Hemorroidide ravi on sageli pikk ja keeruline protsess. Kõik oleneb staadiumist ja liigist, kus ta on. Samuti on väga oluline, millist tüüpi hemorroidid on olemas - välised (välimised) või sisemised. Lõppude lõpuks on isegi nende kohtlemine märgatavalt erinev.
Mis on probleemi olemus
Hemorroidid peetakse põletikuliseks probleemiks. See tekib siis, kui vaagnaelundite vereringe on häiritud, samuti suureneb regulaarselt kõhuõõne rõhk. Selle patoloogia esilekutsumise põhjused võivad olla:
- Raskete esemete regulaarne tõstmine
- Rasedus ja sünnitus
- Passiivne elustiil
- Liikumise puudumine
- Veenilaiendid
Kõik need tegurid põhjustavad asjaolu, et veri hakkab anumates seisma - need laienevad, veri hakkab paksenema. Ja see pole tromboosist kaugel.
Sageli võivad hemorroidilised sõlmed piirkonda välja tulla anus. Ja samal ajal võivad need olla üsna suured. Väliselt kujutab endast tõsist ebamugavust. Samas häirivad ka sisemised hemorroidid normaalset elu kulgu. Loomulikult, mida nõutakse kompleksne ravi Probleemid.
Sisemise versiooni voo omadused
Sisemised hemorroidid võivad avalduda erineval viisil - kõik sõltub otseselt staadiumist, sõlmede suurusest, olemasolevatest tüsistustest ja ka mitmesugused haigused pärasoole, mis võib olukorda veelgi süvendada. Algstaadiumis võib tekkida kerge ebamugavustunne, mida sageli võrreldakse väidetava võõrkehaga pärakus. See valik pole aga väline, s.t. sõlmed ei tule välja, mistõttu seda sageli ignoreeritakse. Kuigi kui alustate ravi just sel hetkel, on võimalik probleem kordades kiiremini lahendada.
Kui probleem hakkab progresseeruma, suureneb ebamugavustunne oluliselt. Hemorroidid muutuvad suuremaks, kuna sisemised sõlmed suurenevad ja ahendavad oluliselt soole luumenit. Loomulikult hakkavad sellel taustal, kui sisemised hemorroidid on jõudnud suureks, kui väljaheited läbivad soolestikku, hakkavad ilmnema pärakulõhed, mis annavad sellise sümptomi nagu verejooks. Lisaks täheldatakse ümbritsevate kudede põletikku. Selle perioodi sümptomiteks on sügelus ja tugev põletustunne pärakus.
Roojamine muutub aja jooksul väga valusaks ja verejooks suureneb tõsiselt. Selle taustal areneb loomulikult välja mitmeid teisi patoloogiaid, näiteks verekaotusest tingitud aneemia jne. Lisaks võivad hemorroidid hästi väljapoole paisuda ja nii tekivad välised hemorroidid. Arstid räägivad sageli kombineeritud tüüpi patoloogia arengust, kui sisemised ja suured välised hemorroidid esinevad koos. Ravi on vajalik kohe, sest Inimese elukvaliteet on oluliselt halvenenud ja kannatab.
Mis puutub selle patoloogiaga kaasnevatesse tüsistustesse, siis võib inimesel tekkida:
- Tromboos
- Hemorroidiaalse sõlme kinnipidamine
- Põletikulised protsessid
See tähendab, et ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Lisaks on sageli olukordi, kus on vaja kirurgilist sekkumist.
Patoloogia välised ilmingud
Välised hemorroidid on määratletud hemorroidide olemasoluga päraku ümber. Sellised neoplasmid ilmnevad veenide suuruse olulise suurenemise ja nende väljaulatumise tõttu sulgurlihase piirkonnast. Pealegi võivad esimesed sümptomid ilmneda ammu enne märgatavat sõlmede turset. Isik võib kogeda selliseid sümptomeid nagu:
- Põlemine
- Vere jäljed paberil pärast roojamist
- Ebamugavustunne pärakus
Ja siin tasub alustada ravi, sest ilma selleta areneb kõik kiiresti täieõiguslikeks välisteks hemorroidideks. Kui seda ei tehta, hakkavad tekkima punnid, mida iga inimene saab üsna iseseisvalt tunda. Samuti tasub arvestada, et hemorroidide väliste vormide esinemise korral muutuvad sõlmed põletikulisemaks ja ägenemised esinevad sagedamini kui sisemise versiooni korral.
Kui me räägime tüsistustest, siis on patoloogia välised vormid keerulised sõlme tromboosiga. Ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Terav ja tugev valu – köha ja aevastamine võib seda süvendada
- Sõlmede suurenemine, mis häirib inimese normaalset elukäiku, sest valu tekib isegi riietega kokkupuutel
- Põletikulise protsessi algus, millega kaasneb turse ja punetus
- Suurenenud kehatemperatuur
Väliseid hemorroidid tuleb ravida ainult arsti range järelevalve all.
Kuidas diagnoosida
Välised hemorroidid Diagnostiliselt ei tekita see erilisi raskusi – tavaliselt on see kohe nähtav. Rutiinne läbivaatus võimaldab kohe diagnoosida. Sisemise valikuga on see keerulisem. Eriti juhtudel, kui nad räägivad varajased staadiumid kui veenide turse ei ole eriti märgatav ja isegi ei häiri inimest väga. Ja diagnoosi määramiseks kasutage selliseid uurimismeetodeid nagu:
- Pärasoole digitaalne uuring
- Anoskoopia - pärasoole valendiku uurimine spetsiaalse seadmega: see võimaldab uurida kuni 10 cm soolestikku
- Sigmoidoskoopia on uuring spetsiaalse optilise toru abil, mis aitab tuvastada sõlmpunkte, isegi neid, mis asuvad soolestiku seisundi kontrollimiseks üsna kõrgel - kuni 25 cm.
Kuidas probleemiga toime tulla
Ravivõimaluse valik sõltub hemorroidide vormist. Näiteks haiguse sisemiste vormide raviks kasutatakse sageli spetsiaalseid suposiite, mis toimivad sügaval sees, on laia pinnakattega ja desinfitseeriva toimega.
