 rubl.

  • Prospidin alkillovchi tipdagi sitostatik hisoblanadi va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ham ega. Oddiy hujayralar uchun past toksiklik, keng terapevtik ta'sir bilan tavsiflanadi, antitumor radiatsiya terapiyasini kuchaytirish uchun ko'rsatiladi. Farenks saratoni, har qanday bosqich va shakldagi halqum, retinaning o'smalari, saraton va terining melanomasini davolashda samarali. Ampulalarga joylashtirilgan liyofillangan kukun shaklida ishlab chiqariladi. Narxi 10 dona. 0,1 g - 5000 rubldan.

  • Siklofosfamid - zamonaviy antitumor dori, alkillovchi guruhning bir qismi, faol moddasi siklofosfamiddir. U aniq antitumor va immunosupressiv faollikka ega, limfotsitlarning B-subpopulyatsiyasini bostiradi. Gematopoetik tizimga ta'sir qiladi. Har xil turdagi o'smalarni kemoterapiya paytida va otoimmün kasalliklarni davolashda keng qo'llaniladi. Vena ichiga tomchilab yuborish uchun mo'ljallangan kukun shaklida mavjud. Siz uni Endoxan nomi ostida sotiladigan Germaniyada ishlab chiqarilgan onlayn dorixonadan 195 rubldan buyurtma qilishingiz mumkin. 200 mg shisha uchun.

  • Xlorobutin, azotli xantalning hosilasi, alkillashtiruvchi vositadir. Yaxshi muhosaba qilinadi, limfoid to'qimalarning xavfli kasalliklari, tuxumdonlar va ko'krak saratoni bilan kurashda samarali. Romatoid artritni davolashda ishlatiladi. Qaytarib bo'lmaydigan miyelosupressiyani rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi. Tablet shaklida mavjud, har bir bankaning narxi, 100 dona. - 4000 rubldan.

    • Spirtli ichimliklar ichmang.

    • Laboratoriya tekshiruvi uchun har oyda qon va siydik bering. Buyrak va jigar testlarini o'tkazing. Siydikning kislotalilik darajasini kuzatib boring.

    • Davolash davrida va undan keyingi olti oy davomida homiladorlikdan ishonchli himoya qiluvchi kontratseptiv vositalardan foydalaning.

    • Vaktsinani olmang, metotreksatni shifokoringizning oldindan ruxsatisiz boshqa dorilar bilan bir vaqtda qabul qilmang. Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvdan oldin, shu jumladan, shifokoringizga sitostatik preparatni qabul qilish haqida xabar bering. stomatologiya bo'limiga tashrif buyurganingizda.

    • Davolash davrida o'zingizni infektsiyalangan odamlar bilan aloqa qilishdan saqlang. Solaryumdan foydalanmang. Quyoshda o'tkaziladigan vaqtni kamaytiring, himoya malhamlaridan foydalaning. Tasodifiy kesish va jarohatlardan saqlaning.

    • Quviqni himoya qilish uchun kuniga kamida 2 litr toza suv iching, kichik qismlarda. Quviqni tez-tez va to'liq bo'shatib turing.

    • Qonda gemoglobin darajasini oshiring - normal ovqatlanishni, ko'p miqdorda temir va vitamin o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni ta'minlang. Qo'shimcha B vitaminlarini shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozada oling; foliy kislotasi odatda kuniga 1 mg dozada buyuriladi. Sulfasalazindan alohida (kamida 4 soat farq bilan) oling.

    • Cho'kma hosil bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun bir shpritsda turli sitostatiklarni, geparin bilan doksorubitsinni aralashtirmang. Ularni glomerulyar kapillyarlarda ta'sir qiluvchi aminoglikozidlar, yaraga qarshi, antikonvulsant, antibakterial, diuretiklar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan oling.

    Sitostatiklar bilan dori-darmonlarni davolashni boshlashdan oldin, ularning xususiyatlarini, ta'sir qilish mexanizmini o'rganish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar xavfini tortish tavsiya etiladi. Shuni esda tutish kerakki, faqat malakali mutaxassis eng samarali va xavfsiz dori tanlashi mumkin.

Sitostatiklar - hujayra bo'linish jarayonini sekinlashtiradigan dorilar. Tananing hayotiy funktsiyalarini saqlab turish uning hujayralarining bo'linish qobiliyatiga asoslanadi, eski hujayralar o'rnini yangi hujayralar egallaydi va shunga mos ravishda eski hujayralar o'ladi. Bu jarayonning tezligi biologik jihatdan shunday belgilanadiki, organizmda hujayralarning qat'iy muvozanati saqlanadi va har bir organda metabolizm jarayoni har xil tezlikda borishi diqqatga sazovordir.

Ammo ba'zida hujayra bo'linish tezligi juda tezlashadi va eski hujayralar o'lishga vaqtlari yo'q. Shunday qilib, neoplazmalar, boshqacha qilib aytganda, shish paydo bo'ladi. Aynan shu vaqtda sitostatiklar - ular nima va ular saraton kasalligini davolashda qanday yordam berishi mumkinligi haqidagi savol dolzarb bo'lib qoladi. Va unga javob berish uchun ushbu dorilar guruhining barcha jihatlarini hisobga olish kerak.

Sitostatiklar va onkologiya

Ko'pincha tibbiy amaliyotda o'simta o'sishini sekinlashtirish uchun sitostatiklarni qo'llash onkologiya sohasida sodir bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan u tananing barcha hujayralariga ta'sir qiladi, shuning uchun barcha to'qimalarda metabolizmning sekinlashishi sodir bo'ladi. Ammo faqat malign neoplazmalarda sitostatiklarning ta'siri to'liq ifodalanadi, saraton rivojlanish tezligini sekinlashtiradi.

Sitostatiklar va otoimmün jarayonlar

Sitostatiklar immunitet tizimining patologik faolligi natijasida antikorlar tanaga kiradigan antijenlarni emas, balki o'z to'qimalarining hujayralarini yo'q qilganda, otoimmün kasalliklarni davolashda ham qo'llaniladi. Sitostatiklar suyak iligiga ta'sir qiladi, immunitet tizimining faoliyatini kamaytiradi, buning natijasida kasallik remissiyaga o'tishi mumkin.

Shunday qilib, sitostatiklar quyidagi kasalliklar uchun qo'llaniladi:

  • erta bosqichlarda malign onkologik o'smalar;
  • limfoma;
  • leykemiya;
  • tizimli qizil yuguruk;
  • artrit;
  • vaskulyit;
  • Sjögren sindromi;
  • skleroderma.

Preparatni qabul qilish ko'rsatmalarini va uning tanaga ta'sir qilish mexanizmini ko'rib chiqqach, sitostatiklar qanday ishlaydi, ular nima va qanday hollarda ulardan foydalanish kerakligi aniq bo'ladi.

Sitostatiklarning turlari

Ro'yxati quyida keltirilgan sitostatiklar ushbu toifalar bilan cheklanmaydi, ammo ushbu 6 toifadagi dorilarni ajratish odatiy holdir.

1. Alkillovchi sitostatiklar - yuqori bo'linish tezligiga ega bo'lgan hujayralar DNKsini buzish qobiliyatiga ega bo'lgan dorilar. Samaradorlikning yuqori darajasiga qaramay, dorilar bemorlar tomonidan toqat qilish qiyin, davolash kursining oqibatlari orasida tananing asosiy filtrlash tizimlari sifatida jigar va buyraklar patologiyalari ko'pincha paydo bo'ladi. Bunday vositalarga quyidagilar kiradi:

  • xloretilaminlar;
  • nitrozourea hosilalari;
  • alkil sulfatlar;
  • etilenaminlar.

2. O'simlik kelib chiqishi sitostatik alkaloidlari - shunga o'xshash ta'sirga ega, ammo tabiiy tarkibga ega preparatlar:

  • taksanlar;
  • vinka alkaloidlari;
  • podofilotoksinlar.

3. Sitostatiklar-antimetabolitlar - o'simta hosil bo'lish jarayonida ishtirok etuvchi moddalarni inhibe qiluvchi, shu bilan uning o'sishini to'xtatuvchi dorilar:

  • foliy kislotasi antagonistlari;
  • purin antagonistlari;
  • pirimidin antagonistlari.

4. Sitostatiklar-antibiotiklar - o'smaga qarshi ta'sirga ega mikroblarga qarshi preparatlar:

  • antratsiklinlar.

5. Sitostatik gormonlar - ayrim gormonlar ishlab chiqarishni kamaytiradigan antitumor dorilar.

  • progestinlar;
  • antiestrogenlar;
  • estrogenlar;
  • antiandrogenlar;
  • aromataza inhibitörleri.

6. Monoklonal antikorlar - bu sun'iy ravishda yaratilgan, haqiqiyga o'xshash, ma'lum hujayralarga, bu holda o'smalarga qarshi qaratilgan antikorlar.

Giyohvand moddalar

Dori-darmonlar ro'yxati quyida keltirilgan sitostatiklar faqat retsept bo'yicha belgilanadi va faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq olinadi:

  • "Siklofosfamid";
  • "Tamoxifen";
  • "Flutamid";
  • "Sulfasalazin";
  • "Chlorambucil";
  • "Azatioprin";
  • "Temozolomid";
  • "Gidroksiklorokin";
  • "Metotrexat".

"Sitostatiklar" ta'rifiga mos keladigan dorilar ro'yxati juda keng, ammo bu dorilar ko'pincha shifokorlar tomonidan belgilanadi. Dori-darmonlar bemor uchun alohida tanlanadi va shifokor bemorga sitostatiklar qanday yon ta'sirga olib kelishini, nima ekanligini va ulardan qochish mumkinligini tushuntiradi.

Yon effektlar

Diagnostika jarayoni odamda jiddiy kasallik borligini tasdiqlashi kerak, uni davolash sitostatiklarni talab qiladi. Ushbu dorilarning nojo'ya ta'siri juda aniq, ular nafaqat bemorlarga toqat qilish qiyin, balki inson salomatligi uchun ham xavf tug'diradi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, sitostatik dorilarni qabul qilish har doim katta xavf hisoblanadi, ammo onkologiya va otoimmün kasalliklarda davolanishning etishmasligi xavfi preparatning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'siridan yuqori.

Sitostatiklarning asosiy yon ta'siri uning suyak iligiga va shuning uchun butun gematopoetik tizimga salbiy ta'siridir. Odatda onkologik o'smalarni davolashda ham, otoimmün jarayonlarda ham talab qilinadigan uzoq muddatli foydalanish bilan hatto leykemiya rivojlanishi mumkin.

Ammo qon saratonidan qochish mumkin bo'lsa ham, qon tarkibidagi o'zgarishlar muqarrar ravishda barcha tizimlarning ishlashiga ta'sir qiladi. Agar qonning viskozitesi oshsa, buyraklar azoblanadi, chunki glomerulyar membranalarga katta yuk tushadi, buning natijasida ular shikastlanishi mumkin.

Sitostatiklarni qabul qilishda siz doimiy yomon sog'liqqa tayyor bo'lishingiz kerak. Ushbu guruhning dori-darmonlari bilan davolanish kursini o'tgan bemorlar doimo zaiflik, uyquchanlik va bir vazifaga diqqatni jamlay olmaslik hissi haqida xabar berishadi. Umumiy shikoyat bosh og'rig'i bo'lib, u doimo mavjud bo'lib, analjeziklar bilan bartaraf etish qiyin.

