نزول بیضه در مردان چگونه می توان تخلف را تشخیص داد؟ علل و روش های درمان. بیضه در مردان به ناحیه کشاله ران می رود بیماری زمانی که مرد پایین نیاید.

تولد فرزند همیشه شادی آور است اما گاهی تحت الشعاع بیماری های مادرزادی قرار می گیرد. و یکی از این بیماری ها است کریپتورکیدیسم. این آسیب شناسی در پسران زمانی رخ می دهد که یک یا دو بیضه در کیسه بیضه قرار نداشته باشند، اما در کشاله ران یا شکم قرار دارند. برای از بین بردن ناهنجاری، آنها به جراحی متوسل می شوند که طی آن جراح بیضه را داخل کیسه بیضه پایین می آورد و آن را در آنجا محکم می کند. اگر آسیب شناسی درمان نشود، می تواند تبدیل شود عدم تعادل هورمونی، ناباروری یا تومور بدخیم.

سن نزول بیضه

بیضه ها در رحم رشد می کنند، واقع در حفره شکمیجنین آنها تا هفته های آخر در آنجا می مانند و بلافاصله قبل از زایمان روند فرود آنها به کیسه بیضه آغاز می شود. هورمون تستوسترون مسئول این حرکت است.

گاهی اوقات هیچ بیضه نوزادی در کیسه بیضه وجود ندارد. این به دلیل تولد نوزاد است جلوتر از برنامه. روند نزول در اکثر این کودکان تا 12 ماهگی کامل می شود. با این حال، 20 درصد از پسران هنوز در این مورد مشکل دارند که در این صورت کریپتورکیدیسم تشخیص داده می شود. می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.

کریپتورکیدیسم از یونانی به عنوان "بیضه پنهان" ترجمه شده است. این آسیب شناسی در زمان تولد، زمانی که یک یا هر دو بیضه در کیسه بیضه یافت نمی شود، تشخیص داده می شود. پزشکان اغلب از اصطلاح "بیضه نزول نکرده" استفاده می کنند. ناهنجاری زمانی که یک بیضه از بین رفته باشد نامیده می شود یکنواختی.

کریپتورکیدیسم شامل محل بیضه ها در حفره شکمی است که باعث گرم شدن بیش از حد دستگاه تناسلی کودک می شود. اگر این رژیم دما برای مدت طولانی ادامه یابد، تشکیل بیضه ها غیر طبیعی می شود. علاوه بر این، این منجر به مشکلاتی در قدرت یا ایجاد تومور سرطانی می شود.

انواع آسیب شناسی

بر اساس محل قرارگیری بیضه ها سه نوع ناهنجاری وجود دارد:

• درست است، واقعی؛
• نادرست
• اکتوپی

ناهنجاری واقعی

با این شکل از آسیب شناسی، بیضه به دلیل تاخیر در مهاجرت به داخل کیسه نزول نمی کند. این می تواند در کانال اینگوینال، نزدیک حلقه های آن یا در حفره شکم قرار گیرد. اگر بیضه ها در کشاله ران قرار داشته باشند، اقدامات تشخیصی خاصی لازم نیست. از آنجایی که این با لمس ساده مشخص می شود، زمانی که پزشک روی ناحیه کشاله ران فشار می آورد. اما اگر در حفره شکم باشند، از دستگاه سونوگرافی استفاده می شود که تصویر بیماری را با اطلاعات بیشتری نشان می دهد. برخی از مردم فکر می کنند که بیضه ها قادر به ترکیدن هستند - این نظر کاملاً اشتباه است.

ناهنجاری کاذب

هنگامی که بیضه به طور دوره ای به داخل کیسه بیضه فرود می آید و مانند همه پسران موقعیت طبیعی می گیرد، از یک آسیب شناسی کاذب صحبت می کنند. این به این دلیل اتفاق می‌افتد که هر از گاهی ماهیچه‌هایی که بیضه را فشار می‌دهند دچار تنش می‌شوند. دلایل این امر معمولا هیپوترمی یا استرس شدید است.

این شکل از بیماری در پسران زیر پنج سال رخ می دهد. این آسیب شناسی درمان نمی شود، زیرا بیضه می تواند خود به خود پایین بیاید و در کیسه بیضه ثابت شود. کریپتورکیدیسم کاذب تا زمان بلوغ از بین می رود.

بیضه نابجا

اکتوپی تشخیص داده می شودهنگامی که اندام در یک مکان غیر مشخص، به عنوان مثال، در کشاله ران، زیر پوست ران، در سمت مخالف کیسه بیضه، در پایه آلت تناسلی قرار دارد. دلایل ایجاد آسیب شناسی ناشناخته است.

علل توسعه و پیامدها

مشکلات زمانی ایجاد می شود که مادر هورمون های لازم را نداشته باشد. کمبود به دلیل چنین شرایطی رخ می دهد:

در حالت دوم، عبور ارگان از آن غیرممکن است. همچنین می تواند در امتداد آن حرکت کند، اما اگر طناب اسپرماتیک کوتاه شود یا رباط های بیضه توسعه نیافته باشد، نیمی از مسیر بدون پیموده می ماند.

والدین اغلب تعجب می کنند چه زمانی نزول بیضه در پسران اتفاق می افتد؟از آنجایی که مسئله سلامت باروری آنها را بسیار نگران کرده است. این کاملا طبیعی است. برای اینکه آنها منتظر نوه های خود باشند، اسپرم مردان برای بلوغ طبیعی به دمای کمی کمتر از 36.6 نیاز دارد. بنابراین، طبیعت عاقل مکان دیگری برای آنها پیدا کرد - کیسه بیضه، واقع در خارج از بدن. اگر دمای بلوغ آنها بالاتر باشد، احتمال انحطاط به تومور بدخیم بافت بیضه یا ظهور نکروز زیاد است.

مادر فرزندش باید روند پایین آوردن بیضه ها را کنترل کند. این کار در طول قنداق کردن یک بار در هفته انجام می شود. شما باید به دقت کیسه بیضه را بدون ایجاد ناراحتی یا درد برای نوزاد لمس کنید. در طول معاینه، اتاقی که کودک در آن خوابیده است باید گرم باشد. اگر بیضه در جای خود قرار گیرد، مادر یک شکل بیضی شکل متراکم را احساس می کند. همچنین هنگامی که از ناحیه کشاله ران در هنگام پایین آمدن عبور می کند، قابل تشخیص است.

در برخی موارد به نظر می رسد که اندام تقریباً افت کرده است، اما روز بعد دوباره نبود آن کشف می شود. این فرآیند "بیضه سرگردان" نامیده می شود و یک نوع طبیعی است.

دلیل این رفتار ماهیچه ای است که بیضه را فشرده می کند. گاهی منقبض می شود و با خود به کانال مغبنی می برد. این رفلکس در طول رشد پیش دبستانی بیشتر فعال است.

محل بیضه ها با استفاده از سونوگرافی مشخص می شود. از آنجایی که می توانند در حفره شکمی قرار داشته باشند و حتی به طور کلی وجود نداشته باشند (4٪ موارد).

گزینه های درمان

خوانندگان از قبل می دانند که تا سن 12 ماهگی، والدین می توانند با آرامش منتظر افتادن بیضه های کودک باشند. اگر بعد از این دوره اتفاق مهمی در زندگی مرد آینده رخ نداده باشد، پس اورولوژیست کودکان روش درمان را انتخاب می کند. بستگی به محل بیضه ها و دلایلی دارد که باعث کریپتورکیدیسم شده است. اختصاص می دهد:

• هورمون درمانی؛
• مداخله جراحی.

درمان هورمونی توسط دو پزشک - یک متخصص اورولوژی و یک متخصص غدد انجام می شود. نیازی به ترس از این درمان نیست. برخی از والدین بر این باورند که هورمون درمانی باعث می شود فرزندشان بلوغ زودرس را تجربه کند. اما ذره ای از حقیقت در این مورد وجود ندارد. از آنجایی که بر خلاف انتظارات، پس از معاینه برای نوزاد گنادوتروپین تجویز می شود. این هورمون باعث نزول طبیعی بیضه می شود.

در سایر موارد موثرترین روش درمانی جراحی خواهد بود. برای به دست آوردن نتایج پایدار، بهترین سن برای انجام آن یک دوره 3-4 ساله است. این روش زمانی انتخاب می شود که کریپتورکیدیسم به دلیل یک مانع مکانیکی ایجاد شود. جراح اندام را به داخل کیسه بیضه پایین می‌آورد و در همان زمان تکه‌ای از بافت را برای تجزیه و تحلیل می‌گیرد تا دیسکینزی غدد جنسی و همچنین تومورهایی با منشاء بدخیم را رد کند.

این جفت غده بیضی شکل وظیفه تولید و ذخیره اسپرم را بر عهده دارد.و همچنین برای تولید هورمون های مردانه.

اگر به دلایلی یکی از بیضه ها از بین رفته باشد، ممکن است مشکلاتی در بارداری ایجاد شود. بر اساس آمار، زمانی که کودک مبتلا به کریپتورکیدیسم پس از رسیدن به سن هفت سالگی تحت درمان جراحی قرار می گیرد، توانایی لقاح 25 درصد کاهش می یابد. یعنی فقدان یک بیضه را فقط می توان مانع روانی یا نقص خارجی دانست.

آیا لقاح زمانی امکان پذیر است که فقط یک بیضه نزول کرده باشد؟ پزشکان می گویند که اگر عملکرد غده آسیب نبیند، نباید مشکلی وجود داشته باشد. در این صورت اسپرم سالم در حجم مورد نیاز تولید می شود و مردی با یک غده می تواند فرزند خود را داشته باشد.

برای از بین بردن همه تردیدها در مورد کامل بودن، یک نگرش روانشناختی در طول لقاح لازم است. همچنین توصیه می شود که مرد برای معاینه پزشکی به متخصص آندرولوژی مراجعه کند. آزمایشات تجویز شده نشان می دهد که غده باقیمانده چقدر با وظایف خود کنار می آید. پزشک شما را برای معاینه اسپرم می فرستد و در آنجا تصویری از کیفیت و کمیت اسپرم قابل مشاهده خواهد بود.

نمی توان بدون ابهام گفت که کدام تخمک در مردان مسئول کودکان است. طبیعت با اعطای عملکردهای یکسان به هر دو اندام عاقلانه عمل کرد. و اگر یکی از کار بیفتد، دومی در حالت پیشرفته کار خواهد کرد.

بدین ترتیب، مادران باید روند نزول بیضه ها به داخل کیسه بیضه را کنترل کنند، زمانی که کودک هنوز کوچک است، تا او را از مشکلات در آینده نجات دهد.

کریپتورکیدیسم یک ناهنجاری در نزول بیضه ها (بیضه ها) است، زمانی که آنها در مسیر حرکت از حفره شکمی به کیسه بیضه به تأخیر می افتند. علاوه بر این، محل آنها ممکن است متفاوت باشد: ناحیه حلقه اینگوینال، دیواره قدامی شکم، سطح داخلی ران و سایر مکان هایی که بیضه می تواند در طی حرکت فیزیولوژیکی خود به داخل کیسه بیضه وارد شود.

در بیشتر موارد، کریپتورکیدیسم در کودکان تشخیص داده می شود، این به دلیل تشکیل و تشکیل بیضه در جنین در دوران بارداری یک زن است. بیضه ها که در ابتدا در حفره شکمی جنین تشکیل شده اند، از سه ماهه آخر بارداری شروع به حرکت در امتداد کانال اینگوینال به سمت ناحیه کیسه بیضه می کنند.

اگر عواملی وجود داشته باشد که بر این روند تأثیر منفی بگذارد، ممکن است بیضه ها مسیر مورد نیاز را تا انتها طی نکنند و در یک ناحیه غیر طبیعی باقی بمانند. در هر مکانی از بیضه ها، به جز کیسه بیضه، دما چندین درجه از مقدار مجاز برای عملکرد طبیعی آنها بیشتر است. بنابراین کریپتورکیدیسم نیاز دارد تشخیص زودهنگامو درمان، زیرا احتمال عواقب شدید برای مرد وجود دارد.

افتادگی غیر طبیعی بیضه ها می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:

1. عوامل مکانیکی که از نزول طبیعی بیضه ها به داخل کیسه بیضه جلوگیری می کند: باریک شدن کانال مغبنی، توسعه نیافتگی رباط های بیضه، وجود سپتوم های فیبری در کانال اینگوینال، طناب اسپرمی کوتاه شده است.
2. تولد زودرس. این با نزول ناقص بیضه ها به کیسه بیضه توضیح داده می شود ، زیرا این روند فقط تا هفته 37 بارداری کاملاً تکمیل می شود.
3. وزن کم هنگام تولد. این بیماری در هر پنجم پسری که با وزن کمتر از 2000 گرم به دنیا می آید و همچنین در 70 درصد موارد که وزن نوزاد نارس کمتر از 910 گرم است تشخیص داده می شود.خطر ابتلا به این بیماری با حاملگی های چند قلو افزایش می یابد.
4. ویژگی های آناتومیک مادرزادی ساختار بدن یک نوزاد که شامل طول کوتاه فرآیند اسپرمی، باریکی مسیر مغبنی و عروق تغییر شکل یافته در ناحیه ای که بیضه قرار دارد می باشد.
5. عدم تعادل هورمونی در یک زن باردار. این وضعیت می تواند ناشی از بیماری های غده هیپوفیز یا غده تیروئید, دیابتو سایر آسیب شناسی ها
6. عدم تعادل هورمونی در جنین، زمانی که سطح تستوسترون به طور قابل توجهی کاهش می یابد و حساسیت به آن کاهش می یابد. این هورمون مستقیماً بر مکانیسم نزول بیضه به داخل کیسه بیضه تأثیر می گذارد. عدم تعادل هورمونی می تواند ناشی از استروژن اضافی در جنین، اختلال در عملکرد غده هیپوفیز یا رشد پاتولوژیک بیضه ها در جنین باشد.
7. بیماری های عفونی در یک زن باردار: سرخجه، آنفولانزا، توکسوپلاسموز.
8. قرار گرفتن بدن زن باردار در معرض مواد شیمیایی (فرآورده های نفتی، رنگ های شیمیایی، مواد شوینده)، داروهای مبتنی بر استروژن و مسکن های غیر مخدر (ایبوپروفن، آسپرین، پاراستامول و داروهای مشابه).
9. آسیب شناسی کروموزومی اینها عبارتند از جهش ژن GTD، نقایص رشد داخل رحمی دیواره قدامی شکم، نونان، 47، سندرم داون.

همه این عوامل منجر به تاخیر بیضه ها در مسیر رسیدن به محل طبیعی خود می شود و باعث این آسیب شناسی می شود. تمام خصوصیات بدن که می تواند در جنین ایجاد شود می تواند ارثی باشد.

اشکال آسیب شناسی

با توجه به سیر بیماری، 4 شکل وجود دارد:

1. کریپتورکیدیسم کاذب یا بیضه در حال مهاجرت. این نوع بیماری با عدم تقارن کیسه بیضه و عملکرد طبیعی آن مشخص می شود. زمانی که عضلات مربوطه نگهدارنده بیضه منقبض می شوند، بیضه ممکن است به مخزن اینگوینال یا حفره شکمی مهاجرت کند. بیشتر اوقات، این پدیده در هنگام تنش عضلانی، ترس یا قرار گرفتن در معرض دمای پایین مشاهده می شود. با کریپتورکیدیسم کاذب، بیضه را می توان به صورت دستی لمس کرد و به داخل کیسه بیضه منتقل کرد، از آنجا پس از مدتی به موقعیت قبلی خود باز خواهد گشت. این وضعیت نوعی از هنجار فیزیولوژیکی است که با اندازه کوچک بیضه نسبت به قطر حلقه خارجی اینگوینال همراه است.
2. کریپتورکیدیسم واقعی در صورتی تشخیص داده می شود که بیضه در کانال اینگوینال، ناحیه حلقه اینگوینال یا حفره شکمی قرار داشته باشد. آسیب شناسی در یک بیضه رخ می دهد، اما اغلب با ایجاد یک نوع بیماری دو طرفه، هر دو بیضه دچار نقص می شوند. در مورد دوم، احتمال زیاد بیماری های همزمان وجود دارد که بر توانایی های تولید مثلی مرد در آینده تأثیر منفی می گذارد: نارسایی هیپوتالاموس-هیپوفیز، هیپوگنادیسم، فتق مغبنی. اگر بیضه در حفره شکمی موضعی باشد، لمس آن ممکن نیست. در موارد دیگر، بیضه را می توان به راحتی لمس کرد، اما امکان انتقال آن به داخل کیسه بیضه وجود ندارد.
3. اکتوپی در 5٪ موارد محل پاتولوژیک بیضه ها رخ می دهد، آسیب شناسی با محلی سازی بیضه در خارج مشخص می شود. راه طبیعیافتادگی آنها: در ریشه آلت تناسلی، روی ران، در پرینه یا کشاله ران.
4. کریپتورکیدیسم اکتسابی در نتیجه ضربه شدید به کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران در یک مرد ایجاد می شود. در چنین مواردی، احتمال حرکت بیضه (یا هر دو بیضه) به قسمت دیگری از بدن افزایش می یابد. از علل دیگر این آسیب شناسی می توان به برداشتن نادرست فتق مغبنی و پوشیدن طولانی مدت بانداژ پس از چنین عملی اشاره کرد. شکل اکتسابی این بیماری می تواند در مردان در هر سنی رخ دهد.

در اورولوژی، بین کریپتورکیدیسم سمت راست و چپ نیز تمایز قائل می‌شود؛ دومی به دلیل ویژگی‌های ساختار آناتومیکی اندام‌های تناسلی مردانه بسیار رایج‌تر است.

علائم

نشانه اصلی این آسیب شناسی عدم وجود یک یا هر دو بیضه در کیسه بیضه است، در حالی که آنها در مکان دیگری قرار دارند و قابل لمس هستند (به جز محل قرارگیری آنها در حفره شکمی). در شکل واقعی بیماری و اکتوپی، کیسه بیضه از نظر بصری تغییر می کند: عدم تقارن، توسعه نیافتگی و صاف شدن آن مشاهده می شود. با یک نوع کاذب بیماری، کیسه بیضه ظاهری طبیعی و بدون تغییرات قابل مشاهده دارد.

کریپتورکیدیسم در کودکان با تغییراتی در کیسه بیضه آشکار می شود، بنابراین مادران باید به طور منظم اندام تناسلی کودک را معاینه کنند تا به موقع مشکل را تشخیص دهند، حتی اگر بدون چنین تشخیصی از زایشگاه مرخص شده باشد.

در دوران بلوغ و در مردان مسن، این بیماری با علائم زیر ظاهر می شود:

• پیچ خوردگی بیضه، هنگامی که طناب اسپرمی پیچ خورده است، رگ های خونی و انتهای عصبی فشرده می شوند. این وضعیت با درد شدید در محل بیضه همراه است. در صورت عدم درمان به موقع، می تواند یک عواقب جدی ایجاد کند - نکروز بیضه.
• درد دوره ای و خفیف در قسمت تحتانی شکم یا کشاله ران. این علامت اغلب در دوران بلوغ ظاهر می شود و با زور زدن، یبوست، فعالیت بدنی، نعوظ، سرفه تشدید می شود.
• کاهش کیفیت اسپرم در مردان که با تأثیر دمای بالا برای بیضه ها همراه است. اسپرم ها در چنین شرایطی در مقادیر کمتری تولید می شوند و توانایی لقاح آنها بسیار کاهش می یابد.

کریپتورشیدیسم در کودکان ممکن است تظاهراتی را در قالب ویژگی‌های زیر داشته باشد:

• ظاهر: شکل غیر معمول گوش ها؛
• ذهنی: تاخیر یا عدم واکنش به یک محرک.
• ساختار اندام های داخلی: فتق ناف یا اینگوینال، آسیب شناسی سیستم تنفسی.
• عملکرد مثانه

رفتار

درمان این بیماری توسط جراح اورولوژیست انجام می شود؛ این درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. فقط برای درمان آسیب شناسی اکتسابی در مردان بالغ روش جراحی، در این صورت اغلب بیضه به طور کامل برداشته می شود. این با خطر بالای بدخیمی بیضه آسیب دیده یا سالم، ناتوانی جنسی و ناباروری همراه است.

اگر بیمار مبتلا به یک نوع بیماری دو طرفه تشخیص داده شود، درمان شامل یک مرحله محافظه کارانه مقدماتی است، سپس جراحی برای حرکت بیضه ها به داخل کیسه بیضه انجام می شود.

درمان بیماری کاذب انجام نمی شود، زیرا در دوران بلوغ حلقه اینگوینال باریک می شود و بیضه ها در نهایت محل طبیعی خود را اشغال می کنند. درمان برای کودکان زیر 9 ماه تجویز نمی شود: در این دوره، در 70٪ از پسران، بیماری به خودی خود از بین می رود، زیرا فرآیند فیزیولوژیکی مهاجرت بیضه ها از حفره شکمی به کیسه بیضه کامل می شود.

اگر مشکل در 9 ماه باقی بماند، پزشکان درمان محافظه کارانه - هورمون درمانی را تجویز می کنند. به کودک تزریق فاکتور آزاد کننده یا hCG داده می شود، دوره درمان 1-2 ماه است. اگر بیضه در نزدیکی کیسه بیضه قرار داشته باشد، درمان محافظه کارانه در 90٪ موارد نتیجه می دهد.

اگر بیضه در ابتدا در حفره شکمی قرار داشت یا درمان محافظه کارانه تأثیر مثبتی نداشت، جراحی - ارکیوپکسی - اندیکاسیون دارد. مداخله جراحی نیز در موارد تشخیص نابجا، فتق اینگوینال، پیچ خوردگی بیضه یا هیپوتروفی بیضه استفاده می شود. لطفا توجه داشته باشید که پسر باید قبل از رسیدن به سن دو سالگی عمل شود، در این صورت شانس حفظ عملکرد طبیعی بیضه حداکثر است.

ارکیوپکسی شامل:

1. جداسازی بیضه در محل محلی سازی اولیه.
2. برداشتن فتق مغبنی (دستکاری اضافی که در 70 درصد موارد به دلیل عوارض همراه انجام می شود).
3. کاهش بیضه به مخزن ایجاد شده توسط جراح در کیسه بیضه.
4. تثبیت بیضه در این مخزن.

در برخی موارد (اکتوپی، پیچ خوردگی بیضه، آتروفی بیضه و غیره)، بیضه برداشته می شود و ممکن است به جای آن ایمپلنت برای ترمیم قرار داده شود. ظاهرکیسه بیضه

امروزه چنین اعمالی با استفاده از تجهیزات لاپاراسکوپی انجام می شود که امکان به حداقل رساندن دوره نقاهت پس از عمل را فراهم می کند.

کریپتورکیدیسم (Cryptorchidism) به عدم نزول بیضه ها به داخل کیسه بیضه در پسران گفته می شود. این پدیده پاتولوژیک تلقی می شود و حتی اگر هیچ ناهنجاری رشدی در طول دوره رشد داخل رحمی جنین تشخیص داده نشود، می تواند رخ دهد.

سقوط - فروپاشی

بیضه های پسر متولد نشده در سه ماهه اول بارداری شروع به شکل گیری می کند و این فرآیند در حفره شکمی انجام می شود. در ماه هفتم یا هشتم، بیضه ها از طریق کانال مغبنی وارد کیسه بیضه می شوند و در زمان تولد در محل مناسب خود قرار می گیرند. گاهی بعدا:

1. در نوزادان، حرکت غده به طور معمول باید در شش هفته اول زندگی کامل شود.
2. در نوزادان زیر یک سال، بیضه ها ممکن است به مدت شش تا نه ماه نزول نکنند.

نزول بیضه چگونه اتفاق می افتد؟

اگر مشکل در پسر بزرگتر از ده ماه ادامه داشت، نیاز به مشاوره با متخصص آندرولوژی یا اورولوژیست است. او معاینه لازم را انجام می دهد و در صورت لزوم درمان را تجویز می کند. نزول بیضه یکی از شاخص های بلوغ نوزاد است. جدول آماری در مورد کریپتورکیدیسم در پسران و مردان در سنین مختلف را نشان می دهد:

به طور معمول، کریپتورکیدیسم در پسران نارس تشخیص داده می شود، و کمتر در کسانی که به موقع متولد می شوند. در 99 درصد کودکان، این ناهنجاری در سال اول زندگی از بین می رود. بسیار نادر است که با شرایطی مواجه شوید که بیضه ها تشکیل نشده و وجود نداشته باشند. آسیب شناسی می تواند مادرزادی یا اکتسابی در نتیجه صدمات مختلف، پوشیدن طولانی مدت بانداژ پس از عمل های انجام شده در ناحیه کشاله ران باشد. انواع مختلفی از کریپتورکیدیسم مادرزادی وجود دارد.

دروغ و درست

با کریپتورکیدیسم واقعی، بیضه نمی تواند به داخل کیسه بیضه حرکت کند و در حفره شکمی یا کانال اینگوینال باقی می ماند. مشکل فقط از طریق جراحی حل می شود. کریپتورکیدیسم کاذب بسیار شایع تر است. در حالت آرام، مانند هنگام شنا، یک یا هر دو بیضه در یک کیسه پوستی محصور می شوند. اما هنگامی که در معرض عوامل منفی - سرما، ترس - قرار می گیرند، از کیسه بیضه به سمت بالا حرکت می کنند.

در صورت کریپتورکیدیسم کاذب، مشاهده توسط پزشک الزامی است.

علت آن کشش بیش از حد در ماهیچه هایی است که بیضه ها را بلند می کنند. معمولاً هیچ درمانی وجود ندارد، اما نظارت منظم توسط پزشک ضروری است.

یک طرفه و دو طرفه

یک بیضه نزول نکرده را می توان در یک یا هر دو طرف مشاهده کرد:

1. کریپتورکیدیسم سمت چپ - مشکلات در سمت چپ ایجاد می شود و در هر پنجمین کودک بیمار رخ می دهد.
2. سمت راست - اغلب تشخیص داده می شود و با ویژگی های ساختار آناتومیک همراه است.
3. دو طرفه - در یک سوم پسران رخ می دهد. 70 درصد آنها حتی پس از درمان نیز نمی توانند در آینده بچه دار شوند.

بیضه نزول نکرده در یک طرف

با درمان کافی برای کریپتورکیدیسم یک طرفه، خطر ناباروری بیست درصد است.

انواع دیگر

علاوه بر انواع ذکر شده، در پزشکی موارد زیر وجود دارد:

1. اکتوپی - بیضه ها از حفره شکمی حرکت کرده اند، اما به کیسه بیضه نرسیده اند، اما در ناحیه ران، پوبیس و کشاله ران باقی می مانند. حتی با درمان، این ناهنجاری می تواند باعث ناباروری شود.
2. بالا بردن مجدد - غدد از ناحیه لگن خارج می شوند، اما سپس به عقب باز می گردند. دلیل آن توسعه نیافتگی یا طول ناکافی طناب های اسپرماتیک است - آنها بیضه ها را سفت می کنند.

لازم است با پزشک مشورت کنید، زیرا در برخی موارد مداخله جراحی ضروری است

در هر دو مورد جراحی لازم است. متأسفانه، والدین همیشه از پزشک کمک نمی گیرند، که می تواند منجر به مشکلات سلامتی شود. در سن ده سالگی، مداخله جراحی به شدت ضروری است، زیرا خطر انحطاط بیضه نزول نکرده به یک تومور بدخیم وجود دارد.

نزول بیضه به داخل کیسه بیضه می تواند توسط عوامل تحریک کننده مختلفی ایجاد شود:

1. استعداد ارثی - در صورتی که پدر یا عمو بیماری مشابهی داشته باشند، احتمال کریپتورکیدیسم افزایش می یابد.
2. تاخیر در رشد جنین.
3. اختلالات هورمونی در جنین.
4. عادات بد زنان شامل نوشیدن الکل، سیگار کشیدن و رژیم غذایی ناسالم است.
5. تولد زودرس یا وزن کم هنگام تولد یک اتفاق رایج در حاملگی های چندقلویی است؛ بیضه ها به سادگی زمان حرکت به داخل کیسه بیضه را ندارند.
6. دیابت مادر.
7. مصرف داروها در حین حمل کودک به ویژه آنتی بیوتیک ها.
8. بیماری های ژنتیکی جنین.
9. بیماری های عفونی مادر باردار- آنفولانزا، سرخجه و غیره

بسیاری از مشکلات از رحم شروع می شود

• کانال اینگوینال به اندازه کافی گسترده نیست - بیضه در آن قرار نمی گیرد.
• طناب های اسپرماتیک کوتاه؛
• عدم توسعه رباط های بیضه

مشکل کریپتورکیدیسم در کودکان به طور کامل بررسی نشده است و در حال حاضر در مرحله تحقیق است.

بیضه نزول نکرده در پسر یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به درمان اجباری دارد.

بیضه نزول نکرده ممکن است در آینده منجر به ناباروری شود.

کریپتورکیدیسم کودکان را آزار نمی دهد، اما مشکلات در سنین بالاتر ایجاد می شود:

1. ناباروری - اگر بیضه در حفره شکم باقی بماند، نمی تواند اسپرم تولید کند زیرا دمای محیط بسیار بالا است.
2. عدم تعادل هورمونی منجر به پری، رشد کند مو در صورت و ناحیه کشاله ران و افزایش زیر و بم صدا می شود.
3. فتق - در ناف یا کشاله ران ایجاد می شود و نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.
4. انحطاط به تومور سرطانی.
5. تروما یا پیچ خوردگی بیضه ها که در آن عروق تحت فشار قرار می گیرند و در عرض چند ساعت می میرند.
6. نکروز بافت بیضه.
7. مشکل روانی - پسر خود را پست تر می داند، عقده ها را ایجاد می کند.

کریتورکیدیسم به روش های مختلفی درمان می شود:

1. کودک تا نه ماه تحت نظر است؛ داروها و اقدامات درمانی لازم نیست. اغلب بیضه ها خود به خود پایین می آیند.
2. اگر بیضه ها در نزدیکی کیسه بیضه قرار داشته باشند و کریپتورکیدیسم کاذب باشد، هورمون درمانی تجویز می شود. مدت دوره یک ماه می باشد.
3. مداخله جراحی.

در دارودرمانیبرای بیمار ویتامین ها تجویز می شود و داروهای هورمونیکه به نزول بیضه کمک می کنند. در چنین مواردی، شروع به رشد فعال می کند، وزن اضافه می کند و به داخل کیسه بیضه حرکت می کند. اگر درمان محافظه کارانه نتایج مثبتی به همراه نداشته باشد یا بیضه تا دوازده ماه به داخل کیسه بیضه حرکت نکرده باشد، جراحی برای پایین آوردن بیضه انجام می شود. تکنیک ها متفاوت است و انتخاب خاص به نوع آسیب شناسی بستگی دارد:

1. لاپاراسکوپی – زمانی که بیضه ها در حفره شکمی باقی می مانند انجام می شود.
2. برش ناحیه کشاله ران - غدد در کشاله ران قرار دارند.
3. برداشتن بیضه زمانی انجام می شود که توسعه نیافته باشد.

تمام دستکاری ها تحت بیهوشی عمومی یا ترکیبی انجام می شود و حدود یک ساعت طول می کشد. نشانه های مطلق مداخله جراحی عبارتند از: کریپتورکیدیسم واقعی، اکتوپی، فتق مغبنی، پیچ خوردگی. بهترین گزینه برای عمل بین شش ماهگی تا یک و نیم سالگی است. در این مورد، پیش آگهی بسیار مطلوب است: بیضه ها عملکرد خود را در تولید اسپرم حفظ می کنند. در پسران بالای نه سال، بیضه برداشته می شود.

کودک تا 9 ماهگی بدون مداخله تحت نظر است.

عمل پرولاپس ساده در نظر گرفته می شود: پزشک بیضه را پیدا کرده و از طریق کانال اینگوینال به کیسه بیضه منتقل می کند و پس از آن آن را تا بهبودی کامل در آنجا نگه می دارد. در صورتی که طول طناب اسپرماتیک کافی نباشد، بیضه را بریده می کنند و پس از شش ماه یک عمل مجدد انجام می شود. گاهی اوقات بیضه وجود ندارد یا غیرقابل زندگی در نظر گرفته می شود و بنابراین برداشته می شود. در این صورت عمل کامل می شود و در سنین بالاتر بیضه ای به بیمار داده می شود که شکل و اندازه آن بیشتر با بیضه خودش مطابقت دارد.

در بیشتر موارد، جراحی موفقیت آمیز است، اما گاهی اوقات ممکن است عوارض:

• تشکیل هماتوم، تورم و التهاب؛
• آتروفی بیضه در نتیجه اختلال در خون رسانی آن؛
• چسبندگی و تشکیلات چرکی در محل برش؛
• آسیب به رگ های خونی و اندام های مجاور؛
• تورم کیسه بیضه؛
• افتادگی تخمدان؛
• عود بیماری بسیار نادر است.

جراحی زودهنگام چندین مزیت مهم دارد:

1. امکان جلوگیری از ناباروری در آینده.
2. کاهش خطر انحطاط بافت به یک تومور بدخیم.
3. از بین بردن فتق اینگوینال موجود.
4. توانایی جلوگیری از آسیب جدی اندام یا پیچ خوردگی.

انجام عمل جراحی اساساً مشکل را حل می کند

اگر درمان در دوران کودکی انجام نشود، اجتناب از عواقب جدی تقریبا غیرممکن است. تقریباً در صد در صد موارد، کریپتورکیدیسم دوطرفه باعث ناباروری مردان می شود.

بهبودی پس از مداخله

پس از عمل جراحی با هدف افتادگی بیضه، کودک حدود سه روز تحت نظر پزشک قرار می گیرد. پس از ترخیص، توصیه می شود برای جلوگیری از آسیب های احتمالی، تحرک پسر را محدود کنید. بعد از بیست روز یک معاینه مجدد انجام می شود.

در طول توانبخشی، برای بیمار کوچک آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می شود. بخیه ها درمان می شوند و بانداژ روزانه به مدت دو هفته تعویض می شود. معاینه بعدی توسط متخصص شش ماه پس از مداخله ضروری است. تشخیص و از بین بردن به موقع کریپتورکیدیسم تقریباً همیشه منجر به بهبودی کامل می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از توسعه آسیب شناسی، باید قوانین ساده را دنبال کنید:

1. هنگام برنامه ریزی برای بارداری، عادت های بد را از قبل کنار بگذارید و رژیم غذایی خود را تنظیم کنید.
2. از فعالیت بدنی سنگین خودداری کنید.
3. از مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد درد خودداری کنید.
4. به طور مرتب تحت معاینات اولتراسوند قرار بگیرید.

کریپتورکیدیسم یک اتفاق نسبتاً رایج در کودکان است. اگرچه ممکن است باعث شود عوارض جدی، در بیشتر موارد پیش آگهی مطلوب است. مشکل با حفظ تمام عملکردهای مردانه با موفقیت حل می شود.

مردان مستعد هستند بیماری های مختلفکه در این میان آسیب شناسی دستگاه تناسلی ادراری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این گروه بزرگی از بیماری ها است که شامل بیماری های التهابی، عفونی و مادرزادی می شود. موارد دوم کمتر رایج هستند، اما بسیار مهم هستند، زیرا در صورت عدم درمان به موقع می توانند منجر به اختلال عملکرد جنسی شوند. اغلب در یک مرد می توان آسیب شناسی روند نزول غدد جنسی مردانه (بیضه ها) به کیسه بیضه را مشاهده کرد. در بیشتر موارد، این در هنگام تولد کودک مشاهده می شود. مهمترین بیماری در مردان کریپتورکیدیسم است. این وضعیتی است که در آن بیضه ها به داخل کیسه بیضه نزول نمی کنند، اما ممکن است در حفره شکمی یا در کانال اینگوینال قرار گیرند.

چنین بیماری را می توان بلافاصله یا در دوران کودکی تشخیص داد. نزول نامناسب بیضه ها می تواند بر عملکرد جنسی تأثیر منفی بگذارد. چندین ناهنجاری در محل بیضه ها در مردان وجود دارد. این گروه شامل کریپتورکیدیسم، اکتوپی بیضه و غیره است. بیشتر آسیب شناسی ها نیاز به مداخله جراحی دارند. اجازه دهید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که چگونه نزول بیضه در یک مرد در دوران کودکی رخ می دهد و دلایل اصلی نقض محل بیضه ها.

فرآیند نزول بیضه

نزول غدد جنسی مردانه در مرحله رشد جنین شروع می شود. خود بیضه از ماه اول جنین زایی شروع به تشکیل و رشد می کند. این فرآیند در فضای خلفی صفاقی انجام می شود. در این دوره، پوسته ها شروع به تشکیل می کنند. پیشرفت بیضه ها به لطف یک هادی خاص اتفاق می افتد. این ساختار شامل بافت همبند. در طی این فرآیند، بیضه ها به داخل کیسه بیضه فرود می آیند. در حدود ماه نهم رشد جنین، غدد باید در کیسه بیضه قرار گیرند. نزول کامل چند هفته پس از تولد اتفاق می افتد. اما این روند می تواند به درازا بکشد.

یک واقعیت جالب این است که با توجه به ماهیت محل بیضه ها می توان تعیین کرد که آیا کودک کامل است یا نه. اغلب، در هنگام تولد نوزادان با وزن کم هنگام تولد (کمتر از 1.5 کیلوگرم)، با توسعه نیافتگی و تولد زودهنگام، نقض نسب مشاهده می شود. اما با وجود این، با رسیدن کودک به بلوغ خاصی، چنین آسیب شناسی ناپدید می شود. مهم است که روند نزول بیضه ها ممکن است در برخی موارد متوقف شود. دلایل این ناهنجاری متفاوت است. این موارد شامل عدم تعادل هورمونی در بدن مادر در دوران بارداری و نقایص جنین زایی است. مواد شیمیایی مختلف با اثرات تراتوژنیک اهمیت کمی ندارند. این در صورتی مشاهده می شود که مادر دارای عوامل زیان آور شغلی باشد. در حاملگی های چندقلویی خطر افزایش می یابد.

طبقه بندی و علل کریپتورکیدیسم

در میان تمام آسیب شناسی های محل بیضه ها، کریپتورکیدیسم شایع ترین است. یک آسیب شناسی مشابه پس از تولد تشخیص داده می شود. در یک مرد بالغ، این بیماری بسیار نادر است. این به این دلیل است که غدد معمولی در دوران کودکی جای خود را تغییر می دهند و نمی توانند به کیسه بیضه بازگردند. به این حالت کریپتورکیدیسم ثانویه می گویند. این بیماری با فقدان یک و هر دو بیضه در کیسه بیضه ظاهر می شود. امروزه کریپتورکیدیسم تقریباً در 3 درصد از نوزادان پسر تشخیص داده می شود. در میان نوزادان نارس، بروز تقریباً 10 برابر افزایش می یابد.

علت ناهنجاری متفاوت است. علت ممکن است انسداد مکانیکی در مسیر بیضه یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی روی جنین در دوران بارداری باشد. برخی از داروها خطر ابتلا به کریپتورکیدیسم را افزایش می دهند.اینها عبارتند از اسید استیل سالیسیلیک، پاراستامول، ایبوپروفن. بیماری های ویروسی (سرخچه، آنفولانزا) نیز نقش مهمی دارند. کریپتورکیدیسم اولیه و ثانویه، کاذب و واقعی وجود دارد.

False با این واقعیت مشخص می شود که بیضه ها را می توان به صورت دستی به داخل کیسه بیضه پایین آورد. عامل اصلی اصلی در آسیب شناسی جنین زایی نیست، بلکه در افزایش فعالیت انقباضی عضلات درگیر در بالا بردن بیضه ها نهفته است. افزایش تن در کودکان 2 سال و بالاتر مشاهده می شود. کریپتورکیدیسم واقعی خطرناک ترین است. در اینجا حرکت دادن بیضه ها با دست غیرممکن است. تنها راه جراحی است.

با کریپتورکیدیسم، بیضه ها می توانند در کانال اینگوینال یا در حفره شکمی قرار گیرند.

مهم است که این آسیب شناسی اغلب در ترکیب با سایر نقص های رشدی مشاهده می شود. علاوه بر این، چیزی به نام کریپتورکیدیسم اکتسابی وجود دارد. بیشتر اوقات پس از ترمیم فتق یا آسیب های تروماتیک به کیسه بیضه مشاهده می شود.

چرا کریپتورکیدیسم خطرناک است؟

نزول بیضه به داخل کیسه بیضه به دلیل عوارض احتمالی آن خطرناک است.

اولاً ممکن است وارونگی بیضه باشد یا آسیب مکانیکی. اغلب این بیماری با فتق اینگوینال ترکیب می شود. دومی را می توان نیشگون گرفت و احتمال آسیب به بیضه ها زیاد است. علاوه بر این، اگر بیضه ها در شکم قرار گیرند، ممکن است در معرض حلقه های روده قرار بگیرند.

ثانیاً مشخص شده است که با دیستوپی خطر ابتلا به انواع تومورهای بیضه وجود دارد. جدی ترین عارضه سمینوما است. موضوع این است که بررسی بافت شناسی نقض تمایز سلولی را نشان می دهد. همه اینها به انحطاط بافت بیضه کمک می کند.

ثالثاً برای مردان مهمترین عارضه ناباروری است. چرا این اتفاق می افتد؟ مشخص است که درجه حرارت در بیضه ها چندین درجه کمتر از حفره شکمی است. این شرایط بهینه را برای اسپرم زایی فراهم می کند. اگر غدد در حفره شکمی باقی بمانند، در معرض آن قرار می گیرند دمای بالا. در حفره شکمی حدود 1-2 درجه بالاتر است. نقض تولید و بلوغ سلول های زایای مردانه به تدریج در طول سال ها ایجاد می شود. در این حالت غدد شروع به آتروفی می کنند و مرد نمی تواند وظیفه اصلی خود را انجام دهد. ناباروری ایجاد می شود.

اگر مراقبت های بهداشتیارائه به موقع (در سال های اول زندگی)، پس از آن احتمال حفظ عملکرد جنسی بسیار بالا است. لازم به ذکر است که اگر کودکان کریپتورکیدیسم داشته باشند، ممکن است تظاهرات خارجی این آسیب شناسی نیز وجود داشته باشد. رشد جنسی پسران به تأخیر می افتد و تعادل هورمونی آنها به هم می خورد. ویژگی های جنسی ثانویه بسیار ضعیف توسعه یافته است. آنها اغلب صدایی بلند دارند و موهای ناحیه تناسلی ندارند.

اقدامات تشخیصی و درمانی

برای تعیین به موقع وجود آسیب شناسی، در روزهای اول پس از تولد کودک، لازم است که اندام های تناسلی را بررسی کنید. توصیه می شود این کار را در یک اتاق گرم انجام دهید. روش لمس با هر دو دست انجام می شود. یکی کیسه بیضه را طوری نگه می دارد که بیضه جابجا نشود و دومی لمس را انجام می دهد. اگر بیضه ها قابل لمس نباشد، ممکن است نشان دهنده کریپتورکیدیسم باشد. مهم است که فقدان بیضه یا یکی از آنها ممکن است نشان دهنده مونورشیسم یا آنورشیسم باشد. پس از این، آنها شروع به لمس کانال اینگوینال می کنند؛ اگر بیضه پیدا شد، می توانید سعی کنید آن را پایین بیاورید. اگر دستکاری موفقیت آمیز باشد، این نشان دهنده کریپتورکیدیسم کاذب است.

در غیر این صورت جراحی لازم است. برای حذف مونورشیسم و ​​آنورشیسم، وازوگرافی انجام می شود. در این حالت تصویری از حفره شکم گرفته می شود. در برخی موارد از لاپاراسکوپی استفاده می شود. نزول بیضه تنها با درمان مناسب امکان پذیر است. درمان می تواند محافظه کارانه یا رادیکال باشد. در مورد اول، به ویژه از داروهای هورمونی استفاده می شود گنادوتروپین جفتی انسان. اغلب برای پاتولوژی دو طرفه استفاده می شود. اگر چنین درمانی نتیجه داد، دوره برای بار دوم پس از 3 ماه انجام می شود. در صورت بی اثر بودن، جراحی تجویز می شود.

برای پسران بالای 2 سال نشان داده شده است. این عمل به صورت ارکیوپکسی انجام می شود. اگر اختلالات مورفولوژیکی جدی وجود داشته باشد، بیضه باید خارج شود. امروزه اغلب این عمل با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود. ممکن است در حین جراحی عوارض ایجاد شود. این موارد شامل آتروفی، تورم، التهاب بافت بیضه و اپیدیدیم آن، خونریزی و محل غیر طبیعی بیضه است. علاوه بر این، درمان با هدف از بین بردن آسیب شناسی همزمان (فتق) انجام می شود.

بنابراین، نزول بیضه در یک مرد سالم باید قبل یا بلافاصله پس از تولد انجام شود. اگر این اتفاق نیفتاد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. کریپتورکیدیسم بسیار رایج است. اکثر روش موثردرمان - جراحی پیشگیری از این آسیب شناسی توسعه نیافته است. سبک زندگی مادر در دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

02.11.2015

کریپتورکیدیسم (یکسان) (یونانی قدیم κρυπτός - پنهان +ὄρχις - بیضه) - یکی از دلایل عدم وجود بیضه در کیسه بیضه نزول نکردن بیضه به داخل کیسه بیضه است: قرار گرفتن بیضه ها در خارج از کیسه بیضه (در حفره شکمی یا در کانال اینگوینال) یا نزول نامناسب. که در آن بیضه پس از خروج از کانال مغبنی تغییر جهت می دهد و در زیر پوست در کشاله ران، روی ران، در ناحیه شرمگاهی یا پرینه قرار می گیرد. بیشتر اوقات، به دلیل ویژگی های مورفولوژیکی، کریپتورکیدیسم سمت راست رخ می دهد.

آمار

عدم وجود بیضه در کیسه بیضه در 4-2% نوزادان نارس، 15-30% نوزادان نارس و 1% پسران 1 ساله رخ می دهد. در بیش از 60 درصد موارد، بیضه ای که داخل کیسه بیضه نزول نکرده است قابل لمس است. در 3 درصد موارد، مونورشیسم یا آنورشیسم (فقدان کامل یک یا هر دو بیضه) رخ می دهد.

فرآیند تشکیل بیضه

در طول رشد داخل رحمی، بیضه ها در حفره شکمی قرار می گیرند. کل فرآیند طبیعی شکل گیری و نزول بیضه ها به داخل کیسه بیضه، که از شکل گیری صحیح جنسیت شروع می شود، معمولاً از شش ماه زندگی داخل رحمی تا هفته ششم پس از تولد یا در موارد شدید تا یک سال کامل می شود. همه اینها به استعداد ژنتیکی و ویژگی های بدن بستگی دارد).

دلایل عدم وجود بیضه در کیسه بیضه

• آسیب شناسی کروموزومی در برابر پس زمینه برخی از تأثیرات شیمیایی خارجی یا بیماری ویروسیدر دوران بارداری (آنفولانزا، توکسوپلاسموز، سرخجه یا بیماری های مقاربتی)، و همچنین اختلالات هورمونی در مادر و جنین. کریپتورکیدیسم یکی از علائم تاخیر رشد داخل رحمی است که گاهی با علائم دیگر همراه است ناهنجاریهای مادرزادی: پهن شدن پل بینی، دیسپلاستیک گوش، مال اکلوژن، آسيب شناسي قفسه سینه، انحنای ستون فقرات، نافی یا فتق مغبنی, فرم پاتولوژیکجمجمه ها
• انسداد مکانیکی برای نزول بیضه به داخل کیسه بیضه.
• مصرف مسکن های غیر مخدر (آسپرین، ایبوپروفن و پاراستامول) در دوران بارداری. نتایج این مطالعه نشان داد که مصرف همزمان دو دارو از سه داروی ذکر شده در دوران بارداری در مقایسه با زنانی که این داروها را مصرف نکرده‌اند، خطر ابتلا به کریپتورکیدیسم را تا 16 برابر افزایش می‌دهد.
• پیشگیری از ناباروری.
• اصلاح همزمان فتق مغبنی غیر مستقیم (همراه با کریپتورکیدیسم در 90 درصد موارد).
• پیشگیری از آسیب (پس از یک سال کودک فعالیت بدنی بیشتری دارد).
• جلوگیری از پیچ خوردگی بیضه
• جلوگیری اختلالات روانی.
• کاهش خطر تبدیل بدخیم.

انواع عدم وجود بیضه در کیسه بیضه

کریپتورکیدیسم. یک بیضه نزول شده

کریپتورکیدیسم واقعی

کریپتورکیدیسم واقعی با این واقعیت مشخص می شود که در حین کاهش دستی، بیضه نمی تواند به داخل کیسه بیضه منتقل شود. این دومین بیماری شایعی است که جراحان باید بعد از فتق مغبنی غیرمستقیم با آن دست و پنجه نرم کنند.

با کریپتورکیدیسم واقعی، بیضه می تواند در حفره شکمی، کانال اینگوینال، در حلقه سطحی اینگوینال، در قسمت فوقانی یا میانی کیسه بیضه قرار گیرد.

کریپتورکیدیسم کاذب

کریپتورکیدیسم کاذب بسیار رایج است. با کریپتورکیدیسم کاذب، بر خلاف کریپتورکیدیسم واقعی، بیضه را می توان بدون توجه به موقعیت اصلی آن به داخل کیسه بیضه پایین آورد. علت کریپتورکیدیسم کاذب افزایش تون عضله ای است که بیضه را بلند می کند. در چند ماه اول زندگی، این عضله منقبض نمی شود، تون آن دو سال افزایش می یابد و حداکثر تا هشت سالگی باقی می ماند.

بیضه نابجا

با اکتوپی، بیضه در پرینه، روی ران (اکتوپی فمورال)، در ریشه آلت تناسلی، در ناحیه کشاله ران (اکتوپی اینگوینال) یافت می شود و نمی توان آن را به کیسه بیضه منتقل کرد. بیضه نابجا حدود 5 درصد از تمام موارد عدم وجود بیضه در کیسه بیضه را تشکیل می دهد.

بیضه بالا

در برخی موارد، بیضه ای که به داخل کیسه بیضه نزول کرده است، به دلیل رشد آهسته طناب اسپرماتیک از آنجا جابه جا می شود.

نظر سنجی

معاینه باید در هفته های اول (روزهای) زندگی کودک انجام شود. مطالعه در یک اتاق گرم انجام می شود. انگشتان یک دست در پایه کیسه بیضه قرار می گیرند و از جابجایی بیضه جلوگیری می کنند و با دست دیگر لمس انجام می شود. اگر بیضه ای در کیسه بیضه وجود نداشته باشد، کانال اینگوینال در جهت از ستون فقرات ایلیاک قدامی فوقانی به پایین و میانی به سمت سل شرمگاهی لمس می شود. اگر بیضه در کانال اینگوینال باشد، سعی می کنند آن را به داخل کیسه بیضه پایین بیاورند. این به شما امکان می دهد که انجام دهید تشخیص های افتراقیبین کریپتورکیدیسم واقعی و کاذب

برای اثبات اینکه اصلا بیضه وجود ندارد (آنورکیسم) یا فقط یک بیضه وجود دارد (مونورشیسم)، یک مطالعه خاص لازم است - وازوگرافی کنتراست، زمانی که یک ماده حاجب خاص به رگ ها تزریق می شود و تصویر گرفته می شود. شاید بیضه به سادگی در حفره شکم گم شده باشد و نتوان آن را لمس کرد.

عواقب و عوارض

از نظر بافت شناسی مشخص شده است که تغییرات مورفولوژیکی (دژنراتیو) در بیضه های نزول نکرده حتی در رشد داخل رحمی شروع می شود. اسپرماتوژنز طبیعی فقط در کیسه بیضه امکان پذیر است، جایی که درجه حرارت 1.5-2.5 درجه سانتیگراد کمتر از حفره شکمی است. هر چه بیضه در حفره شکمی بالاتر قرار گیرد، هر چه مدت بیشتری در آنجا بماند، بیشتر مستعد تأثیر دماهای بالا است، عملکرد اسپرم زایی (تولید مثل، باروری) بیشتر آسیب می بیند.

عملکرد آندروژنیک (تولید هورمون) نیز به تدریج مختل می شود. پسرها مستعد اضافه وزن هستند. رشد به موقع و کامل خصوصیات جنسی ثانویه مختل می شود (تقریباً بدون رشد مو در قسمت شرمگاهی بدن و کشاله ران، رشد سبیل و ریش آهسته و ضعیف و صدای بلند). زنانه بزرگ می شوند ناتوانی جنسی با افزایش سن ایجاد می شود.

اغلب اوقات، بیضه های نزول نکرده ممکن است با فتق نافی یا مغبنی همراه باشد که در ناحیه چین های اینگوینال به شکل یک توبرکل زیر پوست ظاهر می شود. اگر فتق خفه شود، بستری فوری در بیمارستان و مداخله جراحی لازم است.

احتمال دژنراسیون بدخیم بیضه دیستوپیک 35 برابر بیشتر از وضعیت طبیعی است. خطرناک ترین عارضه سمینوما (تومور بیضه) است.

سایر عوارض عبارتند از: آسیب بیضه (اگر در ناحیه کشاله ران باشد)، وارونگی بیضه.

رفتار

عمل جراحی

اگر در دو سالگی بیضه به داخل کیسه بیضه نزول نکند، جراحی ضروری است. تقریباً در 50 درصد موارد در حین عمل مشخص می‌شود که بیضه تغییر نکرده است و در این مورد ارکیوپکسی انجام می‌شود؛ در 50 درصد بقیه موارد، بیضه قابل تشخیص نیست یا به دلیل فیزیولوژیکی ناخالص باید خارج شود. تغییرات مورفولوژیکی

هورمون درمانی

جلوگیری

هیچ روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد. شما باید به طور جدی و کامل برای بارداری آینده آماده شوید، عفونت های مزمن را درمان کنید، سعی کنید از استرس دوری کنید و فعالیت بدنی. در ماه های اول بارداری، زمانی که اعضای داخلیجنین تازه شروع به رشد کرده است، شما باید از تماس با مواد مضر (تعمیرات، کار در یک شرکت خطرناک) اجتناب کنید و همچنین مصرف مسکن های غیر مخدر (آسپرین، ایبوپروفن و پاراستامول) را متوقف کنید.

هرچه درمان زودتر شروع شود، بهتر است، ترجیحاً قبل از 1 سال. از داروهای گیاهی ما می توانیم ارائه دهیم:

برای ما نامه بنویستا درمان شخصاً برای شما روشن شود. و با تجویز یک رژیم دارویی، نامه ای برای ما بنویسید که در آن باید به چند سوال اضافی پاسخ دهید.

محصولات ما می توانند با تمام فرآیندهایی که شما دارید کنار بیایند. به همین دلیل است که ما سایت را ایجاد کردیم تا فرد بیمار با صرفه جویی در هزینه و زمان به جایی سفر نکند، اما مشاوره ها و داروها را در منزل دریافت کند و به خوددرمانی نپردازد.

برای اینکه پزشک ما درمان را برای شما تجویز کند، علاوه بر اپیکریزیس (در صورت وجود)، به چنین اطلاعاتی نیز نیاز داریم.

مشکلات خود را با سیستم تناسلی ادراری. و در صورت داشتن گزارش پزشک برای ما ارسال کنید. آیا درد یا بیماری دیگری (غده تیروئید، کبد و غیره) وجود دارد؟ آیا استرس هایی وجود دارد؟ سیگار میکشی یا نه؟ چند وقت یکبار الکل می خورید؟ هموگلوبین شما چطوره؟ شما چند سال دارید؟ آیا سردرد، درد مهره، درد کلیه، درد مفاصل و غیره دارید؟

آیا به روماتیسم، سل، اوریون یا بیماری های مقاربتی مبتلا هستید؟ شما چیه فشار شریانی، نبض؟ آیا آلرژی دارید و به چه چیزی؟ آیا التهاب غدد فوق کلیوی یا بیضه وجود دارد؟ آیا شما شن یا سنگ کلیه دارید؟ چند بار در روز و شب به توالت می روید؟ وضعیت پروستات چگونه است، آیا آدنوم وجود دارد؟ قدرت، نعوظ، تخمک گذاری شما چگونه است؟ آیا از نظر کیفیت و تحرک اسپرم آزمایش شده اید؟

اگر می توانید، خون و ادرار خود را در کلینیک محلی خود آزمایش کنید تا نمک ها (اورات ها، فسفات ها، اگزالات ها) و پروتئین موجود در ادرار خود را بررسی کنید. برای کلسترول، دیابت. برای ویروس ها (کلامیدیا، اوره پلاسموز، و غیره)، قارچ هایی مانند کاندیدا آلبیکنس و باکتری ها، به عنوان مثال، با اسمیر دهان: استافیلوکوکوس اورئوس (lat. Staphylococcus aureus)، کرم ها، اغلب باعث بروز ترومبوفلبیت و آبسه های چرکی در انواع مختلف می شوند. اندام ها .

ما داروخانه نداریم، کلینیک گیاهان دارویی داریم. پزشکان ما درمان را تجویز می کنند و بیمار را مدیریت می کنند. بنابراین، ما فقط با داروهایی که خودمان می فرستیم درمان می کنیم، زیرا ... تقلبی های زیادی در بازار وجود دارد. ما همیشه محرمانه را حفظ می کنیم.

قیمت داروها در صفحه با توضیحات دارو درج شده است (می توانید از طریق وارد شوید کاتالوگ دارو) مشاوره برای کسانی که تحت درمان هستند و از ما دارو تهیه می کنند رایگان است. با احترام، میخائیل افیموویچ دولگوشف.