Väliste hemorroidide puhul kasutatakse sageli lisaks suposiitidele jne spetsiaalseid salve. Neid rakendatakse spetsiaalselt sõlmedele teatud mustri järgi. Tasub arvestada, et kõik raviskeemid ja -võimalused peab määrama eranditult arst. Ja seisundi parandamise protsess peab toimuma tema range juhendamise all.
Tõsiselt tähelepanuta jäetud variantides või kui on märgitud tõsised tüsistused mis ohustavad inimelu, peame kasutama kirurgilised meetodid. Need aitavad välja lõigata täiesti lootusetuid sõlmi, aga ka sirgendada neid, mida saab veel elustada.
- Need on välise hemorroidpõimiku veenilaiendid, mis paiknevad pärasoole dentaadijoonest distaalses lahkliha naha all. Peamised sümptomid on valu ja ebamugavustunne (sügelus või põletustunne) kõhukelmes ja pärakus, mis intensiivistuvad pikaajalisel seismisel või istumisel ning pärast roojamist. Väike verejooks võib esineda verejälgede kujul tualettpaberil ja aluspesul. Välised hemorroidid diagnoositakse välise läbivaatuse, anoskoopia, sigmoidoskoopia, endorektaalse ultraheliuuringuga. Kirurgiline ravi on kõige tõhusam, kasutatakse ka konservatiivseid meetodeid.
RHK-10
K64
Üldine informatsioon
Välised hemorroidid on patoloogilised muutused välistes hemorroidides, mis põhjustavad vere stagnatsiooni koopakehades, nende põletikku ja tromboosi. IN kaasaegne maailm hemorroidid on äärmiselt levinud haigus: neid mõjutab 5–25% elanikkonnast (mõnede autorite sõnul kuni 80%). See haigus oli tuntud iidsetel aegadel, arvatakse, et Hippokrates kirjeldas seda esmakordselt. Termin ise on kreeka keelest tõlgitud kui "verejooks". Praktilises proktoloogias eristatakse väliseid (subkutaanseid) ja sisemisi (submukoosseid) hemorroide. Väliste hemorroidide osakaal patoloogia üldises struktuuris on vahemikus 34% kuni 41%. Mehed haigestuvad palju sagedamini kui naised. Ligikaudu 80% hemorroidide juhtudest diagnoositakse tugevama soo esindajatel, kes on aktiivses tööeas - 30–60 aastat.
Põhjused
Väliste hemorroidide peamine põhjus on venoosse vere väljavoolu rikkumine välise hemorroidi põimiku veenidest kohleaararterite kaudu, mis on tingitud venoossete seinte kaasasündinud või omandatud nõrkusest. Kui väljavool on häiritud, jääb veri seisma, corpora cavernosa laieneb ja nende hüperplastilised muutused arenevad. Kavernooskeha olulisel laienemisel mõjub ka mehaaniline tegur, pärasoole pikilihas on nõrgenenud, see ei suuda enam väliseid hemorroide kinni hoida ja need ulatuvad lahklihapiirkonnas veelgi rohkem naha alla.
Väliste hemorroidide teket provotseerivateks teguriteks peetakse pidevat kõhukinnisust, pikaajalist kõhulahtisust, rasket rasedust ja traumasid sünnituse ajal. Nendes tingimustes tekib kõhukelme lihastes liigne pinge ja rõhk hemorroidides suureneb. Haigust provotseerib ka elustiil minimaalse füüsilise aktiivsusega, istuv töö, raskuste tõstmine, vürtsikute toitude kuritarvitamine ja alkoholism. Sageli on välised hemorroidid kutsehaigus programmeerijad, kontoritöötajad, autojuhid, juuksurid, laadurid, tõstjad. Olulist rolli mängib pärilik tegur. Soolestiku kokkusurumine laienenud emaka poolt põhjustab hemorroidide teket raseduse ajal. Sageli on välised hemorroidid kombineeritud veenilaienditega alajäsemed.
Patogenees
Väliste hemorroidide morfoloogilised muutused tekivad hammaste joonest kaugemal asuvate koopakehade seintes. Neil on endoteeli kihi hüperplaasia koos skleroosikoldetega. Põletikuga tekivad kahjustused ja eksudaat, mis soodustavad verehüüvete teket. Muutused arenevad ka päraku lihas-sidemetes ja pärasoole terminaalses osas; kollageenkiud on nõrgenenud, mis viib sõlmede veelgi suurema väljaulatumiseni. Arterite ja anastomooside arv suureneb, mis provotseerib koopakehade suurenenud verevarustust ja kui väljavool on häiritud, koguneb veri, venitades veelgi sõlmede seinu.
Klassifikatsioon
Välised hemorroidid võivad olla ägedad või kroonilised. Paljud autorid usuvad, et ägedad hemorroidid on lihtsalt varem diagnoosimata haiguse esimene ilming. Voolu järgi jagunevad välised hemorroidid keerulisteks ja tüsistusteta. Patoloogia võib esineda isoleeritud või kombineeritud kujul, kui patsiendil on nii sisemiste kui ka väliste hemorroidide tunnused.
Väliste hemorroidide sümptomid
Esimene sümptom on valu pärakus. Neid võib seostada roojamisega, kuid sagedamini tekivad need spontaanselt. Mõnikord on valu provotseeritud liiga pikast istumisest või seismisest või liigsest füüsilisest aktiivsusest. Ebameeldivad aistingud võivad tugevneda ka köhimisel, aevastamisel, jooksmisel või hüppamisel. Intensiivsus valu sündroom varieerub: kergest ebamugavustundest kuni tromboosist tingitud talumatu valuni. Lisaks valule kurdavad patsiendid mõnikord sügelust, põletust ja muid ebameeldivaid aistinguid pärakus.
