Sa katawan ng tao, ang hormone hCG ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ito ay responsable para sa reproductive function ng babae at lalaki genital organ, at sinusuportahan din ang pag-unlad ng fetus sa sinapupunan. Ang kakulangan ng hormon na ito ay nakakaapekto sa kakayahan ng mga kababaihan na magbuntis, kaya ang mga gynecologist sa mga ganitong kaso ay nagrereseta ng isang iniksyon ng hCG.
Ang mga gamot na naglalaman ng human chorionic gonadotropin ay ginagamit upang gamutin ang mga lalaki at babae. Kunin aktibong sangkap posible sa maraming paraan. Karamihan sa mga tagagawa ay kinukuha ito mula sa ihi ng mga buntis na kababaihan, ngunit ang ilan ay nag-synthesize ng isang espesyal na protina gamit ang recombinant na DNA.
marami naman mga gamot naglalaman ng hCG o mga sintetikong analogue nito, halimbawa, Humegon, Pregnil, Ovitrel. Ang mga doktor kung minsan ay nagrereseta ng mga karagdagang gamot para sa paggamot ng kawalan ng katabaan: Diferelin, Luveris, Duphaston, atbp.
Paglabas ng form at komposisyon ng human chorionic gonadotropin
Ang chorionic gonadotropin ay magagamit sa anyo ng isang espesyal na pulbos, kung saan ginawa ang isang solusyon para sa intramuscular injection. Ang pulbos ay nakuha sa pamamagitan ng lyophilization - vacuum drying ng biological na materyal. Pinapayagan ka nitong makabuluhang pahabain ang buhay ng istante nito. Ang gamot ay nakabalot sa mga selyadong glass ampoules o vial. Ang mga ito ay inilalagay sa plastic o karton na mga cell na may 5 o 10 piraso. Ang pakete ay dapat ding maglaman ng mga ampoules na may solvent - isang solusyon ng sodium chloride sa isang konsentrasyon ng 0.9%. Kailangan nilang palabnawin ang pulbos hanggang sa ganap na matunaw. Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap, ang gamot ay naglalaman din ng mannitol, na pumipigil sa tuyong sangkap mula sa pagkumpol at nagtataguyod ng pare-parehong pagkatunaw nito. Ito ay isang neutral na bahagi.
Mas madalas sa mga parmasya maaari kang makahanap ng human chorionic gonadotropin 1500 units, ngunit may iba pang mga pagpipilian sa dosis:
- 1000;
- 3000;
- 5000;
- 10000.
Ang konsentrasyon ng gamot ay pinili nang paisa-isa batay sa pagsusuri at reseta ng dumadating na manggagamot. Ang komposisyon ng gamot mula sa iba't ibang mga tagagawa ay maaaring magkakaiba nang kaunti, ang lahat ng ito ay ipinahiwatig sa insert ng pakete, at ang presyo ay maaaring magkakaiba din. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang cool na lugar na walang direktang sikat ng araw.
Iniksyon ng gonadotropin
Ang mga intramuscular injection ng gamot ay inireseta para sa iba't ibang mga abnormalidad sa reproductive system. Sa buong panahon ng therapy, ang pasyente ay sinusubaybayan at sumasailalim sa mga control test.
Layunin at indikasyon para sa mga iniksyon ng hCG
Ang gamot ay inireseta upang gamutin ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at kalalakihan, pati na rin upang mapanatili ang natural na antas ng hormone sa katawan sa panahon ng pagbubuntis. Depende sa layunin, ang iskedyul ng pag-iniksyon ay nag-iiba, pati na rin ang tagal ng kurso.
Mayroong ilang mga indikasyon kung saan ang pangangasiwa ng gonadotropin ay inireseta:
- Pagpapasigla ng obulasyon. Kung ang isang babae ay may mga problema sa pagbuo ng mga itlog, ang mga iniksyon ng gamot ay tumutulong sa prosesong ito na magpatuloy nang mas aktibo. Totoo, tumataas ang posibilidad ng pagbuo ectopic na pagbubuntis.
- Pagbabawas ng panganib ng paglaki ng cyst. Pinipigilan ng hormone ang follicle mula sa pag-urong at pagbuo ng isang benign tumor sa loob ng mga ovary. Karaniwan, ang follicle ay pumuputok at ang cyst ay hindi nabubuo.
- Pagpapanatili ng corpus luteum sa paunang yugto ng pagbubuntis. Dahil sa hormonal imbalance, maaari itong mag-alis at maging sanhi ng pagkakuha.
- Ang pagsasagawa ng artificial insemination at paghahanda ng reproductive system ng babae para sa paglipat ng mga embryo sa uterine cavity. Sa proseso ng naturang obulasyon, hindi isang follicle ang nakuha, ngunit ilan nang sabay-sabay.
- Pag-aalis ng panganib ng pagkabigo sa pagbubuntis maaga, kung nagkaroon ka na ng negatibong karanasan noon.
- Ang pagkakaroon ng hydatidiform mole sa mga nakaraang pagbubuntis.
Ang ganitong mga iniksyon ay nakakatulong hindi lamang upang maisip ang isang bata, kundi pati na rin upang dalhin ito sa termino. Sa wastong kinakalkula na dosis, posibleng gamutin ang kawalan ng katabaan sa mga babaeng may hormonal imbalance.
Pagpapasigla ng obulasyon
Ang isang iniksyon ng hCG upang pasiglahin ang obulasyon ay ginagamit kung hindi ito mangyari natural. Ang mga sanhi ng problema ay iba-iba, ngunit ang pinakakaraniwan ay ang mga pagbuo ng tumor, pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa reproductive function, at polycystic ovary syndrome. Ang mga iniksyon ay inireseta lamang batay sa pag-decipher ng data na nakuha mula sa mga resulta ng mga pagsubok sa antas ng mga hormone sa katawan. 
Ang isang ultrasound ng pelvic area, pati na rin ang isang talahanayan ng mga sukat ng basal na temperatura ng pasyente, ay gumaganap ng isang pantay na mahalagang papel. Pinasisigla ng gamot ang simula ng panahon ng obulasyon, anuman ang mangyayari sa tabi ng mature na itlog. Siya ay natural na mapapabunga o aalisin para sa IVF cryoprotocol.
Ang paggamot sa hormone ay nagsisimula sa unang araw ng regla, at kung ang cycle ay nagambala, pagkatapos ay sa unang inaasahang araw ng regla. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang mga oral contraceptive ay dapat na ihinto nang hindi lalampas sa 5-7 araw bago magsimula ang therapy. Sa panahon ng pagpapasigla ng obulasyon, hindi ka dapat uminom ng alak o droga, at hindi inirerekomenda ang paninigarilyo. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa mga proseso ng reproduktibo sa katawan. Worth limiting pisikal na ehersisyo, pati na rin protektahan ang babae mula sa stress at pagkabalisa. Inirerekomenda na iwasan ang pakikipagtalik sa panahong ito. Ang pakikipagtalik ay magiging epektibo lamang 5 araw pagkatapos ng obulasyon.
Kailan ginagawa ang pagsusuri pagkatapos ng iniksyon ng HCG?
Matapos mabigyan ng gonadotropin injection ang isang babae upang pasiglahin ang obulasyon, hindi bababa sa 3 araw ang dapat lumipas bago lumabas ang itlog mula sa follicle. Minsan ito ay tumatagal ng higit sa 24 na oras. Kasabay nito, nagsisimula ang pagtaas ng produksyon ng progesterone.
Depende sa haba ng cycle, ang mga pagsusuri sa obulasyon pagkatapos ng pag-iniksyon ng hCG ay magsimulang gawin:
- 17 araw bago magsimula ang regla, kung ang haba ng cycle ay kilala at pare-pareho.
- 15 araw bago magsimula ang regla, kung ang haba ng cycle ay variable. Upang kalkulahin ang araw, gawin ang pinakamaikling cycle sa nakalipas na 6 na buwan.
Araw-araw pagkatapos masuri ang paglaki ng follicular gamit ang ultrasound. Ang pagpipiliang ito ay angkop kung may mahabang pagkaantala at pahinga sa mga pag-ikot.
Mayroong isang malaking pagkakaiba-iba ng mga pagsubok na naiiba hindi lamang sa gastos, kundi pati na rin sa pagiging sensitibo. Pinakamabuting magpasya kung aling pagsusuri ang gagamitin sa iyong doktor.
Contraindications para sa hCG injection
Tulad ng anumang hormonal na gamot, ang mga iniksyon ng chorionic gonadotropin ng tao ay may ilang mga kontraindikasyon. Ang mga ito ay higit na nauugnay sa mga tumor neoplasms, pati na rin ang ilang mga indibidwal na katangian ng katawan. 