Davolash paytida ayollar odatda hayz davrining buzilishi va bolani homilador qila olmasliklarini boshdan kechirishadi.

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi ko'ngil aynish va diareya shaklida o'zini namoyon qiladi. Bu ko'pincha odamning dietasini cheklash va iste'mol qiladigan oziq-ovqat miqdorini kamaytirishga bo'lgan tabiiy istagining sababi bo'lib qoladi, bu esa o'z navbatida anoreksiyaga olib keladi.

Sog'lik uchun xavfli emas, lekin sitostatiklarni qabul qilishning noxush oqibati bosh va tanadagi soch to'kilishidir. Kursni to'xtatgandan so'ng, soch o'sishi odatda tiklanadi.

Shunga asoslanib, shuni ta'kidlash mumkinki, sitostatiklar nima degan savolga javob nafaqat ushbu turdagi dori vositalarining foydalari, balki uni qo'llash paytida salomatlik va farovonlik uchun yuqori xavf haqida ham ma'lumotni o'z ichiga oladi.

Sitostatiklarni qabul qilish qoidalari

Sitostatikning immunitet tizimining faoliyatiga bevosita ta'sir qilishini, uni inhibe qilishini tushunish muhimdir. Shuning uchun, kurs davomida odam har qanday infektsiyaga moyil bo'ladi.

INFEKTSION oldini olish uchun barcha xavfsizlik choralariga rioya qilish kerak: olomon joylarda ko'rinmaslik, himoya doka bandajini kiyish va mahalliy antiviral vositalardan (oksolinik malham) foydalanish, hipotermiyadan qochish. Agar nafas olish yo'llari infektsiyasi paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Yon ta'sirlarni qanday kamaytirish mumkin?

Zamonaviy tibbiyot sitostatiklarni qabul qilishda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarning og'irligini minimallashtirishga imkon beradi. Miyadagi gag refleksini bloklaydigan maxsus preparatlar davolanish vaqtida normal salomatlik va ishlashni saqlab qolish imkonini beradi.

Qoida tariqasida, planshet erta tongda olinadi, undan keyin ichimlik rejimini kuniga 2 litr suvga oshirish tavsiya etiladi. Sitostatiklar asosan buyraklar tomonidan chiqariladi, shuning uchun ularning zarralari siydik pufagi to'qimalariga joylashib, bezovta qiluvchi ta'sirga olib kelishi mumkin. Ko'p miqdorda suyuqlik ichish va siydik pufagini tez-tez bo'shatish siydik pufagiga sitostatiklarning nojo'ya ta'sirining kuchayishini kamaytirishga imkon beradi. Ayniqsa, yotishdan oldin siydik pufagini yaxshilab bo'shatish juda muhimdir.

Davolash paytida tekshiruvlar

Sitostatiklarni qabul qilish tanani muntazam tekshirishni talab qiladi. Oyiga kamida bir marta bemor buyraklar, jigar va gematopoetik tizimning samaradorligini ko'rsatadigan testlardan o'tishi kerak:

  • klinik qon tekshiruvi;
  • kreatinin, ALT va AST darajalari uchun biokimyoviy qon testi;
  • siydikni to'liq tahlil qilish;
  • CRP ko'rsatkichi.

Shunday qilib, sitostatiklar nima uchun kerakligini, ular nima ekanligini, qanday dori turlari mavjudligi va ularni qanday qilib to'g'ri qabul qilish haqida barcha kerakli ma'lumotlarni bilib, siz saraton va otoimmün kasalliklarni davolash uchun qulay prognozga ishonishingiz mumkin.

Ushbu dorilar quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:

  1. Xatarli o'smalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiling.
  2. Malign hujayralarning pishib etish va ko'payish darajasini tekshiring.
  3. Saraton shakllanishiga ta'sir qiluvchi asosiy agentni jalb qiling.

Antitumor dorilar toksikdir. Ammo, qoida tariqasida, ular tinch holatda bo'lgan sog'lom hujayralarga ta'sir qilmasdan, atipik hujayralarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ushbu agentlar ma'lum bir hujayra siklida muayyan agentlarning rivojlanish bosqichini yo'q qilishda samaraliroqdir.

Aksariyat saratonga qarshi dorilar, birinchi navbatda, turli mexanizmlar orqali deoksiribonuklein kislota sintezini inhibe qilish orqali hujayra ko'payishini oldini oladi.

Antitumor dorilar: tasnifi va turlari

  • Alkillashtiruvchi moddalar va preparatlar:

Ular mexloretamin HCL hosilalari, etilenimin, alkil sulfonatlar, triazen, nitrozourea, shuningdek, platina koordinatsion komplekslari ("Cisplatin", "Karboplatin", "Oksaliplatin") va azotli xantallar ("Melphalan", "Cyclophide", "Ilphosphosp") kiradi. ). Dorilar DNK replikatsiyasi jarayoniga xalaqit berib, malign hujayralarni aralashtirishga olib keladi.

Ushbu saraton preparatlari o'simta hujayralarida ularning bo'linishi uchun zarur bo'lgan birikmalarga aralashib ishlaydi. Ushbu dorilar saraton xujayrasining metabolik jarayonini yakunlashiga ham to'sqinlik qiladi. Ba'zi moddalar asosiy metabolitlarni almashtirishi mumkin. Shunday qilib, malign hujayralar o'z vazifalarini bajarmaydi. Boshqa dorilar asosiy hujayrada raqobatlashadi, shuningdek, oqsil ishlab chiqarishni inhibe qiladi.

Ushbu guruhdagi antineoplastik preparatlarga metotreksat, foliy kislotasining analogi va 5-ftorouratsil, pirimidinning analogi, shuningdek, DNK timidinning asosiy komponentini (6-merkaptopurin, gipoksantin, analog) hosil qilish uchun zarur bo'lgan fermentlar kiradi. purin biosinteziga xalaqit beradigan guanin).

Ushbu agentlar mikroorganizmlardan ajratilgan va nuklein kislotalarning funktsiyasi va / yoki sinteziga ta'sir qiladi. Shuningdek, bunday moddalar DNK oqsili sintezini bloklaydi yoki inhibe qiladi. Bularga Doksorubitsin HCL, Mitomitsin, Pentostatin, Bleomitsin va L-Aspariginaza fermentlari kiradi.

Ushbu saraton preparatlari saraton hujayralari o'sishi uchun noqulay muhit yaratadi. Antikanser terapiyasida ishlatiladigan gormonlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Antitumor o'simlik preparatlari

Dunyo bo'ylab saraton kasalligiga chalingan bemorlar xavfli o'smalarni davolash uchun tabiiy saratonni davolash usullaridan tobora ko'proq foydalanmoqda. Zerdeçal, ginseng, ginkgo daraxti, zanjabil va sut qushqo'nmasi kabi o'simliklar farmakokinetik antitumor xususiyatlarga ega.

Antitumor o'simlik tibbiyoti, ayniqsa, ushbu dorilar farmakologik jihatdan o'ziga xos faollikka erishganda samarali bo'ladi.

O'simlik preparatlariga quyidagilar kiradi:

Shunga qaramay, bunday terapiyaning maqsadga muvofiqligi uchun hali ham klinik dalillar yo'qligini hisobga olish kerak.

Saraton kasalligiga qarshi boshqa dorilar

Saratonga qarshi xususiyatlari bilan mashhur, ammo ma'lum bir guruhga tegishli bo'lmagan agentlarni o'z ichiga oladi.

Bunday saratonga qarshi dorilarga quyidagilar kiradi:

Saratonga qarshi dorilar va yon ta'siri

Antikanser terapiyasida qo'llaniladigan onkologik preparatlar juda toksikdir. Yana bir qiyinchilik shundaki, ular alohida-alohida yoki boshqa terapevtik antitumor usullari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Shu munosabat bilan, antitumor dorilar bemorda istalmagan nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqaradi:

  1. Anoreksiya, ko'ngil aynishi va qusish antibiotiklar, alkillashtiruvchi moddalar va metabolitlarni qo'llashning noqulay oqibatlaridir.
  2. Stomatit va diareya antimetabolik terapiya paytida toksiklik belgilaridir.
  3. Suyak iligi faoliyatini bostiradigan dorilar leykopeniyani keltirib chiqaradi, bu esa infektsiyalarga moyillikni oshiradi.
  4. Trombotsitlar soniga ta'siri va trombotsitlar darajasining pasayishi tufayli qon ketishi oson bo'lishi mumkin.
  5. Gormon terapiyasi ko'pincha suyuqlikni ushlab turish bilan birga keladi.
  6. Nevrologik kasalliklar o'simlik alkaloidlarini qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Saratonga qarshi dorilar barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni hisobga oladigan mas'uliyatli mutaxassislar guruhini talab qiladi.

Bilish muhim:

Fikr qo'shish Javobni bekor qilish

Kategoriyalar:

Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun taqdim etilgan! Saraton kasalligini o'zingiz va shifokor bilan maslahatlashmasdan davolash uchun tavsiflangan usullar va retseptlardan foydalanish tavsiya etilmaydi!

Antitumor dorilar ro'yxati

Dori nomining bir qismi:

Mashhur:

Antitumor agent

Belustin

Xalqaro nomi: Lomustine

Dozalash shakli: kapsulalar

Farmakologik ta'sir: alkillashtiruvchi ta'sirga ega bo'lgan o'smaga qarshi dori (nitrozourea guruhidan). Hujayralarda u metilkarboniy ionlarini hosil qilish uchun parchalanadi.

Ko'rsatkichlar: markaziy asab tizimining o'smalari, miyaning metastatik o'smalari, farenks, halqum, bronxlar, o'pka o'smalari, limfogranulomatoz, limfosarkoma, malign limfoma, miyelom, plazmatsitoma, oshqozon saratoni, yo'g'on ichak saratoni, terining tarqalgan melanomasi.

benzotef

Dozalash shakli: in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun

Farmakologik ta'sir: o'smaga qarshi vosita (alkillashtiruvchi birikma), tez ko'payadigan to'qimalarning rivojlanishini inhibe qiladi, shu jumladan. malign o'smalar.

Ko'rsatkichlar: tuxumdon saratoni (shu jumladan astsitlar, retroperitoneal limfa tugunlari va omentumga metastazlar), ko'krak saratoni (kechki bosqichlarda va o'pkaga metastazlar bilan plevra shikastlanishi va plevra bo'shlig'iga efüzyon), boshqa karsinomatoz plevrit va astsitlar .

BiKNU

Xalqaro nomi: Carmustine

Dozalash shakli: infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat

Farmakologik ta'sir: Nitrozourea hosilalari guruhidan o'smaga qarshi vosita. Uning alkil guruhlarini turli biomolekulalarga o'tkazish tufayli u sabab bo'ladi.

Ko'rsatkichlar: miyaning xavfli o'smalari (glioblastoma, miya sopi glioma, ependimoma, astrositoma, medulloblastoma); miyaga metastazlar.

Bilem

Xalqaro nomi: Tamoksifen

Dozalash shakli: tabletkalar, plyonka bilan qoplangan planshetlar

Farmakologik ta'sir: o'smaga qarshi antiestrogenik vosita. Maqsadli organlardagi estrogen retseptorlarini va bu organlardan kelib chiqqan o'smalarni raqobatbardosh tarzda inhibe qiladi. .

