Что такое МРТ, для чего и как проводится магнитно-резонансная томография? МРТ в медицине — что это такое? Особенности и преимущества метода Что такое если на мрт

Некоторые патологические состояния в организме чрезвычайно сложно диагностируются. В этой ситуации при отсутствии других способов выявления заболевания применяется МРТ всего тела. Это высокоточная методика, позволяющая оценить структурные особенности в тканях всего организма.

МРТ всего организма представляет собой комплексное исследование особенностей структурных повреждений в различных тканях и органах с помощью магнитно-резонансного томографа. Исследование позволяет выявить сложнодиагностируемые заболевания на ранних этапах, что обеспечивает улучшение прогноза на перспективы лечебного процесса.

Так как велика диагностическая ценность манипуляции, ее выполнение осуществляется самыми высококвалифицированными кадрами учреждения. Для исследования следует использовать только томографы с сильным магнитным полем, желательно не менее 1.5 Тесла. При низкопольной аппаратуре велика вероятность просто не заметить мелкие образования, которые могут сыграть решающую роль в жизни пациента.

В связи со сложностью интерпретации данных количество учреждений, проводящих процедуру, невелико даже в крупных мегаполисах. Ответственность специалиста, проводящего МРТ всего организма, крайне велика, так как зачастую эта диагностическая манипуляция стоит последней в ряду обследования. Однако из-за невысокой конкуренции и использования дорогостоящего мощного оборудования, цена на МРТ всего организма достаточно высока. Стоимость зависит от квалификации специалиста, от степени дороговизны аппаратуры, а также от формы собственности лечебного учреждения. В государственных клиниках подобные обследования проводятся чаще на более высоком уровне из-за возможности интерпретировать данные совместно несколькими специалистами. В среднем, МРТ всего тела стоит от 13 до 35 тысяч рублей в зависимости от региона.

Показания к манипуляции весьма ограничены. Однако при наличии финансовых возможностей и желания, процедура может быть выполнена по настоянию больного. Магнитное поле вредным для людей не является, поэтому сделать МРТ всего организма можно при наличии у больного подозрений на патологический процесс в организме.

Основными медицинскими показаниями для МРТ всего тела служат:

рак любой локализации для поиска метастазов;
тяжелая отягощённая наследственность по онкологическим заболеваниям с целью поиска первичной опухоли на раннем этапе;
диагностически сложное заболевание, не укладывающееся рамки клинической картины какого-либо процесса;
длительный фебрилитет неясной этиологии при выполнении всех доступных иных методов диагностики.

Кроме того, стандартная томография всего организма проводится по желанию пациента на возмездной основе.

Какие нарушения в организме может выявить процедура

Сканирование организма захватывает все ткани, начиная от головного мозга до проксимальных отделов бедра. При этом возможна диагностика незначительной патологии, не влияющей на качество жизни и являющейся случайной находкой. Таким патологическим изменениям не придается важного значения, так как основное внимание при проведении процедуры уделяется жизнеугрожающим состояниям.

При проведении полного МРТ обследования всего организма выявляются следующие структурные изменения:

очаги миеломаляции в головном мозге;
любые нарушения костной структуры черепа;
аневризматическое расширение сосудов любой локализации;
наличие инфильтрации в легких;
любые структурные аномалии легочной ткани или бронхов;
объемные образования, в том числе мелкие, любой локализации;
наличие плюс-ткани в полостях сердца или на клапанах;
структурные особенности печени и поджелудочной железы;
процесс камнеобразования в любой области;
наличие гнойно-воспалительных очагов в любом органе.

Обращают внимание на любые посторонние объемные образования. Они могут быть как плотной структуры, например опухоли, так и жидкостной, например, кисты или гнойное содержимое.

Как проходит процедура

МРТ обследование всего организма осуществляется в кабинете, где установлен мощный ядерный сканер. Пациент находится в лежачем положении на специальном столе в течение всей манипуляции. Важно, чтобы больной сохранял неподвижность, так как это влияет на качество томографических срезов. Полное МРТ всего тела длится около 60 минут. Если человек не в состоянии сохранять неподвижное состояние в течение всего отрезка времени, а манипуляцию нужно проводить обязательно, то решается вопрос с введением седативных препаратов.

Между врачом и больным имеется аудиовизуальная связь. При наличии сомнений в действиях пациента специалист проводит коррекцию путем объяснения особенностей поведения больного. Томограф только закрытого типа, так как низкопольные аппараты неэффективны. Контрастное вещество не вводится.

Время исследования обычно назначается в утренние часы. Сканирование тела требует некоторой подготовки:

последний ужин накануне манипуляции в 22 часа;
строго натощак, так как методика обследования захватывает брюшную полость;
нужно снять любые металлические предметы, включая пирсинг и украшения;
убрать имеющиеся съемные приборы, например, слуховые аппараты;
снять металлические протезы.

Сразу весь организм можно исследовать только с помощью МРТ, так как метод не несет никаких рисков для здоровья человека. Действие магнита никак не сказывается на течении заболеваний, имеющихся у пациента. Отзывы больных красноречиво свидетельствую о полной безопасности исследования. Однако тем, сколько стоит МРТ всего тела, многие недовольны. Компьютерная томография всего тела не проводится, так как подобная процедура связана с большим рентгеновским облучением.

