Sezgilar sintezining buzilishi, nomuvofiqlik, joy, vaqt va o'z-o'zidan yo'nalishini yo'qotish, chalkashlik, hodisa haqiqiy gallyutsinatsiyalar. Gallyutsinatsiyalar kam va parcha-parcha bo'lib, izchil bo'lmagan, parcha-parcha aldanishlar ham kuzatilishi mumkin. Ko'pincha bemorlar o'zlarining ismini, yoshini va manzilini eslay olmaydilar va nima bo'layotganini tushunish qobiliyatini yo'qotadilar. Bemor yo'nalishini yo'qotadi, sarosimaga tushadi, ojiz, o'z-o'zidan tushunarsiz iboralar va individual so'zlarni aytadi; u bilan muloqot qilish mumkin emas. Ongning to'liq ravshanligi yuzaga kelmaydi. Ta'sirchan ko'rinishlar noadekvat va nomuvofiq, kayfiyat o'zgaruvchan (qayg'u, qo'rquv, ko'z yoshi, hayrat, quvnoqlik bir-birini almashtiradi), og'zaki iboralar kayfiyatni aks ettiradi. Ba'zida chidamlilik kuzatiladi. O'rtacha vosita hayajonlanishi kuzatiladi, ba'zida stupor yoki to'satdan hayajon qisqa vaqt ichida paydo bo'ladi. To'shak ichidagi vosita qo'zg'aluvchanligi, doimiy titrash, egilish, aylanish harakatlari yoki bir joyda oyoq osti qilish bilan tavsiflanadi. Kamdan kam hollarda, haddan tashqari qo'zg'alish va ovqatlanishdan bosh tortish juda charchoqqa olib kelishi mumkin.
Vaziyat otoimmün kasalliklar tufayli idiosinkratik tolerantlikning natijasidir [[K:Vikipediya:Manbasiz maqolalar (mamlakat: Lua xatosi: callParserFunction: "#property" funksiyasi topilmadi. )]][[K:Vikipediya:Manbasiz maqolalar (mamlakat: Lua xatosi: callParserFunction: "#property" funksiyasi topilmadi. )]] .
Boshlanish asta-sekin yoki deliryum va xaotik stupefaction o'tgandan keyin sodir bo'ladi. Kechqurun va tunda amentiya deliryumga aylanishi mumkin. Amentiya holati butunlay amneziyadir. Amentiv sindrom yorug'lik oraliqlarisiz sodir bo'ladi, davomiyligi asosiy somatik kasallikning dinamikasiga bog'liq. Amentiya holatining davomiyligi odatda bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadi.
Ustun namoyon bo'lishiga qarab, amentiyaning uchta shakli ajratiladi: katatonik, gallyutsinatsiyali, delusional.
Kasallikdan tiklanish asta-sekin, astenik holat uzoq vaqt davom etadi. Eng og'ir holatlarda amentiv sindrom psixoorganik sindromga aylanadi.
Davolash
Davolash asosiy jismoniy kasallikka qaratilgan; Psixotrop dorilar ham buyuriladi.
Shuningdek qarang
"Amentia" maqolasi haqida sharh yozing
Havolalar
- Amentia // Brokxauz va Efronning entsiklopedik lug'ati: 86 jildda (82 jild va 4 ta qo'shimcha). - Sankt-Peterburg. , 1890-1907.
- . Ruhiy kasalliklar va buzilishlar. PsychoTheory.ru. 2013-yil 30-sentabrda olindi.
- Lichko A. E.// O'smirlarda shizofreniya. - L .: Tibbiyot, 1989. - 214 p.
Eslatmalar
Ushbu maqolani yaxshilash uchun quyidagilar maqsadga muvofiqdir:
|
Amentiusni tavsiflovchi parcha
- Xo'sh, endi hammasi yaxshi! – dedi u mamnun ohangda va bizga e’tibor bermay, davom etdi...Biz uning ortidan hayratda qoldik va hech narsani tushunolmay, bo‘lgan voqeani hazm qilib, ustundek turishda davom etdik. Stella, har doimgidek, birinchi bo'lib o'ziga keldi va baqirdi:
“Qiz, kut, bu nima? Bu bilan nima qilishimiz kerak?! Xo'sh, kuting!!!
Ammo kichkina odam, orqasiga o'girilmasdan, bizga mo'rt kaftini silkitdi va xotirjamlik bilan yo'lida davom etdi va tez orada yam-yashil, g'ayrioddiy o'tlar dengizida butunlay g'oyib bo'ldi ... shaffof binafsha tuman...
- Xo'sh, nima edi? – dedi Stella o‘zidan so‘raganday.
Men hali hech qanday yomonlikni his qilmadim va kutilmaganda tushgan "sovg'a"dan keyin biroz tinchlanib, dedim.
- Hozircha bu haqda o'ylamaylik, keyin ko'ramiz...
Bu haqda ular qaror qilishdi.
Quvonchli yam-yashil maydon qayerdadir g‘oyib bo‘ldi, bu safar uning o‘rnini butunlay kimsasiz, sovuq muzli cho‘l egalladi, u yerda birgina tosh ustida yolg‘iz odam o‘tirardi... U nimadandir qattiq xafa bo‘lgani aniq edi, lekin ayni paytda. vaqt juda issiq va do'stona tuyuldi. Uzun kulrang sochlar uning yelkasiga to'lqinsimon tolalar bo'lib tushib, yillar davomida kiyib yurgan yuzni kumush rang bilan o'rab oldi. Aftidan, u qayerdaligini ko‘rmagan, nima o‘tirganini sezmagan, umuman olganda, atrofdagi voqelikka e’tibor ham bermagandek...
- Salom, g'amgin odam! – Suhbat boshlash uchun yetarlicha yaqinlashgan Stella jimgina salomlashdi.
Erkak ko'zlarini ko'tardi - ular erdagi osmon kabi ko'k va tiniq bo'lib chiqdi.
- Nima istaysizlar, kichkintoylar? Bu yerda nima yo‘qotding?.. – so‘radi “zohid” o‘zini o‘nglab.
- Nega bu yerda yolg'iz o'tiribsan, sen bilan hech kim yo'q? — hamdardlik bilan so‘radi Stella. - Va joy juda qo'rqinchli ...
Erkak umuman muloqot qilishni xohlamasligi aniq edi, lekin Stellaning iliq ovozi unga boshqa tanlov qoldirmadi - u javob berishi kerak edi ...
"Men ko'p yillar davomida hech kimga muhtoj emasman." "Bu hech qanday ma'noga ega emas", deb g'o'ldiradi uning ma'yus va mayin ovozi.
— Unday boʻlsa, bu yerda yolgʻiz nima qilib yuribsan? - chaqaloq qo'yib yubormadi va men unga juda bezovta bo'lib tuyulishidan qo'rqdim va u bizdan uni yolg'iz qoldirishimizni so'radi.
