علائم فتق مهره چیست؟ فتق بین مهره ای: علائم، علل، درمان. علائم در مردان

باردوکووا الناآناتولیونا
متخصص مغز و اعصاب، هومیوپات، سابقه کار 22 سال
✔ مقاله توسط پزشک بررسی شده است

روماتولوژیست معروف ژاپنی:"این هیولا است! روش های روسی برای درمان مفاصل و ستون فقرات فقط باعث سردرگمی می شود. ببینید پزشکان برای درمان کمر و مفاصل شما در روسیه چه پیشنهادی می دهند: Voltaren، ژل Fastum، Diclofenac، Milgamma، Dexalgin و سایر داروهای مشابه. با این حال، این داروها مفاصل و کمر را درمان نمی کنند، آنها فقط علائم بیماری - درد، التهاب، تورم را تسکین می دهند. حالا تصور کنید که...» مصاحبه کامل را بخوانید"

فتق بین مهره ای ستون فقرات یک بیماری طبیعی است که به علت بروز می کند تغییرات مرتبط با سنشخص تا سن 30 سالگی، 80٪ از همه افراد به آن مبتلا هستند، و بعد از 45 سال - در 90٪ از جمعیت، اما تنها 50 نفر از 1000 نفر درد را تجربه می کنند.

اگر فردی دچار فتق دیسک شود، به درمان جدی نیاز دارد. به محض اینکه دارید سندرم درددر پشت، کمر یا گردن، سپس مصرف قرص یا مالیدن کرم ها و پمادهای دارویی همیشه به شما در درمان این بیماری کمک نمی کند.

چگونه خود را نشان می دهد: مراحل شکل گیری

داستان های واقعی از خوانندگان سایت:«اسم من الکساندرا است، من 38 سال سن دارم. من می خواهم داستان خود را در مورد چگونگی درمان پوکی استخوان و فتق بگویم. بالاخره توانستم بر این درد طاقت فرسا در کمرم غلبه کنم. من یک سبک زندگی فعال دارم، زندگی می کنم و از هر لحظه لذت می برم! چند ماه پیش در ویلا گرفتگی گرفتم؛ درد شدید کمرم اجازه حرکت نمی داد، حتی نمی توانستم راه بروم. پزشک در بیمارستان استئوکندروز ستون فقرات کمری، فتق دیسک L3-L4 را تشخیص داد. او چند دارو تجویز کرد، اما آنها کمکی نکردند، درد غیرقابل تحمل بود. با آمبولانس تماس گرفتند، محاصره کردند و اشاره ای به عملیات کردند، من مدام به این فکر می کردم که سربار خانواده باشم... همه چیز تغییر کرد وقتی دخترم مقاله ای به من داد تا در اینترنت بخوانم. . نمی توانید تصور کنید که من چقدر از او برای این کار سپاسگزارم!چیزی که از مقاله یاد گرفتم به معنای واقعی کلمه مرا از ویلچرم بیرون کشید! در ماه‌های اخیر بیشتر حرکت کرده‌ام؛ در بهار و تابستان هر روز به ویلا می‌روم. کسانی که می خواهند زندگی طولانی و پرانرژی بدون پوکی استخوان داشته باشند، 5 دقیقه وقت بگذارید و این مقاله را بخوانید. مقاله را بخوان"

فتق چگونه ظاهر می شود؟ اولین علامت شروع بیماری درد خفیف و تنش در محل فرآیند التهابی است. همچنین در این مرحله در حالت خوابیده به پشت می توانید این برآمدگی را به راحتی مشاهده کرده و آن را کاهش دهید.

بسته به محل فتق، اندازه و مرحله بیماری، علائم با شدت بیشتری ظاهر می شوند. با بزرگتر شدن برآمدگی، درد بدتر می شود.

در مرحله میانی بیماری، فتق در فرد در حالت ایستاده دیده می شود. درد مداوم بیشتر و بیشتر اتفاق می افتد، حادتر می شود. ممکن است در اندام های فرد بی حسی وجود داشته باشد. فتق بین مهره ای بزرگتر می شود.

مرحله بعدی مرحله ماقبل آخر است. اکثر مردم در این مرحله شروع به مراجعه به پزشک می کنند. بیمار دچار بی حسی و گزگز در اندام ها، انگشتان دست و پا می شود. درد واقعا غیر قابل تحمل می شود، دردناک و طولانی می شود.

در حالت ایده آل، هر چه فرد بدون توجه به مرحله پیشرفت فتق، زودتر به کلینیک مراجعه کند، عوارض کمتری با چنین بیماری خواهد داشت. این کلینیک همچنین تشخیص ستون فقرات و مفاصل را ارائه می دهد.

مرحله آخر می تواند بسیار خطرناک باشد. می توان گفت که این یک عارضه است، زیرا ممکن است فرد دچار فلج شود.

12 علامت و نشانه فتق دیسک

نظر پزشک! من سال هاست که به عنوان ارتوپد کار می کنم. در این مدت مجبور شدم روبرو شوم بیماری های مختلفپشت و مفاصل او فقط بهترین داروها را به بیمارانش توصیه می کرد، اما باز هم نتیجه یکی از آنها از خودش پیشی گرفت. کاملاً بی خطر است، استفاده از آن آسان است و مهمتر از همه، بر روی علت اثر می گذارد. در نتیجه استفاده منظم از محصول، درد در عرض چند دقیقه از بین می رود و در عرض 7 روز بیماری به طور کلی از بین می رود. ابزاری عالی برای نتایج سریع و پایدار...» سرگئی میخائیلوویچ بوبنوفسکی، پزشک ارتوپد. اطلاعات بیشتر"

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟ ما علائم چگونگی بروز فتق نخاعی را فهرست می کنیم:

1. آتروفی عضلانی در ناحیه ضایعه؛
2. درد در عضلات پشت؛
3. سردردهای مداوم، میگرن؛
4. مشکلات میکرو فلور روده که منجر به اسهال یا یبوست می شود.
5. مشکل در ادرار کردن (بی اختیاری ادرار)، ادرار کردن برای فرد بیمار مشکل یا غیرممکن است.
6. تورم در ناحیه برآمدگی ظاهر می شود.
7. افزایش دمای بدن؛
8. هیپوکسی (کمبود اکسیژن) در نخاع ظاهر می شود.
9. مشکل در راه رفتن، ضعف در اندام ها؛
10. درد آزاردهنده در ناحیه آسیب دیده؛
11. بی حسی در انگشتان، از دست دادن حس در اندام ها، احساس سوزن سوزن شدن در ناحیه شستدست ها؛
12. درد هنگام سرفه، چرخاندن بدن و سر؛
13. حمله درد حاد هنگام حرکت که نمی توان بر آن غلبه کرد.

داستان از خوانندگان سایت:من عاشق کار کردن در ویلا مورد علاقه ام هستم. گاهی اوقات آنقدر سخت کار می کنید که صاف کردن کمر غیرممکن است و درد در قسمت پایین کمر ظاهر می شود - مهم نیست چقدر گریه می کنید. من مسکن مصرف نمی کنم چون معده بدی دارم. دکتری که می شناسم به من توصیه کرد که به جدیدترین محصول که مخصوص بازار داخلی داخلی است توجه کنم. من سفارش دادم و قبل از خواب استفاده کردم. احساس سوزش خفیفی کردم، اما بعد گرمی در قسمت پایین کمرم پخش شد. 2 روز بعد از استفاده، درد وحشی کمرم تقریبا از بین رفت و بعد از 2 هفته دیگر احساس درد شدید کمر شما را فراموش کردم. 4 (!) ماه گذشته است و نتیجه ماندگار است، یعنی محصول واقعاً کار می کند. مقاله را بخوان"

عکس جای زخم در پشت پس از برداشتن فتق عکس فتق کمر L4-L5 عکس فتق کمر در عکس رادیوگرافی فتق دیسک کمر در عکس چگونه است

چگونه درد ناشی از فتق بین مهره ای را تسکین دهیم

اگر درد تازه ظاهر شد چه باید کرد؟ داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) در درجه اول به تسکین درد کمک می کنند. آنها باید در دوز مناسب و با فرکانس مناسب مصرف شوند. بعد از روز اول درمان متوجه تاثیر داروها خواهید شد.

اگر بعد از دو یا سه روز دارو کمک نکرد، علائم ناپدید نشدند، باید به پزشک مراجعه کنید. در آنجا ممکن است برای شما داروهای ضد التهابی استروئیدی تجویز شود. غالباً پزشکان معالج آنها را به صورت تزریقی تجویز می کنند که به آن بلوک دارویی درمانی می گوییم. آنها به صورت موضعی و در محل درد تجویز می شوند.

پس از تزریق، فرآیندهای بهبودی آغاز می شود. البته برآمدگی بعد از تزریق خالی نمی شود، اما ورم اطراف آن به دلیل کاهش فشردگی عصب برطرف می شود. پس از چنین تزریقی، احتمال کاهش درد و التهاب بیشتر است.

شاید پزشکان بتوانند شل کننده های عضلانی را تجویز کنند - اینها داروهایی هستند که عضلات و عضلات پشت را شل می کنند. آنها فقط در ترکیب با عوامل ضد التهابی و ضد درد عمل می کنند.

اسپاسم عضلانی یک واکنش ثانویه است و بدون مصرف داروهای دیگر قابل درمان نیست. بنابراین، هنگامی که ما درمان قدرتمند ضد التهابی و ضد درد انجام دادیم و همزمان شل کننده های عضلانی مصرف کردیم، اثربخشی آنها چندین برابر افزایش می یابد. با استفاده از این روش ها می توانید از عوارض جلوگیری کنید و از شر بیماری خلاص شوید.

کدام پزشک فتق دیسک بین مهره ای را درمان می کند؟

هنگامی که فتق ستون فقرات ظاهر می شود، ممکن است علائمی ایجاد شود که نشان دهنده بیماری های دیگر ما باشد. بنابراین، قرار ملاقات اولیه توسط یک درمانگر انجام می شود. او باید آزمایش اشعه ایکس، ادرار و خون را تجویز کند و باید آزمایش اولیه انجام دهد تشخیص های افتراقی. پس از معاینه، درمانگر ممکن است شما را به متخصصان زیر ارجاع دهد:

نوروپاتولوژیست (متخصص مغز و اعصاب). بیماری های ستون فقرات ارتباط مستقیمی با اختلالات سیستم عصبی دارند. این پزشک با درمان محافظه کارانه این بیماری سروکار دارد. علاوه بر این، او روش هایی را برای تشخیص موثر بیماری های مرتبط با اختلالات عصبی در بدن بیمار درک می کند. این تشخیص شامل معاینه با استفاده از دستگاه های پزشکی خاص - سوزن، چکش و غیره است. او باید تعیین کند که چه درمانی برای شما تجویز کند یا شما را به پزشک دیگری ارجاع دهد.

متخصص مغز و اعصاب اولین پزشکی است که برای فتق دیسک باید با او تماس بگیرید.

ارتوپد. این پزشک معالجه می کند بیماری های مختلفدر ستون فقرات و سیستم اسکلتی عضلانی. او تمام علائم و نگرانی های بیمار را، از زمان شروع درد و پس از آن، متوجه می شود. او باید بتواند ماهیت علائم دوره ای یا سایر علائم را دقیقاً تعیین کند.

متخصص ارتوپد اغلب ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)، توموگرافی کامپیوتری، سونوگرافی ( سونوگرافی) و همچنین دستورالعمل هایی را برای آزمایش ها ارائه می دهد. پس از تشخیص بیماری، او تشخیص داده و برنامه درمانی را تجویز می کند که شامل:

• ماساژ درمانی؛
• ورزش درمانی – تربیت بدنی درمانی و سلامتی که به تسکین التهاب و درد ناشی از فتق کمک می کند.
• فیزیوتراپی؛
• داروها

متخصص مهره‌ها (متخصص ستون فقرات). تخصص او درمان بیماری های عمده ستون فقرات مانند فتق بین مهره ای، تنگی و تومورهای نخاعی، شکستگی ستون فقرات، تغییرات دژنراتیو ستون فقرات است.

متخصص مهره‌شناس تمام بیماری‌های ستون فقرات را تشخیص داده و درمان می‌کند

این پزشک توانبخشی پس از جراحی را انجام می دهد. مدت زمان توانبخشی پس از برداشتن فتق بسیار کمتر از شکستگی ستون فقرات است. در مقایسه با یک متخصص مغز و اعصاب، یک متخصص مهره‌شناس فقط با درمان ستون فقرات سروکار دارد.

کایروپراکتیک. ماساژ درمانی انجام شده توسط این پزشک باعث کاهش و رفع بیماری در عضلات و خود ستون فقرات می شود. طب رسمی به طور رسمی اثربخشی این روش درمانی را تایید نمی کند. یافتن یک پزشک واقعا حرفه ای برای جلوگیری از عواقب جدی مهم است. قبل از انجام مراحل، تصاویر ستون فقرات را به پزشک نشان دهید.

درمان دستی

فیزیوتراپیست. او ممکن است اقدامات زیر را برای بیمار تجویز کند:

جراح مغز و اعصاب. در صورت بی نتیجه بودن نتایج درمان به او ارجاع داده می شوند. جراحی فتق همچنین زمانی که خطر آسیب عصبی در ستون فقرات وجود دارد یا علائم بدتر می شود نشان داده می شود. عمل دیسککتومی نامیده می شود. جراحی یک درمان اورژانسی است.

پزشک معالج بیماری باید تحصیلات مناسب، تجربه، صلاحیت بالا و تجهیزات مدرن داشته باشد.

