اسمیر فلور در زنان- یک آزمایش آزمایشگاهی که انواع باکتری های موجود در واژن را مشخص می کند. این رایج ترین و ساده ترین روش برای تشخیص التهاب و STDs (بیماری های مقاربتی) است.
معاینه کاملا بدون درد است. در طی معاینه معمول زنان انجام می شود. پزشک مواد را با یک کاردک یکبار مصرف از دیواره های واژن و دهانه رحم می گیرد. محتویات واژن (ترشحات واژن) روی لیوان قرار می گیرد. در آزمایشگاه، مواد رنگ آمیزی می شوند تا باکتری ها به وضوح قابل مشاهده باشند.
هدف از مطالعه
- وضعیت میکرو فلور واژن را تعیین کنید.
- شناسایی عفونت های مقاربتی و عامل ایجاد کننده آنها؛
- تعیین درجه فرآیند التهابی؛
- درجه تمیزی واژن را ارزیابی کنید که قبل از انجام مطالعات تشخیصی بیشتر و عملیات زنان - سوزاندن فرسایش ها، برداشتن پولیپ ها، کورتاژ اجباری است.
- ارزیابی وضعیت سلامت زنان باردار
چه زمانی متخصص زنان از فلور اسمیر می گیرد؟
- شکایت از خارش یا ترشحات واژن، سایر علائم التهاب؛
- معاینات پیشگیرانه؛
- کنترل درمان؛
- پذیرایی داروهای هورمونیو داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
- کنترل میکرو فلورا در طول استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها؛
- بارداری. این 3 بار در دوران بارداری (در ثبت نام، در هفته 30 و 36) انجام می شود.
میکرو فلور طبیعی واژن
واژن یک زن سالم استریل نیست. این شامل بسیاری از انواع میکروارگانیسم ها است که کلیت آنها میکرو فلور نامیده می شود. باکتری ها به طور مداوم برای زیستگاه روی دیواره های واژن و برای غذا با یکدیگر رقابت می کنند.بیشترین تعداد لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتری ها هستند که به اپیتلیوم واژن متصل می شوند. آنها الکل، پراکسید، لاکتیک و اسیدهای دیگر تولید می کنند که واکنش اسیدی را در ترشح واژن ایجاد می کنند. و همچنین لیزوزیم و سایر آنزیم هایی که از تکثیر انواع دیگر باکتری ها جلوگیری می کنند.
میکروارگانیسم هایی که میکرو فلور یک زن سالم را تشکیل می دهند
| میکروارگانیسم ها | تعداد CFU/ml |
| لاکتوباسیل ها یا چوب دودرلینگونه های لاکتوباسیلوس | 10 7 -10 9 |
| Bifidobacterium Bifidobacterium spp. | 10 3 -10 7 |
| Clostridia Clostridium spp. | تا 10 4 |
| Propionibacterium spp. | تا 10 4 |
| Mobiluncus Mobiluncus spp. | تا 10 4 |
| Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp | 10 3 -10 4 |
| Corynebacterium spp. | 10 4 -10 5 |
| استافیلوکوکوس Staphylococcus spp. | 10 3 -10 4 |
| استرپتوکوک Streptococcus spp. | 10 4 -10 5 |
| انتروباکتریاسه | 10 3 -10 4 |
| Bacteroides spp. | 10 3 -10 4 |
| Prevotella spp. | تا 10 4 |
| پورفیروموناس Porphyromonas spp. | تا 10 3 |
| Fusobacterium Fusobacterium spp. | تا 10 3 |
| Veilonella spp. | تا 10 3 |
| مایکوپلاسما M.hominis | تا 10 3 |
| اورهاپلاسما U.urealyticum | 10 3 |
| کاندیدا - قارچ های مخمر مانند | 10 4 |
مخفف CFU/mlبه معنی - واحدهای تشکیل دهنده کلنی در 1 میلی لیتر محیط غذایی. هر واحد تشکیل دهنده کلنی یک میکروارگانیسم است که می تواند یک کلنی از آن تشکیل شود.
تعداد باکتری ها در لگاریتم اعشاری بیان می شود تا از نوشتن اعداد با تعداد صفر زیاد جلوگیری شود.
در توصیف میکرو فلور واژن اغلب می توان نام ها را پیدا کرد باکتری های گرم مثبت یا گرم منفی. این عبارات به این معنی است که اولین باکتری ها طبق روشی که میکروبیولوژیست گرام ایجاد کرده رنگ می شوند، در حالی که بقیه رنگ خود را تغییر نمی دهند.
میله های گرم مثبت در یک اسمیرکه شامل لاکتوباسیل ها هستند، نشانه خوبی هستند. به طور معمول، آنها در زنان در سنین باروری غالب هستند. در دوران یائسگی (یائسگی) و پس از یائسگی، باکتری های گرم منفی در درجه اول قرار دارند.
بسته به نیاز اکسیژن، باکتری ها به دو دسته تقسیم می شوند
- هوازی- آنهایی که در حضور اکسیژن ایجاد می شوند.
- بی هوازی- که برای عملکرد به اکسیژن نیاز ندارند.
CFU/ml.
چگونه روی میکرو فلور واژن اسمیر ایجاد کنیم؟
اسمیر در مطب متخصص زنان گرفته می شود. یک زن نیز می تواند این آزمایش را در یک آزمایشگاه خصوصی انجام دهد. این روش شامل چندین مرحله است.
- زن روی صندلی زنان قرار می گیرد.
- قرار دادن اسپکولوم استریل برای دسترسی به دیواره های واژن و دهانه رحم.
- جمع آوری مواد از دیواره خلفی واژن. این روش کاملا بدون درد است. احساسات ناخوشایند تنها زمانی رخ می دهد که کاردک ناحیه ملتهب را لمس کند.
- استفاده از مواد روی یک اسلاید شیشه ای. ترشحات واژینال با حرکات رگه‌ای روی شیشه اسکیم در نازک‌ترین لایه ممکن پخش می‌شود به طوری که سلول‌ها در یک ردیف قرار گرفته و یکدیگر را نپوشانند.
- در صورتی که اسمیر پس از بیش از 3 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود، تثبیت آن ضروری است. درمان از تغییر شکل سلول در طول خشک شدن جلوگیری می کند و حفظ دارو را ممکن می سازد.
- رنگ آمیزی اسمیر به روش گرم. متیلن بلو به عنوان رنگ استفاده می شود. پس از رنگ آمیزی، تعیین نوع باکتری و تعیین ترکیب میکرو فلور آسانتر است.
- ارزیابی نتیجه که از 3 بخش تشکیل شده است: شمارش لکوسیت ها، ترکیب گونه ای میکرو فلورا، ارزیابی تمیزی واژن.
- منافذ مجرای ادرار و مجرای پیشابراه (کانال های باریکی که به موازات مجرای ادرار قرار دارند)؛
- دیواره های واژن؛
- کانال دهانه رحم
اسمیر فلور واژن یک روش کاملا بی ضرر است که مجاز است، از جمله برای زنان باردار. در طول جمع آوری مواد، غشای مخاطی آسیب نمی بیند، بنابراین هیچ محدودیتی پس از عمل وجود ندارد. حمام کردن، شنا کردن، آمیزش جنسی و غیره مجاز است.
چگونه برای این اسمیر آماده شویم؟
لازم است اسمیر فلور را زودتر از 3 روز پس از پایان قاعدگی انجام دهید. سلول های خون قاعدگی در اسمیر می توانند با نتایج تداخل داشته باشند. دوره بهینه از روز 10 تا 20 سیکل در نظر گرفته می شود.اگر به قوانین زیر پایبند باشید، نتیجه تجزیه و تحلیل تا حد امکان قابل اعتماد خواهد بود.
- 14 روز قبل از مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد قارچی خودداری کنید.
- 2 روز قبل، مصرف هر گونه داروی واژینال - محلول ها، شیاف ها، قرص ها، تامپون ها، پمادها، کرم ها را متوقف کنید.
- 2-3 روز از رابطه جنسی خودداری کنید.
- قبل از عمل، نباید داخل واژن را دوش یا شستشو دهید.
اسمیر روی میکرو فلور واژن چه چیزی را نشان می دهد؟
یک اسمیر روی میکرو فلور واژن وجود تعدادی از بیماری ها و شرایط پاتولوژیک را نشان می دهد.- عفونت های مقاربتی (عفونت های مقاربتی). وجود تعداد قابل توجهی اورهاپلاسما، مایکوپلاسما، گاردنلا، گونوکوک، تریکوموناس و سایر باکتری‌های بیماری‌زا در اسمیر وجود دارد.
- التهاب واژن(واژینیت، کولپیت) یا کانال دهانه رحم(سرویسیت و اندوسرویسیت). شواهدی از روند التهابی تعداد زیادی لکوسیت در اسمیر است.
- دیس بیوز واژن. نقض ترکیب میکرو فلورا به توسعه بیماری های ناحیه تناسلی کمک می کند. دیس باکتریوز زمانی تشخیص داده می شود که تعداد لاکتوباسیل ها کاهش یابد و انواع دیگر میکروارگانیسم ها شروع به غالب شدن کنند.
- کاندیدیازیس یا برفک.به طور معمول، قارچ های منفرد از جنس کاندیدا قابل قبول هستند. با عفونت قارچی، تعداد آنها به شدت افزایش می یابد و پسودومایسلیوم در اسمیر یافت می شود - رشته های سلول های دراز و سلول های جوانه روی آنها نشسته است.