Когда нельзя проводить манипуляцию

Несмотря на полную безопасность и точность получаемых данных, у МРТ всего тела есть противопоказания. К ним можно отнести:

наличие любых встроенных в организм магнитных устройств, например, кардиостимулятора;
любые металлические несъемные протезы;
искусственный клапан на металлической основе;
оставшиеся металлические осколки, например, от снарядов.

Встроенные приборы для снабжения организма инсулином, а также нежелание расстаться с любым металлическим предметом делает проведение МРТ невозможным. Относительным противопоказанием является клаустрофобия. Больной в течение 60 минут будет находиться в полностью закрытом пространстве. Если клаустрофобия резко выражена, то осуществляется седация больного.

Какие заболевания можно выявить

Так как процедура проводится на всем теле, то перечень болезней, выявляемых исследованием, разнообразен. Самые распространенные патологии можно представить так:

рак любой локализации;
метастазы опухолей;
аневризмы сосудов;
инсульт;
любые приобретенные или врожденные костные аномалии;
структурные болезни паренхиматозных органов: панкреатиты, гепатит, опухоли почек, печени;
камни в желчевыводящей системе.

Методика точная и неинвазивная, может проводиться в любом возрасте. Однако для выявления мелких патологических образований отдельных органов, например, легких, лучше выполнять с контрастом и с помощью мультиспиральной КТ. Также более информативным будет МСКТ при исследовании лимфоузлов. Сделанный диагностический поиск с помощью МРТ всего тела может служить основой для проведения уточняющей компьютерной диагностики с контрастом.

Таким образом, МРТ всего тела является важным диагностическим исследованием состояния организма для поиска различных болезненных процессов. Методика покажет многие болезни на ранних этапах развития, что обеспечит людям улучшение качества жизни. МРТ безопасно, но имеются противопоказания. Перед исследованием необходима консультация лечащего специалиста. Если есть отягощенная наследственность по онкологической патологии, то обращать внимание на то, сколько стоит МРТ, не нужно. Возможно, обследование спасет жизнь человеку.

Чтобы подтвердить диагноз о наличии в организме патологий, которые не выявляются обычными анализами и рентгеновскими снимками, врач направляет пациента на МРТ. Такое исследование считается наиболее достоверным методом, помогающим определить развитие болезни на самых начальных ее стадиях.

Как проходит МРТ-диагностика

Магнитно-резонансная томография

Многие путают данный вид диагностики с другими исследованиями, не до конца понимая, что такое МРТ. Некоторых пациентов настораживает сама установка, чем-то напоминающая рентгеновский аппарат, и выглядит она намного солиднее. Именно страх перед облучением отпугивает больных от обследования с помощью данной технологии.

Дополнительная информация! Пугаются они напрасно, т.к. вредных для организма лучей, как в рентгенаппарате, в МРТ нет: система работает по совершенно иному принципу. В основе метода лежат радиоимпульсы высокой частоты и электромагнитные поля, которые по жизни окружают человека повсеместно. Просто в установке это все систематизировано и носит резонансный характер.

По сути, МРТ – это большой сканер, который считывает информацию с органов человека в многократных плоскостных срезах, являясь «эхом» тканей в ответ на проходящие через них импульсы. Для этого пациента помещают на подвижный стол, который въезжает в туннель, имеющий форму трубы. Он как раз и является магнитом, интегрирующим вокруг обследуемого поле, возникающее под действием электрического тока.

Так выглядит резонансный томограф

К пациенту подключены специальные электроды и датчики. Благодаря им и идет считка информации в компьютерную систему, которой оснащена установка МРТ. Все разрозненные срезы поступают на процессор и обрабатываются в нем, соединяясь затем в единую объемную томографию.

Процедура обследования

Чтобы провести анализ с помощью эмерте, больному придется обратиться в медицинский центр, специализирующийся на подобной диагностике (не каждая больница обладает такой дорогостоящей аппаратурой). Установку МРТ обслуживает профессиональный врач-радиолог, который в процессе обследования на томографе прочитывает мульти-информацию, высвечиваемую на мониторе.

Важно! Поступив в лабораторию, больной подготавливается к процедуре, избавляясь от всех металлических предметов на теле и в одежде. Наличие металла внутри человека (протезы, спицы, шунты, зубные коронки) являются противопоказанием для проведения МРТ, что направляющий на процедуру врач должен сразу же учитывать.

Пациенту дают переодеться в свободную длинную рубашку и помещают на стол. Так как во время процедуры должны исключиться малейшие движения, тело фиксируется надежно специальными замками. Затем стол вдвигают внутрь магнита, и радиолог с ассистентом переходят в соседнее помещение, где расположен дисплей компьютера установки МРТ. Но делают они это не потому, что опасаются электромагнитных колебаний. Присутствие посторонних может повлиять на чистоту исследования.

Никаких болевых воздействий на пациента во время сеанса не будет – здесь только присутствует психологический фактор. Некоторых пугают (иногда раздражают) непонятные звуки в виде жужжания и пощелкивания – это идет работа сканера. Встречаются и пациенты, страдающие клаустрофобией. Для них существуют более современные модели томографов: с отверстиями по бокам.

Обследование с использованием открытого томографа

Дополнительная информация! В некоторых случаях для исследования применяют специальный контраст, который помогает получить более четкие картинки с МРТ.

МРТ-контрастирование

После обычной томографии у радиолога либо лечащего врача могут возникнуть дополнительные сомнения. Значит, больному назначают еще одну процедуру, но уже с введением в обследуемый орган контраста.

