Humeroscapular periarthritis: sanhi at sintomas. Humeroscapular periarthritis: sanhi, sintomas, prinsipyo ng paggamot Humeroscapular periarthritis sa kaliwa

– nagpapasiklab at degenerative na mga pagbabago sa periarticular soft tissues na kasangkot sa paggana ng joint ng balikat. Ang humeral periarthritis ay nagpapakita ng sarili bilang masakit na sakit, pinalala ng paggalaw, pag-igting sa periarticular na kalamnan, pamamaga at pag-compact ng tissue sa lugar ng balikat. Sa pagsusuri ng glenohumeral periarthritis, isang mahalagang papel ang nabibilang sa pagsusuri sa ultrasound at X-ray, thermography, MRI, at mga pagsubok sa laboratoryo. Sa paggamot ng glenohumeral periarthritis, ang mga paraan ng immobilization, drug therapy (NSAIDs, corticosteroids), novocaine blockades, physiotherapy, masahe, at gymnastics ay ginagamit.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang humeral periarthritis (periarthrosis) ay isang sakit ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa kasukasuan ng balikat (mga kalamnan, ligament, tendon, synovial bursae), na nailalarawan sa kanilang mga degenerative na pagbabago na sinusundan ng reaktibong pamamaga. Ang mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng malambot na mga tisyu ng iba't ibang lokalisasyon sa rheumatology at traumatology ay account para sa isang-kapat ng lahat ng extra-articular lesyon ng musculoskeletal system. Kabilang sa mga ito, ang glenohumeral periarthritis ay ang pinaka-karaniwan; Ang periarthritis ng pulso, siko, balakang, tuhod, bukung-bukong, mga kasukasuan, at mga kasukasuan ng paa ay medyo hindi karaniwan. Humigit-kumulang 10% ng populasyon, sa isang antas o iba pa, ay nakakaranas ng mga pagpapakita ng glenohumeral periarthritis. Mas madalas na ang sakit ay nasuri sa mga kababaihan na higit sa 55 taong gulang.

Mga sanhi ng glenohumeral periarthritis

Kung isinasaalang-alang ang etiology at pathogenesis ng mga sakit ng periarticular soft tissues ng upper limb (periarthritis, epicondylitis, styloiditis), dalawang pangunahing punto ng view ang nangingibabaw. Ang una sa kanila ay nagpapaliwanag ng glenohumeral periarthritis sa pamamagitan ng neurodystrophic na mga pagbabago sa tendon fibers na nabubuo bilang resulta ng osteochondrosis ng cervical spine, cervical spondylosis o pag-aalis ng intervertebral joints. Ito ay humahantong sa pinching ng brachial plexus nerves, reflex vascular spasm, mahinang sirkulasyon sa joint ng balikat, dystrophy at reaktibong pamamaga ng tendon fibers ng balikat.

Ang pangalawang teorya ay nag-uugnay sa pinagmulan ng glenohumeral periarthritis na may mga mekanikal na pinsala sa malambot na mga tisyu na nangyayari sa panahon ng cyclic o sabay-sabay na matinding pisikal na aktibidad (stereotypical na paggalaw sa kasukasuan ng balikat, isang suntok sa balikat, pagkahulog sa isang nakaunat na braso, dislokasyon, atbp.) . Macro- at microtraumas na sinamahan ng mga luha ng mga hibla ng litid, pagdurugo o pagkalagot rotator cuff balikat, maging sanhi ng pamamaga ng periarticular tissues at mahinang sirkulasyon sa paa.

Bilang karagdagan, ang mga sakit (myocardial infarction, angina pectoris, pulmonary tuberculosis, diabetes mellitus, TBI, Parkinson's disease), pati na rin ang ilang mga operasyon (mastectomy) na nakakagambala sa microcirculation sa joint ng balikat, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng glenohumeral periarthritis. Ang matagal na paglamig, congenital connective tissue dysplasia, at arthropathy ay nag-aambag sa mga salik.

Sa mga tisyu na may hindi sapat na vascularization, ang foci ng nekrosis ay nabuo, na kasunod ay sumasailalim sa pagkakapilat at pag-calcification, pati na rin ang aseptikong pamamaga. Ang mga pagbabagong ito ay kinumpirma ng pathomorphological na pagsusuri ng materyal na nakuha mula sa mga pasyente na may glenohumeral periarthritis.

Pag-uuri ng glenohumeral periarthritis

Dahil sa iba't ibang mga sanhi na nagdudulot ng dysfunction ng joint ng balikat, ang glenohumeral periarthritis ay hindi inuri bilang isang independent nosology. Ayon sa ICD-10, ang mga periarticular lesyon ng joint ng balikat ay kinabibilangan ng: biceps tendinitis, calcific tendinitis, adhesive capsulitis, subacromial syndrome (impingement syndrome), rotator cuff syndrome, shoulder bursitis, atbp.

Gayunpaman, sa klinikal na kasanayan ang terminong "humeral periarthritis" ay malawakang ginagamit. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na anyo ng periarthritis ng lokalisasyong ito ay nakikilala:

simple lang(“masakit na balikat”)
talamak
talamak(“frozen shoulder”, “locked shoulder”, ankylosing periarthritis)

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay unilateral; Ang bilateral na glenohumeral periarthritis ay hindi gaanong umuunlad.

Mga sintomas ng glenohumeral periarthritis

Bilang isang patakaran, na may traumatikong genesis ng glenohumeral periarthritis, mula sa sandali ng pinsala hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas, lumipas ang 3 hanggang 10 araw. Samakatuwid, ang mga pasyente ay hindi palaging tumpak na ipahiwatig ang mga kadahilanan na nag-udyok sa sakit.

Ang simpleng anyo ng glenohumeral periarthritis ay nangyayari nang pinakamadali at paborable. Ang mga pangunahing reklamo ay nauugnay sa banayad na sakit sa lugar ng balikat, na nangyayari lamang sa pagkarga o ilang mga paggalaw. Ang matinding sakit ay sinasamahan ng mga paikot-ikot na paggalaw at mga pagtatangka na pagtagumpayan ang paglaban. Ang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng itaas na paa ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahang itaas ang braso nang mataas, ilagay ito sa likod, atbp. Ang simpleng glenohumeral periarthritis ay tumutugon nang maayos sa therapy; minsan maaari itong mawala nang kusa sa loob ng 3-4 na linggo.

Kung ang yugto ng isang masakit na balikat ay sinamahan ng karagdagang labis na karga o trauma sa paa, kung gayon ang talamak na glenohumeral periarthritis ay mataas ang posibilidad na bumuo. Ang form na ito ay nagpapakita ng sarili na may biglaang pagtaas ng sakit sa balikat na radiating sa braso at leeg. Karaniwan, ang sakit ay nagdaragdag sa gabi. Ang partikular na masakit ay ang mga pagtatangka na ilipat ang braso sa gilid, dukutin ito pabalik, at paikutin ang kasukasuan ng balikat. Upang mapawi ang sakit, ang pasyente ay pinipilit na ibaluktot ang kanyang braso sa siko at idiin ito sa kanyang dibdib. Mayroong bahagyang pamamaga sa lugar ng nauunang ibabaw ng balikat. Sa talamak na anyo ng glenohumeral periarthritis, karaniwang dumaranas ang pangkalahatang kalusugan: nagkakaroon ng mababang antas ng lagnat, nangyayari ang insomnia, at bumababa ang pagganap. Ang tagal ng talamak na panahon ay ilang linggo, pagkatapos ay sa kalahati ng mga kaso ang sakit ay tumatagal ng isang talamak na kurso.

Sa talamak na anyo ng glenohumeral periarthritis, ang mga pasyente ay pangunahing nag-aalala tungkol sa katamtamang pananakit sa balikat, kakulangan sa ginhawa kapag gumagalaw, at mga masakit na sensasyon sa mga balikat sa gabi. Pana-panahon, na may biglaang o paikot na paggalaw ng kamay, maaaring mangyari ang pananakit ng pagbaril. Ang talamak na glenohumeral periarthritis ay maaaring tumagal ng hanggang ilang taon at humantong sa pagbuo ng ankylosing periarthritis - frozen shoulder syndrome. Sa yugtong ito, ang mga periarticular tissue ay nagiging siksik sa pagpindot, at ang balikat ay nagiging immobilized. Bukod dito, ang anumang pagtatangka ng pasyente na itaas ang kanyang braso o ilagay ito sa likod ng kanyang likod ay sinamahan ng matalim, hindi mabata na sakit. Ang paggalaw sa magkasanib na balikat ay lubhang limitado; Ang pagtaas ng braso pasulong at pataas, sa gilid, pag-ikot sa paligid ng isang axis, atbp. ay halos imposible. Ang "locked shoulder" syndrome ay nabubuo sa 30% ng mga pasyente at ito ang pangwakas, pinaka-hindi kanais-nais na yugto ng glenohumeral periarthritis.