Lekin Stella har qanday odamni, hatto eng jim odamni ham gapira oladigan chinakam iste'dodga ega edi... Shuning uchun, yoqimli qizil boshini quvnoq tarzda yon tomonga egib, taslim bo'lishni niyat qilmay, davom etdi:
- Nega senga hech kim kerak emas? Bu sodir bo'ladimi?
"Shunday bo'lsa ham, kichkintoy ..." odam og'ir xo'rsindi. – Hali ham shunday bo‘layapti... Butun umrimni bekor o‘tkazdim – endi menga kim kerak?..
Keyin men sekin bir narsani tushuna boshladim ... Va o'zimni yig'ib, diqqat bilan so'radim:
“Bu yerga kelganingda senga hammasi oshkor boʻldi, toʻgʻrimi?
Erkak hayron bo‘lib o‘rnidan sakrab turdi va endi o‘tkir nigohini menga tikib, keskin so‘radi:
“Bu haqda nima bilasan, kichkintoy?.. Bu haqda nima bilasan?..” u battar egilib, go‘yo ustiga tushgan og‘irlik chidab bo‘lmasday edi. – Butun umrim davomida tushunarsiz narsalar bilan kurashdim, butun umrim davomida javob izladim... va topolmadim. Men bu erga kelganimda, hamma narsa juda oddiy bo'lib chiqdi! .. Shunday qilib, butun hayotim behuda ketdi ...
- Xo'sh, agar siz hamma narsani bilib olgan bo'lsangiz, unda hamma narsa yaxshi!.. Va endi siz yana boshqa narsani qidirishingiz mumkin - bu erda ham tushunarsiz narsalar ko'p! - xursand bo'lgan Stella notanish odamni "tinchlandi". - Isming nima, g'amgin odam?
- Fabius, azizim. Sizga bu kristallni bergan qizni bilasizmi?
Stella va men hayratdan bir ovozdan sakrab chiqdik va endi birga kambag'al Fabiusni "o'lim" bilan ushlab oldik ...
– Oh, kimligini ayting-chi!!! – Stella darrov qichqirdi. - Biz buni albatta bilishimiz kerak! Xo'sh, mutlaqo, mutlaqo aniq! Bu bizda sodir bo'ldi !!! Bu sodir bo'ldi!.. Va endi biz bu haqda nima qilishni bilmaymiz ... - uning og'zidan bu so'zlar avtomat otganday uchib ketdi va uni bir daqiqaga ham to'xtatib bo'lmadi, toki o'zi. butunlay nafas oldi, to'xtadi.
Amentia(shaxsning amentiv holati; amentia lot. - aqldan ozish)- ongni loyqalashning bir shakli bo'lib, hayratda qolish, sintez qilish qobiliyatini yo'qotish, nomutanosiblik (assotsiativ nomuvofiqlik), noaniq nutq hodisalari, barcha turdagi yo'nalishlarni buzish, shu jumladan o'z shaxsiyatini anglash, vosita buzilishi bilan tavsiflanadi. qobiliyat va chalkashlik.
!!! agar deliryum gallyutsinatsion bo'lsa (bunday ifodaga imkon beradigan) va oneiroid tushga o'xshash bo'lsa, amental ahmoqlik izchillik va aniq tartibsizlik bilan tavsiflanadi.
Qadim zamonlarda va Uyg'onish davrida bu tushuncha ruhiy kasalliklar uchun umumiy belgi bo'lib xizmat qilgan. Keyinchalik klassik shizofreniyaning ko'p holatlari amentiya bilan bog'liq edi. Ammo E. Kraepelin tomonidan demans praecox tushunchasi va E. Bleuler tomonidan shizofreniya kontseptsiyasi rivojlanishi bilan amentiya faqat aqldan ozgan hodisa sifatida tushunila boshlandi. E. Bleulerning fikriga ko'ra, amental delirist bo'lib, u sirt bilan aloqa qilganda odatdagidek harakat qiladi. T.Maynert amentiyani ongning xiralashishi, tafakkur, nutq va harakatlarda chalkashlik va nomuvofiqlik hukmronlik qiladigan simptom kompleksi sifatida talqin qildi. K.Konrad amentiyani ongning chalkashligi, orientatsiya, hayajon va gallyutsinatsiyalarning og'ir holati deb tushundi. E.A.ning so'zlariga ko'ra. Popova, amentiya holatidagi bemor - ko'zoynagi singan odam, ya'ni u hamma narsani alohida-alohida idrok qiladi..
Amentiv simptomlar majmuasi bilan tavsiflanadi asosan ongning buzilishi, uning barcha elementlariga, shu jumladan "men" ning ongiga taalluqlidir. Bemor o'zini butunlay nochor ahvolga solib, o'z holatini, atrofdagi sharoitlarni tushunolmaydi, yaqinlarini tanimaydi, unga berilgan savollarni tushunmaydi va atrofdagilarga hech qanday munosabat bildirmaydi. Chalkashlik holati tez-tez kuzatiladigan his-tuyg'ular va vosita bezovtaligining aldashlari bilan yanada kuchayadi, ammo u faollik va ichki birlikni yo'qotish bilan ongni buzish hodisalariga asoslangan bo'lib, hatto oddiy sintezlarni ham to'liq bajara olmaslikka olib keladi. Chalkashlik elementlari ba'zi hollarda delirious hodisalar bilan birlashtirilishi mumkin.
Etiologiya. Amentiya uzoq muddatli, zaiflashuvchi kasallikning fonida, haddan tashqari somatik va ruhiy charchoq bilan yuzaga kelishi mumkin. Epizod sifatida amental holat turli kasalliklarda kuzatilishi mumkin - shizofreniya, manik-depressiv psixoz, organik kasalliklar, shuningdek, yuqumli psixozlarda (ikkinchi holatda, shuningdek, boshqa kelib chiqishi tufayli, u o'zini namoyon qilishi mumkin. ma'lum bir mustaqillikka ega bo'lgan rasm). Amentiyaning engil shakllari chalkash va xiralashgan ong sifatida kuchli jismoniy charchoq, masalan, qon yo'qotish, suvsizlanish, diareya, engil zaharlanish va uzoq muddatli operatsiyalar bilan yuzaga keladi. Amentiya endokrin kasalliklarda, masalan, Graves kasalligi, bosh suyagi shikastlanishi, organik miya kasalliklari va alkogolizm bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Amentiya odatda somatik kasallik bilan rivojlanayotganligi sababli, uni shoshilinch davolanish uchun zarur bo'lgan deliryumdan ajratish kerak, chunki amentiya ongning buzilishining yanada og'ir turi bo'lib, prognozning keskin yomonlashishini ko'rsatadi.
!!! tunda amentiya fonida aqldan ozgan tajribalarning paydo bo'lishi amentiyaning ekzogen xususiyatidan dalolat beradi.