4 درجه تمیزی واژن
| درجه | تغییرات شناسایی شده | در مورد چی حرف می زنه؟ |
| من | محیط اسیدی است. لکوسیت ها - تا 10. سلول های اپیتلیال - 5-10. اکثر میکروارگانیسم ها لاکتوباسیل ها (باسیل ددرلین) هستند. سایر باکتری ها - به صورت پراکنده. مخاط - مقدار کمی. | وضعیت ایده آل میکرو فلور واژن. در زنان در سنین باروری که از نظر جنسی فعال هستند بسیار نادر است. |
| II | محیط کمی اسیدی است. لکوسیت ها - تا 10. سلول های اپیتلیال 5-10. بیشتر چوب های ددرلین هستند. کوکسی های گرم مثبت به تعداد کم. مقدار کمی مخاط. | حالت عادی. در اکثر زنان سالم رخ می دهد. |
| III | محیط خنثی است. لکوسیت ها - بیش از 10. سلول های اپیتلیال - بیش از 10. میکروارگانیسم ها در مقادیر متوسط یا زیاد. میله های گرم منفی و گرم منفی و کوکسی وجود دارد. تک چوب ددرلین. سلول های "کلیدی" وجود دارد. مخاط - مقدار متوسط. | التهاب واژن - کولپیت. علائم ممکن است رخ دهد: ترشحات کرمی واژینال، خارش، سوزش، ناراحتی در هنگام مقاربت. برخی از زنان با این وضعیت بدون علامت هستند. |
| IV | محیط خنثی یا قلیایی، pH بیش از 4.5 است. لکوسیت ها - بیش از 30 یا کل میدان دید. سلول های اپیتلیال - در تعداد زیادی. میکروارگانیسم ها در مقادیر زیاد. میکرو فلور توسط میکروارگانیسم های مختلف فرصت طلب و بیماری زا نشان داده می شود. میله های ددرلین ممکن است وجود نداشته باشند. مخاط زیادی وجود دارد. | فرآیند التهابی شدید. علائم: ترشحات واژن فراوان (سفید، زرد، سبز)، اغلب با بوی نامطبوع. خارش، سوزش، خشکی، ناراحتی. احساسات ناخوشایند، درد در هنگام مقاربت جنسی. |
هنجار اسمیر روی میکرو فلور واژن چیست؟
در میکروسکوپ اسمیر برای فلور موارد زیر طبیعی در نظر گرفته می شود:- سلول های مسطح اپیتلیوم واژن - تا 10 در میدان دید.
- لکوسیت منفرد - تا 10 در میدان دید.
- سلول های لایه میانی تک هستند.
- سلول های "کلید نادرست" - نادر.
- تعداد کل میکروارگانیسم ها "متوسط"، گاهی اوقات "بزرگ" است.
- مخاط - در مقادیر کم؛
- لاکتوباسیل ها در بین باکتری ها غالب هستند؛ انواع دیگر میکروارگانیسم ها نادر و نادر هستند.
- تعداد زیادی سلول اپیتلیال تخریب شده. این نشان دهنده لیز سلولی است که با رشد غیر طبیعی لاکتوباسیل ها اتفاق می افتد.
- سلول های کلیدی. اینها سلول های اپیتلیال هستند که با باکتری های مختلف پوشیده شده اند.
- سلول های پارابازال. سلول های لایه های زیرین مخاط. ظاهر آنها نشان دهنده التهاب یا آتروفی قابل توجه مخاط است.
- مقدار "عظیم" باکتریبه جز لاکتوباسیل ها
- سلول های مخمر با سودومایسلیوم و بلاستوپورها (سلول های جوانه).وجود آنها نشان دهنده برفک است.
- بی هوازی های شدید -بیشتر آنها پاتوژن هستند.
- گونوکوک -عوامل بیماری زا سوزاک
- تریکوموناس -عوامل ایجاد کننده تریکومونیازیس
- سلول های آتیپیککه نشانه تغییرات پیش سرطانی یا انکولوژیک هستند .
لکوسیت ها در اسمیر فلور واژن چه چیزی را نشان می دهند؟
لکوسیت ها- اینها گلبول های سفید خون هستند که برای مبارزه با عفونت طراحی شده اند. آنها می توانند از دیواره رگ های خونی خارج شده و به طور مستقل حرکت کنند. لکوسیت ها توانایی فاگوسیتوز را دارند - آنها باکتری ها را می بلعند و آنها را هضم می کنند. پس از هضم باکتری، گلبول های سفید خون از بین می روند. این باعث آزاد شدن موادی می شود که باعث التهاب می شود که با تورم و قرمزی غشای مخاطی ظاهر می شود.به طور معمول، تعداد لکوسیت ها در واژن نباید از 10 بیشتر شود. تعداد زیاد لکوسیت ها نشان دهنده التهاب است. هر چه تعداد لکوسیت ها بیشتر باشد، روند التهابی بارزتر است.
چرا هنگام معاینه اسمیر حساسیت به آنتی بیوتیک انجام می شود؟
حساسیت آنتی بیوتیکییا آنتی بیوگرام- تعیین حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها. اگر باکتری های بیماری زا که باعث التهاب یا عفونت های مقاربتی می شوند در واژن شناسایی شوند، این مطالعه همزمان با کشت اسمیر انجام می شود. تعداد زیادی آنتی بیوتیک وجود دارد، اما همه آنها به یک اندازه در برابر گروه های مختلف باکتری موثر نیستند (آنتی بیوتیک ها روی ویروس ها تأثیر نمی گذارند). این اتفاق می افتد که پس از یک دوره آنتی بیوتیک، بیمار بهبود نمی یابد یا بعد از چند روز / هفته بیماری عود می کند. این اتفاق به این دلیل بود که آنتی بیوتیک هایی که تأثیر کمی بر عامل بیماری داشتند برای درمان تجویز می شدند.
برای اینکه درمان تا حد امکان مؤثر باشد، باید مشخص شود که کدام آنتی بیوتیک ها:
- باکتری های عامل بیماری را به طور کامل از بین ببرید.
- توقف رشد پاتوژن؛
- بر فعالیت زندگی این باکتری تأثیری نمی گذارد.
تست حساسیت آنتی بیوتیکی چگونه انجام می شود؟
پس از شناسایی باکتری های عامل بیماری، آنها در چندین لوله آزمایش با محیط های غذایی توزیع می شوند. یک آنتی بیوتیک خاص به هر لوله اضافه می شود. لوله های آزمایش در یک ترموستات قرار می گیرند، جایی که شرایط بهینه برای تولید مثل آنها ایجاد می شود.پس از کشت (حدود 7 روز)، رشد باکتری ها در لوله های آزمایش آنالیز می شود. در جایی که باکتری ها به آنتی بیوتیک حساس هستند، کلنی ها تشکیل نمی شوند. این دارو برای درمان بیمار بهینه است. در لوله آزمایشی که داروهایی که آنتی‌بیوتیک‌ها به آن حساس نیستند، اضافه می‌شود، رشد باکتری‌ها شدیدترین است. چنین داروهانمی توان برای درمان این بیماری استفاده کرد.
کشت اسمیر چیست؟
کشت اسمیریا کشت باکتریولوژیک (کشت باکتریولوژیک) یک اسمیریک آزمایش آزمایشگاهی است که در آن محتویات واژن در یک محیط غذایی قرار می گیرد و شرایط بهینه برای رشد باکتری ها ایجاد می شود.هدف از مطالعه:
- شناسایی عامل ایجاد کننده عفونت تناسلی؛
- تعیین درجه آلودگی - تعداد باکتری ها در واژن.
- نظارت بر وضعیت میکرو فلورا پس از درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک ها و داروهای سیتواستاتیک. 7-10 روز پس از قطع دارو انجام می شود.
- به تمام زنان باردار در هنگام ثبت نام؛
- با فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی؛
- دیپلوکوک های گرم منفی در اسمیر یافت شد - برای تایید عفونت گنوکوکی (سوزاک).
- با ولوواژینیت، عود کننده یا مزمن.
آزمایش میکروبیولوژیک چگونه انجام می شود؟
ترشحات واژن در محیط های غذایی - محلول ها یا توده های ژله مانند که حاوی مواد مغذی برای باکتری ها هستند قرار می گیرد. لوله های آزمایش و ظروف پتری به مدت 3-5 روز در یک ترموستات قرار می گیرند، جایی که دما به طور مداوم در حدود 37 درجه حفظ می شود که برای تکثیر میکروارگانیسم ها بهینه است.
پس از کشت، دستیار آزمایشگاه نتایج را ارزیابی می کند. از هر میکروارگانیسم، در طول فرآیند تقسیم، کلنی باکتری رشد می کند. بر طبق صحبت او ظاهرتکنسین آزمایشگاه نوع پاتوژن را تعیین می کند. و با توجه به تعداد کلنی ها می توان غلظت این میکروارگانیسم ها را در واژن قضاوت کرد. سپس غلظت با مقادیر نرمال مقایسه می شود.
آن دسته از باکتری هایی که غلظت آنها بیش از 104 CFU/ml باشد، قابل توجه در نظر گرفته می شوند. در این غلظت، میکروارگانیسم ها می توانند باعث بیماری شوند. اگر چنین مقدار باکتری شناسایی شود، نتیجه آنالیز در نظر گرفته می شود مثبت.
در نتیجه گیری آزمایشگاهی آمده است:
- چشم اندازمیکروارگانیسمی که در اسمیر غالب است.
- بیماری زاییمیکروارگانیسم - توانایی ایجاد بیماری:
- بیماری زا - وجود آن فقط می تواند ناشی از بیماری باشد.
- فرصت طلب - باکتری هایی که تنها زمانی باعث بیماری می شوند که ایمنی کاهش می یابد و تعداد آنها افزایش می یابد.
- تمرکزمیکروارگانیسم در واژن از نظر عددی و به صورت خصوصیات لفظی: «کم»، «رشد معتدل»، «رشد فراوان».
| درجه | ویژگی های رشد باکتری ها | |
| محیط کشت مایع | محیط مغذی متراکم | |
| من | رشد بسیار ضعیف است. | رشد باکتری وجود ندارد. |
| II | رشد متوسط | تا 10 کلونی باکتری. |
| III | رشد فراوان. | از 10 تا 100 کلنی. |
| IV | رشد عظیم | بیش از 100 مستعمره |
مدرک من هنجار است. در درجه دوم، آنها از نقض میکرو فلور واژن صحبت می کنند. درجه III-IV نشان دهنده بیماری ناشی از این نوع باکتری است.
تجزیه و تحلیل اسمیر زنان برای فلور یک روش معاینه کلاسیک در نظر گرفته می شود. برای انجام آن، مواد بیولوژیکی از لایه پوششی واژن، دهانه رحم و مجرای پیشابراه (پیشابراه) گرفته می شود.
رونوشت نشان دهنده وجود یا عدم وجود مفید، بیماری زا و میکروارگانیسم های فرصت طلب. بر این اساس، عملکرد کامل اندام های دستگاه تناسلی مورد ارزیابی قرار می گیرد.
