Пункция яичников при ЭКО является обязательной процедурой. Без выполнения этой манипуляции использовать вспомогательные репродуктивные технологии не представляется возможным. Пункция также выполняется в лечебных и диагностических целях при кисте яичника. Процедура требует предварительной подготовки, последовательность пунктов которой зависит от конечной цели врача и пациента.

Что такое пункция яичников

Пункция яичников – это медицинская манипуляция, предполагающая забор содержимого половой железы с целью дальнейшего использования. Выполняется процедура исключительно в стенах стационара. Предварительно пациентка проходит ряд подготовительных процедур, а врач выбирает метод обезболивания. Пункция является обязательным условием протокола ЭКО. После получения материала осуществляется оплодотворение в пробирке. Завершающим этапом экстракорпорального оплодотворения становится перенос эмбрионов в матку. Также выполнение пункции предусматривает лечение опухолей половых желез. Посредством известной процедуры осуществляется забор содержимого кисты для последующего изучения. Проведенная гистология дает четкую картину опухолевого процесса.

Процедура относится к малоинвазивным вмешательствам. Известно, что чем меньше площадь повреждения тканей, тем быстрее проходит восстановление и меньше риск осложнений. Опираясь на это, можно назвать пункцию яичников безопасной процедурой. Однако не следует забывать о том, что она все же является оперативным вмешательством и к тому же требует применения анестезии.

На сегодняшний день пункция яичников признается безопасной и доступной медицинской манипуляцией. Ей подвергаются все женщины без исключения, желающие выполнить ЭКО с собственной яйцеклеткой.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Основное показание к проведению пункции – лечение бесплодия экстракорпоральным оплодотворением. Выполняется манипуляция на втором этапе протокола. Статистические данные показывают, что порядка 15% пар страдают бесплодием и нуждаются в экстракорпоральном оплодотворении. Независимо от того, о мужском или женском факторе идет речь, прокол яичников и забор яйцеклеток осуществляется всегда.

Другим показанием к проведению прокола являются опухоли яичника. Далеко не все кисты подвергаются данной процедуре. При злокачественном новообразовании приоритет остается за хирургическим вмешательством (лапароскопией или лапаротомией). Пункцию целесообразно выполнять, когда есть сомнения в происхождении кисты. Она может оказаться функциональной (не требующей лечения) или нефункциональной (предполагающей гормональную коррекцию или хирургическое лечение). Исследование задает вектор для дальнейшего врачебного действия.

Гнойные образования и абсцессы на половых железах являются поводом для проведения пункции, если есть риск их разрыва. В качестве альтернативного метода лечения рассматривается лапароскопия, но окончательное решение принимается только с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Читайте также Удаление придатков матки с помощью аднексэктомии

К другим показаниям для осуществления прокола и забора материала можно отнести:

разрыв кисты желтого тела или фолликулярной;
поликистозные яичники;
риск перитонита при нагноении;
доброкачественные опухолевые процессы половых желез.

Несмотря на то, что пункцию при ЭКО делают всем пациенткам, вступившим в протокол, процедура имеет противопоказания. Если у женщины обнаруживаются таковые, то манипуляция не представляется возможной:

острые инфекционные патологии;
обострение хронических болезней;
подозрение на онкологическое заболевание;
беременность;
период грудного вскармливания (является относительным противопоказанием);
нарушения свертываемости крови;
склонность к кровотечениям;
соматические патологии, исключающие возможность выполнения анестезии.

Каждый случай предусматривает предварительную оценку состояния женщины, сбор акушерского анамнеза. На основании полученных данных врач делает заключение о возможности проведения прокола яичника.

Подготовительные мероприятия перед процедурой

Пункция яичников – это такая манипуляция, которая требует обязательного предварительного обследования и тщательной подготовки. Обязательные предоперационные пункты видоизменяются в соответствии с показаниями к процедуре. Каждая пациентка проходит следующие обследования:

анализ крови (общий и биохимический);
анализ мочи;
кардиограмма;
флюорография;
анализ на определение свертываемости крови;
УЗИ органов малого таза;
осмотр гинеколога;
мазок на флору;
цитология.

Если прокол осуществляется в протоколе ЭКО, то перед тем, как яйцеклетки покинут место своего образования, ставится укол ХГЧ. Инъекция помогает ооцитам дозреть до нужного состояния. Процедура забора материала назначается через 35 часов после введения гормонального препарата. Важно не пропустить этот временной промежуток, так как совулировавшие гаметы извлечь уже будет невозможно. Пациентка в протоколе ЭКО помимо общеустановленных правил подготовки должна выполнить следующие правила:

исключить половые контакты за несколько суток до процедуры;
питаться белковой пищей, исключить газообразующие и соленые продукты;
минимизировать потребление жидкости;
накануне операции сделать легкий ужин, а в день выполнения манипуляции отказаться от любой еды;
отменить все лекарственные средства, кроме назначенных врачом препаратов;
исключить физические нагрузки;
за несколько часов до операции очистить кишечник естественным способом или при помощи слабительных средств (клизмы, свечей).

Методы эффективного обезболивания

Забор генетического материала в протоколе экстракорпорального оплодотворения, как и пункция новообразований, осуществляется с предварительным проведением анестезии. В женском организме есть много органов, которые могут подвергаться подобной манипуляции без обезболивания, например, биопсия молочной железы. Однако яичники не входят в перечень таковых. Половые железы женщины являются достаточно чувствительным органом, а сама манипуляция очень деликатная. Болевые ощущения и стресс могут повлиять на ход процедуры, поэтому репродуктологи предпочитают использовать анестезию. Она может быть местной (с частичным обезболиванием органов малого таза и пребыванием пациентки в сознании) или общей (с полным погружением женщины в сон и отключением физиологических рефлексов).

Перед выполнением обезболивания анестезиолог опрашивает пациентку. Обязательно фиксируется рост и масса тела женщины, чтобы подобрать необходимую дозу медикаментов.
Пациентке необходимо рассказать врачу о возможных аллергических реакциях. Их следует вспомнить накануне процедуры. Для анестезии целесообразно использовать Пропофол – внутривенное средство короткого действия. Многочисленные наблюдения и исследования в сфере вспомогательных репродуктивных технологий показали, что это вещество не влияет на качество ооцитов и не оказывает токсичного действия. Если это необходимо, то женщине дают транквилизаторы и седативные вещества. Самостоятельно никаких средств принимать не нужно, а если приняли, то необходимо сообщить об этом врачу.

За рубежом процедуру пункции яичников принято осуществлять без анестезии. Считается, что таким способом можно получить самые качественные ооциты.

Как происходит пункция яичников при ЭКО

В день осуществления манипуляции пациентке не разрешается употреблять пищу. Пить можно не позднее, чем за 6 часов до пункции. Для проведения процедуры женщину просят расположиться на гинекологическом кресле. После этого осуществляется ввод анестетика. Если произвести общий наркоз не представляется возможным по медицинским показаниям или пациентка сама отказывается от него, то выполняется местная анестезия.