!!! amentiyaning paydo bo'lishi asosiy kasallikning noqulay rivojlanishini ko'rsatadi
Bolalarda ongning amental xiralashishi, birinchi navbatda, qisqa muddatli sayoz "aqliy chalkashlik", nomuvofiqlik va uyg'unlikning yo'qligi ko'rinishida namoyon bo'ladi. aqliy jarayonlar, birinchi navbatda o'ylash. Ajablanish ta'siri xarakterlidir. Bola bilan qisman aloqa qilish mumkin, lekin u ko'pincha savollarning ma'nosini tushunishda qiynaladi, uning bayonotlari parcha-parcha va nomuvofiqdir. To'liq disorientatsiya va vosita bezovtaligi mavjud. Eng yumshoq holatlarda, qo'shimcha stimulyatsiya yordamida qisqa muddatli aloqaga erishish mumkin, ammo aqliy charchoq bilan bog'liq bo'lmagan fikrlash nisbatan tez sodir bo'ladi. S. S. Mnuxin bunday holatlarni ongning eng yumshoq bulutliligi deb atagan astenik chalkashlik.
!!! bolalarda amentiya kamdan-kam uchraydi va engil ifodalanadi, ko'pincha astenik tartibsizlik
Amentiya belgilari ob'ektlar va hodisalar o'rtasidagi aloqani umuman tushuna olmaslikda namoyon bo'ladi. Aqliy faoliyat va nutqning barcha turlarining nomuvofiqligi xarakterlidir. U nomuvofiq, ma'nosiz bo'lib qoladi va individual so'zlardan, tovushlardan, interjeksiyonlardan iborat bo'lib, ko'pincha bemor tomonidan turli hajmlarda ko'p marta talaffuz qilinadi.
Motor hayajon yotoq chegaralari bilan cheklangan: bemorlar egilib, aylanadi, titraydi, oyoq-qo'llarini yon tomonlarga tashlaydi. Individual vosita reaktsiyalari (bemor biror narsaga tegadi, itaradi, ushlaydi) va mos keladigan yuz ifodalari tabiatda parcha-parcha bo'lgan gallyutsinator-delusional tajribalar mavjudligini ko'rsatadi. Bemorlarning xulq-atvoriga ko'ra, gallyutsinatsiyalar va aldanishlar juda parchalanadi. O'z-o'zini anglashgacha bo'lgan sintez va tahlil qilish qobiliyatining parchalanishi izchil, izchil gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlarning paydo bo'lishiga yordam bermaydi. Amentiya rivojlanishining eng yuqori cho'qqisida katatonik alomatlar ba'zida hayajon yoki stupor, xoreiform giperkinez shaklida yuzaga keladi. Dvigatel faoliyati stuporga yo'l qo'yishi mumkin.
Ta'sirli reaktsiyalar labil: bemorlar goh yig‘laydi, goh tabassum qiladi, gohida atrofga befarq bo‘ladi. Kechasi aqldan ozgan epizodlar paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha bayonotlarda parcha-parcha delusional tajribalar eshitiladi va xatti-harakatlar individual gallyutsinatsion aldashlarning mavjudligini, shuningdek, qo'zg'alish gallyutsinatsiya holatiga mos kela boshlagan yanada yorqin vizual gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin. Bu differentsial diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan juda muhim nuqta. Katatonik bemorlarda tunda deliryum rivojlanmaydi; amentli bemorlarda deliryum tez-tez uchraydi. Shuningdek, depressiv ta'sirni aniqlash, Stranskiyning fikriga ko'ra, ba'zi hollarda amentiya va og'ir katatoniya o'rtasida differentsial tashxis qo'yish imkonini beradi. Ammo hozirgi vaqtda ham (aniq depressiv ta'sirning ustunligi) bemorlar o'z atrofida chuqur disorientatsiya bo'lib qoladilar va tashqi ogohlantirishlar hali ham ularning ongiga etib bormaydi.
Ovozli aloqa yo'q. Ayrim bayonotlarga asoslanib, ba'zida bu bemorlarda chalkashlik va nochorlik ta'siri bor, degan xulosaga kelish mumkin, bu alomatlar doimo chalkashlik paytida paydo bo'ladi. Ta'sir va bayonotning mazmuni o'rtasida bog'liqlik mavjud: agar bemorning kayfiyati past bo'lsa, unda aytilgan so'zlar (odatda otlar va fe'llar) qayg'uni aks ettiradi. Agar kayfiyat ko'tarilgan bo'lsa, unda so'zlar quvonch va zavqni ifodalaydi. Affekt uchun qo‘llanilgan so‘zlarning mos kelishidan tashqari, so‘zlar yo baland ovozda, goh sekin, goh shivirlab, goh ashula bilan talaffuz qilinadi, gohida so‘z oqimi yig‘lash bilan birga keladi. Ushbu uyg'unlikka e'tibor berish kerak, bu amentiya va katatonik qo'zg'alishning differentsial diagnostikasi uchun muhimdir, bu ko'pincha amenativ xususiyatga ega bo'ladi.
!!! differensial diagnostika mezonlari, amentiyani katatonik qo'zg'alishdan ajratishga imkon beruvchi belgilar, nomuvofiqlik, tushunarsiz nutq mazmuni va affekt o'rtasidagi bog'liqlik, depressiv epizodlar, tungi deliryum, katatonik buzilishlarning beqarorligi va ularning o'ta o'zgaruvchanligi kabi belgilar.
!!! deliryumdan farqli o'laroq, amentiya paytida hayajon juda monoton, to'shak chegaralari bilan cheklangan, nutq va fikrlash parchalangan va izchil emas; gallyutsinatsiyalar va aldanishlar engil va faqat vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin; Deliryumda bo'lgani kabi, kunduzi ongni tozalash epizodlari yo'q (ravshan intervallar).
Asosiy belgilar amentiya - bemorning suv va oziq-ovqat iste'mol qilishdan bosh tortishi fonida tez vazn yo'qotish bilan birga asosiy kasallikning kuchayishi fonida vaqt, joy va o'z shaxsiyati bo'yicha qo'pol disorientatsiya, muloqot qila olmaslik, nutq va harakatsizlik. Amentiya o'tkazilgan davlatning to'liq amneziyasi bilan chuqur asteniya bilan tugaydi.
Amentiya sindromining shakllari:
katatonik - stupor ustunlik qiladi;
gallyutsinatsiya- gallyutsinatsiyalar ustunlik qiladi;
delusional - deliryum ustunlik qiladi.
Oqim- amentiya bir necha hafta yoki oy davom etishi mumkin.
!!! amentiya deliryumdan ancha uzoq davom etadi; agar deliryum kunlarda hisoblanishi mumkin bo'lgan buzilish bo'lsa, unda amentiyaning davom etishi haftalarda hisoblanishi mumkin.
