Kuidas läheb operatsioonijärgne periood? Taastusravi periood pärast kõhuõõneoperatsiooni: režiim ja dieet. Operatsioonitehnika põhimõte

Operatsioonijärgne periood algab hetkest, mil kirurgiline sekkumine on lõppenud ja kestab kuni patsiendi töövõime täieliku taastumiseni. Sõltuvalt operatsiooni keerukusest võib see periood kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Tavaliselt jaguneb see kolmeks osaks: varajane operatsioonijärgne periood, mis kestab kuni viis päeva, hiline - alates kuuendast päevast kuni patsiendi väljakirjutamiseni, ja pikaajaline periood. Viimane neist esineb väljaspool haiglat, kuid see pole vähem oluline.

Pärast operatsiooni transporditakse patsient vutlaril palatisse ja asetatakse voodile (enamasti selili). Operatsioonitoast ilmale tulnud patsienti tuleb jälgida kuni teadvuse tulekuni, lahkumisel on võimalik oksendamine või äkilistes liigutustes avalduv agitatsioon. Peamised ülesanded, mida varajases operatsioonijärgses perioodis lahendatakse, on ennetus võimalikud tüsistused pärast operatsiooni ja nende õigeaegset kõrvaldamist, ainevahetushäirete korrigeerimist, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi toimimise tagamist. Patsiendi seisundit leevendab valuvaigistite, sh narkootiliste ainete kasutamine. Suur tähtsus on adekvaatsel valikul, mis ei tohiks samal ajal pärssida keha elutähtsaid funktsioone, sealhulgas teadvust. Pärast suhteliselt lihtsaid operatsioone (näiteks apendektoomia) on valu leevendamine tavaliselt vajalik alles esimesel päeval.

Varajase operatsioonijärgse perioodiga kaasneb enamikul patsientidel tavaliselt temperatuuri tõus subfebriili tasemeni. Tavaliselt langeb see viiendal või kuuendal päeval. Vanematel inimestel võib see jääda normaalseks. Kui see tõuseb kõrgele tasemele või alles 5-6 päeva pärast, on see märk operatsiooni ebaõnnestunud lõpetamisest - samuti tugevast valust selle teostamise kohas, mis kolme päeva pärast ainult intensiivistub ega nõrgene.

Operatsioonijärgne periood on täis tüsistusi südame-veresoonkonna süsteemist- eriti üksikisikutel ja juhtudel, kui verekaotus protseduuri ajal oli märkimisväärne. Mõnikord ilmneb õhupuudus: eakatel patsientidel võib see pärast operatsiooni olla mõõdukas. Kui see ilmneb ainult 3.–6. päeval, näitab see ohtlike operatsioonijärgsete tüsistuste teket: kopsupõletik, kopsuturse, peritoniit jne, eriti koos kahvatuse ja raske tsüanoosiga. Kõige ohtlikumad tüsistused hõlmavad operatsioonijärgset verejooksu - haavast või sisemisest, mis väljendub tugevas kahvatuses, südame löögisageduse suurenemises ja janus. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mõnel juhul võib pärast operatsiooni tekkida haava mädanemine. Mõnikord ilmneb see juba teisel või kolmandal päeval, kuid enamasti annab see tunda viiendal-kaheksandal päeval ja sageli ka pärast patsiendi väljakirjutamist. Sel juhul täheldatakse õmbluste punetust ja turset, samuti teravat valu palpeerimisel. Samal ajal võivad sügava mädanemise korral, eriti eakatel patsientidel, puududa selle välised tunnused, välja arvatud valu, kuigi mädane protsess ise võib olla üsna ulatuslik. Tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni on vajalik patsiendi piisav hooldus ja kõigi meditsiiniliste juhiste range järgimine. Üldiselt sõltub see, kuidas operatsioonijärgne periood kulgeb ja milline on selle kestus, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist ning loomulikult ka sekkumise iseloomust.

Tavaliselt kulub pärast kirurgilist ravi patsiendi täielikuks taastumiseks mitu kuud. See kehtib mis tahes tüüpi kohta kirurgilised operatsioonid- sealhulgas plastiline kirurgia. Näiteks pärast sellist pealtnäha suhteliselt lihtsat operatsiooni nagu rinoplastika kestab operatsioonijärgne periood kuni 8 kuud. Alles pärast seda perioodi saate hinnata, kui edukas oli nina korrigeerimise operatsioon ja milline see välja näeb.

Seljaaju songa kirurgilist ekstsisiooni peetakse sellise patoloogia kõige äärmuslikumaks ravimeetodiks, mistõttu paljud on huvitatud sellest, kui kaua kestab operatsioonijärgne periood pärast seljaaju songa operatsiooni ning kui keeruline ja ohtlik see on. Operatsioon on näidustatud ainult siis, kui konservatiivsed meetodid ei anna soovitud tulemust või kui patsiendil on ravimite võtmiseks ranged vastunäidustused.

Lisaks on operatsioonil teatud näidustused, eelkõige järgmised:

• terav ja pidev valu;
• närvilõpmete kokkusurumine;
• seljaaju rikkumine;
• halvatuse oht.

Herniaalse ketta väljalõikamise operatsioon on üsna keerukas ja tüsistuste oht suur, kuid mõnel juhul aitab valu leevendada ja täielikke liigutusi taastada ainult väljakukkunud ketta kirurgiline eemaldamine. Lülisamba operatsiooni edukus ei sõltu mitte ainult tehtud manipulatsioonidest, vaid ka taastusravi õigsusest.

Selgroolülide vahel jooksvad kõhrelised kettad võimaldavad liikumist. Kui ketastel on probleeme ja vigastusi, mis sageli esinevad osteokondroosiga, lõhkevad need ja keskosa läheb lülidevahelisest ruumist kaugemale. Sel juhul moodustub song, mis surub närvilõpmeid kokku ja provotseerib tugevat valu ja liikumishäireid.

Kui sellest tulenevad muutused on üsna väljendunud ega allu konservatiivsele ravile, tehakse kirurgiline sekkumine. Seljaaju song eemaldatakse kaasaegsete vähetraumaatiliste tehnikate abil ilma oluliste sisselõigete või pehmete kudede kahjustusteta. Eelkõige tehakse järgmist:

• endoskoopiline ekstsisioon;
• laser aurustamine;
• plastiline kirurgia selgroolülide tugevdamiseks.

Laserteraapiat peetakse kõige eelistatumaks meetodiks, kuna see annab kõige tõhusama ja õrnema efekti, mis aitab eemaldada songa. Lisaks on sellisel kirurgilisel sekkumisel palju vähem negatiivseid tagajärgi. Samuti on võimalik kiiresti taastada kahjustatud kõhre.