Когда наступит обезболивающий эффект, во влагалище женщины вводится вместе со специальной полой иглой ультразвуковой датчик. Транвагинальный измеритель получает импульсы и передает их на экран монитора. Таким способом врач может четко контролировать направление иглы. Аппарат для забора яйцеклеток представляет собой вакуумное устройство с поршнем. Игла медленно продвигается к половой железе, где прокалывает созревший фолликул. Граафов пузырек содержит в себе одну или несколько гамет, а также жидкость для их нормального роста. Все содержимое фолликула извлекается иглой, после чего незамедлительно помещается в комфортную среду.

Одновременно проходит подготовку к ЭКО и половой партнер. Полученная семенная жидкость подвергается контролю качества, в результате чего отбираются лучшие сперматозоиды. Помещаясь в одну емкость с яйцеклетками, они приступают к оплодотворению.

Состояние пациентки после пункции

Яичники после пункции могут болеть, что является вариантом нормы. В течение нескольких дней будет происходить восстановление целостности покрова половой железы и слизистой влагалища, через которую осуществлялся прокол. Сразу после пункции фолликулов нижняя часть живота может болеть, а чтобы не было больно, на нее помещается холод. На несколько суток пациентке прописывают спазмолитики и антипиретики, которые следует принимать только в случае необходимости. Выделения из половых путей могут быть естественными или кровянистыми, но сильного кровотечения быть не должно.

Экстракорпоральное оплодотворение - это сложная процедура, в ходе которой в маточную полость женщины подсаживают оплодотворённую яйцеклетку. Прежде чем подсадить, её отнимают из яичников самой женщины и оплодотворяют сперматозоидами партнёра. Отъём происходит путём прокалывания созревших фолликулов с яйцеклетками и их дальнейшего извлечения. В этой статье будут рассмотрены принципы пункции фолликулов, основы восстановления организма, возможные осложнения и самочувствие после этой процедуры.

Что такое пункция фолликулов

Это прокалывание их стенок специальной иглой с последующим откачиванием жидкости и яйцеклеток в инкубатор. Проводится процедура под местной анестезией или чаще под общим наркозом. За 36 часов до отъёма яйцеклеток женщине вводится предельная концентрация хорионического гонадотропина. Этот гормон стимулирует яичники, и в фолликулах начинает дозревать сразу несколько десятков яйцеклеток.

Как подготовиться к пункции фолликулов при ЭКО

Существуют определённые принципы, которых нужно придерживаться, чтобы не запустить гиперовуляцию после укола ХГЧ:

За четыре дня до процедуры и через две недели после неё воздерживайтесь от всяких половых контактов.
Перейдите на белковую диету, исключая из рациона все продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование и перистальтику кишечника.
Пейте много воды до и после процедуры, это поможет яичникам прийти в норму после увеличения.
Вечером перед пункцией пропустите ужин, а утром в день процедуры - завтрак.
Придите вовремя, чтобы не пропустить время забора яйцеклеток. Если они выйдут из фолликулов самостоятельно, собрать иглой их уже не получится.

Как происходит

Пункция проводится через полтора суток после введения ХГЧ.

Предварительно переодетая пациентка укладывается на кушетку, врач обрабатывает её половые органы антисептическим раствором.
Анестезиолог даёт женщине наркоз и остаётся в операционной для наблюдения.
Врач вводит во влагалище специальную полую иглу с прикреплённым к ней ультразвуковым датчиком, прокалывает ею верхнюю стенку влагалища и подводит иглу к яичнику. Он обследует при помощи датчика фолликулы, прокалывает иглой те, которые достигли размера 18 мм, и забирает их содержимое.
Яйцеклетки вместе с жидкой фолликулярной массой попадают в инкубатор, где первое время сохраняются, а затем транспортируются врачу-эмбриологу.
Эмбриолог отделяет яйцеклетки от жидкости, клеток эпителия и крови, определяет их жизнеспособность и оплодотворяет спермодозой партнёра пациентки. Оплодотворённые яйцеклетки возвращаются в инкубатор на доращивание.

Видео: как происходит пункция фолликулов

Восстановление и самочувствие после пункции фолликулов ЭКО

Прокол фолликулов - это серьёзное вмешательство в работу женской половой системы, которое сопровождается гормональной терапией, поэтому самочувствие после этой процедуры может быть неприятным.

Нормальными считаются болезненные ощущения в нижней части живота, длящиеся от двух до четырёх дней. Возможно набухание яичников до 6 см, незначительные кровянистые выделения, повышение температуры на 2–3 градуса.

Если яичники увеличились до 12 см и более, низ живота вздулся и появились обильные мажущие выделения, то вам необходим врачебный присмотр.

Образ жизни

После проведения пункции придерживайтесь принципа минимальных нагрузок на протяжении одной недели. Чтобы избежать гиперовуляции, обеспечьте себя восьмичасовым своевременным сном и отложите любые половые контакты на следующие месяц-полтора. Избегайте стрессов и негативных эмоций. Хорошее воздействие окажет регулярное плавание.

Диета

В течение двух недель после процедуры продолжайте белковую диету:

исключите из рациона фрукты (особенно те, которые богаты клетчаткой), выпечку, сырые овощи;
пейте много чистой воды - не менее четырёх литров в день;
избегайте алкоголя, жирной пищи и кофеиносодержащих напитков;
полезной будет гречневая каша с небольшим количеством оливкового масла, нежирный кефир и йогурт без добавок, кунжутное и облепиховое масло.

Препараты

Так как на месте проколотого фолликула образовывается жёлтое тело, обязательно назначаются препараты для поддержания в норме уровня гормонов. Клексан прописывается для нормального заживления яичников и предупреждения образования тромбов, Достинекс или Прегнил - для предупреждения лактации и гиперстимуляции.

Можно ли заниматься сексом после пункции

Прокол фолликулов нарушает функционирование половой системы. Секс окажет на неё дополнительный стимулирующий эффект, а это может привести к гиперстимуляции фолликулов, проблемам с яичниками и маткой. Воздержание рекомендуется на протяжении шести недель после процедуры.

Возможные осложнения

Если женский организм к пункции был не готов или врач провёл её неаккуратно, после процедуры возникают неприятные симптомы гиперстимуляции.

Месячные

В норме критические дни должны наступить через 3–4 дня после процедуры, но иногда они появляются спустя несколько часов. Выделения при этом обильные, не мажущие, а кровянистые в виде сгустков.

Бывает так, что месячные вообще не наступают или приходят со значительной задержкой. Любые отклонения от цикла нужно расценивать как тревожный симптом и обращаться к врачу за УЗИ.

Боль и вздутие живота

Болезненные ощущения и вздутие живота являются последствием увеличения яичников в несколько раз от обычного размера. Если процедура была проведена качественно, эти симптомы проходят за два-три дня, и боль не ощущается даже при пальпации.

Значительное увеличение нижней части живота, тянущая боль в пояснице и тазу, высокая температура тела говорят о нарушении в работе половой системы и необходимости повторного врачебного вмешательства.