Verejooks väliste hemorroididega esineb harvemini kui sisemiste hemorroidide korral ega ole liiga intensiivne. Hügieeniprotseduuride käigus ei ilmu veri väljaheitesse, vaid linale, tualettpaberile või käterätikutele. Mõnikord võib väljaheite ülaosas näha veretriipe. Patsient võib ka iseseisvalt tunda pärakus väikseid, sõlmedele sarnaseid moodustisi, mis on sageli valulikud. Kui hemorroidid on oluliselt suurenenud, võib patsient kogeda võõrkeha tunnet pärakus. Kui sõlmed muutuvad põletikuliseks, valu intensiivistub ja kehatemperatuur võib tõusta subfebriililt palaviku tasemele.
Väliste hemorroidide tüsistusteks on kavernooskeha põletik ja venoosne tromboos. Sageli diagnoositakse neid koos. Tromboos areneb reeglina ühes sõlmes. Patsient tunneb teravat valu, mis võib ilmneda pärast roojamist või iseseisvalt. Valu intensiivsus ei sõltu hemorroidide tromboosi suurusest ja on väga individuaalne. Uurimisel on näha sinakas sõlm ja selle läheduses paistetus, mis levib järk-järgult kogu perianaalsesse piirkonda. Pikaajalise tromboosiga väliste hemorroididega kaasneb alati põletik.
Põletikulise protsessiga komplitseeritud välised hemorroidid läbivad kolm etappi. Esimesega tugevneb valu, sügelus ja põletustunne, eriti pärast roojamist või pärast vürtsika, soolase või marineeritud toidu söömist. Uurimisel tuvastatakse suurenenud tihe sõlm, võimalik on kerge turse. Teisele etapile üleminekul intensiivistuvad kõik sümptomid, sõlme ümbritsev nahk muutub punaseks ja turse on märgatavam. Digitaalset rektaalset uuringut ei saa teha valu tõttu. Kolmandat etappi iseloomustab põletikulise protsessi üleminek nahaalusesse koesse ja ümbritsevatesse kudedesse. Kahjustatud piirkonna palpeerimisel tekib terav valu, põletikulise sõlme kohal olev nahk muutub sinaka varjundiga veinipunaseks. Tuntav on tihe moodustis, mille ümber on infiltraat, ja tuvastada võib nekroosipiirkondi.
Diagnostika
Väliste hemorroidide diagnoosi saab sageli teha välise läbivaatuse käigus. Päraku ümber tekivad väikesed iseloomulikud tükid, mis võivad tükkidena välja ulatuda või on tunda ainult naha all. Mõnikord on sõlmedel sinakas värvus, mis võib olla tromboosi tunnuseks. Kui vajutate tugevalt sõlme, kogeb patsient valu. Väliste hemorroidide ägenemisega pärakupiirkonna ümbruses võib tuvastada naha turset ja punetust.
Teised uurimismeetodid aitavad proktoloogil diagnoosi selgitada ja kaasuvaid haigusi tuvastada. Anoskoopia ja sigmoidoskoopia käigus uuritakse kogu pärasoole, et välistada hemorroidide kombineeritud vorm koos sisemiste sõlmede laienemisega või nende kadumisega. See meetod võimaldab meil välistada ka difuusse polüpoosi ja vähkkasvajaid. Kui sigmoidoskoopia osutus ebapiisavalt informatiivseks või kahtlustatakse kaasnevat patoloogiat, tehakse kolonoskoopia koos kogu soolestiku uurimisega. Vajadusel tehakse röntgenuuring kontrastaine klistiiriga (irrigoskoopia). Verejooksu olemasolul, et eristada selle allikat, tehakse angiograafia alumise mesenteriaalarteri basseini täitmiseks.
Endorektaalne ultraheli – pärasoole ultraheliuuring, mis võimaldab paremini visualiseerida muutusi koobaskehades ja külgnevates veenides, aitab väliste hemorroidide õiget diagnoosi panna. Väliste hemorroidide laboratoorsed meetodid ei ole väga informatiivsed. Kasutades üldine analüüs verest, saate hinnata hemorroidide põletikunähtude olemasolu: tüüpiline on ESR-i ja leukotsüütide taseme tõus. Mõnikord kaasnevad tromboosiga muutused koagulogrammis.
Välised hemorroidid eristuvad sisemiste hemorroidide korral sõlme prolapsist. Viimasel juhul saab neid seada sissepoole (kui see pole neljas etapp), prolapseerunud sõlmed on kaetud limaskestaga, mitte nahaga. Samuti tuleks välistada pärasoole või selle limaskesta prolaps. Oluline on teha vahet välistel hemorroididel ja perianaalse piirkonna kasvajatel, pärasoole polüüpidel, kondüloomidel ja hemangioomidel. Mõnikord näevad laienenud anaalpapillid välja nagu hemorroidid. Sõlmede põletikku tuleks eristada ägedast või kroonilisest paraproktiidist. Sügelemine kõhukelme piirkonnas võib esineda seenhaiguste, suhkurtõve korral, kuid nende patoloogiate korral ei tuvastata pärakus kasvajalaadseid moodustisi. Lõpliku diagnoosi tegemiseks viiakse läbi täiendavad uuringud.
Väliste hemorroidide ravi
Konservatiivne ravi on sümptomaatiline ja ei too kaasa täielikku ravi. Välised salvid on ette nähtud mittesteroidsete, mõnikord hormonaalsete põletikuvastaste ravimitega. Need võivad leevendada turset, vähendada valu ja ebamugavustunnet. Patsientidel soovitatakse järgida dieeti, elada aktiivsemat eluviisi ja mitte tõsta raskeid esemeid.
Tromboosi korral on ette nähtud antikoagulandid (hepariin, fraksipariin, atsetüülsalitsüülhape). Kui tromboos avastatakse varases staadiumis, on trombolüütikumid (streptokinaas, urokinaas) tõhusad. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, eemaldatakse tromb kirurgiliselt. Selleks lõigatakse sõlm skalpelliga ja eemaldatakse tromb. Protseduur on minimaalselt invasiivne ega vaja haiglaravi.
Kõige tõhus meetod Väliste hemorroidide ravi on sõlmede eemaldamine. See tehnika võib päästa patsiendi haigusest pikka aega, kui mitte igaveseks. Välishemorroidid opereeritakse kohaliku tuimestuse all, patsient ei pea haiglas viibima. Kõige tavalisem tehnika kirurgiline ravi- hemorroidektoomia. Operatsioon on näidustatud juhtudel, kui tromboos korduvad ja hemorroidid on suured. Praegu kasutatakse laialdaselt minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid, nagu hemorroidide ligeerimine lateksrõngastega, skleroteraapia, krüodestruktsioon, foto- ja elektrokoagulatsioon.