نام دیگر اسمیر زنانه کشت باکتریولوژیک است. این شامل کاشت نمونه به دست آمده بر روی یک محیط غذایی و رشد کلنی های باکتری در شرایط مساعد است. هنگام مطالعه زیر میکروسکوپ، تکنسین آزمایشگاه میکروارگانیسم های بیماری زا (قارچ های مخمر مانند، تریکوموناس، گاردنرلا و غیره) و همچنین باکتری های مفید را مشاهده می کند.
رمزگشایی از تجزیه و تحلیل اسمیر در زنان، که به صورت کیفی و در مراحل اولیه انجام می شود، می تواند توسعه بیماری های نوع باکتریایی یا آسیب شناسی های دیگر را تایید یا رد کند. از آنجایی که واژن یک اندام استریل نیست، معمولاً در مقادیر کم توسط استرپتوکوک، استافیلوکوک و کاندیدا ساکن می شود. به صورت کیفی انجام شده است
نوع دیگر تشخیص، بررسی سیتولوژیک است. بر اساس نتایج آن، یک ارزیابی کیفی از وضعیت سلول های دستگاه تناسلی انجام می شود، ساختار آنها مورد مطالعه قرار می گیرد و تغییرات موجود ذکر می شود. با تشکر از این، متخصصان زنان تعیین می کنند بیماری های التهابیوجود ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، تومورهایی که می توانند منجر به ایجاد آسیب شناسی انکولوژیک شوند.
انواع اسمیر در زنان
تجزیه و تحلیل یک اسمیر در زنان، که در یک آزمایشگاه بالینی تفسیر می شود، نه تنها برای مطالعه ترکیب میکرو فلورا انجام می شود. اگر تفسیر نتایج اجازه تشخیص قطعی را نمی دهد، روش های تحقیقاتی اضافی تجویز می شود.
در 95٪ موارد بالینی، هنگامی که زنان با متخصصان مشورت می کنند، آنها علاوه بر این موارد زیر را انجام می دهند:
مطالعه مواد به دست آمده در طی یک اسمیر می تواند میکروبیولوژیکی و سیتولوژیکی باشد. در مورد اول، ترکیب میکرو فلور ارزیابی می شود، و در مورد دوم، وجود یا عدم وجود سلول های آتیپیک (دردناک، غیر طبیعی) تعیین می شود.
نشانه هایی برای مطالعه
تجزیه و تحلیل یک اسمیر زنان، که تفسیر آن در صلاحیت متخصص برجسته است که برای اجرای آن به بیمار ارجاع داده است، تصویری جامع از وضعیت اندام های دستگاه تناسلی را نشان می دهد.
تعدادی نشانه وجود دارد که برای آنها تحقیق لازم است:
مطالعه مواد بیولوژیکی از مجرای ادرار، واژن و دهانه رحم برای اهداف پیشگیرانه زمانی که یک زن تحت معاینه منظم سالانه قرار می گیرد، الزامی است. با تشکر از این، می توان اختلالات هورمونی، آسیب شناسی های عفونی و التهابی را نیز شناسایی کرد.
آماده سازی برای جمع آوری و تجزیه و تحلیل مواد
اسمیر زنان یک روش تشخیصی است که بدن باید برای آن آماده شود. فعالیت هایی برای جلوگیری از دریافت نتایج آزمایش مثبت یا منفی کاذب انجام می شود.
مرحله آماده سازی بر اساس قوانین دو است:
- 2 هفته قبل از مطالعه، مصرف داروهای گروه آنتی بیوتیک را قطع کنید.
- 2 روز قبل از اسمیر داشتن صمیمیت ممنوع است.
- 2 روز قبل از جمع آوری مواد از کرم های واژینال، شیاف و داروهای هورمونی استفاده نکنید.
- 2 ساعت قبل از عمل، دفع ادرار ممنوع است.
اگر قوانین فوق را رعایت کنید، می توانید مطمئن باشید که دقت نتیجه 3-5 برابر افزایش می یابد. اگر شاخص های رضایت بخش به دست آمد، تجزیه و تحلیل تکراری تجویز می شود. مواد بیولوژیکی پس از معاینه استاندارد زنان (روی صندلی با استفاده از آینه) و ارزیابی بصری وضعیت دیواره های واژن جمع آوری می شود.
این روش غیر تهاجمی است، یعنی در طی آن بیمار احساس درد یا ناراحتی نمی کند. با استفاده از یک سواب استریل یا یک برس کوچک (اگر اسمیر از مجرای ادرار گرفته شود)، متخصص زنان چندین بار غشای مخاطی اندام تناسلی را جارو می کند. مخاط به دست آمده بر روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد، به آزمایشگاه فرستاده می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود.
چقدر باید منتظر پاسخ های تحقیق بود
تجزیه و تحلیل اسمیر زنان، که تفسیر آن از چند ساعت تا چند روز طول می کشد، یک روش مهم تشخیصی زنان است که به شما امکان می دهد وضعیت سیستم ادراری تناسلی را ارزیابی کنید.
دوره به دست آوردن نتایج با حجم کاری آزمایشگاه و نوع تعیین شده بررسی مواد بیولوژیکی تعیین می شود (سیتولوژی زمان بیشتری می برد).
اگر وضعیت فوری باشد، به عنوان مثال، جراحی اورژانسی، پس از آن نتایج در 3-5 دقیقه به پزشک داده می شود. هنگام انجام معاینه معمول در بیمارستان در محل زندگی شما، حداکثر 14 روز برای رمزگشایی اختصاص داده می شود. در کلینیک های خصوصی، پاسخ را می توان در عرض 1-3 روز دریافت کرد. بررسی سیتولوژیکبدون در نظر گرفتن موسسه، ظرف 7-10 روز انجام می شود.
هنجار شاخص های تجزیه و تحلیل بر اساس سن زن
تجزیه و تحلیل زنان و زایمان از یک اسمیر از مواد بیولوژیکی به دست آمده طبق تجویز پزشک در دوران کودکی و نوجوانی انجام می شود. هنجارهای یک کودک سالم در جدول نشان داده شده است.
| شاخص های ارزیابی شده | 1-5 سال | 6-10 سال | 11-15 سال | 16-17 ساله | نوجوانانی که از نظر جنسی فعال هستند |
| لکوسیت ها | 0-2 | 3-5 | 5-7 | به 10 | به 10 |
| اسلایم | 1-2 | 1-2 | 1-2 | 1-2 | 1-2 |
| اپیتلیوم | 1-3 | 4-6 | 5-6 | به 10 | به 10 |
| فلور | کوکوس + | کوکوس + | مختلط | راد | راد |
هنجار آنالیز اسمیر در زنان (توضیحات زیر را بخوانید) پارامترهای نشان داده شده مربوط به تعداد سلول های قابل مشاهده میکروارگانیسم های خاص است که هنگام مطالعه مواد در زیر میکروسکوپ در میدان دید قرار می گیرند. در زنان در سنین باروری و سن بالاتر، هنجارها به محل تهیه مخاط بستگی دارد.
| شاخص ها | واژن (V) | کانال دهانه رحم (C) | مجرای ادرار (U) |
| لکوسیت ها | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| اپیتلیوم تخت | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| گونوکوک | هیچ یک | هیچ یک | هیچ یک |
| تریکوموناس | هیچ یک | هیچ یک | هیچ یک |
| سلول های کلیدی | هیچ یک | هیچ یک | هیچ یک |
| مخمر | هیچ یک | هیچ یک | هیچ یک |
| میکرو فلور | چندین میله ددرلین (گرم مثبت) | غایب | غایب |
| اسلایم | مقدار متوسط | مقدار متوسط |
در بیماران در سنین باروری و کودکی، نه تنها محتوای کمی سلول های خاص متفاوت است، بلکه فهرستی از پارامترهایی که وضعیت اندام های دستگاه تناسلی ادراری توسط آنها ارزیابی می شود.
هنجارهای شاخص در دوران بارداری
در طول دوره فرزندآوری، پس زمینه هورمونی در بدن زن به طور قابل توجهی تغییر می کند، پروژسترون و استروژن بیشتری تولید می شود. این بر وضعیت میکرو فلور واژن تأثیر می گذارد. بنابراین، در دوران بارداری، آزمایش سه بار انجام می شود: در هنگام ثبت نام، در 30 هفته و قبل از تولد.
تجزیه و تحلیل اسمیر زنان، که تفسیر آن افزایش محتوای لاکتوباسیل ها (میکروارگانیسم های مفید) را نشان می دهد، نشان می دهد که بیمار سالم است. همچنین افزایش حجم مخاط غنی شده با گلیکوژن وجود دارد.
به طور معمول، تشخیص میکروسکوپی موارد زیر را نشان می دهد:
می توان سلول هایی را که برای ناحیه مورد بررسی غیر معمول هستند شناسایی کرد. آنها اغلب زمانی مشخص می شوند که یک اسمیر از سطح دهانه رحم گرفته شود. این وضعیت نشان دهنده ایجاد دیسپلازی است. برای حذف توسعه سرطانیک معاینه سیتولوژیک اضافی تجویز می شود.
رمزگشایی نتایج تحقیق
در عمل پزشکی، مرسوم است که از اختصارات استفاده شود، بنابراین فرمی که یک زن در آزمایشگاه دریافت می کند شامل اولین حروف لاتین است.
هنگامی که یک آنالیز اسمیر زنان انجام شد، تفسیر نمادها به شرح زیر خواهد بود:
- واژن، کانال دهانه رحم، مجرای ادرار (به ترتیب V، C، U) مناطقی برای مصرف بیومتریال هستند.
- لکوسیت ها - L.
- اپیتلیوم و اپیتلیوم سنگفرشی - Ep. یا Pl.ep.
- گونوکوک - GN.
- تریکوموناس - تریک.
لیست پارامترهای اصلی را نشان می دهد. علاوه بر این، نتایج ممکن است حاوی سطح اسیدیته خاصی (pH)، تعداد لاکتوباسیل ها (به طور معمول 95٪) باشد. اگر فلور در اسمیر وجود نداشته باشد، "abs" در ستون نشان داده شده است - این نوع میکروارگانیسم شناسایی نشده است.
فلور طبیعی
اگر به نتایج تجزیه و تحلیل یک زن سالم نگاه کنید، لاکتوباسیل ها در ترکیب میکرو فلور او (در حدود 95٪) غالب هستند. اینها باکتری های اسید لاکتیک هستند که به عنوان میله های ددرلین نیز شناخته می شوند. اگر غلظت آنها کاهش یابد، ایمنی موضعی بدتر می شود، مشکلاتی در عملکرد تولید مثل ایجاد می شود (ناتوانی در باردار شدن یا بچه دار شدن). 