Контрастное МРТ – схема действия

В других методах исследований также применяют контрастирование, но в случае с МРТ используемый гадолиний не вызывает отрицательных реакций. Только в редких ситуациях могут проявиться аллергические реакции в виде зуда в глазах и крапивницы. Контраст вводится внутривенно в количестве 10-20 кубиков. При этом ряд пациентов иногда ощущают головокружение или одышку.

Чаще всего контрастное вещество назначают, если вдруг во время первого обследования выявили непредвиденную находку, либо нужно дополнительно проанализировать состояние кровеносных сосудов. Также показанием являются скрытые инфекции и подозрения на развитие онкологических заболеваний.

По статистике, контрастирование проходит около 20% всех исследуемых. Здесь может не быть надобности в подобном анализе, могут присутствовать противопоказания:

Нежелательно применение гадолиния при патологиях почек.
К противопоказаниям также относятся сердечнососудистые заболевания и бронхиальные астмы,
Предрасположенность человека к различного рода аллергиям должно означать табу для контрастного исследования.
Боязнь замкнутых пространств, панический страх, психические отклонения, эпилептические припадки – с этими диагнозами люди не подвергаются исследованию в магнитном тоннеле.
Нельзя назначать подобное вещество, если больной принимает бета-блокаторы и другие подобные лекарства.
Если накануне пациент уже прошел через контрастирование, то следующую процедуру можно назначать через несколько дней.

Но даже людям, входящим в группу риска, приходится делать данную процедуру. Чтобы избежать последствий, им предварительно дают средства, снижающие негативные явления. Беременным также можно проходить через МРТ с контрастированием, если на это даст добро гинеколог.

МРТ при беременности

Проблемы со здоровьем возникают и у беременных. Ведь именно гормональная перестройка часто дает толчок к проявлению затаившихся внутри патологий. И хоть женщина «в интересном положении» не входит в список противопоказаний, но ограничения на исследования МРТ могут возникнуть.

Если врач, не дожидаясь окончания беременности, назначает женщине подобное обследование, значит, у него на это есть достаточно веские основания, требующие беспромедлительного реагирования на проблему. Показанием к МРТ может быть и состояние женщины, и результаты ультразвукового исследования.

Обратите внимание! Для диагностики при беременности именно МРТ станет безопасным методом анализа, т.к. КТ и рентген исключаются сразу же из-за вредных излучений. Этого не скажешь об электромагнитных и радиоимпульсах.

Томография беременной безопасна для плода

Обычно резонансное исследование в подобных случаях проводят без введения контрастного вещества, но использование гадолиния не вредит ни здоровью женщины, ни плоду.

Преимущества диагностики

Основанная на МРТ-исследовании медицина имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики благодаря самому современному оборудованию:

Уже отсутствие лучевых нагрузок и ионизирующих излучений является большим плюсом для данной методики. Это дает возможность применять на одном пациенте установку неограниченное количество раз без вреда для его здоровья.
Новейшие технологии позволили создать МРТ-установки с большой разрешимостью. Поэтому получаемые изображения отличаются высокой четкостью, что дает возможность дифференцировать патологические образования от здоровых тканей.

Четкость изображения, полученного при обследовании

Для визуализации различия сигнальных характеристик исследуемых тканей в МРТ применяется самый качественный и практически безопасный контраст. Это позволяет более четко рассмотреть различия между тканями и найти изменения в их структуре.
Анализ срезов выполняется в любых мыслимых проекция, дающих возможность исследовать органы в трехмерной плоскости. Полипроекция – это отличительная черта магнитно-резонансной томографии.
При диагностике отсутствует вероятность помех, которые наблюдаются, например, при компьютерной томографии. Иными словами, в МРТ-анализе кости не фонят.

Но не все так безоблачно, и даже такой прогрессивный метод может иметь свои минусы, которые, в основном, связаны с внешними факторами.

Недостатки диагностики

Резонансный метод исследования очень хорош, но среди недостатков можно выделить такие моменты:

Наличие магнитных полей уже делает недоступным МРТ-диагностику для людей, имеющих стимуляторы, имплантированные в мозг, водители сердечных импульсов, суставные протезы, помпы инсулиновые.
В группу противопоказаний также относятся пациенты с осколками металла внутри организма, ферримагнитными болтами, спицами, пластинами, скобами для фиксации, клипсами на сосудах и т.п.
Электромагнитный резонатор пугает людей с расстройствами психики, находящихся постоянно в паническом состоянии и боящихся замкнутых пространств.
Иных пациентов напрягает необходимость полнейшей неподвижности на весь промежуток процедуры.
Для некоторых слоев населения томография недоступна из-за ее высоких прейскурантов, т.к. само оборудование стоит недешево.

Но, тем не менее, каждый медицинский центр старается оборудовать у себя кабинет МРТ, т.к. данная диагностика все более востребована.

Где применяется МРТ

МРТ что такое и на чем она основана, из сказанного выше уже понятно. Теперь следует рассмотреть этапы, включаемые в процесс диагностики:

Обратите внимание! Правда, не все доступно МРТ-исследованию – аппаратура ограничена в диагностике костной ткани. Связано это с низким содержанием в них протонов, так что ткань имеет темный сигнал на изображении, не поддающийся правильной оценке. В данном случае придется обратиться к компьютерной диагностике или рентгенографии.

Наблюдаются также ограничения и в обследовании желудочно-кишечного тракта и половых органов из-за постоянного сокращения перистальтики. Но если применить вспомогательные приспособления, то данные помехи при диагностике можно будет свести к минимуму.