Пункция фолликулов яичника проводится в клинических условиях после их предварительной стимуляции. Во время прокалывания из фолликулов откачивается фолликулярная жидкость, в которой находятся созревшие яйцеклетки. Это стрессовая для женского организма процедура, которая влечёт за собой кровянистые выделения, болезненное увеличение яичников и нарушение цикла. Придерживайтесь указанных выше рекомендаций по восстановлению, относитесь к себе бережно, и пункция фолликулов станет для вас ещё одним лёгким шагом на пути к намеченной цели.

agu.life

Подготовка к пункции фолликулов

Чтобы такой ответственный этап, как получение яйцеклеток, прошел успешно, женщина должна к нему подготовиться. В течение месяца перед процедурой нужно соблюдать следующие правила:

Не принимать никаких лекарств без назначения врача.
Исключить пищевые добавки, консервированные продукты и другие источники чужеродных химических веществ в пище.
Тщательно предохраняться от заражения инфекционными заболеваниями, избегать мест скопления людей, контактов с больными, при необходимости носить медицинскую маску.
По назначению врача принимать фолиевую кислоту и поливитамины.
Полноценно питаться, отказаться от слишком соленой, жирной пищи, рафинированных углеводов. Рекомендуется есть больше орехов, растительных масел, кисломолочных продуктов. Желательно отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника – мучных изделий, фруктов, овощей. Желательно увеличить употребление жидкости – воды, несладких компотов, морсов.
Отказаться от курения, приема алкоголя, уменьшить употребление чая и кофе.
Не посещать бани и сауны, отказаться от горячих ванн, массажа поясницы, косметических процедур, посещения солярия.

Исключить тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом.
За 3-4 дня до вмешательства нужно временно отказаться от половых контактов в любой форме.
Вечером перед операцией (в 18:00) нужно легко поужинать, утром опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Есть и пить с утра не следует.
Нужно ли делать клизму перед пункцией? Чаще всего очищение кишечника женщина проводит самостоятельно с помощью препарата «Фортранс». Если это не было сделано, очистить кишечник можно утром с помощью клизмы дома или в медицинском учреждении.
На процедуру следует приходить без контактных линз, с ненакрашенными ногтями, без макияжа. С собой обычно рекомендуют иметь сорочку, тапочки, халат.
Очень важно вовремя прийти в клинику. При пункции фолликулов счет идет на часы. Поэтому следует выехать из дома заранее с учетом дорожной ситуации.

Когда проводится вмешательство

Пункция фолликулов является одним из этапов экстракорпорального оплодотворения. После подавления собственных гонадотропинов проводят стимуляцию суперовуляции гормонами, вводимыми в организм извне. Цель такого воздействия – создать в яичниках большое число функционально зрелых фолликулов, содержащих готовые к оплодотворению яйцеклетки. При этом внимательно следят с помощью ультразвука за состоянием растущих в яичниках фолликулов. Стимулирует окончательное созревание ооцита триггер овуляции – препарат хорионического гонадотропина или агонист гонадотропин-релизинг гормона.

Вмешательство производят точно через 34 или 36 часов после введения триггера овуляции, стимулирующего полное созревание ооцитов. Если пункцию выполнить раньше этого срока, яйцеклетки будут незрелыми. Задержка свыше 38 часов приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Размер фолликулов для пункции должен быть больше 15-18 мм. Одновременно должно «созреть» не менее трех яйцеклеток, что повышает шанс на успешное оплодотворение.

Обезболивание при пункции фолликулов

Общий или местный наркоз для пункции фолликулов используется при совместном решении врача и пациентки, то есть она может настоять на том или ином методе обезболивания или отказаться от него. При определении способа анестезии предпочтительнее выбрать один из двух вариантов:

общая анестезия с использованием лицевой или ларингеальной маски;
внутривенный наркоз с применением Пропофола и Рапифена.

Если пункция производится лапароскопически, обязательна интубация и необходимый мониторинг жизненных функций.

Местная анестезия не применяется. При отказе женщины от общего наркоза за час до вмешательства ей делают инъекцию обезболивающего препарата или дают его внутрь в виде таблетки. Проведение пункции без анестезии оправдано в случае, если созревших фолликулов немного, а яичники хорошо доступны. Чаще всего это решается непосредственно перед вмешательством во время ультразвукового контроля. Считается, что введение средств для наркоза может отрицательно сказаться на качестве полученных яйцеклеток и снизить вероятность благополучного развития беременности в дальнейшем. Поэтому во многих зарубежных клиниках анестезия при пункции фолликулов не используется.

Перед проведением анестезии врач обязательно собирает так называемый аллергологический анамнез – сведения о переносимости лекарств, пищевых и других продуктов. Следует заранее подумать и вспомнить, какие лекарственные препараты пациентка плохо переносила ранее (например, при лечении зубов). Если таких медикаментов несколько, желательно подготовить их список. Это облегчит работу врача и снизит вероятность осложнений.

Как происходит пункция фолликулов

Обычно проводится трансвагинальная пункция фолликулов, то есть через свод влагалища, с помощью специальной иглы. При невозможности такого доступа (неправильное расположение яичников и так далее) яйцеклетки можно получить с помощью лапароскопии.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. После введения анестетиков она засыпает. В это время врач через влагалище вводит специальное устройство, содержащее пункционную иглу. Через свод влагалища под контролем ультразвука врач продвигает иглу к яичнику, а затем аспирирует содержимое созревших фолликулов. Полученная жидкость, содержащая яйцеклетки, сразу же отправляется в лабораторию. Там специалист по эмбриологии незамедлительно выбирает самые качественные ооциты, помещая их в питательную среду.

Нужно отметить, что современные системы для аспирации фолликулов имеют специальную обработку внутренних поверхностей, защищающую яйцеклетки от повреждений. На конце иглы сохраняется мельчайший пузырек воздуха, что улучшает ее визуализацию на экране монитора. Система полностью герметична и позволяет плавно и постепенно аспирировать содержимое фолликулов без лишней травматизации.

После этого врач может провести мероприятия для профилактики синдрома гиперстимуляции: продвигая пункционную иглу вдоль поверхности яичника, он удаляет все ненужные фолликулы в обоих яичниках. При этом опытные специалисты часто обходятся лишь первоначальным проколом, чтобы избежать риска инфицирования или ранения внутренних органов.

После извлечения пункционной иглы действие анестетиков постепенно прекращается, и через несколько минут женщина приходит в сознание. Ее переводят в палату, где она остается под наблюдением врачей в течение как минимум двух часов. Ей назначается однократный прием антибиотика широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений. Если все прошло благополучно, пациентку в сопровождении мужа отпускают домой, дав подробные письменные рекомендации и согласовав последующие действия. Самостоятельно садиться за руль пациентке в день пункции фолликулов не рекомендуется.

Если женщина решила проводить пункцию без анестезии, то она в любом случае почувствует неприятные ощущения или боль в животе. Интенсивность их зависит от индивидуальной чувствительности, психологической готовности пациентки, мастерства доктора, а также числа фолликулов и их расположения. При сильной болезненности у врача всегда есть возможность ввести обезболивающее по просьбе пациентки.

Одновременно с проведением операции по забору фолликулярной жидкости и яйцеклеток муж сдает сперму. Если у него при этом могут возникнуть затруднения, следует сообщить врачу такую информацию заранее. В таком случае сперму собирают заранее, замораживая ее в специальном контейнере.

За несколько дней до сбора спермы мужчине рекомендуется носить просторное белье из натуральных материалов, не перегреваться, не употреблять алкоголь и лекарственные препараты. В день взятия эякулята утром нужно тщательно вымыть половой член с мылом без отдушек.

