1. Лимфатическая система (systema Lymphaticum). Функция, строение лимфатической системы.
2. Лимфатические (или лимфоносные) сосуды.
3. Лимфатические узлы (nodi lymphatici).
4. Грудной проток (ductus thoracicus). Топография, строение грудного протока.
5. Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter). Топография, строение правого лимфатического протока.
6. Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности (ноги). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов ноги.
7. Лимфатические узлы и сосуды таза. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов таза.
8. Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости (живота). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (живота).
9. Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.
10. Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности (руки). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов верхней конечности (руки).
11. Лимфатические узлы и сосуды головы. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов головы.
12. Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.
Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.
На шее различают две группы лимфатических узлов : передние шейные, nodi lymphatici cervicales anteriores , и латеральные шейные, nodi lymphatici cervicales laterales .
Передние шейные лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие, среди последних выделяют: предгортанные (лежат впереди гортани), щитовидные (впереди щитовидной железы), предтрахеальные и паратрахеальные (впереди и по бокам трахеи).
Латеральные узлы также составляют поверхностную и глубокую группы. Поверхностные узлы лежат вдоль наружной яремной вены. Глубокие узлы образуют цепочки вдоль внутренней яремной вены, поперечной артерии шеи (надключичные узлы) и позади глотки - заглоточные узлы.
Из глубоких шейных лимфатических узлов особого внимания заслуживают nodus lymphaticus jugulodigastricus и nodus lymphaticus juguloomohyoideus . Первый расположен на внутренней яремной вене на уровне большого рога подъязычной кости. Второй лежит на внутренней яремной вене непосредственно над т. omohyoideus. Они принимают лимфатические сосуды языка либо непосредственно, либо через посредство подподбородочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов. В них могут попасть раковые клетки, когда опухоль поражает язык. ¦
В заглоточные узлы, nodi lymphatici retropharyngedles, вливается лимфа из слизистой оболочки носовой полости и ее придаточных воздухоносных полостей, из твердого и мягкого неба, корня языка, носовой и ротовой частей глотки, а также среднего уха. От всех названных узлов лимфа течет к шейным узлам.
Лимфатические сосуды: 1) кожных покровов и мышц шеи направляются к nodi lymphatici cervicales superficiales ; 2) гортани (лимфатическое сплетение слизистой оболочки выше голосовых связок) - через membrana thyrohyoidea к ; лимфатические сосуды слизистой оболочки ниже голосовой щели идут двумя путями: кпереди - через membrana thyrohyoidea к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (предгортанным) и кзади - к узелкам, расположенным вдоль n. laryngeus recurrens (паратрахеальным); 3) щитовидной железы - главным образом к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (щитовидным); от перешейка - к передним поверхностным шейным узлам; 4) от глотки и небных миндалин лимфа течет к nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi .
140________Вестник Алтайского государственного аграрного университета №1 2003 г.
ЕЛО. Чумаков, В.М Романов
ТОПОГРАФИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И СОСУДОВ ШЕИ
Лимфатическая система шеи овец а общем близка к лимфатической системе шеи крупного рогатого скота. Однако лимфатические узлы шеи у овец имеют некоторые особенности. Форма лимфатических узлов шеи у овец многообразна, но преимущественно бобовидная. Лимфатических узлов на шее у овец значительно меньше, чем у крупного рогатого скота.
В области шеи наиболее важными и крупными являются поверхностные лимфатические узлы. Они собирают лимфу с кожи и мышц шеи. холки, спины, подгрудка, грудной стенки, а также с кожи, мышц, суставов и костей передней конечности. Правый узел отдает лимфу в правый трахеальный проток, а левый - чаще в грудной проток.
Из глубоких шейных лимфатических узлов постоянны лишь каудальные, краниальные встречаются не всегда, а средние не обнаружены вовсе.
Топографическое положение поверхностный шейный лимфатический узел у овец занимает снаружи, впереди от краниального края лопатки и немного выше плечевого сустава. Вентральный конец этого лимфатического узла наполовину прикрыт толстым краем плечеголовного мускула. Дорсальная часть поверхностного шейного лимфатического узла снаружи прикрыта шейной фасцией и кожей. Данный узел собирает лимфу из очень обширных частей тела: головы, грудной конечности и передней части туловища. Поэтому прижизненное прощупывание поверхностного шейного лимфатического узла может име ть важное практическое значение в клинической практике.
Лимфатические сосуды, прерывающиеся в поверхностном шейном лимфатическом узле, берут начало в коже ушной раковины, в коже затылка и шеи, в коже грудной конечности и передней час ти туловища. Поверхностные лимфатические сосуды на шее располагаются под кожей
и берут свое начало в ее капиллярной сети. Мелкие поверхностные лимфатические сосуды, выйдя из сети дермы и сливаясь между собой, образуют более крупные сосуды. Из последних возникают главные поверхностные лимфатические сосуды. Инъекция поверхностных лимфатических сосудов у овец производится из определенных участков кожи. Лимфатические сосуды кожи наружной стороны ушной раковины, затылка, шеи и холки идут снаружи от подкожной мышцы и поверхностной фасции шеи. В конце своего пути, проникнув через эту мышцу и фасцию, лимфатические сосуды кожи перечисленных органов прерываются в поверхностном лимфатическом узле.
Краниальные глубокие шейные лимфатические узлы у овец встречаются непостоянно. Чаще всего эти узлы у них обнаруживаются не одиночно, а попарно. Расположены краниальные глубокие шейные лимфатические узлы у овец у краниального конца шеи вблизи заглоточного латерального лимфатического узла. Обычно между краниальными глубокими шейными и заглоточными латеральными лимфатическими узлами существует лимфатический анастомоз. Краниальные глубокие шейные лимфатические узлы принимают лимфу с заднего конца глотки, из гортани и переднего конца пищевода. Выносящие лимфатические сосуды краниальных шейных лимфатических узлов у овец впадают в трахеальные лимфатические стволы.
Каудальные глубокие шейные лимфатические узлы обнаруживаются у овец постоянно в виде 1-3 лимфатических узлов, лежащих близко друг к другу. Иногда встречается одиночный крупный узел. Эти узлы имеют определенную топографию, располагаясь на вен тральной стороне каудального конца шеи у входа в грудную полость. Каудальный глубокий шейный лимфатический узел принимает лимфу
Вестник Алтайского государственного аграрного университета №1 2003 г.
глубоких отводящих лимфатических сосудов с заднего отдела трахеи, пищевода, зобной, щитовидной желез и вентральных шейных мускулов. В эти узлы поступает лимфа заглоточных лимфатических узлов по двум большим лимфатическим стволам на каждой стороне шеи, из которых один располагается сбоку трахеи, а другой ствол сопровождает пищевод и общую сонную артерию. Выносящие лимфатические сосуды каудальных глубоких шейных лимфатических узлов у овец сливаются с яремными лимфатическими стволами. Посредством слияния этих сосудов на правой стороне шеи овец образуется правый лимфатический проток. На левой стороне лимфа изливается в грудной проток.
Яремный лимфатический ствол у овец идет на каждой стороне шеи. Начало яремному лимфатическому стволу у овец дают выносящие лимфатические сосуды из заглоточного латерального узла, которые, сливаясь, образуют крупный лимфатический ствол. От узла он направляе тся каудально по боковой поверхности шеи. Заканчивается яремный лимфатический ствол у каудального конца шеи и впадает в шейную часть грудного протока, а справа он вступает в правый лимфатический проток.
Трахеальный лимфатический ствол непостоянен и слабее яремного лимфатического ствола. Он расположен вен-трально на каждой стороне шеи и следует вдоль и посередине наружной стенки
трахеи. Он берет начало из заглоточных лимфатических узлов.Трахеальный лимфатический ствол у овец на обеих сторонах шеи прерывается в каудальных шейных лимфатических узлах. Трахеальный лимфатический ствол принимает лимфу с трахеи, начальной части пищевода, щитовидной железы. В единственном случае трахеальный лимфатический ствол у овец отсутствовал. Поэтому мы можем считать его непостоянным.
В неорганный коллекторный лимфатический сосуд пищевода постоянен, более глубокий берет свое начало из заглоточных лимфатических узлов на каждой стороне шеи и идет одним стволом. На своем пути к каудальному концу шеи он лежит на дорсальной стороне пищевода, переплетает длинный мускул шеи. Этот глубокий ствол принимает лимфу от краниальных глубоких шейных лимфатических узлов, от щитовидной железы. Как правило, он прерывается у овец в каудальном глубоком шейном лимфатическом узле.
Таким образом, вышеизложенные факты говорят о том, что топография лимфатических узлов и сосудов шеи овец красноярской тонкорунной породы имеет свои особенности. Поэтому данные наших исследований могут быть широко использованы в клинической ветеринарной практике и иметь важное значение для ветсанэкспертов, так как эти данные отсутствуют в специальной
литературе.
В.Ю. Чумаков, ЕЛ. Кудашова
ТОПОГРАФИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЛЕГКИХ ОВЕЦ
форму. Эти узлы лежат на ветвях главных бронхов в области ворот легкого и окружены жировой клетчаткой. В некоторых случаях они могут располагаться непосредственно возле бифуркации трахеи. Лимфа по афферентным лимфатическим сосудам поступает в эти узлы из легочных лимфатических узлов.
Левый трахеобронхиальный лимфатический узел имеет бобовидную, овальную, лентовидную формы. Данный лимфатический узел наиболее часто расположен в
При изучении топографии лимфатических узлов легких овец установлено следующее.
Легочные лимфатические узлы лежат цепочками непосредственно вдоль долевых бронхов. Они имеют овальную, округлую, реже бобовидную формы. К узлам идут афферентные сосуды, собирающие лимфу из паренхимы легких.
Правый и левый бронхиальные лимфатические узлы имеют округлую, овальную и бобовидно-приплюснутую
вдоль трахеи идут два сборных сосуда: правый и левый трахеальные протоки. Правый впадает в правую яремную вену, левый — в грудной проток. Из основных сборных протоков лимфа вместе с венозной кровью через правые отделы сердца поступает в малый круг кровообращения — в легкие. Таким образом, легкие первыми воспринимают всю собранную в организме лимфу.
Лимфатические сосуды на своем пути к крупным лимфатическим протокам проходят через ряд лимфатических узлов. Большинство лимфатических узлов сосредоточено там, где возбудители болезни могут чаще всего проникнуть в организм. Например, в области головы, у разветвления бронхов, в брыжейке около кишок. Каждый лимфатический узел имеет свой «корень», т.е. область, откуда в него поступает лимфа.
Форма лимфатических узлов имеет видовые и топографические различия: у лошадей — гроздевидная, в виде пакетов, состоящих из большого числа овальная, округленная; у свиней — конгломератная, бугристая, круглая и т.д. Величина лимфатических узлов колеблется от булавочной головки до 20 см в длину. У молодых они более крупные, сочные, чем у старых животных. Цвет лимфатических узлов зависит от вида животных, топографии и физиологического состояния субъекта. Окраска чаще серая и желтовато-серая. У здоровых свиней нередко они имеют у поверхности красноватую окраску из-за особенностей расположения кровеносных сосудов. У жирных особей они уменьшаются в размере вследствие превращения ретикулярной ткани в жировую. Лимфатические узлы внутренних органов (легких, печени, кишечника) часто на разрезе темные из-за содержания пигментов (гемосидерина, меланина и т.п.).
Подэпителиальные лимфатические образования находятся в соедини-тельной ткани в виде групп лимфатических фолликулов (округлых скоплений лимфоцитов). Основу их, как и лимфатических узлов, составляет ретикулярная ткань. Подэпителиальные лимфатические образования имеются под мерцательным эпителием глотки — глоточные миндалины; в полости рта у корня языка — язычные миндалины; в углублениях мягкого неба — небные миндалины. Их много в кишечнике и желудке. Невооруженному глазу такие скопления фолликулов представляются в виде возвышений — бляшек, отсюда и название «пейеровы бляшки». Они выполняют такие функции в организме животного, как и лимфатические узлы.
Топография исследуемых лимфатических узлов и их корневых областей различных видов убойных животных приведена ниже.
Лимфатические узлы головы
Крупный рогатый скот.
Околоушный лимфатический узел, lymphonodus parotideus (рис.1), длиной 6 — 9 см находится ниже челюстного сустава, частично закрыт околоушной слюнной железой. Собирает лимфу из кожи головы, мышц и костей головы, передней части носовой полости, носа, губ, подбородка, ушной раковины, век, мышц глаза. Отток лимфы происходит в заглоточный латеральный лимфатический узел.
Подчелюстной лимфатический узел , lymphonodus submaxillaris, длиной 3,0 — 4,5 см расположен позади сосудистой вырезки нижней челюсти в межчелюстном пространстве, латеральное подчелюстной слюнной железы. Лимфа поступает из кожи, мышц и костей головы, передней половины носовой и ротовой полостей, подъязычной и околоушной слюнных желез. Лимфа оттекает в заглоточный латеральный лимфатический узел.
Заглоточный медиальный лимфатический узел , lymphonodus retropharyngeus medialis, длиной 3 — 6 см лежит между глоткой и сгибателями головы. Правый и левый узлы находятся рядом. Собирает лимфу из ротоглотки, задней половины носовой полости и придаточных пазух, подъязычной и подчелюстной слюнных желез, гортани, нижней челюсти. Отток лимфы идет в заглоточный латеральный узел.
Рис. 1. Поверхностные лимфатические узлы крупного рогатого скота (из Koch, 1965):
1 —околоушный лимфатический узел, 2 — боковой заглоточный лимфатический узел, 3 — подчелюстной, и нижнечелюстной, лимфатический узел, 4 — поверхностный шейный лимфати-ческий узел, 5 — подмышечный узел 1-го ребра, б — подмышечный собственный узел, 7 — надколенный узел, 8 — наружный крестцовый узел, седалищный, 9 — подколенный лимфатический узел.
Заглоточный латеральный лимфатический узел , lymphonodus retropharyngeus lateralis, длиной 4 — 5 см расположен впереди крыла атланта, под задним краем околоушной слюнной железы. Лимфа поступает из ротовой полости, нижней челюсти, ушной раковины, всех слюнных желез, всех лимфатических узлов, мышц и костей первых трех шейных позвонков, шейной части вилочковой железы. Лимфа оттекает в трахеальный проток. Ряд лимфатических узлов встречается непостоянно; к ним относятся крыловой, оральный подъязычный и аборальный подъязычный узлы.
Крыловой лимфатический узел , lymphonodus pterygoideus (рис. 2), длиной 0,75 — 1,0 см лежит позади бугра верхней челюсти, сбоку крылового мускула. Собирает лимфу из твердого и мягкого неба, десен. Отток лимфы идет в подчелюстной лимфатический узел.
Оральный подъязычный лимфатический узел, lymphonodus hvoideus oralis, расположен латерально на больших рогах подъязычной кости. Лимфа поступает из языка, а отток происходит в заглоточные узлы. Аборальный подъязычный лимфатический узел, lymphonodus hvoideus aboralis, находится сбоку от верхнего конца среднего членика подъязычной кости. Собирает лимфу из нижней челюсти, а отток происходит в заглоточный латеральный узел.
Рис. 2. Глубокие лимфатические узлы крупного рогатого скота (из Koch, 1965):
1 — крыловой узел, 2 — подчелюстной у., 3 — подъязычный передний у., 4 — заглоточный медиальный у., 5 — подъязычный задний у., 6 — заглоточный латеральный у., 7 — глубокий шейный передний у., 8 —глубокий шейный средний у., 9 — поверхностный шейный у., 10 — глубокий шейный задний у., 11 — реберношейный у., 12 — узел грудной клетки, 13 — грудин-йый передний у., 14 — грудинный задний, диафрагмальный у., 15 — средостенные краниальные левые уу., 16 — межреберные уу., 17 — средостенные верхние уу., 18 — средостенные задние уу., 19 — бифуркационные левые уу., 20 — почечный у., 21 — поясничные аортальные уу., 22 — под-вздошные латеральные уу., 23 — подвздошные медиальные уу., 24 — тазовый у., 25 — крест-цовый средний у., 26 — крестцовые внутренние уу., 27 — седалищные уу., 28 — узел седалищ-ного бугра, 29 — поверхностные паховые, или надвыменные, уу., 30 — надчревный у., 31 — глубокий паховый у.
Свинья.Околоушные лимфатические узлы (рис.3), всего 1 — 6, расположены под передним краем околоушной слюнной железы ниже челюстного сустава и сзади ветви нижней челюсти. Лимфа поступает из кожи головы, костей и мышц головы, жевательных мышц, ушной раковины,
В сутки образуется около 2 л лимфы. Цвет её – бело-жёлтый. В отличии от крови: в ней в 200 раз больше лимфоцитов, в ней нет эритроцитов, больше минеральных солей, обладает свёртываемостью без участия тромбоцитов.Химический состав лимфы зависит от того, из какого органа она оттекает. В состав лимфы входят белки, глюкоза, минеральные соли.
Лимфоциты, содержащиеся в лимфе, обеспечивают её главную функцию – иммунную, т.к. они блокируют патогенные клетки антителами (белками).
Попадая в кровеносное русло состав лимфы попадает под воздействие клеток крови (нейтрофилы, моноциты и др).
Лимфатические узлы – розовато-серые образования округлой, овальной или бобовидной формы размером от 1 до 20 мм.
Ворота. Вдавление с одной стороны, вкот входят артерии, нервы, и выходят вены и выносящие л сосуды. Приносящие л сосуды подходят к его выпуклой стороне.
Капсула. Плотная соединительнотканная, покрывает л узел.
Трабекулы (тонкие перегородки). Отходят от капсулы внутрь узла, где они соединяются между собой.
Строма. Состоит из ретикулярной ткани и трабекулов.
Корковое вещ-во. Состоит из фолликулов, они содержат большое к-во лимфоцитов.
Мозговое в-во. Состоит из мякот шнуров, трабенкулов и промежуточных синусов.
Мякотные шнуры. Тяжи отходящие от фолликулов и соедин между собой.
Синусы. Пространства между капсулой и трабенкулами с одной стороны и фолликулами, мякотными шнурами – с другой. Краевой- между капсулой и фолликулами, промежуточные – между фолликулами, мякот шнурами и трабенкулами, центральный – в области ворот узла.
Л узлы участвуют в кроветворении, выработке лимфоцитов, защитных реакциях организма и регулируют ток лимфы.
Шейные л узлы.
Затылочные (в области затылка), задние ушные (позади ушной раковины) > поверхностные шейные (задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы).
Щёчные и околоушные (лимфа из области лица) > подбородочные и поднижнечелюстные (лимфа из глубоких отделов лица, дёсен, зубов, язык, слизистой рта и носа) > глубокие шейные (лежат по ходу основного сосудисто-нервного пучка шеи; лимфа от глотки, гортани, щитовидки, верх частей пищевода и трахеи).
В нижней части шеи л сосуды от глубоких и поверхностных л узлов шеи объединяются и образуют с каждой стороны ярёмный ствол: левый впадает в грудной проток, а правый – вправый проток.
Подмышечные л узлы.Собирают лимфу от глубоких (лимфа от костей, суставов, мышц и фасций), поверхностных (лимфа от кожи, п/ж клетчатки) л сосудов, от прилежащих областей (грудь, спина).
Паховые л узлы. Собирают лимфу от глубоких (от костей, суставов, мышц, фасций стопы, голени, бедра) и поверхностных (от кожи и п/ж клетчатки) л сосудов нижних конечностей. В том числе они являются областными для наружных половых органов, промежности и ниж отдела передней брюшной стенки.
Наружные и внутренние подвздошные л узлы (полость малого таза), крестцовые л узлы (передняя п-ть крестца) > поясничные л узлы (по ходу брюшной аорты и нижней полой вены; лимфа от задней брюшной стенки) > прав и лев поясничные стволы > грудной проток.
Областные лимфатические узлы органов брюшной полости > чревные л узлы (лежат на брюш аорте у места отхождения чревного ствола) > кишечный ствол > грудной проток.
Пристеночные (окологрудинные, межрёберные, диафрагмальные;) и внутристеночные (передние средостенные, задние средостенные, трахеобронхиальные верх и ниж л узлы) узлы.
Строение и топография лиматических узлов, сосудов и протоков
Лимфатическая система - systema lymphaticum состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, лимфатических сплетений, лимфатических центров и лимфы.
1. Лимфатическая система выполняет дренажную функцию - отводит в кровеносное русло избыток жидкости из тканей, резорбирует из тканей коллоидные растворы белковых веществ, а из кишечника жиры.
2. Лимфатическая система выполняет трофическую функцию, обеспечивая поступление питательных веществ от органов пищеварительной системы в кровь, поэтому лимфатические сосуды брыжейки хорошо развиты.
3. Кровообразовательная функция (лимфоцитопоэз) заключается в образовании в лимфатических узлах лимфоцитов, которые затем поступают в кровеносное русло.
4. Лимфатическая система выполняет роль биологического фильтра и очищает лимфу от посторонних частиц, микроорганизмов и токсинов, то есть осуществляет защитную функцию.
5. Иммунобиологическая функция осуществляется за счет образования плазматическими клетками антител в лимфатических узлах.
Анатомический состав лимфатической системы
Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов, лимфатических протоков, лимфатических узлов и лимфы.
Лимфа - прозрачная жидкость желтоватого цвета, заполняющая лимфатические сосуды. В ее состав входят плазма и форменные элементы. Плазма лимфы сходна с плазмой крови, но отличается тем, что содержит продукты распада веществ тех органов и тканей, от которых она оттекает. Лимфа является важным посредником между тканями и кровью. В организме всего 80% жидкости, 2/3 из которой составляет лимфа.
Факторами движения лимфы являются: клапаны внутренней стенки лимфатических сосудов, внутритканевое давление, внутрибрюшное давление, сокращение мышц, пульсация кровеносных сосудов, давление фасций, работа желудочно-кишечного тракта и дыхательные движения.
Лимфатические капилляры состоят из одного слоя - эндотелия. В отличие, от кровеносных капилляров они имеют более крупный просвет, неравномерную толщину, способность легко растягиваться, слепые отростки в виде пальцев перчатки. Эндотелий капилляров срастается с соединительнотканными волокнами окружающих тканей, поэтому при повышении давления в тканях лимфатические капилляры сильно растягиваются. Лимфатические капилляры сопровождают кровеносные капилляры, их нет там, где нет кровеносных капилляров: в центральной нервной системе, в органах, построенных из ретикулярной ткани, в склере и хрусталике глазного яблока, плаценте. Между капиллярами существуют многочисленные анастомозы и лимфатические сплетения.
Лимфатические сосуды, кроме эндотелия, имеют интиму, медию и адвентицию. Медиа развита слабо, содержит гладкие мышечные клетки. Интима и эндотелий сосудов образуют кармашковые клапаны, позволяющие лимфе продвигаться только в одном направлении.
Лимфатические сосуды подразделяются на интра- и экстраорганные лимфатические сосуды. Интраорганные лимфатические сосуды мелкие, образуют большое количество анастомозов. Экстраорганные (отводящие) - крупнее, подразделяются на поверхностные (подкожные) и глубокие. Подкожные сосуды идут радиально от лимфатических узлов, а глубокие - проходят в сосудисто-нервных пучках.
К основным лимфатическим сосудам относятся: грудной проток с поясничной цистерной, лимфатический правый ствол, поясничные, кишечные и трахеальные протоки.
Грудной проток - ductus thoracicus - начинается от слияния правого и левого поясничных стволов. Начальная часть грудного протока имеет расширение. Из брюшной полости он проходит в грудную полость через аортальное отверстие, где срастается с правой ножкой диафрагмы, которая своим сокращением способствует движению лимфы по протоку. В грудной полости проток располагается справа от грудной аорты под позвоночным столбом. Он вливается в краниальную полую вену. В краниальную часть грудного протока вливается левый бронхосредостенный ствол, собирающий лимфу от левой половины грудной клетки, левый подключичный ствол - от левой передней конечности и левый яремный ствол - от левой половины шеи и головы. Таким образом, грудной проток собирает лимфу почти со всего тела, за исключением правой половины грудной стенки и полости, каудальной доли правого легкого, правой грудной конечности и правой половины головы и шеи. Оттуда лимфа течет в правый лимфатический ствол, впадающий в краниальную полую вену.
Поясничная цистерна - cisterna chyli - имеет вид продолговатого овального мешка, который лежит между ножками диафрагмы справа и дорсально от аорты на уровне первых поясничных позвонков.
В его каудальный конец впадают поясничные лимфатические стволы – trunci lumbales, выносящие лимфу из поясничных, подвздошнобедренных и подвздошных медиальных лимфатических узлов, и кишечный ствол – truncus intestinalis выносит лимфу из лимфатических узлов желудочно-кишечного тракта. Трахеальные лимфатические протоки - правый и левый - ductus trachealis dexter et sinister выносят лимфу из заглоточных лимфатических узлов.
Лимфатический правый ствол - truncus lymphaticus dexter выносит лимфу из правых лимфатических узлов грудной полости и стенки, правой грудной конечности, правой половины шеи и головы.
Лимфатический узел - lymphonodus - представляет собой регионарный орган, состоящий из скопления ретикулоэндотелиальной ткани, оформленной в виде плотных округло-вытянутой формы образований различной величины, расположенных в определенных областях тела.
Функции лимфоузлов
1. Лимфатические узлы при участии ретикулоэндотелиальных и белых кровяных клеток крови выполняют функцию механических и биологических фильтров.
2. Кровообразовательная функция осуществляется благодаря размножению лимфоцитов, затем поступающих в лимфу и вместе с нею в кровь.
3. Выполняют иммунную функцию, вырабатывая антитела.
Лимфатические узлы в большинстве имеют бобовидную форму с небольшим углублением - ворота узла - hilus, через которые выходят выносящие лимфатические сосуды, а приносящие сосуды - входят по всей его поверхности. В лимфатических узлах различают паренхиму, состоящую из лимфоидных узелков, мозговых тяжей, лимфатических синусов (краевой и центральный) и соединительнотканный остов - из капсулы и трабекул. Остов содержит кроме ретикулярной ткани эластические волокна и гладкие мышечные клетки. Мозговые тяжи образованы уплотненной ретикулярной тканью. В лимфоидных узелках находятся центры размножения клеток. Краевой синус распространяется в корковой зоне лимфоузла и отделяет капсулу от лимфоидных узелков. Центральные синусы лежат между трабекулами и мозговыми тяжами, образующими мозговую зону узла. Стенки синусов выстланы эндотелием, переходящим в эндотелий лимфатических сосудов. Весь лимфатический узел заполнен, кроме лимфоцитов, макрофагами и плазматическими клетками различной степени дифференциации.
Лимфатические узлы различают внутренностные (В), мышечные (М) и кожные (К), а также мышечно-внутренностные (MB) и кожно-мышечные (КМ).
Лимфоцентр - обьединяет лимфатические узлы определенной области тела.
Лимфоузлы головы
1. Околоушной лимфоцентр - 1с. parotideum - лежит вентрально от височнонижнечелюстного сустава и каудального края ветви нижней челюсти под околоушной слюнной железой.
2. Нижнечелюстной лимфоцентр - 1с. mandibulare - лежит в подчелюстном пространстве под кожей, каудально от сосудистой вырезки впереди нижнечелюстной железы.
3. Заглоточные латеральные лимфоузлы - ln. retropharingei laterales - лежат в области крыловой ямки атланта под околоушной слюнной железой.
Лимфоузлы шеи
1. Поверхностный шейный лимфоцентр - lс. cervicale superficiales - лежит впереди плечевого сустава, под плечеголовной мышцей (рис.).
2. Глубокий шейный лимфоцентр - lс. cervicale profundum состоит из 5 групп: краниальная и средняя группа узлов лежит на трахее; каудальная – впереди 1-го ребра; подромбовидный узел – глубоко под ромбовидной мышцей; реберношейный узел.
Лимфоузлы грудной конечности
1. Подмышечный лимфоцентр - lс. axillare - лежит каудально от плечевого сустава на медиальной поверхности большой круглой мышцы. Он включает в себя лимфоузлы: собственно подмышечные, подмышечные первого ребра, добавочный подмышечный, грудные, подлопаточные, локтевые.
Лимфоузлы грудной стенки и органов грудной полости
1. Дорсальный грудной лимфоцентр - lc. thoracicum – включает в себя:
Межреберные лимфоузлы – ln. intercostales – лежат в межреберных пространствах в области головок ребер, под плеврой.
Аортальные грудные лимфоузлы – ln. thoracici aortici – располагаются между аортой и позвонками.
2. Средостенный лимфоцентр – lc. mediastinale - включает в себя:
Краниальные средостенные лимфоузлы – lc. mediastinales craniales – лежат в области трахеи.
Средние средостенные лимфоузлы – lc. mediastinales medii – лежат между аортой и пищеводом, дорсально от сердца.
Каудальные средостенные лимфоузлы – lc. mediastinales caudales – лежат между аортой и пищеводом в посткардиальном средостении.
3. Вентральный грудной лимфоцентр – lc. thoracicum ventrale – включает в себя краниальные и каудальные лимфоузлы грудины, которые лежат на дорсальной поверхности рукоятки грудной кости.
4. Бронхиальный лимфоцентр – lc. bronchiale - объединяет:
Трахеобронхиальные лимфоузлы – ln. tracheobronchiales – лежат в области бифуркации трахеи.
Легочные лимфоузлы – ln. pulmonales – лежат на бронхах и легких.
Лимфоузлы брюшной и тазовой полостей
1. Поясничный лимфоцентр – lс. lumbale – лежит дорсально от аорты и каудальной полой вены. Он объединяет лимфоцентры поясничной области:
Аортальные поясничные лимфоузлы – ln. lumbales aortici – лежат дорсально от аорты;
Почечные лимфоузлы – ln. renales – лежат на почечных артериях вблизи ворот почек;
Лимфатический узел яичника – ln. ovaricus.
2. Чревный лимфоцентр – lc. celiacum – включает в себя:
Чревные лимфатические узлы - ln. celiaci - лежат вокруг начала чревной артерии;
Желудочные лимфоузлы - ln. gastrici - лежат в области кардиа и вдоль малой кривизны желудка;
Печеночные лимфоузлы – ln. hepatici - располагаются в воротах печени;
Селезеночные лимфоузлы - ln.lienales - лежат в воротах селезенки;
Лимфоузлы сальника - ln. omentales – лежат в желудочно-селезеночной связке;
Лимфоузлы поджелудочной железы и 12-и перстной кишки - ln. pancreaticoduodenales.
3. Краниальный брыжеечный лимфоцентр - ln. mesentericus cranialis - включает в себя:
Краниальные брыжеечные лимфоузлы - ln. mesenterici craniales - лежат у корня краниальной брыжеечной артерии;
Лимфоузлы тощей кишки - ln.jejunales - лежат в брыжейке тощей кишки;
Лимфоузлы слепой кишки - ln. cecales - лежат вдоль связок и тений кишки;
Подвздошноободочные лимфоузлы - ln. iliocolici - лежат в брыжейке слепой и подвздошной кишок;
Лимфоузлы ободочной кишки - ln. colici - лежат в брыжейке ободочной кишки.
4. Каудальный брыжеечный лимфоцентр - lc. mesentericum caudale - включает в себя:
Каудальные брыжеечные лимфоузлы - ln. mesenterici caudales - лежат в брыжейке вдоль одноименной артерии;
Лимфоузлы прямой кишки - ln. rectales - лежат на дорсальной поверхности прямой кишки;
Заднепроходные лимфоузлы - ln. anales - лежат под кожей дорсально от ануса.
Лимфоузлы таза и тазовой конечности
1. Подколенный лимфоцентр - lc. popliteum - лежит на латеральной головке икроножной мышцы (рис.).
2. Седалищный лимфоцентр - lc. ichiadicum - располагается на медиальной поверхности крестцовобугорковой связки.
3. Паховобедренный лимфоцентр (поверхностный паховый) - lc. inguinofemoralis - включает в себя:
Поверхностные паховые лимфоузлы - ln. inguinalis superficialis - лежат на вентральной стенке живота;
Подвздошные лимфоузлы (лимфоузел коленной складки) - ln. iliaci - лежат у переднего края коленной складки, на медиальной поверхности напрягателя широкой фасции бедра на середине между маклоком и коленной чашкой.
4. Подвздошнобедренный (глубокий паховый) лимфоцентр – lc. iliofemorale – лежит на наружной подвздошной артерии.
5. Подвздошнокресцовый лимфоцентр – lc. iliosacrale – располагается у места отхождения подвздошных и срединной крестцовой артерий.
Медиальные и латеральные подвздошные лимфоузлы – ln. iliaci mediales et laterales – лежат у начала наружной подвздошной и окружной подвздошной глубокой артерий;
Подчревные лимфоузлы – ln. hypogastrici – лежат между внутренними подвздошными артериями;
Крестцовые лимфоузлы – ln. sacrales – лежат на широкой тазовой связке.
Рис..
А – общий вид лимфатического узла с приносящими и выносящими
лимфатическими сосудами; Б – лимфатический узел собаки на поперечном срезе; В – инверсионный лимфоузел свиньи на поперечном срезе;
1 – капсула; 2 – трабекулы; 3 – лимфатические фолликулы;
4 – фолликулярные тяжи; 5 – краевые синусы;
6 – центральные (промежуточные) синусы; 7 – концевой синус;
8 – приносящие лимфатические сосуды; 9 – выносящие лимфатические сосуды;
10 – анастомоз между приносящим и выносящим лимфатическими сосудами; 11 – ворота лимфоузла; 12 – кровеносные сосуды
Лимфатические узлы по принадлежности своих «корней» подразделяются на кожные (К), мышечные (М), кожномышечные (КМ), внутренностные (В), внутренностномышечные (ВМ), кожномышечновнутренностные (КМВ).
Лимфатический узел или группа лимфатических узлов, характеризующихся постоянством топографии и своих «корней», называются лимфоцентром.
Рис.
А – у собаки; Б – у свиньи; В – у коровы; Г – у лошади;
1 – околоушные лимфоузлы (лу.); 2 – нижнечелюстные лу.;
3 – добавочные нижнечелюстные лу.; 4 – латеральные заглоточные лу.;
5 – медиальные заглоточные лу.; 6 – поверхностный шейный лу.;
6" – дорсальные поверхностные шейные лу.;
7 – вентральные поверхностные шейные лу.; 8 – подмышечный лу.;
12 – седалищный лу.; 13 – подколенный лу.
Главные лимфатические стволы и лимфатические протоки. Лимфатические сосуды, отходящие от лимфатических узлов, при объединении образуют лимфатические стволы и лимфатические протоки, к крупнейшим из которых относятся поясничные и висцеральные, впадающие в поясничную цистерну, трахеальные, правый лимфатический и грудной протоки, заканчивающиеся впадением или в яремные вены, или, непосредственно, в краниальную полую вену (рис.).
1 – трахеальный ствол; 2 – правый лимфатический проток; 3 – грудной проток; 4 – поясничная цистерна; 5 – чревный ствол; 6 – брыжеечный ствол;
7 – кишечный ствол; 8 – поясничный ствол; 9 – яремная вена;
10 – ствол яремных вен; I–VIII – отток лимфы:
I – от головы и шеи; II – от грудной конечности; III – от грудной стенки;
IV – от органов грудной полости; V – от органов брюшной полости;
VI – от брюшной стенки и поясничной области; VII – от тазовой конечности; VIII – от органов тазовой полости;
а – лимфатические узлы