Технологические возможности

Исходя из областей медицины, где активно используется диагностика МРТ, можно выделить блоки диагностически технологических возможностей:

Проводятся обзорные стандартные обследования (их еще называют рутинными) всех без исключения частей человеческого тела.
Применяется усиление исследования с помощью контраста. Часто прибегают и к динамическому контрастированию.
Магистральные вены и сосуды обычно исследуются без введения контраста, а вот сосуды крупные конечностей, малого таза и брюшины, а также грудного отдела лучше диагностируются при контрастной ангиографии.

Что показывает контрастная ангиография

Простое МРТ-обследование (без контраста) применяется при изучении мочеточников и почечной системы (урография), а также железы поджелудочной и выводных протоков печени (холангиопанкреатография).
Спектроскопическое исследование на аппарате МРТ проводит сравнительный анализ нормальных обменных процессов и патологических, которые действуют в теле человека.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография имеет большие возможности в области постановки точных диагнозов с помощью исследования каждой клеточки человеческого организма. И в этом помогают медикам передовые технологии, которые постоянно развиваются и совершенствуются.

Видео

Учитывая все сказанное выше, можно прийти к выводу, что диагностика с применением магнитно-резонансных колебаний является на сегодняшний момент самой предпочтительной из-за обширности области применения, безвредности, информативности, неинвазивности.

Важно! Предубеждения, которые присутствуют у обывателей, по поводу того, что такое МРТ, не имеют под собой оснований. Так что, несмотря на высокую стоимость диагностики, ее рекомендуется не игнорировать, если есть показания к применению.

Магнитно-резонансная томография – это современный способ диагностики, вследствие которого визуализируется исследуемый орган и все окружающие его ткани. Сегодня это самый эффективный метод, который визуализирует все виды тканей, а для более точного результата иногда назначают еще контрастирование. Что показывает МРТ? С помощью данного исследования можно диагностировать различные заболевания, новообразования, травмы. Эффективность исследования уже давно доказана, но несмотря на это есть врачи, которые не пользуются им.

Магнитно-резонансная томография эффективна при различных заболеваниях таких внутренних органов, как:

головной мозг;
почки;
печень;
поджелудочная железа;
простата;
яичники;
матка;
селезенка.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасный метод диагностики для организма. Несмотря на мнение многих, МРТ не имеет никакого отношения к вредному радиационному излучению. Механизм воздействия томографа заключается в физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Под словом «ядерный» подразумевается ядро водорода, так как все наши органы насыщены именно водородом.

Тело человека излучает радиосигналы, которые улавливает томограф. Аппаратура их упорядочивает и считывает из нужной части тела. Здоровые клетки излучают одинаковый сигнал, а патологически измененные – совершенно другой. Эти сигналы обрабатываются сверхчувствительным и скоростным компьютером, который выдает уже изображение в проекции 3D. Кроме того, можно получить снимки срезов исследуемого органа. Поэтому врачу не нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы оценить ситуацию.

Точность данного метода очень велика, так как с его помощью можно диагностировать воспалительный процесс с точностью до 4 мм. И благодаря этому врач способен точно установить причину недомогания пациента.

Для того чтобы правильно диагностировать патологическое состояние органа, врач задает нужные параметры – основным является ширина среза. Благодаря этому специалист поймет в чем заключается поражение: в жировом замещении тканей, новообразовании с жидкостью или гноем.

Диагностика

Что диагностирует МРТ? Данное исследование имеет широкий спектр установления заболеваний. А именно оно может показать:

воспалительные и инфекционные процессы в органах;
поражения головного и спинного мозга;
онкологические поражения органов;
доброкачественные образования;
поражения сосудов;
аномалии врожденного характера строения внутренних органов;
деформации, воспалительные процессы и инфекционные поражения суставов и костных тканей.

Лучше всего на МРТ визуализируются органы, в которых содержится жидкость. К таким структурам можно отнести головной и спинной мозг, паренхиматозные органы, позвоночные диски, а также мягкие ткани. МРТ редко проводят при патологиях костей, эффективнее в данном случае КТ.

Довольно часто назначается МРТ для исследования внутреннего уха и при заболеваниях глаз. Также это важно при диагностике рассеянного склероза.

Ни один метод инструментальной диагностики не может выявить рак и стадию его развития. МРТ способно распознать как первичный, так и вторичный рак. Врач при этом может определить вероятность прорастания метастаз и степень поражения. Сегодня благодаря этому исследованию есть возможность на ранней стадии определить поражение и вылечить его.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Диагностика сосудов – это также прорыв в медицине, так как с помощью МРТ сегодня можно определить:

воспалительные процессы сосудистых стенок;
атеросклероз;
поражения аорты;
тромбоз кровеносных сосудов.

Что выявляет МРТ миокарда? Благодаря МРТ можно точно определить параметры и патологии сердца. Очень важны при диагностике патологий размер и функционирование полостей сердца, толщина стенок, а также после томографии врач может оценить насколько поражено сердце после инфаркта, сердечного приступа и других заболеваний.

МРТ головного мозга

Всем известно, что голова до конца еще не изучена, поэтому и диагностика ее патологий всегда была затрудненной. МРТ головного мозга же позволяет изучить его работу, изменения при заболеваниях, состояние после травм, а также при этом исследовании можно изучить состояние сосудов и гипофиза.

