Постоянно идут белые выделения. Выделения. Какими должны быть нормальные выделения из влагалища

Выделения из половых органов у девушек и женщин – это вполне привычное и естественное явление. Благодаря таким выделениям, которые носят название — бели, происходит очищение слизистых оболочек влагалища от мертвых клеток, различных бактерий, слизи и менструальной крови. Бели бывают прозрачными, белыми, темными, тягучими, скользкими, с неприятным запахом, а также пенистыми.

Количество выделений напрямую зависит от гормональных изменений, происходящих в организме и от состояния здоровья женщины. В некоторые моменты времени их количество может изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. В норме выделения должны практически отсутствовать. А любое изменение их количества, цвета, запаха и консистенции, должно являться поводом для обязательного посещения врача.

Норма и патология

Характеристика нормальных вагинальных выделений:

светлые;
прозрачные;
скудные или умеренные;
без постороннего запаха;
без примесей гноя;
без прожилок крови;
не сопровождаются появлением неприятных ощущений.

У здоровых женщин выделения усиливаются в овуляцию (в середине цикла секрет становится вязким, густым, похожим на яичный белок). Во второй фазе цикла объем выделений несколько уменьшается, чтобы снова увеличиться перед менструацией. Отмечается усиление влагалищной секреции во время беременности.

Тревожные симптомы:

усиление влагалищных выделений без видимой причины;
изменение цвета выделений на желтый, зеленый, грязно-серый, коричневый;
появление примесей крови или гноя (красные, розовые, мутные, сукровичные выделения);
изменение консистенции: выделения становятся густыми или слишком жидкими, водянистыми;
появление пены или белых творожистых хлопьев;
возникновение зуда, жжения, тянущих болей внизу живота;
боль во время полового акта или при мочеиспускании.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Подобные признаки встречаются при различных гинекологических заболеваниях.

Причины появления белей

Спровоцировать появление белей у женщин может огромное количество факторов. Такими провокаторами являются:

нервное перенапряжение;
переохлаждение организма;
употребление избыточного количества сладкой или белковой пищи (мясо);
различные гинекологические заболевания;
дисбактериоз кишечника;
ОРВИ;
общая интоксикация организма.

У совсем маленьких детей такая проблема может проявиться из-за неправильного ухода. В частности, этому способствует неправильное подмывание. У здоровых женщин бели практически отсутствуют.

К патологическим выделениям у взрослых женщин могут привести следующие факторы:

малоподвижный и сидячий образ жизни;
спринцевание растворами антисептиков;
выпадение влагалища;
гинекологические заболевания — цервицит (воспаление цервикального канала), кольпит, ;
неправильное сращение разрывов половых органов;
общие инфекционные заболевания;
опухоли;
болезни кишечника;
бесконтрольный прием гормональных препаратов;
пренебрежение правилами интимной гигиены.

Зная, почему возникают патологические вагинальные выделения, можно предупредить их появление и избежать развития осложнений.

Разновидности белей

В зависимости от места локализации в организме бели разделяют на следующие виды:

Влагалищные. К появлению таких выделений приводит выход во влагалище кровяных телец из капилляров, который вызывается различными механическими, химическими или термическими факторами. К такому состоянию могут привести подмывания горячими растворами или препаратами с высоким содержанием химических веществ (спринцевания), воздействия бактерий, которые вызывают раздражение стенок влагалища, а также повреждение клеток эпителия вследствие внешнего вмешательства. Могут быть вызваны , молочницей, гарднереллезом, другой патогенной и условно-патогенной флорой.
Шеечные. Бели появляются из-за сбоя в работе желез, находящихся в шейке матки. Некоторые гинекологические заболевания приводят к увеличению выработки секрета. В таких выделениях часто присутствует кровь или гной, что напрямую зависит от вида инфекции. Такие выделения также могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях – доброкачественной опухоли или . Могут быть вызваны микоплазмозом, уреаплазмозом, хламидиозом, .
Маточные. Возникают вследствие появления образований в матке – миоме, раке. Для онкообразований характерны выделения, которые выглядят как мясные помои. В других случаях бели у женщин водянистые с зеленым оттенком (при эндометрите).
Трубные. Выделения являются сигналом воспалительных процессов в маточных трубах. Скопившийся в них гной постепенно перемещается в матку, а затем во влагалище. Бели жидкие, имеют ярко-желтый или зеленый цвет, иногда с примесью крови. Такие выделения могут сигнализировать о развитии рака маточной трубы.

Появление физиологических белей у женщин считается вариантом нормы. Выделения бывают: прозрачными, с желтым оттенком, белыми, мажущими, кремообразными и слизистыми. Также допускается присутствие в выделениях небольшого количества крови, при этом цвет белей будет коричневатым (только при овуляции).

Выделения из влагалища в норме – это не более чайной ложки в день, не имеющие запаха. Их объем может увеличиться при приближении менструации. Такие выделения не раздражают слизистую и кожу половых органов и не вызывают неприятных ощущений в нижней части живота.

Выделения у девушек подростков могут быть более сильными, чем у женщин репродуктивного или среднего возраста, а также в период климакса. Это связано с тем, что гормональный фон у подростков еще не стабилизировался. Изменение количества выделений в большую сторону может произойти и вследствие полового возбуждения, во время и после полового контакта и в преддверии месячных.

Патологическим отклонением не являются кровянистые выделения, которые появляются после установки ВМС, если они не имеют неприятного запаха, выделяются в небольшом количестве и длятся не более 5 дней.

Патологическими считают пенящиеся, водянистые или очень густые, вязкие выделения с резким неприятным или тошнотворным запахом. Могут иметь необычный цвет (от зеленоватого до бурого) и консистенцию, как правило, они более жидкие. Количество таких выделений значительно больше чем обычно. Липкие бели приводят к раздражению кожи и слизистой половых органов, вызывают жжение и зуд. Соленые бели появляются при формировании щелочной среды во влагалище, что может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции и воспалении.

Какие факторы могут способствовать образованию выделений в интимной зоне? Появление патологических белей может быть спровоцировано снижением иммунитета, как местного, так и общего, не соблюдением правил личной гигиены, длительным приемом антибиотиков и гормональным сбоем. Эти факторы приводят к усиленному размножению условно-патогенных организмов, которые в нормальных условиях, находясь во влагалище, не причиняют вреда, что в конечном итоге ведет к воспалительному процессу.

При появлении любых подозрительных выделений, особенно если они сочетаются с зудом, сухостью, болевыми ощущениями при половом контакте, покраснением половых органов, болями внизу живота, болью и жжением во время мочеиспускания и повышением температуры тела служат поводом для немедленного обращения к врачу. Необычные выделения на фоне задержки менструации также заслуживают особого внимания.

Как заболевания влияют на цвет выделений

Существует более 100 причин, влияющих на цвет и характер выделений. Для установки точного диагноза гинекологу не будет достаточного лишь внешнего вида выделений, потребуется подтверждение диагноза лабораторной диагностикой. С большой долей вероятности по мазку можно определить влагалищный кандидоз. Для заболевания характерны обильные творожистые белые выделения. Но в большом количестве случаев к молочнице присоединяются и другие инфекции. Поэтому истинную причину помогут определить: анализы мазка, бакпосев и исследование на ИППП. Но все-таки цвет выделений может указать специалисту в каком направлении следует искать первопричину недомогания.

Прозрачные пенящиеся бели могут указывать на .
Белые – могут быть как вариантом нормы, так и симптомом молочницы. Посетить врача следует, если выделения стали более сильными, творожистыми, сопровождаются чувством жжения и зуда.
Желтые – в большинстве случаев сигнализируют о трихомониазе.
Розовые бели являются нормальными при овуляции. Если они дополняются неприятными ощущениями или болями внизу живота – это может быть признаком .
Коричневые выделения говорят о норме, если они появляются после окончания менструации или в период начала половой жизни (первый половой акт у девственниц сопровождается разрывом девственной плевы и выделением крови). Патологическими они считаются при сбое цикла, а также при беременности.
Серый оттенок с рыбным запахом – признак гарднереллеза (бактериального вагиноза).
Зеленые выделения – сигнализируют о воспалительном процессе в цервикальном канале или полости матки.

Что делать и как избавиться от неприятных выделений? Прежде всего следует найти причину и выявить возбудителя болезни при инфекции. После этого можно будет подобрать оптимальную схему лечения и предупредить рецидив заболевания.

Диагностика

Женщине не стоит беспокоиться, если общий объем выделений не превышает одной чайной ложки в сутки и не сопровождается другими симптомами. Какие факторы могут насторожить? Если выделения меняют цвет, количество, становятся густыми, творожистыми, пенистыми, приобретают неприятный запах и сопровождаются повышенной температурой, зудом и жжением, болями, то следует посетить врача гинеколога.

Бели с неприятным запахом накануне месячных или сразу после них, могут указывать на заболевания генитальным герпесом, микоплазмой, уреаплазмой, а также хламидийной инфекцией. Если выделения появляются на фоне задержки менструации, это может являться симптомом маточной или .

Специалист проведет осмотр в кресле. С помощью гинекологического зеркала оценивается состояние стенок влагалища и шейки матки, определяется наличие воспаления. Для уточнения диагноза проводят кольпоскопию. С помощью такой процедуры диагностируется или исключается наличие дисплазии или эрозии шейки матки. Помимо мазка на флору и бакпосев врач может дополнительно отправить мазок на исследование на ИППП методом ПЦР или ИФА. Если кроме выделений женщину беспокоят боли, нарушения менструального цикла, есть подозрение на воспаление придатков или матки, назначают трансвагинальное УЗИ, которое поможет прояснить клиническую картину.

Лечение патологических белей

Лечение белей у женщин зависит от причины их возникновения. Применяется как медикаментозный, так и хирургический метод.

Медикаментозное лечение заключается в приеме таблеток, капсул, порошков и инъекций. Местное – в спринцевании влагалища при помощи специальной резиновой груши с отверстием на конце, в применении вагинальных свечей или ванночек. Растворы для спринцевания необходимо выбирать с особой тщательностью, чтобы не усугубить ситуацию.

Вместо свечей можно использовать тампоны, пропитанные лечебным препаратом. Оказываясь во влагалище, препарат начинает активно действовать.

Хирургический метод применяется в случаях, если у женщин была диагностирована опухоль (атипичные клетки в мазке и пр.), присутствует инородное тело во влагалище или есть иные показания.

Если причиной появления белей явилась молочница (кандидозная инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами), то для лечения применяют противогрибковые препараты (например, клотримазол, флуконазол) как в форме таблеток, так и в виде свечей.

Половому партнеру следует также пройти лечение у уролога (в том случае, если причиной аномальных выделений стали ИППП). Лекарство мужчине подбирает врач с учетом выставленного диагноза.

Народные средства лечения белей

Значительно облегчить состояние больной можно, применяя средства народной медицины:

Сок калины: 30 мл свежего сока пьют в течении 2-4 недель.
Отвар цветков бессмертника. Употребляют три раза в день по одной столовой ложке, разведенной в стакане воды. Продолжительность лечения составляет 4 недели.
Отличной профилактикой и лечением выделений является ополаскивание наружных половых органов прохладной водой.
Сидячие теплые ванны с отваром сосны или хвойного экстракта. Для приготовления отвара 100 гр. сухой сосны заливают тремя литрами воды и варят на медленном огне тридцать минут. Процеженный отвар добавляют в ванну. Оптимальная температура воды – 39 градусов.

В заключении можно сделать вывод, что при любых изменениях в характере выделений нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как такие изменения у женщин являются сигналом того, что в организме имеются проблемы.

Чтобы не допустить возникновение патологических белей, важно:

Соблюдать правила личной гигиены и носить нижнее белье из натуральных тканей (хлопковое, бамбуковое белье) – такие меры позволят предотвратить нарушение микрофлоры, которая в норме должна быть кислой. Именно такая среда не позволит бактериям размножаться.
Вместо обычного мыла следует использовать специальные средства, которые можно купить в аптеке. Они выпускаются в виде муссов, гелей и жидкого мыла.
Отказаться от случайного секса. Хранить верность одному партнеру.
Своевременно лечить все заболевания гениталий.
Использовать только качественные дышащие прокладки для нательного белья или вовсе отказаться от их применения.
Планируя зачатие ребенка, пройти полное обследование у специалиста. Это позволит вовремя обнаружить инфекцию и исключить появление патологических выделений во время беременности и после родов.

Как показывает практика, жалобы на выделения считаются самой распространенной причиной из-за которой женщины обращаются к гинекологу. Однако мало кто знает, что белые прозрачные выделения являются нормой для женского организма и совсем не указывают на наличие каких-либо болезней. При этом их характер зависит от овуляции, организма, гормонов и длительности менструального цикла.

Выделения секрета отражает нормальную работу половой системы и цикличность изменений, которая связана с функционированием яичников. Так, к примеру, в начале цикла выделения, как правило, скудны и прозрачны, в середине они становятся более обильными и тянущимися, а в конце имеют кисловатый запах, кремообразные.

Прозрачные выделения: что это такое?

Выделения прозрачного цвета - это биологическая жидкость, в состав которой входит микроорганизмы, транссудат лимфы, слизь шеечного канала и фрагменты клеток. Дополнительным источником являются сальные железы, потовые, подверия влагалища и железы, что размещены возле мочеиспускательного канала. Все это в конечном итоге смешивается на выходе. При этом они не должны иметь запах или же вызывать дискомфорт.

Обратите внимание на то, допускается небольшое количество превател, стафилококков, микоплазмов, бактериодитов, энтеробактерий и грибов.

Если же выделения вызывают у вас боль в животе, зуд, жжение и неприятные ощущения, немедленно обратитесь к врачу.

Некоторые факторы могут влиять на количество выделений. Так, к примеру, беременность, стресс, гормональные препараты, возбуждение, грудное вскармливание, климатические изменения и овуляция.

Необычные выделения: следует ли обращать внимание?

Слизистые выделения напрямую связанные с шейкой матки. Именно из-за этого по них можно определить здорова женщина или нет. Например, если вы заметили, что выделения слизистые с прожилками, это указывает на воспаления шейки матки или ее эрозии. Коричнево-розовые выделения при беременности сигнализирует на отслойку плода.

Если выделения имеют зеленый или желтый цвет это указывает на сальпингит. А вот если во время месячных кровь идет большими сгустками, причина может крыться в:

Нехватке витаминов В
Загибе шейке матки
Новообразований в матке
Повышенной склонности к появлению тромбов

Какие выделения считаются нормальными?

По мнению ученных, ежедневный объем не должен превышать 4 миллилитра, при этом консистенция зависит от фазы цикла и должна быть густой. Также они не должны вызывать неприятные ощущения.

Обратите внимание на то, что выделения из половых путей длятся у женщины всю ее жизнь. Однако от 1 месяца и до десяти лет они отсутствуют. Медики объясняют это тем, что в данном периоде яйцеклетка не дозрела, в результате чего выработка эстрогена практически отсутствует. Но сразу же после установления так называемой менструальной функции выделения становятся регулярными и меняются в зависимости от фазы цикла.

Прозрачные выделения при беременности

Практически сразу после того, как произошло зачатия у женщины появляются молочные выделения. Этот является первым признаком, обусловлено гормоном беременности. Такие выделения длятся до четырнадцатой недели беременности. Затем они становятся более жидкими, обильными и прозрачными. Происходит это благодаря работе эстрогенов, ведь именно от них зависит объем и характер эстрогенов.

Однако следует отметить и то, что несмотря на обильные выделения, они не должны вызывать жжение или зуд. Если же вы ощущаете подобные симптомы, нужно немедленно обратится к врачу. Он вас обследует, выяснит причину и назначит необходимое лекарство.

И напоследок запомните, если во время беременности вы заметили, что у вас водянистые, обильные выделения с рыбным запахом, это указывает на гарднереллезе. Также данная болезнь может вызвать боль при половом акте, во время мочеиспускания и оттек половых губ.

Как бороться с обильными выделениями?

Если вас беспокоят сильные выделения, но при этом они имеют белый цвет (без прожилок), не вызывают чувства дискомфорта и не имеют неприятного запаха, используйте ежедневные прокладки. Но ни в коем случае не начинайте употреблять медицинские препараты, так как самолечение может существенно навредить вашему здоровью и спровоцировать возникновения серьезных болезней. Также врачи не рекомендуют постоянно пользоваться тампонами.

Если же выделения становятся более водянистыми, приобретают коричневый, желтый или розовый цвет, появляются прожилки и имеют рыбный запах - немедленно обратитесь к врачу. Данные симптомы свидетельствуют о наличии инфекции или болезни. Помните, чем раньше вы начнете лечения, тем быстрее выздоровеете.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1 Время появления белей.
2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3 Интенсивность выделений.
4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6 Интенсивность тазовой боли.
7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.

Женский организм обладает уникальной способностью наглядно показывать проблемы в половой сфере. Это нужно для того, чтобы вовремя заметить начало заболевания и вылечить его без последствий. Ведь от этого зависит продолжение человеческого рода. Все виды выделений у женщин и их причины делятся на физиологические и патологические. Первые – это естественные изменения в организме, а вторые – проблемы в репродуктивной сфере.

У женщин в норме выделения присутствуют в небольшом количестве. Они не доставляют неудобств и не вызывают неприятных симптомов. Виды выделений в норме меняются в зависимости от дня цикла и гормонального фона. Поэтому их характер неоднородный в течение месяца и всей жизни. Физиологические выделения бывают нескольких видов:

Прозрачные, по консистенции жидкие или напоминают яичный белок (сигнализируют о нормальной работе яичников).
Белые, жидкие, в небольшом количестве (возникают из-за очистки стенок влагалища от отмершего эпителия и инородных частиц).
Бежевые, жидкой консистенции.
Желтоватые и жёлтые за 1–2 дня до начала менструации.
Красные, коричневые или розовые в 1–7 день цикла, возможно появление сгустков (выход отмершего эпителия и неоплодотворённой яйцеклетки).

Нормальные выделения у женщин не должны обладать резким запахом. Их количество способно увеличиваться при возбуждении, после полового контакта (и сохраняться в течение 24 часов) и перед менструацией. При нормальных условиях выделяемый объём не должен быть больше 1 ч. л.

Резкая смена климатического пояса, длительное эмоциональное перенапряжение, лечение гормоносодержащими средствами, аллергические реакции или пренебрежение правилами гигиены способно влиять на организм, что характер и количество выделений не соответствует норме, хотя патологический процесс в половой системе отсутствует.

Допустимо увеличение количества секрета, связанное с овуляцией и продолжающееся 1–2 дня. Это связано с высоким уровнем эстрогена в этот период. Выделения способны менять консистенцию на более липкую и густую, чем обычно.

Функции физиологических выделений

Образование естественного влагалищного секрета происходит для нескольких целей:

Питание клеток половых органов и участие в обменных процессах (вывод отработанных веществ со слизью).
Увлажнение тканей влагалища для предотвращения их механического повреждения во время трения при ходьбе и половом акте.
Защита внутренних половых органов от проникновения микробов (по принципу носовой слизи – обволакивает и вымывает возбудителей инфекций).
Очищение влагалища от отмерших клеток верхнего слоя железистого эпителия, которые вымываются слизью.

Без выделяемого секрета внутренние женские половые органы будут подвергаться ежедневному травмированию, а без защитной функции возрастёт количество инфекционных заболеваний.

Выделения во время беременности

У женщин, вынашивающих ребёнка, часто меняется характер секрета. На первых неделях беременности выделения становятся жидкими и прозрачными, иногда увеличивается их количество. Такие же изменения возникают при установке медицинского пессария на любом сроке. Тело воспринимает его как инородный предмет и выделяет большое количество слизи, чтобы вымыть его из влагалища. Об этих изменениях сообщает врач при установке, чтобы пациентки не пугались за своё здоровье при обнаружении этой особенности.

При появлении красного цвета или прожилок крови в выделениях, следует немедленно обратиться к врачу. Не всегда кровянистые выделения в беременность связаны с серьёзными патологиями. Иногда, особенно на ранних сроках, так выходит гематома с зародыша, которая никак не навредит женщине и будущему ребёнку. Но определить это способен только врач с помощью УЗД.

Выход большого количества слизи с прожилками крови говорит об отхождении пробки. Обычно это происходит незадолго до родов. Если срок ещё слишком мал, следует посетить приёмное отделение своего роддома или вызвать скорую, которая туда доставит. Это признак преждевременно начинающихся родов.

При других изменениях цвета или консистенции выделений, или появлении неприятного запаха следует обратиться к своему гинекологу. Он назначит обследование и возьмёт мазок на флору, который покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в половых органах. При появлении слишком жидких обильных выделений нужно сделать тест на подтекание околоплодных вод. Любое из этих состояний нужно лечить, иначе велик риск навредить плоду или не предотвратить преждевременные роды.

Патологические

Виды выделений при возникновении нарушений в работе половой системы разнообразны. Они отличаются цветом, запахом и консистенцией. Спутать их с нормальными довольно сложно.

Кровянистые

Появление красного цвета или кровяных прожилок в дни, отличные от менструации, сигнализирует о возникновении серьёзной патологии. Если пациентка начала принимать оральные контрацептивы менее трех месяцев назад, то мажущие слабые выделения относят к нормальному процессу перестройки организма. Но если они продолжаются сверх этого срока, следует обратиться к врачу. Скорее всего, назначенный контрацептив женщине не подходит. Врач учтёт это факт и выпишет другой с учётом новых анализов и данных.

Если цвет выделений интенсивно красный, это говорит о наличии патологического процесса в органах малого таза. Есть несколько состояний, вызывающих такие изменения:

эрозия;
эндометриоз;
миома;
рак шейки матки;
внутреннее кровотечение;
гормональный сбой;
внематочная беременность.

Любая из этих патологий требует немедленного врачебного вмешательства, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Белого цвета

Выделения у женщин такого цвета считаются нормой при наличии однородной консистенции и отсутствии неприятного запаха. Кислый запах при творожистых выделениях говорит о кандидозе. Это чрезмерное размножение грибка во влагалище. Его часто называют молочницей. Выделения содержат комочки, становятся густые и зернистые.

Кислый запах возникает из-за изменения среды влагалища под действием жизнедеятельности грибков. Они же меняют консистенцию секрета. Часто кандидоз сопровождается зудом в области половых органов.

Жёлтые

Спектр цвета от светло-бежевого до ярко-жёлтого. Иногда подобное окрашивание считается вариантом нормы, но чаще говорит о патологиях в женской половой системе. Их несколько:

Бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища. Сопровождается неприятным запахом.
Гонорея – серьёзное инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. При отсутствии лечения имеет серьёзные последствия.
Сальпингит – способно вызывать бесплодие и провоцировать внематочные беременности.
Хламидиоз – инфекционное заболевание, которое трудно поддаётся лечению. При отсутствии адекватной терапии склонно к генерализации.
Трихомониаз урогенитальный – сопровождается запахом тухлой рыбы.

Жёлтый цвет выделениям даёт присутствие гноя в слизи. Это состояние угрожает бесплодием женщине.

Зелёные

Сюда относятся все виды выделений с примесью зелёного – от бледно-салатовых до примеси серого. К заболеваниям, провоцирующим их, относят:

бактериальный вагинит – воспаление слизистой влагалища инфекционной природы, сопровождается покраснением вульвы и ощущением жжения;
воспаление яичников – сопровождается болями в нижней части живота;
цервицит – как правило, сопровождается инфекционным процессом.

Зелёный цвет выделений связан с лейкоцитами в их составе. Они появляются в ответ на воспаление. Наличие резкого гнилостного запаха говорит о возможных злокачественных новообразованиях в полости матки.

Как предотвратить

Эти виды выделений считают патологическими при соблюдении женщиной правил ухода за телом, особенно в дни менструации. При отсутствии адекватных гигиенических процедур и ежедневной смены нательного белья запахи связаны с накоплением секрета на ткани трусов. Там же размножаются и бактерии. При наличии сильного иммунитета патогенные микроорганизмы не смогут спровоцировать инфекцию, но продолжат расти на белье, дожидаясь падения защитных сил организма.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, следует совершать гигиенические процедуры ежедневно и менять нательное бельё. У каждой женщины должно иметься своё личное полотенце для тела и интимных зон. Для подмывания не рекомендуется использовать мыло. Лучше всего подойдут гипоаллергенные гели для интимных мест. Наличие отдушки в таких средствах способно провоцировать нежелательные реакции.

Во время полового акта с новым непроверенным партнёром необходимо использовать презерватив. Это защитит от большинства видов заболеваний, и выделения останутся нормальными.

Чтобы избежать патологических выделений, нужно уделить внимание профилактики:

Уделяйте внимание своему питанию, оно должно быть сбалансированным.
Употребление сладостей в больших количествах провоцирует кандидоз.
Включите в рацион больше пробиотических продуктов, которые способствуют нормализации микрофлоры.
Используйте специальные средства для соблюдения интимной гигиены.
Ароматизированные гели вызывают раздражение, что приводит ко многим заболеваниям.

Забудьте об использовании прокладок и тампонов с ароматизаторами. Отдавайте предпочтение хлопковым изделиям, откажитесь от синтетики.

Видео: Типы выделений у женщин

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.