ماهیچه های چشم و عملکرد آنها عضلات چشم: آناتومی و اختلالات احتمالی در عملکرد آنها. علائم بیماری های عضلانی چشم

حرکات هر کره چشم با انقباض شش ماهیچه مخطط (خارجی، خارج چشمی) چشم تضمین می شود. اینها شامل عضلات راست جانبی، میانی، فوقانی و تحتانی (به ترتیب m. rectus lateralis، m. rectus medialis، m. rectus superior، m. rectus inferior) و عضلات مایل فوقانی و تحتانی (m. obliquus superior و غیره) هستند. . obliquus inferior).

تمام عضلات راست و مایل فوقانی از اعماق مدار از حلقه تاندون مشترک شروع می شوند، عصب بینایی و شریان چشم (a. ophthalmica) را می پوشانند، از امتداد دیواره های مدار عبور می کنند، به واژن کره چشم نفوذ می کنند و به صلبیه نفوذ می کنند. . ماهیچه های راست به کمک تاندون هایی که با صلبیه ترکیب می شوند به چهار طرف کره چشم در مقابل خط استوا متصل می شوند. عضله مایل فوقانی روی حلقه غضروفی تروکلئار (تروکلئا) امتداد می یابد که به حفره تروکلئر (fovea trochlearis) یا برآمدگی تروکلئر (spina trochlearis) در سطح پایینی قسمت اربیتال استخوان پیشانی در مرز استخوان پیشانی متصل است. دیواره های بالایی و داخلی مدار. سپس عضله راست فوقانی به شدت به عقب و به پهلو می چرخد، از زیر عضله راست فوقانی عبور می کند و به صلبیه روی سطح فوق جانبی کره چشم در پشت خط استوا می چسبد (شکل 1.1).

M. rectus inferior M. obliquus inferior

برنج. 1.1. ماهیچه های خارجی چشم، الف - نمای مدار از بالا. ب - نمای جانبی مدار

عضله مایل تحتانی از سطح اربیت استخوان فک بالا شروع می شود، از طرف حفره کیسه اشکی، به صورت جانبی، به سمت عقب و به سمت زیر کره چشم بین عضله رکتوس تحتانی و دیواره تحتانی مدار قرار می گیرد و توسط یک تاندون متصل می شود. به صلبیه در سطح جانبی کره چشم در پشت خط استوا بین عضلات راست تحتانی و رکتوس جانبی. تاندون مایل تحتانی، واقع در زیر کره چشم، موازی با تاندون مایل فوقانی است که در بالای کره چشم قرار دارد (شکل 1.1 را ببینید).

کره چشم توسط یک بورس بافت همبند (کپسول تنون) که توسط رباط‌ها به دیواره‌های مدار متصل است، در مدار نگه داشته می‌شود و می‌تواند آزادانه در همه جهات حول سه محور عمودی، افقی و ساژیتال بچرخد.

باید در نظر داشت که محورهای نوری و محورهای مدارها بر هم منطبق نیستند (شکل 1.2)، بنابراین نتیجه انقباض عضلات خارجی چشم به موقعیت اولیه چشم بستگی دارد. شکل. 1.3 اثرات مختلف انقباض عضله رکتوس فوقانی را نشان می دهد که در موقعیت های اولیه مختلف چشم در مدار رخ می دهد.

برنج. 1.3.

چشم (کره چشم راست)

آ- موقعیت شروع: چشم مستقیم به جلو نگاه می کند. حرکت چشم در حین انقباض عضلانی: بالا بردن، اداکشن، اینترزیا. ب - موقعیت شروع: چشم ربوده شده است. حرکت چشم در حین انقباض عضلانی: ارتفاع. V- موقعیت شروع: چشم جمع شده است.

حرکت چشم در حین انقباض عضلانی: اینترزیا و خفیف بالا رفتن

به طور کلی، عمل اصلی عضلات راست فوقانی و تحتانی چرخش کره چشم به اطراف است. محور عرضیبه ترتیب آن را به سمت بالا یا پایین حرکت دهید. در عین حال، چشم حرکت کمی را در اطراف محورهای عمودی و ساژیتال انجام می دهد.

ماهیچه های راست روده جانبی و میانی کره چشم را حول یک محور عمودی می چرخانند و آن را به ترتیب به سمت جانبی یا میانی هدایت می کنند. ماهیچه‌های مورب کره چشم را عمدتاً حول محور ساژیتال می‌چرخانند، اگرچه باعث حرکت در اطراف دو محور دیگر فضا نیز می‌شوند (شکل 1.4). بنابراین، عضله مایل فوقانی سمت راست به طور معمول چشم راست را حول محور ساژیتال در جهت عقربه های ساعت (به سمت بینی) می چرخاند، آن را پایین می آورد و می رباید. عضله مایل تحتانی سمت راست، کره چشم راست را حول محور ساژیتال در خلاف جهت عقربه‌های ساعت (دور از بینی) می‌چرخاند، آن را بالا می‌برد و می‌رباید.

a B C جایی که

برنج. 1.4. عمل عضلات خارجی چشم نسبت به سه محور فضا آ- م. rectus inferior, b - t. rectus superior, V- t. rectus medialis، g - t. rectus lateralis، d - t. obliquus superior، e - t. obliquus inferior

به طور کلی، جهت نگاهی که با انقباض ماهیچه های خارجی مختلف چشم ایجاد می شود در شکل 1 ارائه شده است. 1.5.

