Тест есть ли у тебя биполярное расстройство. Тест на биполярное расстройство. Влияние внешних факторов

Заболевание требует серьезного лечения, поскольку прогрессирует и может принять опасные формы.

Биполярное расстройство

Раньше эта болезнь называлась «маниакально-депрессивный психоз» (МДП) или «маниакальная депрессия». Сегодня данный диагноз в международной психиатрической практике обозначается, как биполярное аффективное расстройство (БАР). Впервые симптомы патологии могут проявляться в подростковом и юношеском возрасте. Если такие признаки развиваются, то примерно к 40 годам формируется стойкое заболевание.

Биполярное расстройство – что это такое? Суть патологии заключается в резкой смене двух противоположных (поэтому биполярных) аффективных настроений:

  • от эйфории – к депрессии;
  • от депрессии – к эйфории.

Состояние подъема, воодушевления на грани аффекта принято называть в психиатрии маниакальным. Во время менее выраженной гипоманиакальной фазы (диагноз – БАР II типа) больной готов свернуть горы. Однако вследствие чрезмерной активности, общения с множеством людей нервная система быстро истощается. Появляются раздражительность, бессонница. Человек оценивает действительность неадекватно, конфликтует.

Во время маниакальной фазы (диагноз – БАР I типа) аффективное состояние больного резко обостряется. Мысли его становятся категоричными, не терпящими возражений, поведение – многословным, агрессивным. Симптомы мании могут сочетаться с признаками депрессии. Например, эйфория – с бездеятельностью, глубокая опечаленность – с нервозной взвинченностью.

Биполярное расстройство личности

Резкие, неконтролируемые перепады аффективных состояний, то есть биполярное расстройство личности, пагубно сказывается на качествах характера больного. Нередко пациенты становятся инициаторами нестандартных идей, дел. Бурная деятельность увлекает их, принося моральное удовлетворение. Однако в коллективе таких сослуживцев побаиваются и сторонятся, считая людьми «не от мира сего».

Для человека, страдающего БАР, характерны:

  • неадекватное мышление;
  • завышенная самооценка, ожидание похвал;
  • неспособность к самокритике;
  • упрямство, максимализм;
  • агрессивное, непредсказуемое поведение.

Биполярное расстройство психики

Пациенты БАР I типа примерно 10% времени пребывают в фазе мании и 30% – в стадии депрессии. Больные, у которых развивается биполярное расстройство психики II типа, находятся в фазе гипомании около 1% времени, а 50% проводят в депрессивном состоянии. Подобно колебаниям маятника, после мании или гипомании наступает депрессия. Больной грустит, плачет, страдает.

Человек чувствует себя незаслуженно обиженным, непризнанным, обделенным уважением и вниманием. В очень тяжелых депрессивных состояниях возникают мысли о своей никчемности и даже самоубийстве. Между этими двумя фазами биполярности возникают промежуточные состояния относительного спокойствия, и тогда психика больного нормализуется, но лишь временно.

Биполярное расстройство – симптомы

Как убедиться в наличии патологии? Существуют критерии депрессивного эпизода. Биполярный синдром очевиден, если на протяжении двух недель сохраняются минимум 3 симптома из следующего перечня:

  • подавленность, плаксивость;
  • потеря интереса к жизни;
  • похудение;
  • бессонница;
  • головные, желудочные боли;
  • рассеянность;
  • ощущение никчемности существования.

Для маниакальной фазы БАР, которая длится больше 1 недели, характерны агрессивность, чрезмерная раздражительность. При этом больные считают себя совершенно здоровыми, даже когда у них возникают ночные страхи, галлюцинации. Если на проявления маниакальной фазы обращают внимание многие люди, окружающие больного, то признаки гипоманиакального состояния часто остаются незамеченными.

Биполярное расстройство – причины

БАР важно отличать от схожих психических нарушений. Маниакально-депрессивный синдром, как правило, не является следствием какого-то соматического (телесного) недуга. Заболеть БАР может практически любой человек. При биполярном расстройстве, причины которого многообразны, основные факторы риска таковы:

  • наследственность;
  • стрессы;
  • неустроенная личная жизнь;
  • проблемы в трудовой деятельности;
  • алкогольные излишества;
  • наркотическая зависимость.

Диагностика биполярного расстройства

Распознать это заболевание зачастую не так-то просто. Диагноз биполярного расстройства ставить сложно, поскольку нет точных оценочных критериев. Важны беседы психотерапевта с пациентом, проведение серии тестов, мониторинг аффективного эпизода. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать БАР с депрессией, неврозом, психозом, олигофренией, шизофренией.

Лечение биполярного расстройства

БАР можно лечить. Главная цель психотерапии – вывести человека из аффективного состояния. Сложность в том, что пациенту приходится принимать немало медикаментов с множеством побочных эффектов. Лечение биполярного аффективного расстройства проводят, применяя:

  • антидепрессанты;
  • стабилизаторы настроения;
  • нейролептики;
  • антипсихотические средства;
  • транквилизаторы;
  • противосудорожные препараты.

Как жить с биполярным расстройством

БАР не излечивается окончательно, но болезнь можно подавлять. Кроме приема лекарств, важны:

  • следование всем врачебным предписаниям;
  • вера в улучшение состояния;
  • аутогенная тренировка;
  • терпение, установка на пожизненное лечение.

Тест на биполярное расстройство

При 4 и более ответах «Да» можно предположить вероятность БАР. Нелишне обсудить результаты теста с психотерапевтом:

  1. При подъеме настроения вы намного энергичнее?
  2. В таком состоянии больше общаетесь с людьми?
  3. Чаще принимаете рискованные решения?
  4. У вас рождается больше новых идей?
  5. При подъеме настроения усиливается сексуальное влечение?
  6. При подавленном настроении вам жалко себя?
  7. Когда грустите, чувствуете себя неудачником?
  8. В плохом настроении вас раздражают окружающие?
  9. Вы испытываете упадок сил?
  10. Часто думаете о никчемности своего существования?

Видео: что такое биполярное расстройство

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Тест на биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз)

Сегодня на сайте психологических консультаций Психоаналитик-Матвеев.РФ, вы сможете пройти тест на биполярное расстройство онлайн (раньше эта психическая патология называлась - «маниакально-депрессивный психоз»).

Суть биполярного-аффективного расстройства личности (БАР) - это периодическое колебание настроения. От эйфории (фаза мании) или постоянно приподнятого (фаза гипомании), до полярного - заниженного, подавленного, вплоть до полного уныния (фаза депрессии). Читать подробно о БАР.

Итак, пройти тест на биполярное аффективное расстройство онлайн

Отвечайте на вопросы теста честно, как можно быстрее, долго не задумывайтесь. Даже если у вас сейчас пониженное настроение, выбирайте ответы «Да» или «Нет», вспоминая моменты, когда у вас был эмоциональный подъем (эйфория, повышенное настроение)

Помните, что для точного диагноза биполярного расстройства, теста не достаточно, необходима прямая беседа с врачом психиатром или психотерапевтом.

Этот онлайн тест на биполярное расстройство даст вам в результатах высокую долю вероятности наличия у вас данного психического заболевания или его отсутствия.

Готовы? Начали проходить тест на маниакально-депрессивный психоз, он же - биполярное аффективное расстройство

Когда у вас состояние эмоционального подъема, вы…(у вас…)

Психологическая помощь онлайн Запись на прием

Все тесты сайта ЗДЕСЬ

Схожие тесты по психическим расстройствам:

Психологическая помощь, консультация психолога онлайн: психоанализ, психотерапия

Какой можно пройти тест на биполярное расстройство личности и каковы симптомы?

Биполярное расстройство личности – нарушение психики эндогенного характера, для которого характерны аффективные состояния, сопровождающиеся чередованием депрессивных и маниакальных фаз. Несколько десятилетий назад психиатры обозначали данную патологию, как маниакально-депрессивный психоз. Но поскольку течение заболевания далеко не всегда сопровождается проявлениями психоза, в современной классификации болезни принято обозначать болезнь термином биполярное аффективное расстройство личности (БАР).

БАР: две грани одного расстройства

При биполярном расстройстве личности формируются два полюса эмоционального напряжения и перепады между ними, это своеобразные эмоциональные «качели», которые поднимают человека до ощущения эйфории и столь же быстро опускают в бездну отчаяния, пустоты и безнадежности. Изменения настроения периодически бывают у всех людей, но у лиц, страдающих биполярным расстройством, такие перепады достигают крайней степени маниакального и депрессивного напряжения, причем такие эмоции могут сохраняться на протяжении длительного времени.

Аффективные состояния, выраженные в крайней степени, истощают нервную систему и нередко становятся причиной суицидов. В классическом варианте маниакальная и депрессивная фазы чередуются, и каждая из них может длиться несколько лет. В то же время существуют и смешанные состояния, когда у больного наблюдается быстрая смена этих фаз, либо симптомы мании и депрессии проявляются одновременно. Варианты смешанных состояний весьма многообразны, например, патологическая взвинченность и раздражительность сочетаются с тоской, а эйфория сопровождается заторможенностью.

При биполярном аффективном расстройства больной человек может находиться в одной из 4-х фаз:

  • спокойное эмоциональное состояние (норма);
  • маниакальное состояние;
  • депрессивное состояние;
  • гипомания.

Сбалансированное эмоциональное состояние наблюдается в спокойный период между фазами. Это так называемая интермиссия, когда психика человека возвращается к норме.

Основные фазы

В фазе мании больной находится в эйфории, испытывает прилив сил, может обходиться без сна, не испытывает усталости. В его голову постоянно приходят новые идеи, речь ускоряется, не успевая за потоком мыслей. Человек обретает уверенность в своей исключительности и всемогуществе. Поведение в этой фазе плохо контролируется, больной переключается с одного проекта на другой и ничего не доводит до конца, проявляет склонность к импульсивности, опасным и рискованным действиям. В тяжелых случаях может испытывать слуховые галлюцинации и переживать бредовые состояния.

Гипомания проявляется симптомами мании, но выражены они в меньшей степени. Независимо от обстоятельств человек находится в приподнятом настроении, проявляет активность, энергичность, быстро принимает решения, эффективно справляется с повседневными проблемами, не теряя ощущения реальности. В конечном итоге это состояние через некоторое время тоже сменяется депрессией.

Фазы или эпизоды заболевания могут сменять друг друга или проявляться после продолжительных светлых периодов (интермиссий), когда психическое здоровье больного полностью восстанавливается. Распространенность биполярных расстройств среди населения составляет от 0,5 до 1,5 %, болезнь может развиваться в возрасте от 15 до 45 лет. Патология чаще всего дебютирует в молодости, пик заболеваемости приходится на период от 18 до 21 года. БАР имеет гендерные особенности. Так, у представителей сильного пола первыми симптомам расстройства становятся маниакальные проявления, а у женщин – болезнь начинает развиваться с депрессивных состояний.

Причины болезни

Ученые до сих пор не выявили точные причины, способствующие развитию биполярных расстройств личности. Хотя последние исследования подтверждаю, что практически в 80% случаев преобладает генетический фактор, а остальные 20% приходятся на влияние внешней среды.

Наследственность

Исследователи считают, что в большинстве случаев БАР имеет наследственную природу. Риск развития психического заболевания у ребенка повышается до 50 %, если в семье один из родителей страдал от аффективного расстройства. Обнаружить специфические доминантные гены, передающие болезнь, крайне сложно. Чаще всего они составляют индивидуальную комбинацию, которая в сочетании с прочими предрасполагающими факторами ведет к развитию патологии. Запустить механизм болезни могут нарушения функций головного мозга, патологии гипоталамуса, дисбаланс основных нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, серотонина) или гормональные сбои.

Влияние внешних факторов

Среди факторов, способных стать причиной биполярного аффективного расстройства, ученые называют любую психотравмирующую ситуацию, тяжелые потрясения, регулярные стрессы. Определенную роль в развитии БАР играет злоупотребление психотропными веществами, склонность к наркомании или алкоголизму.