مطالعه برای تعیین ترکیب میکرو فلور واژن درجه خلوص اندام را نشان می دهد. اگر حاوی 1 تا 4 نوع میکروارگانیسم در ترکیبی متنوع باشد، انحراف محسوب نمی شود.
در مجموع، کارشناسان در هنگام تفسیر چهار درجه را تشخیص می دهند:
- 4 مثبت - درجه 1 (به ندرت تشخیص داده می شود، عمدتا پس از بهداشت یا مصرف آنتی بیوتیک).
- 1 یا 2 پلاس - درجه 2 (نشان دهنده وجود کمی کوکسی است، اما به شرطی که فلور میله غالب باشد، و این با 2 یا 3 پلاس مشخص شده است).
- 3 یا 4 پلاس - درجه 3 (به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفته می شود، به خصوص اگر فلور میله دارای نشانگر 1 یا 2 پلاس باشد).
- 4 پلاس - درجه 4 که در آن گونوکوک غالب است و باسیل های گرم مثبت کاملاً وجود ندارند (درمان با آنتی بیوتیک لازم است).
واژن یک زن سالم محیط اسیدی را حفظ می کند. ماده گلیکوژن (تولید شده از سلول های اپیتلیال) مسئول این امر است. این نوع pH اجازه افزایش تعداد میکروارگانیسم های بیماری زا و بالقوه خطرناک را نمی دهد، که به جلوگیری از پیشرفت بیماری های جدی زنان کمک می کند.
گونوکوک و تریکوموناس (Gn، Tr)
عامل اصلی سوزاک گنوکوکی است. این میکروارگانیسم ها نمی توانند در محیط خارجی وجود داشته باشند، اما زمانی که به واژن نفوذ می کنند به طور فعال تکثیر می شوند. عفونت از یک ناقل پس از مقاربت جنسی محافظت نشده رخ می دهد. این بیماری با فراوانی همراه است ترشحات چرکیاز دستگاه تناسلی با بوی نامطبوع. 
فقدان کامل گونوکوکی در اسمیر برای میکرو فلور طبیعی در نظر گرفته می شود.آنها فقط در صورتی تعیین می شوند که بیمار سوزاک داشته باشد، که می تواند به شکل نهفته رخ دهد. در مورد دوم، تبدیل بیماری به شکل مزمن مستثنی نیست که منجر به ناباروری می شود. پس از تایید تشخیص، تمام شرکای جنسی و خود زن باید تحت درمان قرار گیرند.
هنگام انجام تحقیقات، امکان شناسایی تریکوموناس در مواد بیولوژیکی وجود دارد. این میکروارگانیسم ها تریکومونیاز دستگاه ادراری تناسلی را تحریک می کنند که از راه جنسی منتقل می شود. در صورت عدم وجود پاتولوژی، تریکوموناس نباید تشخیص داده شود.
لکوسیت ها
در بدن هر فرد، لکوسیت ها یک عملکرد محافظتی انجام می دهند. می تواند خاص یا غیر اختصاصی باشد. بسته به نقشی که انجام می‌دهند، متخصصان زنان سلول‌هایی را جدا می‌کنند که باکتری‌ها را می‌شناسند، آنها را تحویل می‌دهند و از بین می‌برند. 
هنگام بررسی مواد بیولوژیکی زیر میکروسکوپ، نه به نوع آنها، بلکه به تعداد سلول هایی که در میدان دید دستگاه می افتند توجه می شود.
با افزایش غلظت سلول ها، پیشرفت فرآیند التهابی در اندام های دستگاه ادراری تناسلی فرض می شود. به طور معمول نباید بیش از 10 واحد (در صورتی که زن باردار نباشد) و در هنگام حمل فرزند حداکثر 20 واحد باشد. اگر بیومتریال از دهانه رحم واژینال به دست آید، نشانگر 30 واحد مجاز است.
سلول های اپیتلیال
هنگام تفسیر نتایج، توجه به تعداد سلول های اپیتلیال که در میدان دید قرار می گیرند ضروری است. اگر یک زن در سنین باروری از سطح سلامت خوبی برخوردار باشد، ذرات غشای مخاطی به طور منظم از بین می روند که به حفظ محیط واژن ثابت اجازه می دهد.
افزایش غلظت سلول های اپیتلیال سنگفرشی نشان دهنده شرایط زیر است:
در یک زن سالم، هنجار بیش از 10 سلول نیست. مقدار ناکافی اپیتلیوم سنگفرشی نیز نشان دهنده مشکلاتی است؛ به عنوان مثال، تولید کم هورمون زنانه (استروژن) ممکن است، یا تولید بیش از حد آندروژن، ایجاد کولپیت آتروفیک.
اسلایم
مواد بیولوژیکی به دست آمده در طی یک اسمیر دارای اجزای بسیاری از جمله مخاط است. وجود آن انحراف از هنجار محسوب نمی شود، مشروط بر اینکه مقدار آن حداقل (+) یا متوسط (++) تعیین شود.
تنها استثنا، تشخیص این ماده در اسمیر زنان به دست آمده از مجرای مجرای ادرار (مجرای ادرار) است. اگر غلظت قابل توجهی از مخاط وجود داشته باشد، پزشکان فرض می کنند که بیمار دچار التهاب می شود، به عنوان مثال، کولپیت یا دهانه رحم.
سلول های کلیدی
برخی از آزمایشگاه ها دقیق ترین تجزیه و تحلیل یک اسمیر زنان را انجام می دهند که حاوی ستونی است که وجود یا عدم وجود سلول های کلیدی را نشان می دهد. این اپیتلیوم جدا شده از مخاط واژن است. 
با بررسی دقیق تر، می توانید ببینید که در امتداد لبه های آن میله های نازک، کوکسی ها و باکتری های گام متغیر وجود دارد. در زیر میکروسکوپ، اپیتلیوم لایه برداری شده ظاهری ناهموار و دانه ای خواهد داشت.به طور معمول چنین سلول هایی نباید تشخیص داده شوند و در صورت شناسایی احتمال دیس بیوز واژن وجود دارد.
قارچ های مخمر مانند
آنها را قارچ های جنس کاندیدا می نامند - عوامل اصلی ایجاد کننده "برفک" یا کاندیدیاز واژن. به طور معمول، آنها ممکن است در مقادیر کم وجود داشته باشند و به عنوان نمایندگان فرصت طلب طبقه بندی می شوند. اگر بیش از 90 درصد لاکتوباسیل ها در واژن وجود داشته باشد، رشد کاندیدا را مهار کرده و اجازه توسعه بیماری را نمی دهند.
افزایش تعداد قارچ های مخمر مانند در شرایط زیر رخ می دهد:
کاندیدیاز واژینال، که با محتوای بالای قارچ کاندیدا نشان داده می شود، نیاز به درمان خاص (یک دوره آنتی بیوتیک درمانی و استفاده از عوامل ضد قارچی) با ترمیم بعدی ترکیب طبیعی میکرو فلور دارد. بی توجهی به این موارد منجر به بیماری مزمن می شود.
فلور کوکال
تفسیر نتایج مطالعه شامل تعیین وجود فلور کوکال در واژن است. این میکروارگانیسم ها شکل گرد دارند و به عنوان نمایندگان فرصت طلب طبقه بندی می شوند. به طور معمول، آنها می توانند در محیط واژن در تعداد کمی ساکن شوند.
کوکسی های گرم مثبت و گرم منفی وجود دارد، بنابراین فرم دارای دو ستون است که مقادیر کمی با توجه به نوع ارگانیسم شناسایی شده وارد می شود. میزان نمایندگان کوکال در اسمیر نباید از 5٪ تجاوز کند. در غیر این صورت، علائم یک فرآیند التهابی (خارش، سوزش، مشکلات ادرار) شروع می شود.
چوب ددرلین
یک پارامتر مهم هنگام مطالعه مواد بیولوژیکی به دست آمده در طی یک اسمیر وجود باکتری های گرم مثبت بزرگ و بی حرکت است. این میکروارگانیسم ها مسئول ایجاد اسیدیته طبیعی واژن هستند که به اسپرم اجازه می دهد به راحتی به تخمک نفوذ کند. 
در پزشکی به آنها چوب ددرلین می گویند. عملکرد مهم دیگر جلوگیری از افزایش تعداد میکروارگانیسم های بیماری زا و فرصت طلب است. از آنجایی که این باکتری ها توانایی تولید پراکسید هیدروژن را دارند، حفظ پاکیزگی طبیعی واژن امکان پذیر است. به طور معمول، 90-95٪ آنها باید در اسمیر وجود داشته باشد.
لپتوتریکس
میکروارگانیسمی مانند لپتوتریکس را می توان در میکرو فلور واژن یافت. متعلق به کلاس میله های گرم مثبت بی هوازی است. زیستگاه اصلی آنها آب های مختلف است. اگر ظاهر و ساختار آن را زیر میکروسکوپ مطالعه کنید، شبیه موهای نازکی می شود که همیشه به وضوح دیده نمی شوند.
اگر تجزیه و تحلیل نشان داد که این میکروارگانیسم در میکرو فلور سیستم تولید مثل وجود دارد، اما هیچ فرآیند پاتولوژیکی در زن شناسایی نشده است، نیازی به نگرانی در مورد سلامتی شما نیست. 
شایان ذکر است که لپتوتریکس توانایی انتقال از طریق رابطه جنسی محافظت نشده را ندارد. اغلب، دستیاران آزمایشگاه یک میکروارگانیسم را در پشت سر هم با تریکوموناس یا کلامیدیا شناسایی می کنند. این ترکیب به درمان ضد باکتری با کیفیت بالا و جامع نیاز دارد.
زمانی که نتایج ممکن است از هنجار منحرف شود
پس از دریافت نتایج مطالعه، زنان همیشه شاخص های رضایت بخش یا ایده آل را نمی بینند. این سوال را ایجاد می کند که چرا داده ها عادی نیستند.
متخصصان زنان دلایل مختلفی را شناسایی می کنند:
- وجود التهاب ماهیت خاص و غیر اختصاصی.
- عدم تعادل هورمونی
- دوران بلوغ
- شروع یائسگی.