Ang mga iniksyon ay kontraindikado sa pagkakaroon ng anumang mga nagpapaalab na proseso na nauugnay sa reproductive system. Nalalapat ito sa parehong babae at lalaki. Hindi ka maaaring mag-iniksyon ng gamot kung mayroon kang tumor ng pituitary gland, pati na rin ang mababang kalidad na mga neoplasma sa mga ovary.
Ang mga babaeng may maagang menopause ay hindi rin inirerekomenda na gumamit ng gonadotropin para sa mga layuning panggamot. Ang parehong naaangkop sa mga ina na nagpapasuso sa kanilang mga anak, dahil ang hormone ay pumapasok sa gatas sa pamamagitan ng dugo. Dahil dito, maaaring mangyari ang mga paglihis sa pag-unlad ng mga genital organ ng bata. Kung may mga hinala o isang naitatag na diagnosis ng fallopian tube obstruction, ang doktor ay hindi nagrereseta mga iniksyon ng hCG. Ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa thrombophlebitis at talamak nagpapasiklab na proseso sa adrenal glands.
Mga tagubilin para sa paggamit
Anuman ang diagnosis, ang gonadotropin ay inireseta intramuscularly. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, inirerekomenda na sumailalim sa isang buong pagsusuri bago gamitin ang gamot. Kapag pinasisigla ang proseso ng obulasyon, ang isang beses na iniksyon ay ginagamit sa isang dosis na 5,000 hanggang 10,000 na mga yunit. Kung may pangangailangan na mapanatili ang corpus luteum, ang gamot ay ibinibigay sa mga araw 3, 6 at 9 pagkatapos ng obulasyon, ang dosis ay 1500-5000 IU. 
Ang pagpapasigla ng superovulation para sa koleksyon ng mga itlog para sa IVF ay isinasagawa din gamit ang mga iniksyon ng gonadotropin. Upang gawin ito, mangasiwa ng 10,000 unit nang isang beses. Pagkatapos ng 34–36 na oras, aalisin ang mga itlog para sa karagdagang pagpapabunga. Ginagawa ito kapag ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis nang mag-isa. Kung may posibilidad ng kusang pagpapalaglag, at lumitaw ang mga sintomas nang hindi lalampas sa 8 linggo, ang babae ay tinuturok ng 10,000 unit sa unang araw at pagkatapos ay 2 beses sa isang linggo, 5,000 unit. Ang therapy ay nagpapatuloy hanggang 14 na linggo. Kung ang nakaraang pagbubuntis ng isang babae ay natapos dahil sa kakulangan ng hCG hormone sa katawan, kung gayon kapag ang isang kasunod na pagbubuntis ay nasuri, ang parehong dosis ay inireseta bilang isang preventive measure para sa pagkakuha na parang may banta ng pagkakuha.
Kapag na-diagnose na may naantalang sekswal na pag-unlad, ang mga lalaki ay inireseta mula 3000 hanggang 5000 na mga yunit isang beses bawat 7 araw. Ang tagal ng kurso ay hindi bababa sa 3 buwan, pagkatapos ay maaari itong ulitin kung kinakailangan. Ang mga lalaki ay tinuturok ng 500–2000 unit 2 beses sa isang linggo. Ang tagal ng therapy ay 1.5-2 na buwan. Kung ang idiopathic normohormonal oligospermia ay nangyayari, ito ay ginagamot sa isang lingguhang iniksyon ng 5000 units ng gonadotropin kasama ng menotropin (menopausal gonadotropin). Ang kurso ay tumatagal ng 12 linggo. Kung ang sakit ay nabuo dahil sa androgen deficiency, mag-iniksyon ng 2500 units ng hormone kada 5 araw sa loob ng 3 buwan. 
Ang mga gamot na naglalaman ng gonadotropin ay maaaring magdulot ng ilan side effects. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa panahon ng labis na dosis. Ang mga kababaihan ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng ovarian hyperstimulation at isang makabuluhang pagtaas sa kanilang laki. Sa oras na ito, maaari ring sumakit ang dibdib at ibabang bahagi ng tiyan. Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi, ang pamumula ay maaaring lumitaw sa lugar ng iniksyon, pati na rin ang isang pakiramdam ng pangangati at sakit. Ang pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng pasyente ay maaaring lumala nang malaki. Ang gamot ay pinalabas ng mga bato, kaya ang mga pagtatangka na suriin para sa pagbubuntis gamit ang mga test strip ay hindi nagbibigay ng tamang resulta. Ang pagtaas ng konsentrasyon sa mga hindi buntis na kababaihan ay maaaring maobserbahan para sa isa pang 36-45 na oras pagkatapos ng huling iniksyon.
Chorionic gonadotropin para sa mga lalaki
Ang chorionic gonadotropin ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng reproductive system sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit ng mga atleta. Kung ang pag-andar ng mga testicle sa mga lalaki ay tinasa kapag nag-diagnose ng cryptorchidism o anarchism, ang isang beses na pag-iniksyon ng 5000 na mga yunit ay isinasagawa. Upang gamutin ang cryptorchidism, ang gonadotropin ay ginagamit sa isang dosis na 500-1000 na mga yunit kung ang edad ng pasyente ay mas mababa sa 6 na taon. Ang gamot ay iniksyon 2 beses sa isang linggo para sa 1.5 buwan. Para sa mga bata na higit sa 6 na taong gulang at matatanda, ang dosis na ito ay tumataas sa 1500 na mga yunit.
Ang mga atleta ay madalas na gumagamit ng testosterone at ang mga analogue nito sa bodybuilding upang makamit ang mataas na resulta ng atletiko. Bilang isang resulta, ang pagkasayang ng testicular function ay nangyayari. Maaaring maiwasan ng gonadotropin ang problemang ito.
Kung papalitan mo ang mga iniksyon ng gamot sa mga tablet, hindi ito magkakaroon nais na resulta, bagama't maraming mga tagagawa ang nagsasabing iba.
Kadalasan, kailangan ang hCG kung ang isang atleta ay nagsimulang kumuha ng Trenbolone, isang napakalakas na steroid para sa pagkakaroon ng mass ng kalamnan. Dati, ito ay ginagamit lamang sa beterinaryo na gamot. Ang PCT (post-cycle therapy) sa kasong ito ay isang kinakailangan para sa pagpapanatili ng reproductive function ng mga genital organ.
Sa isang labis na dosis ng gamot sa mga lalaki, mayroong isang pagtaas sa sensitivity ng mga nipples, gynecomastia, pati na rin ang pagtaas sa laki ng inguinal testicles. Ang paglampas sa dosis sa loob ng mahabang panahon ay mayroon ding mga negatibong kahihinatnan. Nagdudulot ito ng matinding pagbaba sa bilang ng aktibo, mabubuhay na tamud sa semilya.
Ang mga hormonal na gamot batay sa gonadotropin ay mayroon magandang feedback mga pasyente na ginamot para sa pagkabaog o gumamit ng gamot para mapanatili ang pagbubuntis.
Ang isang bote na may lyophilisate ay naglalaman ng 500 o 1000 mga yunit ng aktibong sangkap - Chorionic gonadotropin .
Form ng paglabas
Ang Human Chorionic Gonadotropin ay magagamit sa anyo ng isang lyophilized powder ng halos puti sa mga bote ng salamin. Ang bawat bote ay binibigyan ng solvent (Na chloride 1 ml). Mayroong 5 set sa isang karton na kahon.
epekto ng pharmacological
Ang Human Chorionic Gonadotropin (hCG) ay isang gonadotropin na ginawa ng inunan at pinalabas sa ihi. Pagkatapos ng pagkuha, ang hormone ay dinadalisay. Sinusuportahan ng HCG ang normal at buong pag-unlad ng inunan, pinasisigla ang paggawa ng hormone ng corpus luteum. May luteinizing, gonadotropic effect. Sa mga babae, pinasisigla ng gamot ang synthesis ng progesterone at mga sanhi obulasyon . Ang mga lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas spermatogenesis at pagpapasigla ng produksyon ng mga sex steroid hormones. Ang gamot ay nagtataguyod ng pagbaba ng mga testicle habang.
Pharmacodynamics at pharmacokinetics
Ang aktibong sangkap ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng intramuscular injection. Mayroong isang opinyon na bago ilabas sa pamamagitan ng mga bato, ang Gonadotropin ay sumasailalim sa pagbabago sa katawan.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Para sa babae:
- sa kaso ng luteal phase deficiency - pagpapanatili ng paggana ng corpus luteum ng ovary;
- inducing ang proseso ng obulasyon pagkatapos pasiglahin ang paglaki ng follicular.