Психическое расстройство может развиваться при тяжелой интоксикации организма, быть следствием черепно-мозговой травмы, перенесенного инфаркта или инсульта. В группе повышенного риска находятся женщины, испытавшие приступ депрессии в послеродовой период. У этой категории пациентов вероятность дальнейшего развития биполярных расстройств увеличивается в 4 раза.

Особое внимание следует уделять и характерным личностным особенностям человека. Так, меланхолический и статотимический типы личностей, для которых присуща ориентация на ответственность, постоянство, повышенную добросовестность, больше склонны к развитию заболевания. Кроме того, в группу риска входят личности излишне эмоциональные, подверженные спонтанным колебаниям настроения, аффективно реагирующие на любые изменения, либо напротив, лица, отличающиеся излишним консерватизмом, отсутствием эмоцией, предпочитающие монотонность и однообразие жизни.

Психиатры отмечают, что пациенты с биполярным расстройством личности часто страдают и прочими сопутствующим психическими расстройствами (например, тревожным синдромом, шизофренией), что значительно осложняет лечение. Больные с БАР вынуждены принимать множество сильнодействующих средств, иногда на протяжении всей жизни.

Симптомы биполярного расстройства личности

Основные признаки заболевания – чередование маниакальных и депрессивных эпизодов. При этом количество таких эпизодов предсказать невозможно, иногда человек за всю жизнь переживает единственный эпизод и в дальнейшем десятилетиями находится в фазе интермиссии. В других случаях заболевание проявляется только фазами мании или депрессии, либо их сменой.

Длительность таких фаз может составлять от нескольких недель до 1,5-2 лет, причем маниакальные периоды в несколько раз короче депрессивных. Депрессивные состояния намного опаснее, так как в это время пациент испытывает трудности в профессиональном плане, сталкивается с проблемами в семейной и социальной жизни, что может стать причиной суицидальных настроений. Чтобы вовремя помочь близкому человеку, необходимо знать, какими симптомами проявляет себя та или иная фаза.

Течение маниакальных эпизодов

Признаки биполярного расстройства в фазе мании зависят о стадии заболевания и характеризуются двигательным возбуждением, эйфорией, ускорением мыслительных процессов.

Первая стадия

На первой стадии (гипоманиакальной) человек находится в приподнятом настроении, ощущает физический и духовный подъем, но двигательное возбуждение выражено умеренно. В этот период речь быстрая, многословная, в процессе общения отмечается перескакивание с одной темы на другую, внимание рассеянное, человек быстро отвлекается, ему трудно сосредоточиться. Продолжительность сна становится короче, аппетит растет.

Вторая стадия

Вторая стадия (выраженная мания) сопровождается нарастанием основных симптомов. Больной находится в эйфории, испытывает любовь к людям, постоянно смеется и шутит. Но такое благодушное настроение может быстро смениться вспышкой гнева. Отмечается выраженное речевое и двигательное возбуждение, человек постоянно отвлекается, но его невозможно перебить и вести с ним последовательную беседу. На этом этапе проявляется мания величия, человек переоценивает собственную личность, высказывает бредовые идеи, строит радужнее перспективы, может бездумно растратить все средства, вложить их в сомнительные проекты или ввязаться в ситуации, опасные для жизни. Продолжительность сна существенно сокращается (до 3-4 часов в сутки).

Третья стадия

На третьей стадии (маниакального неистовства) симптомы расстройства достигают своего апогея. Состояние больного характеризуется бессвязной речью, состоящей из обрывков фраз, отдельных слогов, двигательное возбуждение становится беспорядочным. Отмечается нарастание агрессивности, бессонница, повышенная сексуальная активность.

Четвертая стадия

Четвертая стадия сопровождается постепенным успокоением, снижением двигательного возбуждения на фоне сохраняющейся быстрой речи и повышенного настроения.

Пятая стадия

Пятая (реактивная) стадия характеризуется постепенным возвращением поведения к норме, снижением настроения, нарастанием слабости, легкой моторной заторможенностью. При этом некоторые эпизоды, связанные с маниакальным неистовством могут выпадать у больного из памяти.

Проявления депрессивной фазы

Фаза депрессии прямо противоположна маниакальному поведению и характеризуется следующей триадой признаков: замедлением мыслительной деятельности, подавленностью, заторможенностью движений. Для всех стадий депрессивной фазы присуще максимальное снижение настроения в утреннее время, с проявлениями тоски и тревоги и постепенное улучшение самочувствия и активности к вечеру.

В такие периоды больные теряют интерес к жизни, у них пропадает аппетит, отмечается резкое снижение веса. У женщин на фоне депрессии могут нарушаться месячные циклы. Специалисты выделяют в депрессивном состоянии четыре основных стадии:

Начальная и вторая фазы

Начальная фаза протекает на фоне ослабления психического тонуса, снижения умственной и физической активности, отсутствия настроения. Больные жалуются на бессонницу, трудности с засыпанием.

Нарастающая депрессия сопровождается потерей настроения с присоединением тревожного синдрома, резким падением работоспособности, заторможенностью. Пропадает аппетит, речь становится тихой и немногословной.

Третья стадия – это выраженная депрессия, когда симптомы неблагополучия достигают своего пика. Больной переживает мучительные приступы тоски и тревоги, на вопросы отвечает односложно, тихим голосом, с большой задержкой, может подолгу лежать или сидеть, не двигаясь, в одной позе, отказываться от еды, утрачивать ощущение времени. Постоянная усталость, тоска, апатия, мысли о собственной никчемности, потеря интереса к любой деятельности толкают к суицидальным попыткам. Иногда больной слышит голоса, говорящие о бессмысленности существования и призывающие уйти из жизни.

Четвертая фаза

На последней, реактивной стадии все симптомы постепенно смягчаются, появляется аппетит, но слабость сохраняется довольно длительное время. Повышается двигательная активность, возвращается желание жить, общаться, разговаривать с окружающими людьми.

Иногда симптомы депрессии проявляются атипично. В этом случае человек начинает заедать проблемы, быстро набирает массу тела, много спит, жалуется на тяжесть в теле. Эмоциональный фон нестабилен, при высоком уровне заторможенности отмечается повышенная тревожность, раздражительность, особая чувствительность к негативным ситуациям.

Смешанные состояния

Помимо маниакальной и депрессивной фазы больной может находиться в смешанных состояниях, когда с одной стороны наблюдается тревожная депрессия, а с другой заторможенная мания или такие состояния, когда у больного очень быстро, в течение нескольких часов чередуются признаки мании и депрессии. Чаще всего смешанные состояния диагностируются у молодых людей и создают определенные трудности при диагностике и выборе правильного лечения.

Диагностика

Диагностика БАР сложна, так как точные критерии заболевания до сих пор не определены. Врач-психиатр должен собрать полный семейный анамнез, уточнить о нюансах проявления патологии у ближайших родственников, определить психостатус личности.

Для постановки правильного диагноза прибегают к тесту на биполярное расстройство личности. Существует несколько вариантов тестирования, самые востребованные из них:

  • опросник PHQ 9, рекомендованный Министерством здравоохранения РФ;
  • шкала Спилбергера, позволяющая вывить уровень тревожности;
  • опросники Бека, выявляющие наличие депрессии и суицидальных наклонностей.

В целом для постановки диагноза достаточно двух аффективных эпизодов (маниакальных или смешанных). Но сложность заключается в том, что симптомы БАР схожи с проявлениями многих психических расстройств (шизофрении, неврозов, униполярной депрессии, психопатий и пр.). Только опытный специалист может разобрать во всех нюансах патологии и назначить больному правильную комплексную терапию.

Лечение

Лечение биполярных расстройств следует начинать как можно раньше, уже после первого приступа, так как эффективность лечебных мероприятий в этом случае будет гораздо выше. Терапия подобного состояния обязательно комплексная, включает психологическую помощь и применение медикаментозных средств.

Медикаментозная терапия

При лечении биполярных аффективных расстройств применяются следующие группы препаратов:

  • нейролептики (антипсихотические средства);
  • препараты лития;
  • вальпроаты;
  • карбамазепин, ламотриджин и их производные;
  • антидепрессанты.

Антидепрессанты назначают для профилактики и лечения депрессивных эпизодов. Противосудорожные средства предназначены для стабилизации настроения и предотвращения психотических состояний. Нейролептики помогают справиться с чрезмерным беспокойством, страхами, раздражительностью, устраняют бредовые идеи и галлюцинации.

Все препараты, дозировка, оптимальная схема лечения подбирается врачом. Чтобы ликвидировать симптомы БАР применяют интенсивную терапию, которая уже через 7-10 дней дает положительный эффект. В стабильное состояние пациент приходит примерно через 4 недели, в дальнейшем назначается курс поддерживающей терапии, с постепенным снижением дозировки медикаментов. Но полностью прекращать прием препаратов не следует, так как это может привести к рецидиву болезни. Часто пациент должен принимать лекарства на протяжении всей жизни.

Методы психотерапии

Задачей психотерапевта при биполярном расстройстве личности является обучение навыкам самоконтроля. Пациента учат управлять эмоциями, сопротивляться стрессовым факторам и сводить к минимуму негативные последствия приступов.

Психотерапия может быть индивидуальной, групповой или семейной. Оптимальный подход подбирается с учетом проблем, беспокоящих больного. Именно в этом направлении прилагаются максимальные усилия, способствующие избавлению от психического расстройства и стабилизации состояния.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Тесты на биполярное расстройство и схожие с ним заболевания

Шкала Цунга для самооценки проявлений депрессии.

Была опубликована в 1965 году в Великобритании и в последующем получила международное признание. Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Используется как для первичной диагностики депрессии, так и для оценки эффективности лечения депрессии.

Выберите ОДИН из четырех вариантов ответа.

Тест на маниакальные эпизоды

Наличие мании или гипомании отличает биполярное расстройство от депрессивного. Пройдите короткий тест, основанный на шкале самооценки Альтмана, чтобы понять, бывают ли у вас маниакальные эпизоды.

Тест на возможное наличие биполярно-аффективного расстройства.

Короткий опросник на наличие признаков биполярного расстройства

Тест на склонность к циклотимии

Циклотимия – это относительно «легкая» форма БАР. Симптомы этого заболевания очень сильно схожи с маниакально-депрессивным расстройством, однако выражены намного слабее, поэтому сперва обращают на себя внимание.

Есть психические заболевания, которые некоторыми (или многими) симптомами похожи на БАР. Врачи порой ошибаются в диагнозе, не различив одно от другого. Далее мы приводим тесты на заболевания, которые чаще всего путают с биполярным расстройством. Учтите, бывают случаи, когда у одного человека есть и БАР, и другое психическое расстройство.

Тест на пограничное расстройство личности.

Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства, однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза. Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.

Тест на тревожное расстройство.

БАР иногда путают с тревожным расстройством. Но эти два заболевания могут существовать одновременно.

Тест - опросник Шмишека и Леонгарда

Граница между нормой и патологией довольно тонка. Если у вас часто без причин меняется настроение, бывает тревожность, истеричность, но симптомы не выражены очень ярко и вы в целом способны с ними справляться – возможно, у вас нет психического заболевания, а есть лишь определенная акцентуация характера. Это вариант нормы, и вы можете научиться справляться с неприятными проявлениями самостоятельно.

Тест - опросник Шмишека и Леонгарда предназначен для диагностики типа акцентуации личности, опубликован Г. Шмишеком в 1970 г и является модификацией «Методики изучения акцентуаций личности К. Леонгарда». Методика предназначена для диагностики акцентуаций характера и темперамента. Согласно К. Леонгарду акцентуация - это «заострение» некоторых, присущих каждому человеку, индивидуальных свойств.

Тест предназначен для выявления акцентуированных свойств характера и темперамента подростков и взрослых.