- حمل کودک.
رمزگشایی تجزیه و تحلیل اسمیر در زنان به شما امکان می دهد وضعیت اندام های دستگاه تناسلی را ارزیابی کنید. این مطالعه برای شناسایی برخی بیماری های التهابی، عفونی و باکتریایی قابل استفاده است. با تشکر از این، می توان درمان را به موقع شروع کرد و از مزمن شدن آسیب شناسی جلوگیری کرد.
قالب مقاله: میلا فریدن
ویدئویی در مورد رمزگشایی یک اسمیر زنان
نحوه رمزگشایی اسمیر برای فلور:
اسمیر فلورا برای نظارت بر وضعیت دستگاه ادراری، دهانه رحم و واژن استفاده می شود. این یک معاینه میکروسکوپی است که به شما امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک در اندام های تولید مثل را شناسایی کرده و درمان لازم را انتخاب کنید.
برای تعیین وضعیت رحم و واژن، اسمیر برای فلور گرفته می شود
چه زمانی باید آزمایش شود
نشانه های اسمیر زنان در زنان شرایط زیر است:
- درد یا درد در ناحیه تحتانی شکم، درد ناخوشایند یا احساس سنگینی؛
- افزایش ترشح مخاطی که بوی بد می دهد.
- ناراحتی در اندام تناسلی - خارش، سوزش؛
- معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان حداقل هر شش ماه یکبار.
- در فرآیند برنامه ریزی کودک؛
- در دوران بارداری.
اگر درد مکرر در کشاله ران دارید، باید اسمیر فلورا را انجام دهید
تجزیه و تحلیل برای درمان طولانی مدت با داروهای ضد باکتری یا عوامل هورمونی ضروری است. هنگام تعویض شریک جنسی انجام آزمایش اسمیر برای فلور ضروری است.اسمیر چه چیزی را روی فلور نشان می دهد؟
در زنان، تجزیه و تحلیل مایع ترشح شده از واژن، ترکیب میکرو فلور را نشان می دهد و به مطالعه شاخص های مهم کمک می کند:
- کمیت و کیفیت گلبول های سفید و قرمز خون (لکوسیت ها و گلبول های قرمز)؛
- شناسایی کوکسی ها، تریکوموناها یا عفونت های قارچی مختلف؛
- تعداد لاکتوباسیل ها
تجزیه و تحلیل به ما امکان می دهد تا علت بیماری یک زن را تعیین کنیم و بیشتر آنها را انتخاب کنیم داروهای موثربرای از بین بردن تغییرات پاتولوژیک در سیستم تناسلی ادراری.
قوانین برای گرفتن اسمیر
آماده سازی مناسب برای این روش و رعایت الزامات جمع آوری مواد بیولوژیکی از اجزای جدایی ناپذیر نتایج قابل اعتماد است.
آماده شدن برای مطالعه
یک زن باید به دقت برای تجزیه و تحلیل برای مطالعه میکرو فلور واژن آماده شود.
- تا 48 ساعت از رابطه جنسی خودداری کنید.
- اقدامات بهداشتی باید بدون وسایل خاص یا دوش به مدت 2 روز قبل از آزمایش انجام شود. از شیاف و پماد واژینال استفاده نکنید.
- 2.5 تا 3 ساعت قبل از آزمایش اسمیر به توالت مراجعه نکنید.
باید به خاطر داشت که مواد برای فلور در طول قاعدگی داده نمی شود. بهترین گزینه برای تجزیه و تحلیل، روز 4 تا 5 از یک چرخه جدید است.
نحوه گرفتن اسمیر
روش جمع آوری مواد بیولوژیکی روی صندلی زنان انجام می شود. متخصص زنان و زایمان مسئول کل فرآیند است.
- پزشک با استفاده از کاردک یا کاردک یکبار مصرف، بخشی از ترشحات مجرای ادرار را خارج می کند. کانال دهانه رحمو واژن
- مواد بر روی یک لام شیشه ای استریل قرار داده شده و به آزمایشگاه ارسال می شود.
تفسیر نتایج اسمیر فلور
شواهد آسیب شناسی می تواند نه تنها ظاهر باکتری های بیماری زا، بلکه تغییرات در کمیت و کیفیت ترکیب دائمی فلور باشد.
- کاهش باسیل ددرلین و افزایش لکوسیت ها نشان دهنده کاهش ایمنی موضعی و ایجاد التهاب در اندام های تناسلی است.
- تغییرات در سلول ها اگر اپیتلیوم سنگفرشی وجود نداشته باشد، در مورد آتروفی رحم یا کانال دهانه رحم صحبت می کنیم. افزایش چنین سلول هایی نشان دهنده فرآیندهای التهابی است.
- ظاهر بیش از حد اپیتلیوم ستونی - کانون های عفونی در لوله های رحم، تومورهای بدخیم در حفره اندام تولید مثل یا کانال دهانه رحم.
- مخاط در دهانه رحم. به طور معمول، نباید ترشحات قابل توجهی از کانال دهانه رحم وجود داشته باشد. اگر مقدار زیادی مخاط وجود داشته باشد، در مورد التهاب شدید صحبت می کنیم.
غلبه میکروارگانیسم های فرصت طلب بر لاکتوباسیل ها در اسمیر را فلور ساپروفیت می گویند. این وضعیت نیاز به مطالعه دقیق تری دارد تا نوع خاص میکروارگانیسم های بیماری زا و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها مشخص شود.
درجه خلوص - به چه معناست؟
یک شاخص جدایی ناپذیر از اسمیر روی فلور درجه خلوص است. نشانگر سطح اسیدیته و تعداد سلول های بیماری زا را نشان می دهد.
4 درجه وجود دارد:
- فلور ضعیف - مواد بیولوژیکی توسط میله های گرم مثبت (95٪) غالب است، برخی از باکتری های فرصت طلب (5٪) وجود دارد، لکوسیت های منفرد وجود دارد، محیط اسیدی است. زن کاملا سالم است.
- فلور متوسط - تعداد زیادی لاکتوباسیل، افزایش جزئی لکوسیت ها (7-10)، حضور متوسط میکروارگانیسم های فرصت طلب. این وضعیت دردناک نیست، اما ایمنی موضعی کمی ضعیف شده است، که نشان دهنده افزایش حساسیت به سلول های مضر است.
- فلور مخلوط - تعداد گلبول های سفید افزایش می یابد (تا 30)، غلظت لاکتوباسیل ها کاهش می یابد، حضور غالب کوکسی ها. محیط کمی اسیدی است. زن دچار فرآیندهای التهابی می شود و عفونت واژن دارد.
- محیط باسیلی فراوان - مخاط همگن حاوی تعداد زیادی لکوسیت است، آثاری از فاگوسیتوز و عدم وجود کامل میله های گرم مثبت وجود دارد. غلظت بالای باکتری های هوازی یا بی هوازی. مقدار مایع آزاد شده با بوی نامطبوع افزایش می یابد. محیط قلیایی است. در سیستم ادراری تناسلی التهاب مشخص وجود دارد، وجود یک عفونت خطرناک دستگاه ادراری تناسلی.
نمونه ای از شاخص های تمیزی واژن
درک این نکته ضروری است که در صورت تشخیص انحرافاتی که به عنوان 3 یا 4 درجه خلوص شناسایی می شوند، شروع فوری درمان مهم است. در غیر این صورت احتمال بروز عوارض شدید زیاد است.رفتار
اگر نتایج اسمیر فلور ضعیف باشد، درمان توسط پزشک بر اساس پاتوژن خاص و حساسیت آن به داروهای آنتی بیوتیک خاص تجویز می شود.
جدول "درمان ناهنجاری های احتمالی در اسمیر فلور"
| نتیجه تجزیه و تحلیل (آسیب های شناسایی شده) | گروه های دارویی |
| فرآیندهای التهابی با علل مختلف | داروهای محلی برای دوش - محلول کلرهگزیدین، میرامیستین، پرمنگنات پتاسیم |
| شیاف واژینال - Hexin، Betadine | |
| کاندیدیازیس ادراری تناسلی | شیاف های ضد قارچ - پیمافوسین، کلوتریمازول، لیوارول |
| عفونت های جنسی و مقاربتی پنهان | داروهای ضد ویروسی - سیکلوفرون، آسیکلوویر، کاگوسل، دیفلوکان، مترونیدازول، اورنیدازول |
| آنتی بیوتیک های پنی سیلین - اگزاسیلین، آمپیوکس، آمپی سیلین | |
| سفالوسپورین ها - سفتی بوتن، سفاکلر | |
| ماکرولیدها - سومامد، کلاریترومایسین، اریترومایسین |
از تامپون ها و شیاف های واژینال حاوی پروبیوتیک ها می توان برای بازیابی فلور و تقویت ایمنی موضعی استفاده کرد.
مؤثرترین آنها عبارتند از:
- لاکتوباکترین؛
- آسیلاک;
- بیفیدوباکترین
درمان کافی منحصراً توسط پزشک تجویز می شود. متخصص نتایج اسمیر روی فلور را ارزیابی می کند و مؤثرترین داروهایی را انتخاب می کند که عامل ایجاد کننده فرآیندهای التهابی یا عفونی در اندام های تولید مثل را از بین می برد.
مطالعه اسمیر برای فلور در زنان اهمیت زیادی دارد - این روش برای یک زن بدون درد است. معاینه میکروسکوپی به شما امکان می دهد وضعیت واژن، رحم و مجرای ادرار را بررسی کنید، ناهنجاری های منفی را شناسایی کنید و عامل ایجاد کننده فرآیندهای پاتولوژیک را شناسایی کنید. آماده سازی مناسب و انطباق با الزامات جمع آوری مواد زیستی به شما امکان می دهد تا در روز کاری بعدی نتایج قابل اعتمادی به دست آورید.
اسمیر فلور یکی از آزمایشات اساسی در هنگام بررسی سلامت زنان است. نتایج مطالعه در جدولی ارائه شده است که برخی از شاخص ها با حروف اول نام لاتین آنها نشان داده شده است.
علاوه بر این، هر آزمایشگاهی مقادیر نرمال خود را در کنار داده های واقعی نشان نمی دهد. بنابراین، هر زن باید اطلاعاتی در مورد چگونگی رمزگشایی نتایج تشخیصی داشته باشد.
