Рвота беременных: какие признаки должны насторожить. Что следует предпринять в случае рвоты с примесью крови у беременной Почему при рвоте выходит кровь у беременной

Определения

• Гематомезис - рвота алой кровью.
• Рвота кофейной гущей - выделение небольшого количества измененной крови при рвоте.
• Мелена - черный дегтеобразный стул (измененная кровь), появляющийся при кровопотере более 50 мл.

Проявления

• Гематомезис с меленой или без нее.
• Головокружение, боль в животе или за грудиной.
• Признаки шока или сердечно-сосудистого коллапса.

Лечение гематомезиса

1. Развернутый анализ крови, свертываемость, мочевина и электролиты.
2. При умеренной и тяжелой рвоте введение внутривенного катетера большого диаметра.
3. Внутривенное введение жидкости (кристаллоиды или коллоиды), при тяжелой рвоте - трансфузия крови.
4. При умеренной или тяжелой рвоте - прекращение приема пищи и питья.
5. Назначение антацидов.
6. При умеренной или тяжелой рвоте - осмотр гастроэнтерологом.

Частые причины при беременности

• Разрыв слизистой при синдроме Маллори-Вейсса.
• Эзофагит.
• Язвы.

Введение

Гематомезис - рвота кровью, вызванная кровотечением из верхних отделов ЖКТ. При достаточном объеме кровопотери появляется и мелена - черный дегтеобразный стул. Чаще кровотечение возникает в результате значительного разрушения слизистой и подлежащих кровеносных сосудов, например при язве. Иногда незначительный дефект слизистой при нарушении гемостаза достаточен для гематомезиса или мелены. Рвоту с небольшой примесью измененной крови (рвота «кофейной гущей») наблюдают часто, но она редко имеет какое-либо значение. Рвота кофейной гущей возникает при постепенной кровопотере, когда соляная кислота желудка переводит гемоглобин в гематин. При эрозии среднего или большого сосуда возникает «свежий» гематомезис, часто сопровождающийся сердечнососудистым коллапсом.

Причины гематомезиса у беременных такие же, как и в общей популяции. Однако существуют состояния, более вероятные при беременности, например неукротимая рвота, приводящая к синдрому Маллори-Вейсса. Напротив, при беременности реже встречают такие причины острого кровотечения, как прием НПВС и острая алкогольная интоксикация, но о них всегда следует помнить.

В большинстве случаев гематомезиса наиболее вероятный источник кровотечения выявляют при сборе анамнеза и обследовании. Если до появления гематомезиса отмечена рвота, вероятен синдром Маллори-Вейсса. При значительном реф-люксе развивается эзофагит с или без сопуствующей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При хронической пептической язве (встречают реже из-за лечения Helicobacter pylori) иногда определяют длительный анамнез диспепсии или предшествующего образования язв. Алкоголизм в анамнезе или физические признаки цирроза указывают на варикоз, хотя у таких пациенток фертильность снижена.

После интенсивной терапии всем пациенткам с умеренным или тяжелым гематомезисом показано эндоскопическое обследование. Раньше считали, что эндоскопическое исследование при беременности нежелательно. Теперь установлено, что его проведение при беременности безопасно, и оно позволяет не только установить точный диагноз, но и провести эффективное эндоскопическое лечение.

Тяжесть	Гемоглобин	Пульс	Артериальное давление	Эндоскопия
Легкий	Норма	Норма	Норма	Не показана
Умеренный	>10 г/дл	>100 в мин	Норма	Элективная эндоскопия,по возможности в течение 1 сут
Тяжелый	<10 г/дл	>100 в мин	Систолическое АД <100 мм рт.ст	Экстренная эндоскопия при продолжающемся кровотечении, несмотря на реанимационные мероприятия

Плохой прогноз при кровотечениях из верхнего отдела ЖКТ практически всегда связан со значительной сопутствующей патологией или пожилым возрастом пациентки. Беременность обычно возникает у молодых женщин, не отягощенных сопутствующими заболеваниями, тяжесть лучше определять по гемодинамическим нарушениям.

Причины гематомезиса

Причины гематомезиса в общей популяции описаны в таблице ниже. Редкие причины - ангиодисплазия, поражение Делафуа, гастропатия при портальной гипертензии, тромбоцитопения, ДВС-синдром/коагуло-патия, синдром Ослера-Вебера-Рандю и цинга.

Причины гематомезиса в зависимости от локализации и распространенность в неотобранной популяции

Локализация	Частые	Редкие <5%
Пищевод	Синдром Маллори-Вейсса 10% Эзофагит 5-10%
Желудок	Язва желудка 20%
Двенадцатиперстная кишка	Дуоденальная язва 35%	Дуоденит
Расстройства гемостаза	Варфарин Гепарина натрий
Другие		Проглоченная кровь из носа, рта или глотки

Проглоченная кровь

При кровотечении из носа, рта и носоглотки кровь проглатывают, и позже она выходит с рвотой, имитируя кровопотерю из верхних отделов ЖКТ. Обычно объем кровопотери небольшой, за исключением носового кровотечения, которое может быть обильным. Тщательный опрос и обследование пациентки позволяют установить источник кровотечения и избежать эндоскопии.

При беременности наблюдают гингивит и кровоточивость десен, но это редко достигает такой тяжести, чтобы вызвать гематомезис.

Пищевод

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - частая находка при беременности (см. Боль в эпигастрии при беременности). Из-за увеличения внутрибрюшного давления и действия увеличенных концентраций прогестерона на гладкие мышцы распространенность грыж пищеводного отверстия диафрагмы и сопутствующего рефлюкс-эзофагита возрастает. Обычно появляются боль за грудиной и отрыжка, иногда возникает гематомезис. Лечение - подавление секреции желудочного сока.

Разрыв слизистой при синдроме Маллори-Вейсса

Разрыв слизистой в области пищеводно-желудочного соединения во время форсированной рвоты приводит к гематомезису. Разрывы обычно линейные. Тошноту и рвоту наблюдают у 70-85% беременных, но они обычно не вызывают таких проблем. Неукротимую рвоту встречают в 8-12 нед беременности, ее распространенность - 0,5-2%. Из-за длительной рвоты повышен риск синдрома Маллори-Вейсса.

Лечение состоит в контроле рвоты, и при возникновении кровотечения из разрыва слизистой (синдром Маллори-Вейсса) необходима инъекционная склеротерапия при эндоскопии. Существуют некоторые признаки связи неукротимой рвоты и инфекции Helicobacter pylori, поэтому если возбудитель обнаруживают при эндоскопии, необходимо лечение.