Taastavate protseduuride peamine roll

Kohustuslik taastusravi pärast hernia eemaldamist on näidustatud, mis aitab kiiresti naasta normaalsesse ellu ja parandada motoorset aktiivsust. Pärast operatsiooni väheneb lülidevahelise ketta kõrgus, suurendades seeläbi liigeste ja külgnevate selgroolülide koormust.

Taastumisperiood kestab 4-7 kuud ja sel perioodil võivad lülisamba erinevates osades tekkida teatud muutused, samuti on suur tõenäosus retsidiivideks.

Tähtis! Taastumisprotsess ja heaolu paranemine sõltub suuresti rehabilitatsioonimeetmete õigest lähenemisest.

Taastusravi pärast songa eemaldamise operatsiooni hõlmab mitut etappi ja pidevat tööd lihaste tugevdamiseks ja selgroo liikuvuse parandamiseks.

Varajane operatsioonijärgne periood

Operatsioonijärgne periood pärast lülisamba songa eemaldamist jaguneb mitmeks erinevaks etapiks. Taastumise esialgne etapp kestab sõna otseses mõttes 2 nädalat alates operatsiooni kuupäevast. Selle aja jooksul paranevad haavad täielikult, valulikud ilmingud ja turse kaovad.

Patsiendil soovitatakse kasutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, samuti mõõdukat füüsilist koormust. Tavaliselt pärast operatsiooni hakkavad patsiendid 2. päeval iseseisvalt liikuma ja sooritama hingamisharjutused ja arendada ka jäsemeid.

Püsti on lubatud ainult siis, kui seljalihaseid toetab elastne, vastupidav korsett. Vajadusel võib määrata ravimteraapia.

Tähtis! Pärast operatsiooni on ilma korsetita püsti tõusmine rangelt keelatud isegi lühiajaliselt, kuna ebamugavad ja äkilised liigutused võivad kaasa tuua negatiivseid tagajärgi.

Kohanemisperiood pärast tühjendamist

Pärast songa eemaldamise operatsiooni viiakse patsient sõna otseses mõttes 3-4 päevaks kodusele ravile. Olukorra järsk muutus nõuab kindlasti teatud piirangute ja reeglite järgimist, nimelt:

• Peate kandma korsetti;
• vältige järske liigutusi;
• ära istu 2 kuud.

Kuu aega pärast operatsiooni peate harjutustele lisama spetsiaalsete seljalihaste korsetti taastavate ja tugevdavate harjutuste komplekti. Vajadusel võib teha füsioteraapiat, kuid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Tähtis! Sel perioodil on rangelt keelatud olla ülemäära aktiivne ja iseseisvalt võimlemine ilma arstiga nõu pidamata.

Taastusravi täielikku kursust saab alustada juba 2 kuud pärast operatsiooni ja see hõlmab kompleksi, mis hõlmab võimlemist, füsioteraapiat, massaaži ja sanatoorset ravi.

Füsioteraapia

Isegi kui pärast songa väljalõikamist ei täheldata negatiivseid tagajärgi ja taastumisperiood on aktiivselt käimas, võib harjutusravi läbi viia mitte varem kui 2 kuud hiljem. Harjutuste komplekti peab valima arst, võttes arvesse kõiki olemasolevaid näidustusi ja vastunäidustusi.

Põhimõtteliselt tehakse sel perioodil palju harjutusi seljalihaste tugevdamiseks põrandal lamades, seega tuleb esmalt ette valmistada üsna pehme matt. Tunde tuleb teha iga päev, sest ainult nii saab häid tulemusi saavutada.

Massaaž

Massaaž kuulub teraapia kompleksi mitte varem kui 2 kuud pärast haiglast väljakirjutamist ning massaažiprotseduurid peavad olema õrnad, soojendavad lihaseid ja parandavad vereringet selja piirkonnas. Massaaži peaks tegema ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Massaaži sooritamisel on jõutehnikad vastunäidustatud, kuna sellest on kasu manuaalteraapia see ei juhtu, kuid sellel võivad olla üsna halvad tagajärjed.

Füsioteraapia

Lülisamba operatsioon songa eemaldamiseks on üsna keeruline, mistõttu kulub täielikuks taastumiseks üsna kaua aega. Füsioteraapia aitab valuga toime tulla ja soodustab kiiremat taastumist. Füsioterapeutilisi protseduure võib arsti äranägemisel määrata igal ajal.

Füsioteraapia aitab:

• kõrvaldada turse;
• parandada vereringet;
• leevendada spasme;
• vähendada turset.

Füsioteraapia läbiviimisel kasutatakse eelkõige mitmesuguseid protseduure, nagu ultraheli, laseriga kokkupuude, iontoforees ravimitega, impulssvoolud ja palju muud. Kõik füsioterapeutilised protseduurid viiakse läbi ainult pärast arsti ettekirjutust.

Dieediteraapia

Pärast songa operatsiooni kinnipidamine eriline dieet. Esimestel päevadel on näidustatud suures koguses kiudaineid sisaldavate kergesti seeditavate toitude tarbimine.

Seejärel peate järgima madala kalorsusega dieeti. Igasugust toitu võite tarbida siiski mõõdukalt, et mitte esile kutsuda kaalutõusu, kuna see võib olla lülisambale lisakoormus.

Hästi valitud taastusravi programm, mida viiakse läbi vähemalt kuus kuud, kindlustab eduka operatsiooni tulemused.

Operatsioonijärgne periood, mis toimub kohe pärast hemorroidide eemaldamise operatsiooni, mida iseloomustab ebamugavustunne ja ebatavaline valu. Need on tüüpilised kaaslased, kes saadavad patsiente pärast igat kirurgilist protseduuri, seega ei tasu neid karta.

Kuid juba kolmandal või isegi neljandal päeval pärast hemorroidide eemaldamist hakkab patsient end palju paremini tundma.

Kui järgite pärast eemaldamist kõiki arsti nõuandeid ravi kohta, säästate oma jõudu, järgite dieeti ja järgite muid juhiseid, saate nädala jooksul pärast operatsioonilauale heitmist naasta tavaellu.

Siiski ei tasu arvata, et kõik dieedi ja treeningu piirangud kaotatakse.

Esiteks peate vähemalt esimesed kaks nädalat voodis olema. See on tingitud asjaolust, et keha liigne stress võib põhjustada veelgi rohkem väljendunud sümptomeid, mis sunnib teie keha alistuma uuele, veelgi kohutavamale haigusele.

Teiseks ärge unustage, et kopsud füüsiline harjutus hea teie kehale. Isegi voodis lamades saate pärast hemorroidioperatsiooni teha lihtsamaid harjutusi, mis hõlmavad käte või jalgade tõstmist.

Ära pinguta üle, vaid suurenda iganädalaselt koormust. Samuti võib see avaldada positiivset mõju ülekaalulistele patsientidele. Treeningu tagajärjel tekkinud lisakilode puudumine vähendab hemorroidide kordumise ohtu.