Diagnosis ng glenohumeral periarthritis

Sa mga reklamo ng pananakit sa sinturon sa balikat at nauugnay na mga paghihigpit sa paggalaw, maaaring makipag-ugnayan ang mga pasyente sa kanilang lokal na manggagamot, surgeon, neurologist, rheumatologist, traumatologist, o orthopedist. Sa paunang appointment, ang anamnesis ay nakolekta, ang isang panlabas na pagsusuri ay ginanap, ang aktibidad ng motor ng kasukasuan ng balikat ay tinasa (ang kakayahang magsagawa ng aktibo at passive na paggalaw), at ang mga periarticular na tisyu ay palpated.

Upang linawin ang mga sanhi ng kapansanan sa paggana ng itaas na paa, isinasagawa ang radiography ng joint ng balikat at cervical spine, ultrasound, at MRI ng joint ng balikat. Karaniwan, ang mga pagbabago sa radiological ay nakita na sa advanced na talamak na anyo ng glenohumeral periarthritis. Kadalasan, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng periarticular deposits ng calcium microcrystals (calculous bursitis); na may ankylosing periarthritis - mga palatandaan ng osteoporosis ng ulo ng humerus. Ang talamak na glenohumeral periarthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dugo - nadagdagan ang ESR at CRP.

Mga invasive na pamamaraan ang mga diagnostic (arthrography, arthroscopy) ay makatwiran kapag nagpapasya sa surgical treatment. Kapag nagsasagawa differential diagnosis Arthritis ng kasukasuan ng balikat, arthrosis, trombosis ng subclavian artery, Pancoast syndrome ay dapat na hindi kasama kung

Ang Humeroscapular periarthritis ay isang terminong medikal na pinag-iisa ang isang buong grupo ng iba't ibang mga patolohiya musculoskeletal system at peripheral nervous system. Sa International Classification of Diseases, sa kasalukuyan ay walang ganoong formulation ng diagnosis bilang glenohumeral periarthritis. Sa halip, ito ay isang sindrom ng "mga problema sa lugar ng magkasanib na balikat," na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, sa kondisyon na ang kasukasuan mismo ay nananatiling malusog. Ang humeral periarthritis ay nagpapakita ng sarili sa pangunahin bilang sakit sa lugar ng kasukasuan ng balikat at limitasyon ng mga paggalaw dito. Kapag ang mga menor de edad na sintomas ay hindi pinansin ng pasyente sa loob ng ilang panahon, ang glenohumeral periarthritis ay nabubuo talamak na yugto, na puno ng mga komplikasyon sa anyo ng kawalang-kilos ng kasukasuan ng balikat. Pangunahing kasama sa paggamot ang gamot, gayundin ang mga espesyal na klase. pisikal na therapy o, sa madaling salita, himnastiko. Sa mga bihirang kaso na ito ay hindi sapat, sila ay gumagamit ng surgical correction ng problema. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa mga pangunahing sanhi, sintomas at mga prinsipyo ng paggamot ng glenohumeral periarthritis.

Ang humeral periarthritis ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya. Ang mga istatistika ng morbidity ay nagpapakita na ang tungkol sa 25% ng buong populasyon ng planeta ay nakatagpo ng gayong problema kahit isang beses sa kanilang buhay. Parehong madalas na nagdurusa ang mga lalaki at babae. Ang malaking bahagi ng lahat ng kaso ng glenohumeral periarthritis ay nangyayari sa gitna at katandaan.

Ang joint ng balikat ay isa sa mga pinaka-mobile na joints sa katawan. Araw-araw siyang nape-pressure. Sa paligid ng kasukasuan mayroong maraming ligaments, tendons, muscles, blood vessels at nerve fibers. Sa mga kaso kung saan nagkakaroon ng pinsala at pamamaga sa mga tisyu na nakapaligid kaagad sa kasukasuan ng balikat, at nangyayari ang glenohumeral periarthritis ("humeral" ay nangangahulugang sa lugar ng articulation ng balikat at balikat, ang prefix na "peri" ay nangangahulugang "sa paligid. ”, at “arthritis” ay nangangahulugang pamamaga ng kasukasuan). Dapat pansinin na ang joint mismo ay hindi apektado, iyon ay, walang mga pathological na proseso ang nangyayari sa loob ng joint.

Mga sanhi ng glenohumeral periarthritis

Hindi na isinasaalang-alang ng modernong medisina ang glenohumeral periarthritis na isang homogenous na sakit. Dahil sa pagpapalawak ng mga kakayahan sa diagnostic, naging kilala na ang iba't ibang uri ng sakit ay maaaring magkaroon ng magkatulad na sintomas ng glenohumeral periarthritis. Kabilang dito ang patolohiya ng rotator cuff, adhesive capsulitis, myofascial pain syndromes, at neuralgic amyotrophy ng shoulder girdle. At ang mga agarang sanhi ng mga sintomas ng glenohumeral periarthritis ay:

nadagdagan ang pagkarga sa hindi sanay na mga kasukasuan ng balikat;
pinsala sa braso (mahulog sa isang nakabukang braso, sa balikat, pumutok sa balikat mismo). Ang pinsala mismo ay maaaring maliit, ngunit ito ay sapat na upang maging sanhi ng microdamage na bumuo sa paligid ng magkasanib na balikat sa mga tisyu ng mga kalamnan, tendon at ligaments, na kasunod na nagiging sanhi ng mga sintomas. Bukod dito, ang mga sintomas ay madalas na lumilitaw hindi kaagad pagkatapos ng pinsala, ngunit pagkatapos ng ilang araw (3-7);
pagkasira ng suplay ng dugo sa kasukasuan ng balikat at katabing mga tisyu. Kadalasan, ang sitwasyong ito ay nangyayari sa panahon ng myocardial infarction, kapag ang mga tisyu ng kaliwang balikat na kasukasuan ay pinagkaitan ng mga sustansya at oxygen, bilang isang resulta kung saan sila ay nagiging mas marupok, napunit at nagiging inflamed. Ang pagkasira ng daloy ng dugo ay maaari ding mangyari pagkatapos ng operasyon sa suso o may mga sakit sa atay;
paglabag sa mga nerbiyos ng cervical at brachial plexus. Kasabay nito, ang spasm ng mga kalamnan, pinipigilan nila ang mga daluyan ng dugo na dumadaan sa kanila, na nagpapahina sa daloy ng dugo sa periarticular tissues. Ang senaryo na inilarawan sa itaas ay nilalaro.

Mga sintomas ng glenohumeral periarthritis

Mayroong dalawang pangunahing sintomas ng glenohumeral periarthritis: pananakit at limitasyon ng paggalaw. Ngunit ang mga sintomas na ito ay may sariling katangian na ginagawang posible na maghinala ng glenohumeral periarthritis. Pag-usapan natin sila.

Ang mga klinikal na tampok ng sakit at mga sakit sa paggalaw sa kasukasuan ng balikat ay nakasalalay sa anyo ng glenohumeral periarthritis. Depende sa oras ng paglitaw at likas na katangian ng mga sintomas, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na anyo ng glenohumeral periarthritis:

simple;
talamak;
talamak;
ankylosing.

Ang humeral periarthritis ay maaaring unilateral (na nangyayari nang mas madalas) o bilateral.

Simpleng anyo

Ang isang simpleng anyo ng glenohumeral periarthritis ay nangyayari bilang paunang yugto ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

bahagyang kalubhaan ng sakit sa magkasanib na balikat;
ang limitasyon ng mga paggalaw sa kasukasuan ay binubuo ng mga kahirapan sa paglipat ng nakaunat na braso sa gilid, paglalagay ng braso na nakayuko sa magkasanib na siko sa likod ng likod (na parang sinusubukang maabot ang gulugod gamit ang mga daliri);
kung paikutin mo na may nakaunat na braso sa paligid ng axis nito, na nagtagumpay sa paglaban, kung gayon sakit na sindrom tumitindi. Ang pag-ikot nang walang pagtutol ay hindi nagpapataas ng sakit.