Что происходит после пункции

Боли после пункции фолликулов чаще всего ноющие, их можно снять приемом но-шпы или парацетамола. Может наблюдаться слабость и легкое головокружение, незначительно повышается температура тела, появляются розоватые слизистые выделения из половых путей. Все эти явления обычно проходят через 1-2 дня.

Как вести себя после пункции фолликулов?

В течение этого времени нужно больше отдыхать и восстанавливать силы. Следует избегать тепловых процедур, интенсивной нагрузки, в том числе и сексуальной.

Сколько болит живот после процедуры?

Это зависит от числа пунктированных фолликулов, а также от способа их получения и вероятности развития синдрома гиперстимуляции. При трансвагинальном способе боли проходят быстро. Если яйцеклетки были получены с помощью лапароскопии, боль может сохраняться в течение 3-5 дней. Может возникнуть запор и вздутие живота.

Тяжелая форма синдрома гиперстимуляции сопровождается тошнотой и рвотой, распирающей болью в животе и пояснице, жидким стулом, лихорадкой, болезненностью при мочеиспускании, обильными выделениями из половых путей. При угрозе развития синдрома гиперстимуляции лечение после пункции проводят в стационаре. Назначают такие препараты, как Достинекс, Магне В6, аскорбиновая кислота, растворы для инфузионной терапии.

Сразу после отбора качественных яйцеклеток и получения спермы врачи приступают к процессу оплодотворения, чтобы затем переместить полученные эмбрионы в матку. Всю информацию об этом этапе можно получить у врача. Обычно «подсадка» зародыша проводится на 2 – 5 день культивирования эмбриона. Еще две недели уходит на то, чтобы понять, развивается беременность или нет. Если эмбрион не прижился, женщина прекращает прием гормональных средств, и лишь затем у нее начинается менструация. Месячные после неудачной попытки ЭКО могут быть более длительными и обильными, чем обычно.

Осложнения

Пункция редко осложняется какими-либо патологическими состояниями. Однако в некоторых случаях возможно ранение кровеносного сосуда и кровотечение из него в брюшную полость, а также травма органов малого таза. Описаны редкие случаи формирования абсцесса яичника, тубоовариального пространства, малого таза. Считается, что частота таких осложнений не превышает 1%.

Очень редкие осложнения вмешательства – перекрут кисты яичника или ее разрыв, повреждение мочеточника, воспаление червеобразного отростка (аппендицит), а также непереносимость средств для анестезии.

Когда нужно срочно обращаться к врачу:

выделения после пункции становятся обильными, кровянистыми или слизисто-гнойными, приобретают неприятный запах (признаки инфекционного осложнения);
повышается температура тела выше 38˚С;
появляются сильные боли в животе;
возникает сильное головокружение, потеря сознания, бледность кожи, холодный пот (признаки внутреннего кровотечения);
после пункции фолликулов болят яичники, беспокоят тошнота и рвота, снижается артериальное давление, появляется необъяснимая одышка, увеличивается окружность живота (признаки синдрома гиперстимуляции).

У большинства пациенток процедура проходит благополучно, не вызывая никаких осложнений. Не следует испытывать страх перед этим вмешательством. Нужно рассматривать его как еще один неизбежный шаг на пути к материнству.

ginekolog-i-ya.ru

Плюсы ЭКО-диеты.

Обилие клетчатки
Полезность продуктов
Сбалансированность системы питания

Обилие клетчатки, которое содержится в продуктах, которые включены в рацион эко-диеты, вызывает быстрое насыщение, при этом в клетчатке практически нет калорий.

Перечень блюд для диеты отличается не только благоприятными свойствами, но и отличным вкусом, что делает соблюдение диеты необременительным, а приятным.

Сбалансированность системы питания определяется в правильном сочетании продуктов, размером порций и не подверженность продуктов чрезмерной тепловой обработке.

Сбалансированность в технологии приготовления и приеме пищи значительно улучшает самочувствие, что приводит к существенному повышению шансов на зачатие.

Врачи рекомендуют для обеспечения препятствия синдрому гиперстимуляции яичников, применять белковую диету, но не все продукты, содержащие белок, нужно включать в рацион во время эко-диеты. Многие белковые продукты абсолютно противопоказаны.

Необходимо также исключить все продукты, богатые вредными углеводами.

Белковая диета – одна из самых репродуктивных диет для яйцеклетки.

Необходимые продукты:

мясо индейки, кролика
морепродукты
молочные продукты

Мясо индейки и кролика, рыба и икра любой рыбы не только обеспечат необходимым процентом белка, отлично уталят голод, но и сделают блюда эко-диеты изысканными и вкусными. Икру можно употреблять разную: черную и красную, судака, минтая и др.

Молочные продукты – молоко, йогурт, кефир, ряженка, творог – не только содержат белок, но и обеспечивают организм кальцием. Кальцием и калием также богаты сушеные фрукты. Курага, чернослив и изюм обязательно должны включаться в рацион.

Обязательным также является употребление яиц и зелени.

Продукты, которые не следует включать в меню эко-диеты.

куриное мясо
грибы
овощи и фрукты, влияющие на микрофлору кишечника
газированные соки
продукты, содержащие множественное количество углеводов

Куриное мясо не рекомендуется включать в рацион эко-диеты, потому что, всем известно, что для быстрого роста кур, им в корм добавляют вредные гормоны, которые дают набор веса. Употребление куриного мяса может негативно сказаться на гормональном фоне женщины до проведения протокола ЭКО.

Грибы противопоказаны во время диеты перед протоколом ЭКО, по причине их медленного усвоения организмом. Это тяжелые белки.

Некоторые овощи вызывают вздутие живота, поэтому их также не рекомендуется употреблять, например, виноград, цитрусовые и прочие.

Газированные напитки – соки, лимонад, минералка – не следует употреблять, по причине того, что они содержат в себе газы, анионы и катионы, который могут дестабилизировать работу кишечно-желудочного тракта (вызвать вздутие живота или рези в желудке).

На протяжении все эко-диеты, необходимое потребление воды должно варьироваться от 2-х до 3-х литров воды в сутки, иногда даже более. Такое потребление воды необходимо до процесса стимуляции, во время протокола ЭКО и после, вплоть до рождения долгожданного ребенка.

Такая мера помогает предотвратить синдром гиперстимуляции яичников, а также выведет вредные шлаки из организма – это непременное условие во время большой нагрузки на организм, коей является ЭКО.

Для того, чтобы исключить задерживание воды в организме, нужно минимизировать употребление в пищу соли.

Полезным будет включить в рацион дополнительные источники клетчатки, которые можно приобрести в специализированных магазинах и аптеках.

Меню диеты перед началом и во время ЭКО.

1 яйцо
йогурт
сухофрукты

Суп без мяса, с овощами
Мясо индейки или кролика, сготовленное на пару или, запеченное в духовом шкафу с тушеными овощами на гарнир
натуральный сок или компот из сухофруктов

Морепродукты (рыба, кальмары, устрицы, крабы и т.д.)
Нежирный творог с добавлением меда, сладких фруктов и орехов

С натуральными и полезными продуктами, можно экспериментировать и на каждый день недели, составить сбалансированное меню.

