» Milline protseduur on tõhusam - FGDS või mao ultraheli?

Milline protseduur on tõhusam - FGDS või mao ultraheli?

Mis on parem: FGDS või mao ultraheli? Mõlemad uurimismeetodid nõuavad erinevaid rakendusmeetodeid ja saavad erineva diagnostilise pildi. Reeglina on ultraheli ette nähtud juba tehtud diagnoosi selgitamiseks, et kinnitada arstide oletusi. Milliseid tänapäevase maodiagnostika meetodeid veel on ja mis on nende põhimõtteline erinevus? Vaatame seda artiklis.

FGDS - sondi gastroskoopia meetod

Gastroskoopia sondi neelamisega on vana ja usaldusväärne viis mao ja kaksteistsõrmiksoole õõnsuse uurimiseks haiguste esinemise suhtes. Selle meetodi abil on endoskoopiarstil võimalus visuaalselt uurida õõnsuste struktuure ja määrata koekahjustuse aste. Samuti saate endoskoobi abil teha minioperatsiooni patoloogiate eemaldamiseks ja koeproovide võtmiseks biopsia jaoks.

Vaatamata meetodi mitmekülgsusele ei sobi see igale patsiendile. Mis on alternatiiv ja mis võib asendada seedetrakti uurimist sondiga? Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid diagnostilisi võimalusi:

• ultraheliuuring;
• magnetresonantstomograafia MRI;
• röntgenkiirguse abil.

Mis on parem - ultraheliuuringud või mao FGDS, magnetiline resonantstomograafia või röntgen? Mis vahe on meetodite vahel, milline neist on parim?

Radiograafia

Radiograafiameetodit kasutatakse praktikas mao endoskoopia täiendusena. See erineb FGS-st mitmel viisil, eelkõige keha kiirgusega kokkupuute osas. Röntgenkiirguse abil saate selge pildi mao morfoloogiast - selle suurusest, piirjoontest ja limaskesta patoloogiast.

Gastroskoopiaga on võimatu saada panoraampilti elundi seisundist, ainult mao osade järjestikust uuringut. Röntgenograafia on aga ette nähtud erandjuhtudel, kui on vaja diagnoosi täpsustada – see pole alati kõigile võimalik.

Endo-Uzi

Millistel juhtudel tehakse endoskoopilist ultraheli ja millised on selle erinevused? See meetod on ette nähtud, kui patsient keeldub sondeerimisest ja juhtudel, kui endogastroskoopia on vastunäidustatud. Ultraheli diagnostika viiakse läbi ka patsiendi tervikliku läbivaatuse osana ja elundi seisundi jälgimiseks ravi ajal.

Sellel meetodil pole vastunäidustusi, kuna see on ohutu ja valutu. Ajutine vastunäidustus on naha kahjustus uuritavas piirkonnas, kuna seade peab nahaga kokku puutuma.

Selle meetodi abil saate teada:

• elundi suurus ja kuju mitmes projektsioonis;
• tuvastada patoloogia fookused;
• skaneerida mao motoorika funktsionaalsust;
• kasvajate tuvastamine.

Endo-ultraheli eeliseks on naaberorganite panoraampildi saamine ja varjatud patoloogia piirkondade tuvastamine. Puuduseks võrreldes radiograafia ja FGDS-iga on võimetus jälgida elundi raskesti ligipääsetavaid piirkondi.

MRI meetod

Mis on magnetresonantstomograafia? See on kaasaegne süsteem keha sisestruktuuride uurimiseks, mille abil saate üksikasjaliku ja üksikasjaliku pildi mis tahes organi kliinilisest seisundist. MRI diagnostika ei tee vigu, kuna saadud andmeid töötleb arvutiprogramm. MRI uuring välistas täielikult meditsiinilise vea.

Kuid see meetod ei saa asendada gastroskoopiat kahel juhul:

• helikobakterioosi avastamine;
• koeproovide võtmine biopsia jaoks.

MRI meetod ei suuda iseloomustada limaskesta seisundit nagu sondeerimismeetod. Samuti on see diagnoos võimatu, kui patsiendi kehas on raudimplantaadid - südamestimulaatorid, proteesid jne.

Milline diagnoos on parem?

See küsimus on paljude patsientide jaoks oluline. Sondi neelamise väljavaade ei meeldi kõigile. Kui aga endokrinoloog nõuab gastroskoopia tegemist, peaksite kuulama tema arvamust. MRI diagnostika on hea meetod, kuid seda ei saa alati kasutada. Mõnel juhul on gastroskoopia asendamatu - biopsiat saab teha ainult sondeerimise abil.

Kui patsiendi hirm sondi ees on ületamatu, võib alati kasutada üldanesteesiat – arst uurib maoõõnde, kui patsient magab. Arvestada tuleks ka sellega, et kaasaegne sond erineb tavapärasest oluliselt - see on õhem ja paindlikum. Valu leevendamiseks ja oksendamise vältimiseks kasutatakse lidokaiini ja antiemeetikume.

