Хронический простатит – воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы и приводящий к сбою её полноценного функционирования. Недуг является одним из наиболее распространённых среди расстройств в работе мужских половых органов.

Группу риска составляет мужское население от двадцати до сорока лет, во время их пика трудовой, репродуктивной и сексуальной деятельности. Практически каждый десятый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с такой половой проблемой.

Для хронического простатита характерно чередование периодов обострения и отступления симптомов болезни. Под признаки такого заболевания подходит множество других проблем не только с мочеполовой системой, и других внутренних органов, поэтому при их проявлении важно сразу же обратиться к квалифицированному врачу для диагностики.

Хронический простатит развивается на протяжении длительного отрезка времени. Довольно часто это расстройство протекает без проявления каких-либо симптомов или с незначительным их выражением, а диагностируется при случайном обследовании. Лечению поддаётся трудно, существует возможность частых рецидивов.

Этиология

Пути проникновения инфекции:

напрямую через уретру;
с потоком заражённой мочи;
с движением крови или лимфы;
переход инфекции от соседних органов.

В каждом мужском организме имеются патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать прогрессирование . Но всё-таки не у всех мужчин обнаруживается такой опасный и неприятный недуг. Это значит, что не только патогенная микрофлора хоть и служит основной причиной развития патологии, но для её активизации требуются благоприятные условия. Существуют следующие благоприятные факторы прогрессирования болезни:

сидячие условия труда и малоподвижный способ жизни;
частая смена сексуальных партнёров;
преждевременное окончание полового акта, как противозачаточное средство;
продолжительное воздержание от сексуальных связей;
тесное нижнее белье;
переохлаждение;
другие воспаления мочеполовой системы;
всевозможные травмы простаты;
вредные привычки;
чересчур жирная и высококалорийная еда;
постоянные стрессы.

Разновидности

В медицинской сфере распространена такая классификация хронического простатита:

инфекционный процесс, вызванный бактерией;
недуг не бактериального характера;
бессимптомный (невзирая на инфекционный процесс);
застойный. Возникает от длительного сексуального воздержания.

По стадиям развития хронический простатит делится на:

экссудативную – сопровождается болевым чувством в паху, мошонке, ускоряется семяизвержение;
альтернативную – наблюдаются те же признаки, что при предыдущей стадии, но с небольшим дополнением, в виде частых позывов к мочеиспусканию;
пролиферацию – замедляется семяизвержение, и снижается интенсивность мочевой струи;
рубцовые изменения – присущи все вышеуказанные признаки.

Симптомы

Хронический простатит выражается следующими симптомами:

болевыми и дискомфортными ощущениями в зоне малого таза, паховой области, внутренней стороны бёдер, продолжительностью от трёх и более месяцев;
частыми позывами к мочеиспусканию;
резкой болью по окончании справления нужды;
болезненной эрекцией;
иногда полным отсутствием семяизвержения;
нарушением сна;
понижением работоспособности;
зудом, чувством холода или повышенной потливости промежности;
изменением цвета кожи в паховой области;
снижением сексуального влечения;
ночными эрекциями;
снижением аппетита;
раздражительностью;
постоянным чувством усталости;
незначительным повышением температуры тела.

Осложнения

Хронический простатит нередко не выражается никакими признаками, отчего больной не подозревает о проблеме, не происходит своевременное лечение. Все это может привести к ряду осложнений.

Осложнениями могут стать:

кисты в предстательной железе;

Диагностика

Диагностирование такого заболевания не представляет сложностей для уролога. Врач проводит:

расспрос больного по поводу болей или дискомфорта;
общий осмотр паховой области на предмет высыпаний, выделений или раздражений;
пальцевое исследование предстательной железы (через ректальное отверстие);
сбор секрета простаты.

Эти процедуры довольно неприятны, а иногда и болезненны, но являются наиболее приемлемыми для диагностирования такого заболевания.

Кроме этого, пациент должен будет сдать:

мазок из уретры;
мочу для бактериального исследования;
трехстаканную пробу мочи;
соскоб для определения возбудителя заболевания.

Аппаратная диагностика состоит из:

– для определения объёма предстательной железы, наличия опухолей или кисты;
урофлоуметрии – для выяснения скорости оттока мочи. В здоровом состоянии движение составляет – пятнадцать миллилитров в секунду, при хроническом простатите – менее десяти;
биопсии.

Без проведения всех вышеуказанных методов диагностики, врач не сможет определить, как лечить хронический простатит.

Лечение

Хронический простатит хоть и трудно поддаётся лечению, но всё-таки это возможно, особенно при своевременном обнаружении.

Лечение этого заболевания состоит из нескольких этапов:

терапии антибиотиками, которая в большинстве своём продолжается несколько недель, при необходимости – дольше;
курса лечебного массажа предстательной железы – состоит из четырнадцати посещений врача;
устранения спазмов простаты, застоя мочи и оттока секрета из железы с помощью некоторых групп лекарственных препаратов, которые может назначать только специалист;
физиотерапии, состоящей из микроволновой и лазерной терапии, различных ультразвуковых методов, грязевого лечения и клизм с водой, обогащённой минералами и сероводородом;
фитотерапии. Хороший эффект даёт применение эфирного масла из тыквенных семян;
оперативного врачебного вмешательства, к которому обращаются только тогда, когда есть изменения в размерах мочеиспускательного канала, при возникновении абсцессов или аденомы простаты.

Хронический простатит можно лечить народными средствами в домашних условиях, но только при совмещении с вышеуказанными методами. Такие средства терапии способны уменьшить боль при проявлении симптомов, а также предотвратить рецидив болезни.

В домашних условиях течение заболевания можно смягчать с помощью:

смеси из мёда и измельчённых тыквенных семян;
свежевыжатых соков огурца, свёклы и моркови. Употреблять их не менее пятисот миллилитров в сутки;
компота из груш;
отвара из корней петрушки;
кожуры спелых каштанов;
настоя чистотела;
хвойных ванн, продолжительностью не более двадцати минут в день.

Также ускорить процесс выздоровления поможет специальная диета, предусматривающая уменьшение или полный отказ от некоторых продуктов:

жирных и наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов;
острых соусов и специй;
лука, чеснока, хрена, редьки, перца чили;
бобовых культур;
капусты;
молока и кисломолочных продуктов.

Профилактические мероприятия

Для профилактики хронического простатита мужчинам следует придерживаться нескольких простых правил:

по возможности избегать сильного и продолжительного переохлаждения организма;
стараться проводить разминку каждые два часа при сидячей или малоподвижной работе;
при пользоваться специальными средствами со слабительным эффектом;
носить только удобную, не слишком узкую одежду. Особенно это касается нижнего белья;
вести половую жизнь без частой смены партнёра;
избавиться от долгого воздержания от сексуальных отношений;
своевременно обращаться к врачам при подозрении на наличие заболеваний половых органов любого характера;
вести здоровый образ жизни, отказавшись от всех вредных привычек;
привести в норму режим и состав употребляемой пищи. Лучше питаться небольшими порциями, по пять или шесть раз в день. Ввести в рацион большое количество свежих фруктов, овощей, мяса;
выполнять ежедневно физические упражнения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Простатит потливость ночью.

Потоотделение – это важный физиологический процесс, контролируемый вегето-сосудистой системой, и обеспечивающий: Более полу литра пота, состоящего из воды, солей и неорганических соединений, выделяют в сутки потовые железы. Острые блюда, кофеин содержащие и горячие напитки заставляют потеть, поэтому их также лучше избегать перед сном. Находится где угодно, чаще в кишечнике, иногда в легких и бронхах.

Что охраняется потливость расстройства по ночам и как от нее вставать. Година климакса у. Простатит может сопровождаться везикулитом, уретритом и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивных и мочевыводящих органов. Данный метод диагностики острого и хронического простатита используется при подозрении на такие заболевания, как рак, цистит или травма мочевого пузыря. Для постановки диагноза и определения микроорганизма, вызвавшего заболевания, при наличии симптомов хронического простатита или острого воспаления проводят исследование мочи и секрета предстательной железы. Группу препаратов врач подбирает в зависимости от типа микробов, вызвавших заболевание, чувствительности возбудителя к различным лекарствам, а также наличия противопоказаний у больного.

От потливости и повышенного потоотделения Кит пластырь от простатита Как только обнаружилась обильная ночная потливость у мужчин, следует обратиться к. Душный и жаркий день: вы спешите на работу, обливаясь потом, и надеетесь, что коллеги не станут принюхиваться. Стоит вам пробежаться пару кварталов, опаздывая к началу рабочего дня, позаниматься в спортзале или вовремя не ополоснуться, как тело начинает сильно пахнуть. В любых случаях необходимо прежде всего обратиться к врачу для выяснения причин и исключения серьёзных заболеваний, которые могут вызвать повышенную потливость. Простатит является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний мужской мочеполовой системы.

Лечение острой формы производится с помощью антибиотиков, мочегонных препаратов, диетического питания - ограничивают в рационе соль, воду и белковую пищу. При попадании инфекции в предстательную железу, в ней образуются мелкие гранулы - очаги туберкулеза.

Душ два-три раза в день, мытье подмышек и стоп с мылом помогут снизить активность потовых желез, очистить кожу от бактерий, разлагающих пот и вызывающих появление неприятного запаха и воспаление.

Если вы все время в напряжении (даже не очень значительном), друзья и родные вряд ли заметят изменение запаха вашего тела.

С легкой потливостью подмышек и стоп помогут справиться присыпки, содержащие подсушивающие компоненты, протирание кожи камфорным или 1–2 % салициловым спиртом, 2–5 % спиртовым раствором сульфата цинка. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью. Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма.

Лечение гормонами необходимо для восстановления нормального гормонального баланса между андрогенами и эстрогенами. По интенсивности проявления симптомов различают три степени повышенной потливости у женщин (как и у мужчин): Ещё один симптом повышенной потливости у женщин - аксиллярный гипергидроз (повышенная потливость в области подмышек). Одним из симптомов повышенной потливости у женщин является гипергидроз головы.

Повышенная потливость у женщин по.

Ловушки для женщин. Ночная.

Этот метод лечения повышенной потливости не применяется у женщин при гипергидрозе стоп - в этом случае он неэффективен. По сравнению с мужчинами повышенная потливость у женщин, по статистике, встречается в два раза чаще в силу физиологически особенностей женского организма.

Хотя гипергидроз в области подмышечных впадин является нормальной реакцией на высокую температуру воздуха, стрессы, большие физические нагрузки.

Простатит ночной пот.

Встречается нечасто, проявляется повышенной потливостью волосистой части головы, возникает при сильных физических нагрузках, высокой температуре воздуха, во результате стрессов, ночью во время сна. Признаки простатита: Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование. Речь не о сильных потрясениях, когда вы пережили катастрофу и ваш организм весь день выделял адреналин и другие сильно пахнущие вещества.

Упражнения при простатите.

На дому пациент продолжает принимать антибиотики до полутора месяцев.

Туберкулез простаты встречается реже, чем туберкулез почки. вплоть до истощения, слабость и быструю утомляемость, ночную потливость, анемию. Проводят тщательный опрос больного, уделяя особое внимание перенесенным инфекциям: ангина, грипп, пневмония, энтероколит, холецистит). Обязательно использование антиперспирантов и каждодневная смена нательного белья. Часто сочетается с другими симптомами повышенной потливости у женщин: с гипергидрозом головы, ладоней, подмышечным гипергидрозом. Гломерулонефрит - заболевание, при котором воспаление появляется в ткани самой почки, что значительно ухудшает ее работу.

Ночная потливость у мужчин Много людей страдает от ночных выделения пота, Простатит Ночная потливость у мужчин. Ночная потливость при простатите Дек. Повышенная потливость у женщин - гипергидроз - явление очень распространённое. Из мочеточников моча попадает в мочевой пузырь и потом выводится наружу. Хорошо, что в остальное время вы не источаете сильного аромата. Даже если никто вокруг не обоняет ваш запах, вы пахнете. При плантарном гипергидрозе на первом месте находятся соблюдение правил личной гигиены; необходимо выбирать носки и обувь только из натуральных материалов.

Комплекс от потливости

Очень важно вовремя погасить инфекцию, чтобы воспаление не переросло в гнойную фазу, которую вылечить в десятки раз труднее. При остром пиелонефрите наблюдается повышенный распад белка в организме, поэтому внутривенно производят вливание белковых препаратов. Поражение простаты может быть вызвано инфекцией, передающейся через кровь, лимфу или при незащищенном половом акте.

Ночная потливость при простатите.

В зависимости от механизма возникновения и расположения зоны повышенной потливости, локальный гипергидроз делят на: Как видно из классификации, локальная повышенная потливость может являться, как результатом первичного нарушения функции мерокринных потовых желез, или следствием увеличения их количества на определенном участке кожи, так и проявлением тяжелых заболеваний различных органов и систем. Лучший способ терапии в настоящее время - применение ботокса. Показатели крови и мочи тоже начинают приходить в норму.

Но ученые пока не знают наверняка, каким именно образом заболевание проявляется в молекулах запаха. Причины повышенной потливости у женщин нужно распределить на общие, которые с такой же частотой встречаются и у мужчин, и причины, характерные исключительно для женщин.

Ночная потливость и простатит, этом опухли гланды,ночью просыпаюсь от Простатит симптом слабость усталость потливость - Бессонница, нарушение памяти Генерализованнaя или диффузная потливость проявлется усиленным потоотделением по всей поверхности тела. Так что теоретически нас можно опознать не только по отпечаткам пальцев. Даже если вы пахнете исключительно приятно, запах вашего тела точно так же будет привлекать одних людей и отталкивать других. Пота выделяется в норме значительно меньше: от 500 до 900 граммов.

Ночная потливость. или синтетические выделения из еды. Тортики хронического простатита. Гипергидроз может быть физиологической особенностью организма, результатом чрезмерной активности потовых желез. О развивающейся патологии простаты могут свидетельствовать следующие симптомы: При появлении нескольких симптомов туберкулеза простаты необходимо срочно обратиться к врачу за своевременным лечением.

Туберкулез простаты Журнал Здоровье -

Если причиной повышенного гипергидроза у женщины являются стрессы, с целью профилактики (и лечения) назначаются лёгкие седативные и успокоительные средства.

Ночная потливость при простатите. Ночная потливость при простатите. Какой антибиотик лучше при простатите хроническом И мельчайшие частицы, источаемые телом, влияют на отношения с людьми и животными. Массаж выполняется путем незначительно надавливания до отделения секрета простаты через отверстие уретры. Это позволяет исключить застойные явления, а также увеличить эффективность медикаментозной терапии. Хирургические вмешательства при заболевании предстательной железы применяются достаточно редко. Симптомами повышенной потливости стоп (плантарный гипергидроз), кроме самого повышенного потоотделения, является часто неприятный запах, доставляющий дискомфорт и самому пациенту, и окружающим. Данное заболевание может формироваться в течение нескольких лет, однако при нарушении гормонального баланса в организме мужчины возможно стремительное развитие.

Комплекс от потливости

Ночная мебель при. причины и Как избавить себя от. Репродуктивная потливость У еры при. Для тех, кто хочет избавиться от неприятного запаха пота, бритье подмышек должно стать обязательной и регулярной процедурой.

Ночная потливость и простатит.

Ощущение жара, ночная потливость; - боли в пояснице и суставах;. от простатита и. По данным ВОЗ, урологи диагностируют хронический простатит у каждого десятого пациента. Патогенные и условно-патогенные бактерии попадают в простату по лимфатическим и кровеносным сосудам. Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма.

Повышенная потливость - причины и.

Комплекс от потливости Ощущение жара, ночная потливость; - боли в пояснице и суставах;. от простатита и. По данным ВОЗ, урологи диагностируют хронический простатит у каждого десятого пациента.

Повышенная потливость - причины и Как избавить себя от потливости; Полезен ли бег при. Такое лечение является обязательным при развившихся осложнениях острого или хронического простатита. Невылеченный простатит может вызвать воспалительный процесс в семенных пузырьках. В силу своей близости к выводным потокам простаты семенной бугорок часто воспаляется в результате проникновения в него инфекции из зараженной железы. Предстательная железа - довольно труднодоступный орган для различных исследований. При подтверждении заболевания незамедлительно назначается лечение. Оно требует много времени, около года, и проводится по четко определенной схеме, включающей в себя прием сразу 3-4 препаратов.

В структуре заболеваемости среди мужчин простатит занимает первое место. По разным оценкам заболеваемость мужчин в возрасте 25-45 лет составляет 30-40%. Риск заболевания простатитом существенно возрастает с возрастом. В последнее время отмечается тенденция «омолаживания простатита», то есть заболевание все чаще развивается у молодых мужчин.

В общем, реальный риск заболеть простатитом возникает при установлении половой зрелости и начала половой жизни. При этом качественная и количественная стороны половой жизни во многом определяют риск возникновения простатита.

Существующее предположение о том, что простатит возникает при недостаточно активной половой жизни в некоторой степени оправдано. Регулярные занятия сексом оказывают благоприятное влияние на функциональную активность мужской половой системы и нормализируют гормональный статус мужчины. В то же время, как избыток, так и недостаток половой активности могут стать фактором риска развития простатита. Низкая активность половой жизни предполагает возникновение застойных феноменов на уровне органов малого таза в целом и предстательной железы в частности. Застой крови и простатического сока в тканях простаты предрасполагают к развитию инфекции и переходу острого процесса в хронический. С другой стороны, избыточная сексуальная активность (особенно с большим количеством партнеров) также предрасполагает к развитию простатита. Чрезмерно активная половая жизнь характеризуется повышением риска передачи и развития различных инфекций , способных вызвать простатит.

Качество полового акта также влияет на степень риска возникновения простатита. Во время полового возбуждения наблюдается прилив крови к тканям простаты. Во время оргазма простата сокращается, освобождаясь от избытка крови в сосудах. Полноценный половой акт (коитус), сам по себе, является отличным средством профилактики простатита, в то время как прерванный коитус или очень продолжительные занятия сексом повышают риск заболевания простатитом.

Однако этим связь половой жизни и простатита не исчерпывается. Как известно, одним из кардинальных клинических проявлений простатита являются половые расстройства. Согласно данным современных исследований частота возникновения половых расстройств у больных простатитом оценивается таким образом: расстройства эрекции (слабая эрекция) наблюдаются примерно в половине всех случаев простатита, а снижение полового влечения наблюдается у четверти пациентов, страдающих этим недугом. Нарушения половой сферы при простатите оказывают негативное влияние на личную жизнь пациента, в которой половые отношения занимают важно место. Более 85% больных простатитов говорят о значительном снижении частоты сексуальных отношений в связи с их болезнью, около 60% говорят о том, что из-за половых нарушений, вызванных простатитом, их отношения с половым партнером либо ухудшились, либо вообще прекратились. Существует предположение, о том, что половые нарушения на фоне простатита предрасполагают к гомосексуальным отношениям. Отчасти это предположение оправдывается явной дискредитацией мужчины, имеющей место во время этого заболевания.

Причины возникновения половых расстройств при простатите
Патогенетическая связь простатита и половых расстройств, возникающих на фоне этого заболевания весьма не однозначна. С одной стороны, существуют данные о том, что морфологические и функциональные изменения предстательной железы негативно влияют на половую функцию, с другой стороны, развитие половых расстройств во многом определятся психологическими нарушениями, имеющими место при простатите. Таким образом, факторы, задействованные в развитии половых нарушений при простатите можно разделить на две основные группы: органические и психогенные.

Роль органических факторов (поражение органов и тканей) в патогенезе простатита доказана многочисленными клиническими наблюдениями. Известно, что при хроническом простатите рецепторный аппарат (нервные окончания) простаты подвергается значительному повреждению, что неотвратимо приводит к нарушению работы рефлексов ответственных за эрекцию и эякуляцию. Хроническое воспаление в тканях простаты приводит к формированию стойкого очага раздражения нервных окончаний, в связи с чем, на начальных стадиях простатита наблюдается повышенная возбудимость и преждевременное семяизвержение. Важно отметить, что хроническое раздражение чувствительных рецепторов простаты со временем приводит к истощению нервных центров, регулирующих основные половые функции, поэтому вслед за повышенной возбудимостью наступает снижение возбудимости и нарушения эрекции. Как бы то ни было, одними морфофункциональными изменениями простаты во время хронического простатита, возникновение стойких половых расстройств объяснить не возможно.

Нормальный половой акт предполагает сотрудничество двух составляющих органической (система половых органов и нервных путей) и психологических (половое влечение – либидо, эмоциональное отношение к половому акту, уверенность в себе и партнере). Негативное влияние органических расстройств на половую функцию рассмотренное выше, распространяется и на психологическую составляющую полового процесса. Однако, в последнее время появляется все больше данных о существовании отдельных психологических механизмов, задействованных в развитии половых расстройств при простатите.

Психическая отягощенность – это неотъемлемый компонент клинической картины хронического простатита. Этот симптом наблюдается у 75% больных простатитом Факторами, способствующими развитию психической отягощенности у этой категории больных, являются: хронические боли и первичные органические нарушения половой функции.

Хронический болевой синдром наблюдается у большинства пациентов с хроническим простатитом. Наиболее выраженными и неприятными бывают боли при синдроме хронической тазовой боли (это одна из форм хронического простатита). Чаще всего боли возникают или обостряются на фоне сексуального возбуждения, эрекции или эякуляции, что придает половому акту негативную эмоциональную окраску. Как известно, боль является основным стрессогенным фактором. Реакцией на стресс является попытка организма избежать последующего воздействия раздражителя. В случае боли связанной с половым актом, мужчина сознательно или подсознательно будет стремиться ограничить половую деятельность – источник боли.
Первичные половые нарушения при хроническом простатите носят определенно органический характер. Это доказывается эффективностью медикаментозного лечения (например, при помощи антибиотиков) в устранении этих нарушений на начальных этапах заболевания. Даже невыраженные половые нарушения могут значительно обеспокоить мужчину и стать причиной снижения его самооценки. В таком случае может развиться, порочный круг при котором беспокойство по поводу нарушения функции определенного органа негативно сказывается на его функции, что в свою очередь только усиливает страх.

Влияние психологических механизмов на развитие половых нарушений доказано клиническими наблюдениями за различными категориями больных с различными психическими нарушениями. В частности, больные с депрессией постоянно жалуются на снижение полового влечения и изменение эмоциональной окраски половых отношений. Больные с ипохондрическими нарушениями (ложная болезнь) жалуются на постоянные боли или неприятные ощущения в области половых органов, что заставляет их ограничивать половую активность и, в конце концов, приводит к установлению стойких половых нарушений. Стоит заметить, что в описанных выше случаях причины половых расстройств являются «чисто психологическими».

Пациенты с хроническим простатитом склонны к формированию ипохондрического и депрессивного типа поведения. Для них характерна длительная фиксация на симптомах болезни, возникновение навязчивых мыслей о неэффективности лечения и о грядущих проблемах в личной и профессиональной жизни. Часто на фоне хронического простатита возникают нарушения вегетативного характера: повышенная потливость, дрожь рук, нарушения сна и аппетита.

В целом нарушения половой функции у больных простатитом носит смешанный характер. Особенно хорошо это заметно при наблюдении фаз установления половых расстройств: в начале наблюдается болезненность при половом акте, преждевременное семяизвержение и стертость оргастических ощущений, затем развиваются нарушения эрекции и снижение полового влечения. Болезненность при половом акте, стертость ощущений при оргазме и преждевременное семяизвержение обусловлены хроническим воспалением предстательной железы (главным образом семенного бугорка). Со временем эти нарушения приводят к установлению эректильной некомпетентности – отчасти вследствие истощения нервных центров регулирующих эрекцию, отчасти из-за негативного воздействия хронического болевого синдрома как психологического ингибитора. Снижение либидо (полового влечения) устанавливается как из-за прогрессирующих органических нарушений, так и из-за формирования выраженного негативного отношения больного к половым отношениям и постоянного «ожидания неудачи».

Таким образом, половые нарушения при хроническом простатите следует рассматривать как сложный патологический процесс, в котором параллельно участвуют психологические и органические факторы. Отрицание этой позиции некоторыми врачами (поддерживающими только одну из сторон патогенеза) подвергает больного сложным диагностическим процедурам и длительному, неэффективному лечению.

Лечение половых нарушений при хроническом простатите
Методы коррекции половых расстройств при хроническом простатите во многом совпадают с методами лечения самого хронического простатита. Так как благодаря этому этапу лечения устраняются органические причины болезни. В тоже время, устранение психологических причин половых расстройств требует специальных методов лечения.

На начальных этапах лечение половых расстройств при хроническом простатите не требует назначения сильных психотропных препаратов (антидепресантов или транквилизаторов). Хорошие результаты могут быть достигнуты и при назначении растительных успокоительных средств, растительных адаптогенов и стимуляторов (Кордицепс , Женьшень, Элеутерококк, Пантокрин, Родиола, Душица и пр.).

Более выраженные нарушения требуют дополнительного назначения препаратов восстанавливающих половую функцию: Силденафил, Варденафил, Импаза.

Во всех случаях нарушения половой функции показано проведение психотерапии. Целью психотерапии является устранение психического напряжения и заторможенности больного, которые, как было показано выше, являются важными патогенетическими факторами.

Больные хроническим простатитом, как правило, замкнуты и закомплексованы своей болезнью. Поэтому разъяснительные беседы предотвращают формирование внутрипсихических конфликтов и способствуют социальной и психологической адаптации больного.

Библиография :

Аляев Ю. Г., Винаров А. З., Ахвледиани Н. Д. Хронический простатит и копулятивные нарушения, 2004.
Арнольди Э. К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. Ростов н/Д: Феникс, 1999.
Шустер П. И. Половые расстройства и бесплодие при хроническом простатите, М.: Информполиграф, 2002. С. 341-342.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Хронический простатит поражает 30% мужчин

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы у половозрелых мужчин является хронический простатит. Данный недуг характеризуется хроническим воспалительным процессом в тканях предстательной железы. Простатит в хронической форме наиболее характерен для мужчин в возрасте до 50-55 лет, у мужчин же старшего возраста это заболевание чаще ассоциируется с .

Главной отличительной чертой хронического простатита является его длительное течение и тенденция развития. Если острый простатит всегда появляется неожиданно и внезапно, протекает остро, но также быстро и заканчивается, то для хронического простатита характерно постепенное развитие со слабо выраженной симптоматикой.

Причины

Как уже говорилось, основной причиной возникновения простатита считается проникновение в простату различных бактерий. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в железистую ткань простаты из зараженной мочи или подняться вверх по мочеиспускательному каналу. При хроническом простатите инфекция служит лишь пусковым механизмом для болезни, которая впоследствии может развиваться даже после полного уничтожение инфекционного возбудителя. Так происходит потому, что первичное инфекционное воспаление предстательной железы провоцирует нарушение иннервации простаты и приводит к началу аутоиммунного процесса, когда иммунная система «нападает» на простату. Этим фактом объясняется наличие у многих пациентов абактериального простатита, когда при явных признаках заболевания, инфекцию не удается обнаружить.

Всем известно, что определенные микробы-возбудители присутствуют в организме практически любого здорового мужчины, но простатит же развивается не у всех. Возникновение хронической формы простатита объясняется не только наличием инфекционного возбудителя, но рядом условий, способных спровоцировать развитие болезни. К таким факторам риска можно отнести:

ослабление иммунитета вследствие общего или местного переохлаждения, неправильного образа жизни и т.д.;
застой в малом тазу (ухудшение кровотока в органах малого таза) из-за малоподвижного образа жизни, регулярных запоров и т.д.;
отсутствие регулярной половой жизни;
наличие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит и т.д.);
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
перенесенные ранее половые инфекции;
хронические травмы тканей простаты (чрезмерные нагрузки на мышцы промежности, частая езда на автомобиле и т.п.);
вредные привычки и неправильное питание.

Часто один или несколько вышеперечисленных факторов способствуют развитию острого простатита, который переходит в хроническую форму из-за отсутствия своевременного лечения.

Классификация заболевания

Хронический простатит может протекать в двух основных формах:

(бактериальной);
неинфекционной (абактериальной).

В первом случае заболевание вызывается различными бактериями и микроорганизмами, в том числе и передающимися половым путем. Это могут быть:

кишечная палочка;
стрептококки и стафилококки;
хламидии;
трихомонады;
уреаплазмы;
различные вирусы, грибы и т.д.

Что касается неинфекционного простатита, то заболевание в этой форме встречается у мужчин наиболее часто, однако точные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными. Хотя этот вид простатита в некоторых случаях также вызывается инфекцией, но ее возбудитель присутствует в организме в настолько малой концентрации, что его невозможно обнаружить с помощью лабораторных исследований.

Помимо двух вышеперечисленных видов хронического простатита существует также особая форма заболевания, так называемый синдром воспалительной хронической тазовой боли. При этом на фоне воспалительного процесса в простате у мужчины также присутствуют хронические болевые ощущения в зоне промежности и половых органов.

Кроме этого, выделяют такой вид данного недуга, как бессимптомный воспалительный простатит, который характеризуется полным отсутствием выраженной симптоматики, не смотря на наличие воспалительного процесса в тканях предстательной железы.

Признаки хронического простатита

Главная сложность простатита состоит в том, что уже при первичных выраженных симптомах, на которые обращают внимание мужчины, заболевание уже перетекает в хроническую форму. При этом, проявления недуга едва заметны и появляются лишь изредка:

снижение половой активности;
незначительные затруднения с опорожнением мочевого пузыря;
периодически возникающая резкая боль, которая быстро проходит;
иногда возникающее чувство жжения в паху;
учащенное мочеиспускание;
общая слабость организма;
нервозность, раздражительность.

Обычно все вышеперечисленные симптомы мужчины замечают в самом начале развития простатита, в последствие же клиническая картина может и вовсе отсутствовать. Однако, здесь и заключается коварность заболевания, которое временно затихая, внезапно дает о себе знать еще сильнее. Обострение может возникнуть под воздействием многих факторов, при этом оно будет сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

резкие боли в малом тазу, в области ануса и промежности;
частое мочеиспускание с малым количеством мочи;
изменение цвета и запаха мочи;
выделение слизи из мочеиспускательного канала;
неприятные ощущения при эрекции и сексуальном контакте;
эректильная дисфункция;
преждевременная эякуляция
болевые ощущения при дефекации;
общая слабость организма;
бессонница;
повышение температуры тела;
чрезмерная потливость.

Каждое следующее обострение хронического простатита обычно проявляется все сильнее, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу, ведь если этого не сделать, могут развиться тяжелые осложнения.

Более подробно о симптомах хронического простатита отображено на странице « .

Диагностика

Диагностические мероприятия всегда начинаются со сбора анамнеза и изучения врачом жалоб пациента. Затем врач должен произвести пальпацию предстательной железы через прямую кишку, а также назначить некоторые лабораторные анализы (бактериологический посев секрета простаты).

Уже на этапе прощупывания врач может сделать вывод о наличии простатита. С помощью этих манипуляций доктор оценивает размеры, болезненность, консистенцию предстательной железы. Дополнить пальцевое обследование может , на котором будут видны более четкие данные о состоянии простаты. Выяснить же точную причину заболевания, установить вид инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам поможет .

Следующим диагностическим этапом становится определение в крови уровня ПСА. Этот анализ проводят для того, чтобы исключить рак или аденому простаты, но проводится он, как правило, мужчинам зрелого возраста. Если подозрение на рак все-таки существует, проводится .

Как вылечить

Часто лечение простатита в хронической форме является длительным и трудным процессом, успешный исход которого возможен при высоком профессионализме врача и ответственном отношении к проблеме пациента. Современная практика предлагает лечение, которое проходит в несколько важных этапов:

антибактериальная терапия;
массаж предстательной железы;
физиотерапевтические процедуры;
коррекция диеты и образа жизни;
применение народных средств;
хирургическое лечение.

Прежде всего, пациенту в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, действие которых будет направлено на истребление инфекции. Чаще всего врачи назначают препараты, относящиеся к группе макролидов (олеандомицин, эритромицин и т.д.), но могут прописывать и другие антибиотики: 5-НОК, гентамицин, мономицин и другие. Длительность такого лечения всегда определяет врач-уролог, в среднем для излечения может потребоваться 2-4 недели.

Чтобы улучшить дренаж секрета простаты и кровообращение в ней, необходим массаж предстательной железы, без проведения которого эффективность лечения практически сводится к нулю. Эта процедура является болезненной и неприятной для любого мужчины, но именно она способствует более глубокому проникновению антибиотиков и скорейшему выздоровлению.

Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие. Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.

Хирургическое лечение хронического простатита применяется лишь в редких случаях, когда происходит сужение уретры, образуются абсцессы простаты или существует необходимость в удалении аденомы предстательной железы.

Народные средства при хроническом простатите

Существует немало народных средств, доказавших свою эффективность в борьбе с хроническим простатитом. Самым простым из них является ежедневное употребление в пищу сырых семечек тыквы (не менее 30 штук). Кроме этого, рекомендуется пить как можно больше сока спаржи вперемешку с огуречным, морковным и свекольным.

Также народные врачеватели советуют лечить хронический простатит с помощью прополиса, который обладает очень хорошим противовоспалительным и спазмолитическим действием. Чтобы приготовить лечебную настойку, нужно 40г прополиса выпарить в 200 мл спирта, добавив 2 г масла какао и тщательно перемешав. Из получившейся смесь следует изготовить свечи, которые необходимо аккуратно вводить в задний проход в течение месяца.

Еще одним эффективным средством от простатита является отвар из лещины. Для его приготовления несколько веток с листьями нужно залить водой, прокипятить на протяжении 20 минут и настаивать до тез пор, пока жидкость не приобретет коричневый цвет. Над полученным отваром необходимо париться на протяжении недели по полчаса.

Существует еще немало народных рецептов, которые могут дополнять и увеличивать эффективность медикаментозного лечения. Однако, следует понимать, что применение любого средства противопоказано без предварительной консультации с врачом.

Профилактика

После успешного излечения от хронического простатита, очень важно приложить определенные усилия для предотвращения возникновения рецидивов. Для этого, каждый мужчина должен:

вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
во избежание попадания инфекции, всегда использовать презерватив при случайных сексуальных контактах;
отказаться от курения и алкоголя;
умеренно заниматься спортом;
избегать переохлаждения организма.

Нельзя забывать и о регулярных профилактических визитах к врачу-урологу. Соблюдая эти несложные правила, любой мужчина проявит должную заботу о собственном здоровье и сможет избежать рецидивов такого неприятного заболевания, как простатит.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения простатита или при незавершенном курсе лечения существует риск развития других тяжелых заболеваний:

цистита;
пиелонефрита;
эпидидимоорхита (воспаление яичек и придатков);
везикулита (воспаление семенных пузырьков) и других.

К тому же, невылеченный хронический простатит может привести к серьезным нарушениям потенции, слабой или отсутствию эрекции, преждевременному семяизвержению, а также к бесплодию.

Кроме того, воспалительный процесс способен прогрессировать, поэтому со временем он может затронуть мочевыделительную систему, вызвать острую задержку мочи, почечную недостаточность. Продолжительное течение хронического простатита в несколько раз увеличивает риск возникновения злокачественного заболевания предстательной железы.

Коррекция образа жизни

При хроническом простатите мужчинам настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, дозировано заниматься физическими нагрузками и скорректировать свое питание, сделав его максимально здоровым. Так, врачи советуют совершать регулярные пешие прогулки, делать утреннюю зарядку, осуществлять тренировку ягодиц и промежности (напрягая и расслабляя).

Что касается диеты, то здесь очень важно постараться свести к минимуму потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на простату. Речь идет о копченостях, соленьях, некоторых видах овощей (редис, редька, белокочанная капуста), крепком чае и кофе, газировке и т.п. В периоды обострений все эти продукты нельзя употреблять совсем.

Рацион мужчины, больного простатитом, но желающего поскорее вылечиться, должен состоять из следующих продуктов:

качественных морепродуктов;
нежирное мясо, рыба;
тыквенные семечки;
отруби;
кисломолочные продукты;
свежие ягоды и фрукты;
сухофрукты;
овощи;
ржаной хлеб.

– это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

N41.1

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты . Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит , цистит, уретрит, стриктура уретры , неизлеченный до конца острый простатит, орхит , эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита , тонзиллита, кариеса , хронического бронхита , пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой , запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

II. Хронический простатит бактериального генеза.
III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% - бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции , потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна , снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу .

Осложнения

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия , профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование - уретроскопия , цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия . Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза , магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ , горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру .

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе , вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.