Para sa mga lalaki:
- gonadotropic gonadism (kasama ang mga gamot sa menopausal gonadotropin ng tao);
- naantala ang sekswal na pag-unlad;
- cryptorchidism (pagpapanatili, ectopia ng mga testicle sa inguinal canal, cavity ng tiyan);
- pagtatasa ng pag-andar ng testicular;
- pagsasagawa ng functional Pagsubok sa Leydig .
Contraindications
- mga neoplasma na umaasa sa hormone;
- organic cryptorchidism (hindi tamang posisyon ng mga testicle, postoperative transposition, inguinal hernia);
Mga side effect
- maagang pagdadalaga;
- pagpapalaki ng testicular;
- pagkabulok ng mga gonad ;
- pagbaba sa bilang ng tamud sa ejaculate;
- atrophic na pagbabago sa seminiferous tubules.
Mga tagubilin para sa Chorionic Gonadotropin (Paraan at dosis)
Paano mag-iniksyon ng Chorionic Gonadotropin: intramuscularly. Mga tagubilin para sa paggamit: 500-3000 mga yunit araw-araw o isang beses bawat 7 araw, depende sa nais na resulta at ang pinagbabatayan ng sakit (kung paano mag-iniksyon ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na doktor). Ang tagal ng therapy ay 5-45 araw. Pagkatapos ng kurso, inirerekomenda ang muling pagsusuri. Kung may banta ng pagkalaglag, 10,000 unit ang ibinibigay sa simula, at pagkatapos ay 5,000 unit dalawang beses sa isang linggo.
Overdose
Ang mga babae ay nagkakaroon ng sindrom ovarian hyperstimulation , na humahantong sa pagtaas ng kanilang laki.
Pakikipag-ugnayan
Ang hormone ay maaaring sabay na ipangasiwa Menopausal Gonadotropin sa therapy.
Mga tuntunin ng pagbebenta
Ang pagtatanghal ng form ng reseta ng doktor na nagpapahiwatig ng mga dosis ay kinakailangan.
Mga kondisyon ng imbakan
Pinakamahusay bago ang petsa
mga espesyal na tagubilin
Gonadotropin releasing hormone agonists ( Decaptil , Sinarel ) maging sanhi ng medikal na "kastrasyon" sa pamamagitan ng pagsugpo sa produksyon ng hormone sa pamamagitan ng pagharang sa mga anterior lobe receptor. Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay binabawasan ang steroidogenesis, at ang mga antas ng sex hormone ay bumababa sa mga antas ng postmenopausal.
Ang HCG (human chorionic gonadotropin) ay isang hormone na malalaking dami ginawa ng chorion ng embryo. Nangyayari ito sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pagpapabunga. Ang sapat na dami nito ay nagpapahiwatig ng normal na pagbuo ng pagbubuntis. Ang chorionic gonadotropin ay naroroon din sa maliit na halaga sa katawan ng mga kalalakihan at kababaihan na hindi umaasa ng isang bata. Ang isang gamot na naglalaman ng hormon na ito ay malawakang ginagamit sa gamot para sa iba't ibang layunin.
Ano ang human chorionic gonadotropin at ano ang responsable nito? Ang sangkap na ito ay kabilang sa mga gonadotropic hormones. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng mga kalalakihan at kababaihan. Ang sangkap na ito ay katumbas ng mga follicle-stimulating hormones, ngunit naiiba sa kanila sa istraktura. Ang human chorionic gonadotropin ay isang kumplikadong base ng protina kung saan naroroon ang mga elemento ng carbohydrate. Ito ay higit sa lahat ay binubuo ng mga amino acid.
Ang chorionic gonadotropin, na ginawa sa maraming dami sa katawan ng isang buntis, ay pinalabas nang hindi nagbabago mula sa kanyang katawan sa ihi. Mula doon ay kinukuha ito upang lumikha ng mga gamot na kasunod na ginagamit para sa iba't ibang layunin.
Mga katangian ng pharmacological ng gonadotropin
Ang isang gamot na naglalaman ng gonadotropin hormone ay may mga sumusunod na pharmacological properties:
- nagtataguyod ng synthesis ng mga sex hormones sa babaeng katawan, na nangyayari sa mga ovary. Sa mga lalaki, ang parehong proseso ay nangyayari sa mga testicle. Lalo na nakakaapekto ang chorionic gonadotropin ng tao sa produksyon ng testosterone;
- nagtataguyod ng obulasyon;
- pinasisigla ang spermatogenesis sa mga lalaki;
- tinitiyak ang normal na paggana ng corpus luteum, na lalong mahalaga sa panahon ng pagbubuntis;
- nakakaapekto sa normal na pag-unlad ng mga genital organ sa mga kalalakihan at kababaihan, pinupukaw ang hitsura ng pangalawang sekswal na mga katangian.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na gonadotropin
Ang kakaiba ng paggamit ng gonadotropin ay maaari itong alisin ang maraming mga problema na matatagpuan sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang gamot na ito ay kadalasang ginagamit upang alisin ang nabawasan na paggana ng sekswal, na sinusunod kapag ang normal na paggana ng pituitary gland at hypothalamus ay nagambala.
Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay:
- Simmonds syndrome, na nagiging sanhi ng malubhang hormonal disorder ng iba't ibang uri;
- nekrosis ng pituitary gland na sinusunod pagkatapos ng panganganak. Ang kundisyong ito ay isang komplikasyon na nangyayari bilang resulta ng makabuluhang pagdurugo;
- iba't ibang uri, anuman ang mga dahilan ng paglitaw nito;
- adiposogenital dystrophy na may umuusbong na labis na katabaan, na naisalokal sa lugar ng utak kung saan matatagpuan ang hypothalamus at pituitary gland;
- sanhi ng hindi sapat na pag-andar ng pituitary gland, na sinamahan ng mga sekswal na karamdaman;
- , sinamahan ng sekswal na dysfunction, kawalan ng normal na binuo maselang bahagi ng katawan;
- kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, na nauugnay sa kakulangan ng obulasyon;
- na may naantalang sekswal na pag-unlad sa mga lalaki at babae;
- kapag may mga banta ng kusang pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis sa pagkakaroon ng isang fetus na normal na umuunlad;
- pagdurugo ng matris sa mga kababaihan ng reproductive age;
- upang pasiglahin ang pagbaba ng mga testicle sa scrotum sa mga bata;
- Diagnosis ng hypogonadism sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian.
Paggamit ng gonadotropin na gamot sa sports
Ang chorionic gonadotropin ay may mga anabolic properties. Ito ay dahil dito na nagsimula itong gamitin sa bodybuilding upang makakuha ng mass ng kalamnan. Gayundin, ang isang gamot na naglalaman ng hormon na ito ay may espesyal na epekto, na nagpapasigla sa pagbawas ng taba ng katawan. Ang katawan ng tao ay nagsisimulang kumonsumo ng mga reserbang enerhiya nang mas intensive, na nagreresulta sa isang epekto sa pagbaba ng timbang. Kasabay nito, ang mga kalamnan ay hindi sumasailalim sa paghahati, tulad ng maaaring maobserbahan sa isang natural na proseso nang walang panlabas na interbensyon.
Ang kamakailang pananaliksik ng mga siyentipiko ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring mapanganib sa kalusugan ng tao. Ang chorionic gonadotropin ay gumagawa ng isang mas maliit na epekto sa pagkakaroon ng mass ng kalamnan kaysa sa pagkuha ng iba pang mga anabolic steroid. Upang makakuha ng isang kapansin-pansin na resulta, kinakailangan na magbigay ng malalaking dosis ng gamot, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng katawan.
Ang gonadotropin para sa mga lalaki ay ipinahiwatig ng eksklusibo sa mga kaso kung saan may mataas na panganib ng testicular atrophy dahil sa paggamit. mga anabolic steroid. Sa kasong ito, inirerekumenda na gamitin ang mga gamot sa isang minimum na dosis, na nag-aalis ng mga negatibong kahihinatnan para sa katawan. Kinukuha ang mga ito pagkatapos ng mahabang kurso ng steroid (higit sa 1-2 buwan). Sa oras na ito ay inirerekomenda din na ubusin mga bitamina complex at maraming pagkaing protina.