یک اسمیر روی فلور در زنان (هنجار در جدول زیر آورده شده است) برای تشخیص فرآیندهای عفونی و التهابی و تغییرات در سطوح هورمونی تجویز می شود.
نشانه های واضح برای انجام مطالعه میکرو فلورا عبارتند از:
بررسی میکرو فلور اندام تناسلی چندین بار در دوران بارداری و پس از پذیرش در بیمارستان زایمان الزامی است. تجزیه و تحلیل همچنین قبل از هر گونه عملیات و دستکاری زنان (کولپوسکوپی، IVF و غیره) نشان داده می شود.
علاوه بر این، لکه بر روی فلور بیشترین میزان را دارد روش سادهبرای تشخیص وجود بیماری های مقاربتی بنابراین، با هدف تشخیص زودهنگامآزمایش STD در صورت رابطه جنسی محافظت نشده با شریک ناآشنا نیز توصیه می شود، حتی در صورت عدم وجود علائم.
اگر خانمی هیچ شکایت یا نشانه خاصی نداشته باشد، 1-2 بار در سال به عنوان بخشی از غربالگری معمول زنان انجام می شود.
آماده سازی برای تحویل
آماده سازی برای تجزیه و تحلیل میکرو فلورا شامل محدودیت هایی چند روز قبل از معاینه است. انواع دوش و استفاده از هر گونه فرآورده واژینال: شیاف، کرم و دئودورانت صمیمی ممنوع است.
حمام نشستن و دراز کشیدن و همچنین رعایت بهداشت صمیمانه با استفاده از صابون یا ژل های مخصوص ممنوع است. علاوه بر این، باید از روابط صمیمانه از جمله استفاده از کاندوم خودداری کنید. 
1-2 ساعت قبل از انجام آزمایش باید خود را با آب جوشیده گرم و بدون صابون کاملاً بشویید و اندام تناسلی خود را با یک حوله تمیز خشک کنید. پس از این، تا زمانی که اسمیر گرفته نشده است، ادرار نکنید.
تجزیه و تحلیل زودتر از 2 روز پس از پایان قاعدگی، و حداکثر 2 روز قبل از شروع دوره بعدی، به طور ایده آل از 10 تا 20 روز چرخه انجام می شود.
چگونه تسلیم شده است؟
اسمیر روی فلور در زنان، هنجار جدولی که بعداً در مقاله ارائه خواهد شد، به شدت قبل از معاینه دستی، کولپوسکوپی و سونوگرافی با سنسور داخل واژینال گرفته می شود.
بیمار روی صندلی زنان قرار می گیرد. پزشک اسپکولوم مخصوصی را وارد واژن زن می‌کند و سپس با استفاده از یک قاشق فولکمن استریل، موادی را از سطح دهانه رحم و طاق خلفی واژن می‌گیرد. 
پس از این، یک نمونه از دهانه خارجی مجرای ادرار برای تجزیه و تحلیل با استفاده از یک حلقه استریل گرفته می شود. متخصص زنان، مواد به دست آمده را روی اسلایدهای شیشه ای جداگانه قرار می دهد و آنها را برای بررسی به آزمایشگاه می فرستد. اسمیر از دختران باکره بدون استفاده از گشادکننده از طریق سوراخ پرده بکارت گرفته می شود.
روش جمع آوری آزمایش چند دقیقه طول می کشد و کاملا بدون درد است. استثنا موقعیت هایی در حضور یک فرآیند التهابی قوی است، اما حتی در این موارد نیز ناراحتی هنگام گرفتن اسمیر حداقل است.
چقدر باید منتظر نتایج تحقیق بود
زمانی که نتایج در یک آزمایشگاه یا کلینیک خصوصی با آزمایشگاه خاص خود مورد آزمایش قرار می گیرند، از چند ساعت تا 1 روز متغیر است.
هنگام انجام آزمایش اسمیر در یک کلینیک محلی قبل از زایمان، انتظار برای نتیجه می تواند تا 10 روز باشد. این به دلیل هزینه های زمانی جمع آوری مواد از چندین ده بیمار، تحویل عینک به آزمایشگاه و سپس به دست آوردن نتایج و توزیع آنها به متخصصین زنان محلی است.
پزشکان چه چیزی را با میکروسکوپ نمی بینند؟
علیرغم محتوای بالای اطلاعات تجزیه و تحلیل میکرو فلورا، امکان تشخیص:
معنی و رمزگشایی حروف در فرم تحلیل
فرم نتایج تجزیه و تحلیل میکرو فلور حاوی اطلاعات زیر است:
1. محلی سازی منطقه ای که مواد از آن گرفته شده است.
با حروف لاتین V، C، U مشخص می شود:
- V ("واژن") - واژن؛
- C ("دهانه رحم") - دهانه رحم؛
- U ("حالب") - مجرای ادرار
2. شاخص های شناسایی شده در هنگام تشخیص:
- لکوسیت های L یا Le-Leukocytes.
- EP - سلول های اپیتلیال.
- اسلایم.
- Er - گلبول های قرمز.
- Gn یا Neisseria gonorrhoeae عامل بیماری سوزاک (گنوکوک) است.
- Trich یا Trichomonas SPP عامل ایجاد کننده تریکومونازیس (Trichomonas) است.
- سور یا کاندیدا یا قارچ یا مخمر عامل کاندیدیازیس است.
- سلول های کلیدی
- میکرو فلورا.
تکنسین آزمایشگاه حضور لکوسیت ها، سلول های اپیتلیال و گلبول های قرمز را با استفاده از میکروسکوپ ارزیابی می کند و تعداد ثبت شده در فضای قابل مشاهده را نشان می دهد. بنابراین، مقدار این نشانگرها با علامت "در میدان دید" نشان داده می شود که به معنای در میدان دید است.
هنگامی که عوامل بیماری زا شناسایی می شوند، محتوای آنها در اسمیر را می توان با اعداد یا علامت های مثبت "+" به مقدار 1 تا 4 نشان داد. مقدار کمی از باکتری ها با "+"، متوسط - "++"، زیاد و بسیار نشان داده می شود. بالا – به ترتیب «+++» و «++++». عدم وجود عوامل عفونی با علامت "غیبت" یا مخفف "abs" یعنی "فقدان مطلق" مشخص می شود.
میله دودرلین در یک اسمیر
فلور واژن ایده آل میله مانند است که حاوی مقادیر زیادی لاکتوباسیل اسیدوفیل (میله دودرلین) است.
عملکرد اصلی چوب دودرلین سنتز اسید لاکتیک است که به دلیل آن یک محیط اسیدی PH در واژن ایجاد و حفظ می شود. این محیط محافظت طبیعی در برابر عفونت ها و التهاب ها را فراهم می کند، زیرا تأثیر مضری بر باکتری های بیماری زا دارد.
علاوه بر این، کمترین اسپرم زنده در یک محیط اسیدی می میرند، که انتخاب طبیعی بهترین ماده ژنتیکی را هنگام بارداری تضمین می کند. علاوه بر این، لاکتوباسیل ها تولید ماکروفاژها را تحریک می کنند که ایمنی موضعی را ایجاد می کنند.
فلور کوکال در یک اسمیر در زنان
فلور واژن در زنان سالم در سنین باروری که زندگی صمیمی دارند، علاوه بر لاکتوباسیل ها، حاوی مقدار کمی از میکروارگانیسم های فرصت طلب - کوکسی ها است.
به طور معمول، نسبت باسیل های دودرلین و کوکسی های فرصت طلب 95٪ / 5٪ است. عدم تعادل به نفع میکرو فلور کوکال باعث قلیایی شدن واژن می شود و نشان دهنده ایجاد واژینوز باکتریایی است.
علل دیس بیوز واژن می تواند موارد زیر باشد:
علائم آسیب شناسی:
- تغییرات در ماهیت لوکوره (افزایش حجم، افزایش ویسکوزیته و ضخامت، کسب رنگ زرد)؛
- ظاهر بوی مشخص "ماهی"؛
- ناراحتی در واژن (خارش، سوزش).
فلور کوکال یک وضعیت پاتولوژیک سلامت زنان است که نیاز به اصلاح پزشکی دارد.
یک اسمیر معمولی میکرو فلورا امکان شناسایی عامل ایجاد کننده باکواژینوز را نمی دهد؛ تشخیص بر اساس تغییرات در تعادل اسید و باز انجام می شود. در صورت بروز علائم شدید و تغییر شدید محیط pH به سمت قلیایی شدن، انجام کشت باکتریایی اسمیر به منظور شناسایی عامل بیماری زا و تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها توصیه می شود.
اپیتلیوم در یک اسمیر برای فلور
اپیتلیوم در اسمیر سلول های غشای مخاطی است که در طول جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل لایه برداری می شود. در اسمیر گرفته شده از واژن و مجرای ادرار، سلول های اپیتلیال سنگفرشی و از دهانه رحم - مسطح و استوانه ای یافت می شوند.
وجود سلول های اپیتلیال در اسمیر از نظر فیزیولوژیکی قابل توجیه است اگر تعداد آنها در محدوده طبیعی باشد.
وجود غلظت بالایی از سلول های اپیتلیال ممکن است در مورد یک زندگی صمیمی فعال در یک زن، نوعی از هنجار باشد، اما بیشتر اوقات روند روند التهابی را نشان می دهد و نیاز به بررسی بیشتر دارد. 
توجه ویژه باید به تکثیر پاتولوژیک اپیتلیوم ستونی شود، زیرا ممکن است نشان دهنده ایجاد بیماری های پیش سرطانی باشد. در این مورد، تجزیه و تحلیل برای انکوسیتولوژی دهانه رحم و معاینه کولپوسکوپی نشان داده شده است.
کاهش تعداد سلول های اپیتلیال نشان دهنده کمبود هورمونی است. در زنان در سن یائسگی بسیار شایع است و نشان دهنده واژینیت آتروفیک است.
با وجود علل طبیعی آسیب شناسی، درمان کمکی برای کاهش ناراحتی در واژن ضروری است. در زنان جوان، مشکل مشابه در صورت یائسگی جراحی (برداشتن رحم و زائده ها) یا عدم تعادل هورمونی شدید امکان پذیر است.