Tezkor yordam amentiya bilan u deliryum bilan bir xil printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi, lekin ko'proq intensiv ravishda, asosan, asosiy kasallik bilan bog'liq.
Amentiya - ongning xiralashishining o'zgarishi bo'lib, chalkashlik, tartibsiz harakatlar, nutq operatsiyalari va fikrlash jarayonlarining uyg'unligi yo'qligi bilan tavsiflanadi. Amentiya bilan joyni tan olish qobiliyati yo'qoladi, fazoviy-vaqt yo'nalishidagi muvaffaqiyatsizlik va shaxsda orientatsiya buzilishi mavjud. Bu ko'pincha asosiy patologiya, alkogolizm, travmatik lezyonlar, endokrin kasalliklar, yuqumli jarayonlar va ba'zi somatik disfunktsiyalar kursini og'irlashtiradigan asoratdir. Amentativ sindrom ko'pincha ba'zi ruhiy kasalliklar natijasida paydo bo'ladi.
Amentia - bu nima?
Agar shaxsning nutqi buzilgan bo'lsa, uning uyg'unligi yo'q bo'lsa va aqliy faoliyati buzilgan bo'lsa, tavsiflangan buzilish haqida gapirishimiz mumkin.
Amentiya psixiatriyadagi og'ir chalkashlik sindromi bo'lib, u barcha turdagi orientatsiyaning buzilishi, shaxsiy o'zini o'zi aniqlashning buzilishi, vosita funktsiyalarining buzilishi, nutq va aqliy faoliyatning nomutanosibligi bilan namoyon bo'ladi. Ko'rib chiqilayotgan sindromning eng muhim xususiyati - bu xulosa chiqarishga qodir emaslik va assotsiativ aloqalarni yo'qotishdir. Bemorning nutqi ma'nosiz va monoton, hissiy rang va intonatsion o'zgarishlarni o'z ichiga olmaydi. Ko'pincha monoton pichirlash qo'shiq ovozida baland ovozda gapirish bilan almashtiriladi. Bundan tashqari, bemorlarning nutqi nomuvofiqlik, individual so'zlarni ko'paytirish bilan tavsiflanadi.
Amentia - bu nima? Psixiatriya fanida tahlil qilingan atama 19-asrda nevropatolog-psixiatr T.Maynertning tadqiqotlari tufayli paydo bo'lib, u bulutli ongning o'ziga xos holatini alohida sindrom sifatida aniqladi. U amental sindromni fikrlash jarayonlarining hodgepodge va nomuvofiqligi deb ta'riflagan. Bundan tashqari, u ko'rib chiqilayotgan buzilishning vosita faollashuvi, gallyutsinatsiyalar va aldanish holatlarining paydo bo'lishi, orientatsiyani yo'qotish bilan bog'liqligini aniqladi.
Zamonaviy psixiatriya bu holatning chegaralarini aniqroq qildi, bu tashxisni sezilarli darajada soddalashtirdi va aqliy faoliyat buzilishining alomatlarini alacakaranlık ongidan yoki klassik ongdan farqlash imkonini berdi.
Psixiatriyaning taniqli arbobi, amentiyani o'rganuvchi E. Kraepelin, bemorlarning his-tuyg'ulari saqlanib qoladi, degan xulosaga keldi, ammo ular o'z fikrlarini bir-biri bilan yoki ularning tajribasi bilan uyg'unlashtira olmaydi. Bundan tashqari, bemorlar mantiq va o'z tushunchalarini birlashtira olmaydi. Shu bilan birga, ular sodir bo'layotgan voqealardan xabardor bo'lishga ko'p harakat qilishadi, lekin osongina chalg'itish natijasida ular uslubiy kuzatish qobiliyatidan mahrum bo'lib qoladilar. Amentiya sindromi bilan og'rigan shaxslarni idrok etish bemorga nima sodir bo'layotganini yaxlit ko'rishni ta'minlamaydigan turli qismlarning aralashmasi bilan tavsiflanadi. Natijada, salbiy holatlar paydo bo'ladi: tushunarsizlik, noaniqlik, yordamsizlik. Bemorlar o'zlarini yomon his qilishlarini anglamaydilar. Bundan tashqari, amentiya bilan og'rigan bemorlar ham atrofida nima sodir bo'layotganini tushuna olmaydi.
Amentiyaning sabablari
Ta'riflangan buzilishni keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan omillar miya va asab tuzilmalarining ishiga ta'sir qiluvchi yuqumli jarayonlar hisoblanadi. Psixiatriyadagi amentiya endogen bo'lib, og'ir ruhiy charchoq va jismoniy charchoq natijasida yoki ekzogen kelib chiqadigan yoki endogen tabiatdagi toksinlar bilan qo'zg'atilgan kuchli intoksikatsiya natijasida yuzaga keladi. Kasallikning engil shakllari qon yo'qotishdan, diareya, uzoq muddatli isitma, qusish, engil zaharlanish, uzoq muddatli jarrohlik tufayli paydo bo'lishi mumkin. Miya tuzilmalarining shikastlanishi, miya to'qimalarining organik lezyonlari, gipertiroidizm, uzoq muddatli yuqumli jarayonlar, spirtli ichimliklarni yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida intoksikatsiya bilan tavsiflangan bosh suyagi shikastlanishi bilan og'ir amentiya rivojlanadi.
Amentiya sindromining eng aniq namoyon bo'lishi sepsisda kuzatiladi, bu miya tuzilmalarining shikastlanishi bilan birga keladi. Qisqa muddatli amentiv epizodlar ko'pincha bipolyar affektiv buzuqlik va ma'lum navlar fonida paydo bo'ladi. Tirotoksikoz bilan amentiya sindromi ham shakllanishi mumkin.
Ta'riflangan patologik holat ko'pincha uzoq kurs bilan tavsiflanadi. Amentiya bilan og'rigan odam orientatsiyadagi barcha o'zgarishlarni yo'qotadi. U hayotiy tajribaning barcha yuklarini yo'qotadi. Ko'nikmalar ham yo'qoladi va yangi ma'lumotlar ongga singib ketmaydi va ongda saqlanishni to'xtatadi.
Amentiyaning polietiologiyasi, asosiy kasallik belgilarining "bir-biriga mos kelishi", aniq belgilangan o'ziga xos ko'rinishlarning yo'qligi va simptomlarning boshqa kasalliklar bilan o'xshashligi tufayli uni tashxislash ko'pincha qiyin.
Amentiyaning belgilari va belgilari
Amentiv sindromni tashxislash uchun ko'rinishlarning umumiyligiga tayanish kerak.
Amentiya - bu ongning buzilishi, shuning uchun yuqorida aytib o'tilganidek, uni tanib olish va boshqa kasalliklardan farqlash qiyin bo'lishi mumkin. Ta'riflangan buzilishning asosiy xususiyatlari mantiqiy munosabatlarni topish va mustahkamlashdagi qiyinchiliklar, nutqning uyg'unligi yo'qligi va aqliy faoliyatning parchalanishi hisoblanadi.