برنج. 1.5. جهت عمل عضلات خارجی چشم (طبق نظر Lindsay K.W., Bone J.R., 2004)

شش عضله مخطط به کره چشم متصل است: چهار عضله راست - فوقانی، تحتانی، جانبی و میانی و دو ماهیچه مایل - فوقانی و تحتانی. تمام عضلات راست و مایل فوقانی از اعماق مدار روی حلقه تاندون مشترک (anulus tendineus communis)، که به استخوان اسفنوئید و پریوستوم در اطراف کانال بینایی و تا حدی در لبه‌های شکاف اربیت فوقانی ثابت می‌شوند، شروع می‌شوند. این حلقه عصب بینایی و شریان چشم را احاطه کرده است. عضله ای که پلک بالایی را بالا می برد (m. levator palpebrae superioris) نیز از حلقه تاندون مشترک شروع می شود. در مدار بالای عضله راست فوقانی کره چشم قرار دارد و به ضخامت ختم می شود پلک بالایی. ماهیچه های راست روده در امتداد دیواره های مربوطه مدار هدایت می شوند، در طرفین عصب بینایی، واژن کره چشم (پیاز واژن) را سوراخ می کنند و با تاندون های کوتاه در صلبیه جلوی استوا، 5-8 میلی متر بافته می شوند. دور از لبه قرنیه عضلات رکتوس کره چشم را حول دو محور متقابل عمود بر هم می چرخانند: عمودی و افقی (عرضی).

عضلات راست جانبی و میانی (mm. recti lateralis et medialis) کره چشم را به سمت بیرون و داخل حول محور عمودی می چرخانند، هر کدام در جهت خود هستند و مردمک نیز بر این اساس می چرخد. عضلات راست فوقانی و تحتانی (mm. recti superior et inferior) کره چشم را حول محور عرضی به بالا و پایین می چرخانند. زمانی که عضله رکتوس فوقانی منقبض می شود مردمک به سمت بالا و تا حدودی به سمت بیرون هدایت می شود و زمانی که عضله راست تحتانی منقبض می شود به سمت پایین و داخل هدایت می شود. عضله مایل فوقانی (m. obliquus superior) در قسمت فوق داخلی مدار بین عضلات راست فوقانی و میانی قرار دارد. در نزدیکی حفره تروکلئار، به یک تاندون گرد نازک، پوشیده شده در یک غلاف سینوویال، که به شکل حلقه ای از غضروف فیبری ساخته شده است، روی تروکلئا گسترش می یابد. پس از عبور از بلوک، تاندون در زیر عضله رکتوس فوقانی قرار می گیرد و در قسمت فوق جانبی آن، پشت استوا به کره چشم می چسبد. عضله مایل تحتانی (m. obliquus inferior)، بر خلاف سایر عضلات کره چشم، از سطح مداری شروع می شود. فک بالا، نزدیک دهانه مجرای اشکی، در دیواره پایینی مدار. عضله بین دیواره پایینی مدار و عضله راست تحتانی به صورت مایل به سمت بالا و عقب هدایت می شود. تاندون کوتاه آن در سمت جانبی آن، پشت استوا به کره چشم می چسبد. هر دو عضله مورب کره چشم را حول محور قدامی خلفی می چرخانند: عضله مایل فوقانی کره چشم و مردمک را به سمت پایین و از طرف دیگر عضله مایل تحتانی کره چشم و مردمک را به سمت پایین و از طرف دیگر عضله مایل پایینی به سمت بالا و جانبی می چرخد. حرکات کره چشم راست و چپ به دلیل عملکرد مشترک عضلات چشمی حرکتی هماهنگ است.

دستگاه چشمی حرکتی یک مکانیسم حسی حرکتی پیچیده است، اهمیت فیزیولوژیکیکه توسط دو عملکرد اصلی آن تعیین می شود: حرکتی (موتوری) و حسی (حساس).

عملکرد حرکتی سیستم اکولوموتور هدایت هر دو چشم، محورهای بینایی آنها و حفره های مرکزی شبکیه را به جسم ثابت تضمین می کند؛ عملکرد حسی ادغام دو تصویر تک چشمی (راست و چپ) را در یک تصویر بصری واحد تضمین می کند. .

عصب دهی عضلات خارج چشمی توسط اعصاب جمجمه ارتباط نزدیک بین آسیب شناسی عصبی و چشمی را تعیین می کند که در نتیجه ضروری است. یک رویکرد پیچیدهبرای تشخیص

, , , , , , , ,

ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی عضلات چشم

حرکات کره چشم با کمک شش عضله خارج چشمی انجام می شود: چهار عضله مستقیم - خارجی و داخلی (m.rectus externum، m.rectus internum)، بالا و پایین (m.rectus superior، m.rectus inferior) و دو ماهیچه مایل. - بالا و پایین ( m.obliguus superior، m.obliguus inferior).

