Бардукова Елена
Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом
Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания - боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что...» Читать интервью полностью»
Межпозвоночная грыжа позвоночника – это естественное заболевание, возникающее из-за возрастных изменений человека. К 30 годам она есть у 80% всех людей, а после 45 лет – у 90% населения, боль же испытывают всего 50 человек из 1000.
Если у человека появляется грыжа позвоночника, то ему потребуется серьёзное лечение. Как только у вас возник болевой синдром в спине, пояснице или шее, то приём таблеток или втирание лечебных кремов и мазей не всегда смогут вам помочь при таком заболевании.
Как проявляется: этапы формирования
Реальные истории читателей сайта: «Меня зовут Александра, мне 38 лет. Я хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна! То, что я узнала из статьи — буквально вытащило меня из инвалидного кресла! Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте вот эту статью.» Читать статью»
Как проявляется грыжа? Самым первым симптомом появления заболевания является небольшая боль и напряжение в месте возникновения воспалительного процесса. Также на этой стадии в лежачем положении можно легко это выпячивание увидеть и вправить.
В зависимости от локализации грыжи, размеров и стадии заболевания, симптомы начинают себя проявлять сильнее. По мере того, как выпячивание увеличивается, боль становится все сильнее.
При средней стадии заболевания грыжу можно увидеть у человека в стоячем положении. Постоянные боли происходят все чаще, они становятся все острее. Возможно, онемение конечностей у человека. Межпозвоночная грыжа становится больше в размерах.
Следующая стадия – предпоследняя. Большинство именно на этом этапе начинают обращаться к доктору. У больного происходят онемение и покалывание конечностей, пальцев рук и ног. Боль становится по-настоящему невыносимой, проявляя ноющий и длительный характер.
В идеале, чем раньше человек обратится в клинику независимо от стадии развития грыжи, тем меньше осложнений у него будет при такой болезни. Также в клинике можно провести диагностику позвоночника и суставов.
Последняя стадия может являться очень опасной. Можно сказать, что это осложнение, так как у человека может развиться паралич.
12 симптомов и признаков межпозвоночной грыжи
МНЕНИЕ ВРАЧА! «Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них превзошёл себя. Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за несколько минут, а за 7 дней и болезнь вовсе. Отличное средство для быстрого и стабильного результата...» Сергей Михайлович Бубновский, врач-ортопед. Узнать подробнее»
Как распознать заболевание? Перечислим симптомы, как проявляется грыжа позвоночника:
- атрофия мышц в области места поражения;
- болевой синдром в мышцах спины;
- постоянные головные боли, мигрени;
- проблемы с микрофлорой кишечника, вследствие этого понос или запор;
- затруднения с мочеиспусканием (недержание мочи), больному человеку становится тяжело или невозможно пописать;
- в области выпячивания появляется отёк;
- повышенная температура тела;
- появляется гипоксия (кислородная недостаточность) в спинном мозге;
- сложности при ходьбе, слабость в конечностях;
- тянущие боли в области поражения;
- появилось онемение пальцев, потеря чувствительности в конечностях, чувство покалывания в области большого пальца руки;
- боли при кашле, поворотах туловищем и головой;
- приступ острой боли при перемещении, которую невозможно пересилить.
Истории читателей сайта: «Люблю работать на своей любимой даче. Бывает так наработаешься, что спину невозможно разогнуть и боль появляется в пояснице — хоть плачь. Обезболивающие таблетки не пью — больной желудок. Знакомый врач посоветовал обратить внимание на новейшее средство, которое специально производится только для внутреннего иностранного рынка. Заказала и применила его перед сном. Почувствовала небольшое жжение, но потом разлилась теплота по всей пояснице. Через 2 дня после использования диких болей в спине почти не стало, а ещё через 2 недели я забыла ощущение, что у тебя дико ломит спину. Прошло 4 (!) месяца, а результат держится — значит средство по-настоящему работает.» Читать статью»
Фото рубца на спине после удаления грыжи 
Картинка поясничной грыжи L4-L5 Фото грыжи поясницы на рентгене Как выглядит межпозвоночная грыжа поясничного отдела на фото
Как снять боль при межпозвоночной грыже
Что делать, если только появилась боль? В первую очередь помогают снять боль нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их необходимо принимать в нужной дозировке и с нужной частотой. Действие лекарств вы заметите уже после первых суток лечения.
Если через два-три дня лекарство не помогает, симптомы не исчезают, то надо идти к врачу. Там вам могут назначить стероидные противовоспалительные средства. Часто лечащие врачи назначают их в виде уколов, которые мы называем лечебной медикаментозной блокадой. Их вводят локально, в место боли.
После уколов начинаются восстановительные процессы. Конечно, выпячивание после инъекции не сдуется, но зато уйдёт отёк вокруг неё из-за уменьшения сдавливания нерва. После такого укола с большей вероятностью уменьшится боль и воспаление.
Возможно, врачи могут назначить миорелаксанты – это препараты, расслабляющие мускулатуру и мышцы спины. Они работают только в сочетании с противовоспалительными и противоболевыми средствами.
Мышечный спазм — это вторичная реакция и его отдельно лечить, не принимая другие препараты, невозможно. Поэтому, когда мы дали мощную противовоспалительную и противоболевую терапию и одновременно приняли миорелаксанты, то их эффективность многократно возрастает. С помощью этих способов можно избежать осложнений и избавиться от заболевания.
Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?
При появлении грыжи позвоночника могут возникнуть симптомы, которые укажут нам на другие заболевания. Поэтому первичный приём проводит терапевт. Он должен назначить сделать рентген, сдать анализы мочи и крови, и он обязан выполнить первичную дифференциальную диагностику. После осмотра терапевт может вас направить к следующим специалистам:
Невропатолог (невролог) . Болезни позвоночника имеют прямую связь с нарушениями в нервной системе. Этот врач занимается консервативным лечением заболевания. К тому же он разбирается в методах эффективной диагностики заболевания, связанных с неврологическими нарушениями в организме пациента. Эта диагностика включает в себя осмотр с помощью специальных медицинских приборов – иголочки, молоточка и прочих. Он должен выявить, какое вам назначить лечение или направить к другому доктору .
Невролог — это первый врач, к которому нужно обращаться при грыже позвоночника
Ортопед . Этот врач лечит разнообразные заболевания в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Он выясняет все симптомы и беспокойства пациента, когда появилась боль и после чего. Он должен уметь точно устанавливать характер периодических или других симптомов.
Ортопед часто назначает МРТ (магнитно-резонансную томографию), компьютерную томографию, УЗИ (ультразвуковое исследование), а также выдаёт направление на анализы. После диагностики болезни, он ставит диагноз и назначает план терапии, в который входят:
- лечебный массаж;
- ЛФК – лечебно-оздоровительная физкультура, которая способствует снятию воспаления и боли при грыже;
- физиотерапия;
- лекарственные препараты.
Вертебролог (Вертеброневролог) . Его специализация – лечение основных заболеваний позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, стеноз и опухоли в спинном мозге, переломы позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе.
Вертебролог занимается диагностикой и лечением всех болезней позвоночника
Этот врач проводит реабилитацию после операции. Продолжительность реабилитации после удаления грыжи гораздо меньше, чем после перелома позвоночника. По сравнению с неврологом, вертебролог занимается только лечением позвоночника.
Мануальный терапевт . Лечебный массаж, который проводит данный врач, уменьшает и убирает болезнь в мышцах и в самом позвоночнике. Официальная медицина официально не подтверждает эффективность этого метода лечения. Важно найти по-настоящему профессионального врача во избежание серьёзных последствий. Перед процедурами покажите врачу снимки позвоночника.
Мануальное лечение
Физиотерапевт . Он может назначить пациенту следующие процедуры:
Нейрохирург . К нему направляют, если результаты лечения были неэффективны. Операцию по удалению грыжи также назначают, когда существует угроза повреждения нерва в позвоночнике или при обострении симптомов. Операция называется дискэктомия. Хирургическое вмешательство является экстренным средством.
Врач, который проводит лечение заболевания, должен иметь соответствующее образование, опыт работы, обладать высокой квалификацией и иметь современное оборудование.
Как вылечить грыжу позвоночника и не остаться инвалидом?
Чем опасна: последствия грыжи
Без эффективного, качественного и правильного лечения в клинике болезнь может привести к опасным осложнениям:
- ухудшение работы сердца;
- появление ряда опасных болезней – бронхит, гастрит и радикулит;
- вероятность получения инсульта вследствие расстройства кровообращения головного мозга;
- воспаление поджелудочной железы;
- появление хронического колита;
- ухудшение работы тазовых органов;
- нарушение чувствительности конечностей;
- паралич ног и рук.
Профилактика
Существует несколько принципов, которые позволят вам избежать появления болезни:
- снижение веса и больших нагрузок;
- отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
- физические упражнения для укрепления мышечного корсета;
- при сидячем положении ноги держите на полу, спину прислоняйте к спинке стула;
- спите на специальном ортопедическом матрасе;
- начните заниматься йогой или плаванием хотя бы 2-3 раза в неделю;
- регулярный лечебный массаж спины (2 раза в год по 10 сеансов);
- не выполняйте резких движений спиной;
- спина и подбородок должны быть прямыми при ходьбе.
Диета
- отказ от консервов, жирных и острых продуктов;
- употребляйте в пищу больше отварных блюд;
- в вашем рационе должны присутствовать каши, молочные блюда, хлеб с отрубями, овощи;
- следует есть мясо птицы, сыр, молоко, свинину, говядину. Эти продукты содержат много белка и укрепляют хрящевую и костные ткани;
- по возможности пейте больше травяных чаёв из череды, зверобоя, мяты, листьев валерианы и душицы.
Видео: Жить здорово! Межпозвоночная грыжа
Чтобы уменьшить осложнения заболевания, требуется вовремя сделанная диагностика и полный курс лечение. Не надо ждать и надеяться, что всё пройдёт само собой. При появлении первых признаках межпозвоночной грыжи необходимо срочно обратиться в клинику и начать лечение. Будьте здоровы!
Грыжа позвоночника, или межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выпячивание внутренней за пределы тела позвонка .
Во всем мире межпозвоночная грыжа ежегодно выявляется у 150 человек на 100 000 населения. Статистика свидетельствует, что распространенность заболевания за последние годы увеличилась в 3 раза.
В большинстве случаев патологические изменения развиваются в поясничном отделе позвоночника . 48% межпозвоночных грыж выявляются между последним поясничным позвонком (пятым) и крестцом. 46% - между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночного столба встречаются существенно реже. В грудном отделе – крайне редко. Согласно статистике, данное заболевание является наиболее распространенной причиной острых болей в спине.
Ежегодно на территории США выполняется 200 000 хирургических вмешательств по поводу межпозвоночных грыж. В Германии каждый год оперируется около 20 000 больных.
Анатомия позвоночного столба и межпозвоночных дисков
Позвоночный столб человека состоит из позвонков – костей сложной формы, общее количество которых в среднем равно 33. Каждый позвонок состоит из двух частей: массивного тела овальной или бобовидной формы и прикрепляющейся к нему сзади дуги. Тела позвонков установлены друг на друга в виде столба. Дуги также соединяются, образуя спинномозговой канал – вместилище спинного мозга. В местах перехода дуги позвонка в его тело имеются вырезки. При совмещении вырезок вышележащего и нижележащего позвонков образуются боковые отверстия – через них из спинномозгового канала выходят наружу нервные корешки.Отделы позвоночного столба :
- Шейный состоит из семи позвонков небольших размеров. Обладает высокой подвижностью. Первый шейный позвонок сочленяется с затылочной костью черепа.
- Грудной отдел представлен 12-ю позвонками, соединенными с ребрами. Они входят в состав грудной клетки и жестко фиксированы. Подвижность в этом отделе позвоночника очень низкая. Это одна из причин того, что здесь редко развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии.
- Поясничный отдел . Состоит из пяти позвонков, имеющих большие размеры. Обладает высокой подвижностью. Принимает на себя самые большие нагрузки по сравнению с шейным и грудным отделами. Последний, пятый, поясничный позвонок соединяется с крестцовой костью.
- Крестец . Состоит из пяти позвонков, которые сращены в одну кость.
- Копчик . Включает от 3 до 5 мелких позвонков.
Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевое образование, которое выполняет роль прокладки между телами позвонков.
Строение межпозвоночного диска
:
Функции межпозвоночных дисков:
- обеспечение нормальной подвижности позвоночного столба
- межпозвоночные диски связуют позвоночный столб в единое целое
- рессорная функция – амортизация во время ходьбы, прыжков и пр.
- Общая высота всех межпозвоночных дисков составляет около 1/3 высоты позвоночного столба.
- Размеры межпозвоночных дисков зависят от размеров позвонков, поэтому они различаются в разных сегментах позвоночника. Например, в среднем диаметр поясничного позвонка – 4 см, а высота – от 7 до 10 мм.
- Граница между фиброзным кольцом и студенистым ядром лучше всего выражена у юношей и девушек. С возрастом она постепенно стирается, пульпозное ядро становится более плотным.
- В течение суток рост человека неодинаков. Вечером мы на 2 см ниже, чем утром. Это связано с изменением высоты межпозвоночных дисков: они немного «расплющиваются» при длительных нагрузках, связанных с вертикальным положением тела.
- Если сжать нормальный здоровый межпозвоночный диск, то его высота может максимально уменьшиться на 1 – 2 мм. Зато «растянуть» его можно на 3 – 5 мм.
- В норме межпозвоночные диски могут немного выпячиваться за пределы тел позвонков. Обычно это происходит в переднем направлении, а размер выпячивания не превышает 3 мм.
- В общем в теле человека находится 23 межпозвоночных диска.
- Иногда употребляют термин «смещение межпозвоночного диска». Это не совсем верно. Межпозвоночный диск плотно соединен с телами позвонков, а спереди и сзади укреплен прочными связками. Он не может сместиться, то есть покинуть место своего нормального расположения.
Причины развития межпозвоночной грыжи
- Дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках . Зачастую межпозвоночная грыжа является осложнением остеохондроза.
- Перенесенные травмы позвоночного столба : компрессионные переломы позвонков, подвывихи.
- Повышенные нагрузки на позвоночный столб : постоянная работа сидя или стоя в однообразной позе, неправильное ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, перетренированность у спортсменов.
- Малоподвижный образ жизни .
- Инфекционные заболевания, при которых поражается позвоночный столб.
- Избыточная масса тела.
- Врожденные аномалии развития позвоночника. Если позвонки имеют неправильную форму, то возрастают нагрузки на межпозвоночные диски, легче образуются грыжевые выпячивания.
- Действие вибрации. Чаще всего это связано с производственными вредностями. Под действием вибрации нарушается структура межпозвоночного диска, он становится ослабленным.
- Неправильная осанка, сколиоз .
Виды межпозвоночных грыж
Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от степени выпячивания:
Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от направления грыжевого выпячивания:
Классификация межпозвонковых грыж в зависимости от пораженного сегмента позвоночника
:- поясничные межпозвоночные грыжи – встречаются в большинстве случаев, многие врачи сталкиваются в своей практике практически только с ними
- шейные межпозвоночные грыжи – встречаются намного реже
- грудные межпозвоночные грыжи – крайне редкое явление
Симптомы грыжи межпозвоночного диска
| Место локализации межпозвоночной грыжи | Характерные симптомы |
Шейный отдел позвоночника |
|
Поясничный отдел позвоночника |
|
Грудной отдел позвоночного столба |
|
В состав нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга, входят чувствительные и двигательные нервы. При их сдавлении отмечаются следующие симптомы:
Сдавление спинного мозга – наиболее тяжелое осложнение межпозвоночной грыжи любой локализации. Это происходит, как правило, при задних грыжах. Они выпячиваются в позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, и сдавливают его. Пережимаются отростки чувствительных нервов, которые проходят вверх, к головному мозгу, и отростки двигательных нейронов, спускающиеся вниз, к органам. В зависимости от степени сдавления, наступает либо полный паралич и утрата чувствительности, либо парез (частичный паралич) с частичной утратой чувствительности ниже места расположения грыжи.
Диагностика межпозвоночных грыж
Осмотр врача
При наличии жалоб и симптомов, характерных для межпозвоночной грыжи, пациента осматривает невролог или ортопед.Моменты, из которых состоит врачебный осмотр :
- Расспрос пациента. Врач выясняет, когда боли появились впервые, чем они провоцируются, какой характер имеют, где возникают, как долго обычно сохраняются, какие иные симптомы имеют место.
- Осмотр и ощупывание (пальпация) спины и шеи : оценка состояния позвоночника, осанки, выявление болевых точек в области позвоночного столба.
- Оценка движений и мышечной силы, кожной чувствительности .
- Оценка рефлексов .
- Проведение функциональных тестов : пациента просят пройтись по кабинету, присесть, наклонить голову и корпус, поднять ногу в положении лежа и пр.
Рентгенография
Обычно делают рентгенографические снимки в прямой и боковой проекции (анфас и профиль). Данная диагностическая методика не позволяет выявить саму грыжу, так как межпозвоночные диски на рентгенограммах не видны. Но имеется возможность обнаружить причины развития межпозвоночной грыжи: травмы позвонков, их деформации, врожденные аномалии.Показания : исследование назначается всем пациентам при подозрении на межпозвоночную грыжу для подтверждения или исключения патологических изменений со стороны позвонков.
Противопоказания :
- беременные женщины;
- пациенты с интенсивными кровотечениями.
Компьютерная томография
Эффективность и информативность
Компьютерная томография – рентгенологическая методика, позволяющая получать четкие послойные изображения любых областей тела, в том числе и позвоночного столба. На снимках достаточно хорошо видны межпозвоночные диски, можно оценить их состояние, выявить грыжи небольшого размера. КТ дает возможность, как и рентгенография, оценить состояние позвонков, обнаружить причины грыжи.
Показания : компьютерная томография назначается пациентам с подозрением на межпозвоночную грыжу с целью выявить заболевание и его причины.
Противопоказания :
- беременные женщины и маленькие дети;
- пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
- пациенты, масса тела которых превышает 150 кг;
- психически больные люди с неадекватным поведением;
- пациенты, страдающие клаустрофобией – боязнью замкнутого пространства (во время проведения КТ человек находится в ограниченном пространстве).
Все противопоказания являются относительными. При острой необходимости исследование все равно может быть проведено.
Несмотря на достаточную информативность, компьютерная томография лучше подходит для оценки состояния костей, чем мягких тканей и межпозвоночных дисков. В настоящее время врачи при подозрении на межпозвоночные грыжи отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Инвазивная КТ-миелография
Исследование, при котором в пространство вокруг спинного мозга вводится контрастное вещество, а затем проводится компьютерная томография. Это позволяет оценить степень сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей. Инвазивная КТ-миелография выполняется только в стационарах.Показания : выявление степени сдавления спинного мозга при межпозвоночных грыжах, выявление нарушений оттока спинномозговой жидкости.
Противопоказания :
- все противопоказания, характерные для обычной компьютерной томографии;
- индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Магнитно-резонансная томография
Информативность и эффективность
Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики межпозвоночных грыж, оценки состояния спинного мозга и других мягких тканей. На полученных снимках четко видны все анатомические образования. Но при необходимости оценки состояния позвонков МРТ уступает компьютерной томографии.
Показания : при помощи МРТ можно точно диагностировать межпозвоночную грыжу, оценить ее положение, размеры, степень сдавления спинного мозга.
Противопоказания :
- любые металлические имплантаты внутри тела пациента (так как во время МРТ создается мощное электромагнитное поле);
- кардиостимуляторы, электрические протезы уха;
- наличие аппарата Илизарова и других металлических конструкций.
- высокая информативность метода;
- на организм пациента не действует рентгеновское излучение.
Лечение межпозвоночной грыжи
Интересные факты о лечении межпозвоночных грыж:- Обычно протрузия межпозвоночного диска в пределах 3 мм не сопровождается никакими симптомами и не приводит к осложнениям. Считается, что такое состояние находится в пределах нормы.
- Иногда межпозвоночные грыжи выявляются случайно во время проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При этом отсутствуют какие-либо симптомы нарушения функций. В этих случаях пациент также чаще всего не нуждается в лечении.
- По статистике, в большинстве случаев при межпозвоночной грыже все симптомы исчезают спустя 6 недель после первого приступа, наступает ремиссия. Существуют научные работы, подтверждающие самопроизвольное выздоровление спустя 24 недели. В связи с этим показания к хирургическому лечению заболевания есть далеко не всегда.
Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи
Главная цель применения лекарственных средств при межпозвоночной грыже – уменьшение боли.| Препараты | Описание |
:
| Обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. Применяются по назначению врача в виде таблеток, инъекций, мазей. Применение Диклофенака :
|
| Мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов:
Наиболее мощные:
| Глюкокортикоиды (кортикостероиды
) – лекарственные препараты, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначаются при грыжах межпозвоночных дисков, сопровождающихся сильными болями и выраженным воспалительным процессом. Применение мазей на основе кортикостероидов :
|
Самолечение может приводить к нежелательным и тяжелым последствиям. Все препараты должны применяться строго по назначению врача.
Как проводить лечебную гимнастику при грыже позвоночника?
Перед тем, как выполнять комплекс гимнастики при межпозвоночной грыже, следует проконсультироваться с врачом. Неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки способны привести к дополнительному смещению диска и ухудшению состояния пациента.Какие упражнения делать при грыже шейного отдела позвоночника?
Примерный комплекс упражнений при грыже межпозвоночного диска в шейном отделе :
- Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны головы вправо и влево.
- Исходное положение – сидя на стуле, с прямой спиной. Наклоны головы вперед и назад (выполнять с осторожностью!).
- Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной. Повороты головы вправо и влево.
Кратность выполнения комплекса упражнений : ежедневно, хотя бы один раз в день.
Количество повторов : начинать с 5 повторов, в дальнейшем их количество можно увеличивать.
Какие упражнения делать при грыже поясничного отдела позвоночника?
Примерный комплекс упражнений при межпозвоночной грыже в поясничном отделе :
- Исходное положение: лежа на спине, руки по швам. Несколько раз напрячь, а затем расслабить мышцы живота. Степень напряжения мышц можно контролировать, положив на живот руку.
- Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты по швам. Приподнять над полом таз и корпус. Задержаться в таком положении на 10 секунд.
- Исходное положение: лежа на спине, ноги немного согнуты. Согнуть правую ногу в колене и попытаться притянуть ее к туловищу, одновременно положив на нее левую руку и препятствуя сгибанию. Затем повторить то же самое для левой ноги и правой руки.
Кратность выполнения: ежедневно, начинать с 10 повторов, затем увеличивать.
Массаж является эффективным дополнительным методом лечения межпозвоночных грыж. Он должен проводиться только в подострый период, когда отсутствуют сильные острые боли, по назначению врача.Цели массажа при межпозвоночной грыже :
- снижение мышечного напряжения;
- улучшение кровообращения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях;
- уменьшение болей;
- ускорение реабилитации пациента;
- снижение риска перехода заболевания в хроническую форму.
- все манипуляции должны осуществляться только специально обученным специалистом;
- выполняется легкий расслабляющий массаж, включающий преимущественно поглаживание, растирание, аккуратное разминание;
- избегаются любые грубые приемы, пациент ни в коем случае не должен чувствовать боль;
- первый сеанс продолжается недолго, во время него массажист действует максимально мягко и аккуратно;
- во время последующих сеансов сила и продолжительность воздействия увеличиваются;
- во время массажа шеи и плечевого пояса пациент лежит на животе, положив лоб на сложенные кисти рук;
- допустимо делать массаж шеи в положении, когда пациент сидит, оперевшись руками и головой о стол;
- массаж спины и грудной клетки выполняют в положении лежа на животе, под грудь пациента при этом подкладывают специальную подушку;
- массаж поясницы выполняют в положении лежа на животе, при этом ноги пациента слегка согнуты, под голени подложен валик: это помогает уменьшить напряжение поясничных мышц.
Противопоказания :
- начало острого периода заболевания, сильные боли;
- гнойничковые поражения и опухоли на коже;
- общее тяжелое состояние пациента;
- повышение температуры тела более 38⁰C.
Какие существуют народные методы лечения грыжи позвоночника?
Перед тем, как применять народные способы лечения межпозвоночных грыж, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение способно приводить к усугублению состояния пациента и негативным последствиям.Массаж с медом
Ингредиенты:
- пихтовое масло;
- 100 г любого меда;
- мумие в небольшом количестве (1 таблетка);
- любой согревающий крем.
- Смешать мед и мумие до получения однородной массы.
- Натереть спину пихтовым маслом.
- Взять медовую массу. Вбивать в кожу на месте поражения легкими шлепками.
- После окончания процедуры удалить с кожи остатки меда при помощи сухого полотенца.
- Натереть место поражения согревающей мазью. Укутаться.
Растирания маслами на основе лекарственных растений
Масла корней окопника, листьев березы, зверобоя помогают снять боль и улучшить восстановление тканей, если втирать их в кожу в месте локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.
Натирания настойкой сабельника
Ингредиенты:
- корень сабельника – 100 г;
- трава донника – 100 г;
- корень девясила – 100 г;
- семена степного болиголова, недозрелые, - 150 г.
- смешать все перечисленные компоненты в трехлитровой банке, залить водкой;
- настаивать в течение 3 недель;
- растирать место локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.
Способ применения :
- заморозить небольшое количество конского жира;
- нарезать жир тонкими стружками, выложить их на куске целлофана необходимого размера, прикрыть ситцевой тканью;
- подождать, когда жир согреется и расплавится;
- приложить полученный компресс к месту поражения, укутаться;
- болевой синдром стихает примерно в течение часа;
- для закрепления эффекта носить в течение 1 – 2 суток.
В каком санатории лучше отдыхать с грыжей позвоночника?
Реабилитация пациентов с межпозвоночными грыжами должна осуществляться в санаториях, где есть соответствующие программы, специалисты, оборудование.Несколько специализированных санаториев существует на территории московской области:
- Санаторий «Удельная». Предлагает полный пансионат с пятиразовым питанием. По уровню цен относится к эконом классу. Уровень сервиса оценивается многими операторами как средний.
- Рублево-Успенский лечебно-оздоровительный комплекс (оздоровительный комплекс «Сосны») . Имеет высокие рейтинги у операторов. Предлагается сервис среднего класса и класса комфорт. Отличная организация досуга, много развлечений, но достаточно высоки расценки.
- Пансионат «Заря». Предлагает полный пансионат, трехразовое питание. Сервис – комфорт класс. Рейтинги у операторов – высокие. Уровень цен – примерно средний.
- Санаторий «Каширские роднички» . Полный пансионат с трехразовым питанием. Занимает у операторов рейтинги, которые несколько выше среднего. Предлагается сервис среднего класса и эконом. Уровень расценок достаточно высок.
- Санаторий «Валуево» . Относится к классу комфорт. Уровень сервиса и расценок – средние. Рейтинг у операторов – выше среднего.
Физиотерапия при межпозвоночных грыжах
| Метод | Описание | Как применяется? |
| Диадинамические токи | Диадинамический ток – это постоянный ток с низким напряжением. Эффекты диадинамических токов:
Данный вид токов широко применяется при заболеваниях, сопровождающихся болями в позвоночном столбе, в том числе и при межпозвоночных грыжах. | Методика проведения процедуры
: На кожу в области поражения накладываются электроды, к ним подается ток. Процедура сопровождается легким покалыванием и чувством жжения, покраснением кожи в области воздействия. : по назначению лечащего врача, обычно около 6 – 10 сеансов. Показания : межпозвоночные грыжи, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, в подостром периоде. Противопоказания :
 |
| Иглорефлексотерапия (акупунктура) | Метод основан на введении в кожу тонких игл в особых рефлексогенных точках. Процедура обладает обезболивающим эффектом, улучшает кровоток и питание тканей. Сегодня эффективность иглорефлексотерапии при межпозвоночных грыжах доказана не до конца. Некоторые исследователи утверждают, что у пациентов, получающих данный вид лечения не отмечается существенных улучшений по сравнению с теми, кто принимает плацебо. | Во время сеанса специалист использует специальные тонкие металлические иглы. Их вводят кожу в особых рефлексогенных точках, расположенных в строго определенных местах. Количество процедур определяется лечащим врачом индивидуально Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний. Иглы нельзя устанавливать на участках кожи, пораженных воспалительными и гнойничковыми процессами. |
| Электрофорез | Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу при помощи электрического тока. В настоящее время чаще всего используют папаин и карипаин
(ферменты растительного происхождения), обладающие следующими эффектами:
| Методика проведения
: На кожу пациента в области поражения накладывают два электрода: на один из них подают электрический ток со знаком «плюс», а на другой – со знаком «минус». На один из них нанесено лекарственное вещество, которое проникает через кожу под действием электрического поля. Параметры электрического тока во время процедуры регулируют таким образом, чтобы на коже пациента ощущалось небольшое покалывание. Продолжительность процедуры : 15 минут. Общая продолжительность лечения : 10 дней, по назначению врача. Показания : межпозвоночная грыжа в подострую стадию (когда нет острых сильных болей). Противопоказания :
 |
Другие методы лечения межпозвоночных грыж без операции:
- Мануальная терапия . Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
- Кинезитерапия . Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
- Гирудотерапия . Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
- Криотерапия . Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
- Остеопатия . Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Показания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи
:- сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
- выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
- недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).
В такой ситуации пациенту можно посоветовать найти хорошего врача, которому он сможет доверять и который четко объяснит, нужна ли операция в конкретном случае или, возможно, стоит повременить и подождать, пока грыжа пройдет без вмешательства.
Виды хирургических вмешательств при межпозвоночных грыжах:
- Классическая ламинэктомия – открытая операция, при которой удаляют часть межпозвоночной дужки и вскрывают спинномозговой канал. Достаточно сложная и травматичная операция. После нее пациенту требуется длительный восстановительный период. Сегодня применяется все реже.
- Микрохирургическая операция . Осуществляется при помощи миниатюрных инструментов под большим увеличением. Позволяет удалять практически любые виды межпозвоночных грыж. Во время операции окружающие ткани повреждаются минимально.
- Эндоскопическая операция . Выполняется без разреза, через прокол. Наименее травматична. Сегодня разработано несколько эндоскопических методик. Их преимущество состоит в том, что пациент может вставать с постели и ходить уже в день операции.
- Протезирование межпозвоночного диска . Поврежденный диск полностью удаляют, а вместо него помещают искусственный имплантат. Разрабатываются методики, при помощи которых можно было бы полностью восстанавливать поврежденные диски.
Что собой представляет блокада при грыже позвоночника?
Лечебная блокада при грыже позвоночника – процедура, направленная на обезболивание и снятие мышечного спазма. Проще говоря, блокада – это инъекция анестетиков (новокаина, лидокаина и пр.). Обезболивающий эффект от этой процедуры может сохраняться от получаса до 3-х недель, в зависимости от особенностей организма и техники выполнения блокады.Лечебный эффект от блокады:
- быстрое обезболивание – облегчение наступает через 1-2 минуты;
- устранение мышечного спазма, усиливающего болезненные ощущения;
- снятие воспаления, особенно при введении кортикостероидов;
- уменьшение отека мягких тканей, который вызывает ущемление нервных волокон.
- Анестетики – 0,5% раствор новокаина или 1% лидокаин;
- Анестетики+кортикостероиды – смесь гидрокортизона (50-75 мг) и 0,5% новокаина (до 100 мл).
Виды блокад:
Показания к проведению блокады позвоночника:
- радикулопатия – болезненное защемление корешков спинного мозга при протрузии и межпозвоночной грыже;
- сильные боли, вызванные длительным спазмом мышц вблизи грыжи;
- боли, связанные со сдавливанием спинного мозга задними грыжами.
Противопоказания:
- инфекционное поражение позвоночника ;
- лихорадка;
- психические заболевания;
- слабость;
- нарушения свертываемости крови;
- почечная и печеночная недостаточность ;
- склонность к судорогам ;
- Паравертебральная блокада обезболивает только поверхностные мышцы. Ее эффект может быть краткосрочным. Неэффективна при крупных грыжах или сдавливании спинного мозга.
- Может потребоваться повторное проведение блокады (до 3-5 раз), что повышает риск развития осложнений.
- Аллергические реакции на введенные лекарства. Возникает при индивидуальной непереносимости препаратов.
- Паралич диафрагмального нерва может развиться при блокаде вблизи 5-го шейного позвонка. Проявляется икотой , неконтролируемыми движениями диафрагмы, одышкой , нарушением дыхания.
- Инфекции – развиваются по причине нарушения асептики во время проведения процедуры. При эпидуральной блокаде в спинномозговой канал попадают болезнетворные бактерии , что может привести к инфекционному поражению спинного мозга. При паравертебральной блокаде есть риск развития флегмоны или абсцесса .
- Повреждение кровеносных сосудов . Лекарство попадает в кровеносную систему, что может вызвать чувство жжения и боль. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок , который требует экстренной медицинской помощи.
- Повреждение спинного мозга происходит при неосторожном проведении манипуляции. Симптомы: парезы и параличи мышц, нарушение чувствительности и чувство онемения в конечностях, недержание мочи и непроизвольное опорожнение кишечника .
- Расстройства работы мочевого пузыря – проявляется в выделении незначительного количества мочи. Нарушение иннервации приводит к растягиванию стенки мочевого пузыря, который недостаточно сокращается, чтобы полностью опорожниться.
- Проникновение препаратов в субарахноидальное пространство (между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга). Проявления: головная боль и нарушение частоты дыхания.
Как происходит восстановление после операции на грыжу позвоночника?
Операции в последнее время назначаются все меньшему количеству пациентов. Это связано с тем, что удалось достичь значительных успехов в консервативном лечении и с тем, что восстановление после операции на грыжу позвоночника – процесс довольно длительный и трудоемкий. Реабилитация может занять более 6 месяцев и требует от больного терпения, настойчивости и строгого выполнения предписаний врача-реабилитолога.Современные технологии позволяют сократить до минимума послеоперационный период. В некоторых случаях больной в тот же день может ходить. Однако это не означает, что можно легкомысленно отнестись к реабилитации. Ведь ее задача – закрепить результаты операции и предупредить развитие осложнений.
Этапы восстановительного периода:
1. Ранний послеоперационный период
– ликвидация болей. Длится 2-3 недели. Первые несколько дней придется соблюдать постельный режим для профилактики ранних послеоперационных осложнений. Главные цели этого периода – устранение боли и отека спинномозгового корешка. Облегчить состояние может прием лекарственных препаратов: антибиотики , нестероидные противовоспалительные средства .
2. Поздний послеоперационный период
– восстановление диапазона движений и навыков самообслуживания. Длится до 2-х месяцев. В это время происходит физическая и психологическая адаптация к новым возможностям. Цель: стереть патологические стереотипы и движения, которые укоренились в период острой боли. Реабилитацию проводят с помощью массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур.
3. Отдаленный послеоперационный период
– возобновление функций позвоночника и укрепление мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего его поддержку. Этот период длится вся оставшуюся жизнь. Его цели – укрепление мышц спины и профилактика появления новых грыж. Показаны: лечебная физкультура и лечение в санаториях, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.
Средства, применяемые для восстановления позвоночника
- Лекарственные препараты
принимают по назначению врача. Доза определяется исходя из пола, возраста и состояния больного.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклоберл) устраняют боль и уменьшают отечность нервного корешка. Длительность приема до 4-6 недель.
- Антибиотики (Цефокситин, Цефотетан) перед операцией и на протяжении 12-18 часов после операции – для профилактики гнойных осложнений.
- Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма) ускоряют восстановление нервных волокон. Длительность применения – до 4-х недель.
- Антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Нейромидин) устраняют онемение и слабость в нижних конечностях. Способствуют восстановлению чувствительности и двигательных функций пораженных конечностей. Курс 1-3 месяца.
- Хондропротекторы (Алфлутоп, Структум) способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночного диска. Продолжительность лечения до 3-х месяцев. При необходимости курс можно повторить через 2-5 месяцев.
- Физиотерапевтические процедуры
. По 10-20 процедур на курс.
- Магнитотерапия – воздействие магнитным полем уменьшает болезненность, отек и воспаление. Может применяться на раннем этапе для ускорения заживления послеоперационных ран. Разрешена уже на вторые сутки после операции.
- Лазеротерапия – лазерное излучение используют для ускорения регенерации тканей, заживления послеоперационных ран, восстановления соединительных волокон диска и улучшения состояния нервных волокон.
- УВЧ – электромагнитные поля ультравысокой частоты устраняют инфильтрат, образовавшийся после операции, и предотвращают развитие инфекции. Используется для ускорения заживления раны в ранний послеоперационный период на 3-5 день.
- Электростимуляция мышц – под действием электрических импульсов происходит непроизвольное сокращение мышц и улучшается кровообращение на участке воздействия. Во время процедуры не должно быть видимого сокращения мышц. В этом случае она не оказывает нагрузки на межпозвоночные суставы, поэтому может использоваться через 1-2 дня после снятия швов.
- Амплипульстерапия – оказывает обезболивающий эффект, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон и хрящевой ткани, улучшает питание мышц и способствует их укреплению. Способствует восстановлению функции мышц после пареза или паралича, вызванного грыжей. Назначается через 10-14 дней после операции.
- Диадинамотерапия – лечение импульсным электрическим током оказывает обезболивающее действие, стимулирует питание и укрепление мышц, восстанавливает чувствительность мышц и имеет обезболивающий эффект. Назначают в позднем послеоперационном периоде, через 2-3 недели после операции.
- Электрофорез с лидазой – лекарство вводят под кожу с помощью слабого электрического тока гальванического происхождения. Сам препарат улучшает состояние хрящевой ткани и предупреждает развитие рубцов, которые могут нарушить работу позвоночника. Лечение рекомендовано в позднем периоде, через 1,5 месяца после операции.
- Ультразвук с траумелем оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Гомеопатическая мазь вводится в ткани с помощью ультразвука и улучшает функционирование позвоночника.
- Массаж
– разрешен в позднем и отдаленном послеоперационном периоде через 3 недели после операции. Запрещено воздействие на прооперированный участок позвоночника. Выполняется только специалистом. Применяют разные виды массажа:
- ручной;
- вакуумный;
- точечный.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Занятия с тренером начинают через 1,5 месяца после операции. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, исходя из расположения грыжи, состояния здоровья и возраста пациента. Первые занятия проводятся только под контролем врача. В дальнейшем можно тренироваться дома, не увеличивая число повторов и строго соблюдая методику. При появлении боли необходимо прекратить выполнение упражнений.
- Мануальная терапия – допустима только постизометрическая релаксация в отдаленном постоперационном периоде. Это мягкая методика, направленная на расслабление мышц. Недопустимо активное воздействие – оно может ухудшить состояние.
- Механотерапия – занятия на ортопедических тренажерах под строгим контролем врача. Нагрузки должны быть строго дозированными.
- Рефлексотерапия
– воздействие на рефлекторные точки снимает боль, улучшает функционирование нервных волокон. В период реабилитации применяют:
- иглоукалывание – введение игл в рефлекторные точки;
- акупрессура – точечный массаж;
- термопунктура – прижигание полынными сигарами;
- электропунктура – воздействие электрическим током.
- Механическая разгрузка позвоночника.
Использование корсетов ограничивает подвижность позвоночника в прооперированном сегменте, пока мышцы не достаточно окрепли, чтобы его фиксировать. Корсеты крайне важны для профилактики повторных грыж. Наиболее часто применяются:
- полужесткий корсет;
- воротник Шанца;
- фиксирующий пояс.
Санаторно-курортное лечение.
Наиболее эффективные процедуры: - радоновые ванны;
- грязелечение;
- плавание;
- подводный массаж.
Во время периода реабилитации необходимо учитывать основное правило: не стоит чрезмерно усердствовать и проявлять инициативу. Перенапряжение становится причиной появления повторных грыж у 40% прооперированных больных. Также больные должны помнить, что поддерживающие процедуры придется делать на протяжении всей жизни.
В период реабилитации пациенты должны строго следовать рекомендаций врача и соблюдать меры предосторожности:
- избегать переохлаждений ;
- не поднимать тяжести более 2 кг в каждую руку;
- избегать монотонного труда и длительного пребывания в одной позе;
- избегать травм;
- избегать интенсивных тренировок;
- не делать резких движений в позвоночнике, наклонов в стороны;
- отказаться от мануальной терапии и остеопатии;
- отказ от некоторых видов спорта – верховая езда, борьба и другие единоборства, прыжки.
Какие могут быть осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска?
Операцию при межпозвоночной грыже в последние годы назначают значительно реже, чем раньше, учитывая высокую вероятность послеоперационных осложнений. По статистике свыше 50% прооперированных больных сталкиваются с осложнениями разной сложности.Возможные осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска:
Ранние осложнения
- Кровотечения . Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
- Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой , рвотой , длительной слабостью после наркоза.
- Хронические боли . Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.
Отдаленные осложнения
- Образование тромбов . Сгустки крови чаще образуются в сосудах нижних конечностей. Это происходит из-за активации системы свертывания крови в ходе операции. В дальнейшем есть риск их отрыва и тромбоэмболии (закупорки сосудов сердца), которая может стать причиной инфаркта миокарда .
- Повреждение оболочек спинного мозга. Ранение твердой дуральной оболочки приводит к выходу спинномозговой жидкости в окружающие ткани. Может проявляться головными болями и болью в области повреждения.
- Ранение спинного мозга . Его повреждение может быть связано с ошибкой хирурга, формированием отека или грубого послеоперационного рубца. Такая травма может стать причиной параличей в нижерасположенных участках тела.
- Повреждение спинномозгового нерва – приводит к потере чувствительности и утрате двигательной функции (паралич мышц) в сегменте, за работу которого отвечал данный нерв.
- Повторные грыжи межпозвоночного диска. Во время операции нарушается целостность диска и ослабевает мышечная поддержка позвоночника. При неправильной реабилитации высок риск образования новых, быстро прогрессирующих грыж. Они могут появиться на старом месте или в соседних межпозвоночных дисках.
- Рубцовые изменения – разрастание грубой соединительной ткани на месте вмешательства может нарушать движение в данном сегменте позвоночника. Кроме того, келоидный рубец может сдавливать нервный корешок, вызывая те же симптомы, что и грыжа позвоночника.
Какие могут быть последствия грыжи межпозвоночного диска?
Последствия грыжи межпозвоночного диска чаще всего связывают с повреждением нервов, отходящих от этого сегмента позвоночника. Согласно статистике, осложнения возникают при крупных нелеченных грыжах у 7-10% больных.Последствия грыжи позвоночника:
1. Синдром конского хвоста . Конский хвост – это пучок нервных волокон, иннервирующих нижние конечности и тазовые органы. Синдром возникает при сдавливании нервов на уровне первого поясничного позвонка. Он включает в себя такие нарушения:
- сильная боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе ноги ;
- онемение и покалывание в промежности и на внутренней поверхности бедер;
- снижение тонуса сфинктеров кишечника и мочевого пузыря приводит к недержанию;
- слабость мышц нижней части ног: ноги становятся «ватные», появляется шлепающая неустойчивая походка;
- отсутствие коленного и голеностопного рефлексов.
3. Боль в грудной клетке , боли в сердце , желудке – возникают при грыже грудного отдела. Иногда больные жалуются на ощущение ремня, стягивающего грудную клетку. В ряде случаев возникают сильные боли в области сердца, хотя при обследовании не обнаруживается никаких патологических изменений. Сильные беспричинные боли в желудке, не связанные с приемом пищи, также вызваны нарушением работы нерва, сдавливаемого грыжей.
4.
Парез и паралич мышц ног.
Начинается с легкого онемения в ногах и снижения чувствительности стоп. Далее онемение и покалывание распространяются на голени и бедра. Появляются отеки на ногах. Постепенно мышцы ноги перестают «слушаться». На 4-5 год заболевания паралич может распространиться на остальные мышцы ног. Если грыжа локализуется между 4 и 5 поясничным позвонком, то развивается паралич стопы, который в народе называется «шлеп-ногой».5. Нарушения работы мочевого пузыря – выделение небольшого количества мочи, которое сопровождается чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи. Если такие нарушения развились остро (за несколько часов), это говорит о сдавливании грыжей конского хвоста.
6. Сексуальные расстройства у мужчин – снижение эрекции и ранние эякуляции могут быть признаком протрузии или грыжи, защемляющей корешки спинномозгового нерва в поясничной области.
7. Патологии половых органов у женщин – в связи с ухудшением нервной регуляции ослабляется тонус стенок влагалища. Это может привести к опущению матки и выпадению влагалища. Часто женщины жалуются на боль в области яичников и в нижней части живота. При этом УЗИ и другие методы обследования не обнаруживают никаких патологических изменений.
8. Атрофия ущемленного нерва – гибель нервных волокон в результате нарушения их кровообращения и длительного передавливания нервного корешка. Вызывает полный паралич мышц, за иннервацию которых отвечал данный нерв.
9. Повреждение спинного мозга – передавливание спинного мозга вызывает паралич тела ниже участка повреждения.
Почему болит спина при межпозвоночной грыже?
Врачи имеют несколько объяснения на вопрос: «Почему болит спина при межпозвоночной грыже?»1. Боль – это результат рефлекторной реакции , которая развивается в несколько этапов:
- Первичный болевой спазм – раздражение болевых рецепторов, вызванное переохлаждением, длительным неудобным положением, неосторожным движением.
- Рефлекторное сокращение мышц, поддерживающих данный участок позвоночника – это ответ на первичную боль.
- Длительный мышечный спазм вызывает новую боль, что дополнительно увеличивает тонус мышц, усугубляя состояние. Таким образом развивается хроническая боль даже при небольшой грыже.
- Грыжа увеличивается в размерах, и сдавливает нервный корешок, отходящий от данного сегмента позвоночника.
- Развивается отек тканей, окружающих нервные окончания, что еще больше усиливает защемление.
- Происходит спазм окружающих мышц, таким образом организм пытается уменьшить амплитуду движений позвоночника и предотвратить дальнейшее защемление корешка, которое может привести к гибели нервных волокон.
Как проводить профилактику грыж межпозвоночного диска?
Профилактикой грыж межпозвоночного диска необходимо заниматься не только здоровым людям. Соблюдение этих правил поможет улучшить состояние позвоночника больным, имеющим протрузии и небольшие грыжи, а также тем, кто перенес операцию по удалению грыжи.
Дата публикации статьи: 29.01.2015
Дата обновления статьи: 23.10.2018
В этой статье – подробный обзор признаков межпозвоночной грыжи поясницы. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:
Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.
Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.
Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.
Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.
Основные симптомы при грыже поясницы
Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.
Чаще всего наблюдается не один, а несколько симптомов в комплексе. Вот 6 наиболее распространенных комбинаций:
Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).
Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).
Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.
Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.
При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.
"Стреляющая" боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.
В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.
Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.
Симптомы межпозвоночной грыжи L4–L5 (поясничный отдел)
Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5
Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.
Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.
В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:
- невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
- свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
- онемение или боль в верхней части стопы.
На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.
Симптомы межпозвоночной грыжи L5–S1 (пояснично-крестцовый одел)
Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1
Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):
- отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
- невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
- иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.
При каких признаках следует немедленно вызывать скорую?
При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.
В ряде случаев следует незамедлительно вызывать скорую помощь:
- Болевой синдром, онемение или пощипывания становятся настолько сильными, что в буквальном смысле "сводят с ума" и не устраняются с помощью лекарств.
- Появились проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
- Начинает время от времени или постоянно проявляться эффект "седловидной блокады": теряется чувствительность внутренней части бедер, промежности и нижней части ягодиц (область "как при соприкосновении с седлом").
- Развивается ассиметричный паралич стоп, болевой синдром, онемение или потеря чувствительности в области ног, нарушение деятельности органов таза и отсутствие ахилловых рефлексов. В совокупности все это – признаки развития достаточно серьезного заболевания – синдрома конского хвоста.
Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
Содержание
Данная болезнь, как правило, развивается в области поясницы или шейном отделе, крайне редко в грудном. Грыжа в позвоночнике может поражать любую часть спины, лечение может быть консервативным или оперативным (операция). На эффективность терапии влияет своевременность обращения к специалисту.
Что такое грыжа позвоночника
Эта патология характеризуется нарушением, при котором межпозвоночные диски смещаются, что вызывает у человека сильную боль, онемение разных частей тела, слабость. Роль этой части позвоночника очень важная: они являются амортизаторами, которые смягчают нагрузку при движении, обеспечивают гибкость хребта. При их деформации пациент сразу же ощущает дискомфорт, начинает страдать.
Межпозвоночный диск имеет фиброзное внешнее кольцо, которое состоит из волокон коллагена, и внутреннюю часть – пульпозное ядро. На последнее ложится основная нагрузка при совершении человеком разных движений, поднятии тяжестей. Фиброзное кольцо должно удерживать ядро на месте, но, если этого не происходит, оно смещается и образуется межпозвонковая грыжа. Заболевание становится последствием длительного процесса дегенерации диска: он теряет много воды из внутренней части, что делает его очень хрупким. Выделяют два этапа формирования грыжи:
- Протрузия. У диска начинает формироваться грыжевидная основа, внутреннее волокно фиброзного кольца повреждается, но разрыв оболочки отсутствует. Образуется подвижный элемент, но студенистое ядро удерживается. На этом этапе можно вылечить заболевание без оперативного вмешательства.
- Энтрузия. Вторая и последняя стадия формирования позвоночной грыжи. Пульпозное ядро покидается границы дискового пространства из-за повреждения внутренних, наружных волокон фиброзного кольца. В некоторых случаях лечения включает вмешательство хирурга.
От чего появляется
Как правило, развитию болезни предшествует повреждение позвоночника в следствии инфекции, физической травмы, нарушения обмена веществ, инфекции, остеохондроза. Спинная грыжа ощутимо проявляется в тот момент, когда формируется давление внутри межпозвонкового диска. До этих пор все симптомы могут быть приняты за проявление других заболеваний. Выделяют следующие основные причины межпозвоночной грыжи:
- заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, лордоз и т.п.)
- травмы, микротравмы;
- вызывающие деформацию позвоночника движения тела;
- неправильное питание;
- избыточный вес тела;
- половой признак – у мужчин патология диагностируется чаще;
- тяжелый физический труд;
- наследственность – врожденный порок позвоночного столба;
- беременность – создается дополнительная нагрузка на межпозвонковые диски, что провоцирует усиление физиологического лордоза;
- малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
- наличие разных аномалий соединительной ткани.
Виды грыж позвоночника
Существует общая и более тонкая классификация данной патологии. Как правило, сначала определяют, где локализуется грыжа на спине:
- 4% случаев приходится на шейный отдел. Больные жалуются на болевой синдром в области шеи с иррадиацией в руки, плечи, ощущаются головные боли, онемение пальцев, рост артериального давления, головокружения.
- 31% приходится на грудной отдел. В это случае характерны постоянные боли в груди. Как правило, заболевание протекает на фоне искривления позвонка.
- 65% случаев приходится на поясничный отдел. Сильнее начинает болеть при физической нагрузке, отдает корешковая боль в ягодицы, заднюю часть бедра, голени. Может наблюдаться уменьшенная чувствительности нижних конечностей, покалывания, онемение, мышечная слабость. В запущенных, тяжелых случаях поясничной грыжи может развиваться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, наступает паралич нижних конечностей.
Характеризуется патология выпячиванием ядра в междисковое пространство, поэтому выделяют следующие виды грыжи позвоночника:
- Протрузия – выпячивание не более 3 мм.
- Пролапс – выпячивание 3-5 мм, проявляются клинические симптомы заболевания.
- Развитая грыжа. Выбухание диска равна 6 мм, происходит разрыв фиброзного кольца, наружу выходит студенистое ядро, происходит секвестрация диска.
В медицине также выделяют направленность выпячивания грыжи. Это называется «топография» грыжи, существуют следующие варианты:
- переднее – считается самым благоприятным, не возникает симптомов;
- латеральное или боковое – выпячивание происходит с одного из боков межпозвонкового диска, как правило, через корешки спинномозговых нервов;
- заднее – выбухание происходит в канал спинного мозга (назад), что вызывает его сдавливание, данный вариант считается самым опасным, тяжелым;
- грыжа Шморля – выбухание происходит вертикально вниз/вверх, в тело ниже- или вышележащего позвонка.
Симптомы грыжи позвоночника
Признаки заболевания проявляются не сразу, в некоторых случаях первые этапы проходят без проявлений. Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от отдела, в котором началось формирование выбухания. Основная жалоба со стороны пациентов – резкая, сильная боль. Спровоцирована она выпавшим диском, который давит на нервный корешок. Каждый из них отвечают за работу определенного органа, поэтому выпадение позвонка влияет на спинной мозг, находящиеся рядом нервные окончания.
У женщин
Данное заболевание у женщин проявляется реже, чаще его диагностируют у мужчин в промежутке между 30 и 60 годами. Грыжа спины проявляет себя не сразу, симптомы развиваются постепенно. Как правило, на первых этапах ощущаются совсем слабые признаки: ноющие не сильные боли, легкое головокружение, прострелы при поднятии тяжелых вещей. Большинство пациентов не обращают на это внимание и проводят самолечение, обеспечивают покой позвоночнику, ожидая, что проблема пройдет сама.
Даже незначительные проявления заболевания должны заставить человека задуматься об их природе, пройти обследование. Следует обратить сразу же внимание на следующие симптомы грыжи позвоночника у женщин, чтобы вовремя начать лечение:
Шейный отдел
- бессонница, неврастения, снижение работоспособности, выраженная утомляемость;
- мигрень, головные боли, головокружение;
- нарушение зрительной функции и другие болезни глаз;
- эпилепсия;
- гипертония, скачки давления;
- потеря вкусовых ощущений;
- гнойное воспаление миндалин;
- шум в ушах (периодический или постоянный);
- тошнота, рвота;
- болезненность, слабость предплечья;
- онемение большого пальца руки, боль в области бицепса, внешней стороны локтя.
Грудной отдел
- дискомфорт в области лопаток, плечах;
- болезни щитовидной железы;
- одышка;
- жжение, боль в области сердца, груди;
- присутствуют постоянные боли в грудном отделе.
Поясничный отдел
- цистит;
- геморрой, диарея, запоры из-за нарушения транспортировки крови, питательных веществ;
- воспаление матки, патология яичников;
- атрофия мышц, онемение конечностей, появляется асимметрия тела;
- в мочевом пузыре образуются камни;
- возникающая при наклонах, разгибании или сгибании спины боль;
- нисходящая боль в нижних конечностях;
- повышенная сухость/потливость некоторых частей ног.
У мужчин
У данного заболевания нет гендерных различий в проявлении. Симптомы грыжи позвоночника у мужчин совпадают с теми же признаками, что наблюдаются у женщин. В зависимости локализации выпячивания будет болеть та или иная часть спины, конечности, проявляться патологии внутренних органов. Единственно отличие в том, что мужчины страдают от позвонковой грыжи чаще, чем девушки.
Как распознать грыжу позвоночника
Начальная стадия заболевания может быть похожа на патологии других органов, поэтому люди редко осознают, что проблема кроется в позвоночнике. Заподозрить образование выбухания может только квалифицированные специалист. Главная задача человека при возникновении вышеописанных признаков – обратиться в поликлинику, а не проводить самолечение. Диагностика межпозвоночной грыжи включает в себя:
- рентгенографию;
Только при своевременном обнаружении проблемы лечение позвоночника будет максимально эффективным. Чем раньше больной обратиться в больницу, тем благоприятнее прогноз. Врач после проведения диагностики сможет назначить адекватную терапию, которую пациент должен выполнять во всем объеме. Если пренебречь медикаментозной терапией, выполнением физических упражнений – болезнь будет прогрессировать.
Лечение грыжи позвоночника
Выбор терапии зависит от стадии, вида заболевания. К примеру, если течение патологии происходит без осложнений, то лечение межпозвоночной грыжи направлено на купирование дальнейших повреждений межпозвонкового диска. Сначала выписываются безрецептурные лекарства, если они не оказывают должного воздействия, то врач может назначить более сильные таблетки (анальгетики типа кодеина). На первой стадии можно выделить такие этапы терапии:
- соблюдение покоя, постельного режима;
- применение обезболивающих средств для облегчения состояния пациента;
- выполнение лечебной физкультуры;
- при необходимости посещение физиотерапии.
Если по прошествии 3-х месяцев боли не прекращаются, проявляются синдром неврологического дефицита, онемение промежности, снижение потенции у мужчин, назначается хирургическая операция. Оперативное вмешательство – крайняя мера, потому что часто проявляются осложнения, не обладает высокой эффективностью. Переходить к данному методу следует только при наличии угрозы жизни человека.
По методу Бубновского
Одно из направлений терапии позвоночника – укрепление мышечного корсета, чтобы диск не мог выпасть и не происходило защемление нервов. Лечение позвоночной грыжи по методу Бубновского основывается на гимнастическом комплексе, который автор разработал, наблюдая за больными с разными патологиями позвоночника. Название данной методики – кинезотерапия, направлена она на окружающие позвоночный столб мышцы, сам позвонок, суставы. Гимнастический комплекс нужен для решения проблем с недостатком движения (гиподинамия).
Активизаций мускулатуры, ускорение метаболизма, кровообращения помогают занять позвонкам правильное положение, а грыжа со временем начнет рассасываться. Для каждого пациента курс подбирается индивидуально, учитывая локализацию грыжи, физические особенностей тела больного. Укрепление мышечного корсета способствует ослаблению давления на межпозвоночный диск, возвращается подвижность, гибкость.
Физиопроцедуры
Когда медикаментозная терапия поможет купировать боль, человеку назначается физиолечение. Направлено оно устранение выбухания, увеличение межпозвоночных промежутков. Самыми эффективным считаются следующие физиопроцедуры при грыже позвоночника:
- мануальная терапия;
- массаж;
- электрофорез, фонофорез, УВЧ;
- рефлексотерапия;
- лечебная гимнастика.
Упражнения
Для каждого человека комплекс должен подбираться индивидуально, учитывая особенности, стадию заболевания. Делать это должен врач или тренер с медицинским образованием. Упражнения от грыжи позвоночника не должны формировать нагрузку на позвоночный столб, поэтому работа с утяжелением в вертикальном положении недопустима. Тренировка должна быть направлена на растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета вокруг него.
Профилактика грыжи позвоночника
Чтобы не лечить заболевание, следует заранее проводить профилактические меры. Грыжа межпозвоночного диска образуется при недостаточной активности человека, снижении мышечного тонуса. Это касается большинства работников офиса, людей, чья трудовая деятельность связана с компьютером. Профилактика межпозвоночной грыжи – укрепление мышц спины, иммунной системы, избегание травм спины. Занятия спортом не должны формировать чрезмерную нагрузку на позвоночник. Хорошо подходят для общего укрепления организма:
- плавание;
- йога;
- велоспорт;
- фитнес.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Все чаще в современном мире люди жалуются на боль в спине. Если ваша работа связана с поднятием тяжестей либо она сидячая, либо много времени проводите за рулем, то Вы попадаете в зону риска. Чаще всего подобный образ жизни приводит к такому заболеванию, как дисков. Они могут возникнуть как в поясничном отделе, так и в грудном или шейном.
Наш позвоночник представляет собой цепь из позвонков, соединенных между собой суставными отростками, и находящихся между ними межпозвонковыми мягкими дисками, состоящими из фиброзных колец и студенистого ядра. За счет эластичности дисков и их способности «пружинить» мы легко можем сгибаться и менять положение тела. Все это скреплено мощным мышечным каркасом, который фиксирует позвонки. Позвоночник пронизан идущими от и проходящими между позвонками. Мышечный каркас, препятствуя движению в стороны от центра, бережет тонкие пучки нервных волокон от повреждения позвонками.
Однако бывают ситуации, при которых мышечный каркас не справляется с возложенной на него задачей, и тогда позвоночный диск «выпадает» из общей цепочки. Среди таких ситуаций можно выделить:
Сильные компрессионные нагрузки, т.е. поднятие тяжестей. Это может быть и поднятие мужчинами большого веса, и ношение женщинами тяжелых сумок. Следует помнить, что нельзя поднимать тяжелые вещи, сгибая спину. Необходимо присесть, взять груз и подняться с прямой спиной. Так Вы уменьшаете нагрузку на позвоночник в десятки раз. Более того, сильная компрессионная нагрузка на позвоночник создается и при ношении обуви на высоком каблуке;
Длительные компрессионные нагрузки на позвоночник. Так, на поясничный отдел ложится дополнительная нагрузка, когда человек постоянно сидит, особенно если это сидение за рулем. Ведь в этом случае она дополняется еще и движениями тела вверх-вниз;
Повороты верхней части тела в стороны, особенно резкие. В молодом возрасте мышечный каркас крепкий, и при таких поворотах мышцы напрягаются, удерживая позвонки от смещения. Но с возрастом волокон в мышцах все меньше, и потому возникает риск получить межпозвонковые грыжи при резком движении тела. Следует помнить, что в шейном отделе позвонки более подвижные, и даже незначительные резкие повороты шеей способны выбить здесь диск;
Когда межпозвонковый диск выскакивает из позвонков, он лопается и растекается. А когда через определенное время диск затвердевает, то начинает представлять существенную угрозу для нервных волокон, т.к. застывшая масса лопнувшего диска не только постоянно дотрагивается до нервных волокон, травмируя их и вызывая сильную боль, но способна перерезать нервы, что может привести к парезу. Если же выпячивание грыжи произошло в позвоночный канал, то она способна повредить спинной мозг и привести к параличу.
Межпозвонковая грыжа: симптомы
Среди симптомов этого заболевания следует особенно выделить резкую боль в области сдвинувшегося позвонка. Часто больные жалуются на покалывание, онемение в руках или ногах.От того, какой именно отдел позвоночника пострадал, симптомы несколько различаются.
Поясничная межпозвонковая грыжа: симптомы
Возникает боль в области поясницы, а также по всей длине является самым большим в нашем теле. Он передает сигналы от позвоночника к мышцам бедер и ног, обеспечивая чувствительность этих частей тела и правильное их движение. Соответственно, если смещением позвонка в пояснично-крестцовом отделе зажимаются корешки седалищного нерва, появляются сильные боли по его ходу, нарушается чувствительность, возникают парезы.
Боль может иррагировать в отдельные участки, через которые проходит седалищный нерв, например, в голень, подколенную область. Чаще всего пациенты жалуются на боль в пояснично-крестцовой, ягодичной областях, а также задней поверхности бедра. Возможны жалобы на боли в стопе.
Возникает нарушение чувствительности отдельных зон, например, пальца ноги или небольшого участка бедра. Иногда происходит полная ее потеря либо искажение в виде сильного жжения или холода, покалывания.
Парезы - это небольшие параличи. Особенно им подвержены стопы, пальцы на стопах. Пациент не может подняться на носочек стопы, а в положении лежа неспособен тянуть на себя стопу. Пальцы на поврежденной парезом стопе плохо двигаются. Нарушаются функции тазовых органов - недержание (возможно, частичное) мочи, кала, иногда потеря потенции.
От поясничной несколько отличается грудная межпозвонковая грыжа. Симптомы данного заболевания - это боли на отрезке от талии до шеи. Симптомы: ярко выраженная межреберная невралгия, головокружение, покалывание или онемение верхних конечностей, особенно кистей и пальцев рук, их парезы. Зачастую боли могут отдают во внутренние органы и создают иллюзию болей поджелудочной железы, желчного пузыря, сердца. При грыже позвонков грудного отдела тяжело сделать глубокий вдох, грудная клетка как бы сдавлена, и при вдохе боль в области грыжи усиливается. В тяжелых случаях появляются парезы ног и параличи.
И, наконец, наиболее опасная из всех - шейная межпозвонковая грыжа. Симптомы грыжи диска шейного отдела - это боли в области шеи, головокружение, тошнота. Пациент не может свободно поворачивать шею, движения его скованы. Наблюдаются острые боли в области плечевого пояса, отдающие в руки. Могут появиться боли в лице, похожие на воспаление тройничного нерва. Также возникают легкие парезы рук и их пальцев, онемение или изменение чувствительности плечевого пояса и верхних конечностей. С усилением заболевания парезам подвергаются не только руки, но и ноги, стопы. Появляются проблемы в работе тазовых органов. Опасность этой грыжи в том, что она может привести к параличу всего тела.
Если ли у вас грыжа межпозвонкового диска, лечение нельзя начинать, не пройдя необходимых обследований: ЯМРТ (предпочтительно) и компьютерный томограф.
Лечение
На первой стадии заболевания используются следующие виды лечения:
Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, магнит и т.д. Они хорошо идут в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Эти виды лечебных процедур направлены на то, чтобы снять воспаление защемленных нервных волокон и тканей вокруг. Зачастую боли в области грыжи межпозвонкового диска усиливаются от отека тканей пораженной области, который давит на нервные волокна. Снимая воспаление, мы ликвидируем отек. Нерв освобождается - и боль уходит.
А вот массаж и направлены на снятие спазма мышц в пораженной области. Спазмированные мышцы усиливают болевой синдром и не дают возможности диску вернуться на свое место, если смещение было несильным.
Массаж должен быть мягким, без резких движений. Ни в коем случае нельзя в таком состоянии применять мануальную терапию. Резкие рывки способны сильнее выбить сместившийся диск или спровоцировать его разрыв.
Новокаиновые блокады представляют собой введение инъекций этого медикамента в пораженную область. Гипертонус мышц под воздействием обезболивающего средства постепенно уходит. Такая процедура проводится, как правило, 5-6 дней. Но стоит иметь в виду, что новокаин - сильный аллерген. Поэтому те люди, у кого есть предрасположенность к аллергии, должны быть крайне осторожны в применении данного препарата. на новокаин. Аллергия может спровоцировать приступы удушья. отеки гортани, лица, нарушения работы сердечный мышцы, вплоть до остановки сердца. Поэтому перед назначением новокаиновых блокадслеует обязательно сделать аллергическую пробу на новокаин.
Плавание может выступать в роли лечебной процедуры при отсутствии судорог и сильных парезов конечностей. Во время плавания позвонки растягиваются, компрессионная нагрузка на поврежденный участок уходит, и позвоночный диск может встать на свое место.
Корсеты на поясницу или для грудного отдела позвоночника, шейные бандажи имеют лечебный эффект при длительном ношении и способны оказать быструю помощь при сильных болях. Они не просто фиксируют позвоночник в правильном положении, препятствуя тем самым дальнейшему смещению межпозвонкового диска, а растягивают его, в результате чего уменьшается давление выпавшего диска на нервные волокна. В идеале диск возвращается в первоначальное положение.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство требуется, если грыжа диска поясничного или грудного отдела более 12 мм, а шейного - более 6 мм. Показания к операции:
Сдавление структур спинного мозга и нервных корешков, когда у пациента отмечаются множественные парезы,
Нарушение работы тазовых органов и т.п.
Цель вмешательства - освобождение нервного корешка. Прогноз благоприятный при соответствующем грамотном послеоперационном лечении и правильном образе жизни пациента.
Соблюдайте правильный образ жизни и своевременно обращайтесь к врачу!