سلول های کلیدی در یک اسمیر در زنان
سلول های کلیدی سلول های اپیتلیال لایه برداری شده هستند که در سطح آنها تجمع میکروارگانیسم های بیماری زا کوچک (گاردنرلا) یافت می شود. به طور معمول، آنها نباید در اسمیر باشند. این آسیب شناسی یکی از اشکال واژینوز باکتریایی است و گاردنرلوزیس نامیده می شود.
در برخی موارد، ظاهر شدن سلول های کلیدی در اسمیر ممکن است نشان دهنده فرسایش یا دیسپلازی دهانه رحم باشد. با توجه به اینکه این بیماری ها زمینه ای برای پاتولوژی های انکولوژیک هستند، لازم است که معاینه سیتولوژیک نیز انجام شود.
قارچ در یک اسمیر
قارچ‌های مخمری از جنس کاندیدا که در اسمیر روی فلور یافت می‌شوند، نشان‌دهنده ایجاد کاندیدیازیس واژینال (برفک دهان) است که با ترشح زیاد دلمه‌دار و خارش شدید همراه است. این بیماری نیاز به درمان فوری با داروهای ضد قارچ دارد زیرا بدون درمان، کاندیدا به سرعت تکثیر می شود، از لاکتوباسیل ها تغذیه می کند و فلور مفید را از بین می برد.
علاوه بر این، نادیده گرفتن عفونت قارچی می تواند منجر به گسترش آن به رحم و تخمدان ها با توسعه بیشتر التهاب در این اندام ها شود. در زنان باردار، برفک می تواند عفونت قارچی داخل رحمی جنین را تحریک کند. و به دلیل خیساندن بیش از حد ترشحات بافت واژن، پارگی دیواره های آن در هنگام زایمان امکان پذیر است.
تریکوموناس در اسمیر برای فلور
وجود تریکوموناس واژینال در اسمیر نشان دهنده تریکومونیازیس، یک بیماری مقاربتی است.
تریکوموناها ساده ترین میکروارگانیسم های متعلق به خانواده تاژک دار هستند. آنها به طور فعال طبق اصل تقسیم طولی تکثیر می شوند و به لطف تاژک ها به سرعت در امتداد غشاهای مخاطی اندام های تناسلی حرکت می کنند.
تریکومونیازیس در درجه اول خطرناک است زیرا خواص محافظتی سلول های اپیتلیال را کاهش می دهد و خطر ابتلا به عفونت های دیگر در طول رابطه جنسی محافظت نشده از جمله HIV و هپاتیت B و C را افزایش می دهد. علاوه بر این، عفونت تریکوموناس باعث ایجاد رشد مردان و زنان می شود. ناباروری زنان. و به گفته تعدادی از پزشکان، آنها باعث ایجاد سرطان دهانه رحم همتراز با ویروس پاپیلوم می شوند.
استانداردهای اسمیر برای فلور
مقادیر نرمال اسمیر فلور برای یک زن در جدول ارائه شده است:
| V | سی | U | |
| لکوسیت ها | 0-10 در میدان دید (در دوران بارداری تا 20 سالگی) | 0-30 در دید | 0-5 در دید |
| سلول های اپیتلیال | 5-10 در دید | 5-10 در دید | 5-10 در دید |
| اسلایم | نسبتا | نسبتا | غایب |
| سلول های قرمز خون | 0-3 در دید | 0-3 در دید | 0-3 در دید |
| گونوکوک | غایب | غایب | غایب |
| تریکوموناس | غایب | غایب | غایب |
| کاندیدا | غایب | غایب | غایب |
| سلول های کلیدی | غایب | غایب | غایب |
| میکرو فلور | دودرلین به مقدار زیاد می چسبد | غایب | غایب |
انحرافات جزئی از این استانداردها ممکن است نتیجه آمادگی نادرست برای معاینه باشد. اما افزایش قابل توجه در محتوای سلول های لکوسیت، به ویژه در ترکیب با افزایش مقدار اپیتلیوم سنگفرشی، گلبول های قرمز خون و مخاط، نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است.
اگر گنوکوکی، تریکوموناس، مخمرها و گاردنرلا شناسایی شوند، عامل بیماری زا شناسایی می شود و پزشک بلافاصله درمان را تجویز می کند. اما در موارد اسمیر التهابی و تست منفی این عفونت ها، بررسی بیشتر برای شناسایی عامل بیماری ضروری است.
بسته به محل فرآیند التهابی، آزمایشات و معاینات اضافی زیر توصیه می شود:
1. در واژن:
- غربالگری femoflor (به شما امکان می دهد ترکیب باکتریایی میکرو فلور را با استفاده از روش PCR ارزیابی کنید).
- کشت باکتریایی اسمیر برای تعیین حساسیت پاتوژن ها به آنتی بیوتیک ها.
- اسمیر برای عفونت های پنهان (سیفلیس، موبیلونکوس، اورهاپلاسما، کلامیدیا).
2. در دهانه رحم:
- اسمیر پاپانیکولائو (تست PAP) یا انکوسیتولوژی دهانه رحم؛
- معاینه کولپوسکوپی دهانه رحم
3. در مجرای ادرار:
- مشاوره با متخصص اورولوژی؛
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
- کشت باکتریایی ادرار
درجه تمیزی واژن بر اساس اسمیر فلور
اسمیر روی فلور در زنان (هنجار جدول بالا به عنوان یک استاندارد بین المللی استفاده می شود) مبنای تعیین درجه تمیزی واژن است. در کل 4 درجه وجود دارد. 
| سطح خلوص | ویژگی های اسمیر | معنی | |||
| لکوسیت ها | اپیتلیوم | لجن | میکرو فلور | ||
| 1 | تنها | 5-10 در دید | مقدار متوسط | pH - ترش، چوب دودرلین - حداقل 95٪ | وضعیت ایده آل میکرو فلورا |
| 2 | تا 10 در نظر | 5-10 در دید | مقدار متوسط | pH - ترش، وجود تعداد کمی کوکسی گرم مثبت، میله های دودرلین - غالب است | وضعیت طبیعی میکرو فلورا، که در اکثریت قریب به اتفاق زنان در سنین باروری که از نظر جنسی فعال هستند یافت می شود |
| 3 | 10-30 در دید | بیش از 10 در معرض دید | مقدار متوسط تا زیاد | pH - خنثی یا کمی قلیایی، وجود کوکسی های گرم منفی و گرم مثبت، میله های دودرلین - در مقادیر کم یا وجود ندارد | فرآیند التهابی در واژن (کولپیت)، حتی اگر بدون علامت باشد، نیاز به درمان دارد |
| 4 | بیش از 30 در میدان دید یا به طور کامل | به طور کامل | تعداد زیادی از | pH - قلیایی، تعداد زیادی باکتری فرصت طلب و بیماری زا، بدون باسیل دودرلین | فرآیند التهابی شدید که نیاز به درمان فوری دارد |
بنابراین، یک زن تنها زمانی نگران سلامتی خود نیست که درجه تمیزی واژن او 1 یا 2 باشد. درجه های 3 و 4 نشانه های آسیب شناسی هستند و نیاز به درمان دارند.
اسمیر فلور در دوران بارداری
اسمیر بر روی فلور در زنان (هنجارهای جدول بالا برای زنان غیر باردار نشان داده شده است) در دوران باروری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این به دلیل خطر عفونت داخل رحمی کودک در صورتی است که مادر فرآیند التهابی داشته باشد.
در طی یک دوره 9 ماهه، انجام آنالیز به صورت پیشگیرانه حداقل 3 بار توصیه می شود: پس از ثبت نام و در آغاز سه ماهه 2 و 3. علاوه بر این، آزمایش اسمیر برای فلور در هفته 37-38 بارداری اجباری است. این برای به حداقل رساندن خطر عفونت جنین در هنگام زایمان ضروری است.
شاخص های اسمیر در دوران بارداری با هنجارهای زنان غیر باردار مطابقت دارد (عدم قارچ و عفونت، فلور میله ای)، اما به دلیل وضعیت هورمونی، تعداد لکوسیت ها در واژن تا 20 قابل قبول است و افزایش در تعداد سلول های اپیتلیال
تعداد میله های دودرلین در اسمیر نیز به طور طبیعی افزایش می یابد که با افزایش واکنش های محافظتی بدن در دوران بارداری همراه است.
آزمایش فلوراسمیر چقدر معتبر است؟
نتایج اسمیر فلورا به مدت 10 روز معتبر است.
اسمیر فلورا، 1-2 بار در سال، وسیله ای عالی برای جلوگیری از التهاب و بیماری های مقاربتی است. داده های مربوط به مقادیر تجزیه و تحلیل نرمال ارائه شده در جدول به یک زن کمک می کند تا تصمیم بگیرد که آیا به تحقیقات یا درمان عمیق تری نیاز دارد یا اینکه می تواند در مورد سلامتی خود آرام باشد.
قالب مقاله: میلا فریدن
ویدئویی در مورد اسمیر فلور
نحوه رمزگشایی مستقل اسمیر برای فلور:
میکرو فلور واژنیک بیوسیستم پیچیده است که مجموعه کاملی از میکروارگانیسم ها را شامل می شود. برای ارزیابی وضعیت آن، محاسبات به دو صورت کمی و کیفی انجام می شود.
ترکیب باکتریایی ممکن است با بلوغ تغییر کند بدن زنو به شدت تحت تاثیر هورمون های جنسی قرار می گیرد.
تمام گیاهان را می توان به چند نوع تقسیم کرد:
- فلور اجباری که بدون آن وجود نورموبیوسنوز غیرممکن است.این شامل اول از همه، لاکتوباسیل یا باسیل ددرلین است. آنها نمایانگر اکثر منظره واژن هستند، هم از نظر درصد و هم از نظر کیفیت. برای حفظ pH مطلوب، لازم است که لاکتوباسیل ها حداقل 98 درصد از کل باکتری ها را تشکیل دهند. به دلیل فعالیت حیاتی آنها است که یک محیط اسیدی از غشای مخاطی ایجاد می شود. بیفیدوباکتری ها را نیز می توان در این گروه قرار داد که تعداد آنها معمولاً ناچیز است.
- به فلور فرصت طلبباید شامل گروه بزرگی از میکروارگانیسم ها باشد که از کوکسی ها و همچنین سایر باکتری ها تشکیل شده است. اینها عمدتاً استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، انتروباکتری ها و غیره هستند. در مقادیر کم آنها از نظر بالینی ظاهر نمی شوند، اما با افزایش محتوا در بیشتر موارد خود را به عنوان یک فرآیند التهابی بالینی نشان می دهند.
