داروهای فشار خون با اثر مرکزی داروهای فشار خون بالا - لیستی از داروهای موثر. گروهی از داروها با خواص ضد فشار خون

محتوا

اگر فشار خون به طور مداوم پایین است - این نشانه افت فشار خون است، پس باید بدانید که چه داروهایی را برای افزایش فشار خون می توانید بدون ترس برای سلامتی خود در خانه مصرف کنید. هم مردان و هم زنان در سنین مختلف مستعد تغییرات هستند، دلایل آنها متفاوت است. برای اطلاع از نحوه انتخاب درمان مناسب به ادامه مطلب مراجعه کنید.

چه داروهایی فشار خون را افزایش می دهد

فشار خون پایین تنها یک پیامد نیست خستگی مزمن، استرس، بلکه همچنین بیماری ارثی- افت فشار خون، که می تواند به طور موثر با داروهای مختلف درمان شود. برای علائم جزئی - ضعف، سرگیجه، خستگی - بهتر است از داروهای طبیعی برای افزایش فشار خون استفاده کنید. اگر علت جدی‌تر باشد، فیزیوتراپی ممکن است کمک کند. تزریقات درمانی، قرص.

قرص برای افزایش فشار خون

هیچ قرص جداگانه ای برای فشار خون پایین وجود ندارد که فقط برای درمان افت فشار خون در نظر گرفته شود. برای اکثر داروها، افزایش فشار خون تنها یک عارضه جانبی است، بنابراین باید مراقب مصرف آنها باشید تا به سایر اندام ها آسیب نرسانید. به عنوان مثال، مصرف بیش از حد کافئین، چه به تنهایی و چه به عنوان بخشی از سایر داروها، می تواند منجر به آریتمی و مشکلات تنفسی شود.

داروها باید در مقادیر تنظیم شده تحت نظر پزشک مصرف شوند. کدام قرص ها فشار خون را افزایش می دهند:

. برای تسریع و عادی سازی عملکرد قلب، تنفس، جریان خون.
کوفیسیل پلاس. آنالوگ کافئین، فعالیت مغز و CENS را تحریک می کند.
فلودروکورتیزون. برای غش مکرر و کمبود اکسیژن در مغز تجویز می شود. یک عارضه جانبی آن عدم تعادل پتاسیم است.
. به مقابله با روان رنجورها، افزایش اضطراب، ضعف و اختلالات CENS کمک می کند.

قطره برای افزایش فشار خون

قطره های دارویی و گیاهی برای افزایش فشار خون وجود دارد. مزایای اصلی تنتورهای طبیعی - آنها به مقابله با معمولی کمک می کنند علائم خفیفافت فشار خون، تأثیر ملایمی بر بدن دارند. معایب - آنها می توانند در صورت مصرف بیش از حد عواقب ناخوشایندی داشته باشند، بنابراین باید هر قطره را به شدت طبق دستورالعمل مصرف کنید. قطره برای کاهش فشار خون:

تنتور شیساندرا. تقویت و تقویت می کند. در صورت مصرف بیش از حد، بی خوابی و تحریک بیش از حد ممکن است.
تنتور جینسینگ. رگ های خونی را تقویت می کند، ایمنی را بهبود می بخشد. برای کودکان، بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
قطره با گل رز. مزیت این است که آنها می توانند به سرعت فشار خون را عادی کنند، در حالی که بی ضرر هستند و به آرامی عمل می کنند.
عصاره Eleutherococcus، Leuzea. آنها به خوبی جذب می شوند و به سرعت فشار خون را عادی می کنند.
نیکتامید، پانتوکرین، دوپامین، هپتامیل، تونگینال. فقط طبق دستور پزشک استفاده کنید.

چگونه به سرعت فشار خون را افزایش دهیم

علائم ناخوشایندی مانند حالت تهوع، سرگیجه، حتی غش می تواند برنامه های شما را برای چند روز خراب کند. برای جلوگیری از افت فشار خون، برنامه خواب را دنبال کنید، به طور منظم غذا بخورید، ورزش کنید و هر روز در هوای تازه باشید. برای کمک سریع به خود، باید سؤالات را درک کنید: چگونه فشار خون را در خانه افزایش دهیم، برای جلوگیری از افت شدید آن چه باید کرد؟ چگونه فشار خون را در خارج از خانه به سرعت افزایش دهیم:

گلوکز مصرف کنید: آب نبات چوبی، قاشق چایخوری عسل، شکلات تلخ. می توانید قهوه بنوشید، چای پررنگ با شکر، آب داغ با عسل، لیمو و دارچین کمک می کند.
نمک بخور: نصف قاشق چایخوری نمک را در دهان بریزید و صبر کنید تا حل شود.
یک موقعیت ثابت بگیرید، چشمان خود را ببندید، با دهان بسته نفس عمیق بکشید.

چگونه فشار قلب را افزایش دهیم

فشار سیستولیک در شریان ها در لحظه انقباض عضله قلب (سیستول) مشاهده می شود. حد بالای نرمال 129 میلی متر جیوه است. هنر، پایین تر - 90 میلی متر جیوه. هنر اگر قرائت ها کمتر از این رقم باشد، کاهش رخ می دهد، ضعف و سایر علائم ظاهر می شود. نحوه افزایش فشار سیستولیک: برای درمان طولانی مدت از داروها استفاده می شود، مواد مغذی ضروری پتاسیم، ویتامین های گروه B هستند و باید هر روز مقدار زیادی آب بنوشید.

چگونه فشار دیاستولیک را افزایش دهیم

فشار دیاستولیک در رگ ها در لحظه شل شدن عضله قلب (دیاستول) تعیین می شود. بالاترین مقادیر طبیعی 89 میلی متر جیوه است. هنر، کمتر - 60 میلی متر جیوه. هنر آنها تحت تأثیر وضعیت، خاصیت ارتجاعی عروق خونی و حجم کل خون در بدن قرار دارند. ساده ترین راه برای افزایش فشار دیاستولیک، مصرف تمام غذاهای مفید برای این کار است:

میوه ها: انار، گریپ فروت، سیب، توت سیاه، انگور؛
روغن های گیاهی، سیر، نخود؛
برگ چغندر، اسفناج، کاهو، جعفری.

داروهای افزایش فشار خون در سالمندان

داروهای فشار خون بالا در افراد مسن اثر ملایم تری دارند، برای قلب ملایم هستند و عملکرد عروق را بهبود می بخشند. نحوه افزایش فشار خون در افراد مسن:

قطره با ترکیب گیاهی: Eleutherococcus، Ginseng، عصاره Leuzea.
چای با گل رز؛
تزریق: دوپامین، نیکتامید و دیگران؛
ورزش، شنا، ورزش.

چگونه فشار خون کودک خود را افزایش دهیم

برای افزایش فشار خون فرزندتان بهتر است از داروها استفاده نکنید. برای درمان طولانی مدت، مصرف ویتامین ها، به عنوان مثال، الفبا توصیه می شود. اگر کودک به طور مزمن خسته است، احساس سرگیجه و بی حالی دارد، ممکن است سبک زندگی و فعالیت های فراغت او تغییر کند. به عنوان مثال، با ثبت نام او در یک بخش ورزشی، فعالیت بدنی را افزایش دهید، یا برعکس - بار را کاهش دهید، مطالعه متناوب را با پیاده روی انجام دهید و غذاهای گیاهی تازه بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید.

داروهای فشار خون بدون نسخه

داروهای زیادی برای افزایش فشار خون بدون نسخه وجود دارد: تقریباً تمام داروهای گیاهی به صورت رایگان در دسترس هستند. برای داروهایی با نسبت کمی از محتوای روانگردان، با نسبت بالایی از کافئین، دوپامین و سایر مواد خاص، نسخه و نشانه‌های خاصی لازم است. قطره های گیاهی، قطره های لایت تونگینال و قرص سیترامون آن چیزی است که می توانید بدون مشکل و سوالات غیر ضروری بخرید.

قرص برای فشار خون پایین بدون عوارض

تقریباً همه داروها پاسخ های خاصی را در بدن ایجاد می کنند که نمی توان آنها را رد کرد. از بین تمام داروها، می توان چنین قرص هایی را برای فشار خون پایین بدون آن مشخص کرد اثرات جانبیمانند گل رز در کپسول، سیترامون و پانتوکرین. عملاً بدون عوارض جانبی استفاده می شود داروهاکوردیامین، هپتامیل، اکتووگین.

نحوه انتخاب داروهای افزایش فشار خون

برای انتخاب درستداروهای افت فشار خون، ابتدا باید تعیین کنید که آیا نشانه ها و بیماری های خاصی دارید که ممکن است مانع از مصرف هر دارویی شود یا خیر. زنان باردار و شیرده می‌توانند قرص‌ها را فراموش کنند، فقط چند قطره در دوزهای کم مصرف کنند و سعی کنند با نوشیدنی‌ها، غذا و فعالیت بدنی سلامت خود را حفظ کنند.

افراد مسن باید به نحوه تأثیر دارو بر قلب و عروق خونی توجه داشته باشند و از واکنش‌های احتمالی و افزایش شدید نبض اجتناب کنند. ترکیب دارو و آن را به دقت مطالعه کنید اثرات جانبی: ممکن است وضعیت شما را بدتر کنند. داروهای آرام بخش فقط در موارد خاص تجویز می شوند، به همین دلیل ممکن است قرائت تونومتر حتی بیشتر کاهش یابد.

قیمت داروهای فشار خون

هر دارویی برای افزایش فشار خون را می توان در یک فروشگاه آنلاین یا در داروخانه خریداری کرد: کاتالوگ ها در وب سایت ها گزینه های زیادی را ارائه می دهند. برخی از آنها به نسخه پزشک نیاز دارند، برخی دیگر به رایگان در دسترس هستند. قیمت داروهای فشار خون بالا متفاوت است، برخی از داروها را می توان ارزان قیمت سفارش داد. لیستی از برخی داروها و هزینه آنها در منطقه مسکو در جدول زیر آمده است:

نام	محدوده قیمت در منطقه (روبل)
تنتور جینسینگ، 25 میلی لیتر
عصاره لوزه، 50 میلی لیتر
قرص بلاتامینال
قطره کوردیامین (نیکتامید).
آمپول تزریقی کوردیامین (نیکتامید).
قرص پانتوکرین
آمپول Actovegin
قرص الفبا

تاریخ انتشار مقاله: 1395/11/10

تاریخ به روز رسانی مقاله: 1397/12/06

تقریباً هر فرد بعد از 45 تا 55 سال از افزایش فشار خون (به اختصار A/D) رنج می برد. متأسفانه، پرفشاری خون به طور کامل قابل درمان نیست، بنابراین بیماران مبتلا به فشار خون برای جلوگیری از بحران های فشار خون بالا (حملات فشار خون بالا یا پرفشاری خون)، که مملو از عواقب زیادی است، مجبورند تا پایان عمر خود دائماً از قرص های فشار خون استفاده کنند: از سردردهای شدید گرفته تا حمله قلبی یا سکته مغزی.

تک درمانی (مصرف یک دارو) فقط در مورد نتیجه مثبت می دهد مرحله اولیهبیماری ها اثر بیشتری با استفاده ترکیبی از دو یا سه دارو از گروه های مختلف دارویی حاصل می شود که باید به طور منظم مصرف شوند. شایان ذکر است که بدن به مرور زمان به هر قرص ضد فشار خون عادت کرده و اثر آن ضعیف می شود. بنابراین، برای تثبیت پایدار سطوح طبیعی A/D، جایگزینی دوره ای ضروری است که فقط توسط پزشک انجام می شود.

بیماران مبتلا به فشار خون باید بدانند که داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند، اثر سریع و طولانی مدت (طولانی مدت) دارند. داروهای گروه های دارویی مختلف مکانیسم های اثر متفاوتی دارند، به عنوان مثال. برای دستیابی به اثر ضد فشار خون، آنها بر فرآیندهای مختلف در بدن تأثیر می گذارند.بنابراین، پزشک ممکن است داروهای مختلفی را برای بیماران مختلف مبتلا به فشار خون شریانی تجویز کند، به عنوان مثال، آتنولول برای یکی برای عادی سازی فشار خون مناسب تر است، در حالی که برای دیگری مصرف آن نامطلوب است، زیرا همراه با اثر کاهش فشار خون، قلب را کاهش می دهد. نرخ.

علاوه بر کاهش مستقیم فشار (علامتی)، تأثیرگذاری بر علت افزایش آن مهم است: به عنوان مثال، درمان تصلب شرایین (در صورت وجود چنین بیماری)، جلوگیری از بیماری های ثانویه - حمله قلبی، اختلالات گردش خون مغزیو غیره.

جدول یک لیست کلی از داروهای گروه های دارویی مختلف تجویز شده برای فشار خون را ارائه می دهد:

داروهای تجویز شده برای فشار خون بالا

این داروها برای درمان فشار خون شریانی (فشار خون بالا مداوم) در هر درجه ای نشان داده می شوند. مرحله بیماری، سن، وجود بیماری های همزمان، ویژگی های فردی بدن هنگام انتخاب دارو، انتخاب دوز، دفعات تجویز و ترکیبی از داروها در نظر گرفته می شود.

قرص‌های گروه سارتان در حال حاضر امیدوارکننده‌ترین و مؤثرترین قرص‌ها در درمان فشار خون بالا هستند. اثر درمانی آنها به دلیل مسدود کردن گیرنده های آنژیوتانسین II است، یک تنگ کننده عروق قوی که باعث افزایش مداوم و سریع A/D در بدن می شود. استفاده طولانی مدت از قرص ها بدون ایجاد عواقب نامطلوب یا علائم ترک، اثر درمانی خوبی را ارائه می دهد.

مهم: تجویز دارو برای فشار خون بالافقط یک متخصص قلب یا درمانگر محلی باید وضعیت بیمار را در طول درمان کنترل کند. تصمیم مستقل برای شروع مصرف نوعی داروی فشار خون بالا که به دوست، همسایه یا خویشاوند کمک می کند، می تواند منجر به عواقب فاجعه آمیزی شود.

در ادامه در مقاله در مورد اینکه کدام داروها بیشتر برای فشار خون بالا تجویز می شوند، اثربخشی آنها، عوارض جانبی احتمالی و همچنین رژیم های ترکیبی صحبت خواهیم کرد. شرحی از مؤثرترین و محبوب ترین داروها - لوزارتان، لیزینوپریل، رنیپریل GT، کاپتوپریل، آریفون-رتارد و وروشپیرون را خواهید خواند.

فهرستی از موثرترین داروها برای فشار خون بالا

قرص های ضد فشار خون با اثر سریع

لیست داروهای ضد فشار خون سریع الاثر:

فوروزماید،
آناپریلین،
کاپتوپریل،
ادلفان،
انالاپریل.

داروهای سریع الاثر برای فشار خون بالا

برای فشار خون کافی است نصف یا یک عدد قرص کاپتوپریل یا آدلفان را زیر زبان گذاشته و حل شود. فشار در 10-30 دقیقه کاهش می یابد. اما باید بدانید که اثر مصرف چنین داروهایی کوتاه مدت است. به عنوان مثال، بیمار مجبور است تا 3 بار در روز از کاپتوپریل استفاده کند که همیشه راحت نیست.

اثر فوروزماید، یک دیورتیک حلقه، بروز سریع دیورز قوی است. در عرض یک ساعت پس از مصرف 20 تا 40 میلی گرم دارو و برای 3 تا 6 ساعت آینده، شما شروع به تکرر ادرار خواهید کرد. فشار خون به دلیل حذف مایع اضافی، شل شدن عضلات صاف عروق و کاهش حجم خون در گردش کاهش می یابد.

قرص با رهش طولانی برای فشار خون بالا

لیست داروهای ضد فشار خون طولانی اثر:

متوپرولول،
دیروتن،
لوزارتان،
کوردافلکس،
پراستاریوم،
بیسوپرولول،
پروپرانولول

داروهای طولانی اثر برای فشار خون بالا

آنها اثر درمانی طولانی مدت دارند و برای سهولت درمان طراحی شده اند. کافی است این داروها را فقط 1 یا 2 بار در روز مصرف کنید، که بسیار راحت است، زیرا درمان نگهدارنده فشار خون بالا تا پایان عمر به طور مداوم نشان داده می شود.

این داروها برای درمان ترکیبی طولانی مدت برای پرفشاری خون درجه 2-3 استفاده می شوند. از ویژگی های پذیرش می توان به اثر تجمعی طولانی مدت اشاره کرد. برای به دست آوردن نتایج پایدار، باید این داروها را به مدت 3 هفته یا بیشتر مصرف کنید، بنابراین اگر فشار خون شما بلافاصله کاهش نیابد، نیازی به قطع مصرف آنها ندارید.

رتبه بندی قرص ها برای فشار خون بالا با توضیحات آنها

فهرست داروهای ضد فشار خون از موثرترین با حداقل عوارض ناخواسته تا داروهایی با عوارض جانبی مکرر تهیه شده است. اگرچه در این زمینه همه چیز فردی است، اما بیهوده نیست که درمان ضد فشار خون باید با دقت انتخاب شود و در صورت لزوم تنظیم شود.

لوزارتان

دارویی از گروه سارتان. مکانیسم اثر جلوگیری از اثر منقبض کننده عروق قوی آنژیوتانسین II بر روی بدن است. این ماده بسیار فعال با تبدیل از رنین تولید شده توسط کلیه ها به دست می آید. این دارو گیرنده های زیرگروه AT1 را مسدود می کند و در نتیجه از انقباض عروق جلوگیری می کند.

A/D سیستولیک و دیاستولیک پس از اولین تجویز خوراکی لوزارتان حداکثر پس از 6 ساعت کاهش می یابد. اثر یک روز باقی می ماند و پس از آن باید دوز بعدی را مصرف کنید. پس از 3 تا 6 هفته از شروع درمان باید انتظار تثبیت مداوم فشار خون را داشت. این دارو برای درمان فشار خون بالا در بیماران دیابتی مبتلا به نفروپاتی دیابتی - آسیب به عروق خونی، گلومرول ها و لوله های کلیه به دلیل اختلالات متابولیک ناشی از دیابت مناسب است.

چه آنالوگ هایی دارد:

بلاک ترن،
لوزاپ،
پرسارتان،
زارتان،
لوزارتان ریشتر،
کاردومین-سانوول،
Vasotens،
دریاچه،
رنیکارد.

والزارتان، اپروسارتان، تلمیسارتان داروهایی از همین گروه هستند، اما لوزارتان و آنالوگ های آن بازده بیشتری دارند. تجربه بالینی اثربخشی بالای آن را در از بین بردن A/D بالا حتی در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی پیچیده نشان داده است.

لیزینوپریل

متعلق به گروه مهارکننده های ACE است. اثر کاهنده فشار خون در عرض 1 ساعت پس از مصرف دوز مورد نیاز مشاهده می شود، در 6 ساعت بعد به حداکثر افزایش می یابد و تا 24 ساعت باقی می ماند. این یک دارو با اثر تجمعی طولانی مدت است. دوز روزانه- از 5 تا 40 میلی گرم، 1 بار در روز در صبح مصرف شود. هنگام درمان فشار خون، بیماران از همان روزهای اول مصرف متوجه کاهش فشار خون می شوند.

لیست آنالوگ ها:

دیروتن،
رنیپریل،
لیپریل،
لیزینوول،
داپریل،
لیساکارد،
لیزینوتون،
سینوپریل،
لیزیگاما

Renipril GT

این یک داروی ترکیبی موثر متشکل از انالاپریل مالئات و هیدروکلروتیازید است. در ترکیب، این اجزا نسبت به هر یک به طور جداگانه اثر کاهش فشار خون بارزتری دارند. فشار به آرامی و بدون از دست دادن پتاسیم توسط بدن کاهش می یابد.

آنالوگ های محصول چیست:

برلیپریل پلاس،
انالاپریل N،
Co-renitek،
انالاپریل-آکری،
Enalapril NL،
Enap-N،
انافرم-ن.

کاپتوپریل

شاید رایج ترین دارو از گروه مهارکننده های ACE باشد. در نظر گرفته شده برای کمک اضطراری برای تسکین بحران فشار خون بالا. برای درمان طولانی مدت، به ویژه در افراد مسن مبتلا به آترواسکلروز عروق مغزی نامطلوب است، زیرا می تواند باعث کاهش شدید فشار با از دست دادن هوشیاری شود. می توان همراه با سایر داروهای فشار خون و نوتروپیک، اما تحت کنترل شدید A/D تجویز کرد.

لیست آنالوگ ها:

کوپتن،
کاپتوپرس،
الکادیل،
کاتوپیل،
بلوکوردیل،
کاپتوپریل AKOS،
آنژیوپریل،
Reelcapton،
کاپوفارم.

آریفون-رتارد (ایندوپامید)

داروی دیورتیک و کاهنده فشار خون از گروه مشتقات سولفونامید. در درمان پیچیده برای درمان فشار خون شریانی، از آن در حداقل دوز استفاده می شود که اثر ادرار آور مشخصی ندارد، اما فشار خون را در طول روز تثبیت می کند. بنابراین هنگام مصرف نباید انتظار افزایش دیورز را داشته باشید، بلکه برای کاهش فشار خون تجویز می شود.

طرفداران	موارد منع مصرف و دستورالعمل های خاص
سهولت استفاده (روزی 1 بار صبح قبل از غذا میل شود)	برای هیپوکالمی، نارسایی شدید کلیوی یا اختلال عملکرد جدی کبد، آلرژی به ماده فعال دارو ممنوع است.
یکی از مهمترین وسیله ایمناز فشار خون بالا	برای افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز توصیه نمی شود
بی ضرر برای افراد مبتلا به اختلالات غدد درون ریز(برای دیابت، چاقی)، زیرا بر سطح لیپیدها و گلوکز خون تأثیر نمی گذارد
دارای حداقل عوارض جانبی است و تقریباً توسط همه بیماران به خوبی تحمل می شود
هیپرتروفی بطن چپ را کاهش می دهد
قیمت قابل قبول

ایندوپامید،
آکریپامید،
پرینید،
اینداپامید-ورته،
اینداپ،
عقب ماندگی آکریپامید.

وروشپیرون

دیورتیک نگهدارنده پتاسیم. 1 تا 4 بار در روز در دوره ها مصرف کنید. این اثر ادرار آور مشخصی دارد، اما پتاسیم را از بدن که برای عملکرد طبیعی قلب مهم است حذف نمی کند. فقط در درمان ترکیبی برای درمان فشار خون شریانی استفاده می شود. اگر دوز تجویز شده توسط پزشک رعایت شود، به استثنای موارد نادر عوارضی ایجاد نمی کند. درمان طولانی مدت در دوزهای زیاد (بیش از 100 میلی گرم در روز) می تواند منجر به اختلالات هورمونی در زنان و ناتوانی جنسی در مردان شود.

داروهای ترکیبی برای فشار خون بالا

برای دستیابی به حداکثر اثر کاهش فشار خون و سهولت تجویز، ما توسعه داده ایم داروهای ترکیبی، متشکل از چندین جزء بهینه انتخاب شده است. این:

نولیپرل (ایندوپامید + پریندوپریل آرژنین).
آریتل پلاس (بیسوپرولول + هیدروکلروتیازید).
Exforge (والسارتان + آملودیپین).
Renipril GT (enalapril maleate + hydrochlorothiazide).
Lorista N یا Lozap plus (لوزارتان + هیدروکلروتیازید).
Tonorma (تریامترن + هیدروکلروتیازید).
Enap-N (هیدروکلروتیازید + انالاپریل) و دیگران.

استفاده ترکیبی از چندین دارو برای فشار خون بالا

درمان ترکیبی موثرترین روش در درمان فشار خون شریانی است.استفاده همزمان از 2-3 دارو، همیشه از گروه های دارویی مختلف، به دستیابی به نتایج مثبت پایدار کمک می کند.

نحوه مصرف قرص های فشار خون به صورت ترکیبی:

خلاصه

قرص فشار خون بالا تعداد زیادی از. در مرحله 2 و 3 فشار خون بالا، بیماران مجبور به مصرف مداوم داروها برای حفظ فشار خون خود در حالت عادی هستند. برای این منظور، درمان ترکیبی ترجیح داده می شود، به همین دلیل یک اثر ضد فشار خون پایدار بدون بحران فشار خون به دست می آید. فقط پزشک باید هر گونه داروی فشار خون را تجویز کند. قبل از انتخاب، او تمام ویژگی ها و تفاوت های ظریف (سن، وجود بیماری های همزمان، مرحله فشار خون و غیره) را در نظر می گیرد و تنها پس از آن ترکیبی از داروها را انتخاب می کند.

یک رژیم درمانی فردی برای هر بیمار تهیه می شود که او باید به آن پایبند باشد و به طور منظم A/D خود را کنترل کند. اگر درمان تجویز شده به اندازه کافی مؤثر نباشد، باید دوباره با پزشک خود تماس بگیرید تا دوز را تنظیم کند یا دارو را با داروی دیگری جایگزین کنید. مصرف داروها به تنهایی، با تکیه بر نظرات همسایگان یا دوستان، اغلب نه تنها کمکی نمی کند، بلکه منجر به پیشرفت فشار خون و ایجاد عوارض می شود.

ویژگی های فارماکودینامیک
فرم انتشار و ترکیب
دستورالعمل مصرف موکسونیدین
نحوه عملکرد دارو
چگونه موکسونیدین با سایر داروها تداخل دارد؟
عوارض جانبی رایج به موکسونیدین
موارد منع اصلی مصرف موکسونیدین
موکسونیدین و آنالوگ های خارجی آن
موکسونیدین و الکل
ویژگی های درمان برای زنان باردار
تاثیر بر توانایی رانندگی
اثربخشی دارو
کمک به مصرف بیش از حد
فیزیوتنز برای چه کسانی اندیکاسیون و منع مصرف دارد؟
نظرات درباره Mosconidine

موکسونیدین دارویی است که توسط متخصصان قلب و اعصاب برای درمان بیماران مبتلا به فشار خون بالا استفاده می شود. فشار خون. ماده اصلی به همین نام که بخشی از دارو است بر روی گیرنده های ایمیدازولین اثر می گذارد سیستم عصبیکه در قسمت شکمی جانبی بصل النخاع قرار دارند.

این ماده فشار خون را کاهش می دهد و با فشار خون شریانی مبارزه می کند. وقتی این دارو در مدت طولانی مصرف شود، هیپرتروفی میوکارد بطن چپ و فیبروز بافتی را که در پس زمینه بیماری زمینه‌ای ایجاد می‌شود، تسکین می‌دهد.

قیمت موکسونیدین مقرون به صرفه است و در تمامی داروخانه ها برای فروش موجود است. برای خرید آن نیازی به نسخه پزشک ندارید. این دارو به دسته داروهای نسبتاً جدید تعلق دارد؛ اخیراً در عمل پزشکی مورد استفاده قرار گرفته است، اما قبلاً اعتماد بیماران و پزشکان را به دست آورده است.

استرس، تروما، عادات بد، کلسترول بالا، عفونت ها تغییرات مرتبط با سنعروق خونی و وراثت ضعیف باعث افزایش تعداد بیماران مبتلا به فشار خون می شود. امروزه حداقل 40 درصد از مردم روسیه با فشار خون بالا آشنا هستند. علاوه بر تجدید نظر در سبک زندگی، درمان دارویی کافی نیز مهم است.

یکی از داروهای مدرنموکسونیدین کانن، به طور موثر در درمان فشار خون بالا استفاده می شود. این یک نسخه تجاری از نام است، قالب بین المللی Moxonidine canon است. همچنین مترادف هایی وجود دارد - Physiotens، Tenzotran، و غیره. گروه فارماکوتراپی - داروی ضد فشار خون ATC با اثر مرکزی.

ویژگی های فارماکودینامیک

موکسونیدین دارویی با خواص ضد فشار خون است. مکانیسم تأثیر بر اساس تأثیر مؤلفه فعال بر روی پیوندهای مرکزی تنظیم کننده فشار خون است. این دارو به گروه آنتاگونیست های انتخابی گیرنده های ایمیدازولین تعلق دارد که سیستم عصبی سمپاتیک را کنترل می کنند. با تحریک این گیرنده‌ها، دارو از طریق مسدودکننده‌های بین نورون، فعالیت تأثیرات سمپاتیک نزولی بر قلب و عروق خونی را مهار می‌کند. این به شما این امکان را می دهد که هم با یک بار مصرف و هم با استفاده منظم به تدریج از حد بالا و پایین فشار خون بکاهید. حتی با استفاده طولانی مدت، ضربان قلب و برون ده قلبی حفظ می شود.

با درمان طولانی مدت، فیزیوتنس هیپرتروفی میوکارد بطن چپ را کاهش می دهد، علائم میکرو آرتریوپاتی، فیبروز میوکارد را کاهش می دهد و جریان خون مویرگی میوکارد را بازیابی می کند. در پس زمینه چنین درمانی، نوراپی نفرین، اپی نفرین، آنژیوتانسین II و رنین فعال نیستند.

تفاوت موکسونیدین با آنالوگ هایش در شباهت ضعیف آن به گیرنده های α2-آدرنرژیک است که احتمال کمی اثرات آرام بخش و علائم خشکی را برای آن فراهم می کند. حفره دهان. در بیماران مبتلا به فشار خون با اضافه وزن با مقاومت به انسولین بالا، دارو حساسیت سلولی به انسولین را تا 21% افزایش می دهد (در مقایسه با دارونما). این دارو بر متابولیسم لیپید تأثیر نمی گذارد.

اثرات فارماکوکینتیک

در صورت استفاده داخلی، موکسونیدین، همانطور که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است، به سرعت و به طور کامل در دستگاه گوارش با فراهمی زیستی تا 88٪ پردازش می شود. بیشترین اثر درمانی دارو در عرض یک ساعت حاصل می شود. حداکثر غلظت (Cmax) در خون پس از 30-180 دقیقه با مصرف داخلی مشاهده می شود و به ng/ml 3-1 می رسد. حجم توزیع - 1.4-3 لیتر / کیلوگرم.

فارماکوکینتیک دارو به زمان مصرف غذا بستگی ندارد. موکسونیدین 7.2 درصد به پروتئین خون متصل می شود. متابولیت های اصلی دارو مشتقات گوانیدین و موکسونیدین دهیدروژنه می باشد. مورد دوم دارای فعالیت فارماکودینامیک تا 10٪ (در مقایسه با نسخه اصلی) است.

نیمه عمر موکسونیدین دو ساعت و نیم و برای متابولیت حدود پنج ساعت است. در طول روز، 90٪ دارو از طریق کلیه ها دفع می شود، روده ها بیش از 1٪ را تشکیل نمی دهند.

فارماکوکینتیک در فشار خون بالا و نارسایی کلیه

در مورد فشار خون بالا، هیچ تغییری در فارماکوکینتیک دارو ثبت نشد. تغییرات جزئی در این پارامترها در بزرگسالی مشاهده می شود. این به دلیل کاهش فعالیت متابولیک و افزایش کمی فراهمی زیستی است.

در پاتولوژی های کلیوی، فارماکوکینتیک Physiotens عمدتاً با کلیرانس کراتینین (کلیرانس کراتینین) مرتبط است. اگر علائم پاتولوژی کلیوی متوسط باشد (با CC 30-60 میلی لیتر در دقیقه)، سطح خون و دوره T/2 نهایی 2 و 1.5 برابر بیشتر از بیماران مبتلا به فشار خون با کلیه های طبیعی (با CC بیش از 90 میلی لیتر در دقیقه) است. دقیقه).

در صورت آسیب شناسی جدی کلیه (CK - تا 30 میلی لیتر در دقیقه)، غلظت خون و دوره T/2 نهایی در مقایسه با یک اندام با عملکرد طبیعی سه برابر بیشتر است. در بیمارانی که نارسایی کلیه در مرحله پایانی تشخیص داده می شود (کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه)، همین شاخص ها 6 و 4 برابر بیشتر است. برای همه این دسته از بیماران، دوز متفاوت تعیین می شود.

درباره فواید دارو، ویدیوی "دکتر، فیزیوتنس را تجویز کنید!"

فرم انتشار و ترکیب

ماده فعال موکسونیدین است. پرکننده ها شامل توئین، استئارات منیزیم، سلولز، آئروسیل، روغن کرچک هستند.

داروخانه های زنجیره ای دارو را در بسته بندی کاغذی دریافت می کنند. یک جعبه حاوی 10 تا 98 قرص سفید گرد و محدب در دو طرف با روکش فیلم صورتی است. سطح قرص ها ممکن است مات باشد. این قرص ها در تاول های 14 عددی بسته بندی می شوند. یک جعبه می تواند از 1 تا 7 تاول باشد.

قرص هایی با دوزهای مختلف دارای علائم مختلفی هستند: "0.2"، "0.3"، "0.4". هنگام تجویز دوزهای مختلف، چنین برچسب گذاری بسیار راحت است. موکسونیدین توسط بیماران چاق دارای فشار خون بالا و دیابتی ها (نوع 2) به خوبی تحمل می شود. با استفاده منظم از دارو، کاهش وزن جزئی حتی مشاهده می شود (1-2 کیلوگرم در شش ماه).

دستورالعمل مصرف موکسونیدین

دستورالعمل های دقیق برای استفاده از Moxonidine در هر بسته از این موجود است دارو. شکل رایج آن قرص است. یک تاول حاوی 14 یا 20 قرص است که هر کدام حاوی 200 میلی گرم است ماده شیمیایی فعال، که یک دوز استاندارد است.

دوز روزانه در موارد شدید را می توان تا 600 میلی گرم، یعنی سه قرص افزایش داد. بهتر است آنها را به چند مرحله تقسیم کنید. این روش استفاده برای درمان علامتی فشار خون بالا مناسب است، یک دوز منفرد نباید بیش از دو قرص باشد.

اثر دارو به سرعت مشاهده می شود. برای تعیین اثربخشی آن، اندازه گیری فشار خون هر 10-15 دقیقه در طول بحران فشار خون ضروری است. بسیاری از بیمارانی که از این شرایط رنج می برند، زمانی که فشار خون آنها بسیار بالا است، هیچ علامت مرتبطی را تجربه نمی کنند.

این یک مشکل جدی است زیرا ممکن است لحظه ای را از دست بدهند که باید فوراً به پزشک مراجعه کنند. عواقب این وضعیت غم انگیز است.

در نتیجه فشار خون بالا، خونریزی های مغزی، انفارکتوس میوکارد و سایر مشکلات جدی سیستم قلبی عروقی و عصبی رخ می دهد. گاهی دیگر نمی توان به چنین بیمارانی کمک کرد.

برای جلوگیری از چنین عواقبی، باید به طور مداوم فشار خون را کنترل کرد، حتی به کوچکترین افزایش فوراً پاسخ داد، توصیه های پزشک را برای درمان دنبال کرد و از موکسونیدین فقط به صورت علامتی استفاده نکرد.

این دارو برای استفاده داخلی در نظر گرفته شده است. یک قرص را با آب در همان ساعت از روز (ترجیحاً صبح)، معمولاً در یک زمان صرف نظر از وعده های غذایی بنوشید. در مرحله اول درمان، دوز از 200 میکروگرم تجاوز نمی کند. یک بار در روز مصرف کنید. اگر بدن به طور طبیعی به دارو پاسخ داد، می توانید به تدریج دوز را در 600 میکروگرم تنظیم کنید و این مقدار را در دو بار توزیع کنید. حداکثر دوز به ندرت استفاده می شود.

برای آسیب شناسی کلیوی با شدت متوسط و بالاتر و همچنین برای همودیالیز، دوز اولیه داروی موکسونیدین کانن طبق دستورالعمل از 200 میکروگرم در روز تجاوز نمی کند. اگر بدن به طور طبیعی واکنش نشان دهد، دوز را می توان تا حداکثر 400 میلی گرم در روز تنظیم کرد.

برای بیماران بالغ در غیاب مشکلات کلیوی، توصیه دوز عمومی است. در صورت افزایش شدید فشار (به عنوان مثال، در گرما، هنگام توقف بحران فشار خون)، پزشک اورژانس از بین تمام داروهای ضد فشار خون فقط Physiotens را توصیه می کند: یک قرص خوراکی و یک قرص زیر زبانی.

تثبیت و از بین رفتن فشار خون تضمین شده است سردرد. مزیت موکسونیدین این است که فشار خون را کمتر از حد طبیعی کاهش نمی دهد، به این معنی که بیمار در معرض خطر سکته مغزی (مینی سکته) قرار نمی گیرد. در آینده، پزشک ممکن است داروی دیگری تجویز کند یا فیزیوتنس را ترک کند، اما از نظر کمک های اولیه ضروری است و هیچ عوارض جانبی از یک دوز وجود ندارد.

این دارو عمدتاً برای درمان پیچیده. تک درمانی تنها برای نیمی از بیماران مبتلا به فشار خون، نتیجه مطلوب را تضمین می کند. شواهدی از اثر ناکافی درمان با موکسونیدین در زنان در دوران یائسگی وجود دارد.

نحوه عملکرد دارو

موکسونیدین آگونیست گیرنده های ایمیدازولین است، آنها را مسدود نمی کند، اما پاسخ را افزایش می دهد و در نتیجه اسپاسم عروق را تسکین می دهد و فشار خون را کاهش می دهد. اثر مصرف آن پس از 20-30 دقیقه محسوس است و تا 12 ساعت باقی می ماند.

با استفاده مداوم از دارو، نه تنها فشار خون کاهش می یابد، بلکه مقاومت عروق ریوی نیز کاهش می یابد. اگر بیمار در طول یک بحران دچار مشکل در تنفس شود و نتواند عمیق نفس بکشد، دارو به سرعت با این مشکل مبارزه می کند، بیمار را به حالت عادی برمی گرداند و بیمار را از حالت شوک خارج می کند.

مزیت موکسونیدین این است که به صورت ترکیبی بر روی سیستم های مختلف و اعضای داخلیانسان ها بدون تاثیر منفی بر عملکرد آنها. توصیه می شود آن را در دوره هایی طبق طرحی که توسط پزشک معالج تجویز شده است، مصرف کنید.

چگونه موکسونیدین با سایر داروها تداخل دارد؟

موکسونیدین را می توان همراه با دیورتیک ها مصرف کرد که اغلب برای مبارزه با فشار خون بالا تجویز می شوند. این دارو همراه با آنتاگونیست های کلسیم استفاده می شود. اثربخشی داروها با چنین استفاده پیچیده ای کاهش نمی یابد.

مصرف موکسونیدین با سایر داروهای ضد فشار خون مجاز است؛ اثر کلی افزایش می یابد، بنابراین محاسبه دوزهای تک و روزانه باید با دقت خاصی انجام شود. استفاده همزمان با آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی، بتابلوکرها نامطلوب است. استفاده از دارو همراه با داروهای آرام بخش، اثر آرام بخشی مصرف دومی را افزایش می دهد.

پزشک و بیمار با آگاهی از چنین ویژگی های دارو می توانند به طور مشترک یک رژیم درمانی بهینه را برای دستیابی به حداکثر اثر درمانی ایجاد کنند.

استفاده موازی از Physiotens و سایر داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند فراهم می کند اثر افزودنی. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای می توانند پتانسیل داروهای ضد فشار خون را کاهش دهند، بنابراین آنها را با موکسونیدین مصرف نمی کنند. این دارو اثرات آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی را تسریع می کند. در افرادی که لورازپام مصرف می کنند، این دارو اندکی عملکردهای شناختی ضعیف را بهبود می بخشد.

Physiotens یک کاتالیزور برای خواص آرام بخش مشتقات بنزودیازپین است، اگر بیماران آنها را به طور موازی دریافت کنند. این دارو از طریق ترشح لوله‌ای ترشح می‌شود و داروهای دیگر با همین خواص با آن تماس پیدا می‌کنند.

عوارض جانبی رایج به موکسونیدین

واکنش های نامطلوب به موکسونیدین در اندام ها و سیستم های مختلف رخ می دهد:

بیشتر عوارض جانبی نادر هستند، اما در صورتی که بروز کردند و مطمئن هستید که علت آن مصرف موکسونیدین است، باید به طور کامل مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید. او سعی خواهد کرد علت بروز واکنش را مشخص کند، آن را از بین ببرد و درمان کافی را تجویز کند تا وضعیت ناخوشایند عود نکند.

احتمال بروز علائم نامطلوب بر اساس طبقه بندی WHO ارزیابی می شود: اغلب (بیش از 10٪)، اغلب (تا 10٪)، به ندرت (> 0.1٪ و<1%), редко (>0.01٪ و<0,1%), очень редко (<0.01%).

موارد منع اصلی مصرف موکسونیدین

برخی از بیماران منع شدید یا نسبی منع مصرف مداوم و متناوب موکسونیدین دارند. این لیست شامل شرایط و بیماری های زیر است:

تصمیم نهایی برای امتناع از مصرف موکسونیدین توسط پزشک معالج گرفته می شود. اگر فشار خون بالا دارید، نباید خوددرمانی کنید. شما قطعا باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید، جایی که آنها مراقبت های اورژانسی را ارائه می دهند و درمان بیشتری را برای تثبیت وضعیت تجویز می کنند.

در دوران بارداری، استفاده از موکسونیدین اکیدا منع مصرف دارد. در این دوره، به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی در بدن، اغلب در زنان افزایش فشار خون رخ می دهد، اما استفاده از آگونیست های گیرنده ایمیدازولین در این دوره منع مصرف دارد.

موکسونیدین و آنالوگ های خارجی آن

در قفسه های داروخانه ها، علاوه بر موکسونیدین داخلی، می توانید آنالوگ های خارجی این دارو را پیدا کنید. محبوب ترین آنها Physiotens است. این داروی آلمانی حاوی همان ماده فعال است، اما قیمت آن به طور قابل توجهی گران تر است. هنگامی که فکر می کنید کدام بهتر است، فیزیوتنس یا موکسونیدین، باید بدانید که این داروها هیچ تفاوت قابل توجهی با هم ندارند. آماده سازی Mosconidine نیز به صورت تجاری با نام های تجاری مانند Moxonidine-SZ، Moxonidine CANON و Tenzotran موجود است. اگر داروی معمولی در فروش نیست، می توانید با خیال راحت از آنالوگ ها استفاده کنید. دوز ماده فعال در همه داروها یکسان است.

می توانید موکسونیدین، داروی محبوب برای عادی سازی سریع فشار خون را بدون نسخه و با قیمتی مقرون به صرفه خریداری کنید. به عنوان مثال، یک تاول با 14 قرص به طور متوسط 120 روبل به فروش می رسد. اگر موکسونیدین در داروخانه ها موجود نباشد یا دارو مناسب نباشد، پزشک آن را با آنالوگ ها جایگزین می کند:

Physiotens یک داروی اصلی است، دیگران اثر مشابهی دارند. ترکیب داروهای جایگزین دارای تفاوت هایی است، اما آنها یک جزء پایه فعال مشترک دارند. تصمیم در مورد امکان جایگزینی موکسونیدین باید توسط پزشک گرفته شود. همچنین بهتر است دستورالعمل ها را با جزئیات بخوانید.

موکسونیدین و الکل

مصرف موکسونیدین و الکل با هم کاملاً منع مصرف دارد. گاهی اوقات فشار خون تحت تأثیر نوشیدنی های حاوی الکل به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در حالت مسمومیت با الکل، رگ های خونی بیمار گشاد می شود که منجر به عواقب منفی می شود. اگر قبلاً حملات فشار خون بالا داشته اید، توصیه می شود نوشیدنی های مسموم کننده را حتی در دوزهای کم کاملاً متوقف کنید.

اگر یک بحران فشار خون در پس زمینه خماری رخ دهد، ابتدا لازم است بدن سم زدایی شود. انجام چنین فعالیت هایی در بیمارستان یا سرپایی یا زیر نظر پزشک توصیه می شود. سطح فشار باید در فواصل منظم کنترل شود.

ویژگی های درمان برای زنان باردار

تأثیر دارو بر زنان باردار به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. و اگرچه هیچ اطلاعات بالینی وجود ندارد، اما اثر سمی دارو بر روی جنین حیوانات ثابت شده است، به این معنی که بهتر است زنان باردار از مصرف دارو خودداری کنند. تنها زمانی تجویز می شود که اثر مورد انتظار درمان برای مادر به میزان قابل توجهی از خطر عواقب برای کودک بیشتر باشد.

فیزیوتنس وارد شیر مادر می شود، بنابراین هنگام تجویز آن، مادران شیرده باید در مورد توقف شیردهی تصمیم بگیرند.

تاثیر بر توانایی رانندگی

هنگام مصرف دارو، هنگام رانندگی، روی خط مونتاژ و سایر فعالیت‌های بالقوه خطرناک باید مراقب باشید، زیرا ممکن است تمرکز و واکنش‌های روانی حرکتی کاهش یابد.

اثربخشی دارو

متخصصان قلب و بیماران نظرات مثبتی در مورد موکسونیدین می گذارند. کارایی بالایی دارد. احتمال کاهش فشار خون پس از مصرف آن بسیار کم است.

برخی از بیماران واکنش فردی به اجزای دارو دارند. اگر قبلا هرگز آن را مصرف نکرده اید، اولین دوز واحد باید نصف شود تا واکنش بدن به آن ارزیابی شود و اقدامات به موقع برای از بین بردن عواقب منفی انجام شود. در صورت عدم وجود عوارض جانبی، ادامه درمان با دوزهای کامل مجاز است.

کمک به مصرف بیش از حد

میزان مصرف بیش از حد دارو را می توان با موارد زیر تعیین کرد:

علائم افزایش شدید فشار خون، هیپرگلیسمی و افزایش ضربان قلب نیز مجاز است.

پادزهر خاصی برای معکوس کردن مصرف بیش از حد دارو ایجاد نشده است. بلافاصله پس از مسمومیت، برای قربانی توصیه می شود که معده را شستشو داده، زغال فعال و ملین مصرف کند، در غیر این صورت، درمان مطابق با علائم است.

اگر فشار خون به میزان قابل توجهی کاهش یابد، گردش خون باید با مصرف مایعات اضافی و تزریق دوپامین بازیابی شود. برادیاردیا با آتروپین از بین می رود.

آنتاگونیست های گیرنده α-آدرنرژیک نیز به تسکین علائم فشار خون گذرا کمک می کنند. می توانید فیزیوتنس را با دیورتیک های تیازیدی و مسدود کننده های کانال کلسیم مصرف کنید.

فیزیوتنز برای چه کسانی اندیکاسیون و منع مصرف دارد؟

موکسونیدین فقط برای بیماران مبتلا به فشار خون تجویز می شود. توصیه نمی شود برای:

برای بیماری پارکینسون، گلوکوم، حملات صرع، افسردگی و بیماری رینود، دارو را با احتیاط مصرف کنید.

هنگام درمان بیماران مبتلا به فشار خون بالا با بلوک AV درجه اول، آریتمی قلبی تهدید کننده، آسیب شناسی عروق کرونر، پس از انفارکتوس میوکارد، مبتلا به بیماری ایسکمیک، آنژین ناپایدار (تجربه کافی انباشته نشده است)، همچنین لازم است که به طور مداوم قرائت ها را کنترل کنید. تونومتر، ECG و CC.

هیچ آماری مبنی بر اینکه قطع دارو باعث افزایش فشار خون می شود وجود ندارد، اما بهتر است درمان به تدریج قطع شود و دوز آن طی 2 هفته کاهش یابد.

نظرات درباره Mosconidine

نظرات در مورد Moxonidine Canon عمدتا مثبت است. بیماران مبتلا به فشار خون به سازگاری خوب آن با سایر قرص ها، کار موثر در طول روز پس از مصرف یک قرص، بهبود فرآیندهای متابولیک در صورت اضافه وزن، عدم مصرف دارو از ناهار یا صبحانه اشاره می کنند.

اینا کووالسکایا، 40 ساله: در 5 سال گذشته من از فشار خون شدید رنج می برم، به طور فعال با این مشکل مبارزه می کنم، زیرا قلب من از قبل می تپد. من یک متخصص قلب خوب پیدا کردم، او موکسونیدین را توصیه کرد. من از این دارو بسیار راضی هستم. نکته اصلی این است که آن را به موقع مصرف کنید. فشار به تدریج کاهش می یابد، سردرد یا حالت تهوع وجود ندارد. من همیشه یک تاول از این قرص ها را در کابینت داروهایم در خانه دارم.

ایوان کروپکین، 64 ساله: پس از سکته مغزی، از فشار خون بالا بسیار می ترسم، اما گاهی اوقات حملات فشار خون بالا رخ می دهد. دکتر موکسونیدین را توصیه کرد. در ابتدا برای مدت طولانی معادل آلمانی را مصرف کردم، همه چیز برایم مناسب بود، اما یک روز در داروخانه نبود، بنابراین یک داروی داخلی خریدم. معلوم شد که تفاوت زیادی وجود ندارد، اما قیمت به طور قابل توجهی متفاوت است. الان کم کم دارم رفتار میکنم

اینا: موکسونیدین به من کمک می کند. مصرف آن راحت است: صبح آن را بنوشید و در تمام طول روز خوش فرم هستید. من هیچ عارضه ای نمی بینم من قرص های مشابه را در داروخانه ها دیدم - Moxonidine Sandoz. شاید ارزش امتحان کردن را داشته باشد؟

کریل: اگر دکتر این قرص ها را برای شما با موفقیت انتخاب کرده است، چرا آنها را تغییر دهید؟ علاوه بر این، ترکیب آنالوگ ها تقریباً یکسان است. طبق تجویز پزشک متخصص قلب فیزیوتنس 0.2 میلی گرم مصرف می کنم. خوب است که مصرف دارو به غذا بستگی ندارد، زیرا من آن را در شب مصرف می کنم. فشار اذیتم نمی کند.

سوتلانا: من الان 15 سال است که فشار خونم را با Noliprel A کنترل می کنم، نمی دانم عادت کرده ام یا اینکه قرص ها اکنون کیفیت بالایی ندارند، اما اخیرا فشار خون من شروع به جهش کرده است. از نو. دکتر برای من موکسونیدین اضافی تجویز کرد. قیمت برای بازنشستگان مقرون به صرفه است - 200 روبل، من احساس اعتماد به نفس بیشتری می کنم. گاهی اوقات احساس سرما می کنم (من آسپرین مصرف می کنم) یا احساس گرفتگی می کنم (والیدول کمک می کند)، اما این برای سلامتی من طبیعی است.

داروهای فشار خون

فشار خون بالا با افزایش فشار خون مشخص می شود. بسیاری از افراد بالای 45 سال از آن رنج می برند. این مشکل به ویژه اغلب مربوط به بیمارانی است که از یک سبک زندگی سالم پیروی نمی کنند و دارای آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی هستند. بهبودی کامل از این بیماری غیرممکن است، فقط با گذشت زمان پیشرفت می کند. برای تسکین این بیماری از دارو درمانی استفاده می شود. این شامل قرص های مختلف برای فشار خون بالا بر اساس اجزای طبیعی و مصنوعی است. آنها را می توان تنها پس از تایید پزشک معالج استفاده کرد تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.

ویژگی های درمان

فشار خون شریانی زمانی ثبت می شود که شاخص های بیش از 140/90 میلی متر جیوه تشخیص داده شود. هنر اگر فشار خون به طور مداوم افزایش یابد، پزشک پس از یک سری اندازه گیری در زمان های مختلف، "فشار خون بالا" را تشخیص می دهد. طبق طبقه بندی بین المللی، 2 نوع وجود دارد:

شکل اصلی (اولیه) فشار خون تقریباً در 90٪ بیماران رخ می دهد.
یک نوع پاتولوژی علامت دار (ثانویه) که تقریباً در 10٪ موارد تشخیص داده می شود.

ایجاد فشار خون تحت تأثیر بسیاری از عوامل خارجی (استرس مداوم و اضافه بار) و داخلی (بیماری ها، عدم تعادل هورمونی، بارداری، داروها) است. شکل آن از طریق یک بررسی جامع آشکار می شود. بر اساس استانداردهای پذیرفته شده عمومی، متخصص یک رژیم درمانی را تهیه می کند. اثربخشی آن به انتخاب صحیح داروها و انطباق بیمار با تمام توصیه های پزشک بستگی دارد. درمان در منزل انجام خواهد شد. افرادی در بیمارستان در شرایط وخیم هستند که نیاز به نظارت مداوم توسط پرسنل پزشکی دارند.

ماهیت قرص هایی با اثر ضد فشار خون پایین آوردن فشار خون با ایجاد یک اثر گشادکننده عروق است. اگر فشار خون بالا از تاکی کاردی، برادی کاردی، فیبریلاسیون دهلیزی و سایر انواع نارسایی قلبی رنج می برد، از داروهای گروه ضد آریتمی استفاده می شود. بیشتر آنها را می توان برای فشار خون شریانی یا همراه با دوره اصلی درمان مصرف کرد.

توصیه می شود تعیین دوز مورد نیاز دارو را به پزشک بسپارید. کار او شامل ارزیابی تمام خطرات احتمالی و انتخاب موثرترین داروها است. در صورت وجود بیماری های دیگری که باعث افزایش فشار و اختلال در همودینامیک می شوند (آترواسکلروز، هیپرتروفی میوکارد، ایسکمی)، سایر داروها در رژیم درمانی گنجانده می شوند.

اثربخشی تک درمانی (یعنی درمان با 1 دارو) فقط در مراحل اولیه فشار خون بالا است. به تدریج، داروهای دیگری وارد رژیم درمانی می شوند یا داروهای فعلی با داروهای جدید با اثر ترکیبی جایگزین می شوند. جایگزینی دوره ای داروها با آنالوگ های مشابه به همان اندازه مهم است. این به دلیل سازگاری تدریجی بدن با داروها است که باعث از بین رفتن اثر درمانی آنها می شود.

گروهی از داروها با خواص ضد فشار خون

با توجه به تعداد آنها در بازار دارویی، یافتن داروهای خوب با اثر طولانی (گسترده) دشوار نیست. مهمترین چیز این است که مکانیسم نحوه عملکرد دارو را مطالعه کنید و سپس با تمرکز بر علت مشکل، انتخاب صحیح را انجام دهید. بر اساس این معیار، داروهای ضد فشار خون به گروه های زیر تقسیم می شوند:

مسدود کننده های آدرنرژیک؛
داروهایی که RAAS را تحت تأثیر قرار می دهند.
آنتاگونیست های کلسیم؛
دیورتیک ها؛
داروهای با اثر مرکزی

فهرست فوق در هنگام تهیه یک رژیم درمانی دارویی برای فشار خون شریانی مرتبط ترین در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، پزشکان می‌توانند مجتمع‌های ویتامین، داروهای هومیوپاتی، قرص‌های آرام‌بخش و داروهای مبتنی بر مواد طبیعی را تجویز کنند.

مسدود کننده های آدرنالین

درمان فشار خون بالا با داروهایی از گروه مسدود کننده های آدرنرژیک شامل کاهش اثر آدرنالین و نوراپی نفرین بر عضله قلب است. این انتقال دهنده های عصبی تحریکی دارای اثر فشار خون بالا هستند، زیرا به انقباض عروق و افزایش انقباضات کمک می کنند. اگر به موقع شروع به مسدود کردن گیرنده هایی کنید که آنها را درک می کنند، می توانید از نارسایی قلبی، آنسفالوپاتی فشار خون بالا، هیپرتروفی بطن چپ و سایر عوارض جلوگیری کنید.

داروهای این گروه با توجه به مکانیسم اثرشان به 2 نوع تقسیم می شوند:

مسدود کننده های غیر انتخابی بر تمام گیرنده های آدرنالین در بدن تأثیر می گذارند. به دلیل آنها، کاهش قابل توجهی در حد فشار بالا و پایین وجود دارد.
داروهای انتخابی (قلبی انتخابی) روی گیرنده های موضعی در قلب عمل می کنند. مصرف دوره آنها به شما امکان می دهد برخلاف داروهای گروه قبلی، فشار را در محدوده مجاز، بدون ایجاد عوارض جدی، ثابت کنید.

گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک در دیواره رگ های خونی قرار دارند. برای درمان فشار خون، داروهای متعلق به گروه بتابلوکرها عمدتا استفاده می شود. هدف آنها برای بزرگسالی است که از بیماری های زیر رنج می برد:

فشار خون؛
نارسایی مزمن قلبی؛
افزایش ضربان قلب؛
وضعیت پس از مرحله حاد حمله قلبی؛
بیماری های انسدادی ریه؛
آسم؛
فشار داخل جمجمه بالا؛
آسیب شناسی کلیه

مصرف آلفا بلاکرها در موارد زیر توصیه می شود:

دیابت؛
فشار خون؛
BPH;
فشار خون ریوی.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک؛
دیستونی رویشی عروقی؛
سردردهای ناشی از میگرن؛
سندرم ترک

داروهایی که بر RAAS تأثیر می گذارد

RAAS مخفف سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون است. با کمک آن، غلظت مورد نیاز آب و املاح در بدن باقی می ماند. تعادل با تنظیم تون عروق و عملکرد کلیه حفظ می شود. یک نقص کوچک در RAAS برای ایجاد مشکل در فشار خون کافی است. با استفاده از تبلت هایی که بر این سیستم تأثیر می گذارند می توان از آنها جلوگیری کرد. آنها به 2 نوع تقسیم می شوند:

مهارکننده های ACE سنتز آنژیوتانسین II را کند می کنند که باعث انقباض عروق و افزایش فشار خون می شود. آنها برای رسیدن به یک اثر سریع یا آهسته اما طولانی استفاده می شوند. در حالت اول، قرص باید به صورت زیر زبانی (زیر زبان) و در حالت دوم، پس از بیدار شدن از خواب، 1 بار در روز مصرف شود. نتیجه سریع به ویژه در طول توسعه یک بحران و حمله قلبی مهم است. عملکرد طولانی مدت برای یک دوره طولانی استفاده برای بیماری مزمن مناسب است.
آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین (سارتان ها) از اعمال این ماده جلوگیری می کنند و در نتیجه فشار خون را کاهش می دهند. برخلاف گروه اول داروها، این داروها در واقع حتی با یک دوره درمانی طولانی عوارض جانبی ایجاد نمی کنند.

دوزهای داروهای فشار خون بالا که بر RAAS تأثیر می گذارند به صورت جداگانه بر اساس نتایج معاینه انتخاب می شوند. این گروه از تبلت ها به ویژه در موارد زیر مورد تقاضا هستند:

فشار خون اولیه؛
نارسایی قلبی؛
دوره نقاهت پس از حمله قلبی؛
آسیب شناسی کلیه

مهارکننده‌های ACE و آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین به شما امکان می‌دهند به سرعت و بدون ایجاد عواقب خطرناک فشار خون را کاهش دهید، اما برای آریتمی‌ها و آسیب‌شناسی سیستم عصبی عملاً بی‌فایده هستند. برای از بین بردن چنین عللی، بیشتر از سایر گروه ها از داروها استفاده می شود.

آنتاگونیست های کلسیم

مسدود کننده های کلسیم از تأثیر کامل این عنصر بر عضله قلب جلوگیری می کنند. شرکت در انقباض عروق متوقف می شود، به همین دلیل آریتمی متوقف می شود و فشار کاهش می یابد. در صورت استفاده از داروهای فشار خون بالا از این گروه برای مقاصد دیگر یا در صورت انتخاب دوز اشتباه، احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد. به ویژه برای فردی که از آنتاگونیست های کلسیم استفاده می کند، ضعف عمومی، کاهش توانایی های شناختی و آریتمی را تجربه می کند. برای جلوگیری از عواقب، آنها باید فقط در موارد خاص استفاده شوند. لیست آنها در زیر آورده شده است:

بسیاری از داروهای مورد استفاده برای فشار خون بالا از گروه مسدود کننده های کلسیم فقط در موارد شدید ضروری هستند. برای استفاده طولانی مدت، پزشکان قرص هایی را با عوارض جانبی کمتر و تأثیر ملایم تری بر عضله قلب توصیه می کنند.

دیورتیک ها

برای فشار خون بالا، رژیم درمانی اغلب شامل داروهایی از گروه دیورتیک ها است. به لطف تأثیر آنها، رطوبت اضافی از بدن خارج می شود. حجم خون در گردش به سرعت کاهش می یابد و شدت بیماری کاهش می یابد.

عوارض جانبی بیشتر ناشی از کاهش پتاسیم و کم آبی بدن است. برای جلوگیری از عوارض، پزشکان مصرف دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم یا داروهای مبتنی بر این عنصر را توصیه می کنند. دیورتیک ها در موارد زیر استفاده می شوند:

شکل اولیه فشار خون؛
نارسایی قلبی؛
اختلال عملکرد کلیه

داروهای با اثر مرکزی

اگر فشار خون بالا ناشی از اختلالات سیستم عصبی باشد، از داروهای طیف مرکزی استفاده می شود. آنها مستقیماً بر بخش‌هایی از مغز که فشار خون را تنظیم می‌کنند تأثیر می‌گذارند و در نتیجه وضعیت بیمار را تثبیت می‌کنند. چنین داروهایی به عنوان اقدامات رادیکال درمانی در نظر گرفته می شوند و بنابراین به شدت توسط پزشک معالج تجویز می شوند.

داروهای با اثر مرکزی به خوبی با داروهای دیگر با اثرات کاهش فشار خون و ضد آریتمی سازگار هستند. هنگام ترکیب آنها، توجه ویژه ای به دوز می شود، زیرا واکنش های نامطلوب مختلفی را می توان تحریک کرد (فشار خون، اختلالات روانی-عاطفی، میگرن).

جدول بهترین داروها برای فشار خون بالا

شکل (قرص، کپسول، محلول یا پودر تزریقی) و مکانیسم اثر به صورت جداگانه انتخاب می شود. متخصص وضعیت بیمار را ارزیابی می کند، در مورد آسیب شناسی های احتمالی همزمان اطلاعات می گیرد و داروهای موثر را توصیه می کند. بیمار فقط باید توصیه های او را دنبال کند و آن را کاملاً مطابق دستورالعمل ها انجام دهد.

بسیاری از کارشناسان بر این باورند که بهترین داروها برای درمان فشار خون بالا در جدول زیر آمده است:

نام

ویژگی های خاص

"آندیپال"	بندازول، پاپاورین، فنوباربیتال، ماتیمیزول سدیم.	یک داروی ترکیبی که اسپاسم را تسکین می دهد، رگ های خونی را گشاد می کند و درد را کاهش می دهد.
"Valocordin"، "Corvalol"	اتیل برومیزووالریانات، فنوباربیتال، نعناع و روغن رازک	داروها از چندین ماده اصلی تشکیل شده اند که به لطف آنها اثر آرام بخش و ضد اسپاسم دارند. اغلب این داروها به دلیل اثر خواب آور برای بی خوابی تجویز می شوند. "Corvalol" با "Valocardin" در عدم وجود روغن مخروط هاپ و هزینه کمتر متفاوت است.
"هایپرتوستاپ" (gipertostop، hooperstop)	عصاره شاخ گوزن و بید سفید، مخمر سنت جان، زهر زنبور عسل، جینکو بیلوبا، عصاره شاه بلوط	این محصول برای تقویت عروق خونی، عادی سازی سطوح قند و کلسترول، بازگرداندن ریتم معمول خواب و تسکین تحریک پذیری عصبی در نظر گرفته شده است. اغلب برای بهبود همودینامیک و عملکرد عضله قلب استفاده می شود، در نتیجه شدت فشار خون را کاهش می دهد و رشد آن را کند می کند.
"دیروتون"	لیزینوپریل	این دارو نشان دهنده گروهی از مهارکننده های آنزیم مبدل آنگوتانسین است. من از آن به عنوان وسیله ای برای بهبود همودینامیک و عملکرد قلب استفاده می کنم. پس از سکته قلبی، Diroton برای جلوگیری از عوارض تجویز می شود.
"کاپتوپریل"	کاپتوپریل	این مهارکننده ACE به دلیل داشتن ماده فعال از ایجاد نارسایی قلبی جلوگیری می کند، تحمل ورزش را افزایش می دهد و میزان تکثیر میوکارد را کاهش می دهد.
"کاردیمپ"	سارپاگاندا، جاتامانسی، شانخاپوشپی، براهمی، پیپالی	Cardimap یک داروی قلب و عروق بر پایه گیاهان دارویی است. تجویز دارو برای آرام کردن سیستم عصبی، تسکین اسپاسم، عادی سازی فرآیندهای متابولیک و بهبود عملکرد قلب و دستگاه گوارش توصیه می شود.
"لرکامن"	لرکانیدیپین	این دارو جریان کلسیم را مسدود می کند و در نتیجه اثر کاهش فشار خون دارد. تون عروق محیطی بیمار کاهش می یابد، ریتم قلب عادی می شود و فشار خون کاهش می یابد.
"Lozap"، "Lorista" "Lozap PLUS"	لوزارتان، هیدروکلروتیازید	این داروها از تشکیل آنژیوتانسین II جلوگیری می کنند که باعث کاهش فشار خون و تثبیت وضعیت بیماران مبتلا به فشار خون می شود. آنها اغلب برای بهبود خون رسانی به قلب و کلیه ها و افزایش تحمل به استرس (روانی-عاطفی و فیزیکی) استفاده می شوند. "Lozap PLUS" با "Lozap" و "Lorista" در حضور یک دیورتیک در ترکیب (هیدروکلروتیازید) متفاوت است که باعث افزایش اثر کاهش فشار خون می شود.
"کوریتول"، "متوپرولول"	متوپرولول	داروها در درمان فشار خون بالا، ایسکمی و نارسایی قلبی موثر هستند. آنها به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد کمتر مورد تقاضا نیستند. نتیجه از طریق مسدود کردن انتخابی گیرنده های بتا آدرنرژیک به دست می آید.
"Normalife" (normallife)	عصاره شاخ گوزن، سم زنبور عسل، کنسانتره کاج اروپایی و سوزن کاج، عصاره بید سفید.	درمان هومیوپاتی است. از مواد طبیعی تهیه شده است که از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند، ماهیچه قلب را تقویت می کند، فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشد، تحریک پذیری عصبی را کاهش می دهد و سطح کلسترول را در بدن کاهش می دهد.
"پاپازول"	بدازول، پاپاورین	دارو اثر ترکیبی دارد. با کمک آن می توانید اسپاسم و تنش عصبی را از بین ببرید، رگ های خونی را گشاد کنید و سطح فشار خون را عادی کنید.
"تنور"	آتنولول، کلرتالیدون	ترکیبی از یک بتا بلوکر انتخابی قلبی و یک دیورتیک اثر کاهش فشار دارو را افزایش می دهد. استفاده منظم از آن به شما این امکان را می دهد که ضربان قلب را کاهش دهید، رگ های خونی را گشاد کنید و رطوبت اضافی را از بدن خارج کنید و در نتیجه بار روی قلب را کاهش دهید.
	موکسونیدین	این دارو دارای طیف اثر مرکزی است. به لطف تأثیر روی مرکز وازوموتور، ترشح آدرنالین کاهش می یابد، عملکرد سیستم قلبی عروقی تثبیت می شود و غلبه سیستم عصبی سمپاتیک و مقاومت به انسولین کاهش می یابد.
"انالاپریل"	انالاپریل	به دلیل مهار تولید آنژیوتانسین II در بیمارانی که انالاپریل مصرف می کنند، رگ های خونی گشاد می شوند که منجر به تثبیت فشار خون و ضربان قلب می شود. با استفاده طولانی مدت، می توان شدت و سرعت پیشرفت نارسایی قلبی و هیپرتروفی بطن چپ را کاهش داد.
"آناپریلین"	پروپرانولول	کاهش فشار خون پس از مصرف این بتابلوکر پس از اولین دوز رخ می دهد. نزدیک به 3-4 هفته، اثر ماندگارتر می شود. در صورت وجود بیماری عروق کرونر قلب، بیماران حملات آنژین را بسیار کمتر تجربه می کنند.
"بلیسا"	لیندن، گل ساعتی، پونه کوهی، مریم گلی، بادرنجبویه	ترکیبی موثر از گیاهان دارویی در ترکیب دارو به شما امکان می دهد سیستم عصبی را آرام کنید، اسپاسم و التهاب را از بین ببرید، رطوبت اضافی را از بین ببرید و متابولیسم را بهبود بخشید.
"دیمکولین"	کاپتوپریل، هیدروکلروتیازید	این دارو گره های پاراسمپاتیک و سمپاتیک را مسدود می کند و باعث کاهش سریع فشار خون می شود. فقط برای بحران های فشار خون به صورت تزریق داخل وریدی و عضلانی استفاده می شود.
"نورموپرس"	کاپتوپریل، هیدروکلروتیازید	این دارو دارای اثر یک مهارکننده ACE و ادرارآور است و در نتیجه باعث کاهش پیش بار روی میوکارد، غلظت سدیم و رطوبت در بدن و مقاومت در عروق محیطی می شود.
"Recardio" (Recardio)	جینکو بیلوبا، زهر زنبور عسل، پیریدوکسین، عصاره مخمر سنت جان، رودیولا و کاوپان، بیفلاوونوئیدهای استخراج شده از کاج اروپایی، گل سرخ، زالزالک، لیزین، عصاره بید سفید و شاخ گوزن.	دارو بر اساس مواد مفید با استفاده طولانی مدت، تثبیت فشار خون، بهبود رفاه، کاهش احتمال عوارض، توقف حملات میگرن و سرگیجه، تقویت عروق خونی و عادی سازی فرآیندهای متابولیک امکان پذیر است.
"Sedistres"	گل شور، اتیل استر آلفا بروموایزووالریک اسید	داروی "Sendistres" به عنوان مکملی به رژیم درمانی فشار خون شریانی استفاده می شود. فعالیت مرکز وازوموتور مغز را کاهش می دهد، تنش عصبی را کاهش می دهد و اثر خواب آور و ضد اسپاسم خفیفی دارد.
"Triplixam"	اینداپامید، پریندوپریل، آملودیپین	ترکیبی از یک آنتاگونیست کلسیم، یک مهارکننده ACE و یک دیورتیک فقط در موارد شدید مورد نیاز است. این قرص ها دارای اثر سه گانه هستند، به همین دلیل فشار خون بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد و عملکرد قلب تثبیت می شود. این دارو به شدت توسط پزشک معالج تجویز می شود تا باعث حمله افت فشار خون و سایر عوارض نشود.
"گولوبیتوکس"	عصاره بلوبری، پتروستیلبن، ویتامین C، تنتور بره موم	این دارو به کاهش اسپاسم، تسکین سردرد، عادی سازی فشار خون، افزایش تحمل به استرس جسمی و روحی و بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن کمک می کند.
"پانانگین"	منیزیم، پتاسیم	این دارو به عنوان وسیله ای برای پیشگیری و به عنوان مکملی برای رژیم درمانی برای انواع مختلف آریتمی استفاده می شود. همچنین برای بهبود تحمل گلیکوزیدهای قلبی و جبران مواد مغذی از دست رفته به دلیل دیورتیک ها تجویز می شود.

شما می توانید داروهای ذکر شده را تقریباً در هر داروخانه بزرگ خریداری کنید. اگر داروی لازم را ندارید، می توانید از داروساز بپرسید که چگونه فشار خون را درمان کنید و دارویی بخرید که مکانیسم اثر مشابهی دارد.

موارد منع مصرف

هر دارویی دارای موارد منع مصرف خاصی است. اگر به آنها توجه نشود، عوارض جانبی ظاهر می شود. در بیشتر موارد، به یک واکنش آلرژیک ختم می شود، اما عوارضی وجود دارد که می تواند کشنده باشد. قبل از خرید داروها، توصیه می شود با موارد منع مصرف رایج ترین گروه های دارو برای فشار خون بالا آشنا شوید:

نام

لیست موارد منع مصرف

دیورتیک ها	بیماری مزمن کبد، هیپوکالمی (سطح پایین پتاسیم)
مسدود کننده های آدرنرژیک	برادی کاردی شدید، اختلال در گردش خون مغزی (مغزی)، شوک قلبی، اختلال عملکرد کلیه ناشی از پاتولوژی های مختلف، COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، بلوک دهلیزی بطنی.
مسدود کننده های کلسیم	اشکال شدید آریتمی، انفارکتوس حاد میوکارد، افت فشار خون شریانی، نارسایی قلبی، آنژین صدری (آشوب)، پارکینسونیسم.
داروهای موثر بر RAAS	نارسایی کلیه، دیورز شدید، سطوح پایین پتاسیم، باریک شدن دریچه میترال، انسداد صفراوی.
داروهای با اثر مرکزی	نارسایی کبد، اختلال در هدایت یا یکپارچگی عروق مغزی، برادی کاردی شدید، حمله قلبی اخیر.

مصرف داروها در موارد زیر با احتیاط ضروری است:

بارداری؛
کودکان زیر 18 سال؛
دوره شیردهی (شیردهی)؛
بیماران بالای 65-70 سال؛
وجود آسیب شناسی مزمن در بدن.

با وجود سطح بالای پزشکی مدرن، هیچ قرصی وجود ندارد که عوارض جانبی نداشته باشد. کارشناسان توصیه می کنند تمام اطلاعات لازم را از پزشک خود بیابید و دستورالعمل های استفاده را نیز بخوانید.

توصیه می شود از داروهای فشار خون در حداقل دوز استفاده کنید و به تدریج آن را افزایش دهید. هنگامی که نتیجه مطلوب حاصل شد، مصرف داروها برای اهداف پیشگیرانه ادامه می یابد. فقط پزشک معالج حق تغییر رژیم درمانی و قطع داروها را دارد. در صورت بروز عوارض جانبی، باید با او تماس بگیرید تا دارو را جایگزین کرده یا دوز آن را تنظیم کنید.

داروهای تجویز شده برای فشار خون بالا به کاهش سرعت پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، جلوگیری از عوارض و بهبود رفاه بیمار کمک می کند. برای تجویز آنها باید یک معاینه جامع انجام دهید. بر اساس نتایج به دست آمده، متخصص قلب یک رژیم درمانی را ترسیم می کند و توصیه های مفیدی برای اصلاح سبک زندگی ارائه می دهد.

هنگامی که روش های محافظه کارانه برای مبارزه با فشار خون شریانی نتایج مثبتی ایجاد نمی کند، پزشکان همیشه شروع به نجات بیمار با درمان دارویی می کنند. اما هر دارویی پس از مصرف همیشه می تواند عوارض جانبی داشته باشد.

علائم ناخوشایندی که پس از مصرف داروهای فشار خون بالا ایجاد می شود همیشه نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.

اگر فردی پس از مصرف هر قرصی مریض شد، فوراً با آمبولانس تماس بگیرد!

قبل از مصرف هر دارویی برای کاهش فشار خون (BP)، باید دستورالعمل ها را بخوانید. مهم است که بخش را پیدا کنید " اثرات جانبی"و تمام عواقب احتمالی را با دقت بخوانید. اغلب بیمار می داند چه چیزی برای او منع مصرف دارد و می تواند خود را از عوارض احتمالی محافظت کند. در صورت شک، بهتر است قبل از شروع مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

عوارض جانبی اصلی قرص ها

شکایات اصلی بیماران فشار خون بالا پس از مصرف دارو:

سردرد، سرگیجه خفیف، خستگی سریع، خواب آلودگی، بی خوابی، گیجی، از دست دادن حافظه، اضطراب.
ظاهر وزوز، مشکل در تنفس، طعم نامطبوع در دهان، سرفه، اسهال، درد شکم، تهوع، استفراغ، از دست دادن نسبی بینایی، رینیت، آلرژی.
تپش قلب، سفتی قفسه سینه، حمله قلبی.

این فهرست قابل توجهی از علائم جانبی می تواند فرد را به عواقب جدی سوق دهد. بنابراین مصرف داروها پس از تجویز پزشک مجرب ضروری است.

قوانین مصرف داروها

چگونه داروهای فشار خون را به درستی مصرف کنیم؟

اگر دارویی را در جایی شنیده اید یا تبلیغاتی دیده اید، هرگز دارو را مصرف نکنید. تمام داروهای کاهش فشار خون به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود!
باید قرص ها را در همان ساعت از روز مصرف کنید. می توانید میزان مصرف دارو را به فعالیت های عادی روزانه خود مرتبط کنید. مثلاً مسواک زدن، ناهار، قبل از خواب.
توزیع همه داروها با توجه به شدت اثر آنها ضروری است. بنابراین، داروهای قوی که باعث خواب آلودگی می شوند را قبل از خواب و داروهای ضعیف را در نیمه اول روز مصرف کنید.
مهم است که هر اتفاقی را که در طول روز برای شما می افتد در یک دفترچه مخصوص یادداشت کنید و اعداد اندازه گیری فشار خون قبل و بعد از مصرف داروها را نشان دهد.
داروها باید برای خانه و زندگی روزمره جدا شوند. به عنوان مثال، قرص ها را در کیف خود قرار دهید تا در محل کار، در تعطیلات یا در یک سفر کاری مصرف کنید.
قوی ترین داروی فشار خون خود را در مکانی در دسترس نگهداری کنید که تمام اعضای خانواده بتوانند آن را ببینند. اگر اوضاع بد شد، عزیزانتان به سرعت به شما کمک می کنند تا داروی مناسب را پیدا کنید.
قرص های ضد فشار خون باید به صورت ایستاده همراه با آب مصرف شوند.
داروهای مایع باید به طور دقیق با قاشق چایخوری اندازه گیری شوند و در هیچ موردی نباید بیشتر از حد معمول مصرف کنید.
دستورالعمل مصرف دارو را به دقت بخوانید. اگر نوشته شده است که قبل یا بعد از غذا مصرف شود، این توصیه ها را به شدت دنبال کنید.
قبل از خرید دارو از داروخانه، تاریخ انقضا را بررسی کنید.

(337 رای: 3.6 از 5)

به روز رسانی مقاله 2019/01/30

فشار خون شریانی(AH) در فدراسیون روسیه (RF) یکی از مهمترین مشکلات پزشکی و اجتماعی است. این به دلیل شیوع گسترده این بیماری است (حدود 40٪ از جمعیت بزرگسال فدراسیون روسیه دارای فشار خون بالا هستند) و همچنین این واقعیت که فشار خون بالا مهم ترین عامل خطر برای بیماری های عمده قلبی عروقی - انفارکتوس میوکارد و مغز است. سکته.

افزایش مداوم فشار خون (BP) تا 140/90 میلی متر. rt هنر و بالاتر- نشانه فشار خون شریانی (فشار خون بالا).

عوامل خطر موثر در بروز فشار خون شریانی عبارتند از:

سن (مردان بالای 55 سال، زنان بالای 65 سال)
سیگار کشیدن
شیوه زندگی کم تحرک،
چاقی (دور کمر بیش از 94 سانتی متر برای مردان و بیش از 80 سانتی متر برای زنان)
سابقه خانوادگی بیماری های قلبی عروقی زودرس (مردان زیر 55 سال، زنان زیر 65 سال)
مقدار فشار خون نبض در افراد مسن (تفاوت فشار خون سیستولیک (بالایی) و دیاستولیک (پایین)). به طور معمول 30-50 میلی متر جیوه است.
گلوکز پلاسما ناشتا 5.6-6.9 mmol/l
دیس لیپیدمی: کلسترول تام بیش از 5.0 میلی مول در لیتر، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم 3.0 میلی مول در لیتر یا بیشتر، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا 1.0 میلی مول در لیتر یا کمتر برای مردان، و 1.2 میلی مول در لیتر یا کمتر برای زنان، تری گلیسیرید بیشتر از 1.7 میلی مول در لیتر
موقعیت های استرس زا
سوء مصرف الکل،
مصرف بیش از حد نمک (بیش از 5 گرم در روز).

ایجاد فشار خون بالا نیز توسط بیماری ها و شرایطی مانند:

دیابت شیرین (گلوکز پلاسمای ناشتا 7.0 میلی مول در لیتر یا بیشتر با اندازه گیری های مکرر، و همچنین گلوکز پلاسما پس از غذا 11.0 میلی مول در لیتر یا بیشتر)
سایر بیماری های غدد درون ریز (فئوکروموسیتوم، آلدوسترونیسم اولیه)
بیماری های کلیه و شریان های کلیوی
مصرف داروها و مواد (گلوکوکورتیکواستروئیدها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای ضد بارداری هورمونی، اریتروپویتین، کوکائین، سیکلوسپورین).

با دانستن علل بیماری، می توانید از پیشرفت عوارض جلوگیری کنید. افراد مسن در معرض خطر هستند.

طبق طبقه بندی مدرن که توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) پذیرفته شده است، فشار خون به دو دسته تقسیم می شود:

درجه 1: افزایش فشار خون 140-159/90-99 میلی متر جیوه
درجه 2: افزایش فشار خون 160-179/100-109 میلی متر جیوه
درجه 3: افزایش فشار خون به 180/110 میلی متر جیوه و بالاتر.

اندازه گیری فشار خون در خانه می تواند مکمل ارزشمندی برای نظارت بر اثربخشی درمان باشد و در شناسایی فشار خون بالا مهم است. وظیفه بیمار این است که یک دفترچه یادداشت از خود پایش فشار خون داشته باشد، جایی که فشار خون و مقادیر نبض حداقل در صبح، ناهار و عصر اندازه گیری می شود. می توان در مورد سبک زندگی (برخاستن، غذا خوردن، فعالیت بدنی، موقعیت های استرس زا) اظهار نظر کرد.

تکنیک اندازه گیری فشار خون:

هنگامی که نبض ناپدید شد، به سرعت کاف را تا سطح فشار 20 میلی‌متر جیوه بالاتر از فشار خون سیستولیک (SBP) باد کنید.
فشار خون با دقت 2 میلی متر جیوه اندازه گیری می شود
فشار کاف را با سرعت تقریبی 2 میلی متر جیوه در ثانیه کاهش دهید
سطح فشاری که در آن صدای اول ظاهر می شود با SBP مطابقت دارد
سطح فشاری که صداها در آن ناپدید می شوند با فشار خون دیاستولیک (DBP) مطابقت دارد.
اگر صداها بسیار ضعیف هستند، باید دست خود را بالا بیاورید و چندین حرکت فشاری با دست انجام دهید، سپس اندازه گیری را تکرار کنید، اما شریان را بیش از حد با غشای فونندوسکوپ فشار ندهید.
در طول اندازه گیری اولیه، فشار خون در هر دو بازو ثبت می شود. در آینده، اندازه گیری بر روی بازویی که فشار خون در آن بالاتر است انجام می شود
در بیماران دیابتی و در افرادی که داروهای ضد فشار خون دریافت می کنند، فشار خون نیز باید پس از 2 دقیقه ایستادن اندازه گیری شود.

بیماران مبتلا به فشار خون بالا، درد در سر (اغلب در ناحیه گیجگاهی، اکسیپیتال)، دوره‌های سرگیجه، خستگی سریع، خواب ضعیف، درد احتمالی در قلب و تاری دید را تجربه می‌کنند.
این بیماری با بحران های فشار خون (زمانی که فشار خون به شدت افزایش می یابد و به اعداد زیاد می رسد، تکرر ادرار، سردرد، سرگیجه، تپش قلب و احساس گرما رخ می دهد) پیچیده می شود. اختلال در عملکرد کلیه - نفرواسکلروز؛ سکته مغزی، خونریزی داخل مغزی؛ انفارکتوس میوکارد

برای جلوگیری از عوارض، بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید به طور مداوم فشار خون خود را کنترل کنند و از داروهای ضد فشار خون خاص استفاده کنند.
اگر فردی از شکایات فوق و همچنین فشار خون 1-2 بار در ماه اذیت شود، این دلیلی است که با یک درمانگر یا متخصص قلب تماس بگیرید، که معاینات لازم را تجویز می کند و متعاقبا تاکتیک های درمانی بعدی را تعیین می کند. فقط پس از انجام مجموعه ای از معاینات لازم می توان در مورد تجویز دارو درمانی صحبت کرد.

تجویز خودسرانه داروها می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی ناخواسته، عوارض شود و می تواند کشنده باشد! استفاده مستقل از داروها بر اساس اصل "کمک به دوستان" یا توسل به توصیه های داروسازان در زنجیره های داروخانه ممنوع است!!! استفاده از داروهای ضد فشار خون فقط با تجویز پزشک امکان پذیر است!

هدف اصلی درمان بیماران مبتلا به فشار خون بالا به حداقل رساندن خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی و مرگ ناشی از آن است!

1. معیارهای تغییر سبک زندگی:

برای ترک سیگار
عادی سازی وزن بدن
مصرف مشروبات الکلی کمتر از 30 گرم در روز الکل برای مردان و 20 گرم در روز برای زنان
افزایش فعالیت بدنی - ورزش منظم هوازی (پویا) به مدت 30-40 دقیقه حداقل 4 بار در هفته
کاهش مصرف نمک خوراکی به 3-5 گرم در روز
تغییر رژیم غذایی با افزایش مصرف غذاهای گیاهی، افزایش پتاسیم، کلسیم (موجود در سبزیجات، میوه ها، غلات) و منیزیم (موجود در لبنیات) و همچنین کاهش مصرف حیوانات چربی ها

این اقدامات برای همه بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، از جمله کسانی که داروهای ضد فشار خون دریافت می کنند، تجویز می شود. آنها به شما اجازه می دهند: فشار خون را کاهش دهید، نیاز به داروهای ضد فشار خون را کاهش دهید، و تأثیر مفیدی بر عوامل خطر موجود داشته باشید.

2. دارو درمانی

امروز ما در مورد این داروها صحبت خواهیم کرد - داروهای مدرن برای درمان فشار خون شریانی.
فشار خون شریانی یک بیماری مزمن است که نه تنها نیاز به نظارت مداوم بر فشار خون، بلکه به استفاده مداوم از داروها نیز دارد. هیچ دوره ای برای درمان ضد فشار خون وجود ندارد، همه داروها به طور نامحدود مصرف می شوند. اگر مونوتراپی بی‌اثر باشد، داروها از گروه‌های مختلفی انتخاب می‌شوند که اغلب چندین دارو را ترکیب می‌کنند.
به عنوان یک قاعده، تمایل یک بیمار مبتلا به فشار خون بالا خرید قوی ترین، اما نه گران قیمت، دارو است. با این حال، لازم است درک کنیم که این وجود ندارد.
چه داروهایی برای این منظور به بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارائه می شود؟

هر داروی ضد فشار خون مکانیسم اثر خاص خود را دارد، به عنوان مثال. یکی یا دیگری را تحت تأثیر قرار دهد "مکانیسم" افزایش فشار خون :

الف) سیستم رنین آنژیوتانسین- کلیه ها ماده پرورنین را (با کاهش فشار) تولید می کنند که به داخل خون وارد رنین می شود. رنین (یک آنزیم پروتئولیتیک) با پروتئین پلاسمای خون آنژیوتانسینوژن تعامل می کند و در نتیجه ماده غیر فعال آنژیوتانسین I تشکیل می شود. آنژیوتانسین هنگام تعامل با آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به ماده فعال آنژیوتانسین II تبدیل می شود. این ماده باعث افزایش فشار خون، انقباض عروق خونی، افزایش دفعات و قدرت انقباضات قلب، تحریک سیستم عصبی سمپاتیک (که منجر به افزایش فشار خون نیز می شود) و تولید آلدوسترون را افزایش می دهد. آلدوسترون احتباس سدیم و آب را افزایش می دهد که باعث افزایش فشار خون نیز می شود. آنژیوتانسین II یکی از قوی ترین مواد منقبض کننده عروق در بدن است.

ب) کانال های کلسیم سلول های بدن ما- کلسیم در بدن در حالت محدود است. هنگامی که کلسیم از طریق کانال های خاص وارد سلول می شود، یک پروتئین انقباضی به نام اکتومیوزین تشکیل می شود. تحت تأثیر آن، رگ های خونی باریک می شوند، قلب با شدت بیشتری شروع به انقباض می کند، فشار افزایش می یابد و ضربان قلب افزایش می یابد.

ج) گیرنده های آدرنرژیک- در بدن ما، در برخی از اندام ها گیرنده هایی وجود دارد که تحریک آنها بر فشار خون تأثیر می گذارد. این گیرنده ها شامل گیرنده های آلفا-آدرنرژیک (α1 و α2) و گیرنده های بتا-آدرنرژیک (β1 و β2) هستند.تحریک گیرنده های α1-آدرنرژیک منجر به افزایش فشار خون، گیرنده های α2-آدرنرژیک - کاهش فشار خون می شود. گیرنده های آدرنرژیک در شریان ها قرار دارند. گیرنده های β1-آدرنرژیک در قلب، در کلیه ها قرار دارند، تحریک آنها منجر به افزایش ضربان قلب، افزایش تقاضای اکسیژن میوکارد و افزایش فشار خون می شود. تحریک گیرنده های β2 آدرنرژیک واقع در برونشیول ها باعث گشاد شدن برونشیل ها و تسکین برونکواسپاسم می شود.

د) سیستم ادراری- در نتیجه آب اضافی در بدن، فشار خون افزایش می یابد.

ه) سیستم عصبی مرکزی- تحریک سیستم عصبی مرکزی باعث افزایش فشار خون می شود. مغز دارای مراکز وازوموتور است که سطح فشار خون را تنظیم می کند.

بنابراین، مکانیسم های اصلی افزایش فشار خون در بدن انسان را بررسی کرده ایم. زمان آن فرا رسیده است که به سراغ عوامل کاهش دهنده فشار خون (ضد فشار خون) برویم که بر همین مکانیسم ها تأثیر می گذارند.

طبقه بندی داروهای فشار خون شریانی

دیورتیک ها (ادرار آورها)
مسدود کننده های کانال کلسیم
مسدود کننده های بتا
عوامل موثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین
1. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (آنتاگونیست ها) (سارتان ها)
عوامل نوروتروپیک عمل مرکزی
داروهای موثر بر سیستم عصبی مرکزی (CNS)
مسدود کننده های آلفا

1. دیورتیک ها (ادرار آور)

در نتیجه خروج مایعات اضافی از بدن، فشار خون کاهش می یابد. دیورتیک ها مانع از جذب مجدد یون های سدیم می شوند که در نتیجه دفع شده و آب را با خود حمل می کنند. علاوه بر یون های سدیم، دیورتیک ها یون های پتاسیم را که برای عملکرد سیستم قلبی عروقی ضروری هستند از بدن خارج می کنند. دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم وجود دارد.

نمایندگان:

هیدروکلروتیازید (هیپوتیازید) - 25 میلی گرم، 100 میلی گرم، موجود در آماده سازی ترکیبی. استفاده طولانی مدت در دوز بالای 12.5 میلی گرم توصیه نمی شود، به دلیل احتمال ابتلا به دیابت نوع 2!
اینداپامید (Arifonretard، Ravel SR، Indapamide MV، Indap، Ionic retard، Acripamidretard) - اغلب دوز 1.5 میلی گرم است.
تریامپور (یک دیورتیک ترکیبی حاوی تریامترن و هیدروکلروتیازید نگهدارنده پتاسیم)؛
اسپیرونولاکتون (وروشپیرون، آلداکتون). این عارضه جانبی قابل توجهی دارد (در مردان باعث ایجاد ژنیکوماستی و ماستودینیا می شود).
Eplerenone (Inspra) - اغلب در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی استفاده می شود، باعث ایجاد ژنیکوماستی و ماستودینیا نمی شود.
فوروزماید 20 میلی گرم، 40 میلی گرم. این دارو کوتاه اما سریع عمل می کند. بازجذب یون های سدیم را در اندام صعودی حلقه هنله، لوله های پروگزیمال و دیستال مهار می کند. دفع بی کربنات ها، فسفات ها، کلسیم، منیزیم را افزایش می دهد.
Torsemide (Diuver) - 5 میلی گرم، 10 میلی گرم، یک ادرار آور حلقه است. مکانیسم اصلی اثر دارو به دلیل اتصال برگشت پذیر توراسمید به ناقل یون سدیم / کلر / پتاسیم واقع در غشای آپیکال بخش ضخیم اندام صعودی حلقه هنله است که در نتیجه بازجذب یون سدیم کاهش یافته یا به طور کامل مهار می شود و فشار اسمزی مایع داخل سلولی و بازجذب آب کاهش می یابد. گیرنده های آلدوسترون میوکارد را مسدود می کند، فیبروز را کاهش می دهد و عملکرد دیاستولیک میوکارد را بهبود می بخشد. توراسماید به میزان کمتری نسبت به فوروزماید باعث هیپوکالمی می شود، اما فعال تر است و اثر آن طولانی تر است.

دیورتیک ها همراه با سایر داروهای ضد فشار خون تجویز می شوند. داروی اینداپامید تنها دیورتیکی است که به طور مستقل برای فشار خون بالا استفاده می شود.
دیورتیک های سریع الاثر (فروزماید) برای فشار خون بالا توصیه نمی شود که به طور سیستماتیک استفاده شوند، آنها در شرایط اضطراری مصرف می شوند.
هنگام استفاده از دیورتیک ها، مصرف مکمل های پتاسیم در دوره های حداکثر یک ماهه مهم است.

2. مسدود کننده های کانال کلسیم

مسدود کننده های کانال کلسیم (آنتاگونیست های کلسیم) گروه ناهمگنی از داروها هستند که مکانیسم اثر یکسانی دارند، اما در تعدادی از خواص، از جمله فارماکوکینتیک، انتخاب بافت، و اثر بر ضربان قلب متفاوت هستند.
نام دیگر این گروه آنتاگونیست های یون کلسیم است.
سه زیر گروه اصلی AA وجود دارد: دی هیدروپیریدین (نماینده اصلی نیفدیپین)، فنیل آلکیل آمین ها (نماینده اصلی وراپامیل) و بنزوتیازپین ها (نماینده اصلی دیلتیازم است).
اخیراً آنها را بسته به تأثیر آنها بر ضربان قلب به دو گروه بزرگ تقسیم می کنند. دیلتیازم و وراپامیل به‌عنوان آنتاگونیست‌های کلسیم «آهسته‌کننده ریتم» (غیر دی‌هیدروپیریدین) طبقه‌بندی می‌شوند. گروه دیگر (دی هیدروپیریدین) شامل آملودیپین، نیفدیپین و سایر مشتقات دی هیدروپیریدینی است که ضربان قلب را افزایش می دهند یا تغییر نمی دهند.
مسدود کننده های کانال کلسیم برای فشار خون شریانی، بیماری عروق کرونر قلب (در اشکال حاد منع مصرف دارد!) و آریتمی استفاده می شود. برای آریتمی‌ها، همه مسدودکننده‌های کانال کلسیم استفاده نمی‌شوند، بلکه فقط از داروهای کاهش‌دهنده نبض استفاده می‌شوند.

نمایندگان:

کاهش دهنده نبض (غیر دی هیدروپیریدینی):

وراپامیل 40 میلی گرم، 80 میلی گرم (توسعه: ایزوپتین SR، وروگالید EP) - دوز 240 میلی گرم.
دیلتیازم 90 میلی گرم (آلتیازم RR) - دوز 180 میلی گرم.

نمایندگان زیر (مشتقات دی هیدروپیریدین) برای آریتمی استفاده نمی شوند: منع مصرف در انفارکتوس حاد میوکارد و آنژین ناپایدار!!!

نیفدیپین (Adalat، Cordaflex، Cordafen، Cordipin، Corinfar، Nifecard، Phenigidine) - دوز 10 میلی گرم، 20 میلی گرم؛ NifecardXL 30 میلی گرم، 60 میلی گرم.
آملودیپین (Norvasc، Normodipin، Tenox، Cordi Cor، Es Cordi Cor، Cardilopin، Kalchek،
Amlotop، Omelarcardio، Amlovas) - دوز 5 میلی گرم، 10 میلی گرم؛
فلودیپین (پلندیل، فلودیپ) - 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم، 10 میلی گرم؛
نیمودیپین (Nimotop) - 30 میلی گرم؛
لاسیدیپین (لاتسیپیل، ساکور) - 2 میلی گرم، 4 میلی گرم؛
لرکانیدیپین (Lerkamen) - 20 میلی گرم.

عوارض جانبی مشتقات دی هیدروپیریدین شامل تورم، عمدتاً سردرد اندام تحتانی، قرمزی صورت، افزایش ضربان قلب و افزایش ادرار است. در صورت تداوم تورم، تعویض دارو ضروری است.
لرکامن که نماینده نسل سوم آنتاگونیست های کلسیم می باشد، به دلیل گزینش پذیری بالاتر برای کندی کانال های کلسیم، در مقایسه با سایر نمایندگان این گروه به میزان کمتری باعث ایجاد ادم می شود.

3. مسدود کننده های بتا

داروهایی وجود دارد که به طور انتخابی گیرنده ها را مسدود نمی کنند - عمل غیر انتخابی، آنها در آسم برونش، بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) منع مصرف دارند. سایر داروها به طور انتخابی فقط گیرنده های بتا قلب را مسدود می کنند - عملکرد انتخابی. همه مسدودکننده های بتا با سنتز پرورنین در کلیه ها تداخل می کنند و در نتیجه سیستم رنین-آنژیوتانسین را مسدود می کنند. در این راستا، عروق گشاد می شوند، فشار خون کاهش می یابد.

نمایندگان:

متوپرولول (Betalok ZOK 25 mg، 50 mg، 100 mg، Egilok retard 25 mg، 50 mg، 100 mg، 200 mg، Egilok S، Vasocardin retard 200 mg، Metocard retard 100 mg)؛
بیسوپرولول (Concor، Coronal، Biol، Bisogamma، Cordinorm، Niperten، Biprol، Bidop، Aritel) - اغلب دوز 5 میلی گرم، 10 میلی گرم است.
نبیولول (Nebilet، Binelol) - 5 میلی گرم، 10 میلی گرم؛
بتاکسولول (لوکرن) - 20 میلی گرم؛
کارودیلول (Carvetrend، Coriol، Talliton، Dilatrend، Acridiol) - عمدتاً دوز 6.25 میلی گرم، 12.5 میلی گرم، 25 میلی گرم.

داروهای این گروه برای فشار خون همراه با بیماری عروق کرونر قلب و آریتمی استفاده می شود.
داروهای کوتاه اثر که استفاده از آنها برای فشار خون بالا منطقی نیست: آناپریلین (ابزیدان)، آتنولول، پروپرانولول.

موارد منع اصلی بتا بلوکرها:

آسم برونش؛
فشار کم؛
سندرم سینوس بیمار؛
آسیب شناسی شریان های محیطی؛
برادی کاردی؛
شوک قلبی؛
بلوک دهلیزی درجه دوم یا سوم.

4. داروهای موثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین

این داروها در مراحل مختلف تشکیل آنژیوتانسین II عمل می کنند. برخی آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین را مهار می کنند (سرکوب می کنند)، برخی دیگر گیرنده هایی را که روی آنژیوتانسین II اثر می کند مسدود می کنند. گروه سوم رنین را مهار می کند و تنها با یک دارو (aliskiren) نشان داده می شود.

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE).

این داروها از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II فعال جلوگیری می کنند. در نتیجه غلظت آنژیوتانسین II در خون کاهش می یابد، رگ های خونی گشاد می شوند و فشار کاهش می یابد.
نمایندگان (مترادف ها در براکت ها نشان داده شده اند - مواد با ترکیب شیمیایی یکسان):

کاپتوپریل (کاپوتن) - دوز 25 میلی گرم، 50 میلی گرم؛
Enalapril (Renitek، Berlipril، Renipril، Ednit، Enap، Enarenal، Enam) - دوز اغلب 5 میلی گرم، 10 میلی گرم، 20 میلی گرم است.
لیزینوپریل (Diroton، Dapril، Lysigamma، Lisinoton) - دوز اغلب 5 میلی گرم، 10 میلی گرم، 20 میلی گرم است.
پریندوپریل (Prestarium A، Perineva) - پریندوپریل - دوز 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم، 10 میلی گرم. پرینوا - دوز 4 میلی گرم، 8 میلی گرم؛
رامیپریل (Tritace، Amprilan، Hartil، Pyramil) - دوز 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم، 10 میلی گرم؛
Quinapril (Accupro) - 5 میلی گرم، 10 میلی گرم، 20 میلی گرم، 40 میلی گرم؛
Fosinopril (Fosicard، Monopril) - در دوز 10 میلی گرم، 20 میلی گرم؛
تراندولاپریل (Hopten) - 2 میلی گرم؛
Zofenopril (Zocardis) - دوز 7.5 میلی گرم، 30 میلی گرم.

این داروها در دوزهای مختلف برای درمان درجات مختلف افزایش فشار خون موجود هستند.

یکی از ویژگی های داروی کاپتوپریل (کاپوتن) این است که به دلیل اثر کوتاه مدت، منطقی است. فقط برای بحران های فشار خون بالا.

نماینده برجسته این گروه، Enalapril و مترادف های آن اغلب استفاده می شود. این دارو مدت اثر طولانی ندارد بنابراین 2 بار در روز مصرف می شود. به طور کلی، اثر کامل مهارکننده های ACE را می توان پس از 1-2 هفته مصرف دارو مشاهده کرد. در داروخانه ها می توانید انواع ژنریک (آنالوگ) انالاپریل را پیدا کنید. داروهای ارزانتر حاوی انالاپریل تولید شده توسط تولید کنندگان کوچک. ما در مقاله دیگری به کیفیت ژنریک ها پرداختیم، اما در اینجا شایان ذکر است که انالاپریل عمومی برای برخی مناسب است، اما برای برخی دیگر کارایی ندارد.

مهارکننده های ACE یک عارضه جانبی ایجاد می کنند - سرفه خشک. در موارد ایجاد سرفه، مهارکننده‌های ACE با داروهای گروه دیگری جایگزین می‌شوند.
این گروه از داروها در دوران بارداری منع مصرف دارند و در جنین اثر تراتوژن دارند!

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (آنتاگونیست ها) (سارتان ها)

این داروها گیرنده های آنژیوتانسین را مسدود می کنند. در نتیجه، آنژیوتانسین II با آنها تعامل نمی کند، عروق گشاد می شوند و فشار خون کاهش می یابد

نمایندگان:

لوزارتان (کوزار 50 میلی گرم، 100 میلی گرم؛ لوزاپ 12.5 میلی گرم، 50 میلی گرم، 100 میلی گرم؛ لوریستا 12.5 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم، 100 میلی گرم؛ Vasotens 50 میلی گرم، 100 میلی گرم).
Eprosartan (Teveten) - 400 میلی گرم، 600 میلی گرم؛
والزارتان (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg؛ Nortivan 40mg, 80mg8, Valmsag, 160mg ;
ایربسارتان (Aprovel) - 150 میلی گرم، 300 میلی گرم؛
Candesartan (Atacand) - 8 میلی گرم، 16 میلی گرم، 32 میلی گرم؛
Telmisartan (Micardis) - 40 میلی گرم، 80 میلی گرم؛
اولمزارتان (کاردوسال) - 10 میلی گرم، 20 میلی گرم، 40 میلی گرم.

درست مانند پیشینیان خود، به شما اجازه می دهد تا اثر کامل را 1-2 هفته پس از شروع مصرف ارزیابی کنید. باعث سرفه خشک نمی شود. در دوران بارداری نباید استفاده شود! اگر بارداری در طول درمان تشخیص داده شود، درمان ضد فشار خون با داروهای این گروه باید قطع شود!

5. عوامل نوروتروپیک با اثر مرکزی

داروهای نوروتروپیک با اثر مرکزی بر مرکز وازوموتور مغز تأثیر می‌گذارند و تون آن را کاهش می‌دهند.

موکسونیدین (Physiotens، Moxonitex، Moxogamma) - 0.2 میلی گرم، 0.4 میلی گرم؛
ریلمنیدین (آلبارل (1 میلی گرم) - 1 میلی گرم؛
متیل دوپا (دوپگیت) - 250 میلی گرم.

اولین نماینده این گروه کلونیدین است که قبلاً به طور گسترده برای فشار خون بالا استفاده می شد. این دارو اکنون کاملاً با نسخه در دسترس است.
در حال حاضر، موکسونیدین هم برای درمان فوری بحران فشار خون بالا و هم برای درمان برنامه ریزی شده استفاده می شود. دوز 0.2 میلی گرم، 0.4 میلی گرم. حداکثر دوز روزانه 0.6 میلی گرم در روز است.

6. داروهای موثر بر سیستم عصبی مرکزی

اگر فشار خون بالا ناشی از استرس طولانی مدت باشد، از داروهایی استفاده می شود که بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارند (آرامبخش ها (نووپسیت، پرسن، والرین، مادر وورت، آرام بخش ها، قرص های خواب).

7. مسدود کننده های آلفا

این عوامل به گیرنده های آلفا آدرنرژیک متصل می شوند و آنها را از اثرات تحریک کننده نوراپی نفرین مسدود می کنند. در نتیجه فشار خون کاهش می یابد.
نماینده مورد استفاده - Doxazosin (Cardura، Tonocardin) - اغلب در دوزهای 1 میلی گرم، 2 میلی گرم در دسترس است. برای تسکین حملات و درمان طولانی مدت استفاده می شود. بسیاری از داروهای مسدود کننده آلفا قطع شده اند.

چرا برای فشار خون شریانی چند دارو را همزمان مصرف می کنید؟

در مرحله اولیه بیماری، پزشک بر اساس برخی تحقیقات و با در نظر گرفتن بیماری های موجود بیمار، یک دارو را تجویز می کند. اگر یک دارو بی اثر باشد، داروهای دیگری اغلب اضافه می شوند و ترکیبی از داروهای کاهش دهنده فشار خون را ایجاد می کنند که مکانیسم های مختلف کاهش فشار خون را هدف قرار می دهند. درمان ترکیبی برای فشار خون شریانی مقاوم (پایدار) می تواند حداکثر 5-6 دارو را ترکیب کند!

داروها از گروه های مختلف انتخاب می شوند. مثلا:

مهارکننده ACE / ادرار آور؛
مسدود کننده / ادرار آور گیرنده آنژیوتانسین؛
مهارکننده ACE / مسدود کننده کانال کلسیم؛
مهارکننده ACE / مسدود کننده کانال کلسیم / مسدود کننده بتا؛
مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین / مسدود کننده کانال کلسیم / مسدود کننده بتا؛
مهارکننده ACE / مسدود کننده کانال کلسیم / ادرار آور و سایر ترکیبات.

ترکیباتی از داروها غیرمنطقی هستند، به عنوان مثال: مسدودکننده های بتا/مسدودکننده کانال کلسیم، داروهای کاهش دهنده نبض، مسدودکننده های بتا/داروهای دارای اثر مرکزی و سایر ترکیبات. خوددرمانی خطرناک است!!!

داروهای ترکیبی وجود دارد که در 1 قرص اجزای مواد از گروه های مختلف داروهای ضد فشار خون ترکیب می شوند.

مثلا:

مهارکننده ACE / ادرار آور
- انالاپریل/هیدروکلروتیازید (Co-Renitec، Enap NL، Enap N،
- Enap NL 20، Renipril GT)
- انالاپریل/اینداپامید (Enzix duo، Enzix duo forte)
- لیزینوپریل/هیدروکلروتیازید (Iruzid، Lisinoton، Liten N)
- پریندوپریل/اینداپامید (NoliprelA و NoliprelAforte)
- Quinapril/Hydrochlorothiazide (Accusid)
- فوزینوپریل/هیدروکلروتیازید (فوسیکارد N)
مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین / ادرار آور
- لوزارتان/هیدروکلروتیازید (Gizaar، Lozap plus، Lorista N،
- لوریستا ND)
- Eprosartan/Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
- والزارتان/هیدروکلروتیازید (کودیوان)
- ایربسارتان/هیدروکلروتیازید (Co-Aprovel)
- Candesartan/Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
- Telmisartan / HCTZ (Micardis Plus)
مهارکننده ACE / مسدود کننده کانال کلسیم
- تراندولاپریل/وراپامیل (Tarka)
- لیزینوپریل / آملودیپین (استوا)
مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین / مسدود کننده کانال کلسیم
- والزارتان / آملودیپین (Exforge)
مسدود کننده کانال کلسیم دی هیدروپیریدین / مسدود کننده بتا
- فلودیپین/متوپرولول (Logimax)
بتا بلوکر / ادرار آور (برای دیابت و چاقی توصیه نمی شود)
- بیسوپرولول/هیدروکلروتیازید (لودوز، آریتل پلاس)

همه داروها در دوزهای مختلف از یک جزء دیگر موجود هستند؛ دوز باید برای بیمار توسط پزشک انتخاب شود.

دستیابی و حفظ سطح فشار خون هدف مستلزم نظارت طولانی مدت پزشکی با نظارت منظم بر انطباق بیمار با توصیه های مربوط به تغییرات سبک زندگی و پیروی از داروهای ضد فشار خون تجویز شده و همچنین تنظیم درمان بسته به اثربخشی، ایمنی و تحمل درمان است. در طی پایش پویا، برقراری ارتباط شخصی بین پزشک و بیمار و آموزش به بیمار در مدارس برای بیماران مبتلا به فشار خون که باعث افزایش پایبندی بیمار به درمان می شود، بسیار مهم است.