Kolmiknärvi neuralgia (Fothergilli tõbi, kolmiknärvi neuralgia, kolmiknärvi neuralgia). Kõik kolmiknärvi neuralgia ravi kohta Kolmiknärvi neuralgia sümptomid ja põhjused

Kolmiknärvi neuralgia ehk Trousseau’ tõbi on perifeerse närvisüsteemi tavaline haigus. närvisüsteem, mida iseloomustab intensiivne paroksüsmaalne valu piirkonnas, kus läbib üks kolmiknärvi harudest. Väärib märkimist, et kolmiknärv on seganärv, mis “vastutab” nii näolihaste kui ka mälumislihaste innervatsiooni eest.

Seda haigust diagnoositakse sagedamini tööealistel inimestel. Äärmiselt harvadel juhtudel võib see väikelastel progresseeruda. Tähelepanuväärne on, et kolmiknärvi neuralgia on kõige ebameeldivam ja raskemini ravitav haigus. lai valik neuroloogilised patoloogiad. Selle progresseerumisel on palju põhjuseid ja sümptomid on äärmiselt ebameeldivad. Mõnel juhul võib diagnoosimine olla keeruline, kuna esinevad sümptomid võivad viidata teistele haigustele.

Etioloogia

Selle närvi neuralgia progresseerumist võib esile kutsuda üsna palju põhjuseid. Kõik need võib jagada eksogeenseteks ja endogeenseteks. See viitab sellele, et põhjused, mis võivad haiguse arengule "tõuke" anda, võivad asuda nii inimkehas kui ka väljaspool seda.

Kolmiknärvi neuralgia progresseerumise peamised põhjused:

• erineva raskusastmega näo ja kolju trauma – levinud põhjus neuralgia progresseerumine;
• hüpotermia;
• närviharude vahetus läheduses lokaliseeritud veresoonte patoloogiad. Sellesse põhjuste rühma kuuluvad anomaaliad veresoonte arengus, aneurüsmid jne;
• ainevahetushäire;
• varre insult;
• haiguste esinemine kehas krooniline staadium;
• healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
• tsüstiliste kleepuvate protsesside olemasolu närviharude läbipääsu piirkonnas. Need võivad tekkida pärast varem põetud hamba-, oftalmoloogilisi ja otorinolarüngoloogilisi haigusi.

Patoloogiline protsess ei mõjuta tavaliselt mitte kogu närvi, vaid teatud osa sellest. Kui õiget diagnoosi ja piisavat ravi ei tehta õigeaegselt, levib protsess kogu närvile.

Sümptomid

Kõige sagedamini täheldatakse parema kolmiknärvi kahjustust (70% kliinilistest juhtudest). Kahepoolseid kahjustusi avastatakse diagnoosimisel harva. Kolmiknärvi neuralgia on tsükliline. See viitab sellele, et sümptomite ägenemise perioodidele järgnevad vajumise perioodid. Kõige sagedamini täheldatakse ägenemisi sügis-kevadine periood, kui temperatuur langeb, muutub niiskustase jne.

Valu sündroom

Enamik iseloomulik sümptom neuralgia. Valu on intensiivne, terav ja piinav. Esineb hoogude ja käivituste korral. Enamik patsiente külmub sellise rünnaku ajal täielikult ega liiguta end enne, kui valu taandub. Nad märgivad, et see on sarnane elektrilaengu läbimisega kehas. Paroksüsm võib kesta mitu minutit. Kõige ebameeldivam on see, et selliseid rünnakuid korratakse 24 tunni jooksul kuni 300 korda ja see kurnab patsienti suuresti.

Tavaliselt on valu lokaliseeritud ühe närvi haru innervatsiooni piirkonnas, kuid seda võib täheldada ka kogu näo küljel. Tunnusjoon– valu ühest oksast võib levida teisele (kiirutada). Samuti väärib märkimist, et mida kauem haigus areneb, seda suurem on tõenäosus, et valu levib poolele näole.

Füüsiline mõju vallandavatele aladele võib esile kutsuda valu. Valu tekitamiseks piisab tavaliselt kergest survest.

Käivituspiirkonnad:

• suu nurk;
• kulm;
• nina sild;
• põse limaskest;
• nina tiib.

Motoorse ja refleksi häired

• iseloomulik sümptom on näopiirkonna lihasstruktuuride spasm. Sellest sümptomist tuleneb haiguse nimi - "valu tic". Rünnaku ajal kogeb haige inimene närimislihaste, silmaorbicularis oculi lihaste ja teiste näo lihasstruktuuride kontrollimatut lihaste kokkutõmbumist. Sagedamini täheldatakse spasmi kogu näo poolel kahjustatud poolel;
• muutused refleksides. Alalõua, üla- ja sarvkesta reflekside rikkumisi saab tuvastada ainult neuroloogilise läbivaatuse teel.

Vegetatiiv-troofilised sümptomid

Need sümptomid ilmnevad rünnaku ajal. Väärib märkimist, et varajased staadiumid patoloogia areng nad avalduvad nõrgalt. Nende raskusaste suureneb neuralgia progresseerumisel.

• nahk muutub punaseks või muutub väga kahvatuks;
• pisaravool;
• suurenenud süljeeritus;
• nohu;
• Patoloogia hilisemates staadiumides täheldatakse selliseid sümptomeid nagu näo turse, ripsmete kadu ja naha kuivus.

Hilise staadiumi neuralgia sümptomid:

• valu lakkab olemast paroksüsmaalne, kuid muutub püsivaks;
• valu levib kohe kogu näo poolele;
• valusündroom ilmneb isegi valjude helide või kergete stiimulite korral;
• Tähelepanuväärne on, et isegi mälestus sellest võib esile kutsuda paroksüsmi.

Diagnostika

Kui valu tekib, peate viivitamatult minema arsti juurde, et teha põhjalik diagnoos. Arst peab koguma haiguse ajaloo ja hindama sümptomeid. Neuroloogilise läbivaatuse käigus on spetsialistil võimalus tuvastada näonaha vähenenud tundlikkusega piirkonnad.

Väärib märkimist, et sümptomite taandumise perioodidel ei pruugi arst isegi patoloogia olemasolu tuvastada. paigaldama tegelik põhjus Haiguse progresseerumisel lisatakse MRI diagnostikaplaani.

Terapeutilised meetmed

Neuralgiat ravitakse kolmel viisil:

• meditsiiniline;
• füsioteraapia;
• töökorras.

Narkootikumide ravi:

• karbamasepiin;
• baklofeen;
• gabapentiin;
• naatriumhüdroksübutüraat;
• trental;
• nikotiinhape;
• vitamiinid rühmast B;
• glütsiin.

Füsioterapeutiline ravi:

• diadünaamilised voolud;
• elektroforees;
• laserteraapia;
• ultrafonoforees.