چگونه فتق ستون فقرات را درمان کنیم و ناتوان نمانیم؟

چرا خطرناک است: عواقب فتق

بدون درمان موثر، با کیفیت و صحیح در کلینیک، این بیماری می تواند منجر به عوارض خطرناک شود:

• بدتر شدن عملکرد قلب؛
• ظهور تعدادی از بیماری های خطرناک - برونشیت، گاستریت و رادیکولیت؛
• احتمال سکته مغزی به دلیل اختلالات گردش خون مغزی؛
• التهاب پانکراس؛
• ظهور کولیت مزمن؛
• بدتر شدن اندام های لگن؛
• اختلال در حساسیت اندام ها؛
• فلج پاها و بازوها

جلوگیری

چندین اصل وجود دارد که به شما امکان می دهد از این بیماری جلوگیری کنید:

1. کاهش وزن و بارهای سنگین؛
2. ترک عادت های بد، به ویژه سیگار کشیدن؛
3. تمرینات بدنی برای تقویت کرست عضلانی؛
4. هنگام نشستن، پاهای خود را روی زمین نگه دارید و پشت خود را به پشتی صندلی تکیه دهید.
5. روی یک تشک ارتوپدی مخصوص بخوابید.
6. شروع به انجام یوگا یا شنا حداقل 2-3 بار در هفته.
7. ماساژ درمانی منظم پشت (2 بار در سال به مدت 10 جلسه)؛
8. با پشت خود حرکات ناگهانی انجام ندهید.
9. هنگام راه رفتن باید پشت و چانه صاف باشد.

رژیم غذایی

• امتناع از غذاهای کنسرو شده، غذاهای چرب و تند؛
• غذاهای آب پز بیشتری بخورید؛
• رژیم غذایی شما باید شامل فرنی، غذاهای لبنی، نان سبوس دار، سبزیجات باشد.
• شما باید مرغ، پنیر، شیر، گوشت خوک، گوشت گاو بخورید. این محصولات حاوی مقدار زیادی پروتئین هستند و باعث تقویت غضروف و بافت استخوانی می شوند.
• در صورت امکان، دمنوش های گیاهی بیشتری از رشته، مخمر سنت جان، نعناع، ​​برگ سنبل الطیب و پونه کوهی بنوشید.

ویدئو: سالم زندگی کنید! فتق بین مهره ای

برای کاهش عوارض بیماری، تشخیص به موقع و یک دوره کامل درمان لازم است. نیازی به صبر و امید نیست که همه چیز خود به خود از بین برود.هنگامی که اولین علائم فتق بین مهره ای ظاهر می شود، باید بلافاصله با کلینیک تماس بگیرید و درمان را شروع کنید. سلامت باشید!

فتق ستون فقرات یا فتق بین مهره ای- بیماری که در آن تغییر شکل دیسک بین مهره ای، پارگی قسمت بیرونی آن و بیرون زدگی قسمت داخلی از حد مجاز رخ می دهد. بدن مهره ای.

در سراسر جهان، فتق بین مهره ای سالانه در 150 نفر در هر 100000 نفر تشخیص داده می شود. آمارها نشان می دهد که شیوع این بیماری در سال های اخیر سه برابر شده است.

در بیشتر موارد، تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات کمری ایجاد می شود. 48 درصد از فتق های بین مهره ای بین آخرین مهره کمری (پنجم) و ساکروم تشخیص داده می شود. 46% - بین مهره های چهارم و پنجم کمری.

فتق بین مهره ای در ستون فقرات گردنی بسیار کمتر دیده می شود. در ناحیه قفسه سینه - بسیار نادر. طبق آمار، این بیماری شایع ترین علت کمردرد حاد است.
هر ساله در ایالات متحده 200000 عمل جراحی برای فتق دیسک انجام می شود. در آلمان سالانه حدود 20000 بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرند.

آناتومی ستون فقرات و دیسک های بین مهره ای

ستون فقرات انسان متشکل از مهره‌هایی است - استخوان‌هایی با شکل پیچیده، که تعداد کل آن‌ها به طور متوسط ​​33 است. هر مهره از دو بخش تشکیل شده است: یک بدن عظیم بیضی یا لوبیا شکل و یک قوس که در پشت به آن متصل است. اجسام مهره ها به صورت ستونی بر روی هم قرار می گیرند. قوس ها همچنین به هم متصل می شوند تا کانال نخاعی را تشکیل دهند، مخزن نخاع. در محل اتصال قوس مهره ای و بدنه آن بریدگی هایی وجود دارد. هنگامی که بریدگی های مهره های پوشاننده و زیرین با هم ترکیب می شوند، دهانه های جانبی ایجاد می شود - از طریق آنها ریشه های عصبی از کانال نخاعی خارج می شوند.

بخش هایی از ستون فقرات:

• گردناز هفت مهره کوچک تشکیل شده است. تحرک بالایی دارد. اولین مهره گردنی با استخوان پس سری جمجمه مفصل می شود.
• ناحیه توراسیکتوسط 12 مهره متصل به دنده ها نشان داده شده است. آنها بخشی از قفسه سینه هستند و به شدت ثابت می شوند. تحرک در این قسمت از ستون فقرات بسیار کم است. این یکی از دلایلی است که پوکی استخوان، فتق بین مهره ای و سایر آسیب شناسی ها به ندرت در اینجا ایجاد می شود.
• کمری. از پنج مهره بزرگ تشکیل شده است. تحرک بالایی دارد. در مقایسه با نواحی گردنی و قفسه سینه، سنگین ترین بارها را تحمل می کند. آخرین، پنجمین مهره کمری به ساکروم متصل می شود.
• ساکروم. از پنج مهره تشکیل شده است که در یک استخوان به هم می پیوندند.
• دنبالچه. شامل 3 تا 5 مهره کوچک است.

بدنه های مهره های مجاور با استفاده از دیسک های بین مهره ای به یکدیگر متصل می شوند.

دیسک بین مهره ای- تشکیل فیبروغضروفی که به عنوان پوششی بین بدنه های مهره ای عمل می کند.

ساختار دیسک بین مهره ای:

وظایف دیسک های بین مهره ای:

• اطمینان از تحرک طبیعی ستون فقرات
• دیسک های بین مهره ای ستون فقرات را به یک کل متصل می کند
• عملکرد فنر - جذب ضربه هنگام راه رفتن، پریدن و غیره.

حقایقی در مورد دیسک های بین مهره ای:

• ارتفاع کل دیسک های بین مهره ای حدود 1/3 ارتفاع ستون فقرات است.


• اندازه دیسک‌های بین مهره‌ای به اندازه مهره‌ها بستگی دارد، بنابراین در بخش‌های مختلف ستون فقرات متفاوت هستند. به عنوان مثال، قطر متوسط ​​مهره های کمری 4 سانتی متر و ارتفاع آن از 7 تا 10 میلی متر است.


• مرز بین آنولوس فیبروزوس و هسته پالپوزوس در پسران و دختران به بهترین شکل بیان می شود. با افزایش سن، به تدریج از بین می رود و هسته پالپوزوس متراکم تر می شود.


• قد افراد در طول روز متفاوت است. در عصر 2 سانتی متر کمتر از صبح هستیم. این به دلیل تغییر در ارتفاع دیسک های بین مهره ای است: آنها تحت بارهای طولانی مرتبط با موقعیت عمودی بدن کمی "صاف" می شوند.


• اگر یک دیسک بین مهره ای سالم طبیعی را فشرده کنید، ارتفاع آن می تواند حداکثر 1 تا 2 میلی متر کاهش یابد. اما می توانید آن را 3-5 میلی متر "کشش" کنید.


• به طور معمول، دیسک های بین مهره ای ممکن است کمی فراتر از بدنه های مهره ها بیرون بزنند. این معمولاً در جهت قدامی رخ می دهد و اندازه برآمدگی بیش از 3 میلی متر نیست.


• در کل 23 دیسک بین مهره ای در بدن انسان وجود دارد.


• گاهی اوقات از اصطلاح "دیسک بین مهره ای جابجا شده" استفاده می شود. این کاملا درست نیست. دیسک بین مهره ای محکم به بدنه مهره ها متصل است و در جلو و پشت توسط رباط های قوی تقویت می شود. نمی تواند جابجا شود، یعنی مکان عادی خود را ترک کند.

دلایل ایجاد فتق بین مهره ای

• تغییرات دژنراتیو در مهره ها و دیسک های بین مهره ای. اغلب، فتق بین مهره ای از عوارض پوکی استخوان است.
• آسیب های ستون فقرات قبلی: شکستگی های فشاری مهره ها، سابلوکساسیون.
• افزایش بار روی ستون فقرات: کار مداوم نشستن یا ایستادن در حالت یکنواخت، حمل نامناسب وزنه، فعالیت بدنی زیاد، تمرین بیش از حد در ورزشکاران.
• شیوه زندگی کم تحرک.
• بیماری های عفونی،که در آن ستون فقرات تحت تاثیر قرار می گیرد.
• اضافه وزن بدن.
• ناهنجاریهای مادرزادیرشد ستون فقراتاگر مهره‌ها شکل نامنظمی داشته باشند، بار روی دیسک‌های بین مهره‌ای افزایش می‌یابد و برآمدگی‌های فتق راحت‌تر ایجاد می‌شوند.
• عمل ارتعاش.اغلب این به دلیل خطرات صنعتی است. تحت تأثیر ارتعاش، ساختار دیسک بین مهره ای به هم می خورد و ضعیف می شود.
• وضعیت نامناسب، اسکولیوز.

انواع فتق بین مهره ای

طبقه بندی فتق های بین مهره ای بسته به درجه بیرون زدگی:
طبقه بندی فتق های بین مهره ای بسته به جهت بیرون زدگی فتق:
طبقه بندی فتق های بین مهره ای بسته به بخش آسیب دیده ستون فقرات:

• فتق بین مهره ای کمر- در بیشتر موارد رخ می دهد، بسیاری از پزشکان تقریباً منحصراً در عمل خود با آنها روبرو می شوند
• فتق بین مهره ای گردن- بسیار کمتر رایج است
• فتق بین مهره ای قفسه سینه- اتفاق بسیار نادر

علائم فتق دیسک

محل فتق بین مهره ای	علائم مشخصه
ستون فقرات گردنی	سردرد. مرتبط با فشرده سازی ریشه های عصبی و شریان های مهره ای(شریان های بزرگی که در امتداد ستون فقرات گردنی در سمت راست و چپ قرار دارند). بیشتر اوقات کل سر درد می کند. گاهی اوقات درد فقط ناحیه اکسیپیتال یا گیجگاهی را تحت تاثیر قرار می دهد. گردن درد. مرتبط با فشرده سازی ریشه های عصبی فتق. معمولا در مراحل اولیه بیماری اذیت می شود. در برخی موارد، زمانی که اندازه بیرون زدگی فتق از 1 میلی متر باشد، ممکن است رخ دهند. سرگیجه. نشانه فشرده شدن شریان مهره ای است. ضعف، افزایش خستگی. آنها نتیجه عدم تامین اکسیژن کافی به مغز هستند. همچنین در اثر فشردگی شریان مهره ای ایجاد می شود. افزایش ناگهانی فشار خون. عروقی که در نزدیکی ستون فقرات گردنی قرار دارند دارای انتهای عصبی زیادی هستند. بسیاری از آنها در تنظیم سطح فشار خون نقش دارند. هنگامی که آنها توسط یک بیرون زدگی فتق تحریک می شوند، تکانه های الکتریکی وارد مغز می شوند و باعث ایجاد رفلکس می شوند و منجر به اسپاسم عروقی و افزایش فشار می شوند. در برخی موارد، این می تواند منجر به سکته مغزی شود. ریشه های عصبی که از نخاع گردنی ایجاد می شود شامل اعصاب حسی و حرکتی است. هنگامی که آنها فشرده می شوند، علائم زیر مشاهده می شود: درد در شانه، بازو. ضعف عضلات بازو و شانه. احساسات ناخوشایند: بی حسی، "خزیدن"، سوزن سوزن شدن. پوست رنگ پریده، افزایش تعریق. با فشرده سازی شدید بخش گردنی نخاع توسط یک بیرون زدگی فتق، فلج شدید ایجاد می شود.
ستون فقرات کمری	لومباگو- بروز ناگهانی درد حاد در ناحیه کمر در حین فعالیت بدنی، وزنه برداری. درد در طبیعت پارگی، چاقو زدن، تیراندازی است. همراه با افتادگی شدید دیسک بین مهره ای و تحریک انتهای عصبی که در حلقه فیبری قرار دارند. یک رفلکس تحریک می شود، در نتیجه تون عضلات کمر به شدت افزایش می یابد. بیمار در وضعیت یکنواخت یخ می زند، نمی تواند پشت خود را صاف کند و بچرخد. این تظاهرات فتق دیسک بین مهره ای کمر اغلب در مردان 30 تا 40 ساله رخ می دهد. سیاتیک (سیاتیک)- تحریک عصب سیاتیک به دلیل نیشگون گرفتن ریشه های ستون فقرات توسط بیرون زدگی فتق. درد، سوزش، سوزن سوزن شدن و بی حسی وجود دارد که از قسمت پایین کمر به سمت پشت ساق پا پخش می شود. این علائم معمولاً با توجه به موقعیت فتق بین مهره ای در یک طرف ایجاد می شود. درد طولانی مدت در ناحیه کمر. می تواند تا چند ماه دوام بیاورد. آنها یک شخصیت دردناک، کشش، سوزان دارند. اختلال عملکرد اندام لگنی. بی اختیاری یا برعکس احتباس ادرار. اختلال مدفوع. در مردان، این بیماری ممکن است با ناتوانی جنسی همراه باشد. فشرده سازی اعصاب حرکتی در ریشه های نخاعی: ضعف عضلات پا، کاهش تون، کاهش رفلکس (در معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب تشخیص داده می شود). فشرده سازی اعصاب حسی در ریشه های نخاعی: کاهش حساسیت پوست، احساس ناخوشایند به شکل گزگز، بی حسی، "احساس خزیدن". این علائم ممکن است شامل ران، ساق پا، پا، ناحیه کشاله ران یا ناحیه باسن باشد. فشرده سازی اعصاب در ریشه های نخاعی که رگ های خونی، غدد عرق و سایر عملکردهای خودمختار را تنظیم می کنند. خود را به صورت رنگ پریدگی پوست، افزایش تعریق و ظاهر لکه های سفید یا قرمز نشان می دهد. فشردگی و آسیب نخاع:فلج (عدم حرکت کامل) و فلج (عدم حرکت جزئی) در پاها.
ستون فقرات قفسه سینه	كمر درد. معمولاً بین تیغه های شانه در محل فتق موضعی است. ممکن است به قفسه سینه، گردن، کمر، شانه ها، بازوها گسترش یابد. در هنگام تنفس و بازدم عمیق، عطسه، سرفه تشدید می شود. اغلب دارای یک شخصیت کمربندی است. معده درد. یک وضعیت نادر که درد به ناحیه شکم گسترش می یابد. نیاز به تشخیص دقیق برای حذف سایر بیماری ها دارد. علائم مرتبط با فشردگی طناب نخاعی: در زیر محل آسیب، فلج و فلج ایجاد می شود، حساسیت کاهش می یابد یا به طور کامل از بین می رود.