Alumine joon

Mis on parem - vastata saab ainult endokrinoloog. Mõnikord saab hakkama ultraheliga, mõnikord aitab pilti selgitada tomograafia, erandjuhtudel kasutatakse röntgenikiirguse abil kiirgusdiagnostikat. Kuid ainult gastroskoopia abil saab laboratoorseteks testideks võtta koeproove ja eemaldada väikesed kahjustused.

Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimine silma- või videoendoskoobi abil. FGDS on üks informatiivsemaid meetodeid seedetrakti ülemise osa uurimisel, kuid see protseduur põhjustab sageli patsientidel hirmu. Arusaamine, mis see on, kuidas uuringuks õigesti valmistuda ja kuidas seda tehakse, vähendab ebamugavustunnet ja võimaldab arstil saada täielikku teavet uuritavate elundite toimimise ja nende limaskesta muutuste kohta.

FGDS, FGS, EGDS: tõlgendamine

Mao uurimist märgitakse sageli lühendi FGS, FGDS või EGDS suunas. Kuigi kõik need testid tehakse endoskoobi abil, on mõningaid erinevusi – nii uuringu ulatuse kui ka saadud teabe osas.

Mille poolest FGS erineb FGDS-ist?

FGS - fibrogastroskoopia. Uuritav ala piirdub maoga, samas kui FGDS-i ajal uuritakse ka kaksteistsõrmiksoole.

EGDS ja FGDS: erinevused

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) erineb FGDS-st selle poolest, et uuringupiirkonda kuulub ka söögitoru. Need erinevused on üsna meelevaldsed. Seega võib arst FGS-i tegemisel ja naaberstruktuuride kahjustuse kahtlusel uurida nii kaksteistsõrmiksoole (FGDS) kui ka söögitoru (EGD).

FGDS-i näidustused

Mao endoskoopiline uurimine on üks ohutumaid ja informatiivsemaid uuringuid meditsiinis. See on ette nähtud selge pildi esitlemiseks patoloogiline protsess järgmiste patsientide kaebuste korral:

• püsivate kõrvetiste, röhitsemise rünnakutega;
• valu epigastimaalses piirkonnas, raskustunne ja puhitustunne;
• iivelduse rünnakutega, sagedane oksendamine;
• väljaheitega seotud probleemide korral (soole liikumine).

FGDS on ette nähtud onkoloogia, söögitoru stenoosi, gastriidi, peptilise haavandi, maoverejooksu ja muude seedetrakti ülaosa haiguste kahtluse korral. Vajadusel kombineeritakse endoskoopiline uuring:

• patoloogilise fookuse raviga ravimiga (näiteks veritseva anuma keemiline koagulatsioon);
• koos helikobakteri testimisega (analüüs);
• verejooksu peatamisega (tamponaad, ligatuuride/klambrite paigaldamine);
• biopsiaga ja sellele järgneva histoloogiaga (kui kahtlustatakse vähki);
• koos polüüpide eemaldamisega;
• koos söögitoru bougienage'iga (stenoosipiirkonna laienemine).

FGDS-i vastunäidustused

Fibrogastroduodenoskoopiat ei tehta, kui patsiendil on:

• vere hüübimise märkimisväärne vähenemine;
• südameatakk/insult;
• bronhiaalastma ägenemine;
• psüühikahäire.

Kas FGDS-i on võimalik raseduse ajal teha?

Rasedus ei ole FGDS-i absoluutne vastunäidustus. Kuid manipuleerimine on ette nähtud ainult siis, kui muude meetoditega saadud haiguse kohta pole piisavalt teavet ja täpset diagnoosi on võimatu panna. Selle põhjuseks on võimalus stimuleerida silelihaste spasme ja tõsta emaka toonust.

Mida peaksite kaasa võtma?

Tavaliselt määrab FGDS-i kontoris nõutavate dokumentide loetelu endoskoopilise uuringu tellinud arst. Et mitte unustada, mida vajate valmistumise tuhinas, peaksite eelnevalt koguma:

• ambulatoorne kaart;
• suunamine uurimistööle;
• eelmise FGDS ja biopsia tulemused (ravi dünaamika registreerimiseks);
• pidevalt võetud südame- ja astmavastaseid ravimeid;
• väga imav rätik/mähe;
• steriilsed kindad;
• kingakatted.

Mao FGDS-i ettevalmistamine

Olenevalt sellest, kui hästi patsient endoskoopiliseks uuringuks ette valmistas, sõltub protseduuri edukus ja saadud andmete usaldusväärsus.

Kas peaksite dieedist kinni pidama?

Enne FGS/FGDS-i pole rangeid toitumispiiranguid. Siiski on 2 päeva enne testi soovitatav välistada pähklid/seemned, alkohoolsed joogid, vürtsikad road ja šokolaaditooted.

Mitu tundi enne saab süüa?

Mao täielikuks tühjendamiseks on vaja toidust keelduda 12 tundi enne FGDS-i. Kui endoskoopiline diagnoos on ette nähtud pärastlõunal, on isegi kerge hommikusöök keelatud. Õhtusöök enne uuringut (enne kella 18.00) ei tohiks olla raske ning koosneda lihast, salatitest ja tooretest köögiviljadest.