- به پاتوژن های مطلقدر درجه اول شامل پاتوژن های عفونت های مقاربتی می شود. اگر بر روی غشای مخاطی اندام تناسلی قرار گیرد، منجر به توسعه می شود فرآیند پاتولوژیکو متعاقباً منجر به ایجاد عوارض جدی می شود. این گروه در درجه اول باید شامل گونوکوک ها و تریکوموناها باشد؛ اینها میکروارگانیسم های اصلی هستند که در اسمیر شناسایی می شوند و نیاز به درمان دارند.
- گروه کوچکی از نمایندگان فلور قارچ هستند.آنها توسط جنس Candida نشان داده می شوند و به مقدار کمی در واژن یافت می شوند. اما با افزایش مقدار آنها منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی می شود.
چه زمانی یک زن نیاز به آزمایش اسمیر دارد؟
به خانم ها توصیه می شود هر بار که به پزشک متخصص زنان مراجعه می کنند، اسمیر فلور را انجام دهند؛ علاوه بر اهداف تشخیصی و پیشگیرانه کلی، می توان از این روش برای شناسایی بیماری هایی که خیلی زودتر از ظاهر شدن علائم تشخیص داده می شوند، استفاده کرد.
نشانه های مصرف اسمیر عبارتند از:
هر متخصص پذیرش می تواند مطالب را جمع آوری کند.
چگونه تهیه کنیم؟
برای به دست آوردن نتایج تجزیه و تحلیل قابل اعتماد، شما نیاز دارید:
اسمیر چگونه گرفته می شود؟
زمان بهینه برای جمع آوری مواد اواسط سیکل قاعدگی در نظر گرفته می شود:
هزینه تجزیه و تحلیل
اسمیر فلور در هر موسسه بودجه کاملاً رایگان انجام می شود ، زیرا این روش یکی از غربالگری ها و اجباری است. علاوه بر این، این حداقل معاینه یک زن برای اهداف پیشگیرانه است.
در کلینیک های خصوصی، هزینه چنین تحلیلی می تواند تقریباً باشد 200-300 روبل. اسمیر همیشه فقط در بخش کلینیک قبل از زایمان رایگان نخواهد بود، بلکه می توان آن را رایگان انجام داد.
تفاوت بین اسمیر فلورا و اسمیر باکتریایی چیست؟
بسیاری از زنان به این سوال در مورد تفاوت بین کشت باکتری و اسمیر فلور، اینکه آیا آنها تجزیه و تحلیل یکسان هستند و آیا تفاوتی بین آنها وجود دارد علاقه مند هستند.
اسمیر فلور -این بررسی محتویات زیر میکروسکوپ است. برای انجام این کار، مواد گرفته می شود و پس از آن با رنگ ها و مواد خاصی مانند اتیل الکل ثابت می شود. بنابراین معلوم می‌شود که میکروارگانیسم‌ها مرده‌اند و فقط آنهایی که در معرض دید قرار می‌گیرند شمارش می‌شوند. در این مورد، شما فقط می توانید لکوسیت ها، گلبول های قرمز، ترکیب کیفی میکرو فلورا و همچنین حضور پاتوژن های خاص را ببینید.
— این یک نوع آزمایش آزمایشگاهی است که در آن رشد میکروارگانیسم ها مشخص می شود و همچنین حساسیت به عوامل ضد باکتری مشخص می شود. برای انجام این کار، مواد به دست آمده از زن بر روی یک محیط غذایی مخصوص قرار می گیرد و اجازه نمی دهد خشک شود و همچنین با وجود مواد مغذی برای تغذیه احتمالی باکتری ها.
این روش گسترده نیست، زیرا بسیار گران است. در عین حال، اثربخشی آن بسیار بالا است، این به این دلیل است که در برخی موارد ممکن است تعداد کمی از باکتری ها مورد توجه قرار نگیرند و هنگامی که رشد می کنند، کلنی های حاصل به راحتی شناسایی می شوند.
علاوه بر این، به انتخاب مناسب ترین درمان کمک می کند. این امر به ویژه در حضور یک فرآیند عود کننده و همچنین شناسایی یک پاتوژن خاص مهم است.
درجه تمیزی واژن
بر اساس نتایج یک اسمیر روی فلور، وضعیت آن ارزیابی می شود. شاخص های اصلی در این مورد باسیل دالرلین، لکوسیت ها، سلول های اپیتلیال و همچنین سایر نمایندگان هستند.
به طور متعارف، وضعیت محیط معمولاً به 4 درجه تقسیم می شود:
- درجه 1به معنای سلامت کامل یک زن از میکرو فلورا است. این تنها توسط میکروارگانیسم های اجباری، مانند باسیل های Daderlein و لاکتوباسیل ها نشان داده می شود. آنها به اسیدی شدن محیط کمک می کنند که از تکثیر سایر فلورها جلوگیری می کند. در این صورت لکوسیت ها، میکروب ها و همچنین گلبول های قرمز و میکروارگانیسم های بیماری زا مشاهده نمی شوند.
- در درجه 2که شایع ترین گروه در زنان فعال جنسی است، نه تنها میکروارگانیسم های اجباری مانند لاکتوباسیل ها، بلکه کوکسی های منفرد نیز وجود دارد. این امکان وجود دارد که لکوسیت ها نیز به مقدار بیش از 10 قطعه ظاهر شوند. سلول های اپیتلیال نباید از 5 تجاوز کند. این را نمی توان یک آسیب شناسی در نظر گرفت، زیرا لاکتوباسیل ها با عملکرد خود کنار می آیند، فرآیند التهابی رخ نمی دهد، اما این فلور می تواند از تماس با شریک جنسی ایجاد شود. کوکسی ها معمولا در سر آلت تناسلی وجود دارند.
- در 3 درجهدر حال حاضر یک فرآیند التهابی در محیط واژن وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که محیط تغییر می کند، به جای اسیدی، قلیایی می شود. تعداد لاکتوباسیل ها کاهش می یابد و برعکس میکروارگانیسم هایی مانند استرپتوکوک، استافیلوکوک، قارچ و E. coli افزایش می یابد. روند التهابی نیز با افزایش لکوسیت ها تأیید می شود که بیش از 30 مورد از آنها در میدان دید هستند. در این مورد، یک زن ممکن است از ظهور علائم پاتولوژیک، مانند خارش، سوزش و ترشح از دستگاه تناسلی شکایت کند.
- در 4 درجهروند التهابی قبلاً مشخص شده است ، تظاهرات دیسبیوز ، که به آن واژینوز باکتریایی نیز گفته می شود ، مشاهده می شود. در این حالت، محیط همیشه قلیایی خواهد بود، تقریباً تا آنجا که ممکن است در این جهت جابجا می شود. لاکتوباسیل ها وجود ندارند و فلور توسط یک گروه بیماری زا از میکروارگانیسم ها نشان داده می شود. شما اغلب می توانید نمایندگان عفونت های مقاربتی را ببینید، اگرچه ممکن است آنها نیز غیر اختصاصی باشند. تعداد لکوسیت ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد، می تواند به 50 یا بیشتر برسد. در درجه 4، درمان اجباری حتی بدون عدم وجود علائم از طرف زن مورد نیاز است.
تفسیر نتایج اسمیر
اسمیر روی فلور از کانال دهانه رحم به هیچ وجه نباید فلور کوکال را نشان دهد.
فلور کوکال روی مخاط واژن توسط میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت نشان داده می شود.
این به این دلیل است که برخی از باکتری ها می توانند با رنگ مخصوص آبی تیره یا رنگ آمیزی شوند رنگ بنفش. یک میکروارگانیسم گرم مثبت در این مورد رنگ آبی تیره دارد اما میکروارگانیسم های منفی رنگ صورتی روشن تری دارند.
دانشمندان دریافته‌اند که آن دسته از باکتری‌هایی که توانایی رنگ‌آمیزی ندارند، در برابر عملکرد عوامل ضد باکتری مقاوم‌تر هستند. این به دلیل این واقعیت است که آنها دارای یک دیوار ضخیم هستند، بنابراین رنگ، مانند محصول دارویینفوذ به داخل حفره سلولی دشوارتر است.
شایع ترین باکتری های گرم مثبت شامل استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها هستند که همیشه باعث التهاب در واژن نمی شوند. و در یک اسمیر روی فلور آنها در یک مقدار وجود دارد.
فلور گرم منفی بیشتر باعث بیماری های واژن می شود. معروف ترین کوکوس محسوب می شود گونوکوک.
در صورت عدم وجود علائم پاتولوژیک، وجود لپتوتریکس نیازی به درمان اضافی ندارد، اما اگر حتی یک تظاهرات بالینی جزئی ایجاد شود، درمان دارویی تجویز می شود. فراوانی وقوع این باکتری در حضور عفونت HIV افزایش می یابد.
نشانگرهای رمزگشایی
جدول تفکیک اندیکاتور
| واژن | مجرای ادرار | گردن کانال | |
| تعداد لکوسیت ها | به 10 | تا 5 | تا 30 مورد |
| دسترسی تخت اپیتلیوم | به 10 | به 10 | به 10 |
| گونوکوک | غیبت | غیبت | غیبت |
| غیبت | غیبت | غیبت | |
| شناسایی سلول های کلیدی | خیر | خیر | خیر |
| میسلیوم قارچی | تشخیص داده نشد | تشخیص داده نشد | تشخیص داده نشد |
| وضعیت کلی میکرو فلورا | |||
| وجود مخاط | نسبتا | نسبتا |
اسمیر فلور در دوران بارداری
این دارو برای تمام زنانی که بارداری تشخیص داده شده اند نشان داده شده است. این به این دلیل است که دوره بارداری و همچنین رشد جنین تا حد زیادی به وضعیت ایمنی محلی بستگی دارد. نمونه برداری دوبار از مواد حداقل در نظر گرفته می شود.
در نتیجه، می توان نتیجه گرفت که این اسمیر حداقل تشخیصی بسیار مهمی برای جلوگیری از عوارض خواهد بود، زیرا با تشخیص به موقع می توان درمانی را تجویز کرد که می تواند وضعیت را عادی کند.
چگونه میکرو فلور واژن را حفظ کنیم؟
برای حفظ میکرو فلور طبیعی، یک زن باید چندین قانون را دنبال کند:
