» کدام روش موثرتر است - FGDS یا اولتراسوند معده؟

کدام روش موثرتر است - FGDS یا اولتراسوند معده؟

چه چیزی بهتر است: FGDS یا سونوگرافی معده؟ هر دو روش تحقیق نیاز به روش‌های مختلف پیاده‌سازی دارند و تصویر تشخیصی متفاوتی به دست می‌آورند. به عنوان یک قاعده، سونوگرافی برای روشن کردن یک تشخیص از قبل به منظور تأیید فرضیات پزشکان تجویز می شود. چه روش های دیگری برای تشخیص معده مدرن وجود دارد و تفاوت اساسی آنها چیست؟ بیایید در مقاله به آن نگاه کنیم.

FGDS - روش گاستروسکوپی پروب

گاستروسکوپی با استفاده از بلع پروب یک روش قدیمی و قابل اعتماد برای بررسی حفره معده و دوازدهه از نظر وجود بیماری است. با این روش، آندوسکوپیست این فرصت را دارد که ساختارهای حفره را به صورت بصری بررسی کند و میزان آسیب بافت را تعیین کند. همچنین، با استفاده از یک آندوسکوپ، می توانید یک عمل کوچک برای حذف پاتولوژی ها و نمونه برداری از بافت برای بیوپسی انجام دهید.

با وجود تطبیق پذیری روش، برای هر بیمار مناسب نیست. جایگزین چیست و چه چیزی می تواند جایگزین معاینه دستگاه گوارش با پروب شود؟ پزشکی مدرن چندین گزینه تشخیصی را ارائه می دهد:

• معاینه اولتراسوند؛
• MRI تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• توسط تابش اشعه ایکس

چی بهتره - سونوگرافییا FGDS معده، مغناطیسی توموگرافی رزونانسیا اشعه ایکس؟ تفاوت بین روش ها چیست، کدام یک بهترین است؟

رادیوگرافی

روش رادیوگرافی در عمل به عنوان مکمل آندوسکوپی معده استفاده می شود. از بسیاری جهات با FGS تفاوت دارد، در درجه اول از نظر قرار گرفتن در معرض تابش بدن. با استفاده از تابش اشعه ایکس، می توانید تصویر واضحی از مورفولوژی معده - اندازه، طرح کلی و آسیب شناسی مخاط آن به دست آورید.

با گاستروسکوپی، به دست آوردن یک تصویر پانوراما از وضعیت اندام غیرممکن است، فقط یک مطالعه متوالی از بخش های معده. با این حال، رادیوگرافی در موارد استثنایی، زمانی که نیاز به روشن شدن تشخیص وجود دارد، تجویز می شود - همیشه برای همه امکان پذیر نیست.

اندو اوزی

سونوگرافی آندوسکوپی در چه مواردی انجام می شود و چه تفاوت هایی دارد؟ این روش در مواقعی که بیمار از پروبینگ امتناع می ورزد و در مواردی که اندوگاستروسکوپی منع مصرف دارد، تجویز می شود. تشخیص اولتراسوند نیز به عنوان بخشی از معاینه جامع بیمار و برای نظارت بر وضعیت اندام در طول درمان انجام می شود.

این روش هیچ گونه منع مصرفی ندارد، زیرا بی خطر و بدون درد است. یک منع موقت موقت نقض پوست در ناحیه مورد بررسی است، زیرا دستگاه باید با پوست تماس داشته باشد.

با این روش می توانید متوجه شوید:

• اندازه و شکل اندام در چندین برجستگی؛
• تشخیص کانون های آسیب شناسی؛
• اسکن عملکرد حرکت معده؛
• تشخیص نئوپلاسم ها

مزیت اندو اولتراسوند به دست آوردن یک تصویر پانوراما از اندام های مجاور و شناسایی مناطق آسیب شناسی پنهان است. نقطه ضعف در مقایسه با رادیوگرافی و FGDS ناتوانی در نظارت بر مناطق صعب العبور اندام است.

روش MRI

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی چیست؟ این یک سیستم مدرن برای مطالعه ساختارهای داخلی بدن است که با استفاده از آن می توانید تصویر دقیق و دقیقی از وضعیت بالینی هر ارگان دریافت کنید. تشخیص MRI اشتباه نمی کند، زیرا داده های به دست آمده توسط یک برنامه کامپیوتری پردازش می شود. یک مطالعه MRI خطای پزشکی را کاملاً رد کرد.

با این حال، این روش در دو مورد نمی تواند جایگزین گاستروسکوپی شود:

• تشخیص هلیکوباکتریوز؛
• نمونه برداری از بافت برای بیوپسی

روش MRI نمی تواند وضعیت غشای مخاطی را مانند یک روش کاوشگری مشخص کند. همچنین در صورت وجود ایمپلنت آهن در بدن بیمار - ضربان ساز، پروتز و غیره، این تشخیص غیرممکن است.

کدام تشخیص بهتر است؟

این سوال برای بسیاری از بیماران حیاتی است. احتمال قورت دادن کاوشگر برای همه جذاب نیست. اما اگر متخصص غدد اصرار به انجام گاستروسکوپی دارد، باید نظر او را بشنوید. تشخیص MRI روش خوبی است، اما همیشه نمی توان از آن استفاده کرد. در برخی موارد، گاستروسکوپی غیر قابل تعویض است - بیوپسی فقط با استفاده از پروب انجام می شود.

اگر ترس بیمار از پروب غیرقابل حل باشد، همیشه می توان از بیهوشی عمومی استفاده کرد - پزشک حفره معده را در حالی که بیمار در خواب است بررسی می کند. همچنین باید در نظر گرفت که کاوشگر مدرن بسیار متفاوت از معمول است - نازک تر و انعطاف پذیرتر است. لیدوکائین و داروهای ضد استفراغ برای تسکین درد و جلوگیری از رفلکس گگ استفاده می شود.

خط پایین

چه چیزی بهتر است - فقط یک متخصص غدد می تواند پاسخ دهد. گاهی اوقات می توانید با سونوگرافی از پس آن برآیید، گاهی اوقات توموگرافی به روشن شدن تصویر کمک می کند و در موارد استثنایی از تشخیص تشعشع با استفاده از اشعه ایکس استفاده می شود. اما فقط گاستروسکوپی می تواند نمونه برداری از بافت را برای آزمایش های آزمایشگاهی و حذف ضایعات کوچک ارائه دهد.

فیبروگاسترودئودنوسکوپی (FGDS) معاینه مخاط معده و اثنی عشر با استفاده از آندوسکوپ چشمی یا ویدئویی است. FGDS یکی از آموزنده ترین روش ها برای بررسی قسمت فوقانی دستگاه گوارش است، اما این روش اغلب باعث ترس در بیماران می شود. درک اینکه چیست، چگونه به درستی برای معاینه آماده شود و چگونه انجام شود، ناراحتی را به حداقل می رساند و به پزشک اجازه می دهد تا اطلاعات کاملی در مورد عملکرد اندام های مورد معاینه و تغییرات مخاط آنها به دست آورد.

FGDS، FGS، EGDS: تفسیر

معاینه معده اغلب در جهت مخفف FGS، FGDS یا EGDS ذکر می شود. اگرچه همه این آزمایش ها با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود، اما تفاوت هایی وجود دارد - هم در محدوده معاینه و هم در اطلاعات به دست آمده.

FGS چه تفاوتی با FGDS دارد؟

FGS - فیبروگاستروسکوپی. ناحیه مورد بررسی به معده محدود می شود، در حالی که در طی FGDS دوازدهه نیز بررسی می شود.

EGDS و FGDS: تفاوت ها

ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGDS) با FGDS متفاوت است زیرا مری نیز در ناحیه معاینه قرار می گیرد. این تفاوت ها کاملاً خودسرانه هستند. بنابراین، هنگام انجام FGS و مشکوک به آسیب به ساختارهای مجاور، پزشک می تواند هم دوازدهه (FGDS) و هم مری (EGD) را معاینه کند.

نشانه های FGDS

معاینه آندوسکوپی معده یکی از مطمئن ترین و آموزنده ترین مطالعات در پزشکی است. برای ارائه تصویر واضح تجویز شده است فرآیند پاتولوژیکبرای شکایات بیمار زیر:

• با حملات مداوم سوزش سر دل، آروغ زدن؛
• با درد در ناحیه اپی گاستر، سنگینی و احساس نفخ؛
• با حملات تهوع، استفراغ مکرر؛
• برای مشکلات اجابت مزاج (حرکات روده).

FGDS برای مشکوک به انکولوژی، تنگی مری، گاستریت، زخم معده، خونریزی معده و سایر بیماری های دستگاه گوارش فوقانی تجویز می شود. معاینه آندوسکوپی در صورت لزوم با موارد زیر همراه است:

• با درمان فوکوس پاتولوژیک با دارو (به عنوان مثال، انعقاد شیمیایی یک رگ خونریزی).
• با آزمایش هلیکوباکتر (تجزیه و تحلیل)؛
• با توقف خونریزی (تامپوناد، استفاده از لیگاتور / گیره)؛
• با بیوپسی و بافت شناسی بعدی (در صورت مشکوک بودن به سرطان)؛
• با برداشتن پولیپ؛
• با بوژیناژ مری (گسترش ناحیه تنگی).

موارد منع مصرف FGDS

فیبروگاسترودودنوسکوپی در موارد زیر انجام نمی شود:

• کاهش قابل توجه لخته شدن خون؛
• حمله قلبی/سکته مغزی؛
• تشدید آسم برونش؛
• اختلال روانی.

آیا انجام FGDS در دوران بارداری امکان پذیر است؟

بارداری منع مطلق FGDS نیست. با این حال، دستکاری تنها در صورتی تجویز می شود که اطلاعات کافی در مورد بیماری به دست آمده با روش های دیگر وجود نداشته باشد و تشخیص دقیق غیرممکن باشد. دلیل این امر امکان تحریک اسپاسم عضلات صاف و افزایش تون رحم است.

چه چیزی باید با خود ببرید؟

به طور معمول، لیست مدارک مورد نیاز در مطب FGDS توسط پزشکی که دستور معاینه آندوسکوپی را داده است، مشخص می شود. برای اینکه آنچه را که در شلوغی آماده شدن نیاز دارید فراموش نکنید، باید از قبل جمع آوری کنید:

• کارت سرپایی؛
• ارجاع برای تحقیق؛
• نتایج FGDS قبلی و بیوپسی (برای ثبت پویایی درمان).
• مصرف مداوم داروهای قلبی و ضد آسم؛
• حوله/پوشک با جذب بالا؛
• دستکش استریل؛
• روکش کفش

آماده سازی برای FGDS معده

بسته به میزان آمادگی بیمار برای معاینه آندوسکوپی، موفقیت روش و قابلیت اطمینان داده های به دست آمده بستگی دارد.

آیا باید رژیم را رعایت کرد؟

قبل از FGS/FGDS هیچ محدودیت غذایی سختی وجود ندارد. با این حال، 2 روز قبل از آزمایش، توصیه می شود آجیل / دانه ها را حذف کنید. مشروبات الکلی، غذاهای تند و محصولات شکلاتی.

چند ساعت قبل می توانید غذا بخورید؟

برای تخلیه کامل معده، لازم است 12 ساعت قبل از FGDS از غذا خودداری شود. اگر تشخیص آندوسکوپی برای بعد از ظهر برنامه ریزی شده باشد، حتی یک صبحانه سبک ممنوع است. شام قبل از معاینه (قبل از ساعت 18:00) نباید سنگین باشد و شامل گوشت، سالاد و سبزیجات خام باشد.

آیا می توان قبل از فیبروگاسترودودنوسکوپی دارو مصرف کرد؟

در روز دستکاری آندوسکوپی، نباید داروها را در قرص/کپسول مصرف کنید. داروهایی به شکل اسپری یا قرص زیرزبانی، تزریقات را می توان قبل از روش تشخیصی مصرف کرد/انجام داد. بیماران مبتلا به دیابت قندیکسانی که تزریق انسولین مصرف می کنند معمولا صبح ها قبل از مصرف دارو یا غذا مورد آزمایش قرار می گیرند. در صورت مصرف اجباری داروهای قرص (بیماری عروق کرونر، a/d بالا) به پزشک آندوسکوپی در مورد داروی مصرف شده هشدار داده می شود.

آیا امکان نوشیدن قبل از FGDS وجود دارد؟

هنگام انجام فیبروگاسترودئودنوسکوپی بعد از ناهار، مجاز به نوشیدن چای شیرین یا آب (هنوز!) 2-3 ساعت قبل (به جای صبحانه!) هستید. رول / نان، شیرینی / کلوچه، مربا و سایر شیرینی ها ممنوع است.

آیا می توان قبل از FGDS سیگار کشید؟

قبل از تشخیص آندوسکوپی نباید سیگار بکشید. حتی یک نخ سیگار کشیدن در صبح با معده خالی تولید شیره معده را افزایش می دهد، اشتها را تشدید می کند و رفلکس تهوع را به میزان قابل توجهی تقویت می کند و این مملو از احساسات شدیدتر و طولانی شدن زمان معاینه است.

• صبح دندان های خود را مسواک بزنید؛
• مجاز به انجام سونوگرافی؛
• 5 دقیقه قبل از زمان مشخص شده در جهت مطالعه حاضر شوید (شما باید تا حد امکان آرام و آرام باشید).
• لباس های گشاد بپوشید (دکمه های یقه را باز کنید، کراوات را بردارید، کمربند را شل کنید).
• عینک را بردارید و از آن بردارید حفره دهانپروتزهای متحرک؛
• اگر به داروها یا غذاها حساسیت دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

FGDS چگونه انجام می شود؟

این روش شامل بلعیدن یک آندوسکوپ انعطاف پذیر با قطر حدود 1 سانتی متر است. برای کودکان، استفاده از پروب با قطر کمتر پیشنهاد می شود. امروزه از آندوسکوپ چشمی و پروب مجهز به دوربین فیلمبرداری مینیاتوری استفاده می شود. ویدئو آندوسکوپ پیشرفته ترین وسیله ای است که مزایای زیر را به پزشک می دهد:

• تصویر رنگی با کیفیت بالا بر روی مانیتور (افزایش وضوح و بزرگنمایی بیشتر)؛
• ضبط پویا؛
• ذخیره معاینه ویدیویی

5 دقیقه قبل از عمل، پزشک بی حسی موضعی (گلو را با لیدوکائین درمان می کند) تجویز می کند. برای کودکان و به خصوص بیماران آشفته، FGDS گاهی تحت بیهوشی انجام می شود (معرفی شده است ماده دارویی، فرو بردن سوژه در خواب کوتاه مدت). با این حال، اثرات منفی داروهای بیهوشی نشانه های جدی برای بیهوشی عمومی را فراهم می کند. بیمار روی کاناپه سمت چپ خود قرار می گیرد. یک حوله را روی بالش زیر سر خود قرار دهید؛ سپس بزاق روی آن جاری می شود.

سپس از بیمار خواسته می‌شود حلقه پلاستیکی را با دندان‌هایش محکم کند و یک آندوسکوپ به سوراخ آن تا ریشه زبان کشیده می‌شود. پزشک از بیمار می‌خواهد که حرکات بلع را انجام دهد که در طی آن پروب در امتداد مری به معده حرکت می‌کند. این لحظه (فقط چند ثانیه طول می کشد) است که ناخوشایندترین است.

هنگامی که مینی محفظه به معده می رسد، کمپرسور هوا را به داخل آن پمپ می کند (دیواره های فرو ریخته معده خالی را صاف می کند)، مایع باقی مانده (مخاط، صفرا، شیره معده) با استفاده از مکش الکتریکی و بررسی غشای مخاطی آن استخراج می شود. آغاز می شود. با استفاده از آندوسکوپ، پزشک دیواره های معده و دوازدهه را به طور کامل بررسی می کند.

فیبروگاسترودئودنوسکوپی چقدر طول می کشد؟

مدت زمان عمل از 5 تا 7 دقیقه تجاوز نمی کند. فقط در موارد نادر (در حین دستکاری های درمانی یا بیوپسی) زمان به 20 دقیقه افزایش می یابد.

درد داره؟

استفراغ و میل به سرفه کمتر نگران کننده خواهد بود اگر بیمار:

• به آرامی و یکنواخت نفس می کشد (نفس کشیدن از طریق دهان آسان تر است).
• به تمام توصیه های پزشک گوش می دهد؛
• فک خود را برای قورت دادن پروب فشار نمی دهد.
• حرکات ناگهانی انجام نمی دهد.

ترشح بزاق و اشک ریزش در تشخیص آندوسکوپی معده طبیعی است. شما نباید از این موضوع خجالت بکشید یا عصبی شوید.

FGDS چه چیزی را نشان می دهد؟

دکتر ارزیابی می کند:

• باز بودن دستگاه گوارش فوقانی (چسبندگی و اسکار را تشخیص می دهد).
• قوام اسفنکتر مری (تعیین کننده وجود رفلاکس مری و اثنی عشر).
• وضعیت غشای مخاطی (التهاب، آتروفی، ضایعات فرسایشی، زخم، پولیپ، تومور).
• فتق هیاتال و دیورتیکول را برطرف می کند.

احساسات پس از فیبروگاستروسکوپی

اگر به بیمار داده شد بیهوشی عمومی، پس از انجام مراحل تشخیصی، مدتی در بخش می ماند. هنگام استفاده از بی حسی موضعی، بیمار می تواند در راهرو منتظر بماند تا گزارش ثبت شود و سپس به خانه برود. احساسات قابل قبول:

• بعد از FGDS گلو درد می کند.
• کمی حالت تهوع؛
• بعد از FGDS معده من درد می کند.

به منظور جلوگیری از ایجاد استفراغ، خوردن و آشامیدن تا حدود 2 ساعت پس از عمل توصیه نمی شود. مراجعه فوری به پزشک در موارد زیر توصیه می شود:

• هیپرترمی بالاتر از 38ºС ظاهر شد.
• افزایش درد در شکم؛
• استفراغ همراه با خون و اسهال سیاه رخ داد.

علائم فوق اغلب نشان دهنده خونریزی است، اما چنین علائمی بسیار نادر است.

هر چند وقت یکبار FGDS را می توان انجام داد؟

دفعات معاینه آندوسکوپی معده توسط پزشک معالج تعیین می شود. هیچ محدودیتی در این مورد وجود ندارد.

آیا جایگزینی برای FGDS وجود دارد؟

هیچ جایگزین کاملی برای این مطالعه وجود ندارد. اولتراسوند، اشعه ایکس و سایر روش ها فقط اطلاعات جزئی در مورد عملکرد معده، مری و اثنی عشر ارائه می دهند. در حال حاضر هیچ روش آموزنده و ایمن تر از FGDS وجود ندارد.

در آماده سازی مناسبو رفتار مناسب در طول عمل، FGDS تا حد امکان بدون درد است. ترس ها و داستان های وحشتناک بیمارانی که تحت این عمل قرار گرفته اند به دلیل عدم آمادگی مناسب و عدم رعایت دستورات پزشک است.

روش FGDS از نظر تعیین آموزنده ترین روش است بیماری های مختلفمری، معده و اثنی عشر. بسیاری از افراد به دلیل ترس از درد و استفراغ سعی می کنند از این روش اجتناب کنند و مراجعه به پزشک را به تعویق می اندازند. اما با آماده سازی مناسب، ناراحتی به حداقل می رسد. فیبروگاستروسکوپی به شما این امکان را می دهد که تشخیص دقیقی داشته باشید و بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کنید.

روش FGDS (مخفف فیبروگاسترودئودنوسکوپی به طور کامل) یک معاینه آندوسکوپی مری، معده و دوازدهه است. ماهیت این روش این است که یک لوله نازک با یک میکرو دوربین در انتهای آن از طریق دهان به مری و معده وارد می شود. این دوربین تصویر را روی صفحه نمایش می دهد.

تجزیه و تحلیل FGDS نه تنها برای روشن شدن تشخیص، بلکه به عنوان یک اقدام پیشگیرانه یا درمانی نیز تجویز می شود. به عنوان مثال، فورسپس و سایر وسایل را می توان روی آندوسکوپ گذاشت تا پولیپ ها برداشته شود، مواد برای معاینه برداشته شود و خونریزی معده متوقف شود.

FGDS مزایای زیادی دارد. یکی از آنها محتوای اطلاعاتی بالا است. با قیمت نسبتاً پایین (و در بیشتر موارد کوپن های رایگان طبق نشانه ها صادر می شود)، روش FGDS یکی از قابل اعتمادترین و آموزنده ترین است. با وجود ترس بیماران، این روش به هیچ وجه آسیب زا نیست. اگر این روش توسط یک متخصص انجام شود، هیچ آسیبی به بافت نرم رخ نمی دهد.

معاینه نیازی به بستری شدن ندارد، به سرعت انجام می شود و در صورت رعایت تمام توصیه های پزشک، هیچ دردی ایجاد نمی کند.

1. آماده شدن برای جراحی. برای هرچی جراحی شکمتوصیه می شود ابتدا تحت عمل FGDS قرار بگیرید. اگر تومور یا زخم معده وجود داشته باشد، جراحی ممکن است خطرناک باشد. این استرس برای بدن است که می تواند منجر به عوارض بیماری شود.
2. سوزش سردل. دل درد مکرر و شدید نشان دهنده نقض فرآیند گوارش است. بنا به دلایلی اسید معده وارد معده می شود و باعث تحریک و احساس سوزش در قفسه سینه می شود. نادیده گرفتن این علامت و تسکین مداوم سوزش سر دل با داروها توصیه نمی شود.
3. استفراغ. استفراغ مکرر (به ویژه استفراغ تفاله قهوه) و همچنین حالت تهوع، نشانه FGDS هستند.
4. معده درد. درد منظم شکمی، حتی اگر خیلی شدید نباشد، قابل چشم پوشی نیست. آنها می توانند علائم بسیاری از بیماری های جدی باشند.

هر گونه ناراحتی در معده ممکن است نشانه ای برای FGDS باشد. این روش بی خطر است و هیچ بیماری را تشدید نمی کند.

آماده سازی و روش

روش FGDS نیاز به آماده سازی اجباری دارد. مرحله آماده سازی نه تنها محتوای اطلاعاتی معاینه را افزایش می دهد، بلکه خطر عوارض و ناراحتی در طول عمل را نیز به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

آماده سازی برای FGDS 1 روز طول می کشد و خود عمل بیش از 5-10 دقیقه طول نمی کشد. بسیار مهم است که بیمار آگاه باشد و نترسد. حالت هراس منجر به اسپاسم مری می شود که تنها باعث افزایش ناراحتی و پیچیده شدن عمل می شود.

نکاتی برای آمادگی برای امتحان:

• مانند معاینه روده، نیازی به انجام هیچ گونه روش پاکسازی نیست، اما برای جلوگیری از استفراغ، معده باید خالی باشد. بهتر است 10 ساعت قبل از معاینه غذا نخورید. از آنجایی که معاینه معمولاً در صبح انجام می شود، ناشتا بودن باعث ناراحتی زیادی نمی شود.
• روز قبل، باید از غذاهای چرب و سخت هضم خودداری کنید، که می تواند باعث تشدید بیماری، استفراغ و درد شود. شما نمی توانید صبح ها صبحانه بخورید، اما می توانید 2-3 ساعت قبل از FGDS آب بنوشید.
• 2-3 روز قبل از معاینه، خوردن غذاهای تند، چاشنی ها، نوشیدن الکل و سیگار توصیه نمی شود، زیرا همه اینها اثر تحریک کننده ای بر مخاط معده دارد.
• شما باید از قبل در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. توصیه می شود داروهای رقیق کننده خون را چند روز قبل از FGDS قطع کنید، زیرا ممکن است علائم شدیدی رخ دهد.

این روش توسط متخصص آندوسکوپی انجام می شود. بیمار وارد مطب می شود و روی کاناپه به پهلو دراز می کشد. اگر دچار درد شکم، هراس یا حالت تهوع شدید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.این روش با بیهوشی انجام نمی شود، بلکه از بی حسی موضعی استفاده می شود. پزشک گلوی بیمار را با داروی بیهوشی درمان می کند و از او می خواهد که قطعه دهانی را بین دندان هایش نگه دارد که از فک شدن فک و آسیب دیدن آندوسکوپ جلوگیری می کند.

پس از تمام مراحل آماده سازی، پزشک لوله آندوسکوپ را وارد گلو می کند و از شما می خواهد چندین حرکت بلع انجام دهید. در حین پیشبرد آندوسکوپ، گرفتگی دهان رخ می دهد.

برای سهولت در پیشبرد آندوسکوپ، مقدار کمی هوا تامین می شود. این باعث دردی برای بیمار نمی شود. پزشک غشاهای مخاطی را برای چند دقیقه معاینه می کند و سپس آندوسکوپ را بیرون می کشد. پس از عمل، به مدت 2 ساعت غذا خوردن توصیه نمی شود.

رمزگشایی نتایج

پس از معاینه، پزشک نتیجه گیری می نویسد که نشان دهنده پارامترهای مشاهده شده، تغییرات و غیره است. آندوسکوپی همیشه تشخیص نمی دهد، متخصص گوارش این کار را انجام می دهد. رمزگشایی مستقل از شرایط و تشخیص توصیه نمی شود.

در طول روش، بسیاری از شاخص ها ارزیابی می شوند:

• مری. مخاط مری به طور جامع ارزیابی می شود. اگر غشای مخاطی مناطقی از التهاب، قرمزی (معمولاً غشای مخاطی صورتی رنگ است)، زخم یا نئوپلاسم داشته باشد، پزشک این اطلاعات را در نتیجه گیری لحاظ می کند.
• کاردیا. کاردیا محل برخورد مری با معده است. ماهیچه ای الاستیک وجود دارد که باید بسته شود تا غذا و اسید معده وارد مری نشود. اگر کاردیا بسته نشود، این نشان دهنده وجود رفلاکس است.
• معده. دیواره های معده به طور معمول صاف، صورتی و به راحتی صاف می شوند. آندوسکوپ به لطف لوله الاستیک به راحتی حرکت می کند، که به شما امکان می دهد وضعیت معده را از هر طرف ارزیابی کنید. شرایط پاتولوژیک شامل تغییرات در دیواره های معده، وجود زخم و تومور است. اگر پزشک یک تومور را کشف کند، اندازه و موقعیت آن را ارزیابی می کند و همه چیز را با جزئیات شرح می دهد. علاوه بر این، تحرک معده ارزیابی می شود. اگر بالاتر یا کمتر از حد معمول باشد، این اطلاعات نیز در نتیجه گیری گنجانده می شود.
• محتویات معده از آنجایی که بیمار قبل از عمل ناشتا بود، نباید غذا در معده باشد. فقط مخاط ممکن است تشخیص داده شود. اگر منبع خونریزی وجود داشته باشد، مخاط قهوه ای تیره خواهد بود. اگر رفلاکس وجود داشته باشد، مخاط رنگ سبز و صفراوی به خود می گیرد.
• دروازه بان. این انتقال معده به دوازدهه است. معمولاً بسیار متراکم است، اما در صورت وجود تومور می توان آن را تغییر داد.
• دوازدهه. برای وجود تومورها، زخم‌ها و دیورتیکول‌ها (برجستگی‌های کوچک در دیواره روده) ارزیابی می‌شود. در حالت طبیعی، مخاط روده صاف، صورتی و صاف است.

با کمک FGDS امکان شناسایی وجود دارد مراحل اولیهبیماری هایی مانند گاستریت، زخم معده، اثنی عشر، انکولوژی، فرسایش و سایر آسیب های غشاهای مخاطی، فتق، پولیپ، بیماری های انکولوژیک. این روش هنوز هم پیشرو در میان است روش های تشخیصیتشخیص سرطان معده که می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد.

موارد منع مصرف و عوارض

این روش بی خطر در نظر گرفته می شود، بنابراین موارد منع مصرف کمی برای اجرای آن وجود دارد. برای شناسایی برخی موارد منع مصرف، معمولاً معاینه کامل بدن مورد نیاز است.

همه بیماری های مزمن برای بیمار شناخته شده نیستند، بنابراین قبل از انجام یک نظرسنجی انجام می شود که به شما امکان می دهد تا تاریخچه را جمع آوری کنید:

1. انفارکتوس میوکارد در فرم حاد. در هنگام حمله قلبی حاد، هرگونه مداخله در بدن خطرناک است. با این حال، از دست دادن علائم آن دشوار است. انفارکتوس حاد خود را به صورت درد حاد V قفسه سینهکه حتی در حالت استراحت نیز بروز می کند و با هیچ مسکنی تسکین نمی یابد.
2. هموفیلی یک بیماری مرتبط با کاهش فشار خون در طول FGDS می تواند منجر به خونریزی شود. این امر به ویژه هنگام انجام بیوپسی خطرناک است. اگر خونریزی معده از قبل وجود داشته باشد، ممکن است این روش انجام شود.
3. حاد بیماری های عفونیبالا دستگاه تنفسی. اگر التهاب لوزه، فارنژیت، لارنژیت و سایر بیماری هایی که با التهاب و گلودرد همراه هستند وجود داشته باشد، این روش باید تا بهبودی کامل به تعویق بیفتد. FGDS در این مورد دردناک خواهد بود و می تواند عفونت را گسترش دهد.
4. هدر رفتن یا چاقی. در بیشتر موارد اضافه وزنو همچنین کمبود آن، روی روش تاثیری ندارد. در برخی موارد، چاقی شدید و کاشکسی ممکن است با EGD تداخل داشته باشد.
5. مقداری بیماری روانی. در بیماران با شدت اختلالات روانیروش EGD ممکن است باعث شود واکنش منفی، که منجر به آسیب خواهد شد. در صورت لزوم، عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد گاستروسکوپی را می توانید در ویدیو مشاهده کنید:

عوارض بعد از عمل FGDS بسیار نادر رخ می دهد. اگر از قبل همه چیز را روشن کنید موارد منع مصرف احتمالی، پس احتمال عوارض کمتر از 1٪ است. به طور معمول، در میان عوارض می توانید واکنش آلرژیک به ماده بیهوشی (خارش، بثورات، قرمزی، سرفه)، سوراخ شدن مری (نادرترین، اما خطرناک ترین عارضه، که علائم آن در عرض 24 ساعت ظاهر می شود)، خونریزی (خفیف) پیدا کنید. خونریزی ممکن است پس از بیوپسی رخ دهد، در بیشتر موارد خطرناک نیست).

در این مقاله می خواهم در مورد آمادگی مناسب قبل از معاینه اندام صحبت کنم حفره شکمی.

از این گذشته، اگر برای این روش آمادگی نداشته باشید، کیفیت نظارت پایین خواهد بود و نتایج قابل اعتماد نخواهد بود.

بنابراین تصمیم گرفتم این مطالب را بنویسم. آن را در نشانک های خود ذخیره کنید تا از دست ندهید.

• یاد آوردن! این روش باید با معده خالی انجام شود. این بدان معنی است که شما نباید 8 تا 12 ساعت قبل از قرار ملاقات غذا بخورید، آب بنوشید یا مایعات دیگر بنوشید. در پاسخ به تولید شیره معده، كيسه صفراصفرا را منقبض و آزاد می کند. بررسی این اندام در حالت نیمه خالی یا خالی بی معنی است - ساختار، محتویات و شکل آن فقط در شرایط پر شدن کامل تجسم می شود.
• نظرات متخصصان در مورد زمان بهینه برای این روش متفاوت است - برخی از متخصصان گوارش اصرار دارند که در ساعات صبح معاینه شوند، زیرا این حداکثر فاصله بین مصرف غذا و سونوگرافی را تضمین می کند. علاوه بر این، در بعد از ظهر، به دلیل ترشح رفلکس مقدار کمی اسید هیدروکلریک توسط معده، کیسه صفرا حتی در غیاب رژیم معمول منقبض می شود که دلیل اصلی به نفع روش های سونوگرافی صبحگاهی است. سایر پزشکان اجازه می دهند مطالعه در بعد از ظهر انجام شود - اگر وضعیت ریهصبحانه زودهنگام و متعاقباً امتناع از خوردن تا پایان دستکاری.
• افرادی که سیگار می کشند باید قبل از عمل از سیگار خودداری کنند. نیکوتین همچنین می تواند باعث انقباض جزئی کیسه صفرا شود.
• قبل از مراجعه به پزشک، نباید آدامس بجوید - ترشح شیره معده انقباض کیسه صفرا را تحریک می کند.
• اگر دارو مصرف می کنید، باید زمان سونوگرافی را بررسی کنید. گزینه ایده آل این است که داروها را در پایان مراحل آزمایش اولیه مصرف کنید. در غیر این صورت فاصله بین مصرف داروها و معاینه باید حداقل 8-6 ساعت باشد. اگر داروهایی مصرف می کنید که فعالیت دستگاه گوارش را تحریک می کنند، نیاز به مصرف آنها در آستانه سونوگرافی باید با پزشک معالجتان توافق شود.
• مصرف داروهای ضد اسپاسم و مسکن تا پایان سونوگرافی ممنوع است.

بعد از مدتی نمی توان انجام داد روش های تشخیصی(یک روز):

• مطالعات آندوسکوپی (FGDS، کولونوسکوپی) - ورود هوا به معده و روده در حین دستکاری، انجام سونوگرافی و نظارت بر دستگاه گوارش را دشوار می کند. اسکن اولتراسوند تنها 1-2 روز پس از معاینه مجاز است.
• مطالعات کنتراست اشعه ایکس (ایریگوسکوپی، گاستروفاژی، CT یا MRI با کنتراست) - یک ماده کنتراست، که در دستگاه اولتراسوند مشاهده می شود، تصویر مشاهده را تحریف می کند. حدود 2 تا 3 روز طول می کشد تا ماده حاجب خارج شود و پس از آن می توان سونوگرافی از اندام های داخلی را انجام داد.

رژیم غذایی قبل از سونوگرافی اندام های شکمی

هدف از رژیم غذایی قبل از سونوگرافی به حداقل رساندن شدت فرآیندهای تخمیر در روده است. هوا نوعی مانع برای انتشار امواج فراصوت است و تجمع گازها می تواند به طور قابل توجهی مانع از انتقال اطلاعات دقیق به حسگر از اندام مورد بررسی شود.

در این مورد، متخصص حق دارد به دلیل آماده سازی اضافی روده بیمار، عمل را به روز دیگری موکول کند یا نظارتی را انجام دهد که صحت آن بسیار مشکوک خواهد بود.

در طول رژیم غذایی، غذاهایی که تشکیل گاز را افزایش می دهند باید از رژیم غذایی حذف شوند:

• سبزیجات و میوه ها؛
• حبوبات؛
• شیر و محصولات تخمیر شده؛
• محصولات آرد و شیرینی (نان، کلوچه، کلوچه، آب نبات، شیرینی زنجبیلی و غیره)؛
• غذاهای گوشتی چرب؛
• ماهی چرب؛
• نوشیدنی های گازدار، آب میوه ها، کمپوت ها؛
• الکل

محصولات مجاز برای مصرف و تشکیل پایه تغذیه رژیم غذایی در آستانه مطالعه:

• فرنی های غلات مبتنی بر آب (جو دوسر، گندم سیاه، جو مروارید، ارزن، جو، گندم، برنج)؛
• گوشت بدون چربی (گوشت بدون چربی، مرغ، بوقلمون، خرگوش)؛
• ماهی لاغر (کاد، دست و پا کردن، هیک، پولاک، هادوک، باس دریایی، پایک، سوف رودخانه ای)؛
• تخم مرغ (بیش از 1 عدد در روز)؛
• پنیرهای سفت؛
• سیب زمینی آب پز، چغندر و هویج مجاز است (در صورت عدم واکنش فردی).

البته محصولات فوق را نباید به صورت سرخ شده مصرف کرد. متخصصان تغذیه، بخارپز، آب پز، خورش یا پخت ظروف را توصیه می کنند.

لازم است به اصل وعده های غذایی کسری منظم - 4-5 بار در روز، هر 3-4 ساعت، در بخش های کوچک پایبند باشید. شام باید سبک باشد، ترجیحاً حداکثر 4 ساعت قبل از رفتن به رختخواب.

مصرف دارو برای سونوگرافی شکم

بیماران مبتلا به اختلالات گوارشی اغلب به آماده سازی دارویی اضافی برای مطالعه نیاز دارند.

اگر مستعد نفخ شکم هستید، داروهای خاصی برای کاهش تشکیل گاز (اسپومیزان، متئوسپاسمیل، اسپاسم سیمپلکس و آنالوگ های آنها) یا انتروسوربنت ها تجویز می شود. کربن فعال، "Enterosgel"، "Polysorb"، "Polifepan"، و غیره) به مدت 3 روز قبل از عمل.

به عنوان یک جایگزین، پزشک ممکن است مصرف آنزیم‌ها (Mezim-Forte، Festal، Creon، Pancreatin) را برای 2-3 روز قبل از آزمایش برای تخلیه روده تجویز کند.

پاکسازی روده بزرگ قبل از سونوگرافی شکم

اگر بیمار حرکات روده نامنظم یا یبوست مزمن داشته باشد، قبل از معاینه اولتراسوند باید اجابت مزاج کامل انجام شود.

• برای یبوست مصرف ملین در آستانه سونوگرافی (مخلوط ملین، گوتالاکس، فیتولاکس و ...) یا استفاده از شیاف هایی که حرکات روده را تسهیل می کند (گلیسراکس، بیزاکودیل، شیاف گلیسیرین و ...) توصیه می شود.
• استفاده از داروهای پاکسازی شدید روده مانند فورترانس و اندوفالک قبل از انجام سونوگرافی توسط پزشکان توصیه نمی شود.
• به عنوان جایگزینی برای ملین ها، گاهی اوقات از تنقیه استفاده می شود (به عنوان مثال، اگر امکان تخلیه کامل روده در صبح وجود نداشت) با 1-1.5 لیتر آب در دمای اتاق.

پاکسازی اجباری روده در صورتی که فرد معاینه شده اجابت مزاج منظم داشته باشد اصلاً ضروری نیست - در این صورت حرکات طبیعی روده کافی است.

بلافاصله قبل از انجام سونوگرافی، لازم است متخصص تشخیص عملکرد در مورد بیماری های موجود و داروهادر حال حاضر پذیرفته شده است.

اغلب بیماران مبتلا به معده بیمار می پرسند چه چیزی را انتخاب کنند: اولتراسوند یا فیبروگاستروسکوپی (FGS). البته ابتدا باید با یک متخصص گوارش یا درمانگر تماس بگیرید. اغلب، بیماران FGS تجویز می شوند. چه باید کرد؟ آیا سونوگرافی می تواند جایگزین آن شود؟ معده FGS? کدام روش به خصوص برای یک کودک آموزنده تر، ساده تر، سریعتر و بدون درد است؟ بیایید با هم بفهمیم

بنابراین، برای سال‌ها اعتقاد بر این بود که FGS شاید تنها روش بسیار آموزنده برای تشخیص بیماری‌های معده و دوازدهه باشد. بسیاری از پزشکان هنوز این روش را تنها روش قابل اعتماد می دانند و افسوس که نمی خواهند به آن اعتقاد داشته باشند روش های مدرنتشخیص با استفاده از تجهیزات اولتراسونیک با وضوح بالا. اما علم ثابت نمی‌ماند؛ در زمان ما فناوری‌هایی ایجاد شده‌اند که نه تنها به هیچ وجه از FGS پایین‌تر نیستند، بلکه اطلاعات بیشتری نیز دارند، مانند سونوگرافی معده و دوازدهه با تضاد آنها با آب. حال بیایید تمام مزایا و معایب این روش ها را در مقایسه بررسی کنیم.

معایب FGS:

روانی: قبل از عمل ترسناک است. با شنیدن داستان های کافی از دوستان، شخص از قبل نسبت به آنچه که باید تحمل کند احساس بدی می کند. در طول عمل ناراحتی شدید و احساس تهوع وجود دارد. پس از عمل، ناراحتی ممکن است برای مدت طولانی باقی بماند. برای برخی افراد، خاطرات ناخوشایند ماه ها، سال ها باقی می مانند. در موارد نادر، کودکان ممکن است دچار شرایط عصبی شوند.

فنی: احتمال عفونت از بیمار قبلی (اگر اولین نفر در صف نباشید). در مورد اینکه آندوسکوپ پس از معاینه قبلی چقدر خوب پردازش شده است چقدر اطمینان دارید؟ ببینید چقدر از معاینه قبلی گذشته است؛ به عنوان یک قاعده، فقط یک آندوسکوپ وجود دارد.

عوارضی به شکل سوراخ شدن، آسیب به مری و معده، اگرچه شایع نیستند، اما کاملاً مستثنی نیستند.

پزشکی: با وجود تمام محتوای اطلاعاتی بالایی که دارد، این روشبه دلایل عینی نمی توان همیشه سرطان معده را رد کرد.

گاستروسکوپی یک روش غیر فیزیولوژیکی است که اطلاعاتی در مورد عملکرد حرکتی معده و دوازدهه ارائه نمی دهد. اندام های مجاور را نمی توان معاینه کرد.

مزایای FGS:

محتوای اطلاعاتی بالای روش.
بدون شک مزیت اصلی روش، توانایی گرفتن مواد برای تحقیق (بیوپسی) است.

حالا بیایید به تکنیک اولتراسوند نگاه کنیم

مزایای سونوگرافی معده:

روش فنی ساده و در دسترس.

این روش بسیار آموزنده است (دیواره بیرونی معده قابل مشاهده است، این امر به ویژه هنگام تشخیص تشکیل تومور در ضخامت دیواره معده یا از خارج مهم است؛ اندام های مجاور قابل مشاهده هستند، می توان عملکرد حرکتی معده را ارزیابی کرد. معده و دوازدهه، که با FGS در دسترس نیست).

روش روانشناختی راحت.

روش بدون ضربه

محدودیت سنی ندارد.

ماده حاجب اولتراسوند آب ساده است و هیچ ماده شیمیایی به بدن وارد نمی شود.

احتمال عفونت را کاملا از بین می برد.

امکان گرفتن عکس و فیلم.

مزیت اصلی روش اولتراسوند عدم وجود معایب فوق الذکر FGS است. و محتوای اطلاعاتی روش نه تنها کمتر از FGS نیست، بلکه حتی از برخی جهات از آن پیشی می گیرد.

معایب سونوگرافی:

یک عیب جدی روش اولتراسوند این است که امکان بیوپسی و مایعات فیزیولوژیکی برای تحقیق وجود ندارد.

در مورد بیوپسی (توانایی برداشتن یک تکه بافت برای تحقیق)، این سوال مطرح می شود: آیا هر بیمار نیاز به انجام این کار دارد؟ تجربه ما نشان می دهد که نیاز به بیوپسی در یک مورد در هر 200-300 معاینه و در کودکان حتی کمتر رخ می دهد: در هر 2-3 هزار معاینه.

اکنون می خواهم در مورد روش ملایم تری برای انجام سونوگرافی معده با کنتراست در مقایسه با FGS با جزئیات بیشتری صحبت کنم.

مطالعه با کنتراست آب در سه مرحله انجام می شود:

مرحله ی 1. ابتدا این روش با معده خالی انجام می شود. که در آن:

پزشک محتویات معده و دوازدهه را ارزیابی می کند، در حالی که هنجار بیش از 40 میلی لیتر در معده و عدم وجود محتویات در معده نیست. دوازدهه(DPK).

قطر نیز اندازه گیری می شود وقفهدیافراگم برای تشخیص فتق هیتال کشویی

مرحله 2. بیمار 300-500 میلی لیتر آب می نوشد.

هنگام تضاد با آب، پزشک دیواره ها و محتویات معده را ارزیابی می کند.

علائم آسیب شناسی یا طبیعی بودن را شناسایی می کند.

مرحله 3. پس از 20 دقیقه، روند تخلیه معده را مشاهده کنید.

پزشک میزان پر شدن و تخلیه معده و اثنی عشر را ارزیابی می کند.

در مورد وضعیت اندام های معاینه شده نظر پزشکی می دهد.

روش اولتراسوند برای تشخیص عملکرد حرکتی بسیار مهم است.

در پایان، باید حقیقت را بگوییم - روش اصلی معاینه معده امروزه سونوگرافی است و گاستروسکوپی یک روش کمکی است. سونوگرافی شکل معده، محتویات معده (پولیپ ها، سرطان ها و اجسام خارجی)، ساختار دیواره معده و عملکرد آن را بهتر نشان می دهد. این دیدگاه متأسفانه با دیدگاه رسمی منطبق نیست.

امیدواریم اکنون بیماران با دانستن بیشتر روش‌های معاینه معده و اثنی عشر، بتوانند بهترین روش را انتخاب کنند: تشخیص سونوگرافییا فیبروگاستروسکوپی

ساکنان منطقه Ordzhonikidze می توانند تحت معاینه اولتراسوند در مرکز پزشکی Euromed-Plus به آدرس: خ. ویلیامز، 37 بی. ثبت نام از طریق تلفن: 293-92-53 انجام می شود.