В общей популяции синдром Маллори-Вейсса часто связан с избыточным употреблением алкоголя.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода образуется в результате портальной гипертензии обычно из-за цирроза (и при западном алкогольном циррозе печени), но при беременности может быть и тромбоз портальных вен. Из варикозно расширенных вен пищевода часто возникает острое кровотечение, которое требует экстренных реанимационных мероприятий и эндоскопического лечения (наложение кольца или инъекции). Симптомы хронического заболевания печени - желтуха, паукообразная гемангиома, пальмарная эритема, асцит.

Физиологические изменения, возникающие во время беременности, усиливают патофизиологические изменения при портальной гипертензии, что увеличивает вероятность возникновения кровотечения. При подготовке к беременности женщин с циррозом печени во избежание осложнений следует выполнить эндоскопическое лечение варикозного расширения вен пищевода, поскольку беременность - относительное противопоказание к лечению бета-блокаторами.

Язва пищевода

Язва пищевода - редкая причина гематомезиса, и в этой возрастной группе она обычно доброкачественная и сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагитом - заболеваниями, относительно частыми при беременности.

Желудок

Язвенная болезнь желудка

Связь язвы желудка с беременностью отсутствует. До гематомезиса отмечают боль в эпигастрии после еды, при этом может возникать анорексия. Однако симптомы очень переменчивы и неспецифичны. Существует связь между приемом НПВС, образованием язвы желудка и Helicobacter pylori. Приблизительно 60% доброкачественных язв желудка, не связанных с НПВС, вызваны Helicobacter pylori.

Острый гастрит

При остром гастрите возникает кровотечение из маленьких эрозий/крошечных язв, поэтому оно имеет небольшой объем.

Пациентка часто жалуется на боль в эпигастрии, тошноту и рвоту.

Кровотечение при эрозивном гастрите чаще связано с приемом НПВС, но при беременности эти препараты назначать не следует. К другим причинам относят употребление алкоголя или острой пищи. В редких случаях встречают употребление внутрь агрессивных жидкостей, таких как крепкие кислоты или щелочи. При осмотре отмечают язвы на слизистой полости рта и выявляют признаки депрессивного расстройства. Острые тропические инфекции, сопровождающиеся гастритом, - лихорадка денге, желтая лихорадка, гемоглобинурийная лихорадка и натуральная оспа.

Редкие заболевания

Ангиодисплазия - заболевание идиопатическое или связано со стенозом аорты или синдромом Ослера-Вебера-Рандю (аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся ангиодиспластически-ми поражениями слизистых оболочек).

Поражение Делафуа - кровоточащий сосуд без язвы вокруг.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Связь язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с беременностью отсутствует.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

До возникновения кровотечения из эрозированного сосуда язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто протекает бессимптомно. Классическая клиническая картина - боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину и усиливающаяся через.

Как и при язве желудка возникает массивное кровотечение, требующее эффективных реанимационных мероприятий и эндоскопического лечения.

Часто язва двенадцатиперстной кишки связана с Helicobacter pylori (73-95%), и поэтому необходима эрадикационная терапия. В отличие от язвы желудка нет необходимости в повторных эндоскопических исследованиях для оценки заживления язвы.

В развитых странах Helicobacter pylori у женщин в детородном возрасте встречают все реже. При необходимости лечения после эндоскопического исследования назначают ингибиторы протоновой помпы и 2 антибиотика в течение недели.

Дуоденит

Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки может вызвать гематомезис, но в этом случае он нетяжелый; необходимо исключить наличие Helicobacter pylori.

Портальная гипертензия

Обструкция воротной вены

Этиология тромбоза портальной вены неизвестна в 8-15% случаев, но это заболевание может осложнять беременность (особенно при эклампсии). Другие причины портальной гипертензии у пациенток произвольно взятой группы - злокачественное новообразование, системная инфекция и миелопролиферативные заболевания.

Тромбоз портальной вены проявляется гематомезисом. Печень сохраняет нормальную синтетическую функцию и система свертывания крови не страдает, поэтому кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода переносят легче, чем кровотечение при циррозе печени. Кроме того, отсутствует риск энцефалопатии. Лечение - эндоскопическое.

Нарушения гемостаза

Нарушение гемостаза встречают при многих заболеваниях, некоторые из них связаны с беременностью. В целом самая частая причина нарушений свертывания ятрогенная - назначение этил бискумацетата (неокумарина), варфарина или гепаринов.

Однако варфарин обладает тератогенным действием, гепарин при беременности (как нефракционированный, так и низкомолекулярный) назначают при ограниченном числе заболеваний (например, при эмболии легочной артерии).

Тромбоцитопения

Снижение числа тромбоцитов отмечают у 7-8% беременных, но большая часть случаев приходится на гестационную тромбоцитопению (легкую), которая не вызывает кровотечения из ЖКТ. Даже при HELLP-синдроме (гемолиз, увеличенный уровень ферментов печени, низкий уровень тромбоцитов; см. Желтуха и заболевания печени при беременности) тромбоцитопения обычно умеренная и гематомезис редок.

Тяжелую тромбоцитопению (менее 50 000/мл), вызывающую кровотечение из ЖКТ, при беременности встречают редко, она обычно связана с другим сопутствующим заболеванием, например лейкозом, ДВС-синдромом.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

При ДВС-синдроме наблюдают выраженную активацию каскада свертывания, что вызывает потребление тромбоцитов и факторов свертывания. Акушерские причины ДВС-синдрома - отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами и послеродовое кровотечение. Гематомезис при ДВС-синдроме у беременных встречают очень редко, поскольку продолжительность ДВС-синдрома у них обычно невелика.

Хронические заболевания печени

При хронических заболеваниях печени из-за тромбоцитопении, снижения синтеза факторов свертывания, дефицита витамина К и функциональных аномалий тромбоцитов существуют множественные дефекты гемостаза. При беременности хронические заболевания печени редки, поскольку они значительно влияют на фертильность.

Наследственные гематологические заболевания

Болезнь Виллебранда может быть аутосомно-доминантной и аутосомно-рецессивной. Из-за нарушения функции тромбоцитов возникают носовое кровотечение, кровоподтеки и малейшая травма сопровождается кровотечением. Однако гематомезис или кровотечение из ЖКТ бывает редко.

Лекарственные препараты

Описаны выше (НПВС и антикоагулянты).

Смешанные причины

Цинга, возникающая из-за дефицита витамина С, - редкая причина гематомезиса. Клиническая картина - кровотечение, распухшие десны, анемия и кожные кровоизлияния.