Ko'rsatkichlar: Ko'krak bezi saratoni (ayniqsa, menopauzada); ko'krak saratoni (shu jumladan kastratsiyadan keyin erkaklarda); buyrak saratoni; melanoma va yumshoq to'qimalar sarkomasi.

Bilumid

Xalqaro nomi: Bicalutamide

Dozalash shakli: plyonka bilan qoplangan planshetlar

Farmakologik ta'sir: o'smaga qarshi vosita, steroid bo'lmagan antiandrogenik preparat - endogen androgenlarning raqobatbardosh antagonisti. Retseptorlari bilan bog'lanish orqali.

Ko'rsatkichlar: prostata saratoni (radikal prostatektomiya yoki radioterapiyadan o'tmagan bemorlarda lokalizatsiya qilingan prostata saratonini davolash; .

Biosupressin

Xalqaro nomi: gidroksikarbamid

Dozalash shakli: kapsulalar

Farmakologik ta'sir: o'smaga qarshi vosita, antimetabolit (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra - alkillashtiruvchi ta'sir), DNK sintezini inhibe qiladi (ribonukleozid difosfat reduktazasini inhibe qiladi).

Ko'rsatkichlar: o'tkir va surunkali miyeloid leykemiya, osteomielofibroz, eritremiya, muhim trombotsitemiya, miyeloproliferativ sindrom fonida trombotsitoz.

Blastokarb

Xalqaro nomi: Karboplatin

Farmakologik ta'sir: alkillashtiruvchi ta'sirga ega o'smaga qarshi vosita. Pt hosilalari guruhiga kiradi, u qo'shni guanin asos juftlari o'rtasida "o'zaro bog'lanishlar" hosil qiladi.

Ko'rsatkichlar: tuxumdon saratoni (kombinatsiyalangan kimyoterapiyaning bir qismi sifatida birlamchi davolash va keyingi bosqichlarda palliativ sifatida ikkilamchi davolash), moyak jinsiy hujayrali o'smasi.

Blastolem

Xalqaro nomi: Cisplatin

Dozalash shakli: infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat, infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat.

Farmakologik ta'sir: alkillovchi turdagi o'smaga qarshi vosita, Pt hosilasi. DNK sintezini inhibe qiladi (hujayra DNKsi bilan bog'lanib, ichki va spirallararo hosil qiladi.

Ko'rsatkichlar: Teri saratoni, melanoma, bosh va bo'yin o'smalari, qizilo'ngach saratoni, o'pka, oshqozon, yo'g'on ichak, tuxumdonlar, bachadon tanasi, bachadon bo'yni xavfli kasalliklari.

Blastotsin

Xalqaro nomi: Doksorubitsin

Dozalash shakli: tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kontsentrat, tomir ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kontsentrat, tomir ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat.

Farmakologik ta'sir: antratsiklin seriyasining o'smaga qarshi antibiotiki. Antimitotik va antiproliferativ ta'sirga ega. Ta'sir mexanizmi:

Ko'rsatkichlar: Yumshoq to'qimalar sarkomasi, osteogen sarkoma, Ewing sarkomasi, ko'krak saratoni, kichik hujayrali o'pka saratoni, qalqonsimon bez saratoni, malign.

Antitumor dorilar

Antitumor dorilar - bu malign o'smalarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar.

Saratonga qarshi kurashishga qaratilgan kompleks terapiyada antitumor preparatlardan foydalanish keng tarqalgan. O'simta to'qimalarida to'planib, ular uning rivojlanishini buzadi va tananing qolgan qismiga sezilarli toksik ta'sir ko'rsatmasdan, to'g'ridan-to'g'ri patologik jarayonga ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda dori terapiyasi bemorni davolash sxemasini tuzish uchun asos bo'lib xizmat qiladi, lekin ko'pincha uning retsepti radiatsiya terapiyasi va jarrohlik usullari bilan bir qatorda yordamchi xususiyatga ega.

Zamonaviy farmakologiya antitumor dorilarning 6 guruhini ajratadi:

O'simlik manbalari;

BIZNING REZERVASYON XIZMATIMIZDAN DORILAR BOZORI MA'LUMOTLARIGA MUVOFIQ

Rossiya bo'ylab dori-darmonlarni bron qilish xizmati.

Antitumor dorilar

Antitumor dorilar (anti-blastoma preparatlari) haqiqiy o'smalarning (saraton, sarkoma va boshqalar) va gemoblastozlarning rivojlanishini buzadigan dorilar. Xalqaro anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifga ko'ra (Rus. ATX, ingliz ATC), L kodiga ishora qiladi "Antitumor dorilar va immunomodulyatorlar".

ATX guruhi L

  • L01 Antineoplastik dorilar
    • L01A Alkillashtiruvchi moddalar
    • L01BAAntimetabolitlar
    • L01CA o'simlik kelib chiqishi alkaloidlari
    • L01D o'smaga qarshi antibiotiklar
    • Boshqa saratonga qarshi dorilar
      • Platina birikmalari: sisplatin, oxoplatin, karboplatin, oksaliplatin, sikloplatam
  • L02 Antitumor gormonal dorilar
  • L03 Immunomodulyatorlar
  • L04 Immunosupressantlar

Hikoya

1946 yilda birinchi antitumor dori ro'yxatga olingan. Bu xantal gazidan yaratilgan Embiquin edi, Birinchi jahon urushi paytida ishlatilgan zaharli gaz.

Sitostatik va sitotoksik dorilar

Sitostatiklar saraton hujayralarining nekroziga olib keladigan antitumor dorilar guruhidir. Nekroz paytida membrana, yadro va uning boshqa tarkibiy qismlari shikastlanadi, bu esa hujayra o'limiga olib keladi. Sitostatik dorilar orasida eng mashhurlari Doxorubicin, Cisplatin, Fluorouracil, Hydroxyurea, Cyclophosphamide.

Sitotoksinlar - malign hujayra ichidagi apoptoz jarayonini qo'zg'atadi. Apoptoz - bu har qanday hujayraga tug'ilgan paytdan boshlab xos bo'lgan o'z-o'zini yo'q qilish dasturi. Apoptoz avtomatik ravishda ishga tushadi va hujayra o'zini o'zi yo'q qiladi.

Immunomodulyatorlar

  • Derinat - o'smaga qarshi antratsiklin antibiotiklari va sitostatiklarning samaradorligini oshiradi.

Boshqa o'smaga qarshi vositalar

Yon effektlar

Ko'pincha saratonga qarshi dorilar juda zaharli, shuning uchun kemoterapi rejimlari va davomiyligi yon ta'sirlarni hisobga olgan holda tanlanadi. Asosiy yon ta'siri zaiflik va soch to'kilishidir.

Ba'zi ayniqsa toksik dorilar ba'zida, ayniqsa bolalarda ko'ngil aynishi va qayt qilishiga olib kelishi mumkin. Emetogenligi yuqori bo'lgan dori-darmonlarni, masalan, sisplatin yoki sitozarning yuqori dozalarini qo'llashni boshlashdan oldin, qo'shimcha terapiya rejimiga antiemetik dorilarni kiritish va ular bilan kimyoterapiyaning butun kursi davomida davolanish kerak. Eng faol selektiv 5HT3 retseptorlari blokerlari (zofran, kitril, novoban).

Silga qarshi dorilar singari, saratonga qarshi dorilar ham qon tarkibiga va neyrotoksiklikka ta'sir qiladi.

Alopesiya

Sochlar tez bo'linadigan hujayralarni o'z ichiga olgan follikullardan o'sadi. Antitumor kimyoterapiya preparatlari tez bo'linadigan hujayralarga ta'sir qiladi, buning natijasida follikullar o'ladi. Qisman yoki to'liq soch to'kilishi muqarrar, ammo har qanday holatda, kimyoterapiya tugagandan so'ng, sochlar yana o'sadi. Xuddi shu sababga ko'ra, tirnoqlar azoblanadi.

Bugungi kunda kimyoterapiya paytida qo'llarni, oyoqlarni va boshni sovutish orqali alopesiya va tirnoqlarga ta'sirini oldini olish uchun original usul ishlab chiqilgan. Haroratni pasaytirish hujayralarni saqlab qolish imkonini beradi.

Antikanser terapiyasi tufayli bemorda soch yo'q

Ayol ko'krak bezi saratoni uchun dosetaksel bilan kimyoterapiya o'tkazmoqda. Tirnoqlarga salbiy ta'sirni kamaytirish uchun qo'llar va oyoqlar sovutiladi

Kimyoterapiya paytida tirnoqlar shikastlangan

O'rtacha eritema belgilari bilan taxminan o'n kunlik kapesitabin kimyoterapiyasidan so'ng bemorning qo'llari

Shuningdek qarang

  • Saraton kasalligini davolash
  • Sitostatik dorilar
  • Sitotoksik dorilar

Eslatmalar

Poliestradiol fosfat Fosfestrol

Flutamid Nilutamid Bikalutamid

Aminoglutetimid Anastrozol Letrozol

Filgrastim Molgramostim Lenograstim Pegfilgrastim

Interferon alfa Interferon gamma Interferon alfa-2a Interferon alfa-2b Interferon alfa-n1 Interferon beta-1a Interferon beta-1b Peginterferon alfa-2b Peginterferon alfa-2a

Wikimedia fondi. 2010 yil.

Boshqa lug'atlarda "Antitumor dorilar" nima ekanligini ko'ring:

Antitumor dorilar, sitostatik dorilar - Anatomik terapevtik kimyoviy tasnif (ATC) Mavzu bo'yicha umumiy maqolalar: Farmakologiya Dorilar Farmakoterapiya Kod A: Ovqat hazm qilish tizimi va metabolizmga ta'sir qiluvchi dorilar Kod B: Gematopoez va qonga ta'sir qiluvchi dorilar ... Vikipediya

Antitumor antibiotiklar - antitumor antibiotiklar o'smaga qarshi antibiotiklarni antitumor ta'siri bilan birlashtirgan farmakologik guruhdir. ATC guruhi L01D Hozirgi vaqtda o'smaga qarshi antibiotiklar orasida eng katta amaliy... ... Vikipediya

Antineoplastik preparatlar - I Antineoplastik preparatlar - shishlarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar. Onkologiyada qo'llaniladigan dorilar sitotoksik ta'sirga ega bo'lishi yoki o'simta hujayralarining proliferativ faolligini inhibe qilishi mumkin... ... Tibbiy ensiklopediya

Antitumor vositalar - xavfli o'smalarni davolash uchun sintetik yoki tabiiy kelib chiqadigan moddalar guruhi (Qarang: Xatarli o'smalar); deb atalmishlarga bo'linadi alkillovchi moddalar (emoikin, novembiquin, xlorobutin, dopan, sarkolizin, siklofosfamid, mielosan... ... Buyuk Sovet Entsiklopediyasi

Hayotiy va muhim dori vositalari - (VED; 2011 yilgacha "VED", Vital va Essential Medicines) dori vositalari narxlarini davlat tomonidan tartibga solish maqsadida Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlangan dori vositalari ro'yxati... ... Vikipediya

Sitotoksik dorilar - Sitotoksik dorilar bilan adashtirmaslik kerak. Sitostatik dorilar (sitostatiklar) apoptoz jarayonini qo'zg'atuvchi sitotoksik dorilardan farqli o'laroq, saraton hujayralarining nekroziga olib keladigan o'smaga qarshi dorilar guruhidir... ... Vikipediya.