Ang simpleng anyo ay kadalasang hindi napapansin ng pasyente, dahil ang mga sintomas nito ay hindi nakikita o banayad. Ang simpleng anyo ay tumatagal ng 2-4 na linggo, minsan maaari itong mawala nang mag-isa (sa kondisyon na mayroong kumpletong pahinga at walang load sa joint ng balikat). Kung ang simpleng anyo ay hindi nawawala sa sarili o hindi ginagamot, pagkatapos ito ay pumasa sa susunod, talamak na anyo.

Talamak na anyo

Ito ay maaaring maging bunga ng isang hindi ginagamot na simpleng anyo o isang problema sa sarili. Talamak na anyo nagpapahiwatig ng mga sumusunod na tampok ng kurso ng sakit:

ang sakit sa lugar ng balikat ay nagiging malubha at matalim;
ang sakit ay lumalabas sa leeg, sa buong braso;
ang sakit ay tumitindi sa mga paggalaw sa kasukasuan ng balikat (kapag umiikot ang nakaunat na braso, kapag inililipat ang nakaunat na braso pataas sa gilid). Sa kasong ito, ang pagtaas ng nakaunat na braso pasulong ay nananatiling walang sakit. Minsan, dahil sa sakit, ang gayong mga paggalaw ay nagiging imposible lamang;
ang intensity ng sakit ay nagdaragdag sa gabi, na nakakagambala sa pagtulog;
bumababa ang sakit na sindrom kung ang braso ay nakayuko sa siko at pinindot sa dibdib;
sa maingat na pagsusuri, ang pamamaga ay maaaring makita sa kahabaan ng nauunang ibabaw ng joint ng balikat;
posibleng tumaas ang temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile (37°C-37.5°C).

Ang talamak na anyo ay tumatagal ng ilang linggo; sa paggamot, ang mga sintomas ay unti-unting nawawala at ang saklaw ng paggalaw ay naibalik. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang proseso ay maaaring maging talamak.

Talamak na anyo

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng yugtong ito ng sakit:

ang sakit na sindrom ay nagiging katamtaman o kahit na hindi gaanong mahalaga, ang likas na katangian ng sakit ay masakit;
pana-panahong tumitindi ang pananakit sa bahagi ng balikat, lalo na sa pag-ikot o hindi matagumpay na paggalaw, at nagiging matalim at bumaril. Imposibleng mahulaan ang kanilang hitsura;
sa gabi (kadalasan sa umaga) lumilitaw ang mga pananakit at pananakit sa kasukasuan ng balikat, na nagpapahirap sa pagtulog.

Ang talamak na anyo ay maaaring umiral nang ilang buwan o kahit na taon. Paminsan-minsan, ang pagpapagaling sa sarili ay posible nang walang interbensyong medikal, ngunit mas madalas, sa kawalan ng therapy, ang sakit ay umuusad sa susunod na anyo, ankylosing.

Ankylosing form

Mas madalas na ito ay nagiging pangwakas na yugto sa pag-unlad ng sakit, ngunit sa ilang mga kaso ito ay bubuo lalo na, iyon ay, nang hindi dumaan sa mga nakaraang anyo ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mapurol, masakit, mababang-intensity na sakit sa magkasanib na balikat, ngunit kapag sinusubukang ilipat ang sakit ay tumataas nang husto;
ang mga paggalaw sa magkasanib na balikat ay nagiging limitado nang husto. Ang braso ay hindi tumaas sa itaas ng pahalang na antas sa gilid, hindi gumagalaw sa likod, ang pag-ikot sa paligid ng axis nito ay halos imposible. Dahil sa gayong mga palatandaan, ang yugtong ito ay tinatawag ding "frozen na balikat";
ang mga tisyu ng magkasanib na balikat ay nagiging mas siksik, na maaaring makita kahit na sa pamamagitan ng pagpindot;
paminsan-minsan, ang ankylosing form ay maaaring walang sakit, kapag ang mga paggalaw ay limitado at walang sakit.

Mga prinsipyo ng paggamot ng glenohumeral periarthritis

Halos lahat ng anyo ng glenohumeral periarthritis ay tumutugon nang maayos sa paggamot, maliban sa ankylosing (bagaman maaari rin itong epektibong labanan). Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas mabuti para sa pasyente, mas mabilis ang paggaling at mas kaunting gastos ang kakailanganin nito, parehong materyal at oras.

Kung maaari, ang sanhi ng glenohumeral periarthritis ay dapat alisin. Kung ito ay isang degenerative na proseso sa gulugod (osteochondrosis), kung gayon kinakailangan na gamutin ito; kung ito ay isang myocardial infarction, kung gayon, una sa lahat, kinakailangan upang gawing normal ang daloy ng dugo, at iba pa.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang paggamot sa gamot ng glenohumeral periarthritis.
Ang pangunahing batayan ng therapy ay karaniwang non-steroidal anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam at iba pa). Maaari silang magamit sa anyo ng mga tablet, injection, ointment, gels at kahit patches. Ang doktor ang magpapasya kung aling paraan ng pagpapalabas ng gamot ang mas mainam sa isang partikular na kaso. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay nag-aalis ng pamamaga ng tissue, nagpapababa ng pamamaga, at nagpapababa ng temperatura. Minsan ang paggamot ay limitado lamang sa kanilang paggamit (lalo na sa isang simpleng anyo).

Kung ang mga gamot sa itaas ay naging hindi epektibo, pagkatapos ay gumamit sila ng mga steroidal na anti-inflammatory na gamot, iyon ay, mga hormone (Diprospan, Metipred at iba pa). Maaari rin silang magamit sa anyo ng mga ointment, periarticular injection, at sa anyo ng mga compress (kasama ang Dimexide). Ang mga iniksyon ng anesthetics (Novocaine, Lidocaine at mga katulad na gamot) sa periarticular area ay may magandang analgesic effect. Ang mga iniksyon ay hindi isinasagawa "kahit paano", ngunit sa ilang mga punto, at samakatuwid ay dapat lamang gawin ng dumadating na manggagamot. Minsan sapat na ang 2-3 iniksyon, at ang sakit ay umuurong.

Bukod sa therapy sa droga, Ang Physiotherapy ay malawakang ginagamit para sa glenohumeral periarthritis. Ito ay maaaring laser therapy, acupuncture, acupressure, magnetic therapy, hydrotherapy, ultrasound treatment at electrophoresis, electrical stimulation at mud therapy. Ang ilang mga pasyente ay nakikinabang sa hirudotherapy (paggamot sa mga linta), basta't hindi sila allergy sa kanila.

Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa glenohumeral periarthritis bilang post-isometric relaxation at physical therapy. Ang mga ito ay inireseta kasabay ng paggamot sa droga.

Ang postisometric relaxation ay binubuo ng pagsasagawa ng isang serye ng mga ehersisyo na nagdudulot ng pag-uunat at pag-igting ng mga indibidwal na kalamnan, pag-aayos ng mga ito sa posisyong ito at kasunod na pagpapahinga. Ang isang hanay ng mga espesyal na ehersisyo sa pisikal na therapy ay naglalayong ibalik at mapabuti ang kadaliang mapakilos ng mga periarticular na tisyu at pagtaas ng pagkalastiko ng kapsula ng joint ng balikat. Ang therapeutic exercise ay nangangailangan ng pang-araw-araw na ehersisyo at pasensya, dahil ang epekto ay nangyayari humigit-kumulang 3-4 na linggo mula sa simula ng kanilang pagpapatupad. At mahalaga din na huwag lumampas ito sa mga pagsasanay, sinusubukan na mabilis na makamit ang ninanais na resulta.

Para sa glenohumeral periarthritis, maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga remedyo tradisyunal na medisina. Kadalasan ang mga ito ay iba't ibang mga infusions at decoctions ng herbs (nettle, calendula, St. John's wort, malunggay na ugat at iba pa), na ginagamit bilang lotion at compresses.

Mayroon ding surgical treatment para sa glenohumeral periarthritis. Ito ay bihirang ginagamit (ito ay mga kaso na may pangmatagalang hindi epektibong konserbatibong paggamot, madalas na pagbabalik, ang yugto ng "frozen na balikat"). Ang operasyon ay tinatawag na subacromial decompression. Ang kakanyahan nito ay alisin ang isang maliit na piraso ng scapula (acromion) at ang katabing ligament (coracoacromial). Pagkatapos paggamot sa kirurhiko isang kurso ng drug therapy at physical therapy ang kailangan, na humahantong sa pagpapanumbalik ng range of motion. Hanggang sa 95% ng mga kaso ng surgical intervention para sa glenohumeral periarthritis ay nagbibigay ng positibong resulta sa isang balanseng pagpili ng mga pasyente para sa pamamaraang ito ng paggamot.