Биполярно-аффективное расстройство

Психологический онлайн тест на возможное наличие биполярно-аффективного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство (сокр. БАР, ранее - маниакально-депрессивный психоз или МДП) - психическое заболевание, которое проявляется в виде чередования фона настроения: от отличного/«сверх»отличного (фаза гипомании/мании) до сниженного (фаза депрессии). Длительность и частота чередования фаз может варьироваться от суточных колебаний, до колебаний в течение года.

Данное заболевание однозначно относится к патологии, диагностированием и лечением может заниматься только психиатр или врач-психотерапевт.

Инструкция к заполнению

Пожалуйста, дайте ответы на вопросы о том, как вы себя чувствовали в состоянии подъёма, вне зависимости от того, как вы чувствуете себя сегодня.

В состоянии подъёма я:

Мельников Сергей, психотерапевт

Сертифицированный врач-психотерапевт, принимаю очно в Санкт-Петербурге и дистанционно по всему миру. Основное направление работы - когнитивно-поведенческая психотерапия.

Тест на Биполярное Расстройство

Шкала диагностики расстройств биполярного спектра (англ. Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, сокр. BSDS) была разработана Ronald Pies, MD, и позже усовершенствована и опробована S. Nassir Ghaemi, MD, MPH и его коллегами.

BSDS была утверждена в её оригинальной версии и продемонстрировала высокую чувствительность (0.75 для биполярного расстройства I типа и 0.79 для биполярного расстройства II типа). Её специфичность оказалась высока (0.85), что указывает на несомненную ценность применения этого диагностического инструмента в процессе обнаружения широкого диапазона расстройств биполярного спектра. Ghaemi и коллеги установили, что оценка 13 является оптимальным порогом специфичности и чувствительности для обнаружения расстройств биполярного спектра.

Инструкция к тесту биполярного расстройства

  1. Перед прохождением теста, прочитайте следующий текст с утверждениями
  2. Ниже ответьте насколько этот текст описывает Ваш опыт в целом
  3. Далее расставьте ответы по тому, как каждое утверждение относится к Вам

Эти люди замечают, что порой их настроение и/или уровень энергии очень низкие, а в других случаях – очень высокие.

Во время «спадов» эти люди часто испытывают недостаток энергии; чувствуют необходимость оставаться в постели или потребность в дополнительном сне; испытывают недостаток мотивации для того, чтобы заниматься вещами, которые они должны делать.

В такие периоды они часто набирают лишний вес.

Во время таких «спадов» эти люди часто или постоянно ощущают грусть, тоску, или находятся в состоянии подавленности.

Иногда во время «спадов» они чувствуют безысходность, или даже хотят умереть.

Их способность к выполнению работы или социальному функционированию нарушается.

Обычно эти «спады» длятся несколько недель, но иногда они длятся всего несколько дней.

У людей с подобной картиной смен настроения могут наблюдаться периоды «нормального» настроения (между его колебаниями), во время которых само настроение и уровень энергии ощущаются как «нормальные», а способности работать и социально функционировать не нарушены.

Затем они снова могут заметить ощутимый «скачок» или «изменение» самочувствия.

Их энергия растет и растет, и они чувствуют себя абсолютно нормально, но в такие периоды они могут «свернуть горы»: сделать столько разных дел, сколько они обычно сделать не в состоянии.

Иногда, во время подобных периодов «подъема», эти люди чувствуют, как будто у них уж слишком много энергии, они «переполнены» собственной энергией.

Некоторые в такие периоды «подъемов» могут чувствовать себя «на грани», очень раздражительными или даже агрессивными.

Некоторые люди во время таких «подъемов» могут браться одновременно за очень много дел.

Во время таких «подъемов» некоторые люди могут тратить деньги таким образом, что это приводит к проблемам.

Они могут становиться очень разговорчивыми, общительными или гиперсексуальными в такие периоды.

Иногда в периоды «подъемов» их поведение кажется странным или раздражает окружающих.

Иногда в периоды «подъемов» поведение этих людей способно привести к проблемам на работе или проблемам с полицией.

Иногда во время «подъемов» такие люди начинают злоупотреблять алкоголем или бесконтрольно принимать какие-либо препараты или даже наркотики.

Вас может заинтересовать

Пограничное расстройство личности признаки и симптомы

Психолог Ярослав Исайкин

Вы можете задать мне вопрос.

И я обязательно вам отвечу 🙂

Лекция о научно-доказанной Психотерапии Депрессии

Биполярное аффективное расстройство (сокр. БАР, ранее - маниакально-депрессивный психоз или МДП) - психическое заболевание, которое проявляется в виде чередования фона настроения: от отличного/«сверх»отличного (фаза гипомании/мании) до сниженного (фаза депрессии). Длительность и частота чередования фаз может варьироваться от суточных колебаний, до колебаний в течение года.

Данное заболевание однозначно относится к патологии, диагностированием и лечением может заниматься только психиатр или врач-психотерапевт.

Инструкция к заполнению

Пожалуйста, дайте ответы на вопросы о том, как вы себя чувствовали в состоянии подъёма, вне зависимости от того, как вы чувствуете себя сегодня.

В состоянии подъёма я:

Мельников Сергей, психотерапевт

Сертифицированный врач-психотерапевт, принимаю очно в Санкт-Петербурге и дистанционно по всему миру. Основное направление работы - когнитивно-поведенческая психотерапия.

Биполярное расстройство

Это психическое расстройство также называют маниакально-депрессивным психозом (МДП). Особенностью заболевания является частая и резкая смена настроения больного: от сильной депрессии до мании. Начальная симптоматика проявляется между 17 и 21 годами, но и в подростковом возрасте можно заметить признаки расстройства.

Что такое маниакально-депрессивный психоз

При аффективном расстройстве биполярного типа личность переживает чередующиеся состояния аффекта. При этом перепады настроения имеют разные полюса: депрессия сменяется манией. Иногда больной человек в промежутке между этими фазами находится в нормальном состоянии, но, как правило, это бывает редко и недолго. Больше половины пациентов замечают у себя первые признаки расстройства, будучи подростками. Если до наступления 40 лет биполярная патология не проявилась, вероятность, что она у вас есть, сводится к нулю.

Чаще биполярное расстройство поражает женщин, при этом в последние годы заболевание стало значительно моложе. Три четверти больных маниакально-депрессивным психозом имеют сопутствующие нарушения психики. Специалисты относят данную патологию к числу эндогенных: человек в течение долгого времени выглядит и чувствует себя нормально, пока внешний фактор не спровоцирует развитие психического расстройства.

Почему возникает биполярно-аффективное расстройство

Диагностировать маниакально-депрессивный психоз могут у любого человека, но установить причину развития заболевания невозможно. Тем не менее, есть ряд факторов, которые повышают риск появления биполярной патологии. К ним относятся:

  1. Генетическая расположенность. Психика может быть нарушена от рождения вследствие неправильного развития генов, которые отвечают за состояние проводников нервных импульсов. Статистика показывает, что болезнь чаще диагностируют у кровных родственников (в семье, где есть больной, риск заболеть возрастает до 7 раз).
  2. Стрессы, нервные потрясения. Постепенно эмоциональные всплески, как хорошие, так и плохие накапливаются и мозг утрачивает способность справляться с ними.
  3. Нарушение работы нейротрансмиттеров. Эти вещества помогают передавать импульсы между клетками мозга. Если снижается количество «передатчиков», сокращается движение серотонина, норадреналина и дофамина – важнейших гормонов, отвечающих за настроение человека.
  4. Токсикомания, алкоголизм, наркомания. Психоактивные вещества не способны вызвать биполярное расстройство, однако они могут спровоцировать его обострение, ухудшив состояние больного. Наркотики типа амфетаминов или кокаина вызывают очередной эпизод мании, в то время, как алкоголь или транквилизаторы стимулируют гипоманиакальный синдром.
  5. Прием медикаментов. Некоторые препараты (антидепрессанты, противопростудные, кортикостероиды и др.) способны вызывать биполярную манию.
  6. Недосыпания. Пренебрежение полноценным отдыхом может повлечь очередной эпизод мании.

Как проявляется маниакально-депрессивный синдром

Личности с биполярным расстройством поочередно переживают депрессивные и маниакальные состояния. Иногда бывают и смешанные эпизоды, которые длятся в среднем от полугода до года. В редких случаях устойчивые психически состояния продолжаются десятилетиями. Смешанная фаза биполярной болезни характеризуется симптомами как мании, так и депрессии. Общими признаками расстройства являются:

  • бессонница;
  • раздражительность;
  • возбуждение;
  • плохое настроение;
  • беспорядочные мысли;
  • слабая концентрация внимания.

Маниакальный психоз

Первой, как правило, проявляется фаза мании, при этом больной чувствует прилив сил, запас бодрости, ощущает себя здоровым. Из его памяти уходят негативные воспоминания, человек акцентирует внимание на хороших событиях. Действительность для пациента выглядит лучше, чем она есть: личность чувствует себя очень привлекательной, способной воплотить самые смелые задумки, не замечая при этом реальных трудностей. У субъекта сильно обостряется восприятие: вкусовое, обонятельное и зрительное, поэтому окружающий мир выглядит очень ярким и красивым.

Часто у пациентов с биполярной болезнью наблюдается изменение речи, которая становится эмоциональной, громкой, торопливой, сопровождается активной жестикуляцией. Больной внезапно вспоминает старые номера телефонов, названия фильмов и книг, имена малознакомых людей из прошлого. При маниакальном психозе заметна высокая активность, пациенты мало спят, не чувствуя себя уставшими, часто строят планы, не доводя их до конца. Их сообразительность хорошая, но умозаключения поверхностны. Пациенты в период мании расточительны, у них усиливается сексуальное влечение.

Выраженной характеристикой при биполярном расстройстве является отсутствие даже малейшей самокритики, игнорирование этики и субординации. Постепенно состояние больного усугубляется: человек нарочно ведет себя более вызывающе, использует слишком яркую косметику, броско одевается. Часто пациенты в маниакальной фазе биполярной патологии посещают увеселительные заведения. В тяжелых случаях начинаются галлюцинации и бред.

Биполярная депрессия

Фаза депрессивного состояния выражается резким ухудшением настроения, безосновательной тоскливостью, которая сопровождается медлительностью, заторможенностью или даже оцепенением. Пациент с биполярной болезнью склонен к чрезмерной самокритике, часто причиняет боль близким, не верит в собственные способности. Такие идеи нередко приводят к попыткам суицида, поэтому больному с биполярной депрессией необходимо постоянное наблюдение. Кроме прочего, пациент может ощущать пустоту в голове, бессонницу, потерю аппетита, нежелание контактировать с другими людьми.

Продолжительность рекуррентной биполярной депрессии, как правило, превосходит длительность мании, иногда достигая года. Другие симптомы данного типа расстройства:

  • усталость;
  • безнадежность;
  • потеря веса;
  • физическая, умственная заторможенность;
  • раздражительность;
  • ожидание чего-то плохого;
  • чувство вины.

Как лечат аффективные расстройства

Когда врач ставит диагноз, больного в периоды обострения помещают в стационар. Лечение биполярной патологии происходит с использованием разных медикаментозных средств:

  • антипсихотропных, которые подавляют чрезмерную возбужденность и оказывают седативное действие;
  • антидепрессантов;
  • нормотимиков, продлевающих стадию устойчивого психического состояния.

В тяжелых случаях для лечения биполярного заболевания применяется электросудорожная терапия. Основные правила лечения психического расстройства:

  1. Продолжительность. Поскольку биполярная патология является хронической и рецидивирующей, важно проводить терапию постоянно, даже в периоды ремиссии. Это помогает предотвратить вспышки мании или депрессии.
  2. Комплексность лечения. Кроме приема медикаментов, больной с биполярной патологией нуждается в профессиональной психологической помощи, социальной поддержке и изменении образа жизни.
  3. Самопомощь. Человеку с расстройством для поддержания психического баланса необходимо стараться избегать стрессов, придерживаться режима дня, медитировать, заниматься спортом, узнавать больше нового, принимать помощь близких и друзей, больше спать.