تمام عضلات راست و مایل فوقانی چشم از حلقه تاندون شروع می شود که در اطراف کانال عصب بینایی در راس مدار قرار دارد و با پریوستوم آن ترکیب می شود. ماهیچه های راست روده به شکل روبان به سمت جلو به موازات دیواره های مربوطه مدار هدایت می شوند و به اصطلاح قیف عضلانی را تشکیل می دهند. در خط استوای چشم، کپسول تنون (واژن کره چشم) را سوراخ می کنند و قبل از رسیدن به لیمبوس، در لایه های سطحی صلبیه بافته می شوند. کپسول Tenon ماهیچه ها را با یک پوشش فاسیال تامین می کند که در ناحیه پروگزیمال جایی که ماهیچه ها شروع می شوند وجود ندارد.

عضله مایل فوقانی چشم از حلقه تاندون بین عضلات راست فوقانی و داخلی سرچشمه می گیرد و به سمت بلوک غضروفی واقع در گوشه داخلی بالایی مدار در لبه آن می رود. در قرقره، عضله به یک تاندون تبدیل می شود و با عبور از قرقره، به سمت عقب و خارج می چرخد. این عضله در زیر عضله رکتوس فوقانی قرار دارد و به سمت بیرون از نصف النهار عمودی چشم به صلبیه متصل می شود. دو سوم کل طول عضله مایل فوقانی بین راس مدار و تروکلئا و یک سوم بین تروکلئا و اتصال آن به کره چشم است. این قسمت از عضله مایل فوقانی جهت حرکت کره چشم را در طول انقباض آن تعیین می کند.

برخلاف پنج عضله ذکر شده، عضله مایل تحتانی چشم از لبه داخلی تحتانی مدار چشم (در ناحیه ورودی کانال بینی اشکی شروع می شود) و به سمت خارج بین دیواره اربیتال و رکتوس تحتانی می رود. عضله به سمت عضله راست خارجی و به شکل بادبزنی در زیر آن به صلبیه در ناحیه خلفی کره چشم، در سطح نصف النهار افقی چشم متصل می شود.

طناب‌های متعددی از غشای فاسیال عضلات خارج چشمی و کپسول تنون تا دیواره‌های مدار چشم گسترش می‌یابند.

دستگاه فاشیال-عضلانی موقعیت ثابت کره چشم را تضمین می کند و به حرکات آن نرمی می بخشد.

ماهیچه های چشم توسط سه عصب جمجمه عصب دهی می شوند:

• عصب حرکتی چشمی - n. osulomotorius (جفت III) - عضلات راست داخلی، فوقانی و تحتانی و همچنین مایل تحتانی را عصب می کند.
• عصب trochlear - n. trochlearis (جفت IV) - عضله مایل برتر.
• عصب ربوده - n. abducens (جفت VI) - عضله رکتوس خارجی.

همه این اعصاب از طریق شکاف مداری فوقانی وارد مدار می شوند.

عصب چشمی پس از ورود به مدار به دو شاخه تقسیم می شود. شاخه فوقانی عضله راست فوقانی و levator palpebrae superioris را عصب دهی می کند، شاخه تحتانی عضلات راست داخلی و تحتانی و همچنین مایل تحتانی را عصب دهی می کند.

هسته عصب چشمی و هسته عصب تروکلئار واقع در پشت و کنار آن (تأمین کننده کار عضلات مورب) در پایین قنات سیلویوس (قنات مغز) قرار دارند. هسته عصب abducens (کار عضله راست خارجی را فراهم می کند) در pons در زیر حفره لوزی قرار دارد.

عضلات حرکتی چشمی راست چشم در فاصله 5-7 میلی متری از لیمبوس به صلبیه وصل می شوند ، ماهیچه های مورب - در فاصله 16-19 میلی متر.

عرض تاندون ها در محل اتصال عضله از 6-7 تا 8-10 میلی متر است. از بین عضلات راست، عریض ترین تاندون عضله راست داخلی است که نقش اصلی را در عملکرد کنار هم قرار دادن محورهای بینایی (همگرایی) ایفا می کند.

خط اتصال تاندون‌های ماهیچه‌های داخلی و خارجی چشم، یعنی صفحه عضلانی آن‌ها، با صفحه نصف النهار افقی چشم منطبق است و با لیمبوس متحدالمرکز است. این باعث حرکات افقی چشم ها، اداکشن آنها، چرخش به بینی - اداکشن در حین انقباض عضله راست داخلی و ابداکشن، چرخش به سمت شقیقه - ابداکشن در حین انقباض عضله راست خارجی می شود. بنابراین، این ماهیچه ها در طبیعت متضاد هستند.

