Gaano katagal bago magsimulang gumana ang human chorionic gonadotropin? Chorionic gonadotropin: mga tagubilin para sa paggamit ng gamot sa mga iniksyon upang pasiglahin ang obulasyon at mapanatili ang pagbubuntis. Kailan ginagawa ang pagsusuri pagkatapos ng iniksyon ng hCG?

Komposisyon at release form

Ang 1 bote ng lyophilized powder para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon ay naglalaman ng 500 o 1000 mga yunit ng human chorionic gonadotropin, kumpleto sa isang solvent (isotonic sodium chloride solution 0.9% sa 1 ml ampoules); Mayroong 5 set sa isang karton pack.

Katangian

Puti o halos puting pulbos.

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- gonadotropic.

Ito ay may gonadotropic, na nakararami sa luteinizing effect. Sa mga kababaihan, ito ay nagtataguyod ng obulasyon, pagbuo at hormonal na aktibidad ng corpus luteum. Sa mga lalaki, pinasisigla nito ang mga interstitial cells ng gonads, pangunahin ang mga cell ng Leydig, sa gayon ay pinahusay ang synthesis ng testosterone at bahagyang spermatogenesis, pinapagana ang pag-unlad ng mga genital organ at pangalawang sekswal na katangian, at sa cryptorchidism, nagtataguyod ng pagbaba ng mga testicle.

Mga pahiwatig para sa gamot na Chorionic Gonadotropin para sa iniksyon

Nabawasan ang pag-andar ng mga gonad sa mga kalalakihan at kababaihan, sanhi ng pagkagambala sa aktibidad ng hypothalamus at pituitary gland: interstitial pituitary insufficiency (Simmonds disease, Sheehan syndrome, panhypopituitarism ng anumang etiology, adiposogenital dystrophy, pituitary dwarfism na may mga sintomas ng hypogonsexual infantilism. hypogonadism na may mga palatandaan ng eunchoidism), anovulatory dysfunction ovaries at nauugnay na pagkabaog, mamaya sekswal na pag-unlad, nakagawian at nagbabantang pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, hindi gumagana pagdurugo ng matris sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, bilateral cryptorchidism sa mga bata, unilateral cryptorchidism pagkatapos ng kirurhiko paggamot sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng eunchoidism, differential diagnosis pangunahin at pangalawang hypogonadism sa mga lalaki.

Contraindications

Mga tumor sa pituitary, nagpapaalab na sakit genital area, hormonally active tumor ng gonads, kawalan ng gonads (congenital o pagkatapos ng operasyon), maagang menopause, thrombophlebitis, pagpapasuso.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Mga side effect

Mga reaksiyong alerdyi, sakit ng ulo, depression, pagpapalaki ng mga testicle na matatagpuan sa mga inguinal canal, na pumipigil sa kanilang karagdagang pagbaba; napaaga na pagdadalaga (na may matagal na paggamot o paggamit sa malalaking dosis sa mga kabataang lalaki na may kapansanan sa pisikal at sekswal na pag-unlad), pagkabulok ng mga gonad (na may hindi makatwirang pangmatagalang paggamit ng gamot para sa cryptorchidism, lalo na kung ipinahiwatig ang operasyon), pagkasayang ng seminiferous tubules (dahil sa pagsugpo sa produksyon ng FSH bilang isang resulta ng pagpapasigla ng produksyon ng androgens at estrogens), isang pagbawas sa bilang ng tamud sa ejaculate (na may pag-abuso sa droga sa mga lalaki).

Pakikipag-ugnayan

Ginagamit sa kumbinasyon ng menopausal gonadotropin sa paggamot ng kawalan ng katabaan.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

IM, sa mga dosis na 500-3000 IU/araw.

Para sa mga lalaki - 2-3 beses sa isang linggo, sa mga kurso ng 4 na linggo sa pagitan ng 4-6 na linggo. Magsagawa ng 3-6 na kurso sa loob ng 6-12 buwan; para sa mga layunin ng diagnostic - 1500-3000 units/day para sa 5 araw.

Para sa mga babaeng may anovulatory cycle, simula sa ika-10-12 na araw ng cycle, 3000 units 2-3 beses na may pagitan ng 2-3 araw o 1500 units 6-7 beses kada ibang araw.

Para sa pituitary dwarfism na may mga sintomas ng sexual infantilism - 500-1000 units 1-2 beses sa isang linggo para sa 1-2 buwan sa paulit-ulit na mga kurso.

Para sa cryptorchidism, ang mga batang wala pang 10 taong gulang - 500-1000 unit, 10-14 taong gulang - 1500 unit 2 beses sa isang linggo para sa 4-6 na linggo sa paulit-ulit na kurso.

Overdose

Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng ovarian hyperstimulation syndrome na may pagtaas sa kanilang laki.

Mga hakbang sa pag-iingat

Inireseta nang may pag-iingat sa mga batang lalaki sa pagdadalaga, mga pasyente na may sakit sa coronary artery, arterial hypertension, pagkabigo sa bato, bronchial hika, sobrang sakit ng ulo.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga kababaihan, kung ang ovarian hyperstimulation syndrome ay nangyayari, ang gamot ay dapat na ihinto.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Chorionic Gonadotropin para sa iniksyon

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 20 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Chorionic Gonadotropin para sa iniksyon

4 na taon.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

Kategorya ICD-10	Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10
E23.0 Hypopituitarism	Anovulatory disorder
	sakit na Simmonds
	Sakit na Simmonds-Glinsky
	Pangalawang hypogonadism sa mga lalaki
	Pangalawang hypogonadotropic hypogonadism
	Hypogenitalism
	Hypogonadism
	Hypogonadism hypogonadotropic
	Hypogonadism pituitary
	Hypogonadism sa mga lalaki
	Hypogonadotropic hypogonadism
	Hypopituitrism
	Pituitary infantilism
	Cerebropituitary dwarfism
	Pituitary cachexia
	Diencephalic-pituitary cachexia
	Larona dwarfism
	Pituitary insufficiency
	Growth retardation sa mga batang may hypopituitarism
	Panhypopituitarism
	Pangunahing hypogonadism
	Pangunahing hypogonadotropic hypogonadism
	Kallmann syndrome
	Fertile eunuch syndrome
	Schehen's syndrome
	Sheehan syndrome
	Sheehan syndrome
E23.6.0* Adiposogenital syndrome	Adiposogenital dystrophy
E23.6.0* Adiposogenital syndrome	Adiposogenital syndrome
E23.7 Sakit ng pituitary gland, hindi natukoy
	Diagnosis ng mga karamdaman ng gonadotropic function ng pituitary gland
	Interpituitary insufficiency
	Dysfunction ng pituitary gland
	Kakulangan ng anterior lobe ng pituitary gland
	Sakit sa cerebrohypophyseal
E25 Adrenogenital disorder	Adrenogenital syndrome
	Congenital dysfunction ng adrenal cortex
	Macrogenitosomia sa mga lalaki
	Apert-Halle syndrome
	Crook-Aper-Halle syndrome