Kaya, ang glenohumeral periarthritis ay isang kumplikadong problema sa lugar ng magkasanib na balikat, ang mga pangunahing sintomas na kung saan ay sakit sa kasukasuan at limitasyon ng mga paggalaw sa loob nito. Kadalasan, ang problemang ito ay maaaring harapin gamit ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ngunit sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang operasyon. Ang sakit ay hindi mapanganib, ngunit napaka hindi kasiya-siya, samakatuwid, kung matuklasan mo ang mga katulad na sintomas, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpunta sa doktor sa loob ng mahabang panahon. Maging malusog!

Ang orthopedic traumatologist na si Dmitry Polyakov ay nagsasalita tungkol sa glenohumeral periarthritis:

TV channel na "Russia 1", programa na "Tungkol sa Pinakamahalagang Bagay", episode sa paksang "Humeroscapular periarthritis":

Medical Center "Quadro", kwento sa paksang "Humeroscapular periarthritis: paggamot na may shock wave therapy":

Hindi tulad ng arthritis, kung saan ang proseso ng pamamaga ay direktang nakakaapekto sa cartilage tissue ng joint, na may periarthritis, ang apektadong lugar ay lumalawak at ang mga tisyu at istruktura na nakapalibot sa joint ay kasangkot.

Ang prefix na "peri" mismo ay literal na isinalin mula sa Latin bilang: sa paligid, sa paligid. Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito na ang pamamaga ay hindi nakakaapekto sa kasukasuan mismo, ngunit sa malapit na mga tisyu: ang magkasanib na kapsula, tendon at ligaments.

Kapag na-diagnose na may glenohumeral periarthritis, ang paggamot ay pangmatagalan, ngunit may paborableng pagbabala. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon at gumamit ng kumplikadong therapy, maaari mong ganap na talunin ang sakit at ganap na ibalik ang paggalaw ng balikat.

Humeroscapular periarthritis - ano ito?

Ang karaniwang arthritis ay pamamaga ng kasukasuan ng tao. Ngunit sa periarthritis, ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto lamang sa periarticular tissues. Ang kartilago ng joint ay hindi deformed. Ang kapansanan sa paggalaw ay nagdudulot ng pamamaga ng tissue ng kalamnan, tendon at joint capsule. Alinsunod dito, ang paggamot ng glenohumeral periarthritis ay naglalayong ibalik ang: metabolismo at normal na pag-andar ng mga lugar na ito ng problema.

Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang periarthritis ng joint ng balikat ay tumutugon nang maayos sa mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy. Sa isang advanced na estado, ang paggamot sa sakit ay maaaring maging mahirap kahit na para sa isang bihasang rheumatologist.

Ang kumpletong tagumpay sa sakit ay nakamit lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga sanhi na nagpukaw ng nagpapasiklab na proseso. Sa hinaharap, upang maiwasan ang pagbabalik, ang isang pasyente na nasuri na may scapular periarthritis ay kinakailangan na sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas: pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo, sumasailalim sa therapy sa ehersisyo, atbp.

Mga sanhi at sintomas ng scapulohumeral periarthritis

Ang pag-alis ng glenohumeral periarthritis ay posible lamang kung naiintindihan mo ang etiology o pinagmulan nito at magrereseta ng isang epektibong kurso ng paggamot na naglalayong hindi lamang sa panlabas na pagpapakita, ngunit din ang mga sanhi ng patolohiya.

Ang ilang mga therapeutic agent ay kumikilos lamang sa mga sintomas, na nagbibigay sa pasyente ng maling pakiramdam na ang sakit ay humupa. Bilang resulta, ang mga advanced na kaso ay sinusunod, na maaari lamang matugunan sa pamamagitan ng operasyon.

Ang sanhi ng periarthritis ay:

Ang mga panlabas na pagpapakita ng patolohiya ay binibigkas. Ang mga sintomas ng sakit ay ginagawang posible upang makagawa ng tumpak na pagsusuri kahit na may panlabas na pagsusuri ng pasyente. Ang isang katangian na pagpapakita ng periarthritis ay:

Dahil sa patolohiya na ito ang buto at kartilago tissue ay nananatiling hindi nagbabago at hindi apektado ng nagpapasiklab na proseso, ang pag-diagnose ng periarthritis ng joint ng balikat gamit ang radiography ay hindi maaaring magbigay ng isang maaasahang resulta.

Ang gawain ng isang rheumatologist ay hindi lamang upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng patolohiya (ankylosing o talamak na periarthritis), kundi pati na rin ang mga sanhi ng pamamaga. Depende dito, ang sakit ay itinalaga ng isang code ayon sa ICD 10.

Paano at kung ano ang gagamutin ng scapulohumeral periarthritis

Ang kumpletong kawalang-kilos ng kasukasuan, talamak na sakit - lahat ng mga kahihinatnan ng periarthritis ay maaaring maging palaging kasama ng pasyente kung ang therapy ay hindi inireseta sa isang napapanahong paraan. Upang maiwasan ito, pati na rin ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan upang simulan ang paggamot na may mga gamot sa sandaling lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Kasama sa kumplikadong therapy ang mga sumusunod na pamamaraan na maaaring magpagaan sa kondisyon ng pasyente:

Konserbatibong paggamot.
Exercise therapy at gymnastics.
Physiotherapy.
Paggamot sa kirurhiko o arthroscopy.

Marahil din mabisang paggamot glenohumeral periarthritis katutubong remedyong. Kasabay nito, napakahalaga na huwag iwanan ang tradisyonal na therapy.

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maalis nagpapasiklab na proseso. Sa bagay na ito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay klasikong therapy. Magreseta ng diclofenac, voltaren, aspirin, atbp. Ang kawalan ng anti-inflammatory therapy ay na may mahabang kurso bilang side effects ang mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract ay sinusunod.

Para sa mga pasyente na may peptic ulcer at gastritis, ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na panatilihin sa isang minimum. Kamakailan, ang mga gamot ay lumitaw na side effect sa gastrointestinal tract ay pinaliit, kasama ng mga ito: movalis, nimesulide, celoxib at iba pa.

Ang kurso ng paggamot ay panandalian. Upang mabawasan ang mga nakakapinsalang epekto, ang mga compress na may dimexide ay maaaring inireseta. Ang isang pamahid na naglalaman ng mga NSAID ay epektibo rin.

Kung tradisyonal paggamot sa droga ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ang mga corticosteroid injection ay maaaring inireseta. Ang epekto na ginawa ay nagpapahintulot sa isa na limitahan ang sarili sa 2-3 iniksyon lamang sa magkasanib na lukab.

Ang tagal ng paggamot na may drug therapy ay mga 10-15 araw, sa pamamagitan ng exercise therapy at physiotherapy - depende sa kondisyon ng pasyente.

Mga blockade ng novocaine

Inireseta kung ang mga pangpawala ng sakit na ginamit kasama ng ehersisyo therapy ay hindi nagdudulot ng ginhawa sa loob ng 15-20 araw. Kadalasan nangyayari ito kung ang pasyente ay nasuri na may periarthritis dahil sa osteochondrosis, lalo na sa cervical spine. Ang mga blockade point at ang paraan ng pagbibigay ng anesthetic ay pinili ng dumadating na manggagamot.

Pisikal na therapy para sa shoulder periarthritis

Ang mga modernong paraan ng paggamot sa sakit ay kadalasang kinabibilangan ng pagliit ng mga gamot. Inirerekomenda ang pasyente na magsagawa ng mga ehersisyo upang gawing normal ang kadaliang mapakilos ng kumplikadong balikat at bawasan ang intensity ng sakit.

At kung sa talamak na panahon mayroong ilang mga kontraindikasyon sa pisikal na aktibidad, kung gayon sa panahon ng di-paglala ang tamang paggalaw ay hindi lamang ipinahiwatig, ngunit kanais-nais din.