Paraan ng paggamit ng gonadotropin na gamot
Human chorionic gonadotropin ang tao ay ginawa ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa anyo ng isang pulbos, na nilayon para sa paghahanda ng isang solusyon. Para sa layuning ito, ang isang solvent (madalas na sodium chloride) ay kasama sa kit para sa pangunahing gamot. Dapat itong ipasok sa isang ampoule na may pulbos, at pagkatapos ay gamitin para sa nilalayon nitong layunin. Karaniwang natutunaw nang maayos ang gamot sa loob ng ilang segundo. Ang nagresultang likido ay iniksyon intramuscularly.
Kung ang handa na solusyon ay hindi ganap na ginagamit, pagkatapos ay dapat itong ilipat sa refrigerator. Ang dry powder ay dapat itago sa isang madilim na lugar na hindi maaabot ng mga bata. Ang pinakamainam na temperatura para dito ay hindi hihigit sa 20°C.
Half-life aktibong sangkap ng gamot ay ilang oras. Ang mga resulta mula sa paggamit ng isang iniksyon ay tumatagal ng mahabang panahon - mga 5-6 na araw.
Mga katanggap-tanggap na dosis ng gonadotropin
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito ay nagpapahiwatig ng pinakamainam na dosis:
- para sa mga kababaihan sa kawalan ng obulasyon, upang pasiglahin ang prosesong ito sa isang iniksyon - mula 5,000 hanggang 10,000 na mga yunit;
- pagpapasigla ng normal na aktibidad ng corpus luteum - maximum na dosis 5000 U (ginagamit sa ilang mga araw cycle ng regla);
- sa panahon ng pamamaraan ng IVF sa panahon ng pagpapasigla ng obulasyon - 10,000 U sa isang iniksyon;
- sa kaso ng paulit-ulit na pagkakuha (bago ang 8 linggo ng pagbubuntis), ang buong unang trimester - ang unang dosis ay 10,000 mga yunit, pagkatapos ay 5,000 mga yunit 2 beses sa isang linggo;
- para sa mga pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata (lalaki) - isang maximum na dosis ng 5000 IU para sa 3 buwan o higit pa isang beses sa isang linggo;
- para sa reproductive dysfunction sa mga lalaki - isang maximum na dosis ng 2000 na mga yunit 2-3 beses sa isang linggo para sa ilang buwan;
- sa paggamot ng hypogonadotropic hypogonadism - maximum na dosis ng 6000 U isang beses sa isang linggo;
- upang masuri ang testicular function kapag nag-diagnose ng ilang mga kondisyon - 5000 U isang beses;
- para sa testicular descent sa mga batang lalaki na wala pang 6 taong gulang - maximum na dosis ng 1000 unit 2 beses sa isang linggo para sa 1.5 na buwan;
- para sa pagbaba ng mga testicle sa mga batang lalaki na higit sa 6 taong gulang - 1500 mga yunit dalawang beses sa isang linggo para sa 1.5 na buwan;
- para sa oligospermia - 5000 unit bawat linggo sa loob ng 3 buwan.
Contraindications para sa paggamit
Hindi ginagamit ang human chorionic gonadotropin therapeutic na layunin sa mga sumusunod na kaso:
- kanser sa ovarian;
- hypersensitivity sa anumang bahagi;
- kawalan ng mga glandula ng reproductive system (congenital pathology, resulta ng operasyon);
- hypothyroidism;
- menopause na masyadong maagang dumating;
- mga tumor ng iba't ibang uri (pituitary gland o hormonally dependent gonads);
- thrombophlebitis;
- paggagatas;
- dysfunction ng adrenal;
- bara ng mga tubo ng matris.
Gayundin, na may mahusay na pag-iingat, ang gamot na ito ay inireseta para sa hypertension, sa pagdadalaga, para sa paggamot ng mga taong may kidney failure, bronchial hika o madalas na mga episode ng migraine.
Mga side effect ng gonadotropin
Ang chorionic gonadotropin 1500 IU na dosis o anumang iba pa ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na masamang reaksyon:
- nadagdagan ang pagkamayamutin;
- sakit sa lugar ng iniksyon;
- hyperemia;
- mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang mga pagpapakita;
- sakit ng ulo;
- mataas na pagkapagod;
- mga estado ng depresyon;
- pagsugpo sa normal na paggana ng pituitary gland;
- sa mga kababaihan, kapag kinuha sa malalaking dosis, ang ovarian hyperstimulation syndrome ay sinusunod, sa mga lalaki - pamamaga ng tissue, sensitivity ng utong, pinalaki ang mga testicle;
- na may pangmatagalang paggamit sa mga lalaki, ang pagsugpo sa aktibidad ng tamud ay sinusunod.
Mga tampok ng pagtanggap
Sa pagtaas ng dosis ng gamot, ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng ovarian hyperstimulation syndrome, na sinamahan ng pagtaas sa kanilang laki.
Ito mapanganib na kalagayan nangangailangan ng symptomatic na paggamot. Ang mga pangunahing komplikasyon ng kondisyong ito ay ascites at hydrothorax. Sa paggamot ng kawalan ng katabaan, ang gamot na ito ay kadalasang ginagamit kasama ng menopausal gonadotropin.
Kapag ginagamot ang mga lalaki, ang gamot ay napatunayang hindi epektibo sa mataas na konsentrasyon ng FSH. Ang hindi makatwirang pangmatagalang paggamit ng gamot ay humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Kapag ginagamot ang mga bata, maaaring mangyari ang napaaga na pagdadalaga. Kung ang hormone ay pinangangasiwaan para sa cryptorchidism, minsan nangyayari ang pagkabulok ng mga genital organ.
Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga tiyak na antibodies. Ito ay isang mapanganib na kondisyon na humahantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng hormone immune system. Sa panahon ng pagbubuntis, humahantong ito sa pagkakuha o maagang panganganak. Kung ang gamot na ito ay ginamit upang pasiglahin ang obulasyon, ang posibilidad na makagawa ng dalawa o higit pang mga itlog ay tataas nang maraming beses.
Dapat ding isaalang-alang na pagkatapos ng paghinto ng gamot, sa mga kalalakihan at kababaihan, ang isang pagsubok sa pagbubuntis ay magpapakita ng maling positibong resulta sa loob ng isang linggo.
Mga tagagawa
Ang chorionic gonadotropin ay ginawa ng ilang mga kumpanya ng parmasyutiko sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan:
- halaman ng Moscow endocrine. May hindi pagmamay-ari na pangalan na nagpapahiwatig ng aktibong sangkap;
- bulok. Naglalaman ng human chorionic gonadotropin 500, 100, 1500, 3000 units sa isang bote. Tagagawa – Netherlands;
- Profasi. Tagagawa - Switzerland;
- Ovitrel. Tagagawa - Italya.
Ang mga paglalarawan ng mga gamot na ito ay magkapareho. Mayroon silang parehong hanay ng mga gamit at epekto. Ang tablet ay hindi ginagamit bilang isang sangkap na panggamot. Ang lahat ng mga produkto ay handa na o semi-handa na solusyon para sa iniksyon.
Bibliograpiya
- Atlas ni mga diagnostic ng ultrasound sa obstetrics at ginekolohiya. Dubile P., Benson K.B. 2009 Publisher: MEDpress-inform.
- Metabolic syndrome at thrombophilia sa obstetrics at gynecology. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Publisher: MIA.
- Arterial hypertension sa mga buntis na kababaihan Preeclampsia (preeclampsia). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moscow; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 pp.- 2010.
- Herpes infection, antiphospholipid syndrome at fetal loss syndrome. IMPYERNO. Makatsaria, N.V. Dolgushina, 2008, Moscow, "Triad-X".
- Panganib sa Obstetric. Pinakamataas na impormasyon - pinakamababang panganib para sa ina at sanggol Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Publisher: Eksmo.
Komposisyon at release form
Ang 1 bote ng lyophilized powder para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon ay naglalaman ng 500 o 1000 mga yunit ng human chorionic gonadotropin, kumpleto sa isang solvent (isotonic sodium chloride solution 0.9% sa 1 ml ampoules); Mayroong 5 set sa isang karton pack.
Katangian
Puti o halos puting pulbos.
epekto ng pharmacological
epekto ng pharmacological- gonadotropic.Ito ay may gonadotropic, na nakararami sa luteinizing effect. Sa mga kababaihan, ito ay nagtataguyod ng obulasyon, pagbuo at hormonal na aktibidad ng corpus luteum. Sa mga lalaki, pinasisigla nito ang mga interstitial cells ng gonads, pangunahin ang mga cell ng Leydig, sa gayon ay pinahusay ang synthesis ng testosterone at bahagyang spermatogenesis, pinapagana ang pag-unlad ng mga genital organ at pangalawang sekswal na katangian, at sa cryptorchidism, nagtataguyod ng pagbaba ng mga testicle.
