استئوفیت ها اسکلروز ساب غضروفی: این بیماری چیست و چگونه درمان می شود؟ اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی پا

آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی با انواع مجتمع های علامتی متمایز می شود. اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی- این یکی از این سندرم ها است که نه به عنوان یک بیماری مستقل، بلکه در پس زمینه سایر آسیب شناسی های جدی ایجاد می شود.

بیشتر از سایرین، تصاویر رادیوگرافیک اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی مفاصل ران را نشان می دهد که یک علامت بالینی معمولی از اختلال در خون رسانی به پریوستئوم استابولوم و سر استخوان ران است. در این حالت، بیمار ممکن است دردی را در ناحیه لگن تجربه کند که به کشاله ران، باسن و زانو می رسد.

در رتبه دوم از نظر شیوع، اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی مفصل زانو است که اغلب با تغییر شکل آرتروز، قرارگیری نادرست پا و تغییر شکل سیکاتریسیال رباط‌های مفصل مچ پا همراه است.

آسیب شناسی با فشرده سازی مداوم توسط بافت غضروفی روی صفحه انتهایی ایجاد می شود. مستقیماً بین سر استخوان و فیبرهای غضروفی بافت سینوویال قرار دارد. اگر بافت غضروف سینوویال دارای سطح رطوبت کافی باشد، در این صورت هنگام انجام حرکات مختلف از صفحات انتهایی در برابر فشار بیش از حد ضربه گیر محافظت می کند.

اگر در پس زمینه نقض تغذیه منتشر، کم آبی بافت غضروف رخ دهد و خاصیت جذب شوک خود را از دست بدهد، تخریب تدریجی فشرده سازی صفحه انتهایی آغاز می شود. در نتیجه، تخریب بافت رخ می دهد و سلول های اسکار و فیبرهای فیبری جایگزین آن می شود. به این ترتیب اسکلروز ایجاد می شود. اصطلاح ساب غضروفی به محل درست زیر لایه غضروف (بافت غضروفی) اشاره دارد.

درمان این سندرم تنها در ترکیب با درمان بیماری زمینه ای امکان پذیر است. اگر تلاش ها فقط در جهت تسکین علائم بالینی اسکلروز ساب غضروفی باشد، هیچ نتیجه مثبتی نمی توان به دست آورد.

اگر در طی معاینه اشعه ایکس، اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی کشف شد، بلافاصله درمان را شروع کنید. این وضعیت به سرعت منجر به تخریب ثانویه می شود بافت استخوانی. این امر مستلزم ایجاد رشد استخوان و ترک در سطح سر استخوان است.

می توانید با کلینیک ما تماس بگیرید درمان دستی. در اینجا هر بیمار این امکان را دارد که یک مشاوره کاملا رایگان با متخصص ارتوپد دریافت کند. این پزشک معاینه انجام می دهد، اسناد پزشکی را بررسی می کند، تشخیص می دهد و در مورد احتمالات و چشم انداز درمان با استفاده از روش های درمان دستی به شما می گوید.

علل اسکلروز ساب غضروفی

اساساً اسکلروز ساب غضروفی یک تغییر دژنراتیو مرتبط با سن در بافت‌های ساختاری بدن است. این وضعیت در سن بالای 50 سال تقریباً در نیمی از بیماران تشخیص داده می شود. اما در بیشتر در سن جوانیاسکلروز ساب غضروفی نشانه بالینی انحطاط بافت و دیستروفی است که در نتیجه آن ممکن است به زودی آرتروز یا آرتروز تغییر شکل دهنده ایجاد شود.

علل اسکلروز ساب غضروفی ممکن است جنبه های منفی زیر باشد:

مشکلات تامین خون در سطح مویرگی (به عنوان مثال، هنگامی که لحن دیواره عروقی مختل می شود).
اختلالات غدد درون ریز (به عنوان مثال، دیابت، منجر به آنژیوپاتی و نوروپاتی، تضعیف خون).
خرابی ها سیستم ایمنیبا توسعه فرآیندهای التهابی واکنشی؛
اختلالات روماتوئید؛
لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی و پسوریازیس؛
آسیب شناسی فرآیندهای متابولیک، به عنوان مثال، اسید اوریک با توسعه نقرس؛
اثرات فشرده سازی تروماتیک (به عنوان مثال، آسیب های پیچیده به بافت های نرم با تشکیل هماتوم داخلی گسترده).
انقباضات و سایر عوارض بعد از شکستگی و ترک های سطوح مفصلی.

عوامل زیر می توانند منجر به ایجاد اسکلروز ساب غضروفی شوند:

وزن اضافی بدن، هر چه بیشتر باشد، بار ضربه گیر بیشتر روی سطوح مفصلی از نظر فشرده سازی (فشرده شدن) آنها می باشد.
قرار دادن نادرست پا (کلاب پا یا صافی کف پا بر وضعیت مچ پا، زانو و مفصل ران تأثیر منفی می گذارد).
سندرم های تونلی که منجر به اختلال در عصب دهی در مفاصل بزرگ می شود.
افزایش فعالیت بدنی؛
انجام ورزش های فعال بدون استفاده از تجهیزات خاص، از جمله ارتز و باندهای محافظ.

استعداد ارثی ممکن است منجر به این واقعیت شود که اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی در سنین نسبتاً جوان شروع به ایجاد می کند. بنابراین، حذف تأثیر منفی یک عامل ژنتیکی دشوار است. ایجاد این عامل با سبک زندگی بی تحرک، انتخاب نادرست کفش و لباس، بارداری و مسمومیت مزمن بدن تسهیل می شود. سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی روند تخریب سطوح مفصلی و ایجاد اسکلروز ساب غضروفی را تسریع می کند.

اسکلروز ساب کندرال استابولوم مفصل ران

هنگام تشخیص بیماری مانند اسکلروز مفصل ساب غضروفی، تغییرات پاتولوژیک اغلب در ناحیه بزرگترین مفصل استخوان در بدن انسان مشاهده می شود.

اسکلروز ساب کندرال مفصل ران مرحله اولیه توسعه آرتروز تغییر شکل دهنده است. با توسعه اسکلروز ساب غضروفی استابولوم در مرحله اولیه، بیماران هیچ ناراحتی را تجربه نمی کنند. با این حال، پس از مدتی، درد در ناحیه بالای ران رخ می دهد. می تواند با فعالیت بدنی و ایستادن طولانی مدت همراه باشد.

با توسعه طولانی مدت، اسکلروز ساب غضروفی استابولوم مفصل ران علائم بالینی زیر را نشان می دهد:

سفتی حرکت در صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب؛
درد شدید در ناحیه سر استخوان ران؛
درد آزاردهنده دائمی در ناحیه ساکروم که به ناحیه کشاله ران و ران منتشر می شود.
در طول پیاده روی طولانی، گرفتگی عضلات ممکن است رخ دهد عضلات ساق پاآه، همراه با خون رسانی ناکافی؛
با باریک شدن کامل فضای مفصل، سندرم تونل رخ می دهد، علائم بالینینوروپاتی؛
سندرم پاهای بی قرار، که خود را در این واقعیت نشان می دهد که هنگام تلاش برای خواب شبانه، بیمار نمی تواند موقعیت راحت برای پاهای خود پیدا کند.
اختلال در عملکرد روده بزرگ، که به شکل یبوست آتونیک مداوم، به دنبال دوره های طولانی اسهال بیان می شود.
احتباس ادرار یا مثانه بیش فعال؛
لنگش، تغییر در راه رفتن، از دست دادن تدریجی توانایی حرکت مستقل در فضا.

تشخیص سندرم ساب کندرال با معاینه کامل و تست های عملکردی تشخیصی آغاز می شود. سپس پزشک عکسبرداری با اشعه ایکس و در صورت لزوم معاینات ام آر آی و سی تی را تجویز می کند.

اسکلروز ساب کندرال مفصل زانو و مچ پا

اسکلروز ساب غضروفی اولیه زانو می تواند به دلیل قرارگیری نامناسب پا و تغییر شکل دستگاه رباط ایجاد شود. اغلب این سندرم با التهاب منیسک ها و تکثیر آنها همراه است. حدود نیمی از موارد اسکلروز ساب غضروفی اولیه با التهاب کپسول مفصلی (بورسیت) همراه است.

علائم بسیار شبیه به علائم بالینی تخریب سطوح مفصلی در استابولوم مفصل ران است. درد، افزایش خستگی عضلات ساق پا، لنگش و اختلال در راه رفتن تظاهرات اصلی است.

اسکلروز ساب کندرال مفصل مچ پا را می توان در جوانانی که سبک زندگی فعالی دارند و به ورزش در فضای باز علاقه دارند، تشخیص داد. در نتیجه افزایش فعالیت بدنی، اغلب آسیب های مختلف بافت نرم مانند رگ به رگ شدن و پارگی رباط ها و تاندون ها را تجربه می کنند. در نتیجه درمان نادرست آنها، بافت اسکار فیبری ایجاد می شود. این در جریان خون طبیعی در سطح مویرگی اختلال ایجاد می کند. تامین ناکافی خون شریانی به سطوح مفصلی منجر به تغییر شکل و ایجاد اسکلروز ساب غضروفی می شود.

اسکلروز ساب غضروفی فضاهای مفصلی پا

یکی از شدیدترین انواع آسیب شناسی، اسکلروز ساب غضروفی پا است - وضعیتی که در آن خطر تغییر شکل استئوآرتریت مفاصل کوچک بین فالانژها، استخوان های متاتارسال و غیره وجود دارد. اسکلروز ساب کندرال فضاهای مفصلی در ناحیه پا به دلایل زیر ایجاد می شود:

پوشیدن کفش های نادرست انتخاب شده (پاشنه بلند، با آخرین تغییر شکل، پس از فردی با قرار دادن پا نادرست)؛
پاچنبری و صافی کف پا که منجر به جابجایی استخوان‌های کوچک پا می‌شود؛ گوه‌شکل و متاتارس‌ها بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند.
فشرده سازی پا؛
فرآیندهای روماتوئید؛
پای دیابتی؛
اختلال در میکروسیرکولاسیون خون به دلیل افزایش تجمع پلاکتی.

تشخیص این سندرم با استفاده از اشعه ایکس انجام می شود. می تواند باریک شدن فضاهای مفصلی، جابجایی استخوان های کوچک پا نسبت به یکدیگر را نشان دهد.

اسکلروز ساب کندرال مفصل شانه

اسکلروز ساب غضروفی مفصل شانه وضعیتی است که می تواند همراه با آرتروز، دررفتگی معمولی شانه، رگ به رگ شدن رباط، پوکی استخوان باشد. ناحیه گردن رحمستون فقرات، پری آرتریت هومروسکاپولار و تعدادی از آسیب شناسی های دیگر.

اسکلروز ساب کندرال مفصل شانه به شکل علائم بالینی زیر ظاهر می شود:

درد ناخوشایند آزار دهنده در شانه و ساعد؛
ناتوانی در صاف کردن کامل بازو در مفصل آرنج؛
مشکل در تلاش برای بلند کردن اندام فوقانی در صفحه جانبی.
کاهش قدرت عضلانی در سمت آسیب دیده؛
احساس سردی و رنگ پریدگی پوست

اگر چنین علائمی ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید و یک سری عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهید. اگر تشخیص صحیح مشکل باشد، پزشک ممکن است معاینه MRI را توصیه کند.

درمان اسکلروز ساب غضروفی

برای درمان اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی، بازگرداندن میکروسیرکولاسیون خون و بهبود وضعیت بافت غضروف مهم است. از مدرن داروهای داروییهیچ ابزاری نمی تواند چنین کاری را انجام دهد.

درمان با درمان دستی می تواند به نتایج مثبتی دست یابد. کلینیک درمان دستی ما از تکنیک های زیر استفاده می کند:

استئوپاتی و ماساژ گردش خون و مایع لنفاوی را در ناحیه مفصل آسیب دیده بازیابی می کند.
رفلکسولوژی روند بازسازی طبیعی بافت های آسیب دیده را آغاز می کند.
تمرینات درمانی و حرکت درمانی وضعیت بافت عضلانی را بهبود می بخشد که تغذیه کاملی را برای تمام الیاف غضروفی مفصل فراهم می کند.
قرار گرفتن در معرض لیزر روند بهبود را تسریع می کند و از ایجاد آرتروز تغییر شکل می دهد.
فیزیوتراپی می تواند تحرک مفصل را بهبود بخشد و از ایجاد بافت اسکار فیبری جلوگیری کند.

اگر به درمان اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی نیاز دارید، می توانید با یک متخصص ارتوپد در کلینیک درمان دستی ما وقت بگیرید. پزشک معاینه ای انجام می دهد، تشخیص می دهد و به شما می گوید که چگونه یک آزمایش جامع انجام دهید درمان موثر. اولین مشاوره برای تمامی بیماران به صورت رایگان ارائه می شود.

زیر غضروف مفصلی قرار دارد و نمایانگر بخش محیطی اپی فیز - سر استخوان ران است. توسعه اسکلروز ساب غضروفی با تغییرات دیستروفیک در غضروف تحریک می شود: کاهش ضخامت آن، کاهش کشش و ظاهر زبری.

این بیماری معمولاً نتیجه فرسودگی بدن ناشی از افزایش سن است. اسکلروز یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن سلول های زنده اندام های داخلی می میرند و به جای آنها بافت همبند خشن تشکیل می شود که فقط یک عملکرد کمکی را انجام می دهد.

اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی اغلب نشانه استئوکندروز یا آرتروز است.

سطوح استخوان هایی که با یکدیگر جفت می شوند با بافت انعطاف پذیر و کشسان پوشیده شده اند. این غضروف ها (از یونانی باستان - "chondros") هستند که آنها را از اصطکاک محافظت می کنند و خاصیت ارتجاعی حرکت را فراهم می کنند.

"Subchondral" به معنای "واقع در زیر غضروف" است. چه چیزی در زیر آن قرار دارد؟ یک استخوان ساب غضروفی (صفحه) قوی که غضروف به عنوان پایه روی آن قرار دارد.

بیشترین دلایل رایج:

بیماری های غدد درون ریز، به ویژه دیابت؛
آسیب شناسی ایمونولوژیک: روماتیسم، لوپوس اریتماتوز و غیره؛
بیماری های متابولیک مانند نقرس؛
اختلالات گردش خون؛
صدمات، شکستگی های داخل مفصلی؛
نقایص مادرزادی (دیسپلازی) مفاصل.

اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی می تواند در زیر ایجاد شود تاثیر منفیچنین عواملی:

سن مسن؛
از جانب اضافه وزن، چاقی؛
شیوه زندگی کم تحرک؛
استعداد ارثی

اسکلروز جایگزینی هر بافتی است که عملکرد طبیعی دارد با بافت همبند که نمی تواند عملکردهای لازم را انجام دهد. با اسکلروز ساب غضروفی، فرآیند پاتولوژیک در به اصطلاح صفحه انتهایی رخ می دهد.

در این راستا، توانایی جذب شوک بافت غضروفی بدتر می شود، به همین دلیل است که اپی فیز واقع در زیر بارهای سنگینی را تجربه می کند. این منجر به اختلال در متابولیسم کلسیم و بدتر شدن گردش خون در بافت استخوان و همچنین نکروز بعدی نواحی آن می شود.

سلول های در حال تقسیم فعال جایگزین استئوسیت های مرده می شوند. بافت همبند.

اسکلروز ساب غضروفی نام تراکم و تغییرات دژنراتیو در لایه نازک زیر غضروفی است که استخوان و غضروف را جدا می کند.

دلایل ظاهر شدن

این وضعیت یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود؛ این یک فرآیند پاتولوژیک است که اغلب با بیماری مفصلی دژنراتیو-دیستروفیک - آرتروز ایجاد می شود. بر این اساس، علل اسکلروز ساب کندرال مفصل ران ممکن است به شرح زیر باشد:

بیماری های غدد درون ریز؛
روماتیسم مفصلی;
دیسپلازی یک ویژگی پاتولوژیک مادرزادی است که منجر به اختلال عملکرد مفصل می شود.
بیماری پرتس - نکروز آسپتیک (غیر عفونی) سر استخوان ران.

توجه ویژه باید به وجود عوامل مستعد کننده برای ایجاد آرتروز و اسکلروز ساب غضروفی شود. آن ها هستند:

سن مسن؛
تغذیه نامناسب؛
سیگار کشیدن؛
اضافه وزن بدن؛
عدم تحرک بدنی؛
فعالیت بدنی سنگین؛
هیپوترمی سیستماتیک
دوره پس از یائسگی؛
پوکی استخوان.

اسکلروز ساب غضروفی یک آسیب شناسی مشخصه پیری است. دانشمندان ادعا می کنند که شواهدی در مورد تکثیر رشته های بافت همبند در سطح مفصلی در افراد جوان وجود دارد. تعداد موارد به طور مداوم در حال افزایش است.

علل اصلی اسکلروز ساب غضروفی در جوانان:

نازک شدن غضروف، تکثیر فیبرهای همبند در بیماری های خودایمنی؛
اختلال در خون رسانی به اندام ها به دلیل بیماری های متابولیک؛
استعداد ارثی به آرتروز، کلاژنوز، استئوکندروز؛
بیماری های ایمونولوژیک با التهاب سطح مفصلی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک)؛
میکروتروما در حین فعالیت های ورزشی با آسیب به دستگاه رباط؛
شکستگی های داخل مفصلی؛
اضافه وزن بدن با افزایش بار روی سطوح مفصلی؛
ناهنجاریهای مادرزادیتوسعه مشترک؛
سبک زندگی بی تحرک که منجر به اسکلروز تدریجی دستگاه مفصلی-رباطی می شود.
سابلوکساسیون هنگام راه رفتن.

تراکم استخوان به دلیل افزایش تعداد و ضخامت پرتوها، کاهش فضای بین آنها به سمت بالا تغییر می کند، اما نه رشد خود استخوان.

این منجر به بدتر شدن خون رسانی به ضایعه و ایسکمی بافتی می شود. فرآیند پاتولوژیک به نسبت و کار سلول های استئوبلاست و استئوکلاست بستگی دارد.

اولی ماده را فشرده می کند، در حالی که دومی منجر به تحلیل استخوان و پوکی استخوان می شود.

این وضعیت می تواند فیزیولوژیکی باشد یا به عنوان یک آسیب شناسی ایجاد شود. در ارتوپدی، پدیده استئواسکلروز فیزیولوژیکی در استخوان های در حال رشد کودکان توضیح داده می شود. از طریق رادیوگرافی در مناطق رشد تشخیص داده می شود.

تغییرات پاتولوژیک در استخوان در مناطق مرزی بین کانون های التهاب و بافت های طبیعی، پس از آسیب ها و شکستگی ها مشاهده می شود. بر اساس علت، انواع زیر از تراکم پاتولوژیک بافت استخوان تعیین می شود:

پس از سانحه؛
سمی با تماس طولانی مدت با فلزات سنگین ایجاد می شود.
واکنشی، در نتیجه آسیب شناسی داخل استخوانی: سل، تومور، استئومیلیت، آبسه.
ارثی با آسیب شناسی ژنتیکی همراه است.
دژنراتیو-دیستروفیک؛
ایدیوپاتیک - نوعی که نمی توان علت قابل اعتمادی را ایجاد کرد.

دریابید که اسپوندیلوآرتروز چیست و چگونه خود را نشان می‌دهد، آیا راه‌هایی برای درمان دائمی آن وجود دارد یا خیر؟ اسپوندیلوآرتروز کمر چگونه درمان می‌شود، چه چیزی آن را تحریک می‌کند و چگونه از آن پیشگیری کنید.

روند پاتولوژیک در محلی سازی و میزان آسیب متفاوت است:

اسکلروز موضعی فقط در ناحیه دردناک ایجاد می شود.
محدود نشان دهنده مرز بین ناحیه ملتهب و استخوان سالم است.
مشترک چندین استخوان را می پوشاند.
سیستمیک تمام ساختارهای استخوانی را تحت تاثیر قرار می دهد.

سطوح مفصلی استخوان ها (انتهای گردی که مفصل را تشکیل می دهند) با بافت زیر غضروفی پوشیده شده است که از یک طرف به استخوان و از طرف دیگر به غضروف جوش می خورد.

استخوان ساب غضروفی حاوی تعداد زیادی عروق خونی و اعصاب است، به همین دلیل این بافت بسیار مهم است: غضروف، بدون تامین خون خود، تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را از بافت زیرین دریافت می کند.

اما چنین "کمک متقابل" بافت ها تنها در صورتی امکان پذیر است که استخوان ساب غضروفی سالم باشد. هنگامی که فرآیندهای خون رسانی در آن مختل می شود، این بافت به تدریج متراکم تر می شود، تغییر شکل می دهد و به جای تغذیه غضروف، شروع به تخریب آن می کند.

شرایط زیر ممکن است باعث ایجاد آسیب شناسی در استخوان ساب غضروفی شود:

آسیب هایی که به درستی درمان نشده اند (شکستگی لگن یا سر استخوان ران، دررفتگی).
اختلالات متابولیک (به عنوان مثال، دیابت)؛
بیماری های غدد درون ریز؛
التهاب عفونی مفصل؛
روماتیسم مفصلی؛
التهاب مفصل با لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا پسوریازیس؛
دیسپلازی یک ویژگی پاتولوژیک مادرزادی است که منجر به اختلال عملکرد مفصل می شود.
بیماری پرتس - نکروز آسپتیک (غیر عفونی) سر استخوان ران.

علل اولیه آرتروز و پوکی استخوان است. عوامل موثر دیگر:

ضایعات اسکلروتیک گروهی از آسیب شناسی ها هستند که بر بافت پوششی، غشای مخاطی، دیواره های عروقی و سایر عناصر اندام های داخلی تأثیر می گذارند و با تشکیل ساختارهای متراکم تر مشخص می شوند. این همچنین شامل اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی و (یا) صفحات انتهایی است.

بافت زیر غضروفی سطح مفاصل را تشکیل می دهد، یک طرف با غضروف و طرف دیگر با استخوان جوش می خورد. حاوی رگ های خونی مهمی است که تغذیه بافت های مجاور را تامین می کند. به همین دلیل است که حفظ سلامت استخوان ساب غضروفی بسیار مهم است. هنگامی که این فرآیندها مختل می شوند، جریان خون به تدریج بدتر می شود، که باعث تغییر شکل و متعاقب آن تخریب غضروف می شود. اغلب باعث رگرسیون می شود:

شکل اولیه این بیماری به دلیل بار قوی روی ستون فقرات ایجاد می شود و توسعه بیماری حتی در غضروف سالم نیز می تواند آغاز شود.

شکل ثانویه این بیماری در بافت غضروفی که قبلاً آسیب دیده است، ایجاد می شود که در معرض اثرات منفی آسیب قرار دارد (به عنوان مثال، آرتریت).

اسکلروز ساب غضروفی اغلب در صفحات انتهایی بدن مهره با اسپوندیلیت و استئوکندروز رخ می دهد.

نحوه بازیابی مفصل در مرحله اولیه اسکلروز

برای تشخیص اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی، یک معاینه ساده با اشعه ایکس کافی است. اما اشعه ایکس با اشعه ایکس متفاوت است یا بهتر است بگوییم نتایج آنها متفاوت است.

حتی اگر همسایه شما دقیقاً علائم مشابهی داشته باشد و اشعه ایکس نشان دهنده یک بیماری مشابه باشد، دلایل ممکن است متفاوت باشد، به این معنی که دوره درمان و بهبودی نیز متفاوت است.

اگر اسکلروز سطوح مفصلی با آسیب همراه نباشد و بیمار از دوره حاد بیماری بهبود یافته باشد، درمان آسیب شناسی شامل اقدامات تحریک کننده است.

حرکت در محدوده مجاز، فرآیندهای متابولیک را عادی می کند و از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند. مجتمع به درستی انتخاب شده است تمرینات درمانی- آنچه بیمار نیاز دارد، اگر به طور مداوم انجام شود، می توان از تخریب بیشتر مفصل جلوگیری کرد و حتی عملکردهای از دست رفته را بازیابی کرد.

درمان فیزیوتراپی بسیار دشوار است - بیماران باید در حین غلبه بر درد، چرخش های اساسی را انجام دهند. موفقیت آینده خود را در ذهن داشته باشید و ورزش را متوقف نکنید، به مرور زمان ورزش نتایج مثبتی به همراه خواهد داشت.

اگر ورزش درمانی منجر به عوارض شد، این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید و بخواهید آن را با ماساژ و فیزیوتراپی جایگزین کند.

علائم اسکلروز ساب غضروفی چیست؟

علائم این وضعیت پاتولوژیک علائم آرتروز مفصل ران (کوکسارتروز)، یعنی مراحل دوم و سوم آن است، زیرا در این مراحل بیماری است که اسکلروز شروع می شود و استئوفیت ها تشکیل می شوند:

علائم

اصلی ترین و مهمترین علامت کوکسارتروز درد کشاله ران است. احساسات می توانند در امتداد جلو، سطح جانبی و پایین تابش کنند اندام تحتانی. در برخی از اشکال، بیمار از درد در مفصل زانو آزار می‌دهد که تشخیص را دشوار می‌کند.

با استئوآرتریت درجه 3، سفتی پس از یک دوره استراحت با شدت ایجاد می شود. حرکت دادن اندام به پهلو، بالا بردن آن به سمت سینه، نشستن روی صندلی یا پوشیدن کفش و جوراب برای بیمار دشوار است.

در ابتدا حجم قسمت داخلی پا کاهش می یابد، چرخش دشوار می شود و زاویه ابداکشن اندام تحتانی کاهش می یابد. در شدیدترین موارد، لمس اندام دشوار است.

درد ابتدا در قسمت جانبی مفصل موضعی می شود و بورسیت ثانویه ظاهر می شود (التهاب بورس سینوویال مفصل با وجود مایع).

در مراحل 3-4 آرتروز، یک علامت خاص ایجاد می شود - "راه رفتن اردک" به دلیل کوتاه شدن پا و مهاجرت سر استخوان ران. آسیب شناسی با علامت Trendelenburg مشخص می شود - هنگام تلاش برای حمایت از اندام آسیب دیده، جابجایی لگن به سمت پایین قابل مشاهده است.

با توجه به انواع علائم، درد ناشی از کوکسارتروز باید از سایر آسیب شناسی ها متمایز شود:

سمفیزیت؛
آنتزوپاتی؛
بورسیت؛
مرالژیا پارستتیکا.

علائم آرتروز 1-2 درجه از نظر کلگرن-لارنس چیست:

اسکلروز ساب غضروفی خفیف؛
باریک شدن جزئی فضای مفصل؛
کلسیفیکاسیون نوک تیز در امتداد لبه خارجی استابولوم (استئوفیتوز).
تیز شدن حفره سر استخوان ران در محل اتصال رباط گرد.

علائم استئوآرتریت درجه 3-4 طبق نظر کلگرن-لارنس:

باریک شدن واضح فضای مفصل؛
تشکیل رشد اشکال مختلفدر امتداد لبه سر استخوان ران در محل قرار دادن رباط گرد؛
اسکلروز شدید (subchondral)؛
فشرده شدن سطح مفصلی؛
بازسازی ساختار استخوانی شبیه کیست؛
نکروز آسپتیک سر استخوان ران؛
سابلاکساسیون سر استخوان ران.

تغییرات فوق در هنگام انجام MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) به وضوح قابل مشاهده است.

ارزش MRI در استئوآرتریت، تشخیص اسکلروز ساب غضروفی است مرحله اولیه.

تشخیص اسکلروز ساب غضروفی با استفاده از روش های نوین

برای تشخیص زودهنگاماستئواسکلروز ساب غضروفی، تعیین تغییرات در دستگاه مفصلی-رباطی، تغییرات در تاندون ها، تجسم فرآیندهای التهابی در بافت استخوان، استفاده از آرتروسونوگرافی منطقی است.

معاینه اولتراسوند با ارزیابی ذهنی مشخص می شود، بنابراین برای تشخیص صحیح کافی نیست.

اسکلروز ساب غضروفی در چندین مرحله متفاوت است که هر کدام تظاهرات متفاوتی دارند:

مرحله I (اولیه) - تکثیر بافت استخوانی (استئوفیت ها) فقط در لبه های مفصل تشخیص داده می شود.
مرحله دوم (متوسط) - تصویر استئوفیت ها را نشان می دهد، قسمت مفصلی استخوان سایه روشن تری دارد و فضای مفصل باریک شده است.
مرحله III - فضای مفصل به طور قابل توجهی باریک می شود، رشد استخوان بسیار بزرگ است و می تواند فعالیت حرکتی مفصل را به دلیل اصطکاک مختل کند.
مرحله IV - استئوفیت های بسیار بزرگ، سطوح مفصلی استخوان ها به شدت تغییر شکل داده اند، مفصل قادر به خم شدن یا اکستنشن کامل نیست.

در مرحله 1 اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی، تغییر شکل بافت استخوان حداقل است، بنابراین آزادی حرکت کمی محدود است. هیچ دردی وجود ندارد.

با این حال، در مرحله 2، تحرک مفصل به طور قابل توجهی از بین می رود. با باریک شدن فضای مفصل، درد ظاهر می شود.

در مرحله 3، حرکات در حال حاضر بسیار محدود است. اصطکاک سطوح استخوانی باعث درد غیر قابل تحمل می شود.

در مرحله 4، توانایی خم شدن و گسترش مفاصل از بین می رود. فشردگی ساختار آنها می تواند منجر به بی حرکتی و ناتوانی کامل شود.

علائم اصلی اسکلروز ساب غضروفی درد و تحرک محدود مفصل آسیب دیده است. در مرحله اول، تظاهرات دوره ای و کاملا قابل تحمل هستند. بیماران معتقدند که درد ناشی از خستگی، سن یا آسیب جزئی است و رفتن به بیمارستان را به تعویق می اندازند.

در همین حال، بیماری زمینه ای پیشرفت می کند. استئوفیت ها در فضای مفصل رشد می کنند و منجر به انسداد مفصل می شوند.

در موارد پیشرفته، حرکت در مفصل آسیب دیده یا غیرممکن می شود یا با درد غیر قابل تحمل همراه است. مفصل تغییر شکل داده است: سطح آن صاف شده و بافت غضروف کاملاً فرسوده شده است.

فرآیندهای التهابی اغلب ایجاد می شوند که با:

تورم؛
قرمزی پوست؛
افزایش دمای محلی؛
تورم در ناحیه مفصل آسیب دیده.

اسپاسم عضلانی می تواند منجر به آتروفی تدریجی عضلات شود.

بسیاری از مردم به اشتباه اسکلروز ساب غضروفی را یک بیماری مستقل می دانند و در عین حال تظاهرات و علائم خاص آن را برجسته می کنند.

در واقع، این یک علامت اشعه ایکس است که نشان دهنده ایجاد برخی بیماری های دژنراتیو دیگر در بدن است.

تشخیص

در صورت بروز علائم هشداردهنده با کدام متخصص تماس بگیرید؟

اولین قدم درمانگر است که وظیفه او حذف بیماری های اندام های داخلی است. او تمام آزمایشات آزمایشگاهی لازم را تجویز می کند که عبارتند از:

تست های عمومیخون، ادرار؛
آزمایش خون بیوشیمیایی؛
فلوروگرافی؛
اشعه ایکس از ناحیه آسیب دیده.

رفتار

از بین بردن اسکلروز ساب غضروفی در طول درمان آرتروز رخ می دهد.

از بین بردن علت بیماری اساس درمان است. برای درمان استئواسکلروز مفصل ران، نرمال سازی وزن نقش مهمی به منظور کاهش بار روی سیستم اسکلتی عضلانی ایفا می کند.

درمان تنها پس از تشخیص کامل، که بیماری زمینه ای را ایجاد می کند، تجویز می شود. یک رویکرد یکپارچه شامل درمان دارویی، فیزیوتراپی، ماساژ و رژیم غذایی است. برای برخی از آسیب شناسی ها، مداخله جراحی مورد نیاز است.

از آنجایی که اسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی یک بیماری مستقل نیست، بلکه فقط یک علامت اشعه ایکس است که با آن می توان بیماری زمینه ای را شناسایی کرد، درمان طبق برنامه زیر تجویز و انجام می شود:

درمان بیماری زمینه ای

بسته به اینکه چه چیزی باعث فشرده شدن و تکثیر بافت زیر غضروفی می شود، درمان دارویی تجویز می شود. این ممکن است شامل داروهای ضد التهاب، ضد باکتری، آنتی هیستامین، هورمونی، مسکن و سایر گروه ها از داروها باشد.

مهم: آشکار کردن تخریب بافت‌های زیر غضروفی در عکس‌برداری با اشعه ایکس دلیلی برای شروع درمان با داروهایی نیست که توسط فردی با علائم مشابه توصیه شده است. تنها معاینه کامل و درک علل این بیماری امکان درمان کافی را فراهم می کند.

اگر پزشک بدون شناسایی علت زمینه ای و بیماری که باعث تحریک بیماری شده است شروع به درمان اسکلروز ساب غضروفی کرد، پزشک را عوض کنید. همچنین به وزن اضافی توجه کنید - اغلب این عامل اصلی است، باری که پاها و پشت نمی توانند تحمل کنند.

روش اصلی تشخیصی رادیوگرافی است که به فرد امکان می دهد ویژگی های آسیب شناسی را تعیین کند. درمان بیماری اصلی انجام می شود - علت اصلی بیماری مفصل.

برای تسکین درد، داروهای ضد التهاب، مسکن و فیزیوتراپی تجویز می شود. داروهای حاوی کندرویتین و گلوکزامین به بهبود وضعیت بافت ها کمک می کنند.

با این حال، داروها فقط پیشرفت آسیب شناسی را متوقف می کنند.

مداخلات جراحی به ندرت انجام می شود، زیرا حتی جراحی ها نیز درمان کاملی را ارائه نمی دهند. درمان دستی به بازیابی بخشی از تحرک مفصل کمک می کند، فیزیوتراپی، ماساژ، شنا، عناصر یوگا، پیلاتس.

مهم است که رژیم غذایی کامل، متعادل، با مقدار زیادی سبزیجات، میوه ها و غذاهای دریایی باشد.

از آنجایی که اسکلروز ساب غضروفی نشانه ای از وجود یک یا آن آسیب شناسی مفصلی است و نه یک بیماری مستقل، پس از شناسایی آن در اشعه ایکس، پزشکان شروع به درمان بیماری زمینه ای می کنند.

درمان دارویی

باید به صورت جداگانه انتخاب، جامع و متعادل باشد:

درمان ضد التهابی (NSAIDs)؛
هورمون های کورتیکواستروئیدی؛
درمان ضد باکتری؛
مسکن ها؛
غضروف محافظ؛
تعدیل کننده های ایمنی؛
ویتامین ها و ترمیم کننده ها

بسته به شرایط بیمار و شدت فرآیند، داروها را می توان به صورت خوراکی، به صورت عضلانی یا داخل وریدی مصرف کرد.

علاوه بر داروها، دوره درمان باید شامل ورزش درمانی، ماساژ با عناصر درمان دستی، طب سوزنی، الکتروفورز با داروهای ضد التهابی و قابل جذب باشد.

برای بهبود متابولیسم مواد معدنی در سطوح مفصلی آسیب دیده، گل درمانی موثر است. این رویه‌ها معمولاً به صورت تجویز می‌شوند فرآیند التهابیو تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می شود.

عمل جراحی

این دارو برای بدشکلی های مفصلی قابل توجه، باریک شدن مشخص فضای مفصل، منجر به از دست دادن عملکرد حرکتی و بی اثر بودن درمان دارویی استفاده می شود.

مداخله جراحی می تواند از انواع زیر باشد:

لیزر درمانی؛
آرتروسکوپی؛
تعویض جزئی یا کامل مفصل مفصلی

امروز متنوع روش های درمانی، اما با یک بیماری پیشرفته معمولاً پزشک تصمیم به انجام یک عمل جراحی می گیرد.

در مورد درمان، ممکن است به خوبی ترکیب شود:

دارودرمانی;
فیزیوتراپی؛
ژیمناستیک فیزیکی

به همان اندازه مهم است که یک رژیم ملایم برای مفصل ملتهب تهیه کنید (برای اطمینان از عدم تحرک آن).

انجام برعکس بسیار خطرناک است:

مفصل را در یک موقعیت ثابت نگه دارید.
ایستادن یا نشستن برای مدت طولانی؛
وزنه ها را نگه دارید

بی حرکت نگه داشتن مفصل برای مدت طولانی می تواند باعث توقف کامل حرکت آن شود.

در بین تمرینات درمانی، ورزش بر روی دوچرخه ورزشی نقش اول را ایفا می کند.

روش دارویی شامل مصرف دارو با کندرویتین و گلوکزامین است.

با این حال، اثر قابل مشاهده در این مورد پس از 3-6 ماه رخ می دهد.

در خانه مصرف آن مفید است:

حمام ید و کاج؛
رفتن به جلسات ماساژ؛
ویتامین های گروه B را تزریق کنید.

کمبود این ویتامین ها را می توان با تغذیه مناسب جبران کرد.

با این حال، مهم ترین شرط برای رهایی از اسکلروز ساب غضروفی، تغذیه مناسب است که به کاهش وزن اضافی بدن کمک می کند.

عوارض

اگر اسکلروز سطوح مفصلی درمان نشود، بافت استخوانی بسیار حجیم رشد می‌کند، سطوح محکم به آن‌ها می‌چسبند و ساییده می‌شوند و این مملو از چرخه دیگری از التهاب است.

اما حتی در این صورت نیز بیماری متوقف نمی شود. با فراتر رفتن از محدودیت های آناتومیکی مفصل، بافت التهاب تاندون ها، ماهیچه ها و بافت زیر جلدی و بیماری های عروقی را تحریک می کند.

درمان و پیشگیری

برای جلوگیری از استئواسکلروز، توصیه های زیر باید رعایت شود:

زیاد سرد نشوید؛
معقولانه بخورید؛
برنامه کار و استراحت را رعایت کنید.
اگر علائم نقص سطح مفصلی ظاهر شد (درد، تورم، مشکل در راه رفتن)، حتما با پزشک مشورت کنید.
اضافه وزن اضافه نکنید

پیشگیری از آرتروز محافظت می کند. درمانی برای این بیماری ایجاد نشده است. داروهای موجود گران هستند و با هدف جلوگیری از پیشرفت بیماری هستند.

megan92 2 هفته پیش

به من بگویید، چگونه کسی با درد مفاصل مقابله می کند؟ زانوهایم به شدت درد می‌کند ((مسکن مصرف می‌کنم، اما می‌دانم که با اثر مبارزه می‌کنم، نه با علت... آنها اصلا کمکی نمی‌کنند!

بیماری های دژنراتیو استخوان ها و مفاصل سیستم اسکلتی عضلانی تحت تأثیر عوامل بسیاری رخ می دهد. اسکلروز ساب غضروفی عمدتاً در افراد مسن ایجاد می شود، سیر غیرقابل برگشتی دارد و به طور قابل توجهی زندگی بیمار را پیچیده می کند.

استئواسکلروز ساب غضروفی چیست؟

استئواسکلروز ساب غضروف یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن فشردگی بافت استخوانی مستقیماً در زیر سطح تحتانی غضروف ایجاد می شود و جریان خون و ساختار غضروف را مختل می کند. اسکلروز مفاصل خطرناک است زیرا منجر به ناتوانی زودرس و محدودیت فعالیت حرکتی می شود. استخوان متراکم اما نازک شده با جراحات جزئی و گاهی اوقات زیر وزن بدن خود می شکند.

دلایل تشکیل اسکلروز ساب غضروفی

بیماری استخوان به طور ناگهانی ایجاد نمی شود، بلکه در طی سالیان متمادی تحت تأثیر عللی ایجاد می شود که به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر سلامت سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر می گذارد. عواملی که باعث ایجاد استئواسکلروز ساب غضروفی می شوند به دو گروه تقسیم می شوند.

عوامل درون زا (داخلی) عبارتند از:

پیری فیزیولوژیکی بدن اختلال در متابولیسم مواد معدنی، تغییر در تعادل بین سلول های استخوانی "قدیمی" و "جدید" و سایر علائم مشخصه ارگانیسم سالخورده منجر به استئواسکلروز می شود.
ماهیت ارثی رشد.
اختلالات غدد درون ریز بر حسب نوع دیابت قندی، پرکاری پاراتیروئید
اختلالات متابولیک، مانند بیماری ویلسون-کونوالوف، نقرس.
بیماری های عروقی در طول زندگی و بدتر شدن گردش خون در اندام ها.
بیماری های خود ایمنی که در آن سلول های ایمنی خود بدن باعث آسیب به بدن می شود. اینها شامل لوپوس اریتماتوز سیستمیک و آرتریت روماتوئید است.

عوامل برون زا (خارجی) عبارتند از:

آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی. با توجه به ایجاد استئواسکلروز ساب غضروفی، آسیب های خطرناک به ویژه شامل شکستگی سطوح مفصلی است.
ریز آسیب هایی که در رقصندگان، ورزشکاران و پرسنل نظامی تحت تأثیر استرس طولانی مدت و بیش از حد روی پاها و زانوها ایجاد می شود.
اضافه وزن به دلیل سبک زندگی ناسالم و پرخوری یکی از مخرب ترین عوامل برای سیستم اسکلتی عضلانی است. این به افزایش تروما و تخریب غیرفعال اسکلت کمک می کند.
محدودیت فعالیت بدنی، که به تضعیف ساختارهای نگهدارنده کمک می کند دستگاه پشتیبانی، اختلال در خروج یا ورود مایع داخل مفصلی.

مراحل توسعه استئواسکلروز

سیر بیماری های استخوان ساب غضروفی به 4 مرحله تقسیم می شود. انتقال از مرحله اولیه به آخرین مرحله با علائم رادیولوژیکی مشخص همراه است.

مرحله اولیه با استئوفیت های حاشیه ای که در سطح مفاصل تشکیل می شوند مشخص می شود.
اسکلروز ساب غضروفی متوسط مربوط به مرحله 2 است. رادیوگرافی باریک شدن فضای بین مفصلی را نشان می دهد. تمرکز اسکلروز در زیر مفصل به شکل یک پاکسازی (منفی در تصویر) در برابر پس زمینه بافت استخوان نسبتا سالم تعیین می شود.
در مرحله 3، فضای مفصل به طور قابل توجهی باریک می شود، استئوفیت ها در اندازه افزایش می یابند و به دلیل اصطکاک سطوح تغییر شکل یافته به غضروف آسیب می رسانند. از نظر بالینی، این با درد مفاصل در حین حرکت و اختلال در تحرک ظاهر می شود. اغلب در این مرحله یک "موش مشترک" ظاهر می شود - قطعه ای از استئوفیت یا سطح تغییر شکل یافته که تحت تأثیر عوامل آسیب زا اضافی شکسته می شود. در طول آرتروسکوپی، تخریب غضروف قابل توجه است.
مرحله چهارم با تغییر شکل قابل توجه اتصالات با تشکیل سطوح مسطح و نامتجانس مشخص می شود. فضای بین مفصلی تعریف نشده است؛ استئوفیت ها در استخوان فرو می روند و باعث ایجاد برش هایی می شوند که در فضای اطراف مفصلی مشخص می شوند. در اپی فیزهای استخوان، اشعه ایکس تناوب کانون های وسیع استئواسکلروز با نواحی پوکی استخوان را نشان می دهد. در طی آرتروسکوپی، غضروف به طور کامل از بین می رود و قابل مشاهده نیست. فرد توانایی حرکت مستقل را از دست می دهد، درد مداوم را احساس می کند و همچنین قادر به انجام حرکات فعال و غیرفعال نیست.

اشکال استئواسکلروز ساب غضروفی

بر اساس شیوع استئواسکلروز در اسکلت انسان، اشکال بالینی زیر قابل تشخیص است:

شکل محدود مانند کانونی از استئواسکلروز در پس زمینه بافت سالم در یک سازند آناتومیک به نظر می رسد.
اسکلروز شایع بیش از 1 اندام یا ناحیه آناتومیکی را درگیر می کند. بیماری هایی که باعث ایجاد فرم رایج می شوند عبارتند از بیماری پاژه، ملورهئوستوز Lehry و نئوپلاسم های بدخیم با متاستاز.
استئواسکلروز سیستمیک تحت تأثیر عوامل زیادی رخ می دهد و اسکلت را کاملاً تحت تأثیر قرار می دهد.

اسکلروز ساب کندرال ستون فقرات

مشکل سازترین شکل بیماری، استئواسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی بدن مهره ها است. ایجاد اسکلروز در یک مهره اغلب توسط شخص احساس نمی شود. با این حال، هنگامی که استئوفیت ها به تدریج گوه می خورند و روی اعصاب ناشی از نخاع فشار ایجاد می کنند. اسکلروز صفحات انتهایی ستون فقرات بر بخش‌های مختلف ساختار استخوان تأثیر می‌گذارد و علائم مربوطه را ایجاد می‌کند:

اسکلروز صفحات انتهایی مهره های گردن موذیانه ترین است، زیرا عملکردهای مهم بدن را مختل می کند. فشرده شدن اعصاب و عروق خونی منجر به سرگیجه و زنگ در گوش، کاهش بینایی، پیشرفت ناشنوایی و اختلال در هماهنگی اقدامات هدفمند می شود. علائم بد پیش آگهی عبارتند از: اختلالات ریتم تنفسی، افزایش ضربان قلب و درد قلبی، کاهش حافظه و توجه. با کوچکترین حرکت گردن، درد مبهم یا "تیراندازی" ظاهر می شود. اسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی دهانه رحم منجر به کاهش حساسیت و قدرت عضلانی می شود. شدید منجر به از دست دادن کامل حرکت در بازوها به دلیل فشرده شدن و تخریب رشته های عصبی در سطح 4-7 مهره گردن می شود.
اسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی مهره های قفسه سینه با نارسایی تنفسی و اعوجاج قابل توجه وضعیت ظاهر می شود. درد در این ناحیه مانع حرکت می شود.
اسکلروز ستون فقرات کمری با درد تیراندازی هنگام خم شدن و چرخاندن بدن ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، ضعف در پاها ظاهر می شود، به همین دلیل ممکن است فرد توانایی حرکت مستقل را از دست بدهد.

واضح است که اسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی مهره ها نیاز به درمان به موقع دارد که بدون آن رشد سریع رخ می دهد. علائم عصبیبا اختلالات حرکتی و حسی شدید.

استئواسکلروز مفاصل اندام فوقانی

استئواسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی استخوان های اندام فوقانی در مرحله اولیه فرآیند دژنراتیو با صدای کرنش هنگام خم شدن و دراز کردن بازو ظاهر می شود که با درد همراه نیست. پس از مدت کوتاهی، فرد احساس جسم خارجی را تجربه می کند که در حرکت طبیعی مفصل آرنج اختلال ایجاد می کند.

با تغییر شکل شدید سطح مفصلی، بازو نمی تواند صاف شود و هرگونه تلاش برای صاف کردن بازو با درد شدید همراه است.

استئواسکلروز مفاصل اندام تحتانی

اسکلروز ساب غضروفی مفصل ران نامطلوب ترین محلی سازی فرآیند دژنراتیو در افراد مسن است. ایجاد استئواسکلروز در این محل به طور قابل توجهی خطر شکستگی لگن را افزایش می دهد. اگر تغییر شکل در کنار سطوح استابولوم رخ دهد، بیمار درد دردناکی را در ناحیه کمر و لگن تجربه می کند. هنگامی که کانون پاتولوژیک در استخوان ران قرار می گیرد، احساس درد در قسمت بیرونی ناحیه تشریحی به همین نام رخ می دهد. در ابتدا، این بیماری شبیه اسکلروز ساب غضروفی ستون فقرات است، اما بعداً علائم اختلالات حرکتی در مفصل ران ظاهر می شود که محلی سازی واقعی آسیب شناسی را تأیید می کند.

استئواسکلروز مفصل زانو با ظاهر شدن "کلیک"های مشخصه هنگام حرکت کامل شروع می شود. درد اغلب به دلیل رگ به رگ شدن رباط ایجاد می شود. روند راه رفتن پیچیده تر می شود، خم کردن پا تقریبا غیرممکن است و فرد شروع به راه رفتن روی پاهای "مستقیم" یا لنگی می کند. اسکلروز سطوح مفصلی زانو بدون درمان منجر به ویلچر می شود.

تشخیص استئواسکلروز ساب غضروفی

در بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، روش هایی که ساختار استخوان و مفصل را تجسم می کنند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این شامل:

رادیوگرافی. ساده ترین و در دسترس ترین روش به طور گسترده برای تشخیص اسکلروز ساب غضروفی استفاده می شود.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). علیرغم تایید کلی این روش در تحقیقات سیستم عصبیو اندام های پارانشیمی برای سیستم اسکلتی عضلانی، روش ارزش کمتری دارد. این به این دلیل است که تجسم MRI از بافت‌های نرم بهتر از بافت‌های سخت است و بنابراین برای مطالعه استخوان‌ها اطلاعات کمتری دارد.
سی تی اسکن. برای مطالعه سیستم اسکلتی عضلانی، روش آموزنده است. در CT، بافت سخت استخوان و مفصل به وضوح قابل مشاهده است و تقریباً بدون خطا امکان شناسایی ناحیه استئواسکلروز ساب غضروفی را فراهم می کند.

تست های آزمایشگاهی و روش های دیگر برای تشخیص افتراقی با سایر بیماری ها یا در موارد بالینی نامشخص استفاده می شود.

گزینه های درمان

درمان استئواسکلروز نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد، از جمله:

اصلاح سبک زندگی و رژیم غذایی.
تاثیر دارویی
عمل جراحی.
فعالیت های بدنی درمانی.

تغییرات سبک زندگی برای افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند توصیه می شود. ورزش روزانه و رشد مفاصل به کند کردن بیماری های دژنراتیو و همچنین کاهش وزن اضافی بدن کمک می کند. محدودیت غذایی خاصی وجود ندارد، اما مصرف نمک به مقدار زیاد توصیه نمی شود.

اصول اساسی درمان استئواسکلروز شامل استفاده از داروها از گروه های زیر است:

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی داروها(ایندومتاسین، دیکلوفناک).
کندروپروتکتورها (کندرویتین).
آماده سازی های حاوی کندراتین و گلوکزامین، لازم برای بازسازی بافت غضروف.

درمان جراحی استئواسکلروز در آخرین مراحل استئواسکلروز، زمانی که سطوح مفصلی کاملاً تغییر شکل داده است، استفاده می شود. مداخلات جراحی شامل نصب پروتزهای تیتانیوم است که عملکردهای از دست رفته را بازیابی می کند.

ورزش درمانی در دوران نقاهت و پس از تشدید بیماری زمینه ای یا عوارض آن استفاده می شود. طبق یک برنامه ویژه توسعه یافته، تعدادی تمرین با هدف توانبخشی مفاصل و استخوان ها انجام می شود.

اسکلروز ساب کندرال یک اختلال دژنراتیو غضروف پوشاننده سطوح داخلی مفاصل است که در آن بافت عملکردی طبیعی با بافت همبند جایگزین می شود که قادر به انجام وظایف مورد نیاز نیست. در همان زمان، بافت استخوانی مفاصل نیز شروع به ضخیم شدن و رشد می کند و رشد می کند.

این فرآیند پاتولوژیک به عنوان متمایز نیست بیماری جداگانه، اما یکی از تظاهرات آرتروز مفاصل و استئوکندروز ستون فقرات است. این بیماری بلافاصله ایجاد نمی شود، اما با پیشرفت بیماری زمینه ای بدون از بین بردن عوامل ایجاد کننده یا درمان نادرست. اسکلروز ساب غضروفی بیشتر در افراد مسن مستعد است، اما اخیراً در جوانان نیز مشاهده شده است.

مراحل اسکلروز ساب غضروفی

توسعه بیماری در مراحل زیر رخ می دهد:

اسکلروز زیر غضروفی اولیه - رشد استخوان فقط در لبه های مفصل رخ می دهد.
اسکلروز ساب غضروفی متوسط - استئوفیت ها در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده هستند، فضای مفصل باریک شده و قسمت مفصلی استخوان با رنگ روشن تر مشخص می شود.
مرحله سوم اسکلروز ساب غضروفی - باریک شدن قابل توجه فضای مفصل، رشد استخوان بزرگ و فعالیت حرکتی مفصل به طور قابل توجهی مختل می شود.
مرحله IV اسکلروز ساب غضروفی - استئوفیت ها بسیار بزرگ هستند، سطوح مفصلی استخوان ها به طور قابل توجهی تغییر شکل می دهند و مفصل قادر به گسترش و خم شدن کامل نیست.

اسکلروز ساب کندرال مفصل زانو - چیست؟

مفصل زانو اغلب تحت تاثیر اسکلروز سابکندال قرار می گیرد، زیرا... دائماً در معرض بارهای زیاد قرار دارد. عوامل خطر برای ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در این مفصل عبارتند از:

اضافه وزن؛
عدم تعادل هورمونی؛
خطرات شغلی.

این آسیب شناسی در بیماران مبتلا به استئوآرتریت تغییر شکل مفاصل زانو تشخیص داده می شود که با علائمی مانند درد در حین ورزش و استراحت، کرانچ در حین حرکت، مشکل در خم شدن و امتداد زانو ظاهر می شود. در این صورت ترک خوردگی و نازک شدن بافت غضروف رخ می دهد و استحکام و قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. یکی از پیامدهای شایع اسکلروز ساب غضروفی مفصل زانو ایجاد واروس یا بدشکلی والگوس پاها است.

اسکلروز ساب کندرال ستون فقرات - چیست؟

اسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی مهره های ستون فقرات بیشتر در ستون فقرات گردنی و کمتر در ستون فقرات سینه ای و کمری مشاهده می شود. در این مورد، بیماران از درد مزمن در ناحیه آسیب دیده مربوطه شکایت دارند؛ عوارض عصبی (بی حسی اندام، سرگیجه و غیره) و تغییر شکل ستون فقرات نیز امکان پذیر است.

خطر اصلی آسیب شناسی این محلی سازی افزایش خطر شکستگی های فشاری خود به خودی است که حتی با حداقل ممکن است رخ دهد. فعالیت بدنی. در پیشرفته ترین موارد، فلج جزئی یا کامل مشاهده می شود.

اسکلروز ساب کندرال مفصل ران

این محلی سازی آسیب شناسی تقریباً همیشه روند آرتروز مفصل ران را پیچیده می کند. تظاهرات اصلی در این مورد عبارتند از: درد مزمن در ناحیه لگن (با حرکت و در حالت استراحت)، محدودیت دامنه حرکتی در مفصل و ایجاد لنگش.

اسکلروز ساب کندرال مفصل ران به دلیل افزایش خطر شکستگی گردن فمور و نکروز آسپتیک سر آن خطرناک است. بنابراین، هنگامی که یک فرآیند پاتولوژیک شناسایی می شود، باید بلافاصله شروع به جلوگیری از عواقب جدی احتمالی کرد. اگر درمان به موقع شروع نشود، می توانید عملکرد اندام را به طور کامل از دست بدهید.

اسکلروز ساب غضروفی یا ساب غضروفی فرآیند آسیب به غضروف مفاصل است. مفاصل مختلفی در بدن انسان وجود دارد، از مفاصل کوچک در دست و پا تا مفاصل بزرگ در پاها. از نظر تئوری، یک فرآیند پاتولوژیک می تواند در هر یک از آنها شروع شود، اما در عمل، اسکلروز ساب غضروفی اغلب مفاصلی را که بیشترین بار را تجربه می کنند، تحت تاثیر قرار می دهد، این مفاصل پاها (بزرگ) و ستون فقرات هستند.

اعتقاد بر این است که اسکلروز ساب غضروفی حلقه اولیه زنجیره ای از تغییرات در مفاصل است که در نهایت منجر به بی حرکتی کامل آنها می شود. مردان حدود 50 سال بیشتر مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند. در 15 درصد بیمارانی که با درد در مفاصل خاصی همراه هستند، اسکلروز ساب غضروفی دیده می شود.

علائم: از درد تا خرچنگ.

در مراحل اولیه، اسکلروز ساب غضروفی در یک یا دو مفصل رخ می‌دهد، اما با گذشت زمان همین فرآیند روی مفاصل همسایه یا مثلاً مفاصل یک اندام دیگر تأثیر می‌گذارد. بنابراین، فردی که درد را تجربه می کند مفصل زانو، شروع به لنگیدن می کند و از این طریق بار را به پای سالم و مفاصل آن منتقل می کند. علائم رایجی وجود دارد که هر فردی که مفاصل دردناک دارد توضیح می دهد:

درد. اغلب درد، می تواند به طور ناگهانی با افزایش بار روی مفصل رخ دهد.
کاهش تحرک.
خرچنگ در هنگام حرکت مفاصل.

انواع اسکلروز ساب غضروفی

این بیماری انواع مختلفی دارد.

1. اسکلروز سطوح مفصلی.

مفاصل ساختارهایی هستند که استخوان ها را به هم متصل می کنند و تحرک بدن انسان را فراهم می کنند. مقدار مشخصی مایع در مفصل وجود دارد، به لطف وجود آن، استخوان‌ها هنگام حرکت به نظر می‌رسند. انتهای استخوان‌هایی که مفصل را تشکیل می‌دهند با غضروف پوشانده شده‌اند که اصطکاک استخوان‌ها در برابر یکدیگر را نیز کاهش می‌دهد. غضروف خود عروق خونی یا اعصاب ندارد، یعنی. او از غذا محروم است.

عملکرد رساندن مواد مغذی و اکسیژن به غضروف توسط صفحه ای انجام می شود که در زیر آن قرار دارد، به آن صفحه استخوان ساب غضروفی می گویند (به معنای واقعی کلمه "subchondral" - "subchondral"، یعنی در زیر غضروف قرار دارد). سرشار از اعصاب و عروق خونی است. اگر آسیب به غضروف رخ دهد، عملکرد آن توسط صفحه استخوان زیر غضروفی انجام می شود، که ضخیم می شود، "استخوان" می شود، رگ های موجود در آن مسدود می شوند و در نتیجه، مفصل دریافت مواد مغذی را متوقف می کند.

آسیب غضروف ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

افزایش بار روی مفصل (وزن اضافی، بارداری، کار سخت)؛ سایش صفحات غضروف با افزایش سن؛
آسیب های مفصلی؛
بیماری های مفصلی (آرتریت روماتوئید)؛
بیماری های رایجی که عروق کوچک را تحت تأثیر قرار می دهند (واسکولیت، فشار خون شریانی).
ناهنجاری های مادرزادی مفصل؛
عدم تعادل هورمونی؛
استعداد ارثی

نمک ها در صفحه ساب غضروفی آسیب دیده و آسیب دیده رسوب می کنند که با گذشت زمان می تواند آنقدر بزرگ شود که کل مفصل را کاملا پر کند و در نتیجه منجر به بی حرکتی کامل آن شود و انقباض ایجاد شود.

2. اسکلروز صفحات انتهایی.

اتصالات مهره های مجاور نیز مفاصل هستند، فقط ساختار آنها کمی متفاوت از، به عنوان مثال، یک مفصل در زانو است. صفحه انتهایی تشکیلاتی است که جایگزین غضروف مفصلی در ستون فقرات می شود. هر مهره با چنین صفحه ای پوشیده شده است. دیسک بین مهره ای را تغذیه می کند.

بنابراین، اگر ساختار صفحات انتهایی اجسام مهره تغییر کند، تغذیه دیسک نیز مختل می شود. اسکلروز صفحات انتهایی را می توان مرحله اولیه ایجاد تغییرات دژنراتیو در نظر گرفت که با گذشت زمان منجر به ایجاد پوکی استخوان و فتق بین مهره ای می شود.

بیشتر مستعد ابتلا به اسکلروز ساب غضروفی است

1. مفاصل بزرگ پاها (لگن، زانو).یک علامت مشخصه درد مفاصل است:

ثابت، دردناک؛
در هوای مرطوب سرد و در شب بدتر می شود.
تابش به کشاله ران (با آسیب شناسی در مفصل ران)؛
هنگام حمایت از پای آسیب دیده رخ می دهد.
"درد شروع" (مشکل در شروع حرکت پس از یک دوره طولانی استراحت).

خرچنگ و خستگی سریع پا نیز مشخصه است.

2. مفاصل پا.به عنوان یک قاعده، مفصل اغلب آسیب می بیند شستپا. درد در قسمت جلویی پا ایجاد می‌شود، سپس یک "استخوان" در انگشت شست پا رشد می‌کند که در هر قدم درد شدیدی ایجاد می‌کند. در موارد پیشرفته، فرد به دلیل درد نمی تواند هیچ کفشی بپوشد.

3. دهانه رحم و ناحیه کمری s از ستون فقرات.ناحیه کمر اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد زیرا سنگین ترین بار را تجربه می کند. اسکلروز صفحات انتهایی گردن نیز غیرمعمول نیست که با کار طولانی در همان وضعیت، وضعیت نامناسب و استرس روی بازوها همراه است. درد در ستون فقرات با شدت های مختلف رخ می دهد، با حرکت تشدید می شود، به بازو (اگر ستون فقرات گردنی آسیب دیده باشد) یا به پا (اگر آسیب شناسی در قسمت پایین کمر باشد) تشدید می شود. آسیب شناسی ستون فقرات بهایی است که مردم برای راه رفتن قائم می پردازند؛ در حیوانات عملا تغییری در ستون فقرات ایجاد نمی شود.

4. مفصل شانهبه ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد.اسکلروز ساب غضروفی در آن پس از آسیب شروع می شود. علائم اصلی: دردی که با حرکت تشدید می شود و از زیر کتف به ناحیه فوق ترقوه تابش می کند. برای خانم ها، اولین شکایتی که با آن به پزشک مراجعه می کنند، ناتوانی در بستن و بازکردن سوتین است.

5. مفصل آرنج.بیشتر اوقات، آسیب آن در افرادی مشاهده می شود که کارشان شامل فشار روی دست ها، با لرزش و همچنین در کسانی که تنیس و شمشیربازی بازی می کنند، مشاهده می شود. درد در مفصل و دست رخ می دهد. اسکلروز ساب کندرال به ندرت سایر مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد.

چگونه اسکلروز ساب غضروفی تشخیص داده می شود: روش های تشخیصی؟

در صورت بروز درد در ناحیه مفصل در حین حرکات یا تغییر در حرکت، باید با پزشک، متخصص مغز و اعصاب یا تروماتولوژیست مشورت کنید. روش های تشخیص آسیب شناسی در مفصل:

رادیوگرافی این به شما امکان می دهد وجود اسکلروز صفحات انتهایی را مشاهده کنید (در تصویر این نوارهای سبک در امتداد لبه استخوان است)، مرحله آن (پزشک عرض شکاف بین استخوان ها، شدت رشد استخوان را ارزیابی می کند) ;
سونوگرافی مفاصل (فقط مفاصل بزرگ)؛
RKT ( سی تی اسکن) در موارد پیچیده و بحث برانگیز تجویز می شود.

چگونه آسیب غضروف مفاصل را درمان کنیم؟

اسکلروز ساب غضروفی یک بیماری نیست، بلکه یک فرآیند پاتولوژیک است. زمانی که اتفاق بیفتد، فقط پیشرفت می کند؛ سوال دیگر این است که با چه سرعتی اتفاق می افتد. درمان با هدف کاهش عواقب آن است. معمولاً گروهی از داروها تجویز می شوند.

1. مسکن و ضد التهاب(ملوکسیکام، نیمسولید، دیکلوبرل). برخی افراد مجبورند سال ها آنها را مصرف کنند.

2. کندروپروتکتورها(teraflex، alflutop، mucosat). آنها درمان نمی کنند، اما می توانند رشد و پیشرفت فرآیند پاتولوژیک در بافت مفصل را کاهش دهند. استفاده از آنها در دوره های 1-2 ماهه، 2 بار در سال توصیه می شود.

3. در موارد شدید، محاصره انجام می شود(زمانی که یک سوزن همراه با دارو مستقیماً وارد مفصل می شود). پزشکی مدرن در پروتزهای مفصلی (جایگزینی) به موفقیت های زیادی دست یافته است. همچنین از روش های فیزیکی (لیزر، جریان های مغناطیسی، فونوفارزیس) غافل نشوید. ورزش درمانی و ماساژ موثر است. ضروری است که در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید: اول از همه، وزن خود را کاهش دهید، که به طور خودکار منجر به کاهش بار روی مفاصل می شود و وضعیت خود را کنترل کنید.