Dieet

Operatsioonijärgsel perioodil pärast hemorroidide eemaldamist erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. võib aidata teil kiiremini taastuda või, vastupidi, olukorda veelgi süvendada.

Pidage meeles, et pärast operatsiooni vajab teie keha kasulikud vitamiinid ja ained. Neid leidub peamiselt värsketes puu- ja köögiviljades. Nendes sisalduvad kiudained, antioksüdandid, C-, B-vitamiinid ja muud kasulikud ained pakuvad suurepärast tuge taastumise teel.

Sellepärast teie Igapäevane dieet hemorroidide operatsiooni ajal operatsioonijärgsel perioodil peaks sisaldama järgmisi tooteid:

Lisaks ärge unustage, et mitmesugused teraviljad ja kaunviljad sisaldavad palju kasulikke aineid.

Ärge keelake endale ube, läätsi, riisi, tatart. Need on rikkad B-vitamiini poolest ja sisaldavad palju rauda, ​​mis on kasulik hemorroidide surve vähendamisel.

Teine oluline taastusdieedi reegel on tarbimine suur kogus vedelikud. Pidage meeles, et vedelikuks peetakse ainult vett, mitte aga kompoti, tee jms kujul olevaid jooke.

Tagamaks, et roojamisprotseduur ei oleks teile valus, täiskasvanu kohta on vaja tarbida rohkem kui kaks ja pool liitrit vett päevas.

See meede aitab teil võidelda seedetrakti probleemide ja kõhukinnisusega, mis on tavaline kaaslane pärast hemorroidide eemaldamise operatsiooni.

Kuid, pidage meeles, et paljud toidud tuleks teie dieedist välja jätta, kuna need mitte ainult ei soodusta hemorroidide ägenemist, vaid võivad muutuda ka uute haiguste allikaks kehas, mis on pärast kirurgilist sekkumist endiselt habras.

Peate vältima kõiki võimalikke rasvaseid, praetud toite, mida müüakse kuumade kastmete, kuuma leiva, tee, kohvi ja gaseeritud jookidega. Kõik need tooted avaldavad kehale negatiivset mõju.

Hoolimata asjaolust, et teile meeldis enne hemorroidide eemaldamise operatsiooni liha ja mereande süüa, peaksite nüüd mõnda esemesse suhtuma ettevaatlikult.

Toidud, mis võivad põhjustada hemorroidid:

See aga ei tähenda, et tohib süüa ainult igasuguseid juur- ja puuvilju. Ka nende seas varitseb oht. Niisiis, Olge söömisel ettevaatlik:

• toored kurgid,
• pipar,
• keedetud kapsas,
• redis,
• samuti muud köögiviljad, millel on kiuline struktuur.

Sinu operatsioonijärgne dieet ei tohiks olla maitseaineid sinepi, pipra, kastmete, ketšupi ja muude kuumade vürtside kujul.

Keelake endale oliivide, hapukurkide, heeringa, kaaviari, hapukapsa ja hapukurgi söömise rõõm.

Magusad kondiitritooted on keelatud ka esimestel kuudel pärast hemorroidide eemaldamise operatsiooni. Küll aga saab hellitada end maitsvate taimeteede, puuviljakokteilidega ning süüa ka küpsetisi, mis sisaldavad peamiselt puuvilju.

Dieedi oluline punkt on täielik.

Selgitasime dieeti, kuid ütleme teile hiljem, millal saate pärast hemorroidide eemaldamist maha istuda.

Millal saab istuda pärast hemorroidide operatsiooni, kehalist aktiivsust?

Hoolimata asjaolust, et see operatsioon on keeruline, nõuavad arstid kehalist aktiivsust juba päev pärast selle läbiviimist. Millal saab pärast hemorroidide operatsiooni maha istuda?

Niisiis, juba teisel päeval palutakse sul toolile istuda. Alustuseks peate istuma mitmel padjal, eemaldades järk-järgult iga päev ükshaaval.

Küki sooritades ei tohiks tunda teravat valu, kuid ebameeldiv venitamine on pärast hemorroidide eemaldamise operatsiooni sagedane kaaslane.

Samuti arstid paluvad oma patsientidel järgida põhimõtet, et parem on lamada või kõndida kui seista või istuda.

Vältige füüsilist tööd ühe kuu jooksul pärast operatsiooni; olge ettevaatlik spordi ja tegevustega, mis hõlmavad rohkem kui 5-6 kg tõstmist.

Samuti tekib taastusravi perioodil pärast hemorroidide kirurgilist eemaldamist sageli selline probleem nagu uriinipidamatus. Olge valmis selleks, et see võib ilmneda ka sinus.

Et vältida piinlikkust hemorroidide operatsiooni tagajärgede pärast ja vähendada üllatuse mõju, varuge täiskasvanutele ette spetsiaalsed mähkmed. Kui paranemisprotsess kulgeb plaanipäraselt, on sul võimalik lähitulevikus neist loobuda.

Arst peaks teile välja kirjutama ravimid, mis aitavad pärast hemorroidide operatsiooni kõvendada väljaheiteid ja normaliseerida väljaheidet.

Pidage meeles, et teil oli hemorroidide eemaldamise operatsioon, mis tähendab, et paljud närvilõpmed said kahjustatud. See võib olla pärast hemorroidioperatsiooni tekkiva roojapidamatuse põhjus.

Seega, kui tunnete sellise vaevuse juures ebamugavust, pidage meeles, et see ei kesta kaua ja on taastusprotseduur pärast hemorroidide operatsiooni. Treeni oma närvilõpmeid ja lihaseid väikese võimlemisega, mis on lubatud piires võimalik.

Järeldus

Jätkake dieedi järgimist, ehkki mitte ranget, kõndige rohkem, hingake värsket õhku, pöörake tähelepanu füüsilisele tegevusele, olge oma liigutustes ettevaatlik.

Günekoloogias ravi ajal emaka verejooks Viimastel aastatel on kasutatud erinevaid konservatiivseid emaka mõjutamise meetodeid, näiteks müomatoosse sõlme hüsteroresektoskoopiline eemaldamine ja endomeetriumi ablatsioon, endomeetriumi termiline ablatsioon, verejooksu hormonaalne mahasurumine. Sageli osutuvad need aga ebatõhusaks. Sellega seoses on emaka eemaldamise operatsioon (hüsterektoomia), mis viiakse läbi nii plaanipäraselt kui ka erakorraliselt, endiselt üks levinumaid kõhuõõne sekkumisi ja on apendektoomia järel teisel kohal.

Selle operatsiooni sagedus günekoloogiliste kirurgiliste sekkumiste koguarvus per kõhuõõnde on opereeritud naiste keskmise vanusega 25-38%. günekoloogilised haigused 40,5 aastat ja sünnitusabi tüsistuste tõttu - 35 aastat. Kahjuks kipuvad paljud günekoloogid konservatiivse ravi asemel soovitama fibroidiga naisel 40 aasta pärast emakas eemaldada, põhjendades seda sellega, et tema reproduktiivfunktsioon on juba realiseerunud ja elund ei täida enam ühtegi funktsiooni.