Prognoos ja ennetamine
Väliste hemorroidide prognoos on üsna soodne. Kui patoloogia diagnoositakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki spetsialisti soovitusi, võib haigus kulgeda varjatud kujul pikka aega ilma tüsistusteta. Probleemid tekivad hemorroidide veenide tromboosiga – siis vajab patsient kiiret ravi. Kui see on õigesti ette nähtud arstiabi, trombi või sõlme eemaldamine, naaseb patsient kiiresti normaalsesse ellu.
Väliste hemorroidide ennetamine seisneb ratsionaalse toitumise ja mõõduka kehalise aktiivsuse järgimises. Ärge kuritarvitage vürtsikat toitu ega alkoholi. Kui tööga kaasneb pikaajaline istumine või seismine, on soovitatav treenida, kuid piirata tuleks liigset füüsilist aktiivsust ja raskuste tõstmist. Ennetamist peaksid läbi viima isikud, kellel on pärilik eelsoodumus - väliste või sisemiste hemorroidide ilmingud, alajäsemete veenilaiendid sugulastel.
Sise- ja välishemorroididel on palju ühist, kuid neil on ka olulisi erinevusi. Iga haiguse raviskeem on samuti erinev. Ja kui on vaja kirurgilist sekkumist, kasutatakse iga hemorroidivormi puhul individuaalset lähenemist.
Välised (välised) hemorroidid
Välised hemorroidid on visuaalse kontrolli käigus kergesti diagnoositavad. Selle haiguse korral paiknevad laienenud hemorroidid väljaspool päraku avanemist.
Välistele hemorroididele on iseloomulikud sellised sümptomid nagu lakkamatu sügelus, põletustunne ja vastupandamatu soov valutavat kohta kratsida. Seetõttu ilmneb sageli ärritus.
Seda tüüpi hemorroidid mööduvad ilma veritsuseta, kuigi sageli leitakse paberilt verd pärast tualeti külastamist. See on pideva kõhukinnisuse tagajärg, kui suurenenud hemorroidid on vigastatud raske väljaheite tõttu. Vere kogus on ebaoluline. Väliste hemorroididega kaasneb sageli päraku pragude ilmnemine, mis soolte liikumise ajal veritsevad.
Teine välistele hemorroididele väga iseloomulik sümptom on terav, piinav valu ägenemise perioodidel. Patsiendil on raske liikuda ning äkiline köhahoog või ootamatu aevastamine, mida ei saa ohjeldada, põhjustab mõnikord minestamist. Niipea kui äge periood lõpeb, kaob valu kohe ja inimese haigus teda praktiliselt ei häiri.
Sisemised hemorroidid
Sisemisi hemorroidid ei ole alati võimalik visuaalselt diagnoosida ja seda ainult haiguse hilisemates staadiumides. See on peidetud pärasooles ja on väike tihe moodustis, mis on täidetud verega.
Sisemiste hemorroidide iseloomulik tunnus on sagedane ja üsna raske verejooks, mis ilmnevad seetõttu, et pärasoole läbivad tihendatud väljaheited puudutavad neid tihendeid, rebides neid. Selle hemorroidide vormiga defekatsiooni protsessiga kaasnevad ebameeldivad aistingud ja isegi tugev valu.
See juhtub, et kui inimene tõstab midagi rasket või pingutab, püüdes soolestikku tühjendada, prolapseerub sisemine hemorroidiõlm. See juhtub haiguse hilisemates staadiumides. Siin pole aega kõhklemiseks. Patsient võib vajada kiiret kirurgilist sekkumist.
Erinevused
Välised ja sisemised hemorroidid erinevad mitte ainult sümptomite poolest. Väliste hemorroidide asukoht on naha all, sisemised hemorroidid aga pärasoole limaskesta alla. Seetõttu nimetatakse väliseid hemorroide sageli subkutaanseteks ja väliseid hemorroidid submukoosseteks. Nahk pärakuava ümber on sõna otseses mõttes läbistatud närvilõpmetega. Seetõttu tekib väliste hemorroidide ägenemise perioodidel äge, sageli vähenev valu. Kell sisemised hemorroidid patsient ei tunne sageli üldse valu, eriti haiguse algfaasis. Hiljem ilmneb ebamugavustunne.
Verd paberil esineb mõlema hemorroidi vormi puhul, kuid kui seda on väliste hemorroidide puhul väga vähe, siis sisemise verejooksuga on see sage ja võib põhjustada aneemiat.
Hemorroidid on samaaegselt sisemised ja välised
Kui inimesel on nii sise- kui ka välishemorroidide nähud, nimetatakse seda haigust kombineeritud hemorroidideks.
Kombineeritud hemorroidide põhjused ei erine sisemiste ja väliste hemorroidide põhjustest. See:
- ummikud, mis tekivad vaagnapiirkonnas liikumise puudumise tõttu;
- Rasedus;
- raske sünnitus;
- suur kehakaal;
- pidev kõhukinnisus;
- jõuspordialad;
- veenilaiendid ja teised.
Kombineeritud hemorroidid ei avaldu sageli üldse ja kui ilmnevad ilmsed haiguse tunnused, tähendab see, et see on muutunud krooniliseks.
Kui jätate esimesed peened sümptomid märkamata, liigub haigus järgmisse staadiumisse ja siis on patsiendil raske: kurnav sügelus päraku piirkonnas, valulik väljaheide, märkimisväärne verejooks, mis viib aneemia tekkeni - kõik see tabab patsienti. samal ajal.
Kui haigus on väga kaugele arenenud, muutub patsiendi elu tõeliseks õudusunenäoks: loomulik väljaheide põhjustab talumatut valu, pideva verejooksu tõttu suureneb kiiresti nõrkus ja aneemia, inimene ei saa iseenesliku lekke tõttu enam ilma mähkmeta. vedel fekaal ja pidev gaasieraldus.