Тест на расстройство личности

Чтобы диагностировать патологию, определить степень и фазу расстройства, пациенту предлагают пройти тест. Опросник содержит вопросы, ответы на которые помогают психиатру определить, какое лечение необходимо больному с биполярным заболеванием. С помощью него можно проанализировать источник расстройства и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии. Показанием к прохождению теста является частая, резкая смена настроения. В сети такую диагностику можно пройти самостоятельно, но это не заменит поход к специалисту.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Биполярное расстройство - что это такое. Симптомы, типы и первые признаки биполярного расстройства личности

Жизнь с человеком, который подвержен данной патологии психики, невыносима для его близких. Однако о том, что это биполярная депрессия, зачастую не подозревает ни сам больной, ни его окружение. Заболевание требует серьезного лечения, поскольку прогрессирует и может принять опасные формы.

Биполярное расстройство

Раньше эта болезнь называлась «маниакально-депрессивный психоз» (МДП) или «маниакальная депрессия». Сегодня данный диагноз в международной психиатрической практике обозначается, как биполярное аффективное расстройство (БАР). Впервые симптомы патологии могут проявляться в подростковом и юношеском возрасте. Если такие признаки развиваются, то примерно к 40 годам формируется стойкое заболевание.

Биполярное расстройство – что это такое? Суть патологии заключается в резкой смене двух противоположных (поэтому биполярных) аффективных настроений:

  • от эйфории – к депрессии;
  • от депрессии – к эйфории.

Состояние подъема, воодушевления на грани аффекта принято называть в психиатрии маниакальным. Во время менее выраженной гипоманиакальной фазы (диагноз – БАР II типа) больной готов свернуть горы. Однако вследствие чрезмерной активности, общения с множеством людей нервная система быстро истощается. Появляются раздражительность, бессонница. Человек оценивает действительность неадекватно, конфликтует.

Во время маниакальной фазы (диагноз – БАР I типа) аффективное состояние больного резко обостряется. Мысли его становятся категоричными, не терпящими возражений, поведение – многословным, агрессивным. Симптомы мании могут сочетаться с признаками депрессии. Например, эйфория – с бездеятельностью, глубокая опечаленность – с нервозной взвинченностью.

Биполярное расстройство личности

Резкие, неконтролируемые перепады аффективных состояний, то есть биполярное расстройство личности, пагубно сказывается на качествах характера больного. Нередко пациенты становятся инициаторами нестандартных идей, дел. Бурная деятельность увлекает их, принося моральное удовлетворение. Однако в коллективе таких сослуживцев побаиваются и сторонятся, считая людьми «не от мира сего».

Для человека, страдающего БАР, характерны:

  • неадекватное мышление;
  • завышенная самооценка, ожидание похвал;
  • неспособность к самокритике;
  • упрямство, максимализм;
  • агрессивное, непредсказуемое поведение.

Биполярное расстройство психики

Пациенты БАР I типа примерно 10% времени пребывают в фазе мании и 30% – в стадии депрессии. Больные, у которых развивается биполярное расстройство психики II типа, находятся в фазе гипомании около 1% времени, а 50% проводят в депрессивном состоянии. Подобно колебаниям маятника, после мании или гипомании наступает депрессия. Больной грустит, плачет, страдает.

Человек чувствует себя незаслуженно обиженным, непризнанным, обделенным уважением и вниманием. В очень тяжелых депрессивных состояниях возникают мысли о своей никчемности и даже самоубийстве. Между этими двумя фазами биполярности возникают промежуточные состояния относительного спокойствия, и тогда психика больного нормализуется, но лишь временно.

Биполярное расстройство – симптомы

Как убедиться в наличии патологии? Существуют критерии депрессивного эпизода. Биполярный синдром очевиден, если на протяжении двух недель сохраняются минимум 3 симптома из следующего перечня:

  • подавленность, плаксивость;
  • потеря интереса к жизни;
  • похудение;
  • бессонница;
  • головные, желудочные боли;
  • рассеянность;
  • ощущение никчемности существования.

Для маниакальной фазы БАР, которая длится больше 1 недели, характерны агрессивность, чрезмерная раздражительность. При этом больные считают себя совершенно здоровыми, даже когда у них возникают ночные страхи, галлюцинации. Если на проявления маниакальной фазы обращают внимание многие люди, окружающие больного, то признаки гипоманиакального состояния часто остаются незамеченными.

Биполярное расстройство – причины

БАР важно отличать от схожих психических нарушений. Маниакально-депрессивный синдром, как правило, не является следствием какого-то соматического (телесного) недуга. Заболеть БАР может практически любой человек. При биполярном расстройстве, причины которого многообразны, основные факторы риска таковы:

  • наследственность;
  • стрессы;
  • неустроенная личная жизнь;
  • проблемы в трудовой деятельности;
  • алкогольные излишества;
  • наркотическая зависимость.

Диагностика биполярного расстройства

Распознать это заболевание зачастую не так-то просто. Диагноз биполярного расстройства ставить сложно, поскольку нет точных оценочных критериев. Важны беседы психотерапевта с пациентом, проведение серии тестов, мониторинг аффективного эпизода. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать БАР с депрессией, неврозом, психозом, олигофренией, шизофренией.

Лечение биполярного расстройства

БАР можно лечить. Главная цель психотерапии – вывести человека из аффективного состояния. Сложность в том, что пациенту приходится принимать немало медикаментов с множеством побочных эффектов. Лечение биполярного аффективного расстройства проводят, применяя:

  • антидепрессанты;
  • стабилизаторы настроения;
  • нейролептики;
  • антипсихотические средства;
  • транквилизаторы;
  • противосудорожные препараты.

Как жить с биполярным расстройством

БАР не излечивается окончательно, но болезнь можно подавлять. Кроме приема лекарств, важны:

  • следование всем врачебным предписаниям;
  • вера в улучшение состояния;
  • аутогенная тренировка;
  • терпение, установка на пожизненное лечение.

Тест на биполярное расстройство

При 4 и более ответах «Да» можно предположить вероятность БАР. Нелишне обсудить результаты теста с психотерапевтом:

  1. При подъеме настроения вы намного энергичнее?
  2. В таком состоянии больше общаетесь с людьми?
  3. Чаще принимаете рискованные решения?
  4. У вас рождается больше новых идей?
  5. При подъеме настроения усиливается сексуальное влечение?
  6. При подавленном настроении вам жалко себя?
  7. Когда грустите, чувствуете себя неудачником?
  8. В плохом настроении вас раздражают окружающие?
  9. Вы испытываете упадок сил?
  10. Часто думаете о никчемности своего существования?

Видео: что такое биполярное расстройство

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР) является психическим заболеванием человека. Для него характерны резкие перепады в настроении от чувства сильной активности к чувствам глубокой депрессии. Причин развития этого недуга много.

БАР – что это такое

Эти изменения в настроении происходят у каждого больного с разной интенсивностью, а между ними обычно наблюдается психически уравновешенное состояние пациента.

Причины развития болезни

Возникновение определенных жизненных факторов может подвергнуть психику человека к развитию данного недуга.

  1. Наследственный фактор. Доказано, что данное заболевание передается по прямой линии наследственности.
  2. В случаях отравления человеческого организма продуктами жизнедеятельности. Факторы риска – беременные женщины и больные сахарным диабетом.
  3. Развитие стрессовых ситуаций (особенно в случаях, когда человек временно выброшен из общества, чаще всего декретный отпуск у женщин или продолжительное прибытие на больничном).
  4. Вызвано приемом лекарственных препаратов при лечении других психических расстройств.
  5. Отсутствие нормального сна у человека.
  6. Наличие алкогольной зависимости.
  7. Пребывание человека в фазе наркотического опьянения.

Следует сократить ряд способствующих заболеванию причин до минимального их количества. И, безусловно, если с наследственностью не поспоришь, то от табакокурения и наркотической зависимости отказаться можно.

Полезное видео о теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ Поможет ли справиться с бессоницей смесь настоек: пиона, боярышника, валерианы, пустырника и корвалола?
  • ➤ Как готовить чай масала согласно основному способу приготовления!
  • ➤ Какими слабительными таблетками проводится лечение запоров у пожилых людей?
  • ➤ Какими изменениями в организме человека может сопровождаться вегетативно-сосудистый криз!
  • ➤ Как рекомендуют применять настойку стручкового перца для ускорения процесса похудения?

Симптоматика этой болезни

Для того, чтобы правильно диагностировать проявляющиеся симптомы, необходимо знать, что еще несколько лет назад БАР носило несколько другое название - «маниакально-депрессивный психоз».

Поэтому симптоматика может соответствовать двум сторонам развития недуга:

Данного типа недуг характеризуется тремя стадиями, которые относятся к легкой, умеренной и сильной (крайней) форме.

Первая (легкая) форма имеет следующие симптомы:

  • высокая социальная активность;
  • потребность к постоянному ведению разговоров;
  • повышенная сексуальная активность.

Вторая (умеренная) форма характеризуется проявлением следующего ряда симптомов:

  • высокая раздражительность;
  • слишком высокая активность;
  • ярко выраженная раздражительность;
  • приступы агрессивного состояния.

Третья (крайняя) форма выражается в симптомах следующего характера:

  • повышенная возбудимость, приводящая к агрессии;
  • развитие подозрительности;
  • склонность к приступам насильственного характера;
  • возникновение галлюцинаций;
  • проявление мании величия или мании преследования;
  • речевая функция становится более слабой.

Симптомы биполярного аффективного расстройства при депрессивной стадии заболевания следующие:

  • нарушение функции сна (человек страдает бессонницей);
  • пребывание в состоянии упаднического настроения;
  • нарушение функции памяти;
  • наличие спада физической активности человека;
  • снижение аппетита;
  • преобладание чувства тревожности;
  • возникновение галлюцинаций;
  • проявление уверенности в безвыходности ситуаций;
  • склонность к суицидальному исходу.

В медицинской практике также выделяются случаи смешанного протекания болезни. Оно проявляется в резких переходах из маниакальной стадии в депрессивную.

Как можно выявить недуг

В большинстве случаев человек может узнать о своей предрасположенности к биполярному аффективному расстройству или уже о его развитии на начальных стадиях, пройдя обычный психологический тест, устраиваясь на работу.

Вопросы, которые требуют оценить ту или иную ситуацию, дав положительный или отрицательный ответ.

Они способны к распознанию только в случаях, когда человек дает правдивые ответы на них.

Примером таких вопросов могут быть следующие:

  1. Для того чтобы мое настроение было отличным, я меньше уделяю времени на сон. (да/нет).
  2. В период подъема настроения я более активен и энергичен. (да/нет).
  3. Уверенность в себе зависит от моего настроения. (да/нет).
  4. В состоянии подъема настроения я получаю удовольствие от своей работы. (да/нет).
  5. Ситуации отличного настроения вызывают желание к активному общению по телефону или в обществе. (да/нет).
  6. Часто возникает желание к путешествиям, которое я удовлетворяю. (да/нет).
  7. При хорошем настроении я чувствую себя более раскованно за рулем автомобиля. (да/нет).
  8. В состоянии подъема настроения я способен потратить большое количество денежных средств. (да/нет).
  9. В ситуациях отличного настроения я не боюсь рискованных ситуаций. (да/нет).
  10. Мне необходимо проявление большой физической активности при хорошем настроении. (да/нет).
  11. Я способен к построению большого количества планов и к осуществлению их в жизни. (да/нет).
  12. Я склонен к выбору яркой одежды и использованию декоративной косметики. (да/нет).
  13. При подъеме настроения я часто испытываю большое сексуальное возбуждение. (да/нет).
  14. При подъеме настроения я в общении стараюсь быть в центре внимания, постоянно шучу. (да/нет).
  15. Прибывая в отличном настроении, я нахожу множество новых занятий. (да/нет).
  16. При подъеме настроения я становлюсь более раздражительным. (да/нет).
  17. При подъеме настроения я начинаю раздражать окружающих. (да/нет).