Mga pahiwatig para sa gamot na Chorionic Gonadotropin para sa iniksyon
Nabawasan ang pag-andar ng mga gonad sa mga kalalakihan at kababaihan, sanhi ng pagkagambala sa aktibidad ng hypothalamus at pituitary gland: interstitial pituitary insufficiency (Simmonds disease, Sheehan syndrome, panhypopituitarism ng anumang etiology, adiposogenital dystrophy, pituitary dwarfism na may mga sintomas ng hypogonsexual infantilism. hypogonadism na may mga palatandaan ng eunchoidism), anovulatory dysfunction ovaries at nauugnay na pagkabaog, mamaya sekswal na pag-unlad, nakagawian at nanganganib na pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis, dysfunctional uterine bleeding sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, bilateral cryptorchidism sa mga bata, unilateral cryptorchidism pagkatapos ng surgical treatment sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng eunuchoidism, differential diagnosis pangunahin at pangalawang hypogonadism sa mga lalaki.
Contraindications
Mga tumor sa pituitary, nagpapaalab na sakit genital area, hormonally active tumor ng gonads, kawalan ng gonads (congenital o pagkatapos ng operasyon), maagang menopause, thrombophlebitis, pagpapasuso.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.
Mga side effect
Mga reaksiyong alerdyi, sakit ng ulo, depression, pagpapalaki ng mga testicle na matatagpuan sa mga inguinal canal, na pumipigil sa kanilang karagdagang pagbaba; napaaga na pagdadalaga (na may matagal na paggamot o paggamit sa malalaking dosis sa mga kabataang lalaki na may kapansanan sa pisikal at sekswal na pag-unlad), pagkabulok ng mga gonad (na may hindi makatwirang pangmatagalang paggamit ng gamot para sa cryptorchidism, lalo na kung ipinahiwatig ang operasyon), pagkasayang ng seminiferous tubules (dahil sa pagsugpo sa produksyon ng FSH bilang isang resulta ng pagpapasigla ng produksyon ng androgens at estrogens), isang pagbawas sa bilang ng tamud sa ejaculate (na may pag-abuso sa droga sa mga lalaki).
Pakikipag-ugnayan
Ginagamit sa kumbinasyon ng menopausal gonadotropin sa paggamot ng kawalan ng katabaan.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
IM, sa mga dosis na 500-3000 IU/araw.
Para sa mga lalaki - 2-3 beses sa isang linggo, sa mga kurso ng 4 na linggo sa pagitan ng 4-6 na linggo. Magsagawa ng 3-6 na kurso sa loob ng 6-12 buwan; para sa mga layunin ng diagnostic - 1500-3000 units/day para sa 5 araw.
Para sa mga babaeng may anovulatory cycle, simula sa ika-10-12 na araw ng cycle, 3000 units 2-3 beses na may pagitan ng 2-3 araw o 1500 units 6-7 beses kada ibang araw.
Para sa pituitary dwarfism na may mga sintomas ng sexual infantilism - 500-1000 units 1-2 beses sa isang linggo para sa 1-2 buwan sa paulit-ulit na mga kurso.
Para sa cryptorchidism, ang mga batang wala pang 10 taong gulang - 500-1000 unit, 10-14 taong gulang - 1500 unit 2 beses sa isang linggo para sa 4-6 na linggo sa paulit-ulit na kurso.
Overdose
Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng ovarian hyperstimulation syndrome na may pagtaas sa kanilang laki.
Mga hakbang sa pag-iingat
Inireseta nang may pag-iingat sa mga batang lalaki sa pagdadalaga, mga pasyente na may sakit sa coronary artery, arterial hypertension, pagkabigo sa bato, bronchial hika, sobrang sakit ng ulo.
mga espesyal na tagubilin
Sa mga kababaihan, kung ang ovarian hyperstimulation syndrome ay nangyayari, ang gamot ay dapat na ihinto.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Chorionic Gonadotropin para sa iniksyon
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 20 °C.Iwasang maabot ng mga bata.
Shelf life ng gamot na Chorionic Gonadotropin para sa iniksyon
4 na taon.Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.
Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo
| Kategorya ICD-10 | Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10 |
|---|---|
| E23.0 Hypopituitarism | Anovulatory disorder |
| sakit na Simmonds | |
| Sakit na Simmonds-Glinsky | |
| Pangalawang hypogonadism sa mga lalaki | |
| Pangalawang hypogonadotropic hypogonadism | |
| Hypogenitalism | |
| Hypogonadism | |
| Hypogonadism hypogonadotropic | |
| Hypogonadism pituitary | |
| Hypogonadism sa mga lalaki | |
| Hypogonadotropic hypogonadism | |
| Hypopituitrism | |
| Pituitary infantilism | |
| Cerebropituitary dwarfism | |
| Pituitary cachexia | |
| Diencephalic-pituitary cachexia | |
| Larona dwarfism | |
| Pituitary insufficiency | |
| Growth retardation sa mga batang may hypopituitarism | |
| Panhypopituitarism | |
| Pangunahing hypogonadism | |
| Pangunahing hypogonadotropic hypogonadism | |
| Kallmann syndrome | |
| Fertile eunuch syndrome | |
| Schehen's syndrome | |
| Sheehan syndrome | |
| Sheehan syndrome | |
| E23.6.0* Adiposogenital syndrome | Adiposogenital dystrophy |
| Adiposogenital syndrome | |
| E23.7 Sakit ng pituitary gland, hindi natukoy | |
| Diagnosis ng mga karamdaman ng gonadotropic function ng pituitary gland | |
| Interpituitary insufficiency | |
| Dysfunction ng pituitary gland | |
| Kakulangan ng anterior lobe ng pituitary gland | |
| Sakit sa cerebrohypophyseal | |
| E25 Adrenogenital disorder | Adrenogenital syndrome |
| Congenital dysfunction ng adrenal cortex | |
| Macrogenitosomia sa mga lalaki | |
| Apert-Halle syndrome | |
| Crook-Aper-Halle syndrome | |
| E28 Dysfunction ng ovarian | Dysfunction ng gonads |
| Dysfunction ng ovarian | |
| Mga ovary na hindi gumagana | |
| Nabawasan ang paggana ng mga gonad | |
| Kakulangan ng estrogen | |
| E28.3 Pangunahing ovarian failure | Ovarian hypogonadism (pangunahin) |
| Ovarian hypofunction | |
| Kakulangan ng estrogen | |
| Hindi sapat na nilalaman ng estrogen sa katawan | |
| Kakulangan ng estrogen | |
| Kakulangan ng estrogen | |
| Pangunahing ovarian dysfunction | |
| Mga kondisyon ng kakulangan sa estrogen | |
| E29 Dysfunction ng testicular | |
| Androgenic dysfunction | |
| Dysfunction ng gonads | |
| Dysfunction ng gonads sa mga lalaki | |
| Underdevelopment ng mga genital organ sa mga lalaki | |
| Pangunahing hypogonadism sa mga lalaki | |
| E29.1 Testicular hypofunction | Kakulangan ng androgen |
| Kakulangan ng androgen | |
| Leydig cell aplasia | |
| Testicular hypogonadism (pangunahin) | |
| Testicular hypoplasia | |
| Hypofunction ng gonads sa mga lalaki | |
| Eunchoidism | |
| Kakulangan ng androgen | |
| Kakulangan ng androgen sa mga lalaki | |
| Kakulangan ng cell ng Leydig | |
| Kakulangan sa testosterone | |
| Nabawasan ang paggana ng mga gonad | |
| E30.0 Naantala ang pagdadalaga | Huling pagdadalaga |
| Late na ang puberty | |
| E34.3 Maikling tangkad [dwarfism], hindi inuri sa ibang lugar | Pituitary dwarfism |
| Pituitary dwarfism | |
| Stunting | |
| Pinipigilan ang paglaki ng mga bata | |
| Dwarfism | |
| Pituitary dwarfism | |
| Ang Nanism ay hindi katimbang | |
| Nanism na nauugnay sa panlabas na mga kadahilanan | |
| Pagkagambala sa proseso ng paglago | |
| Karamdaman sa paglaki | |
| May kapansanan sa pagtatago ng endogenous hormone na may pagpapahina ng paglago | |
| Mga karamdaman sa paglaki | |
| Kakulangan ng growth hormone | |
| Kakulangan ng endogenous growth hormone | |
| Stunting | |
| N94.6 Dysmenorrhea, hindi natukoy | Algomenorrhea |
| Algomenorrhea | |