Praeguses etapis saab aidata ainult operatsioon ning tavaellu naasmise protsess on pikk ja raske.
Ravi reeglid
Enne selle või selle ravimi kasutamist on vaja läbi viia hügieenilised protseduurid: pärast roojamist pesta pärakupiirkond puhtalt veega, loputada keetmisega. ravimtaimed ja kuivatage bloteerivate liigutustega marli või sidemega. Pärast seda võtke mugav asend ja määrige salvi või sisestage suposiit.
Salvid hemorroidide jaoks
"Proctosaan"
Ravim väliste hemorroidide vastu. Leevendab põletikku, leevendab valu. Toodet kantakse kahjustatud piirkonnale kaks korda päevas või süstitakse kaasasoleva aplikaatori abil pärakusse. Pärast ravi lõppu on soovitatav kasutada ravimit ennetuslikel eesmärkidel kümme päeva. Salvi ei tohi kasutada erinevate nahahaiguste korral. Samuti võib see põhjustada allergilisi reaktsioone. Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.
"Aurobin"
Tõhus ravim hemorroidide kiireks paranemiseks. Sellel on antiseptilised, haavu parandavad ja hormonaalsed omadused. Ravimit ei tohi kasutada pikka aega, see on ette nähtud ühekordseks toetuseks. Vastunäidustused hõlmavad keha suurenenud tundlikkust ravimi aktiivsete komponentide, erinevate seenhaiguste ja viirushaigused, nahahaigused ja Cushingi sündroom.
"Nefluan"
Ravim on ette nähtud hemorroidide raviks koos nakkushaigused pärasoole. Tuimastab, omab antibakteriaalset ja hormonaalset toimet. Ravikuur kestab seitse kuni neliteist päeva. Kolm korda päevas sisestatakse salv pärakusse spetsiaalse pikendusega. Ravimit ei soovitata iseseisvalt kasutada. Kui olete lidokaiini suhtes allergiline, samuti põletikulised protsessid Salvi ei tohi kasutada kohas, kus ravimit manustatakse.
"Proktosedüül"
Mitmeotstarbeline geel, mis aitab vähendada hemorroidide verejooksu, kõrvaldab sügelust ja põletikku, suurendab veresoonte elastsust ja hoiab ära hemorroidi tromboosi. Sellel on palju vastunäidustusi, sealhulgas ülitundlikkus salvi komponentide ja aminoglükosiidide suhtes, tuberkuloos, seen- ja bakteriaalsed nahahaigused, krooniline südamepuudulikkus ja hüpertensioon.
Suposiidid hemorroidide jaoks
"Leevenduse ettemaks"
Kiire toimega ravim hemorroidide jaoks. Eemaldab sügeluse, põletuse, põletiku ja turse hemorroidide tekkepiirkonnas, leevendab valu, vähendab järk-järgult ja isegi peatab verejooksu ning stimuleerib immuunsüsteemi haigusega võitlema. Ravi kestab nädal. Iga päev võib manustada kuni neli suposiiti. Kui patsiendi seisund on rahuldav, vähendatakse annust kahele suposiidile. Vastunäidustused: valgete vereliblede vähene sisaldus veres, tromboos ja allergiad.
"Olestesin"
Suposiidid, mida kasutatakse hemorroidide ägenemiseks. Mõeldud patsientidele, kellel ühel või teisel põhjusel ei ole võimalust kohe arsti juurde pöörduda. Sel eesmärgil sisaldab ravim minimaalset keemilised ühendid ja maksimaalselt looduslikke koostisosi. Kannatuste leevendamiseks on soovitatav ravimit kasutada üks kord ja esimesel võimalusel pöörduda koheselt arsti poole. Enne kasutamist peaksite koostist hoolikalt uurima: patsiendil, kes ei talu suposiidi mis tahes komponenti, võib tekkida ohtlik allergiline reaktsioon.
"Nigepan"
Suposiidid, mida saab kasutada hemorroidide tromboosi korral. Tänu anestesiinile leevendavad need kiiresti valu kahjustatud piirkonnas ja hepariin aitab lahustada trombi. Ravikuuri peaks määrama arst pärast uurimist. Keskmiselt manustatakse ravimit kümme kuni neliteist päeva. Kui ravimi komponentidele tekib allergiline reaktsioon, peate viivitamatult lõpetama ravi ja võtma ühendust kliinikuga. Hemorroidide ravimisel ei tohiks ravi kesta kauem kui kolm nädalat.
Operatsioon
Narkootikumide ravi toimib hästi esialgsed etapid haigused. Kaugelearenenud juhtumid nõuavad sageli kirurgilist sekkumist.
Milligan-Morgani hemorroidektoomia– radikaalne hemorroidide ravimeetod, mille puhul hemorroidid eemaldatakse koos osaga soole limaskestast (on olemas ka Praxi meetod, mil sõlmed lõigatakse välja soolestiku seinte minimaalse kahjustusega). Pärast operatsiooni võib sektsioon paraneda iseseisvalt (avatud meetod) või õmmelda (suletud meetod).
Longo hemorroidektoomia- teist tüüpi kirurgiline sekkumine, mille puhul verevool hemorroididele on piiratud, mille järel koonused muutuvad väiksemaks ja omandavad järk-järgult normaalse anatoomilise struktuuri. Nii saate hemorroididest kiiresti, valutult ja minimaalse verekaotusega lahti.
Pärast operatsiooni vajab patsient voodipuhkust kahe nädala jooksul. Äkilised liigutused ja rasked kehaline aktiivsus tuleks vältida. Viieteistkümnendal päeval lubatakse patsiendil voodist tõusta ja lühikest aega kõndida. Järgides hügieenimeetmeid pärast tualeti kasutamist, on vaja pesta pärak puhastatud vee või ravimtaimede infusiooniga. Mugavuse huvides peaksite ostma spetsiaalse hemorroididevastase istmepadja.