فشرده سازی طناب نخاعی شدیدترین عارضه فتق بین مهره ای در هر مکانی است. این معمولا با فتق خلفی رخ می دهد. آنها به داخل کانال نخاعی که طناب نخاعی را در بر می گیرد بیرون زده و آن را فشرده می کنند. فرآیندهای اعصاب حسی که تا مغز بالا می روند و فرآیندهای نورون های حرکتی که به اندام ها پایین می روند، فشرده می شوند. بسته به درجه فشرده سازی، یا فلج کامل و از دست دادن حساسیت رخ می دهد، یا فلج (فلج جزئی) با از دست دادن نسبی حساسیت در زیر محل فتق.

تشخیص فتق بین مهره ای

ازمایش پزشکی

در صورت وجود شکایات و علائم مشخصه فتق بین مهره ای، بیمار توسط متخصص مغز و اعصاب یا ارتوپد معاینه می شود.

نکاتی که معاینه پزشکی را تشکیل می دهد:

• سوال کردن از بیمارپزشک متوجه می شود که درد برای اولین بار چه زمانی ظاهر شد، چه چیزی آن را تحریک می کند، ماهیت آن چیست، کجا رخ می دهد، معمولا چقدر طول می کشد و چه علائم دیگری رخ می دهد.
• معاینه و لمس کمر و گردن: ارزیابی وضعیت ستون فقرات، وضعیت بدن، شناسایی نقاط درد در ستون فقرات.
• ارزیابی حرکات و قدرت عضلانی، حساسیت پوست.
• ارزیابی رفلکس.
• انجام تست های عملکردی: از بیمار خواسته می شود در اتاق راه برود، بنشیند، سر و بدن خود را کج کند، پای خود را در حالت درازکش بالا بیاورد و غیره.

پس از معاینه پزشکی، تشخیص اولیه ایجاد می شود و معاینه تجویز می شود.

رادیوگرافی

به طور معمول، اشعه ایکس در برجستگی های جلویی و جانبی (تمام صورت و نیمرخ) گرفته می شود. این روش تشخیصی امکان شناسایی خود فتق را نمی دهد، زیرا دیسک های بین مهره ای در رادیوگرافی قابل مشاهده نیستند. اما می توان علل ایجاد فتق بین مهره ای را تشخیص داد: آسیب های مهره ای، تغییر شکل آنها، ناهنجاری های مادرزادی.

نشانه ها: مطالعه ای برای همه بیماران مشکوک به فتق بین مهره ای برای تایید یا رد تغییرات پاتولوژیک در مهره ها تجویز می شود.

موارد منع مصرف:

• زنان حامله؛
• بیماران مبتلا به خونریزی شدید

سی تی اسکن

کارایی و محتوای اطلاعاتی

توموگرافی کامپیوتری یک تکنیک اشعه ایکس است که به شما امکان می دهد تصاویر لایه به لایه واضحی از هر ناحیه از بدن از جمله ستون فقرات به دست آورید. تصاویر دیسک های بین مهره ای را کاملاً واضح نشان می دهند، وضعیت آنها را می توان ارزیابی کرد و فتق های کوچک را می توان شناسایی کرد. سی تی امکان ارزیابی وضعیت مهره ها و تشخیص علل فتق را مانند رادیوگرافی فراهم می کند.

نشانه ها: توموگرافی کامپیوتری برای بیماران مشکوک به فتق بین مهره ای به منظور شناسایی بیماری و علل آن تجویز می شود.

موارد منع مصرف:

• زنان باردار و کودکان خردسال؛
• بیماران در شرایط جدی؛
• بیمارانی که وزن بدن آنها بیش از 150 کیلوگرم است.
• بیماران روانی با رفتار نامناسب؛
• بیمارانی که از کلاستروفوبیا رنج می برند - ترس از فضاهای بسته (در طول سی تی اسکن فرد در یک فضای بسته است).

همه موارد منع مصرف نسبی است. در صورت نیاز فوری، مطالعه همچنان می تواند انجام شود.

با وجود محتوای اطلاعات کافی، توموگرافی کامپیوتری برای ارزیابی وضعیت استخوان ها نسبت به بافت های نرم و دیسک های بین مهره ای مناسب تر است. در حال حاضر، وقتی پزشکان به فتق بین مهره ای مشکوک می شوند، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را ترجیح می دهند.

سی تی میلوگرافی تهاجمی

آزمایشی که در آن ماده حاجب به فضای اطراف نخاع تزریق می شود و سپس سی تی اسکن انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا میزان فشرده سازی نخاع توسط دیسک فتق را ارزیابی کنید. سی تی میلوگرافی تهاجمی فقط در بیمارستان ها انجام می شود.

نشانه ها: شناسایی میزان فشردگی طناب نخاعی در حین فتق بین مهره ای، شناسایی اختلالات در خروج مایع مغزی نخاعی.

موارد منع مصرف:

• تمام موارد منع مصرف معمول برای توموگرافی کامپیوتری معمولی.
• عدم تحمل فردی به مواد حاجب.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

محتوای اطلاعات و کارایی

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای تشخیص فتق بین مهره ای و ارزیابی وضعیت نخاع و سایر بافت های نرم ایده آل است. تمام تشکلات آناتومیکی به وضوح بر روی تصاویر به دست آمده قابل مشاهده است. اما زمانی که نیاز به ارزیابی وضعیت مهره ها باشد، MRI نسبت به توموگرافی کامپیوتری پایین تر است.

نشانه ها: با استفاده از ام آر آی می توان فتق بین مهره ای را به دقت تشخیص داد، موقعیت، اندازه و میزان فشردگی نخاع را ارزیابی کرد.

موارد منع مصرف:

• هر گونه ایمپلنت فلزی در داخل بدن بیمار (از آنجایی که یک میدان الکترومغناطیسی قدرتمند در طول MRI ایجاد می شود).
• ضربان ساز، پروتزهای الکتریکی گوش؛
• وجود دستگاه ایلیزاروف و سایر سازه های فلزی.

مزایای تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نسبت به توموگرافی کامپیوتری در تشخیص فتق بین مهره ای:

• محتوای بالای اطلاعات روش؛
• بدن بیمار تحت تاثیر اشعه ایکس قرار نمی گیرد.

درمان فتق بین مهره ای

حقایق جالبدر مورد درمان فتق بین مهره ای:

• به طور معمول، بیرون زدگی دیسک بین مهره ای در عرض 3 میلی متر با هیچ علامتی همراه نیست و منجر به عوارض نمی شود. این وضعیت در محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود.
• گاهی اوقات فتق بین مهره ای به طور تصادفی در طی یک توموگرافی کامپیوتری یا اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تشخیص داده می شود. هیچ نشانه ای از اختلال عملکرد وجود ندارد. در این موارد، بیمار اغلب نیازی به درمان ندارد.
• طبق آمار، در بیشتر موارد با فتق بین مهره ای، تمام علائم 6 هفته پس از اولین حمله ناپدید می شوند و بهبودی رخ می دهد. مطالعات علمی وجود دارد که بهبود خود به خودی پس از 24 هفته را تایید می کند. در این رابطه، همیشه نشانه هایی برای درمان جراحی این بیماری وجود ندارد.

درمان دارویی فتق بین مهره ای

هدف اصلی استفاده از داروها برای فتق بین مهره ای کاهش درد است.

مواد مخدر	شرح
: دیکلوفناک (مترادف: Diclogen، Voltaren، Ortofen) ملوکسیکام (همسان سازی: Movalis) کتورول	آنها اثرات ضد درد و ضد التهابی دارند. آنها طبق تجویز پزشک به شکل قرص، تزریق، پماد استفاده می شوند. استفاده از دیکلوفناک: در قرص های 0.025 و 0.05 گرم: 2 تا 3 بار در روز، یک قرص. هنگامی که شدت درد کاهش می یابد - 0.025 گرم 3 بار در روز. دوره کلی درمان معمولاً 5 تا 6 هفته است. با تزریق، اثر سریعتر رخ می دهد. دیکلوفناک به صورت عضلانی با دوز 0.075 گرم 1 تا 2 بار در روز تجویز می شود. درمان بیش از 2-5 روز ادامه نمی یابد. پماد: 2 تا 4 بار در روز به مقدار 2 تا 4 گرم به پوست بمالید. کاربرد ملوکسیکام: 0.0075 گرم در قرص ها یک بار در روز مصرف کنید. تزریقات (Movalis): 7.5-15 میلی گرم یک بار در روز تجویز شود. مدت زمان درمان طبق دستور پزشک است. کاربرد Ketorol: در قرص ها: یک قرص 0.01 - 0.03 گرم هر 6 تا 8 ساعت مصرف شود. برای تزریق: 1 آمپول (1 میلی لیتر) از محلول 3 درصد را هر 6 تا 8 ساعت به صورت عضلانی تجویز کنید. مدت زمان درمان طبق دستور پزشک. کاربرد آنالژین: در قرص: 1 قرص (0.5 گرم)، حداکثر 4 قرص در روز برای بزرگسالان. برای تزریق: 1 آمپول (1 میلی لیتر) از محلول 50 درصد را به صورت عضلانی تجویز کنید. برای بزرگسالان بیش از 4 آمپول در روز نیست.
پمادهای مبتنی بر هورمون های آدرنال - گلوکوکورتیکوئیدها: قدرتمندترین: کالسینونید درموات داروهای قوی: Cutivate فلوسینار (سینافلان، سینالار) لوریندن (Locacorten)؛ تریاکورت فلوروکورت (پماد پولکورتولون) اسپرون الوکوم لوکوئید (لاتیکورت) سیکوترن آلوپنت Celestoderm-B (Betnovate) داروهای با قدرت متوسط: اولترالان درماتوپ پماد پردنیزولون دپرزولون داروهای ضعیف: هیدروکورتیزون	گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیکواستروئیدها) داروهایی هستند که اثرات ضد التهابی و ضد درد قوی دارند. برای فتق دیسک های بین مهره ای همراه با درد شدید و التهاب شدید تجویز می شود. استفاده از پمادهای کورتیکواستروئیدی: درمان معمولاً با داروهای ضعیف‌تر شروع می‌شود. اگر آنها اثر مطلوب را نداشتند، به سراغ موارد قدرتمندتر بروید. پماد به مقدار کم 1 تا 2 بار در روز به پوست ناحیه آسیب دیده مالیده می شود.

خوددرمانی می تواند منجر به عواقب نامطلوب و جدی شود. تمام داروها باید دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شوند.

چگونه ورزش های درمانی فتق ستون فقرات را انجام دهیم؟

قبل از انجام مجموعه ای از ژیمناستیک برای فتق بین مهره ای، باید با پزشک خود مشورت کنید. انتخاب نادرست تمرینات و بارهای بیش از حد می تواند منجر به جابجایی دیسک اضافی و بدتر شدن وضعیت بیمار شود.

برای فتق ستون فقرات گردنی چه ورزش هایی باید انجام داد؟

مجموعه تمرینات تقریبی برای فتق دیسک در ناحیه گردن رحم:

• وضعیت شروع - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز است. سر را به راست و چپ خم می کند.
• وضعیت شروع - نشستن روی یک صندلی، با پشتی صاف. سر خود را به جلو و عقب خم کنید (این کار را با احتیاط انجام دهید!).
• وضعیت شروع – نشستن روی صندلی با پشتی صاف. سر را به راست و چپ می چرخاند.

هدف تمرینات: کشش ماهیچه ها، از بین بردن تنش بیش از حد عضلانی، جلوگیری از فتق از نیشگون گرفتن ریشه های عصبی.

تعداد دفعات انجام مجموعه ای از تمرینات: روزانه، حداقل یک بار در روز.

تعداد تکرار: با 5 تکرار شروع کنید، در آینده می توان تعداد آنها را افزایش داد.

برای فتق کمر چه تمریناتی انجام دهیم؟

مجموعه ای از تمرینات تقریبی برای فتق بین مهره ای در ناحیه کمر:

• وضعیت شروع: به پشت دراز بکشید، دست ها به پهلوها. ماهیچه های شکم خود را چند بار سفت و شل کنید. با قرار دادن دست روی شکم می توان میزان تنش عضلانی را کنترل کرد.


• وضعیت شروع: به پشت دراز بکشید، پاها صاف، بازوها به پهلو کشیده شوند. لگن و بدن خود را بالاتر از زمین قرار دهید. 10 ثانیه در این حالت بمانید.


• وضعیت شروع: به پشت دراز کشیده، پاها کمی خم شده اند. پای راست خود را از زانو خم کنید و سعی کنید آن را به سمت بدن خود بکشید، در حالی که آن را روی آن قرار داده اید دست چپو جلوگیری از خم شدن سپس همین کار را برای پای چپ و دست راست تکرار کنید.

هدف تمرینات: تقویت عضلات کمر، رفع تون بیش از حد آنها، بهبود تحرک ستون فقرات، جلوگیری از فتق ریشه عصبی.

فرکانس اجرا:روزانه، با 10 تکرار شروع کنید، سپس افزایش دهید.

ماساژ یک روش اضافی موثر برای درمان فتق بین مهره ای است. طبق تجویز پزشک، فقط در دوره تحت حاد، زمانی که درد حاد شدید وجود ندارد، انجام شود.

اهداف ماساژ برای فتق بین مهره ای:

• کاهش تنش عضلانی؛
• بهبود گردش خون در دیسک های بین مهره ای و بافت های اطراف؛
• کاهش درد؛
• تسریع توانبخشی بیمار؛
• کاهش خطر مزمن شدن بیماری.