Общие советы.

Сухофрукты, нежирный йогурт и овощи, можно употреблять в течение дня, между приемами пищи.

Также, если чувство голода возникло в промежутки между завтраком, обедом и ужином, можно перекусить тушеной капустой брокколи с орехами, скушать немного руколы с сыром тофу или вкусить крокетов из проса.

Если приготовление салатов или горячих блюд требует небольшого количества масла, то использовать нужно оливковое масло и в очень умеренных количествах. Оливковое масло не содержит холестерина.

Можно покупать специальные белковые смеси, но ведь правильно сбалансированное меню с белковыми продуктами, может обеспечить в достаточной мере организм нормой белка, при этом важен такой фактор, как получение эстетического и физического удовлетворения от вкусной, полезной и здоровой пищи.

Белковая диета – репродуктивная ЭКО-диета , она необходима для яйцеклетки и не должна вызывать стресс для организма до и вовремя протокола эко. Такая диета в несколько раз повышает возможность зачатия при искусственном оплодотворении.

slimim.com

Режим питания при эко

Правильная диета подразумевает употребление пищи по строгому графику . Режим питания для женщины после стимуляции должен соответствовать следующим критериям:

Частота приема пищи 5-7 раз в день.
Маленький объем порций.
Последняя порция принимается не позже чем за несколько часов до отхода ко сну.
Предпочтение отдается тушеной, запеченной, отварной пищи.
Исключаются жареные блюда.
Снижается употребление соли — до 5 грамм в сутки.

Меню должно быть разнообразным, невзирая на некоторые ограничения.
Голодать и отказывать себе в еде нельзя.

Женщине не рекомендуется в период диеты употреблять сдобу . Можно только хлеб из цельного зерна. Нельзя будущей маме есть продукты, богатые крахмалом и провоцирующие брожение – картофель, кукурузу, фасоль, горох, капусту. Нежелательно в рационе присутствие молочной продукции, острых и копченых блюд, специй.

Что можно есть?

В категорию допустимых продуктов входят те, которые можно употреблять, и те, что разрешено кушать изредка. После пункции фолликулов женщине основу ее меню будут составлять:

Отварное мясо – птица, крольчатина, свинина, телятина.
Мясные бульоны.
Субпродукты – мозги, печень.
Яйца вареные или омлет.
Рыбное филе.
Копченый лосось или сельдь.
Крабовое мясо.

Иногда женщине можно есть тыкву, свеклу, чечевицу, супы . Разрешается выпить стакан молока, но не каждый день. Раз в 3-5 дней позволительно несладкий йогурт, сметану. Раз в неделю будущей маме можно скушать горсть изюма, 2 авокадо, 3 киви или персика, несколько мандаринов.

Белковая диета

Ее суть состоит в предупреждении либо устранении синдрома гиперстимуляции яичников, что может угрожать наступлению у женщины долгожданной беременности.

Также она направлена на насыщение систем и органов белками, выполняющими роль строительного материала для клеток.

К продуктам, насыщенным белками, относятся:

Куриное, индюшиное филе.
Запеченная или отварная телятина.
Морепродукты и морская рыба жирных сортов.
Масла холодного отжима – оливковое, из семян льна, кукурузы.
Куриные яйца.
Сыры твердых сортов.
Геркулесовая каша.
Свежая зелень.

Желательно начать придерживаться диеты за несколько недель до процедуры . При этом переход на белковую диету должен быть постепенным. Нельзя резко менять рацион, чтобы не подвергать организм будущей мамы стрессу.

Меню на семь дней

Ориентировочный рацион рассчитан на неделю. После окончания последнего дня можно начинать меню сначала.

Приблизительное меню выглядит следующим образом:

1 день

На завтрак отварное куриное филе в количестве 150 грамм и стакан зеленного чая. На обед запеченная телятина – 150 грамм с салатом из свежих овощей и кусочек цельнозернового хлеба. Ужин может состоять из соленой селедки, картофеля «в мундирах» и салата из сырой свеклы.

2 день

На завтрак – кусочек свинины с гарниром из свежей моркови с оливковым маслом и зеленый чай. На обед – 200 г запеченной скумбрии, зеленое яблоко и свежевыжатый фруктовый сок. На ужин – салат из огурцов и помидоров с зеленью, 150 г крабового мяса и тост.

3 день

Запеканка мясная и банан с утра. Салат из белокочанной капусты с горошком, отварная куриная грудка в обед. Два яйца, 100 г твердого сыра, 2 помидора и кусочек ржаного хлеба на ужин.

4 день

С утра можно съесть 200 г нежирного творога с медом и выпить стакан зеленого чая. В обеденное время можно скушать 150 г тушеной индейки с морской капустой. Вечером в качестве перекуса подойдет уха и овощной салат.

5 день

Позавтракать разрешается диетическим печеньем и стаканом кефира. Пообедать можно салатом из болгарского перца, отварных яиц и помидоров. На ужин – крольчатина, банан и персиковый сок.

6 день

Омлет и зеленый чай на завтрак. В обеденное время – тушеная фасоль или чечевичное пюре с салатом из моркови с твердым сыром. Поужинать можно отварной рыбой и винегретом.

7 день

Стакан цельного молока с диетическим печеньем утром. На обед – суп, овощной салат. Вечером – курятина, кусочек ржаного хлеба.

При соблюдении белковой диеты будущей маме нужно выпивать достаточно воды , иначе переход на новый режим питания спровоцирует появление запоров. Употребление жидкости женщиной тоже должно быть правильным. Питье употребляется следующим образом:

Маленькими порциями – не более 0,5 стакана. Если пить больше за один раз, вода не успеет усвоиться организмом.
С равными интервалами в течение дня.
Количество воды — не менее 2 литров в сутки.

Пить можно очищенную воду без газа, ягодный морс собственного приготовления. Магазинные напитки женщине употреблять нельзя , в них много красителей и консервантов, вредных для здоровья.

К повседневному меню после пункции по согласованию с врачом можно добавить протеиновые коктейли собственного приготовления на основе воды или кисломолочных продуктов.

Основу смешивают с творогом или яйцами, медом, льняным или оливковым маслом и кусочками фруктов или ягод.

Можно ли алкоголь?

Пункция фолликулов – следующий этап после стимуляции яичников. Из них при помощи иглы у женщины извлекают созревшие яйцеклетки. Чтобы они были здоровыми и хорошего качества, нельзя употреблять алкоголь ни в этот день, ни за несколько суток перед процедурой.

Уникальность человеческого организма состоит в том, что он всеми силами цепляется за полноценную жизнь в здоровых ее проявлениях. Внутреннее естество будущей мамы всегда сопротивляется нездоровому генетическому материалу.

Если в процессе зачатия или незадолго до начала овуляции женщина употребит алкоголь, ответом организма на «подпорченную клетку» будет самопроизвольный выкидыш или угроза срыва . Плодное яйцо не сможет закрепиться в матке.

При медицинском вмешательстве можно исключить вероятность естественного отбора. Тогда в результате приема алкоголя будущей мамой больная яйцеклетка даст начало новой жизни, но ребенок родится с выраженными патологиями.

При употреблении родителями алкоголя у ребенка может развиться алкогольный синдром – отклонения в развитии и внешности, повышается риск врожденных патологий сердца.