Kas enne fibrogastroduodenoskoopiat on võimalik ravimeid võtta?

Endoskoopilise manipuleerimise päeval ei tohi te tablettide/kapslite kujul ravimeid võtta. Enne diagnostilist protseduuri võib võtta/teha ravimeid pihustite või keelealuste tablettidena, süste. Patsiendid, kellel on suhkurtõbi Insuliini süstivaid inimesi testitakse tavaliselt hommikul enne ravimite või toidu võtmist. Tabletiravimite kohustusliku võtmise korral (koronaartõbi, kõrge a/d) hoiatatakse endoskoopi võetud ravimi eest.

Kas on võimalik juua enne FGDS-i?

Pärast lõunasööki tehes fibrogastroduodenoskoopiat on lubatud 2-3 tundi enne (hommikusöögi asemel!) juua kergelt keedetud magusat teed või vett (ikka!). Keelatud on rullid/leib, saiakesed/küpsised, moos ja muud maiustused.

Kas enne FGDS-i on võimalik suitsetada?

Enne endoskoopilist diagnoosimist ei tohi suitsetada. Isegi üks hommikul tühja kõhuga suitsetatud sigaret suurendab maomahla tootmist, teravdab söögiisu ja tugevdab oluliselt oksendamise refleksi ning see on täis tugevamaid aistinguid ja uuringuaja pikenemist.

• pese hambaid hommikul;
• lubatud läbida ultraheli;
• ilmuge uuringule 5 minutit enne suunal näidatud aega (peate rahunema ja lõõgastuma nii palju kui võimalik);
• pane selga avarad riided (nööb lahti krae, eemalda lips, vabasta vöö);
• eemalda prillid ja eemalda suuõõne eemaldatavad proteesid;
• teavitage oma arsti, kui teil on ravimite või toiduainete suhtes allergia.

Kuidas FGDS-i teostatakse?

Protseduur hõlmab umbes 1 cm läbimõõduga painduva endoskoobi allaneelamist, laste puhul on soovitatav kasutada väiksema läbimõõduga sondi. Tänapäeval kasutatakse silma endoskoopi ja miniatuurse videokaameraga sondi. Videoendoskoop on kõige arenenum seade, mis annab arstile järgmised eelised:

• kvaliteetne värvipilt monitoril (suurem selgus ja suurem suurendus);
• dünaamiline salvestamine;
• videouuringu salvestamine.

5 minutit enne protseduuri teeb arst lokaalanesteesia (ravib kõri lidokaiiniga). Lastele ja eriti ärritunud patsientidele tehakse FGDS mõnikord anesteesia all (sissejuhatus ravimaine, sukeldades subjekti lühiajalisesse unne). Anesteetikumide negatiivne mõju annab aga tõsiseid viiteid üldnarkoosiks. Patsient asetatakse diivanile vasakule küljele. Asetage rätik oma pea alla olevale padjale, seejärel voolab sellele sülg.

Järgmisena palutakse patsiendil plastrõngas hammastega kinnitada ja endoskoop viiakse selle auku keele juure külge. Arst palub patsiendil teha neelamisliigutusi, mille käigus sond liigub mööda söögitoru makku. Just see hetk (võtab vaid mõne sekundi) on kõige ebameeldivam.

Kui minikamber makku jõuab, pumpab kompressor sinna õhku (sirgestab tühja kõhu kokkuvarisenud seinad), ülejäänud vedelik (lima, sapp, maomahl) eemaldatakse elektrilise imemise ja selle limaskesta uurimisega. algab. Endoskoobi abil uurib arst põhjalikult mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu.

Kui kaua fibrogastroduodenoskoopia kestab?

Protseduuri kestus ei ületa 5-7 minutit. Ainult harvadel juhtudel (terapeutiliste manipulatsioonide või biopsiate ajal) pikeneb aeg 20 minutini.

Kas see on valus?

Oksendamine ja soov köhida on vähem muret tekitavad, kui patsient:

• hingab aeglaselt ja ühtlaselt (suu kaudu on kergem hingata);
• kuulab kõiki arsti soovitusi;
• ei suru lõualuu kokku, et sondi alla neelata;
• ei tee järske liigutusi.

Süljeeritus ja pisaravool on mao endoskoopilise diagnoosimise ajal normaalsed. Te ei tohiks selle pärast piinlikkust ega närvilisust tunda.

Mida FGDS näitab?

Arst hindab:

• seedetrakti ülemise osa läbilaskvus (tuvastab adhesioonid ja armid);
• söögitoru sulgurlihase konsistents (määrab söögitoru ja duodenogastrilise refluksi olemasolu);
• limaskesta seisund (põletik, atroofia, erosioonikahjustused, haavandid, polüübid, kasvajad);
• fikseerib hiatal hernias ja diverticula.