Назначается МРТ головного мозга при таких симптомах:

головные боли, разной интенсивности, которые постоянно сопровождают человека;
обмороки;
расстройство сознания;
головокружение;
изменение чувствительности лица;
нарушение зрительной и слуховой функций. Это может быть временная утрата этих способностей или появление нечетких изображений.

При этом томография способна выявить причины этих признаков. Как правило, они связаны с нарушением мозгового кровообращения, воспалительными процессами в структурах мозга, черепно-мозговыми травмами или опухолями. Диагностируются кисты, гематомы, области, пораженные ишемическими процессами. Этот метод показан при диагностике эпилепсии.

МРТ головного мозга – это очень важное исследование, которое проводится в различных режимах (их разработано достаточно много). Также проводят еще трактографию, которая позволяет исследовать белое вещество мозга. Таким образом, диагностировать можно поражения мозга, что имеют токсический, механический или радиационный характер. При определении патологий головного мозга, которые провоцируют проявление определенных симптомов дополнительно исследуются глазные яблоки, шейный отдел и нервы.

МРТ с контрастированием

Контрастное вещество – это препараты на основе йода или брома, которые вводятся внутривенно перед проведением магнитно-резонансной томографии. Они не токсичны.

Наиболее часто МРТ с контрастированием проводится для диагностики новообразований, а именно опухолей. Это можно объяснить тем, что они отлично впитывают контраст. С помощью такого исследования можно точно определить локализацию, размеры, четкие границы, и состав клеток опухоли.

Контрастирование дает возможность определить структуру патологических тканей. Также контрастирование необходимо при патологиях сосудов. Например, достаточно часто его делают при инсультах головного мозга и аневризме. Так как можно точно определить очаг кровоизлияния.

Особенно хорошо просматриваются области где есть много кровеносных сосудов, так как контраст попадает в ткани через кровь.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний. А именно это наличие имплантатов в виде кардиостимулятора, инсулиновой помпы, инородное тело в глазнице. Также не проводят МРТ если вследствие внутричерепной аневризмы были установлены клипсы или если есть в организме металлические протезы.

В наш век информационные технологии и различные высокотехнологичные методики настолько глубоко вошли в нашу жизнь, что уже практически невозможно представить себе ни одну из отраслей науки, где бы они не нашли применение. Не является исключением и медицина, в которой такое направление, как лучевая диагностика по праву занимает одну из важнейших ниш данной отрасли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является, пожалуй, одним из самых информативных методов лучевой диагностики. Успешно соперничая в этом с рентгеновской компьютерной томографией (РКТ), а в ряде случаев и опережает её по диагностической специфичности, служа так называемым «золотым стандартом» в выявлении целого ряда патологических изменений различных тканей и органов человеческого организма.

Данный метод, начиная с момента его открытия и по настоящее время, прошёл множество этапов развития, каждый из которых характеризовался переходом данного метода на качественно новую ступень диагностических возможностей.

Что же такое МРТ?

Для начала немного истории. В 1946 году независимо друг от друга двое американских учёных (Феликс Блох и Эдвард Пурселл) описали некий физический эффект, присущий атомным ядрам некоторых веществ. В дальнейшем именно он явился краеугольным камнем всей методики МРТ.

Оказалось, что если поместить ядра в постоянное магнитное поле, а затем воздействовать на них радиочастотными импульсами определённой частоты, то эта энергия будет поглощаться ими, вследствие чего вся система перейдёт на более высокий энергетический уровень. Такое состояние менее стабильно, и поэтому в дальнейшем поглощённая энергия будет излучаться ядрами, а система возвратиться в первоначальное энергетическое состояние. Эта излучённая энергия несёт информацию о местоположении атома в пространстве, и если добавить к этому дополнительное воздействие более слабым магнитным полем (так называемым градиентным), то с помощью улавливающего устройства (приёмной катушки) , и последующей математической обработки полученной информации можно реконструировать расположение атомов какого-либо объекта в виде изображения его поперечного среза на экране монитора.

Таким образом можно получать послойные изображения на разных уровнях различных анатомических областей какого-либо организма (например, человеческого), которые будут наиболее приближенно соответствовать реальному их положению и соотношению друг с другом. Таких слоёв, или срезов можно задавать значительное количество, причём есть возможность в достаточно широких пределах варьировать их толщину, дистанцию между срезами, направление и многие другие параметры, влияющее на качество получаемых томограмм.

В начале 70-х годов ХХ столетия году американские учёные Р. Дамадьян и П. Лаутербур независимо друг от друга применили феномен магнитного резонанса для получения электронного изображения тканей живого объекта (в том числе и человека) с помощью МР сканера. Считается, что первый МР сканер был создан Р. Дамадьяном и командой его соратников к концу 70-х годов ХХ века, тогда же он запатентовал своё изобретение. Со временем методика получила широкое распространение в медицине и в данное время успешно используется в лучевой диагностике.

Со времени появления первых магнитно-резонансных сканеров для всего тела (начало 80-х годов прошлого столетия) до настоящего времени МР томографы прошли долгий путь эволюции: совершенствовалось программное обеспечение и аппаратные компоненты, изображение становилось более качественным — улучшалось разрешение и совершенствовалась контрастность между различными тканями, внедрялись новые методики и расширялись границы применения метода в различных разделах медицины и многое-многое другое. Чтобы изложить все этапы развития МРТ хотя бы вкратце, пришлось бы написать как минимум небольшую книгу. Но поскольку данная задача перед нами не стоит, ограничимся небольшим экскурсом по основным аспектам применения метода в рамках медицинской визуализации, где МРТ очень часто становится способом первой линии диагностики среди впечатляющего арсенала высокотехнологичных инструментов современной медицины.

Применение МРТ

По некоторым данным литературы диагностическая точность МРТ составляет 91-99% , а чувствительность может достигать 97% .

Основные задачи, стоящие перед медицинской визуализацией, как правило, следующие:

оценка пространственного расположения, формы и структуры тканей в органах, самих органов, а также их систем;
выявление патологических изменений различной природы и проведение их дифференциальной диагностики;
получение диагностически значимой информации, которая в дальнейшем может быть использована для планирования лечения, в том числе и оперативного.

МРТ как метод лучевой диагностики обладает целым рядом преимуществ , выгодно выделяющих его среди прочих. Рассмотрим их более подробно.

Преимущества МРТ

При применении МРТ отсутствуют ионизирующее излучение и лучевая нагрузка на исследуемый объект, что позволяет проводить обследование больного настолько часто и настолько длительно, насколько того требуют показания и ожидаемый диагностический эффект. При этом не приходится говорить о возможном канцерогенном и мутагенном воздействии, сопряжённом, например, с рентгеновским излучением, которое используется также и в компьютерной томографии.
Высокая разрешающая способность изображения , являющаяся одним из основных факторов диагностики патологий небольшого размера, или, говоря проще, высокая чёткость изображения и способность достоверно дифференцировать мелкие анатомические структуры друг от друга и от патологических образований и процессов в органах и тканях.
Важнейшим параметром при проведении различных видов томографии является, так называемый тканевый контраст, то есть диагностически значимые визуальные различия тканей с разными сигнальными характеристиками. Это позволяет видеть различия в структуре разных тканей и органов друг от друга и однозначно трактовать патологические изменения выявляющиеся в них . В МРТ тканевый контраст является наивысшим среди известных на сегодняшний момент видов медицинской визуализации, использующих в основе лучевые эффекты.
Метод МРТ является полипроекционным, то есть даёт возможность проводить исследование в трёх проекциях , а также ориентировать срезы практически в любых косых проекциях, в зависимости от поставленных задач и вида исследования, что невозможно, например, в рентгеновской компьютерной томографии.
Такие методы лучевой диагностики, как рентгенография и компьютерная томография часто используют для получения дополнительной информации контрастные вещества, которые при всей своей значимости могут обладать токсическим действием на некоторые органы, а также являться причиной аллергических реакций различной степени тяжести, вплоть до таких опасных состояний, как отёк Квинке и анафилактический шок. Контрастные вещества используемые в МРТ не обладают цито-, гепато-, и нефротоксическим действием , а также не вызывают аллергических реакций, что является преимуществом, по сравнению с контрастными веществами использующимися в рентгенологических исследованиях.
Также плюсом магнитно-резонансной томографии является отсутствие артефактов (помех) от костных структур , которые могут затруднять интерпретацию изображения полученного с помощью компьютерной томографии.

Недостатки МРТ

Как любой метод диагностики, МРТ имеет и свои недостатки:

необходимость сохранять неподвижность (зачастую достаточно долго) во время МР исследования, что не всегда реально пациентам с выраженным болевым синдромом или находящимся в состоянии оглушения;
невозможность проведения МР диагностики пациентам с искусственными водителями ритма в сердечной мышце, кохлеарными имплантами, имплантированными стимуляторами спинного мозга, протезированными суставами (особенно тазобедренными), вживлёнными инсулиновыми помпами;
также МРТ противопоказано больным с металлическими осколками в организме, стентами, клипсами на сосудах, фиксирующими скобами, пластинами, спицами, болтами из ферромагнитных материалов.
относительными противопоказаниями является клаустрофобия, 1-й и 3-й триместры беременности, панические состояния, функциональные расстройства психики;
также до известной степени можно считать недостатком достаточно высокую стоимость обследования. Однако, в последнее время имеется тенденция к её снижению за счёт всё увеличивающегося количества магнитов в государственных и частных медицинских учреждениях.

Теперь подробнее рассмотрим области применения магнитно-резонансной томографии в клинической практике.

Области применения

В классическом представлении методика проведения МРТ исследования включает в себя несколько последовательных этапов:

сбор анамнеза заболевания и жизни пациента,
ознакомление с данными и результатами проведённых анализов и инструментальных обследований,
проведение собственно МРТ,
постпроцессорная обработка данных и их интерпретация, проводимая квалифицированным врачом-рентгенологом.

Области применения магнитно-резонансной томографии в медицине очень обширны. Фактически, очень трудно найти раздел медицины, в котором данный метод не нашёл бы себе применение.