E28 Dysfunction ng ovarian	Dysfunction ng gonads
	Dysfunction ng ovarian
	Mga ovary na hindi gumagana

	Nabawasan ang paggana ng mga gonad
	Kakulangan ng estrogen
E28.3 Pangunahing ovarian failure	Ovarian hypogonadism (pangunahin)
	Ovarian hypofunction
	Kakulangan ng estrogen
	Hindi sapat ang estrogen content sa katawan
	Kakulangan ng estrogen
	Kakulangan ng estrogen
	Pangunahing ovarian dysfunction
	Mga kondisyon ng kakulangan sa estrogen
E29 Dysfunction ng testicular
	Androgenic dysfunction
	Dysfunction ng gonads
	Dysfunction ng gonads sa mga lalaki
	Underdevelopment ng mga genital organ sa mga lalaki
	Pangunahing hypogonadism sa mga lalaki
E29.1 Testicular hypofunction	Kakulangan ng androgen
	Kakulangan ng androgen
	Leydig cell aplasia
	Testicular hypogonadism (pangunahin)
	Testicular hypoplasia
	Hypofunction ng gonads sa mga lalaki
	Eunchoidism
	Kakulangan ng androgen
	Kakulangan ng androgen sa mga lalaki
	Kakulangan ng cell ng Leydig
	Kakulangan sa testosterone
	Nabawasan ang paggana ng mga gonad
E30.0 Naantala ang pagdadalaga	Huling pagdadalaga
E30.0 Naantala ang pagdadalaga	Late na ang puberty
E34.3 Maikling tangkad [dwarfism], hindi inuri sa ibang lugar	Pituitary dwarfism
	Pituitary dwarfism
	Stunting
	Pinipigilan ang paglaki ng mga bata
	Dwarfism
	Pituitary dwarfism
	Ang Nanism ay hindi katimbang
	Nanism na nauugnay sa panlabas na mga kadahilanan
	Pagkagambala sa proseso ng paglago
	Karamdaman sa paglaki
	May kapansanan sa pagtatago ng endogenous hormone na may pagkaantala sa paglago
	Mga karamdaman sa paglaki
	Kakulangan ng growth hormone
	Kakulangan ng endogenous growth hormone
	Stunting
N94.6 Dysmenorrhea, hindi natukoy	Algomenorrhea
	Algomenorrhea
	Pain syndrome dahil sa makinis na kalamnan ng kalamnan
	Pain syndrome dahil sa pulikat ng makinis na kalamnan (renal at biliary colic, intestinal spasms, dysmenorrhea)
	Pain syndrome dahil sa makinis na kalamnan ng kalamnan lamang loob
	Pain syndrome dahil sa mga spasms ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo (renal at biliary colic, bituka spasms, dysmenorrhea)
	Sakit sa panahon ng regla
	Masakit, hindi regular na regla
	Sakit sa panahon ng regla
	Sakit sa panahon ng regla
	Dysalgomenorrhea
	Dysmenorrhea
	Dysmenorrhea (mahahalaga) (exfoliative)
	Panregla disorder
	Menstrual crumpies
	Masakit ang regla
	Metrorrhagia
	Paglabag cycle ng regla
	Mga iregularidad sa regla
	Pangunahing dysalgomenorrhea
	Disorder ng panregla na umaasa sa prolactin
	Disfunction ng panregla na umaasa sa prolactin
	Panregla disorder
	Spasmodic dysmenorrhea
	Functional disorders ng panregla cycle
	Functional disorders ng panregla cycle
N97 Pagkababae ng babae	Anovulatory infertility
	Kababaan ng babae
	Infertility dahil sa hyperprolactinemia
	Kawalan ng katabaan ng pinagmulan ng ovarian
	Infertility sanhi ng hypothalamic-pituitary dysfunction
	Baog ang kasal
	Hyperprolactinemic infertility
	Hyperprolactinemia na may kawalan ng katabaan
	Ang pagkabaog ng babae dahil sa anovulation
	Pagpapasigla ng paglaki ng isang follicle
	Functional infertility
	Endocrine infertility
O20.0 Nagbabantang pagpapalaglag	Ang pagpapalaglag ay nagbabanta
	Ang pagkakuha ay nagbabanta
	Spastic na kondisyon na may panganib ng pagpapalaglag
	Nagbabantang pagpapalaglag
	Nanganganib na pagkakuha sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis
	Nagbabantang kusang pagkakuha
	Banta ng pagkalaglag
	Banta ng kusang pagkakuha

Sa artikulong ito mahahanap mo ang mga tagubilin para sa paggamit produktong panggamot Nabulok. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Pregnil sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, anong mga komplikasyon ang naobserbahan at side effects, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Pregnil sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa paggamot ng kawalan ng katabaan, pagpapasigla ng obulasyon sa panahon ng IVF, pagpapanatili ng corpus luteum phase sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Nabulok- naglalaman ng hCG (human chorionic gonadotropin). Ang hormone na ito ay may biological na aktibidad na katulad ng sa LH (luteinizing hormone). Ang LH ay kailangang-kailangan para sa normal na paglaki at pagkahinog ng mga gametes ng babae at lalaki at para sa pagbuo ng mga sex hormone.

Sa mga kababaihan:

Ginagamit ang Pregnil bilang isang kapalit para sa mid-cycle surge ng endogenous LH upang mapukaw ang huling yugto ng follicular maturation na humahantong sa obulasyon. Ang gamot na Pregnil ay ginagamit din bilang isang kapalit para sa endogenous LH sa panahon ng luteal phase.

Para sa mga lalaki at lalaki:

Ang gamot na Pregnil ay ginagamit upang pasiglahin ang mga selula ng Leydig upang mapabilis ang proseso ng pagbuo ng testosterone.

Tambalan

Human chorionic gonadotropin + excipients.

Pharmacokinetics

Ang maximum na konsentrasyon ng hCG sa plasma ng dugo pagkatapos ng isang solong intramuscular o subcutaneous na iniksyon ng hCG ay nakamit pagkatapos ng 6-16 na oras sa mga lalaki at humigit-kumulang 20 oras sa mga kababaihan. Sa kabila ng katotohanan na mayroong mataas na indibidwal na pagkakaiba-iba, ang mga pagkakaiba sa kasarian sa rate ng pagsipsip ng gamot pagkatapos ng isang solong IM injection ay malamang na nauugnay sa mas malaking kapal ng subcutaneous fat sa mga kababaihan. Humigit-kumulang 80% ng hCG ay sumasailalim sa metabolic transformations sa mga bato. Napag-alaman na ang isang solong IM o subcutaneous injection ng hCG ay bioequivalent na may kinalaman sa tagal ng pagsipsip at ang maliwanag na kalahating buhay na humigit-kumulang 33 oras. Dahil sa inirerekomendang mga regimen ng dosing at kalahating buhay, ang akumulasyon ng gamot ay hindi inaasahan .