Sitotoksik dorilar - Sitostatik dorilar bilan adashtirmaslik kerak. Sitotoksik dorilar (sitotoksinlar) hujayra nekrozi jarayonini qo'zg'atuvchi sitostatik dorilardan farqli o'laroq, malign hujayra ichidagi apoptoz jarayonini qo'zg'atadi. Apoptoz - bu... ... Vikipediya

ATX-L - Anatomik terapevtik kimyoviy tasnif (ATC) Mavzu bo'yicha umumiy maqolalar: Farmakologiya Dorilar Farmakoterapiya Kod A: Ovqat hazm qilish tizimi va metabolizmga ta'sir qiluvchi dorilar Kod B: Gematopoez va qonga ta'sir qiluvchi dorilar ... Vikipediya

Hayotiy va muhim dori vositalari - (VED) dori-darmonlar narxlarini davlat tomonidan tartibga solish maqsadida Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlangan dori vositalari ro'yxati. Hayotiy va muhim dori vositalari ro'yxati tibbiy yordamning deyarli barcha turlarini qamrab oladi,... ... Vikipediya

Karsinomani davolash - Shuningdek qarang: Kimyoterapiya Shuningdek qarang: O'smaga qarshi dorilar Mundarija 1 Istiqbolli usullar 2 Kimyoterapiya ... Vikipediya

Kitoblar

  • Malign neoplazmalarning kemoterapiyasi, Chu E.. Ma'lumotnoma taniqli mutaxassislar muharriri ostida yozilgan, har yili qayta nashr etiladi va butun dunyo bo'ylab onkologlarga yordamchi bo'lib xizmat qiladi. Kitob besh qismdan iborat. Birinchisi kimyoterapiya asoslariga bag'ishlangan.... Batafsil 516 rublga sotib oling
  • Tabiiy kelib chiqadigan moddalarning antitumor faolligi, E. M. Treshchalina. Kitobda onkologiya uchun dorilar topilgan tabiiy moddalarning turli sinflari tasvirlangan va yangi dorilarni qidirish ham davom etmoqda. Maxsus adabiyotlarni ko'rib chiqish ... Batafsil 144 rublga sotib oling

So'rov bo'yicha boshqa kitoblar "Antitumor dorilar" >>

Biz veb-saytimizda eng yaxshi tajribani taqdim etish uchun cookie-fayllardan foydalanamiz. Ushbu saytdan foydalanishni davom ettirish orqali siz bunga rozilik bildirasiz. Yaxshi

Antitumor dorilar - dorilarning ATC tasnifi

Saytning ushbu bo'limida L01 antitumor dorilar guruhining dorilari haqida ma'lumot mavjud. Har bir dori EUROLAB portali mutaxassislari tomonidan batafsil tavsiflangan.

Anatomik Terapevtik Kimyoviy Tasniflash (ATC) dori vositalarini xalqaro tasniflash tizimidir. Lotin nomi - Anatomik Terapevtik Kimyoviy (ATC). Ushbu tizimga asoslanib, barcha dorilar asosiy terapevtik qo'llanilishiga ko'ra guruhlarga bo'linadi. ATC tasnifi aniq, ierarxik tuzilishga ega, bu esa to'g'ri dori-darmonlarni topishni osonlashtiradi.

Har bir dori o'ziga xos farmakologik ta'sirga ega. To'g'ri dori-darmonlarni to'g'ri aniqlash kasalliklarni muvaffaqiyatli davolashning asosiy bosqichidir. Noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun, ba'zi dori-darmonlarni qo'llashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing. Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirga, shuningdek, homiladorlik paytida foydalanish shartlariga alohida e'tibor bering.

ATX L01 o'smaga qarshi dorilar:

Dorilar guruhi: Antineoplastik dorilar

  • Abitaxel (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Abraxane (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Avastin (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Instant Adriblastin (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Alasens (chang)
  • Alexan (in'ektsiya uchun eritma)
  • Alimta (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Alkeran (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Alkeran (planshetlar)
  • Amilan-FS (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Asparaginaza (yarim tayyor kukun)
  • Asparaginaza medak (vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Atriance (infuzion eritma)
  • Blastocarb (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Bleotsin (in'ektsiya uchun eritma uchun liyofilizat)
  • Vaidaza (teri ostiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Vectibix (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Velbe (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Velbin (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Velcade (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Vepesid (kapsula)
  • Vesanoid (kapsula)
  • Visudin (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Vinblastin-LENS (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Vinblastin-Rixter (aerozol)
  • Vinelbin (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Vinkatera (infuzion eritma tayyorlash uchun kontsentrat)
  • Vinkristin (infuzion eritma uchun liyofilizat)
  • Vinkristin (in'ektsiya uchun eritma)
  • Vinkristin-Rixter (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Vinkristin-Teva (aerozol)
  • Vinorelbin medak (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Vinorelbin-Teva (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Vumon (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Gemzar (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Gemita (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Gerceptin (infuzion eritma uchun liyofilizat)
  • Hydrea (kapsula)
  • Hydroxyurea medac (kapsula)
  • Gidroksiureya (kapsula)
  • Gikamtin (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Gleevec (kapsula)
  • Gleevec (kapsula)
  • Gleevec (og'iz tabletkalari)
  • Dakarbazin (modda-chang)
  • Dakarbazin lakema (infuzion eritma uchun liyofilizat)
  • Dakarbazin medac (in'ektsiya uchun eritma uchun liyofilizat)
  • Dakarbazin-LENS (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Displanor (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Doksorubifer (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Zavedos (kapsula)
  • Zavedos (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Zeksat (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Zeksat (in'ektsiya uchun eritma)
  • Zexat (og'iz uchun tabletkalar)
  • Iressa (og'iz tabletkalari)
  • Irinotel (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Iriten (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Irnocam (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Irnokam (infuzion eritma tayyorlash uchun kontsentrat)
  • Ifosfamid (aerozol)
  • Ifosfamid (modda-chang)
  • Canataxen (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Karboplatin (modda-chang)
  • Karboplatin (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Karboplatin-LENS (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Karboplatin-Ebeve (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Kelix (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kontsentrat)
  • Kemokarb (infuzion eritma)
  • Kemokarb (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Kemoplat (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Cosmegen (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Xeloda (og'iz tabletkalari)
  • Kampas (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Lanvis (og'iz tabletkalari)
  • Lastet (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Lastet (kapsula)
  • Ledoksina (og'iz orqali yuborish uchun tabletkalar)
  • Ledoksina (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Leykeran (og'iz tabletkalari)
  • Leukladin (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Lomustin (og'iz orqali yuborish uchun tabletkalar)
  • Lomustin medac (kapsula)
  • MabThera (vena ichiga yuborish uchun eritma uchun konsentrat)
  • Maverex (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kontsentrat)
  • Merkaptopurin (og'iz orqali yuborish uchun tabletkalar)
  • Usul (in'ektsiya uchun eritma)
  • Metotreksat (in'ektsiya uchun eritma)
  • Metotreksat (modda-chang)
  • Metotreksat (og'iz uchun tabletkalar)
  • Metotreksat Lachem (in'ektsiya uchun eritma)
  • Natriy metotreksat (in'ektsiya uchun eritma uchun liyofilizat)
  • Natriy metotreksat (in'ektsiya uchun eritma)
  • Metotreksat natriy (og'iz uchun tabletkalar)
  • Metotreksat-LENS (aerozol)
  • Metotreksat-LENS (og'iz uchun tabletkalar)
  • Metotreksat-Teva (in'ektsiya uchun eritma)
  • Metotreksat-Ebewe (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Metotreksat-Ebewe (in'ektsiya uchun eritma)
  • Myelosan (modda-chang)
  • Myelosan (og'iz tabletkalari)
  • Mileran (og'iz uchun tabletkalar)
  • Miltex (Mahalliy va tashqi foydalanish uchun eritma)
  • Mitoksantron (in'ektsiya uchun eritma)
  • Mitoksantron AED (in'ektsiya uchun eritma)
  • Mitoksantron AVD 25 (in'ektsiya uchun eritma)
  • Mitoksantron-LENS (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Mitoksantron gidroxloridi (modda-chang)
  • Mitolek (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Mitomitsin C (modda-chang)
  • Mitomitsin-C Kiova (in'ektsiya uchun kukun)
  • Mitomitsin-LENS (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun)
  • Mitotaks (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Movectro (og'iz uchun tabletkalar)
  • Mutamitsin (in'ektsiya uchun kukun)
  • Mustoforan (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun)
  • Navelbin (kapsula)
  • Navelbin (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kontsentrat)
  • Natulan (kapsula)
  • Nexavar (og'iz uchun tabletkalar)
  • Nidran (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun)
  • Novantrone (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Paklitaksel (vena ichiga yuborish uchun eritma uchun konsentrat)
  • Paklitaksel (modda-chang)
  • Paklitaksel-LENS (vena ichiga yuborish uchun eritma uchun konsentrat)
  • Paklitaksel-Teva (vena ichiga yuborish uchun eritma uchun konsentrat)
  • Paklitaksel-Ebeve (vena ichiga yuborish uchun eritma uchun konsentrat)
  • Paclitera (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kontsentrat)
  • Paksen (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Paktalek (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Parakt (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Paraplatin (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Plaksat (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Platidiam (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Platidiam (in'ektsiya uchun eritma uchun liyofilizat)
  • Platimit (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Platinol (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Puri-Netol (og'zaki tabletkalar)
  • Rastotsin (in'ektsiya uchun eritma)
  • Rubida (kapsula)
  • Rubida (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Rubida (vena ichiga yuborish uchun eritma)
  • SiiNU (kapsula)
  • Sindaxel (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Sindroksotsin (in'ektsiya uchun eritma uchun liyofilizat)
  • Sprycel (planshetlar)
  • Sprycel_80_140 (planshetlar)
  • Sutent (kapsula)
  • Tyverb (og'zaki tabletkalar)
  • Taxakad (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Taxol (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Taxotere (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Tarceva (og'iz orqali yuborish uchun tabletkalar)
  • Tasigna (kapsula)
  • Tautax (infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat)
  • Temodal (kapsula)
  • Thiotepa-Thioplex (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofillangan kukun)
  • Treksan (in'ektsiya uchun eritma)
  • Trexan (og'iz orqali qabul qilish uchun tabletkalar)
  • Fivoflu (tomir ichiga va bo'shliq ichiga yuborish uchun eritma)
  • Fludara (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Fludara (og'iz tabletkalari)
  • Fludarabine-Teva (vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kontsentrat)
  • Fluoro-urasil Roche (in'ektsiya uchun eritma)
  • Ftorafur (kapsula)
  • Holoksan (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun)
  • Sikloplatin (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Sikloplatin (infuzion eritma uchun liyofilizat)
  • Siklofosfamid (vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun)
  • Siklofosfamid (in'ektsiya uchun kukun)
  • Siklofosfamid (modda-chang)
  • Instant siklofosfamid-LENS (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Sitarabin (in'ektsiya uchun eritma uchun liyofilizat)
  • Cytogem (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Evetrex (og'iz tabletkalari)
  • Exorum (infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat)
  • Eloxatin (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Estrasit (kapsula)
  • Estrasit (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofillangan kukun)
  • Etoposid (kapsula)
  • Etoposid (infuzion eritma uchun konsentrat)
  • Etoposid (modda-chang)
  • Etoposid-LENS (infuzion eritma uchun liyofilizat)
  • Yutaxan (vena ichiga yuborish uchun eritma uchun konsentrat)

Agar sizni boshqa dori-darmonlar va preparatlar, ularning tavsiflari va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalari, sinonimlari va analoglari, tarkibi va shakli haqida ma'lumot, foydalanish ko'rsatmalari va yon ta'siri, foydalanish usullari, dozalari va kontrendikatsiyasi, davolash bo'yicha eslatmalar. Dori-darmonli bolalar, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va homilador ayollar, dori-darmonlar narxlari va sharhlari yoki boshqa savollaringiz va takliflaringiz bo'lsa, bizga yozing, biz sizga albatta yordam berishga harakat qilamiz.