Если при прохождении теста вам был выдан результат о необходимости обращения к психотерапевту, сразу отчаиваться не нужно.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Вопросы лечения данного заболевания решаются в строго индивидуальном порядке.

Все зависит от характера протекания заболевания и окружающей его среды (наличия факторов-раздражителей психики).

Чаще всего первая стадия (легкая) проводится в домашних условиях без отрыва от работы, а вот наличие второй и третьей стадии заболевания требует очень часто стационарного лечения.

Больным могут быть прописаны следующие препараты:

Помните, что при выявлении заболевания на ранних стадиях и своевременном обращении к врачу, оно поддается лечению.

Питание при биполярном аффективном расстройстве

При лечении биполярного аффективного расстройства ни в коем случае нельзя недооценивать диеты и физическую нагрузку. В данном случае при приеме лекарств на появление первых результатов понадобится не один месяц. А вот если соблюдать режим сна, правильно питаться и не увиливать от физических упражнений, то можно в разы ускорить процесс выздоровления.

При данном заболевании лучше всего употреблять:

  1. Омега-3 кислоты. Они содержатся в рыбьем жире и рыбе, и при приеме их ежедневно в пищу облегчаются симптомы этой патологии. Также стоит употреблять побольше орехов и яиц. Ими можно заменить рыбу вегетарианцам.
  2. Магний. При этом расстройстве следует есть как можно больше бобовых и цельнозерновых продуктов, а также темно-зеленые овощи. Именно магний влияет на настроение и является его стабилизатором. Он действует как успокоительное, только гораздо безопасней и его употребляют вместо лития, который прописывают при данной патологии. При его употреблении можно снизить дозировку лекарств, но не полностью исключить их, так как он действует как вспомогательный компонент, а не основной.
  3. Соль. При данном расстройстве категорически запрещено исключать или уменьшать потребление соли, так как от неё напрямую зависит усвоение лекарств в крови.
  4. Жиры. Лучше всего употреблять растительные жиры, которые содержатся в оливковом масле, например, и в авокадо. Они помогают человеку дольше чувствовать себя сытым и тем самым уменьшают тягу к вредным продуктам.

При данном заболевании запрещено употреблять:

  1. Кофеин и различные симуляторы, которые могут стать причиной приступа мании. Лучше заменить всякие энергетические напитки и кофе травяными чаями или же обычной водой. Лекарственные травы предадут сил и предотвратят скачки настроения.
  2. Сахар. Сахар усиливает депрессивную фазу и может стать причиной еще более хаотичного настроения, нежели это проявлялось ранее. Если вы чувствуете, что вам нужно больше сахара, то лучше ешьте больше фруктов, чтобы не вызвать скачков глюкозы в крови.
  3. Простые углеводы. Во время данной патологии часто наблюдается у пациента дисбаланс серотонина и это приводит к тому, что человек начинает питать особое пристрастие к вредным продуктам. Это сладости, фаст-фуд, выпечка, сок в пакетиках. Замените эти продукты на овощи и фрукты, которые принесут вам гораздо больше пользы.
  4. Алкоголь. При данном заболевании алкогольные напитки должны быть полностью исключены. Мало того, что он делает лекарственные препараты неэффективными, так еще и приводит к нарушению сна и действия больного после приема алкоголя становятся непредсказуемыми.
  5. Грейпфрут. Ряд лекарств плохо взаимодействует с этим фруктом. Поэтому его употребление должно быть согласованно с врачом.

Лечение народными средствами

При обращении к врачу, несомненно, он назначит ряд лекарств для лечения данного заболевания.

Однако помимо них есть ряд народных методов, которыми можно лечить биполярное аффективное расстройство и порой они оказываются гораздо эффективнее, нежели простое лечение таблетками.

  1. Изменение образа жизни. Стоит заняться спортом и начать выполнять различные упражнения, которые помогут улучшить ваше состояние. Благодаря занятиям спортом увеличивается количество выделяемых эндорфинов, отвечающих за счастье. Именно их недостаток приводит к подавленному состоянию.
  2. Займитесь йогой. Йога помогает расслабиться и уменьшить количество стресса. Благодаря медитации и правильному дыханию вы сможете контролировать свои эмоции.
  3. Сон. Больному в таком состоянии нужно высыпаться для того, чтобы как можно скорее восстановиться. В таком состоянии нужно соблюдать график. И лучше всего вести дневник, в котором вы будете записывать, когда уснули и когда проснулись, а также записывайте, сколько раз просыпались за ночь.
  4. Принимайте зверобой и женьшень, которые влияют на самочувствие и уменьшают время перехода от одной фазы к другой.
  5. Корень святого Иоанна. Эта трава просто спаситель при любой депрессии, так что в фазы депрессивного состояния её можно пить как стабилизатор настроения. Но перед этим стоит посоветоваться с врачом. Так как у некоторых она может вызвать маниакальный синдром, особенно если человек в это время принимает антидепрессанты.
  6. Чай из душицы и зверобоя помогает стабилизировать состояние пациента. В них вместо сахара стоит добавлять мед. И принимать стоит по три стакана в день.
  7. Отлично помогает пустырник с настоем валерьяны. Они помогают пациенту не впасть в глубокое депрессивное состояние.
  8. Для поднятия настроения очень хорошо заваривать мелиссу лимонную, и пить по пол стакана перед приемом пищи.

При этом ни в коем случае нельзя садиться на различные диеты, которые только в разы ухудшат состояние и поспособствуют более скорому переходу в депрессивное состояние. Также нежелательно заниматься самолечением, которое может ухудшить состояние больного.

Последствия и осложнения

Если вовремя не обратить внимание на данное заболевания, то могут начаться серьезные последствия. Люди, страдающие от биполярного аффективного расстройства, могут дойти до того, что начнут совершать попытки самоубийства. Если у людей проявляются симптомы этого заболевания, то сразу же следует начать лечение. Чем позже обратить внимание на это, тем сложнее будет привести человека в нормальное состояние. После первой и второй фазы человека вылечить проще, чем после 5-6.

Чем дольше человек находится в подобном состоянии, тем ему сложнее из него выбраться, такой человек обязательно должен быть окружен заботой и вниманием. Поскольку если он останется один на один в таком состоянии, то ему будет сложнее с ним справляться. Помимо профилактических методов следует обязательно обратиться к врачу. Который должен сказать, как лучше лечить данное состояние. Не стоит исключать и тот факт, что данное заболевание может развиться и у детей, и подростков. И особенно ему подвержены те, у кого в семье имеются те, кто уже болеет данной болезнью.

При лечении данного заболевания различные народные средства должны идти как сопутствующие, а потому следует посоветоваться с врачом перед их приемом. Врач должен согласовать с этим дозировку принимаемых вами лекарств, чтобы избежать нежелательных последствий. Любые попытки самолечения и употребления лекарств могут стать причиной того, что вы ухудшите свое состояние и ускорите переход от одной фазы к другой. А при приеме лекарств следует стараться добиться совершенно иного результата, а точнее стабилизации состояния. Поскольку резкая смена фаз может привести к неприятным последствиям, то лечение должно проходит под строгим наблюдением. Следует помнить, что психологическое состояние не поддается самолечению, поскольку точного влияния тех или иных препаратов на ваш организм не известно.

Для профилактики больному, лучше всего, принимать нормотимики, и препараты, которые помогут избежать осложнений. Также следует принять во внимание, что стоит принимать препараты лития и карбамазепин. При быстрой смене циклов стоит принимать ламотриджин.

Для того чтобы избежать сильной депрессии, стоит вовремя принимать успокоительное, при этом не стоит сразу прибегать к таблеткам. Заниматься самолечением медикаментозными препаратами без их назначения врачом, не следует. Поэтому, лучше всего, принимать проверенные травяные настои и пить успокаивающие чаи.

Тесты на биполярное расстройство и схожие с ним заболевания

Шкала Цунга для самооценки проявлений депрессии.

Была опубликована в 1965 году в Великобритании и в последующем получила международное признание. Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Используется как для первичной диагностики депрессии, так и для оценки эффективности лечения депрессии.

Выберите ОДИН из четырех вариантов ответа.

Тест на маниакальные эпизоды

Наличие мании или гипомании отличает биполярное расстройство от депрессивного. Пройдите короткий тест, основанный на шкале самооценки Альтмана, чтобы понять, бывают ли у вас маниакальные эпизоды.

Тест на возможное наличие биполярно-аффективного расстройства.

Короткий опросник на наличие признаков биполярного расстройства

Тест на склонность к циклотимии

Циклотимия – это относительно «легкая» форма БАР. Симптомы этого заболевания очень сильно схожи с маниакально-депрессивным расстройством, однако выражены намного слабее, поэтому сперва обращают на себя внимание.

Есть психические заболевания, которые некоторыми (или многими) симптомами похожи на БАР. Врачи порой ошибаются в диагнозе, не различив одно от другого. Далее мы приводим тесты на заболевания, которые чаще всего путают с биполярным расстройством. Учтите, бывают случаи, когда у одного человека есть и БАР, и другое психическое расстройство.

Тест на пограничное расстройство личности.

Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства, однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза. Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.

Тест на тревожное расстройство.

БАР иногда путают с тревожным расстройством. Но эти два заболевания могут существовать одновременно.

Тест - опросник Шмишека и Леонгарда

Граница между нормой и патологией довольно тонка. Если у вас часто без причин меняется настроение, бывает тревожность, истеричность, но симптомы не выражены очень ярко и вы в целом способны с ними справляться – возможно, у вас нет психического заболевания, а есть лишь определенная акцентуация характера. Это вариант нормы, и вы можете научиться справляться с неприятными проявлениями самостоятельно.

Тест - опросник Шмишека и Леонгарда предназначен для диагностики типа акцентуации личности, опубликован Г. Шмишеком в 1970 г и является модификацией «Методики изучения акцентуаций личности К. Леонгарда». Методика предназначена для диагностики акцентуаций характера и темперамента. Согласно К. Леонгарду акцентуация - это «заострение» некоторых, присущих каждому человеку, индивидуальных свойств.

Тест предназначен для выявления акцентуированных свойств характера и темперамента подростков и взрослых.

Биполярное аффективное расстройство(БАР)

Существование заболевания маниакально-депрессивный психоз известно давно. Данное заболевание так же называется биполярное аффективное расстройство(БАР) и проявляется возникновением маниакальных и депрессивных фаз, которые разделяются светлыми полосами, когда человек себя нормально и адекватно ведёт. Сразу стоит отметить что МДП не является заболеванием - это скорее психопатия. В медицине он считается лишь отклонением от нормы поведения, а не болезнью.

Происхождение

Чаще всего этот синдром наблюдается в пределах биполярного аффективного расстройства. В таких случаях биполярный маниакально-депрессивный психоз протекает приступами. Во время таких приступов за больным необходимо вести тщательное наблюдение. Если этого не делать, то человек может нанести серьёзный вред себе или окружающим.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза:

  • Повышается настроение. Аффект грусти, печали.
  • Происходит повышение мозговой деятельности, ускорение мышления. В процессе, речь больного становится бессвязной, так как он часто отвлекается, но для него она по-прежнему остается логично и хорошо построенной.
  • Происходит повышение физической активности. Больные МДП начинают больше употреблять спиртных напитков, наркотических и психотропных веществ, питаются как попало, а так же заводят большое количество беспорядочных половых связей. Люди с маниакально-депрессивным психозом ни одно дело не доводят до конца, все начатое бросают.

Диагностика

  • Происхождение
  • Диагностика
  • Лечение заболевания

МДП очень трудно распознать среди множества других психических расстройств. Порой за человеком приходится наблюдать несколько месяцев, чтобы выявить отчётливые симптомы заболевания. К специалистам обращаются родственники человека, за которым были замечены неадекватные и неосмысленные поступки и поведение. После этого врач назначает несколько приёмов, на которых ведёт наблюдение за больным. Если на этих приёмах доктор выявляет признаки маниакально-депрессивного психоза, тогда назначается курс лечения.

