اعتیاد به مواد مخدر چیست؟ اعتیاد به تنباکو: اعتیاد جسمی و روانی انواع اعتیاد اعتیاد روانی فیزیکی

سندرم وابستگی روانی و سندرم وابستگی جسمانی دو سندرم اصلی هستند.

سندرم وابستگی فیزیکی شامل افزایش تحمل و تشکیل سندرم پرهیز با مصرف منظم مواد مخدر است. شکل گیری به شدت به دارو و ویژگی های فیزیولوژیکی فردی فرد بستگی دارد. اکثر پزشکان ترک اعتیاد تأثیر اعتیاد فیزیکی را اغراق آمیز می دانند. با استثناهای فردی نادر، قطع ناگهانی مصرف مواد مخدر خطر مرگباری برای معتاد به مواد مخدر ایجاد نمی کند، اما باعث ایجاد تجربیات ذهنی ناخوشایند مرتبط با مجموعه ای از اختلالات فیزیولوژیکی می شود که با ناراحتی روانی و ولع مصرف افزایش می یابد. از نظر ذهنی، ادراک منفی از ترک با این واقعیت تقویت می‌شود که معتاد به تجربه می‌داند که مصرف دارو او را از علائم ناخوشایند خلاص می‌کند. در جامعه، معتاد هر کاری که ممکن است انجام می دهد تا از کناره گیری خودداری کند. در چنین لحظاتی رفتار او در خانواده غیر قابل تحمل می شود. میزان رنج به صورت خودآگاه یا ناخودآگاه به عنوان ابزاری برای دستکاری عزیزان اغراق‌آمیز می‌شود و در قالب یک کلیشه رفتاری شکل می‌گیرد.

به طور مشخص، در شرایطی که دستکاری غیرممکن است، به عنوان مثال، در یک سلول زندان، تحمل سندرم محرومیت برای بیماران در غیاب توهمات احتمالی استفاده نزدیک بسیار آسان تر است. در عمل، معتادان به مواد مخدر که توسط مأموران انتظامی بازداشت می شوند، برای ترک درمان نمی شوند، کاری که پزشکان در بیمارستان های درمان مواد مخدر انجام می دهند.

درک تفاوت معنادار بین سندرم ترک در اعتیاد به الکل و اعتیاد به مواد ضروری است. برای یک فرد الکلی، دوره ترک مواد می تواند یک تهدید واقعی برای زندگی باشد و در این زمان، حمایت دارویی اجباری مورد نیاز است.

سندرم وابستگی روانی به سادگی شیوه زندگی یک معتاد به مواد مخدر، عادات و کلیشه های او در استفاده از مواد مخدر در موقعیت های مختلف زندگی، حل مشکلات از طریق مواد مخدر، "ترک واقعیت"، گذراندن اوقات فراغت در حالت مستی است. اعتیاد به مواد مخدر، فرد را از فضای اجتماعی معمول خارج می کند و پس از مدتی، فرد معتاد شروع به مخالفت با جامعه ای می کند که از او می ترسد و از او دوری می کند. معتاد به مواد مخدر مهارت های زندگی معمولی را از دست می دهد و به واقعیت موازی یک معتاد می رود. دایره خاصی از ارتباط غالب شکل می گیرد.

قطع مصرف مواد کاملاً ممکن است و تقریباً همه معتادان به مواد مخدر هر از گاهی این کار را انجام می دهند. خارج شدن از قالب زندگی معتاد به مواد مخدر و بازگشت به شیوه زندگی که برای اکثر مردم به عنوان یک معتاد به مواد مخدر آشناست، فوق العاده دشوار است. وابستگی روانی دقیقاً همین است که با وابستگی جسمانی تشدید می شود، در واقع در درک معمول جامعه از این پدیده، اعتیاد به مواد مخدر است.

تأثیر هر دو سندرم بر روی یکدیگر تأثیر آنها را بر شخص افزایش می دهد.

درمان اعتیاد به مواد مخدر شامل قطع کامل مصرف هر گونه مواد روانگردان از جمله الکل است. استفاده کنترل شده برای یک معتاد غیرممکن است، هر گونه تلاشی ناگزیر منجر به فروپاشی می شود. برای حل یک مشکل درمانی نیاز به یک توانبخشی طولانی مدت است که طی آن فرد مهارت های زندگی را که در آن مصرف مواد مخدر وجود ندارد یاد می گیرد و همچنین تمام عواملی را که می تواند او را به شکست برانگیزد به تفصیل مطالعه می کند و یاد می گیرد که از آن اجتناب کند یا کنترل کند. این عوامل

تمیز دادن انواع روحی و جسمی وابستگی ها

زیر اعتیاد روانیبه معنای حالتی است که در آن یک دارو احساس رضایت و نشاط ذهنی ایجاد می کند و به منظور تجربه لذت یا اجتناب از ناراحتی نیاز به تجویز دوره ای مجدد یا مداوم دارو دارد. اعتیاد فیزیکیبیانگر یک حالت تطبیقی ​​است که با قطع مصرف داروی مربوطه به صورت اختلالات فیزیکی شدید ظاهر می شود. این اختلالات، یعنی سندرم ترک، مجموعه ای از علائم و نشانه های خاص خصوصیات روحی و جسمی است که مشخصه عملکرد هر نوع دارو است.

فهرست 1 از مواد مخدر و روانگردان های ممنوعه برای استفاده در انسان و تولید و درج در دفترچه های نسخه و وسایل کمک آموزشی شامل هروئین، اسید لیسرژیک و فرآورده های آن، مسکالین، سیلوبیسین، حشیش و غیره می باشد.