Mga indikasyon

Sa mga kababaihan:

induction ng obulasyon sa kaso ng kawalan ng katabaan sanhi ng anovulation o may kapansanan sa pagkahinog ng follicle;
paghahanda ng mga follicle para sa pagbutas sa mga kinokontrol na ovarian hyperstimulation programs (para sa mga assisted reproduction techniques);
pagpapanatili ng corpus luteum phase.

Para sa mga lalaki at lalaki:

hypogonadotropic hypogonadism;
naantala ang pagdadalaga dahil sa kakulangan ng gonadotropic function ng pituitary gland;
cryptorchidism hindi dahil sa anatomical obstruction.

Mga form ng paglabas

Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular at subcutaneous administration (injections sa injection ampoules) 500 IU, 1500 IU, 5000 IU at 10000 IU.

Mga tagubilin para sa paggamit at diagram ng paggamit

Pagkatapos idagdag ang solvent sa lyophilisate, ang reconstituted Pregnil solution ay dahan-dahang itinuturok sa intramuscularly o subcutaneously.

Sa mga kababaihan:

kapag nag-uudyok ng obulasyon sa kaso ng kawalan ng katabaan sanhi ng anovulation o may kapansanan sa pagkahinog ng follicle, ang isang iniksyon ng Pregnil ay karaniwang ibinibigay sa isang dosis na 5,000 hanggang 10,000 IU upang makumpleto ang paggamot na may follicle-stimulating hormone (FSH);
kapag naghahanda ng mga follicle para sa pagbutas sa mga programa ng kinokontrol na ovarian hyperstimulation;
upang mapanatili ang corpus luteum phase, dalawa hanggang tatlong paulit-ulit na iniksyon ng gamot ay maaaring ibigay sa isang dosis na 1000 hanggang 3000 IU bawat isa sa loob ng 9 na araw pagkatapos ng obulasyon o paglilipat ng embryo (halimbawa, sa mga araw na 3, 6 at 9 pagkatapos ng induction ng obulasyon) .

Para sa mga lalaki at lalaki:

para sa hypogonadotropic hypogonadism: 1000-2000 IU ng Pregnil 2-3 beses sa isang linggo. Sa kaso ng kawalan ng katabaan, posibleng pagsamahin ang gamot na Pregnil sa isang karagdagang gamot na naglalaman ng follitropin (FSH) 2-3 beses sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay dapat magpatuloy nang hindi bababa sa 3 buwan bago inaasahan ang anumang pagpapabuti sa spermatogenesis. Dapat na masuspinde ang testosterone replacement therapy sa panahon ng paggamot na ito. Kapag ang pagpapabuti sa spermatogenesis ay nakamit, sa ilang mga kaso, ang nakahiwalay na paggamit ng hCG ay sapat upang mapanatili ito;
na may naantalang pagbibinata na sanhi ng kakulangan ng gonadotropic function ng pituitary gland 1500 IU 2-3 beses sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 6 na buwan;
na may cryptorchidism na hindi sanhi ng anatomical obstruction;
sa edad na hanggang 2 taon: 250 IU ay ibinibigay dalawang beses sa isang linggo para sa 6 na linggo;
sa edad na hanggang 6 na taon: 500-1000 IU ay ibinibigay dalawang beses sa isang linggo para sa 6 na linggo;
higit sa edad na 6 na taon: 1500 IU ay ibinibigay dalawang beses sa isang linggo para sa 6 na linggo.

Ang kurso ng paggamot ay maaaring ulitin kung kinakailangan.

Side effect

pangkalahatang pantal o lagnat;
pasa, pananakit, pamumula, pamamaga at pangangati sa lugar ng iniksyon;
sakit at/o pantal sa lugar ng iniksyon;
thromboembolism;
hydrothorax;
sakit sa tiyan;
pagduduwal;
pagtatae;
ascites;
hindi gustong ovarian hyperstimulation;
katamtaman o malubhang OHSS;
sakit ng mga glandula ng mammary;
banayad hanggang katamtamang pagpapalaki ng ovarian at mga ovarian cyst na nauugnay sa banayad na OHSS;
malalaking ovarian cysts (prone to rupture), kadalasang nauugnay sa matinding OHSS;
pagtaas ng timbang bilang tanda ng malubhang OHSS;
gynecomastia.

Contraindications

hypersensitivity sa mga gonadotropin ng tao o sa anumang bahagi ng gamot;
itinatag o pinaghihinalaang mga tumor na umaasa sa mga sex hormone (kanser sa ovarian, kanser sa suso at kanser sa matris sa mga babae at kanser sa prostate, kanser sa suso sa mga lalaki).

Para sa mga lalaki (opsyonal):

maagang pagdadalaga;

Para sa mga kababaihan (karagdagan):

abnormal na pagbuo ng mga genital organ, hindi tugma sa pagbubuntis;
fibrous tumor ng matris, hindi tugma sa pagbubuntis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado.

Ang gamot na Pregnil ay maaaring gamitin upang mapanatili ang paggana ng corpus luteum ng obaryo, ngunit hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang Pregnil ay hindi dapat gamitin sa panahon ng paggagatas.

Gamitin sa mga bata

Maaaring gamitin sa mga bata ayon sa mga indikasyon.

Contraindicated sa mga lalaki na may napaaga na pagdadalaga.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga lalaki at lalaki, ang paggamot na may hCG ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng androgen.

Ang mga pasyente na may tago o hayagang pagkabigo sa puso, kapansanan sa bato, hypertension, epilepsy o migraine (o isang kasaysayan ng mga kundisyong ito) ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, dahil ang paglala ng sakit o pagbabalik ay maaaring minsan ay resulta ng pagtaas ng produksyon ng androgen;
Ang HCG ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa prepubertal boys upang maiwasan ang napaaga na pagsasara ng epiphyses o precocious puberty. Ang pag-unlad ng kalansay ay dapat na regular na subaybayan.