Можно сразу выделить основные технолого-диагностические блоки возможностей МРТ :

так называемые рутинные исследования, то есть получение стандартных обзорных томограмм практически любых областей человеческого тела (наиболее часто — это головной мозг и прицельное обследование гипофиза, разные отделы позвоночника, органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, в отдельных случаях органы грудной полости и средостения, мягкие ткани шеи, конечностей и туловища, крупные суставы, в ряде случаев полые органы, такие как желудок и кишечник, а также сердце);
томография с контрастным усилением, а также с динамическим контрастным усилением;
бесконтрастная ангиография (исследование сосудов) магистральных артерий и вен, а также ангиография с применением контрастного вещества (крупные сосуды грудной и брюшной полостей, малого таза, нижних конечностей);
бесконтрастная холангиопанкреатография (исследование выводных протоков печени и поджелудочной железы);
бесконтрастная и контрастно усиленная урография (исследование чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников);
спектроскопия (исследование обменных процессов в нормальных и патологических тканях человека in vivo);

МРТ широко применяется в неврологии — выявление доброкачественных и злокачественных опухолевых поражений головного и спинного мозга, метастазов в головной мозг, а также инсультов, кровоизлияний, абсцессов, воспалительных заболеваний центральной нервной системы аутоиммунного и инфекционного характеров, врожденных аномалий развития и провести дифференциальную диагностику выявленных изменений. Также возможна оценка доступных для визуализации сегментов крупных черепно-мозговых нервов и корешков спинно-мозговых нервов, например при компрессии их грыжами межпозвонковых дисков. Функциональная МРТ позволяет увидеть активность отделов мозга, отвечающих за различные физиологические функции, процессы мышления, а также эмоции.

МР-ангиография используется в выявлении грубых патологий сосудов, таких как аневризмы, стенозы, окклюзии и аномалии развития — различные сосудистые мальформации, и другие патологии.

С успехом МРТ применяется и в исследовании позвоночника и суставов . Посредством этого хорошо дифференцируются воспалительные и дегенеративные изменения, метастатические поражения, травматические повреждения связочного аппарата, суставного хряща, грыжи межпозвоночных дисков, а также изменения сигнальных характеристик костного мозга различного генеза (инфаркт, отёк, опухоли, воспаление, инфильтрация, некроз, жировое перерождение и др.).

В исследовании мягких тканей метод также широко распространен и позволяет диагностировать различные патологические процессы онкологической, воспалительной, посттравматической природы, а также оценить состояние и размеры регионарных лимфатических узлов.

МРТ имеет ограничения при исследовании костной ткани, так как она содержит крайне низкое содержание протонов и на изображении имеет тёмный сигнал, и как следствие практически не поддаётся оценке. В этом случае преимущество за рентгенографией или компьютерной томографией. Имеются ограничения метода и в исследовании полых органов, таких как кишечник и желудок, но при использовании некоторых вспомогательных приспособлений, позволяющих минимизировать помехи при перистальтических сокращениях.

Подводя итог , можно сказать, что метод магнитно-резонансной диагностики в большинстве случаев является наиболее предпочтительным среди множества диагностических методик в силу своей неинвазивности, информативности и безопасности и широты применения в различных областях медицины.

Современная медицина бежит вперед семимильными шагами, разрабатываются новые препараты, все технологии к услугам врачей. И вот, доктор назначил вам какое-то МРТ. Сразу в голове, особенно пожилого человека, или обывателя, далекого от медицины, возникают вопросы: «Что такое МРТ? Какова опасность этого исследования? Что показывает МТР?

Что такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это новейший метод диагностики, при помощи которого возможно рассмотреть органы человеческого тела в виде послойных снимков во всех трех плоскостях. МРТ делает детальные снимки и позволяет врачу рассмотреть исследуемые органы даже в тех случаях, где бессильны другие методы: УЗИ, рентгенография, КТ.

При помощи компьютерных программ можно составить и трехмерную модель исследуемого органа, и рассмотреть его во всех деталях, как это делают хирурги на операции, но без всяких разрезов.

МРТ основывается на явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР - так некоторые называют само исследование). Это явление никак не связанно с ионизирующим излучением, чего нельзя сказать о компьютерной томографии (КТ), в которой для снимка срезов используется рентгеновские лучи.

Явление ЯМР основывается на способности атомов (точнее ядер) водорода излучать особый сигнал находясь в сильном магнитном поле. Аппарат МРТ представлен трубой, в которую встроен мощный магнит и датчики, пациент лежит на движущемся по трубе столе.

Мы знаем, что аппарат МРТ улавливает сигналы атомов водорода, которых больше всего в молекулах воды и липидов. Исходя из этого - МРТ лучше визуализирует мягкие ткани богатые водой, в то время как КТ для них малоинформативное. Для рассмотрения бедных водой и жидкость тканей МТР, например костей, не лучший выбор, здесь вам поможет КТ.

Подробнее о МРТ:

Как проводится МРТ исследование и как к нему подготовиться

Для проведения МРТ исследования нужды в каких-то особых приготовлениях нет. Как правило, доктора не требуют никакого ограничения в приеме лекарств и пищи накануне процедуры. Обязательно стоит снять все металлические украшения, часы, при наличии одежды с металлическими элементами ее необходимо снять.

Само исследование проходит в специальной комнате, в которой находится аппарат МРТ. Пациента укладывают на подвижный стол и фиксируют ремнями, пациент во время процедуры должен быть неподвижен. Новейшие модели аппарата имеют открытые «туннели», которые вентилируется со всех сторон, так что проблем у пациентов с клаустрофобией не возникает, но в случае если вы переживаете, что не совладаете со страхом, можете принять успокоительное.

Часто маленькие дети боятся процедуры, проводимой в закрытом аппарате, да и отсутствие родителей увеличивает страх. Таким детям рекомендовано проведение манипуляции под наркозом, который контролирует врач-анестезиолог (как же поступают с грудными детьми). Непосредственно перед запуском аппарата персонал покидает комнату, и врач-рентгенолог управляет всем дистанционно. Пациент лежит в аппарате в течение 30-35 минут, после этого отправляется в комнату ожидания, где ему выдадут результат после предварительной расшифровки врачом.

Вся процедура занимает не более часа, желательно в это время не отлучаться, так как врачу в ходе расшифровки может понадобиться повторное проведение снимков.

Наиболее актуальные исследования

МРТ головы рассматривает глазные яблоки, головной мозг, внутреннее ухо.

Используют в случаях:

подозрение на онкологический процесс в головном мозге;
атипичное строение структур головного мозга;
нарушение оттока ликвора (гидроцефалии);
травмы головы;
инсульт;
нарушения со стороны глазных яблок, клетчатки глазницы, внутреннего уха;
эндокринные нарушения со стороны гипофиза;
хронические болезни головного мозга, например рассеянный склероз;

МРТ шейного отдела позвоночника рассматривает спинной мозг, межпозвонковые диски. Используют в таких случаях: аномалия развития шейного одела позвоночника; травмы позвоночного столба остеохондроз; сужение позвоночного канала; первичная локализации опухоли и метастазы; протрузии и межпозвонковые грыжи в шейном отделе.

МРТ позвоночника рассматривает спинной мозг, межпозвонковые диски. Используют в таких случаях: сдавление корешка сегментарного нерва; при протрузии или межпозвонковую грыже; радикулит; боли в грудном отделе или пояснице; боли и онемения конечностей; травмы позвоночника.

МРТ брюшной полости рассматривает печень, селезёнку, поджелудочную железу, желудок. Используют в таких случаях: аномалии и пороки развития исследуемых органов; травмы живота и ОБП, инородные тела брюшной полости; окклюзия сосудов ОБП, ишемия, инфаркт; абсцессы, инфильтраты в брюшной полости, осложнения операция на брюшной полости (спайки абсцессы); опухолевый процесс или его метастазы; изменения паренхимы печени (жировая дистрофия, цирроз); кисты органов; поражение лимфоузлов опухолевой и неопухолевой этиологии; портальная гипертензия; признаки механической желтухи; увеличение размеров печени; панкреатиты различной этиологии; определение конкрементов желчного пузыря и его протоках.

МРТ кишечника рассматривает тонкую и толстую кишку. Используют в таких случаях: врожденные нарушения развития отделов кишечника; кровотечения невыясненной этиологии; опухолевые процесс или его метастазы; кишечная непроходимость.

МРТ сосудов головного мозга используют в таких случаях:

атеросклероз исследуемых сосудов;
окклюзия, тромбоз сосудов;
сосудистая мальформация;
аневризмы в головном мозге;
перенесенный инсульт.

МРТ мягких тканей и сосудов шеи рассматривает щитовидную железу, гортань и пищевод. Используют в таких случаях: аномалии развития органов шеи; онкологический процесс и метастазы; нарушение конфигурации, оклюзия сонных артерий; кисты и узлы щитовидной железы.

МРТ грудной клетки рассматривает сердце, сосуды, лёгкие. Используют в таких случаях: раковые опехоли и метастазы грудной клетки; нарушение анатомического строения сердца и структур после перенесённого инфаркта; ИБС; аневризма и расслоение аорты; перикардиты; плевриты.

МРТ забрюшинного пространства рассматривает надпочечники, почки, забрюшинная клетчатка. Используют в таких случаях: травмы органов (почки, забрюшинная клетчатка); опухоль почек или надпочечников; в случае невозможности проведения других исследований (КТ, экскреторной урографии из-за аллергии на йод); изменения лумфоузлов забрюшинного пространства.

Противопоказания к процедуре

Обратите внимание! Для людей с кардиостимулятором и другими имплантированными электронными аппаратами, металлическими имплантами в области головного мозга и глаза МРТ противопоказано.

В иных случаях МРТ можно делать, но обязательно проинформируйте врача если:

МРТ с контрастированием

Как правило проводится МРТ без контраста, но есть случаи, когда необходимо провести МРТ с контрастом. Что это такое? В некоторых тканях (например, опухолевых образованиях) контраст накапливается быстрее, что позволяет распознать опухоли и метастаза на ранних этапах, а в некоторых медленнее (например, в рубцовой), что помогает дифференцировать рецидив межпозвонковой грыжи от рубцевания. Для этого пациенту вводят контрастное вещество на основе гадолиния, скорость введения и дозировку подбирает рентгенолог.

Подозрение на онкологический процесс гипофиза (при обычной, не контрастной МРТ данная патология не выявляется).

После операции на межпозвонковой грыже для дифференциации, между рецидивом и рубцом.

В каких случаях делают контрастное МРТ:

Определение степени активности рассеянного склероза и адекватность лечения.
При опухолях в мозговой ткани. Контрастное МРТ помогает определить четкие границы новообразования и сделать это на ранних этапах.

МРТ что это такое в медицине

На сегодняшний день МРТ является наиболее передовым и точным методом. На столько современным, что вы можете записать на процедуру в любом большом городе России, не вставая за компьютера на нашем сайте. Этот метод дает возможность точно диагностировать заболевание, распознать опухоль очень рано, проводить грамотный контроль за эффективностью лечения различных заболеваний.

Нет ничего проще, чем записаться на МРТ на нашем портале. Вы можете оставить заявку на запись онлайн или воспользоваться услугами нашего единого центра записи, который оперативно и главное бесплатно подберет для вас достойный диагностический центр с удобным для вас расположением.

Вы также можете самостоятельно выбрать клинику или даже врача, исходя из своего материального положения, а также опираясь на рейтинг, стаж и отзывы о больнице или враче.