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse koos uimastiraviga. See võimaldab saavutada kvaliteetseid ja kiireid tulemusi.

Kui konservatiivne ravi ei anna oodatud efekti ja patsiendi seisund ei ole stabiliseerunud, otsustab arst kirurgilise ravi.

Kirurgilised ravimeetodid:

• perkutaanne õhupalli kompressioon;
• mikrovaskulaarne dekompressioon;
• glütseriini süstid;
• raadiosageduslik ablatsioon;
• ioniseeriva kiirguse kasutamine kahjustatud närvi hävitamiseks.

Kas kõik artiklis kirjeldatu on meditsiinilisest seisukohast õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Astma on krooniline haigus, mida iseloomustavad bronhide spasmidest ja limaskestade tursest põhjustatud lühiajalised hingeldushood. Sellel haigusel ei ole spetsiifilist riskirühma ega vanusepiiranguid. Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, põevad naised astmat 2 korda sagedamini. Ametlikel andmetel elab maailmas täna üle 300 miljoni astmahaige. Kõige sagedamini ilmnevad haiguse esimesed sümptomid lapsepõlves. Eakad inimesed kannatavad selle haiguse all palju raskemini.

Quincke ödeem on tavaliselt määratletud kui allergiline seisund, mis väljendub selle üsna ägedates ilmingutes. Seda iseloomustab naha ja limaskestade tugev turse. Mõnevõrra harvemini avaldub see seisund liigestes, siseorganid ja ajukelme. Reeglina esineb allergia all kannatavatel patsientidel Quincke ödeem, mille sümptomid võivad ilmneda peaaegu kõigil inimestel.

Sinusiit on haigus, mida iseloomustab äge või krooniline põletik, mis on koondunud ninakõrvalkoobaste piirkonda (paranasaalsed siinused), mis tegelikult määrab selle nime. Sinusiit, mille sümptomeid me allpool käsitleme, areneb peamiselt tavalise viirus- või bakteriaalse infektsiooni, samuti allergiate taustal ja mõnel juhul ka mikroplasma või seeninfektsiooni taustal.

Globaalses üldistuses on allergia haigus, mis paraku avaldub mitte ainult kevadisel massilise õitsemise hooajal. Näiteks külmetusallergia, mille sümptomid erinevad oluliselt muud tüüpi allergiliste reaktsioonide sümptomitest, tekib, nagu arvatavasti arvasite, külmade ilmade saabudes. Veelgi enam, kui külmaallergia on teie jaoks enam kui pakiline haigus, siis soojematel aastaaegadel peate arvestama ka selle avaldumist soodustavate teguritega, vältides hüpotermiat ja külmas vees ujumist.

Ülalõualuu põskkoopapõletik on põletikuline protsess ülalõuaurkekoobastes, mida nimetatakse ülalõuakõrvalurgeteks. Just sel põhjusel on haigusel teine ​​nimi - sinusiit. Põletik ei laiene mitte ainult limaskestale, vaid ka limaskestaalusele kihile, periostile ja luukoeülemine hambumus. Meditsiinilise statistika kohaselt on see haigus kõige levinum kõigi siinuse patoloogiate seas. See võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Üks levinumaid näovalu liike on kolmiknärvi neuralgia, mis sai oma nime 1671. aastal ja esimest korda kirjeldas seda haigust oma kirjades eelmise aastatuhande esimesel sajandil ravitseja Aretaeus. Ta kirjeldas üksikasjalikult haigust, mis tekib piinavate valuhoogudega pooles näos.

Kolmiknärvi neuralgia (TN) levimus on üsna kõrge ja ulatub 30-50 patsiendini 100 000 elaniku kohta ning esinemissagedus WHO andmetel jääb vahemikku 2-4 inimest 10 000 elaniku kohta. WHO andmetel kannatab kolmiknärvi neuralgia all maailmas üle 1 miljoni inimese.

Sagedamini esineb see kannatusi naistel 50–70-aastastel paremal näopoolel. Haiguse arengut soodustavad mitmesugused vaskulaarsed, endokriin-metaboolsed, allergilised häired, aga ka psühhogeensed tegurid. Kuid enamasti ei saa haiguse põhjust välja selgitada.

Valuhood näopiirkonnas (huuled, silmad, nina, üla- ja alalõug, igemed, keel), mis piinavad patsienti, võivad tekkida spontaanselt või provotseerida rääkimisest, närimisest, hammaste harjamisest või teatud näopiirkondade puudutamisest (päästik punktid). Nende sagedus varieerub üksikutest kümnete ja sadadeni päevas. Ägenemise perioodil, sagedamini külmal aastaajal, sagenevad rünnakud. See valu on nii tugev, et patsiendid ei suuda millelegi muule keskenduda. Patsiendid on sel ajal pidevas pinges, tõmbuvad oma tunnetesse ja eksisteerivad, ei märka ümberringi midagi, vaid ootavad pidevalt järgmist rünnakut. Mõnikord sooritavad patsiendid enesetapu, kes ei suuda valu enam taluda. Isegi remissiooniperioodidel elavad patsiendid hirmus, kartes haiguse ägenemist, käivad ka suvel kaetud peaga, ei puuduta haiget näopoolt, ei pese hambaid ega näri haiget. pool.

Esimene visiit tuleb üsna sageli mitte neuroloogi, vaid hambaarsti juurde. See on tingitud asjaolust, et valu piirkond ei paikne mitte ainult näol, vaid ka suuõõnes. Väga sageli eemaldatakse vigastatud poolelt terved hambad kogemata.

Hoolimata asjaolust, et haigus on tuntud juba pikka aega, pole selle esinemise põhjuste osas endiselt üksmeelt.

Paljud teadlased usuvad nüüd, et neuralgiat võib põhjustada närvi ühele osale (arterist või veenist) avaldatav surve, mis põhjustab närvikesta muutusi (demüelinisatsioon). Närvikesta muutus toob omakorda kaasa närviimpulsside ülekande muutuse, põhjustades närvi patoloogilist erutuvust ja lõpuks valu. Närvikesta lokaalsete muutuste põhjuseks võib olla ka kasvaja surve närvile, surve ahenenud luukanali seinast, mida närv läbib. Membraan võib olla kahjustatud ka viirushaiguste (herpes) või hulgiskleroosi tõttu.

Kolmiknärvi neuralgia ravi on mitmekesine. Valuhoo tekke vältimiseks on ette nähtud krambivastased ained (karbamasepiin, finlepsiin, tegretool), veresoonte ravimid, spasmolüütikumid ja rahustid. Laialdaselt kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (parafiiniga aplikatsioonid, Bernardi voolud) ja nõelravi.

Neuralgia raviks rakendatakse nahale laserkiirgust põldudele piirkonnas, kus kolmiknärvi oksad väljuvad koljust.