Qiziqarli mavzular

  • Gemorroyni davolash Muhim!
  • Vaginal noqulaylik, quruqlik va qichishish muammolarini hal qilish Muhim!
  • Sovuqni kompleks davolash Muhim!
  • Orqa, mushaklar, bo'g'imlarni davolash Muhim!
  • Buyrak kasalliklarini kompleks davolash Muhim!

Boshqa xizmatlar:

Biz ijtimoiy tarmoqlardamiz:

Bizning hamkorlarimiz:

ATC (ATS) - EUROLAB portalida dori vositalari va tibbiy mahsulotlar tasnifi.

EUROLAB™ savdo belgisi va savdo belgisi ro'yxatga olingan. Barcha huquqlar himoyalangan.

Antitumor dorilar

Saratonni jarrohlik, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi, gormon terapiyasi va maqsadli terapiya (shu jumladan monoklonal antikor terapiyasi) bilan davolash mumkin. Terapiyani tanlash o'simtaning joylashishi va darajasiga va kasallikning bosqichiga, shuningdek bemorning umumiy holatiga bog'liq. Bir qator eksperimental saratonni davolash usullari ishlab chiqilmoqda.

Tananing qolgan qismiga zarar etkazmasdan saratonni to'liq olib tashlash (ya'ni, deyarli nol salbiy ta'sir bilan davolash) ideal davolash maqsadi bo'lib, ko'pincha amalda maqsad hisoblanadi. Bunga ba'zan jarrohlik yo'li bilan erishish mumkin, ammo saratonning qo'shni to'qimalarga kirib borishi yoki mikroskopik metastazlar orqali uzoq joylarga tarqalishi xavfi ko'pincha uning samaradorligini cheklaydi; Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi ham normal hujayralarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. 1) Shunday qilib, muayyan yon ta'sirga ega bo'lgan muolajalar ba'zi hollarda amaliy maqsad sifatida qabul qilinishi mumkin. Davolanish maqsadiga qo'shimcha ravishda, terapiyaning amaliy maqsadlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: (1) saratonni subklinik holatga qadar bostirish va bu holatni uzoq yillar davomida yaxshi hayot sifatini saqlab qolish (ya'ni saratonni surunkali kasallik sifatida davolash) va (2) terapevtik maqsadsiz palliativ yordam (o'tkir metastatik saraton uchun). "Saraton" so'zi kasalliklar sinfini nazarda tutganligi sababli, 2) "saratonni davolaydigan" yagona vosita bo'lishi dargumon. Ilgari angiogenez ingibitorlari saratonning ko'plab turlari uchun panatseya bo'lib xizmat qilishi mumkin deb o'ylangan, ammo bunday bo'lmagan.

Davolash turlari

Saratonni davolash evolyutsion o'zgarishlarga duch keldi, chunki asosiy biologiyani tushunish kuchaygan. Qadimgi Misrda shishlarni olib tashlash bo'yicha operatsiyalar qayd etilgan. Gormon terapiyasi 1896 yilda, radiatsiya terapiyasi 1899 yilda ishlab chiqilgan. 3) Kimyoterapiya, immunoterapiya va maqsadli terapiya 20-asrda ishlab chiqilgan. Biologiya bo'yicha yangi bilimlar paydo bo'lishi bilan saratonni davolash usullari ishlab chiqiladi va davolashning samaradorligi va aniqligi, shuningdek, bemorning omon qolishi va hayot sifatini yaxshilash uchun o'zgartiriladi.

Jarrohlik

Nazariy jihatdan, gematologik bo'lmagan saratonlarni jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlasa, davolash mumkin, ammo bu har doim ham mumkin emas. Operatsiyadan oldin saraton tananing boshqa joylariga metastazlangan bo'lsa, to'liq jarrohlik yo'li bilan olib tashlash odatda mumkin emas. Saraton rivojlanishining Halsted modelida o'smalar mahalliy o'sadi va keyin limfa tugunlariga, so'ngra tananing qolgan qismiga tarqaladi. Bu kichik saraton kasalliklari uchun jarrohlik kabi mahalliy davolash usullarining mashhurligiga olib keldi. Hatto kichik lokalizatsiya qilingan o'smalar ham metastatik potentsialga ega bo'lgan o'smalar sifatida tobora ko'proq e'tirof etilmoqda. Saratonni davolash uchun jarrohlik muolajalarga misol qilib ko'krak saratoni uchun mastektomiya, prostata saratoni uchun prostatektomiya va kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun o'pka saratoni jarrohligi kiradi. Operatsiyaning maqsadi faqat o'simtani olib tashlash yoki butun organni olib tashlash bo'lishi mumkin. 4) Bir saraton xujayrasi yalang'och ko'zga ko'rinmaydi, lekin yangi o'simtaga aylanishi mumkin, bu jarayon relaps deb ataladi. Buning uchun patolog jarrohlik namunalarini tekshiradi va shu bilan bemorning tanasida mikroskopik saraton hujayralari qolishi ehtimolini kamaytiradigan sog'lom to'qimalarning mavjudligini aniqlaydi. Birlamchi o'simtani olib tashlashdan tashqari, ko'pincha saraton bosqichini aniqlash uchun jarrohlik kerak bo'ladi, masalan, kasallikning darajasini va mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar mavjudligini aniqlash. Bosqichlash prognozni va yordamchi terapiya zarurligini belgilovchi asosiy omil hisoblanadi. Ba'zida orqa miya siqilishi yoki ichak tutilishi kabi alomatlarni nazorat qilish uchun jarrohlik zarur. Bu palliativ davolash deb ataladi. Jarrohlik boshqa muolajalardan oldin yoki keyin amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlikdan oldin davolash ko'pincha neoadjuvan deb ataladi. Ko'krak bezi saratonida neoadjuvant kimyoterapiya olgan bemorlarning omon qolishi operatsiyadan keyin kelgan bemorlarning omon qolishidan farq qilmaydi. 5) Kemoterapiyadan erta foydalanish onkologlarga terapiya samaradorligini baholashga imkon beradi va o'simtani olib tashlashni osonlashtirishi mumkin. Biroq, o'pka saratoni uchun neoadjuvant terapiyaning omon qolish foydasi unchalik aniq emas.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsiya terapiyasi (shuningdek, radioterapiya, rentgen terapiyasi yoki radiatsiya deb ataladi) saraton hujayralarini o'ldirish va o'smalarni kamaytirish uchun ionlashtiruvchi nurlanishdan foydalanishdir. Radiatsiya terapiyasi tashqi nurli radiatsiya terapiyasi (EBRT) yordamida yoki brakiterapiya yordamida ichkaridan ekstrakorporal tarzda berilishi mumkin. Radiatsiya terapiyasining ta'siri mahalliylashtirilgan va davolanayotgan hudud bilan cheklangan. Radiatsiya terapiyasi davolash sohasidagi hujayralarni ("maqsadli to'qimalar") shikastlaydi yoki yo'q qiladi, ularning genetik materialiga zarar etkazadi va bu hujayralarning o'sishi va bo'linishini davom ettirmaydi. Radiatsiya saraton va normal hujayralarga zarar yetkazsa ham, ko'pchilik normal hujayralar nurlanish ta'siridan tiklanib, to'g'ri ishlashi mumkin. Radiatsiya terapiyasining maqsadi yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar yetkazishni cheklashda imkon qadar ko'proq saraton hujayralarini o'ldirishdir. Shuning uchun radiatsiya terapiyasi fraksiyalarda qo'llaniladi, bu esa sog'lom to'qimalarni fraktsiyalar orasida tiklashga imkon beradi. Radiatsiya terapiyasi deyarli har qanday turdagi qattiq o'smalarni, shu jumladan miya, ko'krak, bachadon bo'yni, halqum, jigar, o'pka, oshqozon osti bezi, prostata, teri, oshqozon, bachadon yoki yumshoq to'qimalar sarkomasini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Radiatsiya leykemiya va limfomani davolash uchun ham qo'llaniladi. Har bir hududga radiatsiya dozasi bir qator omillarga bog'liq, shu jumladan saratonning har bir turining radiosensitivligi va yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarning mavjudligi, ular nurlanishdan zarar ko'rishi mumkin. Shunday qilib, saratonni davolashning boshqa har qanday shakli singari, radiatsiya terapiyasi ham o'zining yon ta'siriga ega.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya - saraton hujayralarini yo'q qilishga qodir bo'lgan dorilar (antikanser dorilar) bilan saraton kasalligini davolash usuli. Zamonaviy foydalanishda "kimyoterapiya" atamasi odatda maqsadli terapiyadan farqli o'laroq, tez bo'linadigan hujayralarga ta'sir qiluvchi sitotoksik dorilarni anglatadi. Kimyoterapiya dorilari hujayra bo'linishiga turli yo'llar bilan aralashadi, masalan, DNKni ko'paytirish yoki yangi hosil bo'lgan xromosomalarni bo'lish. Kimyoterapiyaning aksariyat shakllari tez bo'linadigan barcha hujayralarga mo'ljallangan va saraton hujayralariga xos emas, garchi ma'lum darajada o'ziga xoslik ko'plab saraton hujayralarining DNK shikastlanishini tiklay olmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, umuman olganda, oddiy hujayralar buni qila oladi. Binobarin, kimyoterapiya sog'lom to'qimalarga, ayniqsa yuqori almashtirish tezligiga ega bo'lgan to'qimalarga (masalan, ichak shilliq qavatiga) zarar etkazishi mumkin. Bu hujayralar odatda kimyoterapiyadan keyin tiklanadi. Ba'zi dorilar bir vaqtning o'zida ikkita yoki undan ko'p dori-darmonlarni birgalikda ishlatishdan ko'ra yaxshiroq ishlaydi. Bu "kombinatsiyalangan kimyoterapiya" deb ataladi; Ko'pgina kimyoterapiya rejimlari kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi. 6) Ba'zi leykemiya va limfomalarni davolash yuqori dozalarda kimyoterapiya va tananing umumiy nurlanishini talab qiladi. Ushbu davolash suyak iligini yo'q qiladi va shuning uchun tananing qonni tiklash va qayta yaratish qobiliyatini pasaytiradi. Shu sababli, suyak iligi yoki periferik qon ildiz hujayralarini to'plash bemorni davolashdan keyin "qutqarish" ni ta'minlash uchun terapiyaning ablativ qismidan oldin amalga oshiriladi. Bu autolog ildiz hujayra transplantatsiyasi sifatida tanilgan. Shu bilan bir qatorda, gematopoetik ildiz hujayralari aloqador bo'lmagan donordan ko'chirilishi mumkin.