Рвота при беременности – один из наиболее неприятных моментов, с которыми может столкнуться женщина во время вынашивания ребенка. В основном сильную тошноту провоцирует токсикоз, однако у недомогания могут быть и другие, более серьезные причины. Частая рвота может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому после возникновения подобной проблемы будущей маме следует обратиться к врачу.

Основные причины рвоты во время беременности

В ожидании младенца женщина может страдать от рвоты по разным причинам. Зачастую тошнота является естественной реакцией организма на свое новое состояние. Гормональные перестройки являются сильнейшим стрессом для иммунной системы, поэтому она ведет себя как при обычном отравлении: пытается очистить организм с помощью рвоты. Неприятные симптомы должны значительно сократиться ко второму триместру вынашивания ребенка.

Рвота на ранних сроках беременности может быть вызвана определенными продуктами питания, сильными запахами, средствами гигиены и даже специфическим привкусом зубной пасты. Чувствительность будущей матери обостряется в несколько раз, поэтому во время вынашивания ребенка вещи, которые совершенно не беспокоили ее раньше, могут доставлять дискомфорт.

В каких случаях рвоты при беременности нужно обратиться к врачу

Медики утверждают, что около 10% женщин, которые страдают от тошноты во время беременности, нуждаются в помощи квалифицированного специалиста. Постоянная рвота не дает будущей маме нормально питаться и обеспечивать малыша достаточным количеством полезных веществ, которые способствуют полноценному развитию плода. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, если:

• Женщина регулярно чувствует слабость и головокружение;
• Рвота при беременности сопровождается повышением температуры;
• Уменьшилось количество мочи, при этом она стала значительно темнее;
• Наблюдается снижение артериального давления или учащенное сердцебиение;
• Будущая мама постоянно хочет пить и жалуется на чувство сухости во рту.

Все вышеперечисленные симптомы могут спровоцировать серьезные осложнения, поэтому в таких случаях беременная должна находиться под строгим наблюдением медиков.

Рвота желчью при беременности

Еще до зачатия множество женщин сталкиваются с такой проблемой, как повышенная кислотность желудка. Вынашивание ребенка может обострить давние недуги, в особенности те, которые связаны с работой желудочно-кишечного тракта, поэтому будущая мама должна быть особенно внимательной к своему организму в этот период. Повышенная кислотность желудка является наиболее распространенной причиной рвоты желчью при беременности. Значительно реже подобный симптом проявляется на фоне панкреатита или хронического гастрита.

С подобной проблемой нельзя бороться самостоятельно, так как квалифицированное лечение может назначить только опытный доктор. В большинстве случаев терапия подразумевает прием препаратов на натуральной основе, соблюдение постельного режима и употребление здоровой пищи.

Рвота с кровью при беременности

Обычно рвота с кровью во время вынашивания ребенка является основным симптомом преэклампсии – тяжелой формы токсикоза на поздних сроках беременности. Заболевание характеризуется повышением артериального давления, сильными отеками, а также слабостью организма и непрерывной тошнотой. Преэклампсия может быть очень опасной, так как повышение артериального давления значительно ухудшает кровоснабжение плаценты, что не дает ребенку в полной мере получать кислород и другие питательные вещества, необходимые для развития.

Обнаружив кровавую рвоту при беременности, необходимо сразу обратиться к врачу. От преэклампсии невозможно полностью избавиться до рождения младенца, однако хороший специалист сможет держать недуг под контролем и облегчить состояние будущей мамы.

Не секрет, что большинство женщин во время вынашивания страдает от приступов изнуряющей тошноты. Такое явление возникает как в начале вынашивания, так и по окончании третьего триместра. Это индивидуальная особенность женского организма и зависит от многих факторов. Но если вдруг появилась рвота с кровью при беременности, то не стоит оставлять без внимания подобное явление. Кровь в рвотных массах явно указывает на наличие какой-либо аномалии. Поэтому необходимо как можно быстрее посетить своего лечащего врача-гинеколога.

Насколько это считается опасным

Беременность — ответственный и сложный отрезок жизни. Рвота, в содержимом которой замечены кровяные частицы, способна изрядно напугать женщину. Такая патология имеет медицинский термин — гематомезис. Следует предположить, что верхний слой желудочно-кишечного тракта поврежден. Кровяная жидкость попадает в рвоту во время ее перемещения по пищеводу. Также обычно наблюдается образование слизи и кровяных вкраплений. В случае регулярных кровотечений у женщин во время вынашивания наблюдаются частые позывы к дефекации. Выходит стул черного цвета из-за попадания крови в каловые массы. Такое явление называется мелена.

Рвота с кровью во время беременности не возникает просто так, на все есть причины. Небольшие травмы слизистых оболочек или малейшие повреждения кровеносных сосудов способствуют возникновению подобной патологии. Признаки язвенной болезни вполне могут спровоцировать травму желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что при таком недуге у пациентки наблюдается рвота желчью. Желчь, попадая в пищевод, разъедает его слизистые, что приводит к появлению крови.

В большинстве случаев у беременных присутствует рвота, густая по консистенции, с мелкими частичками красного цвета. Другое название — кофейная гуща. Если такое случается редко, не сопровождается какими-либо болезненными симптомами, то не стоит заострять на этом внимание. Данное состояние совершенно не представляет никакой опасности. Так иногда бывает при совсем незначительном выделении крови.

Разновидность рвотных масс с кровью

По виду рвоты можно многое определить. Например, характер происхождения, предположить возможную причину возникновения кровяных примесей.

• Следует учитывать тот фактор, что цвет рвотных масс зависит от съеденных продуктов, и необязательно кровотечения имеют к этому отношения. Специфика меню влияет на консистенцию рвоты. К примеру, лесные ягоды, свекла или шоколадные конфеты не могут быстро и бесследно перевариваться. В итоге — рвет массой темного цвета.
• Кровянистая пена — тревожный симптом. Это явный признак легочного кровотечения.
• О поврежденном пищеводе свидетельствует примесь яркого алого цвета в рвоте. Если кровь яркая, значит это говорит об отсутствии солянокислой реакции.
• Если рвота с кровью сильная, буквально хлещет как из крана, причина в варикозе пищевода. Попросту говоря, разрыв тромба и привел к таким проявлениям.
• Тяжелый токсикоз, различные процессы, происходящие в пищеводе способствуют появление нитеобразных красных прожилок в рвоте.
• Так называемая “кофейная гуща” возникает при желудочных кровотечениях. Обычно кровь выделяется на несколько часов раньше. В таких случаях каловые массы очень темного, практически черного цвета.