Te ei tohiks süüa rasket ega rasvast toitu, peate sööma sagedamini, väikeste portsjonitena - viis kuni seitse korda päevas. Samuti tuleks vältida gaseeritud vett, nisuleiba, ube, herneid ja muid toite, mis suurendavad soolestikus gaaside hulka. Soovitatav on süüa vees keedetud putru, suppi, hapendatud piimatooteid, teed ja keedetud liha.
Edukaks taastumiseks pärast operatsiooni peate võtma kõiki arsti poolt määratud ravimeid.
Kuidas ravida traditsiooniliste meetoditega
Geranium hemorroidide jaoks
Kõik teavad seda taime. Paljudel inimestel kasvab aknalaual mitu aastat süptaatiline põõsas, mis on kaunistatud heledate lilledega. Kuid vähesed inimesed mõistavad, et see on tõeline koduarst, kes suudab ravida paljusid haigusi.
Geraaniumil on tugev põletikuvastane ja hemostaatiline toime, normaliseerib seedekulgla tööd ning sobib seetõttu suurepäraselt hemorroidide raviks. Seda kasutatakse väliselt väliste hemorroidide korral ja keetmise kujul sisemiste hemorroidide raviks.
Vaatamata massile kasulikud omadused, geraanium on mõnele inimesele vastunäidustatud.
- Hüpertensiivsetel patsientidel ei ole soovitatav seda kasutada, kuna see võib tõsta vererõhku.
- Vastunäidustused võivad hõlmata maohaavandeid, gastriiti ja pankreatiiti.
- Laste vanus kuni 12 aastat.
Geraaniumilehtedest küünlad
Geraniumi lehtedest valmistatud ravimküünlad peatavad verejooksu, leevendavad põletikku ja valu. Küünalde valmistamise protsess on äärmiselt lihtne: värskelt korjatud leht rullitakse torusse, kastetakse sisse taimeõli ja sisestatakse pärakusse pärast kohustuslikku hügieeniprotseduuri. Roojamise ajal tuleb leht välja. See asendatakse värskega. Ravikuur on 7 päeva.
Vannid
Väliste hemorroidide raviks on kasulikud istumisvannid geraaniumijuurte keetmisega. Lillesõpradele, kes peavad taime sellist kohtlemist barbaarseks: vajate kurereha juuri; võite istutada põõsa ülemised osad märga liiva ja kasutada seda vegetatiivseks paljundamiseks.
Niisiis tuleb suurt kurereha juurt põhjalikult pesta ja peeneks hakkida. Kaks supilusikatäit toorainet valatakse liitrisse keevasse vette, keedetakse veerand tundi, jahutatakse soojaks ja seejärel kasutatakse istumisvannides. Selle asemel võib keedist kasutada kompresside tegemiseks.
Geraaniumi juure keetmine
Vala supilusikatäis toorainet klaasi keeva veega ja jäta pooleks tunniks seisma. Võtke pool teelusikatäit pool klaasi vett 3-5 korda päevas. Valmis puljongit hoitakse külmkapis. Toode aitab normaliseerida seedetrakti tööd.
Kapsas hemorroidide raviks
Kapsalehtedest saadud mahl ja selle köögivilja keedetud kujul söömine aitavad leevendada hemorroididega patsiendi seisundit.
Kapsamahla kompressid
Värskelt pressitud mahl leotatakse mitmesse kihti marli ja kantakse põletikulistele hemorroididele. See vahend kõrvaldab suurepäraselt turse ja võitleb põletikuga.
Kapsa võtmine sisemiselt
Igasugune kapsas, olgu see siis hiina, rooskapsas, lillkapsas või kõigi lemmikkapsas, keedetult tarbituna normaliseerib seedimist, puhastab õrnalt ja kiiresti soolestikku ning hoiab ära kõhukinnisuse.
Kompressid hapukapsaga
Vähesed teavad, et hemorroidide puhul ei aita mitte ainult värske kapsas, vaid ka hapukapsas, mis ei ole hakitud, vaid keedetakse neljandikku. Ravi jaoks eraldage üks leht ja kandke see valutavale kohale 45-60 minutiks. See kompress kõrvaldab põletiku ja annab suurepärase valu leevendamise.
Hapukapsa asemel võid võtta lehe värsket kapsast, kloppida seda puuhaamriga kuni mahla ilmumiseni ja määrida hemorroididele, jälgides, et see tihedalt istuks.
Pärast kompressi eemaldamist loputage hemorroidid kindlasti duši all ja kuivatage õrnalt pehme riie. Pärast seda rakendage suur hulk kreem.
Video
Meditsiinis on tavaks jagada hemorroidid vastavalt sõlmede asukohale kahte vormi: sisemine ja välimine. Haiguse enda kulg ja milline see olema saab, sõltub sellest, millist haigusvormi inimene põeb. parim ravim hemorroidide vastu, ja tagajärgede tõsidus, kui seda ignoreeritakse ja ravi lükatakse edasi "hilisemateks".
SISEHEEMORROIDID: SÜMPTOMID JA TUNNUSED
Sisemisi hemorroidid peetakse haiguse salakavalamaks vormiks. Patsient ei saa seda ise täpselt diagnoosida ja olemasolevaid sümptomeid saab pikka aega ignoreerida, kuna varases staadiumis ei ole need eriti tõsised. See võib viia haiguse kaugelearenenud kulgemiseni ja vajaduseni pikaajalise kompleksravi järele.
Haiguse sisemise vormi korral paiknevad hemorroidid pärasooles ega ole väliselt nähtavad. Algstaadiumis, kui sõlmed ei kuku välja, on patsiendil võimatu seda haigusvormi ilma arsti külastamata kindlaks teha. Kuid järgmised sümptomid võivad viidata sellele:
- Valu roojamise ajal: väljaheited võivad sõlmed kokku suruda ja seeläbi esile kutsuda valulisi aistinguid.
- Verejooksu olemasolu pärakust. Algstaadiumis võib see olla vaid paar tilka verd paberil pärast roojamist. Hilisemates staadiumides ei pruugi verejooks üsna pikka aega lakata.
- Võõrkeha tunne pärasooles.