Maqsadli terapiya

1990-yillarning oxirida paydo bo'lgan maqsadli terapiya saratonning bir nechta turlarini davolashda sezilarli ta'sir ko'rsatdi va hozirda juda faol tadqiqot sohasi hisoblanadi. Maqsadli terapiya saraton hujayralarida tartibga solinmagan oqsillarga xos bo'lgan moddalardan foydalanishdir. Kichik molekulali maqsadli terapiya odatda saraton hujayrasidagi mutatsiyaga uchragan, haddan tashqari ifodalangan yoki boshqa muhim oqsillardagi fermentativ domenlarning ingibitorlari hisoblanadi. Yorqin misollar tirozin kinaz inhibitori imatinib (Gleevec) va gefitinib (Iressa). Monoklonal antikor terapiyasi yana bir strategiya bo'lib, unda terapevtik preparat saraton hujayralari yuzasida oqsil bilan bog'langan antikordir. Masalan, ko‘krak saratonida qo‘llaniladigan anti-HER2/neu antikor trastuzumab (Herceptin) va turli xil B hujayrali malign o‘smalarida qo‘llaniladigan anti-CD20 antikor rituksimab. Maqsadli terapiya, shuningdek, kichik peptidlardan hujayra yuzasi retseptorlari yoki o'simtani o'rab turgan hujayradan tashqari matritsa bilan bog'lanishi mumkin bo'lgan "homing qurilmalari" sifatida foydalanishni ham o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu peptidlarga (masalan, RGD) biriktirilgan radionuklidlar, agar nuklid hujayraga yaqin joyda parchalansa, oxir-oqibat saraton hujayralarini o'ldiradi. Ayniqsa, bu bog'lovchi motiflarning oligo- yoki multimerlari katta qiziqish uyg'otadi, chunki bu o'smaning o'ziga xosligi va kuchini oshirishga olib kelishi mumkin. Fotodinamik terapiya (PDT) - bu fotosensibilizator, kislorod va yorug'lik (ko'pincha lazer yordamida 7) yordamida uch tomonlama saraton kasalligini davolash. PDT bazal hujayrali karsinoma (BCC) yoki o'pka saratoni uchun davolash sifatida ishlatilishi mumkin; PDT, shuningdek, katta o'smalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin malign to'qimalarning izlarini olib tashlashda ham foydali bo'lishi mumkin. Yuqori energiyali terapevtik ultratovush an'anaviy terapiyaga qaraganda 20 baravar yuqori ehtimollik bilan maqsadli o'simta tugunlariga erishish uchun yuqori zichlikdagi saratonga qarshi dori vositalari va nanomedicilarning dori yukini oshirishi mumkin.

Immunoterapiya

Immunoterapiya - bu o'simtaga qarshi kurashish uchun bemorning immunitet tizimini rag'batlantirish uchun mo'ljallangan terapevtik strategiyalar to'plami. O'smalarga qarshi immunitetni shakllantirishning hozirgi usullari orasida qovuqning yuzaki saratoni uchun Bacillus Calmette-Guerin bilan intravezikal immunoterapiya, buyrak hujayrali karsinomasi va melanomasi bo'lgan bemorlarda immun reaktsiyasini qo'zg'atish uchun interferon va boshqa sitokinlardan foydalanish kiradi. Muayyan immunitet reaktsiyalarini yaratish uchun vaktsinalar bir qator o'smalar, ayniqsa malign melanomalar va buyrak hujayrali karsinomalari uchun qizg'in tadqiqotlar mavzusidir. Sipuleucel-T prostata saratoni klinik sinovlarining kech bosqichidagi vaktsinaga o'xshash strategiya bo'lib, unda bemorning dendritik hujayralari prostata kislotasi fosfataza peptidlari bilan to'ldirilgan bo'lib, prostatadan olingan hujayralarga qarshi o'ziga xos immun reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Allogenik ildiz hujayra transplantatsiyasi (genetik jihatdan bir xil bo'lmagan donordan "suyak iligi transplantatsiyasi") immunoterapiya shakli deb hisoblanishi mumkin, chunki donorning immun hujayralari tez-tez o'simtaga hujum qiladi, bu hodisa "greftga qarshi o'simta effekti" deb nomlanadi. ." Shu sababli, allojenik gematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasi (HSCT) saratonning bir nechta turlari uchun autolog transplantatsiyaga qaraganda yuqori davolanish tezligiga olib keladi, ammo yon ta'siri ham jiddiyroqdir. Bemorlarning o'z qotil hujayralari va sitotoksik T limfotsitlaridan foydalanadigan hujayra immunoterapiyasi Yaponiyada 1990 yildan beri qo'llanilmoqda. Bemorning qotil hujayralari va sitotoksik T limfotsitlari birinchi navbatda saraton hujayralarini rivojlanishi bilan o'ldiradi. Ushbu davolash jarrohlik, radiatsiya terapiyasi yoki kimyoterapiya kabi boshqa muolajalar bilan birga beriladi va autolog immunoenhanancement terapiyasi deb ataladi. 8)

Gormon terapiyasi

Ba'zi saraton turlarining o'sishini ma'lum gormonlar bilan ta'minlash yoki blokirovka qilish orqali bostirish mumkin. Gormonlarga sezgir o'smalarning umumiy misollari orasida ko'krak saratoni va prostata saratonining ayrim turlari mavjud. Estrogen yoki testosteronni olib tashlash yoki blokirovka qilish ko'pincha muhim yordamchi davolash hisoblanadi. Ba'zi saraton kasalliklarida progestogenlar kabi gormon agonistlarini qo'llash terapevtik jihatdan foydali bo'lishi mumkin.

Angiogenez inhibitörleri

Angiogenez inhibitörleri o'simtaning omon qolishi uchun zarur bo'lgan qon tomirlarining keng o'sishini (angiogenez) oldini oladi. Ushbu dorilarning ba'zilari, masalan, bevacizumab, tasdiqlangan va klinik foydalanishda. Angiogenezga qarshi dorilar bilan bog'liq asosiy muammolardan biri shundaki, ko'plab omillar oddiy yoki malign hujayralardagi qon tomirlarining o'sishini rag'batlantiradi. Angiogenezga qarshi dorilar faqat bitta omilga qaratilgan, shuning uchun boshqa omillar qon tomirlarining o'sishini rag'batlantirishda davom etadi. Boshqa qiyinchiliklarga qo'llash yo'li, barqarorlik va faollikni saqlash va o'simta tomirlarini nishonga olish kiradi. 9)

Semptomlarni nazorat qilish va palliativ yordam

Saraton belgilarini nazorat qilish odatda saraton kasalligiga yo'naltirilgan davolash deb hisoblanmasa-da, bu saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning hayot sifatini belgilovchi muhim omil bo'lib, bemorning boshqa muolajalardan o'tishi mumkinmi yoki yo'qligini hal qilishda muhim rol o'ynaydi. Shifokorlar odatda kimyoterapiyadan kelib chiqadigan og'riq, ko'ngil aynishi va qusishni, shuningdek diareya, qon ketish va saraton kasalliklarida keng tarqalgan muammolarni kamaytirish uchun terapevtik imkoniyatlarga ega bo'lsalar ham, palliativ yordamning multidisipliner tarmog'i mavjud bo'lib, ular ayniqsa, ushbu muammoga javoban paydo bo'lgan. bemorlarning ushbu guruhini simptomatik davolash zarurati. Morfin va oksikodon kabi og'riq qoldiruvchi vositalar va ko'ngil aynish va qusishni bostirish uchun antiemetik dorilar saraton bilan bog'liq alomatlari bo'lgan bemorlarda juda tez-tez qo'llaniladi. Ondansetron va uning o'xshashlari va aprepitant kabi yaxshilangan qusishga qarshi vositalar saraton kasalliklari uchun invaziv davolanishni ancha qulay qildi. Saraton og'rig'i kasallik jarayoni yoki davolanish (ya'ni, jarrohlik, radiatsiya, kimyoterapiya) tufayli davom etayotgan to'qimalarning shikastlanishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Og'riq xulq-atvorining genezisiga har doim atrof-muhit omillari va affektiv kasalliklar ta'sir qilsa-da, ular odatda saraton og'rig'i bo'lgan bemorlarda asosiy etiologik omillar emas. Saraton bilan bog'liq kuchli og'riqlar bilan og'rigan ba'zi bemorlar hayotlarining oxiriga yaqinlashmoqda, ammo barcha holatlarda og'riqni nazorat qilish uchun palliativ yordamdan foydalanish kerak. Opioidlardan foydalanishning ijtimoiy stigmasi, ish va funktsional holat, sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish kabi muammolar tashvishga solishi mumkin va odam simptomlarni engillashtirish uchun zarur bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishda o'zini qulay his qilishi uchun hal qilinishi kerak. Saraton og'rig'ini davolashning odatiy strategiyasi iloji boricha kamroq dori-darmonlarni qo'llash orqali bemorga maksimal qulaylikni ta'minlashdir. Opioidlar, jarrohlik va jismoniy choralar ko'pincha talab qilinadi. O'tmishda shifokorlar, giyohvandlik yoki nafas olish depressiyasidan qo'rqib, terminal saratoni bo'lgan saraton bemorlariga og'riqni davolash uchun dori-darmonlarni buyurishni istamagan. Xospis harakatining yaqinda paydo bo'lgan palliativ yordami saraton kasalliklarida og'riqni proaktiv boshqarish uchun ko'proq yordam berdi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, shuningdek, nazoratsiz saraton og'rig'ini butun dunyo bo'ylab muammo sifatida qayd etdi va amaliyotchilar saraton kasalliklarida og'riqqa qanday munosabatda bo'lishlari kerakligi bo'yicha ko'rsatmalar yaratdi. 10) Saraton bilan bog'liq charchoq saraton kasalliklarida juda keng tarqalgan muammo bo'lib, yaqinda onkologlar va davolash strategiyalarining diqqat markaziga aylandi, garchi u ko'plab bemorlarning hayot sifatida muhim rol o'ynaydi.

Saraton kasalligi uchun kasalxona

Hospis - bu prognozi 6 oydan kamroq bo'lgan progressiv kasallikka chalingan odamga uy sharoitida yordam ko'rsatadigan mutaxassislar guruhi. Saratonni davolashning aksariyati sezilarli noxush yon ta'sirlarni o'z ichiga olganligi sababli, davolanishga yoki uzoq umr ko'rishga umidi kam bo'lgan bemor uzoq umr ko'rish evaziga yanada radikal muolajalardan voz kechib, faqat qulay yordamni tanlashi mumkin. Bu, ayniqsa, kasalligi boshqa davolash turlariga yaxshi javob bermaydigan bemorlarni parvarish qilishning muhim jihati. Bunday bemorlarda kimyoterapiya bilan bog'liq xavflar davolanishga javob berish ehtimolidan kattaroq bo'lishi mumkin, bu esa kasallikni davolash uchun keyingi urinishlarni imkonsiz qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, hospis bemorlari ba'zida radiatsiya terapiyasi kabi muolajalarni olishlari mumkin, agar u saraton kasalligini davolash uchun emas, balki simptomlarni davolash uchun ishlatilsa.