عضلات راست فوقانی و تحتانی و مایل چشم عمدتاً حرکات عمودی چشم را انجام می دهند. خط اتصال عضلات راست فوقانی و تحتانی تا حدودی مایل قرار دارد، انتهای زمانی آنها از لیمبوس بیشتر از انتهای بینی است. در نتیجه صفحه عضلانی این ماهیچه ها با صفحه نصف النهار عمودی چشم منطبق نیست و با آن زاویه ای تشکیل می دهد که به طور متوسط ​​20 درجه و به سمت شقیقه باز می شود.

این چسبندگی چرخش کره چشم را تحت عمل این ماهیچه ها، نه تنها به سمت بالا (در طول انقباض عضله راست راست فوقانی) یا به سمت پایین (در طول انقباض عضله راست تحتانی)، بلکه همزمان به داخل، یعنی اداکشن، تضمین می کند.

ماهیچه های مایل با سطح نصف النهار عمودی زاویه ای حدود 60 درجه تشکیل می دهند که به سمت بینی باز می شود. این تعیین می کند مکانیزم پیچیدهاعمال آنها: عضله مایل فوقانی چشم را پایین می آورد و ابداکشن (ابداکشن) آن را ایجاد می کند، عضله مایل تحتانی آسانسور و همچنین ابدکتور است.

علاوه بر حرکات افقی و عمودی، این چهار عضله چشمی حرکتی عمودی چشم حرکات پیچشی چشم را در جهت عقربه های ساعت یا خلاف جهت عقربه های ساعت انجام می دهند. در این حالت، انتهای بالایی نصف النهار عمودی چشم به سمت بینی (دخالت) یا به سمت شقیقه (اخاذی) منحرف می شود.

بنابراین، عضلات خارج چشمی حرکات چشمی زیر را انجام می دهند:

• اداکشن (اداکشن)، یعنی حرکت آن به سمت بینی؛ این عملکرد توسط عضله رکتوس داخلی، علاوه بر این توسط عضلات راست راست فوقانی و تحتانی انجام می شود. آنها را مجذور کننده می نامند.
• ربودن (ربایش)، یعنی حرکت چشم به سمت شقیقه; این عملکرد توسط عضله راست روده خارجی و همچنین توسط عضلات مایل فوقانی و تحتانی انجام می شود. آنها را رباینده می نامند.
• حرکت به سمت بالا - تحت عمل عضلات راست فوقانی و مایل تحتانی. آنها بالابر نامیده می شوند.
• حرکت رو به پایین - تحت عمل عضله راست تحتانی و عضلات مایل فوقانی. آنها پایین تر نامیده می شوند.

فعل و انفعالات پیچیده ماهیچه های خارج چشمی در این واقعیت آشکار می شود که هنگام حرکت در برخی جهات به عنوان هم افزایی عمل می کنند (به عنوان مثال، کشنده های جزئی - عضلات راست فوقانی و تحتانی، در دیگران - به عنوان آنتاگونیست (راست فوقانی - بالابر، رکتوس تحتانی - کاهش دهنده).

عضلات خارج چشمی دو نوع حرکات زناشویی هر دو چشم را انجام می دهند:

• حرکات یک طرفه (در همان جهت - راست، چپ، بالا، پایین) - به اصطلاح حرکات نسخه.
• حرکات متضاد (در جهات مختلف) - همگرایی، به عنوان مثال، به بینی - همگرایی (به هم رساندن محورهای بینایی) یا به معبد - واگرایی (گسترش محورهای بینایی)، هنگامی که یک چشم به سمت راست می چرخد، چشم دیگر به سمت راست می چرخد. ترک کرد.

حرکات همگرایی و نسخه را می توان در جهت عمودی و مایل نیز انجام داد.

چشم مهم است اندام حسیکه به ما فرصت دیدن و لذت بردن از رنگ های دنیای اطراف را می دهد، بنابراین زمانی که بیماری های چشمی رخ می دهد مشکلات جدی در زندگی ما ایجاد می کند.عملکرد عضلات کره چشم چرخش هر دو چشم به صورت هماهنگ است اطمینان از کار هماهنگ آنها به طوری که تصویر بر روی همان ناحیه شبکیه (ناحیه ماکولا) هر دو اندام بینایی پخش می شود و دید خوب و حس تصویر سه بعدی را ارائه می دهد.

چشم و اندام های حرکتی آن

از بخش های اصلی زیر تشکیل شده است:

ماهیچه های چشم اندام های چشم هستند.، مسئول توانایی کره چشم در چرخش در جهت جسم مورد نظر است. آنها در حفره چشم قرار دارند و به صلبیه (لایه خارجی کره چشم) متصل می شوند.

دریافت سیگنال از مغز از طریق سه عصب چشمی حرکتی، ماهیچه های چشم منقبض می شوند و چرخش آن را در جهت مورد نظر تضمین می کنند.

تمیز دادن شش ماهیچه خارج چشمی:

• چهار مستقیم؛
• دو مورب

عضلات راستبه این دلیل نامیده می شوند که کره چشم را در جهت مستقیم، بالا و پایین، چپ و راست حرکت می دهند. مایل چرخش را فراهم کندسیب حول محور خود آنها با هم اندام بینایی ما را قادر می سازند تا حرکات چرخشی پیچیده ای را انجام دهد.