Ang mga sumusunod na uri ng himnastiko ay maaaring gamitin bilang ehersisyo therapy:

Ang hanay ng mga pagsasanay ni Popov para sa glenohumeral periarthritis. Ang isang tampok ng mga pagsasanay ni Popov ay ang pagkakaroon ng mga paggalaw ng maliit na amplitude. Ang mga pagsasanay ay naglalayong ibalik ang mga pangunahing pag-andar ng mga may sakit na ligaments at tendons. Ang himnastiko ayon sa paraan ng Popov ay kinabibilangan ng: pag-uunat, pagyuko, pagyuko ng braso, atbp.
Ang pasyente ay kinakailangang pumili ng pinaka-maginhawang pagsasanay at ilapat ang mga ito. Ang epekto ay hindi nakamit kaagad, ngunit ang resulta ay isang pangmatagalang kapaki-pakinabang na epekto. Posibleng gawin ang mga pagsasanay ni Popov sa bahay, ngunit ang mga unang sesyon ay dapat makumpleto sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista.
Post-isometric relaxation exercises para sa glenohumeral periarthritis. Ang lahat ng mga paggalaw ng tao ay nangyayari dahil sa pag-urong ng kalamnan ng isang bahagi ng katawan at sabay-sabay na pagpapahinga ng isa pa. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ay sinusunod. Pinipigilan ng Pain syndrome ang katawan ng tao na gumawa ng self-correction. Upang makatulong, ang mga ehersisyo ay isinasagawa na naglalayong makapagpahinga o makapagpahinga ng mga tisyu.
Ang himnastiko ay lalong epektibo kung mayroong glenohumeral periarthritis na sanhi ng mga kadahilanan sa trabaho. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang memorya ng kalamnan kapag ang maling posisyon ng kamay ay tinutukoy nang intuitive.

Physiotherapy

Ang mga modernong non-drug na pamamaraan ng paggamot sa glenohumeral periarthritis ay hindi maaaring gawin nang walang paggamit ng mga physiotherapeutic procedure. Ang epekto ng physiotherapy ay naglalayong tiyak na sintomas: kakulangan ng kadaliang kumilos, sakit, pamamaga.

Ang ilang mga pamamaraan ay maaari lamang gamitin sa panahon ng hindi pagpalala, ang iba ay nakakatulong na mapawi ang nagpapasiklab na proseso. Ang Physiotherapy ay isang ipinag-uutos na hakbang upang labanan ang periarthritis.

Interbensyon sa kirurhiko

Isinasagawa kung tradisyonal na pamamaraan hindi nagdulot ng ginhawa sa pasyente. Kamakailan, ang arthroscopy ay lalong ginagamit para sa paggamot. Ito ay isang minimally invasive na interbensyon. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa.

Sa panahon ng operasyon, ang isang maliit na fragment ng scapula, ang acromion, at ang kalapit na ligament ay inalis. Sa 95% ng mga kaso, ang arthroscopy ay nakakatulong na maibalik ang kadaliang mapakilos at alisin ang sakit.

Maaari kang makatanggap ng kapansanan pagkatapos sumailalim sa pagsusuri at pag-diagnose ng ankylosing periarthritis, gayundin sa mga sitwasyon kung saan ang sakit ay makabuluhang nakakaapekto sa pagganap ng pasyente.

Upang makamit ang napapanatiling kapatawaran, ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay napakahalaga. Huwag pilitin ang iyong kamay, alagaan ang tamang nutrisyon, regular na bisitahin ang isang rheumatologist - lahat ng ito epektibong mga hakbang pag-iwas sa pagbabalik ng sakit.

Di-tradisyonal na mga pamamaraan ng paggamot

Ang mga katutubong remedyo para sa scapulohumeral periarthritis ay maaaring maging epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Ang mga pamamaraan ay maaaring gamitin bilang epektibong mga hakbang sa pag-iwas.

Bilang karagdagan sa paggamot na may mga halamang gamot at paghahanda sa gamot (epektibong pinapawi ang pamamaga), ang mga sumusunod na pamamaraan ng therapy ay maaaring gamitin:

Mga dahon ng burdock - ginagamit ang mga ito upang gumawa ng mga compress at bendahe. Ang magagandang resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng paglalagay ng sariwang dahon ng burdock sa apektadong lugar. Siguraduhing tanggalin muna ang tangkay. Ang pagsusuot ng compress ng mga dahon ng burdock ay makabuluhang nagpapagaan ng pamamaga.
Ang gelatin ay mahalagang isang natural na bahagi ng gusali ng mga joints. Ang paggamit ng gelatin ay lalong epektibo sa mga kaso ng pinsala sa kartilago tissue. Maaari mong isama ang mga produktong nakabatay sa gelatin sa iyong diyeta: mga jellied meat, fruit jellies, atbp. Kasama rin ito sa mga compress o tincture.
Nutrisyon at diyeta - ang pag-aayuno ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa panahon ng karamdaman, ang katawan ay nangangailangan ng mga sustansya nang higit kaysa dati. Walang espesyal na diyeta na partikular para sa patolohiya ng glenohumeral periarthritis, ngunit, bilang isang patakaran, mas mahusay na kumain ng malusog na pagkain na mayaman sa mga bitamina, mineral at lalo na ang kaltsyum.

Hindi mapapalitan ng tradisyunal na paggamot ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy. Ang mga modernong pag-unlad sa lugar na ito ay nakakatulong upang makamit ang napapanatiling pagpapatawad na may kaunting pinsala sa lamang loob pasyente, halos hindi gumagamit ng mga gamot.

Ang humeral periarthritis ay isa sa mga pathologies na nagpapasiklab sa kalikasan at nakakaapekto sa mga istruktura na matatagpuan malapit sa joint ng balikat. Ang "peri" particle ay nangangahulugan na ang nagpapasiklab na pokus ay kinabibilangan ng magkasanib na mga tisyu at istruktura.

Ang ilang mga bahagi ng brachiocephalic joint ay hindi apektado, ngunit ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa joint capsule, ligaments at nakapalibot na tendons. Binubuo nila ang pathological focus at sumasailalim sa mga pagbabago sa istruktura at functional.

Upang piliin ang tamang paggamot at makayanan ang periarthritis, kinakailangan upang matukoy ang sanhi na naging sanhi ng pinsala sa mga bahagi ng kasukasuan.

Isa sa pinaka karaniwang dahilan Ang Osteochondrosis ng gulugod sa cervical region ay isinasaalang-alang. Bilang resulta ng mga pagbabago sa pagsasaayos ng mga disc sa pagitan ng vertebrae, ang mga nerve fibers na nagpapapasok sa joint ay apektado. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng patolohiya na ito ay sakit sa magkasanib na balikat.

Ang humeroscapular periarthritis ay bunga ng mga kaguluhan sa innervation ng balikat at scapula. Sa mga tisyu na nakapaligid sa kasukasuan, ang mga dystrophic na pagbabago ay sinusunod na dahan-dahang sumisira sa mga istruktura nito.

ICD 10 code

Sa ikasampung rebisyon ng ICD, ang glenohumeral periarthritis ay hindi kasama sa listahan ng mga nosological unit at hindi isang opisyal na diagnosis. Sa ilalim ng code M75.0 ay ang malagkit na capsulitis ng balikat - ito ang pinakamalapit na pagtatalaga ng magkasanib na patolohiya.

Noong nakaraan, ang glenohumeral periarthritis ay nangangahulugan ng pinsala sa magkasanib na at katabing mga tisyu, ang sanhi nito ay hindi matinding trauma.

Kasunod nito, ang konsepto ng brachiocephalic periarthritis ay nagsimulang magsama ng iba't ibang anyo ng pagpapakita, na maaaring ipahiwatig ng klinikal ang sanhi ng pag-unlad nito.

Upang ipahiwatig ang antas ng pinsala sa magkasanib na bahagi, ang mga paglalarawan lamang ng paggana nito at ang pagkakaroon ng mga karagdagang klinikal na sintomas, tulad ng pananakit o pamamaga, ang ginamit. Ang ICD ay hindi nakilala bilang isang hiwalay na nosological unit ng glenohumeral periarthritis.

Upang tukuyin ang patolohiya ng kasukasuan, kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga palatandaan ng sakit at mabuo ang mga ito sa magkakahiwalay na grupo. Kaya, ang bagong klasipikasyon ng periarticular injuries ay kasama: tenditis ng iba't ibang mga kalamnan, tendon ruptures, calcific tendinitis at retractile capsulitis.

ICD-10 code

M75.0 Malagkit na capsulitis ng balikat

Mga sanhi ng glenohumeral periarthritis

Sa lahat ng mga dahilan, nauuna ang trauma sa balikat, na kinabibilangan ng hindi lamang isang dislokasyon o bali, ngunit matagal na labis na pagkarga sa balikat, isang suntok o pagkahulog dito.

Matapos magkabisa ang mga sanhi ng glenohumeral periarthritis, maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang buwan bago lumitaw ang mga unang klinikal na sintomas ng patolohiya. Sa karaniwan, ang panahong ito ay humigit-kumulang 10 araw.