Если у будущих мам наличие крови в рвотах наблюдается довольно часто, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. В отдельных случаях понадобится вмешательство гастроэнтеролога.

Причины возникновения рвот

Само по себе вынашивание малыша не провоцирует наличие крови в рвотах. Причины происхождения могут быть такими, как и у других людей. Но во время беременности женский организм становится более восприимчив и уязвим к различным патологиям. Поэтому рвоты с примесью крови возникают довольно-таки часто у будущих мам.

Основное количество беременных в первом триместре испытывает на себе все прелести активных и регулярных приступов тошноты. Так дает о себе знать токсикоз. Начинаются сильнейшие рвоты, которые приводят к повреждениям отдельных пищеводных участков. Это называется синдромом Маллори-Вейса.

Но беременяшек может рвать не только из-за аномального токсикозного проявления. Существуют несколько других факторов появления кровянистых вкраплений в рвоте. В большинстве случаев — это повреждение пищеварительной системы. Лопнувшие сосуды теряют свою первоначальную функцию. Нужно помнить, что в случае появления данной патологии необходимо показаться специалисту. Нужно обязательно выявить первопричину, затем подобрать терапевтический метод в индивидуальном порядке.

Что делать при интоксикации

Во время вынашивания женщин нередко одолевают сиюминутные желания, съесть то или иное. Пищевые пристрастия меняются со скоростью звука. Сегодня хочется огурчика, а завтра — арбуза с хлебом. Они с радостью метут все подряд, подчас совершенно несочетаемые продукты, не обращая внимания на качество.

Отравление некачественной едой неминуемо приводит к сильнейшим рвотам. Существует огромная разница между рвотой при токсикозе и при отравлении. Если имеет место быть интоксикация организма, то в рвотной массе присутствуют кусочки пищи, которые не успели перевариться. Процесс сопровождается усиленным слюноотделением, острой болью в животе, расстройством желудка. Через короткое время приступ тошноты повторяется.

Данное состояние представляет серьезную опасность для плода. Понос, рвота и чрезмерное слюноотделение способствуют возникновению обезвоживания. Дегидратация — угроза самопроизвольного выкидыша, срок не имеет значения. При малейших подозрениях на отравление нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Различные патологии пищеварительной системы вполне могут быть причиной кровянистых примесей в рвотах. Чаще всего это язвенная болезнь желудка. Особая отличительная симптоматика — тошнота, возникающая без каких-либо причин, частая отрыжка, признаки изжоги, нарушения артериального давления, после приема пищи начинает болеть живот, необычный цвет каловых масс. Рвоты с кровью могут быть и при других патологических явлениях ЖКТ.

1. Варикоз вен пищевода. Во время беременности данная аномалия начинает проявляться в случае проблем с печенью. В животе находится портальная вена. На ней образуются некие тромбозные наросты, которые достаточно опасны. Необходимо срочное врачебное вмешательство для проведения скорейшего лечения.
2. Кровь в рвотах иногда свидетельствует о воспалительном процессе 12-перстной кишки, дуодените. Также отмечается повышенная слабость, изжога. Бактерия хеликобактер пилори — виновница данного болезненного состояния. После диагностики назначается схема лечения.
3. Кровяные вкрапления в рвотах появляются и при такой патологии, как грыжа пищевода. При вынашивании в работе гормональной системы происходят скачки. Матка увеличивается, повышается внутрибрюшное давление, мышцы расслабляются под воздействием прогестерона. Воспаляется слизистая оболочка пищевода, возникает эзофагит на фоне растянувшегося входа в желудок. Пациентка мучается от изжоги, общего плохого самочувствия и рвотами с примесью крови.
4. Острый гастрит может быть вызван попаданием в желудок определенных медикаментов, болезнетворных бактерий, содержащихся в пищевых продуктах, некоторых химических веществ. Пораженные недугом участки слизистой начинают кровоточить, таким образом кровь попадает в рвотные массы. Употребление алкоголя, острой еды обостряет недуг. Строгая диета и правильная терапия способны улучшить состояние.
5. Прободение язвы желудка является тяжелым осложнением язвенной болезни. Сильные болевые ощущения в животе, низкое давление, учащенное сердцебиение, потеря сознания — вот несколько характерных симптомов. В данном случае беременная должна находится под наблюдением врачей, так как данная патология без своевременно принятых мер приводит к летальному исходу.

В большинстве случаев наличие тех или иных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта способствует образованию крови в рвотах у женщин во время вынашивания.

Последствия переедания

Работа пищеварительной системы должна быть отлажена режимом питания и объемом пищи. Если будущая мамочка теряет контроль над количеством съеденного, это провоцирует возникновение тошноты, рвотных рефлексов. Желудок не справляется с обжорством, ведь не все продукты легко усваиваются. Трудноперевариваемая еда заметно тормозит нормальное ферментативное расщепление. Съеденная пища буквально стоит комом в животе. При вынашивании увеличенная матка давит на внутренние органы, включая желудок. При частых рвотных позывах сосуды, находящиеся в пищеводе травмируются, от желудочных спазмов также появляется кровотечение, затем попадающее в рвотные массы. Также присутствует слабость, головокружение, желание прилечь.

Процессы, связанные с онкологическими заболеваниями

К сожалению, наступление беременности не является полной гарантией того, что раковые клетки не проявят активность. Напротив, известно немало случаев, когда именно после зачатия (на фоне гормональных скачков) образуются различные опухоли злокачественного характера. Нередко онкологические процессы затрагивают кишечник, пищевод и другие органы ЖКТ.

При данных поражениях женщины чувствуют себя изможденными, полностью обессиленными. Также беспокоят болевые ощущения в животе, резкие приступы сильной тошноты. Причем тошнотворное состояние усугубляется при виде определенных продуктов питания, к которым раньше не было подобной непереносимости. Процесс дефекации превращается в настоящее мучение, запоры становятся хроническим явлением.

Прежде всего не стоит самостоятельно проводить диагностирование, тем более принимать любые лекарственные препараты. При похожих симптомах (онкология не имеет специфических отличий) следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Он даст направление на полное обследование, включая биопсию. По полученным результатам подбирается подходящий метод лечения.

Рвотные позывы в первом триместре

Если кровь в рвоте появилась в самом начале вынашивания, это считается особенностью проявления токсикоза на данном этапе. Кроме тошноты нет других ощущений, практически полностью отсутствует желание покушать, аппетит сходит на нет. Заметно меняются вкусы. Появляется нетерпимость любимых ранее продуктов. И наоборот, хочется попробовать то, чего до зачатия совсем не хотелось. Начинают раздражать резкие запахи, хочется спать круглыми сутками.