به نوبه خود، عضلات راست چشم به دو دسته تقسیم می شوند:

• بالا؛
• پایین تر
• درونی؛ داخلی؛
• خارجی

اریب ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• مایل فوق العاده;
• مایل پایین تر

ویژگی های ساختار سیستم اندام های حرکتی چشمی

تمام عضلات خارج چشمی(به استثنای مایل تحتانی) به حلقه غضروفی اتصال در قسمت بالایی کانال بینایی در اعماق قسمت تحتانی چشم متصل می شوند و ساختار خاصی را تشکیل می دهند - قیف ماهیچه ای، که از داخل آن عصب بینایی و عروق خونی تامین کننده کره چشم عبور می کند.

با دور شدن از قیف به صلبیه چشم نزدیک شده و به آن می چسبند. مایل فوقانی به داخل تاندون عبور می کند که پرتاب می شود از طریق حلقه بلوک چشمو در زیر خط مستقیم تحتانی به کره چشم متصل می شود. اتصال ماهیچه های کره چشمبا سیستم عصبی مرکزی با استفاده از چندین عصب انجام می شود:

• چشمی حرکتی
• منحرف کردن؛
• جانبی.

عصب چشمیعضلات راست فوقانی، تحتانی و خارج چشمی داخلی و همچنین راست تحتانی و مایل تحتانی را کنترل می کند. عصب abducens مسئول کار عصب خارجی مستقیم و عصب جانبی مسئول انقباض عصب مایل فوقانی است. این تقسیم از توابع مدیریت هماهنگی دقیق را تضمین می کندحرکات چشم

ویژگی اتصال به صلبیهماهیچه های خارجی و داخلی به آنها توانایی چرخش چشم را در جهت افقی می دهند: انقباض مستقیم داخلی باعث چرخش در جهت بینی و خارجی - در جهت استخوان تمپورال می شود.

حرکات عمودی چشمبا انقباض عضلات راست راست تحتانی و فوقانی ایجاد می شود، اما با توجه به اینکه نقاط اتصال آنها در زاویه ای نسبت به محور افقی چشم قرار دارند، همزمان با حرکت عمودی، حرکت به سمت داخل رخ می دهد.

ماهیچه های مورب فراهم می کنندحرکات کاملاً پیچیده چشم: با کمک مورب پایین - پایین آمدن و چرخش به داخل، با مایل فوقانی - بالا بردن و چرخش به بیرون. کار تیمی به خوبی هماهنگ شده استعضلات جانبی و مورب به شما این امکان را می دهند که چشمان خود را در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت بچرخانید.

بیماری های ناشی از عملکرد نامناسب ماهیچه های چشم

تخلف عملکرد مناسبعناصر حرکتی اندام های بینایی می توانند منجر به بیماری های زیر شوند:

• استرابیسم - آرایش نامتقارن چشم ها؛
• پارزی - ناتوانی عضلات چشمی حرکتی؛
• نیستاگموس - ارتعاشات غیر ارادی چشم؛
• میاستنی گراویس - ضعف عضلانی؛
• اختلال بینایی (نزدیک بینی، دوربینی، آستیگماتیسم).

تمرین عضلات چشم

یکی از راه های پیشگیری از بیماری ها تمرین دادن به عضلات چشم است. تمرینات تمرینی عضلات باید همراه با تمرین فیزیکی، ترکیب شده با تمرینات تنفسیو تمرینات تمدد اعصاب

برای بهبود بینایی و پیشگیری از بیماری های چشمی، بسیاری از چشم پزشکان معروف مجموعه های مختلفی از تمرینات را برای تقویت عضلات ایجاد کرده اند. از جمله آنها می توان به سیستم چشم پزشک آمریکایی ویلیام هوراتیو بیتس اشاره کرد.

در نتیجه تحقیقات خود، دکتر بیتس به این نتیجه رسید که اساس بیماری های چشمی و به ویژه ضعف بینایی، فشار بیش از حد مزمن ماهیچه های چشم است، بنابراین روش او مبتنی بر تمریناتی برای آرام کردن آنها است. بیتس معتقد بود که از طریق آرامش ذهنی می توان به آرامش کامل دست یافت.

روش دکتر بیتس بر اساس تمرینات زیر است:

• کف دست زدن
• بازنمایی ذهنی؛
• حافظه؛
• تجسم؛
• خورشیدی شدن
• تجسم؛
• خورشیدی شدن

کف دستی آرامش چشم پوشیده شده با کف دست است.

راحت روی صندلی بنشینید، استراحت کنید، پشت خود را صاف کنید، سر خود را صاف نگه دارید، یکنواخت و آرام نفس بکشید. نگاه خود را به سمت شیء روبروی خود هدایت کنید و به آن نگاه کنید. سپس به آرامی چشمان خود را ببندید و کف دست های ضربدری خود را روی چشمان خود قرار دهید تا مانند شقیقه های عینک روی پل بینی شما قرار گیرند و آرنج های خود را روی میز قرار دهید. خود را در آرامش و خاطرات خوش غرق کنید. سپس یک صفحه سیاه در مقابل گازها تصور کنید. هر چه رنگ مشکی‌تر را تصور کنید، آرامش بیشتری به دست خواهید آورد.