Bilang karagdagan sa traumatikong kadahilanan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng impluwensya ng mga degenerative na proseso sa gulugod (cervical region). Bilang isang resulta, mayroong isang kaguluhan sa nutrisyon ng kasukasuan at nakapaligid na mga tisyu.

Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan, nagsisimula ang isang sakit na sindrom, na ang intensity ay tumataas araw-araw. Ang sakit ay lalo na nararamdaman kapag nagsasagawa ng anumang mga paggalaw, halimbawa, pag-ikot o pagtaas ng braso, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit na sindrom ay naroroon sa pahinga.

Bilang karagdagan, ang posibilidad ng pagtaas ng lokal na temperatura at ang hitsura ng hyperemia sa apektadong lugar ay dapat na i-highlight. Sa hinaharap, ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa mga antas ng subfebrile.

Ang ilang mga sanhi ng glenohumeral periarthritis ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang ankylosing form ng patolohiya, kapag ang joint ay nakakakuha ng isang siksik na pare-pareho, bilang isang resulta kung saan ang aktibidad ng motor sa loob nito ay mahigpit na limitado.

Mga sintomas ng glenohumeral periarthritis

Depende sa yugto at kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ng sakit, ang patolohiya ay maaaring pagalingin sa sarili o maging talamak sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga sintomas ng banayad na glenohumeral periarthritis ay maaari lamang mag-abala sa iyo ng kaunting sakit, o sa halip ay hindi komportable kapag nagsasagawa ng mga paggalaw ng balikat.

Sa kaso kapag ang nasugatan na balikat ay patuloy na nakalantad sa labis na pangmatagalang pag-load, ang isang buong yugto ng paggamot ay hindi maaaring isagawa, at samakatuwid ang sakit ay nagiging talamak.

Ang mga sintomas ng glenohumeral periarthritis sa talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtamang antas ng sakit, ang intensity nito ay tumataas nang husto sa mga aktibong paggalaw.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na kinalabasan ng talamak na kurso ay "frozen na balikat," kapag ang kasukasuan ay nawala ang pag-andar nito at nagiging mahirap hawakan.

Bilang karagdagan sa sakit, ang talamak na panahon ng glenohumeral periarthritis ay kinabibilangan ng pagtaas sa lokal at kung minsan ay pangkalahatang temperatura. Dahil sa pagtaas ng nagpapasiklab na reaksyon, ang balikat ay tumataas sa dami dahil sa pamamaga.

Talamak na glenohumeral periarthritis

Ang pinsala sa glenohumeral joint ay nagsasangkot ng pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas tulad ng pananakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula at hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad. Ang sakit ay mas malinaw sa gabi.

Ang talamak na glenohumeral periarthritis ay ipinakikita rin ng pananakit sa leeg at braso, na tumitindi kapag ang braso ay hinila pabalik. Minsan mayroong pagbaba sa intensity ng sakit kapag pasibo na itinaas ang braso, kapag ang ginhawa ay maaaring madama sa isang tiyak na antas.

Kapag palpating ang balikat at scapula, ang pagtaas ng sakit ay nabanggit. Upang mabawasan ang sakit, idiniin ng isang tao ang kanyang braso sa kanyang katawan upang mabawasan ang paggalaw nito. Bilang isang resulta, ang paninigas ng kasukasuan ay nangyayari, na nangangailangan ng pangmatagalang pag-unlad. Kung hindi ka nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo gamit ang iyong kamay sa loob ng mahabang panahon, posible ang pagbuo ng "frozen na balikat". Sa kasong ito, ang karagdagang pag-andar ng kasukasuan ay limitado lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng braso hangga't maaari sa antas ng balikat sa isang tuwid na estado.

Ang talamak na glenohumeral periarthritis ay maaaring magdulot ng pagtaas sa dami ng kasukasuan na may pagtaas ng pamamaga, pamumula ng balat sa lugar ng apektadong kasukasuan, at higit pang posibleng mga kaguluhan sa innervation ng braso.

Bilateral glenohumeral periarthritis

Ang patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay unilateral. Ito ay sinusunod sa ilang mga sakit, nadagdagan ang pagkarga sa isa sa mga kasukasuan ng balikat, o bilang resulta ng traumatikong pinsala. Gayunpaman, kung minsan ang parehong mga kasukasuan ay apektado at ang bilateral na glenohumeral periarthritis ay bubuo.

Intensity mga klinikal na pagpapakita maaaring mabilis na lumaki o sa loob ng ilang araw o buwan, depende sa sanhi ng paglitaw nito.

Ang sakit na sindrom ay naisalokal sa lugar ng balikat at kumakalat sa itaas na likod, leeg at braso. Ang pagtaas ng intensity ay sinusunod kapag nagsasagawa ng mga paggalaw na kinasasangkutan ng magkasanib na balikat o ang braso sa kabuuan.

Ang bilateral na glenohumeral periarthritis ay may tatlong yugto ng pag-unlad. Sa unang yugto, mayroong pagtaas ng sakit, pamamaga at paglitaw ng limitadong aktibidad ng magkasanib na bahagi.

Dagdag pa habang umuunlad proseso ng pathological Mayroong isang binibigkas na pagbaba sa kakayahan ng motor ng glenohumeral joint kapag ang pagkakapilat ng kapsula ay sinusunod. Kasabay nito, ang sakit na sindrom ay unti-unting bumababa.

Sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ang susunod na yugto ay nagsisimula, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kakulangan ng paggalaw sa kasukasuan. Gayunpaman, kung magsisimula ang paggamit ng kumplikadong therapy, mayroong isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon, dahil ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Kaliwang bahagi na glenohumeral periarthritis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon sa glenohumeral joint ay labis na pisikal na aktibidad, kapag ang microtrauma ay nangyayari sa mga tisyu at istruktura ng joint. Bilang karagdagan, ang mga sakit ng mga panloob na organo ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo at innervation sa apektadong joint.

Ang kaliwang bahagi na glenohumeral periarthritis ay maaaring mangyari laban sa background ng isang myocardial infarction, kapag may mahinang sirkulasyon sa lugar ng puso, na may negatibong epekto sa joint at nakapalibot na mga tisyu at organo.

Bilang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, mga tisyu at iba pang mga istruktura ng glenohumeral joint, mayroong isang pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular wall at ang paglabas ng likidong bahagi ng dugo sa mga tisyu. Bilang isang resulta, ang pamamaga ng apektadong joint ay tumataas.

Ito ay pinadali din ng mga nagpapaalab na tagapamagitan na kumikilos sa vascular wall. Ang balat ay nagiging hyperemic sa lugar ng balikat, at sa paglaon, habang ang innervation at sirkulasyon ng dugo sa braso ay nagambala, ang balat ay maaaring maging asul.

Ang kaliwang panig na glenohumeral periarthritis ay maaaring talamak o nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Sa isang pangmatagalang proseso ng pamamaga, nangyayari ang pagkasayang ng kalamnan at ang aktibidad ng motor ng balikat at braso ay bumababa.

Ang kanang bahagi na glenohumeral periarthritis

Kadalasan, ang right-sided glenohumeral periarthritis ay sanhi ng trauma, degenerative na proseso o patolohiya sa atay. Kapag nasira ang rotator cuff, lumilitaw ang matinding sakit, na maaaring pare-pareho o parang alon.

Ang sakit ay kumakalat sa buong bahagi ng kasukasuan ng balikat at tumindi sa pisikal na aktibidad, lalo na kapag kinidnap ang braso. Sa yugtong ito, ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay hindi nagdudulot ng ganap na epekto.

Nililimitahan din ng right-sided glenohumeral periarthritis ang aktibidad ng motor ng balikat at braso. Habang lumalaki ang sakit, ang dami ng mga aktibong paggalaw ay unti-unting bumababa, at pagkatapos ay ang mga pasibo.

Ang magkasanib na pinsala ay mas karaniwan sa kanang bahagi, dahil napapailalim ito sa mas matinding pagkarga. Upang maiwasan ang pamamaga nito, kinakailangan na magpainit bago ang paparating na makabuluhang pisikal na aktibidad.

Diagnosis ng glenohumeral periarthritis

Kapag bumisita sa isang doktor na may mga tipikal na reklamo ng sakit sa isang kasukasuan at limitadong kadaliang kumilos sa loob nito, ang espesyalista ay unang nagsasagawa ng isang layunin na pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga protrusions ng buto, pagkasayang ng kalamnan at magkasanib na simetrya.