Amentiyaning belgilari va belgilari ko'pincha va ga o'xshaydi. Ular, shuningdek, ularning ekstremal darajasi bo'lishi mumkin. Shu sababli, tegishli terapevtik strategiyani tanlash uchun ushbu kasalliklarni farqlash juda muhimdir.
Tashxis ko'rinishlarning umumiyligini hisobga olishni o'z ichiga oladi, chunki individual ko'rinishlar boshqa patologiyalarni ko'rsatishi mumkin.
Amentiyaning asosiy diagnostik belgilariga quyidagilar kiradi. Avvalo, orientatsiyaning to'liq etishmasligi (fazoviy, shaxsiy, atrof-muhit) qayd etilishi kerak. Amentiya, shuningdek, aniq chalkashlik bilan tavsiflanadi. Bemorlar nima bo'layotgani haqida chalkashib ketishadi. Bemorlar bilan og'zaki muloqotni o'rnatish mumkin emas. Nutq funktsiyasi saqlanib qoladi, lekin bir-biriga mos kelmaslik va parchalanish bilan tavsiflanadi. Bemorlarning javoblari delusional holatni va mavjudligini ko'rsatishi mumkin Kasal sub'ektlarning hissiy kayfiyatini uning bayonotlari bilan baholash mumkin.
Kommunikativ o'zaro ta'sirning yo'qligi tufayli bemorning nutqi, uning motor harakatlari va boshqa bilvosita belgilaridan parchalar asosida nutq buzilishlari to'g'risida xulosa chiqariladi. Diqqatni jamlash qobiliyati ham buziladi. Amentiya bilan og'rigan bemorlarda diqqat doimo "sakrab turadi" va yangi ob'ekt yoki tovush bilan osongina chalg'itadi. Shu bilan birga, amentiyaning asosiy belgisi hali ham bo'lakli va izchil bo'lmagan aqliy operatsiyalar hisoblanadi.
Cheklangan vosita faoliyati ham xarakterlidir. Bemor yotoqda yotib, oyoq-qo'llari bilan turli xil motor operatsiyalarini bajaradi: ularni chayqaydi, egilishi yoki aylanishi mumkin. Ba'zi harakatlar yo'nalishlilik bilan tavsiflanadi - bemor biror narsani ushlab, teginishi, surishi mumkin, bu esa aldangan g'oyalar mavjudligini ko'rsatishi mumkin va hokazo.
Amentiya sindromi belgilarining kuchayishi cho'qqisida vosita faolligi katatonik faollik bilan almashtirilishi mumkin. Bemor ma'lum bir holatda muzlaydi va harakat qilmasdan o'sha holatda qoladi. Bunday holda, a'zoga sun'iy ravishda berilgan pozitsiya uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin.
Fragmentar, mahsuldor simptomlarning mavjudligi - delusional fantaziyalar va gallyutsinatsiyalar sub'ektning so'zlari va uning harakatlaridan dalolat beradi. Aqliy faoliyatning uyg'unligidagi buzilish to'liq gallyutsinatsiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Amentiya bilan samarali alomatlar individual gallyutsinatsiya g'oyalariga kamayadi.
Amentiya, shuningdek, xulq-atvor reaktsiyasining o'zgarishi (yuqori faollik mutlaq faollik bilan almashtiriladi) va kayfiyat (bemorlar keyinchalik asossiz quvnoq, keyin yig'lay boshlaydi yoki befarq bo'lib qoladi) bilan tavsiflanadi. Kasallikdan xalos bo'lgach, bemorlar amentiya davrida sodir bo'lgan hamma narsani unutishadi. Bemorlarning ahvoli psixotik namoyonlarning uzoq davom etishi bilan ham maksimal darajada charchoqqa yetishi mumkin. Kasallikning belgilari kasallikning butun davri davomida mutlaqdir.
Amentiya ko'pincha davomiyligi bilan tavsiflanadi. Kasallik kursi davriylik bilan tavsiflanadi: ahvolning yomonlashuvi yaxshilanish bilan almashtiriladi. Ushbu buzuqlik hodisalarni talqin qilishning buzilishi bilan tavsiflanadi. Kasallik davrida bemor ma'lum qobiliyatlarni yo'qotishi mumkin, ular ko'pincha kelajakda tiklanmaydi. Biror kishi kasallikdan keyin yangi ma'lumotlarni etarli darajada o'zlashtira olmaydi va yangi odatlarga ega bo'lolmaydi.
Amentiya diagnostikasi va davolash
Amentiya ongning buzilishi bo'lib, u umumlashtirish qobiliyatining buzilishi bilan kechadi, amentiya tashxisi, birinchi navbatda, psixiatr tomonidan simptomlar asosida qo'yiladi.
Ongning buzilishining xarakterli belgilari quyidagilardir: fikrlash uyg'unligining buzilishi, chalkashlik, disorientatsiyaning barcha turlari, hissiy kayfiyatdagi xaotik o'zgarishlar, vosita bezovtaligi, parcha-parcha aldash g'oyalari, gallyutsinatsion g'oyalar. Amentiyaga sabab bo'lgan asosiy kasallikning mohiyatini aniqlash uchun ba'zida boshqa mutaxassislar, masalan, endokrinolog, neyroxirurg, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yoki travmatolog bilan maslahatlashish talab etiladi.
Differentsial tashxis katatonik qo'zg'alish va deliryum bilan bog'liq holda amalga oshiriladi. Amentiya sindromi bilan bemor nutqining mohiyati va hissiy ohangi o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud bo'lib, uni katatonik faoliyatdan ajratib turadi. Ko'rib chiqilayotgan buzilishdagi katatonik ko'rinishlar beqaror va o'zgaruvchan.
Amentiya ba'zi sub'ektlarda tunda qisqa muddatli deliryum epizodlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, katatoniya esa bunday ko'rinishlarga ega emas. U depressiv holatning mavjudligi bilan ajralib turadi.
Deliryum holatida aldanishlar va gallyutsinatsion g'oyalar izchillik bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda, masalan, buzilish spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan suyuqliklarni suiiste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, yaxlit, to'liq rasm shakllanishi mumkin.
Amentiya bilan, delusional tajribalar va gallyutsinatsiyalar parcha-parcha, bir-biriga bog'liq emas va faqat qisqa epizodlar shaklida namoyon bo'ladi. Deliryum kun davomida qisqa muddatli ongning ravshanligining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, amentiv sindrom bilan esa bu alomat yo'q.
Deliryum bilan og'rigan bemorlar maqsadli motor operatsiyalarini bajarish va atrof-muhit bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyatini saqlab qoladilar; amentiya bilan bemorlarning harakatlari maqsadga muvofiq emas, ular ma'nosiz va bir xil turdagi, atrof-muhit bilan o'zaro ta'sir yo'q.