Hüsterektoomia näidustused

Hüsterektoomia näidustused on:

• Mitu emaka fibroidi või üks rohkem kui 12 nädala pikkune fibroidid, millel on kalduvus kiirele kasvule, millega kaasneb korduv tugev ja pikaajaline emakaverejooks.
• Fibroidide esinemine üle 50-aastastel naistel. Kuigi nad ei ole pahaloomulisteks kasvajateks, areneb vähk nende taustal palju sagedamini. Seetõttu on paljude autorite sõnul soovitav emaka eemaldamine 50 aasta pärast, et vältida vähi arengut. Kuid selline operatsioon ligikaudu selles vanuses on peaaegu alati seotud hilisemate tõsiste psühho-emotsionaalsete ja vegetatiivse-veresoonkonna häiretega, mis on posthüsterektoomia sündroomi ilming.
• Müomatoosse sõlme nekroos.
• suure varre väändeohuga.
• , kasvab müomeetriumiks.
• Laialt levinud polüpoos ja pidev raske menstruatsioon, mida komplitseerib aneemia.
• ja 3-4 kraadi.
• või munasarjad ja nendega seotud kiiritusravi. Kõige sagedamini eemaldatakse emakas ja munasarjad 60 aasta pärast spetsiaalselt vähi jaoks. Sellel vanuseperioodil aitab operatsioon kaasa osteoporoosi väljendunud arengule ja somaatilise patoloogia raskemale kulgemisele.
• Emaka prolaps 3-4 kraadi või selle täielik prolaps.
• Krooniline vaagnavalu, mida ei saa ravida muude meetoditega.
• Emaka rebend raseduse ja sünnituse ajal, platsenta kogunemine, sünnitusel tarbimiskoagulopaatia teke, mädane.
• Emaka kompenseerimata hüpotensioon sünnituse ajal või vahetult sünnitusjärgsel perioodil, millega kaasneb tugev verejooks.
• Soo muutus.

Kuigi hüsterektoomia tehniline jõudlus on oluliselt paranenud, on see ravimeetod endiselt tehniliselt keeruline ja seda iseloomustavad sagedased tüsistused operatsiooni ajal ja pärast seda. Tüsistuste hulka kuuluvad soolekahjustus, Põis, kusejuhad, ulatuslike hematoomide teke parameetrilises piirkonnas, verejooks jt.

Lisaks on hüsterektoomia kehale sagedased tagajärjed, näiteks:

• soolefunktsiooni pikaajaline taastumine pärast operatsiooni;
• areng (menopaus pärast emaka eemaldamist) on kõige levinum negatiivne tagajärg;
• endokriinsete, metaboolsete ja immuunhäirete tekkimine või raskem kulg, koronaarhaigus südamed, hüpertensioon, neuropsühhiaatrilised häired, osteoporoos.

Sellega seoses on väga oluline individuaalne lähenemine kirurgilise sekkumise mahu ja tüübi valimisel.

Hüsterektoomia tüübid ja meetodid

Sõltuvalt toimingu mahust eristatakse järgmisi tüüpe:

1. Vahesumma ehk amputatsioon - emaka eemaldamine ilma lisandita või koos lisanditega, kuid säilitades emakakaela.
2. Totaalne ehk hüsterektoomia – keha ja emakakaela eemaldamine koos lisanditega või ilma.
3. Panhüsterektoomia - emaka ja munasarjade eemaldamine munajuhadega.
4. Radikaalne - panhüsterektoomia kombinatsioonis tupe ülemise 1/3 resektsiooniga, eemaldades osa omentumist, samuti ümbritsevast vaagnakoest ja piirkondlikest lümfisõlmedest.

Praegu tehakse kõhuõõneoperatsioone emaka eemaldamiseks, olenevalt juurdepääsuvõimalusest, järgmistel viisidel:

• kõhuõõne ehk laparotoomia (keskjooneline sisselõige kõhu eesseina kudedes nabapiirkonnast suprapubilise piirkonnani või põiki sisselõige häbemepiirkonna kohal);
• vaginaalne (emaka eemaldamine tupe kaudu);
• laparoskoopiline (läbi punktsioonid);
• kombineeritud.

Laparotoomia (a) ja laparoskoopiline (b) juurdepääsuvõimalused hüsterektoomia operatsiooniks

Kõhujuurdepääsu meetod

Seda on kasutatud kõige sagedamini ja väga pikka aega. Seda tüüpi toimingute tegemisel on see umbes 65%, Rootsis - 95%, USA-s - 70%, Ühendkuningriigis - 95%. Meetodi peamiseks eeliseks on võimalus teostada kirurgilist sekkumist mis tahes tingimustes - nii plaanilise kui ka erakorralise operatsiooni korral, samuti muude (ekstragenitaalsete) patoloogiate esinemisel.

Samal ajal on laparotoomia meetodil ka suur hulk puudusi. Peamised neist on operatsiooni enda tõsine traumaatiline iseloom, pikk haiglaravi pärast operatsiooni (kuni 1–2 nädalat), pikaajaline taastusravi ja ebarahuldavad kosmeetilised tagajärjed.

Operatsioonijärgset perioodi, nii vahetut kui ka pikaajalist, iseloomustab ka suur tüsistuste esinemissagedus:

• pikaajaline füüsiline ja psühholoogiline taastumine pärast hüsterektoomiat;
• kleepuv haigus areneb sagedamini;
• soolestiku töö taastumine võtab kaua aega ja alakõhus valutab;
• kõrge, võrreldes muud tüüpi juurdepääsuga, nakatumise tõenäosus ja temperatuuri tõus;

Suremus laparotoomiaga 10 000 operatsiooni kohta on keskmiselt 6,7-8,6 inimest.

Vaginaalne eemaldamine

See on veel üks traditsiooniline juurdepääs, mida kasutatakse hüsterektoomia jaoks. See viiakse läbi tupe limaskesta väikese radiaalse dissektsiooni kaudu selle ülemistes osades (fornixi tasemel) - tagumine ja võimalik, et eesmine kolpotoomia.

Selle juurdepääsu vaieldamatud eelised on järgmised:

• oluliselt väiksem trauma ja tüsistuste arv operatsiooni ajal võrreldes kõhuõõne meetodiga;
• minimaalne verekaotus;
• valu lühike kestus ja parem tervis pärast operatsiooni;
• naise kiire aktiveerimine ja soolestiku funktsiooni kiire taastamine;
• lühike haiglas viibimise periood (3-5 päeva);
• hea kosmeetiline tulemus kõhu eesseina naha sisselõike puudumise tõttu, mis võimaldab naisel varjata oma partneri eest kirurgilise sekkumise tõsiasja.