Домочадцы многих будущих мамочек пребывают в шоковом состоянии от их новых гастрономических пристрастий. Бутерброд с вареньем и борщ одновременно — это в порядке вещей для беременных, но не для обычных людей.

Бывают случаи, когда токсикоз переходит в более тяжелую форму. Пациентку буквально выворачивает наизнанку по несколько раз за день, причем даже если просто попить водички. Происходит снижения веса на фоне потери жидкости. Кислота, находящаяся в желудке при рвотах попадает на слизистые пищевода, разъедает их. Появляется кровь, которая смешивается с рвотными массами. Данное состояние является достаточно опасным для беременных, поэтому нужно срочно принимать меры для нормализации состояния.

Рвоты с кровяными примесями в третьем триместре

Процесс вынашивания нельзя назвать простым и легким. Особенно тяжко, если вдруг на 37 неделе беременности начинают беспокоить рвотные позывы, переходящие в рвоту с кровью.

• На поздних сроках подобное явление происходит по причине давления сильно увеличенной матки на желудочно-кишечный тракт (и на все остальные внутренние органы).
• Следует контролировать количество употребляемой пищи. Переедание вполне может способствовать возникновению кровавой рвоты.
• Завершающий период беременности часто сопровождается такими патологиями, как отеки, мигрени, гипертонии, рвот с кровяными вкраплениями.
• Гестоз входит в число опаснейших патологий беременности. Материнских запасов бывает недостаточно, чтобы в должном объеме дать малышу питание и кислород. При сильной нехватке возникает риск гипоксии плода. Без своевременно принятых мер все может печально закончиться.
• Гестоз часто сопровождается бессонницей, нарушения в работе мышц, судороги, проблемы со зрением.

На последних неделях вынашивания такого плана проблемы представляют опасность. Это может привести к преждевременному родоразрешению, нехватке кислородных ресурсов для малыша, другим осложнениям во время родов.

Рвота – обычный симптом, встречающийся при беременности на ранних сроках. Появление рвоты после 12 недель, а также обнаружение в рвотных массах прожилок крови может говорить о развитии серьезных заболеваний, способных нарушить нормальное течение беременности и предстоящих родов.

Причины рвоты с кровью

Появление прожилок крови в рвотных массах может встречаться при следующих состояниях:

Переедание

Употребление большого количества пищи может спровоцировать перегрузку желудка и развитие рвоты. Во время беременности такое состояние чаще всего встречается на поздних сроках. Растущая матка постоянно давит на желудок, и его вместимость естественным образом уменьшается. Пристрастие к жирной, жареной, острой и другой тяжелой пище увеличивает риск возникновения рвоты в этот период.

Примеси крови появляются на фоне сильной продолжительной рвоты. Постоянный спазм мышц приводит к локальному повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода, что и объясняет окрашивание рвотных масс в красный или коричневый цвет. Такое состояние сопровождается тошнотой, болью в подложечной области и ухудшением общего состояния будущей мамы.

Пищевое отравление

Некачественные продукты питания могут стать причиной пищевой токсикоинфекции – опасного состояния, сопровождающегося появлением рвоты. При значительном поражении слизистой оболочки желудка возможно возникновение рвоты с кровью. К другим типичным симптомам пищевого отравления относится:

• приступы тошноты;
• возникновение рвоты спустя 0,5-2 часа после приема пищи;
• появление остатков непереваренной пищи в рвотных массах;
• боль в подложечной области и вокруг пупка;
• диарея;
• повышение температуры тела.

Длительная рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма, потере сознания и судорогам. В тяжелых случаях такого состояние может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. При подозрении на пищевое отравление необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания желудка и кишечника

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может спровоцировать появление рвоты с кровью. Для этого заболевания также характерно появление таких симптомов:

• боль в подложечной области;
• появление болей после еды (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки);
• тошнота после еды;
• изжога;
• кислая отрыжка.

Рвота с кровью возникает при осложненных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки. Появление такого симптома может указывать на развитие кровотечения из язвы. Рвотные массы при этом становятся темными, цвета кофейной гущи. Артериальное давление резко снижается, учащается пульс, появляется одышка. При попадании крови в кишечник образуется черный дегтеобразный стул (мелена).

Прободение язвы также сопровождается появлением рвоты с кровью. При этом состоянии происходит повреждение не только слизистого, но и всех остальных слоев желудка. При прободении язвы беременная женщина чувствует сильную «кинжальную» боль в эпигастральной области. Возможна потеря сознания во время приступа.

Пенентрация – еще одно грозное осложнение язвенной болезни, сопровождающееся появлением крови в рвотных массах. Пенентрация представляет собой переход язвы на соседний орган (поджелудочную железу или кишечник) с повреждением сосудов и развитием кровотечения. Такое осложнение чаще встречается при длительном течении язвенной болезни.

Появление рвоты с кровью на фоне язвенной болезни – опасный симптом. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может привести к развитию перитонита и даже гибели женщины. Сохранить беременность в таких условиях удается далеко не всегда.

Онкологические заболевания

Рак желудка – одна из возможных причин появления рвоты с кровью. Все чаще болезнь обнаруживается у молодых женщин, и беременность не защищает от развития этой опасной патологии. Напротив, колебания гормонального фона и перестройка организма в ожидании малыша могут спровоцировать быстрый рост опухоли и развитие кровотечения.

Симптомы рака желудка:

• боли в эпигастрии вне связи с приемом пищи;
• тошнота;
• общая слабость.

Симптомы рака не специфичны и могут встречаться при самых различных заболеваниях. Выставить точный диагноз можно только после полного обследования женщины. Для диагностики требуется проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) и биопсии тканей желудка. Во время беременности подобные исследования проводятся крайне редко и только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Рвота с кровью на ранних сроках беременности

Рвота в I триместре беременности является одним из признаков токсикоза. Кроме рвоты, беременная женщина отмечает появление таких симптомов:

• тошнота (особенно по утрам);
• снижение аппетита;
• непереносимость отдельных продуктов;
• пристрастие к необычной пище;
• непереносимость запахов;
• слюнотечение;
• слабость;
• сонливость.

Появление примесей крови в рвотных массах возникает на фоне сильного токсикоза. Рвота становится частой, тошнота сохраняется в течение всего дня. Будущая мама теряет в весе, появляются признаки обезвоживания (сухость кожи, жажда, урежение мочеиспускания). Появление крови говорит о повреждении слизистой оболочки желудка и пищевода на фоне сильной рвоты. Такое состояние требует обязательной госпитализации и лечения в стационаре.