Kui mõni neist sümptomitest avastatakse, on täpse diagnoosi tegemiseks vajalik visiit proktoloogi juurde. Pärast palpatsiooni, anoskoopiat (pärasoole visuaalne uurimine spetsiaalse seadme - anoskoobi abil) ja mõningaid muid diagnostilisi protseduure määrab arst täpselt kindlaks hemorroidide olemasolu ja asukoha ning saab määrata ravi.
VÄLISED HEMOROIDID: SÜMPTOMID JA TUNNUSED
Enamik proktolooge usub tavapäraselt, et väliseid hemorroide diagnoositakse "paremini", kuna paljud selle sümptomid avastatakse ilma spetsiaalsete diagnostiliste protseduurideta, sealhulgas patsiendi enda poolt. Kuid hemorroidide väline vorm, nagu ka sisemine, on samuti väga ohtlik. Kui haigust ignoreeritakse, on võimalikud väga tõsised tagajärjed – sõlmede tromboos, äge valu ja kudede nekroos. Selleks, et olukord ei põhjustaks kiiret haiglaravi koos tõsiste kirurgiliste sekkumistega, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui märkate järgmisi sümptomeid:
- Valu, sügelus, põletustunne päraku piirkonnas;
- Hemorroidiaalse sõlme tuvastamine pesemisel;
- valu kõndimisel ja istumisel;
- Verejooks pärakust;
- Valulik soole liikumine.
Ärge jätke tähelepanuta sümptomeid, ärge kõhelge arsti külastamisest ja ärge lootke eneseravile. Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral võite hemorroidid pikaks ajaks unustada, kuid see ei ole kindlasti haigus, mis möödub iseenesest.
RAVI: ÜHISED MEETMED JA ERINEVUSED
Välised ja sisemised hemorroidid on sama haiguse kaks erinevat vormi, nii et enamik ravimeetmeid on mõlemal juhul ühised.
1. KÕVISTAGE PÕHJUS
Olulist rolli hemorroidide tekkes mängivad vere stagnatsioon, veresoonte seinte nõrkus, samuti kõrgsurve V kõhuõõnde. Kust see tuleb? kõrge vererõhk? Võimalusi on palju: raskuste tõstmine, pikaajaline pingutamine roojamise ajal ning naistel emaka surve raseduse ja sünnituse ajal. Veresoonkonda mõjutavad elustiil, vale toitumine, alkoholi kuritarvitamine ja hormonaalsed probleemid.
Seetõttu tuleb haiguse põhjuste kõrvaldamiseks võtta meetmeid ka mitmes suunas:
- Lõpetage raskete esemete tõstmine. Pakkuge endale piisavalt füüsilist tegevust, ärge istuge pikka aega ühe koha peal. Kohandage oma dieeti nii, et teil ei tekiks kõhukinnisust.
- Tugevdada veresoonte seinu. Sel eesmärgil soovitavad arstid venotoonikaid. Venotoonika - tõhusad vahendid hemorroidide, nii välis- kui ka sisemiste hemorroidide raviks. Meditsiin Phlebodia 600- kaasaegne venotoonik, mis sisaldab kõrgelt puhastatud diosmiini. Sellel on veresoonte seinu tugevdav toime, see vähendab veenide, sh pärasoole veenide, venitatavust, parandab vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab venoosset stagnatsiooni (1). Praeguseks on välja töötatud ravimi Phlebodia 600 nr 18 spetsiaalne kursuste pakett, mis on mõeldud 7-päevaseks kursuseks hemorroidide ägedate sümptomite kõrvaldamiseks.
Kuidas Phlebodia 600 võtta:
Kell ägedad hemorroidid patsient läbib 7-päevase ravikuuri 18 tabletiga: neli päeva, 3 tabletti päevas koos toiduga, seejärel veel kolm päeva, 2 tabletti päevas. Pärast sellist 7-päevast kuuri taanduvad ägedate hemorroidide peamised sümptomid ja seejärel võite võtta 1 tablett päevas 1-2 kuud (arsti äranägemisel).
Annustamine toimeaine(diosmina) V ravim Phlebodia 600 on optimaalne hemorroidide raviks.
2. VALU, PINGE, EBAMUGAVUSE LEEVENDAMINE
Lisaks põhjuse enda kõrvaldamisele on hemorroidide puhul oluline leevendada ebameeldivaid sümptomeid, mis reeglina segavad täisväärtuslikku elu: valu, sügelus, põletustunne, verejooks, “puhitustunne” kehas. pärasoole. Nendel eesmärkidel kasutatakse reeglina väliseid aineid: salve või rektaalsed ravimküünlad(küünlad). Sisemiste hemorroidide korral on parem kasutada suposiite. Need toimivad pärasooles asuvatele hemorroididele, imenduvad aeglaselt, avaldades järk-järgult mõju. Väliste hemorroidide puhul oleks sobivam vahend valuvaigistava ja põletikuvastase toimega kreemid ja salvid.
Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks võite kasutada ka rahvapäraseid abinõusid: võtke jahedaid vannid ürtidega. See meetod ei saa täielikult asendada ravimteraapia, kuid arsti soovitusel võib seda kasutada täiendava abiainena.
Sõltuvalt hemorroidide asukohast eristatakse välis- ja sisehemorroidid – sama haiguse sümptomid ja ravi on erinevad.
Hemorroidid on proktoloogiliste haiguste seas liider, neid diagnoositakse igal teisel arstile abi saamiseks pöördunud patsiendil. Hemorroidide korral on kahjustatud veresoonte koopapõimikud, mis asuvad pärasoole alumises osas.
Koobaskude moodustub igal inimesel emakas, see paikneb päraku naha all ja pärasoole limaskesta all. Seetõttu nimetatakse sisemisi hemorroidid sageli submukosaalseteks ja väliseid - subkutaanseid.
Piirkonda, mis eraldab pärasoole limaskesta ja päraku ümbritsevat nahka, nimetatakse dentaadiks. Kui kavernoossete veresoonte patoloogilised muutused tekivad selle joone kohal, diagnoositakse sisemised hemorroidid, kui allpool, siis naha all väljastpoolt, diagnoositakse välised hemorroidid. Välised hemorroidid erinevad sisemistest hemorroididest mitte ainult asukoha poolest – erinevad on ka sümptomid ja ravi.