قوانین کلی ماساژ برای فتق بین مهره ای:

• تمام دستکاری ها باید فقط توسط یک متخصص آموزش دیده انجام شود.
• یک ماساژ آرام بخش سبک انجام می شود که عمدتاً شامل نوازش، مالش و ورز دادن ملایم می شود.
• از هرگونه تکنیک خشن اجتناب شود، بیمار تحت هیچ شرایطی نباید احساس درد کند.
• جلسه اول زیاد طول نمی کشد و در طی آن ماساژدرمانگر تا حد امکان به آرامی و با دقت عمل می کند.
• در جلسات بعدی قدرت و مدت ضربه افزایش می یابد.
• هنگام ماساژ گردن و کمربند شانه، بیمار روی شکم خود دراز می کشد و پیشانی خود را روی دست های تا شده خود قرار می دهد.
• ماساژ گردن در حالتی که بیمار با دست و سر بر روی میز نشسته باشد جایز است.
• ماساژ پشت و قفسه سینه در حالت خوابیده روی شکم انجام می شود، در حالی که یک بالش مخصوص زیر سینه بیمار قرار می گیرد.
• ماساژ کمر در حالت خوابیده روی شکم انجام می شود، با پاهای بیمار کمی خم شده و یک بالشتک زیر ساق پا قرار می گیرد: این به کاهش تنش در عضلات کمر کمک می کند.

نشانه هایی برای ماساژ برای فتق بین مهره ای: به عنوان بخشی از درمان پیچیده در دوره تحت حاد، در طول توانبخشی.

موارد منع مصرف:

• شروع دوره حاد بیماری، درد شدید؛
• ضایعات پوستی و تومورهای روی پوست؛
• وضعیت عمومی وخیم بیمار؛
• افزایش دمای بدن بیش از 38 درجه سانتیگراد.

چه روش های سنتی برای درمان فتق ستون فقرات وجود دارد؟

قبل از استفاده روش های سنتیبرای درمان فتق بین مهره ای، باید با پزشک خود مشورت کنید. خوددرمانی می تواند منجر به تشدید وضعیت بیمار و پیامدهای منفی شود.

با عسل ماساژ دهید

عناصر:

• روغن صنوبر؛
• 100 گرم هر عسل؛
• مومیایی به مقدار کم (1 قرص)؛
• هر کرم گرم کننده

حالت کاربرد:

• عسل و مومیو را با هم مخلوط کنید تا یکدست شود.
• پشت خود را با روغن صنوبر بمالید.
• توده عسل را مصرف کنید. با سیلی های سبک به داخل پوست ناحیه آسیب دیده برانید.
• پس از اتمام عمل، عسل باقی مانده را با استفاده از یک حوله خشک از پوست جدا کنید.
• ناحیه آسیب دیده را با پماد گرم کننده مالش دهید. بسته شدن.

مالش با روغن های مبتنی بر گیاهان دارویی

روغن‌های ریشه کامفری، برگ درخت غان و مخمر سنت جان به تسکین درد و بهبود ترمیم بافت کمک می‌کنند، اگر روزانه به پوست در محل فتق بین مهره‌ای مالیده شوند.

مالش با تنتور سینکیفویل

عناصر:

• ریشه سینکی فویل - 100 گرم؛
• علف شبدر شیرین - 100 گرم؛
• ریشه سنجد - 100 گرم؛
• دانه شوکران استپی، نارس، - 150 گرم.

حالت کاربرد:

• تمام اجزای ذکر شده را در یک شیشه سه لیتری مخلوط کنید، با ودکا پر کنید.
• ترک به مدت 3 هفته؛
• محل فتق بین مهره ای را روزانه مالش دهید.

کمپرس چربی اسب

حالت کاربرد:

• مقدار کمی از چربی اسب را منجمد کنید.
• چربی را به براده های نازک برش دهید ، آنها را روی یک تکه سلفون به اندازه لازم قرار دهید ، با پارچه نخی بپوشانید.
• صبر کنید تا چربی گرم شود و ذوب شود.
• کمپرس حاصل را روی ناحیه آسیب دیده بمالید، خود را بپیچید.
• درد در عرض یک ساعت کاهش می یابد.
• برای تثبیت اثر، 1 تا 2 روز بپوشید.

در کدام آسایشگاه با فتق ستون فقرات استراحت کنیم؟

توانبخشی بیماران مبتلا به فتق بین مهره ای باید در آسایشگاه هایی که برنامه ها، متخصصان و تجهیزات مناسب وجود دارد انجام شود.

چندین آسایشگاه تخصصی در منطقه مسکو وجود دارد:

• آسایشگاه "Udelnaya".شبانه روزی کامل را با پنج وعده غذایی در روز ارائه می دهد. از نظر سطح قیمت به کلاس اکونومی تعلق دارد. سطح خدمات توسط بسیاری از اپراتورها به عنوان متوسط ​​رتبه بندی می شود.
• مجتمع پزشکی و بهداشتی روبلوو-اوسپنسکی (مجتمع بهداشتی "سوسنی"). امتیاز بالایی از اپراتورها دارد. ما خدمات کلاس متوسط ​​و راحتی را ارائه می دهیم. سازماندهی عالی اوقات فراغت، سرگرمی های زیادی، اما قیمت ها بسیار بالا است.
• پانسیون "زاریا".ارائه غذای کامل، سه وعده غذایی در روز. خدمات - کلاس راحتی. اپراتورها امتیاز بالایی دارند. سطح قیمت تقریباً متوسط ​​است.
• آسایشگاه "Kashirskie fontanelles". غذای کامل با سه وعده غذایی در روز. در بین اپراتورها کمی بالاتر از میانگین قرار دارد. ما خدمات طبقه متوسط ​​و اقتصادی را ارائه می دهیم. سطح قیمت بسیار بالا است.
• آسایشگاه "Valuevo". متعلق به کلاس راحتی است. سطح خدمات و قیمت ها متوسط ​​است. رتبه بندی اپراتورها بالاتر از حد متوسط ​​است.

هنگام انتخاب یک آسایشگاه برای درمان فتق بین مهره ای، اول از همه باید برنامه های موجود را مطالعه کنید و ببینید کجا جامع ترین هستند. ارزش مشورت با پزشک را دارد.

فیزیوتراپی برای فتق بین مهره ای

روش	شرح	چگونه استفاده می شود؟
جریان های دیادینامیک	جریان دیادینامیک جریان مستقیم با ولتاژ پایین است. اثرات جریان های دی دینامیکی: کاهش تحریک پذیری انتهای عصبی؛ بهبود تغذیه بافت؛ بهبود گردش خون؛ اثر ضد درد مشخص این نوع جریان به طور گسترده برای بیماری های همراه با درد در ستون فقرات از جمله فتق بین مهره ای استفاده می شود.	روش شناسی رویه: الکترودها بر روی پوست در ناحیه آسیب دیده قرار می گیرند و جریان به آنها می رسد. این روش با احساس سوزش و گزگز خفیف، قرمزی پوست در ناحیه درمان همراه است. : طبق تجویز پزشک معالج معمولاً حدود 6 تا 10 جلسه. نشانه ها: فتق های بین مهره ای همراه با درد شدید در دوره تحت حاد. موارد منع مصرف: فرآیند التهابی حاد؛ بیماری های پوستی، زخم روی پوست در ناحیه آسیب دیده؛ افزایش قابل توجه دمای بدن، تب؛ بحران فشار خون (افزایش شدید فشار خون)؛ افزایش خونریزی
طب سوزنی (طب سوزنی)	این روش بر اساس وارد کردن سوزن های نازک به پوست در نقاط بازتاب زا است. این روش دارای اثر ضد درد است، جریان خون و تغذیه بافت را بهبود می بخشد. امروزه اثربخشی طب سوزنی برای فتق های بین مهره ای به طور کامل ثابت نشده است. برخی از محققان ادعا می کنند که بیمارانی که این نوع درمان را دریافت می کنند در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف می کنند، بهبود قابل توجهی نشان نمی دهند.	در طول جلسه، متخصص از سوزن های فلزی نازک مخصوص استفاده می کند. آنها در نقاط خاص رفلکسوژنیک واقع در مکان های کاملاً مشخص به پوست تزریق می شوند. تعداد روش ها به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود.طب سوزنی عملا هیچ منع مصرفی ندارد. سوزن ها را نباید روی نواحی از پوست که تحت تأثیر فرآیندهای التهابی و پوسچری قرار گرفته اند، قرار داد.
الکتروفورز	الکتروفورز تزریق دارو از طریق پوست با استفاده از جریان الکتریکی است. در حال حاضر بیشتر استفاده می شود پاپائین و کاریپین(آنزیم های با منشاء گیاهی) داشتن اثرات زیر: بازسازی بافت های آسیب دیده؛ بهبود تغذیه و گردش خون؛ کمک به کاهش بیرون زدگی فتق	روش شناسی: دو الکترود روی پوست بیمار در ناحیه آسیب دیده اعمال می شود: یکی از آنها دارای جریان الکتریکی با علامت مثبت و دیگری با علامت منفی است. یکی از آنها مشخص شده است ماده دارویی، که تحت تأثیر میدان الکتریکی به پوست نفوذ می کند. در طول عمل، پارامترهای جریان الکتریکی به گونه‌ای تنظیم می‌شوند که احساس سوزن سوزن شدن خفیفی روی پوست بیمار احساس شود. مدت زمان عمل: 15 دقیقه. کل مدت درمان: 10 روز با تجویز پزشک. نشانه ها: فتق بین مهره ای در مرحله تحت حاد (زمانی که درد شدید حاد وجود ندارد). موارد منع مصرف: تومورهای بدخیم اندام ها و سیستم های مختلف؛ اختلال شدید عملکرد قلب؛ التهاب حاد یا عفونت پوست در محل مواجهه؛ بیماری های پوستی: اگزما، پسوریازیس و غیره؛ درجه حرارت بالا، تب؛ افزایش خونریزی؛ عدم تحمل فردی به داروهای مورد استفاده در طول الکتروفورز؛ آسیب پوست در محل قرار گرفتن: زخم، سوختگی.

روش های دیگر درمان فتق بین مهره ای بدون جراحی:

• درمان دستی. سیستمی از دستکاری که توسط یک متخصص انجام می شود و با هدف از بین بردن فتق بین مهره ای انجام می شود. معمولاً 2 تا 10 جلسه مورد نیاز است. اگر تصمیم دارید به این روش درمانی متوسل شوید، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید و یک متخصص کایروپراکتیک با تجربه پیدا کنید.
• حرکت درمانی. درمان با استفاده از حرکاتی که بیمار با مشارکت پزشک انجام می دهد. حرکت درمانی را می توان به عنوان نوعی از فیزیوتراپی. این تکنیک با هدف عادی سازی تون عضلانی، بازگرداندن گردش خون طبیعی و افزایش بازسازی بافت است. بهبود پس از 12 جلسه رخ می دهد. معمولاً دوره 2 تا 3 بار تکرار می شود.
• هیرودوتراپی. درمان با زالو. بزاق آنها حاوی بیولوژیک است مواد فعالکه باعث جذب قطعات دیسک افتاده و بهبود گردش خون در ناحیه آسیب دیده می شود.
• سرما درمانی. درمان با دمای پایین نیتروژن مایع روی ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد. به لطف عمل سرما، گردش خون در بافت ها بهبود می یابد.
• استئوپاتی. یک حوزه نسبتاً جوان و تا حدودی بحث برانگیز از پزشکی. با استفاده از حرکات سبک و فشار، پزشک تغییرات پاتولوژیک را که به ایجاد فتق بین مهره ای کمک می کند، حذف می کند.

درمان جراحی فتق بین مهره ای

اندیکاسیون های درمان جراحی فتق بین مهره ای:

• درد شدیدی که علیرغم درمان محافظه کارانه برای مدت طولانی از بین نمی رود.
• اختلالات عصبی شدید: کاهش حساسیت، تون و قدرت عضلانی، فلج و فلج.
• بی اختیاری ادرار، ناتوانی جنسی در مردان (اگر ناشی از فشرده سازی فتق نخاع باشد).

اخیراً بسیاری از مطالعات علمی نشان داده اند که فتق های بین مهره ای بدون مداخله جراحی مستعد خود ترمیمی هستند. بنابراین، اندیکاسیون های جراحی کاهش می یابد. در عین حال، تعدادی از کلینیک ها تلاش می کنند تا حد امکان بیماران را تحت عمل جراحی قرار دهند، زیرا این عمل هزینه بسیار بالایی دارد.

در چنین شرایطی، می توان به بیمار توصیه کرد که پزشک خوبی پیدا کند که بتواند به او اعتماد کند و به وضوح توضیح دهد که آیا جراحی در یک مورد خاص ضروری است یا شاید ارزش آن را داشته باشد که دست نگه داشته و منتظر بماند تا فتق بدون مداخله برطرف شود. .

انواع مداخلات جراحی برای فتق بین مهره ای:

• لامینکتومی کلاسیک- عمل باز که در آن قسمتی از قوس بین مهره ای برداشته شده و کانال نخاعی باز می شود. یک عمل کاملاً پیچیده و آسیب زا. پس از آن، بیمار به یک دوره نقاهت طولانی نیاز دارد. امروزه کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.
• کوچک عمل جراحی . با استفاده از ابزارهای مینیاتوری با بزرگنمایی بالا انجام می شود. به شما امکان می دهد تقریباً هر نوع فتق بین مهره ای را حذف کنید. در حین عمل، بافت های اطراف حداقل آسیب می بینند.
• جراحی آندوسکوپی. بدون برش و از طریق سوراخ انجام می شود. کمتر آسیب زا. امروزه چندین تکنیک آندوسکوپی توسعه یافته است. مزیت آنها این است که بیمار می تواند در روز جراحی از رختخواب خارج شود و راه برود.
• تعویض دیسک بین مهره ای. دیسک آسیب دیده به طور کامل برداشته می شود و یک ایمپلنت مصنوعی به جای آن قرار می گیرد. تکنیک هایی در حال توسعه هستند که می توانند دیسک های آسیب دیده را به طور کامل بازیابی کنند.