Методики по определению МДП:

  • Проводят опрос. Пациента и родственников просят ответить на некоторые вопросы, ответы на которые помогают пролить свет на всю сложившуюся ситуацию. В основном у людей с маниакально-депрессивным психозом есть родственники с психическими отклонениями и расстройствами. Поэтому специалист и интересуется о наличии предрасположенности и родственников с какими-либо психическими отклонениями.
  • Тестирование. Больного просят пройти некоторые тесты. Выясняют его зависимость к алкогольным напиткам, наркотическим средствам и продуктам питания. На основе результатов теста, врач изучает эмоциональное состояние пациента.
  • Прохождение обследований. Причинами появления и развития маниакально-депрессивного синдрома являются разнообразные опухоли и заболевание эндокринной системы. Поэтому для точной постановки диагноза назначается томография или МРТ.

Лечение заболевания

Лечение маниакально-депрессивного психоза начинается с борьбы с основными симптомами заболевания - приступами. В зависимости от клинической картины лечащий врач может назначать либо медикаментозное лечение, либо психотерапию или гипноз. Но чаще всего эти методы комбинируются и отлично дополняют друг друга.

Правильно подобранное лечение даёт хороший результат и позволяет полностью избавиться от синдрома МДП за короткий промежуток времени.

Психотерапия при МДП

Приступы маниакально-депрессивного психоза можно контролировать, не только при помощи медикаментозных средств. Тут может помочь хороший психотерапевт. Но посещать приемы специалиста необходимо при некоторой установке настроения пациента, а это можно добиться только при помощи медикаментозных средств.

Во время сеансов психотерапии в основном уделяют внимание:

  • Факту того, что больной сам осознает то, что ведет себя неадекватно и странно;
  • Способу разработки действий в случае повторения маниакальных или депрессивных расстройств;
  • Укреплению прогресса в контроле своих чувств и стабильности настроения.

Сеансы по психотерапии в борьбе с биполярным аффективным расстройством иногда имеют различные виды поведения:

Во время семенного сеанса присутствуют родственники, которые способны обрисовать ситуацию со стороны и дополнить картину, то есть те кто нуждаются в психологической помощи специалиста и больные. Так же такая психологическая терапия способствует тому, что близкие люди и друзья помогаю предотвратить новые и новые приступы маниакально-депрессивного психоза.

Основные причины появления и развития МДП

С точностью выяснить причины развития маниакально-депрессивного психоза не удалось. В основном, важную роль в развитии этого психоза играет наследственность, то есть наличие родственников с психическими расстройствами и различными отклонениями. По статистике к заболеванию маниакально-депрессивным психозом чаще всего предрасположены женщины. Существует предположение, что есть некая связь сцепления генов, которые отвечают за маниакально-депрессивный психоз. В связи с этим аффективное биполярное расстройство можно причислить к заболеваниям, которые появляются при изменениях в организме.

Отличительные черты биполярного аффективного расстройства

Во время обычного депрессивного расстройства наблюдаются тоска и заторможенность речи. Происходит притупление всех влечений, таких как либидо, материнский инстинкт. Пациенты часто занимаются самообвинением и самобичеванием, а тоска и безнадежность могут приводить даже к попыткам суицида.

У людей в пожилом и зрелом возрасте такое проходит нетипично. У людей появляется тревожное состояние, ощущение полного разрушения мира, а порой и наоборот, происходит полное равнодушие к близким людям.

Как протекает болезнь

Если во время психоза отмечаются и депрессивное и маниакальное поведение, то с большой долей вероятности можно заключить, что это биполярное маниакально-депрессивное заболевание. Но если во время заболевания есть наличие только депрессивности, то это монополярное заболевание.

В целом психоз протекает в двух фазах депрессивной и маниакальной. Для первой фазы характерна заторможенность и апатия, а для второй наоборот - подъём, хорошее настроение и возбуждение.

Во время маниакально-депрессивного психоза используют таблетки антидепрессанты. Препарат выбирают на основе степени сложности заболевания и наличия каких-либо других симптомов.

Все таблетки и дозировки должны назначаться лечащим врачом - самолечение может привести к усугублению симптомов психоза.

Антидепрессанты - это таблетки, в результате приема, которого эффект достигается при приеме на протяжении длительного времени. В основном такие препараты принимают около нескольких месяцев. А вид препарата и дозировку определит врач специалист.

На начальном этапе приема этого препарата дозировка значительно выше, нежели после улучшений. Так как после улучшений препарат принимают уже как поддержку нормального состояния. Нельзя резко бросать препарат, это может привести к плачевным последствиям и сильно усугубить симптомы маниакально-депрессивного психоза.

В случае, когда медикаментозные средства бессильны, специалисты назначают электросудорожные терапии. Такой вид терапии назначается в самых сложных видах депрессии, при которых происходит отказ от принятия пищи, что приводит к резкому спаду массы тела, также, когда человек впадает в состояние ступора или при мыслях и тенденциях к суициду.

Прогнозирование

Родным и людям, которые окружают больного, требуется постоянно контролировать человека, страдающего этим психозом, для того чтобы заметить начальные признаки появления депрессивного состояния. Если есть попытки суицида, то их необходимо предотвратить и немедленно обратиться к врачу специалисту. Когда депрессивное состояние проходит, у человека не происходит снижение работоспособности и он без труда возвращается к привычному образу жизни.

Люди, которые болеют маниакально-депрессивным психозом, в основном не являются неадекватными. При верном лечении и правильно поставленном диагнозе, пациенты без труда могут вести обычный образ жизни, жить и строить семью. Но люди с маниакально-депрессивным синдромом имеют некоторую проблему: их необходимо ограждать от всяческих проблем и различных стрессовых ситуаций.

Клинические проявления болезни у детей в подростковом возрасте

В связи с фазой степени расстройства у детей в подростковом возрасте могут быть различные виды депрессии. Фаза депрессии в основном выделяется отсутствие желания у подростка присутствовать в обществе людей, потерей интереса ко всему происходящему и плохим настроением. В связи с этим маниакально-депрессивный психоз у детей влияет на поведение ребенка. Он становится грубым, снижается учеба, в некоторых случаях появляются мысли о самоубийстве. А в маниакальном состоянии ребенок наоборот отличается чрезмерной активностью и геройством.

Ребенок становится раздражителен, во время того, как его планы ставят под сомнение. Это может вызвать агрессивное состояние, при котором ребенок начинает угрожать физическим насилием другим, а иногда и прибегает к насилию.

Успеваемость в школе начинает снижаться, так как ребенок не концентрируется на одном деле, а постоянно отвлекается и не завершает какие-либо дела.

Во время смешанного аффективного состояния наблюдается сначала плохое настроение и заторможенность, а затем чрезмерная активность ребенка, несвязная речь и интерес ко всему.

Во время смены фаз настроения у ребенка отсутствует симптоматика заболевания, поэтому лечение маниакально-депрессивного психоза у детей протекает несколько сложнее, нежели у взрослых людей из-за сложности в диагностировании.

Для выявления маниакально-депрессивного психоза можно пройти тест, который с высокой долей вероятности покажет предрасположенность человека к этому заболеванию. К сожалению, на данный момент, нет хорошего онлайн-теста для выявления биполярного аффективного расстройства(БАР). Поэтому вам придётся проходить этот тест в больнице или на приёме у психотерапевта. Как только наши специалисты его разработают - мы сразу его выложим.


Биполярное расстройство личности – нарушение психики эндогенного характера, для которого характерны аффективные состояния, сопровождающиеся чередованием депрессивных и маниакальных фаз. Несколько десятилетий назад психиатры обозначали данную патологию, как маниакально-депрессивный психоз. Но поскольку течение заболевания далеко не всегда сопровождается проявлениями психоза, в современной классификации болезни принято обозначать болезнь термином биполярное аффективное расстройство личности (БАР).

Биполярное расстройство личности - описание заболевания

При биполярном расстройстве личности формируются два полюса эмоционального напряжения и перепады между ними, это своеобразные эмоциональные «качели», которые поднимают человека до ощущения эйфории и столь же быстро опускают в бездну отчаяния, пустоты и безнадежности.

Изменения настроения периодически бывают у всех людей, но у лиц, страдающих биполярным расстройством, такие перепады достигают крайней степени маниакального и депрессивного напряжения, причем такие эмоции могут сохраняться на протяжении длительного времени.

Аффективные состояния, выраженные в крайней степени, истощают нервную систему и нередко становятся причиной суицидов. В классическом варианте маниакальная и депрессивная фазы чередуются, и каждая из них может длиться несколько лет.

В то же время существуют и смешанные состояния, когда у больного наблюдается быстрая смена этих фаз, либо симптомы мании и депрессии проявляются одновременно. Варианты смешанных состояний весьма многообразны, например, патологическая взвинченность и раздражительность сочетаются с тоской, а эйфория сопровождается заторможенностью.

При биполярном аффективном расстройства больной человек может находиться в одной из 4-х фаз:

  • спокойное эмоциональное состояние (норма);
  • маниакальное состояние;
  • депрессивное состояние;
  • гипомания.

Сбалансированное эмоциональное состояние наблюдается в спокойный период между фазами. Это так называемая интермиссия, когда психика человека возвращается к норме.

Основные фазы

В фазе мании больной находится в эйфории, испытывает прилив сил, может обходиться без сна, не испытывает усталости. В его голову постоянно приходят новые идеи, речь ускоряется, не успевая за потоком мыслей. Человек обретает уверенность в своей исключительности и всемогуществе. Поведение в этой фазе плохо контролируется, больной переключается с одного проекта на другой и ничего не доводит до конца, проявляет склонность к импульсивности, опасным и рискованным действиям. В тяжелых случаях может испытывать слуховые галлюцинации и переживать бредовые состояния.

Полезно знать

В фазе депрессии человек теряет интерес к окружающему, у него снижается концентрация внимания, падает самооценка, снижается настроение. Все идеи, которые недавно радовали, отметаются, как неосуществимые, появляется пессимизм, больной погружается в размышления об ошибках прошлого. На фоне депрессии часто возникают суицидальные настроения.

Гипомания проявляется симптомами мании, но выражены они в меньшей степени. Независимо от обстоятельств человек находится в приподнятом настроении, проявляет активность, энергичность, быстро принимает решения, эффективно справляется с повседневными проблемами, не теряя ощущения реальности. В конечном итоге это состояние через некоторое время тоже сменяется депрессией.

Фазы или эпизоды заболевания могут сменять друг друга или проявляться после продолжительных светлых периодов (интермиссий), когда психическое здоровье больного полностью восстанавливается. Распространенность биполярных расстройств среди населения составляет от 0,5 до 1,5 %, болезнь может развиваться в возрасте от 15 до 45 лет.

Патология чаще всего дебютирует в молодости, пик заболеваемости приходится на период от 18 до 21 года. Биполярное расстройство личности имеет гендерные особенности. Так, у представителей сильного пола первыми симптомам расстройства становятся маниакальные проявления, а у женщин – болезнь начинает развиваться с депрессивных состояний.

Причины болезни

Ученые до сих пор не выявили точные причины, способствующие развитию биполярных расстройств личности. Хотя последние исследования подтверждаю, что практически в 80% случаев преобладает генетический фактор, а остальные 20% приходятся на влияние внешней среды.

Наследственность

Исследователи считают, что в большинстве случаев биполярного расстройства личности имеет наследственную природу. Риск развития психического заболевания у ребенка повышается до 50 %, если в семье один из родителей страдал от аффективного расстройства. Обнаружить специфические доминантные гены, передающие болезнь, крайне сложно.

Чаще всего они составляют индивидуальную комбинацию, которая в сочетании с прочими предрасполагающими факторами ведет к развитию патологии. Запустить механизм болезни могут нарушения функций головного мозга, патологии гипоталамуса, дисбаланс основных нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, серотонина) или гормональные сбои.