Välised hemorroidid moodustuvad koopaveresoonte põimikust, mis paiknevad naha all päraku ümbruses, hambajoone taga.
Siin on suur hulk närvilõpmeid. Sel põhjusel kaasneb väliste hemorroididega alati tõsine ebamugavustunne ja valu.
Väliste hemorroidide omadused:
- Sõlmed on lokaliseeritud piki päraku serva ja selle ümber;
- Välised sõlmed võivad paikneda juhuslikult, kuigi anumad ise naha all paiknevad ühtlaselt;
- Kõige sagedamini võib sõlmpunkte leida anaalkanali vasakpoolsel külgmisel, paremal eesmisel ja tagumisel seinal, kui patsienti uuritakse lamavas asendis.
Meditsiinis määratakse hemorroidide asukoht sihverplaadi suhtes, see tähendab, et välised sõlmed lokaliseeritakse peamiselt kella 3, 7 ja 11 ajal.
Väliste hemorroidide diagnoosimine ei ole keeruline, tavaliselt on patsient ise oma probleemist hästi teadlik, seega toimub ravi palju kiiremini ja edukamalt kui sisemise vormi haigused.
1.-2. etapil viiakse ravi läbi konservatiivsete meetoditega - ravimid, füsioteraapia, rahvapärased abinõud.
Ravile lisandub ka spetsiaalne võimlemine ja harjutused, mis aitavad tugevdada pärasoole lihaseid ja veresooni ning ennetavad kõhukinnisust.
Sisemised hemorroidid mõjutavad ülemist rektaalset arterit. Sel juhul paiknevad hemorroidid pärakukanali sees, väljastpoolt ei paista neid enne, kui muutuvad väga suureks ja hakkavad välja kukkuma.
Patoloogia sisemise vormi diagnoosimist ja ravi raskendab sageli asjaolu, et valu ei esine ja patsient ei pöördu haiguse edenedes pikka aega arsti poole.
Närvikiude on kahte tüüpi:
- Somaatilised – edastavad valuaistingud ajju.
- Vistseraalne – sellised närvid tajuvad ainult survet.
Just vistseraalsed närvid asuvad pärasooles hambulise joone kohal, mistõttu patsient ei pruugi tunda valu ega ebamugavustunnet enne, kui hemorroidid on arenenud ja sõlmed muutuvad põletikuliseks. Sisemiste hemorroidide tuvastamine varases staadiumis on peaaegu võimatu, ainult soolestiku ennetava või juhusliku uurimise käigus.
Kui valu on tüüpiline välishemorroidide sümptom, siis pärakuverejooks on tüüpilisem haiguse sisemise vormi puhul. See juhtub sõlmede vigastuse tõttu defekatsiooni või mehaanilise mõju tõttu. Sisemiste hemorroidide 3. ja 4. staadiumis ulatuvad sõlmed välja ja võivad välja kukkuda.
Alguses sirgendatakse sõlmed iseseisvalt, mõnikord aitab patsient end sõrmedega. Siis ei saa seda teha tugeva turse ja valu tõttu - sõlm jääb väljapoole, põletik areneb edasi ning on oht hemorroidi kägistamiseks ja selle nekroosiks. Sel juhul ilmneb isegi sisemiste hemorroidide korral pidev ja tugev valu.
Diagnostika viiakse läbi järgmiste meetodite abil:
- Pärasoole digitaalne uuring;
- Uurimine spetsiaalse instrumendi - anoskoobi abil.
Mõlemal juhul on patsient põlve-küünarnuki asendis. Selles asendis on sõlmed lokaliseeritud kell 1, 5 ja 9. Uuring võimaldab kindlaks teha haiguse ulatuse ja määrata vajaliku ravi.
Nii sisemised kui ka välised hemorroidid võivad esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Ägedate hemorroidide korral pöördub patsient tavaliselt koheselt arsti poole, kuna valu on väga tugev ja sageli esineb veritsust.
Kui patsient ravib sel perioodil hemorroidid iseseisvalt, kasutades rahvapäraseid abinõusid, taandub valu ja verejooks peatub, kuid see on vaid ajutine nähtus. Rahunenud ja proktoloogi külastuse edasi lükanud patsient tunneb mõne aja pärast taas kõiki hemorroidide ilminguid – päästikuks võib olla ka väikeste raskuste tõstmine või kõhukinnisus.
Seetõttu on parem alustada võimalikult varakult uimastiravi, kasutades abivahenditena rahvapäraseid abinõusid. Tavaliselt piisab hemorroidide paranemiseks, valust, sügelusest ja verejooksust vabanemiseks kohalikest vahenditest - salvidest ja suposiitidest. Kui täiendate neid vannide ja kompressidega, võite varsti hemorroidid pikka aega unustada.
Kõige populaarsem ja tõhusam ravim hemorroidide jaoks, mis on apteekides saadaval ilma arsti retseptita, on Relief ravimite sari. Salvid või ravimküünlad on saadaval erinevate toimeaineid jaoks mõeldud kompositsioonis erinevad kujud ja hemorroidide etapid. Suposiidid on tõhusamad sise- või kombineeritud hemorroidide korral, salvid sobivad paremini väliste hemorroidide raviks.
Peamised komponendid on:
- Looduslikud õlid – haimaksaõli, kakaovõi või tüümianiõli.
- Fenüülefriin on aine, mis ahendab veresoonte seinu, kõrvaldades kiiresti turse, põletuse ja valu.
Teatud tüüpi ravimid – näiteks Relief Advance – sisaldavad bensokaiini, mis toimib tugeva valuvaigistina. Ravi nende suposiitide või salvidega on näidustatud ägedate hemorroidide korral, millega kaasneb tugev valu.
Relief Ultra sisaldab hüdrokortisooni ja tsinki. Hüdrokortisoon leevendab tõhusalt turset ja põletust ning tsink soodustab marrastuste paranemist ja nende taastumist. Relief Ultra määratakse tavaliselt siis, kui lisaks hemorroididele on ka pärakulõhed, haavad ja marrastused. Spetsialist räägib selle artikli videos hemorroididest.
Viimased arutelud.