Возникновение рвоты с кровью на ранних сроках беременности может говорить и об обострении язвенной болезни. Замечено, что сильный токсикоз чаще всего возникает у женщин, страдающих различными заболеваниями желудка и кишечника. На фоне токсикоза не исключено развитие кровотечения из давней язвы и появление всех других признаков этой патологии. Онкологические заболевания также могут дать о себе знать на самых ранних сроках беременности.

Что делать?

Рвота с кровью – это повод немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно разобраться в причинах такого состояния довольно сложно. Для выяснения причины плохого самочувствия может потребоваться дополнительное обследование:

• УЗИ брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия;
• биопсия слизистой оболочки желудка и кишечника;
• консультация гастроэнтеролога или хирурга.

Первая помощь при появлении рвоты с кровью:

• уложить беременную женщину в постель на бок;
• поставить рядом с постелью таз на случай повторения рвоты;
• контролировать пульс, артериальное давление и частоту дыхания;
• предложить теплое питье (чистую воду без добавок).

Что нельзя делать при возникновении рвоты с кровью?

• оставлять беременную женщину без присмотра;
• провоцировать рвоту искусственно;
• принимать пищу;
• употреблять любые лекарственные препараты без назначения врача.

Появление обильных примесей крови во время рвоты, окрашивание рвотных масс в темный цвет – признак поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае промедление может быть весьма опасным. При любом подозрении на язвенную болезнь и другую серьезную патологию необходимо вызвать «скорую помощь».

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

• язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
• повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
• синдром Мелори-Вейса;
• варикоз стенок желудка;
• грыжа пищеводного отверстия;
• употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
• эрозивный гастрит;
• легочное кровотечение;
• онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
• менингит;
• панкреатит;
• полипы желудка;
• геморрагические васкулиты;
• нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
• ожоги желудка, пищевода;
• болезнь Меньера;
• туберкулез;
• преэклампсия у беременных;
• психогенный фактор;
• геморрагический диатез;
• попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Причины рвоты с кровью у детей

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

1. Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
2. Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
3. Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Опасные симптомы рвоты с кровью

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

• боли в животе;
• чувство жажды;
• холодный пот;
• ощущение слабости в теле;
• затрудненное глотание;
• жидкий стул;
• темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
• головокружение;
• повышение температуры;
• шум в ушах;
• измененный цвет кожи;
• нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Содержимое рвотных масс

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

• каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
• кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
• тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
• ацетонный – симптом сахарного диабета;
• аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
• спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу, он прежде всего соберет анамнез, проведет опрос и первичный осмотр. Для точной постановки диагноза при рвоте с кровью необходимо провести обследование организма. Оно включает лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• специальное исследование рвотных масс;
• микроскопический анализ кала.

Помимо анализов, может потребоваться проведение инструментальных обследований:

• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография;
• фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС);
• Микрорезонансная томография (МРТ).

Первая помощь при рвоте с кровью

Обнаружив кровь в рвотных массах, прежде всего не стоит поддаваться панике. Следует определить, точно ли красные примеси являются кровью: возможно, незадолго до этого, были употреблены в пищу красные продукты, которые можно принять за кровяные выделения. Убедившись в присутствии кровавой примеси и вызвав врача, необходимо успокоить пострадавшего, оказать первую помощь:

1. Запрещено как сдерживать, так и провоцировать рвотные позывы.
2. Помочь принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку или валик, например, из полотенца.
3. Накрыть теплым покрывалом для улучшения циркуляции крови.
4. Напоить водой: другое питье, прием еды запрещены.
5. При обильной кровопотере – периодически измерять пульс и артериальное давление.
6. При обморочном состоянии обязательно следить, чтобы голова не опускалась и больной не лежал на спине, т.к. он может захлебнуться своей рвотой.

Симптоматическое лечение

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

• промывание желудка;
• постановка капельницы;
• хирургическое вмешательство;
• соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

• противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
• антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
• транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
• нейролептики: галоперидол, этаперазин;
• стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта — антагонисты дофамина: метоклопрамид;
• цизаприд;
• при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Народная медицина

Для облегчения состояния при рвоте можно использовать рецепты народной медицины. От серьезных проблем со здоровьем они не избавят, но, возможно, принесут временное облегчение до визита к врачу. Употреблять целебные растения следует в виде отваров или добавляя траву в теплый чай. К лечебным средствам относятся:

• успокаивающие травы: валериана, мята;
• корень имбиря для уменьшения рвотных позывов;
• для заживления маленьких разрывов пищевода: календула, крапива;
• спазмолитические: ромашка, укроп.

Видео

Когда возникает первая рвота при беременности, женщина радуется, так как получает подтверждение, что она зачала, но в дальнейшем ежедневная тошнота может так изматывать, что уже не до радости. Почему возникает рвота у будущих мам и как им облегчить страдания? Всегда ли тошнота и рвота при беременности – норма или же подобные симптомы могут быть опасными?

Тошнота с рвотой – один из симптомов возникновения беременности

Токсикоз при беременности

Всем женщинам, даже еще не рожавшим, известен медицинский термин «токсикоз». Практически все беременные женщины в той или иной степени были подвержены этому патологическому состоянию, которое проходило сразу же после родов и без всякого лечения. Различают ранний и поздний токсикоз, у которого разные причины и степени осложнения.

Обратите внимание! Основным симптомом токсикоза является рвота. Это частый симптом, но это не значит, если у женщины нет утренней тошноты, то ее беременность протекает как-то неправильно. Все мы индивидуальны и у каждой женщины организм перестраивается на ношение плода по-разному. Рвота на поздних сроках беременности отличается от той, которая бывает на ранних сроках.

Причины токсикоза

Рассмотрим, что же происходит в женском организме после зачатия. Главной задачей становится сохранение беременности, так как плод на половину состоит из незнакомых хромосом и организм будет пытаться его изгнать.
Чтобы не произошло прерывания беременности в женских яичниках начинает вырабатываться гормон прогестерон, который действует на матку расслабляюще. Именно прогестерон в ответе за то, что бывает рвота беременных, так как этот гормон вызывает токсикоз.

Кроме прогестерона тошноту могут вызывать пролактин и хорионический гонадотропин. Если гормональная перестройка после оплодотворения происходит у всех женщин, то почему у некоторых беременных она проявляется более выражено?

