Скорая помощь своими силами: как помочь пострадавшему? Как помочь пострадавшему в дтп Выполнение искусственного дыхания до приезда врача скорой помощи

Содержание

В повседневной жизни: на производстве, в быту, во время отдыха на природе случаются непредвиденные ситуации и происходит травмирование. В таких ситуациях важно не растеряться окружающим и помочь пострадавшему. В каком порядке предоставляется неотложная первая медицинская помощь (ПМП), должны знать все, потому что от знаний и навыков может зависеть жизнь человека.

Что такое первая медицинская помощь

Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

1. Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
2. Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.

Виды первой помощи

В зависимости от вида квалификации медицинского персонала, места проведения неотложных медицинских мероприятий производится классификация помощи потерпевшему:

1. Первая помощь. Оказывают на месте происшествия до прибытия скорой помощи неквалифицированные работники.
2. Первая доврачебная помощь. Предоставляется медицинским работником (медсестрой, фельдшером) на месте происшествия, в фельдшерско-акушерском пункте, в машине скорой помощи.
3. Первая врачебная помощь. Оказывают врачи необходимыми инструментами в машине скорой помощи, приемном отделении, в пунктах неотложной помощи.
4. Квалифицированная медицинская помощь. Осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения.
5. Специализированная медицинская помощь. Оказывают врачи комплекс медицинских мероприятий в специализированных лечебных учреждениях.

Правила оказания первой медицинской помощи

Что необходимо знать оказывающему первую помощь пострадавшему? При несчастных случаях важно окружающим не растеряться, быстро и слаженно провести необходимые мероприятия. Для этого один человек должен выдавать команды или выполнять все действия самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида повреждения, но существуют общие правила поведения. Спасателю нужно:

1. Убедиться в том, что ему не угрожает опасность и приступить к выполнению необходимых мероприятий.
2. Выполнять все действия осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного.
3. Оценить обстановку вокруг пострадавшего, если ему не угрожает опасность – не трогать до осмотра специалистом. При наличии угрозы необходимо удалить из очага поражения.
4. Вызвать скорую.
5. Проверить наличие у потерпевшего пульса, дыхания, реакции зрачков.
6. Произвести мероприятия для восстановления и поддержания жизненных функций до приезда специалиста.
7. Обеспечить защиту потерпевшего от холода, дождя.

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

Этапы

После происшествия оказание первой медицинской помощи включает следующие этапы:

1. Ликвидация источника поражения (отключение электричества, разбор завала) и эвакуация потерпевшего из опасной зоны. Оказывают окружающие лица.
2. Проведение мероприятий по восстановлению жизненных функций пострадавшего или больного. Совершать искусственное дыхание, остановку кровотечения, массаж сердца могут лица, имеющие необходимые навыки.
3. Транспортировка пострадавшего. Преимущественно осуществляется машиной скорой помощи в присутствии медицинского работника. Он должен обеспечить правильное положение пациента на носилках и в пути, предупредить возникновение осложнений.

Как оказать первую медицинскую помощь

Во время оказания доврачебной помощи важно соблюдать последовательность действий. Следует помнить:

1. Оказание первой помощи пострадавшим нужно начинать с реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и массажа сердца.
2. При наличии признаков отравления вызывают рвоту большим объемом воды и дают принять активированный уголь.
3. При обмороке дают понюхать потерпевшему нашатырный спирт.
4. При обширных повреждениях, ожогах нужно дать принять анальгетик для предупреждения шока.

При переломах

Бывают случаи, когда переломы сопровождаются ранениями, повреждением артерий. При оказании ПМП пострадавшему нужно соблюдать такую последовательность действий:

• остановить кровотечение с помощью наложения жгута;
• дезинфицировать и перевязать рану стерильным бинтом;
• иммобилизировать поврежденную конечность шиной или подручным материалом.

При вывихах и растяжениях

При наличии растяжения или повреждения тканей (связок) наблюдается: отечность сустава, боль, кровоизлияние. Потерпевшему необходимо:

• зафиксировать поврежденную область наложением повязки с помощью бинта или подручных материалов;
• приложить холод на больное место.

При вывихе происходит смещение костей и наблюдается: боль, деформация сустава, ограничение двигательных функций. Больному проводят иммобилизацию конечности:

1. При вывихе плечевого или локтевого сустава руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
2. На нижнюю конечность проводят наложение шины.

При ожогах

Различают лучевые, термические, химические, электрические ожоги. Перед обработкой повреждения пораженный участок нужно:

• освободить от одежды;
• прилипшую ткань обрезать, но не отрывать.

При поражении химическими веществами вначале с поврежденной поверхности смывают водой остаток химиката, а потом нейтрализуют: кислоту – пищевой содой, щелочь – уксусной кислотой. После нейтрализации химических веществ или при термическом ожоге накладывают стерильную повязку с помощью перевязочного медицинского пакета после проведения мероприятий:

• дезинфекции поражения спиртом;
• орошения участка холодной водой.

При закупорке дыхательных путей

При попадании сторонних предметов в трахею человек начинает задыхаться, кашлять, синеть. В такой ситуации нужно:

1. Стать сзади пострадавшего, обхватить его руками на уровне середины живота и резко согнуть конечности. Повторять действия необходимо до возобновления нормального дыхания.
2. В случае обморока нужно положить потерпевшего на спину, сесть ему на бедра и надавить на нижние реберные дуги.
3. Ребенка необходимо положить на живот и осторожно похлопать между лопатками.

При сердечном приступе

Определить сердечный приступ можно по наличию симптомов: давящей (жгущей) боли в левой части грудной клетки или одышки, слабости и потливости. В таких случаях порядок действий заключается в следующем:

• вызывают врача;
• открывают окно;
• укладывают больного в постель и приподнимают ему голову;
• дают разжевать ацетилсалициловую кислоту и под язык – нитроглицерин.

При инсульте

О наступлении инсульта свидетельствуют: головная боль, нарушение речи и зрения, потеря равновесия, кривая улыбка. При обнаружении таких симптомов нужно оказать пострадавшему ПМП в следующей последовательности:

• вызвать врача;
• успокоить больного;
• придать ему полулежачее положение;
• при наличии рвоты повернуть голову набок.
• ослабить одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха;

При тепловом ударе

Перегрев организма сопровождается: повышением температуры, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащением пульса. В такой ситуации первая помощь пострадавшим производится в следующем порядке:

• переместить человека в тень или прохладное помещение;
• ослабить давящую одежду;
• положить холодные компрессы на разные части тела;
• постоянно поить холодной водой.

При переохлаждении

О наступлении переохлаждения организма свидетельствуют такие признаки: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, озноб, сонливость, апатия, слабость. Больного необходимо постепенно согреть. Для этого нужно:

• переодеть в сухую теплую одежду или укутать покрывалом, по возможности дать грелку;
• дать горячий сладкий чай и теплую пищу.

При травме головы

Вследствие травмирования головы возможно сотрясение мозга (закрытая черепно-мозговая травма). У потерпевшего наблюдается головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа может произойти повреждение мозга осколками костей. Признаком такого состояния является: истечение прозрачной жидкости из носа или уха, синяки под глазами. При травме головы действия должны быть следующими:

1. Проверить пульс и дыхание и при их отсутствии провести реанимационные мероприятия.
2. Обеспечить потерпевшему покой в положении лежа на спине, голова повернута набок.
3. При наличии ран их необходимо дезинфицировать и осторожно перевязать.
4. Транспортировать пострадавшего в лежачем положении.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Если вы находитесь рядом или в автомобиле, который попал в аварию, убедитесь в том, что нет опасности возгорания - не вытекает бензин и т.д. Помните о том, что автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут. В случае опасности необходимо быстро эвакуировать тяжело пострадавших пассажиров. Если человек без сознания или в тяжелом состоянии, надо иметь в виду, что у него может быть поврежден позвоночник. Чаще всего в подобных ситуациях страдает шейный отдел, потому что при ударе человек непроизвольно и резко подается вперед. Неправильные действия могут причинить пострадавшему не только сильную боль и стать причиной болевого шока, но и привести к летальному исходу. Поэтому выносить человека из машины нужно, зафиксировав ему шею в том положении, в каком он находился во время получения травмы, руками или специальным воротником (он называется воротник Шанца, продается в ортопедических салонах и в некоторых аптеках, есть дальновидные водители, которые возят его с собой).

Если человек оказался зажат в искореженной машине, немедленно вызывайте спасателей МЧС (помимо «Скорой »). При сдавливании ног или рук наложите жгут выше этого места. Снимать его следует только после того, как освобожденные конечности будут туго перебинтованы. Это уже дело рук спасателей и медиков «Скорой».

Первая доврачебная помощь при различных повреждениях

Определите, в сознании ли человек, и имеет ли он признаки жизни. При их отсутствии приступайте к реанимации до прибытия «скорой». Как определить состояние пострадавшего:

• чтобы проверить, в сознании ли человек, задайте ему любой вопрос, хлопните в ладоши возле его уха
• приложите палец к сонной артерии, чтобы проверить наличие пульса.
• проверьте реакцию зрачка на свет (если от направленного луча света он сужается, значит, человек в сознании)
• проверьте наличие дыхания.

Признаки клинической смерти:

• отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения
• широкий зрачок.

Ваши действия:

1. Положите пострадавшего на спину на твердую поверхность. Голова должна быть откинута назад, а подбородок и нижняя челюсть выдвинуты вперед.
2. Освободите дыхательные пути, если есть западение языка или попало инородное тело.
3. Если дыхание слабое или вообще отсутствует, начинайте вентиляцию легких «рот в рот».
4. Если пульс не прощупывается, сердцебиения нет, приступайте к непрямому массажу сердца.

Непрямой массаж сердца

Ладонь правой руки положите посередине грудной клетки на 2 см выше нижнего края грудины. Поверх нее - ладонь левой руки. Пальцы не должны касаться грудной клетки. Их нужно раздвинуть веером и чуть приподнять. Прямыми руками надавливайте на грудную клетку в следующем ритме: на 2 вдоха - 15 сжатий. Если помощь оказывают два человека, то один выполняет искусственное дыхание, другой - массаж сердца. При этом на 1 вдох выполняется 5 сжатий.

Выполняя эти мероприятия, постоянно контролируйте состояние пострадавшего: проверяйте пульс на сонной артерии, самостоятельное дыхание, сужение зрачка на свет, изменение цвета кожи.

Потеря сознания

Действия при кратковременной потере сознания (до трех минут), если сердце работает и человек дышит:

• Уложите пострадавшего на спину, приподнимите ему ноги и обеспечьте максимальный доступ воздуха, для этого расстегните воротник, ослабьте поясной ремень.
• К носу поднесите ватку с нашатырным спиртом.

При потере сознания более трех минут:

• Переверните больного на живот
• По возможности приложите к голове холод
• Наблюдайте за дыханием и сердцебиением.

Кровотечение

Признаки внутреннего кровотечения:

• бледность кожных покровов
• холодный пот
• нарастающая слабость
• потеря сознания.

Признаки наружного венозного кровотечения:

• кровь темного цвета выделяется непрерывно.

Признаки наружного артериального кровотечения (оно наиболее опасно)

• кровь ярко-алого цвета
• бьет фонтаном.

Признаки капиллярного кровотечения

• кровоточивость всей поверхности раны, как правило, большой по площади, но затрагивающей верхние слои кожи.

Ваши действия при различных кровотечениях до приезда врача:

• При внутреннем кровотечении уложите больного на спину, ноги приподнимите. Ему нельзя давать воды и обезболивающих средств.
• При наружном венозном кровотечении наложите тугую повязку на рану.
• При артериальном кровотечении действуйте очень быстро, иначе человек может потерять много крови. Сначала прижмите пальцем или рукой поврежденный сосуд выше места ранения, затем туго перебинтуйте или наложите жгут. Обязательно зафиксируйте время: напишите его на видном месте - на руке или ноге пострадавшего. Жгут нельзя держать больше часа. Жгут обязательно накладывать на одежду, а не под нее, чтобы он был виден. Жгут накладывается быстро, а снимается медленно. Если все сделано правильно - кровотечение должно остановиться.
• При капиллярном кровотечении используйте гемостатическую губку (ее можно найти в автомобильной аптечке), которая рассасывается в ране, не давая крови выливаться наружу. Если губки нет, наложите тугую повязку.

Переломы

Признаки закрытого перелома:

• сильная боль и резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность
• деформация и отечность в месте повреждения.

Признаки открытого перелома:

• рана, из которой могут выступать костные отломки
• деформация и отечность конечности в месте повреждения

Ваши действия при переломах:

• Дайте больному обезболивающее средство
• Если есть рана, обработайте ее йодом или зеленкой
• Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения
• При открытом переломе не трогайте и не вправляйте выступающие кости.

Ожоги

Признаки ожога

• I-II степени - покраснение кожи, появление пузырей.
• III-IV степени - появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.

Действия при ожогах I-II степени:

• Подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды
• Наложите чистую сухую повязку на место ожога
• Сверху приложите холод (в любом магазине можно попросить лед)

При ожогах III-IVстепени:

• Область ожога прикройте стерильной тканью
• Сверху наложите холод.

При обширных ожогах:

• Уложите пострадавшего обожженной поверхностью вверх
• Прикройте область ожога чистой тканью
• Сверху наложите холод
• Дайте больному обезболивающие средства
• Обеспечьте обильное питье.

В автомобильных авариях ежегодно гибнет сотни людей, многие из которых могли выжить, если бы помощь пришла вовремя. И дело не только в своевременном прибытии «Скорой», но и в умении каждого из нас оказать первую помощь пострадавшему до приезда врачей.

Нина Башкирова

Доктор Питер

Первую помощь пострадавшему при несчастном случае оказы­вают сразу же на месте происшествия до прихода врача или до транс­портировки пострадавшего в больницу. Каждый работающий должен уметь оказать первую помощь пострадавшему и помощь самому себе («самопомощь»). При оказании первой помощи необходимо:

удалить травмирующий фактор;

вынести пострадавшего с места происшествия;

обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение;

обеспечить неподвижность места перелома, предотвратить травматический шок;

доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи следует обладать навыками об­ращения с раненым. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, потере сознания, термических и химических ожогах. Приподнимать и переносить раненого следует осторожно, поддержи­вая его снизу. Для оказания первой помощи каждый производствен­ный участок, каждая строительная площадка должна быть оснащена стандартными средствами первой помощи.

Аптечка первой помощи. В аптечку входят перевязочные ма­териалы (бинты, вата, индивидуальные пакеты, лейкопластырь, сте­рильные салфетки, кровоостанавливающий жгут); нашатырный спирт (применяют для возбуждения дыхания, обработки кожи при ожогах кислотами, при укусах насекомыми); 5%-ный спиртовой рас­твор йода (для обработки ран); перманганат калия (марганцовка) - для промывания желудка делают слабо-розовый раствор, применяют также для обработки ран; питьевая сода (для промывания желудка, обработки кожи при ожогах); борный вазелин (для смазывания сал­феток при закрытии проникающих ранений, смазывания кожи); ак­тивированный уголь (5...10 таблеток растолочь и выпить при различ­ных отравлениях); борная кислота (для промывки глаз, обработки кожи); нитроглицерин (при болях в сердце); анальгин, амидопирин (обезболивающие препараты); папаверин (применяют при болях в сердце, гипертоническом кризе); ножницы, нож, стаканчик для прие­ма лекарств, напальчники, запас питьевой воды.

№87. Первая помощь при ранениях и ушибах.

Оказывающий помощь должен вымыть руки с мылом, протереть их спиртом или сма­зать пальцы йодом. Нельзя промывать рану водой, очищать ее, прикасаться к ней даже вымытыми руками. Если рана загрязнена, можно только протереть кожу вокруг нее от краев раны к периферии стерильной ватой или марлей. Ссадины, уколы, мелкие ранения, ко­торые не кровоточат, необходимо смазать 5%-ной настойкой йода или бриллиантовой зеленью и наложить повязку.

Небольшие раны можно заклеить полоской пластыря, клеем БФ-6, коллодием, которые дезинфицируют рану и предохраняют от загряз­нения. При отсутствии индивидуального перевязочного пакета можно использовать чистый носовой платок, предварительно смочив его йодом.

Ранения сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и кровотечением, которое бывает внутренним (наиболее опасное) и на­ружным. Внутреннее кровотечение возникает при проникающих ране­ниях в брюшную или грудную полость, при разрыве внутренних орга­нов в результате сильного удара, падения с высоты, сдавливания и т.п. Кровь при этом скапливается во внутренних полостях тела.

Симптомы внутреннего кровотечения; бледность лица, слабость, частый пульс, одышка, головокружение, жажда, обморочное состояние. Остановить внутреннее кровотечение методами первой помощи нельзя. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и вызвать врача. На место травмы следует положить холод (лед, снег и т.п.). Наружное кровотечение может быть:

капиллярным - кровь выступает отдельными каплями по всей поверхности раны;

венозное - кровь темно-красного цвета вытекает ровной струйкой;

артериальное - кровь обогащена кислородом алого цвета, вытекает в виде пульсирующей струи.

Остановить венозное кровотечение можно наложением тугой повязки ниже поврежденного места или наложить жгут, скрутку.

Наиболее опасное артериальное кровотечение. Остановить ар­териальное кровотечение можно наложением тугой повязки выше по­врежденного места или наложить жгут, скрутку.

Для скрутки можно использовать шарф, пояс, ремень, резино­вую трубку и т.п. Перед наложением жгута раненую конечность под­нимают, жгут, скрутку накладывают поверх одежды или подкладывают под него кусок материи (рис. 9.3).

Рис. 9.3. Остановка кровотечения закруткой: а - затягивание узла; б -закручивание с помощью палочки; в - закручивание палочки

Затягивать шнур нужно только до остановки кровотечения. Жгут нельзя оставлять в затянутом состоянии более 2 ч, иначе может наступить омертвление конечности, За это время необходимо доста­вить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

№88. Солнечный и тепловой удары.

Признаки: вначале сильная головная боль, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошнота, головокружение, жажда, синюшность лица, одышка, пульс 120... 140 уда­ров в минуту, температура тела повышается до 40 °С. Кожа постра­давшего горячая и покрасневшая, зрачки расширены. У пострадав­шего появляются судороги, галлюцинации, бред. Состояние быстро ухудшается и он может погибнуть в течение нескольких часов от па­ралича дыхания и остановки сердца.

Первая помощь: пострадавшего перенести в прохладное место, в тень, снять с него одежду и уложить, несколько приподняв голову, на голову и область сердца прикладывать холодные компрессы или по­ливать холодной водой. Если сознание не потеряно, надо обильно по­ить холодными напитками. Для возбуждения пострадавшему давать нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении ды­хания или остановке сердца - немедленно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

№89. Обморожение.

Случаи обморожения наблюдаются в основном при работе на открытом воздухе в холодное время года.

Различают четыре степени обморожения. При обморожении первой степени наблюдается побледнение и припухлость кожи, сни­жается ее чувствительность. Характерные признаки второй степе­ни - появление пузырьков со светлой жидкостью. При обморожении третьей степени происходит омертвление кожи, пузырьки наполнены кровяной жидкостью; четвертой степени - полное омертвление всех мелких тканей.

Первая помощь: с пострадавшего снять одежду и обувь. На по­раженную конечность наложить теплоизолирующую повязку. Ее следует накладывать, захватывая участок здоровой, неповрежденной кожи. При этом на область отморожения накладывают стерильные сухие салфетки, поверх них укладывают толстый слой ваты. После этого конечность обертывают клеенкой, брезентом или металлической фольгой. Бея повязка фиксируется бинтом. Пострадавшего помещают в теплое помещение, дают обильное горячее питье, обезболивающие препараты - анальгин или амидопирин. При отморожении ушных раковин, щек, носа эти участки растирают рукой до покраснения, за­тем обрабатывают этиловым спиртом. Недопустимо растирание отмо­роженных участков снегом. При использовании теплоизолирующей повязки ее не снимают до появления на отмороженных участках чув­ства теплоты, покалывания. Пострадавший доставляется в ближай­шее лечебное учреждение.

Замерзание. Первая помощь: пострадавшего, предварительно сняв с него одежду, помещают в ванну: температура воды в которой должна быть 36-37 °С, в течение 15-20 мин температуру воды под­нимают до 38-40 °С. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура тела, измеренная в прямой кишке пострадавшего, не дос­тигнет 35 °С. Необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся.

Если нет возможности приготовить ванну, пострадавшего моют теплой водой, постепенно повышая ее температуру. После восстанов­ления нормальной температуры и сознания, пострадавшего надо на­поить горячим чаем, укутать теплым одеялом и быстро доставить в лечебное учреждение.

№90. Электротравма.

Местные изменения тканей при электротравме представляют собой термические ожоги различной степени выражен­ности. Общие изменения развиваются, прежде всего, как результат поражения нервной системы. Эти изменения в нервной системе и оп­ределяют картину поражения и его тяжесть.

Легкая степень поражения характеризуется разбитостью, уста­лостью, испугом, иногда обморочным состоянием.

Средняя степень тяжести поражения характеризуется потерей сознания различной длительности, бледностью или синюшностью кожных покровов, судорогами, ослаблением дыхания и нарушением деятельности сердца. Дыхание учащено, поверхностно, пульс слабый, частый. Часто бывают параличи конечностей.

При тяжелом поражении - шок, часто состояние клинической смерти. Общее травматическое действие (электрический удар) возни­кает при протекании недопустимых величин тока через организм че­ловека и характеризуется возбуждением живых тканей организма, непроизвольным сокращением различных мышц тела, сердца, лег­ких, других органов и систем, при этом происходит нарушение их ра­боты или полная остановка.

При поражении человека электрическим током необходимо пре­жде всего освободить его от действия электрического тока. Этого мож­но достичь либо отделением пострадавшего от токоведущих частей, либо отключением напряжения. Отделение от токоведущих частей производится при помощи сухой палки, доски, черенка лопаты и т.д. Пострадавшего можно оттянуть за сухую одежду. Если трудно отде­лить пострадавшего от токоведущих частей, следует перерубить про­вода топором с сухой ручкой или каким-либо предметом с изолирую­щей ручкой. Голыми руками прикасаться к пострадавшему нельзя.

Основное условие успеха оказания первой помощи - быстрота действий, так как спустя 5 мин после паралича сердца человека спа­сти нельзя. Если пострадавший находится на высоте, то перед отклю­чением напряжения следует обезопасить падение пострадавшего.

После устранения действия тока следует определить состояние пострадавшего. Если пострадавший в сознании, его необходимо уло­жить или усадить в удобное положение и до прибытия врача обеспе­чить полный покой, непременно наблюдая за дыханием и пульсом.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, но нормально дышит и у него прощупывается пульс, его надо удобно уложить, рас­стегнуть ворот и пояс, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать его водой и обеспечить полный покой.

Остановка дыхания и сердечной деятельности - самые тяже­лые последствия электрического тока. Если отсутствует дыхание, но у пострадавшего прощупывается пульс, нужно приступить к проведе­нию искусственного дыхания. Если же отсутствует и сердцебиение, то наряду с искусственным дыханием следует проводить наружный (не­прямой) массаж сердца.

Когда пострадавший придет в себя, а также при легких пора­жениях, ему надо дать анальгин или амидопирин, напоить большим количеством жидкости, наложить на область ожога повязку и срочно доставить в лечебное учреждение.

№91. Ожоги.

Первая помощь: пострадавшего вынести из зоны действия высокой температуры. Воспламенившуюся одежду или горящие на теле вещества быстро загасить, прекратить доступ воздуха к горящему участку (закрыть плотной тканью, засыпать землей, песком), тлею­щую одежду заливают водой. На пострадавшем с обширными ожогами части одежды надо обрезать и оставить на месте. Вскрывать пузыри и отрывать части одежды, прилипшие к местам ожогов нельзя! К обож­женным участкам руками не притрагиваться. Обожженные места при­крыть чистой марлей или положить сухую ватно-марлевую повязку. При обширных ожогах пострадавшего укутывают в чистую простыню. Можно продезинфицировать повреждения, смочив их одеколоном.

Пострадавшего укутать в одеяло, напоить большим количеством жидкости, дать анальгин или амидопирин и немедленно перевезти в лечебное учреждение.

Ожоги возникают от воздействия на кожу высокой температуры (термические), а также от воздействия кислот и щелочей (химиче­ские), от воздействия электрического тока (электрические).

По тяжести различают четыре степени ожогов:

I - покраснение и отек кожи;

II - пузыри, наполненные плазмой крови;

Ш - струны, омертвление ткани;

IV - обугливание ткани.

При ожогах I степени обожженное место кожи промывают спиртом, одеколоном, водкой или слабым раствором марганцово-кислого калия.

При ожогах II и III степеней на пораженный участок кожи сле­дует наложить стерильную повязку. Нельзя вскрывать образовавшие­ся пузырьки и отделять прилипшие куски одежды. Особую осторож­ность нужно проявлять при освобождении одежды обожженных участков тела. Рекомендуется в этом случае одежду и обувь снимать так, чтобы не содрать кожу и не загрязнить рану.

При ожогах глаз, вызванных воздействием электрической дуги, применяют примочки 2%-ггого раствора борной кислоты.

Участок кожи, обожженный кислотой или щелочью, обмывают струей холодной воды в течение 12...20 мин. Затем прикладывают примочку из содового раствора при ожогах кислотой, а при ожогах щелочью - из слабого раствора уксуса или борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан).

№92. Отравление химическими веществами.

При отравлениях появляются головная боль, головокружение, тошнота, одышка, в тя­желых случаях - судороги и потеря сознания. При появлении при­знаков отравления пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, положить холодный компресс на голову и дать понюхать на­шатырный спирт. При появлении рвоты пострадавшего необходимо уложить на бок. При потере сознания следует немедленно вызвать врача, а до его прихода делать искусственное дыхание.

Первая помощь при химических отравлениях сводится в основном к тому, чтобы до прибытия врача или до доставки пострадавшего в ле­чебное учреждение удалить яд из организма или нейтрализовать его. Если яд попал в организм через желудочно-кишечный тракт, надо дать пострадавшему несколько стаканов теплой воды или слабо­го раствора марганцово-кислого калия, а затем вызвать рвоту. Рвоту вызывают раздражением задней стенки глотки или при помощи раствора поваренной соли (2 столовые ложки на один стакан теплойводы). После рвоты для связывания яда пострадавшему надо дать выпить полстакана воды с двумя-тремя столовыми ложками активи­рованного угля, а затем солевое слабительное.

При отравлении солями тяжелых металлов и кислотами реко­мендуется промывание желудка раствором окиси магния (20...30 г на 1 л воды). Окись магния образует нерастворимые соединения с тяжелыми металлами и нейтрализует кислоты.

При остановке дыхания вследствие отравления (например, па­рами эфира, аммиаком) нужно вынести пострадавшего на свежий воз­дух и сделать искусственное дыхание.

Отравления могут быть кислотами и щелочами. При этом ки­слоты и щелочи, разъедая слизистую оболочку полости рта, пищевода и желудка, могут вызвать их прободение.

При отравлении кислотами пострадавшему дают пить раствор питьевой соды (1-2 ложки на стакан воды), молоко, воду. При отрав­лении щелочью пострадавшего поят водой с уксусной кислотой, ли­монным соком, молоком. При подозрении на прободение (сильная боль за грудиной и под ложечкой) пострадавшему ничего не дают пить, и его срочно доставляют в больницу.

Отравления могут быть также алкоголем, метиловым спиртом и суррогатом алкоголя. Первая помощь при этом пострадавшему - промыть желудок, дав ему выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего, надавливая на корень языка, вызвать рвоту.

Перечисленные меры применяют независимо от вида яда, вы­звавшего отравление. Если известен вид яда, предпринимают допол­нительные меры в зависимости от его химического состава. Как правило, это введение в желудок веществ, которые нейтрализуют дей­ствие яда. Б качестве противоядия в некоторых случаях пользуются 0,04%-ным раствором перманганата калия.

При ослаблении дыхания или его остановки - немедленно де­лать искусственное дыхание.

Во всех случаях подозрения на отравление суррогатами алкого­ля, техническими жидкостями, парфюмерно-косметическими изде­лиями пострадавшие нуждаются в доставке в лечебное учреждение.

В случае попадания яда через кожу нужно тщательно омыть препарат струей воды, лучше с мылом, или, не размазывая по коже и не втирая, снять его куском марли (ткани, ваты), а затем обмыть хо­лодной водой или слабощелочным раствором (1 чайная ложка питье­вой соды на стакан воды). При попадании яда в глаза надо их тща­тельно промыть водой или 2%-ным раствором пищевой соды.

Для защиты рук от воздействия химических веществ используют резиновые, а в отдельных случаях шерстяные или синтетические перчатки, а также специальные пасты (мази).

Гальванотиписты, фотографы, копировщики, травильщики, печатники, приемщики на офсетных машинах и другие работники, соприкасающиеся с химическими растворами, должны работать в резиновых кислото- и щелочестойких бесшовных перчатках или кислото-защитных хлопчатобумажных рукавицах со специальным покрытием. Для сохранения защитных свойств перчаток и рукавиц запрещается надевать их на загрязненные руки, допускать попадание в них масла, растворов кислот и т.п.

В цехах, где используются в больших количествах кислоты и щелочи (гальваническое, травильное отделения), следует надевать резиновые сапоги.

Органы дыхания защищают от вредных газов, паров и пыли, используя специальные фильтрующие и изолирующие приборы.

Фильтрующие приборы подразделяются на противогазы, предназначенные для защиты от отравляющих газов и паров, и респираторы, защищающие органы дыхания от пыли и дыма.

Респираторы могут быть с клапанами и без клапанов. Клапаны служат для разделения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Респира­торы, предназначенные для защиты не только органов дыхания, но и головы, шеи, лица от раздражающих кожу веществ, имеют вид капю­шона или шлема, к которым присоединяют фильтры из разных материалов--фетра, ваты, специального картона, бумаги и т.п.

Средства защиты органов дыхания выбирают в соответствии с ГОСТ 12.4.034-2001 ССБТ «Средства индивидуальной защиты орга­нов дыхания фильтрующие, Общие технические требования» в зави­симости от вида вредных веществ, их концентрации и требуемого коэффициента защиты.

Кожу лица, шеи и рук при работе с едкими веществами защищают специальными мазями, пастами, которые наносят на кожу пе­ред началом работы, а затем смывают. Пасты и мази делятся на гидрофильные и гидрофобные. Гидрофильные - легко растворяются в воде. Они защищают кожу от жиров, масел, нефтепродуктов. Гидро­фобные пасты не растворяются в воде. Их используют для защиты кожи от растворов различных кислот, щелочей и солей.

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Навыки оказания первой помощи - умение, необходимое каждому человеку. Однако при недостатке знаний обо всех необходимых мероприятиях по спасению жизни пострадавшему можно нанести еще больший вред.

Определить, какое именно повреждение получил пострадавший, можно только с помощью рентгена. Поэтому единственное, что необходимо сделать, это обездвижить место повреждения, не разгибая и не сгибая поврежденную конечность. Для этого можно использовать любые плоские узкие предметы, которые приматываются таким образом, чтобы обездвижить не только место повреждения, но и расположенные выше и ниже его суставы. Шина приматывается бинтами по всей длине, исключая поврежденное место. Если под рукой нет никаких подходящих предметов, руку приматывают к туловищу, а ногу - к другой ноге.

Даже те люди, которые не занимаются спортом и ведут себя более чем осторожно, не застрахованы от травм. Это может быть неудачное падение или автомобильное происшествие, неприятный случай на прогулке или даже на собственной кухне. Каждый из нас может оказаться травмированным или предстать перед необходимостью оказания первой помощи травмированному.

Именно поэтому каждый из нас обязан изучить правила оказания первой помощи при травмах, но при этом большинство людей имеют очень приблизительное понятие о том, что можно делать и чего делать нельзя. Это приводит к тому, что часто «помощь» приносит больше вреда, чем сама травма. Поэтому мы рассмотрим травмы, с которыми можно встретиться в реальной жизни и способы оказания первой помощи.

Классификация травм

Существует несколько способов классификации травм. Самый простой – разделение травм на закрытые и открытые. При открытых травмах повреждаются покровы организма, а при закрытых кожные покровы остаются неповрежденными, а повреждения касаются внутренних органов.

Также травмы различаются по характеру повреждения. По данному принципу их разделяют на одиночные, множественные, сочетанные и комбинированные. При одиночных травмах травмируется один орган, при множественных наблюдается ряд однотипных повреждений, при сочетанных повреждается одновременно опорно-двигательный аппарат и внутренние органы, при комбинированных повреждения наносятся двумя или более травмирующими факторами.

Могут травмы классифицироваться и в зависимости от тяжести повреждений. Обычно выделяют три группы: легкие – это ушибы и растяжения, средние – например, переломы или вывихи, и тяжелые.

Чаще всего встречаются так называемые спортивные травмы, возникающие вследствие чрезмерных физических нагрузок. К таким травмам относят ушибы, вывихи, растяжения, переломы. Очень сложными считаются переломы суставов. При таких травмах часто повреждаются капилляры, начинаются воспалительные процессы, опухоли и отеки в местах повреждений. Именно поэтому правильная и своевременная первая помощь очень важна, она помогает избежать многих неприятных последствий и сокращает восстановительный период.

Как оказывать первую помощь при травме головы

Одной из главных опасностей травмирования головы является возможность сотрясения мозга. Внешне голова может выглядеть неповрежденной, но последствия сотрясения могут быть самыми плачевными. Поэтому при травме головы необходимо в любом случае доставить пострадавшего в больницу. Главными признаками сотрясения являются: головокружение, рвота, бледность кожи и холодный пот.

Чтобы правильно оказать помощь необходимо сначала проверить пульс и дыхание, если человек без сознания, при отсутствии дыхания и пульса необходимо начинать сердечно-легочную реанимацию. Чтобы исключить возможность закупорки дыхательных путей, пострадавшего необходимо переложить на бок. Если заметно место повреждения черепа, необходимо приложить что-то холодное, это смягчит боль и остановит распространение отека.

В случае если заметно кровотечение, к месту повреждения необходимо приложить марлевую салфетку, а потом перевязать голову при помощи бинта. Чтобы избежать инфицирования кожу вокруг раны можно обработать антисептиком. Если в ране заметно инородное тело, доставать его, или даже просто трогать руками, запрещается категорически. Наоборот, необходимо любыми способами постараться обеспечить стабильное положение предмета, закрепить его при помощи повязки и валика и тщательно забинтовать голову.

При оказании первой помощи человеку с травмой головы необходимо понимать, что в данной ситуации главная задача спасающего – доставить пострадавшего в больницу, не ухудшив его состояния. Все надо делать быстро и аккуратно. Если есть подозрение на травму мозга, например, кровотечение из носа, выделение ликвора, синяки вокруг глаз, пострадавшего надо доставить в больницу как можно скорее, так как через пару часов при травмировании мозга обычно наступает смерть.

Оказание первой помощи при травме позвоночника

Одной из наиболее опасных травм для жизни человека является травма позвоночника. Главные признаки такой травмы – потеря подвижности, боль в спине, снижение чувствительности в конечностях. До начала оказания помощи важно вызвать врачей. Если есть подозрение на травмирование позвоночника, то первую помощь необходимо оказывать максимально быстро и при этом аккуратно, чтобы не усилить повреждение.

В первую очередь пострадавшего необходимо аккуратно уложить на спину и обездвижить. Делать это лучше втроем. Так, чтобы один человек держал за голову, второй по центру туловища и третий за ноги. Поднимать необходимо всем одновременно и по команде, чтобы не возникало смещение позвонков у пострадавшего.

После того как пострадавший будет уложен, под шею ему необходимо уложить валик, который приподнимет подбородок и поможет дыхательным путям оставаться открытыми, даже при западании языка. Если есть необходимость в сердечно-легочной реанимации, проводить ее надо очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию неверными движениями. Если нет возможности вызвать «скорую» и приходится транспортировать пострадавшего самостоятельно, то делать это надо крайне осторожно, поместив больного на твердую поверхность и зафиксировав его.

Первая помощь при травмировании груди

Травмы грудной клетки встречаются достаточно часто. В такой ситуации очень важно правильно оценить наличие угрозы жизни. Часто при травмировании грудной клетки повреждаются внутренние органы, такие как сердце и легкие, но внешне ситуация может и не выглядеть угрожающей, поэтому вызвать бригаду скорой помощи необходимо.

До приезда врачей можно предпринять некоторые действия, направленные на нормализацию состояния больного. В первую очередь, необходимо помочь ему принять положение, удобное для дыхания. Обычно это бывает положение полусидя или сидя. Если есть перелом грудины, пострадавшего необходимо удобно уложить на спину.

На пострадавшем необходимо расстегнуть одежду, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха. Если он теряет сознание, можно дать понюхать нашатырного спирта или протереть им виски. Больному нужно минимизировать речевую деятельность. Если есть проблемы с работой сердца, можно принять 20-25 капель Корвалола. При наличии опухоли или заметного места удара, к нему необходимо приложить что-то холодное. Это поможет снять боль и замедлит распространение опухоли.

Очень важно при таких травмах обеспечить пострадавшему покой и максимально ограничить двигательную активность. Кто-то должен находиться рядом с травмированным до приезда «неотложки», следить за его состоянием и при необходимости помогать.

Оказание первой помощи при травмах ног

Ноги поддаются травмам очень часто, это связано с их работоспособностью и функциональной ролью. Повреждения ног сильно отличаются в зависимости от того, какой участок ноги был травмирован. В большинстве случаев все обходится простым домашним лечением, но иногда бывает необходимость помощи врачей. Если повреждение достаточно серьезно – необходимо правильно и своевременно оказать помощь и доставить пострадавшего в больницу, чтобы минимизировать последствия таких травм.

Достаточно опасны травмы голени. Обычно они возникают при повышенных нагрузках на ноги. Провоцировать такие травмы может избыточный вес, занятие без подготовки, бег по незнакомой местности. Если в области голени появилась боль, необходимо прекратить деятельность, которая привела к боли, приложить холодный компресс к травмированному месту. Больной конечности необходимо обеспечить максимальный покой. Поврежденную ногу необходимо немного приподнять.

На протяжении нескольких дней необходимо делать охлаждающие компрессы для больной ноги. Если за несколько дней болевые ощущения не прошли, и возможность нормально передвигаться не появилась, необходимо обратиться к врачу.

Достаточно часто встречаются травмы ахиллова сухожилия. Чаще всего к таким травмам приводят занятия спортом, неправильно подобранная обувь и удары по напряженной мышце. Во время оказания помощи очень важно уложить пострадавшего и обездвижить травмированную конечность. К месту повреждения надо приложить лед, а саму ногу положить на возвышение и немного согнуть в колене. К тыльной стороне ноги можно привязать плоский предмет, например, доску. Наступать на поверженную ногу нельзя и обязательно надо проконсультироваться с врачом–травматологом.

Помощь при травмировании коленного сустава отличается мало. Но здесь очень важно придать суставу устойчивость и транспортировать пострадавшего в больницу с максимальной осторожностью.

Оказание первой помощи при травмировании рук (Видео)

Травмы рук встречаются также очень часто, это могут быть и последствия занятия спортом, и тяжелого труда, а также неудачные падения и множество других ситуаций. Очень часто травмируются плечи из-за их анатомических особенностей. Главные причины травмирования плечевого сустава – неудачное падение на руку или слишком сильное вращение руки.

Чтобы минимизировать последствия травмы, необходимо правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему. В первую очередь необходимо прекратить любые действия с рукой, чтобы не травмировать ее еще сильнее. Поврежденному суставу необходимо обеспечить полный покой. К месту травмы необходимо приложить что-то холодное, можно просто мокрое полотенце. Это минимизирует возможность появления отека или сдержит уже существующий. На поврежденный сустав необходимо наложить фиксирующую повязку, например, в виде косынки. Транспортировать больного к врачу необходимо осторожно, чтобы не повредить травмированную руку.

При травмировании локтевого алгоритм оказания первой помощи отличается очень незначительно, поврежденному суставу также важно обеспечить полный покой. Поможет это осуществить фиксирующая повязка. К месту повреждения обязательно надо приложить холодный компресс. Для уменьшения болевых ощущений можно принять обезболивающее.

Правильное оказание первой помощи поможет гарантировать быстрое восстановление после травмы. Кроме того, оно поможет избежать дополнительного травмирования во время транспортировки в больницу.