Ang karagdagang diagnosis ng glenohumeral periarthritis ay binubuo ng palpating sa balikat at scapula area. Upang masuri ang aktibidad ng motor ng kasukasuan, kinakailangan na magsagawa ng pagdukot ng braso, pag-ikot, elevation at extension.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga passive na paggalaw, matutukoy mo ang tono ng kalamnan at pag-igting. Sinusuri ng complex ang antas ng pagkawala ng joint function.

Ang diagnosis ng glenohumeral periarthritis ay nagsasangkot din ng pagsusuri sa x-ray, na magpapakita ng traumatiko o degenerative na pinsala sa joint. Kapag tinutukoy ang patolohiya ng buto, kinakailangan na gumamit ng computed tomography na may 3D na epekto.

Kaya, ang tatlong-dimensional na imahe ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng lokasyon ng magkasanib na mga istruktura, pinsala sa kalamnan o litid. Ang pinakasikat na paraan ng pananaliksik ngayon ay ultrasound diagnostics.

Pros ang pamamaraang ito ay hindi invasiveness, kawalan ng sakit at espesyal na paghahanda. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang magnetic resonance imaging at arthroscopy.

Paggamot ng glenohumeral periarthritis

Sa paunang yugto, ang sakit na ito ay tumutugon nang maayos sa therapy sa droga. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga gamot, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic at pisikal na pagsasanay. Ang mga ito ay kinakailangan para sa kumpletong pagpapanumbalik ng nawalang joint function.

Ang paggamot sa glenohumeral periarthritis ay nagsasangkot ng pagtukoy sa sanhi ng sakit at pag-aalis nito, pagkatapos nito ang mga klinikal na pagpapakita nito ay dapat harapin.

Siyempre, sa yugto ng "frozen shoulder", kapag ang pag-andar ng joint ay halos nawala, napakahirap na ibalik ang isang malusog na istraktura. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay halos imposible upang makamit ang 100%.

Sa mga gamot, makatuwiran na gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na maaaring mabawasan ang aktibidad ng nagpapasiklab na reaksyon at mabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ng patolohiya.

Gayundin, ang paggamot ng glenohumeral periarthritis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga compress, hormonal injection, leeches at physiotherapeutic procedures.

Ang mga pisikal na ehersisyo ay mahalaga din upang makatulong na bumuo ng kasukasuan at maibalik ang buong aktibidad ng motor.

Aling doktor ang gumagamot ng glenohumeral periarthritis?

Ang humeral periarthritis ay isang pangkat ng mga sakit na pinagmulan ng pamamaga na nakakaapekto sa magkasanib na kapsula, ligaments, tendon at kalamnan. Dahil sa ang katunayan na ang kartilago at buto ay hindi kasangkot sa proseso, ang sakit ay samakatuwid ay pumapayag sa therapeutic intervention.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa pangkalahatan ay hindi naiiba, gayunpaman, ang sanhi, lokalisasyon, antas ng aktibidad at tagal ng nagpapasiklab na reaksyon ay maaaring hatiin ang patolohiya sa ilang hiwalay na mga nosological form, halimbawa, kung ang kapsula ay nasira, ang capsulitis ay dapat isaalang-alang. .

Ang paggamot sa sarili ay hindi palaging may nais na epekto, kaya hindi ka dapat makisali sa paggamot sa sarili sa loob ng mahabang panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng isang talamak na kurso at mga komplikasyon. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa pagsusuri at pagpapasiya ng mga epektibong direksyon sa therapeutic.

Kapag ang sakit ay nangyayari sa lugar ng glenohumeral joint, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo at instrumental, sa tulong kung saan natukoy ang patolohiya. Para sa layuning ito, maaari kang makipag-ugnay sa isang therapist - isang rheumatologist, traumatologist, neurologist o orthopedist.

Isang hanay ng mga pagsasanay para sa glenohumeral periarthritis

Ang isang mahalagang bahagi ng pisikal na pagpapanumbalik ng magkasanib na aktibidad ay post-isometric relaxation. Ang kahulugan nito ay nakasalalay sa panandaliang (hanggang 10 segundo) na pagganap ng isometric muscular work na may kaunting pagsisikap, pagkatapos kung saan ang passive stretching ay kinakailangan para sa parehong oras.

Ang kumplikadong ito ay dapat na paulit-ulit hanggang sa 5 beses, pagkatapos kung saan ang pagpapahinga ng kalamnan at pagbawas sa kalubhaan ng sakit ay sinusunod.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa glenohumeral periarthritis ay dapat piliin nang isa-isa, isinasaalang-alang ang antas ng pinsala sa kasukasuan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

Upang makuha ang ninanais na resulta, ang pag-load ay dapat na sundin, dahil ang labis na puwersa sa kasukasuan ay maaaring negatibong makaapekto sa proseso ng pagpapagaling.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa glenohumeral periarthritis ay binubuo ng pagkuyom sa isang kamao at pagpapahinga sa mga kalamnan ng kamay, mga paggalaw sa isang bilog at sa mga gilid gamit ang kamay, ang palmar ay bumababa at pataas, pati na rin ang pagpindot sa kabaligtaran ng magkasanib na balikat gamit ang mga daliri. .

Bilang karagdagan, dapat mong gamitin ang iyong buong kamay. Kaya, dapat mong dukutin ito habang sabay na iikot ang kamay, itaas ang iyong braso, magsagawa ng mga jerks, paggalaw sa paligid ng siko at magkasanib na balikat.

Ang bilang ng mga pag-uulit ay tinutukoy nang paisa-isa, ngunit sa pangkalahatan ay nagbabago sa paligid ng 5-10 beses. Inirerekomenda na makisali sa physical therapy sa loob ng kalahating oras araw-araw upang maibalik ang paggana ng glenohumeral joint.

Tradisyonal na paggamot ng glenohumeral periarthritis

Ang isang karagdagang bahagi ng drug therapy ay maaaring tradisyunal na paggamot humeroscapular periarthritis. Nakakatulong ito sa banayad na patolohiya o sa talamak na yugto. Sa kumbinasyon ng mga gamot, mga pamamaraan ng physiotherapeutic at pisikal na aktibidad tradisyonal na pamamaraan pabilisin ang proseso ng pagpapagaling.

Ang tradisyunal na paggamot ng glenohumeral periarthritis ay kinabibilangan ng paggamit ng halamang gamot, mula sa kung saan ang mga tincture, decoction, ointment at solusyon para sa mga compress ay nakuha.

Oo, kasama therapeutic na layunin nettle ang ginagamit. Upang maghanda, kailangan mong ibuhos ang tubig na kumukulo sa 1 dessert na kutsara ng mga tuyong dahon at init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Inirerekomenda na kunin ang tincture isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw.

Ang isa pang recipe ay nagsasangkot ng paghahanda ng isang makulayan ng St. John's wort. Upang gawin ito, ibuhos ang 15 g ng damo (tinadtad) na may isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan upang humawa ng kalahating oras. Kailangan mong kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw.

Maaari mo ring gamitin ang mga currant para sa oral administration, calendula para sa paghuhugas ng apektadong joint o malunggay na ugat para sa mga compress.

Physiotherapy para sa glenohumeral periarthritis

Kasama sa paggamot ng magkasanib na patolohiya ang ilang mga lugar, ang isa ay physiotherapy para sa glenohumeral periarthritis. Sinasakop nito ang isang mahalagang posisyon, lalo na sa yugto ng pagpapanumbalik ng functional na aktibidad.

Para sa layuning ito, ang paraan ng shock wave ay malawakang ginagamit, na nagtataguyod ng pag-activate ng mga regenerative na proseso sa mga nasira na tisyu at istruktura, at pinatataas din ang lokal na sirkulasyon ng dugo, na binabawasan ang kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon.

Ang ultratunog na radiation ng mataas o mababang frequency ay kinakailangan upang mabawasan ang tindi ng sakit. Sa tulong ng mga panginginig ng boses, ang paghahatid ng salpok ay sinusunod sa mga apektadong lugar ng kasukasuan, kabilang ang mga sisidlan, na nagpapahinga at nagpapataas ng suplay ng dugo sa lugar na ito.

Ang pag-activate ng sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa pagpabilis ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa mga tisyu. Ang Physiotherapy para sa glenohumeral periarthritis ay maaari ding isagawa gamit ang transcutaneous electrical stimulation, na may kakayahang bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng nagpapasiklab na reaksyon at sakit.