Чтобы женщине зачать здорового малыша после пункции фолликулов необходимо не только соблюдать диету и следовать рекомендациям врача, но и вести здоровый образ жизни обоим партнерам.

mirmamy.net

Основной принцип – это богатая белком пища. Что такое белок для организма? Белки - сложные органические соединения, состоящие из аминокислот (более 80), из которых 22 наиболее распространены в пищевых продуктах. Белки выполняют множество жизненно важных функций в человеческом организме, в том числе:

— служат материалом для построения клеток, тканей и органов, образования ферментов и большинства гормонов, гемоглобина и других соединений;
— формируют соединения, обеспечивающие иммунитет к инфекциям;
— участвуют в процессе усвоения жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.

Пример полезных продуктов, богатых белком, которые рекомендуется употреблять:

Куриная или индюшиная грудка без кожуры, приготовленная на пару или запеченная;
Говядина, также приготовленная на пару или запеченная;
Морепродукты;
Рыба (скумбрия, сардина и др.);
Оливковое, кукурузное и льняное масла. В рыбе и масле, кроме белка, содержатся полезные ненасыщенные жиры и аминокислоты, которые защищают клетки организма и стабилизируют их нормальную работу, снижают риск сердечно-сосудистых осложнений, тромбозов, гипертензии, нормализуют уровень липидов крови, сердечный ритм;
Яйца;
Твердые сыры;
Овсянка;
Зелень в большом количестве.

Выпечку в любом виде, белый хлеб, за исключением цельнозернового;
Овощи с большим содержанием крахмала: картофель, кукуруза; а также вызывающие брожение и вздутие живота: капуста, бобовые;
Любые молочные продукты;
Острые и соленые закуски, приправы и специи.

Соблюдая пищевой режим на основе белковой пищи, обязательно необходимо выпивать большое количество воды, так как переход с обычного на белковый режим пищи может спровоцировать возникновение запоров. Воду употребляют небольшими порциями (около полстакана) через приблизительно равные промежутки времени на протяжении всего дня. Вода является действенным средством в борьбе с запорами и помогает без каких-либо проблем со стороны желудочно-кишечного тракта перейти на особенный для организма режим, продолжая полноценную жизнь без какого-либо дискомфорта. Немаловажным является употребление большого количества жидкости в виде воды без газа, морсов собственного приготовления, компотов, исключая газированную минеральную воду, любые сладкие газированные напитки, соки и морсы, купленные в магазине, содержащие красители и большое количество сахара.

Правильное питание предполагает достаточно жесткий график приема пищи. Количество приемов следует увеличить до 5-7 раз в сутки, принимая еду небольшими порциями. Последний прием пищи рекомендуется не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Конечно, необходимо разнообразить меню, включая в него тушенные, вареные, запеченные блюда. Жареные блюда желательно временно исключить. Также следует ограничить суточный объем поваренной соли, до 5 гр. в сутки, поскольку соль связывает жидкость и может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Несмотря на некоторые ограничения в пищевом рационе, необходимо постараться разнообразить свой стол и, в идеале, он должен состоять из 2-3х блюд. Питание должно быть полноценным, тогда оно обеспечит нормальное функционирование всех систем и органов. Естественно, такая диета не предполагает никаких голоданий.

Как происходит пункция фолликулов при проведении ЭКО?

Пункция фолликулов при ЭКО – это очередная и очень важная ступень. Новый этап впереди. Как подготовиться, что ожидает? Этим вопросам посвящена эта статья.

Понятие «пункция фолликулов»

Сразу нужно сделать оговорку. Иногда эту методику называют «пункция яйцеклеток», что не совсем верно. Пунктируют фолликул яичника, а яйцеклетки получают, как результат. Бывают случаи, когда и не получают. Поэтому предшествует этой хирургической манипуляции длительная подготовка.

Техника проведения пункции фолликулов при ЭКО

Пункция фолликулов при ЭКО – один из важных, деликатных и кратковременных этапов протокола экстракорпорального оплодотворения. Он представляет собой малоинвазивную хирургическую манипуляцию, во время которой специальной иглой с ультразвуковым датчиком, через свод влагалища, приближаются к яичникам, прокалывают созревшие фолликулы (пузырьки, в которых созревала яйцеклетка) и путем аспирации собирают в пробирку его содержимое – фолликулярную жидкость. Для этого существуют специальные системы на основе вакуумных отсосов.

Вместе с жидкостью в пробирку попадают яйцеклетки. Пунктируют все созревшие фолликулы, достигшие 18–24 мм в диаметре, поочередно, при условии, что к ним возможен доступ. Бывает, фолликул расположен так, что к нему нельзя добраться. Обычно свод влагалища прокалывают один раз, а потом иглу перемещают, меняя угол.

Все действия во время вмешательства контролируются при помощи аппарата УЗИ. Для удобства и точности контроля используются специальные программы трансвагинальной пункции, которые передают изображение с датчика на игле.

Методика извлечения женских половых клеток предусматривает обезболивание – кратковременный внутривенный наркоз. При пункции фолликулов для анестезии используют современные препараты, которые не могут навредить женщине и извлеченным яйцеклеткам. Если общий наркоз противопоказан, процедуру выполняют под местным обезболиванием.

Подготовка к пункции фолликулов

Вечером, перед пункцией фолликулов, избегайте приема жирной и очень сытной еды. Плотный ужин неприемлем. Утром нужно обойтись без завтрака, так как процедура предусматривает наркоз. Подготовка также включает введение гормонального препарата, содержащего ХГЧ. Под его действием в течение 34–36 часов происходит окончательное созревание ооцитов. Поэтому перед пункцией высчитывают, когда его необходимо вводить. Выполнять рекомендации по времени инъекции нужно абсолютно точно.

здоровый сон;
минимум волнений.

После пункции фолликулов

Сразу после пункции фолликулов пациентка отдыхает. Отойдя от наркоза (в течение двух часов), отправляется домой, предварительно побеседовав с доктором и пройдя ультразвуковое исследование. Врач рассказывает, как все прошло, сколько получено яйцеклеток, какого качества сперматозоиды (пробу спермы сдают одновременно с проведением пункции) и дает рекомендации.

После проведения процедуры можно столкнуться с такими симптомами:

Повышением температуры. Незначительный подъем от 37 до 37,3 °C воспринимается как норма, ничего предпринимать не нужно.

Напряженностью и болью в животе, особенно при надавливании.
Не обильными кровянистыми выделениями. Их небольшой объем тоже воспринимайте спокойно.

Перечисленные симптомы могут принимать более интенсивную окраску. Поэтому при повышении температуры (выше указанных цифр), нестерпимой боли и обильных выделениях срочно сообщайте врачу для принятия мер.

Питание:

Ограничение солевой нагрузки на организм.
Преобладание белков в рационе или белковая диета.
Исключение из меню продуктов, повышающих газообразование: кондитерских сладостей, овощей (особенно фасоль, капуста, горошек), мучных продуктов и фруктов.
Обильное питье.

Пункция фолликулов – изнуряющая ступень в ЭКО, но это не снимает с вас ответственности по выполнению предписаний врача. Наберитесь терпения – впереди . Для вас – это возможность отдохнуть и набраться сил для переноса эмбрионов. Удачи!

