PMS چگونه خود را در دختران نشان می دهد؟ علائم PMS و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟ علائم فیزیکی PMS

PMS چه زمانی شروع می شود؟این سوال اغلب از زنان شنیده می شود. PMS مخفف سندرم پیش از قاعدگی است - این بی ثباتی عاطفی و فیزیولوژیکی بدن زن است که باعث درگیری با خود و دیگران می شود. برای جلوگیری از این حالت؟ هر زنی باید قبل از نزدیک شدن به قاعدگی قوانین اصلی رفتار و ویژگی های بدن خود را بداند.

آنچه هست

مخفف PMS چندی پیش وارد فرهنگ اصطلاحات پزشکی متخصصان زنان شد. این سندرم با تغییر در وضعیت روانی و عملکرد فیزیولوژیکی بدن دختران و زنان قبل از شروع دوره بعدی آنها مشخص می شود.

نمایش رفتار غیر مشخصه برای یک زن؛
تمایل به شروع یک درگیری از ناکجاآباد؛
سردرد؛
عصبانیت های بی دلیل؛
اشک ریختن؛
خستگی سریعو غیره.

طبق آمار، حدود 90 درصد از زنان در جهان مستعد ابتلا به PMS با قدرت های مختلف هستند. تقریبا 150 علامت مختلف از این بیماری وجود دارد.

علائم

سندرم پیش از قاعدگی خود را در تعداد زیادی نشان می دهد. در برخی آنها به شدت خود را نشان می دهند، در برخی دیگر با شدت کمتر. علائم ممکن است برای چند روز متوقف نشوند، به طور کلی حتی برای 10 روز طول می کشد. آنها به دو دسته فیزیولوژیکی و روانی طبقه بندی می شوند.

موارد روانشناختی عبارتند از:

حالت های افسردگی؛
احساس افسردگی؛
فشار؛
عصبی بودن؛
پرخاشگری بی دلیل و تحریک پذیری بیش از حد.
تغییرات خلقی مکرر

علائم روانی معمولاً بسیار واضح هستند و در نیمه دوم چرخه به تدریج شروع به رشد می کنند. به عنوان یک قاعده، قدرت چنین علائمی با کار مطابقت دارد سیستم عصبیو هورمون ها

موارد فیزیولوژیکی عبارتند از:

حالت تهوع همراه با استفراغ؛
تفاوت در شاخص ها فشار خون;
درد دل درد یا سوزن سوزن شدن؛
تورم؛
بزرگ شدن سینه؛
دما افزایش می یابد - این بسیار به ندرت اتفاق می افتد.
افزایش وزن

علائم فیزیولوژیکی به طور مستقیم به تعادل هورمونی زن و سبک زندگی او بستگی دارد.

علل

در دهه 30 قرن بیستم، رابرت فرانک متخصص زنان برای اولین بار این بیماری را تعریف کرد که با قدرت متفاوتی در همه زنان قبل از شروع قاعدگی ظاهر می شود. او آن را "تنش قبل از قاعدگی" نامید.

در عین حال پزشک عدم تعادل هورمونی در بدن قبل از قاعدگی را عامل اصلی بروز ناراحتی ها می دانست. دانشمندان پزشکی هنوز در تلاش برای روشن کردن دلایل چنین تغییراتی در بدن هستند. در واقع، در این دوره، زنان متعادل تبدیل به افرادی هیستریک، متعارض و عاطفی می شوند.

چندین نظریه در مورد ایجاد PMS شناسایی شده است، اما همه آنها نمی توانند به طور کامل علل مشکلات سلامتی را قبل از شروع قاعدگی توصیف کنند:

عدم تعادل هورمونی

در روزهای خاصی از چرخه - معمولاً در 2 هفته آخر - زنان دچار اختلال در تعادل هورمون‌های بین استروژن و پروژسترون می‌شوند. این باعث اختلالات روانی-عاطفی، انحراف در عملکرد سیستم رویشی عروقی و مشکلاتی در فرآیندهای متابولیک و غدد درون ریز می شود.

افزایش غلظت هورمون استروژن باعث احتباس سدیم و آب در سلول ها می شود - در ارتباط با این، تورم ظاهر می شود، ناهنجاری در عملکرد قلب و عروق خونی و همچنین اندام های دفعی و درد معده.

عصبی بودن، اشک ریختن و خستگی دقیقاً توسط عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود.

مسمومیت با آب

مطابق با این نظریه، ایجاد ناهنجاری های فیزیولوژیکی و روانی با اختلال در تعادل آب و نمک همراه است. تاخیر در دفع مایعات، تورم، درک حاد از بوهای خاص، خارش پوست - اینها عواقب عصبی هستند. اختلالات غدد درون ریز.

تجمع آب در بدن قبل از قاعدگی اغلب باعث افزایش وزن می شود. وزن زن معمولاً 3 تا 5 کیلوگرم افزایش می یابد، اما از روزی که عادت ماهانه او شروع می شود، این کیلوگرم ها خود به خود از بین می روند.

اختلالات سیستم عصبی مرکزی

این نظریه از علل PMS مرتبط ترین در نظر گرفته می شود. به نظر می رسد که اختلال در وضعیت عاطفی و فیزیکی ناشی از اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی است.

هر چه یک زن بزرگتر باشد، برجسته تر است علائم PMSعلاوه بر این، تمایل به افسردگی افزایش می یابد. دختران جوان پرخاشگر و تحریک پذیر می شوند و با تغییرات مکرر در خلق و خو و رفتار مشخص می شوند.

دانشمندان عوامل خطر مرتبط با PMS را به دقت مطالعه کرده اند. شایع ترین آنها که بر شدت تظاهرات PMS تأثیر می گذارد عبارتند از:

نژاد قفقازی؛
کار ذهنی و زندگی در شهرهای بزرگ؛
بارداری های مکرر؛
عدم وجود حاملگی، سقط جنین و سقط جنین؛
آسیب شناسی دستگاه تناسلی؛
عملیات زنان؛
برفک طولانی مدت اندام های تناسلی؛
افسردگی طولانی مدت و استرس مداوم؛
خستگی مزمن؛
عفونت ها؛
عوارض جانبی داروهای ضد بارداری؛
سوء تغذیه؛
عدم تحرک بدنی

زمان شروع PMS به فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن زن بستگی دارد.هر روز از چرخه، بدن زن دستخوش تغییراتی در اندام تناسلی می شود. در نیمه اول، روند بلوغ تخم 14-16 روز طول می کشد. در اواسط چرخه، تخمک فولیکول را ترک می کند. در روزهای باقیمانده قبل از قاعدگی، بدن شرایطی را برای بارداری آماده می‌کند، در صورت وقوع، یا شروع به رد کردن اضافی در صورت عدم وقوع می‌کند.

وقتی چرخه شروع می شود، زن احساس خوبی دارد - اما از لحظه ای که تخمک آزاد می شود - تخمک گذاری - تغییرات منفی شروع می شود. معلوم می شود که PMS به طور متوسط 1 تا 2 هفته قبل از قاعدگی شروع می شود. گاهی اوقات یک علامت قبل از قاعدگی بلافاصله پس از تخمک گذاری رخ می دهد.

چند روز قبل از قاعدگی

وضعیت روحی-عاطفی و جسمی بین 2 تا 10 روز قبل از قاعدگی شروع به بدتر شدن می کند. این زمان برای هر زن فردی است و به ویژگی های بدن، شرایط زندگی، خلق و خو و وضعیت سلامتی او بستگی دارد.

چقدر طول می کشد

علت اصلی PMS عدم تعادل هورمونی است. سندرم پیش از قاعدگی بعد از عمل های زنانه شدیدتر می شود.

احساس ناراحتی، درد و سایر تغییرات پاتولوژیک 1 تا 10 روز قبل از قاعدگی شروع می شود. این وضعیت تا شروع قاعدگی ادامه دارد. در روز اول، علائم به تدریج ناپدید می شوند. در صورت تداوم سندرم پیش از قاعدگی، باید برای مشاوره به متخصص زنان مراجعه کنید.

چگونه شرایط را تسکین دهیم

اگر سندرم پیش از قاعدگی در دختر یا خانمی دردناک باشد و برای مدت طولانی طول بکشد، برای تسکین این وضعیت نیاز به اصلاح پزشکی دارد.

به منظور عادی سازی احساسات، آرام بخش هایی با مواد طبیعی تجویز می شود - به عنوان مثال، Novopassit.

برای بازگرداندن تعادل هورمونی تجویز می شود داروهای هورمونی- یا اوتروژستان. دیکلوفناک برای تسکین درد استفاده می شود.

ویدئویی در مورد سندرم پیش از قاعدگی

اکثر زنان شروع به تجربه حملات شدید تحریک، طغیان ناگهانی عصبانیت، نوسانات خلقی و افزایش حساسیت می کنند. اما اینها همان طور که برخی مردان معتقدند، مظاهر ویژگی های شخصیتی نیستند، بلکه شرایطی هستند که به چرخه قاعدگی زن بستگی دارد. برای مدت طولانی این یک راز بود، اما با پیشرفت در زمینه پزشکی، مفهومی مانند PMS ظاهر شد و توضیح داده شد.

PMS - چیست 1

بنابراین، PMS در زنان یا سندرم پیش از قاعدگی چیست؟ این مجموعه پیچیده ای از علائم به طور منظم عود کننده اختلال در وضعیت جسمی و روانی-عاطفی یک زن است که چند روز قبل از شروع قاعدگی رخ می دهد. این علائم در بیش از 25 تا 75 درصد از زنان روی کره زمین وجود دارد و در روز اول پریود ناپدید می شود. غالباً PMS بین 20 تا 40 سالگی رخ می دهد و به طور معمول به شکل خفیف رخ می دهد که نیازی به مراجعه به پزشک ندارد. اما گاهی اوقات علائم شدید می شود و وضعیت هر ماه بدتر می شود و نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.

جالب است بدانید که در طول قرن گذشته حتی یک جنایت که در "حالت ذهنی گرگ و میش قبل از قاعدگی" انجام شده باشد، توصیف نشده است. با این حال، گلایه های خود زنان و اطرافیانشان از وضعیت دردناکی که هر ماه در خانواده و محل کار ایجاد می شود همچنان ادامه دارد و حتی بیشتر می شود. و طبق مطالعات، ساکنان شهرهای بزرگ و زنانی که به کار ذهنی مشغول هستند، بیشترین آسیب را به PMS دارند. همچنین چند روز قبل از شروع قاعدگی، میل شدید به خرید در خانم‌ها افزایش می‌یابد که اغلب منجر به هزینه‌های بی‌برنامه و بیش از حد در هنگام خرید می‌شود.

علائم 2

ویژگی PMS این است که تنوع علائم آن به قدری زیاد است که بعید است دو زن با الگوی دوره آن دقیقاً مشابه باشند. تقریباً 150 علامت مختلف ذهنی و جسمی وجود دارد. علائم دوره قبل از قاعدگی را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

● اختلالات عصبی روانی: تحریک پذیری، اشک ریختن، پرخاشگری و غیره.

● اختلالات اتونومیک (عصبی): سردرد، تهوع، استفراغ، سرگیجه، تغییرات فشار خون، ضربان قلب سریع، درد در قلب و غیره.

● اختلالات هورمونی: احتقان غدد پستانی، تورم، افزایش دمای بدن، لرز، افزایش محتوای گاز در روده، خارش، تنگی نفس، تاری دید، تشنگی و غیره.

به طور معمول، علائم PMS به صورت جداگانه ظاهر نمی شوند، بلکه در ترکیب با یکدیگر ظاهر می شوند. اگر انواع تظاهرات PMS را به صورت مشروط تقسیم کنیم، می توانیم چندین شکل از این وضعیت را تشخیص دهیم که آگاهی از آنها تعیین راه های کاهش آن را آسان تر می کند. 3

طبقه بندی PMS 4

بسته به اینکه آیا آنها به یک سیستم بدن خاص تعلق دارند، چندین شکل بالینی از سندرم پیش از قاعدگی در زنان وجود دارد:

1. فرم عصب روانی (مغزی) - شامل اختلالات سیستم عصبی و حوزه عاطفی است. بیماران از لمس کردن، اشک ریختن، تحریک پذیری، افزایش حساسیت به صداها و بوها، مشکلات خواب و خستگی شکایت دارند. یبوست و نفخ ممکن است به دلیل تجمع گازهای اضافی در روده ایجاد شود. زنان بالغ افسردگی را تجربه می کنند و نوجوانان حملات پرخاشگری را تجربه می کنند.

2. فرم ادم - در پس زمینه یک تغییر موقت در عملکرد کلیه، زمانی که مایع اضافی در بافت های بدن، از جمله غدد پستانی جمع می شود، رخ می دهد. بیماران متوجه افزایش وزن، تورم در صورت، دست ها و پاها و همچنین ناراحتی در قفسه سینه می شوند.

3. شکل بحران (به طور ناگهانی بدتر) - مجموعه پیچیده ای از اختلالات سیستم قلبی عروقی و گوارشی و همچنین عملکرد کلیه. بیماران درد در ناحیه پشت جناغ، ضربان قلب سریع، فشار خون بالا، موارد وحشت زدگی. اغلب این شکل از PMS در زنان در دوران پیش از یائسگی (پایان دوره توانایی باروری) رخ می دهد.

4. فرم سفالژیک (شکل با غلبه علائم عصبی و عروقی) - با سردرد، سرگیجه همراه با تهوع و استفراغ، میگرن مشخص می شود.

5. فرم آتیپیک - ترکیبی غیر معمول از علائم، به عنوان مثال، خفگی، استفراغ، تب و میگرن.

6. فرم مختلط - ترکیبی همزمان از چندین شکل PMS. اغلب ما در مورد اشکال عاطفی و ادماتیک صحبت می کنیم.

همچنین مراحل مختلفی از ایجاد سندرم پیش از قاعدگی وجود دارد: 4

● مرحله جبران شده - PMS خفیف بیان می شود، در طول سال ها پیشرفت نمی کند، همه علائم بلافاصله پس از شروع قاعدگی ناپدید می شوند.

● مرحله تحت جبران - علائم آنقدر واضح است که توانایی زنان را برای کار محدود می کند و در طول سال ها بدتر می شود.

● مرحله غیر جبرانی – درجه شدیدی از PMS که علائم آن تنها چند روز پس از پایان قاعدگی ناپدید می شود.

بر اساس تعداد علائمی که سندرم پیش از قاعدگی را در زنان تشکیل می دهد، بین شدت خفیف و شدید بیماری تمایز قائل می شود. اگر سه یا چهار علامت با غلبه یکی از آنها وجود داشته باشد، در مورد نوع خفیف PMS صحبت می کنیم. اگر از 5 تا 12 علامت به طور مداوم ظاهر شود، که چند مورد از آنها بارزترین هستند، شکل شدید بیماری تشخیص داده می شود. با توجه به انواع علائم مشخصه تعدادی از آسیب شناسی های طیف عصبی، هورمونی و زنان، معیار اصلی و تقریباً تنها تشخیصی در مورد PMS، ارتباط واضح بین علائم موجود و نزدیک شدن به قاعدگی و همچنین تکرار چرخه ای علاوه بر این، باید ویژگی های آرایش عاطفی یک زن را نیز در نظر گرفت.

عوامل خطر برای ایجاد PMS 1

اگر پزشکی مدرن قبلاً متوجه شده باشد که PMS در زنان چیست، دلایل وقوع آن هنوز حتی در نتیجه مطالعات متعدد مشخص نشده است. نظریه های زیادی در مورد وقوع آن وجود دارد، اما کامل ترین و نزدیک ترین آنها به واقعیت را می توان نظریه هورمونی نامید. او علائم PMS را با نوسانات سطح هورمون های جنسی در مرحله دوم چرخه قاعدگی توضیح می دهد. برای اینکه بدن زن به طور طبیعی کار کند، تعادل هورمون های جنسی زنانه ضروری است: پروژسترون ("هورمون بارداری" که به باروری جنین کمک می کند)، استروژن ها ("هورمون های زنانگی" که مسئول عملکرد طبیعی بدن هستند. بدن زن) و آندروژن ها ("هورمون های مردانه" که در بدن زنان نیز تولید می شوند). در مرحله دوم چرخه، پس‌زمینه هورمونی زن تغییر می‌کند و طبق این نظریه، بدن به عنوان یک کل و بخش‌های خاصی از مغز به اندازه کافی به آن واکنش نشان نمی‌دهد. این دقیقاً همان چیزی است که PMS ظاهر می شود.

به گفته پزشکان، محتمل ترین عوامل مؤثر در ایجاد سندرم پیش از قاعدگی عبارتند از: 5

● کاهش سطح سروتونین (سروتونین ترکیبی است که انتقال تکانه ها از مغز به بدن را کنترل می کند. سطح سروتونین بر حالات عاطفی مانند احساس خوب بودن، عزت نفس، ترس و غیره تأثیر می گذارد) – است. دلیل احتمالیظهور علائم ذهنی PMS (افسردگی، بی تفاوتی، گریه، مالیخولیا و غیره)؛

● کمبود منیزیم - می تواند باعث سردرد، ضربان قلب سریع، سرگیجه شود.

● کمبود ویتامین B6 - منجر به خستگی، تورم، نوسانات خلقی و افزایش حساسیت غدد پستانی می شود.

● عامل ژنتیکی - تظاهرات PMS می تواند ارثی باشد.

● اضافه وزن – زنان با شاخص توده بدنی بالای 30 در معرض خطر خاصی هستند (برای محاسبه شاخص توده بدنی، وزن خود را بر حسب کیلوگرم بر مجذور قد بر حسب متر تقسیم کنید).

● سیگار کشیدن - شانس PMS را در زنان دو برابر می کند.

● پیامدهای سقط جنین و زایمان پیچیده، آسیب شناسی زنان، استرس.

اگر تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی شدید است و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد، از جمله بر عملکرد، باید با پزشک مشورت کنید. پس از معاینه، پزشک تمام توصیه های لازم را برای کاهش این وضعیت ارائه می دهد و در صورت نیاز، درمان دارویی را برای بیمار تجویز می کند.

چگونه با PMS 2 کنار بیاییم

در بیشتر موارد، پزشکان علائم PMS را با انتخاب درمان بسته به شکل و دوره سندرم درمان می کنند. به عنوان مثال، جلسات روان درمانی ممکن است تجویز شود که شامل روش های تسکین عاطفی و اصلاح رفتار و همچنین تجویز داروهای آرام بخش است. داروهای ضد التهابی برای سردرد و سایر دردها تجویز می شود. دیورتیک ها برای حذف مایعات اضافی از بدن تجویز می شوند. 6

اگر نتایج آزمایش نشان دهنده نارسایی فاز دوم چرخه قاعدگی باشد، برای بیمار هورمون درمانی تجویز می شود. با بسیاری علائم ذهنیداروهای ضد افسردگی و آرام بخش تجویز می شود. علاوه بر این، از آنجایی که زنان مبتلا به PMS اغلب سطح سروتونین (ماده ای که تکانه های مغزی را بین سلول های عصبی منتقل می کند و مسئول خلق و خوی خوب است) و هیستامین (ترکیبی که در تنظیم عملکردهای حیاتی بدن دخیل است) دارند، پزشکان ممکن است آنتی هیستامین ها را تجویز کنند. (سرکوب تولید هیستامین) نسل دوم. همچنین ممکن است داروهایی برای بهبود گردش خون و عادی سازی انتقال تکانه ها تجویز شود سلول های عصبیمسئول خلق و خوی خوب و انرژی حیاتی در سیستم عصبی مرکزی است.

اما می توانید سعی کنید بدون کمک پزشک با PMS کنار بیایید، حداقل در مواردی که علائم آن خیلی واضح نیست. می توانید با هشت ساعت خواب کامل تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی را تسکین دهید که تحریک پذیری، اضطراب و پرخاشگری را از بین می برد و همچنین بر وضعیت سیستم ایمنی بدن تأثیر مثبت دارد. برای رهایی از بی خوابی و بهبود کیفیت خواب، می توانید تکنیک های تنفسی و پیاده روی را قبل از خواب امتحان کنید.

فعالیت بدنی منظم باعث افزایش سطح اندورفین (ماده ای که اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی دارد) و از شدت علائم سندرم پیش از قاعدگی می کاهد. این می تواند پیاده روی و دویدن، یوگا، پیلاتس، رقصیدن یا هر نوع تمرین دیگری باشد. تمرین‌های آرام‌سازی مورد استفاده در یوگا نیز به علائم PMS کمک می‌کند. می تواند به کاهش علائم PMS کمک کند تغذیه مناسببا مصرف مقادیر زیادی از غذاهای غنی از فیبر: میوه ها و سبزیجات تازه، گیاهان. ارزش آن را دارد که مصرف قهوه و شکلات را برای مدتی محدود کنید، زیرا این محصولات علائم ذهنی سندرم پیش از قاعدگی را افزایش می دهند: تحریک پذیری، اضطراب، نوسانات خلقی مکرر. همچنین توصیه می شود مصرف چربی ها و گوشت قرمز را کاهش دهید و الکل را کاملاً ترک کنید. دمنوش ها و آب میوه های گیاهی در این زمان مفید هستند. نمی توان از فواید رابطه جنسی منظم که به مبارزه با بی خوابی، بدخلقی و استرس کمک می کند و همچنین باعث افزایش سطح هورمون های شادی و تقویت سیستم ایمنی بدن می شود، خودداری کرد. در عین حال، در هنگام PMS، زنان اغلب افزایش میل جنسی را تجربه می کنند که در این مورد می تواند به عنوان یک اشاره از بدن درک شود. بنابراین، می توان گفت که ترکیب تغذیه متعادل، منظم و کافی است فعالیت بدنیخواب سالم و رابطه جنسی منظم همراه با نگرش مثبت به زندگی می تواند به شما کمک کند PMS چیست را فراموش کنید یا حداقل علائم آن را کاهش دهید. اما اگر بیماری های شما بدتر شد، حتما باید با پزشک مشورت کنید که معاینه را انجام دهد و درمان لازم را تجویز کند.

1. Tatarchuk T.F.، Ventskovskaya I.B.، Shevchuk T.V. سندرم پیش از قاعدگی //کیف: Zapovit. – 2003. – ص 111-146.
2. Sasunova R. A.، Mezhevitinova E. A. سندرم پیش از قاعدگی // زنان و زایمان. – 2010. – T. 6. – No. 12. – صص 34-8.
3. Kovalenko A. A.، Gasilina T. V.، Belmer S. V. نفخ شکم: هنجار و آسیب شناسی // پزشک معالج. – 2008. – شماره. 2. – صص 38-43.
4. Smetnik V.P.، Komarova Yu.A. سندرم پیش از قاعدگی // مامایی. و جین – 1988. – شماره. 3. – صص 35-38.
5. Yudin B. G. برای تحقق بخشیدن به یک افسانه؟ (ساخت انسان) //بولتن طب سیبری. – 2006. – T. 4. – No. 5. – صص 7-19.
6. Demetskaya A. PMS: غلبه بر ضعف های کوچک // پزشک داروساز. – 2015. – شماره. 7-8. – صص 16-17.

بیشتر زنان با علائم سندرم پیش از قاعدگی آشنا هستند. بسیاری از آنها نه از بیماری های خود قاعدگی که از شرایطی که قبل از آن است رنج می برند. دلیل این امر تغییرات هورمونی است که در آستانه قاعدگی در بدن ایجاد می شود. عملکرد اندام های مختلف و همچنین سیستم عصبی مختل می شود. این منجر به سردرد، افسردگی و تحریک پذیری می شود. لازم است بدانیم که آنها با چه فرآیندهای فیزیولوژیکی مرتبط هستند. سپس ممکن است کنار آمدن با علائم ناخوشایند آسان تر باشد.

پس از تخمک گذاری، فاز به اصطلاح لوتئال شروع می شود که قبل از شروع قاعدگی است. آمادگی برای آن از قبل در بدن شروع می شود. تحت تأثیر هورمون ها، تغییراتی در وضعیت غدد پستانی و اندام تناسلی ایجاد می شود. مغز و سیستم عصبی مرکزی به فرآیندهای هورمونی واکنش نشان می دهند.

برای اکثر زنان، این منجر به علائم مشخصهقبل از قاعدگی برای برخی، آنها 2 روز قبل از قاعدگی شروع می شوند، برای برخی دیگر - 10. اختلالات با درجات متفاوتی از شدت ظاهر می شوند. با آمدن روزهای بحرانیآنها ناپدید می شوند. این علائم در مجموع سندرم پیش از قاعدگی (PMS) نامیده می شوند. مشاهده شده است که PMS در زنانی که از بیماری های زنان و زایمان یا سایر بیماری ها رنج می برند قوی تر است.

کار در شیفت شب، قرار گرفتن در معرض مواد مضر، کم خوابی، رژیم غذایی نامناسب، مشکلات و درگیری ها عواملی هستند که باعث افزایش بیماری های قبل از قاعدگی می شوند.

توجه داشته باشید:نظریه ای وجود دارد که ناراحتی قبل از قاعدگی واکنش بدن به عدم لقاح است، که تکمیل طبیعی فرآیندهای فیزیولوژیکی است که در دستگاه تناسلی زنان اتفاق می افتد.

نشانه های نزدیک شدن به دوره

تظاهرات PMS ممکن است برای هر زن متفاوت باشد. ماهیت تظاهرات تحت تأثیر وراثت، سبک زندگی، سن و وضعیت سلامتی است. واضح‌ترین نشانه‌هایی که نشان می‌دهد پریود شما نزدیک می‌شود شامل موارد زیر است:

تحریک پذیری؛
حالت افسرده، احساس مالیخولیا غیر قابل توضیح، افسردگی؛
خستگی، سردرد؛
کاهش فشار خون؛
ناتوانی در تمرکز، بدتر شدن توجه و حافظه؛
اختلال خواب؛
احساس ثابتگرسنگی؛
احساسات دردناک در قفسه سینه؛
بروز ادم و افزایش وزن به دلیل احتباس مایعات در بدن؛
سوء هاضمه، نفخ؛
درد آزاردهنده در قسمت پایین کمر

یک نوع خفیف PMS (وجود 3-4 علامت که با شروع قاعدگی از بین می رود) و یک فرم شدید (ظاهر اکثر علائم به طور همزمان 5-14 روز قبل از قاعدگی) وجود دارد. همیشه این امکان وجود ندارد که یک زن به تنهایی با علائم شدید کنار بیاید. گاهی اوقات فقط داروهای هورمونی می توانند کمک کنند.

انواع PMS

بسته به اینکه چه علائمی در یک زن قبل از قاعدگی غالب است، اشکال زیر از PMS متمایز می شود.

ادم.با این شکل، زنان درد شدیدتری در غدد پستانی احساس می‌کنند، پاها و دست‌هایشان متورم می‌شود، خارش پوست و افزایش تعریق ظاهر می‌شود.

سفالژیک.هر بار قبل از قاعدگی، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ و سردردی که به چشم‌ها می‌تابد ظاهر می‌شود. اغلب چنین علائمی با درد قلب ترکیب می شود.

عصب روانی.علائمی مانند خلق افسرده، تحریک پذیری، اشک ریختن، پرخاشگری و عدم تحمل صداهای بلند و نورهای روشن غالب است.

کریزوایا.قبل از قاعدگی، زنان دچار بحران می شوند: فشار خون بالا می رود، نبض سریع می شود، اندام ها بی حس می شوند، درد در ناحیه قفسه سینه ظاهر می شود و ترس از مرگ ایجاد می شود.

علل علائم مختلف PMS

شدت تظاهرات PMS عمدتاً به درجه تغییرات هورمونی و وضعیت سیستم عصبی بستگی دارد. نگرش روانشناختی نقش مهمی دارد. اگر زنی فعال و مشغول چیزهای جالب باشد، پس علائم قاعدگی را به شدت یک بدبین مشکوک احساس نمی کند و صرفاً از فکر بیماری های آینده رنج می برد. هر علامتی می تواند توضیحی داشته باشد.

افزایش وزن بدن.از یک طرف، علت آن کاهش سطح استروژن در خون در مرحله دوم چرخه است. با تجمع بافت چربی که قادر به ترشح استروژن است، بدن کمبود آنها را جبران می کند. همچنین کمبود گلوکز در خون وجود دارد که منجر به افزایش احساس گرسنگی می شود. برای بسیاری از زنان، خوردن غذاهای خوشمزه راهی برای دور کردن حواس خود از مشکلات و نگرانی ها است.

تغییرات در خلق و خو.علت پرخاشگری، تحریک پذیری، اضطراب و افسردگی کمبود "هورمون های لذت" در بدن (اندورفین، سروتونین، دوپامین) است که تولید آنها در این دوره کاهش می یابد.

حالت تهوع.قبل از قاعدگی، رحم به دلیل رشد و شل شدن آندومتر کمی بزرگ می شود. در عین حال می تواند به انتهای عصبی فشار وارد کند که تحریک آن باعث رفلکس گگ می شود. تهوع می تواند در اثر مصرف داروهای هورمونی و ضد بارداری ایجاد شود. اگر یک زن به طور مداوم این علامت را قبل از قاعدگی خود تجربه کند، ممکن است این درمان برای او منع مصرف داشته باشد. باید با چیز دیگری جایگزین شود.

هشدار:حالت تهوع قبل از قاعدگی می تواند نشانه بارداری باشد. با در نظر گرفتن این موضوع، یک زن باید قبل از هر چیز یک آزمایش انجام دهد و برای روشن شدن وضعیت خود به پزشک مراجعه کند.

درد در قسمت پایین شکم.اگر زن اختلال چرخه نداشته باشد، ترشحات پاتولوژیک یا سایر علائم بیماری های تناسلی وجود نداشته باشد، درد خفیف آزاردهنده در پایین شکم قبل از قاعدگی طبیعی تلقی می شود. اگر درد شدید است و پس از مصرف مسکن فروکش نمی کند، باید حتماً به پزشک مراجعه کنید و برای یافتن علل آسیب شناسی تحت معاینه قرار بگیرید.

افزایش دما.قبل از قاعدگی، دما به طور معمول می تواند به 37-37.4 درجه افزایش یابد. ظاهر بیشتر درجه حرارت بالانشانه حضور می شود فرآیند التهابیدر رحم یا تخمدان ها به عنوان یک قاعده، علائم دیگری از اختلال وجود دارد که زن را مجبور می کند به پزشک مراجعه کند.

ظاهر آکنه.این علامت قبل از قاعدگی در نتیجه اختلالات غدد درون ریز، بیماری های روده ای، کاهش قدرت دفاعی بدن و اختلال در متابولیسم چربی به دلیل تغییر در تولید هورمون رخ می دهد.

ظاهر ادم.تغییرات هورمونی باعث کاهش سرعت متابولیسم آب و نمک در بدن می شود که منجر به احتباس مایعات در بافت ها می شود.

بزرگ شدن غدد پستانی.سطح پروژسترون افزایش می یابد و بدن برای شروع احتمالی بارداری آماده می شود. مجاری و لوبول ها متورم می شوند، گردش خون افزایش می یابد. بافت سینه کشیده شده است که با لمس آن منجر به درد مبهم می شود.

ویدئو: چرا اشتهای شما قبل از پریود افزایش می یابد؟

در چه شرایطی تظاهرات مشابه رخ می دهد؟

زنان اغلب علائم PMS و بارداری را اشتباه می گیرند. حالت تهوع، سرگیجه، بزرگ شدن و حساس شدن غدد پستانی و افزایش لکوره مشخصه هر دو بیماری است.

اگر علائمی وجود داشته باشد و پریود شما دیر شود، به احتمال زیاد باردار هستید. برای اطمینان از اینکه دقیقاً چنین است، توصیه می شود آزمایش خون برای سطح هورمون کوریونی انسانی (hCG بعد از بارداری تشکیل می شود) انجام دهید.

علائم مشابه با بیماری های غدد درون ریز، تشکیل تومورهای غدد پستانی و استفاده از داروهای هورمونی نیز ظاهر می شود.

علائم نزدیک شدن به اولین قاعدگی در نوجوانان

بلوغ در دختران 15-11 ساله شروع می شود. شخصیت آنها در نهایت تنها پس از 1-2 سال تثبیت می شود. یک دختر می تواند با تظاهرات مشخصه از شروع قریب الوقوع اولین قاعدگی خود مطلع شود. در حال حاضر 1.5-2 سال قبل از شروع این رویداد، یک دختر نوجوان شروع به ترشحات سفید می کند. بلافاصله قبل از ظهور اولین قاعدگی، لکوره شدیدتر و نازک تر می شود.

درد خفیف آزاردهنده در تخمدان ها ممکن است به دلیل رشد و کشش آنها ایجاد شود. PMS اغلب خود را کاملاً ضعیف نشان می دهد، اما ممکن است انحرافاتی در طبیعت قابل مقایسه با تظاهرات PMS در زنان بالغ نیز وجود داشته باشد. یکی از علائم مشخصه PMS در نوجوانی، ایجاد آکنه در صورت است. دلیل آن نوسانات در سطح هورمون های جنسی، تأثیر این فرآیند بر وضعیت پوست است.

ویدئو: علائم نزدیک شدن به قاعدگی در دختران

تظاهرات PMS در زنان قبل از یائسگی

بعد از ۴۰ تا ۴۵ سال، زنان اولین علائم پیری و کاهش سطح هورمون های جنسی را تجربه می کنند. بوجود امدن بی نظمی های قاعدگی، متابولیسم کند می شود ، بیماری های مزمن اندام های تناسلی اغلب بدتر می شوند. وضعیت سیستم عصبی بدتر می شود. در نتیجه، تظاهرات PMS حتی بیشتر تشدید می شود.

بسیاری از زنان در این سن قبل از قاعدگی سردردهای شدید، سرگیجه، افزایش تعریق، افزایش ضربان قلب، تغییرات خلقی و افسردگی را تجربه می کنند. اغلب، چنین تظاهرات PMS آنقدر دردناک است که برای کاهش این وضعیت، درمان هورمونی با داروهایی تجویز می شود که محتوای استروژن، پروژسترون و سایر هورمون ها را در بدن تنظیم می کند.

سندرم پیش از قاعدگی هر ماه در تمام زنان در سنین باروری رخ می دهد و هر یک از آنها ناراحتی های جسمی و روانی را تجربه می کنند. این یک واقعیت شناخته شده است که نیازی به اثبات ندارد. با این حال، در برخی از انتشارات علمی اخیر، متخصصان غدد زنان آمریکایی اصرار دارند که بیش از نیمی از علائم شناخته شده PMS افسانه هستند.

اول چه اتفاقی برای بدن می افتد؟

در ابتدای چرخه، یعنی 10 تا 14 روز قبل از مرحله قاعدگی، تولید استروژن در زنان افزایش می یابد، در حالی که سطح سایر هورمون ها بدون تغییر باقی می ماند. درست قبل از تخمک گذاری، سطح هورمون گنادورلین افزایش می یابد. این به نوبه خود منجر به افزایش پروژسترون و سایر هورمون ها می شود، در حالی که سطح استروژن کاهش می یابد. و اگر تخمک بارور نشود، سطح پروژسترون پس از تخمک گذاری به شدت کاهش می یابد. در این دوره است، یعنی حدود یک هفته قبل از خود فاز، که زنان شروع به تجربه علائم PMS می کنند و زمانی که آندومتر قدیمی با خون شروع به خروج طبیعی از واژن می کند، قبلاً به پایان رسیده است. در این لحظه سطح هورمونی در بدن تثبیت می شود. یعنی در طی گذراندن فوری مرحله قاعدگی، زنان کمترین ناراحتی روحی و جسمی را نسبت به یک هفته قبل از آن تجربه می کنند.

نتایج تحقیقات شگفت انگیز

در عین حال، پزشکان آمریکایی خاطرنشان می کنند که در طول علائم قاعدگی است که بیشتر زنان از افسردگی، هیستری، سرگیجه، درد در ناحیه شکم و کمر، افزایش اشتها و وزن بدن شکایت دارند. با این حال، همانطور که دانشمندان اطمینان می دهند، زنان برخی از علائم را به صورت گذشته نگر و از روی عادت نشان می دهند، زیرا آنها آنها را از دوره دیگری از چرخه خود به یاد می آورند و از وجود PMS اطلاع دارند.

ناراحتی روانی، و همچنین افزایش جزئی در اشتها و وزن بدن، در زنان تقریباً یک هفته قبل از مرحله قاعدگی رخ می دهد، زمانی که تخمک گذاری به پایان می رسد و بدن به عمد مایعات را در بافت ها نگه می دارد تا بعداً به سرعت آنها را خارج کند.

اما هنگام بررسی چند گروه از زنان یک هفته قبل از شروع فاز قاعدگی، تنها حدود 30 درصد از 100 درصد علائم شناخته شده PMS را احساس کردند، 70 درصد باقی مانده مشغول فعالیت های معمول خود بودند و هیچ تغییری را احساس نکردند. به عبارت دیگر، در واقعیت، حتی نیمی از زنان از عواقب سندرم پیش از قاعدگی رنج نمی برند، اما بسیار کمتر.

فاز قاعدگی

در زمان چرخه قاعدگی فوری، فرآیندهای فعالی در بدن زن رخ می دهد که بر سلامت او نیز تأثیر می گذارد. یک روز قبل از شروع فاز، شریان های تامین کننده آندومتر در رحم منقبض می شوند. سطح آندومتر از کمبود خون رنج می برد، سفید می شود و شروع به مردن می کند. روز بعد، رگ ها به شدت منبسط می شوند، خون از لایه های آندومتر می شکند و به تدریج آن را از رحم می کند. به زودی انتهای شریان ها می میرند، اما سیاهرگ های کوچک برای مدتی به آرامی خونریزی می کنند.

انقباض و انبساط شریان ها تحت تأثیر هورمون ها اتفاق می افتد، اما تغییرات آنها در مقایسه با دوره چرخه تخمک گذاری ناچیز است. یعنی اگر خانمی ناراحتی روانی داشته باشد، شدید نیست، اما می تواند به طور جدی درد را احساس کند. این در لحظه ای اتفاق می افتد که آندومتر در بدن او شروع به مردن می کند و از رحم شسته می شود. میزان درد به میزان خارج شدن آندومتر و روزی که از شروع فاز قاعدگی می گذرد بستگی دارد. در روزهای 1 و 2، ضخامت آندومتر بالاترین و متراکم ترین است، اما معمولاً تا روز 5 همه اینها به شدت کاهش می یابد و بر این اساس درد به سمت پایین حرکت می کند.

چنین علائم دردناکی با مسکن ها برطرف می شود یا اسپاسم عضلات صاف شکم با کمک داروهای حاوی دروتاورین آرام می شود. و معمولاً این برای متوقف کردن کامل تظاهرات منفی مرحله قاعدگی کافی است.

پس چرا افسانه های زیادی در مورد PMS وجود دارد؟

برخی از روانشناسان معتقدند که خود زنان مدرن و با موفقیت از آنها حمایت می کنند. خانم ها که در زندگی خود را به عنوان یک همسر خوب، یک مادر دوست داشتنی، یک متخصص ارزشمند یا یک رهبر موثر تعریف می کنند، مجبورند هر روز خود را کنترل کنند. و در روزهای خاصی، آنها با خوشحالی پشت برچسب PMS پنهان می شوند و به خود اجازه می دهند احساسات فروخورده، خشم یا به سادگی گریه کنند. و در این دوره، دیگران دلیل محکمی برای این باور دارند که در واقع، زن هیستریک یا روان رنجور نیست، او فقط PMS دارد. او اکنون نمی تواند خود را کنترل کند، او «آن روزها» را دارد و هورمون هایش در حال خشم هستند. اما هنگامی که چرخه به پایان می رسد، او همان خواهد بود. و این یک خروجی ضروری در زندگی است.

سندرم پیش از قاعدگی(PMS) با یک مجموعه علائم پاتولوژیک مشخص می شود که با اختلالات عصبی-روانی، رویشی- عروقی و متابولیک-غدد درون ریز در مرحله دوم چرخه قاعدگی در زنان آشکار می شود.

در ادبیات می توانید مترادف های مختلفی برای سندرم پیش از قاعدگی پیدا کنید: سندرم تنش پیش از قاعدگی، بیماری قبل از قاعدگی، بیماری چرخه ای.

فراوانی سندرم پیش از قاعدگی متغیر است و به سن زن بستگی دارد. بنابراین، در سن زیر 30 سال 20٪ است، پس از 30 سال، PMS تقریباً در هر دومین زن رخ می دهد. علاوه بر این، سندرم پیش از قاعدگی بیشتر در زنان ناتوان عاطفی با هیکل آستنیک و کم وزن مشاهده می شود. همچنین بروز PMS در زنان دارای کار فکری به طور قابل توجهی بالاتر بود.

علائم سندرم پیش از قاعدگی

بسته به شیوع برخی علائم در تصویر بالینی، چهار شکل از سندرم پیش از قاعدگی متمایز می شود:

اعصاب و روان؛
ادماتوز
سفالژیک؛
بحران

این تقسیم بندی سندرم پیش از قاعدگی خودسرانه است و عمدتاً با تاکتیک های درمانی تعیین می شود که عمدتاً علامتی هستند.

بسته به تعداد علائم، مدت و شدت آنها، پیشنهاد می شود بین اشکال خفیف و شدید سندرم پیش از قاعدگی تمایز قائل شود:

فرم نور PMS- ظهور 3-4 علامت 2-10 روز قبل از قاعدگی با شدت قابل توجه 1-2 علامت.
فرم شدید PMS- بروز 5-12 علامت 3-14 روز قبل از قاعدگی که 2-5 یا همه آنها به طور قابل توجهی مشخص است.

لازم به ذکر است که ناتوانی، صرف نظر از تعداد و طول مدت علائم، نشان دهنده یک دوره شدید سندرم پیش از قاعدگی است و اغلب با شکل عصبی روانپزشکی ترکیب می شود.

در حین PMSسه مرحله قابل تشخیص است:

مرحله جبران شده: بروز علائم در دوره قبل از قاعدگی که با شروع قاعدگی ناپدید می شوند. با گذشت سالها، تصویر بالینی سندرم پیش از قاعدگی پیشرفت نمی کند.
مرحله تحت جبران: با گذشت سالها، شدت سندرم پیش از قاعدگی پیشرفت می کند، مدت، تعداد و شدت علائم افزایش می یابد.
مرحله جبران نشده: سندرم پیش از قاعدگی شدید، فواصل "سبک" به تدریج کاهش می یابد.

شکل عصب روانی با وجود علائم زیر مشخص می شود: بی ثباتی عاطفیتحریک پذیری، اشک ریختن، بی خوابی، پرخاشگری، بی تفاوتی نسبت به دیگران، افسردگی، ضعف، خستگی، توهمات بویایی و شنوایی، ضعف حافظه، احساس ترس، مالیخولیا، خنده یا گریه بی دلیل، اختلال عملکرد جنسی، افکار خودکشی. علاوه بر واکنش‌های عصبی روان‌شناختی، تصویر بالینی PMS ممکن است شامل علائم دیگری نیز باشد: سردرد، سرگیجه، کاهش اشتها، گرفتگی و حساسیت غدد پستانی، درد قفسه سینه، نفخ.

شکل ادماتوز با شیوع علائم زیر در تصویر بالینی مشخص می شود: تورم صورت، پاها، انگشتان، گرفتگی و حساسیت غدد پستانی (ماستودینیا)، خارش، تعریق، تشنگی، افزایش وزن، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش. دستگاه گوارش (یبوست، نفخ، اسهال)، درد مفاصل، سردرد، تحریک پذیری و غیره. اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی ادماتوز در مرحله دوم چرخه، دیورز منفی را با احتباس 500-700 میلی لیتر تجربه می کنند. از مایع

شکل سفالژیک با شیوع علائم رویشی عروقی و عصبی در تصویر بالینی مشخص می شود: سردردهای میگرنی با حالت تهوع، استفراغ و اسهال (تظاهرات معمول هیپرپروستاگلاندینمی)، سرگیجه، تپش قلب، درد قلب، بی خوابی، تحریک پذیری، افزایش حساسیت. به بو، پرخاشگری. سردرددارای ویژگی خاصی است: پرش، نبض در ناحیه شقیقه همراه با تورم پلک و همراه با حالت تهوع و استفراغ. این زنان اغلب سابقه عفونت عصبی، آسیب های مغزی و استرس روانی دارند. سابقه خانوادگی بیماران مبتلا به سندرم سفالژیک پیش از قاعدگی اغلب با بیماری های قلبی عروقی همراه است. فشار خونو آسیب شناسی دستگاه گوارش.

در شکل بحران، تصویر بالینی با بحران های سمپاتوآدرنال همراه با افزایش فشار خون، تاکی کاردی، احساس ترس و درد در قلب بدون تغییر در ECG غالب است. حملات اغلب با ادرار زیاد به پایان می رسد. به عنوان یک قاعده، بحران ها پس از کار بیش از حد یا موقعیت های استرس زا رخ می دهد. سیر بحرانی سندرم پیش از قاعدگی می تواند نتیجه یک نوع عصب روانی، ادم یا سفالژیک درمان نشده سندرم پیش از قاعدگی در مرحله جبران باشد و پس از 40 سالگی خود را نشان می دهد. اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به شکل بحرانی سندرم پیش از قاعدگی دارای بیماری های کلیه، سیستم قلبی عروقی و دستگاه گوارش هستند.

اشکال غیر معمول سندرم پیش از قاعدگی شامل میوکاردیوپاتی رویشی-دیزوواریال، فرم افتالموپلژیک هیپرترمیک میگرن، فرم پرخوابی، واکنش های آلرژیک "چرخه ای" (لثه اولسراتیو، استوماتیت، آسم برونشایریدوسیکلیت و غیره).

تشخیص سندرم پیش از قاعدگی

تشخیص مشکلات خاصی را به همراه دارد، زیرا بیماران بسته به شکل سندرم پیش از قاعدگی اغلب به یک درمانگر، متخصص مغز و اعصاب یا سایر متخصصان مراجعه می کنند. درمان علامتی باعث بهبود در مرحله دوم چرخه می شود، زیرا پس از قاعدگی علائم خود به خود ناپدید می شوند. بنابراین، شناسایی سندرم پیش از قاعدگی با یک بررسی فعال از بیمار تسهیل می شود، که ماهیت چرخه ای علائم پاتولوژیک را که در روزهای قبل از قاعدگی رخ می دهد، نشان می دهد. با توجه به انواع علائم، معیارهای بالینی و تشخیصی زیر پیشنهاد شده است: سندرم پیش از قاعدگی:

نتیجه گیری روانپزشک مبنی بر عدم وجود بیماری روانی.
ارتباط واضح بین علائم و چرخه قاعدگی - وقوع تظاهرات بالینی 7-14 روز قبل از قاعدگی و ناپدید شدن آنها در پایان قاعدگی.

برخی از پزشکان بر تشخیص تکیه می کنند سندرم پیش از قاعدگیبا توجه به خصوصیات زیر:

بی ثباتی عاطفی: تحریک پذیری، اشک ریختن، نوسانات خلقی سریع.
حالت تهاجمی یا افسردگی.
احساس اضطراب و تنش.
بدتر شدن خلق و خو، احساس ناامیدی.
کاهش علاقه به روش معمول زندگی.
خستگی، ضعف.
ناتوانی در تمرکز.
تغییر در اشتها، تمایل به بولیمیا.
خواب آلودگی یا بی خوابی.
گرفتگی و حساسیت سینه، سردرد، تورم، درد مفاصل یا عضلانی، افزایش وزن.

تشخیص در صورت وجود حداقل پنج مورد از علائم فوق، با تظاهر اجباری یکی از چهار علامت اول قابل اعتماد است.

توصیه می شود حداقل برای 2-3 دفترچه خاطرات داشته باشید چرخه های قاعدگی، که در آن بیمار تمام علائم پاتولوژیک را یادداشت می کند.

معاینه با استفاده از تست های تشخیصی عملکردی به دلیل محتوای اطلاعات کم آنها غیرعملی است.

مطالعات هورمونی شامل تعیین پرولاکتین، پروژسترون و استرادیول در مرحله دوم چرخه است. ویژگی های هورمونی بیماران مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی بسته به شکل آن ویژگی هایی دارد. بنابراین، با شکل ادماتوز، کاهش قابل توجهی در سطح پروژسترون در مرحله دوم چرخه مشاهده شد. در اشکال عصبی، سفالژیک و بحران، افزایش سطح پرولاکتین در خون مشاهده شد.

بسته به شکل سندرم پیش از قاعدگی، روش های تحقیقاتی اضافی تجویز می شود.

برای علائم شدید مغزی (سردرد، سرگیجه، وزوز گوش، تاری دید)، توموگرافی کامپیوتری یا تشدید مغناطیسی هسته‌ای برای حذف ضایعات اشغال‌کننده فضای مغز نشان داده می‌شود.

هنگام انجام EEG در زنان مبتلا به یک نوع عصب روانی سندرم پیش از قاعدگی، اختلالات عملکردی عمدتاً در ساختارهای دی انسفالی-لیمبیک مغز تشخیص داده می شود. در شکل ادماتوز سندرم پیش از قاعدگی، داده های EEG نشان دهنده افزایش تأثیرات فعال کننده بر روی قشر مغز ساختارهای غیر اختصاصی ساقه مغز است که در مرحله دوم چرخه بارزتر است. در شکل سفالژیک سندرم پیش از قاعدگی، داده های EEG نشان دهنده تغییرات منتشر در فعالیت الکتریکی مغز با توجه به نوع عدم همزمانی ریتم های قشر مغز است که در طول بحران سندرم پیش از قاعدگی تشدید می شود.

با فرم ادماتوز PMSاندازه گیری دیورز و بررسی عملکرد دفعی کلیه اندیکاسیون دارد.

در صورت حساسیت و تورم غدد پستانی، ماموگرافی در مرحله اول سیکل برای تشخیص افتراقی ماستودونی و ماستوپاتی انجام می شود.

معاینه اجباری بیماران مبتلا به PMSمتخصصان مرتبط درگیر هستند: متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک، درمانگر، متخصص غدد.

لازم به یادآوری است که در روزهای قبل از قاعدگی سیر بیماری های مزمن خارج تناسلی بدتر می شود که به عنوان سندرم پیش از قاعدگی.

درمان سندرم پیش از قاعدگی

بر خلاف درمان سایر سندرم ها (مثلاً سندرم پس از اختگی)، مرحله اول روان درمانی با توضیح ماهیت بیماری به بیمار است.

چگونه سندرم پیش از قاعدگی را کاهش دهیم؟ عادی سازی رژیم کار و استراحت الزامی است.

تغذیه باید در مرحله دوم چرخه از یک رژیم غذایی پیروی کند، به استثنای قهوه، شکلات، غذاهای تند و شور و همچنین محدود کردن مصرف مایعات. غذا باید سرشار از ویتامین باشد؛ توصیه می شود چربی ها و کربوهیدرات های حیوانی را محدود کنید.

با توجه به وجود تظاهرات عصبی با شدت های مختلف در هر نوع سندرم پیش از قاعدگی، داروهای آرام بخش و روانگردان - تازپام، رودوتل، سدوکسن، آمی تریپتیلین و غیره توصیه می شود. داروها در مرحله دوم چرخه 2-3 روز قبل از شروع تجویز می شوند. علائم.

آنتی هیستامین ها برای ادم موثر هستند PMS، تظاهرات آلرژیک. Tavegil، Diazolin، Teralen تجویز می شود (همچنین در مرحله دوم چرخه).

داروهایی که متابولیسم انتقال دهنده های عصبی را در سیستم عصبی مرکزی عادی می کنند برای اشکال عصبی، سفالژیک و بحران سندرم پیش از قاعدگی توصیه می شود. "پریتول" متابولیسم سروتونین را عادی می کند (1 قرص 4 میلی گرم در روز)، "دیفنین" (1 قرص 100 میلی گرم دو بار در روز) اثر آدرنرژیک دارد. این داروها برای یک دوره 3 تا 6 ماهه تجویز می شوند.

به منظور بهبود گردش خون در سیستم عصبی مرکزی، استفاده از نوتروپیل، گرانداکسین (1 کپسول 3-4 بار در روز)، آمینول (0.25 گرم به مدت 2-3 هفته) موثر است.

در اشکال سفالژیک و بحرانی، تجویز پارلودل (1.25-2.5 میلی گرم در روز) در مرحله دوم سیکل یا به صورت مداوم با سطح بالاپرولاکتین به عنوان آگونیست دوپامین، پارلودل اثر عادی بر روی سیستم توبرو-اینفوندیبولار سیستم عصبی مرکزی دارد. دی هیدروارگوتامین که دارای اثرات ضد سروتونین و ضد اسپاسم است نیز آگونیست گیرنده های دوپامین است. این دارو به صورت محلول 0.1 درصد، 15 قطره 3 بار در روز در مرحله دوم چرخه تجویز می شود.

با فرم ادماتوز PMSانتصاب "Veroshpiron" نشان داده شده است، که به عنوان یک آنتاگونیست آلدوسترون، دارای اثر دیورتیک نگهدارنده پتاسیم و کاهش فشار خون است. دارو 25 میلی گرم 2-3 بار در روز در مرحله دوم چرخه 3-4 روز قبل از شروع علائم بالینی استفاده می شود.

با توجه به نقش مهم پروستاگلاندین ها در پاتوژنز سندرم پیش از قاعدگی، داروهای ضد پروستاگلاندین به عنوان مثال ناپروسین، ایندومتاسین در مرحله دوم چرخه به ویژه در اشکال ادم و سفالژیک توصیه می شود. PMS.

درمان هورمونی در صورت نارسایی مرحله دوم چرخه انجام می شود. پروژستین ها از روز 16 تا 25 چرخه تجویز می شوند - دوفاستون، مدروکسی پروژسترون استات، 10-20 میلی گرم در روز.

در موارد سندرم پیش از قاعدگی شدید، استفاده از آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (آگونیست های GnRH) به مدت 6 ماه اندیکاسیون دارد.

رفتار سندرم پیش از قاعدگیطولانی مدت، 6-9 ماه طول می کشد. در صورت عود، درمان تکرار می شود. در صورت وجود آسیب شناسی خارج تناسلی همزمان، درمان به طور مشترک با سایر متخصصان انجام می شود.

علل سندرم پیش از قاعدگی

به عوامل موثر در ظهور سندرم پیش از قاعدگی، شامل موقعیت های استرس زا، عفونت های عصبی، زایمان و سقط پیچیده، آسیب های مختلف و مداخلات جراحی است. نقش خاصی توسط پس زمینه قبل از مرگ ایفا می شود که توسط آسیب شناسی های مختلف زنان و زایمان و خارج از تناسلی سنگین شده است.

تئوری های زیادی در مورد ایجاد سندرم پیش از قاعدگی وجود دارد که پاتوژنز علائم مختلف را توضیح می دهد: هورمونی، نظریه "مسمومیت با آب"، اختلالات روان تنی، آلرژیک و غیره.

از نظر تاریخی، نظریه هورمونی اولین بود. به گفته او، اعتقاد بر این بود که PMSدر پس زمینه هیپراستروژنیسم مطلق یا نسبی و نارسایی ترشح پروژسترون ایجاد می شود. اما، همانطور که مطالعات نشان داده است، عدم تخمک گذاری و کمبود جسم زرد با علائم بالینی شدید سندرم پیش از قاعدگی به ندرت رخ می دهد. علاوه بر این، پروژسترون درمانی بی اثر بود.

در سال های اخیر، پرولاکتین نقش عمده ای در پاتوژنز سندرم پیش از قاعدگی داشته است. علاوه بر افزایش فیزیولوژیکی، حساسیت بیش از حد بافت های هدف به پرولاکتین در مرحله دوم چرخه مشاهده می شود. مشخص شده است که پرولاکتین تعدیل کننده عملکرد بسیاری از هورمون ها، به ویژه هورمون های آدرنال است. این اثر حفظ سدیم آلدوسترون و اثر ضد ادراری وازوپرسین را توضیح می دهد.

نقش پروستاگلاندین ها در پاتوژنز نشان داده شده است سندرم پیش از قاعدگی. از آنجایی که پروستاگلاندین ها هورمون های بافتی جهانی هستند که تقریباً در تمام اندام ها و بافت ها سنتز می شوند، اختلال در سنتز پروستاگلاندین ها می تواند خود را با علائم مختلف نشان دهد. بسیاری از علائم سندرم پیش از قاعدگی مشابه وضعیت هیپرپروستاگلاندینمی است. نقض سنتز و متابولیسم پروستاگلاندین ها بروز علائمی مانند سردردهای میگرنی، حالت تهوع، استفراغ، نفخ، اسهال و واکنش های رفتاری مختلف را توضیح می دهد. پروستاگلاندین ها همچنین مسئول تظاهرات مختلف واکنش های رویشی- عروقی هستند.

تنوع تظاهرات بالینی نشان دهنده درگیری در فرآیند پاتولوژیکساختارهای مرکزی هیپوتالاموس مسئول تنظیم کلیه فرآیندهای متابولیک در بدن و همچنین واکنش های رفتاری هستند. بنابراین، در حال حاضر، نقش اصلی در پاتوژنز سندرم پیش از قاعدگی به اختلالات متابولیسم نوروپپتیدها در سیستم عصبی مرکزی (مواد مخدر، سروتونین، دوپامین، نوراپی نفرین و غیره) و فرآیندهای عصبی غدد محیطی مرتبط است.

بنابراین، توسعه سندرم پیش از قاعدگی را می توان با اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب در برابر پس زمینه ناتوانی مادرزادی یا اکتسابی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز توضیح داد.
چرخه قاعدگی در واقع یک رویداد استرسی منظم است که می تواند منجر به تغییرات در سطح هورمون ها و متعاقباً مشکلات مختلف سلامتی شود. در چنین مواردی توصیه می شود که از داروهای حاوی ویتامین ها و عناصر میکروبی استفاده کنید که به بدن زن کمک می کند تا با چنین استرسی مقابله کند و از عوارض جلوگیری کند. به عنوان مثال "Estrovel Time Factor" که بسته بندی آن شامل 4 تاول است که هر کدام حاوی اجزایی است که به زن در هر یک از 4 مرحله چرخه قاعدگی کمک می کند.