لیست 2 شامل مواد مخدر است: آمفتامین، کدئین، کوکائین، مورفین، نوکسیرون، اومنوپون، باربامیل (آمیتال سدیم)، اتامینال سدیم (نمبوتال) و غیره.

لیست 3 شامل مواد روانگردان است که استثناء اقدامات کنترلی خاص برای آنها مجاز است (هالوتان، سدیم اکسی بوتیرات، پنتوباربیتال و غیره)

4 نام پیش سازهایی را که اقدامات کنترلی برای آنها ایجاد شده است (استون، پرمنگنات پتاسیم، اسیدهای سولفوریک و هیدروکلریک، تولوئن، اسید لیسرژیک، سودوافدرین، ارگوتامین و غیره) نام ببرید.

اعتیادحالتی است که توسط:

1) سندرم واکنش پذیری تغییر یافتهبدن نسبت به عمل دارو (واکنش های دفاعی ضعیف می شود، تحمل افزایش می یابد، شکل مصرف و شکل مسمومیت تغییر می کند).

2) سندرم وابستگی روانی(جذب وسواسی، آسایش روانی در مستی).

3) (جذب اجباری، از دست دادن کنترل بر دوز، سندرم ترک، راحتی جسمانی در مسمومیت).

این 3 سندرم که تشکیل می دهند سندرم اعتیاد عمدهتشخیص معتاد به مواد مخدر از یک فرد سالم

2. با توجه به افزایش تحمل، معتاد دائماً دوز ماده را افزایش می دهد تا اثر مخدر مورد نظر را به دست آورد.

3. وابستگی روحی و جسمی آشکاری به داروی تجویز شده وجود دارد که خود را به صورت کشش مقاومت ناپذیر به دارو نشان می دهد.

4. کشش مقاومت ناپذیر به مواد مخدر، معتاد را وادار می کند تا به هر وسیله ای به دنبال کسب آن باشد.

سندرم وابستگی جسمانی مخفف وضعیتی که با ایجاد علائم ترک پس از قطع مشخص می شود ماده اعتیاد آور . سندرم ترک- (lat. abstinentia - پرهیز) - سندرم اختلالات جسمی و / یا روانی که در بیماران مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به الکل مدتی پس از قطع دارو، الکل یا کاهش دوز آنها ایجاد می شود. سندرم ترک جزء لاینفک سندرم وابستگی فیزیکی است.

سندرم وابستگی روانی به حالتی از بدن اشاره دارد که با نیاز بیمارگونه به مصرف یک ماده به منظور جلوگیری از اختلالات روانی یا ناراحتی که با قطع مصرف آن اتفاق می‌افتد، اما بدون علائم ترک، مشخص می‌شود.

سندرم ترک معمولاً بر اساس علت شناسی به سندرم ترک الکل (که عموماً به عنوان خماری یا خماری شناخته می شود) و سندرم ترک دارو (که معمولاً به عنوان "ترک" شناخته می شود تقسیم می شود. زمان ایجاد سندرم ترک پس از قطع بیهوشی برای اشکال مختلف اعتیاد به مواد مخدر متفاوت است: سریعترین علائم ترک در هنگام سیگار کشیدن - در عرض یک ساعت ظاهر می شود. اعتیاد به الکل - بعد از چند ساعت، با آهسته ترین حالت با اوپیومانیا 20-24 ساعت.

داروهای مخدر و سمی می توانند باعث وابستگی روحی یا جسمی با شدت های متفاوت شوند. به عنوان مثال، کوکائین، فنامین و سایر محرک‌ها بیشتر از وابستگی فیزیکی باعث وابستگی ذهنی می‌شوند و برعکس، سیکلازوسین، نالورفین عمدتاً وابستگی فیزیکی ایجاد می‌کنند.

ارزیابی مقایسه ای اشکال مختلف اعتیاد به مواد مخدر و توسعه آنها به شناسایی گروه های تشخیصی مهمی از علائم که در همه اشکال اعتیاد به مواد مخدر مشترک هستند، کمک کرد، که این امکان را فراهم می کند تا آنها را به عنوان سندروم طبقه بندی کنیم.

سندرم محرومیت مجموعه ای از علائم خاص و نشانه های خصوصیات روحی و جسمی است که مشخصه عملکرد هر نوع دارو است. در این مورد، ما در مورد وابستگی مادرزادی (مثلاً وابستگی به هوا، آب، غذا) صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد وابستگی اکتسابی صحبت می کنیم. وابستگی اکتسابی هنگام استفاده از داروهای مناسب به دلیل این واقعیت است که این مواد یا داروها باعث کاهش شرایط دردناک، رنج و یا ایجاد سرخوشی، هیجان، مسمومیت می شوند که در هنگام استفاده از داروهای مخدر و روانگردان یا مشروبات الکلی مشاهده می شود.

شرایط و معیارهای واجد شرایط بودن برای اعتیاد به مواد مخدر.

طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت، معتاد به مواد مخدر عبارت است از: فردی که شرایط او دارای چندین مورد از شرایط زیر باشد:

1. در ارتباط با استفاده مکرر از مواد مخدر توسط یک معتاد، حالت مسمومیت دوره ای یا مداوم ایجاد می شود که برای خود و محیط اطرافش خطر ایجاد می کند. او نه تنها به وضعیت جسمی، روحی و موقعیت اجتماعی خود آسیب وارد می کند، بلکه با رفتار خود باعث آسیب مادی و معنوی به افراد نزدیک و جامعه اطراف خود می شود.

کنترل سوالات

بدن انسان دائماً تحت استرس شدید است. او اغلب مجبور است از خود در برابر تأثیرات خارجی، از حمله به باکتری ها و ویروس ها دفاع کند. او هر روز بر استرس شدید روحی و جسمی غلبه می کند. اگر به تنهایی نتواند با مشکل کنار بیاید، باید به کمک داروها متوسل شود. با این حال، بیشتر داروها عوارض جانبی زیادی دارند که گاهی اوقات بسیار شدید هستند.