Taastumisperiood vaginaalse meetodiga on palju lühem. Lisaks on tüsistuste esinemissagedus vahetult operatsioonijärgsel perioodil madal ja hilisel operatsioonijärgsel perioodil tüsistusi ei esine ning suremus on keskmiselt 3 korda väiksem kui kõhuõõne puhul.

Samal ajal on vaginaalsel hüsterektoomial ka mitmeid olulisi puudusi:

• kirurgilise välja piisava pindala puudumine kõhuõõne visuaalseks kontrollimiseks ja manipuleerimiseks, mis raskendab oluliselt emaka täielikku eemaldamist endometrioosi ja vähi korral endometrioosi fookuste ja kasvaja piiride tuvastamise tehniliste raskuste tõttu;
• kõrge intraoperatiivsete tüsistuste risk veresoonte, põie ja pärasoole vigastuste osas;
• raskused verejooksu peatamisel;
• suhteliste vastunäidustuste olemasolu, mille hulka kuuluvad lisaks endometrioosile ja vähile kasvajate olulised suurused ja kõhuõõne organite, eriti alaorganite eelnevad operatsioonid, mis võivad põhjustada muutusi vaagnaelundite anatoomilises asukohas;
• tehnilised raskused, mis on seotud emaka tagasitõmbumisega rasvumise, adhesioonide ja sünnitamata naiste puhul.

Selliste piirangute tõttu kasutatakse Venemaal vaginaalset juurdepääsu peamiselt elundi prolapsi või prolapsi operatsioonideks, samuti soovahetuseks.

Laparoskoopiline juurdepääs

Viimastel aastatel on see muutunud üha populaarsemaks mis tahes günekoloogiliste operatsioonide puhul vaagnapiirkonnas, sealhulgas hüsterektoomia puhul. Selle eelised on suures osas identsed vaginaalse lähenemisega. Nende hulka kuuluvad rahuldava kosmeetilise efektiga vähene trauma, visuaalse kontrolli all olevate adhesioonide lõikamise võimalus, lühike taastumisperiood haiglas (mitte rohkem kui 5 päeva), väike tüsistuste esinemissagedus kohe ja nende puudumine haiglas. pikaajaline operatsioonijärgne periood.

Siiski on endiselt risk selliste intraoperatiivsete tüsistuste tekkeks, nagu kusejuhade ja põie, veresoonte ja jämesoole kahjustamise võimalus. Puuduseks on ka onkoloogilise protsessiga seotud piirangud ja kasvaja moodustumise suur suurus, samuti ekstragenitaalne patoloogia isegi kompenseeritud südame- ja hingamispuudulikkuse näol.

Kombineeritud meetod või abistav vaginaalne hüsterektoomia

See hõlmab vaginaalsete ja laparoskoopiliste lähenemisviiside samaaegset kasutamist. Meetod võimaldab teil kõrvaldada nende kahe meetodi olulised puudused ja teha naistele kirurgilist sekkumist, kui esineb:

• endometrioos;
• adhesioonid vaagnas;
• patoloogilised protsessid munajuhad ah ja munasarjad;
• märkimisväärse suurusega müomatoossed sõlmed;
• kõhuorganite, eriti vaagna kirurgiliste sekkumiste ajalugu;
• raske emakast, sealhulgas sünnitamata naised.

Peamised suhtelised vastunäidustused, mis sunnivad eelistama laparotoomiat, on järgmised:

1. Sagedased endometrioosikolded, eriti retrotservikaalsed koos kasvuga pärasoole seina.
2. Tugev kleepumisprotsess, mis põhjustab laparoskoopiliste tehnikate kasutamisel raskusi adhesioonide lõikamisel.
3. Munasarjade mahulised moodustised, mille pahaloomulist olemust ei saa usaldusväärselt välistada.

Ettevalmistus operatsiooniks

Planeeritud kirurgilise sekkumise ettevalmistav periood koosneb võimalike uuringute läbiviimisest haiglaeelses etapis - kliinilised ja biokeemilised testid veri, uriinianalüüs, koagulogramm, veregrupi ja Rh faktori määramine, hepatiidi viiruste ja sugulisel teel levivate nakkusetekitajate, sh süüfilise ja HIV-nakkuse, antikehade olemasolu testid, ultraheli, fluorograafia rind ja EKG, bakterioloogilised ja tsütoloogiline uuring suguelundite määrded, laiendatud kolposkoopia.

Haiglas tehakse vajadusel täiendavaid, eraldiseisvaid, korduvaid ultraheliuuringuid, MRI-d, sigmoidoskoopiat ja muid uuringuid.

1-2 nädalat enne operatsiooni, kui esineb tromboosi ja trombemboolia vormis tüsistuste oht (veenilaiendid, kopsu- ja südame-veresoonkonna haigused, liigne kehakaal jne), spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioon ja sobivate ravimite kasutamine, samuti reoloogilised ained ja trombotsüütide vastased ained.

Lisaks sellele, et vältida või vähendada posthüsterektoomia sündroomi sümptomite raskust, mis tekib pärast emaka eemaldamist keskmiselt 90% alla 60-aastastel naistel (enamasti) ja on erineva raskusastmega, kirurgiline operatsioon. sekkumine on kavandatud esimeses etapis menstruaaltsükli(kui see on olemas).

1-2 nädalat enne emaka eemaldamist viiakse läbi psühhoteraapilised protseduurid 5-6 vestluse vormis psühhoterapeudi või psühholoogiga, mille eesmärk on vähendada ebakindlustunnet, teadmatust ja hirmu operatsiooni ja selle tagajärgede ees. Määratakse fütoterapeutilised, homöopaatilised ja muud rahustid, ravitakse kaasuvat günekoloogilist patoloogiat, soovitatakse suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest loobuda.

Need meetmed võivad oluliselt hõlbustada operatsioonijärgse perioodi kulgu ja vähendada operatsioonist põhjustatud psühhosomaatiliste ja vegetatiivsete ilmingute raskust.

Haiglas operatsioonieelsel õhtul tuleks toit välistada, lubatud on ainult vedelikud - lahtiselt keedetud tee ja gaseerimata vesi. Õhtuks määratakse lahtistav ja puhastav klistiir, enne magamaminekut võetakse rahustit. Operatsiooni hommikul on vedeliku tarbimine keelatud, ravimite võtmine lõpetatakse ja puhastav klistiir korratakse.

Enne operatsiooni pannakse jalga kompressioonsukkpüksid, sukad või tehakse sidemed. alajäsemed elastsed sidemed, mis jäävad kuni naise täieliku aktiveerumiseni pärast operatsiooni. See on vajalik venoosse vere väljavoolu parandamiseks alajäsemete veenidest ning tromboflebiidi ja trombemboolia ennetamiseks.