Независимо от вариативности современных семей, большинство из них не представляют свою жизнь без детей. Еще 10-20 лет назад диагноз «бездетность» был приговором на всю жизнь, и никакого выхода из этого не было. Возможности современной медицины и технология ЭКО позволяют теперь женщине родить собственного малыша при большинстве различных патологий. Пункция яйцеклеток является обязательной процедурой при экстракорпоральном оплодотворении. Предлагаем узнать поподробнее о том, как происходит пункция яйцеклеток при ЭКО и все самое важное по ее проведению.

Перед пункцией яичников этап стимуляции является обязательным. В норме ежемесячно в яичниках каждой женщины созревает одна (реже — две) яйцеклетки. А при стимуляции количество созревающих фолликулов увеличивается до 21 (суперовуляция).

Гиперовуляция увеличит количество созревших фолликулов, что существенно повысит шансы для удачного проведения ЭКО.

Большое количество яйцеклеток позволит получить много зародышей, что максимально подведет женщину к намеченной цели рождения ребенка.

Зрелым считается фолликул с диаметром 16-18 мм. Для возникновения искусственной гиперстимуляции женщине обычно назначаются гормональные лекарства в период 1-3 дня менструального цикла. Затем на протяжении 34-36 часов в яичниках происходит долгожданный процесс овуляции.

Суперовуляция может проводиться по различным схемам. Раньше она проводилась введением ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина) и кломифен цитратом. Однако в последнее время применяются комбинации аналогов гонадотропина. Введение этих препаратов может производиться по двум основным схемам: длинной и короткой.

При «длинной» схеме несколько гормональных препаратов вводятся на 2 и на 20-21 дни цикла.

«Короткая» схема заключается в параллельном введении гормонов (или антагониста рилизинг гормона) со 2 дня цикла. Возможны и другие варианты схем или комбинаций использования гормональных препаратов для гиперстимуляции. Все это определяется лечащим врачом женщины.

После стимуляции врач контролирует процесс созревания фолликулов. Обычно женщина приходит на прием через день, чтобы репродуктолог мог точно определить момент полного созревания и проведения .

Для того чтобы держать под контролем развитие фолликулов, врач фиксирует важнейшие параметры:

размер фолликулов (с помощью мониторинга ультразвуком трансвагинально);
уровень гормонов в крови ( , );
состояние цервикальной слизи.

Главной целью является проведение пункции до момента овулирования ооцитов внутри фолликула. Именно на этот период и назначается фолликулярная пункция (извлечение зрелых яйцеклеток).

Подготовительный этап

Этап подготовки к извлечению яйцеклеток особенно важен при ЭКО технологии.

Любая является огромной нагрузкой для женского здоровья. Именно поэтому важно свести эти попытки до минимума и произвести забор фолликулов с первого раза.

Для успешной процедуры ЭКО оба партнера (женщина и донор-мужчина) должны готовиться и придерживаться важных рекомендаций в течение нескольких месяцев.

Чтобы половые гаметы к моменту ЭКО были максимально здоровы и полноценны, важно соблюдать такие ограничения:

отмена или значительное ограничение всех медикаментов;
полноценный рацион;
отказ от курения и алкоголя;
исключение напитков, содержащих кофеин;
отказ от всевозможных «парилок», саун, бань, горячих купаний;
воздержание за 3-4 дня перед пункцией от сексуальных контактов;
исключение сильных физических нагрузок;
исключение ношения мужчинам обтягивающего и плотного белья;
отсутствие заболеваний в последние 2-3 месяца.

Но особо важно поведение женщины в день проведения пункции.

Подготовка для женщин

Перед пункцией яичников анестезиолог обязательно беседует с пациенткой для уточнения таких важных подробностей:

рост, вес, давление;
наличие аллергии на препараты;
перенесенные операции;
имеющиеся хронические заболевания.

Не стоит женщине бояться и «блюсти» особо строгий режим в день переноса эмбрионов. Позже в течение дня ей будет позволено и пить, и есть. Однако несколько ограничений пациентке все же будет необходимо соблюсти.

Обычно пункция производится утром. Накануне женщине запрещается есть позже 18-00. Жидкость при этом пить можно. Утром же женщина ни есть, пить не должна. Период голода должен быть не менее 6 часов.

Приехать в клинику пациентке желательно за 30-60 минут до операции. Лучше ей иметь с собой сопровождающего, чтобы было кому провести домой после манипуляции. Иногда после этого люди дезориентированы во времени и в пространстве.

Женщине перед пункцией яйцеклеток необходимо:

побрить зону бикини (особенно вход во влагалище);
взять предметы одежды (ночная рубашка, чистые носки);
исключить нанесение макияжа.

Подготовка для мужчин

Мужчине-партнеру важно находиться в день манипуляции в клинике с женщиной. За 3 месяца до сдачи спермы мужчине назначают курсовой прием поливитаминов. Партнер должен в момент проведения пункции сдать сперму (благодаря мастурбации).

Также мужчина должен соблюдать следующее:

за 3 дня до пункции воздержаться от спиртного, посещения бани или сауны, от половых сношений;
вымыть с мылом (лучше детским) половые органы пред сдачей спермы;
опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Перед сдачей генетического материала мужчина должен хорошенько вымыть руки и половой член. Сперму собирают в стерильную посуду, не касаясь ее внутренних поверхностей. На контейнере обязательно указывают ФИО донора. Если часть спермы не удалось собрать, об этом сообщают лечащему врачу.

Операция по пункции фолликулов

В чем же заключается операция по пункции яйцеклеток или процедура по извлечению зрелых яйцеклеток из организма женщины? Подобная манипуляция не считается сложной. Обычно для нее достаточно 20 минут.

Выполняется процедура специальной полой иглой методом отсасывания (аспирации) через влагалище.

Данное хирургическое вмешательство производится под анестезией с обязательным контролем ультразвукового датчика.

Конечной целью манипуляции является извлечение полностью созревших яйцеклеток из яичников женщины.

Процедуру выполняет гинеколог, ему ассистируют анестезиолог, эмбриолог, операционная медсестра.

При пункции женщина погружается в легкий медикаментозный сон. Это позволяет поддерживать комфорт пациентки и эффект «не присутствия» в операционной (для минимализации стресса).

Перед произведением пункции делают УЗИ для определения размеров фолликулов. Забор материала производят, когда в яичниках находится не меньше 3 фолликулов, размер которых составляет около 18-20 мм.

Пункция яйцеклеток при эко — последовательность действий

Женщина садится в гинекологическое кресло, ее руки и ноги фиксируются. К пациентке подключаются специальные датчики для контроля за ее состоянием.
Внутривенно вводится лекарственное вещество для наркоза. Анестезиолог контролирует состояние женщины.
Гинеколог раскрывает цервикальный канал шейки матки специальными расширителями. В шейку вставляется УЗИ-датчик, под контролем которого вводится полая игла.
Специалист под контролем монитора находит и прокалывает фолликулы. Яйцеклетки вместе с фолликулярной жидкостью отсасывают и собирают в пробирки. Изредка в фолликулах невозможно найти яйцеклетки, они остаются пустыми. Это бывает при неправильно подобранной гормональной терапии. При этом женщине рекомендуется 3 месячный отдых и коррективы в гормональном лечении.