این بستگی به نوع دارو، تأثیر آن بر بدن و وضعیت جسمانی کلی فرد دارد. احتمالاً خطرناک ترین عارضه جانبی مصرف دارو اعتیاد به مواد مخدر است. با مصرف طولانی مدت و منظم، اعتیاد ایجاد می شود و پس از مدتی باید دوز دارو را افزایش داد. متعاقباً، وابستگی روانی به مواد مخدر و سپس وابستگی فیزیکی به این داروی خاص شروع می شود.

سیر بیماری

بسته به اینکه چه موادی در ترکیب دارو گنجانده شده است، دوز و مدت مصرف، تغییرات آشکار شخصیت ذهنی و جسمی ظاهر می شود. فرد قادر به کنترل اوضاع نیست و شروع به مصرف دارو می کند، حتی اگر دلیلی برای این کار وجود نداشته باشد. با مصرف بیش از حد دارو، تغییرات جسمی ممکن است شروع شود. بنابراین، در صورت نیاز به مصرف طولانی مدت هر دارویی، لازم است به شدت به توصیه های پزشک معالج پایبند باشید و آن را برای خود تجویز نکنید.

وابستگی روانی به مواد مخدر و وابستگی جسمی اغلب در طول دوره درمان دارویی طولانی مدت برخی از بیماری های پیشرونده یا مزمن ظاهر می شود. درمان آنها با کمک مدرن ترین و مؤثرترین داروها انجام می شود که اغلب دارای عوارض جانبی و اعتیادآور هستند. همچنین، وابستگی به داروها به طور دوره‌ای در طول درمان جایگزین مشاهده می‌شود.

لازم به ذکر است که این نوع وابستگی با مواد مخدر و سمی متفاوت است. این تفاوت در درجه اول در این واقعیت است که قطع دارو منجر به تشدید بیماری می شود، اما منجر به ترک نمی شود، که مشخصه وابستگی به داروهای روانگردان است. به عنوان مثال، قطع انسولین در دیابت می تواند منجر به ایجاد هیپرگلیسمی یا کما شود. با آسم، اگر مصرف گلوکوکورتیکوئیدها را متوقف کنید، حملات بیشتر می شود. لغو داروهای ضد آنژینال باعث تشدید بیماری عروق کرونر قلب می شود.

نشانه های اعتیاد به مواد مخدر

هنگامی که وابستگی جسمی رخ می دهد، فرد تمایل دائمی و وسواسی به مصرف این داروی خاص را احساس می کند. کنترل بر موقعیت از دست رفته است و فرد نمی تواند در برابر خواسته خود مقاومت کند. او می ترسد مصرف آن را متوقف کند، زیرا معتقد است که سلامتی او بلافاصله بدتر می شود. در نتیجه، همه نشانه های تغییر شخصیت وجود دارد.

علل اعتیاد

به ویژه در ایجاد وابستگی به مواد مخدر، داروهای گروه های خاص و خاص کمک می کند. اینها شامل سرکوب کننده های اشتها، محرک های زیستی است. داروهایی که از آنها وابستگی روانی ظاهر می شود عبارتند از: مسکن هایی که روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارند (مثلاً کدئین و مسکن های محیطی)، آرام بخش ها، خواب آورها.

اکثر این داروها توسط پزشک معالج تجویز و با نسخه تجویز می شوند. اغلب داروهای قوی ضد اضطراب برای کمک به مراقبت از سالمندان، درمان اختلالات روانی یا درمان سرطان تجویز می شود.

در این موارد، پزشک معالج دوز دارو را محاسبه کرده و مدت زمان مصرف را تعیین می کند. ولع زمانی اتفاق می افتد که بیمار داروهای قوی را بدون نسخه، برای مدت طولانی و به مقدار زیاد دریافت کرده و مصرف کند.

اگر بیمار احساس کند بدون دارو نمی تواند زندگی کند، خوب است، هر چند که دیگر به آن نیاز ندارد. حتی بهتر است، اگر به این فکر کند که چگونه از اعتیاد به مواد مخدر خلاص شود.

درمان اعتیاد به مواد مخدر

پس از ایجاد وابستگی به مواد مخدر، باید یک دوره درمانی خاص را در کلینیک روانپزشکی سپری کنید. تنها به این ترتیب است که بیمار قادر خواهد بود از شر این عادت پاتولوژیک خلاص شود.

حتی پس از طی دوره درمان و ترخیص از بیمارستان، بیمار باید برای مدت معینی تحت نظر روان درمانگر باشد. فرد به تنهایی قادر به مقابله با این مشکل نیست، بنابراین کمک یک پزشک ضروری است.

اگر متوجه شدید که بدون داروی خاصی نمی توانید، مدام آن را مصرف می کنید و امکان تغییر آن را نمی بینید، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید.

درمان به موقع شما را از یک عادت دردناک در مدت زمان کوتاه تری نجات می دهد. مشکل این است که همه بیماران نمی دانند که وابسته شده اند و کاملاً آن را انکار می کنند. بنابراین، متقاعد کردن آنها برای مراجعه به پزشک بسیار دشوار است، به خصوص اگر افراد مسن باشند.

وضعیت خود را ارزیابی کنید، به بدن خود گوش دهید. اگر حتی کوچکترین علائمی وجود دارد، نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک معاینه ای انجام می دهد و وجود یا عدم وجود هوس دردناک را مشخص می کند. اگر خطر توسعه آن وجود داشته باشد، دارو با داروی دیگری جایگزین می شود.