Mitmed autorid soovitavad efektiivseid ravimeetodeid (plasmaferees, hemosorptsioon). Vaatamata paljudele konservatiivsetele ravimeetoditele, sealhulgas ravimteraapia, füsioteraapia, traditsiooniline meditsiin, Peamine ravimeetod on tänapäeval endiselt kirurgiline. Operatsioon vabastab patsiendi valust püsivalt või pikemaks ajaks. Kuid valu on patsiendi peamine kaebus.

Valust vabanemiseks või valu vähendamiseks vähemalt lühiajaliselt kasutatakse laialdaselt alkoholi-novokaiini blokaade näo kolmiknärvi harude väljumiskohtades. Kahjuks kestab see isegi tõhusa blokaadi korral vaid lühikest aega ja valu taastub. Korduvate blokaadide terapeutiline efektiivsus väheneb iga korraga, samuti väheneb remissiooni (valu lakkamise) kestus.

Kolmiknärvi neuralgia kõige tõhusama ja ohutuma kirurgilise ravi meetodi otsingud on kestnud enam kui sajandi. Esimesed katsed kirurgiliseks raviks tehti 18. sajandi keskel ja olid sageli dramaatilised, lõppedes surmaga. Kolmiknärvi sihtmärgiks viidi läbi kraniotoomia, millega sageli kaasnes eluohtlik verejooks. Pärast operatsiooni tekkisid paljudel patsientidel tüsistused, millega kaasnes parees, halvatus ja nägemiskahjustus. Isegi 20. sajandi 50-60ndatel täheldati pärast avatud juurdepääsu operatsioone suurt osa tõsistest tüsistustest ja operatsioonijärgne suremus ulatus 2-3% -ni. Kirurgilised ravimeetodid paranesid järk-järgult ja muutusid järjest ohutumaks.

Praegu on maailmas laialdaselt kasutusel kaks kirurgilise ravi meetodit.

Esimene on kolmiknärvi juure mikrovaskulaarne dekompressioon. Mikrovaskulaarne dekompressioon koosneb tagumise kraniaalse lohu trepaneerimisest, kolmiknärvi juure, ülemise ja alumise eesmise väikeaju arterite ning ülemise petrosaalveeni suhte kontrollimisest. Kui anumad on juure kokku surunud, isoleeritakse need ning anumate ja juure vahele asetatakse tihend, et vältida nende kokkupuudet ja veresoone mõju juurele.

Kuid neurovaskulaarne konflikt ei ole alati haiguse põhjuseks. Lisaks on see operatsioon riskantne raske kaasuva somaatilise patoloogiaga patsientidel ja eakatel patsientidel.

Praegu on meie riigis ja välismaal üks levinumaid kolmiknärvi neuralgia ravimeetodeid kolmiknärvi juurte perkutaanne raadiosageduslik hävitamine.

See meetod on kõige tõhusam ja sellel pole praktiliselt mingeid tõsiseid tüsistusi. Raadiosageduslik hävitamine põhineb termokoagulatsiooni füüsikalisel põhimõttel ja põhineb soojusenergia vabanemisel, kui ülikõrge sagedusega voolud läbivad bioloogilisi kudesid. Voolugeneraatoriga ühendatud elektrood viiakse hävimiskohta läbi isoleeritud kanüüli. Kanga kuumutamise intensiivsus sõltub selle vastupidavusest. Elektrivool liigub kehakoesse sukeldatud aktiivse või kahjustava elektroodi ja ükskõikse või hajutatud elektroodi vahel. Soojuse tootmine ja selle tulemusena kudede hävimine toimub ainult aktiivse elektroodi isoleerimata otsa ümber. Raadiosagedusliku termilise hävitamise meetodi peamiseks eeliseks on see, et kahjustatud tsooni suurust saab adekvaatselt kontrollida ning termoanduriga elektrood registreerib kahjustatud tsooni temperatuuri. Võimalik on määrata täpne kahjustuse aeg ning elektrilise stimulatsiooni ja takistuse taseme juhtimine võimaldab elektroodi õigesti ja täpselt paigaldada. Kohaliku anesteesia kasutamine tagab lühikese taastumisperioodi ja vajadusel on võimalikud korduvad raadiosagedusliku termilise hävitamise seansid.

Raadiosagedusliku hävitamise tehnika patsientide valimise kriteeriumid on valusündroomi kestus üle 4-12 kuu; ebastabiilne toime või selle puudumine pärast ravimteraapiat; anatoomiliste suhete jämedate rikkumiste puudumine koljus.

Neurokirurgid jätkavad olemasolevate kirurgiliste protseduuride täiustamist, püüdes ideaali poole kirurgia, mis oleks patsiendile ohutu, leevendaks valu igaveseks, tekitamata tüsistusi.

Viimastel aastatel on kolmiknärvi neuralgia ravis ilmnenud uued lähenemisviisid:

• Stereotaktiline radiokirurgia (gamma nuga) on veretu meetod sensoorse juure hävitamiseks fokuseeritud gammakiirguse abil.
• Aju motoorse ajukoore epiduraalne neurostimulatsioon: ajumembraanile kolju luu alla paigaldatakse spetsiaalne kaheksa kontaktiga elektrood. Valu taandumine toimub mõne minuti jooksul ja jätkub mitu tundi pärast lõpetamist. elektriline stimulatsioon. Selle meetodi efektiivsust seletatakse ajuverevoolu suurenemisega subkortikaalsetes struktuurides.

Seega on tänapäeval meditsiinis suur hulk konservatiivseid ja kirurgilised meetodid kolmiknärvi neuralgia ravi.

Haiguse algstaadiumis on soovitatav pärast standardset neuroloogilist ja üldist läbivaatust ravimteraapia, füsioteraapiat, kolmiknärvi perifeersete harude blokeerimist ja alles pärast mitmekuulist ebaefektiivset ravi on näidustatud üks neurokirurgilistest ravimeetoditest.

Kõigi nende näidustused sõltuvad haiguse kestusest, patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest. Kirurgilise ravi edukus sõltub selgest diagnoosist, patsientide hoolikast valikust ja kirurgiliste tehnoloogiate rangest järgimisest.

Praegu arendatakse aktiivselt uusi lähenemisviise kolmiknärvi neuralgia raviks, eriti mitteinvasiivset aju stimulatsiooni. Neuroloogia teaduskeskuse neurorehabilitatsiooni ja füsioteraapia osakond värbab kolmiknärvi neuralgia all kannatavaid patsiente uuringusse, et uurida navigatsioonilise rütmilise transkraniaalse magnetstimulatsiooni efektiivsust.