Sa mga kababaihan:

sa panahon ng pagbubuntis na nangyayari pagkatapos ng induction ng obulasyon na may mga gonadotropic na gamot, mayroong mas mataas na panganib ng maraming pagbubuntis;
dahil ang mga babaeng infertile na sumasailalim sa mga assisted reproductive technologies, at lalo na sa in vitro fertilization, ay kadalasang may mga problema. fallopian tubes, kung gayon ang saklaw ng ectopic na pagbubuntis ay maaaring tumaas. Samakatuwid, ang maagang pagkumpirma ng ultrasound na ang pagbubuntis ay intrauterine ay mahalaga;
ang saklaw ng pagkawala ng pagbubuntis sa mga babaeng sumasailalim sa mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon;
ang pagkakaroon ng hindi makontrol na extragonadal endocrinopathies (halimbawa, mga sakit thyroid gland, adrenal gland o pituitary gland);
Ang insidente ng congenital malformations pagkatapos ng assisted reproductive technologies (ART) ay maaaring bahagyang mas mataas kaysa bilang resulta ng kusang paglilihi. Ang bahagyang tumaas na saklaw na ito ay pinaniniwalaang nauugnay sa mga katangian ng magulang (edad ng ina, mga katangian ng tamud) pati na rin ang mataas na saklaw ng maraming pagbubuntis pagkatapos ng ART. Walang indikasyon na ang pagtaas ng panganib ng congenital malformations ay nauugnay sa paggamit ng gonadotropins sa panahon ng ART;
hindi gustong ovarian hyperstimulation:

sa mga pasyenteng tumatanggap ng kumbinasyong therapy na may FSH/hCG para sa kawalan ng katabaan na dulot ng anovulation o may kapansanan sa follicular maturation, ang paggamit ng isang gamot na naglalaman ng FSH ay maaaring humantong sa hindi gustong ovarian hyperstimulation. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot sa FSH at sa mga regular na agwat sa panahon ng paggamot sa FSH, kinakailangan na isagawa ultrasonography upang masuri ang pag-unlad ng follicular at matukoy ang mga antas ng estradiol. Ang mga antas ng estradiol ay maaaring tumaas nang napakabilis, halimbawa, higit sa isang pang-araw-araw na pagdodoble ay maaaring maobserbahan sa loob ng dalawa o tatlong magkakasunod na araw, at maaaring umabot sa napakataas na antas. Ang diagnosis ng hindi gustong ovarian hyperstimulation ay maaaring kumpirmahin ng ultrasound. Sa kaganapan ng hindi gustong ovarian hyperstimulation (i.e. hindi bilang bahagi ng paggamot na naglalayong maghanda para sa in vitro fertilization na may embryo transfer (IVF/ET), intratubal gamete transfer (GIFT) o intraplasmic sperm injection (ICSI)), pangangasiwa ng FSH-containing ang gamot ay dapat na itigil kaagad. Sa kasong ito, kinakailangan upang maiwasan ang pagbubuntis at hindi pangasiwaan ang gamot na Pregnil, dahil ang pangangasiwa ng LH-aktibong gonadotropin sa yugtong ito ay maaaring maging sanhi, bilang karagdagan sa maramihang obulasyon, OHSS. Ang babalang ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyenteng may polycystic ovaries. Kasama sa mga klinikal na sintomas ng katamtamang OHSS ang mga gastrointestinal disturbances (pananakit, pagduduwal, pagtatae), panlalambot ng dibdib, at banayad hanggang katamtamang paglaki ng ovarian at mga ovarian cyst. Ang mga lumilipas na abnormalidad sa mga pagsusuri sa pag-andar ng atay na nagpapahiwatig ng hepatic dysfunction, na maaaring sinamahan ng mga pagbabago sa morphological sa liver biopsy, ay naiulat na nauugnay sa OHSS.

Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang malubhang OHSS, na maaaring magdulot ng banta sa buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking ovarian cysts (prone to rupture), ascites, mass gain, madalas hydrothorax, at sa ilang mga kaso thromboembolism.

Ang Pregnil ay hindi dapat gamitin para sa pagbaba ng timbang. Walang epekto ang HCG sa fat metabolism, fat distribution, o appetite.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ayon sa magagamit na data, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon at konsentrasyon ng psychomotor.

Interaksyon sa droga

Dahil ang pakikipag-ugnayan ng gamot na Pregnil sa iba pang mga gamot ay hindi pa pinag-aralan, ang gayong pakikipag-ugnayan ay hindi maaaring ibukod.

Sa panahon ng paggamot sa Pregnil at sa loob ng 10 araw pagkatapos ihinto ang paggamot, maaari itong makaapekto sa mga halaga ng mga immunological na pagsusuri para sa mga antas ng hCG sa serum/ihi, na maaaring humantong sa isang false-positive na resulta ng pregnancy test.

Mga analogue ng gamot na Pregnil

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Chorionic gonadotropin para sa iniksyon;
Profasi;
Horagon;
Ecostimulin.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang bote na may lyophilisate ay naglalaman ng 500 o 1000 na mga yunit aktibong sangkap – Chorionic gonadotropin .

Form ng paglabas

Ang Human Chorionic Gonadotropin ay magagamit sa anyo ng isang lyophilized powder ng halos puti sa mga bote ng salamin. Ang bawat bote ay binibigyan ng solvent (Na chloride 1 ml). Mayroong 5 set sa isang karton na kahon.

epekto ng pharmacological

Ang Human Chorionic Gonadotropin (hCG) ay isang gonadotropin na ginawa ng inunan at pinalabas sa ihi. Pagkatapos ng pagkuha, ang hormone ay dinadalisay. Sinusuportahan ng HCG ang normal at buong pag-unlad ng inunan, pinasisigla ang paggawa ng hormone ng corpus luteum. May luteinizing, gonadotropic effect. Sa mga babae, pinasisigla ng gamot ang synthesis ng progesterone at mga sanhi obulasyon . Ang mga lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas spermatogenesis at pagpapasigla ng produksyon ng mga sex steroid hormones. Ang gamot ay nagtataguyod ng pagbaba ng mga testicle habang.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang aktibong sangkap ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng intramuscular injection. Mayroong isang opinyon na bago ilabas sa pamamagitan ng mga bato, ang Gonadotropin ay sumasailalim sa pagbabago sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para sa babae:

sa kaso ng luteal phase deficiency - pagpapanatili ng paggana ng corpus luteum ng ovary;
inducing ang proseso ng obulasyon pagkatapos pasiglahin ang paglaki ng follicular.

Para sa mga lalaki:

gonadotropic gonadism (kasama ang mga gamot sa menopausal gonadotropin ng tao);
naantala ang sekswal na pag-unlad;
cryptorchidism (pagpapanatili, ectopia ng mga testicle sa inguinal canal, lukab ng tiyan);
pagtatasa ng pag-andar ng testicular;
pagsasagawa ng functional Pagsubok sa Leydig .

Contraindications

mga neoplasma na umaasa sa hormone;
organic cryptorchidism (hindi tamang posisyon ng mga testicle, postoperative transposition, inguinal hernia);

Mga side effect

maagang pagdadalaga;
pagpapalaki ng testicular;
pagkabulok ng mga gonad ;
pagbaba sa bilang ng tamud sa ejaculate;
atrophic na pagbabago sa seminiferous tubules.

Mga tagubilin para sa Chorionic Gonadotropin (Paraan at dosis)

Paano mag-iniksyon ng Chorionic Gonadotropin: intramuscularly. Mga tagubilin para sa paggamit: 500-3000 mga yunit araw-araw o isang beses bawat 7 araw, depende sa nais na resulta at ang pinagbabatayan ng sakit (kung paano mag-iniksyon ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na doktor). Ang tagal ng therapy ay 5-45 araw. Pagkatapos ng kurso, inirerekomenda ang muling pagsusuri. Kung may banta ng pagkalaglag, 10,000 unit ang ibinibigay sa simula, at pagkatapos ay 5,000 unit dalawang beses sa isang linggo.