Tunded pärast fibrogastroskoopiat

Kui patsiendile anti üldanesteesia, pärast diagnostilist protseduuri jääb ta mõneks ajaks palatisse. Kohalikku tuimestust kasutades saab patsient koridoris protokolli salvestamist oodata ja seejärel koju minna. Vastuvõetavad aistingud:

• pärast FGDS-i kurk valutab;
• veidi iiveldab;
• pärast FGDS-i valutab mu kõht.

Oksendamise vältimiseks ei ole soovitatav süüa ega juua umbes 2 tundi pärast protseduuri. Kiiresti arsti poole pöördumine on soovitatav, kui pärast endoskoopilist protseduuri:

• ilmnes hüpertermia üle 38ºС;
• suurenenud valu kõhus;
• tekkis veretriibuline oksendamine ja must kõhulahtisus.

Ülaltoodud märgid viitavad sageli verejooksule, kuid sellised sümptomid on äärmiselt haruldased.

Kui sageli saab FGDS-i teha?

Mao endoskoopilise uurimise sageduse määrab raviarst. Sellel ei ole piiranguid.

Kas FGDS-ile on alternatiivi?

Sellel uuringul pole täielikku alternatiivi. Ultraheli, röntgenikiirgus ja muud meetodid annavad ainult osalist teavet mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole toimimise kohta. Praegu pole informatiivsemat ja ohutumat meetodit kui FGDS.

Kell korralik ettevalmistus ja piisav käitumine protseduuri ajal, on FGDS võimalikult valutu. Protseduuri läbinud patsientide hirmud ja õudusjutud on tingitud korraliku ettevalmistuse puudumisest ja arsti ettekirjutuste mittejärgimisest.

FGDS-protseduur on määramise seisukohalt kõige informatiivsem mitmesugused haigused söögitoru, magu ja kaksteistsõrmiksool. Paljud inimesed püüavad valu ja oksendamise kartuses seda protseduuri vältida ning lükkavad arsti juurde minekut edasi. Kuid õige ettevalmistuse korral on ebamugavustunne minimaalne. Fibrogastroskoopia võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja tuvastada haigus algstaadiumis.

FGDS-protseduur (tähistab fibrogastroduodenoskoopiat) on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uuring. Protseduuri olemus seisneb selles, et õhuke toru, mille otsas on mikrokaamera, sisestatakse suu kaudu söögitorusse ja makku. See kaamera kuvab pildi ekraanil.

FGDS-analüüs on ette nähtud mitte ainult diagnoosi selgitamiseks, vaid ka ennetava või terapeutilise meetmena. Näiteks saab polüüpide eemaldamiseks, uurimiseks materjali võtmiseks ja maoverejooksu peatamiseks panna endoskoobile tangid ja muud vahendid.

FGDS-il on palju eeliseid. Üks neist on kõrge teabesisaldus. Suhteliselt madala hinnaga (ja enamasti antakse tasuta kuponge vastavalt näidustustele) on FGDS-protseduur endiselt üks usaldusväärsemaid ja informatiivsemaid. Vaatamata patsientide hirmudele ei ole protseduur sugugi traumeeriv. Kui protseduuri teeb professionaal, pehmete kudede kahjustusi ei teki.

Uuring ei vaja haiglaravi, viiakse läbi kiiresti ja kui järgite kõiki arsti soovitusi, ei põhjusta see valu.

1. Ettevalmistus operatsiooniks. Iga kõhuõõne operatsioon Soovitatav on esmalt läbida FGDS protseduur. Kui maos on kasvajaid või haavandeid, võib operatsioon olla ohtlik. See on keha jaoks stress, mis võib põhjustada haiguse tüsistusi.
2. Kõrvetised. Sagedased ja tugevad kõrvetised näitavad seedimisprotsessi rikkumist. Mingil põhjusel satub maost pärit hape makku, põhjustades ärritust ja põletustunnet rinnus. Seda sümptomit ei soovitata ignoreerida ja pidevalt leevendada kõrvetisi ravimitega.
3. Oksendada. FGDS-i näidustused on sagedane oksendamine (eriti kohvipaksu oksendamine), aga ka iiveldus.
4. Kõhuvalu. Regulaarset kõhuvalu, isegi kui see pole liiga intensiivne, ei saa ignoreerida. Need võivad olla paljude tõsiste haiguste sümptomid.

Igasugune ebamugavustunne maos võib viidata FGDS-ile. See protseduur on ohutu ja ei süvenda ühtegi haigust.

Ettevalmistus ja protseduur

FGDS-protseduur nõuab kohustuslikku ettevalmistust. Ettevalmistav etapp mitte ainult ei suurenda uuringu teabesisu, vaid vähendab oluliselt ka tüsistuste ja ebamugavustunde riski protseduuri ajal.

FGDS-i ettevalmistamine võtab aega 1 päeva ja protseduur ise ei kesta rohkem kui 5-10 minutit. On väga oluline, et patsient oleks informeeritud ega kardaks. Paanikaseisund põhjustab söögitoru spasmi, mis ainult suurendab ebamugavust ja muudab protseduuri keerulisemaks.