Tadqiqot

Saraton kasalligiga chalingan odamlar uchun yangi davolash usullari bo'yicha klinik sinovlar (tadqiqot ishlari) olib borilmoqda. Ushbu tadqiqotning maqsadi saraton kasalligini davolashning yanada samarali usullarini topish va saraton kasalligiga yordam berishdir. Klinik sinovlar yangi dorilar, jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasiga yangi yondashuvlar, davolashning yangi kombinatsiyalari yoki gen terapiyasi kabi yangi davolash usullari kabi ko'plab davolash turlarini sinovdan o'tkazadi. Klinik sinov uzoq va jiddiy saraton tadqiqot jarayonining yakuniy bosqichlaridan biridir. Yangi davolash usullarini izlash laboratoriyada boshlanadi, u erda olimlar birinchi navbatda yangi g'oyalarni ishlab chiqadilar va sinab ko'radilar. Agar yondashuv istiqbolli bo'lib tuyulsa, keyingi qadam tirik mavjudotda saraton kasalligiga qanday ta'sir qilishini va uning zararli ta'siri bor-yo'qligini aniqlash uchun hayvonlarda davolashni sinab ko'rish bo'lishi mumkin. Albatta, laboratoriyada yoki hayvonlarda yaxshi natija beradigan muolajalar odamlarda har doim ham yaxshi natija bermaydi. Saraton kasalligiga chalingan bemorlarda istiqbolli davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini aniqlash uchun tadqiqotlar olib borilmoqda. Bunday tadqiqotlarda ishtirok etgan bemorlar, agar preparat ishlasa, saraton kasalligidan qutulishlari mumkin. Ularga soha mutaxassislaridan zamonaviy yordam ko‘rsatilmoqda. Bemorlarga yangi davolash yoki mavjud bo'lgan eng yaxshi standart saraton kasalligini davolash mumkin. Shu bilan birga, yangi muolajalar ham noma'lum xavf-xatarlarga ega bo'lishi mumkin, ammo agar yangi davolash samarali yoki standart davolashdan ko'ra samaraliroq bo'lsa, tadqiqotda ishtirok etayotgan bemorlar davolanishdan birinchi bo'lib foyda ko'radigan odamlar orasida bo'lishi mumkin. Yangi davolash yoki standart davolash yaxshi natijalar berishiga kafolat yo'q. Saraton kasalligiga chalingan bolalarda, tadqiqotlarni ko'rib chiqish, sinovlarda ishtirok etayotgan bolalar va standart terapiyadagi bolalar o'rtasida hech qanday farq topmadi; bu eksperimental davolashning muvaffaqiyati yoki muvaffaqiyatsizligini oldindan aytib bo'lmasligini tasdiqlaydi. o'n bir)

Ekzozoma tadqiqotlari

Ekzosomalar - qon va siydik kabi tana suyuqliklarida qattiq o'smalar tomonidan chiqariladigan lipid bilan qoplangan mikovezikulalar. Hozirgi tadqiqotlar turli xil saraton turlarini aniqlash va monitoring qilish usuli sifatida ekzosomalardan foydalanishga harakat qilmoqda. 12) Umid - qon yoki siydikdagi o'ziga xos ekzosomalarni aniqlash orqali saratonni yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslik bilan aniqlash imkoniyati. Xuddi shu jarayon bemorning rivojlanishini aniqroq kuzatish uchun ishlatilishi mumkin. Qattiq fazali lektinga xos tahlil yoki ELLSA suyuqlik namunasidan to'g'ridan-to'g'ri melanoma ekzosomalarini aniqlay oladi. Ekzosomalar avval tozalangan namunalardagi umumiy protein miqdori va bilvosita immunomodulyator ta'sirlar yordamida o'lchangan. ELLSA to'g'ridan-to'g'ri murakkab eritmalardagi ekzosoma zarralarini o'lchaydi. U boshqa manbalardan, jumladan tuxumdon saratoni va sil bilan kasallangan makrofaglardan ekzosomalarni aniqlashga qodir. O'smalar tomonidan ajratilgan ekzosomalar, shuningdek, immun tizimining dasturlashtirilgan hujayra o'limini (apoptoz) qo'zg'atish uchun javobgardir; immun javobni o'rnatish uchun zarur bo'lgan T hujayralari signalizatsiyasining uzilishi; saratonga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni inhibe qilish, metastazlar va angiogenez tarqalishiga ta'sir qiladi. Hozirgi vaqtda lektinga yaqin plazmaferez (LAP) bilan tadqiqotlar olib borilmoqda. 13) LAP - qon filtrlash usuli bo'lib, o'smalardagi ekzosomalarni tanlab yo'naltiradi va ularni qon oqimidan olib tashlaydi. Bemorning qon oqimiga o'simta chiqaradigan ekzosomalar sonini kamaytirish saraton rivojlanishini sekinlashtiradi va bemorning immunitetini oshiradi.

Qo'shimcha va muqobil tibbiyot

Qo'shimcha va muqobil tibbiyot (CAM) muolajalari an'anaviy tibbiyotning bir qismi bo'lmagan va isbotlangan samaradorligi bo'lmagan tibbiy va sog'liqni saqlash tizimlari, amaliyotlari va mahsulotlarning xilma-xil guruhidir. 14) “Qo‘shimcha tibbiyot” deganda xalq tabobati bilan bir qatorda qo‘llaniladigan usul va moddalar, “muqobil tibbiyot” esa an’anaviy tibbiyot o‘rnida qo‘llaniladigan birikmalarni nazarda tutadi. CAM dan foydalanish saraton kasalligiga chalingan odamlar orasida keng tarqalgan. 2000 yilgi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, saraton kasalligiga chalinganlarning 69 foizi saraton kasalligini davolashning bir qismi sifatida kamida bitta CAM usulidan foydalangan. 15) Saraton kasalligi uchun qo'shimcha va muqobil dori vositalarining aksariyati to'liq o'rganilmagan va sinovdan o'tkazilmagan. Tadqiq qilingan va samarasizligi isbotlangan ba'zi muqobil davolash usullari hali ham sotilishi va tarqatilishida davom etmoqda. Davolash usuli sifatida ruhiy jalb qilish simptomlarni kamaytirish, ijobiy psixologik o'sish va biologik parametrlarda foydali o'zgarishlarga erishish orqali saraton kasalligi bilan yashashga jismoniy va hissiy moslashishni osonlashtirish uchun ishlatiladi. 16)

Maxsus holatlar

Homiladorlik

Homilador onalar yoshining o'sishi va prenatal ultratovush tekshiruvi paytida onaning o'smalarining tasodifiy topilishi tufayli homiladorlik davrida birga keladigan saraton kasalligi ko'paydi. Ona va bolaga minimal zarar etkazish asosida saraton kasalligini davolash usuli tanlanishi kerak. Ba'zi hollarda abort qilish tavsiya qilinishi mumkin. Homiladorlik davrida radiatsiya terapiyasi haqida gap bo'lishi mumkin emas va kimyoterapiya har doim abort qilish va tug'ma nuqsonlar xavfini keltirib chiqaradi. 17) Giyohvand moddalarning bolalarga ta'siri haqida kam narsa ma'lum. Dori sinovdan o'tgan va yo'ldoshni kesib o'tmasligi ko'rsatilgan bo'lsa ham, saratonning ba'zi shakllari yo'ldoshga zarar etkazishi va baribir preparatning uni kesib o'tishiga olib kelishi mumkin. Teri saratonining ayrim shakllari hatto bolaning tanasiga metastaz berishi mumkin. Tashxis qo'yish ham qiyinlashadi, chunki yuqori dozali nurlanish tufayli kompyuter tomografiyasi mos kelmaydi. Biroq, magnit-rezonans tomografiya odatdagidek ishlaydi. Biroq, kontrast moddalar platsentadan o'tib ketganligi sababli foydalanish mumkin emas. Homiladorlik davrida saraton kasalligini to'g'ri tashxislash va davolashdagi qiyinchiliklar natijasida, alternativ usullar, agar chaqaloq hayotga qodir bo'lsa, saratonni yanada agressiv davolashni boshlash uchun yoki saraton etarlicha xavfli bo'lsa, onaning ehtimoli yo'q bo'lsa, sezaryen bilan kesishni o'z ichiga oladi. shuncha vaqt kutish imkoniyatiga ega bo'lish uchun abort qilish va saraton kasalligini davolashni boshlash tavsiya etiladi.

Bachadonda

Ba'zida xomilalik shishlar bachadonda tashxis qilinadi. Teratomalar homila o'smalarining eng keng tarqalgan turi bo'lib, odatda benigndir.

Saratonga qarshi dorilar ro'yxati

Foydalanilgan adabiyotlar roʻyxati:

Loyihamizni qo'llab-quvvatlang - homiylarimizga e'tibor bering:

Sahifa vositalari

Yon panel

Yangiliklarga obuna bo'ling

Agar siz bizning veb-saytimizda chop etilgan yangi materiallardan xabardor bo'lishni istasangiz, bizning axborot byulletenimizga obuna bo'ling!

Savdo nomlari
Siklofosfamid, siklofosfamid, siklofosfamid plyonka bilan qoplangan tabletkalar 0,05 g, tez eriydigan siklofosfamid-LENS, Endoksan
Tasniflash
Sitostatiklar
Harakat mexanizmi
Siklofosfamid - sitostatik dori, ya'ni hujayra bo'linishini sekinlashtiradigan dori. Siklofosfamid yallig'lanish hujayralari (B va T limfotsitlari) sonini kamaytiradi, bu otoantikorlarning (tananing o'z to'qimalariga zarar etkazadigan antikorlar) shakllanishini va o'z tanasiga qarshi qaratilgan otoimmün reaktsiyalarning zo'ravonligini kamaytirishga yordam beradi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Muhim! Siklofosfamid immunitet reaktsiyalari haddan tashqari ko'p bo'lganida buyuriladi va uni qo'llash zarurati, agar ushbu dori ishlatilmasa, jiddiy asoratlarni rivojlanish tahdidiga asoslangan.
  • Buyrak shikastlanishi bilan tizimli qizil yugurukni davolash uchun.
  • O'pkaga ta'sir qiluvchi tizimli sklerodermani davolash uchun.
  • O'pkaga ta'sir qiluvchi yallig'lanishli miyopatiyalarni davolash uchun.
  • Tizimli vaskulitning ko'pgina variantlarini dastlabki davolash uchun.
  • Agar shifokor tomonidan tavsiya etilgan bo'lsa, boshqa otoimmün kasalliklarni davolash uchun.
    • Muhim! Siklofosfamid deyarli har doim boshqa immunosupressiv dorilar, ko'pincha glyukokortikoidlar (prednizolon, metilprednizolon) bilan birgalikda qo'llaniladi. Ba'zi tizimli vaskulitlarning (yoki boshqa otoimmün kasalliklarning) aniq faolligini bostirish uchun davolash siklofosfamidning yuqori dozalarini tomir ichiga yuborish bilan boshlanishi mumkin (tomchilash shaklida).
    Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
  • Siklofosfamidga allergik reaktsiya.
  • Homiladorlik, emizish
  • Faol infektsiya
  • Quviq saratoni yoki siklofosfamid qo'zg'atadigan sistit tarixi.
    • Qabul qilish qoidalari
    Tabletkalardagi yoki suvda erigan kukun shaklida siklofosfamid erta tongda olinadi, ko'p miqdorda qaynatilgan suv bilan yuviladi. Kun davomida iloji boricha ko'proq suyuqlik ichish kerak (kuniga kamida 2 litr). Bu siydik pufagi devoriga preparatning tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini kamaytirishga imkon beradi. Kun davomida (va har doim yotishdan oldin!) Siz siydik pufagini imkon qadar tez-tez bo'shatib turishingiz kerak, shunda preparatning kichik bir qismi ham uzoq vaqt davomida qovuqda qolmaydi.
    Tahlil nazorati
    Davolanishning xavfsizroq bo'lishi uchun har oyda quyidagilar muntazam ravishda kuzatilishi kerak:
  • umumiy qon testi (leykotsitlar, trombotsitlar, qizil qon tanachalari soni);
  • umumiy siydik tahlili;
  • sarum kreatinin kontsentratsiyasi;
  • ALT (alanin aminotransferaza) va AST (aspartik aminotransferaza) ning faollik ko'rsatkichlari;
  • C-reaktiv oqsil kontsentratsiyasi.
    • Yon effektlar
    Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, hayz davrining buzilishi, soch to'kilishi, ishtahaning pasayishi, oq qon hujayralarining kamayishi, tirnoq rangining o'zgarishi. Kamroq uchraydigan nojo'ya ta'sirlar: anemiya, diareya, qon trombotsitlarining kamayishi (trombotsitopeniya), buyrak shikastlanishi, issiq chaqnashlar, bosh og'rig'i, siydik pufagining yallig'lanishi (gemorragik sistit), qonda siydik kislotasining ko'payishi, terlashning kuchayishi. Kamdan kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar: teri toshmasi, qichishish, ürtiker, stomatit, bronxospazm, nafas qisilishi, qonda glyukoza miqdorining oshishi, oq qon hujayralarining keskin kamayishi (agranulotsitoz), jigar yallig'lanishi. Muhim! Pnevmoniyaning (Pneumocystis jiroveci (eski nomi Pneumocystis carinii) keltirib chiqaradigan) oldini olish uchun prednizon va siklofosfamid bilan davolashning boshida sizga kuniga 1 tabletkadan yoki 2 tabletkadan trimetoprim-sulfametoksazol (masalan, Biseptol) qabul qilish tavsiya etiladi. planshetlar haftasiga 3 marta. Profilaktik maqsadlarda siklofosfamidni qabul qilish paytida ko'ngil aynishi paydo bo'lsa, kuniga 1-3 tabletkadan metoklopramid (masalan, Cerucal) yoki domperidon (masalan, Motilium) ni qabul qilish tavsiya etiladi. Siklofosfamidni uzoq muddat qo'llash bilan siydik pufagining shikastlanishini oldini olish uchun mesna preparatini qo'llash mumkin.