Overdose

Ang mga babae ay nagkakaroon ng sindrom ovarian hyperstimulation , na humahantong sa pagtaas ng kanilang laki.

Pakikipag-ugnayan

Ang hormone ay maaaring sabay na ipangasiwa Menopausal Gonadotropin sa therapy.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang pagtatanghal ng form ng reseta ng doktor na nagpapahiwatig ng mga dosis ay kinakailangan.

Mga kondisyon ng imbakan

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Gonadotropin releasing hormone agonists ( Decaptil , Sinarel ) maging sanhi ng medikal na "kastrasyon" sa pamamagitan ng pagsugpo sa produksyon ng hormone sa pamamagitan ng pagharang sa mga anterior lobe receptor. Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay binabawasan ang steroidogenesis, at ang mga antas ng sex hormone ay bumababa sa mga antas ng postmenopausal.

Tagagawa: Federal State Unitary Enterprise "Moscow Endocrine Plant" Russia

ATC code: G03GA01

Grupo ng sakahan:

Form ng paglabas: Liquid mga form ng dosis. Iniksyon.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Aktibong sangkap: 5000 IU human chorionic gonadotropin.

Mga Excipients: mannitol (mannitol).

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Ang human chorionic gonadotropin (hCG) ay isang gonadotropic hormone na ginawa ng inunan sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ay ilalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Upang makuha ang gamot, ito ay kinukuha mula sa ihi at dinadalisay. Kinakailangan para sa normal na paglaki at pagkahinog ng mga gametes sa mga babae at lalaki, pati na rin para sa produksyon ng mga sex hormones.

Mayroon itong gonadotropic, follicle-stimulating at luteinizing effect. Nangibabaw ang aktibidad ng luteinizing kaysa sa aktibidad na nagpapasigla sa follicle. Pinasisigla ang pag-unlad ng mga genital organ at pangalawang sekswal na katangian. Sa mga kababaihan, ang gamot ay nagdudulot ng obulasyon at pinasisigla ang synthesis ng estrogens (estradiol) at progesterone. Sa mga lalaki, pinasisigla nito ang spermatogenesis, ang paggawa ng testosterone at dihydrotestosterone.

Pharmacokinetics. Pagkatapos ng intramuscular administration ito ay mahusay na hinihigop. Ang kalahating buhay ay 8 oras. Ang maximum na konsentrasyon ng hCG sa plasma ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 4-12 na oras. Ang kalahating buhay ng chorionic gonadotropin ng tao ay 29-30 na oras; sa kaso ng pang-araw-araw na intramuscular injection, ang akumulasyon ng gamot ay maaaring sundin. Ang chorionic gonadotropin ay pinalabas ng mga bato. Humigit-kumulang 10-20% ng ibinibigay na dosis ay natagpuan na hindi nagbabago sa ihi, ang pangunahing bahagi ay pinalabas sa anyo ng mga fragment ng β-chain.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Sa mga kababaihan:

Induction ng obulasyon sa kaso ng kawalan ng katabaan sanhi ng anovulation o may kapansanan sa pagkahinog ng follicle;

Paghahanda ng mga follicle para sa pagbutas sa mga kontroladong ovarian hyperstimulation programs (para sa mga assisted reproduction techniques);

Pagpapanatili ng corpus luteum phase.

Para sa lalaki:

Hypogonadotropic;

Pagsasagawa ng functional Leydig test upang masuri ang testicular function sa hypogonadotropic hypogonadism bago simulan ang pangmatagalang stimulant treatment.

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Pagkatapos idagdag ang solvent sa lyophilisate, ang reconstituted solution ng human chorionic gonadotropin ay ibinibigay sa intramuscularly, dahan-dahan.

Ang handa na solusyon ay hindi maiimbak, dahil ang karagdagang pangangalaga ng sterility ng solusyon ay hindi ginagarantiyahan. Ang mga dosis na ipinahiwatig ay humigit-kumulang; ang paggamot ay dapat ayusin ng doktor nang paisa-isa depende sa nais na tugon sa gamot.

Sa mga kababaihan:

Kapag nag-uudyok ng obulasyon para sa kawalan ng katabaan na dulot ng anovulation o may kapansanan sa pagkahinog ng follicular, ang isang iniksyon ng human chorionic gonadotropin ay karaniwang ibinibigay sa isang dosis na 5,000 hanggang 10,000 IU upang makumpleto ang paggamot sa mga gamot na follicle-stimulating hormone;

Kapag naghahanda ng mga follicle para sa pagbutas sa mga programa ng kinokontrol na ovarian hyperstimulation, ang chorionic gonadotropin ng tao ay ibinibigay isang beses sa isang dosis na 5000 IU - 10000 IU;

Upang mapanatili ang corpus luteum phase, dalawa hanggang tatlong paulit-ulit na iniksyon ng gamot ay maaaring ibigay sa isang dosis na 1500 hanggang 5000 IU bawat isa sa loob ng 9 na araw pagkatapos ng obulasyon o paglipat ng embryo (halimbawa, sa mga araw na 3, 6 at 9 pagkatapos ng induction ng obulasyon) .

Para sa lalaki:

Para sa hypogonadotropic hypogonadism - 1500 IU - 6000 IU 1 beses bawat linggo. Sa kaso ng kawalan ng katabaan, posibleng pagsamahin ang human chorionic gonadotropin sa isang karagdagang gamot na naglalaman ng follitropin (follicle-stimulating hormone) 2-3 beses sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay dapat magpatuloy nang hindi bababa sa 3 buwan bago inaasahan ang anumang pagpapabuti sa spermatogenesis. Sa panahon ng paggamot na ito, kinakailangan na suspindihin ang testosterone replacement therapy. Kapag ang pagpapabuti sa spermatogenesis ay nakamit, sa ilang mga kaso ang nakahiwalay na paggamit ng chorionic gonadotropin ng tao ay sapat upang mapanatili ito;

Kapag nagsasagawa ng functional Leydig test, ang human chorionic gonadotropin ay ibinibigay sa isang dosis na 5000 IU intramuscularly sa parehong oras sa loob ng 3 araw. Ang araw pagkatapos ng huling iniksyon, ang dugo ay iguguhit at ang mga antas ng testosterone ay sinusuri. Kung mayroong pagtaas ng 30-50% o higit pa mula sa mga paunang halaga, kung gayon ang sample ay tinasa bilang positibo.

Mas mainam na pagsamahin ang pagsusulit na ito sa isa pang spermogram sa parehong araw (ang araw pagkatapos ng huling iniksyon).

Mga tampok ng aplikasyon:

Pagbubuntis at paggagatas. Ang paggamit ng gamot na Chorionic Gonadotropin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado.

