Как начинается атопический дерматит у грудничка. Чем лечить атопический дерматит у грудничка: лекарства, народные средства, а так же правильное питание мамы. Описание внешнего вида высыпаний

В этой статье вы узнаете, что такое дерматит, и почему это заболевание нередко возникает у грудничков. Вы познакомитесь с методами его диагностики и осознаете, почему препараты для лечения болезни категорически нельзя назначать самостоятельно. Вы поймете, какие средства наиболее эффективны для лечения патологии, а также получите советы по профилактике дерматита.

Дерматит у грудничков – поражение кожных покровов воспалительного характера, возникающее под воздействием внешних и внутренних факторов. Высыпания чаще всего появляются в складках кожи, на лице и на голове, а также других частях тела.

Причины

Спровоцировать развитие дерматита могут такие факторы:

наследственная предрасположенность (если родители и родственники малыша имели склонность к кожным болезням, ребенок тоже будет страдать дерматологическими заболеваниями);
тяжелое течение беременности и родов;
вирусные заболевания у мамы и малыша в период вынашивания ребенка;
кишечные болезни;
плохой уход, недостаточная гигиена;
ранний прикорм, неправильно подобранное питание;
иммунодефицит;
грибковые инфекции;
незрелость кожных покровов у малышей, вызванная слабостью соединительной ткани, недостаточной увлажненностью и несовершенной терморегуляцией;
контакт с внешними раздражителями (физическими, химическими, микробными).

Косвенно повлиять на усиление проявлений дерматита могут:

перепад температур;
нервные потрясения;
прививки;
анемия;
лишний вес.

Чтобы назначить лечение, врач должен определить тип дерматита, который напрямую зависит от разновидности раздражителя и внутренних патологий.

Виды дерматита и их симптомы

Дерматит у грудничков имеет 4 основных разновидности, каждая из которых характеризуется своими симптомами и признаками.

Этот вид дерматита возникает при контакте кожных покровов малыша с внешними раздражителями. В качестве провоцирующих факторов могут выступать грубая ткань или швы на одежде, средства гигиены для кожных покровов.

Основными симптомами этой разновидности заболевания являются:

отечность и покраснение с резко очерченными границами;
ощущение зуда;
чувство жжения;
болевые ощущения при пальпации;
волдыри (если их вскрыть, обнаруживаются эрозивные участки).

Чаще всего контактный дерматит проявляется на теле в складках кожи, на попе и ягодицах, в местах соприкосновения с раздражающим фактором. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Острый период наступает сразу после контакта с агрессивным фактором. Хронический развивается после повторного воздействия раздражителя.

Пеленочный

Этот вид дерматита развивается при несоблюдении гигиенических норм. Хотя заболевание носит название «пеленочный дерматит», причиной его развития становится не только контакт с мокрыми пеленками или подгузниками, но и другие факторы:

воздействие на кожу мочи и кала в течение длительного периода;
использование раздражающих гигиенических средств (мыла, стирального порошка, геля для душа и т.д.);
применение некачественных подгузников.

Характерный признаком пеленочного дерматита является краснота и раздражение кожи в районе ягодиц, паха, промежности, поясницы и других участков, которые соприкасаются с подгузниками, ползунками или пеленками. Пораженные области кожных покровов сильно зудят и доставляют дискомфорт. Из-за этого малыши плохо спят, капризничают. Запущенный дерматит у девочек может привести к развитию вульвита.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания, которые отличаются своими признаками:

Легкая. Кожа слегка краснеет, сыпь еле выражена.
Средняя. Образуются пустулы, папулы в месте соприкосновения с раздражителем.
Тяжелый. Формируются пузырьки, после вскрытия которых появляются болезненные эрозии.

Пеленочный дерматит поражает около 40% грудничков, чаще всего девочек в возрасте до года.

Себорейный

Себорейный дерматит проявляется у каждого десятого грудничка в возрасте до 3 месяцев. Его причиной становится грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и участки тела, где сосредоточен волосяной покров. Характерным признаком заболевания являются чешуйки сероватого оттенка (гнейс). Смешиваясь с кожным жиром, они образуют корку.

Чешуйки сухие, они не зудят и не доставляют дискомфорта. При попытке приподнять чешуйки с помощью ногтя или другим грубым способом может выступить кровь, при этом кожа легко инфицируется. В связи с этим рекомендуется мягкое удаление с помощью специальных шампуней и масел для размягчения гнейса.

Атопический

Это разновидность аллергического дерматита, которая чаще всего развивается у детей первого года жизни. Он имеет наследственный характер и проявляется у детей, чьи родственники были склонны к атопии (синтез иммуноглобулина Е (IgE) в ответ на воздействие внешних факторов).

Характерным симптомом этой болезни являются четко очерченные зоны поражения кожных покровов на лице, руках и ногах, сгибательных поверхностях. Атопический дерматит сопровождается и другими признаками:

пересушивание кожных покровов;
ощущение зуда;
формирование волдырей с прозрачной жидкостью внутри;
образование складок на конечностях;
гиперпигментация век и другие.

Заболевание протекает неровно: в ходе болезни возможны периоды обострения и затихания. Иногда атопический дерматит сопровождается другими патологиями аллергического характера, такими как ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма.

Важно! Поскольку большинство проявлений дерматита сопровождаются зудом, следите, чтобы малыши не расчесывали зудящую кожу или пузырьки. Это ведет к еще большему распространению болезни по телу и ухудшению состояния ребенка.

Подробнее об атопическом дерматите и его проявлениях вы узнаете, посмотрев видео. Автор и гости программы расскажут о характерных признаках этого заболевания и эффективных способах его лечения.

Диагностика

Высыпания, которые появляются на коже у ребенка, требуют внимательного осмотра со стороны различных специалистов:

педиатра;
иммунолога;
дерматолога;
при необходимости – инфекциониста.

Если требуется подтверждение диагноза, придется сдать соскоб с кожи для лабораторных исследований. Для диагностики атопического дерматита могут потребоваться дополнительные анализы:

копрограмма (исследование кала с целью проверки эффективности работы ЖКТ);
анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов;
УЗИ брюшной полости;
исследование крови на аллергены;
при необходимости – биопсия кожных покровов.

Дополнительные исследования помогают установить точную причину дерматита и исключить вероятность других дерматологических болезней, таких как лишай, экзема, чесотка, псориаз и т.д.

Важно! Профессиональная диагностика перед началом лечения обязательна. Неправильное лечение при ошибочном диагнозе только ухудшит состояние ребенка и переведет дерматит в хроническую форму.

Лечение

Лечение любого из типов дерматита должно быть комплексным и включает различные виды терапевтических мер.

Атопический

Антигистаминные средства. Они необходимы для подавления аллергической реакции. К наиболее популярным препаратам для детей относятся «Кларитин», «Супрастин», «Эриус», «Тавегил», «Фенистил».
Гормональные мази, которые хорошо снимают зуд и предотвращают развитие аллергии: «Локоид», «Адвантан», «Афлодерм». Применяйте эти медикаменты с осторожностью и только в дозировке, предписанной врачом.
Негормональные противовоспалительные растворы, примочки, мази. Они необходимы для снятия воспаления и зуда. С этой целью применяются жидкость Бурова, мазь «Элидел», раствор нитрата серебра.
Антимикробные и противогрибковые средства. Требуются для дезинфекции кожных покровов и предотвращения инфицирования микротрещин. Для детей рекомендуются кремы «Пимафукорт», «Тридерм», «Бактробан», а также классические дезинфицирующие растворы йода, анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), «Фурацилина», борной кислоты.
Препараты для рассасывания опухолей: ихтиоловая, нафталановая, серная и метилурациловая мази.
Препараты для отторжения избыточно ороговевшей кожи: «Кератолан», «Элоком-С», «Лоринден А».
Противозудные средства: камфорная мазь, «Меновазин» и т.д.

В тяжелых случаях назначаются медикаменты, нормализующие деятельность ЖКТ, иммунной, нервной и вегетативной систем организма:

Психотропные и успокаивающие средства: «Нозепам», настойка валерианы или пустырника.
Иммунокорректоры и иммуностимуляторы внутримышечно или подкожно: «Тактивин», «Тималин», «Спленин», «Глицирам» и другие.
Энтеросорбенты «Диосмектит», «Повидон», «Активированный уголь».
Медикаменты для плазмафереза (очищения крови) в форме инъекций «Повидон», «Гемофер».
Про- и пребиотики и ферменты для улучшения пищеварения «Панкреатин», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лизоцим», «Хилак форте» и другие.
Витамины группы В, Е, С, А изолированно или в комплексных препаратах («Алфавит», «Витрум»).
Анаболики для повышения синтеза белка в тканях «Метионин», «Ретаболил», «Неробол».

Лечение атопического дерматита может проходить в домашних условиях или стационаре в зависимости от тяжести протекания болезни и количества рецидивов.

Себорейный

Лечение себорейного дерматита начинайте с мытья головы противомикозными шампунями, убивающими грибковые микроорганизмы или приостанавливающими их рост. Такие средства хорошо снимают воспаление и предотвращают появление новых корочек. К наиболее популярным шампуням при себорее относятся:

«Низорал»;
«Себозол»;
«Кето-плюс»;
«Перхотал»;
«Циновит»;
«Микозорал».

Для усиления эффекта используйте следующие медикаменты и гигиенические средства:

серная мазь, салициловая кислота – для обработки пораженной поверхности кожи;
растительное или детское масло – для смывания корочек;
кремы «Ромашка», «Идеал» — для увлажнения кожи при сухой себорее;
противогрибковые препараты внутрь («Кетоконазол», «Флуконазол» и др.) – при неэффективности внешней терапии;
витаминные комплексы «Алфавит», «Витрум» — для укрепления иммунитета.

Обычно сочетания лечебных средств для внешнего и внутреннего применения бывает достаточно, чтобы себорея исчезла.

Лечение контактного дерматита во многом схоже с терапией атопического дерматита в легкой форме. Для устранения воспаления кожных покровов также применяйте мази «Адвантан», «Элидел», наносите их тонким слоем на участки кожи с сыпью.

Нужно с осторожностью применять гормональные мази , так как они имеют очень много побочных действий.

При обширных поражениях назначаются кортикостероидные препараты для внутреннего приема «Преднизолон», «Целестон». Для устранения аллергической реакции врачи прописывают антигистаминные медикаменты «Зиртек», «Фенистил».

Пеленочный

Этот вид дерматита легче всего поддается лечению. Чтобы снять воспаление, применяйте мази и крема на основе пантенола или декспантенола («Пантенол», «Бепантен»). Каждый раз после подмывания ребенка и смены подгузника обрабатывайте пораженные места детской присыпкой или кремом под памперс («Бюбхен», «Судокрем»).

Гигиена и режим

Большое значение при лечении любого вида дерматита имеет ограничение контакта с потенциальным аллергеном, соблюдение гигиены и правильное питание.

При пеленочном дерматите обязательно подмывайте малыша, когда меняете подгузник или пеленку. Не используйте мыло каждый раз, когда совершаете гигиенические процедуры, поскольку оно сушит кожу и приводит к усилению проявлений заболевания. Подмывайте младенца с мылом один раз на ночь: этого вполне достаточно.

Если вы полностью купаете ребенка, больного дерматитом, используйте мыло с травяными экстрактами ромашки, череды и нейтральным РН или добавляйте в воду настои лекарственных трав. Они подсушивают кожные покровы и препятствуют размножению патогенных бактерий.

Надевайте на ребенка одежду из натуральных тканей, таких как хлопок. Ночная пижама должна быть свободной и как можно меньше контактировать с воспаленными участками кожи.

Питание

Диета при дерматите подразумевает отказ от потенциальных пищевых аллергенов (какао, цитрусовые, шоколад, мед, яйца), острых, соленых, жирных блюд и простых углеводов (сладкого, мучного). Включайте в рацион малыша:

кисломолочные продукты;
овощи и фрукты, не вызывающие аллергии;
крупы (гречку, рис, овсянку);
нежирное мясо и рыбу.

Если у ребенка есть предрасположенность к пищевой аллергии, сдайте анализ крови, поскольку причиной высыпания порой бывают самые «безобидные» продукты.

Народные средства

Лечение дерматита народными средствами проводите только в рамках комплексной терапии, поскольку при самостоятельном применении оно вряд ли даст долгосрочный результат.

Отвар березовых почек

Ингредиенты:

Сухие березовые почки – 1 ст.
Крутой кипяток – 1 ст.

Как приготовить: Заварите крутой кипяток и залейте им березовые почки. Держите смесь на огне еще в течение 15 минут. Остудите и процедите.

Как применять: Ежедневно втирайте настой в пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 1 месяц.

Результат: Сыпь понемногу проходит, исчезает воспаление.

Масло со зверобоем

Ингредиенты:

Сухая трава зверобоя – 25 г.
Масло (растопленное сливочное или растительное) – 1 ст.

Как приготовить: Сухой зверобой выложите в банку или бутылку и залейте маслом. Настаивайте в течение 2 недель, периодически помешивая. Процедите и храните средство в темном месте.

Как применять: Втирайте в пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Результат: Кожа смягчается, высыпания пропадают. Проявления дерматита постепенно проходят.

Отвар липы и ромашки

Ингредиенты:

Смесь сухих цветов ромашки и липы в равных частях – 4 ст. л.
Кипяток – 1 л.

Как приготовить: Залейте сухую смесь кипятком и оставьте на огне еще на 20 минут. Настаивайте в течение 3-4 часов. Процедите и вылейте в приготовленную ванну с температурой воды 36-37 градусов.

Как применять: Принимайте ванну с отваром на ночь. После процедуры слегка промокните влажное тело махровым полотенцем.

Результат: Высыпания постепенно бледнеют и проходят. Кожа подсушивается, становится более гладкой и чистой.

Ответы на вопросы

Какие существуют методы профилактики дерматита?

Профилактика не исключает полностью возможности проявления дерматита, но позволяет значительно снизить количество рецидивов. Меры по предупреждению заболевания включают в себя:

Устранение пересушивания кожных покровов. Для этой цели не кутайте ребенка в жаркую погоду, а средства гигиены выбирайте с нейтральным уровнем РН. Как утверждает доктор Комаровский, пересыхание – главный фактор повышенной чувствительности кожи к внешним факторам.
Правильное питание. Если ваш малыш подвержен пищевой аллергии, исключите максимально из рациона потенциальные аллергены, такие как шоколад, цитрусовые и т.д. Не перекармливайте, так как переедание тоже воздействует на организм отрицательно и приводит к сухости кожных покровов.
Чаще бывайте с ребенком на свежем воздухе. Если есть возможность, вывозите детей в места с более чистой экологией. Загрязненность воздуха напрямую связана с частотой проявления аллергии.
Исключите контакты с потенциальными аллергенами. Ежедневно делайте влажную уборку дома. Используйте гипоаллергенные стиральные порошки, моющие средства и т.д.

Может ли пассивное курение стать причиной дерматита?

Табачный дым является сильным аллергеном. Если в семье кто-то регулярно курит, у ребенка может развиться комплекс симптомов аллергической реакции: высыпания, насморк и даже бронхиальная астма.

Является ли грудное вскармливание надежной профилактикой дерматита у младенцев?

Грудное вскармливание снижает риск проявления дерматита, но не исключает его полностью. Если мама употребляет продукты, относящиеся к потенциальным аллергенам, поступая в организм ребенка с материнским молоком, они могут вызвать у младенца негативную реакцию.

Что запомнить

Причина развития дерматита – чаще всего, аллергическая реакция организма на внешние аллергены или результат внутренних заболеваний.
Атопический дерматит – наследственная патология, избавиться от которой полностью невозможно. Можно лишь снизить количество рецидивов и продлить период ремиссии с помощью лекарств и профилактических мер.
Не купайте ребенка с мылом более 1-2 раз в неделю. Средства гигиены, хлорированная вода пересушивают кожу и провоцируют развитие заболевания.
Терапия дерматита должна быть комплексной и направленной на устранение внутренних и внешних провоцирующих факторов.
Лечение народными средствами эффективно только в рамках комплексной терапии.

Один из детских недугов, вызывающих тревогу у родителей — атопический дерматит у грудничка. Заболевание имеет возрастные отличия. Патология у новорожденного и годовалого ребенка протекает по-разному. Разберемся в особенностях болезни у детей от рождения до одного года.

Что это такое

В основе атопического дерматита у грудничка лежит аллергическое воспаление. Это хроническое заболевание, связанное с изменениями в работе иммунной системы, долго проходит. Раздражители действуют на грудного ребенка из внешней среды и находятся в организме малютки.

Запускают патологический процесс аллергены. Под их действием появляется очаг воспаления, в котором скапливаются патогенные клетки. Они выделяют биологически активные вещества, поддерживающие воспаление даже после удаления аллергена.

Усиливают аллергическую патологию кожные инфекции : кокковая, грибковая и др. Отсюда возникает необходимость в упорной и длительной противовоспалительной терапии у всех атопиков, особенно у грудничков.

Причины атопического дерматита у грудничка

Установлено большое количество факторов, способных по отдельности или в комплексе вызывать атопический дерматит у грудничка. Основной причиной развития недуга у новорожденных является наследственность.

Атопическая экзема в слабом организме младенца возникает и по таким причинам :

тяжелая беременность, перенесенные женщиной вирусные инфекции;
лечение грудничка и матери медикаментами;
использование агрессивной бытовой химии в процессе ухода за младенцем;
продукты питания матери и ребенка;
нарушение правил личной гигиены;
несоблюдение требований к помещению, в котором содержится малыш.

Контактный атонический дерматит у грудничка вызывают одежда из синтетической ткани, цветочная пыльца, шерсть домашних животных, бытовая пыль. Дисбактериоз кишечника, инфекционные заболевания также способны вызвать аллергический дерматит.

Самой распространенной причиной экземы у грудных детей является неправильное питание. Доктор Комаровский отмечает, что болезненное состояние у малыша возникает при изменении рациона питания матери.

Продуктами, вызывающими атопический дерматит у младенцев , могут быть некачественные смеси, коровье молоко, яйца и др.

Особые признаки имеет атопический дерматит, осложненный золотистым стафилококком .

В этом случае у грудничка наблюдаются :

сыпь коричневого цвета на лице, за ушами, на шее под подбородком, в подмышечных впадинах, спине и в паху;
пузыри на теле, отслоение верхнего слоя эпидермиса;
повышенная температура;
признаки общего недомогания.

Атопичный дерматит как результат действия бактерий стафилококка развивается очень быстро, в течение одного-двух дней. Заболевание чаще возникает у малюток, которые в чреве матери развивались с отклонениями, задержкой. Поздний токсикоз у матери и долгое пребывание малютки без воды во время родов также становятся причиной стафилококкового дерматита.

Диагностика

При появлении на коже грудничка высыпаний родителям нужно немедленно обратиться к врачу.

Важно!

Заниматься самолечением грудничка нельзя ни в коем случае. Только педиатр предпримет правильные шаги для устранения заболевания.

Врач осмотрит новорожденного, обратит внимание на то, как выглядит кожный покров у грудничка, побеседует с матерью, определит причины воспаления на коже, направит к аллергологу.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие обследования :

общий и биохимический анализ крови;
аллергологические тесты и пробы;
анализ на стафилококк и дисбактериоз.

Результаты анализов помогут определить вещество, ставшее причиной детской экземы, назначить нужное лечение.

Атопический дерматит у грудничка — видео

Как лечить атопический дерматит?

Чтобы исчезли признаки заболевания, должно пройти не менее двух-трех месяцев. Родителям нужно набраться терпения, выполнять рекомендации врача, вместе с доктором корректировать назначения.

Статья по теме:

Воспаление заднего прохода - перианальный дерматит. Симптомы, лечение и фото

Иначе воспалительный процесс примет необратимую форму и вызовет впоследствии у человека бронхиальную астму, аллергический ринит и другие тяжелые болезни.

Медиками выработаны общие подходы к лечению атопического дерматита у грудничка :

Нужно ликвидировать контакт с аллергенами.
Придерживаться специальной диеты.
Принимать антигистаминные средства, избавляющие больного от зуда.
Удалять токсины из организма.
Принимать противовоспалительные препараты.
Использовать успокоительные средства.

Лечение медикаментами

Лечить нейродермит нужно комплексно. Медикаменты назначаются с учетом возраста, стадии болезни и места образования высыпаний. При необходимости используются сорбенты, кремы, витамины, иммуномодуляторы, антисептики, антигистаминные и антибактериальные препараты.

Препараты для внутреннего применения

Для вывода токсинов из организма врачи часто назначают сорбент Энтеросгель. Безопасным и полезным препаратом, выводящим аллергены из организма, является суспензия Смекта.

Как антигистаминный препарат медики часто используют Фенистил и Зиртек. При обнаружении на коже новорожденного бактерий кокка используются антибиотики совместно с бифидумбактернином. Иммуномодуляторы, витамины грудничкам применяют редко.

Доктор Комаровский настойчиво рекомендует давать малюткам глюконат кальция . Дефицит этого вещества у грудничка наступает в период роста и появления зубов. Тогда обостряется атопия. Применение глюконата кальция поможет справиться с обострением аллергического заболевания.

Средства для местного использования

Важную роль в лечении экземы у грудных детей играют крема и мази. Они снимают раздражение, увлажняют, восстанавливают и питают кожу. В острых случаях используется гормональная мазь на основе глюкокортикоидов.

Широкую известность приобрел крем при атопическом дерматите детей Эмолиум . Для местной обработки воспаленной кожи в аптеках имеется липолосьон и гидролосьон Эксипиал м. Эти негормональные лосьоны эффективно лечат и защищают раздраженную кожу разного типа.

Хорошим средством для сухой кожи является крем марки Мустела. Им рекомендуется смазывать кожу младенца после купания. Средство глубоко проникает в кожу, смягчает ее, снимает раздражение.

Важно! Перед использованием средств по уходу за младенцем нужно читать инструкции.

Лечение народными лекарствами

Вылечить народными лекарствами атопический дерматит невозможно . Приготовленные по народным рецептам кремы и мази используются у грудничка для облегчения протекания болезни.

Успокоят кожный зуд :

компресс из натертого на мелкой терке сырого картофеля;
примочки из приготовленного черного чая;
теплые ванны с добавлением семени льна.

Атопическим дерматитом страдают младенцы в возрасте 2-4 месяцев. Это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется покраснением и шелушением кожных покровов, сопровождающееся сильным зудом. Несвоевременное лечение может спровоцировать появление язвочек, через которые в организм беспрепятственно будут попадать микробы и различные бактерии. Невылеченный атопический дерматит у грудного ребенка может стать причиной хронической аллергии в более старшем возрасте.

Причины возникновения атопического дерматита

Дерматит нельзя отнести к кожным заболеваниям, появившаяся сыпь свидетельствует о внутренних неполадках организма. Атопический дерматит у грудничка возникает следующим образом: в детский организм попадает вещество, которое не может быть переварено желудочно-кишечным трактом. Вследствие сложных химических реакций это вещество становится антигеном, и организм вырабатывает антитела. В результате на коже ребенка появляется сыпь.

Атопия может возникнуть по следующим причинам:

Один из родителей в детстве болел атопическим дерматитом;
Непосредственный контакт с предметами бытовой химии;
Заболевание желудочно-кишечного тракта новорожденного;
Помещение, в котором постоянно находится малыш, редко проветривается и имеет сухой воздух;
Редкое использование увлажняющих кремов по уходу за кожей грудничка;
Кожа ребенка имеет свои индивидуальные особенности строения.

Симптомы

Симптомы атопического дерматита у грудничка чаще всего проявляются в виде опрелостей. Самыми распространенными местами проявления дерматоза становятся паховые складочки, ягодичная зона, места за ушами, и, конечно же, щечки. Кожа на щеках становится шершавой, а на бровях и волосистой части головы покрывается тонкой корочкой.

Наиболее часто сыпь, начавшаяся на лице, переходит дальше по всему телу младенца. Первоначальная стадия атопического дерматита новорожденных проявляется сухостью и шелушением кожи, которые при несвоевременном лечении переходят в мокнущие очаги. Кожные проявления могут появляться при выходе на улицу в холодное время года.

Обычно атопия у детей возникает в районе полугода, а к двум годам исчезает. При несвоевременном лечении атопического дерматита у грудничка, высока вероятность появления хронического аллергического дерматоза в более старшем возрасте. Поэтому огромное значение имеет своевременно оказанная помощь при кожных высыпаниях у грудного ребенка.

Диагностика

Некоторые родители не относятся со всей серьезностью к кожным высыпаниям у грудничков и думают, что болезнь пройдет сама по себе по мере взросления ребенка. Это большое заблуждение, невылеченный дерматоз может принять хроническую форму. В медицинской литературе существует такое понятие, как «атопический марш». Смысл этого термина в том, что младенец, часто страдающий аллергической реакцией на коже в возрасте до одного года, перестает испытывать эти проблемы по мере взросления.

Однако примерно к 6-7 годам у ребенка возникает аллергическая реакция организма в виде ринита или бронхиальной астмы. Аллергический ринит особенно беспокоит детей в весенний период, во время цветения растений. Постоянно заложенный нос мешает учиться, отдыхать и негативно действует на нервную систему ребенка.

Опасность аллергической астмы очевидна, ребенок в любой момент может почувствовать приступы удушья, и не оказанная вовремя помощь может привести к угрожающим последствиям. Именно поэтому атопический дерматит у грудничка должен восприниматься как серьезное заболевание, требующее качественного лечения.

Для выявления причины кожной сыпи, лечащий врач направляет ребенка на лабораторные исследования, которые могут быть в виде анализа крови на присутствие иммуноглобулинов Е или кожные пробы. Самым простым и доступным способом определения аллергена является поочередное исключение из рациона ребенка продуктов питания, или смена смеси при искусственном вскармливании грудничка.

Лечение

Если высыпания на коже ребенка все же появились, следует незамедлительно принять меры по выявлению и устранению основной причины. Как лечить атопический дерматит подскажет врач, самостоятельно экспериментировать с терапией не стоит. На сегодняшний день, препаратов для лечения высыпаний на коже множество, и детские аллергологи обычно назначают следующие препараты:

Всевозможные мази и кремы, способные увлажнить сухую кожу малыша;
Отвары из лекарственных трав, снимающие раздражение и воспаление кожи;
Мази и крема, содержащие стероиды – глюкокортикоиды;
Если при атопическом дерматите к существующему заболеванию добавляется иная инфекция, лечащий врач назначит дополнительные крема для терапии;
При атопическом дерматите хронического характера без гормональных и антибактериальных средств не обойтись. Иммуномодуляторы и различные витаминные комплексы помогут слабому организму быстрее справиться с недугом;
Наиболее часто при атопическом дерматите у грудничка берется анализ кала на микрофлору кишечника. Если по лабораторным данным есть отклонения от нормы, ребенку назначается Бифидумбактерин или похожие препараты.

Лечение атопического дерматита при грудном вскармливании подразумевает пересмотр рациона кормящей мамы. Пища должна содержать клетчатку, кальций, железо, необходимо исключить употребление шоколада, сладостей, жирной еды. Если малыш находится на искусственном вскармливании, смесь лучше подбирать совместно с педиатром.

Дополнительным методом лечения дерматита у новорожденных, являются физиопроцедуры. Этот способ проверен временем, и многие детские врачи часто назначают своим маленьким пациентам ультрафиолетовые процедуры. Существует ряд мер, способных в некоторой степени сдерживать кожные проявления:

Комната, в которой находится грудничок, должна постоянно проветриваться. Средняя комнатная температура не должна превышать 21 градуса, влажность не более пятидесяти процентов.
Если в доме присутствуют домашние питомцы, желательно к минимуму снизить контакт с ними.
Во избежание скопления пыли, мытье полов, поверхности мебели и игрушек должно проводиться с постоянной регулярностью.
Бутылочки для кормления и другая посуда не должна мыться химическими средствами, их лучше заменить на обычную соду.
Пеленки и детскую одежду рекомендуется стирать гипоаллергенным порошком или детским мылом.
Особого внимания заслуживает купание малыша. В первую очередь это касается воды – многие дети реагируют кожными высыпаниями именно на воду из-под крана. Поэтому в первое время желательно кипятить воду и добавлять в нее отвары из лекарственных трав. После водных процедур кожу крохи нужно смазать детским кремом или лосьоном.
Чтобы быстрее разобраться в причине возникновения дерматоза, врачи рекомендуют вести специальный дневник, в котором записываются все новые продукты питания, которые скушал малыш.
Чтобы ребенок не расчесывал кожу, ему на ручки нужно одевать специальные варежки. При покупке одежды грудничку, предпочтение нужно отдавать только натуральным тканям.

Разница между атопическим и аллергическим дерматитом

Многие родители полагают, что разницы между аллергическим дерматозом и атопией не существует, ведь обе болезни вызывают одинаковые симптомы: зуд, сыпь, красные очаги на коже. Однако разница все же есть, и суть ее в причинах возникновения заболевания.

Аллергический дерматит у грудничка проявляется при попадании в организм аллергена, чаще всего это новый продукт в рационе питания ребенка. К примеру, если мальчик Петя впервые попробовал морковь, и у него покраснели щечки. Убрали морковь из меню ребенка – щечки приняли опять здоровый вид. Поэтому основное лечение аллергического дерматита у грудничка заключается в устранении вещества, являющегося аллергеном.

С атопическим дерматитом обстановка выглядит иначе – кожная сыпь может возникнуть в результате наследственной предрасположенности (если один из родителей в детстве болел атопией, то скорее всего ребенок унаследует эту болезнь), места постоянного проживания и индивидуальными особенностями кожного покрова.

Аллергический дерматит у грудничка не проходит по мере взросления ребенка, в отличие от атопического дерматоза, который к 4-5 годам при адекватном лечении исчезает.

Знаменитый детский доктор Комаровский поясняет, как возникает атопический дерматит: если ребенок постоянно находится в жарком помещении с сухим воздухом, при этом он одет «как капуста», его кожа теряет слишком много влаги, становясь при этом сухой и раздражительной. Эпидермис теряет свою эластичность и в него беспрепятственно проникают микробы, токсины, аллергены. На коже возникают крохотные пузырьки, которые при вскрытии образуют корочку. Малыша при этом беспокоит сильный зуд на коже.

Каждый новорожденный имеет слабый иммунитет и не может полноценно противостоять многим заболеваниям. Атопический дерматит является наиболее частой причиной кожной сыпи на теле ребенка. Как лечить данное заболевание, подскажет детский доктор, но существует несколько правил, выполнение которых поможет снизить вероятность возникновения атопии: часто проветривать комнату, не кутать малыша, увлажнять сухую кожу, оградить от контакта с домашними питомцами. Своевременное и грамотное лечение атопического дерматоза оградит малыша от более серьезных последствий заболевания. Аллергический дерматит у грудных детей возникает после смены искусственной смеси или при нарушении кормящей мамой режима питания. Поэтому в процессе лечения важно не спутать эти два понятия.

Данная болезнь относится к категории хронических и рецидивирующих. Иногда ее называют нейродермитом, диатезом или экземой.

Считается, что патология есть в каждом организме, но визуально она проявляется лишь во время обострения, при этом о ее развитии скажет сухость, воспаление кожных покровов, сильный зуд.

Дерматит у грудничков – это генетически обусловленная, воспалительная, аллергическая патология кожи, которая, как правило, провоцируется аллергенами или токсинами.

Появляется болезнь в раннем возрасте и может исчезнуть к 4 годам или же остается пожизненно.

Существуют как внешние, так и внутренние факторы, предрасполагающие к развитию АД у новорожденных малышей. К внутренним факторам, провоцирующим атопический дерматит у грудных детей, относят генетически унаследованную предрасположенность к аллергии.

Риск развития аллергических реакций у ребенка повышается (как правило, в 70% из 100%) если оба родителя или хотя бы один из них является аллергиком.

Пищевые аллергены это основной механизм запуска АД (атопического дерматита) у детей 1 года жизни и неважно находится малыш на грудном или искусственном вскармливании.

Дерматит при грудном вскармливании развивается вследствие неправильного рациона матери.

У детей находящихся на искусственном вскармливании чаще всего аллергию вызывает белок, содержащийся в коровьем молоке. Атопический дерматит у годовалого ребенка могут провоцировать многие продукты питания, поскольку рацион малыша уже расширен (яйца, рыба, злаки, некоторые фрукты, другие).

Кроме этого причины, провоцирующие и усугубляющие атопический дерматит у малыша 1 года жизни, могут быть следующими:

рацион будущей матери в период вынашивания ребенка (скудное или слишком насыщенное аллергенами питание);
осложнения во время беременности;
перекармливание младенца;
заболевание ЖКТ и пищеварительной системы у детей;
неадекватное проведение гигиенических процедур с использованием агрессивных косметических средств (при выборе средств гигиены обязательно учитывайте возраст малыша).

И все же основные причины, по которым у детей 1 года жизни развивается дерматит атопический это переизбыток пищевых аллергенов поступающих в организм с молоком матери или непосредственно с продуктами питания.

Атопический дерматит – воспаление кожных покровов, вызванное иммунным ответом организма на действие раздражителей (аллергенов). Страдают от этого заболевания чаще всего дети возрастом от 2 месяцев до 5-6 лет.

Но без эффективного лечения, признаки атопического дерматита будут появляться у малыша и дальше, перерастая в хроническую экзему. Первые проявления болезни схожи с обычным диатезом или пеленочным дерматитом.

На коже лица и ягодиц появляются мелкие розовые пятнышки сухие на ощупь. Они постоянно зудят, что приносит ребенку дискомфорт.

Воспаленные участки могут расширяться и локализоваться на остальных частях тела у ребенка.

Проблема появления атопического дерматита у детей хорошо изучена медиками. Ведь по статистическим данным, более 50% грудничков страдают от этой болезни.

Количество больных ежегодно увеличивается, отчасти из-за плохой экологии и генетического фактора. Ведь именно здоровье родителей часто становится основной причиной развития этого заболевания у новорожденных.

Плохая экология вызывает кожные болезни у младенцев

Причины возникновения

Множество причин может спровоцировать появление атопического дерматита у грудничка:

наследственная предрасположенность,
некорректный рацион питания кормящей грудью матери,
неправильные гигиенические процедуры,
применение раздражающих косметических средств,
дисбактериоз,
не своевременно введенный прикорм.

Но все же установлено, что в развитии атопического дерматита у грудничков в 70% случаев «виноваты» продукты питания. Многие мамы полагают, что, кормя ребенка грудью, можно кушать все, главное - в небольших количествах.

В отношении совсем маленьких детей (в возрасте от 0 до 6 месяцев) такое мнение ошибочно.

Основная причина развития атопического дерматита, это банальная аллергическая реакция на бактерии окружающей среды. Врачи предупреждают, что если вовремя не начать бить тревогу, то болезнь плавно перетечет в бронхиальную астму, ринит и другие не менее опасные заболевания у детей.

Атопический дерматит считается наследственным, генетическим заболеванием, при котором нарушается строение липидного слоя кожи ребенка. Именно эта причина является основным звеном в развитии характерных симптомов (сухость, шелушение, чувствительность).

Исследования показали, что если 1 родитель болел такой же болезнью, то ребенку она передастся в половине случаев. Если же проявления атопического дерматита коснулись папы и мамы, то вероятность возрастает до 80%.

Полностью раскрыть алгоритм появления данной патологии ученым пока не удалось. Но абсолютно точно известно, что для того чтобы атопический дерматит проявился? необходимы провоцирующие факторы.

Спусковым крючком в этом случае могут послужить климатические особенности, сухой и жаркий воздух в помещении, где живет младенец, моющие средства, синтетическая одежда и продукты.

Именно по причине питания многие сравнивают аллергический дерматит с атопическим, но на самом деле – это два абсолютно разных состояния. Аллергия зачастую остается с человеком на всю жизнь.

Атопические же изменения благополучно и бесследно проходят после 5-6 лет при условии правильного и своевременного лечения. Иногда причины кроются в проблемах с желудочно-кишечным трактом, поэтому перед разработкой курса лечения ребенка нужно полностью обследовать.

Появление заболевания связывают с генетической предрасположенностью к аллергии и неблагоприятными факторами внешней среды. Так, ребенок, родители которого чувствительны к каким-либо аллергенам, более расположен к патологии. Распространенные причины атопического дерматита у грудных детей:

Установлено большое количество факторов, способных по отдельности или в комплексе вызывать атопический дерматит у грудничка. Основной причиной развития недуга у новорожденных является наследственность.

Причины атопического дерматита у грудничков могут иметь различную природу. Основными из них являются:

злоупотребление мамой в период беременности аллергенными продуктами;
у родителей малыша есть или были различные аллергические реакции;
аллергия на молоко;
прямой контакт с бытовой химией;
детское питание (может не походить искусственная смесь или рацион питания кормящей мамы изобилует аллергенными продуктами);
мама не соблюдает режим дня малыша, а точнее – слишком часто и много кормит ребенка;
заболевания ЖКТ.

Атопический дерматит у детей до года проявляется из-за большого количества раздражителей как внешних, так и внутренних. Кожные высыпания – это один из признаков иммунного ответа на их действие.

Как утверждают ученые, развитие заболевания у грудного ребенка более чем в 50% случаев вызывается генетической предрасположенностью. Такая статистика имеет силу даже при младенческой атопии кожи самих родителей больного.

А если и мать и отец малыша страдают от аллергии и в зрелом возрасте, то появление детской экземы у их совместного «чада» гарантировано более чем в 80% случаев.

Существуют и другие причины атопического дерматита у грудничка. Спровоцировать появление этого заболевания могут:

тяжелая беременность или роды;
заражение вирусными инфекциями матери в период беременности или ГВ;
лечение медикаментами тех или иных заболеваний у младенца;
ранний перевод малыша с грудного на искусственное вскармливание;
косметические средства по уходу за ребенком (шампуни, мыло, крема и т.д.);
наличие в жилище цветущих растений.

Младенческий атопический дерматит также может быть вызван обычным ОРВИ, которым дети до года страдают часто. Вредоносные бактерии нередко атакуют слабый иммунитет малышей. Особо опасен грамположительный золотистый стафилококк.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы.

У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее - заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже - это симптом зимней стопы
Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей - это симптом Моргана
Поредение волос на затылке - это симптом меховой шапки

Симптомы

Аллергологи и педиатры едины во мнении, что чем раньше заметить первые проявления атопического дерматита в младенчестве и начать лечение, то тем больших успехов можно добиться, вплоть до полного излечения этого недуга.

Стадии проявления симптомов

Симптомы атопического дерматита у грудничка

В начальной стадии на щеках и ягодицах грудничка появляется легкая краснота, кожа начинает слегка шелушиться. На волосяной части головы заметно образование золотистых корочек.
Следующим этапом становится появление в складочках разгибательной поверхности ног и рук красноты.
На средней стадии краснота в складочках преобразуется в пузырьки, сопровождаемые отеком. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает, его беспокоит зуд. Образуются незаживающие мокнущие ранки.
В последней стадии на месте мокнущих ранок появляются корочки. Обострение, краснота, мокрые ранки и отеки проходят. На их месте остаются корочки и шелушащаяся кожа.

Симптомы в отдельных случаях могут пройти совсем. Но, к сожалению, это не означает, что заболевания больше не существует, так как оно является хроническим и его проявление возможно при раздражающем аллергене.

Важно успешно пройти лечение до 3-х летнего возраста. Если же несерьезно подходить к лечению атопического дерматита у грудничка, то последствия будут весьма неблагоприятными.

Заболевание может возвращаться и в 6-7 лет, в подростковом возрасте, и даже в зрелом. Но протекать оно будет более выраженно, а список аллергенов может пополниться новыми составляющими.

Характерные симптомы чаще всего начинают проявляться на 1 году жизни, но у новорожденных бывают разные проблемы с кожей, поэтому к признакам нужно присматриваться очень внимательно.

И главное, не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно. Только опытный дерматолог сможет безошибочно определить форму и природу болезненного состояния.

Одним из главных симптомов является зуд. Воспаленная и раздраженная кожа грудничка практически всегда чешется.

Неприятные ощущения усиливаются ближе к ночному времени. По телу появляются очаги с шелушением и покраснением кожи.

Тяжелые формы сопровождаются влажными трещинами и высыпаниями. Атопический дерматит у грудничка нередко сопровождается запорами.

Если ребенок постоянно чешется, то существует опасность присоединения бактериальной инфекции.

Атопический дерматит у грудничка и симптомы заболевания проявляются в соответствии с возрастом малыша. Выделяют несколько форм недуга – младенческую, детскую, подростково-взрослую. В нашем случае это младенческая форма АД (диагностируется ребенку возрастом до 2 лет).

Признаки АД зависят от стадии заболевания:

В начале заболевания у малютки появляются на теле розовые пятна, краснеют брови. Высыпания на щеках, ягодицах, животе и других частях тела – один из заметных симптомов аллергии.

Другими признаками атопического дерматита грудных являются:

сухая кожа, которая становится шершавой, начинает шелушиться;
сильный зуд, побуждающий ребенка расчесывать кожный покров;
опрелости.

Ребенок испытывает сильное беспокойство, плохо спит, капризничает. По мере развития детской экземы состояние кожи у грудничка ухудшается.

В складках появляются папулы, отеки, пузырьки, превращающиеся в мокнущие ранки. На месте ранок образуются корочки.

Покраснение, зуд и отеки затем уменьшаются, и болезнь приобретает хроническую форму.

Особые признаки имеет атопический дерматит, осложненный золотистым стафилококком.

В этом случае у грудничка наблюдаются:

сыпь коричневого цвета на лице, за ушами, на шее под подбородком, в подмышечных впадинах, спине и в паху;
пузыри на теле, отслоение верхнего слоя эпидермиса;
повышенная температура;
признаки общего недомогания.

Атопический тип дерматита у грудничка, симптомы которого на ранней стадии можно спутать с диатезом, является более сложным и тяжелым заболеванием. Первыми признаками этой болезни являются:

красная сыпь на щеках и ягодицах;
сухость и шелушение кожи;
корочки на волосяной части головы;
покраснения на локтевых и коленных сгибах.

Проявление признаков болезни зависит от большого количества факторов, таких как: возраст больного, его жилищные условия, климат, гигиена, питание, качество одежды и т.д. У ребенка с атопическим дерматитом симптомы проявляются сезонно.

Такая особенность заболевания требует от родителей малыша тщательного внимания по уходу и кормлению круглогодично. Наиболее опасно холодное время года.

Такие изменения в периодах обострения и ремиссии можно заметить у годовалого ребенка.

Именно с этого возраста, наблюдается экзематозная форма заболевания. Воспаленные участки кожи становятся грубыми, и локализуются чаще всего на кистях рук, локтевых сгибах, ногах и других частях тела.

Могут также образовываться и папулезные новообразования. Сильный зуд мучителен для ребенка.

Он расчесывает воспаленные участки кожи, что приводит к появлению мокнущих ран. Он плохо спит и постоянно капризничает.

Расчесы подвергают ребенка к дополнительно опасности. Нередко, в раны попадает инфекция, что осложняет течение заболевания.

Гигиена прямо влияет на заболеваемость дерматитом

Любая сыпь на коже младенца всегда является причиной для беспокойства молодых родителей. Но самостоятельно определить ее природу сложно.

Поэтому следует обратиться к педиатру или дерматологу. Если покраснения на коже, это обычный диатез – переживать не стоит.

Но в случае диагностирования у ребенка атопического дерматита, необходимо неотложное лечение. Если сыпь только начала проявляться на теле ребенка, можно решить эту проблему и без использования медикаментов.

Главное действовать указаниям врача.

Лечение атопического дерматита у грудничков может проводиться лишь после удаления из пищи или из внешней среды аллергена. Вызывать сыпь могут разные предметы и факторы. Чаще всего это:

средства по уходу за кожей малыша;
средства для стирки;
синтетическая одежда;
шерсть животных.

Убрав все это, можно добиться положительных результатов. Важно следить за рационом. То есть, необходима диета мамы при атопическом дерматите у грудничка. Она должна быть гипоаллергенной. Обычно, список запрещенных продуктов есть у педиатров и детских дерматологов.

Меню мамочки не должно включать в себя сладости, пряности, копченые продукты и специи. Список этот большой и выявить точный аллерген сложно. Поэтому молодым мамам рекомендуют вести записи о своем рационе и реакции кожных покровов малыша после употребления того или иного блюда.

Вылечить атопический дерматит у ребенка несложно. Больше усилий требуется для поиска и исключения самого аллергена.

А таких, может быть несколько. Поэтому диета кормящей мамы при атопическом дерматите, должна быть максимально сдержанной.

Особенно впервые 3 дня. Только после этого, разрешается добавлять в рацион только один продукт в сутки.

Средства для стирки сильно раздражают кожу младенцев

Если малыш питается искусственными смесями

Лечение атопического дерматита у грудных детей состоит из большого количества методов и действий, часть из которых родители малыша должны сделать самостоятельно.

Так, если ребенок уже находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смеси. При атопическом дерматите, дерматологи рекомендуют:.

Использовать кисломолочные смеси. Количество аллергенов в них минимальное, что делает такие продукты более безопасными для здоровья малыша. Но такие смеси имеют один недостаток – их нельзя использовать в виде полноценной замены грудному молоку или пресным смесям. Рекомендованная норма – 50% от всего объема потребляемой пищи.
Исключить соевые смеси. Такие продукты могут только усилить аллергическую реакцию, поэтому вводить их в рацион не стоит.
Специализированные смеси для малышей с атопическим дерматитом («Нутрилак», «Нутритек», «Прегестимил» и др.). Такое питание является самым безопасным. Делают их из высоко гидроизолированных аминокислот, необходимых для полноценного питания.
Гипоаллергенные смеси («Юнимилк», «Нутрилак», «Нутрилон» и др.). Они эффективны в начальных стадиях заболевания.

Диагностика

Многие родители поступают абсолютно верно, сразу обращаясь к педиатру. Ведь он поможет определить, верны ли предположения в отношении атопического дерматита.

Стоит помнить, что атопический дерматит – это комплексное заболевание, поэтому может потребоваться визит к дерматологу и дополнительные консультации у гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога.

После визуального осмотра очагов проявления сыпи на коже врачами назначаются несколько анализов и исследований:

Кал на дисбактериоз .
Кровь на IgE общий (анализ, показывающий уровень истинной иммунной аллергии – атопии).
УЗИ органов брюшной полости.
Кровь на выявление повышенного уровня антител к хламидиям и лямблиям. Более подробно про глисты у детей мы рассказываем в этом материале.
Анализ на пищевые аллергены (не во всех случаях).
Мазок из зева (анализ для проведения бактериального посева на выявление очагов хронической инфекции).

При появлении на коже грудничка высыпаний родителям нужно немедленно обратиться к врачу.

Важно!Заниматься самолечением грудничка нельзя ни в коем случае. Только педиатр предпримет правильные шаги для устранения заболевания.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови;
аллергологические тесты и пробы;
анализ на стафилококк и дисбактериоз.

Появление пятен на коже младенца является признаком нарушений в работе иммунитета. Поэтому, важно разобраться в природе этой сыпи. Атопический дерматит имеет много общего с другими разновидностями кожных заболеваний. Поэтому, необходимо пройти комплексную диагностику. Чаще всего, она складывается из:

сдачи анализов крови (общий и биохимический);
тестов на выявление аллергена;
бактериального посева (при подозрении на бактериальную инфекцию);
анализа кала на дисбактериоз.

При подозрении на атопический дерматит, врач составляет анамнез со слов родителей малыша. Первый и главный пункт, которого связан с наследственной предрасположенностью родителей к аллергии.

А также в этот список входит информация: о возрасте больного, о локализации высыпаний и наличия других симптомов, а также о характере протекания болезни.

Педиатр назначит целую серию анализов и осмотров

Как лечить малыша

Выявить сразу аллерген – задача весьма сложная. Но вышеперечисленные рекомендации, возможно, исключат аллергические реакции кожи. Прием же медикаментозных препаратов допускается только после результатов анализов и консультаций с врачом/врачами.

Для снижения аллергических реакций организма могут выписать:

антигистаминные препараты («Эриус», «Зиртек», «Кларитин»),
нестероидные противовоспалительные средства («Кромолин», «Ломудал», «Интал»),
гипосенсибилизирующие препараты (препараты кальция, натрия, гормональные препараты).

Все медикаменты принимаются строго по предписанию лечащего врача

Многими врачами в настоящее время все чаще для лечения атопического дерматита у детей могут назначаться энтеросорбенты, среди которых особой популярностью пользуется «Белый уголь» – высокодисперсный кремниевый сорбент.

Этот препарат помогает очищать организм от аллергенов и токсинов. Деткам, как правило, назначается 14-ти дневный курс.

Дозы зависят от возраста и веса маленького пациента:

малышам младше 3-х лет – суспензии, на 1 кг веса 100 мг в сутки,
детям старше 3-х лет – таблетки, по 1 шт 3 раза в день,
детям старше 10 лет – таблетки, по 2 шт 3 раза в день.

Для наружного применения назначаю гормональные мази («Адвантан») или бактерицидные, подсушивающие средства.

Родители малыша должны понимать, что лечение любого заболевания – это очень длительный кропотливый процесс. Существуют 2 типа лечения дерматита: немедикаментозное и соответственно с помощью лекарственных препаратов.

Немедикаментозное лечение

Для того, чтобы начать лечение ребенка вы должны тщательно проанализировать как свое питание, так и малыша. Как правило, самостоятельное выявление аллергена не приводит к результату.

А это значит, что вам нужно обратиться к педиатру и аллергологу для того, чтобы понять – чем вы вредите малышу. Обязательно запишите свой рацион на бумаге.

Покажите это врачам, они обязательно обнаружат истинную причину.

Проконсультируйтесь с врачом, какие именно продукты вам следует добавить в рацион. Для того, чтобы у ребенка восстановился стул, врачи чаще всего назначают свечи с глицерином, увеличение количества потребляемой жидкости, употребление овощей, фруктов, содержащих клетчатку.

В случае, если новорожденный находится на искусственном вскармливании, то, прежде всего, нужно уменьшить количество коровьего белка. Для этого начните постепенно переходить на соевое питание, например на Бона - соя, Тутели – соя.

Если улучшений не наблюдается в течение одной недели, то введите в рацион смеси с гидролизатами коровьего белка. Это может быть Натрамиген или же Альфаре.

Если аллергия у ребенка началась на этапе введения прикорма, то обратите внимание на то, в каком количестве вы даете ребенку яйца, мясо курицы и рыбу. Недопустимо давать ребенку, у которого диагностирован атопический дерматит сладости.

Они направлены на увеличение пищевых аллергенов в организме ребенка.

Воздух в помещении, где малыш проводит большую часть дня, должен быть свежим и даже немного прохладным. Температура не должна повышаться свыше 20 градусов тепла. Одевайте ребенка по погодным условиям, не провоцируйте лишнее потовыделение и появление опрелостей.

Стирать детскую одежду нужно гипоаллергеным порошком. Обязательно обрабатывайте кипятком посуду, из которой ест ребенок.

В лечение атопического дерматита эффективно купание ребенка в настое трав лопуха, череды или ромашки. Кожу малыша после купания нужно тщательно вытирать и смазывать лосьоном, например Эксипиал М.

Для лечения язв и экзем на коже ребенка используйте гидрокартизоновую мазь 1% или же крема на основе мочевины.

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

Изменение течения болезни
Снижение степени обострения
Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни.

Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:.

Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см.

симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус - эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см.

список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае.

Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

Растворы антисептики - Мирамистина , Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
Антибиотики - мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.

Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Лечение атопического дерматита у грудных детей должно быть комплексным и последовательным. К сожалению, не существует волшебного средства, которое бы избавило вашего малыша от неприятных симптомов раз и навсегда. Родителям нужно готовить себя к длительной борьбе и постоянному уходу за чувствительной кожей. В обязательном порядке необходимо пересмотреть условия жизни больного.

В первую очередь, нужно минимизировать воздействие внешних факторов, которые могут стать причиной обострения. Новорожденные должны находиться в прохладных и влажных помещениях.

В идеале, температура в комнате не должна быть выше 20-21°С, а влажность воздуха – ниже 50%. Также следите за чистотой помещений.

Пыль – это тоже раздражитель, на который может появиться реакция. Покупайте малышу резиновые, деревянные и пластмассовые игрушки вместо мягких.

Их легко мыть и стерилизовать.

Диета – еще один важный пункт в лечении атопического дерматита. Если у ребенка есть реакция на определенные продукты, их нужно исключить из рациона. В случае с грудным вскармливанием, диету придется пересмотреть маме. С особенной аккуратностью и щепетильностью нужно отнестись к первому прикорму.

При неправильном введении продуктов, на них может образоваться стойкая аллергия. Для того чтобы рацион малыша успешно расширялся, начинайте вводить продукты в отведенные для них сроки и следите за качеством.

Ведь негативно сказаться на состоянии кожи могут добавки и химикаты, которые были использованы при производстве.

Кроме этого, обратите внимание на личную гигиену и одежду крохи. Кожу, склонную к атопическому дерматиту, нельзя очень часто мыть, используя моющие средства.

При этом шампуни, гели и мыло должны быть гипоаллергенными, без ароматизаторов и красителей. Одежда должна быть только из мягких, натуральных тканей.

Для стирки используйте специальные детские порошки и тщательно их выполаскивайте.

Чтобы исчезли признаки заболевания, должно пройти не менее двух-трех месяцев. Родителям нужно набраться терпения, выполнять рекомендации врача, вместе с доктором корректировать назначения.

Медиками выработаны общие подходы к лечению атопического дерматита у грудничка:

Нужно ликвидировать контакт с аллергенами.
Придерживаться специальной диеты.
Принимать антигистаминные средства, избавляющие больного от зуда.
Удалять токсины из организма.
Принимать противовоспалительные препараты.
Использовать успокоительные средства.

Для устранения сухости кожи могут быть использованы увлажняющие кремы, мази (например, Бепантен на основе дексапантенола), кремы с папаверином, а также специализированные средства, в состав которых входит цинк (например, крем Деситин).

При выраженных местных изменениях показано применение негормонального, но при этом эффективного препарата Элидел (пимекролимус) и только при его неэффективности могут использоваться гормонсодержащие медикаменты (например, Адвантан, разрешенный с 6-месячного возраста, Элоком, рекомендуемый с 2-х лет).

В течение первых 7–10 дней показано применение гипосенсибилизирующих препаратов системного действия (Зиртек, Супрастин, Фенистил, Зодак, Тавегил). При этом предпочтительнее препараты 1-го поколения, т.к. помимо своего основного эффекта, они оказывают угнетающее действие на ЦНС (снимают зуд, устраняют нервно-психическое возбуждение ребёнка).

К тому же препараты 2-го поколения официально разрешены в педиатрической практике только с 2-х лет.

При присоединении к очагам нейродермита бактериальной микрофлоры обосновано назначение местных антибактериальных мазей, присыпок (например, мази Левомеколь, эритромициновой мази).

При тяжелом течении атопического дерматита у грудничка, его диффузной форме, осложнении пиодермией, обильном мокнутии требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим проведением системной антибактериальной терапии и возможным применением системных кортикостероидов.

Атопический дерматит - заболевание, требующее в первую очередь терпения от родителей, особенно от матери малыша. Именно на её плечи ложится ответственность по выявлению аллергенного для ребенка продукта, устранение усугубляющих заболевание факторов, ведение гипоаллергенного быта.

Сложной задачей встает перед женщиной коррекция своего питания, в случаях развития атопического дерматита в период грудного вскармливания. Однако, вовсе не обязательно, что АД будет беспокоить ребенка всю его оставшуюся жизнь или перейдет в какое-то серьезное заболевание.

Большинство детей со временем «перерастают» свою аллергию и в более осознанном возрасте наслаждаются приятным вкусом шоколадных конфет, сочных мандаринов и других, запретных ранее продуктов.

1. Немедикаментозное лечение

Еда. Основой терапии атопического дерматита у грудничков является выявление и устранение пищевого аллергена.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – мама должна пересмотреть свой рацион, желательно – вместе с педиатром, детским дерматологом или аллергологом, которые дадут советы по рациональному питанию во время лактации, подскажут, как бороться с запорами, которые вносят свой вклад в развитие атопии.

Для восстановления регулярного стула у женщины могут использоваться препараты лактулозы, свечи с глицерином, правильный питьевой режим, обогащение рациона кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.

Лечение атопического дерматита – непростой процесс, и чем тяжелее протекает заболевание – тем большие усилия придется приложить врачам и родителям к борьбе за здоровье малыша.

Еда. Основой терапии атопического дерматита у грудничков является выявление и устранение пищевого аллергена. Если ребенок находится на грудном вскармливании – мама должна пересмотреть свой рацион, желательно – вместе с педиатром, детским дерматологом или аллергологом, которые дадут советы по рациональному питанию во время лактации, подскажут, как бороться с запорами, которые вносят свой вклад в развитие атопии. Для восстановления регулярного стула у женщины могут использоваться препараты лактулозы, свечи с глицерином, правильный питьевой режим, обогащение рациона кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.

Имеется довольно большой выбор медикаментов для лечения данного заболевания. Скорее всего, врач-аллерголог назначит:

Препараты, которые содержат стериоды – глюкокортикоиды.
Различные отвары, гормональные мази и кремы, биопрепараты увлажняют кожу малыша и помогают защитным функциям ее покровов.
Если к атопическому дерматиту присоединился себорейный или другая инфекция, то понадобится лечение мазью или кремом, которые назначаются врачом.
При тяжелых дерматитах могут понадобиться антибиотики, антигистаминные средства, стериоды, мембраностабилизирующие средства, иммуномодуляторы и витамины.
Если установлено с помощью анализа кала, что желудочно-кишечный тракт новорожденного заселен грибками, то понадобится лечение Нистатином. Обязательно необходимо введение в курс лечения Бифидумбактерина и (или) Бификола сухого (Bincolum siccuin).

Но помните, что основная задача родителей и врачей – определить аллерген, который вызывает покраснения. После этого нужно исключить его из жизни малыша.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то желательно обогатить рацион кормящей женщины кисломолочными продуктами, клетчаткой, натуральным питанием.

При этом желательно не мучить себя диетами и кушать то, что по результатам анализов окажется не аллергеном для вашего малыша. Если ребенок на искусственном вскармливании, то смесь нужно обязательно подбирать с врачом, потому как чаще всего случается аллергия на белок коровьего молока.

Применение медикаментов

В период сильного обострения, когда дерматит переходит в запущенную форму, его рекомендуется лечить гормональными мазями и кремами на основе глюкокортикоидов и стероидов.

Такие препараты используются только по назначению врача. Самостоятельно подбирать гормональные средства, особенно для грудничков, запрещено.

Опытный врач сможет не только грамотно подобрать медикаменты, но и рассчитать оптимальный курс, который позволит убрать характерные симптомы и не вызвать привыкание и побочные эффекты.

В среднем курс лечения кортикоидами занимает от 7 до 10 дней.

Очень важно обеспечить постоянный уход за кожей. Для этого необходимо использовать профессиональные средства, борющиеся с шелушением, покраснением и восстанавливающие водно-липидный баланс.

Хороший эффект дают кремы и лосьоны с мочевиной – Топикрем, Эксипиал М. К слову, форму выпуска препарата лучше подбирать по тому, насколько распространены проявления дерматита.

Для небольших локальных очагов подойдут кремы и мази. Если же нужно обрабатывать все тело, выбирайте средства в форме лосьонов.

С влажными трещинами и сильным раздражением справляются мази на основе цинка (Бепантен, Цинокап). В некоторых случаях врачи прописывают препараты для внутреннего приема, оказывающие сорбирующее воздействие на токсины, которые попадают в организм с пищей.

Сильный зуд принято лечить антигистаминными препаратами в форме мазей и гелей. Их также можно применять строго по назначению доктора.

Если атопический дерматит у грудничка не стихает и лечение щадящими методами (баланс питания и гигиена) не дали результатов, тогда применяется медикаментозная терапия.

При сложных формах АД могут быть назначены различные группы препаратов – антигистамины (Кларитин), НПВС (Ломудал), лекарства развивающие резистентность к аллергену (гипосенсибилизирующие), энтеросорбенты.

И все же золотым стандартом лечения АД являются лекарства для внешнего нанесения – крем, мазь, гель с содержание глюкокортикостероидов. Важно – самостоятельное назначение или изменение схемы применения гормонсодержащих препаратов может пагубно отразиться на состоянии малыша.

Перед использованием консультация врача обязательна.

Как правило, в начале терапевтического пути отдают предпочтение неконцентрированным лекарственным средствам – мазь Гидрокортизон или крем Адвантан. Наносятся средства исключительно в места поражения 1 раз на день. Курс лечения определяет врач, но обычно он не превышает 7 дней.

Наряду с использованием гормональных лекарств пораженную кожу следует обрабатывать регенерирующими, увлажняющими препаратами – можно использовать крем Бепантен или лосьон Эксипиал М (форма выпуска гидролосьон и липолосьон).

Гидролосьон Эксипиал М – препарат разрешен к применению с первых дней жизни. Эффективно устраняет симптоматику АД, увлажняет и разглаживает сухую, стянутую кожу малыша.

Липолосьон Эксипиал М – средство используют с 6 месяцев. Эффективно увлажняет и предотвращает потерю влаги. После нанесения на кожу сохраняет свойства более 10 часов.

Гигиенические и массажные процедуры

При атопическом дерматите важно не забывать про ежедневное купание грудничков. Необходимо в ванночку наливать только смягченную воду (для этого достаточно добавить в воду специальные средства для купания детей или гипоаллергенное масло для ванны).

Принимать ванны следует при температуре воды не более 36° С и не дольше 5-10 минут.

Лучше всего купать грудничка в воде с добавлением отвара трав: череды, ромашки, березы.

При купании ни в коем случае недопустимо использование мочалок и вытирание кожи жесткими полотенцами. Только «промакивание». Лучше использовать мягкие пеленки.

После ванны на сухие участки наносятся питательные и смягчающие средства (детский крем, «Драполен» или «Бепантен»).

Во избежание расчесов кожи малышам необходимо коротко обрезать ногти, одевать одежду с длинными рукавами, штанинами, для самых маленьких – антицарапательные рукавички.

К сожалению, атопический дерматит, проявившись однажды, будет «показывать свое лицо» снова. Особенно, если не вылечить его до 3-х летнего возраста.

Необходимо установить аллергены и рассказывать подрастающему ребенку, что ему нельзя и почему. В таких случаях ему будет легче входить во взрослую жизнь, не подвергая свой организм и кожу неприятным испытаниям.

Еще немного информации об атопическом дерматите, смотрите в видеоролике.

Атопический дерматит у детей до года без адекватных профилактических действия со стороны родителей может поражать обширные участки кожи и провоцировать осложнения. Один из основных аспектов терапии это правильный уход за кожей грудничка.

Купание – необходимая ежедневная процедура. Температура воды не должна превышать температуру тела малыша. Желательно чтобы вода была отфильтрована или отстояна и не содержала примесей хлора. Запрещено использование мочалок и жестких полотенец. Детские средства гигиены (мыло, шампунь) должны быть нейтральными и применяться не чаще 2 раз в неделю. По рекомендации врача для купания могут быть использованы отвары целебных трав (нельзя использовать травы с подсушивающим действием).
После окончания гигиенических процедур не обтирайте, а промокните кожу ребенка полотенцем. Далее можно нанести крем или другое средство для смягчения кожи ребенка. В течение дня контакт с водой у малыша должен быть ограничен, при необходимости используйте гипоаллергенные салфетки.

Во время купания можно добавить такое гигиеническое средство как Мустела – оно смягчит воду, аккуратно очистит кожный покров и снимет воспаление.

Часто родители задаются вопросом можно ли делать массаж, проводя лечение атопического дерматита у грудных детей. Следует отметить, что массаж рекомендуют проводить в стадии ремиссии заболевания, используя при этом увлажняющие или смягчающие кожу средства.

В стадии обострения АД массаж проводится исключительно по показаниям (какой бы щадящей не была процедура излишнее раздражение и трение кожи противопоказано).

В любом случае целесообразность проведения массажных процедур должен определять врач.

В некоторых случаях при легком течении недуга массаж с использованием противовоспалительного крема может ускорить процесс выздоровления. Также немаловажным аспектом является локализация высыпаний – если в массажируемом месте сыпь отсутствует процедуру проводить не запрещено.

Профилактика

Эти советы помогут избежать появления атопического дерматита у вашего ребенка:

Одежда ребенка должна быть свободного покроя и только из натуральных материалов

Влажная уборка – ежедневно протирайте пол и другие поверхности, на которых скапливается пыль (не добавляйте в воду химические препараты).
Проветривание – температура воздуха не должна превышать 22 градусов (в комнате ребенка должно быть всегда свежо).
Влажность – сухой воздух вредит нежной коже грудничка (увлажняйте помещение, используя, специальные увлажнители для воздуха или просто, развешивайте мокрые полотенца).
Резкие запахи – в доме, где живет ребенок, должен быть свежий воздух (химические вещества, табачный дым и другие раздражители должны быть устранены).
Лето, солнце, пляж – доказано, что солнечные лучи и морская вода уменьшают проявления высыпаний при АД.

Не бойтесь вывозить своих малышей к морю – корректное пребывание ребенка под солнцем (утром и вечером, исключая дневное время), а также морская вода окажут лечебное действие и помогут достичь стойкой ремиссии.

Для того чтобы предотвратить появление атопического дерматита у малыша, необходимо принимать следующие профилактические меры:

Проводить регулярно влажную уборку в детской комнате, желательно 1 раз в 2 дня. У малышей до полугода уборка проводится ежедневно.
Необходимо 2 раза в день проветривать комнату. Открытой форточки для этого мало, необходимо делать сквозное проветривание.
Следует убрать из квартиры предметы, которые накапливают большое количество пыли: ковры, различные мягкие игрушки и сувениры.
Хранить постельное белье, пеленки и одежду ребенка в закрытых шкафах.
Не использовать пуховые одеяла, покрывала и подушки, заменить их на синтепоновые. Стирать их необходимо 1 раз в 3 месяца.
Контролировать температурный режим и влажность в комнате.
Покупать одежду для малыша только из натуральных тканей.
Полностью исключить табачный дым в помещении, где спит ребенок.

При соблюдении элементарных правил профилактики заболевания можно предотвратить его появление.

Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка

Исключить из рациона

Лучшим «лекарством» для малыша с атопией является материнское молоко, при этом женщина должна полностью отказаться от употребления аллергических продуктов. Так, диета мамы при атопическом дерматите у грудничка исключает следующую пищу:

шоколад;
копченья;
маринады;
консервы;
какао;
пища с красителями/консервантами;
кофе;
колбасные изделия;
цитрусы и другие экзотические фрукты;
кондитерские продукты.

Меню кормящей мамы должно включать гипоаллергенные плоды (белого либо зеленого цвета. Кроме того, женщине разрешено кушать:

безглютеновые крупы (коричневый рис, гречка, кукурузная крупа);
постное мясо, за исключением говядины и курятины;
белую рыбу;
мармелад, сушки, пастилу;
кисломолочные продукты.

Post Views: 1 365

Для каждой мамы самое ценное - это здоровье её малыша. К сожалению, многим родителям приходится сталкиваться с проблемами на самом раннем этапе роста и развития ребёнка. Одно из заболеваний, которое проявляется очень рано и доставляет много неприятностей и мамам, и грудничкам - это атопический дерматит.

Что такое атопический дерматит?

Патология представляет собой наиболее частое проявление реакции повышенной чувствительности детского организма на аллергены, которые его окружают. На долю атопического дерматита приходится около 80% всех случаев аллергических реакций у малышей. Обычно заболевание проявляется у самых маленьких детей - на первом году жизни, протекает хронически, с периодическими обострениями и ремиссиями. В большинстве случаев кожные проявления болезни исчезают к 4–5 годам, но могут сохраняться и до подросткового возраста и даже до зрелых лет. Очень часто, начавшись с поражения кожи, атопия проявляет себя дальнейшим присоединением заболеваний аллергического характера: ринита, конъюнктивита, крапивницы, бронхиальной астмы. У малышей часто бывает присоединение бактериальной или грибковой инфекции.

Атопический дерматит - болезнь, обусловленная генетикой и проявляет себя характерными высыпаниями на коже. В основе заболевания лежит неправильный, извращённый ответ иммунной системы на внутренние и внешние раздражители.

Название болезни имеет много синонимов - экссудативный диатез, атопическая экзема, эндогенная экзема, нейродермит, почесуха Бенье, диатезное пруриго.

Несмотря на то, что болезнь относят к аллергическим, атопия и аллергия - это всё же разные понятия. Аллергическая реакция у человека возникает на малую дозу одного и того же аллергена (или нескольких), причём это состояние на всю жизнь. Атопический ответ развивается на множество аллергенов, причём с возрастом этот «ассортимент» может меняться или совсем исчезнуть, также изменяется иммунная реакция в зависимости от количества аллергена (малая доза может вообще не вызвать развитие атопии).

Генетика играет ведущую роль в возникновении атопии. Например, если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то риск возникновения атопической экземы у малыша очень высок и составляет 85%, а если кто-то один из родителей, то вероятность развития болезни 50 на 50.

Патология проявляет себя сухостью, покраснением и высыпаниями на коже малыша, обычно в определённых местах. Со временем в этих местах формируются мокнущие экземы, которые сильно зудят и доставляют много беспокойства ребёнку. Как правило, первые проявления младенческой формы атопического дерматита (от 0 до 3 лет) дебютируют в двухмесячном возрасте, сильный зуд ребёнок начинает ощущать в 3 месяца.

Классификация

В развитии болезни выделяют стадии:

начальных проявлений;
выраженных изменений;
ремиссии;
клинического выздоровления.

У деток до года очаги атопической экземы локализуются, как правило, на лице (щеках, подбородке, лбу), на голове в волосистой части. У детей постарше (от 2 лет) обычно поражаются наружные стороны конечностей, области сгибов рук и ног, в этих же местах высыпания могут быть и у новорождённых, и у грудничков.

По степени распространённости заболевание может быть:

ограниченным (очаги с одной стороны тела);
диссименированным или распространённым (очаги экземы в двух и более областях);
диффузным (поражена практически вся поверхность кожи).

По течению болезнь может быть:

лёгкой;
средней тяжести;
тяжёлой.

Патология может протекать в трёх формах:

экзематозной (экссудативной);
эритематозно-сквамозной;
лихеноидной.

У самых маленьких деток 2–3-месячного возраста заболевание проявляется эритематозно-сквамозной формой: кожа гиперемирована, сильно шелушится, имеется множество мелких папул (узелков). Сыпь сопровождается сильным зудом и локализуется на сгибах локтей и коленей, щеках, шее, кистях.

Экзематозная форма развивается в полугодовалом возрасте и проявляется гиперемией, пластинчатым шелушением, сыпью в виде папул (узелков) и везикул (мелких пузырьков), которые лопаются, покрываются корочками, поверхность под которыми может кровоточить. Зоны поражения - сначала щёки, затем кисти рук, локтевые, подколенные сгибы.

Лихеноидная форма диагностируется в более старшем возрасте - у подростков и взрослых.

Причины и провоцирующие факторы у грудничков

Причина атопических высыпаний - иммунный ответ на внедрение аллергенов, обусловленный генетикой ребёнка.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

Неблагополучная экологическая обстановка (загрязнение воздуха, воды, употребление продуктов с ГМО, пищевыми добавками).
Патологии беременности, нерациональное питание будущей матери, её вредные привычки.
Ранний перевод младенца на искусственное вскармливание, особенно некачественными смесями. Помимо качества смеси играет роль способ кормления. Кормление из бутылочки способствует перекармливанию малыша, так как поглощать смесь через соску гораздо легче и быстрее, чем сосать грудь. Именно перекармливание (передозировка белка, а не сам белок, содержащийся в смесях и молоке) вызывает развитие атопической экземы. С большим объёмом пищи ферментная система малыша справиться не в состоянии, «лишние» белки становятся токсинами.
Частые инфекционные и вирусные заболевания способствуют сенсибилизации организма.
Неправильное применение иммуномодуляторов, которое может привести к изменению нормальных иммунных реакций организма ребёнка.
Недостаток питательных веществ, витаминов, микроэлементов в материнском рационе, если малыш на грудном вскармливании - возникает дефицитное состояние.
Неполное развитие ЖКТ (пищеварительного тракта) младенца или патологические состояния (дисбактериоз, недостаток ферментов, заболевания поджелудочной железы, печени) способствуют тому, что белковые составляющие пищи не могут усвоиться, при этом не выводятся из организма и превращаются в аллергические агенты.
Глистные заболевания вызывают поражение органов пищеварения и интоксикацию, что провоцирует своеобразный иммунный ответ в виде атопии.
Излишек соли и сахара в рационе мамы, если малыш кормится грудью, или в детском питании, когда ребёнок уже прикармливается. Сахар и соль вызывают бродильные процессы в кишечнике и нарушают процесс нормального усвоения белков, соль к тому же усиливает всасывание аллергенов.

Строение кожи малыша - очень важный фактор. Эпидермис младенцев очень тонкий, легко отслаивается, но при этом выполняет свою функцию - выведение вредных веществ из организма с потом. Терморегуляторная функция у маленьких детей ещё снижена, малыши легко перегреваются, если их слишком кутать. Если за ребёнком осуществляется недостаточный уход, он часто потеет, кожа загрязнена, памперсы меняются редко, одежда сшита из некачественной ненатуральной ткани, малыш находится в жарком помещении с сухим воздухом, то липидный слой его кожных покровов разрушается, кожа становится пересушенной и крайне уязвимой. Это приводит к тому, что малыш открыт для внешнего воздействия токсинов, аллергенов, химических соединений, бактерий, грибков и т. д. При любом загрязнении или воздействии аллергенов на коже проявляется атопия. С другой стороны, если кожа ребёнка постоянно покрыта толстым слоем детского масла или крема, при этом ребёнок потеет, то нарушается её дыхательная, выводящая функция, и появляется атопическая экзема.

Иммунный ответ детского организма возникает на чужеродные агенты, которые могут быть:

эндогенными (внутренними) - собственные биоструктуры иногда воспринимаются иммунокомпетентными клетками как чужеродные и возникает реакция с последующим развитием аутоиммунного заболевания;
экзогенными (внешними) аллергенами:
- биологическими - бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы, грибки (плесень), гельминты, вакцины;
- медикаментозными;
- пищевыми - белковые продукты или содержащие гаптены (молекулы, приобретающие свойства аллергена при прикреплении к белку-носителю);
- бытовыми - одежда, средства по уходу, бытовая химия, пыль;
- природными - пыльца цветущих растений, шерсть животных, укусы насекомых;
- промышленными - химические соединения, растворители, бензин, краски, лаки;
- физическими - высокая или низкая температура, сухой воздух, солнечное излучение, ветер.

Аллерген может попасть в детский организм с пищей, через дыхательные пути, кожный покров, с помощью инъекций лекарственных препаратов. У малышей до года превалирует пищевая аллергия.

Видео - Доктор Комаровский об атопическом дерматите

Чаще всего аллергенами становятся такие продукты:

белок коровьего молока;
куриные яйца;
рыба и морепродукты;
бобовые;
пшеничная мука;
фрукты и ягоды:
- цитрусовые, виноград, смородина, персики, абрикосы, малина, клубника;
овощи:
- помидоры, морковь, картофель, свёкла;
мёд, прополис;
орехи;
сладкая выпечка, шоколад, конфеты;
мясо:
- утка, свинина, курица;
любые специи, большое количество соли и сахара;
лекарства:
- антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, Аспирин.

Видео - Врач об атопическом дерматите

Симптомы заболевания

Младенческая форма проявляется острым воспалением кожи - отёком, покраснением, появлением узелков и мелких пузырьков, которые вскрываются и мокнут, образуются эрозии, корочки и шелушение. Начальные проявления атопической экземы - гнейс (чешуйки, напоминающие себорею, в области большого родничка, бровей и за ушными раковинами), молочный струп - эритема (сильное покраснение, вызванное расширением мелких сосудов) с тёмно-жёлтыми корочками. Сыпь на коже сопровождает жжение, сильный зуд, ребёнок расчёсывает поражённые места, из-за этого может присоединиться инфекция и развиться пиодермия.

При правильном лечении происходит заживление экзем, осветление эритематозных очагов, может остаться пигментация. Период обострения сменяется ремиссией, которая может длиться долго - месяцами.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз ставят детский дерматолог и аллерголог. Врачи осматривают ребёнка, оценивают состояние кожи, проводят сбор анамнеза (опрос родителей) и лабораторное обследование.

Специалисты обязательно уточняют, имеются ли в семье наследственные аллергические заболевания, когда и какими симптомами проявилось заболевание впервые, как оно протекает (с обострениями и ремиссиями), зависимость ребёнка от климатических условий, жилищно-бытовые условия, наличие домашних питомцев, особенности рациона мамы (в случае грудного вскармливания) и ребёнка (какими смесями кормят, когда и какой вводился прикорм), как проводится гигиенический уход за кожей малыша.

Лабораторные методы диагностики:

Анализ крови на Ig E (иммуноглобулин Е) определяет повышенный его уровень (чем сильнее выражены симптомы экземы, тем выше уровень Ig E).
Анализ крови клинический показывает небольшое увеличение лейкоцитов, высокий уровень эозинофилов, ускорение СОЭ. Такие показатели говорят о воспалительном и аллергическом процессе в организме.
Иммунограмма показывает изменение показателей главных звеньев иммунитета.

Остальные анализы нужны для определения общего состояния организма ребёнка и определения возможных причин заболевания:

биохимический анализ крови для оценки функциональных возможностей почек и печени;
клинический анализ мочи для определения состояния почек;
анализ кала на яйца глистов и копрограмма для выявления гельминтов и дисбактериоза.

Заболевание нужно дифференцировать с такими патологиями: розовый лишай, себорейный дерматит, чесотка, микробная экзема, псориаз.

Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным. Необходимо полностью устранить аллергены, вызывающие атопию (из питания и быта) . Терапия включает в себя местное лечение кожи медикаментозными средствами, специальный уход за кожными покровами малыша, а также системные препараты.

Медикаменты

Применяют разные формы наружных средств в зависимости от клинического течения болезни:

при остром используют средства с подсушивающим действием - растворы, пасты, аэрозоли, примочки; гели, лосьоны, эмульсии - удобные формы для лечения кожи в волосистой части головы;
жирные мази и кремы применяют при подостром и хроническом течении заболевания.

На поражённые места необходимо наносить противовоспалительные пасты, мази, болтушки:

препараты цинка (Цинково-салициловая паста, Цинокап);
крем Элидел (с 3 месяцев);
Скин-Кап (крем, шампунь, аэрозоль);
Пантенол, Бепантен, Дермопантен;
раствор танина.

Перед нанесением кремов и мазей желательно обрабатывать эрозии антисептическими средствами:

Фукорцином;
водным раствором метиленового синего;
Хлоргексидином.

В период обострения нельзя обойтись без применения гормональных наружных средств (топических гормонов). Обычно начинают с препаратов 1 и 2 класса (самых слабых): Гидрокортизоновая мазь, Локоид, Афлодерм, если должный эффект не наблюдается, переходят на более сильные препараты 3 класса: Адвантан. Эти средства снимают воспаление, зуд. В особо тяжёлых случаях применяют системные кортикостероиды под контролем врача.

Если присоединилась вторичная инфекция, к терапии добавляют:

антибактериальные средства для наружного применения или комбинированные средства (антибиотик плюс противогрибковое, гормон):
- Сибикорт, Пимафукорт, Тридерм, Целестодерм;
для лечения грибковой инфекции:
- Клотримазол, Экзифин, Ифенек;
герпетической:
- Ацикловир, Герпевир.

Назначают наружные антигистаминные средства: гель Фенистил, Псило-бальзам. При тяжёлом течении атопической экземы и большой площади поражения назначают антигистаминные средства внутрь:

Фенистил в каплях (с 1 месяца);
Цетиризин, Зиртек (с 6 месяцев под контролем врача);
Супрастин (в инъекциях).

Показан глюконат кальция, так как дефицит кальция провоцирует развитие аллергических реакций. Для удаления токсинов из кишечника применяют Полисорб, Энтеросгель, Сорбогель, Смекту, витамины группы В. Нельзя допускать запоров у малыша, для своевременного опорожнения кишечника назначают препараты лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Если запоры бывают у кормящей мамы, то этот фактор нужно также обязательно устранять, так как он способствует развитию атопии у малыша. Маме можно посоветовать Лактулозу, глицериновые свечи, употребление достаточного количества свежих кисломолочных продуктов.

Фотогалерея - Препараты для лечения атопического дерматита

Элидел эффективно снимает воспаление при атопическом дерматите При обострении атопического дерматита наружно применяют препарат Адвантан, содержащий кортикостероид Фенисил - наиболее безопасный препарат для лечения аллергии у детей раннего возраста Мазь Гидрокортизон относится к кортикостероидам 1 класса и применяется для лечения лёгкой формы атопии Крем бепантен обладает противовоспалительным, увлажняющим, регенерирующим действием Водный раствор метиленовой синьки применяют для обработки эрозий перед нанесением лекарственного средства Скин-Кап применяется в различныых формах: аэрозоле, креме Дюфалак - мягкое слабительное, применяемое для профилактики и лечения запоров у ребёнка с атопическим дерматитом
Энтеросгель нелбходим при атопическом дерматите для выведения токсинов из кишечника

Необходимо устранить факторы, которые могут способствовать занесению инфекции в расчёсы: остричь коротко ногти малышу, на ночь надевать распашонки с зашитыми рукавами, очищать кожу нейтральным детским мылом, применять смягчающие гипоаллергенные косметические детские средства.

Очень важный момент в лечении атопического дерматита - устранение контакта кожи малыша с факторами, способствующими развитию заболевания. Для этого необходимо:

кипятить воду для купания или поставить фильтр на воду (хлор - сильный аллерген);
использовать специальные детские порошки, последнее полоскание делать в прокипячённой или фильтрованной воде;
вся детская одежда, контактирующая с кожей малыша, должна быть без красителей (белого цвета) и 100% натуральная - хлопок или лён;
мыло и шампунь использовать только детские, применять не чаще раза в неделю, чтобы не разрушать защитный липидный слой на коже;
после ежедневного обязательного купания не вытирать, а промокать кожу ребёнка и сразу наносить увлажняющий крем или лосьон (на всю кожу, не только места высыпаний), например, лосьон Эксипал;
применять качественные игрушки от известных производителей;
мыть игрушки ежедневно 2% содовым раствором.

Помимо этого, необходимо следить за тем, чтобы воздух в помещении был увлажнённым и свежим. Кожу при атопическом дерматите обязательно нужно увлажнять специальными средствами, их применяют в виде кремов, лосьонов, мыла, геля ежедневно для гигиенического ухода: Мюстелла, Атодерм, Ойлатум, Топикрем, Биодерма Атодерм, А-Дерма, Дардия.

Применение эмолентов (увлажняющих средств) должно быть постоянным. Надо помнить, что лосьоны и эмульсии обладают меньшим увлажняющим действием, чем кремы и мази. Средства наносят ежедневно, по необходимости - дважды в день, после купания - обязательно.

Диета кормящей мамы

Питание матери, кормящей ребёнка грудью, должно быть гипоаллергенным на весь период вскармливания малыша. Исключается жареное, солёное, жирное, острое, наваристые рыбные и мясные бульоны, консервы, копчёности, продукты, содержащие возможные аллергены (цитрусовые, бобовые, кофе, морепродукты, орехи, шоколад, мёд), а также консерванты и красители.

Прикорм малышу вводят очень осторожно, под контролем педиатра, каждый новый продукт с интервалом не менее 2 недель и внимательным наблюдением за реакцией ребёнка. В период обострения (свежих высыпаний и мокнущих экзем) прикорм ребёнку вводить нельзя.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, предпочтение стоит отдать гипоаллергенным смесям:

соевым:
- Фрисосой, Энфамил соя, Хумана СЛ, Бона соя, Тутели соя;
на основе гидролизата белка (с расщеплённым белком):
- Фрисопеп, Нутрилон Пепти ТСЦ, Алиментум, Нутрилак Пептиди СЦТ, Дамил Пепти, Нутрамиген, Альфаре, Прегестимил Хипп ГА (при лёгкой атопии);
на основе козьего молока:
- Нэнни;
на основе аминокислот:
- Неокейт LCP, Алфаре Амино;
кисломолочным:
- Галлия Лактофидус, Хипп с лактобактериями, Агуша кисломолочная, Нан кисломолочная.

Смесь подбирается ребёнку индивидуально педиатром. Детям с атопией рекомендуются гипоаллергенные каши на основе риса, гречихи, кукурузы производства Хумана, Хайнц, Ремедиа.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие воспаления, стимуляцию регенеративных процессов. Для лечения атопического дерматита, особенно тяжёлых форм, целесообразно использовать ПУВА-терапию, УФА-облучение (фототерапию), оксигенобаротерапию (лечение воздухом с повышенным давлением кислорода), климатотерапию.

Народные средства

Траволечение при атопическом дерматите нужно использовать с осторожностью, так как любое растение может вызвать у ребёнка аллергическую реакцию или нежелательные последствия в виде ещё большей сухости кожи. Например, настой ромашки можно использовать только в виде примочек на мокнущие экземы, а не для ванн, так как это растение обладает подсушивающими свойствами.

Часто педиатры рекомендуют купать малыша с добавлением в ванну отвара лаврового листа или овсяного отвара. Лавровый лист (10 больших листиков) нужно залить литром воды, кипятить на водяной бане 10 минут, добавить в ванну с водой для купания.

Можно применять данное средство и для протираний поражённой кожи. Несколько листков (6–8) залить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Полученного настоя взять 2 столовые ложки и добавить 1 столовую ложку глицерина, прокипятить на водяной бане 5 минут. Смазывать поражённые места (в подострый период) дважды в день.

Народная медицина советует применять для лечения атопии дегтярное мыло. Мамы малышей с атопическим дерматитом, рискнувшие применить это средство для купания, отмечают его эффективность. Однако нужно помнить, что нельзя применять средства с берёзовым дёгтем при вторичном инфицировании кожи, при обострении патологического процесса.

Смягчают симптомы дерматита ванны с настоем берёзовых почек (1 столовая ложка на стакан кипятка) или с травяным сбором из корней лопуха, травы тысячелистника и фиалки (2 столовые ложки на 500 мл воды).

Решив попробовать один из методов народной медицины, нужно обязательно предварительно проконсультироваться с педиатром или дерматологом на предмет его безопасности и целесообразности.

Осложнения и последствия патологии

Проявления заболевания со временем могут уменьшаться или исчезать совсем. Если дерматит не проходит к 4–5 годам, то его симптомы будут рецидивировать в течение всей жизни. Неблагоприятный прогноз заболевание имеет в случае очень раннего дебюта (до 2 месяцев), тяжёлого клинического течения, сочетания с другим аллергическим заболеванием.

Осложнением атопического дерматита является вторичная инфекция - бактериальная, грибковая, вирусная.

Противопоказания

Заболевание накладывает определённые ограничения на образ жизни мамы и грудничка:

нельзя применять щелочные средства для купания, допускать, чтобы вода была слишком горячей;
нужно беречь ребёнка от прямых солнечных лучей;
нельзя часто умывать и подмывать ребёнка, лучше пользоваться детскими влажными салфетками;
корки, которые образуются в период обострения, нельзя сдирать и размачивать.

Профилактика

Первичные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении здорового образа жизни и правильного питания будущей матери, а также в период грудного вскармливания.

Вторичные мероприятия должны быть направлены на предупреждение обострений: соблюдение диеты, ликвидацию провоцирующих факторов, правильный ежедневный уход за кожей малыша с достаточным увлажнением, лечение заболеваний пищеварительной системы, поддержание оптимальных условий в доме (чистота, влажность, свежий воздух).

Причины

Виды дерматита и их симптомы

Пеленочный

Себорейный

Атопический

Диагностика

Лечение

Атопический

Себорейный

Пеленочный

Гигиена и режим

Питание

Народные средства

Отвар березовых почек

Масло со зверобоем

Отвар липы и ромашки

Ответы на вопросы

Что запомнить

Что это такое

Причины атопического дерматита у грудничка

Диагностика

Атопический дерматит у грудничка — видео

Как лечить атопический дерматит?

Лечение медикаментами

Препараты для внутреннего применения

Средства для местного использования

Лечение народными лекарствами

Причины возникновения атопического дерматита

Симптомы

Диагностика

Лечение

Разница между атопическим и аллергическим дерматитом

Причины возникновения

Каковы признаки атопического дерматита?

Симптомы

Стадии проявления симптомов

Если малыш питается искусственными смесями

Диагностика

Как лечить малыша

Антигистаминные средства

Антибиотики

Системная иммуномодулирующая терапия

1. Немедикаментозное лечение

Применение медикаментов

Гигиенические и массажные процедуры

Профилактика

Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка

Исключить из рациона

Что такое атопический дерматит?

Классификация

Причины и провоцирующие факторы у грудничков

Видео - Доктор Комаровский об атопическом дерматите

Видео - Врач об атопическом дерматите

Симптомы заболевания

Диагностика и дифференциальная диагностика

Лечение

Медикаменты

Фотогалерея - Препараты для лечения атопического дерматита

Диета кормящей мамы

Физиотерапия

Народные средства

Осложнения и последствия патологии

Противопоказания

Профилактика

Видео - Опыт лечения атопического дерматита у грудничка