Näpunäiteid uuringuks valmistumiseks:

• Puhastusprotseduure nagu soolestikku uurides pole vaja teha, kuid oksendamise vältimiseks peaks kõht tühi olema. 10 tundi enne uuringut on parem mitte süüa. Kuna uuring viiakse tavaliselt läbi hommikul, ei tekita paastumine erilist ebamugavust.
• Eelmisel päeval peate vältima rasvaseid ja raskesti seeditavaid toite, mis võivad esile kutsuda haiguse ägenemise, oksendamise ja valu. Te ei saa hommikul hommikusööki süüa, kuid võite juua vett 2-3 tundi enne FGDS-i.
• 2-3 päeva enne uuringut ei ole soovitatav süüa vürtsikaid toite, maitseaineid, juua alkoholi ja suitsetada, kuna see kõik mõjub mao limaskestale ärritavalt.
• Peate oma arstile eelnevalt teavitama kõigist kasutatavatest ravimitest. Soovitatav on lõpetada verd vedeldavate ravimite kasutamine mitu päeva enne FGDS-i, kuna võivad ilmneda tõsised sümptomid.

Protseduuri viib läbi endoskoopiarst. Patsient siseneb kabinetti ja lamab külili diivanile. Kui teil tekib kõhuvalu, paanika või iiveldus, peate sellest oma arsti teavitama.Protseduuri ei teostata tuimestusega, vaid kasutatakse kohalikku tuimestust. Arst ravib patsiendi kurku anesteetikumiga ja palub tal hoida huulikut hammaste vahel, mis hoiab ära lõualuu kokkusurumise ja endoskoobi kahjustamise.

Pärast kõiki ettevalmistavaid protseduure sisestab arst endoskoobi toru kurku ja palub teil teha mitu neelamisliigutust. Endoskoobi edasiliikumisel tekib ummistus.

Endoskoobi edasiviimise hõlbustamiseks antakse väike kogus õhku. See ei põhjusta patsiendile valu. Arst uurib limaskesti mõne minuti jooksul ja seejärel tõmbab endoskoobi välja. Pärast protseduuri ei ole soovitatav süüa 2 tundi.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast uuringut kirjutab arst järelduse, kus on märgitud nähtud parameetrid, muutused jne. Endoskoop ei pane alati diagnoosi, seda teeb gastroenteroloog. Mõisteid ei soovitata iseseisvalt dešifreerida ja diagnoosi panna.

Protseduuri käigus hinnatakse paljusid näitajaid:

• Söögitoru. Söögitoru limaskesta hinnatakse igakülgselt. Kui limaskestal on põletikulisi piirkondi, punetust (tavaliselt on limaskest roosakas), haavandeid või kasvajaid, lisab arst selle teabe järeldustesse.
• Cardia. Kardia on koht, kus söögitoru kohtub maoga. Seal on elastne lihas, mis peab sulguma, et vältida toidu ja maohappe sattumist söögitorru. Kui kardia ei sulgu, näitab see refluksi olemasolu.
• Kõht. Mao seinad on tavaliselt siledad, roosad ja kergesti sirgendatavad. Endoskoop liigub kergesti tänu elastsele torule, mis võimaldab hinnata mao seisundit igast küljest. Patoloogiliste seisundite hulka kuuluvad muutused mao seintes, haavandite esinemine ja kasvajad. Kui arst avastab kasvaja, hindab ta selle suurust ja asukohta ning kirjeldab kõike üksikasjalikult. Lisaks hinnatakse mao motoorikat. Kui see on normist kõrgem või madalam, lisatakse see teave ka järeldusele.
• Mao sisu. Kuna patsient paastus enne protseduuri, ei tohiks maos olla toitu. Võib tuvastada ainult lima. Kui on verejooksu allikas, on lima tumepruun. Refluksi korral omandab lima rohelise, sapise varjundi.
• Väravavaht. See on mao üleminek kaksteistsõrmiksoole. Tavaliselt on see üsna tihe, kuid kasvaja olemasolul saab seda muuta.
• Kaksteistsõrmiksool. Seda hinnatakse kasvajate, haavandite ja divertikulite (sooleseinas olevad väikesed eendid) esinemise suhtes. Normaalses seisundis on soole limaskest sile, roosa ja sile.

FGDS-i abil on võimalik tuvastada varajased staadiumid haigused, nagu gastriit, peptiline haavand, duodeniit, onkoloogia, erosioonid ja muud limaskestade kahjustused, herniad, polüübid, onkoloogilised haigused. See protseduur on endiselt liider diagnostilised meetodid maovähi avastamine, mis võib olla pikka aega asümptomaatiline.

Vastunäidustused ja tüsistused

Protseduuri peetakse ohutuks, seetõttu on selle rakendamisel vähe vastunäidustusi. Teatud vastunäidustuste tuvastamiseks on tavaliselt vajalik keha täielik uurimine.

Patsient ei tunne kõiki kroonilisi haigusi, seetõttu viiakse enne protseduuri läbi uuring, mis võimaldab teil koguda anamneesi:

1. Müokardiinfarkt sisse äge vorm. Ägeda südameataki ajal on igasugune sekkumine kehasse ohtlik. Selle sümptomeid on aga raske märkamata jätta. Äge infarkt avaldub kui äge valu V rind, mis tekib ka puhkeolekus ja seda ei leevenda ükski valuvaigisti.
2. Hemofiilia. FGDS-i ajal vererõhu langusega seotud haigus võib põhjustada verejooksu. See on eriti ohtlik biopsia tegemisel. Kui maoverejooks on juba olemas, võib protseduuri läbi viia.
3. Äge nakkushaigusedülemine hingamisteed. Kui esineb tonsilliit, farüngiit, larüngiit ja muud haigused, millega kaasneb põletik ja kurguvalu, tuleb protseduur edasi lükata kuni täieliku taastumiseni. FGDS on sel juhul valus ja võib nakkust levitada.
4. Kurnatus või rasvumine. Enamikel juhtudel ülekaal, samuti selle puudus ei mõjuta protseduuri. Mõnel juhul võivad EGD-d häirida tõsine rasvumine ja kahheksia.
5. Mõned vaimuhaigus. Patsientidel, kellel on raske vaimsed häired EGD protseduur võib põhjustada negatiivne reaktsioon, mis põhjustab vigastusi. Vajadusel tehakse protseduur üldnarkoosis.

Lisateavet gastroskoopia kohta leiate videost:

Tüsistused pärast FGDS-i protseduuri tekivad väga harva. Kui kõik eelnevalt selgeks teha võimalikud vastunäidustused, siis on tüsistuste tõenäosus väiksem kui 1%. Tavaliselt võib tüsistuste hulgast leida allergilist reaktsiooni anesteetikumile (sügelus, lööve, punetus, köha), söögitoru perforatsiooni (kõige haruldasem, kuid ohtlikum tüsistus, mille sümptomid ilmnevad 24 tunni jooksul), verejooksu (kerge pärast biopsiat võib tekkida verejooks, enamikul juhtudel ei ole see ohtlik).

Selles artiklis tahan rääkida õigest ettevalmistusest enne elundiuuringut kõhuõõnde.

Lõppude lõpuks, kui tulete protseduuriks ettevalmistamata, on jälgimise kvaliteet madal ja tulemused ei ole usaldusväärsed.

Seetõttu otsustasin selle materjali kirjutada. Salvestage see oma järjehoidjate hulka, et seda mitte kaotada.

• Pea meeles! Protseduur tuleks läbi viia tühja kõhuga. See tähendab, et te ei tohi süüa, juua vett ega juua muid vedelikke 8-12 tundi enne kohtumist. Vastuseks maomahla tootmisele, sapipõie tõmbub kokku ja vabastab sapi. Seda elundit pooltühjana või tühjana on mõttetu uurida - selle struktuur, sisu ja kuju visualiseeritakse ainult täieliku täitumise tingimustes.
• Spetsialistide arvamused protseduuri optimaalse aja kohta on erinevad - mõned gastroenteroloogid nõuavad hommikust läbivaatust, kuna see tagab maksimaalse intervalli toidutarbimise ja ultraheli vahel. Lisaks tõmbub pärastlõunal väikese koguse vesinikkloriidhappe reflekssekretsiooni tõttu mao kaudu sapipõis kokku isegi tavapärase dieedi puudumisel, mis on peamine argument hommikuste ultraheliprotseduuride kasuks. Teised arstid lubavad uuringu läbi viia pärastlõunal – kui kopsude seisund varajane hommikusöök ja sellele järgnev söömisest keeldumine kuni manipuleerimise lõpuni.
• Suitsetavad inimesed peaksid enne protseduuri sigarettidest hoiduma. Nikotiin võib põhjustada ka sapipõie osalist kokkutõmbumist.
• Enne arsti juurde minekut ei tohi nätsu närida – maomahla sekretsioon stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist.
• Kui te võtate ravimeid, peaksite kontrollima ultraheli aega. Ideaalne võimalus on võtta ravimeid varajase testimise lõpus. Vastasel juhul peaks ravimite võtmise ja uuringu vaheline intervall olema vähemalt 6–8 tundi. Kui te võtate ravimeid, mis stimuleerivad seedetrakti tegevust, tuleb nende võtmise vajadus ultraheli eelõhtul kokku leppida arstiga.
• Kuni ultraheliuuringu lõpuni on keelatud võtta spasmolüütikume ja valuvaigisteid.

Mõne aja pärast ei saa seda läbi viia diagnostilised protseduurid(üks päev):

• Endoskoopilised uuringud (FGDS, kolonoskoopia) - manipuleerimise ajal makku ja soolestikku sattuv õhk raskendab ultraheli teostamist ja seedetrakti jälgimist. Ultraheli on lubatud teha alles 1–2 päeva pärast uuringut.
• Röntgenkontrastuuringud (irrigoskoopia, gastrofaagia, CT või MRI kontrastainega) - ultraheliaparaadil visualiseeritav kontrastaine moonutab vaatluspilti. Kontrastaine eemaldamiseks kulub umbes 2–3 päeva, pärast mida saab teha siseorganite ultraheli.