Ang paggamit ng gonadotropin ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng venous o arterial, kaya kinakailangang suriin ang mga benepisyo ng in vitro fertilization therapy sa mga pasyenteng nasa panganib. Dapat ding tandaan na ang pagbubuntis mismo ay sinamahan din ng mas mataas na panganib.

Ang posibilidad ng maraming pagbubuntis ay tumataas. Ang maraming pagbubuntis ay sinamahan ng mas mataas na panganib para sa ina (kumplikadong pagbubuntis at panganganak) at para sa mga bagong silang (mababa ang timbang ng katawan, prematurity, atbp.).

Sa panahon ng paggamot sa gamot at sa loob ng 10 araw pagkatapos ihinto ang paggamot, ang chorionic gonadotropin ng tao ay maaaring makaapekto sa mga halaga ng mga pagsusuri sa immunological para sa konsentrasyon ng hCG sa plasma ng dugo at ihi, na maaaring humantong sa isang maling-positibong resulta ng pagsubok sa pagbubuntis.

Bago simulan ang paggamit ng gamot sa mga kababaihan, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound ng mga pelvic organ upang linawin ang laki at bilang ng mga follicle; sa panahon ng paggamot - pang-araw-araw na kontrol sa ultrasound, pagpapasiya ng konsentrasyon ng estradiol sa plasma ng dugo, maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Kung umunlad ang OHSS, dapat itigil ang paggamot.

Sa mga kababaihan na may kawalan ng katabaan na inaalok ng paggamot na may tulong na mga teknolohiya sa reproduktibo (lalo na), madalas na nangyayari ang patolohiya ng mga fallopian tubes, na maaaring humantong sa isang pagtaas ng panganib ng ectopic na pagbubuntis, at samakatuwid, sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay dapat na isinagawa upang linawin ang lokasyon ng ovum.

Ang paggamot sa mga lalaking pasyente na may human chorionic gonadotropin ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng androgen, kaya ang mga pasyenteng nasa panganib ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, dahil ang paglala ng sakit o pagbabalik sa dati ay maaaring minsan ay resulta ng pagtaas ng produksyon ng androgen.

Sa mga lalaki, ang gamot ay hindi epektibo kapag mataas na nilalaman follicle-stimulating hormone.

Ang pangmatagalang pangangasiwa ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga antibodies sa gamot.

Epekto sa kakayahang magmaneho mga sasakyan at mga mekanismo. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Mga side effect:

Mga karamdaman sa immune system:sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang isang pangkalahatang pantal o lagnat.

Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon:Kapag gumagamit ng human chorionic gonadotropin, ang mga reaksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon, tulad ng pasa, pananakit, pamumula, pamamaga at pangangati. Ang mga reaksiyong alerdyi ay naiulat sa ilang mga kaso, karamihan sa mga ito ay kinabibilangan ng pananakit at/o pantal sa lugar ng iniksyon; nadagdagang pagkapagod.

Sa mga kababaihan:

Metabolic at nutritional disorder: pagtaas ng timbang bilang tanda ng malubhang OHSS; .

Mga karamdaman sa pag-iisip: pagkamayamutin, pagkabalisa,...

Mga paglabag ni sistema ng nerbiyos: .

Mga karamdaman sa vascular: sa mga bihirang kaso, ang mga komplikasyon ng thromboembolic na nauugnay sa pinagsamang anovulatory therapy (kasama ang follicle-stimulating hormone), na kumplikado ng isang malubhang anyo ng OHSS.

Mga paglabag ni sistema ng paghinga, mga organo dibdib at mediastinum: sa malubhang anyo ng OHSS.

Gastrointestinal disorder: pananakit ng tiyan at mga sintomas ng dyspeptic, tulad ng at, na nauugnay sa katamtamang OHSS; sa malubhang anyo ng OHSS.

Mga karamdaman ng mga genital organ at mammary gland: pananakit ng mga glandula ng mammary; OHSS ng katamtamang kalubhaan (ovarian size na higit sa 5 cm ang lapad) at malubhang anyo (malaking ovarian cyst, higit sa 12 cm ang lapad, madaling masira).

Mga klinikal na pagpapakita ng katamtaman hanggang malubhang OHSS (pagtatae, pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan, pagsabog ng pananakit sa tiyan, ; , nabawasan presyon ng dugo; mga karamdaman sa hemostasis, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminase sa atay; oliguria, acute respiratory failure).

Para sa lalaki:

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue: acne.

Mga sakit sa genital at suso: ang paggamot sa human chorionic gonadotropin ay maaaring sporadically maging sanhi ng gynecomastia; prostatic hyperplasia, pagpapalaki ng ari ng lalaki, nadagdagan ang sensitivity ng mga nipples ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki.

Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay lumala, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Sa paggamot ng kawalan ng katabaan, ang gonadotropin ng tao, na ginagamit kasama ng mga paghahanda ng human menopausal gonadotropin (HMG), ay maaaring magpapataas ng mga sintomas ng ovarian hyperstimulation na nagreresulta mula sa paggamit ng MGH. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pinagsamang paggamit ng human chorionic gonadotropin na may mataas na dosis ng glucocorticosteroids.

Walang ibang mga pakikipag-ugnayan ang nabanggit mga gamot.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa hCG o sa anumang bahagi ng gamot;

Ang mga genital organ na umaasa sa hormone at mammary gland sa kasalukuyan o pinaghihinalaang (kanser sa ovarian, kanser sa suso, kanser sa matris sa mga babae at kanser sa suso sa mga lalaki);

Mga organikong sugat ng central nervous system (CNS) (mga tumor ng pituitary gland, hypothalamus);

Para sa mga lalaki (opsyonal):

Ang kawalan ng katabaan ay hindi nauugnay sa hypogonadotropic hypogonadism.

Para sa mga kababaihan (karagdagan):

Maling pagbuo ng mga genital organ, hindi tugma sa pagbubuntis;

Fibrous tumor ng matris, hindi tugma sa pagbubuntis;

Kasaysayan ng ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS);

Polycystic ovary syndrome (PCOS);

Pangunahing ovarian failure;

Dumudugo o madugong isyu mula sa puki ng hindi kilalang etiology;

Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Maingat.Sa mga babaeng may panganib na kadahilanan para sa trombosis (kasaysayan ng thrombosis o thromboembolism, o mga kamag-anak sa unang antas, malubha (body mass index>30 kg/m2) o congenital o hereditary predisposition sa trombosis (kabilang ang resistensya sa activated protein C, kakulangan sa antithrombin III, protina C kakulangan, protina S kakulangan, antibodies sa phospholipids)).

Sa mga lalaking may tago o hayagang pagpalya ng puso, kapansanan sa bato, hypertension, epilepsy o migraine (o isang kasaysayan ng mga kundisyong ito); sa mga pasyente na may bronchial hika.

Kung mayroon kang isa sa mga nakalistang sakit, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago kumuha ng gamot.