انسداد فتق نخاعی چیست؟

بلوک درمانی برای فتق ستون فقرات یک روش با هدف تسکین درد و تسکین اسپاسم عضلانی است. به عبارت ساده، محاصره تزریق داروهای بیهوشی (نووکائین، لیدوکائین و غیره) است. اثر ضد درد این روش بسته به ویژگی های بدن و تکنیک انجام بلوک می تواند از نیم ساعت تا 3 هفته طول بکشد.

اثر درمانی انسداد:

• تسکین سریع درد - تسکین درد در عرض 1-2 دقیقه اتفاق می افتد.
• از بین بردن اسپاسم عضلانی که باعث افزایش درد می شود.
• تسکین التهاب، به ویژه با تجویز کورتیکواستروئیدها؛
• کاهش تورم بافت‌های نرم که باعث نیشگون گرفتن رشته‌های عصبی می‌شود.

هنگام مسدود کردن، از موارد زیر استفاده می شود:

• داروهای بیهوشی - محلول نووکائین 0.5٪ یا لیدوکائین 1٪.
• داروهای بیهوشی + کورتیکواستروئیدها - مخلوطی از هیدروکورتیزون (50-75 میلی گرم) و 0.5٪ نووکائین (تا 100 میلی لیتر).

هنگام بی حس کردن ریشه های عصبی، 10-20 میلی لیتر از دارو در هر تزریق تجویز می شود. هنگام تجویز دارو در کانال نخاعی، حجم آن می تواند به 300 میلی لیتر برسد.

انواع محاصره:

نشانه های انسداد ستون فقرات:

• رادیکولوپاتی - نیشگون گرفتن دردناک ریشه های نخاع به دلیل بیرون زدگی و فتق بین مهره ای.
• درد شدید ناشی از اسپاسم عضلانی طولانی مدت در نزدیکی فتق؛
• درد همراه با فشردگی طناب نخاعی توسط فتق خلفی.

موارد منع مصرف:

• عفونت ستون فقرات؛
• تب؛
• بیماری روانی;
• ضعف؛
• اختلالات خونریزی؛
• نارسایی کلیه و کبد؛
• تمایل به تشنج؛

معایب محاصره:

• انسداد پاراورتبرال فقط ماهیچه های سطحی را بی حس می کند. اثر آن ممکن است کوتاه مدت باشد. برای فتق های بزرگ یا فشرده سازی طناب نخاعی بی تاثیر است.
• محاصره ممکن است نیاز به تکرار (تا 3-5 بار) داشته باشد، که خطر عوارض را افزایش می دهد.

محاصره می تواند باعث تعدادی از عوارض شود:

• عکس العمل های آلرژیتیکبه داروهای تجویز شده به دلیل عدم تحمل فردی به داروها رخ می دهد.
• فلج عصب فرنیکممکن است در حین محاصره نزدیک پنجم ایجاد شود مهره گردنی. با سکسکه، حرکات کنترل نشده دیافراگم، تنگی نفس و مشکلات تنفسی ظاهر می شود.
• عفونت ها- به دلیل نقض آسپسیس در طول عمل ایجاد می شود. با بلوک اپیدورال، باکتری های بیماری زا وارد کانال نخاعی می شوند که می تواند منجر به ضایعه عفونی نخاع شود. با انسداد پاراورتبرال، خطر ایجاد بلغم یا آبسه وجود دارد.
• آسیب به رگ های خونی. دارو وارد جریان خون می شود که ممکن است باعث احساس سوزش و درد شود. در موارد شدید، شوک آنافیلاکتیک ایجاد می شود که نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد.
• آسیب نخاعیزمانی رخ می دهد که دستکاری با بی دقتی انجام شود. علائم: فلج و فلج ماهیچه ها، اختلال در حساسیت و احساس بی حسی در اندام ها، بی اختیاری ادرار و اجابت مزاج غیر ارادی.
• اختلالات مثانه- خود را در ترشح مقدار کمی ادرار نشان می دهد. اختلال در عصب دهی منجر به کشیده شدن دیواره مثانه می شود که به اندازه کافی منقبض نمی شود تا کاملا تخلیه شود.
• نفوذ داروها به فضای زیر عنکبوتیه(بین غشای نرم و عنکبوتیه مغز و نخاع). تظاهرات: سردرد و اختلال در تعداد تنفس.

بلوک برای اسپینا بیفیدا - سریع و روش موثراز شر درد خلاص شوید با این حال، یک پزشک با تجربه باید با در نظر گرفتن خطرات احتمالی در مورد آن تصمیم گیری کند.

بهبودی پس از جراحی فتق ستون فقرات چگونه اتفاق می افتد؟

اخیراً جراحی برای بیماران کمتر و کمتری تجویز می شود. این به دلیل این واقعیت است که موفقیت قابل توجهی در درمان محافظه کارانه به دست آمده است و این واقعیت است که بهبودی پس از جراحی برای فتق ستون فقرات یک فرآیند نسبتا طولانی و پر زحمت است. توانبخشی می تواند بیش از 6 ماه طول بکشد و نیاز به صبر، پشتکار و رعایت دقیق دستورات پزشک توانبخشی از بیمار دارد.

فن آوری های مدرن امکان کاهش دوره پس از عمل را به حداقل می دهد. در برخی موارد، بیمار می تواند در همان روز راه برود. با این حال، این بدان معنا نیست که توانبخشی را باید سهل انگاری کرد. پس از همه، وظیفه آن تجمیع نتایج عمل و جلوگیری از ایجاد عوارض است.

مراحل دوره نقاهت:

1. اوایل دوره بعد از عمل- از بین بردن درد 2-3 هفته طول می کشد. در چند روز اول باید در رختخواب بمانید تا از عوارض زودهنگام بعد از عمل جلوگیری کنید. اهداف اصلی این دوره از بین بردن درد و تورم ریشه ستون فقرات است. این وضعیت را می توان با مصرف داروها کاهش داد: آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
2. اواخر دوره بعد از عمل- بازیابی دامنه حرکتی و مهارت های مراقبت از خود. تا 2 ماه ماندگاری دارد. در این زمان، سازگاری فیزیکی و روانی با فرصت های جدید رخ می دهد. هدف: پاک کردن کلیشه ها و حرکات پاتولوژیک که در دوره های درد حاد ریشه کرده اند. توانبخشی با استفاده از ماساژ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی انجام می شود.
3. دوره پس از عمل طولانی مدت- ترمیم عملکرد ستون فقرات و تقویت دستگاه عضلانی-رباطی که از آن پشتیبانی می کند. این دوره تا آخر عمر ادامه دارد. اهداف آن تقویت عضلات پشت و جلوگیری از ظهور فتق های جدید است. موارد مورد نیاز: فیزیوتراپی و درمان در آسایشگاه های درمان سیستم اسکلتی عضلانی.

وسیله ای که برای ترمیم ستون فقرات استفاده می شود

• داروهاطبق دستور پزشک مصرف شود. دوز بر اساس جنسیت، سن و وضعیت بیمار تعیین می شود.
  • داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی(Nise, Dikloberl) از بین بردن درد و کاهش تورم ریشه عصبی. مدت درمان تا 4-6 هفته است.
  • آنتی بیوتیک ها(سفوکسیتین، سفوتتان) قبل از عمل و برای 12-18 ساعت بعد از عمل - برای جلوگیری از عوارض چرکی.
  • ویتامین های گروه B(Neuromultivit، Milgamma) ترمیم رشته های عصبی را تسریع می کند. مدت زمان استفاده - تا 4 هفته.
  • داروهای آنتی کولین استراز(پروزرین، نورومیدین) از بین بردن بی حسی و ضعف در اندام های تحتانی. به بازیابی حساسیت و عملکرد حرکتی اندام های آسیب دیده کمک می کند. دوره 1-3 ماه.
  • کندروپروتکتورها(Alflutop، Structum) باعث ترمیم بافت غضروفی دیسک بین مهره ای می شود. مدت درمان تا 3 ماه است. در صورت لزوم، دوره پس از 2-5 ماه قابل تکرار است.
• روش های فیزیوتراپی. 10-20 روش در هر دوره.
  • مغناطیس درمانی- قرار گرفتن در معرض میدان مغناطیسی باعث کاهش درد، تورم و التهاب می شود. می تواند در مراحل اولیه برای تسریع بهبود زخم های بعد از عمل استفاده شود. از قبل در روز دوم پس از جراحی مجاز است.
  • لیزر درمانی- اشعه لیزر برای تسریع بازسازی بافت، التیام زخم های بعد از عمل، ترمیم رشته های همبند دیسک و بهبود وضعیت رشته های عصبی استفاده می شود.
  • UHF- میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا، نفوذ ایجاد شده پس از جراحی را از بین می برد و از ایجاد عفونت جلوگیری می کند. برای تسریع بهبود زخم در اوایل دوره بعد از عمل در روزهای 3-5 استفاده می شود.
  • تحریک الکتریکی عضلات– تحت تأثیر تکانه های الکتریکی، انقباض غیرارادی عضلات رخ می دهد و گردش خون در ناحیه آسیب دیده بهبود می یابد. در طول عمل نباید انقباض عضلانی قابل مشاهده باشد. در این صورت به مفاصل بین مهره ای فشار وارد نمی کند، بنابراین می توان 1-2 روز پس از برداشتن بخیه ها از آن استفاده کرد.
  • آمپلی پالس درمانی- دارای اثر ضد درد است، به ترمیم رشته های عصبی آسیب دیده و بافت غضروفی کمک می کند، تغذیه عضلات را بهبود می بخشد و به تقویت آنها کمک می کند. به بازیابی عملکرد عضلات پس از فلج یا فلج ناشی از فتق کمک می کند. 14-10 روز پس از جراحی تجویز می شود.
  • دیادینامیک تراپی– درمان با جریان الکتریکی پالسی اثر ضد درد دارد، تغذیه و تقویت ماهیچه ها را تحریک می کند، حساسیت عضلات را بازیابی می کند و اثر ضد درد دارد. در اواخر دوره بعد از عمل، 2-3 هفته پس از عمل تجویز می شود.
  • الکتروفورز با لیداز- دارو با استفاده از جریان الکتریکی ضعیف با منشا گالوانیکی زیر پوست تزریق می شود. خود این دارو وضعیت بافت غضروف را بهبود می بخشد و از ایجاد اسکارهایی که می توانند عملکرد ستون فقرات را مختل کنند، جلوگیری می کند. درمان در اواخر دوره، 1.5 ماه پس از جراحی توصیه می شود.
  • سونوگرافی با ترومیلدارای اثر ضد التهابی و قابل جذب است. پماد هومیوپاتی با استفاده از سونوگرافی وارد بافت ها می شود و عملکرد ستون فقرات را بهبود می بخشد.
• ماساژ- در اواخر و دراز مدت پس از عمل 3 هفته پس از عمل مجاز است. ضربه زدن به ناحیه عمل شده ستون فقرات ممنوع است. فقط توسط متخصص انجام می شود. انواع مختلفی از ماساژ استفاده می شود:
  • کتابچه راهنمای؛
  • خلاء؛
  • نقطه
• تربیت بدنی درمانی (فیزیوتراپی).کلاس ها با مربی 1.5 ماه پس از جراحی شروع می شود. پزشک به صورت جداگانه مجموعه ای از تمرینات را بر اساس محل فتق، وضعیت سلامت و سن بیمار انتخاب می کند. اولین کلاس ها فقط تحت نظارت پزشک انجام می شود. در آینده می توانید بدون افزایش تعداد تکرارها و رعایت دقیق روش در خانه تمرین کنید. در صورت بروز درد، باید تمرینات را متوقف کنید.
• درمان دستی- فقط مجاز است پس ایزومتریکآرامش در دوره طولانی مدت پس از عمل. این یک تکنیک ملایم با هدف شل کردن عضلات است. قرار گرفتن در معرض فعال غیرقابل قبول است - می تواند شرایط را بدتر کند.
• مکانیک درمانی- تمرینات بر روی شبیه سازهای ارتوپدی تحت نظارت دقیق پزشک. بارها باید به شدت دوز شوند.
• رفلکسولوژی- تاثیر روی نقاط رفلکس باعث تسکین درد و بهبود عملکرد رشته های عصبی می شود. در طول دوره توانبخشی از موارد زیر استفاده می شود:
  • طب سوزنی - قرار دادن سوزن در نقاط رفلکس؛
  • طب فشاری – طب فشاری;
  • ترموپانکچر - سوزاندن با سیگارهای افسنطین؛
  • الکتروپانکچر - قرار گرفتن در معرض جریان الکتریکی.
• تخلیه مکانیکی ستون فقرات.استفاده از کرست تحرک ستون فقرات را در قسمت عمل شده محدود می کند تا زمانی که عضلات به اندازه کافی قوی شوند تا آن را ثابت کنند. کرست ها برای جلوگیری از فتق های مکرر بسیار مهم هستند. پرمصرف ترین:
  • کرست نیمه سفت؛
  • یقه شانت;
  • تسمه ثابت
• درمان آبگرم.موثرترین روش ها:
  • حمام رادون؛
  • گل درمانی؛
  • شنا كردن؛
  • ماساژ زیر آب

در طول دوره توانبخشی، لازم است این قانون اساسی را در نظر بگیرید: زیاده روی نکنید و ابتکار عمل کنید. فشار بیش از حد باعث فتق های مکرر در 40 درصد از بیماران عمل شده می شود. بیماران همچنین باید به خاطر داشته باشند که مراحل نگهداری باید در طول زندگی آنها انجام شود.

در طول دوره توانبخشی، بیماران باید به شدت از توصیه های پزشک پیروی کنند و اقدامات احتیاطی را انجام دهند:

• اجتناب از هیپوترمی؛
• وزنه های بیش از 2 کیلوگرم را در هر دست بلند نکنید.
• اجتناب از کار یکنواخت و ماندن طولانی مدت در یک موقعیت؛
• اجتناب از آسیب؛
• اجتناب از تمرینات شدید؛
• از انجام حرکات ناگهانی در ستون فقرات، خم شدن به طرفین خودداری کنید.
• امتناع از درمان دستی و استئوپاتی؛
• امتناع از برخی ورزش ها - اسب سواری، کشتی و سایر هنرهای رزمی، پریدن.