Samuti on oluline tagada piisav anesteesia operatsiooni ajal. Anesteesia tüübi valiku teeb anestesioloog, olenevalt operatsiooni eeldatavast mahust, selle kestusest, kaasuvatest haigustest, verejooksu võimalusest jms, samuti kokkuleppel opereeriva kirurgiga ja arvestades patsiendi soovid.

Hüsterektoomia anesteesia võib olla üldine endotrahheaalne koos lihasrelaksantide kasutamisega, samuti selle kombinatsioon (anesteesioloogi äranägemisel) epiduraalanalgeesiaga. Lisaks on võimalik kasutada epiduraalanesteesiat (ilma üldanesteesia) kombinatsioonis intravenoosse ravimisedatsiooniga. Kateetri paigaldamist epiduraalruumi saab pikendada ja kasutada operatsioonijärgse valu leevendamiseks ja soolefunktsiooni kiiremaks taastamiseks.

Operatsioonitehnika põhimõte

Eelistatakse laparoskoopilist või abistavat vaginaalset vahesummat või täielikku hüsterektoomiat koos lisandite säilitamisega vähemalt ühel küljel (võimaluse korral), mis lisaks muudele eelistele aitab vähendada posthüsterektoomia sündroomi raskust.

Kuidas operatsioon toimub?

Kombineeritud lähenemisviisiga kirurgiline sekkumine koosneb 3 etapist - kaks laparoskoopilist ja vaginaalset.

Esimene etapp on:

• sisestamine kõhuõõnde (pärast gaasi sissepuhumist sellesse) manipulaatorite väikeste sisselõigete ja valgustussüsteemi ja videokaamerat sisaldava laparoskoopi kaudu;
• laparoskoopilise diagnostika läbiviimine;
• vajadusel olemasolevate adhesioonide eraldamine ja kusejuhade isoleerimine;
• ligatuuride rakendamine ja ümarate emaka sidemete ristumine;
• põie mobiliseerimine (vabastamine);
• sidemete pealepanemine ning munajuhade ja emaka sidemete ristumiskoht või munasarjade ja munajuhade eemaldamine.

Teine etapp koosneb:

• tupe eesmise seina dissektsioon;
• vesikouteriinsete sidemete ristumiskoht pärast põie nihkumist;
• sisselõige tupe tagumise seina limaskestale ja hemostaatiliste õmbluste paigaldamine sellele ja kõhukelmele;
• ligatuuride paigaldamine emaka-ristluu- ja kardinaalsidemetele, samuti emaka veresoontele, millele järgneb nende struktuuride ristumine;
• emaka toomine haavapiirkonda ja ära lõikamine või kildudeks jagamine (kui maht on suur) ja nende eemaldamine.
• kändude ja tupe limaskesta õmblemine.

Kolmandas etapis tehakse uuesti laparoskoopiline kontroll, mille käigus ligeeritakse väikesed verejooksud (kui neid on) ja vaagnaõõs tühjendatakse.

Kui kaua võtab aega hüsterektoomia operatsioon?

See sõltub juurdepääsumeetodist, hüsterektoomia tüübist ja operatsiooni ulatusest, adhesioonide olemasolust, emaka suurusest ja paljudest muudest teguritest. Kuid kogu operatsiooni keskmine kestus on tavaliselt 1-3 tundi.

Emaka eemaldamise peamised tehnilised põhimõtted laparotoomia ja laparoskoopiliste meetodite abil on samad. Peamine erinevus seisneb selles, et esimesel juhul eemaldatakse emakas koos lisanditega või ilma kõhuseina sisselõike kaudu ning teisel jagatakse emakas elektromehaanilise instrumendi (morcellatori) abil kõhuõõnes fragmentideks, mis seejärel eemaldatakse laparoskoopilise toru (toru ) kaudu.

Taastusravi periood

Mõõdukas ja alaealine verised probleemid pärast emaka eemaldamist on võimalik mitte rohkem kui 2 nädala jooksul. Ennetuslikel eesmärkidel nakkuslikud tüsistused antibiootikumid on ette nähtud.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni tekib peaaegu alati soolefunktsiooni häire, mis on peamiselt seotud valu ja vähese kehalise aktiivsusega. Seetõttu võitlus valu sündroom, eriti esimesel päeval. Nendel eesmärkidel manustatakse regulaarselt süstitavaid mitte-narkootilisi analgeetikume. Pikaajalisel epiduraalanalgeesial on hea valuvaigistav toime ja see parandab soolestiku motoorikat.

Esimesel 1-1,5 päeval tehakse füsioterapeutilisi protseduure, füsioteraapia ja naiste varajane aktiveerimine - esimese päeva lõpuks või teise päeva alguses soovitatakse neil voodist tõusta ja osakonnas ringi liikuda. 3-4 tundi pärast operatsiooni on iivelduse ja oksendamise puudumisel lubatud juua väikestes kogustes gaseerimata vett ja “nõrka” teed ning alates teisest päevast süüa.

Dieet peaks sisaldama kergesti seeditavaid toite ja roogasid - hakitud köögiviljade ja riivitud teraviljaga suppe, hapendatud piimatooteid, keedetud madala rasvasisaldusega kala ja liha. Välja on arvatud kiudainerikkad toidud ja toidud, rasvane kala ja liha (sealiha, lambaliha), jahu- ja kondiitritooted, sh rukkileib (3.-4. päeval on lubatud piiratud koguses nisuleib), šokolaad. Alates 5. – 6. päevast on lubatud 15. (üld)laud.

Üks neist negatiivsed tagajärjed Iga operatsioon kõhuõõnde on liimimisprotsess. Enamasti kulgeb see ilma kliinilised ilmingud, kuid võib mõnikord põhjustada tõsiseid tüsistusi. Adhesioonide peamised patoloogilised sümptomid pärast hüsterektoomiat on krooniline vaagnavalu ja tõsisemalt liimhaigus.

Viimane võib ilmneda kroonilise või ägeda kleepuva soolesulgusena, mis on tingitud väljaheidete jämesoole läbimise katkemisest. Esimesel juhul väljendub see perioodilise krampliku valu, gaasipeetuse ja sagedase kõhukinnisusena, mõõdukas puhitus. Seda seisundit saab lahendada konservatiivsete meetoditega, kuid sageli on see vajalik kirurgiline ravi nagu plaanitud.

Ägeda soolesulgusega kaasneb kramplik valu ja puhitus, väljaheidete ja gaaside puudumine, iiveldus ja korduv oksendamine, dehüdratsioon, tahhükardia ning esialgu suurenenud ja seejärel vähenenud vererõhk, uriini koguse vähenemine jne. Ägeda kleepuva soolesulguse korral on vajalik erakorraline lahendamine läbi kirurgilise ravi ja intensiivravi. Kirurgiline ravi seisneb adhesioonide lõikamises ja sageli soole resektsioonis.