Overdose:

Ang chorionic gonadotropin ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang toxicity.

Sa mga kababaihan, ang malubhang OHSS ay maaaring mangyari dahil sa labis na dosis.

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Mga prinsipyo ng paggamot para sa malubhang OHSS:

Kontrol ng function ng cardio-vascular system(CVS), respiratory system, atay, bato, electrolyte at balanse ng tubig(diuresis, dynamics ng timbang, mga pagbabago sa circumference ng tiyan); kontrol ng antas ng hematocrit; mga solusyon sa crystalloid intravenously (upang ibalik at mapanatili ang sirkulasyon ng dami ng dugo (CBV));

Mga solusyon sa colloidal intravenously - 1.5-3 l/araw (habang pinapanatili ang hemoconcentration) at patuloy na oliguria;

- (na may pag-unlad ng pagkabigo sa bato);

Corticosteroids, antiprostaglandin, antihistamines (upang mabawasan ang capillary permeability);

Para sa thromboembolism - mababang molecular weight heparins (fraxiparine, clexane);

1-4 na sesyon na may pagitan ng 1-2 araw (pagpapabuti ng mga rheological na katangian ng dugo, pag-normalize ng acid-base state (ABS) at komposisyon ng gas ng dugo, pagbabawas ng laki ng mga ovary);

Paracentesis at transvaginal puncture ng cavity ng tiyan para sa ascites.

Sa mga lalaki posible na umunlad; seminiferous tubules (dahil sa pagsugpo sa produksyon ng follicle-stimulating hormone (FSH) bilang resulta ng pagpapasigla ng produksyon ng androgens at estrogens); pagbaba sa bilang ng tamud sa ejaculate (kung ang gamot ay inabuso). Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa mas mataas na epekto.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 20 ° C. Iwasang maabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon ng bakasyon:

Sa reseta

Package:

Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular administration, 5000 IU. Packaging: 5000 ME ng gamot sa mga bote ng glass tube. 5 bote ng gamot sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film, kumpleto sa 5 ampoules ng 1 ml ng solvent (sodium chloride, solusyon para sa iniksyon 9 mg/ml) sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at solvent, isang scarifier o gamit ang isang ampoule na kutsilyo sa isang karton pack. Kapag ang mga ampoule ng packaging na may mga bingot, singsing at mga break point, ang mga scarifier o ampoule na kutsilyo ay hindi ginagamit.

Formula: Ang human chorionic gonadotropin sa kemikal na istraktura nito ay isang glycoprotein na binubuo ng dalawang subunits: alpha at beta. Ang α-subunit ng human chorionic gonadotropin ay ganap na homologous sa α-subunits ng luteinizing, follicle-stimulating at thyroid-stimulating hormones. Ang β-subunit ng hCG ay natatangi sa hormone na ito at nakikilala ito sa LH, FSH at TSH. Human chorionic gonadotropin binubuo ng 237 amino acids.
Grupo ng pharmacological: mga hormone ng pituitary gland, hypothalamus, gonadotropin at kanilang mga antagonist/gonadotropic hormone.
Epekto ng pharmacological: luteinizing, gonadotropic.

Mga katangian ng pharmacological

Ang chorionic gonadotropin ay nagbubuklod sa mga partikular na receptor sa mga lamad ng mga selula ng gonadal (na mga integral na glycoprotein na may timbang na molekular na humigit-kumulang 194,000), pinapagana ang sistema ng adenylate cyclase at nagpaparami ng parehong mga epekto tulad ng luteinizing hormone, na na-synthesize sa anterior pituitary gland. Sa mga kababaihan, pinasisigla at pinasisigla nito ang obulasyon, pinasisigla ang pagkalagot ng follicle at ang pagbabagong-anyo nito sa corpus luteum, kabilang ang kapag nagsasagawa ng mga karagdagang pamamaraan ng reproduktibo; pinatataas ang functional na aktibidad ng corpus luteum sa luteal phase ng menstrual cycle, pinapahaba ang pagkakaroon nito, pinipigilan ang pagsisimula ng menstrual phase, pinahuhusay ang pagbuo ng androgens at progesterone, kabilang ang sa kaso ng kakulangan ng corpus luteum, tumutulong sa pagtatanim ng itlog at sumusuporta sa pagbuo ng inunan. Karaniwang nangyayari ang obulasyon 32-36 na oras pagkatapos ng iniksyon.
Sa mga lalaki, pinasisigla nito ang gawain ng mga selula ng testicular Leydig, pinatataas ang pagbuo at paggawa ng testosterone, tumutulong sa spermatogenesis, ang pagbuo ng mga pangalawang sekswal na katangian at ang pagbaba ng mga testicle sa scrotum.
Ang chorionic gonadotropin ng tao ay mahusay na nasisipsip sa dugo kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly. Sa sistematikong paggamit, ang nilalaman sa dugo ay unti-unting tumataas, at sa pamamagitan ng 7-12 araw ay lumampas ito sa paunang antas ng isa at kalahating beses. Mayroon itong dalawang half-life phase - 11 at 23 na oras. Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato sa araw, 10-12% ng dosis. Walang mutagenic effect. Ang depende sa dosis ay nagpapataas ng saklaw ng mga congenital na panlabas na anomalya sa mga daga. Maaaring magdulot ng masamang epekto sa fetus kapag ginamit sa mga buntis na kababaihan.

Mga indikasyon

Nabawasan ang paggana ng mga gonad dahil sa mga karamdaman sa sistema ng hypothalamus-pituitary gland: sa mga kababaihan - kawalan ng katabaan na sanhi ng pituitary-ovarian dysfunction, kabilang ang pagkatapos ng paunang pagpapasigla ng paglaganap ng endometrium at pagkahinog ng follicle, mga iregularidad sa panregla (kabilang ang kawalan nito), pagdurugo ng matris sa panahon ng mga taon ng panganganak, hindi sapat na paggana ng corpus luteum, nanganganib at nakagawian na pagkakuha sa 1st trimester ng pagbubuntis, kinokontrol ang "superovulation" sa panahon ng artipisyal na pagpapabinhi; sa mga lalaki - ang phenomena ng eunuchoidism, hypogonadotropic hypogonadism, testicular hypoplasia, hypogenitalism, adiposogenital syndrome, cryptorchidism, spermatogenesis disorder (azoospermia, oligospermia).

Paraan ng pangangasiwa ng human chorionic gonadotropin at dosis

Ang human chorionic gonadotropin ay ibinibigay sa intramuscularly. Babae- kapag gumagamit ng mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi at upang pasiglahin ang obulasyon: 5000–10000 IU isang araw pagkatapos ng huling paggamit ng urofollitropin o menotropin, o 5–9 araw pagkatapos ng huling paggamit ng clomiphene; sa kaso ng hindi sapat na pag-andar ng corpus luteum - 1500 IU bawat ikalawang araw, ito ay nagkakahalaga ng simula mula sa araw ng obulasyon hanggang sa araw ng inaasahang regla o hanggang sa makumpirma ang pagbubuntis (kung ang pagbubuntis ay nakumpirma, ang paulit-ulit na paggamit ay posible hanggang 10 linggo ng pagbubuntis).
Lalaki- para sa hypogonadotropic hypogonadism, 2–3 beses sa isang linggo, 1000–4000 IU sa loob ng ilang linggo o buwan o hanggang sa makuha ang mga therapeutic effect; sa kaso ng kawalan ng katabaan upang pasiglahin ang spermatogenesis sa loob ng anim na buwan o higit pa; kung ang bilang ng tamud sa ejaculate ay nananatiling mababa (mas mababa sa 5 milyon/ml), ang therapy ay pupunan ng urofollitropin o menotropin at ang paggamot ay magpapatuloy sa isa pang 1 taon. Sa prepubertal age cryptorchidism - 2-3 beses sa isang linggo, 1000-5000 IU hanggang sa makuha ang nais na epekto, ngunit hindi hihigit sa 10 dosis; upang makilala ang hypogonadism sa mga kabataang lalaki - para sa 3 araw, 2000 IU 1 oras bawat araw.
Kung namimiss mo susunod na appointment gamot, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
Ang mga solusyon ay dapat ihanda nang direkta sa isotonic sodium chloride solution bago gamitin. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa posibilidad ng maling-positibong mga resulta ng immunological na mga pagsusuri para sa nilalaman ng endogenous human chorionic gonadotropin at ang posibilidad ng pagtaas ng mga antas ng 17-ketosteroids at 17-hydroxycorticosteroids sa ihi. Ang Therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong manggagamot na may karanasan sa pagpapagamot ng mga endocrine disease at disorder. Kapag ginamit upang pasiglahin ang obulasyon, kinakailangan ang isang indibidwal na pagpili ng mga dosis at regimen ng paggamit ng gamot at ang kanilang pagwawasto depende sa mga resulta; ultrasound ng mga ovary, regular na pagsukat ng progesterone at estradiol sa serum ng dugo, araw-araw na pagsubaybay sa basal na temperatura ng katawan at pagsunod sa regimen ng sekswal na aktibidad na inirerekomenda ng doktor. Kapag ang mga cyst ay nabuo sa mga ovary o ang pagbuo ng ovarian hypertrophy, ang pansamantalang pagtigil ng therapy ay kinakailangan (upang maiwasan ang cyst rupture), isang pagbawas sa dosis ng gamot para sa susunod na kurso, at pag-iwas sa pakikipagtalik. Sa kaso ng malubhang ovarian hypertrophy o isang malakas na pagtaas sa antas ng estradiol sa serum ng dugo sa huling araw ng therapy na may urofollitropin o menotropin, ang pagpapasigla ng obulasyon ay hindi isinasagawa sa siklo na ito.
Kapag tinatrato ang kawalan ng katabaan sa mga lalaki, sulit na sukatin ang nilalaman ng testosterone sa serum ng dugo bago at pagkatapos gamitin ang gamot, pati na rin ang pagtukoy sa motility at bilang ng tamud. Sa kaso ng napaaga na pagbibinata sa panahon ng therapy para sa cryptorchidism, ang paggamot ay dapat na ihinto, pagkatapos ay ginagamit ang iba pang mga paraan ng therapy. Kung walang dynamics ng testicular descent pagkatapos gumamit ng 10 dosis ng gamot, hindi inirerekomenda ang patuloy na therapy. Ang diagnosis ng hypogonadism sa mga kabataang lalaki ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng testosterone sa serum ng dugo bago gamitin at isang araw pagkatapos ng kurso ng therapy. Ang isang hindi makatwirang pagtaas sa tagal o dosis ng paggamit ng droga ay maaaring sinamahan ng pagbawas sa bilang ng tamud sa ejaculate ng mga lalaki.

Contraindications para sa paggamit

Hypersensitivity (kabilang ang hypersensitivity sa iba pang gonadotropin), mga tumor o hypertrophy ng pituitary gland, mga nagpapaalab na sakit o mga tumor na umaasa sa hormone ng mga genital organ, bato at pagpalya ng puso, epilepsy, bronchial hika, sobrang sakit ng ulo; sa mga kababaihan - pagbabanta o sindrom ng ovarian hyperstimulation, uterine fibroid, undiagnosed dysfunctional uterine bleeding, ovarian hypertrophy o cyst, na hindi nauugnay sa polycystic disease, exacerbation ng thrombophlebitis; sa mga lalaki - napaaga na pagbibinata (para sa paggamot ng cryptorchidism), kanser sa prostate.

Mga paghihigpit sa paggamit

Upang pasiglahin ang obulasyon - polycystic ovary syndrome. Edad hanggang 4 na taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa natukoy).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang isaalang-alang ang posibleng masamang epekto sa fetus (ayon sa mga resulta na nakuha kapag gumagamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan at mga eksperimentong hayop). Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng therapy.

Mga side effect ng human chorionic gonadotropin

Sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkapagod, depresyon, kahinaan;
mga reaksiyong alerdyi: angioedema, pantal, dyspnea;
genitourinary system: sa mga kababaihan - ang pagbuo ng mga ovarian cyst, ovarian hypertrophy, ovarian hyperstimulation syndrome, peripheral edema, maramihang pagbubuntis;
sa mga lalaki- pagpapalaki ng mga testicle sa inguinal canal, na nagpapalubha ng karagdagang pagbaba ng mga testicle, napaaga na pagbibinata, pagkasayang ng mga seminiferous tubules, pagkabulok ng mga gonad;
iba pa: pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, pagbuo ng mga antibodies (na may matagal na paggamit), sakit sa lugar ng iniksyon.

Pakikipag-ugnayan ng chorionic gonadotropin ng tao sa iba pang mga sangkap

Ang pinagsamang paggamit sa urofollitropin at menotropin ay nagpapataas ng kalubhaan ng ovarian hyperstimulation syndrome, ang posibilidad ng pagbubuntis at napaaga na kapanganakan.

Overdose

Sa mga kababaihan, kapag ang obulasyon ay pinasigla sa simula ng regla, ang talamak na ovarian hyperstimulation syndrome ay maaaring kusang bumuo. Mga sintomas: pagduduwal, matinding pananakit sa lukab ng tiyan (in lugar ng singit), pagsusuka, bloating, pagtatae, pagbaba ng diuresis, edema lower limbs, mabilis na paghinga, sa mga malubhang kaso - pampalapot ng dugo, hypovolemia, ascites, kawalan ng timbang sa electrolyte, peritonitis, talamak na pagkabigo sa baga, hydrothorax, thromboembolic phenomena. Kinakailangan: pansamantalang pag-alis ng gamot, pag-ospital (kung kinakailangan), sintomas na paggamot (pagwawasto ng pamumuo ng dugo, balanse ng tubig-asin at iba pang mga karamdaman).