بعد از عمل فتق دیسک چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

در سال های اخیر، با توجه به احتمال بالای عوارض بعد از عمل، جراحی برای فتق بین مهره ای بسیار کمتر از قبل تجویز شده است. طبق آمار، بیش از 50 درصد از بیماران جراحی شده با عوارضی با پیچیدگی های متفاوت مواجه می شوند.

عوارض احتمالی بعد از عمل فتق دیسک:

عوارض اولیه

• خون ریزی. در حین و بعد از عمل جراحی امکان پذیر است. علت ممکن است آسیب به رگ خونی باشد. اگر بخیه بعد از عمل شروع به خونریزی کرد یا هماتوم در اطراف آن ایجاد شد، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. مراقبت پزشکی.
• عوارض بعد از بیهوشی- عدم تحمل فردی به یکی از اجزای بیهوشی. ممکن است به صورت تهوع، استفراغ و ضعف طولانی مدت پس از بیهوشی ظاهر شود.
• درد مزمن. درد پس از جراحی کاهش نمی یابد و ممکن است به مرور زمان افزایش یابد. این به دلیل خطای جراح یا آسیب به رشته های عصبی قبل از جراحی است.

عوارض طولانی مدت

• لخته شدن خون. لخته های خون اغلب در رگ های اندام تحتانی تشکیل می شوند. این به دلیل فعال شدن سیستم لخته شدن خون در حین جراحی رخ می دهد. در آینده، خطر پاره شدن آنها و ترومبوآمبولی (انسداد عروق قلب) وجود دارد که می تواند باعث انفارکتوس میوکارد شود.
• آسیب به غشای نخاع.آسیب به غشای دورا باعث آزاد شدن مایع مغزی نخاعی در بافت اطراف می شود. ممکن است به صورت سردرد و درد در ناحیه آسیب دیده ظاهر شود.
• زخم نخاع. آسیب آن ممکن است به دلیل خطای جراح، ایجاد ادم یا اسکار خشن بعد از عمل باشد. چنین آسیبی می تواند باعث فلج در نواحی تحتانی بدن شود.
• آسیب عصبی نخاعی- منجر به از دست دادن حساسیت و از دست دادن عملکرد حرکتی (فلج عضلانی) در بخشی که عصب مسئول آن بوده است.
• فتق مکرر دیسک.در حین عمل، یکپارچگی دیسک به خطر می افتد و حمایت عضلانی ستون فقرات ضعیف می شود. با توانبخشی نامناسب، خطر تشکیل فتق های جدید و به سرعت در حال پیشرفت وجود دارد. آنها ممکن است در محل قدیمی یا در دیسک های بین مهره ای مجاور ظاهر شوند.
• اسکار تغییر می کند- رشد خشن بافت همبنددر محل مداخله ممکن است حرکت در این بخش از ستون فقرات مختل شود. علاوه بر این، اسکار کلوئیدی می تواند ریشه عصبی را تحت فشار قرار دهد و علائمی مشابه فتق دیسک ایجاد کند.

برخی از "متخصصان" بی پروا، درمان جراحی را حتی برای برجستگی ها و فتق های کوچک توصیه می کنند. آنها اغلب متقاعد می شوند که این عمل از بزرگ شدن فتق جلوگیری می کند، که درست نیست. بنابراین، در صورت پیشنهاد جراحی، حتما با 1 تا 2 متخصص دیگر مشورت کنید. به یاد داشته باشید که نشانه های زیادی برای عمل وجود ندارد.

فتق دیسک چه عواقبی می تواند داشته باشد؟

عواقب فتق دیسک اغلب با آسیب به اعصاب منتهی شده از این بخش از ستون فقرات همراه است. طبق آمار، عوارض با فتق های بزرگ درمان نشده در 7-10 درصد بیماران رخ می دهد.

عواقب فتق ستون فقرات:

1. سندرم اسب دمی. دم اسبی دسته ای از رشته های عصبی است که اندام تحتانی و اندام های لگنی را عصب دهی می کند. این سندرم زمانی رخ می دهد که اعصاب در سطح اولین مهره کمری فشرده می شوند. شامل موارد زیر است:

• درد شدید کمر که به یک یا هر دو پا گسترش می یابد.
• بی حسی و گزگز در پرینه و قسمت داخلی ران؛
• کاهش تن اسفنکترهای روده و مثانه منجر به بی اختیاری می شود.
• ضعف عضلات پایین پاها: پاها "لرزان" می شوند، یک راه رفتن ناپایدار ظاهر می شود.
• عدم وجود رفلکس های زانو و مچ پا

2. پارزی و فلج اندام فوقانی. عارضه فتق ستون فقرات گردنی. در مرحله اولیه، بی حسی در انگشتان ایجاد می شود و حرکات دشوار می شود. متعاقبا، آتروفی عضلانی افزایش می یابد، حساسیت در قسمت های بالای بازو کاهش می یابد. ضایعه بسته به اندازه و محل فتق می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.
3. درد قفسه سینه، درد قلب، درد معده- با فتق رخ می دهد قفسه سینه. گاهی اوقات بیماران از احساس سفت شدن کمربند در قفسه سینه شکایت دارند. در برخی موارد، درد شدید در ناحیه قلب رخ می دهد، اگرچه معاینه هیچ گونه تغییر پاتولوژیک را نشان نمی دهد. درد شدید و بی دلیل در معده که با مصرف غذا مرتبط نیست نیز به دلیل اختلال در عصب فشرده شده توسط فتق ایجاد می شود.
4. پارزی و فلج عضلات پا.با بی حسی خفیف در پاها و کاهش حس در پاها شروع می شود. بی حسی و سوزن سوزن شدن بیشتر به پاها و ران ها سرایت می کند. تورم در پاها ظاهر می شود. به تدریج، عضلات پا از "اطاعت" خودداری می کنند. در سال 4-5 بیماری، فلج می تواند به بقیه عضلات پا سرایت کند. اگر فتق بین مهره های 4 و 5 کمری قرار گیرد، فلج پا ایجاد می شود که به آن "اسلپ پا" می گویند.
5. اختلالات مثانه– ترشح مقدار کمی ادرار که با احساس تخلیه ناقص مثانه، بی اختیاری ادرار همراه است. اگر چنین اختلالاتی به طور حاد (در عرض چند ساعت) ایجاد شود، این نشان دهنده فشرده شدن فتق دم اسب است.
6. اختلالات جنسی در مردان- کاهش نعوظ و انزال زودرس ممکن است نشانه ای از بیرون زدگی یا فتق باشد که ریشه های عصبی نخاعی در ناحیه کمر را نیشگون می گیرد.
7. آسیب شناسی اندام های تناسلی در زنان- به دلیل بدتر شدن تنظیم عصبی، تون دیواره های واژن ضعیف می شود. این می تواند منجر به افتادگی رحم و افتادگی واژن شود. اغلب زنان از درد در تخمدان ها و پایین شکم شکایت دارند. در این مورد، سونوگرافی و سایر روش های معاینه هیچ گونه تغییر پاتولوژیک را تشخیص نمی دهند.
8. آتروفی عصبی فشرده- مرگ رشته های عصبی در نتیجه اختلال در گردش خون و فشرده شدن طولانی مدت ریشه عصبی. باعث فلج کامل ماهیچه هایی می شود که این عصب مسئول عصب دهی آنها بوده است.
9. آسیب نخاعی- فشردگی طناب نخاعی باعث فلج شدن بدن در زیر محل آسیب می شود.

چرا کمرم با فتق دیسک درد می کند؟

پزشکان چندین توضیح برای این سوال دارند: "چرا کمر من با فتق بین مهره ای درد می کند؟"

1. درد نتیجه یک واکنش رفلکس است، که در چند مرحله ایجاد می شود:

• اسپاسم درد اولیه تحریک گیرنده های درد ناشی از هیپوترمی، وضعیت ناراحت کننده طولانی مدت، حرکت بی دقت است.
• انقباض رفلکس عضلات حمایت کننده از این ناحیه از ستون فقرات پاسخی به درد اولیه است.
• اسپاسم عضلانی طولانی مدت باعث درد جدید می شود که باعث افزایش بیشتر تون عضلانی می شود و وضعیت را تشدید می کند. بنابراین، درد مزمن حتی با یک فتق کوچک ایجاد می شود.

2. درد نتیجه فشرده شدن ریشه های عصبی نخاعی است.در این مورد فرآیند پاتولوژیکهمچنین از 3 جزء تشکیل شده است:

• اندازه فتق افزایش می یابد و ریشه عصبی را که از این بخش از ستون فقرات منتهی می شود فشرده می کند.
• تورم بافت‌های اطراف انتهای عصب ایجاد می‌شود که باعث افزایش بیشتر نیشگون گرفتن می‌شود.
• اسپاسم عضلات اطراف رخ می دهد، به این ترتیب بدن سعی می کند دامنه حرکتی ستون فقرات را کاهش دهد و از نیشگون گرفتن بیشتر ریشه که می تواند منجر به مرگ رشته های عصبی شود، جلوگیری می کند.

اگر کمردرد در عرض 3 روز برطرف نشد، به شما توصیه می کنیم با پزشک مشورت کنید. طب مدرن از این واقعیت ناشی می شود که در 90٪ موارد، درد ناشی از فتق ستون فقرات را می توان با درمان محافظه کارانه در 3-4 هفته کاهش داد. تنها در 10 درصد بیماران، در صورت بی اثر بودن درمان، کرست سفت و جراحی تجویز می شود.

چگونه از فتق دیسک بین مهره ای جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از فتق دیسک بین مهره ای نه تنها برای افراد سالم ضروری است. رعایت این قوانین به بهبود وضعیت ستون فقرات برای بیماران مبتلا به برجستگی و فتق های کوچک و همچنین برای کسانی که تحت عمل جراحی برداشتن فتق قرار گرفته اند، کمک می کند.

تاریخ انتشار مقاله: 1394/01/29

تاریخ به روز رسانی مقاله: 1397/10/23

این مقاله مروری دقیق بر علائم فتق دیسک کمر است. شایع ترین علائم فتق دیسک کمر عبارتند از:

درد در ناحیه کمر یا باسن.

دردی که به ساق پا تابیده می شود.

بی حسی، ضعف، گزگز یا گزگز در ساق پا.

درد در ناحیه کمر تیز و سوزان است تا مبهم. آنها توسط یک دیسک برآمده ایجاد می شوند که بر ریشه های عصبی مجاور تأثیر می گذارد.

علائم اصلی فتق کمر

علائم در برخی از بیماران مبتلا به فتق ستون فقرات کمری ثابت، بسیار واضح است و باعث ناراحتی قابل توجه و گاهی اوقات به سادگی غیرقابل تحمل می شود. سایر بیماران خاطرنشان می کنند که علائم گهگاه رخ می دهند و نسبتاً قابل تحمل هستند.

اغلب، نه یک، بلکه چندین علامت در ترکیب مشاهده می شود. در اینجا 6 رایج ترین ترکیب وجود دارد:

درد در ناحیه کمر همراه با درد در ساق پا (دومی شدیدتر احساس می شود).

درد فقط در یک باسن و یک پا در یک طرف بدن (درد در سمت راست و چپ نادر است).

درد از ناحیه کمر یا باسن شروع می شود و در امتداد عصب سیاتیک به ناحیه زیر کمر و سپس به ران، ساق پا و پا می رسد.

ممکن است گزگز یا سوزن سوزن شدن، بی حسی یا ضعف در پاها و سرتاسر ساق وجود داشته باشد.

هنگام حرکت دادن پا یا چرخش پا، ضعف و بی حسی احساس می شود.

درد تیراندازی در ساق پا که ممکن است ایستادن یا راه رفتن را دشوار کند.

در حالت خوابیده یا هنگام راه رفتن، درد در ناحیه کمر ضعیف می شود، در حالت ایستاده و نشسته تشدید می شود.

احساسات ناخوشایند می توانند خود به خود یا با کمک درمان (داروها، تزریقات، تمرینات و غیره) از بین بروند یا ضعیف شوند. گاهی اوقات تنها از طریق جراحی می توان علائم فتق در ناحیه کمر را برطرف کرد.

توجه!شایع ترین محل های فتق دیسک بین مهره ای، بخش کمری L4-L5 (بیش از 50٪ موارد) و بخش لومبوساکرال L5-S1 (بیش از 80٪ موارد) است. بیایید در مورد علائم آسیب به این بخش ها با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

علائم فتق بین مهره ای L4-L5 (کمر)

اشعه ایکس: فتق کمر L4-L5

کمر پیچیده ترین قسمت از تمام قسمت های ستون فقرات است. مهره های L4-L5 ستون فقرات کمری را می بندند و همراه با دیسک های بین مهره ای، مفاصل، اعصاب و بافت های نرمتعداد زیادی کارکرد مهم از جمله حمایت از بالاتنه و اجرای حرکات بدن در جهات مختلف را انجام دهید.

اما به دلیل بار بسیار سنگین، بخش L4-L5 به ویژه در برابر ضایعات و تخریب های مختلف (یعنی تغییرات دژنراتیو - پوکی استخوان) حساس است. در اکثر بیماران، فتق کمر در این بخش ایجاد می شود.

علاوه بر علائم عمومی، فتق دیسک L4-L5 ممکن است با علائم زیر ظاهر شود:

• ناتوانی در حرکت یا گسترش انگشت شست پا؛
• افتادگی پا (فلج) ناشی از ضعیف شدن عضلات ساق پا؛
• بی حسی یا درد در بالای پا.

در یک یادداشت.بررسی علائم افتادگی پا بسیار ساده است: فقط با کفش های پاشنه بلند راه بروید. انجام این کار با پای فلج غیرممکن است.