اگر به ابتکار خودتان شروع به مصرف داروها بدون نسخه کرده اید، حتماً پزشک خود را در این مورد مطلع کنید. لازم است در مورد مدت زمان پذیرش و دوزهای دارو توضیح دهید.

سیستم پاداش- این ناحیه کوچکی از دیانسفالون است. او مسئول وقوع است احساس لذتبعد از غذا، رابطه جنسی، موفقیت اجتماعی و سایر اشکال فعالیت لازم برای بقا و تولید مثل. میل به لذت دوباره باعث می شود حیوان دوباره به همان اعمالی متوسل شود که دفعه قبل باعث لذت شد (او را به دنبال غذا، جستجوی رابطه جنسی و غیره می کند).

آزمایشی روی موش‌ها مشخص است: الکترودهایی در مرکز لذت کاشته شدند و یک پدال در قفس قرار داده شد، هنگامی که فشار داده می‌شد، جریان ضعیفی به مغز فرستاده می‌شد و مرکز لذت هیجان‌زده می‌شد. ابتدا موش به طور تصادفی پدال را فشار می داد، سپس به طور هدفمند تعداد فشار دادن به تدریج افزایش یافت و برخی از موش ها دیگر پدال را ترک نکردند و خود را به فرسودگی کامل رساندند.

مکانیسم اثر داروها

داروها بر اساس همان اصل پدال موش عمل می کنند: آنها به طور مصنوعی مرکز لذت را تحریک می کنند. مثلا،

• الکلو مواد افیونیافزایش شدید ترشح دوپامین - واسطه ای که مراکز لذت را تحریک می کند.
• نیکوتینو کوکائینروند استفاده از دوپامین را پس از تحریک سلول کاهش دهید (همان دوپامین نه یک بار، آنطور که باید، بلکه سه یا چهار بار سلول را تحریک می کند).

داروهای "سخت" مرکز لذت را با نیروی فوق العاده تحریک می کنند. چنین لذت شدید، مانند هروئین، در زندگی واقعی به هیچ وجه قابل دستیابی نیست (بنابراین، وابستگی ذهنی به هروئین پس از اولین استفاده رخ می دهد).

تعاریف

مواد مخدر- اینها موادی هستند که اثر خاص (تحریک کننده، آرام بخش، توهم زا و ...) بر روی سیستم عصبی دارند و همچنین توانایی ایجاد اعتیاد (وابستگی دردناک) را دارند. اعتیاد به دو دسته روانی و جسمی تقسیم می شود.

اعتیاد روانیدر این واقعیت نهفته است که مصرف دارو با حالت دلپذیر همراه است (یک رفلکس شرطی شکل می گیرد). وابستگی روانی بسیار ضعیف‌تر از وابستگی جسمی است، اما بر خلاف وابستگی جسمی، هرگز درمان نمی‌شود و تا آخر عمر با انسان باقی می‌ماند. این جذابیت ذهنی به مواد مخدر است که عامل اصلی عود اعتیاد به مواد مخدر است (زمانی که معتاد به مواد مخدر که «بند کرده است» دوباره شروع به مصرف مواد می کند).

اعتیاد فیزیکیبا توجه به اینکه مصرف منظم دارو متابولیسم بدن را به سه طریق تغییر می دهد:

• موادی که دائماً وارد بدن می شوند در چرخه های بیوشیمیایی قرار می گیرند. شرکت کنندگان "عادی" در متابولیسم می شوند و قطع شدید مصرف آنها منجر به اختلال در سلول ها می شود. به همین دلیل، نیاز به دارو به همان قدرت نیاز به غذا یا آب می رسد و قادر است تمام محتوای آگاهی را پر کنید.
• در صورت وجود تحریک مصنوعی مداوم مرکز لذت، بدن به طور کامل ترشح هورمون های لذت خود را متوقف می کند. اگر اکنون مصرف دارو را متوقف کنید، دیگر کسی نخواهد بود که مرکز لذت را برانگیزد (هیچ محرکی از خود شما وجود ندارد، دارو نیز). فقدان کامل تحریک مرکز لذت معادل است افسردگی حاد.
• هورمون های لذت که در پاراگراف قبل از جداسازی آن ها صرف نظر کردیم، همیشه در یک فرد سالم با غلظت های کم ترشح می شوند و به این شکل هورمون های مسکن هستند. زمانی که اصلاً وجود نداشته باشند، فرد از انقباض عضلانی، کشش پوست، مالش رباط ها به استخوان و غیره احساس درد می کند. - یعنی با یک معتاد به مواد مخدر تمام بدن به طور مداوم و شدید درد می کند.

ترکیب افسردگی با درد مداوم و اختلالات فیزیولوژیکی یک سندرم ترک (ترک) است. علائم ترک به سرعت در - در عرض یک ساعت، با اعتیاد به الکل - پس از چند ساعت، با آهسته‌ترین حالت با اوپیومانیا - پس از 20-24 ساعت ظاهر می‌شود.