| Pain syndrome dahil sa makinis na kalamnan ng kalamnan | |
| Pain syndrome dahil sa pulikat ng makinis na kalamnan (renal at biliary colic, intestinal spasms, dysmenorrhea) | |
| Pain syndrome dahil sa makinis na kalamnan ng kalamnan lamang loob | |
| Pain syndrome dahil sa mga spasms ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo (renal at biliary colic, bituka spasms, dysmenorrhea) | |
| Sakit sa panahon ng regla | |
| Masakit, hindi regular na regla | |
| Sakit sa panahon ng regla | |
| Sakit sa panahon ng regla | |
| Dysalgomenorrhea | |
| Dysmenorrhea | |
| Dysmenorrhea (mahahalaga) (exfoliative) | |
| Panregla disorder | |
| Menstrual crumpies | |
| Masakit ang regla | |
| Metrorrhagia | |
| Mga iregularidad sa regla | |
| Mga iregularidad sa regla | |
| Pangunahing dysalgomenorrhea | |
| Disorder ng panregla na umaasa sa prolactin | |
| Prolactin-dependent disorder panregla function | |
| Panregla disorder | |
| Spasmodic dysmenorrhea | |
| Mga functional na karamdaman ng menstrual cycle | |
| Mga functional na karamdaman ng menstrual cycle | |
| N97 Pagkababae ng babae | Anovulatory infertility |
| Kababaan ng babae | |
| Infertility dahil sa hyperprolactinemia | |
| Kawalan ng katabaan ng pinagmulan ng ovarian | |
| Infertility sanhi ng hypothalamic-pituitary dysfunction | |
| Baog ang kasal | |
| Hyperprolactinemic infertility | |
| Hyperprolactinemia na may kawalan ng katabaan | |
| Ang pagkabaog ng babae dahil sa anovulation | |
| Pagpapasigla ng paglaki ng isang follicle | |
| Functional infertility | |
| Endocrine infertility | |
| O20.0 Nagbabantang pagpapalaglag | Ang pagpapalaglag ay nagbabanta |
| Ang pagkakuha ay nagbabanta | |
| Spastic na kondisyon na may panganib ng pagpapalaglag | |
| Nagbabantang pagpapalaglag | |
| Nanganganib na pagkakuha sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis | |
| Nagbabantang kusang pagkakuha | |
| Banta ng pagkalaglag | |
| Banta ng kusang pagkakuha |
Sa katawan ng bawat isa sa atin ay maraming kumplikado mga proseso ng biochemical, na kinokontrol ng mga espesyal na sangkap - mga hormone. Karamihan sa kanila ay pareho sa parehong kasarian, ang mga sex hormone ay iba, at sa panahon ng pagbubuntis ay lumilitaw ang mga bagong sangkap, kabilang ang hCG, human chorionic gonadotropin.
Kung walang mga hormone, imposibleng isipin ang tamang metabolismo, mga reaksyon sa stress, at pagbagay sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran. Ang pagbubuntis ay isang napaka-espesyal na kondisyon katawan ng babae, na naglalagay ng mas mataas na pangangailangan sa paggana nito at nangangailangan ng karagdagang mga mekanismo ng regulasyon. Lumilitaw sa katawan ng umaasam na ina hCG hormone na ginawa ng mga tisyu ng pagbuo ng embryo at sumasalamin sa normal na kurso ng pagbubuntis.
Ang human chorionic gonadotropin ay ang pinakamahalagang sangkap, na sumusuporta sa paglaki ng fetus, siya ang unang "nag-abiso" umaasam na ina tungkol sa kanyang espesyal na kondisyon. Ang pagsubok sa pagbubuntis ay batay sa hitsura ng hCG, kaya karamihan sa mga kababaihan ay narinig ito sa isang paraan o iba pa.
Ang HCG ay ginawa ng mga lamad ng fetus, kaya hindi ito matukoy sa labas ng pagbubuntis. Ang nilalaman nito tinutukoy ang physiological o may kapansanan sa pag-unlad ng embryo, at ang hitsura sa katawan ng isang lalaki o isang hindi buntis na babae ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang tumor.
Mga katangian at papel ng hCG sa katawan
Matapos ang pagsasanib ng tamud at itlog, nagsisimula ang masinsinang pagpaparami ng mga embryonic cell, at sa pagtatapos ng unang linggo ay handa na itong ikabit sa panloob na dingding ng matris. Sa yugtong ito, ang embryo ay kinakatawan lamang ng isang maliit na vesicle, ngunit ang mga selula ng panlabas na bahagi nito (trophoblast) ay masinsinang gumagawa ng isang hormone na nagsisiguro ng normal na paglaki.
Ang trophoblast ay naayos sa endometrium at na-convert sa chorion, na bumubuo sa bulk ng inunan. Sa pamamagitan ng villous membrane, mayroong koneksyon sa pagitan ng daloy ng dugo ng ina at ng fetus, metabolismo, paghahatid ng kapaki-pakinabang at pag-alis ng mga hindi kinakailangang metabolic na produkto. Ang chorion ay naglalabas ng chorionic gonadotropin sa buong pagbubuntis., na tumutulong hindi lamang sa pagbuo ng hindi pa isinisilang na sanggol, kundi pati na rin sa pagsuporta sa "buntis" na estado ng babae.
Kapag naganap ang pagbubuntis, ang pangunahing sangkap ng regulasyon sa isang babae ay nagiging progesterone, na sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay nabuo ng corpus luteum ng obaryo. Ang HCG sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan upang mapanatili ang pag-andar ng corpus luteum at isang patuloy na pagtaas sa konsentrasyon ng progesterone, kaya hindi nakakagulat na ang corpus luteum sa isang buntis ay hindi nawawala, tulad ng sa panahon ng isang normal na cycle ng panregla.
Biyolohikal Mga katangian ng hCG katulad ng sa luteinizing at follicle-stimulating hormone, ngunit ang epekto sa corpus luteum ay makabuluhang nangingibabaw. Bilang karagdagan, ito ay mas aktibo kaysa sa "regular" na luteinizing hormone, na nabuo sa ikalawang yugto ng menstrual cycle, dahil ang pagbubuntis ay nangangailangan ng makabuluhang konsentrasyon ng progesterone.
Ayon sa istraktura ng kemikal, ang hCG ay kinakatawan ng dalawang subunits - alpha at beta. Ang una ay ganap na nag-tutugma sa na ng gonadotropic hormones LH at FSH, ang pangalawa - beta - ay natatangi, na nagpapaliwanag ng parehong pagiging natatangi ng mga pag-andar na ginanap at ang posibilidad ng pagsusuri ng husay ng hCG sa dugo o ihi.
Ang mga function ng hCG ay:
- Pagpapanatili ng corpus luteum at paggawa nito ng progesterone;
- Pagpapatupad ng tamang pagtatanim at pagbuo ng chorionic membrane;
- Pagtaas sa bilang ng chorionic villi, ang kanilang nutrisyon;
- Pagbagay sa estado ng pagbubuntis.
Ang pagbagay ng isang babae sa isang umuunlad na pagbubuntis ay nagsasangkot ng pagtaas ng produksyon ng mga adrenal hormone sa ilalim ng impluwensya ng hCG. Ang mga glucocorticoids ay nagbibigay ng immunosuppression - pagsugpo sa mga reaksyon ng immune sa bahagi ng ina na may kaugnayan sa mga tisyu ng pangsanggol, dahil ang embryo ay kalahating genetically foreign. Ang mga function na ito ay ginagampanan ng hCG, habang ang "ordinaryong" gonadotropic hormones ay hindi nagagawang mapahusay ang gawain ng adrenal cortex.
Kapag ang chorionic gonadotropin ay ibinibigay sa isang babae, ang obulasyon at ang pagbuo ng corpus luteum ay pinasigla, at ang produksyon ng endogenous sex steroid ay tumataas. Kung ang hCG ay ibinibigay sa isang lalaki, tataas ang produksyon ng testosterone at tataas ang spermatogenesis.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa hCG ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng pagbubuntis at upang subaybayan ang pag-unlad nito. Kung ang mga tumor ng gonad ay pinaghihinalaang, maaaring kailanganin ding matukoy ang konsentrasyon ng hormone na ito. Ang HCG sa ihi ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis at medyo mapagkakatiwalaan na kumpirmahin ang pagkakaroon ng pagbubuntis, kaya ang pamamaraang ito ay naaangkop para sa mga express diagnostic.