تصویر ذهنی.

در حین دست زدن، یک صفحه رنگی را در مقابل خود تصور کنید که به طور متناوب رنگ ها را تغییر می دهد: قرمز، نارنجی، زرد، سبز، آبی، نیلی، بنفش. مدت زمان ارائه گل بیش از یک ثانیه نیست. مدت زمان تمرین باید 5 تا 10 دقیقه باشد.

خاطرات.

بیتی معتقد بود که در طول خاطرات خوشایند آرام می شود سیستم عصبیو به همراه آن اندام های بینایی ما. راحت بنشینید، استراحت کنید، به طور مساوی نفس بکشید، چشمان خود را ببندید که انگار در حال دست زدن هستید و خود را در خاطرات خوشایند زندگی خود غوطه ور کنید.

تجسم.

هنگام انجام کف دست، هنگام استراحت، میز تست بینایی را طوری تصور کنید که گویی می توانید تمام خطوط را به وضوح ببینید.

خورشیدی.

بیتسی معتقد بود که خورشید منبع انرژی برای چشم هاست و برای اینکه چشم ها از نور خورشید نترسند باید بیشتر در معرض اشعه های خورشید قرار گیرند. هنگام طلوع یا غروب خورشید، به خورشید نگاه کنید، سپس با کف دستان خود چشمان خود را ببندید، مثل اینکه در حال کف دست هستید، تا انرژی خورشید را جذب کنند.

تمرینات شرح داده شده باید هر روز کمی انجام شود، اما تا آنجا که ممکن است. دکتر بتسی در کتاب های خود می نویسد که این تکنیک به بهبود بینایی برای بسیاری از بیماران مبتلا به نزدیک بینی، دوربینی، آستیگماتیسم و ​​استرابیسم کمک کرد؛ با انجام تمرینات روزانه او می توانید از شر بیماری های چشم خلاص شوید.

عضلات چشم حرکات هماهنگ کره چشم را انجام می دهند و دید با کیفیت و سه بعدی را فراهم می کنند.

تنها شش عضله چشمی حرکتی در چشم وجود دارد که چهار عضله مستقیم و دو عضله مایل هستند که به دلیل ویژگی‌های حرکت عضله در مدار و چسبیدن به کره چشم این نام را دریافت کرده‌اند. عملکرد عضلانی توسط سه عصب جمجمه ای کنترل می شود: حرکتی چشمی، ابدوسنس و تروکلر. هر فیبر عضلانی این گروه عضلانی سرشار از پایانه های عصبی است که وضوح و دقت خاصی را در حرکات تضمین می کند.

به لطف عضلات خارج چشمی، گزینه های متعددی برای حرکت کره چشم امکان پذیر است، هر دو یک طرفه: بالا، سمت راست و غیره. و چند جهتی، به عنوان مثال، به هم نزدیک کردن چشم ها هنگام کار در فاصله نزدیک. ماهیت چنین حرکاتی این است که به دلیل کار هماهنگ ماهیچه ها، تصویر مشابهی از اشیاء روی همان قسمت های شبکیه - ناحیه ماکولا می افتد و دید خوب و احساس عمق فضا را فراهم می کند.

ویژگی های ساختار ماهیچه های چشم

6 عضله خارج چشمی وجود دارد که 4 عضله رکتوس هستند که در جهت جلو حرکت می کنند: داخلی، خارجی، فوقانی و تحتانی. 2 باقیمانده مورب نامیده می شوند، زیرا دارای جهت حرکت و چسبندگی مورب به کره چشم هستند - عضلات مایل فوقانی و تحتانی.

همه عضلات، به استثنای مایل تحتانی، از یک حلقه بافت همبند متراکم شروع می شوند که دهانه خارجی کانال بینایی را احاطه کرده است. 5 ماهیچه جلوتر از منشا آن، یک قیف عضلانی را تشکیل می دهند که عصب بینایی، رگ های خونی و اعصاب از داخل آن عبور می کنند. سپس عضله مایل فوقانی به تدریج به سمت بالا و داخل منحرف می شود و به اصطلاح تروکلئا می آید. در این مرحله، عضله وارد تاندون می شود که از طریق حلقه قرقره پرتاب می شود و جهت خود را به سمت مایل تغییر می دهد و در ربع خارجی فوقانی کره چشم زیر عضله راست راست فوقانی می چسبد. عضله مایل تحتانی از لبه داخلی تحتانی اربیت شروع می شود، به سمت بیرون و عقب در زیر عضله رکتوس تحتانی می رود و در ربع خارجی تحتانی کره چشم قرار می گیرد.