مراحل رشد اعتیاد به مواد مخدر

مرحله 1: وقوع سندرم واکنشی تغییر یافته و سندرم وابستگی ذهنی

سندرم واکنش پذیری تغییر یافته:

• تغییر شکل مصرف: گذار از مصرف اپیزودیک به مصرف منظم مواد مخدر. به عنوان مثال، یک الکلی تازه کار (ما فقط در مرحله اول هستیم، یادتان هست؟) می تواند با آرامش هر روز بنوشد و از زندگی لذت ببرد. در یک فرد سالم، نوشیدن روزانه باعث مسمومیت (مسمومیت) می شود که به ناچار منجر به امتناع اجباری از الکل می شود.
• افزایش مقاومت (تحمل) به دارو: برای رسیدن به همان اثر، باید دوز را افزایش دهید. برای الکل، افزایش 10 برابری در مقایسه با یک فرد سالم ضروری است ("یک مبتدی" به خودش می گوید "من یاد گرفتم زیاد بنوشم و مست نشوم") و برای مواد افیونی - 100 برابر (برای یک فرد عادی این است. دوز کشنده). در عین حال، معتادان به مواد مخدر هیچ واکنش محافظتی به چنین دوزهای بالایی ندارند، به عنوان مثال، رفلکس گگ در افراد الکلی ناپدید می شود.
• تغییر در شکل مسمومیت: سرخوشی (شادی!)، ضد درد (تسکین درد!)، ضد استرس (همه چیز خوب خواهد شد!) و سایر اثرات داروها ناپدید می شوند. فقط اثر محرک.

سندرم وابستگی روانی با تشکیل یک رفلکس شرطی همراه است (دارو باعث شادی می شود).

مرحله 2: سندرم اعتیاد

سندرم وابستگی فیزیکی شامل ناراحتی در حالت هوشیاری و بهبود عملکرد بدن در هنگام مستی است. بهبود، تصور کنید! یعنی یک فرد سالم در حالت مستی دست و پا چلفتی و احمق است و یک معتاد طبیعی است! ("اثر محرک" از مرحله قبل حفظ می شود، اما عملکردهای ذهنی و جسمی معتاد مانند قبل از حد معمول بالاتر نمی رود، بلکه فقط به هنجار می رسد.)

در مرحله وابستگی فیزیکی، سندرم پرهیز ایجاد می شود، زمانی که امتناع از مصرف دارو باعث اختلالات فیزیولوژیکی و روانی شدید می شود که تنها با مصرف دوز بعدی برطرف می شود. (آزمایش‌های ترک برای سیگاری‌ها ساده‌ترین کار است. آنها را برای چند ساعت دور از سیگار نگه دارید و کارتان تمام شد، ترک سیگار. آنها را به حالت عادی برمی گرداند.)

مرحله 3: کاهش تحمل و توسعه علائم عواقب

"کاهش در تحمل" به این معنی است که مسمومیت در حال حاضر در دوزهای کوچک رخ می دهد. به عنوان مثال، الکلی ها به سرعت "تحویل" می شوند.

سندرم پیامدهای مسمومیت مزمن:

• تخریب شخصیت، افسردگی مزمن (مغز از آهن ساخته نشده است).
• آسیب به کبد و کلیه ها؛ علاوه بر این، اندامی که از طریق آن دارو مصرف می شود از بین می رود (برای افراد سیگاری، ریه ها، برای معتادان به کوکائین، نازوفارنکس، برای معتادان به هروئین، رگ ها و غیره).

مرحله 4: مرگ

اغلب، مرگ یک معتاد به مواد مخدر از

• مسمومیت با مواد مخدر کثیف (به عنوان مثال، الکل سوخته)؛
• مصرف بیش از حد یا مصرف پیچیده (به عنوان مثال، الکل + مواد مخدر)، که منجر به افسردگی مرکز تنفسی مغز می شود.
• نارسایی کلیه یا سیروز کبدی.

اگر دارویی دارید، مالک آن هستید
و اگر وزوز او را تجربه کرده اید - او استاد شماست.
(هارون آگاتسر)

در کشور ما بحث اعتیاد به مواد مخدر زیاد است. درباره قدرت ویرانگر آن فیلم ساخته می شود، در سخنرانی ها و گفتگوهای خصوصی صحبت می کنند. به معنای واقعی کلمه، هر یک از ما یک فرد نزدیک یا آشنا داریم که به مواد مخدر «معتاد» یا حتی در اثر آن مرده است. به نظر می رسد که چنین وفور اطلاعات و نمونه هایی از سرنوشت های ویران شده باید شما را هوشیار کند ، شما را به فکر فرو برد و برای همیشه تمایل به دستیابی به اولین دوز را از بین ببرد. با این حال، هر سال افراد بیشتری وارد شبکه فروشندگان مواد مخدر می شوند.

چرا این اتفاق می افتد؟ چرا نه تنها نوجوانان، بلکه مردان مرفه، باهوش و خودکفا نیز در تعقیب «بالا» صف می کشند؟ اعتیاد چگونه شکل می گیرد و چگونه می توان با آن مقابله کرد؟ این چند مقاله تلاش دیگری برای گفتگوی صادقانه و بی طرفانه در مورد چنین موضوع دشوار و موضوعی است. و اگر آنها بتوانند حداقل به یک نفر کمک کنند، ما مأموریت خود را انجام شده می دانیم.

وقتی صحبت از دارو شد، لازم است مؤلفه های پزشکی و قانونی این مفهوم را از هم جدا کرد.

این اصطلاح خود از کلمه یونانی - narkoticos (خوابیدن، منجر به بی‌حوصلگی، بی‌حالی) می‌آید. سازمان جهانی بهداشت (WHO) داروها را به عنوان عوامل شیمیایی که باعث عدم حساسیت به درد یا کما می شوند، تعریف می کند. اما تنها بخش کوچکی از داروهای مخدر مدرن چنین تأثیری دارند و تأثیر محرک‌ها و روان‌گردان‌هایی که برای بالا استفاده می‌شوند دقیقاً برعکس است.

از دیدگاه حقوقی، مواد مخدر موادی هستند که طبق قانون در کشور خاصی غیرقانونی هستند. به عنوان مثال، الکل که با توجه به تمام معیارهای پزشکی آن یک داروی واقعی است، در روسیه به این عنوان در نظر گرفته نمی شود.