Mga normal na tagapagpahiwatig
Ang antas ng hCG ay tinutukoy ng kasarian, tagal ng pagbubuntis, at pagkakaroon ng tumor. Sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan ito ay wala o hindi hihigit sa 5 mU/ml. Sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ito humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng paglilihi, at ang mga antas nito ay patuloy na tumataas, na umaabot sa maximum sa pagtatapos ng unang trimester.
Kung pinaghihinalaan ang pagbubuntis, posible na matukoy ang isang negatibong hCG, ang dahilan kung saan maaaring nasa pagsubok na isinagawa nang masyadong maaga o sa ectopic na lokasyon ng embryo.
Ang isang talahanayan ng lingguhang mga pamantayan ay ginagamit upang subaybayan ang mga antas ng hCG at napapanahong makakita ng mga paglihis. Sa una o ikalawang linggo ito ay 25-156 mU/ml, sa ika-6 na linggo maaari itong umabot sa 151,000 mU/ml, ang maximum na hCG ay nangyayari sa ika-11 linggo ng pagbubuntis - hanggang sa 291,000 mU/ml.
Talahanayan: pamantayan ng hCG ayon sa obstetric week
| Panahon ng pagbubuntis, obstetric na linggo | Antas ng HCG, pulot/ml |
|---|---|
| Ang pagbubuntis ay hindi malamang | 0-5 |
| Posible ang pagbubuntis (1-2 linggo) | 5-25 |
| 3-4 na linggo | 25-156 |
| 4-5 na linggo | 101-4870 |
| 5-6 na linggo | 1110-31500 |
| 6-7 linggo | 2560-82300 |
| 7-8 linggo | 23100-151000 |
| 8-9 na linggo | 27300-233000 |
| 9-13 linggo | 20900-291000 |
| 13-18 na linggo | 6140-103000 |
| 18-23 linggo | 4720-80100 |
| 23-41 na linggo | 2700-78100 |
Kaya, ang hormone na ito ay unang tumataas, at mula sa ikalawang trimester ay bahagyang bumababa, dahil ang pangangailangan para dito ay pinakamataas sa oras ng pagbuo ng inunan. Ang mature na inunan mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis ay bumubuo mismo kinakailangang dami progesterone at estrogens, kaya ang hCG ay unti-unting bumababa, ngunit ito ay kinakailangan pa rin para sa kanyang nutritional role at pagpapasigla ng produksyon ng testosterone ng mga tisyu ng pangsanggol para sa tamang pag-unlad ng mga gonad.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa hCG ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na tumpak na kumpirmahin ang isang panandaliang pagbubuntis. Lumilitaw ang sangkap na ito sa ihi pagkaraan ng isa hanggang dalawang araw, at upang matukoy ito, sinumang babae ay maaaring gumamit ng mabilis na pagsusuri na binili sa isang parmasya. Upang makakuha ng isang maaasahang resulta at maalis ang mga error, inirerekumenda na gumamit ng hindi isa, ngunit ilang mga test strip nang sabay-sabay.
Ang antas ng hCG sa araw mula sa paglilihi ay tinutukoy batay sa average na rate at rate ng paglago ng hormone para sa isang partikular na panahon. Kaya, sa unang 2-5 na linggo, ang antas ng hCG ay doble bawat araw at kalahati. Kung mayroong higit sa isang fetus, ang konsentrasyon ay tataas sa proporsyon sa bilang ng mga embryo.
Talahanayan: tinatayang antas ng hCG ayon sa araw mula sa obulasyon (conception)
| Mga araw pagkatapos ng paglilihi | Pinakamababang antas ng hCG, pulot/ml | Pinakamataas na antas ng hCG, pulot/ml |
|---|---|---|
| 7 araw | 2 | 10 |
| 8 araw | 3 | 18 |
| 9 na araw | 5 | 21 |
| 10 araw | 8 | 26 |
| 11 araw | 11 | 45 |
| 12 araw | 17 | 65 |
| 13 araw | 22 | 105 |
| 14 na araw | 29 | 170 |
| 15 araw | 39 | 270 |
| 16 na araw | 68 | 400 |
| 17 araw | 120 | 580 |
| 18 araw | 220 | 840 |
| 19 na araw | 370 | 1300 |
| 20 araw | 520 | 2000 |
| 21 araw | 750 | 3100 |
| 22 araw | 1050 | 4900 |
| 23 araw | 1400 | 6200 |
| 24 na araw | 1830 | 7800 |
| 25 araw | 2400 | 9800 |
| 26 na araw | 4200 | 15600 |
| 27 araw | 5400 | 19500 |
| 28 araw | 7100 | 27300 |
| 29 araw | 8800 | 33000 |
| 30 araw | 10500 | 40000 |
| 31 araw | 11500 | 60000 |
| 32 araw | 12800 | 63000 |
| 33 araw | 14000 | 68000 |
| 34 na araw | 15500 | 70000 |
| 35 araw | 17000 | 74000 |
| 36 na araw | 19000 | 78000 |
| 37 araw | 20500 | 83000 |
| 38 araw | 22000 | 87000 |
| 39 araw | 23000 | 93000 |
| 40 araw | 25000 | 108000 |
| 41 araw | 26500 | 117000 |
| 42 araw | 28000 | 128000 |
Sa patolohiya, posible na dagdagan o bawasan ang halaga ng hCG na kinakailangan sa isang tiyak na yugto ng pagbubuntis. Ang pagtaas sa hormone na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes, gestosis, o isang hindi wastong pagtukoy sa edad ng gestational. Kung ang isang babae ay nagpalaglag, at ang konsentrasyon ng hCG ay hindi bumababa, kung gayon ito ay isang tanda ng pag-unlad ng pagbubuntis.
Ang mababang hCG o ang hindi sapat na pagtaas nito ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkaantala sa pag-unlad ng pangsanggol, ectopic localization ng embryo, patolohiya ng inunan, at ang banta ng pagkakuha.
Kailan kinakailangan ang pagpapasiya ng hCG?
Ito ay kinakailangan upang matukoy ang nilalaman ng chorionic gonadotropin ng tao:
- Upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagbubuntis;
- Upang makontrol ang daloy nito;
- Sa kaso ng posibleng mga komplikasyon ng fetus (mga depekto) o placental tissue;
- Upang kontrolin ang kalidad ng medikal na pagpapalaglag;
- Sa amenorrhea ng hindi kilalang pinanggalingan;
- Kapag nag-diagnose ng mga neoplasma na nagtatago ng hCG.
Sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan, ang pagsusuri sa hCG ay karaniwang negatibo; sa mga bihirang kaso, posible ang mga bakas na halaga, hindi hihigit sa 5 U bawat litro ng dugo. Kapag ang konsentrasyon ng hormone sa isang babae ay tumaas, maaari nating tapusin na ang pagbubuntis ay naganap, at ang paglilihi ay naganap nang hindi bababa sa 5-6 na araw ang nakalipas. Pagkatapos ay patuloy na tumataas ang hCG, ang halaga nito ay inihambing sa mga normal na halaga para sa panahong ito. Upang matukoy nang tama ang data, kailangan mong tumpak na kalkulahin ang oras ng paglilihi.
Ang pagpapasiya ng hCG sa panahon ng pagbubuntis ay bahagi ng tinatawag na triple test, na kinabibilangan, bilang karagdagan sa hCG, mga tagapagpahiwatig at estriol. Ang isang komprehensibong pagtatasa ng mga paglihis ng mga sangkap na ito ay nagpapahintulot sa amin na maghinala posibleng mga paglabag mula sa ina o embryo.
Sa mga hindi buntis na kababaihan at lalaki, ang pangangailangan upang matukoy ang hCG ay maaaring lumitaw sa kaso ng pinaghihinalaang neoplasia ng mga ovary, testes at iba pang mga organo. Ang mga sakit na trophoblastic (hydatidiform mole, chorionepithelioma) ay sinamahan din ng mga pagbabago sa dami ng hCG.
Ang pag-sample ng dugo mula sa isang ugat para sa hCG ay karaniwang kinukuha sa umaga, habang walang laman ang tiyan. Hindi ito nangangailangan ng anumang paghahanda. Kapag nag-diagnose ng pagbubuntis, upang makakuha ng mas maaasahang mga resulta, mas mahusay na mag-abuloy ng dugo sa pinakamaagang 4-5 araw pagkatapos ng hindi nakuha na panahon. Ito ay inireseta sa mga buntis na kababaihan sa ikalawang trimester. Kung kinakailangan upang subaybayan ang antas ng pagtaas ng hCG sa unang trimester ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay maaaring ulitin bawat ilang araw.