Agar amental buzilish ruhiy kasallik natijasida yuzaga kelsa, u holda kasalxonaga yotqizish psixiatrik noto'g'ri bo'lgan bo'limda ko'rsatiladi; somatik buzuqlik uchun - asosiy patologiyaga mos keladigan ixtisoslashtirilgan bo'limda. Foydali tomoni shundaki, asosiy terapevtik strategiya natriy tiosulfat va aminazinni yuborishdan iborat. Agar Aminazindan foydalanish amentiv sindromi bo'lgan shaxs uchun kontrendikedir bo'lsa, u holda Pantopon buyuriladi. Dvigatel faolligini bartaraf etish uchun Diazepam va Fenazepam buyuriladi. Ongni aniqlashtirish uchun Nootropilning fiziologik eritmadagi tizimli tomchilatib yuborilishi ko'rsatiladi. Bemorlar oziq-ovqat va suv iste'mol qilishdan bosh tortganlari uchun ular sun'iy ravishda oziqlanadilar. Bundan tashqari, asosiy kasallik uchun terapiya o'tkazish kerak.
Agar terapevtik strategiya etarli bo'lsa va o'z vaqtida amalga oshirilsa, amentiya prognozi nisbatan qulaydir. Ba'zida amentiya odamning qattiq charchashi va asosiy kasallikning noqulay kursi tufayli o'limga olib keladi. 
Amentiya bilan, joy, vaqt va muhitda orientatsiyani yo'qotish bilan birga, bemorlar vaziyatni etarli darajada tushunmaslik va nutqning amentiv chalkashligini aniqlash bilan assotsiativ jarayonlar jarayonida o'ziga xos buzilishlar bilan tavsiflanadi. Orientatsiya holatida, o'z atrofini tushunmasdan, bemorlar individual eshitish gallyutsinatsiyalarini, illyuziyalarni, noto'g'ri tan olish hodisalarini va munosabatlarning parcha-parcha majoziy aldanishlarini, alohida ma'no va ta'qiblarni boshdan kechiradilar. Dvigatel qo'zg'alishi vaqti-vaqti bilan kuzatiladi, ba'zida u substuporoz (kamroq stuporous) darajaga qisqa inhibisyon epizodlari bilan to'xtatiladi. Kayfiyat beqaror, tashvish va qo'rquvning salbiy ta'siri ustunlik qiladi.
Amentiya holatida bo'lgan bemorlar uchun eng xarakterli xususiyatlar - bu tashqi taassurotlarga ochiqlik, alohida ob'ektlarni, ma'lum bir vaziyatning xususiyatlarini idrok etish qobiliyati va shu bilan birga, ularni ongda birlashtira olmaslik, atrof-muhitni har tomonlama baholash. Tahlil, sintez va umumlashtirish kabi yuqori fikrlash operatsiyalarining muvaffaqiyatsizligi amentiya uchun juda xarakterlidir va har doim aniq namoyon bo'ladi. Bemorlar sodir bo'layotgan voqealarni tushuna olmagan holda, o'zlarining ruhiy nochorligining og'riqli tuyg'usini boshdan kechirishadi, o'z atrofini tushunish va atrofida nima sodir bo'layotganini tushunishga qodir emaslar.
Bemorlarning yuz ifodasi tashvishli va hayratda, ular chalkash ko'rinadi, ularning nutqi o'tmish va hozirgi epizodlardan iborat bo'lib, xuddi tushda ko'rinadigan mantiqiy aloqasiz bir-biri bilan o'zaro bog'langan. Ammo bu ma'nosiz so'zlar yoki bo'g'inlar to'plami emas, garchi bunday baholash hali ham psixiatrik adabiyotlarda mavjud.
Bemorlarning o'z atrofidagi orientatsiyasi o'ziga xosdir. Agar deliryumda real vaziyatdagi orientatsiya gallyutsinatsiyali orientatsiya bilan, oneiroidda esa tushga o'xshash orientatsiya bilan almashtirilsa, amentiya nafaqat orientatsiyaning yo'qligi (bu karlikka xos), balki izlanish bilan tavsiflanadi. uning yo'qligida orientatsiya. Ko'pincha bemor o'z atrofini tushuna olmagan holda, bu masala bo'yicha bir qator o'ta yuzaki taxminlarni bildiradi, yordam so'rab boshqalarga murojaat qiladi va ularning tushuntirishlariga qaramay, ularning hech biriga to'xtalmaydi.
Ushbu bemorlarning chalkashlik xususiyati ularning atrofini etarli darajada tushunmaslikning tashqi ifodasi, bemorlarning ahvolida eng katta o'rinni egallagan ongni chalkashtirishdir. Aynan shu buzuqlik bemorlarning xatti-harakatlariga, ularning tajribalariga eng kuchli ta'sir qiladi va nutqida, bemorlarning bayonotlarida va ularning tashqi ko'rinishida eng aniq namoyon bo'ladi. Boshqa barcha buzilishlar (aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, vosita qo'zg'alish, affektning o'zgarishi) kamroq ahamiyatga ega.
Ko'pincha amentiya bir necha haftadan 2-3 oygacha (ba'zan ko'proq) davom etadi. Chiqish asta-sekin, to'lqinli, aniq asteniya va haddan tashqari ruhiy charchoqni namoyon qiladi. Vaqti-vaqti bilan (vaziyat o'zgarganda, yangi odamlar bilan uchrashganda, hatto intellektual stress ostida ham), tushunmovchilik va chalkashliklar yana paydo bo'ladi, keyinchalik ular kamayadi. Bu holatdan chiqqandan so'ng, to'liq amneziya chuqur amentiya davriga cho'ziladi va qisman bo'lib chiqadi - sayoz chalkashlik bilan. Ko'pincha amentiv sindrom infektsion va somatogen psixozlarda kuzatiladi, ammo u intoksikatsiya, organik va qon tomir psixozlarda ham uchraydi.