با نزدیک شدن به کره چشم، ماهیچه ها توسط یک کپسول متراکم - غشای تنون احاطه شده و در فواصل مختلف از لیمبوس به صلبیه می پیوندند. نزدیکترین ماهیچه های راست به لیمبوس ماهیچه داخلی و سپس عضله راست فوقانی است، در حالی که ماهیچه های مایل کمی عقب تر از استوا یعنی وسط طول کره چشم به کره چشم متصل می شوند.

کار ماهیچه ها عمدتاً توسط عصب چشمی تنظیم می شود: ماهیچه های فوقانی، داخلی، راست تحتانی و ماهیچه های مایل تحتانی، به استثنای عضله راست خارجی، که کار آن توسط عصب ابدانس انجام می شود. عصب مایل فوقانی - تروکلر. یک ویژگی تنظیم عصبی این است که یک شاخه از عصب حرکتی کار تعداد بسیار کمی از فیبرهای عضلانی را کنترل می کند، به همین دلیل حداکثر دقت هنگام حرکت چشم ها به دست می آید.

حرکات کره چشم به ویژگی های چسبندگی عضلانی بستگی دارد. نقاط اتصال عضلات راست داخلی و خارجی با صفحه افقی کره چشم منطبق است، به همین دلیل حرکات افقی چشم امکان پذیر است: چرخش به سمت بینی هنگام انقباض عضله راست داخلی و به شقیقه در هنگام انقباض عضله راست خارجی به سمت شقیقه. .

عضلات راست فوقانی و تحتانی عمدتاً حرکات عمودی چشم را انجام می دهند، اما از آنجایی که خط چسبندگی ماهیچه نسبت به خط لیمبوس تا حدودی مایل قرار دارد، همزمان با حرکت عمودی، چشم نیز به سمت داخل حرکت می کند.

هنگام انقباض، عضلات مایل اعمال پیچیده تری را انجام می دهند، این به دلیل ویژگی های محل عضلات و اتصال آنها به صلبیه است. عضله مایل فوقانی چشم را پایین می آورد و به سمت بیرون می چرخاند و عضله مایل تحتانی آن را بلند می کند و همچنین به سمت بیرون می رباید.

علاوه بر این، عضلات راست راست فوقانی و تحتانی و همچنین عضلات مایل چرخش های جزئی کره چشم را در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت ایجاد می کنند. به لطف تنظیم خوب عصبی و کار هماهنگ ماهیچه های کره چشم، حرکات پیچیده یک طرفه و در جهت های مختلف امکان پذیر است که به دلیل آن دید سه بعدی یا دوچشمی رخ می دهد و علاوه بر آن کیفیت بینایی ایجاد می شود. بهبود می بخشد.

روش های تشخیصی

• تعیین تحرک چشم - کامل بودن حرکات چشم هنگام ردیابی یک جسم متحرک ارزیابی می شود.
• استرابومتری ارزیابی زاویه یا درجه انحراف کره چشم از خط وسط در صورت استرابیسم است.
• تست پوششی - یک و چشم دیگر به طور متناوب پوشانده می شوند تا استرابیسم پنهان - هتروفوریا مشخص شود و در صورت مشهود بودن استرابیسم نوع آن مشخص می شود.
• تشخیص اولتراسوند - تعیین تغییرات در عضلات چشمی حرکتیدر مجاورت کره چشم
• توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - تشخیص تغییرات در عضلات خارج چشمی در طول کل آنها.

علائم بیماری ها

• دوبینی با استرابیسم آشکار و با استرابیسم شدید پنهان امکان پذیر است.
• نیستاگموس زمانی اتفاق می‌افتد که توانایی چشم برای تثبیت اجسام مختل شود.

چشم انسان توسط شش ماهیچه چشم احاطه شده است: چهار عضله راست روده (بالایی و تحتانی، جانبی و میانی) و دو ماهیچه مایل (بالا و تحتانی).

تمام ماهیچه های چشم، به جز مایل تحتانی، از حلقه تاندون واقع در ضخامت مدار شروع می شوند و از جلو جدا می شوند و یک قیف عضلانی مخروطی شکل را تشکیل می دهند. تمام عضلات چشم، به جز مایل فوقانی، مستقیماً به صلبیه متصل هستند.

عضله مایل فوقانی چشم به سمت جلو به سمت بلوک غضروفی هدایت می شود. در بلوک، به تاندون تبدیل می شود و با عبور از حلقه بلوک، جهت حرکت را به شدت تغییر می دهد. در زیر عضله چشمی راست راست فوقانی، به صلبیه کره چشم در پشت خط استوا نفوذ می کند.

عضله مایل تحتانی چشم از دیواره داخلی مدار شروع می شود و در اطراف کره چشم به صلبیه پشت استوا متصل می شود.

عضله مایل فوقانی توسط عصب تروکلئار عصب دهی می شود، عضله راست خارجی توسط عصب ابدانس عصب دهی می شود و سایر عضلات توسط عصب چشمی حرکتی عصب دهی می شوند.