Внимание! Если у женщины имеются или имелись ранее проблемы, связанные с пищеварительной системой, то рвота при беременности на ранних сроках ей обеспечена. Аномальная (низкая либо высокая) кислотность желудка в совокупности с изменяющимся гормональным фоном будет вызывать не только тошноту, но и сильнейшую рвоту.

Кроме гормональных составляющих причины утренней тошноты могут быть в следующем:

• Наследственность – практически всегда дочь будет наследовать тяжелое протекание беременности, если у ее матери также был сильный токсикоз.
• Состояние иммунной и эндокринной систем.
• Психоэмоциональное перенапряжение – нервная система не только при беременности, но и в других критических состояниях организма может давать сбои при помощи рвотных позывов.
• Изменившаяся чувствительность к запахам – все чувства обостряются и сделать с этим ничего нельзя, остается только терпеть.

Надо отметить, что если у женщины существующая беременность протекает без серьезных патологий, достоверно выяснить причины ее токсикоза затруднительно. Чаще всего можно только предполагать почему, но истинные причины удается выяснить очень редко.

Причины токсикоза полностью не изучены из-за индивидуальных особенностей будущих мам

Важно! Изжога, понос и рвота при беременности никак не зависят от пола ребенка, которого носит женщина. Существуют различные народные поверья на эти симптомы, но научно доказано, что токсикоз никак не влияет на то, будет девочка или мальчик, или же родится двойня.

Норма или патология?

Первая тошнота появляется примерно на 4-5 неделе после зачатия и длится обычно до 12-14 недели, но, если будет двойня, тошнота и рвота на ранних сроках могут затянуться до 16 недели.

В первый триместр рвота случается только утром, когда желудок голодный, но ее может и не быть, но мутить женщину будет целый день. Медики считают, что ничего страшного не происходит, если пища отторгается в течение суток до пяти раз, но рвота не должна сопровождаться слабостью, головокружением, потерей веса.
Степени токсикоза:

• слабый – рвота в сутки до 5 раз;
• средний – до 10 раз;
• высокий – свыше 10 раз.

Внимание! Когда рвота у будущей мамы многократная в течение суток, ее обязательно наблюдают в стационаре, так как это уже отклонение от нормального состояния.

При частой рвоте наблюдаются слабость, апатия, высокая температура, пониженное давление. В таких случаях достаточно сильно обезвоживается организм, и потеря веса может достигать даже 3 кг за неделю.

Рвота во втором триместре беременности также отмечается, но не такая частая. Если малыш в утробе развивается без отклонений, то нет опасности в таких проявлениях. В середине беременности бывает тошнота, но женский организм как-бы уже смирился с новым положением и рвоты постепенно затихают.

Важно! Если неприятные симптомы продолжают мучить, можно предполагать, что в организме накопилось много ацетона для борьбы с плодом. Его излишек обязательно нужно вывести и сделать можно это только с помощью специальных медпрепаратов, поэтому нужно известить врача о продолжающихся проблемах.

Рвота в третьем триместре беременности чаще всего возникает от гестоза – позднего токсикоза, обусловленного кислородной недостаточностью. Тошнота сопровождается повышением давления, белком в моче и сильнейшими отеками. Серьезность гестоза в том, что могут возникнуть судороги, полиорганная недостаточность, коматозное состояние. Если диагностирован гестоз, требуется срочная госпитализация.

Внимание! Если тошнота, рвота в первый раз появились во второй половине беременности, то это всегда считается врачами опасным симптомом, который указывает на возникшую патологию.

Нельзя исключать у беременных женщин и пищевое отравление, поэтому если она жалуется на тошноту, сопровождающуюся поносом и рвотой, при беременности нужно искать проблемы с пищеварительной системой.

Лечение тошноты и рвоты

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Вконтакте

Одноклассники

Любое недомогание у будущих мам требует должного обследования, поэтому на плановом осмотре женщина обязана гинекологу все рассказывать без утайки. Только специалист должен решать – ложиться пациентке в стационар или нет. Особое внимание уделяется, если возникает рвота на 38 неделе беременности, так как это может быть не только поздний токсикоз, но и ранние роды.

Поздний токсикоз – опасная болезнь

Внимание! Лекарственных средств от тошноты для женщин в интересном положении не существует. Нельзя заниматься самолечением и пить таблетки без рецептов. Вы можете сильно навредить плоду.

Все будущие мамы должны думать только о хорошем, а тошноту можно постараться убрать с помощью нескольких правил:

• Частые прогулки облегчают состояние.
• Если нет возможности много гулять, проветривайте почаще жилище.
• Тошнота бывает только на голодный желудок, поэтому завтрак обязателен.
• После завтрака нужно полежать, отлично завтракать в постели.
• Надо прислушиваться к собственному организму и кушать все, что хочется.
• Исключайте жареные и жирные блюда.
• Пусть питание станет дробным, но частым.
• Пейте больше жидкости, если нет ограничений от врача.
• При возникающей тошноте всегда ограничивайте движение.

Вспомним народные рецепты. Хорошим средством от тошноты у беременных есть все кислые и соленые продукты. Носите с собой яблоки, воду с лимоном, отвар ромашки, сухофрукты и другую еду наподобие соленых огурцов и квашеной капусты. Важно понять, что позывы к рвоте не будут сопровождать всю беременность и со временем все наладится. Побольше позитива и будьте здоровы!

Рвота — это первый признак неполадок в желудочно-кишечном тракте, стремление желудка освободиться от чего-то, что мешает нормально функционировать. Причины возникновения этого состояния могут быть разные. Иногда в рвотном содержимом обнаруживается кровь. И это тревожный знак. Присутствие крови в содержимом желудка говорит о внутреннем кровотечении. По количеству крови сложно определить интенсивность истечения. Но рвота с кровью может угрожать жизни.

Обычно рвота сопровождается потерей аппетита, и это нормально. Желудок очистился и хочет отдохнуть, набраться сил, восстановиться. В этот период, первые 12 часов есть не рекомендуется, но в питье можно себе не отказывать, организм не должен обезвоживаться. Теплая кипяченая вода, чай, или витаминные отвары только будут способствовать восстановлению работы желудка.

Как выглядит кровь в содержимом желудка?

Кровь при рвоте — настораживающий симптом

Алая, нормальной консистенции, кровь говорит о том, что кровотечение появилось недавно, и возможно, оно обильное. Чаще такое кровотечение связано с пищеводом. Темная кровь сгустками является признаком того, что ее истечение слабое, но продолжающееся несколько суток.

Она какое-то время взаимодействовала с желудочным соком, вследствие чего свернулась и приобрела темный кофейный цвет. Такое кровотечение возникает в желудке при гастрите или язвенном поражении. Если кровь имеет пенистую консистенцию, это может свидетельствовать о легочном ее происхождении.