در معنای وسیع تر، مواد مخدر به موادی گفته می شود که می توانند فرد را مست و مسموم کنند، زمینه روانی-عاطفی او را تغییر دهند، باعث سرخوشی (حالت بهتر، شاد و خاص) و متعاقباً اعتیاد شوند.

طبقه بندی مدرن داروها شامل سه گروه اصلی است:

1. موادی که دارای مسکن هستنداثر m(آرام بخش) - آماده سازی تریاک، به استثنای کدئین، قرص های خواب، داروهای بیهوشی، گروهی از آرام بخش ها.
2. محرک ها(محرک) - آماده سازی کوکائین، مواد مشتق شده از افدرین، کافئین و مانند آن.
3. داروهایی با اثر روان گردان- حشیش (حشیش، ماری جوانا)، ال‌اس‌دی، داروهای «فرار»، مسکالین، سیلوسایبین و غیره. داروهای روانگردان می‌توانند باعث بروز علائم روان‌پریشی مختلفی شوند. آنها اغلب "توهم زا"، "علمی تخیلی" و غیره نامیده می شوند.

طبق برخی طبقه بندی ها، مواد روانگردان و مواد توهم زا در طبقات جداگانه قرار می گیرند. هر یک از گروه های فوق از تعداد زیادی دارو تشکیل شده است.

چه داروهای مدرن خطرناک ترین در نظر گرفته می شوند؟ شما را به تماشای ویدیوی کانال دعوت می کنیمبی بی سی، که رتبه بندی خطرناک ترین داروهای پرمصرف را ارائه می دهد:

محاسبه تعداد واقعی معتادان به مواد مخدر دشوار است. این واقعیت توسط WHO به رسمیت شناخته شده است. دلایل زیادی برای این وجود دارد. اصلی ترین آن عدم تمایل به کمک در مراحل اولیه بیماری است.

در اینجا فقط چند آمار خشک وجود دارد:

• امروزه، جوانان اغلب معتاد هستند - افراد 25-35 ساله.
• در طول 2-3 دهه گذشته، به گفته برخی از نویسندگان، تعداد نوجوانان معتاد به مواد مخدر (کودکان 14-18 ساله) 17-18 برابر شده است - از 5 نفر در هر 100 هزار نفر جمعیت به 85 نفر در هر 100 هزار نفر.

• تیم متخصص برجسته E.A. کوشکینا در سال 2001 به افزایش 9 برابری معاینات پزشکی برای اعتیاد به مواد مخدر اشاره کرد.
• طبق گزارش سرویس فدرال کنترل مواد مخدر فدراسیون روسیه، مواد مخدر سالانه 70000 روس را می کشد.

• به طور متوسط ​​در روسیه، افزایش سالانه معتادان به مواد مخدر نسبت به سال قبل 30 درصد است.
• در کشورهای مختلف جهان از 40 تا 90 درصد جرایم جنایی یا توسط معتادان مستمر یا افراد تحت تأثیر مواد مخدر انجام می شود.

• در هلند برای کشف 50 کیلوگرم مواد مخدر 8 سال زندان با امکان آزادی زودهنگام در نظر گرفته شده است و در چین برای 50 میلی گرم هروئین حکم اعدام صادر می شود.
• بر اساس برآوردهای اینترپل، گردش مالی جهانی مواد مخدر سالانه 500-600 میلیارد دلار است، در روسیه - 11 میلیارد دلار.

مراحل اعتیاد به مواد مخدر

اعتیاد به مواد مخدر با عبور متوالی از حالت های خاصی شکل می گیرد. در نارکولوژی به عنوان سندرم طبقه بندی می شوند. در ابتدای بیماری، می توان به طور مستقل از دارو بدون هیچ مشکل و تلاشی دور شد. اما هر دوز جدید وضعیت را تشدید می کند، منجر به ایجاد علائم جدید می شود و فرد را از کنترل اوضاع محروم می کند.

تظاهرات اصلی این بیماری عبارتند از:

• سندرم واکنش پذیری تغییر یافته؛
• سندرم وابستگی روانی؛
• سندرم وابستگی فیزیکی

این سه جزء نوعی نشانگر هستند

سندرم واکنش پذیری تغییر یافته

مجموعه تغییراتی که در همان ابتدای مصرف دارو در بدن ایجاد می شود نامیده می شود سندرم واکنش تغییریافته.

متشکل از:

• تغییر الگوهای مصرف مواد مخدر؛
• ناپدید شدن تدریجی واکنش های محافظتی بدن با افزایش دوزها؛
• تغییر در تحمل (اعتیاد) به یک ماده فعال دارویی؛
• تغییر در شکل مسمومیت.

اولین دوز، اولین واکنش، اولین احساس سرخوشی و آزادی - این احساسات تسخیر و الهام بخش است. اغلب آنها آنقدر واضح هستند که هر خاطره ای از آنها منجر به میل به "ادامه ضیافت" می شود. با این حال، مصرف مواد مخدر، علاوه بر تأثیرات اصلی سرخوشی، تغییر هوشیاری و «دسته گلی» از دیگر «لذت‌ها»، باعث اختلال در عملکرد اندام‌ها و سیستم‌ها می‌شود. دوز اول یا اولیه می تواند ناراحتی جسمی خفیفی را به همراه داشته باشد یا منجر به آسیب شدید به سیستم عصبی، قلب و تنفس شود. چنین تخلفاتی نتیجه مسمومیت است.

در این مرحله، فرد تازه وارد یا به خود می آید و از «چرندیات» دست می کشد، یا سعی می کند خود را مهار کند و مصرف دارو را تنظیم کند، یا با الهام از رفاه خیالی و حس «کنترل اوضاع» می رود. به همه جدی برای کسانی که دو راه آخر را انتخاب کرده اند، مرحله جدیدی آغاز می شود - اعتیاد و انتقال از مصرف نامنظم به مصرف منظم.

