هورمونی داخل رحمی Mirena یا IUD غیر هورمونی – کدام بهتر است؟ برداشتن سیم پیچ Mirena

روش های مختلفی برای پیشگیری از بارداری وجود دارد. برخی از زنان با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی خود را از بارداری ناخواسته محافظت می کنند. برخی دیگر از کاندوم استفاده می کنند، در حالی که دیگران به روش های حفاظتی تزریقی متوسل می شوند. همچنین تکه ها و حلقه های خاصی وجود دارد که از روند لقاح جلوگیری می کند. و آخرین مکان در این لیست توسط مارپیچ اشغال نشده است. سیستم Mirena اخیراً محبوبیت خاصی پیدا کرده است. همه زنان عوارض جانبی ناشی از استفاده از آن را تجربه نمی کنند. برخی افراد به سادگی متوجه آی یو دی نمی شوند و آن را وسیله ای عالی برای پیشگیری از بارداری می دانند.

ترکیب و شرح

دستگاه داخل رحمی Mirena نه تنها از بارداری ناخواسته محافظت می کند، بلکه درمان نیز می کند. حاوی ماده هورمونی لوونورژسترل به میزان 52 میلی لیتر است. جزء ثانویه در مارپیچ پلی دی متیل سیلوکسان الاستومر است.

ظاهر سیستم درمانی داخل رحمی شبیه حرف "T" است که در یک لوله هادی مخصوص قرار داده شده است که دارای یک هسته سفید است و دارای یک پر کردن هورمونی الاستومری است. بدنه مارپیچ دارای یک حلقه در یک طرف و دو بازو در طرف دیگر است. نخ هایی به حلقه متصل می شوند که با کمک آنها مارپیچ از واژن خارج می شود.

خواص دارویی

دستگاه داخل رحمی درمانی Mirena (عوارض جانبی استفاده از محصول در دستورالعمل استفاده به تفصیل توضیح داده شده است و قبل از استفاده از سیستم باید مورد مطالعه قرار گیرد) با آزاد کردن لوونورژسترول در حفره رحم، دارای اثر ژستاژنیک موضعی است. این امکان استفاده از ماده هورمونی را در حداقل دوز روزانه فراهم می کند.

با گذشت زمان، لوونورژسترول در آندومتر و آندومتر تجمع می یابد محتوای بالاحساسیت گیرنده های پروژسترون و استروژن را کاهش می دهد. در نتیجه آندومتر استرادیول را درک نمی کند و اثر ضد تکثیری دارد.

IUD Mirena (عوارض جانبی و موارد منع مصرف باید قبل از استفاده از سیستم درمانی در نظر گرفته شود) هنگام استفاده بر تغییرات مورفولوژیکی آندومتر تأثیر می گذارد. باعث واکنش نسبتا ضعیف بدن به حضور یک جسم خارجی می شود. روی ضخیم شدن پوشش کانال دهانه رحم تأثیر می گذارد که از نفوذ اسپرم به داخل رحم جلوگیری می کند. مارپیچ از فرآیند لقاح جلوگیری می کند، فعالیت اسپرم ها و عملکردهای حرکتی آنها را سرکوب می کند. خانم هایی هستند که این محصول تخمک گذاری را برای آنها مهار می کند.

استفاده از میرنا تأثیر منفی بر دستگاه تناسلی زنان ندارد. به عنوان یک قاعده، پس از برداشتن IUD، یک زن در عرض یک سال باردار می شود.

در اولین بار استفاده از سیستم داخل رحمی درمانی، لکه بینی و لکه بینی ممکن است رخ دهد. با گذشت زمان، سرکوب آندومتر منجر به کاهش مدت قاعدگی و کاهش فراوانی آنها می شود. تأثیر IUD بر روی بدن یک زن تأثیری بر عملکرد تخمدان ها یا میزان استرادیول در پلاسما ندارد.

استفاده از مارپیچ در درمان منوراژی ایدیوپاتیک مجاز است، اما به شرطی که زن بیماری های زنان و زایمان و خارج از تناسلی و همچنین بیماری هایی با کم انعقاد شدید نداشته باشد.

پس از 90 روز پس از قرار دادن IUD در رحم، حجم جریان قاعدگی 88٪ کاهش می یابد. اگر منوراژی ناشی از فیبروم باشد، نتیجه درمان با سیستم درمانی مشخص نمی شود. کاهش مدت قاعدگی احتمال ابتلا را کاهش می دهد نارسایی کمبود آهن. علائم منفی دیسمنوره را کاهش می دهد.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

چه نظرات دیگری درباره Mirena می توانید بشنوید؟ عوارض جانبی بسیار نادر است. به گفته زنان، آی یو دی نه تنها به دلیل استفاده نادرست، بلکه به دلیل عدم تحمل فردی بدن می تواند علائم منفی ایجاد کند. در این مورد، پزشکان توصیه می کنند که سیستم درمانی را حذف کرده و روش های دیگر پیشگیری از بارداری را انتخاب کنید.

نشانه های اصلی استفاده از سیستم درمانی Mirena (عوارض جانبی پس از استفاده از این مارپیچ در بسیاری از زنان مشاهده می شود، فقط در برخی از زنان با گذشت زمان ناپدید می شوند، در حالی که در برخی دیگر علائم منفی بدتر می شود، که زن را مجبور به ترک این محصول پزشکی می کند. ) از بارداری ناخواسته و منوراژی ایدیوپاتیک محافظت می کنند. دستگاه داخل رحمی برای جلوگیری از هیپرپلازی آندومتر، که می تواند با درمان جایگزینی استروژن رخ دهد، توصیه می شود.

از مصرف میرنا در دوران بارداری و در صورت وجود کوچکترین شک به بارداری باید خودداری شود. از مارپیچ برای زنان استفاده نکنید بیماری های التهابی. در صورت وجود بیماری، سیستم داخل رحمی باید رها شود سیستم تناسلی ادراریآندومتریت پس از زایمان، دیسپلازی دهانه رحم و همچنین تشکیلات بدخیم و خوش خیم در بدن مشاهده می شود.

IUD نباید بعد از سقط سپتیک، با دهانه رحم، خونریزی با منشاء مختلف، ناهنجاری های اندام رحمی، بیماری کبدی یا با حساسیت به اجزایی که بخشی از سیستم درمانی هستند استفاده شود.

در صورتی که بیمار از میگرن، سردردهای شدید و فشار خون شریانی رنج می برد تنها پس از مشورت با پزشک متخصص از میرنا استفاده شود. این کویل در صورت زردی، گردش خون ضعیف و پس از سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد با احتیاط بسیار استفاده می شود.

اعتقاد بر این است که در دوزهای کم، لوونورژسترول می تواند به شیر مادر شیرده نفوذ کند، اما اگر نوزاد شش هفته است، نمی تواند به نوزاد آسیب برساند. بنابراین برای استفاده از آی یو دی در دوران شیردهی نیاز به مشاوره تکمیلی با متخصص می باشد.

"میرنا". دستورالعمل استفاده، دوز

مارپیچ به داخل حفره رحم وارد می شود. عمر مفید آن پنج سال است. در همان ابتدای استفاده از مارپیچ، میزان آزادسازی روزانه لوونورژسل 20 میکروگرم است. با گذشت زمان، این رقم کاهش می یابد. بعد از پنج سال 11 میکروگرم در روز است. میانگین تقریبی میزان آزادسازی روزانه ماده هورمونی 14 میکروگرم است.

سیستم رحمی درمانی را می توان در زنانی که در درمان خود از هورمون درمانی جایگزین استفاده کرده اند استفاده کرد. مهمترین چیز این است که داروهای مورد استفاده در درمان حاوی استروژن هستند نه پروژسترون. اگر مارپیچ Mirena به درستی نصب شود برابر با 0.1٪ است.

محصول Mirena در بسته بندی استریل به فروش می رسد. اگر محصول هنگام خرید بسته بندی استریل نداشت، نباید از آن استفاده کرد. همچنین نیازی به نگهداری IUD های برداشته شده از دهانه رحم نیست، زیرا آنها همچنان حاوی بقایای ماده هورمونی هستند.

بسته بندی استریل مارپیچ فقط قبل از وارد کردن محصول به بدن زن باز می شود. فقط یک پزشک با تجربه با تجربه مرتبط در این زمینه باید Mirena را نصب کند. قبل از معرفی یک سیستم درمانی، پزشک باید زن را با موارد منع مصرف و اثرات منفی احتمالی آشنا کند. معاینه زنان را انجام دهید. یک اسمیر زنان و زایمان بگیرید. خانم را برای آزمایش خون بفرستید. پزشک قبل از نصب محصول Mirena غدد پستانی را معاینه می کند. اگر بیمار معاینه شود و سیستم درمانی به درستی نصب شود، عوارض جانبی (دستورالعمل ها در مورد تمام عواقب منفی که اغلب پس از قرار دادن مارپیچ رخ می دهد هشدار می دهد) به حداقل می رسد.

در طول معاینه بیمار، لازم است حاملگی، و همچنین بیماری های عفونی و التهابی را حذف کنید. تمام بیماری های شناسایی شده باید قبل از وارد کردن IUD به بدن زن حذف شوند.

قبل از گذاشتن IUD، رحم و پارامترهای حفره آن بررسی می شود. قرار دادن Mirena در پایین اندام رحم صحیح تلقی می شود. در این مورد، یک ضربه یکنواخت تضمین می شود ماده شیمیایی فعالمحصولات برای محیط مادر

اولین باری که یک زن پس از نصب مارپیچ معاینه می شود، بعد از 3 ماه و سپس یک بار در سال است. در صورت لزوم، بیمار بیشتر معاینه می شود.

اگر یک زن در سن باروری باشد، مارپیچ در عرض هفت روز از ابتدا نصب می شود روزهای بحرانی. Mirena را می توان در هر زمان مناسب با دستگاه داخل رحمی دیگری جایگزین کرد. بلافاصله بعد از سقط جنین که در سه ماهه اول انجام شده است، IUD جایز است.

بعد از زایمان می توان IUD را شش ماه پس از انولولوشن رحم گذاشت. اگر چرخش با تاخیر اتفاق می افتد، باید منتظر تکمیل آن باشید. اگر نصب IUD با عوارض، درد شدید و یا همراه با خونریزی باشد، باید در اسرع وقت انجام شود. سونوگرافیبرای از بین بردن احتمال سوراخ شدن

در طول درمان جایگزینی استروژن، برای حفظ عملکرد آندومتر، زنانی که آمنوره تشخیص داده شده است، در هر زمان کویل Mirena را نصب می کنند. در بیمارانی که قاعدگی طولانی مدت دارند، سیستم درمانی در روزهای آخر قاعدگی تجویز می شود. IUD برای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت استفاده نمی شود.

سیستم درمانی Mirena با دقت برداشته می شود و نخ ها را با فورسپس بیرون می کشد. اگر نخ ها را نتوان تشخیص داد، از قلاب کششی برای برداشتن مارپیچ استفاده می شود. گاهی اوقات دهانه رحم برای برداشتن IUD نیاز به گشاد شدن دارد.

سیستم، اگر نه اثرات جانبی، پس از پنج سال حذف شد. اگر خانم بخواهد به استفاده ادامه دهد این روشپیشگیری از بارداری، یک آی یو دی جدید بلافاصله پس از برداشتن سیستم قبلی وارد می شود.

IUD هورمونی "Mirena". اثرات جانبی

علائم منفی در بیماران ممکن است در روزهای اول پس از ورود سیستم درمانی به رحم ظاهر شود. اینگونه است که بدن به عنصر خارجی عادت می کند. به عنوان یک قاعده، اگر مارپیچ برای مدت طولانی استفاده شود، عوارض جانبی به زودی ناپدید می شوند.

اغلب، عوارض جانبی پس از نصب Mirena شامل علائم زیر است:

• خونریزی، هم واژن و هم رحم؛
• لکه بینی، ترشح خونی؛
• کیست های تخمدان؛
• الیگو- و آمنوریا؛
• خلق و خوی بد و عصبی بودن؛
• کاهش میل جنسی؛
• میگرن؛
• درد در قسمت پایین شکم و کمر؛
• حالت تهوع؛
• آکنه؛
• تنش و درد در غدد پستانی؛
• افزایش وزن؛
• ریزش مو؛
• تورم.

در صورت بروز پدیده های منفی، باید با متخصص زنان مشورت کنید. هنگام استفاده از سیستم درمانی Mirena، بسیاری از افراد تقریبا بلافاصله عوارض جانبی را تجربه می کنند، اما به تدریج بدن به عنصر خارجی عادت می کند.

دستورالعمل های ویژه

زنان در طول درمان با سیستم درمانی Mirena باید به ظاهر علائم ترومبوز وریدی توجه کنند. در صورت ظاهر شدن، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید و تمام اقدامات را برای درمان این بیماری انجام دهید.

بسیاری از زنان هنگام استفاده از سیستم درمانی عوارض جانبی را تجربه کردند. بررسی‌های IUD Mirena نشان می‌دهد که هنگام استفاده از این روش پیشگیری از بارداری، زنان وزن اضافه می‌کنند و آکنه روی پوست خود ایجاد می‌کنند. در صورت ظاهر شدن علائم منفی، ضد بارداری باید از بدن خارج شود و با دیگری جایگزین شود.

IUD باید توسط زنانی که مشکلات دریچه قلب دارند با احتیاط استفاده شود. در این مورد، خطر اندوکاردیت سپتیک وجود دارد. برای چنین بیمارانی در روزهای دستکاری مرتبط با نصب و برداشتن IUD یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود تا از بروز این بیماری جلوگیری شود.

دوزهای کوچک لوونورژسترل می تواند بر تحمل گلوکز تأثیر بگذارد، بنابراین زنان مبتلا به دیابت قندیهنگام استفاده از مارپیچ، باید به طور منظم آزمایش قند خون انجام دهید.

در 20٪ موارد، Mirena می تواند باعث الیگو و آمنوره شود. اگر یک زن بیش از شش ماه پریود نشود، باید به طور کامل بارداری را حذف کرد. در صورت استفاده از IUD همراه با سایر عوامل هورمونی در درمان جایگزینی استروژن، آمنوره در زنان در طول سال قابل مشاهده است.

IUD Mirena در صورت بیماری های عفونی و باکتریایی واژن، اندومتریت، درد و خونریزی برداشته می شود. اگر سیستم درمانی به درستی وارد نشده باشد باید از رحم خارج شود.

پزشک بلافاصله پس از نصب مارپیچ Mirena به زن اطلاع می دهد که چگونه رشته های محصول را بررسی کند. با توجه به بررسی ها، عوارض جانبی پس از قرار دادن IUD باید به خانم هشدار دهد. در صورت ظاهر شدن، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید تا احتمال وجود آن را رد کنید عوارض احتمالیو آسیب شناسی بسیاری از بیماران از روش جلوگیری از بارداری راضی هستند، زیرا بر عدم وجود دوره های سنگین و پیشگیری قابل اعتماد در طول پنج سال استفاده تأثیر می گذارد.

هزینه دستگاه داخل رحمی

مارپیچ Mirena نه تنها از بارداری ناخواسته محافظت می کند، بلکه درمان می کند. این امر افزایش علاقه زنان به این محصول را توضیح می دهد. می توانید آن را در داروخانه خریداری کنید. هزینه یک سیستم واژینال درمانی از 9-12 هزار روبل متغیر است.

"میرنا". این نه تنها به عنوان یک ضد بارداری عمل می کند، بلکه می تواند برای درمان برخی از بیماری های تناسلی زنان نیز تجویز شود.

این چیه

Mirena یک ضد بارداری بسیار موثر در نظر گرفته می شود که دارای اثر درمانی است. این دارو توسط شرکت فنلاندی بایر تولید می شود. این سیستم یک قاب T شکل است که پس از نصب، هورمون لوونورژسترل را آزاد می کند. ضد بارداری مورد نظر اثر موضعی دارد. این مارپیچ به مدت 5 سال نصب می شود، سپس حذف می شود و در صورت تمایل مارپیچ جدید معرفی می شود. بیایید ببینیم این چه نوع هورمونی است - لوونورژسترل. این یک پروژسترون مصنوعی است که باعث تبدیل، به حداقل رساندن و جلوگیری از لقاح تخمک می شود.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

سیستم Mirena مانند روش های کلاسیک ضد بارداری خوراکی عمل می کند. بلافاصله پس از قرار دادن IUD، لوونورژسترول در رحم آزاد می شود. اثرات زیر را بر بدن زن دارد:

• تخمک گذاری کندتر می شود؛ غشای داخل رحمی تغییر می کند و تخمک بارور شده نمی تواند به دیوار بچسبد.
• مخاط در دهانه رحم متراکم تر می شود - این مانع از نزدیک شدن اسپرم به تخمک می شود.
• اسپرم تحت تأثیر هورمون تحرک کمتری دارد و به همین دلیل نمی توانند به "مقصد" خود برسند.

اثر درمانی در واکنش اندومتر به این هورمون نهفته است - گیرنده های تناسلی لایه مخاطی به تدریج حساسیت خود را به ژستاژن ها و استروژن ها از دست می دهند. در نتیجه حساسیت به استرادیول که باعث رشد آندومتر می شود کاهش می یابد و لایه مخاطی نازک تر می شود.

آیا می دانستید؟ دانشمندان نتوانسته اند یک قرص ضد بارداری حاوی تستوسترون برای مردان بسازند که بتواند تولید اسپرم را متوقف کند و در عین حال عملکرد جنسی را حفظ کند.

نشانه ها

Mirena در موارد زیر استفاده می شود:

• به عنوان محافظت در برابر بارداری ناخواسته؛
• با منوراژی ایدیوپاتیک؛
• برای جلوگیری از رشد پاتولوژیک آندومتر.

دستورالعمل استفاده

طبق دستورالعمل استفاده، مارپیچ Mirena فقط توسط متخصص زنان قابل تجویز است.

مهم!قبل از نصب مارپیچ، باید تحت معاینه قرار بگیرید که عدم وجود موارد منع مصرف دارو را تأیید می کند.

در چه روزی از چرخه قرار می گیرد؟

وارد آی یو دی هورمونیدر روزهای اول توصیه می شود. پس از زایمان، اگر رحم به خوبی منقبض شود، پس از 1.5 ماه می توان از سیستم استفاده کرد. جایگزینی Mirena در هر روز از چرخه مجاز است. برای جلوگیری از رشد بیش از حد آندومتر، توصیه می شود داروی مورد نظر را در پایان سیکل نصب کنید.

تکنیک مدیریت

ابتدا پزشک یک اسپکولوم زنانه را وارد حفره رحم می کند. سپس دهانه رحم با یک تامپون تخصصی با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. او با کنترل فرآیند با آینه، لوله مخصوصی را وارد رحم می کند که در وسط آن یک مارپیچ وجود دارد. پس از اینکه متخصص زنان قرارگیری صحیح "بازوهای" مارپیچ را بررسی کرد، لوله و اسپکولوم را خارج می کند. این عمل کامل می شود و به زن 30 دقیقه استراحت داده می شود.

ویژگی های برنامه

بیایید در نظر بگیریم که نصب مارپیچ های Mirena و همچنین غیرممکن است پیامدهای منفیپس از معرفی

موارد منع مصرف

شما نمی توانید سیستم را نصب کنید:

• اگر به اجزای دارو حساسیت دارید؛
• اگر زن مطمئن باشد یا مطمئن نباشد که حاملگی وجود ندارد.
• در حضور اندومتریت پس از زایمان؛
• اگر سقط عفونی کمتر از 3 ماه قبل وجود داشته باشد.
• در صورت وجود التهاب در اندام های لگن؛
• برای سرطان رحم؛
• اگر سرویسیت وجود داشته باشد؛
• در خونریزی رحمعلت ناشناخته؛
• با آسیب شناسی هایی که حفره رحم را تغییر می دهند.
• اگر بیماری کبدی دارید؛
• اگر زن بالای 65 سال سن داشته باشد؛
• با ترومبوآمبولی هر اندام، ترومبوفلبیت؛
• در حضور دیسپلازی؛
• در صورت موجود بودن؛
• اگر قبلاً برای سرطان سینه تحت درمان بوده اید.

اثرات جانبی

از جمله عوارض جانبی اصلی مارپیچ Mirena عبارتند از:

• اختلال مرکزی سیستم عصبی: میگرن، افسردگی، عصبانیت؛
• اختلالات چرخه قاعدگی در انواع مختلف؛
• ممکن است کیست روی تخمدان ظاهر شود.
• عفونت در لگن؛
• آلرژی؛
• حساسیت سینه؛
• حالت تهوع، درد شکم؛
• درد در پشت؛
• افزایش وزن و آکنه

مهم!اگر در حین رابطه جنسی احساس دردناکی ایجاد شد، نباید در مراجعه به پزشک تردید کنید.

درد داره؟

فرآیند قرار دادن حساس است، اما درد شدیدی وجود ندارد. Mirena به دلیل وجود مخزن هورمون ضخیم تر از سایر IUD ها است. اگر حساسیت درد زیاد باشد، بی حسی موضعی امکان پذیر است. اگر مجرای دهانه رحم باریک شده یا موانع دیگری وجود دارد، نباید به اجبار داروی ضد بارداری تجویز شود. در چنین مواردی، کانال دهانه رحم با بی حسی موضعی منبسط می شود.

وقتی سیم پیچ برداشته شد

دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی باید 5 سال پس از نصب برداشته شود. این روش در روزهای اول قاعدگی برای جلوگیری از لقاح انجام می شود. اگر قصد دارید یک مارپیچ جدید معرفی کنید، حذف مارپیچ قدیمی هر روز مجاز است. با برداشتن میرنا در اواسط سیکل و نصب نکردن میرنا جدید، در صورتی که خانمی در عرض 7 روز قبل از برداشتن ابزار پیشگیری از بارداری رابطه جنسی داشته باشد، می تواند باردار شود. در این 7 روز امکان لقاح وجود داشت تا تخمک وارد رحم شود و به دیواره آن بچسبد. پس از برداشتن IUD، تخمک گذاری تقریبا به تاخیر نمی افتد.

مارپیچ Mirena: جوانب مثبت و منفی

مزایای Mirena:

• اثر خوب؛
• به صورت موضعی عمل می کند، بنابراین عملا هیچ تغییر سیستمیک در بدن وجود ندارد.
• پس از حذف، توانایی لقاح به سرعت بازسازی می شود.
• به سرعت نصب می شود؛
• در مقایسه با قرص های ضد بارداری برای 5 سال استفاده گران نیست.
• میرنا از بسیاری از بیماری های زنان پیشگیری می کند و در برابر اندومتریوز موثر است.

معایب این ضد بارداری:

• منوراژی ممکن است ایجاد شود.
• برای خرید مارپیچ باید پول زیادی را به یکباره خرج کنید.
• در صورت تغییر مکرر شریک جنسی ممکن است التهاب ظاهر شود.
• در صورت نصب نادرست، Mirena می تواند باعث درد و خونریزی شود.
• در ماه های اول پس از نصب ممکن است دوره های سنگین وجود داشته باشد.
• در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند.

سوالات متداول

کارایی روش

اثربخشی روش را می توان با عقیم سازی مقایسه کرد. مطالعات بالینی نشان داده است که در یک سال تنها 2 مورد بارداری به ازای هر هزار زن وجود دارد.

آیا می دانستید؟ایده ایجاد دستگاه های داخل رحمی در سال 1926 ظاهر شد. برای تولید از نخ های کرم ابریشم و حلقه های نقره استفاده می شد.

بعد از برداشتن چقدر سریع می توانید باردار شوید؟

Mirena بر عملکرد تخمدان ها تأثیر نمی گذارد، بنابراین یک دختر تقریباً بلافاصله پس از برداشتن آن می تواند باردار شود. به ندرت این روند 3-6 ماه طول می کشد.

آیا محافظت در برابر بیماری ها وجود دارد؟

Mirena، مانند سایر هورمون ها داروهای ضد بارداری، از زنان در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

بعد از زایمان استفاده کنید

شما می توانید Mirena را پس از زایمان تنها پس از 3-6 هفته، زمانی که رحم بهبود یافته و به اندازه قبلی خود بازگشته است، قرار دهید. مطالعات نشان داده اند که قرار دادن دستگاه داخل رحمی برای زنان شیرده بی خطر است.

بعد از سقط استفاده شود

پس از یک سقط القایی یا سقط خود به خودی در مدت کوتاهی، در صورت عدم وجود علائم عفونت، Mirena را می توان پس از یک هفته نصب کرد.

میشه دوباره نصبش کرد؟

تحقیقات نشان داده است که نصب سیستم مورد نظر دو یا چند بار پشت سر هم بی خطر است.

بنابراین، Mirena است داروی موثربرای تعدادی از آسیب شناسی هایی که در بدن یک زن رخ می دهد. IUD همچنین به طور قابل اعتمادی از بارداری ناخواسته محافظت می کند. با این حال، نیاز به نصب خاصی دارد، دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی است، بنابراین مهم است که قبل از معرفی با پزشک مشورت کنید و برخی از معاینات را انجام دهید.

هر سال، داروهای ضد بارداری داخل رحمی محبوبیت بیشتری در بین زنان در سراسر جهان پیدا می کنند. و مارپیچ Mirena ، بررسی ها ، عواقب نصب آن در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت ، به طور شایسته در بین IUD ها مقام اول را به خود اختصاص می دهد.

چرا این درمان اینقدر خوب است؟برای شروع، باید روشن شود که 2 نوع مارپیچ وجود دارد: معمولی، حاوی نقره یا مس، و هورمونی. آی یو دی های مسی به دلیل قیمت پایین در بسیاری از کشورها بسیار محبوب هستند، اما تنها هدف آنها محافظت از زن در برابر بارداری ناخواسته است. روش عمل آنها بر اساس فعالیت اسپرم کش مس و واکنش غشای مخاطی داخلی بدن رحم به ظاهر یک جسم خارجی است. IUD های هورمونی، که شامل مارپیچ Mirena هستند، نه تنها یک اثر ضد بارداری، بلکه یک اثر درمانی نیز دارند. این سیستم آزاد کننده لوونورژسترل داخل رحمی یک قاب T شکل با یک ظرف پلاستیکی است که حاوی هورمون لوونورژسترل است.

بلافاصله پس از نصب، محتویات ظرف به تدریج شروع به نفوذ به بدن زن می کند. حرکت با حداقل سرعت انجام می شود - در ابتدا مقدار هورمون 20 میلی گرم در روز است، تا پایان 5 سال - بیش از 10 میلی گرم در روز نیست. میکرودوز فقط در ناحیه رحم "کار می کند"؛ جذب در خون عملاً منتفی است. به عنوان جایگزینی برای جراحی فیبروم رحم، پزشکان اغلب نصب مارپیچ Mirena را توصیه می کنند. بررسی ها و پیامدهای این مرحله در میان زنان از مثبت مشتاقانه تا شدیداً منفی متفاوت است.

همه اینها کاملاً فردی است، بدن هر فرد منحصر به فرد است و می تواند یک جسم خارجی را بپذیرد یا به آن واکنش ناکافی نشان دهد. اگر پس از گذاشتن IUD شکایتی داشتید، باید با پزشک خود مشورت کنید و مشکلات را گزارش دهید. با این حال، برای فیبروم ها، مارپیچ Mirena به عنوان یک عامل درمانی عمل می کند. به ویژه در حضور تشکیلات کوچک موثر است. البته آنها به طور کامل از بین نخواهند رفت، اما تحت تأثیر یک IUD حاوی هورمون، رشد آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا به طور کلی متوقف می شود. در تومورهای بزرگ، وجود آن از رشد مجدد جلوگیری می کند.

علاوه بر این، پس از انجام درمان جراحی پزشکی یا جراحی حفظ اندام فیبروم رحم، مدت و حجم استانداردی از جریان قاعدگی را فراهم می کند. علاوه بر این، نشانه های استفاده از مارپیچ Mirena پیشگیری از اندومتریوز و منوراژی ایدیوپاتیک است. مارپیچ ها کاربردهای خاص خود را دارند. اکثر پزشکان موافق هستند که فقط زنانی که زایمان کرده اند باید آی یو دی نصب کنند. تعداد کمی از متخصصان جرات می کنند به بیماران نخست زا زیر 25 سال اجازه دهند از این روش به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری استفاده کنند.

قبل از نصب آی یو دی، باید آزمایشات زیر را انجام دهید:

• یک اسمیر روی فلور و سیتولوژی نشان می دهد که آیا التهاب یا تغییرات پیش سرطانی در رحم وجود دارد. در صورت وجود آسیب شناسی، ابتدا باید درمان را انجام دهید و تنها پس از تکمیل آن، مراحل نصب را انجام دهید.
• سونوگرافی از تخمدان ها و رحم برای اطمینان از عدم وجود ناهنجاری انجام می شود. اگر رحم شکل طبیعی داشته باشد عمل بی خطر خواهد بود. اگر یک رحم دو شاخ، سپتوم یا سایر آسیب شناسی اندام تشخیص داده شود، این روش انجام نمی شود.
• آزمایش بارداری به پزشک ثابت می کند که زن در "موقعیت جالب" نیست - واضح است که هنگام حمل کودک، قرار دادن IUD نه تنها بی معنی است، بلکه ناامن است.
• آزمایش خون برای RW و HIV.

علاوه بر این، معاینه غدد پستانی و اندام های لگنی انجام می شود. پس از معرفی مارپیچ Mirena، بررسی ها و پیامدها اغلب کاملاً مخالف هستند. تقریباً در تمام زنانی که از چنین روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده می‌کنند، دوره‌های قاعدگی کمتر فراوان و دردناک می‌شوند. برای برخی، آنها به طور کامل متوقف می شوند و تنها پس از برداشتن سیم پیچ بازیابی می شوند.

IUD هورمونی ممکن است عوارض جانبی زیر را داشته باشد:

• بثورات آلرژیک و خارش؛
• ریزش مو و آلوپسی؛
• میگرن، سردرد؛
• تحریک پذیری، خستگی؛
• قاعدگی نامنظم؛
• ظاهر اضافه وزن؛
• درد در شکم و پشت؛
• تغییر دادن ظاهرپوست (چرب می شود).

در 0.1 درصد از زنان، استفاده از مارپیچ باعث تورم، نفخ، بثورات پوستی، هیرسوتیسم (رشد بیش از حد موهای نوع مردانه - تیره و درشت) شد. عواقب نامطلوب استفاده از IUD شامل حاملگی خارج از رحم، کیست تخمدان، آمنوره (عدم قاعدگی برای چندین دوره)، رشد داخل دستگاه به داخل رحم یا آسیب به دیواره های آن، عفونت و ایجاد التهاب لگنی است.

Mirena: بررسی زنان پس از 40 سال

استفاده از مارپیچ Mirena مزایای زیادی دارد. بررسی های زنان بالای 40 سال نشان دهنده این موضوع است.

1. IUD حاوی هورمون برای مدت طولانی 5-6 سال نصب می شود. در این مدت نیازی به خرید یا استفاده از سایر داروهای ضد بارداری - کاندوم و داروهای ضد بارداری خوراکی گران قیمت نیست.
2. علاوه بر این، عدم مصرف به موقع قرص، خطر بارداری ناخواسته را به شدت افزایش می دهد. با مارپیچ نصب شدهلازم نیست چندین سال نگران این موضوع باشید.
3. وجود IUD توسط هیچ یک از طرفین احساس نمی شود، که احساس کامل را در طول صمیمیت تضمین می کند. متاسفانه در مورد کاندوم نمی توان همین را گفت.
4. بررسی زنان بالای 40 سال مارپیچ Mirena را به عنوان یک درمان برای فیبروم رحم و اندومتریوز توصیف می کند.

البته چنین دستگاه هایی معایبی نیز دارند.به عنوان مثال، آنها در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند. بنابراین، این روش پیشگیری از بارداری برای زنانی که اغلب شریک زندگی خود را برای عشق ورزی تغییر می دهند، مناسب نخواهد بود.

یک متخصص زنان در مطب خود آی یو دی نصب می کند. توصیه می شود این عمل در روزهای اول سیکل قاعدگی انجام شود. اگر این اتفاق 1-7 روز پس از شروع ترشح رخ دهد، دیگر نیازی به استفاده از محافظ در این ماه ندارید. اگر نصب در روز هشتم چرخه یا بعد از آن انجام شده است، پس از 30 روز باید به ابزارهای اضافی پیشگیری از بارداری متوسل شوید. قرار دادن دستگاه داخل رحمی یک روش کمی ناخوشایند اما به طور کلی بدون درد است. زنان با آستانه حساسیت پایین ممکن است از متخصص بخواهند بی حسی موضعی را اعمال کند.

پس از استفاده از IUD، پس از 30 روز باید به متخصص زنان مراجعه و بعد از 2 ماه مجدداً مراجعه کنید. سپس کافی است سالی یک بار به متخصص مراجعه کنید. IUD بلافاصله پس از تولد نصب نمی شود. دلیل این امر ساده است - در این دوره نمی تواند به درستی خود را در رحم لنگر بیاندازد و احتمال افتادگی نامحسوس آن زیاد است.

این می تواند منجر به بارداری ناخواسته شود.بهتر است این عمل پس از به دست آوردن ابعاد طبیعی رحم انجام شود. معمولا این روند حدود 2 ماه طول می کشد، اما گاهی اوقات ممکن است تا 3-4 ماه طول بکشد.

بعد از سقط جنین می توان آی یو دی را در همان روز نصب کرد. روش قرار دادن آی یو دی به این صورت است: ابتدا پزشک واژن و دهانه رحم را با محلول ضد عفونی کننده درمان می کند و پس از آن با فورسپس لب جلویی را می گیرد. با استفاده از ابزار مخصوص صاف می شود کانال دهانه رحمو وارد می شود ضد بارداریبه داخل حفره رحم

طبق دستورالعمل، موارد منع نصب IUD عبارتند از:

• دهانه رحم؛
• بارداری یا سوء ظن به آن؛
• دیسپلازی دهانه رحم؛
• تومورهای بدخیم رحم یا دهانه رحم آن؛
• اندومتریت پس از زایمان؛
• ناهنجاری های رحم، مادرزادی و اکتسابی؛
• بیماری های حاد و تومورهای کبدی؛
• عفونت و التهاب دستگاه تناسلی ادراری تحتانی و اندام های لگن؛
• عدم تحمل اجزای دارو؛
• خونریزی با منشا ناشناخته؛
• سقط سپتیک در 3 ماه گذشته؛
• سن بالای 65 سال - هیچ مطالعه ای در این دسته از بیماران انجام نشده است، بنابراین تأثیر مارپیچ بر روی بدن مورد مطالعه قرار نگرفته است.

دستگاه داخل رحمی Mirena یک ضد بارداری بسیار موثر است که اثر درمانی نیز دارد. سازنده این دارو شرکت فنلاندی بایر است که نمایندگی آن در آلمان واقع شده است. با توجه به طبقه بندی تشریحی و درمانی، این محصول متعلق به دستگاه های پلاستیکی داخل رحمی دارای پروژسترون است. ماده فعال آزاد شده از مارپیچ لوونورژسترل است. در طول روز 20 میکروگرم از این هورمون به تدریج ترشح می شود.

دارو چیست

سیم پیچ هورمونی Mirena شامل یک هسته پر از محتوای هورمونی الاستومر است که بر روی بدنه ای T شکل قرار دارد. ضد بارداری با یک غشاء در بالای آن پوشانده شده است که به تدریج محتویات هورمونی را به میزان 20 میکروگرم در 24 ساعت آزاد می کند. میزان دفع به تدریج کاهش می یابد و بعد از 5 سال 10 میکروگرم در 24 ساعت می باشد.

یک حلقه در انتهای آزاد بدنه وجود دارد؛ نخ هایی به آن متصل می شوند تا به برداشتن مارپیچ کمک کنند. کل این ساختار در یک لوله هادی قرار می گیرد.

ترکیب مارپیچ Mirena: یک قرص ضد بارداری حاوی 52 میلی گرم لوونورژسترل است. علاوه بر این، این ترکیب شامل 52 میلی گرم پلی دی متیل لوکسان الاستومر است، یک ماده خنثی که به عنوان مخزن دارو عمل می کند.

بسته حاوی یک داروی ضد بارداری است. محتویات داخلی بسته استریل است، بنابراین اگر پوشش بیرونی آسیب دیده است، مارپیچ را نصب نکنید.

تاثیر روی بدن

دستگاه داخل رحمی حاوی هورمون Mirena لوونورژسترول را در حفره رحم آزاد می کند. در این مورد، آزادسازی روزانه ژستاژن بسیار کم است، اما محتوای هورمون مستقیماً در مخاط رحم زیاد است. این دارو در مقادیر بسیار کم وارد خون می شود و عملاً هیچ اثر سیستمیک ایجاد نمی کند. بر متابولیسم لیپید تأثیر نمی گذارد، باعث افزایش قابل توجه قند خون نمی شود و فشار خون، لخته شدن خون را افزایش نمی دهد. بنابراین، در زنان سالم، استفاده از Mirena عملا بی خطر است.

لوونورژسترل حساسیت گیرنده های جنسی را به ژستاژن ها و استروژن ها کاهش می دهد. در این حالت، آندومتر نسبت به استرادیول حساس می شود، تکثیر (رشد) متوقف می شود و پس زده می شود. نتیجه نازک شدن لایه آندومتر است. این مکانیسم اصلی اثرات ضد بارداری و درمانی دارو است.

یک پاسخ موضعی خفیف به یک جسم خارجی در رحم شکل می گیرد. مخاط دهانه رحم ضخیم می شود و ورود اسپرم به داخل حفره اندام را دشوار می کند. Mirena همچنین حرکت آنها را در رحم و لوله ها سرکوب می کند. در برخی از زنان، این دارو حتی اندکی تخمک گذاری را سرکوب می کند. بنابراین، یک اثر ضد بارداری کامل به دست می آید.

این دارو همچنین بر تنظیم هورمونی تأثیر می گذارد: تحت تأثیر آن در غده هیپوفیز، تولید هورمون لوتئینیزه کاهش می یابد.

بارداری پس از حذف محصول در 80-90٪ از زنان در عرض یک سال رخ می دهد.

در چند ماه اول استفاده از Mirena، تکثیر (رشد چرخه ای) آندومتر سرکوب می شود که در نتیجه ترشح خون از دستگاه تناسلی کمی افزایش می یابد. به تدریج، مدت و حجم قاعدگی کاهش می یابد، در نتیجه، قاعدگی با مارپیچ Mirena بسیار ناچیز یا به طور کامل وجود ندارد. در طی این فرآیند، تخمدان ها به طور طبیعی عمل می کنند و غلظت رضایت بخشی از هورمون های جنسی، در درجه اول استرادیول، در خون باقی می ماند. تخمک گذاری و پسرفت جسم زرد فقط اندکی مهار می شود.

هیچ آنالوگ سیستم درمانی داخل رحمی Mirena وجود ندارد. به عنوان یک جایگزین ما ارائه می دهیم داروهای ترکیبیلوونورژسترل و استروژن برای تجویز خوراکی. این هورمون در شکل خالص خود فقط برای پیشگیری از بارداری بعد از مقاربت استفاده می شود.

موارد مصرف

دستگاه داخل رحمی Mirena در موارد زیر استفاده می شود:

• محافظت از بارداری؛
• منوراژی ایدیوپاتیک؛
• جلوگیری از فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر (رشد بیش از حد آن) در طول درمان با استروژن.

یکی از نشانه های اصلی استفاده، منوراژی ایدیوپاتیک است. این وضعیتی است که با خونریزی شدید در غیاب هیپرپلازی آندومتر آشکار می شود. این بیماری با سرطان رحم، سرطان های بزرگ و همچنین بیماری هایی با اختلالات شدید لخته شدن خون (بیماری فون ویلبرانت، ترومبوسیتوپنی) رخ می دهد. پس از شش ماه استفاده، از دست دادن خون به نصف کاهش می یابد و پس از دو سال اثر آن با برداشتن رحم قابل مقایسه است.

با فیبروم های رحمی (زیر مخاطی)، این اثر کمتر مشخص می شود. با این حال، استفاده از Mirena می تواند شدت درد در دوران قاعدگی را کاهش دهد و همچنین تظاهرات کم خونی فقر آهن را کاهش دهد. مارپیچ Mirena تأثیر مشخصی بر اندومتریوز دارد. اثر درمانی، باعث آتروفی ضایعات اندومتریوئید می شود.

در پایه T شکل کویل سولفات باریم وجود دارد. در معاینه اشعه ایکس قابل مشاهده است، به عنوان مثال. توموگرافی کامپیوتری. آیا ام آر آی امکان پذیر است؟ بله، موارد منع مصرف یا موارد دیگر روش های تشخیصیبا نصب سیستم Mirena، خیر.

آیا می توان از کویل میرنا برای ماستوپاتی استفاده کرد؟ اگر سرطان سینه کنار گذاشته شود، این بیماری منع مصرف ندارد.

حالت کاربرد

این دارو به صورت داخل رحمی تجویز می شود، مدت اعتبار آن حداقل پنج سال است. لوونورژسترول ابتدا به مقدار 20 میکروگرم در روز آزاد می شود که به تدریج به 10 میکروگرم در روز کاهش می یابد. میانگین دوز لوونورژسترل که یک زن در روز دریافت می کند 14 میلی گرم از این هورمون است.

Mirena را می توان با هر داروی هورمون درمانی جایگزین (قرص، پچ) که فقط حاوی استروژن است استفاده کرد.

آیا می توان با آی یو دی Mirena باردار شد؟

بارداری از هر 500 زنی که در سال از این محصول استفاده می کنند ممکن است رخ دهد. در طی پنج سال استفاده، بارداری در 7 زن از 1000 استفاده کننده از ضد بارداری رخ می دهد.

آی یو دی در چه روزی از چرخه قرار می گیرد؟

به منظور پیشگیری از بارداری، در یکی از 7 روز اول از شروع خونریزی قاعدگی تجویز می شود. بلافاصله پس از سقط جنین می توان آن را تجویز کرد. سیم پیچ در هر روز از چرخه با یک سیم پیچ جدید جایگزین می شود.

که در دوره پس از زایمانباید منتظر چرخش رحم، یعنی انقباض آن به اندازه طبیعی باشید. معمولاً یک ماه و نیم پس از پایان بارداری رخ می دهد. اگر پیشرفت معکوس کند باشد، پزشک آندومتریت پس از زایمان را رد می کند. Mirena زمانی نصب می شود که رحم به طور کامل ترمیم شود.

اگر این محصول برای محافظت از اندومتر در طول درمان با استروژن استفاده شود، در صورت عدم قاعدگی می توان آن را در هر زمانی تجویز کرد. اگر بیمار حفظ شده باشد خونریزی قاعدگی، مارپیچ باید در روزهای اول نصب شود.

اگر درد در حین یا بعد از تزریق رخ دهد، خونریزی شدید، معاینه فوری بیمار برای جلوگیری از سوراخ شدن رحم ضروری است.

معرفی مارپیچ

قرار دادن IUD باید توسط یک متخصص آموزش دیده انجام شود.

تحقیقات لازم قبل از نصب سیستم:

• آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
• تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسانفرد برای حذف بارداری؛
• معاینه زنان، معاینه دو دستی؛
• معاینه و معاینه غدد پستانی؛
• تجزیه و تحلیل یک اسمیر از سطح دهانه رحم؛
• آزمایشات برای عفونت های منتقل شده از طریق تماس جنسی؛
• رحم و ضمائم آن؛
• تمدید شده

ضد بارداری در صورت عدم وجود التهاب اندام های ادراری تناسلی، وضعیت عمومی رضایت بخش، تجویز می شود. دمای معمولیبدن.

تکنیک قرار دادن مارپیچ Mirena

اسپکولوم واژن وارد می شود و دهانه رحم با یک ضد عفونی کننده با استفاده از تامپون درمان می شود. یک رسانا - یک لوله پلاستیکی نازک - از طریق کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم قرار می گیرد و خود مارپیچ از داخل آن عبور می کند. برای جلوگیری از انتشار خود به خود - بیرون راندن مارپیچ، باید محل صحیح "بازوهای" دارو را در رحم به دقت کنترل کنید.

آیا نصب سیستم Mirena دردناک است؟

قرار دادن IUD ممکن است حساس باشد، اما درد شدیدی وجود ندارد. با افزایش حساسیت درد، بی حسی موضعی دهانه رحم مستثنی نیست. اگر کانال دهانه رحم باریک است یا موانع دیگری وجود دارد، بهتر است از نصب "به زور" ضد بارداری خودداری کنید. در این صورت بهتر است با بی حسی موضعی کانال دهانه رحم گشاد شود. سیم پیچ Mirena ضخیم تر از حد معمول است زیرا حاوی مخزنی از عوامل هورمونی است.

پس از مصرف فرآورده، زن به مدت نیم ساعت استراحت می کند. در این زمان ممکن است دچار سرگیجه، ضعف، تعریق و کاهش فشار خون شود. اگر این علائم بعد از 30 دقیقه باقی بماند، برای اطمینان از قرارگیری صحیح دستگاه در رحم، معاینه اولتراسوند انجام می شود. در صورت عدم وجود آن در صورت نیاز، حذف می شود.

در روزهای اول پس از مصرف محصول، خارش پوست، کهیر و سایر تظاهرات آلرژیک ممکن است ظاهر شود. در این مورد، زن باید با پزشک مشورت کند. گاهی اوقات می توان آلرژی را با دارو درمان کرد. در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به برداشتن سیم پیچ باشد.

خانم باید یک ماه بعد شش ماه بعد سالیانه برای معاینه بیاید.

در صورت رعایت دقیق دستورالعمل های استفاده، پس از معرفی سیستم Mirena هیچ عارضه ای مشاهده نمی شود.

پس از هر قاعدگی، باید به بیمار آموزش داده شود که وجود نخ های IUD را در واژن بررسی کند تا دفع ("از دست دادن") ضد بارداری را از دست ندهد. در صورت مشکوک بودن به چنین وضعیتی، باید معاینه اولتراسوند انجام شود.

برداشتن سیم پیچ Mirena

مارپیچ را با نخ هایی که با فورسپس گرفته می شوند بیرون بکشید. اگر این امکان پذیر نباشد، کانال دهانه رحم گشاد می شود و با استفاده از یک قلاب، ضد بارداری برداشته می شود. چنین حذفی معمولاً پنج سال پس از قرار دادن انجام می شود. در صورت تمایل بیمار، مارپیچ بعدی بلافاصله نصب می شود.

در دوران قاعدگی بهتر است داروی ضد بارداری حذف شود. اگر IUD را در اواسط چرخه بدون نصب IUD جدید بردارید، در صورتی که خانمی در عرض یک هفته قبل از برداشتن رابطه جنسی داشته باشد، می تواند باردار شود. در طی این هفت روز، لقاح ممکن است رخ دهد، تخمک از طریق لوله مهاجرت کرده و به داخل حفره رحم خارج می شود، جایی که می تواند بچسبد. با قطع IUD هورمونی عملا تخمک گذاری تاخیری اتفاق نمی افتد.

پس از برداشتن داروی ضدبارداری، ممکن است در بیماران مستعد خونریزی، غش و حتی حملات صرع وجود داشته باشد. بنابراین، این روش باید توسط یک پزشک آموزش دیده در یک مرکز پزشکی تخصصی انجام شود.

اثرات نامطلوب

در ماه های اول، خونریزی های نامنظم در 2/3 از زنان ادامه دارد، در یک پنجم آنها شدیدتر می شوند و در هر دهم بیمار کمتر می شوند. تقریباً هیچ یک از بیماران قاعدگی را متوقف نمی کنند. در پایان سال اول، اکثر زنان هنوز خونریزی نادر و نامنظم دارند؛ این تنها در 16 درصد بیماران مشاهده می شود. همه این پدیده ها طبیعی تلقی می شوند. کاهش از دست دادن خون بدون تأثیر بر هیپوتالاموس و غده هیپوفیز حتی از مزایای Mirena، اثر درمانی آن است.

عوارض جانبی مارپیچ Mirena اغلب (در بیش از 1٪ موارد) شامل شرایط زیر است:

• کاهش پس زمینه عاطفی، حتی افسردگی؛
• سردرد و میگرن؛
• درد در شکم، پایین شکم، حالت تهوع؛
• آکنه، تظاهرات هیرسوتیسم (به عنوان مثال، عناصر الگوی موی مردانه - سبیل).
• كمر درد؛
• ولوواژینیت، سایر عفونت های دستگاه تناسلی، سنگینی در غدد پستانی؛
• رخ می دهد که در بیشتر موارد پس از مدتی بدون درمان برطرف می شود.

بسیاری از این علائم ناخوشایند نیازی به درمان ندارند و پس از مدتی خود به خود از بین می روند.

عوارض جانبی کمتر رایج:

• عدم تحمل، واکنش های آلرژیک؛
• ریزش مو، اگزما؛
• فشار خون شریانی.

چه زمانی از دارو استفاده نکنید

موارد منع مصرف سیم پیچ Mirena:

• بارداری یا عدم اطمینان در مورد عدم وجود آن؛
• عفونت های دستگاه ادراری و تناسلی؛
• شرایط پیش سرطانی (اینترانئوپلازی دهانه رحم درجه 2-3) و سرطان دهانه رحم.
• تومور بدخیم رحم و غده پستانی؛
• خونریزی رحم با منشا ناشناخته؛
• تغییر شکل حفره رحم، از جمله فیبروم؛ مارپیچ Mirena برای فیبروم های رحمی را می توان در صورتی نصب کرد که گره ها از نظر اندازه کوچک باشند، محل آنها در ضخامت میومتر باشد یا.
• تومورها و سایر بیماری های شدید کبدی (هپاتیت، سیروز)؛
• سن بالای 65 سال؛
• عدم تحمل فردی؛
• ترومبوفلبیت (التهاب وریدها)، ترومبوآمبولی سایر اندام ها، شک به لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

سیستم Mirena را می توان با احتیاط زیاد در شرایط زیر استفاده کرد:

• حملات ایسکمیک گذرا، میگرن، حملات سردرد شدید؛
• اعداد فشار خون بالا؛
• انفارکتوس میوکارد قبلی؛
• نارسایی شدید گردش خون؛
• نقایص قلب و سایر ضایعات دریچه ای به دلیل خطر اندوکاردیت عفونی.
• دیابت نوع 1 و 2، به ویژه با سطوح بالای گلوکز خون و عوارض.

اگر حاملگی در حین استفاده از IUD اتفاق بیفتد، ضد بارداری با دقت برداشته می شود. اگر این امکان وجود نداشته باشد، به زن پیشنهاد می شود که حاملگی را خاتمه دهد. رشد جنین در رحم، جایی که جسم خارجی وجود دارد، می تواند منجر به سقط سپتیک در سه ماهه دوم، آندومتریت چرکی پس از زایمان و سایر عوارض جدی شود. اگر بتوان بارداری را حفظ کرد، کودک معمولاً بدون ناهنجاری های رشدی قابل توجه متولد می شود. اگرچه غلظت بالایی از لوونورژسترل در حفره رحم وجود دارد، اما به ندرت با ایجاد ویریلیزاسیون (افزایش ویژگی های مردانه) روی جنین تأثیر می گذارد زیرا جنین در حال رشد توسط جفت و غشاء محافظت می شود.

یک زن در صورت مشاهده علائم زیر باید با پزشک مشورت کند:

• عدم وجود قاعدگی برای یک ماه و نیم برای جلوگیری از بارداری.
• درد طولانی مدت در زیر شکم؛
• لرز همراه با تب، عرق خیس کننده در شب؛
• درد هنگام مقاربت جنسی؛
• ترشح از دستگاه تناسلی که از نظر حجم، رنگ یا بوی غیرعادی است.
• افزایش حجم خون آزاد شده در طول قاعدگی (نشانه اخراج مارپیچی).

محتوا

شرکت های داروسازی راه های زیادی برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته ارائه می دهند. هر یک از آنها با ویژگی های خاصی مشخص می شود. یکی از رایج ترین داروهای ضد بارداری، دستگاه داخل رحمی Mirena است. از مزایای آن می توان به اثر طولانی مدت و محافظت قابل اعتماد اشاره کرد.

سازنده Mirena

دستگاه داخل رحمی Mirena در دهه 80 در فنلاند اختراع شد. امروزه سازنده آن برند آلمانی "Bayer" است. بسته حاوی یک سیستم درمانی داخل رحمی با غلظت مورد نیاز ماده فعال است.

ترکیب مارپیچ Mirena و اصل عمل

Mirena به شکل یک ساختار T شکل که در لوله هادی قرار می گیرد ساخته شده است. هسته سفیدشامل هورمون های لازم برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است. در دو انتهای بدنه T شکل حلقه هایی برای ثابت کردن و خارج کردن مارپیچ از حفره رحم وجود دارد. بدن با غشایی پوشیده شده است که میزان انتشار ماده فعال را اندازه گیری می کند.

ماده فعال سیستم پیشگیری از بارداری لوونورژسترل است. این در حجم 52 میلی گرم ارائه شده است. عملکرد کمکی توسط الاستومر پلی دی متیل سیلوکسان انجام می شود. اثر ضد بارداری با کاهش حساسیت گیرنده هایی که به افزایش استروژن و پروژسترون پاسخ می دهند، حاصل می شود. به همین دلیل، اندومتر تحت تأثیر استرادیول قرار نمی گیرد. لوونورژسترول قوام مخاط دهانه رحم را غلیظ می کند و از حرکت اسپرم به سمت رحم جلوگیری می کند. در برخی موارد، تخمک گذاری به طور موقت ناپدید می شود. همه اینها در کنار هم باعث می شود که فرآیند لقاح و لانه گزینی جنین غیر ممکن شود.

میرنا حاوی چه هورمونی است؟

عملکرد سیستم داخل رحمی Mirena به دلیل محتوای یک پروژسترون مصنوعی - لوونورژسترل است. IUD هر روز 20 میکروگرم ماده را در حفره رحم آزاد می کند. پس از 5 سال، این مقدار به 10 میکروگرم کاهش می یابد، بنابراین اثر ضد بارداری کاهش می یابد. فرآیند ترشح هورمون 40-60 دقیقه پس از وارد شدن داروی ضد بارداری به داخل حفره رحم آغاز می شود.

نشانه های سیم پیچ Mirena

توصیه می شود علائم و موارد منع مصرف مارپیچ Mirena را از قبل مطالعه کنید. میل یک زن به تنهایی برای نصب مارپیچ کافی نیست. ابتدا باید به متخصص زنان مراجعه کرده و تحت معاینه گسترده قرار بگیرید. نشانه های استفاده از مارپیچ به شرح زیر است:

• اندومتریوز؛
• عدم تمایل به داشتن فرزند؛
• میوم
• پیشگیری از هیپرپلازی آندومتر؛
• منوراژی ایدیوپاتیک

آیا می توان مارپیچ Mirena را برای فیبروم رحم نصب کرد؟

میوم یک نئوپلاسم خوش خیم است که در لایه عضلانی رحم ایجاد می شود. این یک بیماری شایع در زنان در سنین باروری در نظر گرفته می شود. وجود دستگاه داخل رحمی هیچ تاثیری بر فیبروم ندارد. اما هورمونی که ترشح می کند می تواند رشد تومورها را سرکوب کند. بنابراین، محافظت با Mirena اغلب برای اهداف دارویی انجام می شود.

مارپیچ Mirena برای یائسگی

یائسگی فرآیندی است برای کاهش سرعت تولید هورمون های جنسی. در زنان بالغ ایجاد می شود. کاهش عملکرد تخمدان با گرگرفتگی همراه است، اختلال عصبیو تشدید بیماری های مزمن. این علائم به دلیل کاهش سیستماتیک هورمون های جنسی ایجاد می شود. برای متوقف کردن علائم یائسگی، پزشک ممکن است مارپیچ هورمونی Mirena را تجویز کند. سطح هورمونی را تثبیت می کند و به زن کمک می کند دوره بحران را بدون عارضه پشت سر بگذارد.

موارد منع مصرف Mirena

دستگاه زنانه Mirena برای مدت طولانی قرار می گیرد. بنابراین، قبل از نصب آن، باید مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد. این کار از عوارض جانبی و عوارض سلامتی جلوگیری می کند. موارد منع مصرف عبارتند از:

• بیماری های عفونی؛
• دهانه رحم؛
• خونریزی رحم با منشا ناشناخته؛
• اندومتریت؛
• سقط سپتیک در 3 ماه گذشته رخ داده است.
• فرآیند التهابی در لگن؛
• تخریب غیر معمول سلول های دهانه رحم؛
• تومورهای وابسته به هورمون؛
• سن بالای 70 سال

اظهار نظر! استفاده از دستگاه داخل رحمی به زنانی که زایمان نکرده اند توصیه نمی شود.

دستورالعمل استفاده از Mirena

آی یو دی Mirena به مدت 5 سال در حفره رحم نصب می شود. نصب در یک مرکز پزشکی انجام می شود. در عرض یک ساعت پس از اجرای آن، هورمون به خون نفوذ می کند. پس از 2 هفته حداکثر غلظت ماده در بدن مشاهده می شود. از طریق روده از بدن دفع می شود. نیمه عمر 1 روز است.

قبل از نصب یک ضد بارداری، یک زن باید تحت معاینه جامع قرار گیرد. این شامل دستکاری های زیر است:

• معاینه زنان و مراجعه به مامولوژیست؛
• گرفتن اسمیر واژینال؛
• کولپوسکوپی؛
• معاینه سونوگرافی لگن؛
• اهدای خون برای عفونت

اقدامات تشخیصی برای رد بارداری ضروری است، بیماری های عفونیو التهاب حجم رحم نیز مشخص می شود. این برای دقیق ترین نصب مارپیچ ضروری است.

آی یو دی Mirena را در چه روزی از چرخه باید گذاشت؟

پزشکان توصیه می کنند که Mirena را در نیمه اول چرخه قرار دهید. توصیه می شود تا پایان دوره قاعدگی صبر کنید. نصب پس از تخمک گذاری اکیدا ممنوع است. در این حالت اثر ضد بارداری IUD کاهش می یابد. پس از سقط جنین، بدون توجه به روز سیکل قاعدگی می توان IUD را گذاشت.

نصب Mirena

ضد بارداری Mirena توسط متخصصی که تجربه کار با سیستم داخل رحمی را دارد نصب می شود. مراحل نصب بر روی صندلی زنان انجام می شود. نیازی به قرار دادن یک زن در بیمارستان نیست. یک ابزار گشادکننده و یک اسپکولوم به داخل واژن وارد می شود. سطح مخاطی دهانه رحم با یک ماده ضد عفونی کننده ضد عفونی می شود.

مارپیچ با استفاده از یک لوله پلاستیکی مخصوص وارد حفره رحم می شود. یک زن ممکن است در این لحظه احساس ناراحتی کند. اما درد شدید نباید وجود داشته باشد. در صورت لزوم از بی حسی موضعی استفاده می شود. پس از نصب باید 1-2 ساعت روی مبل دراز بکشید. پس از نیم ساعت، هر گونه ناراحتی باید برطرف شود. اگر این اتفاق نیفتد، سیستم داخل رحمی برداشته می شود.

آیا گذاشتن آی یو دی Mirena دردناک است؟

واکنش یک زن به نصب یک ضد بارداری به میزان آستانه درد او بستگی دارد. اگر احساسات ناخوشایند ظاهر شوند، مدت زیادی دوام نمی آورند. یک روز پس از نصب سیستم ضد بارداری، ناراحتی باید فروکش کند. درد تجربه شده هنگام استفاده از IUD نشان دهنده نیاز به برداشتن آن است.

کارهایی که نباید بعد از نصب مارپیچ Mirena انجام داد

دستگاه داخل رحمی با هورمون ها در زندگی کامل اختلال ایجاد نمی کند. در حین کار اصلا احساس نمی شود. بدنه ضدبارداری در رحم قرار دارد. آنتن های نازک به داخل واژن کشیده می شوند که هیچ ناراحتی ایجاد نمی کنند. آنها در طول رابطه جنسی احساس نمی شوند. پس از نصب IUD، یک زن می تواند فعالیت های معمول خود را به طور معمول انجام دهد. هیچ ممنوعیتی برای فعالیت بدنی وجود ندارد.

در 10 روز اول پس از مراجعه به متخصص زنان، توصیه می شود فعالیت بدنی را محدود کنید. همچنین توصیه می شود روابط صمیمی را کنار بگذارید. در این دوره، رحم در موقعیت آسیب پذیری قرار می گیرد. هر گونه مداخله می تواند یک فرآیند التهابی را تحریک کند. در این دوره گوش دادن به بدنتان بسیار مهم است.

توصیه می شود پس از نصب سیستم Mirena به سلامت اندام های تناسلی توجه ویژه ای شود. سیستم داخل رحمی ترشح کننده هورمون عاملی در نظر گرفته می شود که احتمال فرآیندهای التهابی را افزایش می دهد. برای جلوگیری از عوارض ناخواسته، باید:

• تغییر مکرر شرکا را متوقف کنید.
• بهبود کیفیت بهداشت صمیمی؛
• به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید.

آی یو دی Mirena چند سال نصب می شود؟

مزیت اصلی سیستم داخل رحمی عمر طولانی آن است. دوز لوونورژسترل برای 5 سال کافی است. پس از این دوره، اثر ضد بارداری شروع به کاهش می کند. 30 روز پس از نصب IUD، زن باید به متخصص زنان مراجعه کند. معاینات پیشگیرانه بیشتر هر شش ماه یکبار انجام می شود.

حذف میرنا

دستورالعمل شامل برداشتن IUD Mirena در دوران قاعدگی است. این روش بر روی صندلی زنان و زایمان انجام می شود. با استفاده از فورسپس طبی، ضدبارداری توسط آنتن ها بیرون کشیده می شود. در صورت بروز مشکلات، کانال دهانه رحم باز می شود و پس از آن دستگاه با استفاده از یک قلاب مخصوص برداشته می شود. به درخواست زن، مارپیچ بعدی بلافاصله پس از برداشتن مارپیچ قبلی نصب می شود.

هشدار! میرنا را می توان زودتر از موعد از حفره رحم خارج کرد.

آیا امکان بارداری با میرنا وجود دارد؟

از نظر اثربخشی، Mirena همتراز با مینی قرص است. احتمال کاشت موفق جنین تنها 1 درصد است. میرنا اثر سقط کنندگی دارد. حتی اگر بتوان تخمک را بارور کرد، نمی تواند به حفره رحم بچسبد. این به دلیل ضخامت ناکافی آندومتر است. اثر ضد بارداری ممکن است با عوامل زیر کاهش یابد:

• نصب نادرست مارپیچ؛
• حذف نابهنگام IUD؛
• نصب مارپیچ در نیمه دوم چرخه؛
• از دست دادن پیشگیری از بارداری

عوارض جانبی کویل Mirena

عوارض جانبی پس از نصب Mirena اغلب ایجاد می شود. در بیشتر موارد، تغییرات بر ماهیت جریان قاعدگی تأثیر می گذارد. در 90 روز اول بدن با شرایط ایجاد شده سازگار می شود. بنابراین، قاعدگی ممکن است نامنظم شود. به تدریج چرخه قاعدگیبه حالت عادی برمی گردد متعاقباً به دلیل رشد ناکافی اندومتر، ترشحات کمتر می شود.

عوارض جانبی اغلب در اندام های تناسلی یا سیستم عصبی رخ می دهد. اما گزینه های دیگری نیز امکان پذیر است. شایع ترین علائم جانبی عبارتند از:

• افزایش فشار خون؛
• سندرم درد در ناحیه لگن؛
• افزایش حساسیت سینه؛
• آکنه؛
• آلوپسی؛
• حالت تهوع؛
• ولوواژینیت

از آنجایی که نصب یک ضد بارداری با زمینه هورمونی زن، میزان میل جنسی و وضعیت عاطفی. در برخی موارد، افسردگی ایجاد می شود و نگرش نسبت به چیزهای آشنا تغییر می کند. ممکن است کاهش میل جنسی وجود داشته باشد.

نصب ناکافی حرفه ای Mirena منجر به عارضه جدی به شکل پارگی دهانه رحم می شود. این بسیار به ندرت اتفاق می افتد. این وضعیت با جراحی و با کمک درمان محافظه کارانه اصلاح می شود. علائم معمول پارگی دهانه رحم عبارتند از:

• رنگ پریدگی پوست؛
• درد حاد شکم؛
• فشار کم؛
• افزایش ضربان قلب

تخلیه پس از نصب کویل Mirena

در روز اول پس از نصب IUD، لکه بینی ممکن است وجود داشته باشد. لکه ها در روزهای بعد ظاهر می شوند رنگ قهوه ای. آنها نشان دهنده بهبود دهانه رحم هستند. ترشح نباید با علائم زیر همراه باشد:

• بوی نامطبوع؛
• افزایش دمای بدن؛
• درد ضربان دار شکم؛
• خون ریزی؛
• ضعف عمومی؛
• وجود ادخال های چرکی.

لکه بینی که در روزهای اول پس از نصب کویل ظاهر می شود باید ساختار یکنواختی داشته باشد. وجود لخته ها نشان دهنده توسعه یک فرآیند التهابی است. آمنوره هنگام استفاده از یک ضد بارداری یک آسیب شناسی محسوب نمی شود.

اظهار نظر! اگر لکه بینی بیش از یک هفته خانم را آزار می دهد، باید به پزشک مراجعه کند.

خونریزی با میرنا

Mirena به لطف ترکیب هورمونی خود بر ماهیت خونریزی تأثیر می گذارد. بیشتر اوقات، حجم خون آزاد شده کاهش می یابد. این به دلیل مهار رشد لایه های رحم است ماده شیمیایی فعالمیرنا. از دست دادن خون شدید نشان دهنده رشد است فرآیند پاتولوژیکدر ارگانیسم در این صورت لازم است هر چه سریعتر داروی ضد بارداری از رحم خارج شود.

خونریزی بین قاعدگی با طبیعت خونی طبیعی نیست. به خصوص اگر شش ماه پس از نصب ظاهر شوند. برای تعیین علت خونریزی کافی است تحت معاینه اولتراسوند قرار بگیرید. انجام اقدامات خود به خود اکیدا ممنوع است.

توجه! اگر در حین مصرف میرنا قاعدگی به موقع نیامد، لازم است تست بارداری انجام شود یا تحقیقات مناسب انجام شود.

هزینه مارپیچ Mirena چقدر است؟

قیمت دستگاه داخل رحمی میرنا بستگی به محل خرید دارد. از 9000 تا 14000 روبل متغیر است. با توجه به مدت زمان استفاده، سود بسیار بیشتری دارد قرص های ضد بارداریو کاندوم پزشکان خرید داروهای ضد بارداری را فقط در مراکز فروش رسمی توصیه می کنند.

آنالوگ مارپیچ Mirena

اگر Mirena به دلایلی برای یک زن مناسب نیست، پزشک چندین گزینه جایگزین برای انتخاب ارائه می دهد. این شامل داروهای ضد بارداری خوراکی و محصولات لاتکس است که برای جلوگیری از بارداری در نظر گرفته شده است. رایج ترین داروها با اثر ضد بارداریعبارتند از:

• "یارینا"؛
• "جس"؛
• "Novinet"؛
• "گروه ژن های تنظیمی"؛
• "جنین."

دیگران به عنوان جایگزینی معادل برای Mirena عمل می کنند دستگاه های داخل رحمی. آنها در شکل، جنس و قیمت متفاوت هستند. مارپیچ ها بیشترین تقاضا را دارند:

• نوا تی;
• جونو؛
• چند باری.

نتیجه

مارپیچ Mirena یک درمان قابل اعتماد برای بارداری است که نیاز به یک رویکرد مسئولانه دارد. مزایای اصلی ضد بارداری مزایای پولی و سهولت استفاده است. برای جلوگیری از عوارض احتمالی، باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.