Kõik inimesed on vähemalt korra elus kogenud tundmatu päritoluga valusid, kuid enamasti taanduvad need ise või saab kergesti leevendust valuvaigisteid võttes. kodune esmaabikomplekt. Küll aga võib tekkida olukord, kus valu ei kao, vaid ainult tugevneb, sundides abi otsima arstilt. Mis on sellise valu põhjus?

Mis on neuralgia, haiguste tüübid

Neuralgia on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis väljendub tugeva valuna, valu lokaliseerub piki kahjustatud närvi. Rasketel juhtudel võib tundlikkus ja motoorne funktsioon olla häiritud.

Neuralgiat on mitu klassifikatsiooni:

Etioloogia järgi (päritolu):

• Esmane (oluline) – sellise valu põhjust ei ole reeglina võimalik kindlaks teha;
• Sekundaarne (sümptomaatiline) - ei ole iseseisev haigus, vaid lihtsalt teiste sümptom.

Lokaliseerimise järgi:

• Jäsemed;
• Näod;
• Torso.

Kõige tavalisemad neuralgia tüübid on:

• Kolmiknärv;
• Interkostaalsed närvid;
• Reie väline nahanärv;
• Pterygopalatine ganglion;
• Glossofarüngeaalne närv;
• Kuklanärv.

Kolmiknärvi neuralgia

Kolmiknärvi neuralgia (kolmiknärvi neuralgia) on krooniline haigus, mida iseloomustab tugev valu kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas. Vastavalt ICD-10-le on sellel järgmine kood: G50.0, G44.847.

Selleks, et mõista, kus valu lokaliseerub, on vaja uurida kolmiknärvi topograafilist anatoomiat. Kolmiknärv (n. trigeminus) on viies kraniaalnärvide paar, see sisaldab nii sensoorseid kui ka motoorseid närvikiude, mis tähendab, et ta vastutab naha ja limaskestade tundlikkuse ning näolihaste tegevuse eest. See väljub ajutüvest ja jaguneb kolmeks suureks haruks (sellepärast sai ta oma nime): orbitaal-, ülalõua- ja alalõua närvid.

Esimene haru (oftalmiline) väljub koljuõõnest supraorbitaalse ava (või sälgu) kaudu ja innerveerib näo ülemise poole nahka, otsmiku- ja parietaalpiirkondi, etmoidaalse ja otsmiku siinuste limaskestasid ning ajukelme.

Teine (ülalõualuu) väljub koerte lohus olevast infraorbitaalsest avast ja innerveerib näonahka ülahuulest alumise silmalauni, ülemise lõualuu hambaid ja ajumembraane.

Kolmas (alalõualuu) innerveerib nahka piki alalõualuu, närimislihaseid, suulae- ja trummellihaseid.

See pole täielik loetelu, sest kõik need harud ajavad oma kulgemise käigus välja palju väikeseid närve. Valu asukoha määrab kahjustatud närv.

Kolmiknärvi neuralgia patogenees

Kui etioloogiline tegur mõjutab kolmiknärvi, on see kahjustatud, mis viib müeliini ümbrise kadumiseni. Sel juhul paljastatakse närv ja selle tundlikkus suureneb, sellises olukorras põhjustab iga, isegi väikseim ärritus valu.

Põhjused

Kolmiknärvi kahjustuse põhjused võivad olla väga mitmekesised ja neid pole alati võimalik tuvastada. Kõige tavalisemad on:

• Närvitüvede kokkusurumine lähedalasuvate veresoonte poolt (aneurüsmid);
• Närvi kokkusurumine luukanalis ödeemi või luu arengu anatoomiliste kõrvalekallete tõttu;
• Ägedad ja kroonilised närvisüsteemi haigused (meningiit, herpes, hulgiskleroos jne);
• Vaimsed häired (stress, depressioon);
• Haigused lähedal anatoomilised struktuurid(siinused, silmakoopad, hambad jne);
• Verevalumid, põrutused, koljuluumurrud;
• Hüpotermia.

Eduka ravi võti on haiguse põhjuse väljaselgitamine.

Sümptomid

Kõige olulisem sümptom on valu. See on lokaliseeritud näopiirkonnas ja kolmiknärvi poolt innerveeritud struktuuride suure arvu tõttu võib valu sarnaneda teiste organite haigustega. See asjaolu raskendab diagnoosimist.

Kolmiknärvi neuralgiaga seotud valu võib olla kahte tüüpi:

• Tüüpiline – seda iseloomustab tsüklilisus, valu tekib järk-järgult jõudes haripunkti ning seejärel ka sujuvalt väheneb ja kaob. Valuhoogude sagedus on iga patsiendi puhul erinev (võib olla üks kord päevas või iga tund). See pildistab looduses (meenutab elektrilööki);
• Ebatüüpiline (ebatüüpiline) - see vorm on palju vähem levinud. Sellega kaasneb pidev valu, mis katab pool nägu. Seda on väga raske ravida.

Valuhoo tekkimist või tugevnemist võivad põhjustada vähimadki ärritajad, nagu puudutamine, rääkimine, külm tuul, söömine jm.

Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Kahjustatud närvi poolt innerveeritud nahapiirkonna tundlikkuse rikkumine (vähenenud või suurenenud);
• tahtmatud lihastõmblused (tiks);
• Suurenenud pisaravool ja hüpersalivatsioon (süljeeritus);
• Naha hüperemia;
• Unehäired;
• Meeleolu langus ja suurenenud väsimus.

Kõik selle haiguse sümptomid ei ole väga spetsiifilised, kuid enamikul juhtudel pole diagnoosimisel raskusi.

Kolmiknärvi neuralgia või paroksüsmaalse näovalu sündroomi diagnoosimine

Diagnoosimisel on väga oluline haiguse anamneesi kogumine. Patsient peab üksikasjalikult rääkima valu ajast, selle kestusest, lokaliseerimisest ja seda provotseerivatest teguritest.

Pärast üksikasjalikku vestlust jätkab arst uuringut, on vaja hinnata patsiendi neuroloogilist seisundit. Erilist tähtsust omistatakse kolmiknärvi väljumispunktide palpeerimisele.

TÄHELEPANU! Kolmiknärvi väljumispunktide palpeerimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna see manipuleerimine võib põhjustada patsiendile tugevat valu!

Diagnoosi selgitamiseks ja kolmiknärvi kahjustuse põhjuste kindlaksmääramiseks kasutage:

• Ultraheli;
• radiograafia;
• Kompuutertomograafia;
• Magnetresonantstomograafia.

Need uuringud võimaldavad hinnata lähedalasuvate anatoomiliste struktuuride seisundit, luukanalite läbilaskvust ja närvide endi seisundit.

Kolmiknärvi neuralgia ravi

Ravi peamine eesmärk on valu kõrvaldamine. Kui etioloogiline tegur on teada, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele, kuna see on kõige tõhusam ravimeetod. Juhtudel, kui põhjus jääb teadmata, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Esimese sammuna tuleb võimalusel minna neuroloogi juurde, sest see haigus on neuroloogiline patoloogia. Kui patsiendi elukohas ei ole neuroloogi, peate võtma ühendust terapeudiga.