Ang mga therapeutic effect ay batay sa paulit-ulit na pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit sa direksyon mula sa joint capsule hanggang sa nerve fibers.

Upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit, dagdagan ang immune defense at i-activate ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, kinakailangan na gumamit ng magnetic therapy at laser therapy. Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iilaw sa isang lampara ng kuwarts, acupuncture, electrophoresis at acupressure.

Exercise therapy para sa glenohumeral periarthritis

Ang isa sa mga pangunahing gawain sa paggamot ng glenohumeral periarthritis ay itinuturing na pagpapanumbalik ng buong magkasanib na kadaliang kumilos at ang pag-aalis ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Ang ehersisyo therapy para sa glenohumeral periarthritis ay tumatagal ng isang nangungunang lugar sa yugto ng menor de edad pamamaga, kapag ang panahon ng pag-unlad ng joint ay nagsisimula.

Salamat sa pisikal na ehersisyo, nagiging posible na bawasan ang intensity ng sakit, pagbutihin ang pagkalastiko ng kapsula ng joint ng balikat, dagdagan ang aktibidad ng motor ng glenohumeral joint at palakasin ang mga kalamnan sa paligid nito.

Depende sa yugto ng proseso ng pathological, ang halaga ng pagkawala ng mga kakayahan sa pag-andar at ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, pinipili ng espesyalista ang isang indibidwal na kumplikado. pisikal na ehersisyo para sa bawat tao.

Ang therapy sa ehersisyo para sa glenohumeral periarthritis ay dapat gamitin nang regular, nang walang nawawalang mga klase, dahil ang tagal ng sakit at ang halaga ng naibalik na pag-andar ng joint ay nakasalalay sa kanila.

Bilang karagdagan, dapat kang makisali sa pisikal na ehersisyo pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na panahon ng sakit at pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng mga physiotherapeutic procedure.

Tulad ng para sa mga pagsasanay mismo, dapat silang isagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, nang hindi binabago ang pagkakasunud-sunod araw-araw. Dapat mo ring unti-unting dagdagan ang load, dahil unti-unting bubuo ang joint at mangangailangan ng karagdagang pagsisikap upang higit pang maibalik ang functionality.

Masahe para sa glenohumeral periarthritis

Upang gamutin ang mga pathology ng musculoskeletal system, ang masahe ay ginagamit para sa glenohumeral periarthritis. Ang talamak na panahon ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, na nakakasagabal sa aktibidad ng motor ng braso at balikat.

Sa yugtong ito, hindi inirerekomenda na gumamit ng masahe, dahil ang nagpapasiklab na reaksyon ay talamak. Sa hinaharap, habang bumababa ang kalubhaan ng mga sintomas, inirerekumenda na gumamit ng masahe para sa glenohumeral periarthritis.

Sa karamihan ng mga kaso, mayroong unilateral na pagkakasangkot ng glenohumeral joint, ngunit may mga kaso ng bilateral na pagkakasangkot. Sa isang talamak na kurso, ang mga relapses ay sinusunod pangunahin sa malamig na panahon.

Ang masahe ay dapat gamitin pagkatapos ng ilang linggo, kapag natapos ang panahon ng immobilization ng joint. Ang lugar ng kwelyo, deltoid at malalaking kalamnan ay dapat i-massage. mga kalamnan ng pektoral, pati na rin ang glenohumeral joint at balikat.

Ang masahe ay ginagamit upang mabawasan ang intensity ng sakit, maiwasan ang pagbuo ng siksik na peklat tissue at ang pagbuo ng bursitis. Bilang karagdagan, ang pagmamasa sa mga lugar na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng pagkasayang at pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon.

Gayunpaman, ang pinakamahalagang layunin ng masahe ay upang maibalik ang functional na aktibidad ng joint ng balikat at ibalik ang isang tao sa isang buong buhay.

Mga gamot para sa glenohumeral periarthritis

Ang paggamot ng glenohumeral periarthritis ay nagsasangkot ng pisikal na ehersisyo, masahe, physiotherapeutic procedure, pati na rin ang mga gamot para sa glenohumeral periarthritis. Sa mas advanced na mga kaso, kinakailangan ang surgical treatment.

Upang ihinto ang proseso ng nagpapasiklab, pati na rin ang pagbabalik nito, kinakailangan na gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Kinakailangan ang mga ito upang mabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ng patolohiya.

Kaya, ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring mabawasan ang pamamaga, lokal na hyperemia at ang tindi ng sakit. Ang pinakadakilang pagiging epektibo ng mga gamot ay sinusunod sa paunang yugto ng sakit, kapag lumitaw ang mga unang pagpapakita.

Ang mga anti-inflammatory na gamot para sa glenohumeral periarthritis ay maaaring kunin pareho sa tablet form at sa anyo ng mga ointment at cream. Sa matinding kaso ng patolohiya, kinakailangan ang supplementation mga hormonal na gamot. Ginagamit ang mga ito sa intra-articularly sa pamamagitan ng iniksyon.

Bilang karagdagan sa mga gamot, kinakailangan na magbigay ng pahinga sa apektadong kasukasuan, ngunit sa hinaharap, ang isang tiyak na hanay ng mga pisikal na ehersisyo ay dapat na unti-unting gumanap, sa tulong kung saan ang pinagsamang ibalik ang pag-andar nito.

Pag-iwas sa glenohumeral periarthritis

Upang hindi makatagpo ng patolohiya na ito, kailangan mong malaman na mayroong pag-iwas sa glenohumeral periarthritis. Binubuo ito ng ilang mga patakaran, na sumusunod kung saan maaari mong bawasan ang posibilidad ng sakit sa isang minimum.

Una, dapat kang sumunod sa dosed na pisikal na aktibidad. Binubuo ang mga ito ng pang-araw-araw na maikling pagsasanay, salamat sa kung saan ang kasukasuan ay binuo at handa na makatiis ng mas matinding pagkarga sa buong araw.

Pangalawa, kailangan mong sumunod malusog na pagkain at bigyan ng kagustuhan ang mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng fiber, calcium at minimal na nilalaman ng asin. Bilang karagdagan, inirerekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng pinirito, pinausukang at mataba na pagkain.

Kasama rin sa pag-iwas sa glenohumeral periarthritis ang pagpapanatili ng tamang postura habang naglalakad, nakaupo sa isang mesa, at nagtatrabaho sa isang computer. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, hindi mo dapat i-overload ang sinturon ng balikat at gulugod, lalo na sa rehiyon ng servikal.

Inirerekomenda na maiwasan ang mga draft at direktang pagkakalantad sa malamig na kadahilanan sa lugar ng kasukasuan ng balikat at leeg. Bilang resulta ng matagal na hypothermia, ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso ay sinusunod. Sa pangkalahatan, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pamamaga na mangyari, at kung ito ay mangyari, gamutin ito kaagad.

Prognosis ng glenohumeral periarthritis

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang glenohumeral periarthritis ay pinakamatagumpay na ginagamot sa unang yugto ng proseso ng pathological. Ang mas mahaba ang sakit ay nananatiling walang kinakailangang therapy, mas mahirap na ibalik ang kasukasuan sa dati nitong pag-andar.

Ang pagbabala para sa glenohumeral periarthritis ay kanais-nais. Kung nagsimula ang paggamot sa oras, maaari mong asahan ang isang mabilis at kumpletong pagpapanumbalik ng nawalang pagganap.

Kaya, ang glenohumeral joint ay nakakakuha ng mahusay na functional na kakayahan, sakit, pamamaga at hyperemia ng apektadong lugar ay nawawala.

Salamat sa mga modernong diskarte sa paggamot, ang isang tao ay malapit nang mabawi ang buong aktibidad. Gayunpaman, kapag sinusubukang mag-self-medicate sa loob ng mahabang panahon, unti-unting bumababa ang mga pagkakataon ng ganap na pagpapanumbalik ng pag-andar ng joint.

Sa kasong ito, ang sakit ay umuunlad at ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay tumataas. Kapag ang proseso ay pumasok sa talamak na yugto, kahit na sa paggamit ng drug therapy, hindi laging posible na ibalik ang joint sa dati nitong malusog na estado.

Ang pagbabala ng glenohumeral periarthritis ay itinuturing na hindi kanais-nais kapag ang isang "frozen na balikat" ay sinusunod, na nailalarawan sa pamamagitan ng paninigas ng joint at halos kumpletong immobilization. Sa kasong ito, ang glenohumeral periarthritis ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, na hindi nagbibigay ng mataas na pagkakataon ng pagbawi.