      miyelosupressiya (anemiya, leykotrombotsiopeniya)

      oshqozon-ichak kasalliklari (ko'ngil aynishi, qusish, diareya)

      organlarning toksik shikastlanishi: yurak, o'pka (metotreksat o'pka fibrozini keltirib chiqaradi), jigar (toksik gepatit), buyraklar (siklofosfamidni qo'llashda gemorragik sistitgacha dizurik hodisalar), jinsiy bezlar (hayz ko'rish funktsiyasining buzilishi, spermatogenez), asab tizimi (neyrotoksik ta'sir).

    immunitetning pasayishi, infektsiyalarning kuchayishi yoki qo'shilishi.

    Leflunomid (Arava) - antiproliferativ, immunosupressiv va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Asosiy ko'rsatkich - romatoid artrit.

    Infliximab (Remicade) Kimerik mushak-inson IgG 1, o'simta nekrozi omili alfa monoklonal antikorlarini o'z ichiga olgan immunosupressant. Revmatoid artrit uchun metotreksat bilan davolashning ta'siri bo'lmaganda, maksimal bardoshli dozada (haftada 20 mg gacha) 3 oy davomida buyuriladi.

    6.Amaliy ish

    Tibbiyot tarixini tahlil qilish.

    Farmakologik tarixga e'tibor qaratgan holda bemorni nazorat qilish.

    Annotatsiyalarni o'rganish.

    7. Dars mavzusini tushunish uchun topshiriqlar:

    Yakuniy darajadagi testlar

    1. Boshqa NSAIDlar bilan solishtirganda, aspirin adolatsizdir:

      Suyuqlikni kamroq ushlab turish

      Kamroq distrofiyaga olib keladi

      Kamroq leykopeniyaga sabab bo'ladi

      Kamroq ülserogen

      Hammasi adolatli

    2. Asetaminofen (paratsetamol) tufayli analjezik va antipiretik ta'sir beradi

      Markaziy asab tizimida prostaglandinlar sintezining pasayishi

      Opiat retseptorlari bilan o'zaro ta'siri

      Lipoksigenaza blokadalari

      Periferik tomirlarga bevosita ta'sir qiladi

      Yuqoridagilardan hech qaysi biri

    3. NSAID preparatlari eroziyaning oldini olish uchun eng samarali hisoblanadi

      b-blokerlar

      N-2 - blokerlar

      Prostaglandinlar

      M-antikolinerjiklar

      Hammasi bir xil samarali

    4. Tanlangan COX-2 blokerlariga taalluqli emas

      Meloksikam

      Diklofenak

      Nimesulid

      Selekoksib

    5. GCS nomini va mineralkortikoid ta'sirining zo'ravonligini o'zaro bog'lang

      Gidrokortizon a) talaffuz qilinadi

      Prednizolon b) yo'q

      Deksametazon c) o'rtacha darajada ifodalangan

    6. Xizmat (prednizolonning minimal sutkalik dozasi)

    bu:

    1. Bemorning ahvoliga bog'liq

    7. Boshqa GCSga qaraganda tez-tez ular puls terapiyasi uchun ishlatiladi

      Gidrokortizon

      Metilprednizolon

      Triamsinolon

      Ularning hech biri

      Hammasi taxminan bir xil

    8. "Asosiy" mablag'lar sifatida baholanmang

      Xinolonlar

      Oltin preparatlari

      Penitsilamin

      Sulfasalazin

    9. Sitostatiklarning tipik yon ta'siri o'z ichiga olmaydi

      Qonga toksik ta'sir

      Dispeptik kasalliklar

      Jinsiy disfunktsiyalar

      Diqqat va xotira buzilishi

    Vazifa № 1

    16 yoshli bemor chap tizza bo‘g‘imida og‘riq, tana haroratining 39S gacha ko‘tarilishi, umumiy holsizlik, terlash bilan yotqizilgan. 3 hafta oldin men tomoq og'rig'idan azob chekdim, 5 kun davomida kuniga 4 marta 0,5 g ampitsillin oldim. Bir hafta oldin tirsagi bo'g'imlarida og'riq bor edi.

    Ob'ektiv: chap tizza bo'g'imi kattalashgan, giperemik, teginishda issiq, palpatsiya va harakatda og'riqli. Boshqa bo'g'inlar va ichki organlar e'tiborga loyiq emas. Bodomsimon bezlar o'zgarmaydi. CBC: leykotsitoz, ESR 60 mm/soat

      Tashxisni taxmin qila olasizmi?

      O'tgan tomoq og'rig'ining roli?

      Davolash variantini taklif qiling.

    Vazifa № 2.

    47 yoshli bemor revmatologiya bo‘limiga qo‘l, oyoq, yelka, tizzaning mayda bo‘g‘imlarida og‘riq, ertalabki qotib qolish, tana haroratining ko‘tarilishi, holsizlik shikoyatlari bilan yotqizilgan. 13 yil davomida - revmatoid artrit. U doimo prednizolon 5 mg/kun, diklofenak 100 mg/kun va kaltsiy preparatlarini qabul qiladi. 3 kun oldin kuchaygan, tana harorati ko'tarilganda, bo'g'imlarda og'riq kuchaygan, zaiflik paydo bo'lgan.

    Ob'ektiv: chapda qo'l bo'g'imlari, elka bo'g'imlari va to'piq bo'g'imi shishgan, giperemik, harakatchanlik cheklangan. CBCda leykotsitoz, ESR 47 mm/soat. CRP +++, seromukoid 0,54 birlik, RF 275IU/mg. Qo'l bo'g'imlarining rentgenogrammasi: periartikulyar osteoporoz, bo'g'im bo'shlig'ining torayishi va ko'plab marginal eroziyalar.

    1. Davolash variantini taklif qiling.

    Muammo № 3

    Bemor 61 yoshda. Shikoyatlar o'ng oyoqdagi o'tkir og'riqlar, kechasi o'tkir. O'tmishda u ikki marta buyrak kolikasi xurujiga uchradi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. 5 yil davomida - epigastral mintaqada og'riq. 3 yil - ozgina jismoniy zo'riqish bilan nafas qisilishi.

    Ob'ektiv: tana vazni 98 kg, bo'yi 170 sm. Birinchi metatarsofalangeal bo'g'im hududida qizarish, shishish, harakat paytida o'tkir og'riq bor. O'ng quloq bo'shlig'ida tophus. Qon bosimi 190/105 mm Hg. EKG: sinus ritmi, LV gipertrofiyasi. FGDS: kichik egrilikdagi oshqozon yarasi. Qonda natriy 145 mmol/l, kaliy 4,8 mmol/l, kreatinin 0,09 mmol/l, siydik kislotasi 595 mkmol/l.

    1. Davolash variantini taklif qiling.



    Sizga maqola yoqdimi? Do'stlaringizga ulashing:
    Sizni ham qiziqtirishi mumkin
    An'anaviy tabiblardan retseptlar: qon tomirlarini olma sirkasi bilan tozalash
    An'anaviy retseptlar ...
    Dental granuloma - tish ildizi yaqinidagi to'qimalarning yallig'lanishi. Davolash stomatolog tomonidan amalga oshiriladi, qo'shimcha damlama ishlatiladi
    Bolalar uchun Falimint: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Falimint bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
    Bolalar uchun Falimint:...
    Dental granuloma - tish ildizi yaqinidagi to'qimalarning yallig'lanishi. Davolash stomatolog tomonidan amalga oshiriladi, qo'shimcha damlama ishlatiladi
    Hayz ko'rishning buzilishini xalq davolari bilan davolash
    Kasalliklarni davolash ...
    Dental granuloma - tish ildizi yaqinidagi to'qimalarning yallig'lanishi. Davolash stomatolog tomonidan amalga oshiriladi, qo'shimcha damlama ishlatiladi
    Erkaklar va ayollardagi qattiq shankr Fotosurat sifilisning dastlabki bosqichi Erkaklarda qattiq shankr nima
    Erkaklarda shankr va...
    Dental granuloma - tish ildizi yaqinidagi to'qimalarning yallig'lanishi. Davolash stomatolog tomonidan amalga oshiriladi, qo'shimcha damlama ishlatiladi
    Nima uchun venadan qon olish muhim?Umumiy tahlil uchun venadan qonni qayerda topshirish kerak?
    Nima uchun qon olish muhim?
    Dental granuloma - tish ildizi yaqinidagi to'qimalarning yallig'lanishi. Davolash stomatolog tomonidan amalga oshiriladi, qo'shimcha damlama ishlatiladi
    Fibratlarning ta'sir qilish mexanizmi, qo'llash ko'rsatmalari va dorilarning nomlari Fibratlar guruhining dorilari
    Harakat mexanizmi...
    Dental granuloma - tish ildizi yaqinidagi to'qimalarning yallig'lanishi. Davolash stomatolog tomonidan amalga oshiriladi, qo'shimcha damlama ishlatiladi