Kolmiknärvi neuralgiat ravib tavaliselt neuroloog. Kui aga haiguse põhjuseks on teiste organite või süsteemide patoloogia, viiakse ravi läbi koos vastavate spetsialistidega (nina-kurgukirurg, näo-lõualuu kirurg jne).

Ravimid

Peamised neuralgia ravis kasutatavad ravimite rühmad:

• Antikonvulsandid (karbamasepiin - annus valitakse individuaalselt);
• Spasmolüütikumid;
• Lihasrelaksandid;
• Antibiootikumid (infektsiooni korral).

Füsioterapeutilised protseduurid

Seda meetodit ei kasutata iseseisvalt, ainult koos ravimteraapiaga. Kõige tõhusamad on:

• Elektroforees novokaiiniga;
• Laserteraapia;
• Diadünaamilised voolud;
• Ultrafonoforees;
• Nõelravi;
• Füsioteraapia;
• Massaaž.

Kolmiknärvi neuralgia kirurgiline ravi

Operatsiooni kasutatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi või kõrvaldab närvikompressiooni põhjuse. Tehakse järgmised toimingud:

• Närvi dekompressioon (kasvaja eemaldamine, aneurüsm jne);
• Stereotaktiline risotoomia – kolmiknärvi juure perkutaanne hävitamine elektrivoolu abil;
• Ballooni kompressioon – närvi kompressioon spetsiaalse õhupalliga;
• Närvide hävitamine glütseriini süstidega;
• Raadiosageduslik ablatsioon – närvi hävitamine temperatuuri mõjul;
• Närvi ioniseeriv kiirgus.

Rahvapärased abinõud kodus kasutamiseks

Traditsioonilisel meditsiinil on ka terve arsenal neuralgia raviks:

• Musta redise mahl (hõõruda valusaid kohti, aitab valu leevendada);
• Kuuseõli (omab sama mõju kui eelmisel);
• Savi (segage äädikas ja kandke kahjustatud piirkonda);
• Tinktuurid: humalakäbidest, vahukommi juurtest, pardirohust;
• Küüslauguõli.

Mõnel juhul võivad need valu leevendada, kuid nendest meetoditest pole vaja meelt lahutada, kuna need ei too kaasa ravi, vaid ainult vähendavad sümptomeid.

Ravi raseduse ajal

Kõige tõhus rühm selle patoloogia ravimid (antikonvulsandid) on raseduse ajal vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et need ravimid põhjustavad puudust foolhape ema organismis, mis võib häirida loote normaalset arengut. See rühm on esimesel trimestril absoluutselt vastunäidustatud ja järgmisel kahel trimestril võib seda määrata foolhappe taseme range kontrolli all.

Muud raseduse ajal kasutatavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Vitamiiniteraapia (rühma B-vitamiinid);
• Füsioteraapia (elektri stimulatsioon, nõelravi);
• Alkoholi närviblokid;
• Kirurgia(muude meetodite ebaõnnestumise korral).

Põletiku ravi lastel

Selle patoloogia raviks lastel kasutatakse samu ravimeid, mis täiskasvanutel. Eripäraks on see, et annused arvutatakse lapse kehakaalu alusel. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst võtma arvesse kõiki võimalikke kõrvaltoimeid ja valima teistsuguse ravimeetodi nende esinemise kõrge riski korral.

Kolmiknärvi neuralgia prognoos ja ennetamine

Enamasti on prognoos soodne, kusjuures varajane diagnoosimine ja hea ravi, valu kaob ja ravi saavutatakse. Kui aga kasvaja või paistes veresoone närvi pikemaajaliselt pigistab, võib selle isheemia tekkida kuni surmani. Sel juhul valu kaob, kuid närvi funktsiooni pole enam võimalik taastada.

Relapside vältimiseks on vaja läbi viia ennetusmeetmed:

• Vältige stressirohke olukordi;
• Karastage ennast;
• Juhtida tervislikku eluviisi;
• Vältige hüpotermiat;
• Kaasuvate haiguste ravi.

Kolmiknärvi neuralgia on tõsine haigus, kuna see mitte ainult ei põhjusta valu, vaid võib põhjustada ka tõsiseid häireid näolihaste tundlikkuses ja liikumises. Kuid kui otsite abi õigeaegselt, saate neid tüsistusi vältida ja tõhusalt vabaneda piinavast valust.

), meditsiiniteaduste kandidaat, KSMA näo-lõualuukirurgia ja kirurgilise hambaravi osakonna dotsent, juhataja assistent. Õppeasjade osakond. Autasustatud 2016. aastal medaliga "Tipptasemel hambaravis".

Õnneks tunnevad vähesed inimesed kolmiknärvi neuralgiaga kaasnevat valu. Paljud arstid peavad seda üheks tugevamaks, mida inimene võib kogeda. Valusündroomi intensiivsus on tingitud asjaolust, et kolmiknärv annab tundlikkuse enamiku näo struktuuride suhtes.

Kolmiknärv on viies ja suurim kraniaalnärvide paar. See kuulub segatüüpi närvide hulka, millel on motoorsed ja sensoorsed kiud. Selle nimi on tingitud asjaolust, et närv jaguneb kolmeks haruks: orbitaalne, ülalõua ja alalõua. Need suurendavad tundlikkust näole, kraniaalvõlvi pehmetele kudedele, kõvakestale, suu- ja ninalimaskestile ning hammastele. Motoorne osa annab närve (innerveerib) mõningaid pea lihaseid.

Kolmiknärvil on kaks motoorset tuuma ja kaks sensoorset tuuma. Kolm neist asuvad tagaajus ja üks on tundlik keskel. Motoorsed moodustavad kogu närvi motoorse juure silla väljapääsu juures. Motoorsete kiudude kõrval sisenevad nad medullasse, moodustades sensoorse juure.

Need juured moodustavad närvitüve, tungides kõvakesta alla. Temporaalluu tipu lähedal moodustavad kiud kolmiknärvi ganglioni, millest väljuvad kolm haru. Motoorsed kiud ei sisene ganglioni, vaid lähevad selle alt läbi ja ühenduvad alalõualuu haruga. Selgub, et oftalmoloogiline ja lõualuu harud on sensoorsed ning alalõualuu haru on segatud, kuna see sisaldab nii sensoorseid kui ka motoorseid kiude.