Mga paglihis sa nilalaman ng hCG
Ang anumang paglihis mula sa data ng talahanayan ng hCG sa isang buntis ay maaaring ituring na isang tanda ng patolohiya parehong fetus at placental tissue, samakatuwid ay nangangailangan ng malapit na atensyon at karagdagang pagsusuri.
Ang HCG ay nakataas
Ang paglampas sa normal na halaga ng hCG ay posible sa panahon ng pagbubuntis at sa labas nito. Sa mga buntis na kababaihan, ang mataas na hCG ay maaaring magpahiwatig ng:
- Higit sa isang pagbuo ng embryo (hCG ay tumataas ayon sa kanilang bilang);
- Matagal na pagbubuntis;
- Availability ;
- mula sa umaasam na ina;
- Mga malformasyon ng pangsanggol;
- Pag-inom ng mga hormonal na gamot.
Kung ang isang babae ay hindi buntis, o ang pagsusuri ay kinuha mula sa isang lalaki, at ang hCG ay nakataas, ang dahilan para dito ay maaaring:
- Medikal na pagpapalaglag hanggang limang araw na ang nakalipas;
- Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng hCG;
- Paglago ng chorionic carcinoma;
- Hydatidiform drift;
- testicular seminoma;
- Mga tumor ng iba pang lokalisasyon - bituka, baga, matris.
Ito ay kilala na sa panahon ng menopause, kapag ang mga pagtalon sa mga konsentrasyon ng hormone ay nangyayari, ang isang pagtaas sa antas ng hCG sa dugo ay posible.. Sa mga matatandang pasyente na may patolohiya sa bato na nangangailangan ng hemodialysis, ang hCG ay maaaring makabuluhang lumampas sa pamantayan (hanggang sa 10 beses). Ito ay dahil sa isang paglabag sa natural na paglabas ng hormone mula sa katawan at ang akumulasyon nito sa dugo, habang ang produksyon nito sa pamamagitan ng iba't ibang mga tisyu ay nananatili sa isang antas ng physiological.
Mababa ang HCG
Ang patolohiya ay ipinahiwatig hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas, kundi pati na rin ng pagbawas sa konsentrasyon ng chorionic gonadotropin ng tao. Ang hindi sapat na dami nito ay nagiging sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad ng mga organo at tisyu ng hindi pa isinisilang na sanggol, negatibong nakakaapekto sa pagkahinog ng inunan, at, samakatuwid, ang daloy ng dugo, ang pagpapalitan ng mga sustansya at oxygen sa pagitan ng katawan ng ina at ng sanggol. magdusa. Ang intrauterine hypoxia ay maaaring humantong sa malubhang paglihis sa pagbuo ng embryo, kaya ang mababang hCG ay nangangailangan din ng mas mataas na atensyon sa pasyente.
Ang pagbaba sa produksyon ng hCG sa isang buntis ay maaaring magpahiwatig ng:
- Ectopic embryo fixation;
- Pinabagal ang pag-unlad ng embryo;
- "Frozen" na pagbubuntis o intrauterine na kamatayan sa ikalawa o ikatlong trimester;
- Nanganganib na pagkakuha;
- Kakulangan ng inunan;
- Post-term na pagbubuntis.
Sa isang ectopic na pagbubuntis, ang embryo ay hindi itinatanim sa uterine mucosa; ito ay bubuo sa fallopian tube, obaryo o kahit sa peritoneum. Sa mga organ na ito ay walang mga kondisyon para sa normal na pag-aayos ng embryo, tamang pag-unlad ng trophoblast at chorion, samakatuwid ang antas ng hCG ay hindi tumataas tulad ng nararapat sa isang tiyak na yugto ng pagbubuntis. Pagpapasiya ng hCG kasama ang data pagsusuri sa ultrasound maaaring magsilbi bilang isang mahalagang diagnostic criterion para sa ectopic pregnancy.
Ang pagtaas ng hCG sa mga hindi buntis na kababaihan at kalalakihan ay nagpapahiwatig ng posibleng paglaki ng tumor. Kung ang isang tumor ay nakita at ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot, pagkatapos ay ang pagtukoy sa hCG ay maaaring makatulong na suriin ang pagiging epektibo ng therapy.
Human chorionic gonadotropin sa pharmacology
Ang human chorionic gonadotropin ay hindi lamang isang mahalagang diagnostic indicator. Ang hormon na ito ay maaaring matagumpay na magamit sa paggamot ng ilang mga sakit, at ang mga atleta ay nagpasya na uminom ng gamot upang makamit ang mas mahusay na mga resulta ng pagsasanay.
Ang mga gamot batay sa hCG ay nakuha sa pamamagitan ng paghihiwalay ng hormone mula sa ihi ng mga buntis na kababaihan, o sa tulong ng mga espesyal na microorganism. Ang pinakakaraniwan ay pregnyl, choragon, at prophasia.
Ang HCG, na may gonadotropic effect, ay nagpapasigla sa obulasyon, sperm maturation, pagpapabuti ng kanilang kalidad at dami, pinatataas ang produksyon ng mga sex steroid, at nakakaapekto sa pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian.
Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang gamot batay sa hCG ay maaaring kabilang ang:
- Panregla dysfunction sa mga kababaihan dahil sa pagbaba ng produksyon ng gonadotropic hormones;
- kawalan ng katabaan;
- Pagpapasigla ng mga ovary sa panahon ng pamamaraan ng in vitro fertilization (IVF);
- Banta ng pagkalaglag;
- May kapansanan sa pag-unlad ng mga gonad sa mga lalaki (hypogonadism), patolohiya ng tamud.
Mga paghahanda batay sa hCG kontraindikado na may mga tumor ng gonads, nabawasan ang pag-andar thyroid gland at adrenal glands, . Ang hormone na ito ay hindi dapat kunin ng mga nagpapasusong ina, at ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag inireseta ito sa mga kabataan at mga taong dumaranas ng kapansanan sa paggana ng bato.
Ang HCG ay karaniwang ibinibigay sa intramuscularly, at ang regimen, dalas at tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga layunin ng paggamot at ang kasarian ng pasyente. Upang pukawin ang obulasyon o "superovulation" sa panahon ng IVF, ang gamot ay pinangangasiwaan nang isang beses sa isang mataas na dosis (hanggang sa 10 libong IU). Kung may banta ng pagkakuha, may kapansanan sa sekswal na pag-unlad sa mga lalaki, o hypogonadism, ang hCG ay pinangangasiwaan para sa 1-3 buwan, ang dosis ay tinutukoy ng mga indikasyon.
Hindi lihim na ang mga atleta ay nagbabayad ng higit na pansin sa iba't ibang uri ng mga gamot na maaaring mapabuti ang mga resulta ng pagsasanay. Gamit ang mga steroid hormone, posible na madagdagan ang mass at lakas ng kalamnan, gayunpaman mayroon ding mga side effect ng epektong ito: pagbaba ng produksyon ng testosterone, panganib ng testicular atrophy.
Upang mabawasan ang mga epekto ng mga steroid at "pakinisin" ang mga pagpapakita ng withdrawal syndrome, ang mga atleta ay gumagamit ng mga gamot na hCG, na nagpapataas ng konsentrasyon ng testosterone at maiwasan ang mga pagbabago sa atrophic sa mga testicle. Kapansin-pansin na ang hCG ay hindi isang panlunas sa lahat; hindi nito inaalis ang pagkawala ng mass ng kalamnan at mga salungat na reaksyon ng pagkuha ng mga steroid, ngunit maaari itong bahagyang bawasan ang mga ito at "maantala" lamang ang withdrawal syndrome.
Ang mga eksperto ay may labis na negatibong saloobin sa paggamit ng mga hCG na gamot ng mga atleta, pagkatapos ng lahat, ang mga metabolic disorder pagkatapos kumuha ng mga steroid hormone ay maaaring maging mas malala pa. Bilang karagdagan, ang panganib ng mga tumor ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng therapy ng hormone. Napansin na ang mga antas ng testosterone ay maaaring hindi tumaas, ngunit ang labis na pagpapasigla ng hypothalamic-pituitary system ay magreresulta sa mga masamang reaksyon.
Kaya, ang mga atleta ay hindi dapat magtiwala sa hindi na-verify na impormasyon at payo mula sa kanilang mga kasamahan na nagpasyang sumailalim sa naturang paggamot. Ang epekto ng mga hCG na gamot sa mga atleta, at lalo na laban sa background ng steroid therapy, ay hindi pa ganap na pinag-aralan, kaya walang dahilan upang i-claim na ito ay epektibo at, pinaka-mahalaga, ligtas. Walang karampatang espesyalista ang magrereseta mga hormonal na gamot nang walang medikal na indikasyon.