В лабораторных условиях зрелые ооциты отбираются эмбриологом и готовятся к оплодотворению. При этом этап пунктирования переходит в этап оплодотворения и отбора бластоцист. Полученные после пункции яйцеклетки помещаются в необходимую питательную среду в специальную стерильную посуду (планшет или чашка Петри) и ставят в инкубатор. Вся посуда с материалом маркируется с указанием количества яйцеклеток и данными супружеской пары.

Особенно важно произвести пункцию в оптимальный период, не допуская выхода яйцеклеток из фолликулов (естественной овуляции) в брюшную полость. Стоит пропустить этот момент, и фолликулы станут недоступны для изъятия.

В особых медицинских ситуациях используется способ получения яйцеклеток женщины способом лапароскопии (через разрез в брюшной полости).

Как вести себя после пункции

Небольшой дискомфорт или кровянистая «мазня» возможны после пункции и это вполне нормально.

Женщине уместно полежать, отдохнуть. Нередко пациенты ощущают боли в яичниках в течение месяца после пункции. Поэтому в большинстве клиник на этом и на последующих этапах пациентке выдается больничный лист.

Осложнения после пункции

Вообще серьезные осложнения после пунктирования яйцеклеток встречаются редко (менее 1%). Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует.

Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются:

температура выше 38 градусов;
появление сильных болей в животе;
выделения обильные или с неприятным запахом;
одышка, тошнота или рвота;
головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания.

Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой. Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша.

Пункция фолликулов – это процесс извлечения из яичников полой иглой созревших яйцеклеток для последующего оплодотворения в искусственных условиях (пробирке).

Созревание яйцеклеток стимулируется путем приема гормональных препаратов. Гормоны подобны тем, что производит организм. «Суперовуляция» - стимуляция овуляции нескольких фолликулов.

Получение как можно большего количества годных яйцеклеток увеличивает вероятность беременности. Если один зародыш не приживется, то в запасе остается еще несколько.

Процесс оплодотворения яйцеклетки может проводиться в «пробирке» (ЭКО), или единственный сперматозоид вводится в яйцеклетку под микроскопом (ИКСИ). Выбор метода зависит от типа бесплодия.

При ЭКО пункция фолликулов подразумевает забор созревшей яйцеклетки, перенос в инкубатор до оплодотворения сперматозоидами, и последующее перемещение эмбриона в матку.

Чтобы операция по извлечению яйцеклеток прошла правильно, необходимо соблюсти все условия и требования специалиста. С каждой пациенткой проводится индивидуальная беседа, определяющая должное поведение во время всех этапов данной процедуры.

Чтобы извлеченные яйцеклетки и сперматозоиды были как можно лучшего качества, придерживайтесь общих рекомендаций перед пункцией фолликулов. Как женщинам, так и мужчинам, стоит:

избегать приема лекарств, не согласованных с вашим лечащим врачом;
полностью исключить потребление алкоголя, курение;
избегать диет;
исключить употребление кофе, содержащих кофеин напитков;
воздержаться от сексуальных контактов на 4-5 дней перед проведением пункции фолликулов и сбора спермы;
не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны;
не подвергать себя физическим нагрузкам.

не носить тесное нижнее белье;
старайтесь не болеть за месяц-два до сдачи спермы, т.к. повышенная температура может влиять на ее качество.

Этапы проведения пункции фолликулов

Условно можно поделить операцию по пункции фолликулов на три этапа – подготовка к ней, проведение, завершающий этап. Каждый из них необходим для того, чтобы яйцеклетки были извлечены с минимальным риском для здоровья женщины и дальнейшего успешного их оплодотворения.

Перед пункцией фолликулов

Для достижении нужного размера фолликула проводятся инъекции ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он стимулирует созревание фолликулов. При ЭКО пункция фолликулов проводится раньше наступления овуляции.

Поэтому непосредственно перед пункцией фолликулов следует соблюсти следующие требования:

1. Накануне дня процедуры нельзя есть, перестать пить за 2 часа до процедуры. Это может повлиять на последующее обезболивание и вызвать риск осложнений.

2. Прибыть в клинику нужно к строго названному времени.

3. Уже на месте, в клинике, переодеться в стерильную одежду, опорожнить кишечник, мочевой пузырь.

Также не следует перед явкой на процедуру наносить макияж и надевать украшения, рекомендуется снять контактные линзы.

Далее вас проводят в манипуляционную и укладывают на гинекологическое кресло. Производят обработку наружных половых органов. Проверяют готовность УЗИ-аппарата, надевают на УЗИ-датчик стерильный презерватив, накрывают медицинский столик со стерильными инструментами.

Муж также прибывает в клинику в назначенное время для забора спермы.

Пункция фолликулов

Сама процедура по изъятию яйцеклеток проводится через влагалище, контролируется ультразвуком. На УЗИ-датчик насаживается еле заметная тонкая игла. Ею протыкается каждый фолликул для сбора жидкости с яйцеклетками. Процедура занимает 10-15 минут. Пункция фолликулов без наркоза не проводится. Зачастую назначается местное обезболивание для уменьшения влияния анестетиков на качество яйцеклеток.

Жидкость, собранная из фолликулов, передается эмбриологам. Яйцеклетки помещают в специально созданные условия в инкубаторе до осеменения сперматозоидами. Через несколько часов после процедуры специалист расскажет вам о результатах пункции, о количестве полученных яйцеклеток, назначит следующую дату визита для подсадки в матку эмбрионов.

После пункции фолликулов

После операции женщина несколько часов находится под присмотром в клинике. Какое состояние после пункции фолликулов считается нормальным? Приемлемы слабость, легкое головокружение, возникающее в результате проведения анестезии. Тянущие боли в нижней части живота, скудные кровянистые выделения – типичные последствия пункции фолликулов. Если боли сильные, то можно применять спазмолитики, традиционные препараты группы нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы быть подготовленной к этим моментам, проконсультируйтесь еще до процедуры с врачом по поводу приема обезболивающих.

Но если в течение последующих 24 часов после процедуры у вас резко появятся слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, потеря сознания, резкое снижение артериального давления, усиление болей внизу живота, кровотечение, то срочно следует обратиться к специалисту.

Пункция фолликулов. Отзывы

Не стоит пугаться, если вам была назначена пункция фолликулов. Отзывы большинства женщин, оставленных в интернете, свидетельствуют о легкости и успешности проведения этой операции. Главное – придерживаться всех назначенных лично вам лечащим врачом рекомендаций.

После успешной сдачи яйцеклеток и сперматозоидов происходит следующее:

через 4-6 часов после получения яйцеклеток осуществляется искусственное оплодотворение в специальной лаборатории;
в течение 2-5 дней ЭКО-лаборатория осуществляет культивирование эмбрионов и оценку их качества;
на 2-3 (или 5-6) производят перенос годных эмбрионов в полость матки;
на 14-16 день будет известен результат (положительный или отрицательный) по наличию гормона беременности ХГЧ.

Бесплодие – это не приговор. Радость материнства возможна для всех желающих этого женщин. Здоровья вам и вашим будущим малышам!