Влияние внешних факторов

Среди факторов, способных стать причиной биполярного аффективного расстройства, ученые называют любую психотравмирующую ситуацию, тяжелые потрясения, регулярные стрессы. Определенную роль в развитии БАР играет злоупотребление психотропными веществами, склонность к наркомании или алкоголизму.

Психическое расстройство может развиваться при тяжелой интоксикации организма, быть следствием черепно-мозговой травмы, перенесенного инфаркта или инсульта. В группе повышенного риска находятся женщины, испытавшие приступ депрессии в послеродовой период. У этой категории пациентов вероятность дальнейшего развития биполярных расстройств увеличивается в 4 раза.

Особое внимание следует уделять и характерным личностным особенностям человека. Так, меланхолический и статотимический типы личностей, для которых присуща ориентация на ответственность, постоянство, повышенную добросовестность, больше склонны к развитию заболевания. Кроме того, в группу риска входят личности излишне эмоциональные, подверженные спонтанным колебаниям настроения, аффективно реагирующие на любые изменения, либо напротив, лица, отличающиеся излишним консерватизмом, отсутствием эмоцией, предпочитающие монотонность и однообразие жизни.

Психиатры отмечают, что пациенты с биполярным расстройством личности часто страдают и прочими сопутствующим психическими расстройствами (например, тревожным синдромом, шизофренией), что значительно осложняет лечение. Больные с БАР вынуждены принимать множество сильнодействующих средств, иногда на протяжении всей жизни.

Симптомы биполярного расстройства личности

Основные признаки заболевания – чередование маниакальных и депрессивных эпизодов. При этом количество таких эпизодов предсказать невозможно, иногда человек за всю жизнь переживает единственный эпизод и в дальнейшем десятилетиями находится в фазе интермиссии. В других случаях заболевание проявляется только фазами мании или депрессии, либо их сменой.

Длительность таких фаз может составлять от нескольких недель до 1,5-2 лет, причем маниакальные периоды в несколько раз короче депрессивных. Депрессивные состояния намного опаснее, так как в это время пациент испытывает трудности в профессиональном плане, сталкивается с проблемами в семейной и социальной жизни, что может стать причиной суицидальных настроений. Чтобы вовремя помочь близкому человеку, необходимо знать, какими симптомами проявляет себя та или иная фаза.

Течение маниакальных эпизодов

Признаки биполярного расстройства в фазе мании зависят о стадии заболевания и характеризуются двигательным возбуждением, эйфорией, ускорением мыслительных процессов.

Первая стадия

На первой стадии (гипоманиакальной) человек находится в приподнятом настроении, ощущает физический и духовный подъем, но двигательное возбуждение выражено умеренно. В этот период речь быстрая, многословная, в процессе общения отмечается перескакивание с одной темы на другую, внимание рассеянное, человек быстро отвлекается, ему трудно сосредоточиться. Продолжительность сна становится короче, аппетит растет.

Вторая стадия

Вторая стадия (выраженная мания) сопровождается нарастанием основных симптомов. Больной находится в эйфории, испытывает любовь к людям, постоянно смеется и шутит. Но такое благодушное настроение может быстро смениться вспышкой гнева. Отмечается выраженное речевое и двигательное возбуждение, человек постоянно отвлекается, но его невозможно перебить и вести с ним последовательную беседу.

На этом этапе проявляется мания величия, человек переоценивает собственную личность, высказывает бредовые идеи, строит радужнее перспективы, может бездумно растратить все средства, вложить их в сомнительные проекты или ввязаться в ситуации, опасные для жизни. Продолжительность сна существенно сокращается (до 3-4 часов в сутки).

Третья стадия

На третьей стадии (маниакального неистовства) симптомы расстройства достигают своего апогея. Состояние больного характеризуется бессвязной речью, состоящей из обрывков фраз, отдельных слогов, двигательное возбуждение становится беспорядочным. Отмечается нарастание агрессивности, повышенная сексуальная активность.

Четвертая стадия

Четвертая стадия сопровождается постепенным успокоением, снижением двигательного возбуждения на фоне сохраняющейся быстрой речи и повышенного настроения.

Пятая стадия

Пятая (реактивная) стадия характеризуется постепенным возвращением поведения к норме, снижением настроения, нарастанием слабости, легкой моторной заторможенностью. При этом некоторые эпизоды, связанные с маниакальным неистовством могут выпадать у больного из памяти.

Фаза депрессии прямо противоположна маниакальному поведению и характеризуется следующей триадой признаков: замедлением мыслительной деятельности, подавленностью, заторможенностью движений. Для всех стадий депрессивной фазы присуще максимальное снижение настроения в утреннее время, с проявлениями тоски и тревоги и постепенное улучшение самочувствия и активности к вечеру.

В такие периоды больные теряют интерес к жизни, у них пропадает аппетит, отмечается резкое снижение веса. У женщин на фоне депрессии могут нарушаться месячные циклы. Специалисты выделяют в депрессивном состоянии четыре основных стадии:

Начальная и 2-я фазы

Начальная фаза протекает на фоне ослабления психического тонуса, снижения умственной и физической активности, отсутствия настроения. Больные жалуются на бессонницу, трудности с засыпанием.

Нарастающая депрессия сопровождается потерей настроения с присоединением тревожного синдрома, резким падением работоспособности, заторможенностью. Пропадает аппетит, речь становится тихой и немногословной.

Третья стадия – это выраженная депрессия, когда симптомы неблагополучия достигают своего пика. Больной переживает мучительные приступы тоски и тревоги, на вопросы отвечает односложно, тихим голосом, с большой задержкой, может подолгу лежать или сидеть, не двигаясь, в одной позе, отказываться от еды, утрачивать ощущение времени.

Постоянная усталость, тоска, апатия, мысли о собственной никчемности, потеря интереса к любой деятельности толкают к суицидальным попыткам. Иногда больной слышит голоса, говорящие о бессмысленности существования и призывающие уйти из жизни.

4-я фаза

На последней, реактивной стадии все симптомы постепенно смягчаются, появляется аппетит, но слабость сохраняется довольно длительное время. Повышается двигательная активность, возвращается желание жить, общаться, разговаривать с окружающими людьми.

Иногда симптомы депрессии проявляются атипично. В этом случае человек начинает заедать проблемы, быстро набирает массу тела, много спит, жалуется на тяжесть в теле. Эмоциональный фон нестабилен, при высоком уровне заторможенности отмечается повышенная тревожность, раздражительность, особая чувствительность к негативным ситуациям.

Смешанные состояния

Помимо маниакальной и депрессивной фазы больной может находиться в смешанных состояниях, когда с одной стороны наблюдается тревожная депрессия, а с другой заторможенная мания или такие состояния, когда у больного очень быстро, в течение нескольких часов чередуются признаки мании и депрессии.

Чаще всего смешанные состояния диагностируются у молодых людей и создают определенные трудности при диагностике и выборе правильного лечения.

Диагностика

Диагностика БАР сложна, так как точные критерии заболевания до сих пор не определены. Врач-психиатр должен собрать полный семейный анамнез, уточнить о нюансах проявления патологии у ближайших родственников, определить психостатус личности.

Для постановки правильного диагноза прибегают к тесту на биполярное расстройство личности. Существует несколько вариантов тестирования, самые востребованные из них:

  • опросник PHQ 9, рекомендованный Министерством здравоохранения РФ;
  • шкала Спилбергера, позволяющая вывить уровень тревожности;
  • опросники Бека, выявляющие наличие депрессии и суицидальных наклонностей.

В целом для постановки диагноза достаточно двух аффективных эпизодов (маниакальных или смешанных). Но сложность заключается в том, что симптомы биполярного расстройства личности схожи с проявлениями многих психических расстройств (шизофрении, неврозов, униполярной депрессии, психопатий и пр.). Только опытный специалист может разобрать во всех нюансах патологии и назначить больному правильную комплексную терапию.

Лечение

Лечение биполярных расстройств следует начинать как можно раньше, уже после первого приступа, так как эффективность лечебных мероприятий в этом случае будет гораздо выше. Терапия подобного состояния обязательно комплексная, включает психологическую помощь и применение медикаментозных средств.

Медикаментозная терапия

При лечении биполярных аффективных расстройств применяются следующие группы препаратов:

  • нейролептики (антипсихотические средства);
  • препараты лития;
  • вальпроаты;
  • карбамазепин, ламотриджин и их производные;
  • антидепрессанты.

Антидепрессанты назначают для профилактики и лечения депрессивных эпизодов. Противосудорожные средства предназначены для стабилизации настроения и предотвращения психотических состояний. Нейролептики помогают справиться с чрезмерным беспокойством, страхами, раздражительностью, устраняют бредовые идеи и галлюцинации.

Все препараты, дозировка, оптимальная схема лечения подбирается врачом. Чтобы ликвидировать симптомы БАР применяют интенсивную терапию, которая уже через 7-10 дней дает положительный эффект. В стабильное состояние пациент приходит примерно через 4 недели, в дальнейшем назначается курс поддерживающей терапии, с постепенным снижением дозировки медикаментов. Но полностью прекращать прием препаратов не следует, так как это может привести к рецидиву болезни. Часто пациент должен принимать лекарства на протяжении всей жизни.

Методы психотерапии

Задачей психотерапевта при биполярном расстройстве личности является обучение навыкам самоконтроля. Пациента учат управлять эмоциями, сопротивляться стрессовым факторам и сводить к минимуму негативные последствия приступов.

Психотерапия может быть индивидуальной, групповой или семейной. Оптимальный подход подбирается с учетом проблем, беспокоящих больного. Именно в этом направлении прилагаются максимальные усилия, способствующие избавлению от психического расстройства и стабилизации состояния.

Существует ли онлайн-тест для определения биполярного расстройства? Ответим коротко — нет. Но есть тесты, благодаря которым вы можете предположить возможность наличия у вас этой болезни. Есть также тесты для самооценки депрессии и гипомании. В интернете есть небольшое количество тестов направленных на выявление именно биполярного расстройства, но вряд ли они являются клинически значимыми.

Поставить диагноз и назначить лечение может только врач психиатр или психотерапевт, и конечно, же никакие опросники его не заменят. Психиатр смотрит на вас, на то, как вы говорите, как ведёте себя, ничто не может заменить очной встречи. Но тесты могут укрепить ваше желание пойти к врачу, ведь решиться пойти к нему может быть непросто.

Шкала Цунга для самооценки проявлений депрессии.

Была опубликована в 1965 году в Великобритании и в последующем получила международное признание. Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Используется как для первичной диагностики депрессии, так и для оценки эффективности лечения депрессии.
Выберите ОДИН из четырех вариантов ответа.

Тест на маниакальные эпизоды

Наличие мании или гипомании отличает биполярное расстройство от депрессивного. Пройдите короткий тест, основанный на шкале самооценки Альтмана, чтобы понять, бывают ли у вас маниакальные эпизоды.
Пройти тест

Тест на возможное наличие биполярно-аффективного расстройства.

Пройти тест

Короткий опросник на наличие признаков биполярного расстройства

Тест на склонность к циклотимии

Циклотимия – это относительно «легкая» форма биполярного расстройства. Симптомы этого заболевания очень сильно схожи с маниакально-депрессивным психозом, однако выражены намного слабее, поэтому сперва обращают на себя внимание.

Есть психические заболевания, которые некоторыми (или многими) симптомами похожи на биполярное аффективное расстройство. Психиатры порой ошибаются в диагнозе, не различив одно от другого. Далее мы приводим тесты на заболевания, которые чаще всего путают с биполярным расстройством. Учтите, бывают случаи, когда у одного человека есть и БАР, и другое психическое расстройство, например, пограничное расстройство личности.

Тест на пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства, однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза. Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.
Пройти тест

Тест на тревожное расстройство.

БАР иногда путают с тревожным расстройством. Но эти два заболевания могут существовать одновременно.
Пройти тест

Тест — опросник Шмишека и Леонгарда

Граница между нормой и патологией довольно тонка. Если у вас часто без причин меняется настроение, бывает тревожность, истеричность, но симптомы не выражены очень ярко и вы в целом способны с ними справляться – возможно, у вас нет психического заболевания, а есть лишь определенная акцентуация характера. Это вариант нормы, и вы можете научиться справляться с неприятными проявлениями самостоятельно.