Deliryum bilan ong jonli vizual gallyutsinatsiyalar oqimi tufayli katta yoki kamroq darajada bulutli bo'ladi. Bemorlarda orientatsiya yo'qoladi, shuningdek, eshitish gallyutsinatsiyalari, munosabatlar va ta'qiblarning parcha-parcha delusional g'oyalari, qo'rquv, xavotirning kuchli ta'siri va shunga mos ravishda kuchli vosita qo'zg'alish o'zini namoyon qiladi. Sindrom boshlanganda bemorlar juda ko'p, ko'pincha rang-barang (rangli tushlar) gipnagogik gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirishadi: ular (ko'zlarini yumgan holda) buyuk janglarni, atom bombasining portlashini, sun'iy yo'ldoshlar jangini, dahshatli ofatlarni, vayronagarchiliklarni ko'rishadi. Ko'zlar ochilganda, bu ko'rishlar yo'qoladi, lekin bemorning ongini mo'l-ko'l, g'ayrioddiy xayoliy va jonli pareidolik illyuziyalar qamrab oladi: gilam naqshlarida (polda) birinchi navbatda mayda chayonlar va falanjlar paydo bo'ladi va emaklaydi. , bemorning ko'z o'ngida, asta-sekin "yovuz baliq" o'lchamiga ko'tariladi, lekin gilamning oxiriga etib, bir joyda g'oyib bo'ladi; daraxtlarning shoxlarida bemorlar odamlarning o'zgaruvchan yuzlarini ko'radilar, barglar shovqinida ular shivirlangan nutqni eshitadilar va hokazo. Biroq, bu erda eng muhim hodisa - ko'p, harakatlanuvchi va turli xil vizual gallyutsinatsiyalar. Gallyutsinatsion tasvirlar ko'p, o'zgaruvchan, bemor uchun ular katta ob'ektiv ishonchlilikka ega va u ularni ma'lum bir vaziyatning har qanday real ob'ekti kabi his qiladi. Bu erda murakkab gallyutsinatsiyalar xarakterlidir, ular bemorning ongida haqiqiy vaziyatning elementlari bilan chambarchas bog'langan: xonaning uzoq burchagidan qora qisqichbaqalar birin-ketin to'g'ridan-to'g'ri bemor tomon sudralib yurishadi; polda ikkita yashil ilon sudralib yuribdi va u allaqachon ularning hidini seza oladi; karavotdagi adyolni ochib, to'g'ridan-to'g'ri choyshabda qonli go'sht bo'lagi atrofida to'plangan kalamushlar suruvini ko'radi va ularni hidlaydi.
Deliryum holatida bemor odatda gallyutsinatsion disorientatsiyani tashkil etuvchi voqealar markazida bo'ladi va tashqi tomoshabin bo'lib qolmaydi, go'yo ekranda rivojlanayotgan rasmlarni chetdan kuzatadi, garchi bu noto'g'ri tushuncha. psixiatriya adabiyotida keng tarqalgan. Aksincha, deliryum holatida bemor doimo qochib ketadi, o'zini qutqaradi, ba'zan hujum qiladi; yoki o'zini gallyutsinatsion tasvirlardan va haqiqiy odamlardan himoya qiladi, ularning xatti-harakatlarini xayoliy tarzda baholaydi va ularga nisbatan qo'rquvni boshdan kechiradi. Shu bilan birga, e'tiborni tortadigan jihati shundaki, huquqbuzarlarda zaif tovushlarni, yorug'lik va soyalar o'yinini qabul qiladigan, diqqatini shu narsaga qaratib, bir lahzada titroq, qo'rquv hissi bilan reaksiyaga kirishadigan, himoya pozalarini oladigan sezgi va sezgilarning diffuz giperesteziyasi. , va hokazo Bunday giperesteziya sezgilar va sezgilarning pastki absolyut chegaralarining pasayishini, analizatorlar va ularning kortikal uchlarining qo'zg'aluvchanligini oshirishni ko'rsatadi. Deliryumning bunday sifati, shuningdek, mahsuldor simptomlarning ko'pligi va harakatchanligi deliryum va hayratda qolish o'rtasidagi tub farqni, bu sindromlarda ongni loyqalash sifatini va ulardagi neyrodinamik buzilishlarning turli yo'nalishini ko'rsatadi.
Gallyutsinatsion, delusional va affektiv buzilishlarning intensivligi va shunga mos ravishda deliryum paytida stupefaction chuqurligi og'irlik darajasida o'zgarib turadi va bemorlarning murakkab mudofaa xatti-harakati bunga bevosita mos ravishda o'zgaradi. Odatda ertalab va kunduzi bu alomatlarning barchasi zaiflashadi, hatto ongning beqaror ravshanligigacha kamayadi. Keyin bemorlar sezilarli darajada tinchlanadilar, ongli ravishda savollarni idrok etadilar va aloqa qilish uchun mavjud. Biroq, kechqurun semptomlar yana kuchayadi, tunda maksimal darajaga etadi, bemorni xodimlar uchun juda qiyin va boshqalar uchun xavfli qiladi.
Bunga qo'shimcha ravishda - tipik deliryum, yana ikkita klinik variant mavjud - kasbiy deliryum va uning og'ir varianti.
Kasbiy deliryum bilan bemor yo'nalishini yo'qotgan va chuqur ahmoqlik holatida, gallyutsinatorlar bilan ma'lum bir professional vaziyatni boshdan kechiradi, ba'zida murakkab harakatlar shaklida (haydovchi mashinani boshqaradi, o't o'chiruvchi yong'inni o'chiradi, tikuvchi yozuv mashinkasida tikadi, va boshqalar.). Deliryumning eng og'ir shakli bo'lgan o'tkir deliryum bilan ong eng chuqur qorayadi. Dvigatel qo'zg'alishi to'shak chegaralari bilan chegaralanadi va monoton, yomon muvofiqlashtirilgan ibtidoiy harakatlar xarakterini oladi ("yig'ish", teridan biror narsani olib tashlashga urinishlar, ushlash va boshqa harakatlar shaklida). Xoreatik nutq chalkashligi paydo bo'ladi ("delirium deliryum" deb ataladi). Bemorning somatik holati hayot uchun xavfli bo'ladi.
Deliryum ko'pincha yuqumli, toksik psixozlarda, shuningdek, markaziy asab tizimining qon tomir, travmatik va organik kasalliklarida uchraydi. Ko'pincha u uzoq davom etmaydi - 3-5 kungacha, garchi u 1 1/2 -2 haftagacha davom etishi mumkin. Kurs to'lqinli, prognoz odatda qulay.
Amentiya - bu uyqusizlik va chalkashlikning o'ziga xos turi bo'lib, u fikrlarning chalkashligi va nomuvofiqligi (inkognitia), shuningdek, atrofimizdagi dunyoni izchil idrok etish va tushunishga qodir emasligi bilan tavsiflanadi. Bularning barchasi birgalikda to'liq tartibsizlik va ongning qulashi tasvirini yaratadi. Ushbu sindrom shuningdek: orientatsiya, nomutanosib fikrlar, chalkashlik hissi va o'z shaxsiyatini tan olmaslik bilan tavsiflanadi. Ushbu ruhiy buzuqlikning quyidagi belgilarining ko'pchiligi tanani susaytiradigan turli surunkali somatik kasalliklarning kuchayishi paytida rivojlanadi.
Xarakterli
"Amentiya" atamasi klinik psixiatriyada 19-asrda paydo bo'lgan, psixiatr va nevropatolog Teodor Maynert birinchi marta chalkash ongning o'ziga xos holatini maxsus kasallik sifatida aniqlash haqida gapirgan. U amentiyani chalkashlik va fikrlash jarayonlarining nomuvofiqligi deb ta'riflagan, shuningdek, uning motorli qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va aldanishlarning paydo bo'lishi, orientatsiyani yo'qotish bilan bog'liqligini aniqladi. Bugungi kunda ushbu klinik holatning chegaralari yanada aniqlandi, bu esa bunday fikrlash buzilishining alomatlarini alacakaranlık ahmoqligidan yoki klassik deliryumdan muvaffaqiyatli ajratish imkonini beradi.
Agar odamda amentiya bo'lsa, uning nutqi noto'g'ri va tushunarsiz bo'lib qoladi, bu fikrlash buzilishidan dalolat beradi. Bunday ma'nosiz iboralar to'plami bemor tomonidan monoton, intonatsiya yoki hissiy rangni o'zgartirmasdan talaffuz qilinadi. Ba'zan bunday bir xildagi shivirlash qo'shiq ovozida nomaqbul baland nutq bilan almashtiriladi. Shuningdek, bunday kishilarning nutqi quyidagilar bilan tavsiflanadi: nomuvofiqlik, ba'zi so'zlarni takrorlash va ba'zan qat'iylik.
Mashhur psixiatr Emil Kraepelin amentiya kabi ongning buzilishini ta'riflab, shunday deb yozgan edi: "Bunday bemorlarda idrok etish qobiliyati saqlanib qoladi, lekin ular o'z fikrlarini bir-biri bilan yoki oldingi tajriba bilan to'liq moslashtira olmaydilar, o'z g'oyalarini birlashtira olmaydilar. va mantiq. Garchi bunday bemorlar nima bo'layotganini bilish uchun qo'llaridan kelganicha harakat qilsalar ham, lekin ular juda oson chalg'iganlari uchun ular tizimli kuzatishga qodir emaslar. Amentiv idrok har xil bo'laklarning aralashmasi bilan tavsiflanadi, ularning hech biri odamga sodir bo'layotgan voqealarning to'liq tasavvurini bermaydi. Natijada, bemorlarda noaniqlik, noaniqlik va yordamsizlik kabi salbiy his-tuyg'ular paydo bo'ladi. Bemor o'zida nimadir noto'g'ri ekanligini tushunmaydi, shuningdek, uning atrofida nima sodir bo'layotganini tushunmaydi.
Ongning bu patologik buzilishi o'tkir alevlenme va vaqtinchalik remissiya davrlari bilan uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi. Bemor deyarli har doim motorli hayajonlanadi, atrofida sodir bo'layotgan narsalarni etarli darajada idrok etmaydi, olingan ko'nikmalarni yo'qotadi, yangi narsalarni o'rgana olmaydi yoki yangi ma'lumotlarni o'zlashtira olmaydi.
Shakllar
Amentiya uch shaklda namoyon bo'lishi mumkin:
Psixiatriya bo'yicha (ham xorijiy, ham mahalliy) ba'zi darsliklarda bu ongning buzilishi aldanish holatlari yoki oneirik epizodlar bilan murakkab sindrom sifatida tasvirlangan. Agar ongning chalkashligiga katatonik komponentlar, shuningdek, izchil bo'lmagan aldanish g'oyalari va fikrlashning strukturaviy buzilishlari qo'shilsa, unda bunday holatlar amentiv deb ataladi.
Etiologiya
Amentiyaning eng keng tarqalgan sabablari orasida yuqumli kasalliklar(ayniqsa, markazning ishiga ta'sir qiladiganlar asab tizimi va miya) va turli xil ruhiy kasalliklar (masalan, gebefrenik shizofreniya), ayniqsa rivojlangan shaklda.
Yana qanday sabablar amentiya rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin? Bularga quyidagi omillar kiradi: og'ir travmatik miya shikastlanishi, endokrin kasalliklar, organik miya kasalliklari, alkogolizm.
Alomatlar
Ushbu ruhiy kasallikning eng xarakterli xususiyati parchalangan fikrlash hisoblanadi. Amentiv bemorlar yotoqda xaotik harakatlar qiladilar. Ularning nutqi izchil emas, u butunlay individual so'zlardan iborat. : yaxshi kayfiyat ko'z yoshlari va to'liq befarqlik bilan almashadi. Kechasi amentiya ko'pincha deliryum epizodlariga o'tadi. Ba'zida bunday bemorlarning xatti-harakatlari gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda stupor yoki haddan tashqari hayajon paydo bo'ladi.
Ko'pincha amentiya quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
Amentiya juda uzoq vaqt, bir necha oygacha davom etishi mumkin. Bemor har qanday ovqatdan bosh tortadi va uxlab qolish bilan bog'liq muammolarga duch keladi, shuning uchun uning tanasi asta-sekin jismoniy va hissiy jihatdan charchaydi. Biroq, keyin samarali davolash bemor amentiyada bo'lgan butun davrni butunlay unutadi.
Terapiya
Amentiya jiddiy ruhiy kasallik bo'lib, terapevtlar va boshqa mutaxassislarning shoshilinch professional aralashuvini talab qiladi. Agar amentiyani davolash o'z vaqtida boshlanmasa, hatto o'limni ham istisno qilib bo'lmaydi. Odatda, bu ongning buzilishi og'ir somatik kasalliklar fonida o'zini namoyon qiladi, shuning uchun uni deliryumdan ajratish juda muhimdir.
Davolash og'riqli ruhiy holatning sabablarini bartaraf etishga yoki bartaraf etishga qaratilgan. Giyohvand terapiyasi odatda turli xil psixoterapevtik muolajalar bilan to'ldiriladi. Anksiyete va vosita bezovtaligini kamaytirish uchun sedativlar buyuriladi dorilar. Biroq, farmakologik xatti-harakatni tuzatish faqat ma'lum hollarda samarali bo'ladi. Psixoterapevtik davolanishda psixikaga ta'sir qilishning barcha turlariga, shuningdek, xulq-atvor terapiyasiga ustunlik beriladi.
Kasalxonaga yotqizish zarurati bemorning ahvolining umumiy og'irligiga bog'liq. Sog'lom bemorlarni parvarish qilish uyda ham, klinik sharoitda ham tashkil etilishi mumkin.
Zamonaviy psixiatriya yutuqlariga qaramay, shuni yodda tutish kerakki, amentiya bilan og'rigan odamlar ko'pincha bizning oramizda yashaydilar. Noto'g'ri va ba'zi hollarda hatto g'ayriijtimoiy xatti-harakatlari tufayli ular tez-tez jinoiy harakatlar, nizolar va boshqalarning tashabbuskorlariga aylanadilar. Shu sababli, amentiya oqibatlarini oldini olishda ushbu ruhiy buzuqlik bilan bog'liq xatti-harakatlarning buzilishini qoplashi mumkin bo'lgan turli xil ijtimoiy dasturlar katta rol o'ynaydi.