Filiaali funktsioonid

1. Oftalmiline haru. Edastab teavet peanahalt, laubalt, silmalaugudelt, ninast (v.a ninasõõrmed) ja eesmistest ninakõrvalurgetest. Pakub tundlikkust sidekesta ja sarvkesta suhtes.
2. Lõualuu haru. Infraorbitaalsed, pterygopalatine ja zygomatic närvid, alumise silmalau ja huulte harud, pesad (tagumine, eesmine ja keskmine), innerveerivad ülemise lõualuu hambaid.
3. Mandibulaarne haru. Mediaalne pterygoid, auriculotemporal, inferior alveolaarne ja lingvaalne närv. Need kiud edastavad teavet alahuulest, hammastest ja igemetest, lõualt ja lõualuust (välja arvatud teatud nurga all), osa väliskõrvast ja suuõõnest. Motoorsed kiud pakuvad sidet mälumislihastega, andes inimesele võimaluse rääkida ja süüa. Tuleb märkida, et alalõua närv ei vastuta maitse tajumise eest, see on chorda tympani ehk submandibulaarse ganglioni parasümpaatilise juure ülesanne.

Kolmiknärvi patoloogiad väljenduvad teatud motoorsete või sensoorsete süsteemide toimimise häiretes. Kõige tavalisem tüüp on kolmiknärvi või kolmiknärvi neuralgia - põletik, kiudude kokkusurumine või pigistamine. Teisisõnu, see on perifeerse närvisüsteemi funktsionaalne patoloogia, mida iseloomustavad valuhood pooles näos.

Näonärvi neuralgia on valdavalt "täiskasvanute" haigus, lastel on see äärmiselt haruldane.
Näo neuralgia rünnakuid iseloomustab valu, mida tavapäraselt peetakse üheks kõige tugevamaks valuks, mida inimene võib kogeda. Paljud patsiendid võrdlevad seda pikselöögiga. Rünnakud võivad kesta mõnest sekundist kuni tunnini. Tugev valu on aga tüüpilisem närvipõletiku, st neuriidi, mitte neuralgia korral.

Kolmiknärvi neuralgia põhjused

Kõige tavalisem põhjus on närvi enda või perifeerse sõlme (ganglion) kokkusurumine. Kõige sagedamini surub närvi kokku patoloogiliselt käänuline ülemine väikeajuarter: piirkonnas, kus närv ajutüvest väljub, läbib see veresoonte lähedalt. See põhjus põhjustab sageli neuralgiat veresoonte seina pärilike defektide ja arteriaalse aneurüsmi esinemise korral koos kõrge vererõhuga. Sel põhjusel tekib rasedatel naistel sageli neuralgia ja pärast sünnitust rünnakud kaovad.

Teine neuralgia põhjus on müeliinkesta defekt. Seisund võib areneda demüeliniseerivate haigustega (sclerosis multiplex, äge dissemineerunud entsefalomüeliit, Devici optikomüeliit). Sel juhul on neuralgia sekundaarne, kuna see viitab raskemale patoloogiale.

Mõnikord tekib kokkusurumine närvi või ajukelme hea- või pahaloomulise kasvaja tekke tõttu. Seega neurofibromatoosi korral fibroidid kasvavad ja põhjustavad erinevaid sümptomeid, sealhulgas neuralgiat.

Neuralgia võib olla ajupõrutuse, raske põrutuse või pikaajalise minestamise tagajärg. Selles seisundis tekivad tsüstid, mis võivad kudesid kokku suruda.

Harva on haiguse põhjuseks postherpeetiline neuralgia. Närvi kulgemise ajal tekivad iseloomulikud villilised lööbed ja põletav valu. Need sümptomid viitavad kahjustusele närvikude herpes simplex viirus.

Neuralgiahoogude põhjused

Kui inimesel on neuralgia, pole vaja, et valu oleks pidev. Krambid arenevad kolmiknärvi ärrituse tagajärjel trigeri või "päästiku" piirkondades (ninanurgad, silmad, nasolaabiaalsed voldid). Isegi nõrga löögi korral tekitavad nad valusat impulssi.

Riskitegurid:

1. Raseerimine. Kogenud arst saab neuralgia olemasolu kindlaks teha patsiendi paksu habeme järgi.
2. Silitamine. Paljud patsiendid keelduvad salvrätikutest, sallidest ja isegi meigist, kaitstes oma nägu tarbetu kokkupuute eest.
3. Hammaste pesemine, toidu närimine. Suu, põskede ja neelu ahenevate lihaste liikumine põhjustab naha nihkumist.
4. Vedeliku võtmine. Neuralgiaga patsientidel põhjustab see protsess kõige tugevamat valu.
5. Nutt, naer, naeratus, rääkimine ja muud tegevused, mis provotseerivad pea struktuurides liikumist.

Igasugune näolihaste ja naha liikumine võib põhjustada rünnaku. Isegi tuulehoog või üleminek külmalt kuumale võib esile kutsuda valu.

Neuralgia sümptomid

Patsiendid võrdlevad kolmiknärvi patoloogiast tingitud valu piksenoole või võimsa elektrilöögiga, mis võib põhjustada teadvusekaotust, pisaravoolu, tuimust ja pupillide laienemist. Valusündroom katab pool näost, kuid kogu: nahka, põsed, huuled, hambad, silmad. Närvi eesmised harud on aga harva mõjutatud.

Seda tüüpi neuralgia puhul ei ole valu kiiritamine tüüpiline. Mõjutatud on ainult nägu, aisting ei levi käsivarre, keelde ega kõrvadesse. Tähelepanuväärne on see, et neuralgia mõjutab ainult ühte näo poolt. Reeglina kestavad rünnakud mõne sekundi, kuid nende sagedus võib varieeruda. Puhkeseisund (“valgusintervall”) kestab tavaliselt päevi ja nädalaid.

Kliiniline pilt

1. Tugev valu, mis on läbistava, läbiva või tulise iseloomuga. Mõjutatud on ainult pool näost.
2. Üksikute piirkondade või kogu näopoole moonutamine. Näoilmete moonutamine.
3. Lihaste tõmblused.
4. Hüpertermiline reaktsioon (mõõdukas temperatuuri tõus).
5. Külmavärinad, nõrkus, valu lihastes.
6. Väike lööve kahjustatud piirkonnas.

Haiguse peamine ilming on loomulikult tugev valu. Pärast rünnakut täheldatakse näoilme moonutusi. Kaugelearenenud neuralgia korral võivad muutused olla püsivad.

Sarnaseid sümptomeid võib täheldada kõõlusepõletiku, kuklaluu ​​neuralgia ja Ernesti sündroomiga, mistõttu on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnoos. Temporaalne kõõlusepõletik põhjustab valu põskedes ja hammastes ning ebamugavustunnet kaelas.

Ernesti sündroom on stülomandibulaarse sideme kahjustus, mis ühendab koljupõhja ja alalõug. Sündroom põhjustab valu peas, näos ja kaelas. Kuklanärvi neuralgia korral on valu lokaliseeritud pea tagaosas ja liigub näole.