Тест — опросник Шмишека и Леонгарда предназначен для диагностики типа акцентуации личности, опубликован Г. Шмишеком в 1970 г и является модификацией «Методики изучения акцентуаций личности К. Леонгарда». Методика предназначена для диагностики акцентуаций характера и темперамента. Согласно К. Леонгарду акцентуация — это «заострение» некоторых, присущих каждому человеку, индивидуальных свойств.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это психическое заболевание, при котором нарушается работа головного мозга человека. Его характерные проявления – смена настроения, переход эйфории в подавленность. Нарушение наблюдают у детей, подростков и взрослых. Важно уделить внимание симптомам, потому что заболевание можно спутать с другими патологиями. Правильный диагноз поможет своевременно начать лечение.

Факты о биполярном расстройстве

Болезнь БАР характеризует чередование мании (психического возбуждения) и депрессии. Каждый период может длиться от 4-х дней до нескольких месяцев.

Особенности психического нарушения:

  • БАР легко спутать с депрессией.
  • Болезнь редко встречается в детском возрасте. Первые симптомы начинают появляться в 20–25 лет.
  • Ухудшаются память и концентрация внимания.
  • Дети, подростки становятся очень активными.
  • Личность человека остается неизменной.
  • В период депрессии больные могут ограничивать контакт с людьми.
  • Во время мании ощущается сильный подъем энергии. Человек становится слишком раскованным, готовым на опасные поступки.

Виды БАР

  • Биполярное аффективное расстройство 1 типа. Нарушения имеют легкую форму, их наблюдают только утром и днем.
  • БАР 2 типа. Симптомы сильно выражены. Приступы повторяются по несколько раз за день.
  • Циклотимия. Психические нарушения отличает резкий перепад настроения. Такие симптомы вызываются приемом алкоголя, наркотических веществ или лекарственных средств.

Признаки

Различить тип БАР можно по эмоциональному состоянию и другим характерным симптомам. Чтобы назначить лечение, врач должен знать особенности психического нарушения. Признаки заболевания зависят от его вида.

1 тип

Для него характерно наличие минимум одного маниакального эпизода. Отсутствуют выраженные симптомы депрессивной фазы, как при расстройстве 2 типа. Иногда появляются нарушения психической деятельности.

2 тип

Этот вид отличает присутствие минимум одного депрессивного и гипоманиакального эпизода. Такое заболевание чаще наблюдают у женщин. При этом возможны отсутствие аппетита, потеря вкусовых ощущений, снижение веса.

Циклотимическое расстройство

Нарушение нередко возникает в молодом возрасте. Его симптомы слабее, чем при БАР. Настроение не связано с внешними факторами. Чередование депрессии и гипомании может продолжаться 1–2 года.

Повышенная активность резко сменяется состоянием отчаяния, упадком сил.

Между фазами следует интермиссия – период, когда симптомы отсутствуют. Иногда настроение меняется непрерывно. Болезнь может перейти в хроническую форму.

Другие виды

Симптомы аффективного расстройства могут проявляться только несколько раз в год. Признаки иногда включают галлюцинации, бред, потерю ощущения реальности. При некоторых видах заболевания у человека одновременно наблюдают депрессию и возбуждение.

Симптомы биполярного расстройства

При нарушении психики признаки болезни зависят от эмоционального состояния. Маниакальные эпизоды характерны приподнятым, возбужденным и энергичным настроением. Потом наступает период подавленности. Есть фазы, когда симптомы на некоторое время исчезают.

Маниакальные

Этот период биполярного нарушения отличает психическое возбуждение, двигательная активность. В маниакальной фазе человек испытывает прилив сил, безграничной бодрости. Сокращается время, отведенное на сон. В некоторых случаях растут аппетит и сексуальность. Речь быстрая, ее трудно понять, мысли путаются, резко сменяют друг друга.

В таком состоянии человек часто ставит недостижимые цели, переоценивает свою личность, легко отвлекается и раздражается.

При обострении симптомов расстройство может закончиться психозом, бредом или галлюцинациями.

Депрессивные

Состояние упадка настроения сопровождает потеря интереса к жизни. Человека не радует то, что раньше приносило удовольствие, часто возникает бессонница.

Депрессивное состояние дополняют другие симптомы:

  • Отсутствие энергии, беспокойство и плаксивость, повышенная тревожность.
  • Замедленное или подавленное поведение.
  • Набор веса или стремительное похудение.
  • Нерешительность, ощущение постоянной усталости.
  • Проблемы принятия решения.
  • Появление мыслей о суициде.
  • Нарушение памяти, концентрации внимания.

Проявления у детей и подростков

Заболевание трудно диагностировать в молодом возрасте. Приподнятое или депрессивное настроение нередко бывает следствием стрессовой ситуации, травмы или других психических нарушений. Ребенок может мало спать, много разговаривать.

Главный симптом биполярности – гиперактивность.

Основной признак БАР у подростков – нестабильные эмоции. Во время болезни они часто совершают рискованные поступки. У них нередко возникает возбуждение, которое чередуется с апатией. Между этими периодами симптомы могут полностью отсутствовать.

Причины

На развитие нарушения психики влияют внешние факторы – стресс, травмы головы. Среди причин болезни генетика и наследственность. Изменение работы головного мозга нередко вызывают алкоголь, наркотики. Расстройства психики могут возникнуть после инсульта, гормональных нарушений, болезни Кушинга или рассеянного склероза.

Генетика

Ученые провели исследование здоровых людей и больных с биполярными нарушениями. После сравнения геномов обнаружили хромосомные изменения. У больных нашли гены, которые кодируют специальные ферменты. Это вещества участвуют в передаче измененного импульса по нервным клеткам.

Наследственность

Если в семье болел кто-то из близких или дальних родственников, то велика вероятность появления БАР у детей. Наследственные факторы – самая частая причина развития нарушений. Известно влияние на болезнь возраста отца в момент зачатия. Чем мужчина старше, тем больше риск психических расстройств у ребенка.

Внешние факторы

Причиной появления симптомов нарушения могут быть насилие, травмы, стрессовые ситуации. К внешним факторам относят беременность, смену времен года. Риск развития заболевания повышают употребление алкоголя или наркотиков.

Диагностика

Анализов и исследований, которые могут точно установить биполярность у человека, не существует. Психиатр на приеме обращает внимание на главные симптомы и наличие наследственности.

При оценке состояния используют диагностическую шкалу, тесты.

Поскольку БАР имеет признаки, похожие на другие заболевания, проводят дифференциальную диагностику. Для этого назначают анализы крови, ЭКГ, организуют консультации эндокринолога, невролога, терапевта.

Установление диагноза у детей

Состояние ребенка врач оценивает по симптомам. В детском возрасте исключают отравление вредными веществами – для этого сдают анализы. Важно убрать из списка диагнозов заболевания внутренних органов, головного мозга и хронические инфекции.

Опасность ошибки диагноза

Симптомы БАР похожи на другие психические расстройства. При постановке диагноза легко ошибиться. Это может привести к неправильному лечению. Важно найти хорошего врача, который отличит БАР от депрессии, тревожного состояния и шизофрении.

Лечение

Биполярное аффективное расстройство – пожизненный диагноз. Цель терапии – достижение длительного периода ремиссии. Контролировать перепады настроения и частые смены фаз помогает психотерапия.

Людям с тяжелым психическим расстройством назначают лекарственные препараты.

В некоторых случаях применяют воздействие на головной мозг магнитными полями. Важную роль отводят изменению образа жизни.

Лекарства при биполярном расстройстве

Психиатры назначают больным стабилизаторы настроения, антидепрессанты или нейролептики. Такие лекарства можно приобрести в аптеке только по рецепту. Врач подбирает схему лечения с учетом типа болезни, тяжести состояния больного.

Стабилизаторы настроения

Эти препараты применяют во время маниакального эпизода при тревоге. Лекарства имеют много побочных эффектов, вызывают тяжелые последствия, поэтому их должен назначать врач.

Средства, которые удачно нормализовали состояние, не всегда подходят для продолжения лечения.

Препараты – стабилизаторы настроения:

  • Лекарства, содержащие соли лития, например, Седалит. Препарат нормализует настроение, сглаживают симптомы.
  • Противосудорожные средства Ламотриджин, Карбамазепин, которые быстро устраняют признаки мании.

Антидепрессанты

Эту группу лекарств, назначают совместно со стабилизаторами настроения. Антидепрессанты не применяют, если у больного быстрые циклы биполярного нарушения. Препараты Флуоксетин, Паксил повышают уровень серотонина и норадреналина, улучшают настроение.

Нейролептики

Такие лекарства используют короткий промежуток времени при выраженном возбуждении. Нейролептики Квентиакс, Рисперидон, Оланзапин помогают наладить сон, убрать плохие мысли и тревогу. Лекарства купируют бред, галлюцинации, тяжелые психические нарушения.

Психотерапия

При заболевании важно научить человека управлять симптомами расстройства, решать собственные проблемы, избегать факторов, провоцирующих нарушения. Для этого используют методы психотерапии. Занятия могут быть индивидуальными или в группе. Такая терапия помогает наладить сон, питание и уровень активности.

Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция

Заболевание можно лечить методом воздействия на мозг слабыми магнитными импульсами. Стимуляцию применяют для восстановления работы нервной системы. Важно учесть, что у этого метода есть много противопоказаний.

Возможные последствия

Если не контролировать состояние человека с БАР, могут появиться проблемы во всех сферах жизни. Чтобы стабилизировать свое состояние при мании или депрессии, человек иногда прибегает к приему наркотиков или алкоголя. Это только ухудшает течение болезни, вызывает зависимость.

При отсутствии терапии болезнь приводит к проблемам в отношениях с людьми.

У человека появляются долги, нарушения закона. В период депрессии снижается работоспособность и растет риск попыток самоубийства.

Сопутствующие расстройства

БАР часто сопровождают хронические заболевания, которые влияют на развитие нарушения. Некоторые состояния снижают результаты терапии, могут изменить стадии болезни. Важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Сопутствующие нарушения:

  • тревожное расстройство;
  • синдром дефицита внимания;
  • пищевые расстройства;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Проблемы в других сферах жизни

У больных с психическим расстройством возникают трудности в социальном плане. Им становится сложно выполнять повседневные дела, общаться с людьми. Заболевание приводит к тому, что человек начинает совершать необдуманные поступки. Могут появиться проблемы с законом. Справиться с этим помогают психотерапия и прием лекарств.

Образ жизни пациентов с БАР

На ранней стадии психического нарушения важно принимать назначенные лекарства, регулярно посещать врача. Чтобы контролировать состояние, нужно вести дневник настроения. Если ответ на лечение положительный, соблюдены все рекомендации психиатра, то больные с легкой и умеренной степенью тяжести имеют хороший прогноз.

Важность приема препаратов

Лекарства помогают нормализовать настроение при расстройстве, снять тревожные симптомы. Недопустимо принимать препараты без назначения врача. Важно соблюдать дозировку и не пропускать прием. Это поможет смягчить признаки заболевания, добиться рецидива.

Ведение дневника настроения

Чтобы контролировать состояние при БАР, необходимо описывать свои ощущения, испытываемые эмоции. Для этого больной ведет дневник настроения. Это помогает врачу отслеживать реакцию организма на прием лекарств, применение методов психотерапии. При необходимости он проводит коррекцию лечения.

Защита от суицидальных мыслей

Очень важно, чтобы больной находился под наблюдением психиатра. Людей с биполярным нарушением часто посещают суицидальные мысли. Врач выписывают препараты, которые их устраняют. Лечение дополняют методами психотерапии. Нужно, чтобы человек повышал самооценку, общался с другими людьми. Для этого существуют группы помощи. Такие методы лечения снижают риски самоубийства.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!



Понравилась статья? Поделиться с друзьями: