В процессе экстракорпорального оплодотворения, перенос зародыша является окончательным этапом, после которого доктор в обязательном порядке будет назначать средства, чтобы поддержать лютеиновую фазу. Данные препараты способствуют улучшению вживления. Сюда входят лекарства ХГЧ, прогестерона. Когда осуществился перенос, то пациентка переживает сложный и напряженный период. Еще неизвестно, наступит беременность или ее не будет. Поэтому многие пациентки интересуются, зачем назначают прегнил после переноса эмбрионов.
Перенос эмбрионов
Наступление беременности определяют при помощи определенного анализа через две недели. Согласно анализу измеряется гормон ХГЧ. Синтезируется он только клетками зародыша. Следовательно, это очень длинные дни в жизни женщины, которая хочет забеременеть.
После процесса имплантации зародыша специалисты не советуют принимать горячий душ или ванную, не выполнять тяжелые физические нагрузки, а также пока отказаться от половой близости. Но уже на следующий день девушка может заниматься своей деятельностью, входить в привычный режим жизни. Но некоторые женщины не встают с постели на протяжении двух недель, пока не пройдут тест. Они поднимаются, чтобы покушать и сходить в туалет.
Возможно, это необходимо, чтобы, когда не наступает беременность, не упрекать себя ни в чем и быть спокойной, что было сделано все. Но стоит помнить, что стандартная активность не оказывает влияния на вероятность беременности. После переноса зародышей доктор назначает гормональные препараты.
Естественно, длиннее становится цикл месячных. Выводится из организма препарат индивидуально у каждой пациентки. На данный процесс влияют обменные процессы, вес. В основном это происходит около пяти суток.
Прегнил после переноса эмбрионов оказывает влияние усиленную работу желтого тела.
Врачи утверждают, что с помощью прегнила активируются и поддерживаются собственные функции яичников. Дозировку назначают каждой пациентке в индивидуальном порядке. Доктор устанавливает дозу на основании того, насколько активны яичники, какой уровень гормонов и как проведена стимуляция.
Применение
В процессе лечения время введения ХГЧ считается серьезным моментом, соответственно, лекарство должно вводиться в точное время, которое рассчитано. Следует хорошо вымыть и высушить руки. Изначально подготовить шприц, ватные шарики со спиртом и препарат.
Ампула с сухим составом вытягивается из коробки, удаляются покрытия из пластика, которые ее защищают. Каждая ампула отдельно обрабатывается ватным диском, смоченным в спирте.
Ввести иглу от шприца в самый центр резиновой крышечки баночки, где находится растворитель. Перевернуть ампулу. Набрать в шприц 3 мл растворителя. Затем из шприца удалить воздух, осуществить внутримышечную инъекцию. После переноса зародышей назначают колоть Прегнил или Хорагон.
Для чего колят Прегнил после переноса эмбрионов:
- 3⁄4 Вызвать овуляцию;
- 3⁄4 Яйцеклетка в программе искусственного оплодотворения дозревает;
- 3⁄4 После того, как произошла овуляция, появляется желтое тело. Препарат помогает яичникам выделять прогестерон.
Специалисты утверждают, что прегнил в поддержке увеличивает шанс успешного наступления беременности.
Хорагон и прегнил
Через сколько наступает овуляция после приема прегнила? Данный препарат не только занимается инициированием овуляции, но и ее контролем. Следовательно, овуляция должна осуществиться не раньше 35 часов. Если это происходит раньше, то такие случаи являются исключением. Так бы около половины процессов искусственного оплодотворения не давали бы результатов. Таким образом, прегнил применяется за 35 часов до пункции. Некоторые женщины утверждают, что уровень ХГЧ после прегнила 1500 уменьшается, и тест начинает давать положительные результаты.
Сколько выходит прегнил 1500? Это индивидуально, возможно, некоторые пациентки выпивают большое количество жидкости. Но в основном этот процесс длится около двенадцати дней.
В ситуации, когда фолликул вырос, но не разрывается, используют хорагон. Активным веществом является ХГЧ человека, согласно которому определяется наступление беременности.
Как разводить хорагон? Развести можно одной ампулой. Растворитель влить в сухое вещество, развести, набрать в шприц. Харагон 1500 после переноса эмбрионов назначают для обмана организма. Организму кажется, что он забеременел, поэтому он работает на зародыш. ХГЧ в крови вырабатывается, когда женщина беременна.
Таким образом, многие интересуются, что лучше прегнил или хорагон? Согласно мнениям, препараты особо не отличаются между собой. В некоторых клиниках назначают только прегнил, а в других – лишь хорагон. Если обратить внимание на отзывы, то пациентки особо не видят разницы. Что лучше овитрель или прегнил? Препараты назначаются индивидуально. Разница заключается в том, что овитрель колют в живот. Каждая пациентка по-разному переносит препарат.
Во время беременности после имплантации эмбриона в крови нарастает количество особого гормона - хорионического гонадотропина человека. Хориогонадотропин альфа, являющийся основой препарата Овитрель, производится при помощи рекомбинантной ДНК технологии и по аминокислотной последовательности напоминает естественный гонадотропин.
Таким образом, действие хориогонадотропина альфа на организм идентично эффекту ХГч. Это позволяет назначать Овитрель перед пункцией ЭКО для:
- стимуляции завершающего этапа в созревании фолликулов;
- образования желтого тела, которое отвечает за секрецию прогестерона и эстрадиола.
Перед назначением препарата пациентка проходит полное обследование с целью исключения следующей патологии:
- кровотечения из половых путей неуточненной причины;
- доброкачественные и злокачественные образования в яичниках, матке и молочных железах;
- опухоль гипоталамуса или гипофиза;
- недавно перенесенные или существующие на данный момент тромбоэмболические заболевания;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- с осторожностью используют при выявленных хронических заболеваниях со стороны различных органов и систем (например, нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников и др.), когда беременность независимо от «способа» наступления может спровоцировать обострение в тяжелой форме.
Важно! В период постменопаузы, беременности и лактации Овитрель не назначают.
Овитрель при ЭКО в естественном цикле
Программа ЭКО включает в себя несколько этапов. Схемы лечения в разных клиниках могут отличаться, но основа одна.
На первом этапе проводят стимуляцию суперовуляции для получения большого количества яйцеклеток. С этой целью с 3-5-го дня менструального цикла используют препараты, оказывающие влияние на концентрацию ФСГ и ЛГ, что активирует изменения со стороны фолликулярного аппарата яичников (гонадотропины, агонисты и антагонисты ГнРГ, кломифен). Протокол подбирается врачом индивидуально.
При выборе данная группа препаратов не используется. В основном такую схему подбирают пациенткам с бесплодием при сохраненных нормальных овуляторных циклах. Конечно, у такого метода есть преимущества в низкой стоимости, простоте и возможности многократного повторения, но есть риск преждевременной овуляции или пустых фолликулов при пункции.
В течение всего периода проводят УЗ мониторинг, определяют количество, диаметр, рост фолликулов и толщину эндометрия матки.
На втором этапе при достижении фолликулом 18 -20 мм и толщине эндометрия около 10 мм для окончательного созревания яйцеклеток в поддержку при ЭКО вводят Овитрель. Главным условием для назначения препарата является наличие зрелых фолликулов в количестве не менее 3-х. Через 35-36 часов после хориогонадотропина производят пункцию фолликулов. Если не пунктировать, то через 42-48 часов произойдет овуляция.
Следующим этапом является оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбриона.
На 3-5 день после пункции осуществляют перенос эмбриона в матку с назначением гормональных препаратов.
Завершающим этапом является подтверждение беременности (после подсадки определение в крови ХГч на 12-й день, и на 14-й день в моче; УЗИ).
Обратите внимание! На фоне введения Овитреля в сыворотке крови и моче будет ложноположительная реакция на наличие беременности в течение первых 10 дней.
Как и куда колоть Овитрель при ЭКО?
Препарат представляет собой раствор прозрачного или светло-желтого цвета по 0,5 мл, где содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа. Выпускается в готовом виде, в шприцах с иглой для однократного использования.
Перед процедурой переднюю поверхность бедра или живота обеззараживают, собирают кожу в складку и под углом 45° направляют иглу, избегая попадания в вену. Лекарство вводят медленно, а после извлечения иглы место инъекции обрабатывают спиртом.
Хранить медикамент следует в холодильнике, при хранении при комнатной температуре Овитрель надо использовать в течение 30 дней.
Болит яичник после Овитреля: причины
При применении препарата могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота слева или справа в зоне проекции яичников, где произошла овуляция.
Но выраженные боли могут быть результатом развития (СГЯ), что является грозным осложнением, когда в яичнике образуется много фолликулов, достигающие размеров больших кист, с последующим разрывом и выраженной клинической картиной.
Чтобы избежать таких последствий, в течение всего периода стимуляции проводят УЗИ в динамике и анализ крови на эстрадиол, в том числе до начала инъекций.
Обратите внимание! При появлении каких-либо жалоб обязательно явитесь на прием к врачу.
Что лучше при ЭКО: Овитрель или Прегнил?
Лечебный эффект при использовании данных препаратов идентичен, но есть отличие в активном веществе и дозировке. В состав препарата Прегнил входит человеческий хорионический гонадотропин, в 1 ампуле которого содержится 500, 1500, 5000 МЕ в виде порошка, который надо смешать с 1 мл растворителя. В каждой коробке по 3 комплекта.
В составе Овитреля - аналог человеческого хорионического гонадотропина (ХГч) - рекомбинантный хориогонадотропин альфа с дозировкой 6500 МЕ на один шприц 0,5 мл.
Оба препарата используют в протоколах ЭКО, но применение Овитреля обеспечивает финальное созревание ооцитов при сниженном риске развития тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.
Подробно о применении .
При нарушении половой функции, женщинам назначают определенные препараты, одним из которых является овитрель. Рассмотрим, как его применять и когда наступает овуляция после укола овитрель.
Когда назначают овитрель
Прежде чем рассмотреть, через сколько овуляция после овитреля обычно наступает, напомним причины его назначения и применения.
Овуляция необходимый процесс в зачатии. У женщин с регулярным циклом день созревания яйцеклетки можно просчитать , что даст долгожданную беременность. Поскольку все явления в половой сфере женщин происходят при помощи гормонов, находящихся в природном равновесии, малейший сбой может затруднить либо рост фолликула, либо выход клетки.
Для женщин, у которых наблюдаются такие отклонения, разработана программа стимуляции этих важных процессов. В первой фазе цикла назначают лекарства, помогающие фолликулу вырасти до нужного размера. Затем необходим укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или овитрель, которые стимулируют разрыв пузырька и выход клетки. Через сколько овуляция после укола овитрель или ХГЧ возможна, подскажет лечащий врач.
Используя овитрель, через сколько овуляция наступит достоверно можно выявить только на УЗИ. В любом случае, все эти мероприятия проводятся под контролем УЗИ. Первое исследование назначают после месячных на 8-10 день. Рассмотрев изменения, следующее посещение УЗИ происходит через 2-3 дня и далее с таким же промежутком до установления факта овуляции или начала нового цикла.
Особенности применения овитреля для овуляции
Овитрель, через сколько наступает овуляция рассмотрено ниже, содержит хориогонадотропин альфа. Его действие направлено на ускорение дозревания фолликула, стимуляцию овуляции и образования желтого тела. Применяют овитрель после курса препарата, стимулирующего рост пузырька.
Выпускается он в виде раствора или порошка. Порошок упакован вместе с ампулой с 1 мл воды для инъекций и разводится перед введением, а раствор сразу находится в шприце (0,5 мл), готовом к употреблению. Укол делается подкожно через 24-48 часов после последнего приема стимулирующего гормона.
Доза данного препарата составляет 250 мкг, что соответствует 5000 или 10000 МЕ ХГЧ для стимуляции дозревания или 5000МЕ – для овуляции.
Когда женщине сделан укол овитрель, через сколько овуляция произойдет сказать точно невозможно, поскольку это событие может свершиться в промежутке от 24 до 36 часов. Поэтому половой контакт рекомендуют в день инъекции и на следующий.
Исчерпывающе подробная видео-инструкция по применению препарата овитрель:
Противопоказания и побочные реакции
Уточнив особенности назначения, и через сколько часов после овитреля наступает овуляции, пациентке стоит знать и о возможных побочных эффектах:
- тошнота, рвота, нарушения стула;
- гиперфункция яичников;
- головная боль;
- раздражительность, утомляемость;
- аллергические реакции.
Противопоказан овитрель (через сколько часов овуляция наступит в данном случае не важно) при таких ситуациях:
- при индивидуальной непереносимости;
- если раньше наблюдались маточные кровотечения;
- при склонности к образованию тромбов;
- при опухолях мозга или женских половых органов.
Следует помнить, что курс лечения подбирает и назначает врач, при этом для каждой пациентки могут использоваться разные дозы или условия применения.
Перед этим женщина должна пройти комплексное обследование, как и ее партнер. И когда выясняется, что причина бесплодия именно в плохом созревании фолликула или имеет место отсутствие овуляции, овитрель назначается вместе с другими необходимыми стимуляторами, чтобы заставить яйцеклетку вовремя выйти из яичника и получить благополучное зачатие.
Чтобы удостовериться, произошла ли овуляция после овитреля и убедиться в успехе стимуляции, делают УЗИ. Его назначают через 2-3 дня, чтобы подтвердить или опровергнуть факт выхода клетки.
В аналогичном порядке назначается препарат, если процесс оплодотворения происходит не естественным путем. Используя для этого овитрель, через сколько наступает овуляция при ЭКО, врачи называют аналогичные сроки.
Решаясь на стимуляцию овуляции при помощи овитреля, женщина должна внимательно изучить инструкцию, разобраться в плюсах и минусах лекарства, обратить внимание на негативные последствия, и только убедившись, что угрозы ее здоровью нет, соглашаться на данный курс лечения. Все действия происходят под контролем специалистов. Бесконтрольно применять подобные лекарства может быть весьма опасно.
«Прегнил» применяют при лечении ановуляторного бесплодия у женщин, невынашивании плода, угрозе самоаборта, а также с целью контролируемого гиперстимулирования яичников, индукции овуляции и увеличения уровня эстрогенов. Его применение эффективно в схеме заместительной терапии эндогенного лютеинового гормона для стимулирования созревания фолликулов.
Показаниями к применению у мужчин служат связанная с гипофункцией половых желёз, крипторхизм, нарушение сперматогенеза. Рассмотрим наиболее известный аналог «Прегнила» в данной статье.
Описание препарата «Прегнил»
Повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, головные боли, тревожность.
Диспепсические расстройства (тошнота, рвота).
Повышенная чувствительность сосков.
Гинекомастия у мужчин.
Временное увеличение полового члена, патологическая эрекция.
Снижение работы гипофиза.
Уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия).
Скопление крови в брюшной полости.
Тромбоэмболии.
Многоплодная беременность.
Задержка жидкости, выраженные, распространённые отёки.
Аналог «Прегнила 1500» неэффективен при врождённых дефектах развития матки, придатков и влагалища, спаечных процессах в маточных трубах, первичной недостаточности яичников, крупных фиброзных опухолях в матке.
Вся терапия проходит строго под наблюдением специалиста и контролем изменений в анализах, применение данных препаратов в домашних условиях недопустимо и может привести к непоправимым для здоровья последствиям.
Лечение ановуляторного бесплодия следует проводить под ультразвуковым контролем роста фолликулов и постоянным оцениванием цервикального индекса.
Важен ежедневный контроль уровня концентрации эстрадиола. При симптоме нежелательной гиперстимуляции яичников терапия хорионическим гонадотропином немедленно прекращается.
Нами рассмотрены к препарату «Прегнил» аналоги, инструкция по применению к ним также описана.
, натрия дигидрофосфат .
Форма выпуска
Прегнил (Pregnyl) продается в ампулах с лиофилизированным порошком для инфузий . Они содержатся в контурной ячейковой упаковке. В комплекте есть растворитель в ампулах. В одной коробке имеются три комплекта.