Valu olemus

1. Tüüpiline. Elektrilööke meenutavad aistingud pildistamisel. Reeglina tekivad need vastusena teatud piirkondade puudutamisele. Tüüpiline valu esineb rünnakutes.
2. Ebatüüpiline. Pidev valu, mis katab suurema osa näost. Lagunemisperioode pole. Neuralgiast tingitud ebatüüpilist valu on raskem ravida.

Neuralgia on tsükliline haigus: ägenemise perioodid vahelduvad vajumisega. Sõltuvalt kahjustuse astmest ja iseloomust on need perioodid erineva kestusega. Mõned patsiendid kogevad valu üks kord päevas, teised aga kurdavad rünnakuid iga tunni tagant. Kõigil aga algab valu järsult, saavutades haripunkti 20-25 sekundi jooksul.

Hambavalu

Kolmiknärv koosneb kolmest harust, millest kaks annavad tunde suupiirkonnale, sealhulgas hammastele. Kõik ebameeldivad aistingud kanduvad kolmiknärvi harude kaudu ühele näopoolele: reaktsioon külmale ja kuumale, erinevat tüüpi valud. Ei ole haruldane, et kolmiknärvi neuralgiaga inimesed pöörduvad hambaarsti juurde, pidades valu hambavaluks. Harva satuvad aga hambasüsteemi patoloogiatega patsiendid neuroloogi juurde neuralgia kahtlusega.

Kuidas eristada hambavalu neuralgiast:

1. Kui närv on kahjustatud, on valu sarnane elektrilöögiga. Rünnakud on enamasti lühikesed ja nendevahelised intervallid on pikad. Vahepeal pole ebamugavust.
2. Hambavalu reeglina ei alga ega lõpe äkki.
3. Valu intensiivsus neuralgia ajal paneb inimese külmetama ja pupillid laienevad.
4. Hambavalu võib alata igal kellaajal ja neuralgia avaldub eranditult päeva jooksul.
5. Valuvaigistid aitavad leevendada hambavalu, kuid need on neuralgia korral praktiliselt ebaefektiivsed.

Hambavalu on lihtne eristada põletikust või pigistavast närvist. Hambavalu on kõige sagedamini lainelise kulgemisega, patsient suudab näidata impulsi allikat. Närimisel suureneb ebamugavustunne. Arst saab teha lõualuust panoraamfoto, mis paljastab hambapatoloogiad.

Odontogeenne (hammas) valu esineb mitu korda sagedamini kui neuralgia ilmingud. See on tingitud asjaolust, et hambasüsteemi patoloogiad on sagedasemad.

Diagnostika

Raskete sümptomitega ei ole diagnoosi panemine keeruline. Arsti peamine ülesanne on leida neuralgia allikas. Diferentsiaaldiagnostika peaks olema suunatud onkoloogia või muu kompressiooni põhjuse välistamisele. Sel juhul räägitakse tõelisest, mitte sümptomaatilisest seisundist.

Uurimismeetodid:

• Kõrge eraldusvõimega MRI (magnetvälja tugevus suurem kui 1,5 Tesla);
• kompuuterangiograafia kontrastainega.

Neuralgia konservatiivne ravi

Võimalik on kolmiknärvi konservatiivne ja kirurgiline ravi. Peaaegu alati kasutatakse esmalt konservatiivset ravi ja kui see on ebaefektiivne, määratakse operatsioon. Selle diagnoosiga patsientidel on õigus haiguspuhkusele.

Raviks kasutatavad ravimid:

1. Krambivastased ained (antikonvulsandid). Nad on võimelised kõrvaldama neuronite kongestiivse erutuse, mis sarnaneb epilepsia ajal ajukoores tekkiva krampliku eritumisega. Nendel eesmärkidel määratakse karbamasepiiniga ravimid (Tegretol, Finlepsin) 200 mg päevas, suurendades annust 1200 mg-ni.
2. Tsentraalse toimega lihasrelaksandid. Need on Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, mis kõrvaldavad neuronites lihaspingeid ja spasme. Lihasrelaksandid lõdvestavad päästikutsoone.
3. Analgeetikumid neuropaatilise valu korral. Neid kasutatakse herpeetilisest infektsioonist põhjustatud põletava valu korral.

Kolmiknärvi neuralgia füsioteraapia võib valu leevendada, suurendades kudede toitumist ja verevarustust kahjustatud piirkonnas. Tänu sellele toimub närvide kiirem taastumine.

Neuralgia füsioteraapia:

• UHF (ülikõrgsagedusteraapia) parandab mikrotsirkulatsiooni, et vältida mälumislihaste atroofiat;
• UVR (ultraviolettkiirgus) aitab leevendada närvikahjustusest tingitud valu;
• elektroforees novokaiini, difenhüdramiini või platüfülliiniga lõdvestab lihaseid ja B-vitamiinide kasutamine parandab närvide müeliinkesta toitumist;
• laserteraapia peatab impulsside läbimise kiudude kaudu, leevendades valu;
• elektrivoolud (impulsiivne režiim) võivad suurendada remissiooni.

Tuleb meeles pidada, et neuralgia korral ei määrata antibiootikume ja tavapäraste valuvaigistite võtmine ei avalda märkimisväärset mõju. Kui konservatiivne ravi ei aita ja rünnakute vahelised intervallid lühenevad, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Massaaž näo neuralgia korral

Neuralgia massaaž aitab kõrvaldada lihaspingeid ja tõsta atooniliste (nõrgenenud) lihaste toonust. Nii on võimalik parandada mikrotsirkulatsiooni ja verevarustust kahjustatud kudedes ja otse närvis.

Massaaž hõlmab närviharude väljumisalade mõjutamist. Need on nägu, kõrvad ja kael, seejärel nahk ja lihased. Massaaži tuleks teha istuvas asendis, toetudes pea tagasi peatugile ja lastes lihastel lõdvestuda.

Alustada tuleks kergete masseerivate liigutustega. On vaja keskenduda sternocleidomastoid lihasele (kaela külgedel), seejärel liikuda üles parotiidsete piirkondadeni. Siin peaksid liigutused olema silitavad ja hõõruvad.

Nägu tuleb õrnalt masseerida, kõigepealt tervele poolele, seejärel haigele poolele. Massaaži kestus on 15 minutit. Optimaalne seansside arv kursuse kohta on 10-14.

Kirurgia

Reeglina pakutakse kolmiknärvi patoloogiaga patsientidele pärast 3-4 kuud ebaõnnestunud konservatiivset ravi operatsiooni. Kirurgiline sekkumine võib hõlmata põhjuse kõrvaldamist või impulsside juhtivuse vähendamist piki närvi harusid.