ماهیچه های بیرونی چشم به این ترتیب (به ترتیب صعودی) قرار می گیرند: مایل تحتانی (نازک ترین)، سپس مایل فوقانی، راست فوقانی، رکتوس تحتانی، راست خارجی و راست داخلی - قوی ترین عضله. .

عملکرد عضلات چشم

ماهیچه های چشم با توجه به عملکرد خود به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• عضلات بالابر (میل تحتانی و راست راست فوقانی)؛
• عضلات ابدکتور (مورب و رکتوس خارجی)؛
• عضلات ادکتور ( تحتانی و داخلی، رکتوس فوقانی)؛
• عضلات کاهش دهنده (میل فوقانی و رکتوس تحتانی).

مانند ماهیچه های اسکلتی، عضلات چشم می توانند بدون کوتاه شدن (انقباض ایزومتریک) یا با کوتاه شدن (انقباض ایزوتونیک) منقبض شوند.

به دلیل انقباض ایزوتونیک عضله راست خارجی، کره چشم به سمت بیرون می چرخد. عضله رکتوس چشم داخلی کره چشم را به سمت داخل می چرخاند. عضله رکتوس تحتانی کره چشم را به سمت پایین می چرخاند و عضله راست فوقانی کره چشم را به سمت بالا می چرخاند. عضله مایل تحتانی کره چشم را به سمت بالا و بیرون می چرخاند و عضله مایل فوقانی کره چشم را به سمت پایین و بیرون می چرخاند.

در حین حرکات سریع چشم، عضلات چشم با نیروی 0.11-0.13 کیلوگرم منقبض می شوند. وقتی کره چشم چهل درجه می چرخد، عضله با نیروی 0.045 کیلوگرم منقبض می شود.

دلایل درد عضلات چشم

یکی از دلایل رایج درد عضلات چشم کار بیش از حد آنهاست. علاوه بر این، درد چشم می تواند به دلیل خراشیدن سطح چشم با لنزهای تماسی یا به دلیل استفاده از عینک نادرست ایجاد شود. گاهی اوقات در نتیجه فشار بیش از حد عضلات صورت، عضلات چشم آسیب می بینند.

علاوه بر این، درد چشم می تواند مستقیماً با خود بیماری های چشم - یووئیت، ورم ملتحمه و غیره مرتبط باشد. در این مورد، درد اغلب با ضعف عمومی (تهوع، سردرد) و تاری دید همراه است.

تمرین عضلات چشم

اکثر درمان موثربرای تقویت عضلات چشم - تمرینات تقویتی عمومی در ترکیب با تمرینات ویژه برای عضلات چشم.

در خانه، توصیه می شود در جلسات آموزشی قرار دهید تمرینات تنفسی، پیاده روی ، حرکات بازو ، تمرینات برای کمربند شانه ، تمرینات عضلات چشم ، تمرینات عضلات پا و تنه ، خود ماساژ گردن و چشم ، تمرین آرامش بخش.

تمرین عضلات چشم باید شامل تمریناتی برای عضلات خارجی و داخلی چشم باشد.

تمرین عضلات خارجی چشم:

• در حالت نشسته، به آرامی نگاه خود را از سقف به زمین و عقب، سپس از چپ به راست و عقب حرکت دهید (10-13 بار تکرار کنید).
• چشمان خود را در جهات مختلف بچرخانید (4-7 بار تکرار کنید) و همچنین به مدت 15-20 ثانیه مکرراً پلک بزنید.

تمرین عضلات داخلی چشم:

• یک علامت گرد را به شیشه پنجره در سطح چشم با قطر 4-5 میلی متر در فاصله 30 سانتی متری از چشم ها بچسبانید.
• نگاه خود را به سمت علامت یا هر شی دور در خارج از پنجره حرکت دهید.

تمرینات تقویت عضلات چشم باید دو بار در روز انجام شود. در دو روز اول - به مدت سه تا چهار دقیقه، در روز سوم و چهارم - پنج دقیقه، در روزهای بعدی - ده دقیقه.

برای پیشگیری و درمان نزدیک بینی (نزدیک بینی)، چشم پزشک آمریکایی دبلیو بیتس مجموعه ای از تمرینات را برای هر نوع اختلال بینایی به طور جداگانه و همچنین تمرینات اساسی را پیشنهاد کرد که برای خستگی چشم و هرگونه اختلال بینایی موثر است.

بیتس معتقد بود که عینک، در عین حال که دید را بهبود می بخشد، خون رسانی به چشم ها را بدتر می کند و اختلالات بینایی و فشار چشم را افزایش می دهد.

ژیمناستیک بیتس شامل روش تمدد اعصاب غیرفعال (تصویرسازی ذهنی، دست زدن به دست)، روش آرامش پویا (سولاریزاسیون، تنفس و پلک زدن)، روش تثبیت مرکزی (نگاه تحلیلی، نگاه‌های سریع، تکان دادن و حرکت، خواندن حروف کوچک، تاب خوردن) است.

روش های ترمیم بینایی توسط نوربکوف و ژدانوف، با کمی تکمیل و اصلاح، روش های چشم پزشک W. Bates را کپی می کنند.