Препараты железа детям до 12 лет. Препараты железа для детей. Коррекция дефицита железа у детей. Видео: Препараты железа при железнодефицитной анемии

1 ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Россия
2 Ассоциация педиатров, Москва, Россия
3 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образова- ния» МЗ РФ, Москва; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» ДЗ г. Москвы

Для цитирования: Захарова И.Н., Заплатников, Малова Н.Е. Выбор препаратов железа для ферротерапии железодефицитной анемии у детей // РМЖ. 2003. №1. С. 38

Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ

Ж елезодефицитная анемия (ЖДА) составляет более 80% всех анемий у детей . Наиболее предрасположены к развитию ЖДА дети раннего возраста и подростки. В настоящее время показано, что длительный дефицит железа у детей раннего возраста может способствовать нарушению миелинизации нервных волокон, формирования структур мозга, что сопровождается задержкой умственного и моторного развития. Нередко симптомы сидеропении в раннем возрасте, особенно во втором полугодии жизни, мало заметны . У подростков симптомы железодефицитного состояния (ЖДС) могут иметь своеобразный характер - наблюдается повышенная утомляемость, мышечная слабость, снижение памяти, снижение эмоционального тонуса и др. Этот астенический синдром часто связывают с переутомлением, особенностями подросткового периода и другими причинами, что может приводить к поздней диагностике ЖДС . ЖДА и латентный дефицит железа (ЛДЖ) заметно ухудшают качество жизни больных, приводят к снижению успеваемости, невротическим реакциям, конфликтам в школе и дома. Причины развития сидеропенических состояний у детей очень разнообразны и во многом определяются особенностями обмена железа в определенные возрастные периоды.

Нередко при своевременной диагностике ЖДА у детей проводится нерациональная ее терапия (например, применение только диетотерапии, парентеральное введение препаратов железа, лечение «большими» дозами препаратов железа и др.) . Остаются предметом дискуссии вопросы длительности ферротерапии при различных стадиях ЖДС (ЖДА, ЛДЖ). Все это диктует необходимость уточнения оптимальных доз и сроков терапии препаратами железа разных групп при различных стадиях ЖДС.

Сегодня на фармацевтическом рынке страны имеется большой выбор препаратов железа, представленных монокомпонентными и комбинированными соединениями солей железа и препаратов на основе гидроксид-полимальтозного комплекса. Перед врачом - педиатром встает непростая задача дифференцированного подбора препарата железа для ребенка с учетом не только эффективности, но и их переносимости.

Терапия железодефицитных состояний должна быть направлена на устранение причины и одновременное восполнение дефицита железа железосодержащими препаратами. Принципы лечения ЖДА сформулированы Л.И. Идельсоном в 1981 году и не потеряли своей актуальности до настоящего времени.

Главные постулаты Л.И. Идельсона о лечении ЖДА:

возместить дефицит железа только с помощью диетотерапии без препаратов железа невозможно;
терапия ЖДА должна проводиться преимущественно пероральными препаратами железа;
терапия ЖДА не должна прекращаться после нормализации уровня гемоглобина;
гемотрансфузии при ЖДА должны проводиться только по жизненным показаниям.

Выбору препарата для коррекции сидеропении придается особое значение, поскольку длительность лечения составляет несколько месяцев. При этом важна не только высокая эффективность лечения, но и отсутствие побочных эффектов, а также приверженность к проводимой терапии, особенно в педиатрической практике .

В настоящее время все препараты железа можно разделить на две группы: ионные железосодержащие препараты (солевые, полисахаридные соединения железа) и неионные соединения , к которым относятся препараты гидроксид-полимальтозного комплекса трехвалентного железа. Данная классификация основана на различии механизмов всасывания железа из ионных и неионных соединений. Всасывание железа из ионных соединений происходит преимущественно в двухвалентной форме, тогда как активность утилизации железа из препаратов, содержащих соли трехвалентного железа, жестко лимитируется определенным уровнем рН желудочного сока (при высокой кислотности желудочного сока образуются труднорастворимые гидроксиды железа). Вследствие этого наиболее часто используются двухвалентные солевые препараты железа, обладающие хорошей растворимостью, высокой способностью к диссоциации. Попадая в желудочно-кишечный тракт, соединения двухвалентного железа проникают в мукозные клетки слизистой кишечника (проходят «слизистый барьер»), а затем в кровяное русло посредством механизма пассивной диффузии. В кровяном русле происходит процесс восстановления двухвалентного железа в трехвалентную форму с участием ферроксидазы-I и соединяются с трансферрином и ферритином, образуя пул депонированного железа, которое при необходимости используется в синтезе гемоглобина, миоглобина, других железосодержащих соединений. Как показали многочисленные исследования, частота побочных эффектов зависит от дозы элементарного железа. Чаще всего нежелательные симптомы наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в виде диареи или запора. Симптомы дисфункции верхних отделов ЖКТ обычно проявляются в течение часа после приема лекарства и могут протекать как в легкой (тошнота, дискомфорт в эпигастрии), так и в тяжелой форме - с болью в животе или рвотой. Кроме того, терапия солевыми препаратами железа сопровождается неопасными, но достаточно неприятными побочными эффектами, такими как появление металлического привкуса во рту в течение первых дней лечения, потемнения зубной эмали и десен. Известно, что у детей, получающих сульфат железа, нередко появляются темные пятна на зубах (до 30% случаев). В то же время, по данным М.К. Соболевой , частота побочных проявлений при использовании капель актиферрина у детей раннего возраста, составила всего около 4%. Только у 3% пациентов начало ферротерапии сопровождалось усилением срыгиваний, беспокойством, разжижением и учащением стула, а у 1% больных отмечалось окрашивание эмали зубов.

Хорошо известно, что солевые препараты железа в просвете кишечника взаимодействуют с компонентами пищи, лекарствами, что затрудняет абсорбцию железа. В связи с этим солевые препараты железа рекомендуют назначать за 1 час до приема пищи, однако это может усиливать повреждающее действие соединений двухвалентного железа на слизистую кишечника. С учетом высокого риска развития нежелательных эффектов при лечении ЖДА солевыми препаратами железа, сотрудниками нашей кафедры предложена методика «постепенного наращивания» дозы до терапевтической, учитывающей выраженность дефицита железа в организме и индивидуальную переносимость ребенком препарата, что в случае их развития позволяет своевременно выявить начальные проявления. Стартовое лечение ЖДА начинают с дозы, равной 1/2-1/3 от терапевтической (1-1,5 мг/кг/сутки элементарного железа для детей раннего возраста), с последующим постепенным достижением полной дозы в течение 7-14 дней .

Важным аспектом ферротерапии, особенно в педиатрической практике, является терапевтическая безопасность используемых препаратов железа. Высокий риск возникновения побочных эффектов, интоксикации железом при терапии солевыми препаратами железа обусловлен механизмом всасывания двухвалентного железа - путем пассивной диффузии. Солевые препараты содержат железо в двухвалентной форме. Для того чтобы быть усвоенным, Fe2+ подвергается окислению, что способствует образованию свободных радикалов.

Таким образом, заместительная терапия ДЖ с помощью солевых препаратов железа является достаточно эффективной, однако высокий риск развития побочных эффектов снижает в ряде случаев приверженность пациента к лечению.

К новым высокоэффективным и безопасным препаратам железа относятся препараты, представляющие собой неионные соединения железа на основе гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) трехвалентного железа. Структура комплекса состоит из многоядерных центров гидроксида Fe (III), окруженных нековалентно связанными молекулами полимальтозы. Комплекс имеет большой молекулярный вес, что затрудняет его диффузию через мембрану слизистой кишечника. Химическая структура комплекса максимально приближена к структуре естественных соединений железа с ферритином. Абсорбция железа в виде ГПК имеет принципиально иную схему по сравнению с его ионными соединениями и обеспечивается поступлением Fe (III) из кишечника в кровь путем активного всасывания. Из препарата железо переносится через щеточную каемку мембраны на белке-переносчике и высвобождается для связывания с трансферрином и ферритином, в блоке с которыми депонируется и используется организмом по мере необходимости. Физиологические процессы саморегуляции полностью исключают возможность передозировки и отравления. Существуют данные, свидетельствующие о том, что при насыщении организма железом его резорбция прекращается по принципу обратной связи. Основываясь на физико-химических особенностях комплекса, в частности, на том, что активный транспорт железа осуществляется по принципу конкурентного обмена лигандами (их уровень определяет скорость абсорбции железа), доказано отсутствие его токсичности. Неионная структура комплекса обеспечивает его стабильность и перенос железа с помощью транспортного белка, что предотвращает в организме свободную диффузию ионов железа, т. е. прооксидантные реакции.

Данные по безопасности, полученные во время клинических исследований препарата железа на основе гидроксида Fe (III) с полимальтозой, свидетельствуют о более низкой частоте побочных эффектов по сравнению с солевыми препаратами железа. В редких случаях отмечается чувство переполнения желудка, давления в эпигастрии, тошнота, диарея или запор. Так, в многочисленных рандомизированных исследованиях было показано, что лечение препаратами Fe (III)-ГПК переносилось значительно лучше, чем солевыми препаратами железа (сульфат железа, фумарат железа), что подтверждалось меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

После выбора железосодержащего препарата и способа его применения необходимо определить ежедневную суточную дозу лекарственного средства и кратность приема. Суточные терапевтические дозы пероральных солевых препаратов железа при лечении ЖДА у детей предложены экспертами ВОЗ (WHO, 1989): для детей до 3 лет - 3 мг/кг/сутки элементарного железа; для детей старше 3 лет - 45-60 мг/сутки элементарного железа; для подростков - до 120 мг/сутки элементарного железа. При использовании препаратов Fe (III)-ГПК суточная доза для детей раннего возраста составляет 3-5 мг/кг массы. Рекомендуемые дозы двухвалентного железа рассчитаны с учетом того, что лишь 10-15% поступающего в организм железа всасывается.

Терапевтический эффект при пероральном приеме препаратов железа появляется постепенно. Вначале отмечается клиническое улучшение, и лишь спустя некоторое время происходит нормализация гемоглобина. Первым положительным клиническим симптомом, появляющимся при лечении препаратами железа, является уменьшение мышечной слабости. Последнее обусловлено тем, что железо входит в состав ферментов, участвующих в сокращении миофибрилл. На 10-12 день от начала лечения повышается содержание ретикулоцитов в периферической крови. Повышение гемоглобина может быть постепенным, либо скачкообразным, чаще всего начало подъема уровня гемоглобина происходит на 3-4 неделе от начала терапии. Ликвидация клинических проявлений заболевания отмечается через 1-2-3 месяца терапии, а преодоление тканевой сидеропении через 3-6 месяцев лечения . Суточная доза элементарного железа после нормализации уровня гемоглобина должна соответствовать 1/2 терапевтической дозе. Некоторые авторы рекомендуют у недоношенных детей для полного восполнения запасов железа в их организме продолжать ферротерапию в поддерживающих дозах до конца 2-го года жизни. Раннее прекращение лечения препаратами железа, как правило, приводит к рецидивам ЖДА .

Таким образом, учитывая длительность проведения ферротерапии, выбор препарата для коррекции сидеропении у детей раннего возраста требует особого внимания. Главными требованиями, предъявляемыми к используемым в детской практике препаратам железа для приема внутрь, являются: достаточная биодоступность, высокая безопасность, хорошие органолептические свойства, наличие различных лекарственных форм, удобных для пациентов всех возрастов, комплаентность . Этим критериям в наибольшей степени отвечают препараты железа на основе ГПК - Феррум Лек, Мальтофер.

Нами проведено изучение эффективности и переносимости препарата Феррум Лек при различных стадиях ЖДС у 43 детей в возрасте от 4 месяцев до 5 лет. Подавляющее большинство пациентов (81%) были в возрасте 1-3 лет, средний возраст составил 1 год 8 месяцев. Наблюдение осуществлялось на базе дома ребенка г. Москвы.

Пациенты получали гидроксид - полимальтозный комплекс железа (III) - препарат Феррум Лек в форме сиропа, который применяли по следующей схеме:

при железодефицитной анемии (ЖДА) - из расчета 5 мг/кг/сутки;
при латентном дефиците железа (ЛДЖ) - из расчета 2,5 мг/кг/сутки.

Препарат давали 2 раза в день перед едой, запивая соком.

Обследование детей с целью подтверждения диагноза ЖДА и ЛДЖ включало в себя:

определение уровня гемоглобина (Hb) (при анемии его уровень менее 110 г/л у детей до 5 лет);
определение содержания ферритина сыворотки (ФС) крови (при анемии менее 30 мкг/л).

Среди 43 обследованных детей с сидеропенией у 24 выявлена ЖДА (56%). Из них анемия легкой степени отмечена у 15 (63%), средней степени - у 8 (33%), тяжелой степени - у 1 (4%) ребенка. Латентный дефицит железа обнаружен у 19 детей (44%).

Все дети с сидеропенией получали терапию препаратом Феррум Лек в дозе 5 мг/кг/сутки при ЖДА и 2,5 мг/кг/сутки - при ЛДЖ.

Длительность основного курса лечения препаратом Феррум Лек (в полной дозе) составила:

при анемии легкой степени - 8 недель
при анемии средней степени - 10 недель
при анемии тяжелой степени тяжести 12 недель.

Продолжительность профилактического приема Феррум Лек - сиропа в дозе 2,5 мг/кг/сутки (с целью создания депо железа в организме) составила:

при анемии легкой степени - 4-6 недель
при анемии средней степени - 6 недель
при анемии тяжелой степени - 8 недель.

Таким образом, общая длительность ферротерапии при ЖДА составила от 12 до 20 недель. Наши наблюдения показали высокую эффективность препарата Феррум Лек при лечении ЖДС у детей. В среднем в течение 8-12 недель у всех детей нормализовался уровень гемоглобина и сывороточного ферритина, что свидетельствует не только о ликвидации ЖДА, но и о восполнении депо железа в организме (табл. 1). Динамика показателей уровней гемоглобина и сывороточного ферритина у ребенка с тяжелой ЖДА представлена на рис. 1.

Рис. 1. Динамика уровней гемоглобина (Hb), сывороточного железа (СЖ), общей железосвязывающей способности (ОЖСС) и ферритина (СФ) у ребенка с ЖДА тяжелой степени на фоне лечения препаратом Феррум Лек.

Продолжительность терапии препаратом Феррум Лек у детей с ЛДЖ составила от 4 до 8 недель.

Критерием определения оптимального срока ферротерапии при ЛДЖ является восстановление уровня сывороточного ферритина. Динамика содержания ферритина в сыворотке крови детей с ЛДЖ до и после ферротерапии представлена в табл. 2.

В ходе исследования нами не выявлено каких-либо нежелательных реакций. Только у 12% детей, имеющих функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, отмечалась склонность к запорам на фоне лечения препаратом Феррум Лек. Курс лечения завершил 41 ребенок из 43 детей, таким образом, приверженность к лечению составила 95,3%. В 100% случаях дети принимали препарат Феррум Лек в форме сиропа с удовольствием.

Лечение препаратом Феррум Лек в течение 8-12 недель привело к нормализации показателей гемограммы, уровня гемоглобина, улучшению показателей обеспеченности железом у всех обследованных детей c ЖДА. Общая длительность ферротерапии в этой группе пациентов составила 12-20 недель. Продолжительность лечения при ЛДЖ составила 4-8 недель.

Отсутствие осложнений и нежелательных явлений свидетельствует о безопасности применения препарата Феррум Лек.

Важным преимуществом препарата Феррум Лек является не только его высокая эффективность, но и хорошая переносимость, а также удобная форма выпуска в виде сиропа, хорошие органолептические качества, что позволяет считать Феррум Лек оптимальным препаратом для лечения и профилактики ЖДА у детей раннего возраста.

Литература:

1. Анемии у детей: диагностика и лечение /Практическое пособие для врачей под редакцией Румянцева А.Г., Токарева Ю.Н.. - М.: МАКС Пресс, 2000 - 9-17 с.

2. Белошевский В.А. Железодефицит. - Воронеж, 2000.

3. Бисярина В.П., Казакова Л.М. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста. - М.:Медицина, 1976. - 176 с.

4. Воробьев П.А. Анемический синдром в клинической практике. М. - 2001, с. 36-94.

5. Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии. - М., 1998.

6. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. - М.:Медицина, 1981. - 192 с.

7. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей. - М., 1999.

8. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Калашникова Г.В., Румянцев А.Г., Фаллух А., Мотина А.г., Левина А.А. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии. /Клиническая фармакология и терапия/М., 2000, том 9, №2, с.88-91.

9. Соболева М.К. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста и кормящих матерей и ее лечение и профилактика Мальтофером и Мальтофером-Фол. /Педиатрия/, М., №6, 2001, 27-32.

Организму ребенка для полноценного развития и здоровья жизненно необходим ряд элементов. Одним из них является железо – составляющая часть гемоглобина, который содержится в эритроцитах крови и обеспечивает перенос кислорода. К сожалению, достаточно большой процент детей испытывает его нехватку, что нередко приводит к анемии . Последняя представляет собой серьезное заболевание, требующее медикаментозного лечения. Причины дефицита различны: анемия матери во время беременности, отказ от грудного вскармливания, несбалансированный рацион и другие. Кроме того, ребенку может не хватать железа в периоды активного роста или при интенсивных физических нагрузках, в том числе при занятиях спортом. Восполнить недостаток этого элемента и вылечить анемию помогут железосодержащие препараты для детей.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ И ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИХ ПРИЕМА

Препараты железа для лечения анемии у ребенка относятся к группе лекарственных средств. Поэтому назначать их может только врач. Он же определяет тип применяемого лекарства, длительность курса и, при необходимости, корректирует процесс лечения. Давать эти средства ребенку по собственной инициативе запрещается. Такие препараты восполняют недостаток железа в организме , тем самым налаживая выработку гемоглобина. Существует ряд общих принципов приема данных лекарственных средств.

Не следует давать ребенку препараты железа совместно с лекарствами, понижающими всасывание этого элемента (левомицетином, тетрациклином, антацидами и др.).
Для профилактики диспепсических расстройств, нередко сопровождающих курс лечения, с разрешения врача возможно использование ферментных препаратов.
Усвоение железа улучшается в присутствии некоторых витаминных комплексов, поэтому курс лечения может включать в себя одновременный прием аскорбиновой кислоты, витаминов В, В6, кобальта, меди и др.
Обычно врачи рекомендуют давать детям препараты железа в промежутке между приемами пищи, потому что соли и щелочи, вырабатывающиеся при расщеплении отдельных продуктов, могут образовывать нерастворимые соединения с этим элементом, тем самым препятствуя его усвоению.
ТИПЫ ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ

Быстрого действия. Данная группа лекарственных средств представляет собой препараты для внутривенных или внутримышечных инъекций. Их используют при лечении тяжелых случаев анемии, когда необходимо как можно быстрее поднять уровень гемоглобина в крови . Кроме того, данную группу лекарственных средств применяют при хронических патологиях ЖКТ, нарушающих всасывание железа в кишечнике или при острой непереносимости пероральных комплексов.

Пролонгированного действия. В эту категорию входят пероральные препараты различных форм: таблетки и капсулы, микстуры, капли и т. д. Их применяют при лечении анемии средней степени тяжести. Курс лечения с помощью пролонгированных ферропрепаратов продолжительнее, в сравнении с инъекционным, но зато он позволяет добиться более стабильных и долговременных результатов. Эффект от пероральных лекарственных средств обычно наблюдается примерно через три недели после начала их использования. Улучшение показателей гемоглобина и увеличение количества эритроцитов происходит еще позже – в течение 2–3 месяцев.

Профилактического действия. Данная группа средств представляет собой биологически активные добавки, не предназначенные для лечения железодефицитной анемии. Их используют либо в качестве дополнительного источника железа в рационе здоровых людей, либо как часть комплексной терапии железодефицитных состояний (наряду с ферропрепаратами и специальной диетой). В последнем случае перед употреблением биологически активных добавок следует посоветоваться с лечащим врачом. В группу профилактических средств входит и такой проверенный продукт, как гематоген. Одной из его разновидностей является «ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ» .

О ПРОДУКТЕ

«ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ» представляет собой биологически активную добавку, изготовленную из альбумина – переработанной крови крупного рогатого скота. Состав продукта разработан таким образом, чтобы оптимизировать усвоение железа, поэтому включает в себя медь, аскорбиновую и фолиевую кислоту, витамин В6. «ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ» не содержит сладкие добавки – изюм, мед, шоколад, орехи и т. д. Такие ингредиенты не только повышают риск аллергии и делают продукт более калорийным , но также негативно влияют на всасывание железа. Употребление биодобавки имеет минимум противопоказаний. К их числу относится гиперчувствительность к компонентам «ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ», повышенное содержание железа в организме и диабет.

Мальтофер производят в нескольких формах:

Капли. Такой препарат представлен флаконами или тубами по 10 мл или по 30 мл.
Сироп. Этот Мальтофер выпускается в бутылочках емкостью 75 либо 150 мл.
Раствор, принимаемый внутрь. Такая форма лекарства расфасована во флаконы по 5 мл, которые продают по 10 штук в одной коробке.
Жевательные таблетки. Внутри одной пачки находится 10 либо 30 таблеток.
Раствор для в/м инъекций. Одна коробка включает 5 ампул, содержащих по 2 мл лекарственного средства.

Отдельно отметим препарат под названием Мальтофер Фол. Он представлен только жевательными таблетками, в которых источник железа дополнен фолиевой кислотой. Их редко назначают детям, поскольку данный вариант лекарства предназначен в первую очередь для беременных, ведь оба активных соединения препарата важны для вынашивания ребенка.

Состав

Любая из лекарственных форм Мальтофера в качестве главного ингредиента содержит 3-валентное железо. Оно представлено в таком лекарстве гидроксидом полимальтозатом, а дозировка отличается в разных формах препарата:

В 1 мл сиропа – 10 мг.
В 1 мл раствора, который принимается внутрь – в количестве 20 мг.
В одной капельке – 2,5 мг (по 50 мг/1 мл).
В 1 мл инъекционной формы – 50 мг.
В 1 жевательной таблетке – в дозе 100 мг.

Дополнительные вещества в каждой форме тоже отличаются. К примеру, капли содержат сахарозу, гидроксид Na, кремовый ароматизатор, воду, а также пропил- и метил парагидроксибензоат натрия. В таблетках плотность и сладость обеспечивают такие ингредиенты, как МКЦ, ванилин, макрогол 6000, ароматизатор шоколада, цикламат натрия и прочие соединения.

Принцип действия

Мальтофер является источником железа, которое важно для образования гемоглобина. Препарат обеспечивает потребности в этом элементе, помогая устранять его дефицит и вылечить анемию. В результате его приема уровень гемоглобина в крови нормализуется и поддерживается на оптимальном уровне.

Железо из любой формы Мальтофера хорошо всасывается и переносится к костному мозгу. Поскольку оно связано с полимальтозатом, то выделение ионов происходит постепенно, не допуская избытка. То железо, которое не было востребовано, соединяется с ферритином и запасается, а некоторая часть элемента покидает организм с калом.

Показания

При выявлении анемии, спровоцированной недостаточным поступлением железа (она называется железодефицитной).
При скрытой форме анемии (ее определяют лабораторно).
При повышенных тратах железа, например, связанных с активным ростом ребенка.
При недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо (к примеру, при вегетарианском питании).

Инъекции применяют в ситуациях, когда употребление Мальтофера внутрь невозможно, например, при мальабсорбции или язвенном поражении ЖКТ.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

С какого возраста назначают?

Мальтофер в каплях и сиропе используют с рождения, назначая такие формы грудным детям как при анемии, так и при высоком риске ее появления. Их можно применять даже у недоношенных крох. Мальтофер в уколах назначается с 4-месячного возраста, а таблетированную форму дают детям старше 12 лет.

Противопоказания

Все формы препарата запрещены:

При непереносимости любого компонента выбранного лекарства.
При гемосидерозе и другой передозировке железа.
При анемиях, которые вызваны другими причинами, а не нехваткой железа (гемолитической, талассемии и др.).

Инъекции препарата противопоказаны при острых патологиях почек, циррозе печени и гепатите, бронхиальной астме, гиперпаратиреозе и некоторых других патологиях.

Побочные действия

Прием Мальтофера обычно не приводит к изменению цвета эмали зубов, но часто меняет окраску каловых масс, делая их более темными. Такое побочное действие считают нормой, а цвет стула нормализуется сразу после прекращения терапии.

Уколы Мальтофера могут вызывать аллергические реакции. Некоторые дети реагируют на таблетки или жидкое лекарство диареей, кожной сыпью, тошнотой или головными болями. В редких случаях принимаемый внутрь Мальтофер провоцирует боли в животе, кожный зуд, запор или рвоту.

Инструкция по применению и дозировка

Подходящую форму препарата нужно назначать индивидуально, подобрав самый удобный для маленького пациента вариант. Длительность лечения определяют в зависимости от повода, по которому назначен Мальтофер. К примеру, если это профилактика нехватки железа, то врач может порекомендовать пропить лекарство 1-3 месяца. Если же у ребенка диагностировали анемию, то средство выписывают на 3-5 месяцев в терапевтической дозе, а затем еще на несколько месяцев в более низкой дозировке.

Чаще всего Мальтофер назначают детям внутрь, а к уколам прибегают в крайних случаях.

Инъекции выполняются внутримышечно, а их частоту и дозу определяют для каждого пациента индивидуально. При первой же возможности уколы заменяют назначением капель, сиропа или другой формы лекарства, которую принимают внутрь. Давать препарат оптимально сразу же после кормления либо во время приемов пищи.

Таблетку можно как разжевывать, так и глотать, запивая любым напитком, кроме чая. Жидкие формы Мальтофера разрешено разводить компотом, морсом, водой, соком или другим питьем (но не чаем). Для грудничков лекарство соединяют с молочной смесью или молоком мамы. Но если ребенок не протестует, любой из жидких препаратов можно давать и неразведенным.

Частоту приема определяют с учетом удобства для конкретного ребенка – средство можно давать однократно в полной суточной дозе или делить на несколько разовых доз, выпивая медикамент во время завтрака и других приемов пищи. Суточные дозы для деток разного возраста можно увидеть в аннотации к выбранному Мальтоферу. На них также влияют причины приема. К примеру, если у грудного малыша 6 месяцев развилась анемия и ему назначен препарат в каплях, то ему дают от 10 до 20 капель, а для профилактики достаточно всего 2-4 капелек в сутки.

Передозировка

Любые формы препарата, которые принимаются внутрь, относят к малотоксичным, поскольку до сих пор случаев вредного влияния превышенной дозы таких лекарств отмечено не было. Вследствие передозировки инъекционного Мальтофера может появляться холодный пот, жидкий стул, сильная тошнота, бледность и прочие отрицательные симптомы. Для лечения пациенту вводят антидот и другие медикаменты, которые назначит врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует одновременно лечить ребенка Мальтофером и какими-либо другими лекарствами на основе железа.
Смешивание инъекционного Мальтофера в одном шприце с какими-либо другими растворами не рекомендуется.
Не стоит сочетать Мальтофер и ингибиторы АПФ, чтобы не повысить риск побочного действия.

Условия продажи

Любой из вариантов Мальтофера является рецептурным средством, поэтому перед его покупкой нужна консультация врача. Стоимость медикамента зависит от его формы. Средняя цена флакона капель составляет 250 рублей, а 30 жевательных таблеток или бутылочка со 150 мл сиропа стоят около 300 рублей.

Условия хранения

Все виды Мальтофера советуют держать дома при комнатной температуре в сухом месте. Такое место не должно быть доступным для маленького ребенка. Срок годности сиропа и капель составляет 3 года, остальных форм – 5 лет.

Отзывы

О лечении детей Мальтофером отзываются в основном положительно. Родители подтверждают эффективность лекарства, его мягкое действие и неплохую переносимость. Аллергические реакции и прочие побочные эффекты, по словам мам, бывают редко, но все же изредка встречаются у некоторых маленьких пациентов. Вкус жидких форм воспринимается большинством деток нормально, а цену препаратов зачастую называют приемлемой.

Аналоги

Заменой Мальтофера может стать один из таких препаратов:

Тотема. В таком растворе железо представлено глюконатом и дополнено марганцем и медью. Препарат назначается с 3-месячного возраста.
Феррум Лек. Это лекарство, как и Мальтофер, содержит железо в виде гидроксид полимальтозата. Оно выпускается в сиропе, таблетках и уколах. Детям сироп выписывают с рождения, инъекции – с 4 месяцев, а твердую форму – с 12 лет.
Ферлатум. Этот раствор содержит протеин сукцинилат железа и назначается в детском возрасте с рождения.
Актиферрин. Такой препарат является источником сульфата железа, дополненного серином. Он выпускается в каплях, капсулах и сиропе. Жидкие формы можно давать детям любого возраста.
Тардиферон. Эти таблетки в оболочке на основе сульфата железа назначают детям с 6-летнего возраста.

Какие бывают препараты железа для детей и каково их действие?

Многие родители с настороженностью относятся к медикаментозным средствам, предназначенным для лечения их малышей. Тревога многих распространяется и на препараты железа для детей. Некоторые даже пытаются отказаться от терапии, рекомендованной врачом, настаивая на использовании лишь натуральных продуктов для восстановления химических показателей.

Подобное отношение к лечению нередко приводит к плачевным последствиям – заболевание прогрессирует и переходит в тяжелую форму. Нужно учитывать, что, помимо самого железа, ребенку нужны витамины и дополнительные микроэлементы для усваивания компонента. Не стоит забывать и о том, что с помощью еды добиться насыщения детского организма терапевтическими дозами железа практически невозможно.

Препараты железа: определение, назначение, показания к применению

Польза железа для человеческого организма неоспорима. Данный микроэлемент входит в состав гемоглобина крови, обеспечивая насыщение клеток и тканей кислородом. Без железа невозможны и другие жизненно важные химические процессы: работа кровеносной системы, образование иммунных клеток, очищение тканей печени и холестериновый обмен.

Недостаток компонента приводит к развитию железодефицитной анемии, что особенно опасно для беременных женщин и детей любого возраста. В первом случае возникает риск рождения ребенка с рядом патологий. Во втором –существует вероятность развития у малыша умственной отсталости, ослабления иммунитета, снижения способности к обучению, быстрой утомляемости.

Совет: Железо для детей в период новорожденности и младенчества должно поступать в организм ребенка вместе с грудным молоком. Если кормящая мама соблюдает правила послеродового питания, кормит малыша по требованию и не обладает вредными привычками, риск развития анемии будет минимальным. Несмотря на растущую моду на раннее отучение младенцев от груди, педиатры рекомендуют женщинам не придерживаться данной тенденции, повышающий риск появления проблем у их карапузов.

Препараты железа для детей – это медикаментозные средства, в составе которых значатся соли или комплексы железа в двух и трехвалентном виде. Категорически запрещено самостоятельно подбирать для ребенка подходящее средство, т.к. прием профильных лекарств подразумевает ряд нюансов. Например, для усвоения двухвалентного железа необходимы витамины (в частности, аскорбиновая кислота). Трехвалентное железо не усвоится без ряда аминокислот, которые донесут ионы компонента до ткани костного мозга. Очень часто железо для детей назначается не обособленно, а в комплексе с вспомогательными составами.

При правильно проводимой терапии данные продукты восстанавливают дефицит железа в организме, способствуют синтезу гемоглобина, предотвращают развитие трофических изменений в органах и тканях. Составы зачастую отличаются по форме выпуска и набору активных компонентов. Сегодня все активнее используются продукты, в которые уже входят витамины и аминокислоты, необходимые для максимального усвоения основного вещества.

Родителям стоит знать, что железо для детей играет более важную роль, чем для взрослых. Их растущий организм может испытывать повышенную потребность в микроэлементе в холодное время года, в период полового созревания (особенно важно для девочек), годы и месяцы чрезмерно активного роста. Но это не значит, что терапию можно назначать и проводить самостоятельно. Все манипуляции и даже коррекция привычного рациона питания проводятся только после консультации с педиатром.

Почему правильная диета не способна заменить медикаменты?

«Правильно организованное питание – лучшее лекарство от анемии!» Врачи спешат развеять миф, прочно обосновавшийся в умах современных мамочек. К сожалению, даже если малышу своевременно ввести прикорм, правильно перевести на «взрослый» рацион и следить за его питанием, нет гарантии того, что у него не возникнет проблем с показателями железа. Присутствие в рационе детей мясных продуктов, рыбы, злаков, фруктов, бобовых культур, сыров и орехов конечно внесет свой полезный вклад.

В ткани будут активно поступать нужные витамины и микроэлементы, нормальное пищеварение обеспечит максимально всасывание составляющих ворсинками кишечника. Но при прогрессирующей анемии только эти действия окажутся бесполезными. Железо, попадающее в организм человека с пищевыми продуктами, является трехвалентным, ему нужно время и дополнительные компоненты, чтобы дойти до двухвалентного состояния.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на два момента, оказывающие серьезное влияние на уровень железа в организме ребенка. Во-первых, питание будущей мамы во время беременности. Не стоит отказываться от профильных препаратов, если на них настаивает врач. Во-вторых, показатель железа у ребенка сохранится на оптимальном уровне как минимум до подросткового возраста, если тщательно вести профилактику инфекционных заболеваний, серьезно ударяющих по детскому иммунитету.

Нюансы приема препаратов железа в детском возрасте

Помимо перечисленных правил проведения терапии, существуют важные нюансы применения железосодержащих препаратов в детском возрасте:

Кал малыша может окраситься в черный цвет. Это не опасно и пройдет после окончания курса лечения. Лучше сразу предупредить ребенка, если он находится в сознательном возрасте.
Лекарство лучше всего принимать на голодных желудок, минимум за час до еды.
Если у малыша отмечается плохая всасываемость железа или склонность к побочным эффектам, то лучше отдавать предпочтение препаратам с обволакивающими добавками.
Некоторые медикаменты замедляют всасывание железа. Профильные средства не назначают в одно время с рядом антибиотиков, антацидами, препаратами кальция.
Железо не рекомендуется сочетать с рисом, яйцами, хлебом, чаем, соей. Молочные продукты в период терапии разрешено давать детям не чаще одного раза в день, через 2 часа после приема медикамента.

Препараты железа и сопутствующие витамины рекомендуется применять еще хотя бы в течение месяца после нормализации химического состава крови. Но только если это рекомендация врача.

Препараты железа для детей: правила применения и побочные эффекты

Препараты железа для детей часто назначаются педиатрами. Этот микроэлемент имеет большое значение в процессах кроветворения и помогает доставить кислород к каждой клеточке организма. Дефицит железа приводит к анемии, что провоцирует ряд нежелательных последствий. Вот почему детские врачи так часто рекомендуют обратить внимание на железосодержащие препараты и контролировать рацион ребенка.

Дефицит железа – особенности проявления

Железо важно для организма любого человека, но в процессе роста и развития этот микроэлемент имеет особое значение. Для грудничков проблема становится актуальной примерно к полугоду, когда запасы микроэлемента значительно уменьшаются. Так как младенец до введения прикорма в основном получает все питательные элементы с молоком матери, в этот момент особое внимание уделяется питанию женщины. Дети старшего возраста тоже нередко испытывают дефицит железа.

Железодефицитная анемия имеет определенные признаки, по которым педиатры и распознают заболевание:

сердцебиение учащается;
кожа становится бледной, практически не просматривается румянец;
кожа шелушится;
ребенок быстро устает, а после непродолжительной физической тренировки появляется отдышка;
дети плохо набирают вес;
частые жалобы на головные боли;
грудной ребенок становится капризным, плаксивым;
у детей плохой аппетит, а в уголках рта появляются заеды;
снижается иммунитет, часто проявляются простудные заболевания.

Разумеется, педиатры не ставят диагноз только лишь по внешним признакам, так как они могут быть весьма спорными и указывать на совершенно иное заболевание. Но подобные проявления заставляют врача обратить пристальное внимание на состояние ребенка, которому назначают дополнительное обследование и отправляют сдавать лабораторные анализы. По результатам обследования и анализам ставят окончательный диагноз.

Анемическое состояние требует пристального внимания, так как у детей оно может повлечь весьма серьезные последствия. При анемии у детей отмечается ухудшение самочувствие, снижение иммунитета и усиление усталости. У многих снижается способность к обучению, а порой встречаются даже проявления умственной отсталости в запущенных формах.

Поэтому при первых признаках дефицита важно как можно быстрее ввести в рацион железо, чтобы не допустить развития сложных проблем. Анемией страдают даже новорожденные крохи.

Причин дефицита микроэлемента у младенцев несколько:

заболевания ЖКТ, которые приводят к нарушению всасывания железа;
раннее перевязывание пуповины;
серьезные кровотечения у беременной женщины;
преждевременные роды;
рождение малыша с большой массой;
неправильное питание матери в период беременности и кормления;
искусственное питание для ребенка.

Дети, которые рождаются здоровыми и без отклонений, имеют запас микроэлемента, которого хватает в среднем на полгода. Железо в их организме усвоилось благодаря микроэлементам, поступающим из питания матери. С течением времени необходимо пополнять запасы микроэлемента, и молочный рацион является недостаточным для этого.

Грудное молоко очень полезно, оно содержит немало витаминов и питательных веществ для развития младенца. Но кроме таких питательных веществ из молока младенцу требуется ряд других витаминов и микроэлементов, которые он может получить только из определенных продуктов питания. С этой целью и рекомендуется введение прикорма в шесть месяцев, чтобы постепенно насыщать организм крохи необходимыми для полноценного роста и развития веществами.

Как выбирать витаминные комплексы

Поставить диагноз анемия и назначить препараты для обогащения организма ребенка железом может только врач на основании предварительного обследования.

Самостоятельно назначать железо своему чаду запрещено, так как неверно подобранная таблетка может принести больше вреда, чем пользы. Даже дорогие, проверенные многими родителями лекарственные препараты, у конкретного ребенка могут вызвать побочные эффекты и серьезные аллергические реакции. Тем более что дозировка препарата, необходимость приема вспомогательных витаминов и прочие нюансы назначают в соответствии со степенью анемии и возраста пациента.

Обычно малышам назначают витаминные комплексы в виде суспензий или сиропов. Самыми распространенными в педиатрической практике являются Актиферрин, Тотема, Мальтофер, Феррум Лек.

Детям с 3-4 лет можно употреблять средство, которое выпускают в виде капсул или таблеток.

Список наиболее популярных вариантов следующий:

Многие препараты содержат вспомогательные вещества, такие как аскорбиновая кислота, которая необходима, чтобы железо лучше усваивалось. А также в витамины для детей добавляют красители и ароматизаторы, обеспечивающие приятные вкусовые качества таблеток или сиропов. Это очень важно для маленьких пациентов, так как лекарства с приятным вкусом принимать намного проще.

Правила приема и вероятные побочные действия

Как и любые медикаменты, препараты с содержанием железа назначает строго врач. Такие лекарства должны быть максимально безопасными и не провоцировать появление побочных эффектов. Современные комплексы продуманы максимально для лечения анемии и практически не вызывают неприятные последствия.

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от степени заболевания и уровня гемоглобина на каждом этапе лечения. Считается, что от месяца до двух лечится легкая степень анемии, так как первые результаты повышения гемоглобина обычно наблюдаются только спустя 3 недели после назначения курса лечения. Для устранения средней степени заболевания потребуется уже 3-4 месяца и для лечения тяжелой степени необходимо примерно полгода.

Чтобы контролировать эффективность лечения каждые 3-4 недели пациенты должны сдавать лабораторные анализы, которые помогают наблюдать картину изменений уровня железа в организме.

При получении результатов анализов, которые в полной мере соответствуют показателям нормы, лечение отменяется. Ведь переизбыток микроэлементов в организме может повлечь не менее серьезные проблемы, чем их недостаток. Особенно остро ощущают передозировку дети.

А вот витамины A, Е, B помогают улучшить всасывание железа, так что их рекомендуют принимать в комплексе. Поможет усилить эффективность противоанемических лекарств специальная диета.

Актуальность правильного питания при анемии

Для полноценного лечения ребенка мало просто назначить железосодержащие витамины и рассчитывать, что их прием позволит решить все проблемы со здоровьем. Важную роль играет правильное питание, которому нужно уделять не меньше внимания, чем выбору правильных медикаментов.

Вопрос правильного питания становится актуальным с момента введения прикорма. Детям с полугода советуют вводить овощи и нежирные сорта мяса, так как мясные продукты содержат важный микроэлемент.

Малышам на искусственном питании рекомендуют специально разработанные железосодержащие смеси. Но их не нужно употреблять при приеме витаминных комплексов, так как в таком случае может возникнуть риск переизбытка железа в организме малыша. А это вызывает ряд проблем, среди которых и дисбактериоз.

Богаты железом и продукты растительного происхождения, но микроэлемент из них усваивается хуже, чем при употреблении мяса. А вот молочные продукты, столь привычные в питании детей, тормозят усвоение железа. Поэтому кушать каши на молоке и прочие молочные продукты педиатры советуют не ранее, чем часа через два после мясных и овощных блюд.

Обратное действие имеют фрукты цитрусовые. Их секрет в высоком содержании витамина C, который способствует нормальному усвоению железа в организме. Так что не отказывайте ребенку в апельсинах, мандаринах и лимонах, а также киви и других продуктах с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Простые правила питания помогут улучшить самочувствие ребенка, избавят его от усталости, помогут активизировать работу мозга. Ведь анемия – это состояние, которое несложно предупредить. Важно только контролировать состояние своего ребенка, придерживаться правильного питания. С ростом ребенка нужно не забывать о введении в его меню определенного списка полезных продуктов, которые помогают обогатить организм микроэлементами.

Еще один важный шаг – своевременное обследование и периодическая сдача лабораторных анализов. Результаты анализа крови помогут контролировать уровень гемоглобина и при незначительном его понижении принять меры для предупреждения анемии. Ведь предупредить проблему всегда намного проще, чем впоследствии лечить её в запущенной стадии. Небольшая корректировка питания, и спустя месяц анализ крови вашего ребенка будет в пределах нормы.

Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии

Организм человека, как взрослого, так и маленького нуждается в витаминах и микроэлементах, которые способствуют правильному развитию, росту, укреплению иммунитета. Одним из самых важных элементов является железо. Его дефицит может привести даже к такой серьезной патологии, как анемия. Остро на нехватку витаминов реагируют недавно родившиеся детки и беременные женщины, ведь в такой период они особенно уязвимы.

Причины и виды дефицита железа

Незначительный дефицит железа, конечно, заметить сложно, да и серьезной опасности это, как правило, не несет. Однако при регулярном игнорировании микроэлемента кроме ухудшения самочувствия может развиться железодефицитная анемия. Проявляется это в виде ускоренного ритма сердца, хронического гастрита, задержки умственного и физического развития. Заболевание можно разделить на три стадии:

Прелатентный железодефицит - опустошение тканевых депо железа с сохранением уровня транспортного и гемоглобинового фондов. Без клинических проявлений.
Латентный дефицит - функциональное нарушение, при котором снижается содержание депонированного и транспортного железа. Также падает активность важных ферментов, однако с сохранением уровня гемоглобина.
Железодефицитная - последняя и самая опасная стадия.

Слабость, повышенная утомляемость и другие тревожные сигналы должны стать поводом для визита к врачу и проверки уровня гемоглобина

Анемия может развиться как у совсем крошечного ребенка, так и у детей школьного возраста. Среди распространенных причин детской анемии можно выделить следующие:

недоношенность;
анемия у мамы во время вынашивания плода;
многоплодная беременность;
гемолитическая болезнь новорожденного;
искусственное вскармливание с резкой прибавкой в весе;
инфекции, вирусные заболевания.

Также провокаторами может стать несбалансированное питание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, усвоением пищи. Для того чтобы этого не произошло, нужно следить за здоровьем грудничка тщательнее и при первых же подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Симптомы нехватки железа

Если прелатентную стадию определить сложно из-за отсутствия симптоматики, то вот латентная (или преанемия) характеризуется клиническими проявлениями. Список самых явных признаков, свидетельствующих о недостатке железа:

раздражение эпителиальной ткани (сухость, бледность кожи, выпадение волос, зуд, жжение, ломкость и расслоение ногтей);
нарушение в мышечной системе, потеря веса, снижение аппетита;
расстройство нервной системы (эмоциональная нестабильность, повышенная утомляемость, хроническая бессонница, проблемы со вкусовыми и обонятельными рецепторами).

Анемия не зависит от возраста, может быть как у взрослого человека, так и у ребенка

Для определения запущенности заболевания, врач направляет пациента на сдачу анализа на гемоглобин. Так, если показатель находится на уровнег/л - диагноз «легкая степень анемии». Если заметны колебания от 70 до 90 г/л, значит патология перешла в среднюю степень. Уровень ниже 70 г/л считается тяжелым и опасным.

Нередко именно у грудных детей диагностируется анемия легкой степени, однако она быстро лечится витаминами и каплями с содержанием железа. Дозировка, как и разновидность самого препарата, назначается строго врачом в зависимости от веса, возраста ребенка и других имеющихся у него проблем. Иначе к имеющимся заболеваниям могут добавиться еще и такие отклонения как умственная отсталость, неспособность к обучению и запоминанию большого объема информации, хроническая усталость, ослабление иммунитета. У девочек в дальнейшем могут выявиться проблемы с менструацией. Именно поэтому при анемии очень важно правильно подбирать препарат, содержащий железо. Тогда лечение и восстановление уровня гемоглобина пройдет быстро и без последствий.

Какие препараты железа лучше для детей?

Многие мамочки боятся пичкать новорожденного таблетками и ищут альтернативные способы лечения, например, включая в рацион фрукты, овощи и другие продукты с необходимыми витаминами. Однако для лечения железодефицитного малокровия необходимо немалое количество вещества, коего с пищей, к сожалению, получить невозможно, потому что иначе грозит несварение. Пищевое железо в больших количествах очень долго и плохо усваивается в отличие от содержащегося в современных медикаментах.

Еще нужно помнить, какие лекарственные средства должны подкрепляться дополнительными витаминами. Так, например, железо в двухвалентной форме назначается вместе с витамином С, а вот трехвалентная не усваивается организмом с низким иммунитетом без аминокислот. Это важно не только для лечения анемии, но и для костного мозга, тесно связанным с рассматриваемой проблемой.

Капли и растворы детям до года

Для самых маленьких детишек врач может назначить железосодержащие препараты в виде капель:

соединения 3-валентного железа - «Мальтофер», «Феррум лек» и «Ферлатум»;
соединения двухвалентного железа - «Актиферрин», «Гемофер», «Тотема», «Ферронат» и др.

Подобные медикаменты помогут повысить уровень гемоглобина, количество железа и поспособствуют правильному усвоению (подробнее в статье: как повысить гемоглобин у ребенка до года продуктами?). Назначаются педиатром по индивидуальным показателям.

Сиропы после 2 лет

С каплями мы разобрались: использовать их удобнее до года (максимум до 2 лет). Если ребенку от 2 до 5 лет, но глотать и разжевывать таблетки (что вероятнее всего) он еще не умеет, то «спасательным кругом» станут лекарства в виде сиропа. Так, например, «Ферронал», «Феррум Лек» и «Актиферрин» применяются в малых дозах по согласованию с врачом. Чтобы точно отмерить нужное количество сиропа, в коробочке вместе с флаконом можно найти специальный мерный колпачок.

Таблетки после 5 лет

К 5 годам, как правило, чадо уже может проглотить капсулу. Самыми эффективными в таком возрасте считаются именно таблетированные лекарства. Дозировка употребляемого железа также должна уточняться у врача. Он же назначит и сам препарат, например, «Актиферрин», «Тардиферрон», «Феррум Лек» или «Гемофер». Если предпочтение было отдано капсулам, то важно научить ребенка правильно их глотать. Такой вид медикаментов не повредит слизистую желудка, однако вместе с тем необходимо будет включить в рацион фрукты, овощи и мясные продукты. Это требуется для правильного и быстрого усвоения. Кстати, при латентном дефиците железа дозировка для каждого ребенка может существенно отличаться, поэтому ни в коем случае не давайте препараты без консультации с педиатром.

Препараты от анемии в виде таблеток прописывают детям старше пяти лет

Мнение доктора Комаровского

Мало кто из молодых мамочек не знает известного педиатра и телеведущего доктора Комаровского. К его советам прислушиваются не только новоиспеченные родители, но и более опытные. Комаровский утверждает, что количество железа должно подбираться не только исходя от возраста ребенка, но и индивидуальных особенностей, в том числе пола. Так, примерная суточная норма должна быть следующей:

с рождения до 12 месяцев - от 4 до 10 мг;
в возрасте после 1 года до 6 лет - 10 мг;
с 6 до 10 лет - не более 12 мг;
с 11 до 17 лет у мальчиков - 15 мг, у девочек - 18 мг.

Первые несколько месяцев после рождения кроха особенно остро реагирует на внешние и внутренние раздражители. Повешенная потребность в витаминах (в том числе и железе), низкий уровень гемоглобина в крови вынуждает прибегать к употреблению дополнительных препаратов с содержанием железа. Так, например, двухвалентное железо в нужных количествах можно найти только в медикаментах, причем в сочетании с аскорбиновой кислотой оно помогает быстрому усвоению. Трехвалентный микроэлемент, конечно, можно встретить в продуктах питания, однако его переход в двухвалентное состояние длится долго.

Родителям важно понимать, что одним питанием, даже самым правильным и сбалансированным, вылечить железодефицитную анемию невозможно. Стоит выделить несколько полезных советов от педиатров:

Резкие диспептические расстройства, изменение цвета кала не должны пугать мамочек. Это вполне естественная реакция на применяющийся препарат железа. Однако, если наблюдается жидкий стул, это свидетельствует о раздражении в ЖКТ. В таком случае лучше на несколько дней уменьшить дозировку лекарства.
Если детский желудок плохо воспринимает ионы железа, появляется тошнота и рвота, то облегчить ситуацию могут янтарная, аскорбиновая, пировиноградная кислоты, сорбит и фруктоза, витамины С, В, Е. Также желательно ограничить на это время употребление кальция и фосфора, антибиотиков, так как они снижают выработку соляной кислоты в желудке.
Железосодержащие медикаменты эффективнее принимать на голодный желудок, хотя бы за 1-2 часа до еды.
Важно пропить полный курс таблеток, даже если уровень гемоглобина уже повысился. Необходимо закрепить этот результат.

Гемоглобин может повышаться как со средней стандартной скоростьюг/л в неделю, так и довольно медленно в зависимости от степени тяжести заболевания (подробнее в статье: какова норма гемоглобина у детей 3-х лет?). В любом случае прописанные врачом медикаменты необходимо принимать не менее 2-3 месяцев, иначе запас железа в организме ребенка просто напросто растеряется. К тому же уровень гемоглобина - не единственный показатель, на который стоит обращать внимание при определении выздоровления. В тяжелых запущенных случаях уже потребуется помощь врача гематолога.

Мальтофер – восполняем дефицит железа в организме грудничка

Препарат мальтофер содержит железо в максимально органической форме. Почти идентичные по структуре молекулы железа ребенок получает с материнским молоком. Лекарство хорошо усваивается организмом и не вызывает аллергии. Поэтому его часто назначают детям грудного возраста и даже новорожденным для лечения анемий.

Показания к применению мальтофера для малышей грудного возраста

Молодые мамы хорошо понимают опасность недостатка железа для малыша, когда он еще в утробе. Гинекологи объясняют, что это не дает возможности питательным веществам попадать через плаценту к плоду.

Но мы мало осознаем, почему анемия составляет такую серьезную опасность для грудничков. Качество питания утрачивает всякое значение, когда железа в организме недостаточно. Молекулы железа – это транспортное средство для питательных веществ. Достаточно транспорта – достаточно белков, углеводов, витаминов и микроэлементов усваивается организмом.

Низкий уровень гемоглобина – большая часть необходимых новорожденному веществ просто выводится наружу. Как в таких условиях обеспечивать полноценный рост и развитие – непонятно.

Назначается мальтофер грудничку в следующих случаях:

При диагностировании анемии посредством специального анализа крови.
Детям, состоящим в группе риска. Это недоношенные малыши и новорожденные на искусственном вскармливании.
Слишком медленный набор веса, разная степень дистрофии.

Как правильно давать мальтофер грудному ребенку

Когда препарат назначен и куплен, возникает вопрос, как правильно его принимать. Даже если врач подробно расписал способ приема малышом лекарства, проверить дозировку нужно обязательно. Для этого существует инструкция.

В грудном возрасте при определении разовой и суточной дозы лекарства ориентируются на вес, возраст и диагноз. При железодефицитной анемии у доношенных новорожденных рекомендуется даватькапель. Бывает, что анемия не сильно выражена и нуждается не в лечении, а в профилактике дальнейшего развития. Тогда рекомендуются 6-10 капель.

Сопровождение недоношенных детей требует другой дозировки. Им дают по 1 капле на килограмм веса на протяжении 5 месяцев вне зависимости от набора массы тела и других параметров роста и развития.

Все женщины после 30 сталкиваются с проблемой появления морщин на лице. И вот Вы уже без удовольствия смотрите на себя в зеркало, отмечая возрастные изменения.

Вы уже не можете позволить себе яркий макияж, контролируете мимику, чтобы не усугублять проблему.
Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты Вашему безупречному внешнему виду, а их взгляд загорался при Вашем появлении.
Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от морщин есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как избавиться от морщин всего за месяц.

Препарат мальтофер в сиропе для детей до года рекомендуется принимать – 2,5 – 5 мл. Дозировку по месяцам и весу подробно объясняет инструкция. При этом первичная ориентировка родителей должна быть направлена на вес ребенка, а не на возраст. Если вес ребенка маленький, а норма вызывает опасение, лучше брать несколько меньшее количество лекарства, чем предлагает инструкция. Потому что нагрузка на почки и печень рассчитана именно на вес.

Инструкция к мальтоферу

Состав

Препарат мальтофер представляет собой трехвалентный гидроксид железа. Добавочные вещества зависят от формы выпуска лекарства. Так, капли содержат воду, ароматизатор, сахарозу, гидроксид натрия, метилпарагидроксибензоат натрия. Сироп мальтофер имеет почти такие же добавочные вещества – плюс раствор сорбита 70% и 96% этанол.

Форма выпуска

Грудничкам предназначены две из четырех формы выпуска: капли и сироп. Обе формы имеют коричневый цвет и сладковатый кремовый вкус. Сироп по консистенции вязкий, капли – нет.

Фармакологическое действие

Восполняет дефицит железа в организме ребенка в период активного роста. Трехвалентный гидроксид железа по своей структуре очень близок к структуре природного ферритина. Хорошо усваивается организмом, не превращаясь в ионную форму. Вероятность аллергии и побочные эффекты снижены до минимума.

Порядок приема

Принимать мальтофер следует только во время приема пищи или после него. Суточная доза разбивается на несколько раз, но можно дать ее и за один раз. Тогда лучше всего это делать утром.

Разводить лекарство можно водой, морсом, соком. Нельзя разводить чаем. Запивать мальтофер чаем также нежелательно.

Жидкие лекарственные формы можно давать грудничку с рождения. Таблетки предназначены для приема только с 12 лет.

Длительность приема

Препарат принимают на протяжении 3-5 месяцев с целью лечения анемии. Чтобы избежать последующей латентной анемии, лекарство следует принимать еще 1-3 месяца. Детям грудного возраста профилактический прием препарата назначается на все время, пока есть потребность в повышенном расходе железе.

После выравнивания показателя гемоглобина в крови и начала полноценного питания, мальтофер можно будет отменить.

Побочные эффекты

Родители грудничков первый побочный эффект отмечают вскоре после начала приема препарата. Это изменение цвета кала. Об этом предупреждает и инструкция, так что пугаться не следует. Окрашивать первые зубки мальтофер не будет.

Существуют и другие побочные эффекты:

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата у детей грудного возраста являются:

Анемии, неимеющие отношения к дефициту железа. Гиперчувствительность к какому либо компоненту лекарства. Возраст младше 16 недель.

Показания к применению мальтофера для малышей грудного возраста

Но мы мало осознаем, почему анемия составляет такую серьезную опасность для грудничков. Качество питания утрачивает всякое значение, когда железа в организме недостаточно. Молекулы железа – это транспортное средство для питательных веществ. Достаточно транспорта – достаточно белков, углеводов, витаминов и микроэлементов усваивается организмом.

Низкий уровень гемоглобина – большая часть необходимых новорожденному веществ просто выводится наружу. Как в таких условиях обеспечивать полноценный рост и развитие – непонятно.

Назначается мальтофер грудничку в следующих случаях:

При диагностировании анемии посредством специального анализа крови.
Детям, состоящим в группе риска. Это недоношенные малыши и новорожденные на искусственном вскармливании.
Слишком медленный набор веса, разная степень дистрофии.

Как правильно давать мальтофер грудному ребенку

В грудном возрасте при определении разовой и суточной дозы лекарства ориентируются на вес, возраст и диагноз. При железодефицитной анемии у доношенных новорожденных рекомендуется давать 10-20 капель. Бывает, что анемия не сильно выражена и нуждается не в лечении, а в профилактике дальнейшего развития. Тогда рекомендуются 6-10 капель.

Инструкция к мальтоферу

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Порядок приема

Разводить лекарство можно водой, морсом, соком. Нельзя разводить чаем. Запивать мальтофер чаем также нежелательно.
Жидкие лекарственные формы можно давать грудничку с рождения. Таблетки предназначены для приема только с 12 лет.

Длительность приема

Побочные эффекты

Существуют и другие побочные эффекты:

Бледность кожи.
Понос.
Запор.
Рвота.
Неприятные ощущения в области живота.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата у детей грудного возраста являются:
Анемии, неимеющие отношения к дефициту железа. Гиперчувствительность к какому либо компоненту лекарства. Возраст младше 16 недель.

Отзывы родителей грудничков о применении мальтофера

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Положительные отзывы

Отзывы родителей на препарат мальтофер в целом положительные. Они отмечают, что препарат поднимает уровень гемоглобина в крови у ребенка в течение достаточно короткого строка. Уже через месяц можно наблюдать положительную динамику, а через 2-3 показатели крови полностью приходят в норму.

Маленьким капли мальтофера не всегда нравятся, но хорошо то, что лекарство можно разводить любыми жидкостями. Можно давать даже с грудным молоком. В отличие от двухвалентных препаратов железа трехвалентный вариант с молоком усваивается отлично. Это облегчает процесс дачи малышу лекарства.

Родители отмечают, что побочные эффекты на препарат имеются, но их можно отрегулировать при помощи лекарственных средств, которые снимают симптомы. Например, при запоре параллельно применяют дюфалак или другие слабительные и т. д.

Положительный момент состоит в том, что аллергические реакции на это лекарство у малышей первого года жизни крайне редки. Мамы деток, склонных к различным проявлениям аллергии, утверждают, что их малыши хорошо отреагировали на препарат. Аллергия не появилась.

Лучше действует лекарство при правильном режиме. Ребенку нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе. Помещение, где живет малыш, нужно все время проветривать.

Отрицательные отзывы

Не слишком понятная и недостаточно подробная инструкция. Мамы теряются, как давать лекарство грудному ребенку, можно ли использовать грудное молоко, надо ли во время принятия препарата принимать витамин С. Наличие побочных эффектов. Несмотря на обещания, капли все-таки окрашивают зубки. Наблюдаются даже случаи, когда первые зубики у малыша появляются уже потемневшими. Но спустя некоторое время и после отмены препарата нормальный цвет возвращается.

Высокая цена на лекарство.

Сколько стоит мальтофер и в какой форме его лучше покупать

На лекарство в форме сиропа и в форме каплей цена примерно одинаковая – в пределах 300 рублей. Дать капли грудному малышу намного легче. Поэтому для первого приема стоит купить именно капли. 2,5 мл – это половина чайной ложечки. Если ребенку вкус лекарства не понравится, он просто выплюнет содержимое изо рта. Несколько капелек выплюнуть не так-то и легко и высокая цена препарата будет оправдана его полноценным приемом и положительным результатом.

Можно ли заменить железосодержащие препараты продуктами

Вопрос замены железосодержащих препаратов сбалансированным питанием волнует многих родителей. Главной причиной этого являются опасения, что лекарство принесет вред организму ребенка. Поэтому мамы и папы часто спрашивают у врачей, а можно ли обойтись продуктами и не принимать препарат?

Особенно упорствуют родители малышей, которым поставлен диагноз латентная анемия. Им кажется, что пичкать грудного ребенка ради нескольких пунктов показателей гемоглобина минимум нерационально, а максимум – вредно. Так ли это?

В случае постановки диагноза ЖДА (железодефицитная анемия) ответ однозначен – лекарство давать необходимо. Груднички в первые месяцы жизни интенсивно расходуют гемоглобин, полученный в утробе. Доказано, что плод в период с 7 по 9 месяц беременности буквально высасывает железо у матери. Поэтому у многих беременных так резко снижаются показатели крови в последние два месяца перед родами.

Но после рождения такой возможности у ребенка нет. Если появляются признаки дефицита железа, нагнать питанием его уже не получится. Даже если мама кормит исключительно грудным молоком и кушает одно мясо с гречкой. Организму нужна помощь.

У недоношенных деток положение еще более критическое. У них просто нет тех двух месяцев интенсивного пополнения железа. Поэтому им железосодержащие препараты крайне необходимы. Такие малыши находятся в зоне риска.

Родителям деток, которым поставлен диагноз латентная анемия и которые сомневаются в нужности лекарства, следует взвесить все за и против.

Высокий гемоглобин – это не только и не столько вовремя набранный вес. Это иммунитет, возможность противостоять простудным заболеваниям и полноценное развития мозга и нервной системы.

Профилактическая дозировка не настолько интенсивна и страшна, чтобы рисковать здоровьем ребенка и его полноценным умственным развитием. Кроме того, цена препарата в десятки раз ниже стоимости необходимого терапевтического продуктового набора.

Врачи-гематологи имеют свою точку зрения на этот счет. Практические результаты показывают, что продуктами поднять уровень гемоглобина можно. Но происходит это крайне медленно. Если надо повысить уровень железа эффективно и в короткий строк – альтернативы лекарству нет.

Обновлено: 09.04.2019 12:15:24

Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным ВОЗ, более 2 млрд. человек в мире страдают от анемии, вызванной недостатком железа. Большая часть из них – женщины и дети. В России анемия есть у 12% женщин детородного возраста, а от скрытого дефицита железа страдает едва ли не половина фертильных женщин. Причина этого – особенности женской физиологии в сочетании с недостаточным поступлением элемента с пищей. Среди детей каждый третий имеет либо клинически выраженную анемию, либо скрытый дефицит железа.

В организм оно поступает с пищей, но усваивается довольно плохо, особенно из растительных продуктов. Если из мяса человек может усвоить до 20% содержащегося железа, то из растений – не более 5%. Именно поэтому ВОЗ считает вегетарианок находящимися в группе риска по железодефицитным анемиям беременных и рекомендует им препараты железа в профилактических целях с самых ранних сроков. Пожалуй, это единственная группа людей, которым подобные средства назначают для профилактики.

Другая группа, которой они могли бы понадобиться – женщины с обильными менструациями. Их суточная потребность в железе – 3 мг, тогда как с пищей в сутки может усвоиться не более 2 мг этого вещества. Но на практике, если железодефицит еще не развился, для его профилактики бывает достаточно витаминно-минерального комплекса с содержанием железа – даже в недорогом отечественном «Компливите» есть 5 мг этого элемента.

Поэтому обычно показанием для применения препаратов железа становится диагностированная анемия – недостаток гемоглобина в крови.

Признаки недостатка железа в организме

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту. Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина. Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме. Полноценный кислородный обмен жизненно важен для всех органов и систем: головной мозг погибает без кислорода за 5 – 6 минут. Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
ломкие ногти,
«заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
язык становится гладким, исчезают сосочки;
извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.

Рейтинг лучших препаратов железа

Лучшие препараты железа для беременных

Как уже упоминалось, до 50% женщин фертильного возраста имеют скрытый дефицит железа. После наступления беременности ситуация ухудшается. 320–500 мг этого вещества уходит на прирост гемоглобина и возросший клеточный метаболизм, 100 мг - на построение плаценты, 50 мг - на увеличение размеров матки, 400–500 мг - на потребности плода. Таким образом, всего за беременность расходуется дополнительно 1200–1140 мг железа. Особенно активно оно тратится на 16–20 неделе беременности, когда у плода запускается процесс кроветворения. К этому времени ежедневная потребность женщины в железе возрастает до 6 мг в день.

Для профилактики дефицита железа, как уже упоминалось, обычно бывает достаточно витаминно-минеральных комплексов. Но если анемия уже развилась, необходимые дозировки железа становятся гораздо выше: от 100 до 300 мг в сутки.

Выбирая лучшие препараты железа для включения в рейтинг мы следовали рекомендациям ВОЗ, согласно которым для лечения анемии, в том числе у беременных, предпочтительней средства, содержащие двухвалентное железо. Именно в такой форме оно лучше всего усваивается в желудочно-кишечном тракте. При домашнем использовании пероральные (для приема через рот) лекарства лучше инъекционных. Во-первых, чтобы их использовать не нужен медперсонал или люди, обладающие специальными навыками, во-вторых, исключается вероятность постинъекционных осложнений. Поэтому мы не стали вносить в рейтинг средства для инъекций, оставив их для специалистов, работающих в условиях медицинских учреждений.

Судить об эффективности терапии нужно не раньше чем через 3 недели, продолжительность приема – от месяца до полугода: такой долгий срок нужен для того, чтобы обновились депо организма и красные кровяные клетки (средний срок жизни эритроцита – 120 дней).

Содержит железо, медь и марганец. Последние два вещества нужны, чтобы улучшить усвоение железа: они входят в состав транспортных белков. Кроме того, они способствуют усилению антиоксидантной защиты: ионы двухвалентного железа могут активировать процесс перекисного окисления липидов на поверхности слизистой оболочки желудка и таким образом спровоцировать нежелательные явления (изжога, тошнота, диарея).

Выпускается в виде раствора для приема внутрь, который нужно растворить в стакане воды или яблочного сока. В сутки необходимо от 2 до 4 ампул. Чтобы уменьшить вероятность нежелательных явлений, рекомендуется начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Поскольку раствор может окрасить эмаль зубов, пить его лучше через трубочку, а сразу после употребления – чистить зубы.

Достоинства

хорошо усваиваемая форма,
комплексный состав,
доступная цена.

Недостатки

неприятный вкус,
неудобно вскрывать ампулы.

Ферро–Фольгамма

В составе, кроме двухвалентной соли железа, цианокобаламин (витамин В12), фолиевая и аскорбиновая кислота. Витамин В12 и фолиевая кислота улучшают кроветворение, а витамин С способствует лучшему всасыванию железа, а кроме того это сильный антиоксидант. По отзывам врачей, это средство повышает гемоглобин в среднем на 2,5 мг в сутки, поэтому самочувствие пациенток улучшается довольно быстро. Тем не менее, курс лечения необходимо завершить полностью, иначе результаты окажутся временными.

Выпускается в капсулах, которые нужно принимать по 1 – 2 х 3 раза в день.

Достоинства

быстро нормализует уровень гемоглобина,
удобная форма выпуска.

Недостатки

возможны побочные эффекты.

Еще один комплекс, сочетающий двухвалентное железо с витаминами: содержит витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6), нормализующие обмен веществ, который нередко нарушается при дефиците железа; и С. Капсулы лекарства содержат микрогранулы, из которых железо и витамины высвобождаются постепенно, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка и, следовательно, вероятность появления побочных эффектов.Принимать по 1 – 2 капсулы в день, в зависимости от тяжести анемии.

Достоинства

обычно достаточно 1 таблетки в сутки,
замедленное всасывание уменьшает выраженность побочных явлений,
низкая цена.

Недостатки

Содержит соль железа и фолиевую кислоту, нормализующую кроветворение и формирование нервной системы плода. Рекомендуется по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от тяжести анемии. После восстановление гемоглобина до нормы дозировку нужно снизить до 1 таблетки в день, далее, стандартный для большинства препаратов железа курс от 1 до 3 месяцев.

Принимая препараты железа нужно помнить, что все они окрашивают стул в черный цвет, и сделанный в это время анализ на скрытую кровь дает ложноположительный результат, так как он измеряет именно железо в кале (которого в норме не должно быть). Очень осторожно к таким средствам нужно относиться людям, страдающим гастритом, гастроэнтероколитом и другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, так как они раздражают слизистую оболочку.

Лучшие препараты железа для детей

Если при выборе лекарства для взрослых прежде всего учитывается эффективность и безопасность, то когда речь идет о средстве для детей на первый план выходит приверженность ребенка к лечению. Ни одна мать не выдержит долго, если лекарство в малыша каждый раз придется в прямом смысле запихивать с боем.

Есть и еще один нюанс: форма выпуска. Таблетки нельзя назначать детям до 3 лет, а лекарства в капсулах запрещены для детей младше 7 из опасения, что ребенок поперхнется таблеткой или капсулой. То есть препараты для детей – это капли или сиропы. Но двухвалентное железо имеет ярко выраженный металлический привкус, который не могут скрыть никакие добавки – и дети часто отказываются их принимать. К тому же, двухвалентное ионное железо при всех его достоинствах, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, и нежный детский организм реагирует на это тошнотой и рвотой куда чаще, чем взрослые.

Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Это крупная молекула, состоящая из железного «ядра», окруженного полимальтозной (полисахаридной) оболочкой. Таким образом макроэлемент непосредственно не взаимодействует с клетками желудочно-кишечного тракта и не раздражает их; не проявляет свой характерный вкус в каплях, жидкостях и сиропах; не взаимодействует с другими веществами. Всасывание такого железа медленней, чем двухвалентного, но в целом усвояемость оказывается достаточной для эффективной терапии.

Еще одно преимущество подобных препаратов – ими невозможно отравиться из-за замедленного всасывания, и это очень важно, когда дело касается ребенка.

Дозировка лекарств, содержащих гидроокись железа с полимальтозным комплексом: 3 – 5 мг активного железа на кг массы тела. Более точные указания даст лечащий врач: заниматься самолечением, когда речь идет о детях, не слишком разумно.

В 1 мл раствора (20 каплях) содержится 50 мг железа, то есть в 1 капле – 2,5 мг. Таким образом, их очень просто дозировать: 1-2 капли на килограмм веса ребенка в сутки, в зависимости от тяжести анемии. Суточную дозу можно принять за 1 раз, смешав капли с соком или любым безалкогольным напитком. Средство не имеет возрастных ограничений.

Недостатки

только для детей старше года.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ И ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИХ ПРИЕМА

ТИПЫ ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ

О ПРОДУКТЕ

Состав

Принцип действия

Показания

С какого возраста назначают?

Противопоказания

Побочные действия

Инструкция по применению и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Условия продажи

Условия хранения

Отзывы

Аналоги

Какие бывают препараты железа для детей и каково их действие?

Препараты железа: определение, назначение, показания к применению

Почему правильная диета не способна заменить медикаменты?

Популярные средства и их лекарственные формы

Нюансы приема препаратов железа в детском возрасте

Препараты железа для детей: правила применения и побочные эффекты

Дефицит железа – особенности проявления

Как выбирать витаминные комплексы

Правила приема и вероятные побочные действия

Актуальность правильного питания при анемии

Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии

Причины и виды дефицита железа

Симптомы нехватки железа

Какие препараты железа лучше для детей?

Капли и растворы детям до года

Сиропы после 2 лет

Таблетки после 5 лет

Мнение доктора Комаровского

Мальтофер – восполняем дефицит железа в организме грудничка

Показания к применению мальтофера для малышей грудного возраста

Как правильно давать мальтофер грудному ребенку

Инструкция к мальтоферу

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Порядок приема

Длительность приема

Побочные эффекты

Противопоказания

Показания к применению мальтофера для малышей грудного возраста

Как правильно давать мальтофер грудному ребенку

Инструкция к мальтоферу

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Порядок приема

Длительность приема

Побочные эффекты

Противопоказания

Отзывы родителей грудничков о применении мальтофера

Положительные отзывы

Отрицательные отзывы

Сколько стоит мальтофер и в какой форме его лучше покупать

Можно ли заменить железосодержащие препараты продуктами

Признаки недостатка железа в организме

Рейтинг лучших препаратов железа

Лучшие препараты железа для беременных

Достоинства

Недостатки

Ферро–Фольгамма

Достоинства

Недостатки

Достоинства

Недостатки

Лучшие препараты железа для детей