برای برخی، این دوره سال ها طول می کشد. و کسی تنها پس از چند دوز به پذیرش سیستماتیک می رود. پیش بینی تأثیر یک دارو بر روی خود یا هر ارگانیسم دیگری به همان اندازه دشوار است که پیش بینی اینکه چه زمانی و چه اعدادی در بازی "رولت" از بین می روند.

ناپدید شدن واکنش های محافظتی در سندرم واکنش پذیری تغییر یافته

بدن در تلاش برای محافظت از خود در برابر تأثیر مواد مضر (به ویژه در مراحل اولیه)، سیستم های خود تنظیمی را روشن می کند.

در این مورد، ممکن است مشاهده کنید:

• خارش (مشتقات تریاک).
• عرق کردن شدید؛
• ترشح زیاد بزاق - اشکی؛
• حالت تهوع، استفراغ، حالت تهوع عمومی؛
• سرگیجه

این تظاهرات نشانه مشکل است، نوعی سیگنال "SOS" که توسط بدن به صاحب خود ساطع می شود. اما هر چه غریق بیشتر و بلندتر فریاد بزند، قدرت کمتری برای این گریه باقی می ماند. و هر چه فرد به طور منظم دارو مصرف کند، تظاهرات واکنش های دفاعی بدن ضعیف تر می شود.

ناپدید شدن شکایات فوق با استفاده منظم از دارو اولین شاخص یک بیماری توسعه یافته است.

تغییر در تحمل در سندرم واکنش پذیری تغییر یافته

این یکی از علائم اصلی اعتیاد به مواد مخدر است. در مراحل اول توسعه بیماری، افزایش تحمل (توانایی تحمل اثر دوزهای خاصی از دارو) افزایش می یابد. بنابراین در نتیجه مصرف منظم مرفین، بیمار دوز را 3-4 بار در ماه افزایش می دهد و هنگام مصرف هروئین، این میزان افزایش دوز در 1-2 هفته اتفاق می افتد.

پس از مدتی در سطح بالایی ثابت می شود. در معتادان به مورفین، "فلات" با دوز 0.1-0.15 گرم مشاهده می شود، در معتادان باربیتوریک - 1 گرم.

توجه داشته باشید:در این دوزها، اکثر بیماران به طور طبیعی به دلیل تخلیه ذخایر بدن می میرند.

انتقال به استفاده سیستماتیک بدن را مجبور می کند تا با مسمومیت مداوم سازگار شود. در نتیجه چنین تغییر ساختاری در کار اندام ها و سیستم ها، کاهش حساسیت به دارو و کاهش اثر اصلی آن رخ می دهد. و هنگامی که معتاد بفهمد که استفاده معمول از دارو دیگر همان احساسات را به همراه ندارد و برای بالا رفتن باید دوز را افزایش دهید.

در اوج بیماری تحمل با مصرف باربیتورات ها 10 برابر، آرامبخش ها و محرک ها 12 برابر و با مواد افیونی 100 تا 200 برابر افزایش می یابد.

در مرفینیست ها، یک دوز واحد به 2-3 گرم می رسد، با سوء استفاده از داروهای آرام بخش - 2-2.5 گرم.

توجه داشته باشید:کاهش تحمل در سندرم واکنش پذیری تغییر یافته باعث موج دوم مرگ و میر می شود. حتی "دوز معمول" در حال حاضر مسمومیت کشنده را به همراه دارد.

فرآیند تغییر تلورانس بسیار پیچیده و مبهم است. در مورد این موضوع، کار تحقیقاتی همچنان ادامه دارد و وظیفه اصلی کمک به معتادان را تعیین می کند.

تغییر در اشکال مسمومیت

این آخرین آکورد سندرم واکنش پذیری تغییر یافته است. در همان ابتدا، عمل مواد مخدر کلاسیک است، مانند آنچه در دستورالعمل های دارو و در ادبیات توضیح داده شده است، اما با گذشت زمان:

• هنگام استفاده از داروهای آرام بخش، اثر آرام بخش از بین می رود.
• محرک ها باعث افزایش ضربان قلب نمی شوند.
• کدئین دیگر سرکوب مرکز سرفه را متوقف می کند، سرخوشی تنها زمانی رخ می دهد که از دوزهای بالای دارو استفاده شود.

اگر در مرحله افزایش تحمل، دارو یک اثر تحریک کننده ایجاد کرد، در آینده فقط آن را تقویت می کند، بیمار را به حالت "عادی" می آورد، که به او اجازه می دهد کم و بیش عادت زندگی کند.

سندرم وابستگی روانی چگونه شکل می گیرد؟

جاذبه روانی وگرنه به آن می گویند وسواسیبا این واقعیت مشخص می شود که بیمار تمام خواسته ها، افکار، تمایلات خود را به تمایل به بیهوشی هدایت می کند. علاوه بر این، او بدون مصرف مواد مخدر دیگر احساس تناسب در زندگی نمی کند. آنها او را مطیع خود می کنند ، اراده را فلج می کنند و نمی گذارند انگیزه های حیاتی دیگر "کار کنند" ، آنها به یک ضرورت برای وجود ، تماس با افراد دیگر تبدیل می شوند.

یک فرد معتاد به طور فعال به دنبال مصرف یک ماده مخدر است و می‌خواهد حالت سرخوشی و آرامش را به دست آورد. جاذبه وسواسی خلق و خو و احساسات بیمار را شکل می دهد. اغلب خود معتادان متوجه نمی شوند که این مشکل را دارند. و میل مداوم به اعتیاد به مواد مخدر با تمایل به دور شدن از برخی دلایل شبه، فراموشی توضیح داده می شود: "همسر گیر کرده است" ، "استرس در محل کار" ، "والدین متوجه شدند" و غیره.