Operatsioonid, mis kõrvaldavad neuralgia põhjuse:

• kasvajate eemaldamine ajust;
• mikrovaskulaarne dekompressioon (laienenud ja närvile survet avaldavate veresoonte eemaldamine või nihkumine);
• närvi väljapääsu laienemine koljust (operatsioon tehakse infraorbitaalse kanali luudele ilma agressiivse sekkumiseta).

Operatsioonid valuimpulsside juhtivuse vähendamiseks:

• raadiosageduslik hävitamine (muutunud närvijuurte hävitamine);
• risotoomia (kiudude dissektsioon elektrokoagulatsiooni abil);
• ballooni kokkusurumine (kolmiknärvi ganglioni kokkusurumine koos järgneva kiudude surmaga).

Meetodi valik sõltub paljudest teguritest, kuid kui operatsioon on õigesti valitud, neuralgiahood peatuvad. Arst peab võtma arvesse patsiendi üldist seisundit, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja haiguse põhjuseid.

Kirurgilised tehnikad

1. Teatud närvilõikude blokaad. Sarnane protseduur on ette nähtud raskete kaasnevate patoloogiate esinemisel vanemas eas. Blokaad viiakse läbi novokaiini või alkoholiga, mis annab toime umbes aasta.
2. Ganglionplokk. Arst pääseb punktsiooni kaudu oimuluu alusele, kus asub Gasseri sõlm. Glütserool süstitakse ganglioni (glütserooli perkutaanne risotoomia).
3. Kolmiknärvi juure läbilõikamine. See on traumaatiline meetod, mida peetakse neuralgia ravis radikaalseks. Selle rakendamiseks on vaja laialdast juurdepääsu koljuõõnde, seetõttu tehakse trepanatsioon ja asetatakse aukud. Hetkel tehakse operatsiooni üliharva.
4. Pikliku medulla sensoorsesse tuuma viivate kimpude dissektsioon. Operatsioon tehakse juhul, kui valu on lokaliseeritud Zelderi tsoonide projektsioonis või jaotatud vastavalt tuumatüübile.
5. Gasseri sõlme dekompressioon (Janetta operatsioon). Operatsioon on ette nähtud, kui anum surub närvi. Arst eraldab anuma ja ganglioni, isoleerides selle lihasklapi või sünteetilise käsnaga. Selline sekkumine vabastab patsiendi valust lühikese aja jooksul, ilma et ta kaotaks tundlikkust või hävitaks närvistruktuure.

Tuleb meeles pidada, et enamik neuralgia operatsioone jätab kahjustatud näopoole tundlikkuse. See põhjustab tulevikus ebamugavusi: võite põske hammustada ja mitte tunda vigastusest või hambakahjustusest tulenevat valu. Sellise operatsiooni läbinud patsientidel soovitatakse regulaarselt hambaarsti külastada.

Gamma nuga ja osakeste kiirendi ravis

Kaasaegne meditsiin pakub kolmiknärvi neuralgiaga patsientidele minimaalselt invasiivseid ja seetõttu atraumaatilisi neurokirurgilisi operatsioone. Need viiakse läbi osakeste kiirendi ja gamma-noa abil. SRÜ riikides tuntakse neid suhteliselt hiljuti ja seetõttu on sellise ravi hind üsna kõrge.

Arst suunab kiirendatud osakeste kiired rõngasallikatest konkreetsesse ajupiirkonda. Koobalt-60 isotoop kiirgab kiirendatud osakeste kiiret, mis põletab ära patogeense struktuuri. Töötlemise täpsus ulatub 0,5 mm-ni ja rehabilitatsiooniperiood on minimaalne. Kohe pärast operatsiooni võib patsient koju minna.

Traditsioonilised meetodid

On olemas arvamus, et kolmiknärvi neuralgiast saab valu leevendada musta redise mahla abil. Sama vahend on efektiivne ishiase ja roietevahelise neuralgia korral. Puuvillast tampooni on vaja niisutada mahlaga ja õrnalt hõõruda kahjustatud piirkondadesse piki närvi.

Teine tõhus abinõu- kuuseõli. See mitte ainult ei leevenda valu, vaid aitab ka närvi taastada neuralgia korral. Vaja on niisutada vati õliga ja hõõruda piki närvi. Kuna õli on kontsentreeritud, ärge kasutage seda intensiivselt, muidu võite põletada. Protseduuri saate korrata 6 korda päevas. Ravikuur on kolm päeva.

Neuralgia korral kantakse kahjustatud piirkondadele mitu tundi värskeid kurereha lehti. Korda kaks korda päevas.

Külma kolmiknärvi raviskeem:

1. Enne magamaminekut soojendage jalgu.
2. Võtke kaks korda päevas B-vitamiini tablette ja teelusikatäis mesilasleiba.
3. Kandke kahjustatud piirkondadele Vietnami tähte kaks korda päevas.
4. Joo õhtul kuuma teed rahustavate ürtidega (emarohi, meliss, kummel).
5. Magab küüliku karvaga mütsis.

Kui valu mõjutab hambaid ja igemeid, võite kasutada kummeli infusiooni. Infundeerige teelusikatäis kummelit klaasi keeva veega 10 minutit, seejärel kurnake. Peate võtma tinktuuri suhu ja loputama, kuni see jahtub. Protseduuri saate korrata mitu korda päevas.

Tinktuurid

1. Humalakäbid. Valage toorainele viin (1:4), jätke 14 päevaks, loksutage iga päev. Joo 10 tilka kaks korda päevas pärast sööki. Tuleb lahjendada veega. Une normaliseerimiseks ja närvisüsteemi rahustamiseks võite patja humalakäbidega toppida.
2. Küüslauguõli. Seda toodet saab osta apteegist. Et vältida eeterlike õlide kaotamist, peate tegema alkoholi tinktuur: lisa klaasile viinale teelusikatäis õli ja hõõru saadud seguga kaks korda päevas viskile. Jätkake ravikuuri, kuni rünnakud kaovad.
3. Vahukommi juur. Ravimi valmistamiseks peate lisama 4 tl toorainet klaasi jahutatud keedetud veele. Toode jäetakse üheks päevaks seisma, õhtul leotatakse selles marli ja kantakse kahjustatud piirkondadele. Marli ülaosa on kaetud tsellofaani ja sooja salliga. Kompressi tuleb hoida 1-2 tundi, seejärel mähkida oma nägu üleöö salliga. Tavaliselt kaob valu pärast nädalast ravi.
4. Pardlill. See vahend sobib tursete leevendamiseks. Pardipuu tinktuuri valmistamiseks peate selle valmistama suvel. Lisa lusikatäis toorainet klaasile viinale ja jäta nädalaks pimedasse kohta seisma. Toodet filtreeritakse mitu korda. Võtke 20 tilka segatuna 50 ml veega kolm korda päevas kuni täieliku taastumiseni.