Seoses kõhu eesseina lihaste nõrgenemisega pärast mis tahes kirurgilist sekkumist kõhuõõnes on soovitatav kasutada spetsiaalset günekoloogilist sidet.

Kui kaua kanda sidet pärast hüsterektoomiat?

Sideme kandmine noores eas see on vajalik 2-3 nädalat ja 45-50 aasta pärast ja halvasti arenenud kõhulihastega - kuni 2 kuud.

See soodustab haavade kiiremat paranemist, vähendab valu, parandab soolestiku tööd ja vähendab songa tekke tõenäosust. Sidet kasutatakse ainult päevasel ajal ja hiljem - pika jalutuskäigu või mõõduka füüsilise koormuse ajal.

Kuna pärast operatsiooni see muutub anatoomiline asukoht vaagnaelundid, samuti kaob vaagnapõhjalihaste toonus ja elastsus, võimalikud tagajärjed nagu vaagnaelundite prolaps. See toob kaasa pideva kõhukinnisuse, uriinipidamatuse, seksuaalelu halvenemise, tupe prolapsi ja ka adhesioonide tekke.

Nende nähtuste ennetamiseks on soovitatav tugevdada ja tõsta vaagnapõhjalihaste toonust. Neid saab tunda urineerimise või roojamise peatamisel või püüdes tuppe sisestatud sõrme selle seintega pigistada. Harjutused põhinevad vaagnapõhjalihaste sarnasel kokkusurumisel 5-30 sekundi jooksul, millele järgneb nende sama kauakestev lõdvestus. Iga harjutust korratakse 3 lähenemisega, igaüks 10 korda.

Harjutuste komplekt viiakse läbi erinevates lähteasendites:

1. Jalad asetsevad õlgade laiuselt ja käed on tuharatel, justkui toetaksid viimast.
2. Põlvili asendis kallutage keha põranda poole ja toetage pea küünarnukist kõverdatud kätele.
3. Lamage kõhuli, asetage pea oma kõverdatud kätele ja painutage üks jalg põlveliigesest.
4. Lamage selili, painutage jalad põlveliigesed ja sirutage põlved külgedele nii, et kontsad toetuvad põrandale. Aseta üks käsi tuhara alla, teine ​​alakõhule. Vaagnapõhjalihaseid pigistades tõmmake käed kergelt üles.
5. Asend - istub põrandal ristatud jalgadega.
6. Asetage jalad veidi õlgadest laiemale ja asetage sirgendatud käed põlvedele. Selg on sirge.

Kõigis lähteasendites suruge vaagnapõhjalihaseid sissepoole ja ülespoole, seejärel lõdvestage.

Seksuaalelu pärast hüsterektoomiat

Esimesel kahel kuul on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast, et vältida nakatumist ja muid operatsioonijärgseid tüsistusi. Samal ajal, olenemata neist, muutub emaka eemaldamine, eriti reproduktiivses eas, iseenesest väga sageli hormonaalsete, metaboolsete, psühhoneurootiliste, autonoomsete ja vaskulaarsete häirete tekke tõttu olulise elukvaliteedi languse põhjuseks. . Need on omavahel seotud, süvendavad üksteist ja peegelduvad otseselt seksuaalelus, mis omakorda suurendab nende raskusastet.

Nende häirete esinemissagedus sõltub eelkõige tehtud operatsiooni mahust ja kõige lõpuks selleks ettevalmistuse kvaliteedist, operatsioonijärgse perioodi juhtimisest ja ravist pikemas perspektiivis. Ärevus-depressiivset sündroomi, mis esineb etapiviisiliselt, täheldatakse igal kolmandal naisel, kes on läbinud hüsterektoomia. Selle maksimaalse avaldumise aeg on varajane operatsioonijärgne periood, 3 kuud pärast seda ja 12 kuud pärast operatsiooni.

Emaka eemaldamine, eriti koos ühepoolse ja veelgi enam kahepoolse lisandi eemaldamisega, samuti menstruaaltsükli teises faasis, viib progesterooni ja östradiooli sisalduse olulise ja kiire vähenemiseni. rohkem kui 65% naistest. Kõige ilmsemad suguhormoonide sünteesi ja sekretsiooni häired avastatakse seitsmendal päeval pärast operatsiooni. Nende häirete taastumist, kui säilis vähemalt üks munasarja, täheldatakse alles 3 või enama kuu pärast.

Lisaks ei vähene hormonaalsete häirete tõttu mitte ainult libiido, vaid paljudel naistel (iga 4–6 naise järel) tekivad tupe limaskestas atroofiaprotsessid, mis põhjustavad kuivust ja urogenitaalsüsteemi häireid. See mõjutab negatiivselt ka seksuaalelu.

Milliseid ravimeid tuleks võtta, et vähendada negatiivsete tagajärgede tõsidust ja parandada elukvaliteeti?

Arvestades häirete staadiumi, on esimese kuue kuu jooksul soovitatav kasutada rahusteid, antipsühhootikume ja antidepressante. Edaspidi tuleks nende kasutamist jätkata, kuid vahelduvatel kursustel.

Ennetuslikel eesmärkidel tuleks need välja kirjutada kõige tõenäolisematel perioodidel aastas haiguse ägenemise korral. patoloogiline protsess- sügisel ja kevadel. Lisaks on hüsterektoomiajärgse sündroomi ilmingute vältimiseks või raskuse vähendamiseks paljudel juhtudel, eriti pärast munasarjade hüsterektoomiat, vajalik kasutada hormoonasendusravi.

Kõik ravimid, nende annused ja ravikuuride kestus peaks määrama ainult vastava profiiliga arst (günekoloog, psühhoterapeut, terapeut) või koos teiste spetsialistidega.

Kõik teavad, et apenditsiidist, nagu ka teistest operatsiooni vajavatest haigustest, taastumine võtab veidi aega. Taastumisperiood pärast pimesoolepõletikku nõuab arstide hoolikat tähelepanu ja patsiendi jõupingutusi, kuna taastusravi ajal on palju piiranguid ja soovitusi, mille rakendamine on edukaks raviks äärmiselt oluline.

Pärast pimesoolepõletikust tingitud operatsiooni peate kiireks taastumiseks ja tüsistuste mahasurumiseks läbima taastusravi.

Postoperatiivne periood ja selle tähtsus

Äge pimesoolepõletik (ICD-10 kood, K-35) on levinud haigus. Mõnel inimesel ei muutu see kogu elu jooksul põletikuliseks. Pimesoole põletikku ravitakse ravimite või operatsiooniga. Pärast apenditsiidi eemaldamise operatsiooni on vaja pikka taastumist, mille tähelepanuta jätmine on täis ohtlikke tagajärgi.

Haiglas viibimise ajal hoolitsevad apenditsiidiga patsiendi eest meditsiinitöötajad. Kodu taastamine nõuab palju pingutust, kuna seda tehakse iseseisvalt. Kui järgite spetsialisti soovitusi, taastub keha kiiremini ja haavad paranevad. Reeglite eiramine pärast pimesoole eemaldamist võib põhjustada väliste ja sisemiste õmbluste eraldumist ning tüsistusi. See on põhjus viivitamatult haiglasse minna. Oluline on püüda mitte liikuda, seega on parem helistada kiirabi.

Kui kaua võtab aega apendektoomiast taastumine?

Reeglina kestab pimesoolepõletikust taastumine vähemalt 0,5 kuud.

Taastumisperiood sõltub sellest, kui edukalt operatsioon sooritati, millist meetodit kasutati, kuidas organism sekkumisele reageeris ja olukorra tõsidusest. Pärast mädase või, eriti peritoniidiks muutunud, eemaldamist on taastusravi periood pikem, kuna on vaja võidelda tekkinud infektsiooniga, mis hõlmab antibakteriaalsete ravimite pikaajalist kasutamist.

Tänapäeval tehakse seda laparoskoopia või kõhuõõneoperatsioonidega. Laparoskoopiline sekkumine on võimalik, kui elund on põletikuline, kuid koe rebend pole veel toimunud. See lihtne kirurgiline ravivõimalus võimaldab taastumist pärast pimesoolepõletiku eemaldamist 2 nädala jooksul, harvemini - 4. Kõhuõõneoperatsioon on traumaatilisem, seega võib täielikuks taastumiseks kuluda kuus kuud. Kui palju täielikuks taastumiseks vaja läheb, saab täpsemalt öelda vaid arst. Liigse kehakaaluga väikelaste ja täiskasvanute taastumine on raskem ja pikem.

Esimesed operatsioonijärgsed päevad

Taastusravi pärast pimesoolepõletikku algab operatsiooni lõpus. Ajavahemikku kuni patsiendi väljakirjutamise päevani nimetatakse operatsioonijärgseks. Patsiendi esimesed päevad pärast apendektoomiat hoolitsevad meditsiinitöötajad. Pärast anesteesiast lahkumist peab patsient rangelt järgima arsti ettekirjutusi. Anesteesia võib mõjutada inimest erineval viisil, mistõttu võivad tekkida oksendamine, külmavärinad ja muud sümptomid.

Arstiabi

Esimesel päeval on söömine keelatud. Esimestel tundidel ei ole soovitatav vett juua. Kuna parem külg valutab, peate kõigepealt lamama ainult vasakul küljel. Päeva pärast lastakse patsiendil püsti tõusta, kuid kui operatsioon tehti laparoskoopiliselt, aidatakse 5-6 tunni pärast püsti tõusta ning soovitatakse kohe veidi kõndida. Lõiget töödeldakse iga päev antiseptiliste ainetega. Lisaks on vaja võtta antibakteriaalsed ravimid ja muud arsti poolt välja kirjutatud ravimid. Kui patsient on mures kõhukinnisuse pärast, tehakse talle klistiir.

Esimestel päevadel on patsiendil kõrgenenud kehatemperatuur. See sobib. Kuid kui temperatuur kestab kauem kui 7 päeva, peate konsulteerima arstiga. Tuleb jälgida, kui kaua valutab kõhu parem pool ja sisselõike koht. Haava ümber asuv kõht ei tohiks üldse valutada. Pärast väljakirjutamist on patsiendil soovitatav kanda sidet. Patsient kirjutatakse haiglast välja 7–10 päeva pärast pimesoole eemaldamist, pärast välisõmbluste eemaldamist. See lõpetab operatsioonijärgse perioodi pärast apenditsiidi eemaldamist.

Kogu patsiendi haiglas viibimise ajal jälgivad arstid järgmisi protseduure:

• füsioloogiliste taastumisparameetrite kontroll;
• võõrutus (näiteks kui oli mädane pimesoolepõletik);
• patsiendi seisundi ja tüsistuste sümptomite jälgimine;
• õmbluse seisundi jälgimine (verejooks puudub).

Apenditsiidijärgse taastumise tunnused hõlmavad mitmeid tavapärase elustiili või halbade harjumuste piiranguid.

Mõned küsimused

Taastusravi pärast apenditsiidi eemaldamist kestab üks kuni mitu kuud. See on patsiendi jaoks suur töö. Patsient peaks teadma, kuidas sel perioodil käituda, kas on vastunäidustusi, millised soovitused muudavad taastumise lihtsamaks ja kiiremaks. Oluline on teada hügieeni-, toitumis-, kehalise aktiivsuse ja muude protseduuride reeglitest, millega patsient igapäevaselt kokku puutub.

Ujumine, bassein, saun

Enne õmbluse eemaldamist keelavad arstid duši all käimise ja ujumise. Hügieeni saab säilitada kindlate piirkondade pesemisega. Parem on kõhupiirkonda pühkida märja käsnaga, et vesi ei satuks haavale. 2 nädala jooksul pärast operatsiooni ei tohi te vannis käia ega ujuda. Pärast õmbluste eemaldamist lubatakse teil duši all käia. Ujumine pärast pimesoolepõletikku on lubatud alles pärast haavade täielikku paranemist, kuna seal on vaja ujuda. Selline enneaegne tegevus võib põhjustada haava lahtihaavamist. Soovitatav on külastada sauna mitte varem kui iga kuu.

Solaarium ja päevitamine

Esmakordselt pärast apendektoomiat ei soovitata haavale päikese- ja ultraviolettkiirgust sattuda, seetõttu on keelatud käia solaariumis või kohtades, kus arm jääb päikese kätte (näiteks rand). ). Hiljem on lubatud päevitada, kuid tuleb arvestada, et päevitus ei jää ühtlaseks, kuna sisselõikekoht peab olema kaetud.

Harjutusravi pärast pimesoole operatsiooni avaldab soodsat mõju üldisele tervisele ja operatsioonijärgsele taastumisele.

Kehaline aktiivsus

Enamiku tüsistuste ennetamine hõlmab hingamisharjutused. Treeningteraapia hõlmab lihtsaid harjutusi, mida tehakse esmalt selili lamades. Harjutusi on soovitatav teha veel haiglas olles ja jätkata kodus. Sideme kandmine on kohustuslik ainult lastele ja ülekaalulistele. See aitab vältida haava levikut. Mitu nädalat pärast väljakirjutamist, kui teie seisund lubab, peaksite hakkama kõndima. Kõndimine toimub aeglases tempos. Spordiga tegelemist tuleks vältida kuni armi täieliku paranemiseni (kõvenemine sisselõike kohas). Selleks kulub rohkem kui üks nädal. Tavaliselt on sportimine lubatud ühe kümnendi pärast, kuid võite oma kõhulihaseid üles pumbata ja raskusi tõsta mitte varem kui kuus kuud hiljem.