از نظر ظاهری، بیمار عصبانی به نظر می رسد، او چیزی کم دارد. احیای زمانی اتفاق می افتد که در مورد دارو صحبت می شود، در مورد وضعیتی که پس از مصرف "دوپ" ایجاد می شود.

توجه داشته باشید: این نوع اعتیاد، دنیای درونی فرد معتاد، علایق او را تغییر می دهد.

اغلب جاذبه وسواسی موجی است.

توجه داشته باشید:اگر معتاد سرگرمی جدید و قوی داشته باشد که ناشی از مواد مخدر نیست، بلکه باعث واکنش قوی و پایدار برای او شود، می توان وابستگی روانی را سرکوب کرد.

این ممکن است یک تغییر ناگهانی محیط، قرار گرفتن در گروه هایی با علایق مشترک، اشتیاق به برخی مشاغل (مثلاً رانندگی) و غیره باشد. درمان در مراکز توانبخشی مبتنی بر این تأثیر است و این رویکرد است که بیش از همه به رفع وابستگی روانی کمک می کند.

مهم:بازگشت به "محیط" قدیمی، گفتگوها، عوامل خارجی مربوط به گذشته می تواند باعث تشدید وسواس شود.

اگر معتاد فقط سندرم وسواسی داشته باشد، اما هنوز ترک و ولع اجباری وجود نداشته باشد، باید در نظر داشت که درمان او در این دوره برای پیش آگهی و بهبودی بسیار مطلوب است. اما، وابستگی ذهنی برای مدت طولانی ادامه دارد و می تواند چندین بار تکرار شود.

توجه داشته باشید:وابستگی روانی - علت اصلی "شکست" بیماران است.

در شکل‌گیری وابستگی فیزیکی، فرآیندهای بیولوژیکی که در بدن انسان اتفاق می‌افتد، نقش زیادی ایفا می‌کنند. داروها در واکنش‌های بیوشیمیایی ساخته می‌شوند و به مرور زمان تعادل میانجی‌ها را مختل می‌کنند، نفوذپذیری سلول را تغییر می‌دهند و شروع به ایفای نقش آن دسته از موادی می‌کنند که معمولاً توسط خود سلول‌های انسانی تولید می‌شوند. بدن در تلاش برای صرفه جویی در منابع خود و محافظت از خود در برابر اثرات مخرب داروها، کار خود را مجدداً تنظیم می کند، تولید داخلی مواد فعال عرضه شده از خارج را کاهش می دهد یا به طور کامل متوقف می کند.

هر چه فرد داروها را طولانی تر مصرف کند، پیکربندی مجدد بدن جدی تر می شود، که در نهایت منجر به این واقعیت می شود که حذف فیزیولوژیکی دارو از بدن از طریق ادرار، ریه ها، روده ها توسط بدن به عنوان یک تراژدی تلقی می شود. یک فرد نیاز "طبیعی" به پر کردن این مواد و حالت ترک دارد.

اعتیاد جسمی دارای سه جزء اصلی است:

• جاذبه اجباری؛
• نیاز به بازگشت وضعیت آسایش فیزیکی در هنگام مسمومیت با مواد مخدر؛
• سندرم ترک

ولع اجباری باعث می شود که یک معتاد ولع مقاومت ناپذیری برای مواد مخدر داشته باشد. میل به اعتیاد به مواد مخدر آنقدر قوی است که می تواند احساس گرسنگی و تشنگی، نیاز به خواب، مهمترین نیازهای زندگی را کاملاً سرکوب کند.

به خصوص به سرعت این نوع جاذبه با اعتیاد به هروئین، تریاک، کدئین و باربیتوریک شکل می گیرد.

ساختار این نوع جاذبه شامل تعدادی نشانه رویشی است:

• اتساع مشخص مردمک چشم؛
• افزایش تعریق؛
• دهان خشک؛
• افزایش رفلکس تاندون؛
• لرزش شدید به خصوص در دست ها

یک نوع خاص از خطر، جذب اجباری در طول دوره بهبودی است، زیرا با "شکست" به پایان می رسد.

وابستگی فیزیکی منجر به حالتی می شود که در آن دیگر خبری از سرخوشی یا مسمومیت با مواد مخدر نیست. این دارو صرفاً به وسیله‌ای تبدیل می‌شود تا بتوان به نحوی زندگی کرد.

سرخوشی فقط با افزایش مداوم دوز حاصل می شود، اما بدن محدودیت هایی دارد، بنابراین معتادان به مواد مخدر که این مسیر را دنبال می کنند به سرعت در اثر مصرف بیش از حد می میرند.

سندرم ترک- قوی ترین عامل تحریک کننده مصرف مواد مخدر. محرومیت طولانی مدت بدن فرد معتاد از دوز معمول، که باعث ترک می شود، منجر به آزمایش بسیار سختی برای بیمار در سطوح فیزیکی و روانی می شود. باعث اختلال در تمام سیستم ها و اندام ها می شود. روان به ویژه آسیب می بیند. درد شدید در بدن، درد، بی اشتهایی، نارسایی در قلب و تنفس، توهمات و توهمات با طبیعت وحشتناک، ترس از مرگ. شکایت در این حالت برای بیمار فوق العاده دردناک است و پس از خروج از این حالت آن را به عنوان «عذاب جهنمی» توصیف می کنند.

سندرم وابستگی جسمانی در بروز هر نوع اعتیاد به مواد مخدر آخرین ظاهر می شود.

توجه داشته باشید: در برخی موارد، هر سه سندرم پیشرو می توانند خیلی سریع در داخل ایجاد شوند1-3 هفته و2-3 ماه.