علائم فتق بین مهره ای L5-S1 (ناحیه کمری خاجی)

اشعه ایکس: فتق کمر L5-S1

پایه ستون فقرات توسط یک بخش منحصر به فرد از مهره های L5-S1 تشکیل شده است که به عنوان مفصل لومبوساکرال نیز شناخته می شود. اگر قسمت بیرونی دیسک بین مهره ای واقع در این بخش بیرون بزند، فتق ایجاد می شود. علائم مشخصه آسیب شناسی این بخش (علاوه بر موارد اصلی):

• عدم وجود رفلکس آشیل: هنگام ضربه زدن به تاندون آشیل با چکش، هیچ انقباض ماهیچه ساق پا و خم شدن کف پا وجود ندارد.
• ناتوانی در حرکت یا بالا بردن انگشتان پا؛
• دردی که به پا، پاشنه یا قسمت بیرونی پا می رسد.

برای چه علائمی باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید؟

برای هر گونه علائم فتق بین مهره ای، بیمار باید با پزشک مشورت کند: جراح مغز و اعصاب، ارتوپد یا متخصص مهره.

در برخی موارد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید:

• درد، بی حسی یا سوزن سوزن شدن آنقدر قوی می شود که به معنای واقعی کلمه شما را دیوانه می کند و نمی توان با کمک داروها را از بین برد.
• مشکلاتی در دفع ادرار یا اجابت مزاج وجود دارد.
• اثر "محاصره زین" هر از گاهی یا به طور مداوم ظاهر می شود: حساسیت داخلی ران ها، پرینه و باسن پایین (ناحیه "گویی در تماس با زین") از بین می رود.
• فلج نامتقارن پاها، درد، بی حسی یا از دست دادن حس در پاها، اختلال در اندام های لگنی و عدم وجود رفلکس آشیل ایجاد می شود. در مجموع، همه اینها نشانه هایی از ایجاد یک بیماری نسبتاً جدی - سندرم اسب اسب دمی است.

تحت هیچ شرایطی نباید پدیده های ذکر شده را نادیده گرفت، زیرا این می تواند منجر به ایجاد فلج غیرقابل برگشت اندام تحتانی شود.

مالک و مسئول سایت و محتوا: افینوژنوف الکسی.

محتوا

این بیماری معمولا در ناحیه کمر یا گردن و به ندرت در ناحیه قفسه سینه ایجاد می شود. فتق در ستون فقرات می تواند هر بخشی از کمر را تحت تاثیر قرار دهد؛ درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی (جراحی) باشد. اثربخشی درمان تحت تأثیر تماس به موقع با متخصص است.

فتق دیسک چیست؟

این آسیب شناسی با اختلالی مشخص می شود که در آن دیسک های بین مهره ای جابجا می شوند که باعث درد شدید، بی حسی در قسمت های مختلف بدن و ضعف در فرد می شود. نقش این قسمت از ستون فقرات بسیار مهم است: ضربه گیرهایی هستند که در حین حرکت بار را نرم کرده و انعطاف پذیری ستون فقرات را فراهم می کنند. هنگامی که آنها تغییر شکل می دهند، بیمار بلافاصله احساس ناراحتی می کند و شروع به رنج می کند.

دیسک بین مهره ای دارای یک حلقه بیرونی فیبری است که از رشته های کلاژن و یک قسمت داخلی - هسته پالپوزوس تشکیل شده است. زمانی که شخص حرکات مختلفی را انجام می دهد و وزنه ها را بلند می کند، دومی بار اصلی را تحمل می کند. حلقه فیبروزوس قرار است هسته را در جای خود نگه دارد، اما اگر این اتفاق نیفتد، از جای خود خارج می شود و فتق دیسک ایجاد می شود. این بیماری نتیجه یک فرآیند طولانی انحطاط دیسک می شود: مقدار زیادی آب از داخل از دست می دهد که آن را بسیار شکننده می کند. دو مرحله تشکیل فتق وجود دارد:

1. برآمدگی. یک پایه فتق شروع به تشکیل در دیسک می کند، فیبر داخلی حلقه فیبری آسیب دیده است، اما پارگی غشاء وجود ندارد. یک عنصر متحرک تشکیل می شود، اما هسته پالپوسوس حفظ می شود. در این مرحله، بیماری بدون جراحی قابل درمان است.
2. دخول. مرحله دوم و آخر تشکیل فتق مهره ای. هسته پالپوزوس به دلیل آسیب به الیاف داخلی و خارجی حلقه فیبری از مرزهای فضای دیسک خارج می شود. در برخی موارد، درمان شامل مداخله جراحی است.

از چه چیزی می آید؟

به عنوان یک قاعده، پیشرفت بیماری قبل از آسیب به ستون فقرات به دلیل عفونت، ضربه فیزیکی، اختلالات متابولیک، عفونت یا پوکی استخوان است. فتق ستون فقرات در لحظه ای که فشار درون دیسک بین مهره ای ایجاد می شود به طور قابل توجهی خود را نشان می دهد. تا آن زمان، همه علائم را می توان با تظاهرات سایر بیماری ها اشتباه گرفت. دلایل اصلی فتق بین مهره ای به شرح زیر است:

• بیماری های ستون فقرات (اسکولیوز، پوکی استخوان، لوردوز و غیره)
• تروما، میکروتروما؛
• حرکات بدن که باعث تغییر شکل ستون فقرات می شود.
• تغذیه نامناسب؛
• اضافه وزن بدن؛
• جنسیت - در مردان، آسیب شناسی بیشتر تشخیص داده می شود.
• کار فیزیکی سخت؛
• وراثت - نقص مادرزادی ستون فقرات؛
• بارداری - بار اضافی روی دیسک های بین مهره ای ایجاد می شود که باعث افزایش لوردوز فیزیولوژیکی می شود.
• سبک زندگی بی تحرک (کار بی تحرک)؛
• وجود ناهنجاری های مختلف بافت همبند.

انواع فتق ستون فقرات

طبقه بندی کلی و ظریف تری از این آسیب شناسی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، ابتدا مشخص کنید که فتق در کجا قرار دارد:

1. 4 درصد موارد در ناحیه گردن رحم رخ می دهد. بیماران از درد در ناحیه گردن همراه با تشعشعات به بازوها و شانه ها، سردرد، بی حسی انگشتان، افزایش فشار خون و سرگیجه شکایت دارند.
2. 31 درصد در ناحیه قفسه سینه رخ می دهد. در این مورد، درد مداوم قفسه سینه مشخص است. به عنوان یک قاعده، این بیماری در پس زمینه انحنای مهره ها رخ می دهد.
3. 65 درصد موارد در ناحیه کمر رخ می دهد. زمانی که شروع به درد بیشتر می کند فعالیت بدنیدرد رادیکولار به باسن، پشت ران و ساق پا می رسد. کاهش حساسیت اندام تحتانی، گزگز، بی حسی و ضعف عضلانی ممکن است رخ دهد. در موارد پیشرفته و شدید فتق کمر، ممکن است مشکلاتی در اجابت مزاج و ادرار ایجاد شود و ممکن است فلج اندام تحتانی رخ دهد.

این آسیب شناسی با بیرون زدگی هسته به فضای بین دیسکی مشخص می شود، بنابراین انواع زیر از فتق ستون فقرات متمایز می شود:

1. برآمدگی برآمدگی بیش از 3 میلی متر نیست.
2. پرولاپس برآمدگی 3-5 میلی متر است، علائم بالینی بیماری ظاهر می شود.
3. فتق پیشرفته برآمدگی دیسک 6 میلی متر است، حلقه فیبروزوس پاره می شود، هسته پالپوزوس بیرون می آید و دیسک جدا می شود.

در پزشکی جهت بیرون زدگی فتق نیز مشخص می شود. این "توپوگرافی" فتق نامیده می شود و گزینه های زیر وجود دارد:

• قدامی - مطلوب ترین در نظر گرفته می شود، هیچ علامتی رخ نمی دهد.
• جانبی یا جانبی - بیرون زدگی از یکی از طرفین دیسک بین مهره ای، معمولاً از طریق ریشه های اعصاب نخاعی رخ می دهد.
• خلفی - برآمدگی در کانال نخاع (عقب) رخ می دهد که باعث فشرده شدن می شود، این گزینه خطرناک ترین و شدیدترین در نظر گرفته می شود.
• فتق اشمورل - برآمدگی به صورت عمودی به سمت پایین/بالا، به داخل بدن مهره زیرین یا روی مهره روی می‌دهد.

علائم فتق ستون فقرات

علائم بیماری بلافاصله ظاهر نمی شود، در برخی موارد، اولین مراحل بدون علامت می گذرد. علائم فتق بین مهره ای بسته به بخشی که تشکیل برآمدگی در آن شروع شده است متفاوت خواهد بود. شکایت اصلی بیماران درد شدید و تیز است. علت آن افتادگی دیسک است که به ریشه عصبی فشار وارد می کند. هر یک از آنها مسئول عملکرد یک اندام خاص هستند، بنابراین پرولاپس مهره ها بر نخاع و انتهای عصبی مجاور تأثیر می گذارد.

در میان زنان

این بیماری در زنان کمتر رخ می دهد و بیشتر در مردان بین 30 تا 60 سال تشخیص داده می شود. فتق پشت بلافاصله خود را نشان نمی دهد، علائم به تدریج ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، در مراحل اول، علائم بسیار ضعیف احساس می شود: درد دردناک که شدید نیست، سرگیجه خفیف، کمر هنگام بلند کردن وسایل سنگین. اکثر بیماران به این امر توجه نمی کنند و خود درمانی می کنند، به ستون فقرات استراحت می دهند و انتظار دارند که مشکل خود به خود برطرف شود.

حتی تظاهرات جزئی بیماری باید باعث شود که فرد در مورد ماهیت خود فکر کند و تحت معاینه قرار گیرد. برای شروع به موقع درمان باید فوراً به علائم زیر فتق ستون فقرات در زنان توجه کنید:

ناحیه گردن رحم

• بی خوابی، نوراستنی، کاهش عملکرد، خستگی شدید؛
• میگرن، سردرد، سرگیجه؛
• نقض عملکرد بصریو سایر بیماری های چشمی؛
• صرع؛
• فشار خون بالا، افزایش فشار؛
• از دست دادن طعم و مزه؛
• التهاب چرکی لوزه ها؛
• وزوز گوش (متناوب یا ثابت)؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• درد، ضعف ساعد؛
• بی حسی انگشت شست، درد در ناحیه دوسر بازو، قسمت خارجی آرنج.

ناحیه توراسیک

• ناراحتی در تیغه های شانه و شانه ها؛
• بیماری های تیروئید؛
• تنگی نفس؛
• سوزش، درد در قلب، قفسه سینه؛
• درد دائمی در ناحیه قفسه سینه وجود دارد.

کمری

• سیستیت؛
• هموروئید، اسهال، یبوست به دلیل اختلال در حمل و نقل خون و مواد مغذی؛
• التهاب رحم، آسیب شناسی تخمدان؛
• آتروفی عضلانی، بی حسی اندام ها، عدم تقارن بدن ظاهر می شود.
• V مثانهسنگ ها تشکیل می شوند؛
• دردی که هنگام خم شدن، صاف کردن یا خم کردن پشت ایجاد می شود.
• درد نزولی در اندام تحتانی؛
• افزایش خشکی / تعریق برخی از قسمت های پا.

در مردان

این بیماری از نظر تظاهرات تفاوت جنسیتی ندارد. علائم فتق ستون فقرات در مردان با همان علائمی که در زنان مشاهده می شود همزمان است. بسته به محل بیرون زدگی، این یا آن قسمت از پشت، اندام ها آسیب می بینند و آسیب شناسی اندام های داخلی خود را نشان می دهد. تنها تفاوت این است که مردان بیشتر از دختران از فتق مهره رنج می برند.

نحوه تشخیص فتق ستون فقرات

مرحله اولیه بیماری ممکن است شبیه آسیب شناسی سایر اندام ها باشد، بنابراین افراد به ندرت متوجه می شوند که مشکل در ستون فقرات است. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند به تشکیل برآمدگی مشکوک شود. وظیفه اصلی یک فرد در هنگام بروز علائم توصیف شده در بالا، رفتن به کلینیک است و نه خوددرمانی. تشخیص فتق بین مهره ای شامل موارد زیر است:

• رادیوگرافی؛

تنها در صورتی که مشکل به موقع تشخیص داده شود، درمان ستون فقرات تا حد امکان مؤثر خواهد بود. هر چه بیمار زودتر به بیمارستان مراجعه کند، پیش آگهی مطلوب تر است. پس از تشخیص، پزشک می تواند درمان کافی را تجویز کند که بیمار باید به طور کامل از آن پیروی کند. اگر از درمان دارویی غفلت کردید، انجام دهید تمرین فیزیکی- بیماری پیشرفت خواهد کرد.

درمان فتق ستون فقرات

انتخاب درمان بستگی به مرحله و نوع بیماری دارد. به عنوان مثال، اگر دوره آسیب شناسی بدون عارضه رخ دهد، درمان فتق بین مهره ای با هدف جلوگیری از آسیب بیشتر به دیسک بین مهره ای انجام می شود. ابتدا داروهای بدون نسخه تجویز می شود؛ در صورتی که اثر مطلوب را نداشته باشند، پزشک ممکن است قرص های قوی تری (مسکن هایی مانند کدئین) تجویز کند. در مرحله اول، مراحل زیر از درمان قابل تشخیص است:

• حفظ استراحت، استراحت در رختخواب؛
• استفاده از مسکن برای کاهش وضعیت بیمار؛
• انجام فیزیوتراپی؛
• در صورت لزوم، فیزیوتراپی مراجعه کنید.

اگر بعد از 3 ماه درد متوقف نشود، سندرم نقص عصبی، بی حسی پرینه، کاهش قدرت در مردان ظاهر شود، جراحی تجویز می شود. جراحی آخرین راه حل است زیرا اغلب عوارضی رخ می دهد و ندارد بازدهی بالا. شما باید فقط در صورت تهدیدی برای زندگی انسان به این روش تغییر دهید.

طبق روش بوبنوفسکی

یکی از زمینه های درمان ستون فقرات تقویت کرست عضلانی است به طوری که دیسک نمی تواند بیفتد و اعصاب را نیشگون بگیرد. درمان فتق مهره با استفاده از روش Bubnovsky بر اساس یک مجموعه ژیمناستیک است که نویسنده هنگام مشاهده بیماران مبتلا به آسیب شناسی های مختلف ستون فقرات ایجاد کرده است. نام این تکنیک حرکت درمانی است که عضلات اطراف ستون فقرات، خود مهره و مفاصل را هدف قرار می دهد. یک مجموعه ژیمناستیک برای حل مشکلات عدم حرکت (هیپودینامی) مورد نیاز است.

فعال شدن ماهیچه ها، تسریع متابولیسم و ​​گردش خون به مهره ها کمک می کند تا موقعیت صحیح را بگیرند و فتق با گذشت زمان شروع به برطرف شدن می کند. برای هر بیمار، دوره به صورت جداگانه با در نظر گرفتن محل فتق و ویژگی های فیزیکی بدن بیمار انتخاب می شود. تقویت کرست عضلانی به کاهش فشار روی دیسک بین مهره ای کمک می کند و باعث بازگشت تحرک و انعطاف پذیری می شود.

فیزیوتراپی

زمانی که دارو درمانی به تسکین درد کمک می کند، فیزیوتراپی برای فرد تجویز می شود. هدف آن از بین بردن برآمدگی و افزایش فضاهای بین مهره ای است. روش های فیزیوتراپی زیر برای فتق ستون فقرات موثرترین هستند:

• درمان دستی؛
• ماساژ دادن؛
• الکتروفورز، فونوفورز، UHF؛
• رفلکسولوژی؛
• فیزیوتراپی

تمرینات

برای هر فرد، مجموعه باید به صورت جداگانه با در نظر گرفتن ویژگی ها و مرحله بیماری انتخاب شود. این کار باید توسط یک پزشک یا مربی با تحصیلات پزشکی انجام شود. تمرینات برای فتق دیسک نباید باری را روی ستون فقرات وارد کند، بنابراین کار با وزنه در حالت عمودی غیرقابل قبول است. هدف تمرین باید کشش ستون فقرات و تقویت کرست عضلانی اطراف آن باشد.

پیشگیری از فتق ستون فقرات

برای عدم درمان بیماری، انجام آن ضروری است اقدامات پیشگیرانه. فتق دیسک زمانی اتفاق می افتد که فرد فعالیت کافی نداشته باشد و تون عضلانی آن کاهش یافته باشد. این برای اکثر کارکنان اداری، افرادی که فعالیت های کاری آنها شامل رایانه است، صدق می کند. پیشگیری از فتق بین مهره ای - تقویت عضلات پشت، سیستم ایمنی، جلوگیری از آسیب های کمر. فعالیت های ورزشی نباید فشار زیادی بر ستون فقرات وارد کند. برای تقویت عمومی بدن مناسب است:

• شنا كردن؛
• یوگا؛
• دوچرخه سواري؛
• تناسب اندام.

ویدئو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه های درمانی را بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

بیشتر و بیشتر در دنیای مدرن مردم از کمردرد شکایت می کنند. اگر شغل شما شامل وزنه زدن یا کم تحرکی است یا زمان زیادی را صرف رانندگی می کنید، در این صورت در معرض خطر هستید. اغلب، چنین سبک زندگی منجر به بیماری مانند دیسک می شود. آنها می توانند در ناحیه کمر و همچنین در ناحیه سینه یا گردن رخ دهند.

ستون فقرات ما زنجیره‌ای از مهره‌ها است که توسط فرآیندهای مفصلی به هم متصل شده‌اند و دیسک‌های نرم بین مهره‌ای که از حلقه‌های فیبری و هسته پالپوسوس تشکیل شده‌اند. به دلیل خاصیت ارتجاعی دیسک‌ها و قابلیت فنری شدن آن‌ها، می‌توانیم به راحتی خم شویم و وضعیت بدن را تغییر دهیم. همه اینها توسط یک قاب عضلانی قدرتمند که مهره ها را محکم می کند، نگه داشته می شود. ستون فقرات با مهره هایی که از بین می آیند و از بین می روند نفوذ می کنند. قاب عضلانی که از حرکت به طرفین از مرکز جلوگیری می کند، از دسته های نازک رشته های عصبی در برابر آسیب مهره ها محافظت می کند.

با این حال، موقعیت هایی وجود دارد که در آن قاب عضلانی نمی تواند با وظیفه ای که به آن محول شده است کنار بیاید و سپس دیسک ستون فقرات از زنجیره کلی "بیرون می آید". از جمله این شرایط عبارتند از:

بارهای فشرده سازی قوی، به عنوان مثال. بلند کردن وزنه. این می تواند شامل مردانی باشد که وزنه های سنگین بلند می کنند یا زنانی که کیف های سنگین حمل می کنند. باید به خاطر داشت که نباید با خم کردن کمر، وسایل سنگین بلند کنید. شما باید بنشینید، بار را بردارید و با پشتی صاف بلند شوید. به این ترتیب بار روی ستون فقرات را ده برابر کاهش می دهید. علاوه بر این، هنگام پوشیدن کفش های پاشنه بلند، بار فشاری قوی روی ستون فقرات ایجاد می شود.

بارهای فشاری طولانی مدت روی ستون فقرات. بنابراین، هنگامی که فرد دائماً نشسته است، بار اضافی بر روی ناحیه کمر قرار می گیرد، به خصوص اگر در هنگام رانندگی باشد. در واقع، در این مورد با حرکات بالا و پایین بدن نیز تکمیل می شود.

چرخش های بالاتنه به طرفین به ویژه تیز است. در سنین پایین، چارچوب عضلانی قوی است و با چنین چرخشی، عضلات منقبض می شوند و از حرکت مهره ها جلوگیری می کنند. اما با افزایش سن، فیبرها در ماهیچه ها کمتر و کمتر می شود و به همین دلیل خطر ابتلا به فتق بین مهره ای در هنگام حرکت ناگهانی بدن وجود دارد. لازم به یادآوری است که در ناحیه گردنی مهره ها متحرک تر هستند و حتی چرخش های تیز جزئی گردن می تواند دیسک را در اینجا از بین ببرد.

هنگامی که یک دیسک بین مهره ای از مهره ها خارج می شود، می ترکد و گسترش می یابد. و هنگامی که پس از مدتی مشخص، دیسک سخت می شود، شروع به ایجاد یک تهدید جدی برای رشته های عصبی می کند، زیرا توده یخ زده یک دیسک پاره شده نه تنها به طور مداوم رشته های عصبی را لمس می کند، آنها را زخمی می کند و باعث درد شدید می شود، بلکه می تواند اعصاب را قطع کند که می تواند منجر به فلج شود. اگر فتق به داخل کانال نخاعی بیرون بزند، می تواند به نخاع آسیب برساند و منجر به فلج شود.

فتق بین مهره ای: علائم

در میان علائم این بیماری، باید به ویژه درد شدید در ناحیه مهره جابجا شده را برجسته کرد. بیماران اغلب از سوزن سوزن شدن، بی حسی در بازوها یا پاها شکایت دارند و بسته به اینکه کدام قسمت از ستون فقرات تحت تاثیر قرار گرفته است، علائم تا حدودی متفاوت است.

فتق بین مهره ای کمر: علائم

درد در ناحیه کمر و همچنین در تمام طول رخ می دهد که بزرگترین درد در بدن ما است. سیگنال هایی را از ستون فقرات به عضلات باسن و پاها منتقل می کند و از حساسیت این قسمت های بدن و حرکت صحیح آنها اطمینان می دهد. بر این اساس، اگر جابجایی مهره در ناحیه لومبوساکرال، ریشه های عصب سیاتیک را نیشگون بگیرد، درد شدید در طول مسیر آن ظاهر می شود، حساسیت مختل می شود و فلج رخ می دهد.

درد ممکن است به مناطق خاصی که از آن عبور می کند تابش کند عصب سیاتیکبه عنوان مثال، در ناحیه ساق پا، ناحیه پوپلیتئال. اغلب بیماران از درد در ناحیه لومبوساکرال، گلوتئال و پشت ران شکایت دارند. شکایت از درد در پا ممکن است.

اختلال در حساسیت نواحی خاص، به عنوان مثال، انگشت پا یا ناحیه کوچکی از ران وجود دارد. گاهی اوقات به طور کامل از بین می رود یا به شکل سوزش شدید یا سرد، سوزن سوزن شدن.

پارزی فلج جزئی است. پاها و انگشتان پا به ویژه در برابر آنها حساس هستند. بیمار نمی تواند روی پنجه پا بلند شود و در حالت خوابیده به پشت نمی تواند پا را به سمت خود بکشد. انگشتان پایی که در اثر فلج آسیب دیده به خوبی حرکت نمی کنند. عملکرد اندام های لگن مختل می شود - بی اختیاری (احتمالاً جزئی) ادرار، مدفوع و گاهی اوقات از دست دادن قدرت.

فتق بین مهره ای قفسه سینه تا حدودی با فتق کمری متفاوت است. علائم این بیماری درد در ناحیه کمر تا گردن است. علائم: نورالژی شدید بین دنده ای، سرگیجه، گزگز یا بی حسی اندام های فوقانی، به ویژه دست ها و انگشتان، و فلج آنها. اغلب درد می‌تواند به اندام‌های داخلی سرایت کند و توهم درد را در پانکراس، کیسه صفرا یا قلب ایجاد کند. هنگامی که فتق مهره های قفسه سینه وجود دارد، نفس عمیق کشیدن دشوار است، قفسه سینه به نظر فشرده می شود و هنگام دم، درد در ناحیه فتق تشدید می شود. در موارد شدید، فلج پا و فلج رخ می دهد.

و در نهایت، خطرناک ترین از همه، فتق بین مهره ای گردن است. علائم فتق دیسک گردن شامل درد در گردن، سرگیجه و حالت تهوع است. بیمار نمی تواند آزادانه گردن خود را بچرخاند، حرکات او محدود است. دردهای شدیدی در ناحیه کمربند شانه وجود دارد که به بازوها می رسد. درد در صورت، شبیه به التهاب، ممکن است ظاهر شود عصب سه قلو. فلج خفیف دست و انگشتان، بی حسی یا تغییر در حساسیت کمربند شانه ای و اندام فوقانی نیز رخ می دهد. با تشدید بیماری، نه تنها بازوها، بلکه پاها و پاها نیز دچار فلج می شوند. مشکلاتی در عملکرد اندام های لگن ظاهر می شود. خطر این فتق این است که می تواند منجر به فلج شدن کل بدن شود.

اگر فتق دیسک دارید، درمان نمی تواند بدون انجام معاینات لازم آغاز شود: MRI (ترجیحا) و توموگرافی کامپیوتری.

رفتار

در مرحله اول بیماری، انواع درمان زیر استفاده می شود:

روش های فیزیوتراپی: الکتروفورز، لیزر، آهنربا و غیره. آنها در ترکیب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خوب عمل می کنند. این نوع روش های درمانی با هدف تسکین التهاب فیبرهای عصبی فشرده شده و بافت های اطراف آن انجام می شود. اغلب، درد در ناحیه فتق دیسک بین مهره ای با تورم بافت های ناحیه آسیب دیده تشدید می شود که بر رشته های عصبی فشار وارد می کند. با کاهش التهاب، تورم را از بین می بریم. عصب آزاد می شود و درد از بین می رود.

اما ماساژ با هدف از بین بردن اسپاسم عضلانی در ناحیه آسیب دیده انجام می شود. اسپاسم عضلات باعث افزایش درد می شود و در صورت خفیف بودن جابجایی دیسک اجازه نمی دهد به جای خود بازگردد.

ماساژ باید نرم و بدون حرکات ناگهانی باشد. تحت هیچ شرایطی نباید در این شرایط استفاده شود. درمان دستی. تکان‌های تند می‌تواند دیسک جابجا شده را با شدت بیشتری از جای خود خارج کند یا باعث پارگی آن شود.

بلوک های نووکائین شامل تزریق این دارو به ناحیه آسیب دیده است. هیپرتونیسیته عضلانی به تدریج تحت تأثیر یک بی حس کننده از بین می رود. این روش معمولاً 5-6 روز طول می کشد. اما شایان ذکر است که نووکائین یک آلرژن قوی است. بنابراین افرادی که مستعد ابتلا به آلرژی هستند باید در مصرف این دارو نهایت احتیاط را داشته باشند. روی نووکائین آلرژی می تواند باعث حملات آسم شود. تورم حنجره، صورت، اختلال عملکرد عضله قلب، تا ایست قلبی. بنابراین، قبل از تجویز داروهای نووکائین، انجام آزمایش آلرژی به نووکائین ضروری است.

شنا می تواند به عنوان یک روش پزشکیدر غیاب تشنج و فلج شدید اندام ها. در حین شنا، مهره ها کشیده می شوند، بار فشاری روی ناحیه آسیب دیده برداشته می شود و دیسک ستون فقرات می تواند به جای خود بازگردد.

کرست های کمر یا ستون فقرات قفسه سینه، بریس های گردن در صورت استفاده طولانی مدت اثر شفابخشی دارند و می توانند دردهای شدید را تسکین دهند. آنها نه تنها ستون فقرات را در موقعیت صحیح ثابت می کنند، در نتیجه از جابجایی بیشتر دیسک بین مهره ای جلوگیری می کنند، بلکه آن را کش می دهند، در نتیجه فشار دیسک افتادگی روی رشته های عصبی کاهش می یابد. در حالت ایده آل، دیسک به موقعیت اصلی خود باز می گردد.

عمل جراحی

اگر فتق دیسک کمر یا قفسه سینه بیش از 12 میلی متر و دیسک گردن بیش از 6 میلی متر باشد، جراحی لازم است. اندیکاسیون های جراحی:

فشرده سازی ساختارهای نخاعی و ریشه های عصبی، زمانی که بیمار فلج متعدد دارد،

اختلال در اندام های لگن و غیره.

هدف از مداخله آزادسازی ریشه عصبی است. پیش آگهی با درمان مناسب پس از عمل و شیوه زندگی صحیح بیمار مطلوب است.

یک سبک زندگی سالم را دنبال کنید و به سرعت با پزشک مشورت کنید!