Причины кровотечения

• Гастрит желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), наличие язвы в ЖКТ;
• Варикозное заболевание сосудов в верхнем отделе желудка или в пищеводе. Возникает при воспалении печени;
• Синдром Мелори-Вейса. Травмированность слизистой оболочки пищевода или желудка;
• Онкологическое заболевание в ЖКТ;
• Проглоченная кровь. Появляется, как следствие носового кровотечения, механического повреждения во рту,
• Если кровь в виде пены, то это может быть кровь, связанная с патологией легких.
• Заворот кишок.

Иногда при рвоте с кровью возникают иные патологические факторы:

1. кровь в содержимом кала служит признаком кровотечении в кишечнике;
2. рези в животе могут возникать вследствие спазматических сокращений мышц при позывах к рвоте или
3. свидетельствовать о повреждениях органов пищеварения;

Лихорадочное состояние с температурой в сочетании с головокружением и жаждой говорят о значительных кровопотерях.

Синдром Мелори-Вейса

Повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка были описаны в 1929 году врачами Мелори и Вейсом на примере 15 пациентов, страдающих алкоголизмом. Разрывы появляются при продолжительной, склонной к рецидивам, рвоте по причине отравления алкоголизмом или переедании, а также могут сопровождать поздние токсикозы беременных, осложненные рвотой.

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят эндоскопию. Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Реже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, в результате которого разрывы зашиваются. Применяется также перевязывание левой желудочной артерии. Но оперативное вмешательство — это крайняя мера в лечении синдрома Мелори-Вейса.

Рвота с кровью после алкоголя

Причин кровотечения — несколько

Обильное застолье с неограниченным количеством спиртного нередко оставляют после себя утреннюю тошноту и головокружение. Случается, что организм устраивает бунт своему загулявшему хозяину и с помощью рвотных рефлексов избавляется от излишков этилового спирта и несовместимых продуктов питания.

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. Алкоголь и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

• Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
• Повреждения слизистой пищевода или желудка;
• Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
• Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта следует быть крайне осторожным со спиртным. А лучше — вообще отказаться от употребления крепких горячительных напитков. Не надо бояться насмешек пьющей братии, и показаться слабее, чем вы есть на самом деле. Сила как раз и заключается в умении противостоять чужой воле и поступать не так, как хотят другие, а так, как это нужно вам.

Рвота с кровью у беременных

Не стоит откладывать вызов скорой помощи!

Рвота при беременности по утрам — состояние, если и не нормальное, то относительно приемлемое. Это происходит с женщинами, страдающими токсикозом. Но если в выброшенном из желудка содержимом присутствует кровь, это может служить серьезным основанием для тревоги.

Болезни желудочно-кишечного тракта у беременной усугубляются растущим плодом, создающим дополнительную нагрузку на организм и оказывающим давление на кишечник и желудок. Статистика показывает, что 70 процентов будущих мам страдают гастритом, который тоже в значительной степени провоцирует тяжелые формы токсикоза. Поэтому при беременности необходимо соблюдать диету, щадящую желудок, и чаще посещать гастроэнтеролога.

Кроме вышеуказанных причин, характерных для болезненного состояния ЖКТ, рвота с кровью у беременной женщины может быть признаком преэклампсии — тяжелого состояния, возникающего при беременности. Преэклампсия характеризуется повышенным давлением, отечностью, в моче появляется повышенное содержание белка. В состоянии тяжелой формы гестоза нарушается зрение, возникает головная боль, острая резь в желудке.

Преэклампсия обнаруживается обычно во второй половине беременности. Она не излечивается, и пациентка с такой патологией находится под наблюдением медиков до рождения ребенка.

Что делать, если возникла рвота с кровью?

При обнаружении крови в составе рвоты:

1. Больной должен лечь в постель, желательно на бок и укрыться одеялом (особенно в состоянии повысившейся температуры и лихорадки).
2. Рядом с больным надо поставить таз на случай, если рвота начнется снова.
3. Контролировать состояние пульса, и если есть тонометр, то и давление.
4. Давать больному пить, чтобы организм не обезвоживался. Кстати, сладкий зеленый чай успокаивает, прекращает позывы к рвоте.

В таком состоянии нельзя:

• Оставлять больного, обессиленного человека одного. В состоянии рвоты он может поперхнуться и задохнуться.
• Не зная, что является причиной, вызвавшей рвоту, давать какие-либо лекарства;
• Заставлять человека есть. В таком состоянии есть вообще не рекомендуется.
• Даже пытаться самостоятельно добраться до больницы, особенно опасно садиться за руль.

Народная медицина против рвоты

Рвота — серьезный сигнал организма

Итак, мы пришли к выводу, что при появлении рвоты с кровью непонятной этиологии, не следует полагаться на то, что вы «что-то не то съели», и заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестраховаться и пройти обследование.

Давая больному в качестве питья теплый чай, можно добавить в него корень имбиря, который помогает успокоить позывы к рвоте. Также хорошо помогает ментоловый чай. Для его приготовления потребуется чайная ложка измельченных листьев перечной мяты на стакан кипятка. Мятные листья заливаются кипятком и настаиваются в стакане 15 минут.

Все напитки, предлагаемые больному после рвоты с кровью, не должны быть ни в коем случае ни горячими, ни холодными. Горячее будет раздражать желудок и наоборот провоцировать рвоту. Холодное способно усугубить воспалительный процесс. Если причиной кровавой рвоты становится синдром Мелори-Вейса, для заживления небольших разрывов и скорого прекращения рвоты можно порекомендовать вместо чая теплый отвар крапивы или календулы.

Известно, что водный отвар крапивы является коагулянтом, его рекомендуют для остановки маточных и внутренних кровотечений.

Будущим мамам, страдающим рвотой полезно пить лимонный напиток: сок лимона, разбавленный кипяченой охлажденной водой и немного подслащенный для вкуса. Лимон успокаивает рвоту и понижает давление. Правда, такой напиток противопоказан больным с повышенной кислотностью и аллергией на цитрусовые. 1 чайную ложку семян укропа заливают стаканом кипяченой воды, кипятят 2-3 минуты и дают настояться (пока остывает).

Но не надо остужать искусственным путем, ставя в холодную воду, или в холодильник. Пить понемногу. Укропная вода стабилизирует ЖКТ, успокаивает рвоту. Рекомендуется давать не только взрослым, ног и детям при рвоте, и других проблемах с желудком.

Как остановить рвоту у ребенка? Рецепт чая — в видеоматериале: