توراکالژی در پس زمینه استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه چگونه ظاهر می شود؟ ژیمناستیک توراکالژیا برای توراکالژی مهره‌ای در سمت چپ

9287 1

توراکالژیا (کد ICD 10 - M54.6.) – بیماری اعصاب محیطیهمراه با درد شدید

اختلال قفسه سینه، مانند درد قفسه سینه، گاهی اوقات با تظاهرات سایر اختلالات همراه است: حمله قلبی، آنژین و غیره.

بیشتر اوقات، این بیماری نشان دهنده مشکلات ستون فقرات است.

علل بیماری

علل درد:

• و کیفوسکولیوز؛
• آسیب به ستون فقرات قفسه سینه، برخی از اختلالات سیستم عصبی;
• یا بیرون زدگی دیسک های مهره ای جناغ ستون فقرات؛
• اضافه بار ستون فقرات؛
• گرفتگی عضله؛
• استرس، کاهش ایمنی، تبخال و غیره

هنگامی که در معرض چنین فرآیندها و اختلالاتی قرار می گیرد، عصب توسط بافت های مجاور فشرده می شود.

عصب آسیب دیده عملکرد طبیعی خود را انجام نمی دهد، که ممکن است باعث درد در قسمت آسیب دیده شود.

درد قفسه سینه در در سن جوانیاغلب با اختلال Scheuermann-May همراه است که باعث افزایش کیفوز و تغییر شکل مهره ها می شود. علت درد در قسمت پایین جناغ در افراد مسن ممکن است پوکی استخوان با وجود شکستگی فشاری مهره ها باشد.

درد کمربند در جناغ جناغی می تواند به دلیل هرپس زوستر، آسیب عصبی ناشی از دیابت و واسکولیت ظاهر شود.

گروه خطر شامل افراد بدون در نظر گرفتن سن، با آسیب ها و بیماری های ستون فقرات، با فتق و بیرون زدگی دیسک، استئوکندروز، رادیکولوپاتی های متمرکز در قسمت قفسه سینه ستون فقرات است.

خطر توراکالژی با فعالیت بدنی کم، عادت های بد، بلند کردن اجسام سنگین، کار طولانی مدت یکنواخت و غیره افزایش می یابد.

انواع و انواع بالینی توراکالژی

انواع تخلف:

• توراکالژی ورتبروژنیک و مهره ای؛
• در دوران بارداری؛
• روان زا؛
• مزمن؛
• عضلانی اسکلتی؛
• درد در سمت چپ و راست موضعی است.

توراکالژی ورتبروژنیک

بخشی از دیسک که به داخل حفره کانال بیرون زده است، بر رباط مهره ای طولی خلفی فشار می آورد که توسط اعصاب نخاعی عصب دهی می شود. تحریک اعصاب این رباط باعث ایجاد کمردرد می شود که به آن توراکالژی می گویند.

متعاقباً یکپارچگی کپسول دیسک مختل می شود و هسته تخریب شده وارد کانال نخاعی می شود - فتق بین مهره ای ظاهر می شود.

اساساً بیرون زدگی فتق در قسمت های جانبی دیسک، جایی که ریشه های عصبی عبور می کنند، مشاهده می شود. در این مرحله تحریک این اعصاب اضافه می شود که باعث درد نیز می شود.

ممکن است ناشی از آسیب زانو باشد. نحوه به حداقل رساندن خطرات وقوع آن را در مقاله ما بیابید.

سندرم درد، lumboischialgia دو طرفه ورتبروژنیک، ناشی از مشکلات در ناحیه لومبوساکرال است. در این مورد چطور؟

علائم و سندرم های مشخصه پاتولوژی

تظاهرات اصلی عبارتند از:

1. درد مداوم، سوراخ کننده، حمله ای، در نیمه راست یا چپ جناغ متمرکز شده است. در فضاهای بین دنده ها پخش می شود و با استنشاق، سرفه و حرکات بدن تشدید می شود.
2. درد، همراه با بی حسیسوزش در امتداد عصب یا شاخه های آن. به همین دلیل است که این اختلال گاهی خود را به صورت درد در پشت، زیر تیغه شانه، در قسمت پایین کمر نشان می دهد.
3. درد قفسه سینهناشی از تنش بیش از حد عضلانی است. اغلب اینها اکستانسورهای پشت، عضلات شانه و کتف هستند. وقتی عضله آسیب دیده کشیده می شود، درد عضلانی افزایش می یابد.
4. تظاهرات فرم مزمندر اثر ضعیف اما ثابت علائم و توسعه بیماری بیان می شود. شرایط مزمن برای بیمار قابل تحمل است. درد ممکن است به مدت 3 ماه ظاهر شود و پس از آن برای مدت نامحدودی فروکش کند. پس از مدتی آنها باز خواهند گشت، اما با قدرت و عواقب بیشتر. برای محافظت از خود در برابر شکل مزمن این اختلال، باید به دنبال کمک باشید و بلافاصله درمان را شروع کنید.

سندرم های توراکالژیا:

1. رادیکولار یا سندرم درد .
2. سندرم احشایی. ضایعات ستون فقرات قفسه سینه همیشه با اختلال در عصب اندام های قفسه سینه همراه است که می تواند باعث ایجاد مشکل در عملکرد این اندام ها شود.
3. سندرم رادیکولار با حالات رویشی. اغلب این بی ثباتی فشار، اضطراب، احساس کمبود هوا، احساس توده در گلو هنگام بلع است.

این اختلال را باید از میالژی همراه با اسپاسم عضلات شانه، تیغه شانه و پشت متمایز کرد.

گاهی اوقات این درد با مشکلات قلبی اشتباه گرفته می شود. درد در بیماری قلبی ثابت است و با مصرف نیتروگلیسیرین این حمله تسکین می یابد.

اگر درد هنگام مصرف دارو از بین نرود، این تظاهرات پوکی استخوان است.

با این حال، بر خلاف توراکالژی، با درد سطحی در امتداد فضاهای بین دنده ها مشخص می شود.

تکنیک های تشخیصی

در صورت وجود درد در جناغ جناغی، باید منشأهای دیگر درد مرتبط با نیاز به کمک پزشکی را حذف کرد. مراقبت پزشکی. اگر مشکوک به بیماری حاد باشد، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود.

روش های تحقیق مورد استفاده برای تشخیص :

• اشعه ایکس؛
• سینتی گرافی;
• تراکم سنجی؛
• ENMG;
• تحقیقات آزمایشگاهی

روش های درمانی

اگر علائم نشان می دهد که بیمار توراکالژی دارد، بهتر است بلافاصله درمان شروع شود.

درمان های مختلفی برای انواع مختلف این سندرم استفاده می شود:

1. در کتف-کستالضایعات مفاصل عرضی را تحت تأثیر قرار می دهند، تحرک دنده ها و ماهیچه هایی را که کتف را بلند می کنند باز می گرداند.
2. در سندرم قفسه سینهانجام تمرینات پس از ایزومتریک برای عضلات سینه ایو ماساژ دادن
3. در اختلالات ناحیه تحتانی دهانه رحمبازیابی عملکرد عناصر حرکتی و عضلات آن.
4. در نقض قسمت بالاییدر پستان، توجه به بازیابی عملکرد بخش های دیسک قفسه سینه از طریق تکنیک های آرام سازی پس از ایزومتریک است. معمولا، اثر شفابخشپس از 2-4 جلسه به دست می آید.

درمان انحرافات با دارو بدون فیزیوتراپی، ماساژ و تمرینات درمانی بی اثر است.

متخصص مغز و اعصاب داروهای زیر را تجویز می کند:

• ضد التهاب: , Celebrex;
• برای نقض تون عضلانی - sirdalud.
• محافظت کننده های عصبی: ویتامین های گروه B.

فیزیوتراپی:

• سرما درمانی؛
• هیومات;
• لیزر درمانی؛
• الکتروفورز

همه این اقدامات باعث بهبود میکروسیرکولاسیون بافتی، ترمیم آنها و کاهش التهاب می شود.

ماساژ فقط پس از فیزیوتراپی انجام می شود. در طول ماساژ، پزشک روی عضلات کتف و ناحیه پاراورتبرال قسمت قفسه سینه عمل می کند.

در صورت بروز درد حاد، ماساژ باید برای مدتی متوقف شود.

فعالیت بدنی متوسط ​​روش اصلی درمان است درد قفسه سینه. ورزش درمانی امکان بازیابی بیومکانیک حرکات را فراهم می کند، که باعث می شود پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک متوقف شود.

طب سنتی

روش های سنتی درمان:

• گرم کردن با گچ خردل، پد حرارتی، نمک، شن و ماسه؛
• مالش با تنتور الکل؛
• دمنوش های گیاهی با بابونه، بادرنجبویه.

داروهای مردمی به طور موقت درد را خنثی می کنند، اما بیماری را به طور کامل درمان نمی کنند.

درمان دستی ملایم برای تحرک بخش‌های حرکتی، حذف بلوک‌های عضلانی، از بین بردن سابلوکساسیون مفاصل فاست، کاهش درد و بازگرداندن دامنه حرکتی در ستون فقرات انجام می‌شود.

طب سوزنی به شما امکان می دهد هدایت رشته های عصبی را بازیابی کرده و درد را تسکین دهید.

اقدامات پیشگیرانه

برای پیشگیری باید از ستون فقرات مراقبت کرد، وزنه ها را با دقت کنترل کرد، رژیم دما را رعایت کرد، روی مبلمان راحت، تشک و غذای مغذی استراحت کرد.

ورزش کردن بسیار مهم استکه به شما امکان می دهد عضلات خود را در فرم خوبی نگه دارید، ستون فقرات خود را "توسعه" می بخشد؛ در صورت آسیب یا سایر اختلالات ستون فقرات، با پزشک مشورت کنید.

لطفا توجه داشته باشید که عفونت ها و سایر بیماری ها نیز می توانند باعث درد شوند.

درمان ترکیبی به شما امکان می دهد در مدت زمان نسبتاً کوتاهی به نتیجه مثبت برسید و پیشرفت این اختلال را برای مدت طولانی کند کنید.

توراکالژی یک مشکل پیچیده است و نیاز به تلاش برای تشخیص و درمان دارد. مقدار زیادمتخصصان ذیصلاح

در عمل پزشکی، توراکالژی به عنوان یک سندرم درد در نظر گرفته می شود که در نتیجه فشار دادن یا فشرده شدن رشته های اعصاب بین دنده ای یا رادیکولار ایجاد می شود. شایع ترین توکارالژی مهره ای است که در پس زمینه بیماری های ستون فقرات از جمله پوکی استخوان ایجاد می شود. مشکل اصلی در تشخیص چنین سندرم دردی دقیقاً در تعیین منبع درد است.

تمام نکته این است که درد در قفسه سینهممکن است نه تنها ناشی از مشکلات باشد قفسه سینهستون فقرات، بلکه سایر بیماری های به همان اندازه جدی اندام های داخلی واقع در قفسه سینه. تشابه درد در بیماری های مختلف است که اغلب باعث تشخیص نادرست و تاخیر در درمان مناسب می شود. وقتی این سوال مطرح می شود که آیا فرد مبتلا به پوکی استخوان در سربازی پذیرفته می شود یا خیر، این عارضه به شکل توراکالژی است که می تواند باعث معافیت از خدمت شود.

مکانیسم ایجاد استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه

شایان ذکر است فوراً استئوکندروز ناحیه قفسه سینه بسیار نادر است. عارضه ای به شکل توراکالژی همراه با پوکی استخوان در این قسمت از ستون فقرات حتی کمتر شایع است. در تئوری پزشکی، سندرم های درد ناشی از بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک سیستم اسکلتی عضلانی با آسیب به ستون فقرات را توراکالژی اسپوندیلوژنیک می نامند. توراکالژی یک آسیب شناسی نسبتاً موذیانه است، زیرا درد دور از محل نیشگون گرفتن ظاهر می شود. بافت عصبی.

برای اینکه بفهمید چرا توراکالکی در استئوکندروز ناحیه قفسه سینه رخ می دهد، ابتدا باید بدانید که دقیقاً چه فرآیندهایی در ساختارهای استئوکندرال در طول این بیماری رخ می دهد. اول از همه، لازم به ذکر است که پوکی استخوان در ستون فقرات قفسه سینه بسیار نادر است، دقیقاً به این دلیل که این ناحیه از ستون فقرات نسبت به گردن یا ناحیه کمر تحرک کمتری دارد. علاوه بر این، ستون فقرات سینه ای بار کمتری را نسبت به سایر قسمت های ستون فقرات تحمل می کند. بسیاری از افرادی که این بیماری را دارند حتی از وجود آن اطلاعی ندارند، زیرا دمای بالا همراه با پوکی استخوان در ناحیه قفسه سینه، درد و سایر علائم شدید، به طور معمول، ظاهر نمی شود. در بیشتر موارد، دمای خفیف با پوکی استخوان تنها پس از ایجاد فرآیند التهابی ظاهر می شود.

دلیل اصلی ایجاد پوکی استخوان در ستون فقرات قفسه سینه در بار بیش از حد بر روی ساختارهای استئوکندرال یا سوء تغذیه غضروف نیست، که برای بیماری های دژنراتیو سایر قسمت های ستون فقرات معمول است. نکته این است که در بیشتر موارد، استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه در برابر پس زمینه ایجاد می شود شکل گیری نادرستساختارهای مهره ای ناشی از اسکولیوز و گیاهان با شدت های مختلف. وجود زمینه ای مانند اسکولیوز به طور قابل توجهی خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد.

ستون فقرات قفسه سینه شامل 12 مهره با دیسک های بین مهره ای مجاور است. در داخل ساختار استئوکندرال مغز استخوان با ریشه های عصبی وجود دارد که از آن امتداد می یابد و از طریق آن سیگنالی به تمام رشته های عصبی کوچکی که در تمام عضلات و بافت ها نفوذ می کنند ارسال می شود. این ریشه ها از طریق شکاف های خاصی از ساختار استخوانی ستون فقرات عبور می کنند. درد شدید در پشت یا حفره قفسه سینهدر هنگام نیشگون گرفتن این ریشه های عصبی مشاهده می شود. نیشگون گرفتن پاتولوژیک انتهای عصبی که از ستون فقرات امتداد یافته است، نتیجه تغییرات در ساختار استئوکندری ستون فقرات است.

بین مهره ها یک حلقه فیبری خاص وجود دارد که در داخل آن یک هسته پالپوزوس وجود دارد. این بافت غضروفی اجازه حرکت را می دهد و همچنین به عنوان جذب شوک در حین راه رفتن، پریدن و سایر فعالیت های بدنی عمل می کند. عملکرد ضربه‌گیر دیسک‌های بین مهره‌ای، مهره‌های استخوانی را از سایش و سایر موارد حفظ می‌کند. آسیب مکانیکی. در حین ایجاد پوکی استخوان، نازک شدن حلقه فیبری مشاهده می شود و در مراحل بعدی بیماری پارگی آن مشاهده می شود که می تواند منجر به خروج جسم پالپوس از خارج از حلقه و ظاهر برآمدگی و افتادگی شود. تشدید این فرآیندها با ایجاد التهاب همراه است که نشانگر آن افزایش دمای بدن است.

درد در مرحله آخر توسعه استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه دقیقاً به این دلیل ظاهر می شود که حلقه فیبری کمتر می شود. این امر باعث می شود مهره های استخوانی به هم نزدیک شوند. نزدیک شدن مهره ها منجر به این واقعیت می شود که ریشه های عصبی که از شکاف ها عبور می کنند، گیر می کنند. این فشردگی ریشه ها است که باعث درد شدید در قسمت های مختلف قفسه سینه می شود و احساسات دردناک می تواند هم در عضلات و هم در اندام های فردی ظاهر شود.

دلایل ایجاد توراکالژی در هنگام تشدید استئوکندروز قفسه سینه

تغییرات مورفولوژیکی در ستون فقرات که در طول توسعه استئوکندروز در ناحیه قفسه سینه ظاهر می شود، علت اصلی درد است. 3 نوع اصلی آسیب ریشه عصبی وجود دارد:

1. آسیب التهابی به ریشه های نخاعی. روند التهابی بافت عصبی را می توان به دلیل کاهش خون رسانی به ریشه یا غضروف و بافت عضلانی اطراف مشاهده کرد. علاوه بر این، استئوفیت ها - رشد استخوانی که به نظر می رسد آسیب موجود را جبران می کند - می تواند منجر به یک فرآیند التهابی همراه با تورم شود.
2. آسیب تروماتیک به ریشه های نخاعی. این نوع آسیب ریشه عصبی زمانی رخ می دهد که ارتفاع دیسک بین مهره ای تغییر کند. در این حالت جابجایی ساختارهای استئوکندری منجر به کشیدگی و پارگی رشته های عصبی می شود.
3. آسیب جهشی به ریشه های نخاعی. این نوع آسیب ریشه عصبی شایع ترین است. چنین آسیبی در هنگام فشرده سازی بافت عصبی توسط مهره های مجاور و دیسک های بین مهره ای که از نظر مورفولوژیکی نامیده می شوند، رخ می دهد.

ریشه های عصبی آسیب دیده تا حدی یا به طور کامل توانایی خود را برای هدایت سیگنال های الکتریکی از دست می دهند. این منجر به ایجاد درد ارجاعی در بافت عضلانی یا اندام های واقع در ناحیه زیر دنده ای می شود. پایانه های عصبی آسیب دیده نمی توانند سیگنال های مغز و پشت را به درستی منتقل کنند و تکانه های الکتریکی تحریف شده توسط مغز به عنوان احساسات دردناک در یک ناحیه یا آن ناحیه تفسیر می شود و در واقع هیچ پیش نیازی برای ظاهر شدن درد در این قسمت از بدن وجود ندارد. ماهیت چنین درد ارجاعی کاملاً مشخص نیست، اما دقیقاً در پس زمینه آسیب عصبی ایجاد می شود.

در موارد نادر، ظاهر درد در قفسه سینه با پوکی استخوان به دلیل نیشگون گرفتن ریشه های عصبی در نزدیکی ستون فقرات، بلکه به دلیل آسیب به رشته های عصبی واقع در فضای بین دنده ای مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، در این مورد، فیبرهای عصبی فشرده شده به دلیل کاهش ارتفاع دیسک های بین مهره ای رخ می دهد. این باعث کاهش فاصله بین دنده ها و نیشگون گرفتن بافت های واقع بین آنها می شود.

استئوکندروز ناحیه قفسه سینه در حال حاضر در سنین پایین در برابر اسکولیوز ایجاد می شود، بنابراین، هنگامی که این سوال مطرح می شود که آیا یک سرباز وظیفه با پوکی استخوان در ارتش پذیرفته می شود، تنها در صورت وجود عوارضی مانند شدید، می توان سرباز وظیفه را "رد کرد" درد در ناحیه قفسه سینه یا همان تغییرات مورفولوژیکی در 2-5 بخش مهره ای. با این حال، به عنوان یک قاعده، استئوکندروز ناحیه قفسه سینه با علائم جدی در سنین بالاتر ظاهر می شود، بنابراین اکثر سربازان وظیفه که فقط اولین علائم بیماری را دارند برای خدمت سربازی کاملاً مناسب هستند. شایان ذکر است که در مورد اینکه آیا جوانان مبتلا به پوکی استخوان قفسه سینه به ارتش منتقل می شوند یا خیر، در بیشتر موارد جوانان برای خدمت مناسب هستند یا خیر. اما اگر توراکالژی وجود داشته باشد، دلیل رهایی ممکن است شکایات مکرر درد قفسه سینه باشد که در تاریخچه پزشکی ثبت شده است.

اشکال بالینی توراکالژی مشاهده شده در استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه

هنگامی که فیبرهای عصبی خاصی آسیب می بینند، درد در اندام ها و بافت های خاص مشاهده می شود. بسته به اینکه کدام رشته های عصبی در طول توسعه استئوکندروز آسیب دیده اند، 4 نوع اصلی توراکالژی را می توان تشخیص داد:

1. توراکالژی قسمت پایینی ستون فقرات گردنی. هنگامی که بافت عصبی در این ناحیه آسیب می بیند، درد در قسمت فوقانی جناغ ظاهر می شود. در برخی موارد، احساسات دردناک در ناحیه فوق ترقوه ممکن است رخ دهد.
2. توراکالژی ستون فقرات قفسه سینه بالایی. احساسات دردناک ماهیت دردناک در ناحیه پشت جناغ ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، با این نوع توراکالژی، درد به طور مداوم یا برای مدت طولانی مشاهده می شود.
3. توکارالژی دیواره قدامی قفسه سینه. ناحیه اصلی محلی سازی درد در خط اطراف چشم و در ناحیه قدامی زیر بغل قرار دارد.
4. توراکالژی ناحیه کتف - دنده پشت. ناحیه محلی سازی درد در زیر حفره زیر بغل، در ناحیه بین تیغه های شانه قرار دارد. در بیشتر موارد، درد ماهیتی دردناک و خنجرآور دارد.

بسته به میزان آسیب به رشته های عصبی، توراکالژی می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد. عوارض پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه و حملات حاددرد معمولاً در مراحل 2-3 بیماری مشاهده می شود ، در حالی که شکل مزمن در آخرین مرحله توسعه بیماری زمینه ای ایجاد می شود.

علائم مشخصه توراکالژی در استئوکندروز ناحیه قفسه سینه

توراکالژی علائم نسبتا مبهمی دارد که در اشکال حاد و مزمن این بیماری می تواند خود را متفاوت نشان دهد. علامت اصلی تشخیصی آسیب شناسی ماهیت درد، مدت زمان آن و همچنین ویژگی احساسات دردناک در هنگام استراحت و استرس است. در شکل حاد توراکالژی، اکثر بیماران حملات شدید درد را تجربه می کنند که معمولاً با حمله پانیک همراه است که با ترس غیرقابل کنترل و احساس نزدیک شدن به مرگ بیان می شود. معمولا چنین حملاتی بیش از 3-5 دقیقه طول نمی کشد. در شکل حاد توراکالژی، دمای بدن ممکن است افزایش یابد، اما نه در 100٪ موارد. نادیده گرفتن دما (حتی کوچک) غیرممکن است، زیرا عواقب التهاب می تواند کشنده باشد.

هنگام حرکت دادن سر یا بدن، درد تشدید نمی شود و در همان سطح باقی می ماند. در حضور فعالیت بدنیدرد ممکن است تشدید شود، اما فقط برای مدت بسیار کوتاهی. برای تسکین درد، مصرف داروهای ضد درد یا نیترات کاملاً کافی است.

اکثر افراد مبتلا به توراکالژی مزمن متوجه کاهش شدت علائم درد می شوند.با توراکالژی، به عنوان یک قاعده، نه تنها سندرم درد، بلکه تعدادی دیگر مشاهده می شود علائم خاصبه دلیل آسیب عصبی ایجاد می شود. شایع ترین علائم توراکالژی شامل تظاهرات پاتولوژیک زیر است:

• ظاهر کرانچ در ستون فقرات قفسه سینه؛
• ناراحتی آشکار در ناحیه بین تیغه های شانه؛
• ظاهر درد دردناک هنگام ماندن طولانی مدت در یک موقعیت؛
• تنش شدید در عضلات قفسه سینه و گردن؛
• درد هنگام تنفس؛
• درد با شدت های مختلف بین دنده ها.

بیشتر اوقات، توراکالژی همراه با پوکی استخوان خود را به صورت درد در قلب، کیسه صفرا و پانکراس نشان می دهد.

علاوه بر درد در درجات مختلف، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد که ممکن است نشان دهنده آسیب عصبی باشد. چنین علائمی شامل اختلال در حساسیت در نواحی مختلف قفسه سینه، تغییرات تغذیه ای در عضلات، ریزش مو، پوست آبی، رنگ پریدگی، کاهش رفلکس تاندون و فلج است.

شایان ذکر است فوراً علائم توراکالژی در افرادی که سبک زندگی بی تحرک دارند شدیدتر است. موضوع این است که افراد متعلق به این دسته دارای عضلات شکم و پشت بسیار ضعیفی هستند ، بنابراین با چرخش های شدید بدن ، خطر برجستگی و آسیب به رشته های عصبی افزایش می یابد.

عوامل موثر در ایجاد توراکالژی در استئوکندروز ناحیه قفسه سینه

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه و عوارض آن بسیار نادر است. همه افراد مبتلا به این بیماری دژنراتیو-دیستروفی ستون فقرات هیچ گونه عارضه ای ندارند، زیرا در بیشتر موارد بدون ایجاد هیچ گونه ناراحتی برای فرد بدون علامت است. عوامل مختلفی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد سندرم رادیکولار و تاراکلژی با استئوکندروز موجود در ستون فقرات قفسه سینه شود:

• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• رژیم غذایی ضعیف و کم ویتامین و مواد معدنی؛
• آسیب های ستون فقرات با شدت های مختلف؛
• هیپوترمی مکرر؛
• بیماری های اندام های داخلی و عروق خونی؛
• بیماری های التهابی که به تشدید روند التهابی کمک می کند.
• وجود بارهای استاتیک در غیاب کامل بارهای دینامیکی؛
• پوشیدن کفش های پاشنه بلند

استرس مکرر و شوک های عصبی که بر وضعیت عمومی بدن تأثیر منفی می گذارد نیز می تواند منجر به ایجاد توراکالژی شود. عوامل دیگری نیز وجود دارند که می توانند تشدید پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه را تسریع کنند. بنابراین، در صورت ابتلا به این بیماری، رعایت یک رژیم ملایم بسیار مهم است.

تشخیص توراکالژی در استئوکندروز کمری

در جوانان مبتلا به اسکولیوز، پوکی استخوان قفسه سینه با تمام عوارض ذاتی آن در معاینات معمول یا معاینه پزشکی در اداره ثبت نام و سربازی تشخیص داده می شود. اگر دمای بدن فردی کمی بالا رفته و درد با علت ناشناخته در قفسه سینه داشته باشد، پزشک ممکن است به مشکلات ستون فقرات مشکوک شود. در افراد جوان، چنین علائمی با پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه بسیار نادر ظاهر می شود، بنابراین این سوال که آیا آنها با چنین بیماری تخریبی به ارتش منتقل می شوند ناپدید می شود، زیرا اگر علائم واضحی از پیشرفت بیماری وجود نداشته باشد، مرد جوان برای خدمت مناسب است و باید برای گذراندن آن برده شود.

اگر دمای بدن بالا باشد و در اندام ها و بافت های کاملاً سالم احساس درد داشته باشد، پس از تشخیص این سوال که آیا فرد با مشکل مشابه ستون فقرات در ارتش پذیرفته می شود به خودی خود ناپدید می شود، زیرا چنین علائمی نشان دهنده بدتر شدن وضعیت است. .

علاوه بر این، اگر یک جوان تحت معاینات پزشکی مکرر قرار گیرد و شکایت هایی در مورد وخامت وضعیت او وجود داشته باشد، چنین سابقه پزشکی ممکن است مبنایی برای معاینه پزشکی از خدمت باشد.

برای تایید تشخیص لازم است مجموعه کاملسابقه پزشکی و انجام یک سری مطالعات برای یافتن اینکه آیا بیماری های اندام های داخلی وجود دارد که می تواند باعث درد شود. هنگامی که سوء ظن در مورد وجود پوکی استخوان در ستون فقرات قفسه سینه و مشکلات اعصاب ایجاد می شود، مطالعاتی مانند:

• سینتی گرافی;
• آزمایش خون برای وجود یک فرآیند التهابی؛
• ENMG;
• تراکم سنجی؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• رادیوگرافی

پس از تأیید توراکالژی با استئوکندروز موجود در ستون فقرات قفسه سینه، درمان با هدف بهبود وضعیت عمومی ستون فقرات، توقف فرآیندهای دژنراتیو، بهبود خون رسانی و غیره تجویز می شود.

روش های اساسی درمان توراکالژی

توکارالکیا معمولا با روش های محافظه کارانه درمان می شود. تکنیک های جراحی بسیار نادر و فقط در مواردی استفاده می شود که بیمار علائم یک فرآیند التهابی جدی از جمله افزایش دمای بدن را داشته باشد. اگر بیماری زمینه ای، یعنی پوکی استخوان، به شکل کم و بیش خفیف رخ دهد، راه حل بهینه درمان دارویی همراه با فیزیوتراپی است. اصولاً برای از بین بردن توراکالژی از داروهایی برای از بین بردن التهاب و تورم ریشه های عصبی ستون فقرات، محافظت کننده های عصبی و شل کننده های عضلانی استفاده می شود.

ورزش درمانی مهم ترین ابزار برای درمان پوکی استخوان و توراکالژی است، زیرا با کمک تعدادی از تمرینات می توانید نه تنها دیسک های جابجا شده را به جای خود بازگردانید، بلکه عضلات را به درستی تمرین دهید، که در آینده این کار را انجام خواهد داد. پشتیبانی از اسکلت ستون فقرات این وضعیت را می توان با روش های درمانی آب و یک دوره ماساژ بهبود بخشید. از بین بردن کامل پیامدهای تخریب دیسک بین مهره ای غیرممکن است، اما با درمان مناسب، فرد می تواند بدون احساس هیچ علامتی زندگی کاملی داشته باشد.

قبل از درمان هر بیماری حتما با پزشک خود مشورت کنید. این به در نظر گرفتن تحمل فردی، تأیید تشخیص، اطمینان از صحت درمان و از بین بردن تداخلات منفی دارویی کمک می کند. اگر بدون مشورت با پزشک از نسخه ها استفاده می کنید، کاملاً در معرض خطر شما است. تمام اطلاعات موجود در سایت برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و یک کمک پزشکی نیست. تمام مسئولیت استفاده با شماست.

(لاتین "نورون" - عصب، "الگوس" - درد) - این تحریک یا فشرده سازی (فشرده شدن) اعصاب بین دنده ای توسط بافت های اطراف (عضلات، رباط ها و غیره) است، یک بیماری اعصاب محیطی است و با آن همراه است. حملات درد شدید

بیماری توراکالژی، مانند درد قفسه سینه، گاهی اوقات نه تنها با آسیب به ستون فقرات قفسه سینه، بلکه با تظاهرات تعدادی از بیماری های دیگر همراه است: انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، افتادگی دریچه میترال و غیره.

مهم است که درد قفسه سینه و نورالژی بین دنده ای وجود داشته باشد که با درد نیز مشخص می شود. اما درد واقعی قفسه سینه می تواند نشانه ای از بیماری های قلب، ریه، رگ های خونی و در برخی موارد بیماری های دستگاه گوارش باشد. با نورالژی بین دنده ای، درد سطحی احساس می شود، اغلب قسمتی، در امتداد فضاهای بین دنده ای ظاهر می شود.

• اسکولیوز و کیفوسکولیوز
• آسیب های ستون فقرات قفسه سینه، و همچنین تعدادی از بیماری های سیستم عصبی، اعم از ماهیت عفونی و غیر عفونی
• فتق یا بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات قفسه سینه
• اضافه بار فیزیکی ستون فقرات (به عنوان مثال، هنگام بلند کردن اجسام سنگین)
• اسپاسم عضلانی (سندرم میوفاشیال)
• استرس عاطفی، کاهش ایمنی، آلرژی، ویروس تبخال و غیره.

هنگامی که در معرض فرآیندها و بیماری های مختلفی که در بالا توضیح داده شد، عصب بین دنده ای توسط بافت های اطراف (عضلات، رباط ها و غیره) فشرده می شود. در نتیجه، ماهیت فشرده سازی به دو دسته تقسیم می شود:

• التهابی (تورم عصب)،
• آسیب زا (پارگی عصبی)،
• فشرده سازی (فشرده شدن عصب).

عصب آسیب دیده دیگر عملکردهای "عادی" خود را انجام نمی دهد، که ممکن است منجر به درد شدید در ناحیه آسیب دیده شود.

درد در ستون فقرات قفسه سینه در جوانی و نوجوانی اغلب با بیماری Scheuermann-May همراه است که می‌تواند منجر به افزایش شدید کیفوز قفسه سینه و تغییر شکل گوه‌ای در قسمت‌های پایینی مهره‌های قفسه سینه شود. اغلب علت درد در قسمت تحتانی قفسه سینه بیماران مسن ممکن است پوکی استخوان ستون فقرات با وجود شکستگی فشاری بدن مهره ها باشد.

زونا درد در قفسه سینه می تواند در نتیجه هرپس زوستر، آسیب به تنه های عصبی که زمانی اتفاق می افتد رخ دهد. دیابت قندییا واسکولیت

1. توراکالژی قسمت تحتانی ستون فقرات گردنی - درد در قسمت فوقانی قفسه سینه، در نواحی فوقانی و ساب ترقوه با انتشار درد (تابش) به گردن، شانه چپ و کل بازو احساس می شود. درد هنگام چرخاندن یا کج کردن سر شایع است.
2. توراکالژی ستون فقرات قفسه سینه - بیماران درد طولانی مدت دردناکی را تجربه می کنند که اغلب در پشت جناغ موضعی است. کاردیالژی را می توان با درد در ناحیه بین کتکی ترکیب کرد. درد به ندرت با حرکات بدن همراه است.
3. توراکالژی کتف-کستال با دردهای مختلف ظاهر می شود: درد یا ضربه چاقو، کوتاه مدت یا طولانی مدت. شخصیت آنها به منبع تکانه های درد بستگی دارد. بیشتر اوقات، درد در ناحیه بین کتکی، در سمت چپ، در پهلو، در ناحیه پری پاپیلاری، در امتداد خط میانی آگزیلاری، درست زیر حفره زیر بغل قرار می گیرد. هنگام دم و بازدم ممکن است درد احساس شود.
4. توراکالژی دیواره قدامی قفسه سینه - درد طولانی مدت، دردناک است و در ناحیه محدود شده توسط خطوط قدامی زیر بغل و پاراسترنال قرار دارد. درد اغلب با حرکت بدتر می شود.

سندرم های توراکالژیا

سندرم های توراکالژیا عبارتند از:

1. سندرم رادیکولار یا درد.
2. سندرم احشایی. بیماری های ستون فقرات قفسه سینه همیشه با نقض عصب اندام های داخلی قفسه سینه همراه است. ظهور به اصطلاح احشایی ورتبروژنیک رخ می دهد. این می تواند منجر به اختلال در عملکرد طبیعی اندام های داخلی قفسه سینه شود. احشایی بر اساس ماهیت خود عبارتند از: احشایی (که با درد در طول تظاهر می یابد اعضای داخلی)، احشایی - ناکارآمد (همراه با اختلال عملکرد اندام های داخلی، تغییرات ارگانیک در بافت های آنها بیان نمی شود).
3. سندرم رادیکولار با حالت‌های استنوجتاتیو (تغییرات در پس‌زمینه روان رویشی با سندرم درد طولانی‌مدت ظاهر می‌شود). اغلب این موارد عبارتند از بی ثباتی فشار، حملات پانیک، اختلالات اضطرابی، سندرم هایپرونتیلاسیون که باعث احساس کمبود هوا، مشکل در تنفس و احساس توده در گلو هنگام بلع می شود.

با توراکالژی چه اتفاقی می افتد؟

عمل بیماری ها و فرآیندهای مختلفی که در بالا توضیح داده شد منجر به فشرده شدن عصب بین دنده ای توسط بافت های اطراف (ماهیچه ها، رباط ها و غیره) می شود. این فشردگی می تواند ماهیت التهابی (با تورم عصب)، ماهیت ضربه ای (با پارگی در عصب) یا ماهیت فشاری (با فشردگی عصب) داشته باشد.

در نتیجه عصب آسیب دیده دیگر وظایف ذاتی خود را انجام نمی دهد و درد شدیدی در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود.

علائم توراکالژی

در توراکالژی، علائم اصلی عبارتند از:

• دردی که در نیمه راست یا چپ قفسه سینه موضعی است. معمولاً این درد دائمی، سوراخ‌کننده، حلقه‌ای است و می‌تواند ماهیت حمله‌ای داشته باشد. در امتداد فضاهای بین دنده ای گسترش می یابد، با الهام عمیق، سرفه، عطسه و حرکات بدن (خم شدن، چرخش) تشدید می شود.
• دردی که با بی حسی، سوزن سوزن شدن، سوزش در امتداد تنه عصب یا شاخه های آن همراه است. به همین دلیل است که نورالژی بین دنده ای گاهی اوقات درد در پشت، زیر تیغه شانه، در قلب، در قسمت پایین کمر ایجاد می کند).
• درد در قفسه سینه که نه به دلیل فشرده شدن یا تحریک اعصاب بین دنده ای، بلکه در اثر تنش (تن) بیش از حد یک یا چند عضله ایجاد می شود. بیشتر اوقات ما در مورد اکستانسورهای پشت یا عضلات شانه و کتف صحبت می کنیم. درد عضلانی با افزایش درد زمانی که عضله آسیب دیده کشیده می شود (هنگام خم شدن به جلو، حرکت دادن شانه یا تیغه شانه) مشخص می شود.

در حال حاضر، یکی از شایع ترین دلایلی که باعث می شود افراد به پزشک مراجعه کنند، درد شدید قفسه سینه است. چنین درد می تواند در حضور آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی یا مشکلات ستون فقرات رخ دهد. در این مقاله به بیماری هایی مانند توراکالژی، علائم اصلی آن، ریشه شناسی و روش های درمان می پردازیم.

بنابراین، توراکالژی - چیست؟

انواع دردی که در قفسه سینه ایجاد می شود

سندرم توراکالژیک خود را به صورت درد شدید در قفسه سینه نشان می دهد، گاهی اوقات آنقدر شدید است که فرد قادر به تحمل آن نیست. سندرم توراکالژیا با آسیب به اعصاب محیطی همراه است. علت چنین ضایعه ای ممکن است فشرده شدن اعصاب توسط رباط ها و عضلات اطراف آنها باشد. لازم به ذکر است که این پدیده نه تنها در بزرگسالان، بلکه در نوجوانان نیز در دوره رشد فعال مشاهده می شود. علاوه بر این، زنان باردار اغلب به دلیل افزایش فشار روی ستون فقرات به دلیل رشد جنین، از سندرم توراکالژیا رنج می برند. با توجه به نوع سندرم، انواع زیر قفسه سینه متمایز می شود:

• توراکالژی ورتبروژنیک این نوع سندرم با آسیب شناسی ستون فقرات همراه است.
• توراکالژی غیر مهره ای است. در این مورد، درد قفسه سینه با انواع فرآیندهای پاتولوژیک رخ می دهد که در اندام های داخلی رخ می دهد، به عنوان مثال، آسیب شناسی عروق کرونر قلب، رفلاکس معده و دوازدهه، بیماری ها. دستگاه تنفسی، اختلالات اسکلتی عضلانی.
• توراکالژی روانی اغلب، این نوع از سندرم ناشی از عصبی شدن اندام ها و حملات پانیک است.

دلایل بروز درد قفسه سینه

توراکالژی چیست و چرا ایجاد می شود؟

درد در ناحیه قفسه سینه ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. ویژگی سندرمی مانند توراسیک این است که می تواند در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک مختلف رخ دهد. بنابراین، علل توراکالژی می تواند موارد زیر باشد:

• کاهش ایمنی.
• فشار.
• پوکی استخوان.
• بیماری های ویروسی
• عکس العمل های آلرژیتیک.
• بیماری های سیستم عصبی، اعم از ماهیت عفونی و غیر عفونی.
• اضافه بار فیزیکی
• بلند کردن وزنه.
• آسیب های مختلف ستون فقرات.
• گرفتگی عضله.
• بیرون زدگی و بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای در ستون فقرات قفسه سینه.
• استئوکندروز.

علائم توراکالژی

علائم توراکالژی (ICD 10 کد M54.6 - کمردرد در ناحیه قفسه سینه) بسیار متنوع نیست. اغلب این بیماری خود را نشان می دهد:

1. درد مداوم یا حمله ای در قفسه سینه.
2. احساس سوزشی که در فضاهای بین دنده ها ایجاد می شود.
3. دردی که ماهیت کمربندی دارد یا فقط در نیمی از بدن موضعی دارد.

در این مورد مشخص است که هنگام حرکت، خرچنگ مهره ها وجود دارد، درد با هر حرکت بیمار، عطسه، نفس عمیق کشیدن، سرفه به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در این حالت، نواحی دردناک را می توان به راحتی لمس کرد (با توراکالژی تونیک عضلانی)، در امتداد عصب آسیب دیده قرار دارند و بی حسی پوست در ناحیه عصب مشاهده می شود. همچنین شایان ذکر است که وضعیت بیمار هنگام قرار گرفتن در معرض سرما یا زمانی که برای مدت طولانی در وضعیت ایستا می ماند به طور قابل توجهی بدتر می شود.

با توجه به این واقعیت که توراکالژی، که در سمت چپ بدن قرار دارد، علائمی مشابه با آسیب شناسی های قلبی دارد، قبل از شروع درمان باید یک تشخیص کامل انجام دهید، زیرا تشخیص اشتباه به شما اجازه نمی دهد درمان موثر، می تواند عوارض ناخوشایندی ایجاد کند.

اهمیت تشخیص افتراقی

درد ناشی از بیماری ایسکمیک قلب و توراکالژی ورتبروژنیک دارای تفاوت هایی است که تشخیص صحیح بیماری را ممکن می سازد:

• با توجه به ماهیت درد. در بیماری ایسکمیک قلبی، دردی که در پشت جناغ ایجاد می‌شود، ویژگی فشاری و سوزشی دارد. اغلب آنها با ترس از مرگ همراه هستند. در توراکالژی (ICD 10 کد M54.6)، درد به صورت درد، فشردن، ضربه زدن و سوزش است.
• با توجه به مدت درد. در بیماری ایسکمیک قلب، درد اغلب کوتاه مدت است، مدت زمان حمله بیش از چند دقیقه نیست. در توراکالژی، درد می‌تواند کوتاه‌مدت باشد، پس از چند دقیقه محو شود، یا طولانی‌مدت باشد و در طول روز فروکش نکند.
• با تأثیر بر احساس دردناک تغییر موقعیت. در بیماری ایسکمیک قلب، تغییر وضعیت بدن به هیچ وجه بر شدت و شدت درد تأثیر نمی گذارد. در توراکالژی، حرکات، به ویژه حرکات ناگهانی، می توانند درد را افزایش دهند یا حمله جدیدی را تحریک کنند.
• با پاسخ به فعالیت بدنی. در بیماری ایسکمیک قلب، درد در نتیجه فعالیت بدنی رخ می دهد و اغلب در حالت استراحت از بین می رود. در توراکالژی قفسه سینه، توقف فعالیت بدنی به تضعیف یا توقف کامل درد کمک می کند.
• با توجه به واکنش به مصرف نیترات ها و داروهای ضد درد. در صورت بیماری ایسکمیک قلبی، درد با استفاده از نیترات ها به راحتی تسکین می یابد. در توراکالژی، پس از مصرف داروهایی که بخشی از گروه مسکن هستند، درد به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا به طور کامل از بین می رود.
• با توجه به واکنش به درمان دستی و اثرات فیزیوتراپی. در IHD بهبودی مشاهده می شود، اما ناچیز و ناپایدار است. برای توراکالژی، درمان دستی و فیزیوتراپی به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود می بخشد.

علائم توراکالژی کاملاً ناخوشایند است.

تصویر بالینی سندرم توراکالژیا

امروزه متخصصان چهار نوع بالینی اصلی ایجاد سندرم توراکالژیک را شناسایی می کنند. این طبقه بندی نشان دهنده رابطه بین توراکالژی و وضعیت عملکردی ستون فقرات است:

1. سندرم توراسیک که علت آن اختلالی است که در ناحیه تحتانی مهره های گردنی قرار دارد. این نوع توراکالژی با درد موضعی در ناحیه ساب ترقوه و ناحیه فوق ترقوه مشخص می شود. در این حالت، درد به ناحیه بازو، شانه و گردن تابش می کند. معاینه بیمار درد در مفاصل سمت آسیب دیده را نشان می دهد. افزایش لحنعضلات بین دنده ای و عضلات ذوزنقه ای، مناطق دردناک.
2. توراکالژی ورتبروژنیک این نوع سندرم با آسیب شناسی هایی که در ناحیه مهره های قفسه سینه بالایی رخ می دهد همراه است. با این شکل از بیماری، درد منتشر دردناک مشاهده می شود که ماهیت آزاردهنده ای دارد، که در ناحیه رترواسترنال یا بین کتفی قرار دارد. اغلب، احساسات دردناک با فعالیت بدنی و حرکت مرتبط نیستند.
3. توراکالژی (آنچه که هست، ما آن را مرتب کرده ایم) کتف-کستال. این نوع سندرم می تواند خود را به شکل دردهای مختلفی نشان دهد که اغلب در سمت چپ، در ناحیه نوک پستان، زیر بغل، در امتداد خط جانبی بدن، بین تیغه های شانه قرار دارند. درد، به عنوان یک قاعده، حمله ای، طولانی مدت، و اغلب با روند تنفس همراه است. یکی دیگر از نشانه های مشخصه توراکالژی کتف-کستال این است که هنگام اعمال فشار، درد می تواند در امتداد دنده ها حرکت کند.
4. توراکالژی قفسه سینه. این نوع توراکالژی با دردی مشخص می شود که در ناحیه قدامی زیر بغل یا پاراسترنال موضعی است و با حرکت تشدید می شود.

تشخیص بیماری

احساسات دردناک در قفسه سینه می تواند ریشه شناسی های مختلفی داشته باشد و بنابراین توراکالژی تنها پس از حذف پاتولوژی های ریه و قلب و مشاوره بیمار با متخصص ریه و قلب تشخیص داده می شود. اگر این متخصصان هیچ گونه انحراف از هنجار را تشخیص ندهند، بیمار تجویز می شود:

• تحقیقات آزمایشگاهی.
• رادیوگرافی.
• تراکم سنجی، که به شما امکان می دهد ساختار بافت استخوان را مطالعه کنید.
• الکترونورومیوگرافی، که به شما امکان می دهد وضعیت سیستم عصبی را ارزیابی کنید.
• سینتی گرافی (مطالعه ای که با استفاده از ایزوتوپ های رادیویی انجام شد).

نتایج این مطالعات به ما امکان می دهد در مورد وجود یا عدم وجود سندرم توراکالژیا نتیجه گیری کنیم.

شایان ذکر است که علائم بیماری و درمان بعدی آن بسته به نوع سندرم دارای ویژگی های خاصی است. مرحله تشخیص بسیار مهم است زیرا تشخیص نادرست می تواند منجر به درمان بی فایده، طولانی و پرهزینه شود.

درمان توراکالژی

درمان سندرم قفسه سینه شامل مجموعه ای از اقدامات است که به نتایج مطلوب می رسد. از روش های فیزیوتراپی، ماساژ درمانی، درمان با دارو، درمان دستی و ورزش درمانی در درمان استفاده می شود. اگر پزشک معالج نیازی ببیند، ممکن است برای بیمار کشش (کشش ستون فقرات) و همچنین رفلکسولوژی تجویز شود.

داروها

درمان دارویی در دوره حاد سندرم استفاده می شود و به شما امکان می دهد روند التهابی را متوقف کنید و درد شدید را تسکین دهید. هنگام درمان توراکالژی، از داروهایی که در گروه های زیر قرار دارند استفاده می شود:

• شل کننده های عضلانی رایج ترین داروهای مورد استفاده سیردالود و میدوکالم هستند.
• داروهای ضد التهابی (Aertal، Meloxicam، Diclofenac).
• کندروپروتکتورها ("Chondrolon"، "Chondroguard").
• محافظت کننده های عصبی (مکسیدول، ویتامین های B).

توجه به این نکته ضروری است که درمان با دارو به تنهایی مشکل را به طور کامل حل نمی کند. برای بازگرداندن عملکرد ستون فقرات و اطمینان از رفع فشار انتهای عصبی، ابتدا باید درد را تسکین داد و سپس به ورزش درمانی و ماساژ پرداخت.

روش های فیزیوتراپی

با بیماری مانند توراکالژی در پس زمینه پوکی استخوان، بسیار است روش موثردرمان ها روش های فیزیوتراپی هستند. اساس این کار استفاده از میدان های مغناطیسی، لیزر، جریان های فرکانس پایین و امواج فراصوت است. در ترکیب با دارودرمانیفیزیوتراپی می تواند به طور موثر درد را تسکین دهد و روند التهابی را از بین ببرد. مزیت بدون شک این درمان عدم وجود تقریباً کامل موارد منع مصرف است.

استفاده از درمان دستی برای تشخیص توراکالژی

امروزه، در درمان توراکالژی، درمان دستی بسیار محبوب است، که شامل طیف گسترده ای از تکنیک های درمانی است که با استفاده از دست، اجازه می دهد تا اختلالات ستون فقرات، رباط ها، ماهیچه ها و مفاصل را اصلاح کند. از نظر بیرونی، درمان دستی مشابه ماساژ است، با این حال، تفاوت وجود دارد و در قدرت ضربه نهفته است، و محلی سازی مناطق ضربه را محدود می کند. اما ژیمناستیک برای توراکالژی کمتر موثر نیست.

اگر بیمار از چنین بیماری رنج می برد، کایروپراکتیک اقدامات خود را برای افزایش کشش عضلانی و بهبود دامنه حرکتی مفاصل بین مهره ای هدایت می کند. ترکیبی از چنین اثراتی امکان کاهش فشار روی عصب آسیب دیده را فراهم می کند که در نتیجه وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

نتیجه

توجه به این نکته مهم است که درمان دستی، که توسط یک متخصص بسیار ماهر انجام می شود، اغلب به شما امکان می دهد از مشکلاتی خلاص شوید که با روش های دیگر قابل درمان نیستند.

ما به بیماری مانند توراکالژی نگاه کردیم. آنچه که در حال حاضر شناخته شده است.

توراکالژی یک بیماری اعصاب محیطی است که با وجود درد در قفسه سینه ناشی از فشرده شدن یا تحریک ریشه های عصبی اعصاب بین دنده ای مشخص می شود. گاهی اوقات این بیماری نورالژی بین دنده ای نامیده می شود. توراکالژی مهره ای یا ورتبروژنیک می تواند در آن رخ دهد بلوغبه دلیل رشد فعال بدن، در دوران بارداری، زمانی که بار روی ستون فقرات افزایش می یابد، در سنین بالاتر، زمانی که رباط ها و عضلات ضعیف می شوند. کد توراکالژیا مطابق با ICD 10 M 54.6.

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد که به دلیل عوامل مختلف ایجاد می شود.

بر اساس علل وقوع، انواع زیر قفسه سینه متمایز می شود:

1. مهره زا. ناشی از بیماری های ستون فقرات است.
2. عضلانی اسکلتی. با ظهور نقاط دردناک در ساختارهای عضلانی و غضروفی پس از آسیب، فشار بیش از حد، روماتیسم، مشکلات متابولیک، پوکی استخوان همراه است.
3. روان زا. به دلیل احساسی و خستگی جسمانی، همراه با افسردگی و اضطراب مداوم.

بسته به میزان آسیب عصبی، موارد زیر وجود دارد:

• توراکالژی التهابی، که در آن عصب متورم می شود.
• توراکالژی تروماتیک، که به دلیل استرس شدید فیزیکی روی ستون فقرات رخ می دهد. با این نوع بیماری، یک عصب پاره می شود.
• توراکالژی فشرده، که با فشرده شدن عصب به دلیل اسپاسم عضلانی یا فتق ستون فقرات مشخص می شود.

علل

سندرم توراسیک ممکن است به دلیل دلایل مختلف، اما اصلی ترین آن آسیب به ستون فقرات است. ظاهر بیماری را تحریک می کند:

• پوکی استخوان؛
• آرتروز ماهیت اسپوندیلوژنیک؛
• زونا؛
• فتق بین مهره ای؛
• آسیب های ستون فقرات؛
• بارهای قوی و ناگهانی روی ستون فقرات؛
• بیماری Scheuermann-Mau، زمانی که با افزایش رشد بدن، مهره های سینه ای تحتانی تغییر شکل می دهند، اسپاسم عضلانی. در نتیجه، عضلات شروع به فشرده سازی اعصاب بین دنده ای می کنند. عصب متورم می شود، پاره می شود و فشرده می شود.

توراکالژی با منشا ورتبروژنیک به دلیل جابجایی مهره ها یا. آنها می توانند به دلیل نیشگون گرفتن بافت عضلانی اسپاسمودیک یا به دلیل یک ضایعه عفونی ملتهب شوند.

با هر شکلی از بیماری، عصب در طناب نخاعی متورم می شود و حجم آن بزرگتر می شود. این منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک و گردش خون در ناحیه آسیب دیده می شود. درد رخ می دهد، هدایت تکانه های عصبی و عملکرد اندام ها، تکانه هایی که از عصب آسیب دیده عبور می کنند، مختل می شوند.

علائم

برای یک پزشک باتجربه تشخیص توراکالژی ورتبروژنیک به دلیل علائم واضح بسیار آسان است: درد قفسه سینه هنگام دم و بازدم، درد سوراخ بین دنده ای هنگام حرکت. اگر این بیماری درمان نشود، مزمن می شود و درد قفسه سینه فرد را در طول زندگی عذاب می دهد و به تدریج تشدید می شود.

توراکالژی ورتبروژنیک دارای چندین سندرم است:

1. ذره ای. با این سندرم، ناراحتی شدید در قفسه سینه، در فضاهای بین دنده ای و اختلال در عملکرد اندام های داخلی رخ می دهد.
2. کورشکوی. این شامل علائم زیر است: اختلال در حساسیت در امتداد عصب آسیب دیده، درد در فضاهای بین دنده ای، کمر در ستون فقرات، بازو، استخوان ترقوه، گردن، تنش عضلانی قفسه سینه، حملات پانیک، احساس کمبود هوا و کما در گلو، ناگهانی نوسانات خلقی، افزایش فشار.

علائم بسته به محل عصب

بسته به محل عصب آسیب دیده، درد در نقاط مختلف ظاهر می شود.

اگر توراکالژی ورتبروژنیک در قسمت تحتانی رخ دهد ستون فقرات گردنیسپس فرد دردی را در حفره فوق ترقوه و ساب ترقوه تجربه می کند که به گردن (علائم سرویکالژیا) و بازو تابش می کند. هنگامی که سعی می کنید حتی ساده ترین حرکت را انجام دهید، علامت درد تشدید می شود.

با توراکالژی ناحیه فوقانی قفسه سینه، درد رترواسترنال احساس می شود که با حرکت همراه نیست و به ناحیه بین تیغه های شانه گسترش می یابد.

آسیب شناسی قفسه سینه در ناحیه دیواره قدامی قفسه سینه خود را به صورت درد دردناک طولانی مدت نشان می دهد که با حرکت تشدید می شود.

ضایعه در ناحیه کتف - دنده با علائم درد (درد یا ضربه چاقو) در سمت چپ قفسه سینه، بین تیغه های شانه و در زیر بغل ظاهر می شود. وقتی سعی می کنید نفس عمیق بکشید بدتر می شود.

تشخیص

برای تعیین نوع بیماری، لازم است یک تشخیص انجام شود. پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد، یک خاطره (سابقه پزشکی) جمع آوری می کند، به قلب گوش می دهد، محل نقاط ماشه ای را تعیین می کند، شکم را لمس می کند و تحرک مفصل را مطالعه می کند.

در هنگام تشخیص، توراکالژی از بیماری هایی مانند آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی و بیماری های عروق کرونر قلب متمایز می شود. برای این کار پزشک بیمار را برای نوار قلب، رادیوگرافی، فلوروگرافی و در صورت لزوم ام آر آی ستون فقرات می فرستد و برای اهدای خون و ادرار ارجاع می دهد.

• اشعه ایکس به شناسایی شکستگی های دنده، باریک شدن فضای بین مهره ای، آسیب به مهره ها و کشیدگی بافت استخوانی کمک می کند.
• تغییرات استخوانی و تغییر شکل اندام های داخلی را نشان می دهد.
• ام آر آی نشان می دهد فرآیندهای پاتولوژیکدر ماهیچه ها، رگ های خونی، رباط ها.
• تراکم سنجی به تشخیص نازک شدن استخوان کمک می کند.
• الکترونورومیوگرافی تغییرات التهابی موجود را تعیین می کند.
• آزمایش های بالینی ادرار و خون به شناسایی کمک می کند فرآیندهای التهابیدر ارگانیسم

برای تشخیص، پزشک می تواند بیمار را به متخصصان متخصص (ریه، قلب، گوارش، تروماتولوژیست، ارتوپد) ارجاع دهد.

با استفاده از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری می توان توراکالژی را افتراق داد و درمان کافی را تجویز کرد.

رفتار

درمان توراکالژی طولانی و پیچیده است. درمان دارویی و فیزیوتراپی استفاده می شود.

درمان دارویی

درمان دارویی توراکالژی شامل موارد زیر است:

• مسدود کردن نووکائین با استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها (هیدروکورتیزون، دگزامتازون).
• شل کننده های عضلانی برای از بین بردن اسپاسم عضلانی (Mydocalm، Sirdalud، Baklosan)؛
• محافظت کننده های عصبی که گردش خون و متابولیسم را در ریشه های عصبی تقویت می کنند (ویتامین های B).
• برای تسکین سندرم درد و التهاب ورتبروژنیک (Aertal، Diclofenac، Meloxicam، Celebrex).

پزشک در هر مورد دوز را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

فیزیوتراپی

اصلی و وسیله موثربرای توراکالژی ورتبروژنیک فیزیوتراپی است که شامل موارد زیر است:

• ژیمناستیک؛
• ماساژ دادن؛
• آرامش؛

با روش های پیچیده فیزیوتراپی، پویایی مثبت درمان تضمین می شود.

کلینیک های مدرن روش های متعددی را برای کاهش وضعیت بیماران ارائه می دهند، از جمله:

• موکساتراپی؛
• کشش ستون فقرات؛
• فارماکوپونکچر

اگر توراکالژی مهره ای قبلاً مزمن شده باشد، درد در ناحیه قفسه سینه و ناراحتی مداوم فرد را آزار می دهد. این منجر به تحریک پذیری مداوم، عصبی بودن و استرس می شود. فیزیوتراپی و طب سوزنی به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند. این روش ها به طور موقت درد را تسکین می دهند و اعصاب ملتهب را تسکین می دهند.

با کمک فیزیوتراپی برای توراکالژی مهره ها، فرآیندهای متابولیک و جریان خون بهبود می یابد و ماساژ باعث شل شدن عضلات می شود. درمان دستیکاهش می دهد:

• اسپاسم عضلانی؛
• موقعیت طبیعی مهره ها را بازیابی می کند.
• به بازیابی تحرک نواحی حرکتی ستون فقرات کمک می کند.
• تنش عضلانی را کاهش می دهد؛
• بازیابی دامنه حرکتی

ورزش درمانی ماهیچه ها و رباط ها را تقویت می کند، از گرفتگی اعصاب جلوگیری می کند و به بازیابی دامنه طبیعی حرکت کمک می کند.

برای هر سندرم توراکالژی درمان فردی تجویز می شود. برای آسیب شناسی در قسمت فوقانی قفسه سینه، درمان با هدف بازیابی عملکرد بخش های دیسک بین مهره ای با استفاده از آرامش پس از ایزومتریک انجام می شود. برای ضایعات پروتوراسیک انجام می دهند تمرین فیزیکیبرای تقویت عضلات سینه و ماساژ آرامش بخش.

اگر اختلالاتی در ناحیه تحتانی گردن رحم (سروییکالژی مهره‌زایی) رخ دهد، درمان با هدف بازگرداندن عملکرد بخش‌های حرکتی انجام می‌شود. برای ضایعات کتف-کستال، درمان با هدف بازگرداندن تحرک ماهیچه هایی است که کتف را بالا می برند.

داروهای مردمی

به عنوان یک وسیله اضافی در مبارزه با توراکالژی، می توانید استفاده کنید روش های سنتی. مالیدن با الکل و گرم کردن محل درد با کیسه های نمک داغ و شن کمک زیادی می کند. دمنوش های گیاهی با بابونه، نعناع و بادرنجبویه به شما کمک می کند تا آرام و آرام شوید.

توراکالژیا بیماری است که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند، بنابراین مهم است که برای تجویز درمان به موقع با پزشک مشورت کنید. در طی چند جلسه درمانی، بیماران از قبل احساس آرامش می کنند و بیماری فروکش می کند. اگر ندانید توراکالژی چیست و به علائم آن توجه نکنید، بیماری مزمن می شود و تا آخر عمر شما را آزار می دهد.