Как и чем лечить геморрой у беременных. Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности? У беременных бывает геморрой

Геморрой достаточно часто возникает во время вынашивания ребенка и после родов. Причинами заболевания являются анатомические изменения в организме женщины и ряд других факторов. Разберем, почему возникает геморрой у беременных, способы лечения и профилактики.

Причины возникновения геморроя у беременных

Женщины в положении относятся к группе риска развития геморроя, поскольку у них очень высока вероятность появления этого неприятного заболевания. И случается это настолько часто, что многие полагают — беременности без геморроя быть не может. Обычно геморрой начинает давать о себе знать во второй половине беременности, с 20-24 недели.

Факторы, способствующие появлению геморроидальных узлов:

• Изменение предпочтений в еде, употребление пищи «за двоих». В это период следует питаться только натуральными продуктами, богатыми минералами, витаминами и клетчаткой. Именно клетчатка способствует нормальной работе кишечника, не допуская появления запоров.
• Быстрый рост и набор веса ребенком, увеличение в размерах матки, которая начинает сдавливать органы, расположенные в малом тазу. Происходит прижатие прямой кишки к тазу и позвоночному столбу, нарушается деятельность кишечника, что приводит к запорам и образованию геморроя.
• Кровеносные сосуды также испытывают на себе давление матки и скопившихся каловых масс, что затрудняет венозный отток и способствует варикозному расширению вен.
• Геморрой у беременных может быть осложнен образованием тромбов, что может привести к .
• Снижение двигательной активности, сидячий образ жизни, что способствует возникновению венозной недостаточности. Продолжительное сидение отрицательно влияет на мышечно-связочную поддержку, тем самым способствует выпадению узлов.
• Длительное стояние на ногах, увеличивающее давление крови в нижних конечностях и ее застой в венах, тем самым снижая эластичность стенок сосудов.

Признаки и симптомы геморроя у беременных

В этот период они ничем не отличаются от :

• Появление крови после дефекации на туалетной бумаге или на стенках унитаза (свойственно поздним стадиям заболевания)
• Прожилки крови в каловых массах
• Боль, зуд и раздражение ануса
• Воспаление и выпадение геморроидальных узлов
• При внутреннем геморрое ощущается инородный предмет в заднем проходе

Подобные признаки и симптомы могут быть разной интенсивности, усиливаясь по мере прогрессирования заболевания.

Развитие геморроя

Негативные факторы, описанные выше, становятся причиной расширения кровеносных сосудов прямой кишки (геморроидального сплетения). По мере приближения срока окончания беременности, растяжение вен увеличивается, их стенки теряют эластичность, что приводит к появлению выпячиваний.

С этого момента геморрою присваивается первая стадия развития, при которой узлы находятся в просвете прямой кишки, не вываливаясь из анального отверстия. По мере прогрессирования заболевания, геморроидальные узлы увеличиваются, и происходит их выпадение из ануса. Подобные процессы свойственны болезни на второй стадии, и их отличием от последней стадии геморроя является самостоятельное или ручное вправление в анальное отверстие.

Подобные процессы сопровождаются усилением боли, зуда, увеличением кровотечения. Если не начать лечение, потеря крови может привести к возникновению анемии.

Как лечить геморрой у беременных

В этот период назначать лечение должен только врач, поскольку самолечение может причинить вред ребенку.

Придя на прием к специалисту, в первую очередь проводится диагностика, которая включает в себя:

• Опрос пациента
• Выяснение беспокоящих симптомов
• Пальцевое исследование
• Инструментальное исследование
• Исследование анализов крови

Основываясь на полученных результатах и , врач назначает необходимое лечение. Чаще всего назначается медикаментозная терапия или народные средства от геморроя, которые помогут снять боль и снизить дискомфорт.

Непосредственное устранение геморроидальных узлов (малоинвазивными или хирургическими методами) лучше перенести на послеродовой период, поскольку любые вмешательства могут причинить вред малышу.

Лечение геморроя у беременных

Оно зависит от стадии заболевания. Начальная (бессимптомная) стадия достаточно эффективно лечится путем корректировки диеты, изменением образа жизни и гигиеническими процедурами.

Следующих рекомендаций следует придерживаться и для профилактики появления болезни:

• Нормализация стула, как способ недопущения запоров. Поскольку геморрой у беременных зачастую возникает по причине сгущения каловых масс, в качестве профилактики нужно обратить внимание на рацион питания, включив в него продукты, содержащие клетчатку (злаки, фрукты, овощи, чернослив, крупы). Не рекомендуются мясные, жирные и острые блюда, кофе. Помогут пищеварению молочно-кислые продукты.
• Гигиена области заднего прохода, являющаяся важным способом профилактики геморроя. С этой целью следует обмывать анус после каждого опорожнения, туалетной бумагой пользоваться только в крайних случаях.
• Не засиживаться на одном месте, больше гулять на свежем воздухе.
• Не допускать переохлаждений и не сидеть на холодной поверхности.

Если появились свойственные геморрою симптомы (кровотечения, боль и зуд), к обязательным профилактическим мероприятиям добавляют различные медикаментозные препараты местного и общесистемного действия.

Как правило, используют местнодействующие средства от геморроя для беременных, чтобы минимизировать воздействие препаратов на организм ребенка:

• Гепариновая мазь, устраняющая воспаление и гематомы.
• Мазь Вишневского с выраженным противовоспалительным действием. Перед ее применением в течение 3-х дней необходимо делать ванночки с раствором марганцовки, и лишь после этого смазывать анус.
• Гомеопатическая мазь от геморроя для беременных наиболее предпочтительна, поскольку ее действие основано на использовании растительных масел.
• Постеризан, обладающая регенерирующими свойствами, благодаря которым происходит ускорение заживления трещин, ранок, повышается иммунитет.
• Различные позволят устранить боль, зуд и ощущение дискомфорта в заднем проходе. Размягчая каловые массы, не допускают появления запоров, заживляют поврежденную слизистую прямой кишки.

Не менее эффективны от геморроя и народные средства:

• Чеснок с растительным маслом. Для получения лечебного средства, необходимо вскипятить в масле несколько долек чеснока до их полного обугливания, после чего измельчить и полученной смесью смазывать перед сном анус.
• Отвар из ромашки, чистотела и зверобоя, взятых в пропорции 1:1:1, заливают небольшим количеством воды и после его охлаждения используют в качестве примочек.
• Мед с корицей смешать в соотношении 1:1 и смазать анус, предварительно подмыв его с хозяйственным мылом.

Несмотря на то, что во время беременности безопасны, перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с уникальностью каждого случая вынашивания ребенка и реакции организма на различные лекарства, поэтому одно и то же средство может, как помочь, так и навредить матери и малышу.

Лечение поздних стадий геморроя предполагает использование хирургических методик. Но, как правило, к ним прибегают уже после родов.

Исключение составляют следующие осложнения:

• Ущемление узла
• Острое воспаление
• Омертвение узла и т.д.

Таким образом, если появился геморрой у беременных, что делать в этом случае должен сказать врач, поскольку в этот период существует ряд ограничений, приняв во внимание которые, малышу не будет причинено, во время лечения будущей мамы, никакого вреда.

Геморрой у беременных – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся переполнением кровью венозных сплетений в области анального отверстия. Из-за такой деформации в виде сильного расширения и воспаления вен и образуются геморроидальные узлы, доставляющие основной дискомфорт. С учетом локализации болезнь может быть внутренней и внешней. В данной статье вы узнаете, откуда берется геморрой у беременных, чем лечить данное заболевание.

Основная причина появления геморроидального воспаления у пациенток этой категории – быстро растущая матка. С учетом роста плода происходит сдавливание всех внутренних органов, в том числе в малом тазу. Из-за подобного давления нарушается кровоток в области анального отверстия. Из-за образовавшегося застоя стенки вен растягиваются и образуются узелки. Помимо растущей матки спровоцировать геморрой у беременных могут следующие факторы:

• быстрый набор массы тела, особенно при наличии повышенного ИМТ на начало беременности;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• постоянные , из-за чего каловые массы и возникающее давление могут стать причиной нарушения кровотока от прямой кишки;
• сидячий образ жизни и минимальные физические нагрузки;
• повышенное артериальное давление, так как оно изнашивает стенки сосудов во всем организме;
• гормональные изменения в организме;
• генетическая предрасположенность, особенно на фоне упомянутых выше факторов.

Внимание! Если в первую беременность у женщины диагностировали геморрой, который был успешно залечен, она все равно попадает в группу риска. Чтобы снизить вероятность рецидива, требуется проводить профилактические меры и следить за набором веса.

Диагностика геморроя у беременных

Как уже упоминалось выше, геморрой может быть внешний и внутренний. Диагностику заболевания проводит проктолог во время очного осмотра методом пальцевого обследования. Для точного выявления внутреннего воспаления геморроидальных узлов может потребоваться процедура ректороманоскопии. Во время нее специалист при помощи небольшого шланга с камерой сможет тщательно осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться за помощью к специалисту, диагностировать геморрой можно самостоятельно по характерным для него признакам.

Узнайте, как проходит прием у проктолога и нужно ли готовиться к осмотру в нашего портала.

Если беременная женщина страдает от внутреннего геморроидального воспаления, основные симптомы болезни возникают во втором или третьем триместре. Вначале пациентка может чувствовать небольшой дискомфорт во время очищения прямой кишки и замечать небольшие капельки крови на туалетной бумаге.

С учетом осложнения геморроя к описанным выше признакам также присоединяются жжение, боль во время акта дефекации, . Но так как явление носит нечастый характер, существует риск перехода болезни во внешний геморрой. Его диагностировать можно по следующим признакам:

• в области анального отверстия появляются шишки, которые легко выявить самостоятельно при пальпации;
• каждое очищение кишечника сопровождается сильным кровотечением;
• беременную женщину постоянно мучают зуд и жжение, локализованные в области анального отверстия и внутри прямой кишки;
• подобная симптоматика усиливается в вечернее время, а также после дефекации;
• сам процесс очищения прямой кишки носит болезненный характер, боль также отмечается в сидячем положении.

Со второго триместра лечение более эффективно, так как проктолог или гинеколог могут назначить уже достаточно эффективные препараты. В этот период беременности чаще всего используются свечи и мазь, если геморрой вышел наружу. Таблетки оказывают вспомогательный характер, укрепляя стенки сосудов. Также в обязательном порядке назначается Рацион дополняется большим количеством овощей и фруктов, постного мяса. Полезные свекла, гречка, кефир, натуральные йогурты, творог.

Внимание! Если беременная женщина откажется придерживаться диеты, лечение может дать только временный результат или же оказаться вовсе неэффективным. Постоянные запоры, газообразование и большой вес просто не дадут восстановиться кровотоку.

Хороший укрепляющий эффект окажет на беременную женщину специальная гимнастика. Подобные лечебные упражнения позволяют улучшить работу кишечника, повысить тонус анальных мышц и брюшины. Гимнастика выполняется 2-3 раза в сутки по 5-7 минут.

Таблица 1. Укрепляющий комплекс упражнений для беременных

Упражнение	Техника выполнения
Ходьба	Ходить можно на месте или по кругу. Ноги поднимаются как можно выше, сгибаются в коленях.
Махи	Выполнять их требуется с прямой спиной, имея опору на одну из рук для сохранения равновесия. Махи выполняются в сторону и вперед-назад.
Наклоны	Выполнять их можно только в сторону, чтобы не оказывать давления на живот.
Напряжение ягодиц	Напрягать их требуется в течение 5-10 секунд, одновременно стараясь втянуть анальное отверстие.
Приседание	Приседать требуется на носочках и с широко разведенными коленями.

Внимание! Если у беременной женщины отмечается повышенный тонус матки, о возможности использования лечебной гимнастики требуется уточнять у гинеколога.

Видео — Лечебные упражнения для беременных

Таблетки от геморроя в период беременности

Использовать таблетки требуется только в комбинированной терапии, так как они оказывают вспомогательную роль. При их комбинации со свечами и мазями удается быстрее спровоцировать регенерацию тканей, укрепить сосуды и не допустить скапливания крови из-за ее недостаточного оттока.

Главным действующим веществом лекарственного препарата являются флавоноидные фракции. Детралекс позволяет восстановить тонус вен и устранить тем самым застой крови в них. Принимать медикамент требуется во время приема пищи. Классическая дозировка составляет одну таблетку в обеденное время и одну перед сном. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждой беременной, обычно не превышает 7 суток.

В период обострения Детралекс принимается по схеме, предусматривающей прием 3 таблеток два раза в сутки с основными приемами пищи. Так пьют таблетки в течение первых четырех суток, после чего доза снижается до 4 доз в последующие три дня. Испытания на животных и имеющиеся данные от беременных показали, что таблетки не вызывают отрицательного воздействия на всем протяжении беременности.

Таблетки не имеют противопоказаний во время беременности, если нет повышенной чувствительности, поэтому могут применяться в период беременности. Применять этот препарат можно с первого триместра, но специалисты чаще всего назначают Венарус после 12 недель. Этот препарат является аналогом Детралекса, используется в период острого геморроидального воспаления.

При таком осложнении состояния дозировка составляет 6 таблеток, разделенных на утренний и вечерний прием. Так принимается Венарус 4 дня, затем требуется снизить дозу до 4 таблеток в сутки, также разделенных на два приема. Курс лечения занимает одну неделю.

Флебодиа обладает минимальным списком противопоказаний, поэтому может применяться под контролем лечащего врача в период беременности. Лекарственное средство используют строго во втором или третьем триместре беременности.

При обострении геморроидального воспаления требуется принимать 2-3 таблетки Флебодии 600 во время еды. С каждым приемом пищи требуется принимать по одной таблетке. Рекомендованный курс лечения составляет одну неделю. Нельзя выпивать несколько доз сразу даже при условии пропуска одной из них.

Медикамент на основе натурального компонента экстракта Гинго Билоба, который полностью безопасен во время вынашивания малыша, но только при условии соблюдения доз. Активное вещество лекарственного средства также снижает проницаемость капилляров, улучшает состояние стенок сосудов и снижает застой крови.

Благодаря такому воздействию снижается болевой синдром и уходит воспалительный процесс. Принимать Гинкор Форт разрешено со второго триместра беременности. Дозировка медикамента составляет 3-4 капсулы во время приема пищи, доза делится на 1-2 раза. Продолжительность терапии составляет семь суток.

Мази от геморроя в период беременности

Препараты в этой форме снимают воспалительный процесс, повышают тонус тканей, оказывают антибактериальное воздействие, останавливают кровотечение. Чаще всего назначаются мази при внешнем геморрое. При внутреннем их использовать не запрещено, но требуется тщательно соблюдать технику введения, постоянно используя стерильные аппликаторы.

Лекарственное средство оказывает мощный вяжущий, противовоспалительный, обеззараживающий и противоотечный эффект. При внутреннем воспалении мазь вводится в анальное отверстие при помощи стерильного аппликатора утром и вечером. При наружном геморрое лечение предусматривает мягкое втирание мази также два раза в сутки. Для лучшего эффекта препарат лучше наносить при помощи стерильной салфетки.

Воздействует местно, не проникая в кровоток беременной, благодаря чему может назначаться в период вынашивая ребенка, при отсутствии аллергической реакции.

Мазь оказывает антибактериальное воздействие, что уменьшает болезненность наружного геморроя. При внутреннем воспалительном процессе использовать препарат запрещено. Для лечения требуется небольшое количество Левомеколя нанести на стерильный бинт и зафиксировать на больном месте. Компресс меняется ежедневно, продолжительность терапии составляет 5-7 суток.

Этот препарат может применяться в период беременности, если у женщины не наблюдаются выраженные проблемы с почками и печенью.

Лекарственное средство провоцирует заживляющее, противозудное и антисептическое воздействие. В состав Постеризана входит фенол, оказывающий мощное противовоспалительное воздействие. Использовать медикамент можно для лечения наружного и внутреннего геморроя. Активное вещество наносится мягкими движениями, лучше делать это при помощи стерильной салфетки утром и вечером. При внутреннем геморрое Постеризан вводят с помощью стерильного аппликатора. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Проведенные исследования показали, что Постеризан абсолютно безопасен на любом этапе беременности при условии точного соблюдения инструкции.

Свечи против геморроя в период беременности

Эту форму медикаментов назначают обычно для лечения внутреннего геморроя независимо от того, находится ли проблема в стадии обострения или же идет восстановительный процесс. При внешнем геморроидальном воспалении свечи применяют только после снятия обострения, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани анальной области.

Обладает комбинированным воздействием. В состав лекарственного средства входит масло печени акулы, которое оказывает кровоостанавливающий эффект, снимает болезненность и вызывает регенерацию тканей. Дозировка Релифа составляет 4 свечи в сутки. Суппозитории требуется ставить утром и вечером по одному, а также после очищения кишечника. При легкой степени геморроя в беременность доза может составить 1-2 свечи. Продолжительность терапии – индивидуально для каждого пациента.

Свечи не имеют противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к активному веществу, поэтому могут назначаться в период беременности.

Полностью натуральный препарат на основе из вытяжки морских бурых водорослей. Применять препарат можно уже с первого триместра. Натальсид снимает болевой синдром, убирает излишнюю отечность и воспаление. Также свечи запускают процессы регенерации воспаленного участка и уменьшает кровоточивость геморроидальных узлов. Лечение предусматривает использование 2 свечей, разделенных на утренний и вечерний прием. Продолжительность терапии – 1-2 недели.

Благодаря полностью натуральному составу, не имеет ограничений по использованию в период вынашивания малыша.

Облепиховые свечи

Также полностью натуральный препарат, обладающий ранозаживляющими свойствами. Подобное воздействие позволяет устранить эрозивное поражение и снизить кровоточивость. Не оказывает обезболивающего эффекта. Лечение предусматривает постановку одной свечи в вечернее время после опорожнения кишечника. Курс лечения составляет одну неделю.

Как и предыдущий медикамент, не имеет противопоказаний к использованию в период беременности из-за натурального состава.

Ихтиоловые свечи

Свечи оказывают мощное противомикробное воздействие, что позволяет устранить очаг воспаления в области геморроидальных узлов. Одновременно с этим полностью исчезают зуд и жжение. Принимать лечение с использованием Ихтиоловых свечей можно уже в первый триместр беременности. Дозировка лекарственного препарата составляет одну свечу утром и вечером. Продолжительность лечения – 10 суток.

Благодаря мягкому воздействию, Ихтиол может применяться со второго триместра беременности, но изначально требуется исключить повышенную чувствительность к любому веществу медикамента.

Внимание! Перед постановкой ректальных суппозиториев требуется в обязательном порядке предварительно провести обработку анальной области, чтобы исключить усиление воспалительного процесса. Вытирать пораженное место требуется при помощи мягких или бумажных полотенец.

Народные средства от геморроя у беременных

Домашние рецепты оказывают вспомогательную помощь при лечении описанной патологии. Если заболевание только начинается, иногда народные методы позволяют излечить проблему без привлечения медикаментов. Но для лучшего эффекта, если же беременная прибегает к домашнему лечению, лучше использовать комбинированную терапию.

Картофельные свечи

Для лечения требуется брать клубни без следов гнили и вялости. Из них вырезается небольшая свеча размером в длину 3 см и шириной 1 см. Вырезанный суппозиторий требуется вставлять в анальное отверстие сразу после приготовления. Держать домашнее средство в прямой кишке требуется на протяжении 4-6 часов, при сильных воспалениях целую ночь. Проводятся процедуры ежедневно в течение 1-2 недель.

На другой день картофельная свечка должна выйти при акте дефекации

Для лечения требуется применять только натуральный продукт, его можно приобрести только в аптеке. Для лечения требуется небольшое количество активного вещества нанести на плотную марлю и зафиксировать в области анального отверстия. Применяют облепиховое масло для лечения наружного геморроидального воспаления. Примочки ставятся на 2-3 часа ежедневно. Лечение можно продолжать в течение одной недели.

Луковые ванночки

Для лечения требуется взять шелуху от нескольких луковиц и проварить ее в 500 мл воды. После 5 минут кипения раствор процеживают и смешивают с 2 л теплой воды. После этого требуется сесть в емкость с водой и посидеть так в течение 5-15 минут. Повторять процедуру можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель.

Натуральная мазь

Применять такое домашнее средство против геморроя в беременность можно только при отсутствии аллергии на любой пчелиный продукт. Для терапии требуется смешать 20 мл облепихового масла со 100 мл натурального пчелиного меда. Их требуется немного подогреть на водяной бане, пока жидкость не достигнет температуры в 20-30 градусов. Использовать получившуюся мазь требуется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. При необходимости средство можно закладывать один раз в сутки внутрь анального отверстия также на протяжении 14 дней. Хранят мазь в холодильнике.

Медуница

Столовую ложку измельченного вещества требуется залить 200 мл кипятка. Медуницу настаивают в течение двух часов, после чего требуется ее тщательно процедить. Лекарственный раствор хранят в холодильнике не более двух суток. Доза активного вещества составляет 15 мл три раза в сутки. Лечение продолжают в течение 1-2 недель.

Внимание! Народные методы по устранению геморроя в период беременности могут иметь для женщины и ребенка такую же опасность, как и традиционные препараты. Чтобы исключить вред и минимизировать возможность побочных эффектов, требуется соблюдать пропорции ингредиентов и быть уверенным в отсутствии аллергической реакции.

Оперативные методы лечения геморроя при беременности

Такие методы лечения в период беременности применяются в крайних случаях. Даже при условии развития патологии 3-4 степени оперативное вмешательство стараются перенести уже на период после родоразрешения. Если же этого сделать невозможно, могут применяться следующие принципы устранения геморроя хирургическим методом, разрешенные в период беременности.

Хирургическая операция по удалению геморроя по возможности переносится на послеродовой период

• Склеротерапия. Эту процедуру можно использовать уже со второй стадии заболевания, если медикаменты не дают даже минимального эффекта. При такой манипуляции в геморроидальный узел вводится специальный препарат, устраняющий застой крови и снимающий воспаление. Восстановление после лечения занимает один час.
• Легирование латексными кольцами. При таком способе терапии устраняется внутренний геморрой. Непосредственно на воспаленном участке крепится стерильное кольцо, которое полностью перекрывает ток крови на этом участке. Процедура относится к малоинвазивным и может при острых показаниях назначаться в период беременности.
• Прижигание лазером или инфракрасным светом. Проводится только в условиях стационара, применяется чаще всего с третьей стадии. При отсутствии результата от терапии может назначаться на второй стадии.

Внимание! После подобных манипуляций все равно требуется придерживаться профилактических методов, чтобы не допустить рецидива патологии.

Лечение геморроя в послеродовый период

В период после родоразрешения терапия зависит от того, собирается ли женщина кормить ребенка грудью. Если роженица поддерживает лактацию, требуется назначать только те препараты, которые не проникают в молоко и не оказывают негативного воздействия на ребенка. Предпочтение отдаются натуральным средствам, которые вызывают минимальное количество побочных эффектов. Обязательно поддерживаются принципы правильного питания.

Помимо упомянутых выше лекарственных средств, в период лечения геморроя в послеродовой период можно принимать медикаменты, указанные в таблице.

Таблица 2. Медикаменты для лечения геморроя в послеродовой период

Препарат	Форма	Описание
Троксевазин	Мазь	Наружно, 1-3 нанесения на больное место. Укрепляет сосуды, снимает воспаление.
Гепатромбин Г	Свечи	Кровоостанавливающие и болеутоляющие свечи. 1-2 свечи ставится ежедневно в течение до двух недель.
Релиф Ультра	Свечи	Обезболивающие и кровоостанавливающие. Ставить 1-4 свечи с учетом степени выраженности патологии до 10 суток.
	Мазь	Антисептик, анальгетик и ранозаживляющее средство. По возможности применяется под повязку 1-2 раза в сутки.
Календула	Свечи	Ранозаживляющее средство и снимающее воспаление с отеком. Дозировка равна 1-2 суппозиториям в сутки в течение двух недель.
Неоанузол	Свечи	Обезболивающее, антибактериальное и кровоостанавливающее средство. Доза составляет 1-2 суппозитория ежедневно в течение 10 суток.
Облепиха	Свечи	Антибактериальное и противовоспалительное средство. Доза составляет одна свеча ежедневно в течение 7-14 суток.

Внимание! Если такое лечение не дает необходимого результата, требуется переходить к оперативным методам. Их назначают при 3-4 стадии геморроя, когда состояние больной осложняется постоянной болью и сильными кровотечениями, которые не удается купировать кровоостанавливающими средствами.

Профилактика геморроя при беременности

Чтобы минимизировать вероятность развития патологии, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за питанием, исключая из него жирные и газообразующие продукты;
• дополнять рацион достаточным количеством клетчатки, которая позволяет лучше продвигаться переваренной пище по кишечному тракту;
• ежедневно употреблять кисломолочные продукты, особенно полезен свежий кефир;
• пить компоты из чернослива и изюма;
• при появлении признаков запоров, если налаживание питания не приводит к необходимым результатам, требуется принимать безопасные слабительные медикаменты;
• не поднимать тяжелые предметы;
• заниматься гимнастикой для беременных, что повысит тонус мышц промежности, особенно полезно плавать и совершать пешие прогулки;
• тщательно следить за набранным весом, чем он больше, тем выше вероятность формирования геморроя;

Внимание! Подобные методы и советы позволяют снизить вероятность развития геморроя у беременных в 3-5 раз. Если же он даже разовьется, при соблюдении рекомендаций болезнь не будет протекать в тяжелой форме и быстрее будет купирована при помощи назначенных средств.

При появлении у беременных признаков геморроя следует сразу обратиться за консультацией к проктологу. Изначально проконсультировать по поводу геморроидального воспаления может гинеколог, который также подберет наиболее безопасное для лечения средство. Во время лечения требуется точно соблюдать все дозы препаратов, грамотно сочетать их с народными средствами и придерживаться правил личной гигиены. Если же назначенная терапия не даст должного результата, обращение к более узкому специалисту обязательно. читайте у нас на сайте.

Видео — Геморрой у беременных

Как часто мы слышим жалобы от женщин - будущих мамочек: «Меня замучил геморрой». И это не случайно, ведь наличие геморроя при беременности – не редкость. 40% обращений, поступающих к врачам, связаны именно с этой проблемой. 80% жителей мегаполисов страдают от этой болезни. У кого чаще всего встречается геморрой? Особенно часто геморрой встречается именно среди беременных женщин. Можно говорить о беременности и геморрое, как о словах синонимах.

Геморрой - что это? Почему геморрой во время беременности у женщин развивается так часто? Как справиться с этим недугом? Эти вопросы тревожат многих, и мы постараемся Вас успокоить, предоставив подробную информацию об особенностях заболевания и его лечении.

Что такое геморрой?

В переводе с латинского этот термин обозначает «кровотечение». Само заболевание возникает из-за того, что венозные сплетения в области заднего прохода переполняются кровью, образуя геморроидальные узлы, которые доставляют массу неудобств и неприятных ощущений. Развитие геморроя до беременности или после, требует лечения, зависящего от степени интенсивности заболевания.

Почему геморрой так распространён?

Когда женщина, прикрываясь беременностью, говорит: «У меня нет желания больше двигаться, потому что я беременна, я быстро устаю, я не хочу ходить пешком, у меня для этого есть машина…» - не приходится удивляться, что период беременности омрачается геморроем. Виновником заболевания принято считать ни кого иного, как сидячий образ жизни. Однако появиться геморрой во время беременности может и по другим причинам. Это могут быть, например: проблемы с поджелудочной и щитовидной железой вследствие неправильного питания, лишний вес, частые запоры. Нельзя исключать и наследственный фактор, возможны врождённые аномалии строения вен. В некоторых случаях влияют некоторые лекарственные и химические средства, а также злоупотребление алкоголем и физические перегрузки могут вызывать развитие геморроя у беременных женщин и не только.

Почему велик риск развития геморроя у беременных?

Конечно, появление геморроя до беременности тоже факт распространенный, однако после беременности встречается гораздо чаще. Дело в том, что беременность сопровождается многими физиологическими изменениями женского организма. Среди причин развития геморроя у беременной женщины наиболее важны следующие:

• Влияние хронического запора (тонус кишечника у беременных снижен);
• Уменьшение подвижности (у женщин в «положении» не столь активная жизнь);
• Нарушение циркуляции крови в нижних частях тела (развиваясь, матка давит на нижнюю полую вену, кровь застаивается, что и приводит к образованию геморроя у беременной);
• Во время родов у женщин повышается давление внутри брюшины, что способствует развитию этой болезни.

На каком сроке геморрой встречается чаще?

Несмотря на то, что заболевание обычно обнаруживают после родов или в период третьего триместра беременности, появление в первом и втором триместрах для него не редкость, поэтому нужно быть готовым к тому, что это может случиться. Если же Вам уже довелось столкнуться с болезнью, знайте, что сама она не пройдёт, лечение просто необходимо. Очень важно, начать лечиться от геморроя вовремя, тогда удастся быстро облегчить симптоматику и легко победить болезнь. При геморрое беременным не нужно заниматься самолечением, перед выбором лекарств следует проконсультироваться с доктором, особенно во время беременности.

Как развивается геморрой?

Из-за того, что упомянутые факторы воздействуют на организм беременных женщин, кровеносные сосуды прямой кишки расширяются. В период беременности, чем больше срок, тем выше их расширение. Стенки вен утрачивают былую эластичность, выпячиваясь под слизистую оболочку геморроидальными узлами.

Если геморроидальные узлы не выходят из просвета заднепроходного отверстия, оставаясь в просвете прямой кишки, тогда говорят о первой стадии. Если не начать вовремя лечить признаки геморроя у беременной, болезнь продолжит развиваться, узлы начнут «вываливаться» из анального отверстия, но если они вправляются при смене позы – это только вторая стадия. При третьей стадии геморроидальные узлы вправить таким образом практически ни у кого не получается. Довольно часто геморрой проявляется уже после рождения малыша, ведь во время родов женщина вынуждена тужиться, напрягать органы малого таза, а значит и давление крови в этой области тоже возрастает, данные факторы вполне могут повлиять на появление болезни.

Возникает предположение, что операция кесарево сечение исключит риск появления геморроя, ведь в данном случае во время родов, женщине не придется напрягаться, за нее все сделает доктор. Однако данное предположение не может быть верным. Кесарево сечение - это не только риск получения различных послеоперационных осложнений (в том числе и геморроя), но и сильнейшее психологическое потрясение для роженицы, а это влияет на понижение сопротивляемости организма различным заболеваниям. Поэтому, если нет других противопоказаний, то рожать следует традиционным способом. Тем более, что развитие геморроя до беременности - явление очень распространенное.

Какие бывают симптомы геморроя?

Геморрой у беременных может быть внутренним (первая стадия) или наружным (вторая и третья стадии). Симптомы зависят именно от степени развития болезни.

Симптомы при внутреннем геморрое у беременных и родивших выражены меньше. Если женщина, говорит доктору: «У меня возникают боли во время стула, у меня есть кровяные выделения на кале, меня мучает постоянный зуд и дискомфорт в области анального отверстия» - скорее всего, это можно определить, как симптомы внутреннего геморроя.

Наружный геморрой при беременности, а также после родов, сам «кричит» о себе – сложно не заметить багрово-красные узлы, провисающие из анального отверстия. Из-за геморроидальных узлов женщина все время испытывает боли при ходьбе и в сидячем положении. При опорожнении кишечника боли сильнейшие.

Если геморроидальный узел будет ущемлён, обязательно повысится температура, боль в заднепроходном отверстии станет нестерпимой. В такой ситуации - самое время обращаться к хирургу.

Какие обследования придётся пройти, чтобы подтвердить диагноз?

Диагностика геморроя во время беременности основывается на сборе анамнеза. Врач обращает внимание на симптомы болезни, проводит осмотр. Чтобы уточнить догадки, доктор воспользуется пальцевым методом исследования прямой кишки:

• Ощупываются внутренние геморроидальные узлы;
• Оценивается их расположение, количество, размеры;
• Определяется наличие трещин прямой кишки.

Как бороться со стыдом?

Как лечить?

Лечение геморроя при беременности зависит от формы заболевания. Да, развитие геморроя у беременной женщины происходит медленно, но и определить болезнь в период ранней стадии его развития, сложно.

Начальная степень, протекающая бессимптомно, лечится диетой и особым гигиеническим режимом (клизма, мази из трав, отвары). С появлением симптомов беременной при геморрое назначают комбинированное медикаментозное лечение. В тяжёлых случаях требуется вмешательство хирурга.

Начальные стадии геморроя у женщин при беременности диагностируются редко, поэтому методы лечения можно считать профилактическими (клизма, ванночки из отваров, диета). Геморрой при беременности: лечение вас не коснётся. если вы будете соблюдать эти два простых правила. Что влияет на развитие болезни?

• Необходимо устранить запоры, поэтому корректируется питание. Больше растительной клетчатки пойдёт на пользу, она содержится в овощах, злаках, черносливе, фруктах и крупах. Можно отдать предпочтение молочно-кислым продуктам, они тоже будут полезны. Ограничьте потребление мяса и других продуктов, содержащих белок. Жиры, острые приправы, кофе также придётся убрать из рациона.
• Тщательный гигиенический уход за областью промежности у женщин во время беременности – это очень важно. Следует подмывать эту область после каждого испражнения. Можно проводить по разу в день сидячие ванночки, используя антисептики (слабый раствор марганцовки, настой ромашки).

В случае второй стадии во время беременности, геморрой излечивается в два этапа. Первый – обязательное соблюдение вышеуказанных правил профилактики. Второй – использование лекарств: системных и местных. Так как к геморрою у беременной женщины требуется особый подход, предпочтение можно отдать системным препаратам, ведь их нанесение - местное, а значит и риск побочного действия минимален. Да и плоду ничто не грозит, ведь негативное влияние снизится.

Современный рынок лекарств включает в себя множество свечей и кремов от геморроя у беременных женщин. В состав этих средств входят: сосудосуживающее вещество, обезболивающее, противовоспалительный компонент. Подбирать препарат можно лишь индивидуально в каждом случае, пред лечением следует проконсультироваться со специалистом. Если следить за здоровьем, то беременность станет праздником, а не периодом борьбы с геморроем.

Можно обратить внимание на рецепты из народной медицины, которые не влияют на беременность. Клизма, самодельные свечи от геморроя при беременности, мази из трав, сидячие ванночки с отварами станут хорошим подспорьем в борьбе с геморроем, но только перед этим необходима консультация доктора.

Лечение поздних стадий геморроя у женщин в период беременности осложнено их положением. Операцию откладывают на послеродовой период, а во время беременности прибегают к консервативному лечению.

Аюрведа и геморрой

Наверное, самая древняя система помощи больным - Аюрведа. Около шести тысяч лет данная медицинская система позволяет не только избавлять человека от различных болезней, но и дает практические советы по профилактике. Аюрведа занимается исцелением больных не по средствам медикаментов, а при помощи гармонизации окружающего женщину мира. Как не странно, профилактическая система аюрведы на практике, оказывается значительно сильнее простой терапии. Использовать систему можно и при беременности.

Чем лечить: «Флебодиа» или «Детралекс»

Для лечения варикоза вен широко используется препарат «Флебодиа» . Основное действие лекарства направляется на борьбу с процессом воспаления и на улучшение кровообращения. По средствам препарата «Флебодиа» можно убрать отечность, обезболить, а главное, укрепить стенки капилляров.

«Флебодиа» в своем составе имеет такие вещества, как диосмин 600, который призван тонизировать и бороться с застойными явлениями в венах. Следующее вещество в составе «Флебодиа» - диоксид Si, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, опаглос, красители и стеариновая кислота.

Применяется «Флебодиа» при тяжести в ногах, при венозной недостаточности, устраняет жжение в нижних конечностях и лечит хронический геморрой. Обострение геморроя лечится приемом «Флебодиа» 2,3 таблетки в день после приема пищи. Облегчить симптоматику препаратом можно уже на третий день применения.

Нужно упомянуть о побочных действиях «Флебодиа». Препарат могут сопровождать головные боли, аллергические реакции, диспепсия. Применяться «Флебодиа» во время беременности и в период лактации может лишь под строгим контролем врача.

Аналогом препарата «Флебодиа» можно назвать лекарство «Детралекс», в состав которого входят: стеарат Mg, диосмин, глицерол, такльк, оксид красный, диоксид Ti и др. Применяеть препарат, как и «Флебодиа» можно при варикозе, судороге ног и при хроническом или остром геморрое.

Так же, как и «Флебодиа», «Детралекс» следует с осторожностью применять при геморрое беременных и кормящим женщинам. Лечение и дозировку должен назначать только врач.

Препарат, как и «Флебодиа» может спровоцировать аллергию, нарушение пищеварительной системы, головные боли.

Вывод напрашивается

Чтобы женщине не приходилось говорить неприятные слова: «У меня проблема - меня замучил геморрой, помогите!» - следует обратить должное внимание на профилактику заболевания. Конечно, появление геморроя беременных – не приговор, однако болезнь предотвратить всегда легче, чем с ней бороться.

Геморрой при беременности: лечение и профилактика

Многие беременные сталкиваются с болью и неприятными ощущениями во время акта дефекации – это признак геморроя

Видоизменения венозных сплетений, расположенных вокруг прямой кишки, при плохой циркуляции крови называются геморроем. Переполняясь кровью вены расширяются и образуют узлы. Очень часто проявляется геморрой во время беременности, когда нагрузка на органы малого таза, под воздействием растущей матки и ребенка, увеличивается.

Причины развития недуга

Вынашивание ребенка - это физиологический процесс, не являющийся причиной заболевания. Но изменения, происходящие в организме в этом периоде, могут спровоцировать геморрой во время беременности, если к нему была предрасположенность. Обычно, провокаторами недуга выступают такие факторы:

• Увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на переплетение сосудов, снижая тонус и растягивая их.
• Запоры, их провоцирует давление матки на кишечник.
• В третьем триместре геморрой у беременных провоцирует малоактивный образ жизни. При недостатке движения ухудшается отток венозной крови, появляются геморроидальные узлы.
• Во время беременности вкусы могут меняться. Чрезмерное поглощение соленого, пряного и копченого раздражает эпителий кишечника. Это провоцирует образование геморроидальных узлов.

Стоит учитывать эти факты и вести нормальный образ в жизни, не злоупотребляя кулинарными прихотями.

Симптомы заболевания

Симптомы данного недуга у каждого человека проявляются индивидуально. Признаки геморроя при беременности могут отличаться по степени выраженности. Поставить окончательный диагноз и назначить лечение может только врач. Вы же должны обратить внимание на такие процессы:

• Неприятные ощущения в заднем проходе. Сначала это чувство не полного опорожнения кишечника после дефекации. Потом появляется покалывание, жжение, зуд. Эти симптомы характерны тем, что они могут исчезать, создавая иллюзию выздоровления. А спустя некоторое время появляться снова.
• Кровотечение. Если после дефекации на кале или туалетной бумаге появилась кровь нужно немедленно обращаться к врачу. То, что геморрой при беременности кровит может спровоцировать анемию. Беременные часто страдают недостатком в крови железа, а с учетом дополнительной кровопотери показатели могут стать критическими.
• Отек слизистой вокруг анального отверстия свидетельствует об острой форме заболевания. В результате воспаления дискомфорт и боль могут появиться при длительной неподвижной работе.
• Выпадение геморроидальных узлов явный признак наружного геморроя при беременности. Сначала узлы выпадают после дефекации, и втягиваются сами собой. С развитием заболевания их нужно вправлять руками. Не редко геморроидальный узел выпадает просто после длительного стояния.
• Одна из причин развития геморроя – запор. Он является и сопутствующим признаком заболевания. Разрастаясь геморроидальные узлы сдавливают каловые массы, препятствуя их прохождению по прямой кишке.

Когда выявлен геморрой при беременности - симптомы его четко видны - необходимо срочно принимать меры.

Особенности лечения недуга при беременности

При проявлении симптомов геморроя надо посетить проктолога. Он определит стадию заболевания и назначит лечение которое не навредит малышу.

Диета и ее особенности

На начальной стадии лечения достаточно сбалансировать питание. Включите в рацион больше овощей, фруктов, сухофруктов. Можно принимать клетчатку в виде добавок в пищу (по 50 гр./день). Она смягчает структуру кала, что облегчает его проход по кишечнику.

При лечении геморроя у беременных необходимо употреблять до 2,5 л. жидкости в день. Воду, травяные чаи, соки необходимо пить за 30 мин до еды или через 2 часа после приема пиши. Но при появлении позднего токсикоза – ограничьте е количество до 1,5 л максимум.

Исключите из рациона сладости, сдобную выпечку, мясо, колбасы, соль. А так же забудьте о пряной пище и острых продуктах.

Обязательно включите в рацион рыбу, капусту, картофель, свеклу и чернослив. Это способствует нормализации пищеварения и улучшению перистальтики кишечника.

Мази, допустимые при беременности

Гепариновая мазь не имеет противопоказаний. Антикоагулянт гепарин, входящий в ее состав, снимает воспаление и рассасывает тромбы. Бензоин быстро снимает боль.

Гепатромбин Г - мазь от геморроя для беременных, обладающая высокими противовоспалительными свойствами. Средство действует эффективно: снимает зуд, отек, рассасывает тромбы. Но ей нельзя пользоваться в 3-м триместре беременности.

Мазь Релиф изготовлена на основе вытяжки из печени акулы. Благотворно влияя на геморрой, она не навредит ни ребенку, ни матери.

Укрепляет стенки сосудов мазь Троксевазин. Она устраняет отеки, жжение на второй день применений. Эту мазь прописывают если узлы воспалены, защемлены и долго не заживают.

Хорошее средство от геморроя при беременности - гомеопатические мази. В их состав входят экстракты лечебных растений (облепиха, тысячелистник, календула, зверобой и др.) и микроэлементы. Самая популярная - это мазь Флеминга, в ее составе имеется цинк и ментол, смягчающий боль и помогающий быстрейшему заживлению геморроидальных узлов.

Мазь Постеризан назначают если у пациентки снижен иммунитет. Она обезболивает, оказывая регенерирующее действие.

В случае воспаления и нагноения наружных узлов прописывают мазь Вишневского. Прежде чем лечить геморрой при беременности мазью, необходимо принять ванночку со слабым раствором марганцовки.

Свечи – первый помощник при данном недуге

Препараты от геморроя при беременности имеют разную форму выпуска. К примеру, Гепатромбин Г, Постеризан, Релиф и многие другие лекарства выпускаются в свечах и кремах. Женщина уже сама может выбрать, чем ей удобней пользоваться, в зависимости от разновидности и стадии заболевания. Важно выбирать максимально натуральные суппозитории.

На основе морских водорослей выпускают свечи от геморроя для беременных Натальсид. Они ускоряют регенерацию поврежденной ткани, прекращают кровотечение, снимают воспаление.

Против геморроя весьма действенны свечи Прокто-Гливенол. Они быстро обезболивают, укрепляя стенки сосудов и уменьшая их проницаемость. Но этот препарат нельзя применять в 1 триместре беременности. Его рекомендую использовать в 3 триместре.

Народные методы лечения

Часто, будущие матери опасаясь навредить ребенку, используют народные средства от геморроя при беременности.

Сырой картофель снимает воспаление, зуд, втягивает геморроидальные узлы. Вырезанную из него свечку смазывают маслом (шиповника, оливковым, облепиховым) или медом и вставляют на ночь в задний проход. Можно делать компрессы из тертого картофеля.

Мед заживляет повреждения в прямой кишке. Жидким медом смазывают внешние узлы, а из засахаренного - делают свечи.

Отвар из ягод и коры калины применяют как кровоостанавливающее средство. Кроме того, он повышает иммунитет, заживляет ткани и снимает боль. Отвар пьют, делают из него компрессы.

Гимнастика для профилактики и лечения

Лучшая профилактика геморроя при беременности - выполнение специальных упражнений. В период обострения занятия прекращаются. Помогут предотвратить геморрой ежедневные комплексы по 10-15 минут:

• Встаньте, скрестив ноги. Напрягите задний проход и ягодичные мышцы на 10 сек.
• Сядьте ровно на твердый стул. Втяните в себя мышцы заднего прохода.
• Лягте на спину. Поднимайте бедра вверх опираясь на стопы и плечи.
• Сгибая и разгибая колени сымитируйте езду на велосипеде.

Геморрой – это довольно частый спутник беременности. Чтобы предотвратить его появление и свести симптомы к минимуму – выполняйте все рекомендации проктолога. Так вы сможете забыть о неприятных ощущениях и о неловкой проблеме.

Геморрой у беременной женщины, геморроидальные узлы у беременных женщин

Геморрой во время беременности может значительно усложнить жизнь женщины. Развитие воспалительных процессов, кровотечение, запоры осложняются накоплением токсинов в крови, которое сказывается на здоровье будущего младенца. К тому же при выборе методики лечения должно учитываться состояние женщины, вынашивающей ребенка, чтобы не навредить ей. Причина появления болезни у женщины, готовящейся стать матерью, большей частью связана с тем, что увеличивающаяся матка все сильнее давит на вены, по которым происходит отток крови от прямой кишки. В свою очередь застой крови растягивает стенки сосудов, и поэтому при беременности образуются геморроидальные узлы. Проявление патологии во время вынашивания ребенка чаще всего следует ожидать у женщин, входящих в группу риска по другим основаниям.

Стадии геморроя при беременности

У будущих мамочек геморрой может проявиться во внутренней или внешней форме. При внутренней форме шишки располагаются у заднего прохода изнутри. При этом ощущается тяжесть, и могут быть запоры. Более неприятна и болезненна внешняя форма, когда у беременной женщины вылезают геморроидальные узлы. Кроме сильной боли воспаленные шишки трескаются, а забившийся в трещины кал вызывает раздражение и нестерпимый зуд.

Всего отмечается 4 стадии течения болезни, каждая из которых характеризуется своими признаками:

1. Шишки не выходят за пределы ануса и выпячиваются в просвет прямой кишки.
2. Геморроидальный узел вылезает из заднего прохода, но вправляется при изменении положения тела.
3. Провисшие из заднего прохода образования невозможно вправить.

Первая стадия является внутренней, а две остальные – внешние. Четвертая стадия геморроя при беременности является самой опасной и представляет собой сочетание внутренних и внешних геморроидальных шишек.

Как выглядит геморрой у женщины при беременности?

Как выглядит геморрой при беременности, зависит от стадии заболевания. При заболевании 3-ей степени отмечается возможность выпадения шишек при любом напряжении, а не только при акте дефекации. Достаточно чихнуть, или просто ускорить шаг, как они могут выпасть, а вправить в прямую кишку возможно только вручную. Как выглядит геморрой у беременных можно увидеть не только на третьей стадии, но и при достижении второй, когда при сильном напряжении у беременной вылезает узел багрово-красного цвета. На внешний вид вылезшие при беременности шишки в четвертой стадии напоминают раскрывшуюся розочку, которая не поддается обратному вправлению. Постоянно кровоточащее образование приносит нестерпимую боль и единственным средством лечения является хирургическая операция.

Геморрой при беременности вылезает постепенно, и характеризуются следующими признаками:

• болезненные ощущения при акте дефекации;
• зуд и другие признаки дискомфорта;
• следы алой крови в кале при дефекации.

Если появление шишек во время беременности зафиксировано на второй стадии, то к первоначальным признакам добавляются:

• тянущие боли в ректальной области, отдающие в поясницу;
• выпадающие геморроидальные узлы.

Всех беременных женщин, у которых выпали геморроидальные узлы, можно разделить на три группы в зависимости от стадии болезни. Первую группу составляют женщины с бессимптомным протеканием болезни, выявленной при профилактическом осмотре. Во второй группе находятся больные, которых беспокоят боли и кровоточивость при дефекации, зуд в заднем проходе, задержка стула. Третья группа включает женщин, у которых сильный геморрой при беременности проявляется обильным кровотечением, тромбозом.

Если перед беременностью у женщины был геморрой, который не лечился, то геморроидальные шишки в первом триместре будут увеличиваться и заболевание переходит в хроническую форму. Если болезнь проявилась на первых неделях беременности, необходимо срочно принять меры, чтобы минимизировать риск развития осложнений. В первом триместре геморроидальные узлы можно устранить только за счет корректировки рациона питания и специального гигиенического режима.

Заболевание на ранних сроках беременности лечат народными методами, такими например как сидячие ванночки с лекарственными травами. Сложность лечения болезни в первом триместре беременности заключается в том, что женщина может даже не знать о ее наличии. Симптомы, которые при этом отмечаются, женщина может отнести к признакам зарождения новой жизни в своем организме. Поэтому даже на сроке 3-4 недели, любые неприятные симптомы являются поводом для обращения к врачу. Тем более что самолечение для беременной женщины, является недопустимым из-за риска возможных осложнений. Для беременной женщины в 1 триместре, геморроидальные узлы наиболее опасны на сроке в три недели, когда происходит гормональная перестройка организма.

Геморрой при беременности 2 триместре

При родах повышенное внутри брюшное давление провоцирует усиленное поступление крови в малый таз, геморроидальные шишки начинают набухать и увеличиваться в размерах. В результате возникает послеродовой геморрой. Происходящие изменения в организме беременной женщины, если она не была расположена к варикозному расширению вен ректальной области, могут привести к вылезанию шишек в 3 триместре.

Однако возникновение заболевания нельзя исключить и во втором триместре. Выбор способа лечения в этом случае зависит от стадии заболевания. Однако если по медицинским показателям необходимо оперативное вмешательство, то лучше отложить операцию на послеродовой период.

Геморрой в 3 триместре беременности

Чаще всего шишки во время беременности вылезают на поздних сроках. Если они вылезли у беременной женщины, то принимаются меры по предупреждению дальнейшего развития болезни. В первую очередь это касается налаживания работы кишечника. Устранив запор можно даже полностью избавиться от заболевания. Кроме правильного питания необходимо после каждого акта дефекации подмываться прохладной водой комнатной температуры.

При беременности в 3 триместре геморроидальные узлы бывают у очень многих женщин. Это связано со значительным увеличением веса плода и активностью будущего малыша. Лечение болезни в этом случае требует внимательного и осторожного подхода, когда стандартную терапию не всегда можно применять.

На 34-36 неделе беременности от геморроидальных узлов можно избавиться приемом лекарственных препаратов, разрешенных при таком сроке, а также ректальных свечей и мазей. Намного сложнее если вылез геморрой на 38 неделе беременности. На 38 неделе это тоже довольно распространенное явление и это связано с процессом развития плода. К этому времени малыш представляет собой полностью сформированного ребенка весом около трех килограмм.

При геморрое на 38 неделе беременности, вследствие дополнительного давления на внутренние органы, которое оказывает вес ребенка, становиться очень больно не только ходить в туалет, но и просто передвигаться или даже сидеть. Когда геморроидальные узлы вылезают на 38 неделе, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Полученная консультация и советы по лечению помогут избежать при родах неизбежных в противном случае, разрывов. Удаление геморроидальных узлов на 38 неделе вынашивания ребенка оперативным путем не проводится, но возможно применение инвазивных методов для лечения.

Хронический геморрой при беременности

При диагностировании хронической формы протекания заболевания, процесс родов очень осложняется и приносит большие страдания роженице. Поэтому до начала родов необходимо применить максимум стараний для сведения к минимуму негативных последствий заболевания. Если ни принимать не каких мер и болезнь пустить на самотек, то негативные последствия усугубляться следующими проблемами:

• анемией;
• болезнями мочеполовой системы;
• снижением уровня гемоглобина в крови;
• кожными заболеваниями.

Для снижения риска обострения хронического заболевания в период вынашивания ребенка рекомендуется делать специальную гимнастику, больше двигаться. Кроме того используют местное лечение (свечи, кремы, мази), не оказывающие вредное воздействие на развитие малыша. Они направляются на:

• уменьшение отека;
• моментальное обезболивание;
• восстановление нормального кровообращения;
• расслабление сфинктера;
• предотвращение тромбоза.

Вообще третий триместр является тем периодом, когда вылезают геморроидальные узлы на 36, 37-39 неделях беременности. Роды также могут спровоцировать резкое обострение болезни с возможностью тяжелых последствий.

Такое обострение вызывается тем, что при прохождении через малый таз головки малыша существенно сдавливаются расположенные в малом тазу женщины органы и ткани. В результате происходит нарушение венозного оттока, увеличивая застой крови в венах ректальной области. Схватки и потуги роженицы вызывают выпячивание узлов, которые могут выпасть, ущемиться или даже может произойти их разрыв.

В случае тяжелых затяжных родов геморроидальные узлы могут образоваться внутри прямой кишки. Расположенные между складками слизистой оболочки, сине-багровые узлы раздражают кожу возле ануса слизистыми выделениями, а при ущемлении в заднем проходе вызывают сильные боли. Во время вынашивания ребенка гнойный геморрой довольно редкое явление, но, тем не менее, возможность такого осложнения существует.

Правильнее говорить о гнойном парапроктите, который образуется в отсутствии лечения геморроидальных узлов. Образовавшийся абсцесс создает при ходьбе дискомфорт, может подняться температура тела. Образовавшийся гной удаляют хирургическим вмешательством. Учитывая, что в случае если шишки вылезают на 39 неделе, когда операция запрещена, проблема становится опасной для жизни ребенка. Поэтому, как только при беременности вышли геморроидальные узлы необходимо срочно заняться лечением, не доводя ситуацию до критического состояния.

Нередко в начальной стадии заболевания беременная женщина считает, что можно потерпеть, а незначительные симптомы пройдут сами по себе. Такое мнение является глубоко ошибочным. Развитие такой деликатной проблемы при вынашивании ребенка, напрямую связано с возрастом и проявляются чаще у уже рожавших женщин, чем у тех, кто рожает первый раз. По статистике болезнь у повторно рожавших женщин возникает в пять раз чаще, чем у первородящих. Более подвержены заболеванию женщины в возрасте старше тридцати лет.

Проходит ли геморрой после беременности?

Если женщина в период вынашивания ребенка избавилась от геморроидальных узлов, то после родов чаще всего болезнь может не беспокоить длительное время. Однако неприятной особенностью этой проблемы является тот факт, что она не исчезает полностью, а просто затихает на время. Как правило, рецидив заболевания проявляется у женщины после сорока лет при неблагоприятных обстоятельствах. Пройдет ли болезнь после родов зависит от самой женщины. Правильное питание с соблюдением диеты, активный образ жизни, занятия спортом помогут не только отдалить срок возможного рецидива, а и полностью ликвидировать эту проблему.

По статистике, геморрой очень часто поражает женщин при беременности. Роды и данное заболевание нередко сопутствуют друг другу. Геморрой перед родами возникает по очень многим причинам. Особенно опасно развитие недуга у тех будущих мам, которые уже сталкивались с подобной проблемой застоя крови в органах малого таза. Терапия и борьба с заболеванием являются серьезными и первостепенными задачами перед родами. Очень важно не допустить развитие недуга далее с первых же его симптомов.

Врачи считают, что возникший при беременности геморрой не является препятствием для естественных родов. Если вылез геморрой перед родами, необходимо знать, что геморроидальные образования (узлы) могут осложнить процесс родов. Кроме того, роды приносят сильную боль, а наличие геморроидальных узлов спровоцируют ещё большие болезненные ощущения. При этом геморроидальные внутренние и внешние шишки могут повлиять на длительность процесса рождения ребёнка.

При вынашивании плода рекомендуется стараться максимально беречь свое здоровье. Особенно перед родами требуется быть внимательной ко всем сигналам организма. При первом подозрении на геморрой, необходимо начинать своевременное лечение. Женщина должна полностью ликвидировать появившуюся проблему геморроя. Обострения геморроя возможны как до родов, так и во время них, а также в послеродовом периоде.

Причины возникновения

Виновниками внешних геморроидальных узлов при беременности могут стать частые запоры и нарушения стула. Поэтому важно ликвидировать эту причину, то есть нормализовать пищеварение и улучшить перистальтику кишечника. Запоры провоцирует неправильное питание! Однако при беременности повышается уровень прогестерона, что может привести к застою крови в сосудах малого таза. Запоры возникают ещё и по причине давления матки, в которой растет плод, на пищеварительный тракт и кишечник.

Сильные гормональные всплески и неустойчивый гормональный фон также влияют на развитие геморроя во время вынашивания ребенка. Дело в том, что в большом количестве прогестерон значительно понижает тонус сосудистых стенок и вызывает растяжение вен. Сосуды сильно теряют собственную эластичность и прочность.

Растущий в матке плод начинает давить на кишечник, в результате чего в венах нарушается отток крови, и развиваются ее застои. По этой причине появляется послеродовый геморрой.

Роды оказывают на женский организм колоссальную нагрузку. Часто именно родовой процесс является причиной обострения геморроя. Геморроидальные узлы начинают причинять очень сильную боль роженице.

Причиной появления геморроидальных шишек у беременных может стать и малоподвижный образ жизни. Если будущая мама мало двигается, много сидит, не занимается лечебной физкультурой, то в тазовых венах нарушается кровоток. Далее следует появление геморроя. Беременной женщине необходимо регулярно выполнять специальные упражнения, которые препятствуют развитию недуга и являются отличной профилактической мерой против геморроя. Многие специальные упражнения врачи разрешают выполнять вплоть до самих родов.

Симптомы

Во время беременности геморрой может исчезнуть внутри прямой кишки, но при родах происходит обострение заболевания, и геморроидальные узлы могут быть повреждены. В такой ситуации обострение проявляется характерными симптомами – жжением, зудом, сильными болями, сильным дискомфортом.

Может возникнуть ощущение присутствия инородного тела в анальном канале. Когда болезнь запущена в результате отсутствия лечения, развиваются внешние геморроидальные узлы. Геморрой основательно портит здоровье будущей мамы и доставляет ей много боли и дискомфорта.

Как утверждают проктологи, при возникновении геморроя во время беременности и перед родами будущей матери совершенно не стоит впадать в панику. Что делать, если перед родами вылез геморрой? Прежде всего, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу-специалисту.

Сейчас фармакологические компании выпускают большое разнообразие натуральных лекарственных препаратов, которые являются абсолютно безопасными и могут быть назначены против геморроя при беременности. Современные лекарства нового поколения не причиняют опасность женскому организму и организму будущего ребёнка. После осмотра врач подберет наиболее безопасный препарат, и назначить правильное решение геморроя. Таким образом, можно быстро и эффективно вылечить геморрой перед родами.

Как лечить геморрой перед родами?

Лечение геморроя перед родами должно быть комплексным. Терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в прямой кишке и анальной зоны, а так же на устранениие причин появления застоя крови. Во время беременности назначаются нетоксичные и безопасные средства – ректальные мази и свечи. Эти препараты оказывают эффективное воздействие на сам очаг воспаления. Очень эффективно снимают боли и уменьшают геморроидальные узлы такие средства:

• ихтиоловая мазь;
• мазь Нео-Анузол;
• мазь Вишневского;
• мазь Флеминга;
• гепариновая мазь;
• Гепатрамбин Г

Данные средства абсолютно безопасны для внутриутробного развития плода. Лечение узлов мазями помогает снять воспалительный процесс, препятствует развитию инфекции далее. Также высокоэффективным средством являются свечи Релиф, Натальсид, которые быстро и качественно устраняют геморрой. При беременности в лечении геморроя не назначаются никакие капсулы и таблетки для перорального применения.

Лучше всего использовать безопасные ректальные мази и суппозитории. Свечу вводят в анальный канал на ночь или два раза – утром и вечером. После введения ректальной свечи в прямую кишку необходимо не вставать около часа. Иначе содержимое лекарственного средства выльется наружу из заднего прохода.

Как быстро вылечить геморрой перед родами - подскажут и эффективные рецепты народной медицины.

Народные рецепты в лечении геморроя перед родами – отличная альтернатива медикаментозному лечению.

Для компрессов на анальную область можно применять такие отвары и настои из лекарственных растений:

• кора дуба;
• листья паслёна;
• тысячелистник;
• ромашка;
• плоды каштана;
• шалфей;
• шелуха лука;
• рябина;
• квасцы.
• Маслом из какао можно периодически смазывать воспаленные геморроидальные узлы. В какао содержится лечебное вещество танин, которое быстро и качественно заживляет ранки и восстанавливает слизистую прямой кишки.

Клизмы

Сидячие ванночки в лечении геморроя при беременности противопоказаны! Многих будущих мам интересует вопрос - можно ли применять при геморрое клизму? Проведение такой процедуры зависит от многих факторов: течение беременности, её срок, симптомы геморроя, самочувствие беременной женщины.

Нельзя проводить клизму слишком часто. Клизма не решает проблему полностью – процедура лишь позволяет облегчить состояние больной геморроем беременной женщины. После проведения клизмы приходит временное облегчение, но саму причину болезни клизма не устраняет.

Следует помнить, что клизма вызывает сокращения матки. Клизму можно ставить не чаще одной в неделю. Такая процедура категорически запрещена тем будущим мама, у которых раньше были выкидыши. Также клизма противопоказана при матке в тонусе. Если же всё-таки врач назначит процедуру клизмы, лучше использовать для её проведения небольшую резиновую грушу объёмом 0.5 л. Состав для процедуры должен быть не опасным для будущего ребёнка.

Масляные и травяные микроклизмы разрешены далеко не всем беременным женщинам. Такую процедуру может назначать только врач, учитывая риски для плода и пользу для матери. Обязательно учитывается индивидуальное самочувствие будущей мамы.

Профилактика болезни

Профилактика геморроя перед родами включает в себя несколько мер:

1. Важнейшей составляющей является правильная диета беременной женщины, которая позволяет улучшить работу пищеварительной системы, нормализовать деятельность кишечника, устранить запоры. Чтобы не возникло развитие геморроя при беременности, а кишечник работал как часы, требуется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, специи, маринады, солёности. Из меню также исключаются белый хлеб и выпечка, крепкий чай. Жирную пищу беременным также не рекомендуется употреблять. Можно кушать свежие овощи и фрукты, печёные блюда и блюда на пару, зелень, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Специальная диета поможет наладить работу пищеварения.
2. Гигиена анальной области является важной составляющей общей профилактики геморроя при беременности. Задний проход и анальную зону необходимо обмывать холодной водой после каждого испражнения. Хорошо промывать промежность теплыми отварами из ромашки, календулы. Необходимо также следить за регулярностью стула и не допускать запоров.
3. Отличной профилактической мерой геморроя при вынашивании ребенка станут движение и специальные физкультурные упражнения. Беременная женщина должна ежедневно выполнять несложную гимнастику, которая препятствует застою крови в органах малого таза. Необходимо также совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Только при соблюдении абсолютно всех профилактических мер можно избежать возникновения геморроя перед родами. Важно хорошо заботиться о собственном здоровье во время беременности. В случае возникновения геморроидальных образований потребуется консультация с врачом, который назначит безопасное и правильное лечение.

Почему геморрой при беременности кровоточит?

Геморрой - заболевание тягостное и неудобное, лечить его долго, а подвержены ему все, без исключения - как женщины, так и мужчины. И особенно опасно оно для женщин в период беременности. Не зря даже само слово "геморрой" в народном сленге означает бесконечные проблемы и заботы, а всевозможные свечи, мази и прочие препараты от него сделались отдельной статьёй дохода фармакологии.

Заболевание это вызывается отклонением в функционировании или развитии геморроидальных узлов. Наличие этих образований в человеческом организме является нормой: находясь в своём обычном виде и состоянии они выполняют ряд таких жизненно важных функций, как обеспечение нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Так, в частности, данные узлы удерживают содержимое кишечника от чрезмерно быстрой проходимости, давая после пищи полезным веществам время впитаться в стенки.

Геморроидальные узлы состоят из связок больших и малых кровеносных сосудов, сбивающихся в комки и поддерживающих кишечник. Поскольку каждый такой узел составляет не только венозные сосуды и капилляры, но и артериальные соединения, идет ярко-красная кровь при геморрое, чем пугает многих заболевших - остановить её, как кровь из носа или от царапины, невозможно, что делать - непонятно. Геморроя без кровотечения не бывает - само слово "гемо" в переводе означает кровь, ни одна стадия болезни не обходится без повреждения узлов и, как следствие, кровотечения.

Даже у не предрасположенных к возникновению подобных заболеваний женщин, причиной патологии может являться беременность и роды. Во время беременности и после родов идет перестройка мышц для новых видов работы, изменяется нагрузка. Если при этом ослабеет связочный аппарат нижней части прямой кишки, то вероятность развития геморроя увеличивается. Мышцы более не могут удержать узлы на месте, они постепенно опускаются, выдавливаются, появляясь в виде кровоточащего сгустка. Результат один - сильно идет кровь после дефекации, ощущается зуд и сильный дискомфорт в заднем проходе, начинают без разбору применяться различные свечи и мази, ни одна из которых не лечит, а переживания за здоровье не только своё, но и ребёнка, усугубляют все эти ощущения.

В чём причина возникновения геморроя при беременности?

Предрасположенность к болезни может быть наследственным явлением, о котором Вы раньше, до беременности, никогда даже не слышали. Геморрой при беременности (лечение) встречается у женщин куда как чаще, чем в обычном состоянии. При формировании и вынашивании плода в организме матери происходит множество изменений - в том числе в виде изменений в клетках. Волокна соединительной ткани начинают свою перестройку и на её время становятся гораздо менее пластичными.

Усложняет ситуацию также особое состояние организма беременных: например, из-за чисто физиологических изменений в органах малого таза происходит запор венозной крови, а из-за этого плохо работает кишечник, случаются запоры. Эта проблема сама по себе не фатальна, но вот то, что в процессе дефекации во время запоров приходится сильнее натуживаться, насыщает геморроидальные узлы кровью и усугубляет риск отрыва узлов.

Если кровь идёт достаточно сильно, то ухудшается и общее состояние матери - возможна слабость, головокружение, перепады давления - ведь организм теряет насыщенную кислородом кровь. Но если узел не кровоточит - это отнюдь не лучше. Повышение свёртываемости крови может привести к тромбозам - тогда кровь будет не выделяться вместе с калом, а сворачиваться прямо в кишке, со временем образовывая непроходимость. В результате возникает воспаление, инфекция, лечить которую достаточно сложно.

Каковы симптомы геморроя?

Беременным женщинам необходимо гораздо более внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы распознать угрозу здоровью - своему или ребёнка. Геморрой имеет вполне различимые опознаваемые признаки.

1. Кровоточит геморрой при дефекации. Эта проблема - одна из основных признаков начинающегося геморроя, по которому его можно распознать на начальной стадии. Разумеется, подобные кровотечения наблюдаются и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта и даже при онкологических патологиях в этом районе организма, но в любом случае аномальные кровяные выделения после дефекации, даже небольшие - это повод начать лечение. Самостоятельно опознать геморрой можно по цвету кровяных выделений - ярко-красному.
2. Выпадение геморроидальных узлов во время акта дефекации - признак прогрессирующего заболевания. Такое выпадение вполне ощутимо, хотя ещё и не причиняет сильной боли. На начальном этапе узлы возвращаются "на место", внутрь кишечника самостоятельно, но со временем для этого понадобится усилие и даже физическое воздействие. На запущенной стадии заболевания такие выпадения не только доставляют сильный дискомфорт и вызывают острые болевые ощущения, но и происходят гораздо чаще - при подъёме даже небольшой тяжести, кашле и других усилиях. Особенно опасны такие осложнения, припадающие на последний триместр беременности, поэтому своевременное лечение просто необходимо.
3. Болевые ощущения понемногу начинают проявляться уже на начальной стадии заболевания, а с его прогрессированием лишь усугубляются . Первое время это может быть зуд или небольшой дискомфорт, когда шишки перемещаются внутри, в дальнейшем это - острая боль при выпадении узлов, постоянное ощущение жжения в заднем проходе - лечить нужно не только последствия, но и причину этих явлений.

Последствия и диагностика у беременных

Беременным женщинам при геморрое следует бояться в основном не болевых ощущений и грязи, а последствий этого заболевания. Разумеется, человек теряет кровь ежедневно, но даже на начальном этапе развития геморроя количество крови, выделяющееся вместе с калом, достаточно велико. Если брать, например, количество выделений за неделю, то 14-20 дней будет вполне достаточно для развития анемии - увы, потерять кровь намного легче, чем её восстановить. Анемия, не получившая лечение, во время беременности приводит к недоразвитию органов ребёнка, пониженному давлению и иммунитету. Последний триместр из-за процессов, связанных с анемией, характеризуется опасностью преждевременных родов, а первый - угрозой выкидыша.

Существует возможность воспаления: прямая кишка служит местом скопления для бактерий. Воспалительный процесс начинается в кишечнике, а после перекидывается на внутренние органы, в том числе плод.

Как лечить геморрой при беременности? Если обнаружить геморрой достаточно рано, то операции не потребуется: в случае с беременными до родов не предпринимается никаких действий, кроме регулирования диеты и стула. Прописываются гигиенические процедуры, свечи - то есть щадящее лечение.

Если заболевание перешло в прогрессирующую стадию, возможно, потребуется более серьёзное лечение. Чтобы узнать, что именно и как нужно лечить, следует обратиться к специалисту-проктологу. Направление к нему может дать терапевт или гинеколог - да и находится кабинет проктолога часто также в стенах женской консультации, где беременная находится на учёте. Иногда гинеколог может назначить посещение колопроктолога - врача, который непосредственно занимается болезнями прямой кишки.

Как лечится геморрой у беременных?

Лечение геморроя при беременности проводится как внешними методами (особенно если выпадает один узел или несколько), так и внутренними. При чём ошибочно будет полагать, что для полного выздоровления достаточно лишь принять лекарства, поставить свечи и задействовать мази - хотя эти методы также хороши. Геморрой требует комплексного подхода, то есть будет нужно применять также кровоостанавливающие препараты, гигиенические процедуры, поддерживать диету и так далее.

Лечение геморроя требует соблюдения нескольких правил.

1. Налаженный режим приёма жидкости. Часто после возникновения жалоб на боли в желудке и прямой кишке, ещё до обнаружения геморроя, по ошибке назначается усечённый приём жидкости. В результате получаем не только обезвоживание организма и сбой в обменной системе, но и запоры, которые ведут лишь к усугублению ситуации и ещё более сильному развитию заболевания.
2. Медикаментозное лечение. При кровоточащем геморрое обязательно прописывают сосудосуживающие и противовоспалительные препараты. Этот класс лекарств называют также венотоники - они воздействуют на сосудистую стенку кишки и уменьшают прогресс заболевания. Идеальным вариантом будет венотоник, оказывающий на длительное время обезболивающее действие (например такой, как "Детралекс"). Такие препараты, как смягчающие мази и геморройные свечи также назначаются врачом.
3. Диета - с достаточным количеством жидкой пищи, есть которую нужно медленно и за несколько приёмов, а также употребление естественных проносных средств (свекла, слива и прочее). Если возникает риск возникновения запора, следует принять слабительное.
4. Гигиенические процедуры потребуются, если геморройные узлы уже начали выпадать - они необходимы для предотвращения воспалительного процесса. После очистки применяют свечи.

Геморрой при беременности заболевание не только неприятное, но и опасное - поэтому, ни в коем случае не откладывайте визит к врачу даже при обнаружении малейших симптомов. Тем более, что и времени это займёт не много - проктолога можно найти в женской консультации.

Как остановить кровотечение при геморрое, что делать для лечения болезни?

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом. Но наиболее характерным признаком недуга является кровотечение из заднего прохода, которое с разной степенью интенсивности присутствует при любой степени развития заболевания.

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными и представлять серьезную угрозу здоровью пациента. Первые проявления этого симптома нередко пугают больного и вызывают чувство паники и растерянности. Что делать при возникновении подобной ситуации, к кому обращаться за помощью, как остановить кровотечение при геморрое, какие средства (мази, свечи, таблетки) использовать для лечения заболевания?

Обычно кровотечение при геморрое не сопровождается болями и прекращается после дефекации. Тем не менее, необходимо срочное и адекватное лечение, поскольку после такого симптома геморроя могут последовать осложнения заболевания: свищ прямой кишки, трещины заднего прохода, острый парапроктит и даже рак толстой кишки. И тогда уже появятся и сильные боли, гной и слизь в кале, высокая температура.

Причины, вызывающие геморроидальные кровотечения

Геморроидальные узлы образуются в результате нарушения венозного оттока в прямой кишке. Вены переполняются кровью, увеличиваются в размерах и формируют узлы, которые по мере развития заболевания увеличиваются в объеме и периодически воспаляются. Внутренние геморроидальные шишки уменьшают просвет прямой кишки и затрудняют опорожнение кишечника.

Симптомы

О развитии кровотечения на начальных стадиях сигналят капли алой крови, выделяющиеся во время опорожнения кишечника. Их можно обнаружить на поверхности каловых масс, туалетной бумаге или нижнем белье. Болевые ощущения обычно отсутствуют, кровотечение на первых порах незначительно и выделения быстро прекращаются после дефекации. При тяжелых формах геморроя потери крови могут быть значительными и остановить их проблематично. В таких случаях пациент нуждается в экстренной госпитализации.

При возникновении тревожного симптома больной должен как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и получить адекватное и своевременное лечение. В противном случае кровотечение чревато серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Кровоточащий геморрой, независимо от того, какое количество крови выделяется, необходимо лечить. Иначе при дальнейшем прогрессировании болезни возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

При появлении кровотечения из заднего прохода необходимо попасть на прием к проктологу и пройти полноценное диагностическое обследование для выявления причины, вызывающей тревожный симптом. Врач назначит курс терапии, направленный на устранение неблагоприятных проявлений. Но что делать, если кровотечение застало больного врасплох, какие меры можно предпринять до того, как человек попадет в кабинет врача?

Первая помощь: остановка кровотечения при внутреннем и наружном геморрое

Если попасть на прием к проктологу в скором времени не представляется возможным, остановить кровотечение можно самостоятельно.

Прежде всего, следует отбросить страхи и успокоиться. Кровотечение на ранних стадиях геморроя редко бывает сильным и продолжительным и не несет угрозу жизни. В подавляющем большинстве случаев кровь появляется только после испражнения или поднятия чрезмерных тяжестей, и остановить ее выделение достаточно легко. Для этого следует предпринять следующие действия:

С помощью этих экстренных мер можно справиться с внезапным кровотечением. Чтобы предотвратить повторные эпизоды, необходима тщательная диагностика и качественное медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения понадобится пройти всестороннее обследование. Прежде всего, проктолог должен убедиться, что кровотечение вызывается именно поврежденными геморроидальными узлами, а не какой-либо серьезной внутренней патологией.

Проктологическое обследование включает в себя внешний осмотр, при котором врач может обнаружить кровоточащие наружные узлы, и пальцевое исследование, позволяющее обнаружить узлы внутренние. Кроме этого проводят инструментальные виды обследования:

Эти исследования позволяют исключить другие опасные патологические состояния и выбрать правильную тактику лечения кровоточащего геморроя.

Лечение геморроидального кровотечения - необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки)

Лечение кровотечения при геморрое зависит от его выраженности и стадии основного заболевания. При незначительном кровотечении применяют консервативную медикаментозную терапию и используют следующие препараты:

При частых рецидивах кровотечений и обильных кровопотерях, ведущих к развитию анемии, больному рекомендуется оперативное вмешательство. При массированном кровотечении операцию по удалению геморроидальных узлов проводят незамедлительно. В остальных случаях рекомендуется применение малоинвазивных методик (лигирование узлов, криотерапия, склеротерапия, лазерная коагуляция). В послеоперационном периоде показано назначение венотоников (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин), железосодержащих препаратов и средств, нормализующих свойства крови.

Медикаментозное лечение кровотечений при геморрое часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами и применением средств народной медицины.

На первой и второй стадии, когда кровотечение появляется только при дефекации и еще незначительное, используется консервативное лечение. В первую очередь назначаются местные препараты в виде свечей, мазей, гелей. Они смягчают каловые массы и повышают общий тонус прямой кишки. Это помогает избежать повреждения узлов каловыми массами. Также эти средства уменьшают болевые ощущения при опорожнении кишечника. Наиболее популярными средствами для местного лечения геморроя при кровотечениях являются:

• свечи кровоостанавливающие с прополисом, свечи с адреналином, свечи метилурациловые и гомеопатические (с облепиховым маслом, календулой, Релиф-ультра);
• мази гепариновая, Вишневского, Флеминга, проктозан, троксевазин, релиф, гепатромбин и другие;
• кремы от геморроя проктонис, боро дерм, фитол-5, тяньхе, проктогливенол и другие;
• гели мастокрель и другие.

В любом случае, не стоит лечиться самостоятельно. Диагноз заболевания должен поставить только врач на основании дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания, которые также могут стать причиной для кровяных выделений из анального отверстия. Это могут быть:

Народные средства для остановки и лечения геморроидального кровотечения

В комплексе с медикаментозной терапией можно лечить кровотечения при геморрое народными средствами.Такое лечение подразумевает широкое применение разнообразных отваров и настоев лекарственных растений. Отвары можно использовать в качестве примочки при наружном геморрое и делать с ними микроклизмы при внутренних геморроидальных узлах.

При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить ледяные свечи, но держать их следует короткое время, первоначально не более 5-10 секунд.

Все народные рецепты можно использовать для лечения геморроидальных кровотечений только после консультации с врачом и под его контролем.

Лечение кровотечения при геморрое во время беременности

Именно во время беременности у половины женщин появляется геморрой, который может сопровождаться и кровотечением. Однако сложность лечения беременных заключается в том, что не все лекарства от геморроя могут быть безопасны для будущего малыша.

• ауробин,
• семейство мазей релиф для лечения геморроя,
• проктоседил,
• Вишневского,
• гепатромбин Г,
• Флеминга,
• проктогливенол.

Активно используются свечи, которые смягчают кал и способствуют его менее травматичному проходу по кишке. Из свечей для беременных показаны практически любые свечи от геморроя за исключением тех, что изготовлены на основе экстракта красавки (белладонны) . Из средств народной и лекарственной медицины беременным противопоказаны препараты, созданные на основе трав крушины и сены.

Диета при кровоточащем геморрое

Питание при геморрое с кровотечением предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза. В результате употребления таких опасных продуктов, поврежденные сосуды геморроидальных узлов не выдерживают давления, и открывается кровотечение. К ним относятся:

Диета предполагает полный отказ от вышеперечисленных продуктов, особенно категорически исключаются крепкие алкогольные напитки. Кроме этого необходимо исключить продукты, вызывающих в кишечнике бродильные процессы и излишнее газообразование. Это овощи с грубой клетчаткой (капуста, кукуруза, редис, редька), высококалорийные мучные изделия из дрожжевого теста, сладости, квас.

Диета при геморрое с кровотечением должна улучшать моторику кишечника, нормализовать работу пищеварительного тракта и облегчать дефекацию, избавляя от запоров. Послабляющая молочно-растительная диета будет способствовать утиханию неблагоприятных симптомов и устранению кровотечений.

Правильное питание при кровоточащем геморрое основывается на потреблении овощей и фруктов, ягод и зелени. Несомненную пользу принесут яблоки, сырая или отварная свекла, морковь, огурцы, кабачки, абрикосы. В рационе должны присутствовать природные слабительные – изюм, чернослив, курага.

В ежедневное меню включайте:

• каши, сваренные на воде,
• нежирные мясные и рыбные бульоны,
• хлеб с отрубями,
• мясо и рыбу нежирных сортов.

Постарайтесь исключить сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе, они вызывают обезвоживание организма и провоцируют развитие запоров. Следует ограничить потребление крахмалистых продуктов (картофель, рис), макаронных изделий, свежего хлеба, сдобы, кондитерских изделий и сладостей.

На столе каждый день должны быть салаты, заправленные растительным маслом, для улучшения работы кишечника полезно выпивать по 1 столовой ложке растительного масла два-три раза в день. В меню обязательно нужно включать свежие кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, бифидок, йогурт), полезно выпивать стакан любого кисломолочного напитка на ночь. Это позволит добиться легкого опорожнения кишечника и мягкого стула, не травмирующего воспаленный кишечник.

Важным моментом является коррекция питьевого режима, в день необходимо выпивать не менее восьми стаканов жидкости. Это могут быть соки, компоты, фруктовые отвары, травяной и зеленый чай, минеральная и обычная питьевая вода. Недостаток жидкости в организме ведет к формированию твердых каловых масс и способствует запорам, при ее достаточном потреблении стул будет мягким, а опорожнение кишечника – легким, что немаловажно при наличии кровотечений.

Питаться следует небольшими порциями, пять-шесть раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа. Это позволит наладить работу пищеварительного тракта и не допускать переедания.

Профилактика

В качестве профилактических мер для исключения кровотечений при геморрое проктологи отмечают своевременное лечение поноса и запоров, правильное питание, способствующее регулярной дефекации, употребление большого количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту при появлении первых неблагоприятных симптомов геморроя и лечение заболевания с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Справиться с болезнью поможет активный и подвижный образ жизни, занятия спортом, длительные прогулки пешком, лечебная гимнастика.

Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.

Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.

В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и , наследственности, а также беременности и родов.

Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.

Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Признаки геморроя при беременности

Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:

• проявление дискомфорта в области заднего прохода;
• болезненность при опорожнении кишечника;
• незначительное кровотечение;
• при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.

Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:

• выделения;
• тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть и крестец);
• выпадение геморроидальных узлов.

В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.

Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Чем лечить геморрой при беременности?

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

• склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, "слепляющих" стенки узла препаратов;
• лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках, при котором возникает ожог, вызывающий некроз узла с его последующим отпадением в течении 7-10 дней).

Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.

В целом лечение геморроя не ограничивается только периодом беременности. Если проблема возникла, то во время вынашивания ребенка врачи попытаются остановить ее развитие и снять симптомы, а уже после родов своим здоровьем придется заняться вплотную и пройти комплексное лечение геморроя, как и положено. Впрочем, нередко незначительные его проявления с рождением ребеночка исчезают сами собой, как и появились.

Народные средства от геморроя при беременности

Народная медицина предлагает свои средства для лечения геморроя. Есть рецепты, которые, по утверждению «практиков», могут применяться и при беременности. Многие из них были успешно опробованы различными женщинами в период вынашивания ребенка, но все равно к выбору народного средства от геморроя при беременности следует отнестись со всей серьезностью.

Предлагаем вашему вниманию некоторые народные рецепты лечения геморроя:

Для принятия вовнутрь:

• Глотайте очищенные зубки чеснока (не перевариваясь, они будут выходить из заднего прохода и прижигать язвочки).
• Смешайте до однородного смеси по 300 г измельченных в мясорубке ягод чернослива, изюма и кураги, а также 200 г натурального меда. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
• 2 столовые ложки ягод калины залейте 250 мл воды, доведите до кипения и проварите в течение получаса на слабом огне. Затем добавьте воды до исходного количества, доведите до кипения и снимите с плиты. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
• 1 столовую ложку измельченных листьев костяники залейте 250 мл кипятка, проварите на небольшом огне в течение 10 минут и снимите с плиты. После охлаждения процедите и принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день.
• Свежевыжатый сок ягод рябины обыкновенной принимайте по 100 г 3 раза в день, запивая холодной водой. В случае необходимости можно подсластить.

Ванночки:

• Сделайте крепкий отвар из луковой шелухи и принимайте сидячие ванночки в течение 5-8 дней.
• Также можно делать ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовки.

Примочки:

• 2 столовые ложки семян льна залейте полулитром кипятка и проварите под крышкой на протяжении 20 минут. Дайте настояться в течение часа, процедите и прикладывайте к анусу смоченные в отваре ватные компрессы.
• Вымытые и высушенные осиновые листья прикладывайте к геморроидальным шишкам, оставляя на 2 часа. При появлении любого дискомфортна немедленно снимите компресс и промойте область заднего прохода.
• 12 картофелин размером с куриное яйцо тщательно вымойте и просушите. Кресло застелите целлофаном, выложите на него смесь от одной натертой картофелины и, раздвинув ягодицы, сядьте в нее так, чтобы картофель как можно плотнее прилегал с больному месту. Через 15 минут поменяйте примочку на свежую. Весь сеанс длится на протяжении трех часов. При запущенном геморрое лечение можно повторить не ранее, чем через неделю.
• Смочите кусочек ватки облепиховым маслом и приложите к заднему проходу.

Свечи:

• Окуните тампон в свежевыжатый сок чистотела и вставляйте в задний проход ежедневно перед сном: сначала на 30 минут, потом на 45, затем оставляйте на 1 час.
• Вымытый и высушенный лист герани смажьте растительным маслом, сверните «рулетиком» и вставьте в задний проход, оставив на ночь. Повторяйте процедуру на протяжении 7 дней.
• Сделайте из сырого картофеля «суппозиторий» и вставляйте в задний проход, предварительно сделав клизму из воды.

Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что беременность — не время для экспериментов. Даже народные методы лечения могут быть не безопасными, поэтому предварительно должны согласовываться с врачом.

К примеру, калина при беременности вызывает тонус матки, а ванночки могут стать причиной занесения инфекции во влагалище. Прижигания чесноком вообще страшно звучат. Так что здесь лучше перебдеть.

Профилактика геморроя при беременности

И все же вернемся к главному: вам не потребуется никакое лечение, если вы не допустите у себя развитие геморроя.

Очень важным моментом в профилактике и лечении геморроя является избавление от запоров и нормализация работы кишечника. Этому способствует диета, которая включает в себя фрукты и овощи (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветная капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу), мед и каши (перловую и овсяную). Исключите из рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты, сдобные булочки, алкогольные напитки, острые, пряные, соленые, маринованные блюда.

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
• Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.