Dieet enne kõhuorganite ultraheli

Dieedi eesmärk enne ultraheliuuringut on minimeerida käärimisprotsesside intensiivsust soolestikus. Õhk on omamoodi takistuseks ultraheli levikule ning gaaside kogunemine võib oluliselt takistada täpse info edastamist uuritavast elundist sensorile.

Sel juhul on spetsialistil õigus patsiendi soolte täiendava ettevalmistamise tõttu protseduur edasi lükata teisele päevale või teostada monitooringut, mille täpsus on väga küsitav.

Dieedi ajal tuleks toidust välja jätta toidud, mis suurendavad gaasi moodustumist:

• köögiviljad ja puuviljad;
• kaunviljad;
• piim ja fermenteeritud piimatooted;
• jahutooted ja maiustused (sai, muffinid, küpsised, kommid, piparkoogid jne);
• rasvased lihatoidud;
• rasvane kala;
• gaseeritud joogid, mahlad, kompotid;
• alkohol.

Uuringu eelõhtul tarbimiseks lubatud ja dieettoitumise aluseks olevad tooted:

• veepõhised teraviljapudrud (kaerahelbed, tatar, oder, hirss, oder, nisu, riis);
• tailiha (tailiha veiseliha, kana, kalkun, küülik);
• lahja kala (tursk, lest, merluus, pollock, kilttursk, meriahven, haug, jõeahven);
• munad (mitte rohkem kui 1 tükk päevas);
• kõvad juustud;
• Keedetud kartul, peet ja porgand on lubatud (kui individuaalset reaktsiooni pole).

Loomulikult ei tohiks ülaltoodud tooteid tarbida praetult. Toitumisspetsialistid soovitavad nõusid aurutada, keeta, hautada või küpsetada.

On vaja järgida regulaarse osatoidu põhimõtet - 4-5 korda päevas, iga 3-4 tunni järel, väikeste portsjonitena. Õhtusöök peaks olema kerge, eelistatavalt mitte hiljem kui 4 tundi enne magamaminekut.

Kõhuõõne ultraheli ravimite võtmine

Seedetrakti häiretega patsiendid vajavad sageli uuringu jaoks täiendavat ravimite ettevalmistamist.

Kui teil on kalduvus kõhugaasile, määratakse teile spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad gaasi moodustumist (Espumizan, Meteospasmil, Spasm Simplex ja nende analoogid) või enterosorbente ( Aktiveeritud süsinik, “Enterosgel”, “Polysorb”, “Polifepan” jne) 3 päeva enne protseduuri.

Alternatiivina võib arst määrata soolte degaseerimiseks 2-3 päeva enne analüüsi ensüümide (Mezim-Forte, Festal, Creon, Pancreatin) võtmist.

Käärsoole puhastamine enne kõhu ultraheli

Kui patsiendil on ebaregulaarne roojamine või krooniline kõhukinnisus, tuleb enne ultraheliuuringut saavutada täielik väljaheide.

• Kõhukinnisuse korral on soovitatav võtta ultraheli eelõhtul lahtistit (lahtistav segu, Guttalax, Fitolax jne) või kasutada soolestiku liikumist hõlbustavaid ravimküünlaid (Glycerax, Bisacodyl, glütseriini ravimküünlad jne).
• Arstid ei soovita enne ultraheliprotseduure kasutada intensiivselt soolepuhastusravimeid nagu Fortrans ja Endofalk.
• Alternatiivina lahtistitele kasutatakse mõnikord klistiiri (näiteks kui hommikul ei olnud võimalik soolestikku täielikult tühjendada) 1–1,5 liitri toatemperatuuril veega.

Soole sundpuhastus pole üldse vajalik, kui uuritaval on regulaarne roojamine – sel juhul piisab loomulikust roojamisest.

Vahetult enne ultraheliprotseduuri on vajalik informeerida funktsionaalse diagnostika spetsialisti olemasolevatest haigustest ja ravimid praegu vastu võetud.

Sageli küsivad haige kõhuga patsiendid, mida valida: ultraheli või fibrogastroskoopia (FGS). Loomulikult peate kõigepealt ühendust võtma gastroenteroloogi või terapeudiga. Kõige sagedamini määratakse patsientidele FGS. Mida teha? Kas ultraheli saab seda asendada? mao FGS? Milline meetod on informatiivsem, lihtsam, kiirem ja valutum, eriti lapse jaoks? Arutame selle koos välja.

Nii arvati aastaid, et FGS on võib-olla ainus väga informatiivne meetod mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimiseks. Paljud arstid peavad seda meetodit siiani ainsaks usaldusväärseks ja paraku ei taha sellesse uskuda kaasaegsed meetodid diagnostika kõrge eraldusvõimega ultraheliseadmete abil. Kuid teadus ei seisa paigal, meie ajal on loodud tehnoloogiaid, mis mitte ainult ei ole FGS-ist madalamad, vaid ka informatiivsemad, näiteks mao ja kaksteistsõrmiksoole ultraheli, kontrasteerides neid veega. Vaatame nüüd nende meetodite kõiki eeliseid ja puudusi võrdluses.

FGS-i puudused:

Psühholoogiline: see on enne protseduuri hirmutav. Olles sõpradelt piisavalt lugusid kuulnud, tunneb inimene end juba halvasti selle pärast, mida ta peab taluma. Protseduuri ajal on tugev ebamugavustunne ja iiveldus. Pärast protseduuri võib ebamugavustunne püsida pikka aega. Mõne inimese jaoks kestavad ebameeldivad mälestused kuid, aastaid. Harvadel juhtudel võivad lastel tekkida neurootilised seisundid.

Tehniline: eelmise patsiendi nakatumise võimalus (kui te ei ole järjekorras esimene). Kui kindel olete, kui hästi endoskoopi töödeldud pärast eelmist uuringut õnnestus? Vaadake, kui palju aega on möödunud eelmisest uuringust, reeglina on ainult üks endoskoop.

Tüsistused perforatsiooni, söögitoru ja mao kahjustuste kujul, ehkki mitte tavalised, ei ole täielikult välistatud.

Meditsiiniline: kogu selle suure teabesisalduse tõttu seda meetodit ei saa maovähki alati objektiivsetel põhjustel välistada.

Gastroskoopia on mittefüsioloogiline meetod, mis ei anna teavet mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni kohta. Külgnevaid elundeid ei saa uurida.

FGS-i eelised:

Meetodi kõrge teabesisaldus.
Meetodi peamiseks eeliseks on kahtlemata võimalus võtta materjali uurimiseks (biopsia).

Nüüd vaatame ultraheli tehnikat

Mao ultraheli eelised:

Tehniliselt lihtne ja ligipääsetav meetod.

Meetod on väga informatiivne (nähtav on mao välissein, see on eriti oluline kasvajamoodustiste diagnoosimisel mao seina paksuses või väljastpoolt; naaberorganid on nähtavad, on võimalik hinnata mao motoorset funktsiooni mao ja kaksteistsõrmiksoole, mis ei ole FGS-iga saadaval).

Psühholoogiliselt mugav meetod.

Mittetraumaatiline meetod.

Vanusepiiranguid pole.

Ultraheli kontrastaineks on puhas vesi, kehasse ei viida kemikaale.

Välistab täielikult nakatumise võimaluse.

Foto- ja videomaterjalide pildistamise võimalus.

Ultraheli meetodi peamine eelis on FGS-i ülalnimetatud puuduste puudumine. Ja meetodi teabesisu mitte ainult ei jää FGS-ile alla, vaid isegi ületab seda mõnes mõttes.

Ultraheli puudused:

Ultrahelimeetodi tõsine puudus on see, et uuringuks ei ole võimalik võtta biopsiat ja füsioloogilisi vedelikke.

Mis puutub biopsiasse (võimalus võtta koetükk uuringuks), siis tekib küsimus: kas iga patsient peab seda tegema? Meie kogemus näitab, et biopsia vajadus esineb ühel juhul 200-300 uuringu kohta, lastel veelgi vähem: 2-3 tuhande uuringu kohta.

Nüüd tahaksin rääkida üksikasjalikumalt FGS-iga võrreldes kontrastsema mao ultraheli teostamise meetodist.

Uuring vee kontrastiga toimub kolmes etapis:

1. etapp. Esiteks viiakse protseduur läbi tühja kõhuga. Kus:

Arst hindab mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu, samas kui norm ei ületa 40 ml maos ja selle sisu puudumine maos. kaksteistsõrmiksool(DPK).

Mõõdetakse ka läbimõõt vaheaeg diafragma libisevate hiataalsongide tuvastamiseks.

2. etapp. Patsient joob 300-500 ml vett.

Veega kontrasteerimisel hindab arst mao seinu ja sisu.

Tuvastab patoloogia või normaalsuse tunnused.

3. etapp. 20 minuti pärast jälgige mao tühjenemise protsessi.

Arst hindab mao ja kaksteistsõrmiksoole täitumise ja tühjenemise kiirust.

Annab arstliku arvamuse uuritud elundite seisundi kohta.

Ultraheli meetod on motoorse funktsiooni diagnoosimisel väga oluline.

Kokkuvõtteks peame ütlema tõtt - täna on mao uurimise peamine meetod ultraheli ja gastroskoopia on abimeetod. Ultraheli näitab paremini mao kuju, mao sisu (polüübid, vähid ja võõrkehad), mao seina ehitust ja selle talitlust. Kahjuks ei kattu see seisukoht ametliku seisukohaga.

Loodame, et nüüd, teades rohkem mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimise meetodeid, saavad patsiendid valida endale sobivaima: ultraheli diagnostika või fibrogastroskoopia.

Ordzhonikidze rajooni elanikud saavad läbida ultraheliuuringu Euromed-Plusi meditsiinikeskuses aadressil: st. Williams, 37 B. Registreerimine toimub telefonil: 293-92-53.