Фармакологическое действие
Гонадотропное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Для женщин лекарство применяется как заменитель выброса эндогенного лютеинизирующего посреди цикла. Это средство назначают при планировании как вспомогательный метод до искусственного оплодотворения с целью для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла или для улучшения функции яичников. Для мужчин оно используется с целью активизации процесса образования .
Максимальная концентрация активного компонента достигается после введения препарата за 20 часов у женщин и за 6-16 часов у мужчин. Около 80% человеческого хорионического гонадотропина метаболизируется в почках.
Показания к применению
Данное средство имеет свои показания для мужчин и женщин:
- для женщин — индукция овуляции и суперовуляции , поддержание функции желтого тела ;
- для мужчин — гипогонадизм , задержка полового созревания в случае недостаточности гонадотропной функции , нарушения сперматогенеза , .
Противопоказания
Нельзя применять препарат при:
- гиперчувствительности к его компонентам;
- , связанных с половыми гормонами.
Кроме того, у мальчиков не применяется препарат в случае преждевременного полового созревания, а у женщин – если половые органы сформированы с отклонениями, не совместимыми с , а также при несовместимой с беременностью фиброзной опухолью матки .
С осторожностью лекарство следует принимать, если у женщин есть риск развития , а у мужчин имеется латентная или явная сердечная недостаточность , артериальная гипертензия , проблемы с работой почек, . Под наблюдением специалиста при использовании Прегнила также должны находиться мальчики в предпубертатном возрасте, для того чтобы избежать раннего закрытия эпифизов или полового созревания. Необходимо следить за развитием и ростом скелета.
Побочные действия
У пациентов обоих полов при применении данного лекарства могут возникнуть следующие побочные реакции:
- генерализованная сыпь ;
- реакции на месте введения: кровоподтёки, покраснения, болезненные ощущения, припухлости.
У женщин при назначении Прегнила могут появляться:
- тромбоэмболия ;
- гидроторакс ;
- болезненные ощущения в животе;
- тошнота;
- асцит ;
- нежелательная гиперстимуляция яичников ;
- ;
- болезненность молочных желез;
- увеличение яичников и кист яичников;
- большие ;
- набор веса.
У мужчин и мальчиков были замечены такие побочные эффекты, как:
- задержка воды и натрия;
- гинекомастия .
Инструкция по применению Прегнила (Способ и дозировка)
Инструкция на Прегнил 5000 и другие формы выпуска препарата сообщает о том, что лекарство применяется в виде инъекций. Она также рассказывает, как колоть данное средство пациентам: растворитель смешивается с лиофилизатом , и раствор медленно вводится подкожно или внутримышечно .
Дозировки в каждом случае индивидуальны:
- при гипогонадизме , задержке полового созревания и дисспермии назначают 1000–2000 МЕ 2–3 раза в неделю;
- при крипторхизме детям до 6 лет вводят по 500–1000 МЕ 2–3 раза в неделю, а детям более старшего возраста делают инъекции Прегнил 1500 2-3 раза в неделю. Терапия рассчитана на 6 недель. Если есть необходимость, ее можно повторить;
- с целью индукции овуляции после терапии Хумегоном применяется 5000–10000 МЕ лекарства один раз;
- с целью поддержания фазы желтого тела назначают 5000–10000 МЕ для инъекций 1–3 раза. Лекарство вводится в течение 9 суток после овуляции или пункции фолликулов .
Передозировка
Предполагается, что повышенные дозы препарата могут вызвать синдромом гиперстимуляции яичников .
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие данного средства с другими препаратами не изучено.
На форумах, кроме того, нередко интересуются о таком сочетании, как Прегнил 1500 и . Специалисты рекомендуют проводить тест на беременность не раньше чем через 10 суток после последней инфузии данного лекарственного средства. Некоторые врачи говорят о том, что после овуляции или подсадки эмбриона и вовсе должно пройти не меньше 2 недель, прежде чем можно будет проводить тест. Так что женщинам не следует делать преждевременных выводов: результаты могут быть и ложноположительными , и ложноотрицательными .
