Мышцы глаза и их функции. Мышцы глаза: анатомия и возможные нарушения в их функционировании. Симптомы заболеваний мышц глаза

Движения каждого глазного яблока обеспечиваются сокращением шести поперечно-полосатых (наружных, экстраокулярных) глазных мышц. К ним относятся латеральная, медиальная, верхняя и нижняя прямые мышцы (соответственно m. rectus lateralis, m. rectus me-dialis, m. rectus superior, m. rectus inferior) и верхняя и нижняя косые мышцы (m. obliquus superior и т. obliquus inferior).

Все прямые и верхняя косая мышцы начинаются в глубине глазницы от общего сухожильного кольца, охватывающего зрительный нерв и глазную артерию (a. ophtalmica), проходят вдоль стенок глазницы, проникают через влагалище глазного яблока и проникают в склеру. Прямые мышцы с помощью сухожилий, срастающихся со склерой, прикрепляются по четырем сторонам глазного яблока впереди от его экватора. Верхняя косая мышца перекидывается через хрящевое кольцо блока (trochlea), которое прикрепляется к блоковой ямке (fovea trochlearis) или блоковому выступу (spina trochlearis) на нижней поверхности глазничной части лобной кости на границе верхней и внутренней стенок глазницы. Затем верхняя прямая мышца резко поворачивает назад и вбок, проходит под верхней прямой мышцей и прикрепляется к склере на верхнелатеральной поверхности глазного яблока позади экватора (рис. 1.1).

М. rectus inferior М. obliquus inferior

Рис. 1.1. Наружные мышцы глаза, а - вид на орбиту сверху; б - вид на орбиту сбоку

Нижняя косая мышца начинается от глазничной поверхности верхнечелюстной кости, латеральнеє ямки слезного мешка, идет латерально, назад и вверх под глазным яблоком между нижней прямой мышцей и нижней стенкой глазницы и прикрепляется сухожилием к склере на латеральной поверхности глазного яблока позади экватора между нижней прямой и латеральной прямыми мышцами. Сухожилие нижней косой мышцы, расположенное под глазным яблоком, параллельно сухожилию верхней косой мышцы, расположенному над глазным яблоком (см. рис. 1.1).

Глазное яблоко удерживается в глазнице соединительнотканной сумкой (теноновой капсулой), прикрепленной к стенкам глазницы связками, и может свободно вращаться во всех направлениях вокруг трех осей: вертикальной, горизонтальной и сагиттальной.

Следует учитывать, что оптические оси и оси орбит не совпадают (рис. 1.2), поэтому результат сокращения наружных мышц глаза зависит от исходного положения глаза. Нарис. 1.3 продемонстрированы различные эффекты сокращения верхней прямой мышцы, возникающие при разном исходном положении глаза в орбите.

Рис. 1.3.

глаза (правое глазное яблоко)

а - исходное положение: глаз смотрит прямо вперед. Движение глаза при сокращении мышцы: подъем, приведение, интарсия; б - исходное положение: глаз отведен. Движение глаза при сокращении мышцы: подъем; в - исходное положение: глаз приведен.

Движение глаза при сокращении мышцы: интарсия и небольшой подъем

В целом основное действие верхней и нижней прямых мышц - это вращение глазного яблока вокруг поперечной оси с перемещением его соответственно вверх или вниз. Одновременно глаз совершает в небольшом объеме движения вокруг вертикальной и сагиттальной осей.

Латеральная и медиальная прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг вертикальной оси, направляя его соответственно в латеральную или медиальную сторону. Косые мышцы вращают глазное яблоко главным образом вокруг сагиттальной оси, хотя также вызывают движения и вокруг двух других осей пространства (рис. 1.4). Так, правая верхняя косая мышца в норме вращает правый глаз вокруг сагиттальной оси по часовой стрелке (к носу), опускает и отводит его. Правая нижняя косая мышца вращает правое глазное яблоко вокруг сагиттальной оси против часовой стрелки (в направлении от носа), поднимает и отводит его.

а б в где

Рис. 1.4. Действие наружных мышц глаза относительно трех осей пространства а - m. rectus inferior, б - т. rectus superior, в - т. rectus medialis, г- т. rectus lateralis, д - т. obliquus superior, е - т. obliquus inferior

В общих чертах направление взгляда, обеспечиваемое сокращением различных наружных мышц глаза, представлено на рис. 1.5.

Рис. 1.5. Направление действия наружных мышц глаза (по Lindsay K.W., Bone J.R., 2004)

К глазному яблоку прикрепляется шесть поперечнополосатых мышц: четыре прямые - верхняя, нижняя, латеральная и медиальная и две косые - верхняя и нижняя. Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы на общем сухожильном кольце (anulus tendineus communis), фиксированном к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала и частично на краях верхней глазничной щели. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию. От общего сухожильного кольца начинается также мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae superioris). Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазницы, по сторонам от зрительного нерва, прободают влагалище глазного яблока (vagina bulbi) и короткими сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5-8 мм отступя от края роговицы. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной).

Латеральная и медиальная прямые мышцы (mm. recti lateralis et medialis) поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной оси, каждая в свою сторону, соответственно поворачивается и зрачок. Верхняя и нижняя прямые мышцы (mm. recti superior et inferior) поворачивают глазное яблоко вверх и вниз вокруг поперечной оси. Зрачок при сокращении верхней прямой мышцы направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы - вниз и кнутри. Верхняя косая мышца (m. obliquus superior) лежит в верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами. Вблизи блоковой ямки она переходит в окутанное синовиальным влагалищем тонкое круглое сухожилие, которое перекидывается через блок (trochlea), построенный в виде кольца из волокнистого хряща. Пройдя через блок, сухожилие ложится под верхней прямой мышцей и прикрепляется к глазному яблоку в верхнелатеральной его части, позади экватора. Нижняя косая мышца (m. obliquus inferior) в отличие от остальных мышц глазного яблока начинается на глазничной поверхности верхней челюсти, возле отверстия носослезного канала, на нижней стенке глазницы. Направляется мышца между нижней стенкой глазницы и нижней прямой мышцей косо вверх и кзади. Ее короткое сухожилие прикрепляется к глазному яблоку с его латеральной стороны, позади экватора. Обе косые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг переднезадней оси: верхняя косая мышца поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально, нижняя - вверх и латерально. Движения правого и левого глазных яблок согласованы благодаря содружественному действию глазодвигательных мышц.

Глазодвигательный аппарат - сложный сенсомоторный механизм, физиологическое значение которого определяется двумя его главными функциями: двигательной (моторной) и сенсорной (чувствительной).

Двигательная функция глазодвигательного аппарата обеспечивает наведение обоих глаз, их зрительных осей и центральных ямок сетчаток на объект фиксации, сенсорная - слияние двух монокулярных (правого и левого) изображений в единый зрительный образ.

Иннервация глазодвигательных мышц черепными нервами обусловливает тесную связь неврологической и глазной патологии, вследствие чего необходим комплексный подход к диагностике.

, , , , , , , ,

Анатомо-физиологические особенности мышц глаза

Движения глазного яблока осуществляются с помощью шести глазодвигательных мышц: четырех прямых - наружной и внутренней (m. rectus externum, m.rectus internum), верхней и нижней (m.rectus superior, m.rectus inferior) и двух косых - верхней и нижней (m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Все прямые и верхняя косая мышца глаза начинаются у сухожильного кольца, расположенного вокруг канала зрительного нерва у вершины орбиты и сращенного с ее надкостницей. Прямые мышцы в виде лент направляются кпереди параллельно соответствующим стенкам орбиты, образуя так называемую мышечную воронку. У экватора глаза они прободают тенонову капсулу (влагалище глазного яблока) и, не доходя до лимба, вплетаются в поверхностные слои склеры. Тенонова капсула снабжает мышцы фасциальным покрытием, которое отсутствует в проксимальном отделе у того места, где начинаются мышцы.

Верхняя косая мышца глаза берет начало у сухожильного кольца между верхней и внутренней прямыми мышцами и идет кпереди к хрящевому блоку, находящемуся в верхневнутреннем углу орбиты у ее края. У блока мышца превращается в сухожилие и, пройдя через блок, поворачивает кзади и кнаружи. Располагаясь под верхней прямой мышцей, она прикрепляется к склере кнаружи от вертикального меридиана глаза. Две трети всей длины верхней косой мышцы находятся между вершиной орбиты и блоком, а одна треть - между блоком и местом прикрепления к глазному яблоку. Эта часть верхней косой мышцы и определяет направление движения глазного яблока при ее сокращении.

В отличие от упомянутых пяти мышц нижняя косая мышца глаза начинается у нижневнутреннего края орбиты (в зоне входа слезно-носового канала), идет кзади кнаружи между стенкой орбиты и нижней прямой мышцей в сторону наружной прямой мышцы и веерообразно прикрепляется под ней к склере в задненаружном отделе глазного яблока, на уровне горизонтального меридиана глаза.

От фасциальной оболочки глазодвигательных мышц и теноновой капсулы идут многочисленные тяжи к стенкам орбиты.

Фасциально-мышечный аппарат обеспечивает фиксированное положение глазного яблока, придает плавность его движениям.

Иннервацию мышц глаза осуществляют три черепных нерва:

глазодвигательный нерв - n. осulomotorius (III пара) - иннервирует внутреннюю, верхнюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую;
блоковый нерв - n. trochlearis (IV пара) - верхнюю косую мышцу;
отводящий нерв - n. abducens (VI пара) - наружную прямую мышцу.

Все эти нервы проходят в глазницу через верхнюю глазничную щель.

Глазодвигательный нерв после входа в орбиту делится на две ветви. Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко, нижняя - внутреннюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую.

Ядро глазодвигательного нерва и находящееся позади него и рядом с ним ядро блокового нерва (обеспечивает работу косых мышц) расположены на дне сильвиева водопровода (водопровод мозга). Ядро отводящего нерва (обеспечивает работу наружной прямой мышцы) находится в варолиевом мосту под дном ромбовидной ямки.

Прямые глазодвигательные мышцы глаза прикрепляются к склере на расстоянии 5-7 мм от лимба, косые мышцы - на расстоянии 16- 19 мм.

Ширина сухожилий у места прикрепления мышц колеблется от 6-7 до 8-10 мм. Из прямых мышц наиболее широкое сухожилие у внутренней прямой мышцы, которая играет основную роль в осуществлении функции сведения зрительных осей (конвергенция).

Линия прикрепления сухожилий внутренней и наружной мышц глаза, т. е. их мышечная плоскость, совпадает с плоскостью горизонтального меридиана глаза и концентрична лимбу. Это обусловливает горизонтальные движения глаз, их приведение, поворот к носу - аддукцию при сокращении внутренней прямой мышцы и отведение, поворот к виску - абдукцию при сокращении наружной прямой мышцы. Таким образом, эти мышцы по характеру действия являются антагонистами.

Верхняя и нижняя прямые и косые мышцы глаза осуществляют в основном вертикальные движения глаза. Линия прикрепления верхней и нижней прямых мышц располагается несколько косо, их височный конец находится дальше от лимба, чем носовой. Вследствие этого мышечная плоскость этих мышц не совпадает с плоскостью вертикального меридиана глаза и образует с ним угол, равный в среднем 20° и открытый к виску.

Такое прикрепление обеспечивает поворот глазного яблока при действии этих мышц не только кверху (при сокращении верхней прямой мышцы) или книзу (при сокращении нижней прямой), но одномоментно и кнутри, т. е. аддукцию.

Косые мышцы образуют с плоскостью вертикального меридиана угол около 60°, открытый к носу. Это обусловливает сложный механизм их действия: верхняя косая мышца опускает глаз и производит его отведение (абдукцию), нижняя косая мышца является поднимателем и также абдуктором.

Помимо горизонтальных и вертикальных движений, указанные четыре глазодвигательные мышцы глаза вертикального действия осуществляют торсионные движения глаз по часовой стрелке или против нее. При этом верхний конец вертикального меридиана глаза отклоняется к носу (инторзии) или к виску (эксторзии).

Таким образом, глазодвигательные мышцы глаза обеспечивают следующие движения глаза:

приведение (аддукцию), т. е. движение его в сторону носа; эту функцию выполняет внутренняя прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя прямые мышцы; их называют аддукторами;
отведение (абдукцию), т. е. движение глаза в сторону виска; эту функцию выполняет наружная прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя косые; их называют абдукторами;
движение вверх - при действии верхней прямой и нижней косой мышц; их называют поднимателями;
движение вниз - при действии нижней прямой и верхней косой мышц; их называют опускателями.

Сложные взаимодействия глазодвигательных мышц глаза проявляются в том, что при движениях в одних направлениях они действуют как синергисты (например, частичные аддукторы - верхняя и нижняя прямые мышцы, в других - как антагонисты (верхняя прямая - подниматель, нижняя прямая - опускатель).

Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:

односторонние движения (в одну и ту же сторону - вправо, влево, вверх, вниз) - так называемые верзионные движения;
противоположные движения (в разные стороны) - вергентные, например к носу - конвергенция (сведение зрительных осей) или к виску - дивергенция (разведение зрительных осей), когда один глаз поворачивается вправо, другой - влево.

Вергентные и верзионные движения могут совершаться также в вертикальном и косом направлениях.

Глаз – это важный сенсорный орган , который даёт нам возможность видеть и радоваться краскам окружающего нас мира, поэтому когда возникают глазные заболевания, – это вызывает серьёзные проблемы в нашей жизни.Функции мышц глазного яблока – согласованно поворачивать оба глаза, обеспечивая слаженную работу их так, чтобы изображение проецировалось на одинаковые участки сетчатки (зоны макулы) обоих органов зрения, обеспечивая хорошее зрение и ощущение объёмности изображения.

Глаз и его двигательные органы

Он состоит из следующих основных частей:

Глазные мышцы – это органы глаза , отвечающие за способность глазного яблока поворачиваться в направлении рассматриваемого объекта. Они расположены в глазнице и прикреплены к склере (наружной оболочке глазного яблока).

Получая сигналы из мозга по трём глазодвигательным нервам, мышцы глаза сокращаются, обеспечивая его поворот в нужном направлении.

Различают шесть глазодвигательных мышц:

четыре прямых;
две косых.

Прямыми мышцы называются потому, что двигают глазное яблоко в прямом направлении вверх и вниз, влево и вправо. Косые обеспечивают поворот яблока вокруг своей оси. Вместе они дают возможность нашему органу зрения свершать сложные вращательные движения.

В свою очереди прямые мышцы глаза делятся на:

верхние;
нижние;
внутренние;
наружные.

Косые подразделяются на:

верхнюю косую;
нижнюю косую.

Особенности строения системы глазных органов движения

Все глазодвигательные мышцы (за исключением нижней косой) прикрепляются к соединительному хрящевому кольцу в верхней части зрительного канала в глубине нижней части глаза, образуя особую структуру – мышечную воронку , внутри которой проходят зрительный нерв и кровеносные сосуды, питающие глазное яблоко.

Отходя от воронки, они подходят к склере глаза и прикрепляются к ней. Верхняя косая переходит в сухожилие, которое перебрасывается через петлю глазного блока и прикрепляется к глазному яблоку под нижней прямой. Соединение мышц глазного яблока с центральной нервной системой осуществляется с помощью нескольких нервов:

глазодвигательного;
отводящего;
бокового.

Глазодвигательный нерв управляет прямыми верхней, нижней и внутренней глазодвигательными мышцами, а также нижней прямой и нижней косой. За работу прямой наружной отвечает отводящий нерв, а боковой нерв – за сокращение верхней косой. Такое разделение функций управления обеспечивает точность координации движения глаз.

Особенность крепления к склере наружной и внутренней мышц даёт им возможность поворачивать глаз в горизонтальном направлении: сокращение внутренней прямой вызывает поворот в направлении носа, наружной – в направлении височной кости.

Вертикальные движения глаз обеспечиваются сокращением прямых нижней и верхней мышц, но ввиду того что места крепления их расположены под углом к горизонтальной оси глаза, одновременно с движением по вертикали совершается движение внутрь.

Косые мышцы обеспечивают довольно сложные движения глаза: с помощью нижней косой – опускание и поворот внутрь, верхней – поднимание и поворот наружу. Слаженная совместная работа прям ых и косых мышц позволяет совершать вращения глазами по и против часовой стрелки.

Болезни, вызванные неправильной работой глазных мышц

Нарушение правильной работы двигательных элементов органов зрения может привести к таким заболеваниям:

косоглазие – несимметричное расположение глаз;
парезы - недееспособность глазодвигательных мышц;
нистагм – непроизвольные глазные колебания;
миастения – мышечная слабость;
нарушение зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Тренировка мышц глаз

Одним из средств профилактики заболеваний является тренировка мышц глаза. Упражнения по тренировке мышц следует выполнять в комплексе с физическими упражнениями, сочетающимися с дыхательной гимнастикой и упражнениями на расслабление.

Для улучшения зрения и профилактики глазных заболеваний многими известными учёными - офтальмологами разработаны различные комплексы упражнений по укреплению мышц. Среди них можно отметить систему американского офтальмолога Уильяма Горацио Бейтса.

В результате исследований доктор Бейтс сделал заключение, что в основе глазных болезней и, в частности, плохого зрения лежит хроническое перенапряжение глазных мышц, поэтому в основе его метода лежат упражнения на их расслабление. Бейтс считал, что полного расслабления можно добиться через расслабление психики.

Метод доктора Бейтса основан на следующих упражнениях:

пальминг;
мысленное представление;
воспоминание;
визуализация;
соляризация.
визуализация;
соляризация.

Пальминг – это расслабление глаз, прикрытых ладонями рук.

Сядьте удобно на стул, расслабьтесь, спину выпрямите, голову держите прямо, дышите ровно и спокойно. Направьте взгляд на какой-нибудь предмет перед собой, разглядывая его. Затем мягко закройте глаза и положите скрещенные ладони на глаза так, чтобы они лежали как дужки очков на переносице, локти положите на стол. Погрузитесь в расслабление и приятные воспоминания. Затем представьте перед газами черный экран. Чем чернее цвет вы можете себе представить, тем большего расслабления вы достигнете.

Мысленное представление .

Вовремя пальминга представляйте перед собой цветной экран, поочерёдно меняя цвета: красный, оранжевый, жёлтый, зелёный, голубой, синий, фиолетовый. Продолжительность представления цветов - не более секунды. Длительность упражнения должна быть 5 – 10 минут.

Воспоминания .

Бейтси считал, что во время приятных воспоминаний расслабляется нервная система, а вместе с ней и наши органы зрения. Сядьте удобно, расслабьтесь, дышите ровно, прикройте глаза как при пальминге и погрузитесь в приятные воспоминая из вашей жизни.

Визуализация .

Выполняя пальминг, во время расслабления представляйте себе таблицу по проверке зрения так, как будто вы хорошо видите все строчки.

Соляризация .

Бейтси считал, что солнце – это источник энергии для глаз, и для чтобы они не боялись яркого солнца, их надо чаще подставлять под солнечные лучи. На восходе или на закате смотрите на солнце, потом запирайте глаза ладонями как при пальминге, чтобы они впитывали энергию солнца.

Описанные упражнения нужно делать каждый день понемногу, но как можно чаще. В своих книгах доктор Бейтси пишет, что данная методика помогла улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и косоглазии многим его пациентам, выполняя ежедневно его упражнения можно избавиться от глазных недугов.

Мышцы глаза выполняют согласованные движения глазных яблок, обеспечивая качественное и объемное зрение.

Глазодвигательных мышц у глаза всего шесть, из них четыре прямых и две косых, получивших такое название из-за особенностей хода мышцы в глазнице и прикрепления к глазному яблоку. Работа мышц контролируется тремя черепно-мозговыми нервами: глазодвигательным, отводящим и блоковым. Каждое мышечное волокно этой группы мышц богато снабжено нервными окончаниями, за счет чего обеспечивается особая четкость и точность в движениях.

Благодаря глазодвигательным мышцам возможны многочисленные варианты движения глазных яблок, как однонаправленные: вверх, вправо и так далее; так и разнонаправленные, например, сведение глаз при работе на близком расстоянии. Суть таких движений состоит в том, чтобы за счет слаженной работы мышц одинаковое изображение предметов попадало на одинаковые участки сетчатки – макулярную область, обеспечивая хорошее зрение и ощущение глубины пространства.

Особенности строения мышц глаза

Выделяют 6 глазодвигательных мышц, из них 4 прямых, идущих в прямом направлении: внутренняя, наружная, верхняя и нижняя. Оставшиеся 2 называются косыми, так как имеют косое направление хода и прикрепления к глазному яблоку – верхняя и нижняя косые мышцы.

Все мышцы, за исключением нижней косой, начинаются от плотного соединительнотканного кольца, окружающего наружное отверстие зрительного канала. Кпереди своего начала 5 мышц образуют мышечную воронку, внутри которой проходит зрительный нерв, кровеносные сосуды, а также нервы. Далее, верхняя косая мышца постепенно отклоняется кверху и кнутри, следуя к, так называемому, блоку. В этом месте мышца переходит в сухожилие, которое перебрасывается через петлю блока и меняет свое направление на косое, прикрепляясь в верхненаружном квадранте глазного яблока под верхней прямой мышцей. Нижняя косая мышца начинается у нижневнутреннего края глазницы, идет кнаружи и кзади под нижней прямой мышцей и прикрепляется в нижненаружном квадранте глазного яблока.

Приближаясь к глазному яблоку, мышцы окружаются плотной капсулой - теноновой оболочкой и присоединяются к склере на разном расстоянии от лимба. Ближе всех из прямых мышц к лимбу прикрепляется внутренняя, а дальше – верхняя прямая, косые же мышцы прикрепляются к глазному яблоку немного кзади от экватора, то есть середины длинны глазного яблока.

Работа мышц регулируется, большей частью, глазодвигательным нервом: верхняя, внутренняя, нижняя прямые и нижняя косая мышцы, за исключением наружной прямой мышцы, работа которой обеспечивается отводящим нервом и верхней косой – блоковым нервом. Особенностью нервной регуляции является то, что одна веточка двигательного нерва контролирует работу очень небольшого количества мышечных волокон, за счет чего достигается максимальная точность при движении глаз.

Движения глазного яблока зависят от особенностей прикрепления мышц. Места прикрепления внутренней и наружной прямых мышц совпадает с горизонтальной плоскостью глазного яблока, за счет этого возможны горизонтальные движения глаза: поворот к носу при сокращении внутренней прямой и к виску при сокращении наружной прямой мышцы.

Верхняя и нижняя прямые мышцы в основном обеспечивают движения глаз по вертикали, но так как линия прикрепления мышц располагается несколько косо по отношению к линии лимба, то одновременно с движением по вертикали происходит еще и движение глаза кнутри.

Косые мышцы при сокращении вызывают более сложные действия, это связано с особенностями расположения мышц и их прикрепления к склере. Верхняя косая мышца опускает глаз и поворачивает кнаружи, а нижняя косая поднимает и также отводит кнаружи.

Кроме того, верхняя и нижняя прямые, а также косые мышцы обеспечивают небольшие повороты глазного яблока по часовой стрелке и против нее. Благодаря хорошей нервной регуляции и слаженной работе мышц глазного яблока возможны сложные движения, как односторонние, так и направленные в разные стороны, за счет чего возникает объемность зрения, или бинокулярность, и, кроме того, повышается качество зрения.

Методы диагностики

Определение подвижности глаз – оценивается полнота движений глаз при слежении за перемещаемым объектом.
Страбометрия – оценка угла или степени отклонения глазного яблока от средней линии при косоглазии.
Тест с прикрыванием - поочередно прикрывают один и второй глаз для определения скрытого косоглазия – гетерофории, а при явном косоглазии определяется его вид.
Ультразвуковая диагностика – определение изменений в глазодвигательных мышцах в непосредственной близости к глазному яблоку.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – выявление изменений в глазодвигательных мышцах на всем их протяжении.

Симптомы заболеваний

Двоение – возможно при явном косоглазии и при выраженном скрытом косоглазии.
Нистагм– возникает при нарушении способности глаз к фиксации объектов.

Глаза человека находятся в окружении шести глазных мышц: четырех прямых (верхней и нижней, латеральной и медиальной) и двух косых (верхней и нижней).

Все мышцы глаза, кроме нижней косой, начинаются от сухожильного кольца, расположенного в толще глазницы и расходятся кпереди, образуя конусообразную мышечную воронку. Все глазные мышцы, кроме верхней косой, прикрепляются сразу к склере.

Верхняя косая глазная мышца направляется вперед к хрящевому блоку. У блока она превращается в сухожилие и, пройдя сквозь петлю блока, резко изменяет направление движения. Под верхней прямой глазной мышцей она проникает в склеру глазного яблока сзади экватора.

Нижняя косая глазная мышца начинается от внутренней стенки орбиты и, огибая глазное яблоко, соединяется со склерой сзади экватора.

Верхняя косая глазная мышца иннервируется блоковым нервом, наружная прямая глазная мышца – отводящим нервом, а все другие мышцы иннервируются глазодвигательным нервом.

Наружные мышцы глаза размещаются в таком порядке (по возрастанию): нижняя косая глазная мышца (самая тонкая), затем верхняя косая, верхняя прямая, нижняя прямая, наружная прямая и внутренняя прямая – самая мощная мышца.

Функции мышц глаза

По своему действию мышцы глаза разделяются на следующие группы:

поднимающие мышцы (нижняя косая и верхняя прямая);
отводящие мышцы (косые и наружная прямая);
приводящие мышцы (нижняя и внутренняя, верхняя прямые);
опускающие мышцы (верхняя косая и нижняя прямая).

Как и скелетные мышцы, мышцы глаза могут сокращаться без укорочения (изометрическое сокращение) или с укорочением (изотоническое сокращение).

Благодаря изотоническому сокращению наружной прямой глазной мышцы глазное яблоко поворачивается наружу. Внутренняя прямая глазная мышца поворачивает глазное яблоко внутрь. Нижняя прямая глазная мышца поворачивает глазное яблоко вниз, а верхняя прямая мышца – вверх. Нижняя косая глазная мышца поворачивает глазное яблоко вверх и наружу, а верхняя косая мышца – вниз и наружу.

Во время быстрых движений глаза глазные мышцы сокращаются с силой 0,11-0,13 кг. При повороте глазного яблока на сорок градусов мышца сокращается с силой 0,045 кг.

Причины, по которым болят мышцы глаз

Частой причиной, по которой болят мышцы глаз, является их переутомление. Кроме того, глазная боль может возникать из-за царапания глазной поверхности контактными линзами либо из-за применения неправильно подобранных очков. Иногда болят мышцы глаз в результате перенапряжения лицевых мышц.

Кроме того, глазная боль может быть связана непосредственно c самими глазными болезнями – увеитом, конъюнктивитом и другими. В этом случае боль нередко сопровождается общим недомоганием (тошнотой, головной болью) и нарушением зрения.

Тренировка мышц глаз

Наиболее действенное средство для укрепления мышц глаз – общеукрепляющие занятия в сочетании со специальными упражнениями для мышц глаз.

В домашних условиях в тренировочные занятия рекомендуется включать дыхательные упражнения, ходьбу, движения руками, упражнения для плечевого пояса, упражнения для мышц глаза, упражнения для мышц ног и туловища, самомассаж шеи и глаз, упражнение на расслабление.

Тренировка мышц глаз должна включать в себя упражнения для наружных и внутренних глазных мышц.

Тренировка наружных глазных мышц:

в положении сидя медленно переводить взгляд с потолка на пол и обратно, затем слева направо и обратно (повторить по 10-13 раз);
осуществлять вращения глазами в разных направлениях (повторить 4-7 раз), а также частое моргание в течение 15-20 секунд.

Тренировка внутренних глазных мышц:

на оконном стекле прикрепить метку круглой формы на уровне глаз диаметром в 4-5 мм на расстоянии 30см от глаз;
переводить взгляд то на метку, то на любой удаленный предмет за окном.

Упражнения для укрепления мышц глаз следует выполнять два раза в день. В первые два дня – в течение трех-четырех минут, на третий и четвертый – пять минут, в последующие дни – десять минут.

Для профилактики и лечения миопии (близорукости) американским офтальмологом У. Бейтсом был предложен комплекс упражнений для каждого типа расстройства зрения в отдельности, а также базовые упражнения, эффективные при утомлении глаз и при любых нарушениях зрения.

Бейтс считал, что очки, улучшая видимость, ухудшают кровоснабжение глаз и усиливают расстройство зрения и глазное напряжение.

Гимнастика Бейтса включает метод пассивной релаксации (мысленное представление, пальминг), метод динамической релаксации (соляризация, дыхание и мигание), метод центральной фиксации (аналитическое смотрение, быстрые взгляды, раскачивание и перемещение, чтение мелкого шрифта, покачивание).

Методики восстановления зрения Норбекова и Жданова, слегка дополняя и видоизменяя, копируют методику офтальмолога У. Бейтса.