Хронический оофорит слева. Что такое оофорит и на сколько он опасен? Народные средства лечения оофорита

Термин «оофорит» образован от греческого слова oophoron, обозначающего яичник, и окончания – itis, обозначающего воспаление. Таким образом, оофорит – заболевание яичников воспалительной природы. Чаще всего поражается не только яичник, но и прилегающая к нему маточная труба. Такое состояние называется «сальпингоофорит», или «аднексит». Изолированное воспаление яичника обычно развивается на фоне аппендицита.

Причины и механизм развития

Оофорит вызывают микроорганизмы, преимущественно стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, и микобактерии туберкулеза, а также неспецифические анаэробные возбудители. Чаще всего они попадают в придатки восходящим путем из влагалища через полость матки и трубы. Реже регистрируется распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов. Такой путь наиболее характерен для возбудителей туберкулеза. Во влагалище и полость матки микробы попадают наиболее часто во время аборта и других манипуляций, в том числе при использовании внутриматочной контрацепции.

Доказано, что главной причиной оофорита являются возбудители гонореи и хламидиоза – заболеваний, передающихся половым путем.

Факторами риска этого заболевания являются хронические стрессы, алкоголизм, недостаточное питание, беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни. Повышают риск развития болезни сахарный диабет, ожирение, анемия, инфекции мочевыводящих путей.

Факторами развития хронического оофорита являются эндогенная интоксикация и вторичное снижение активности иммунной системы, возникающие при затяжном течении острого воспаления. Важное значение имеют нарушения микроциркуляции и реологических свойств крови.

Нарушение гормональной функции яичников приводит к дисбалансу всей регуляторной системы женщины. В результате возникают гормональные расстройства, в частности, гиперэстрогения.

При переходе острого воспаления в хроническое приобретают значение аутоиммунные механизмы. Организм начинает вырабатывать антитела против ткани яичников. Такие нарушения, особенно в сочетании с хламидиозом, приводят к истощению овариального резерва. При этом резко уменьшаются перспективы как метода лечения бесплодия.

Клиническая картина

Гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза чаще вызывают двухсторониий оофорит, а стафилококки, стрептококки и кишечная палочка – односторонний процесс.

Клиническое течение оофорита определяется возбудителем болезни и силой иммунитета женщины, а также эффективностью и своевременностью лечения. Различают острое и хроническое течение болезни.

Острый оофорит

Проявляется сильной болью внизу живота и в крестцовой области, часто иррадиирующей («отдающей») в прямую кишку. Часто возникают тошнота, рвота, вздутие живота, запор. Во многих случаях отмечается повышение температуры тела до 39˚С, головная боль, слабость. Появляются гнойные или сукровично-гнойные выделения из канала шейки матки.

При обследовании определяется болезненность внизу живота. При распространении воспаления на брюшину появляется напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При двуручном исследовании можно прощупать увеличенные резко болезненные придатки. В крови наблюдаются неспецифические «воспалительные» изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Подобные симптомы сохраняются до 10 дней, после чего процесс заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую стадию.

Осложнения острого оофорита – пельвиоперитонит, абсцесс в прямокишечно-маточном углублении, пиосальпинкс. Все эти состояния вызывают резкое ухудшение состояния больной и требуют немедленного лечения.

Хронический оофорит

Может быть исходом острого или с самого начала иметь длительное течение с чередованием эпизодов ремиссии и обострения. Переходу острого воспаления в хроническую форму способствует неправильное лечение, снижение реактивности организма, высокая патогенность возбудителя. Обострение возникает обычно 3-5 раз в год.

Хронизация сопровождается воспалительной инфильтрацией яичников и труб, развитием в них соединительной ткани, образованием гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе). Кровоснабжение яичников ослабевает, в них развиваются дистрофические изменения, в результате значительно снижается выработка эстрогенов.

В период ремиссии женщину может ничего не беспокоить. Иногда отмечаются ноющие боли внизу живота, в паховой области, иррадиирующие в прямую кишку и крестец. Болевой синдром чаще всего вызван образованием вокруг яичников и маточных труб. Спаечный процесс является одной из причин при оофорите. Женщин беспокоит раздражительность, бессонница, депрессивные состояния, вегетативные нарушения. Характерен предменструальный синдром (усиление эмоциональных и вегетативных расстройств, появление боли перед наступлением менструации).

Менструальные кровотечения могут становиться обильными и длительными (меноррагия). Появляются и межменструальные кровянистые выделения (метроррагия). Туберкулезное поражение характеризуется скудными менструациями или их отсутствием (аменорея).

У половины больных нарушается сексуальная функция: теряется половое влечение, развивается аноргазмия, появляются боли при половом акте.

Обострение провоцируется переохлаждением, переутомлением, другими неспецифическими неблагоприятными факторами. Признаки оофорита становятся более выраженными, ухудшается общее состояние, появляется лихорадка. Часто появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Обострение обычно длится несколько дней.

В период ремиссии при гинекологическом осмотре определяют небольшое увеличение, умеренную болезненность придатков, ограничение их подвижности. Во время обострения придатки значительно увеличены и болезненны.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории) и симптомов заболевания. Дополнительным методом диагностики является органов малого таза и . В сомнительных случаях возможна диагностическая лапароскопия – осмотр матки и придатков с помощью эндоскопа через прокол в брюшной стенке. Последний метод является самым информативным в диагностике оофорита и его осложнений.

Исследуют микрофлору цервикального канала и влагалища. Помогают в диагностике серологические исследования крови на хламидиоз. При подозрении на туберкулезное поражение диагностику проводят в противотуберкулезном диспансере. Она включает диагностическое выскабливание, посевы менструальной крови на микобактерии, туберкулиновые пробы, метросальпингографию и другие методы.

Необходимо обследование полового партнера, так как в большинстве случаев причина оофорита – болезни, передающиеся половым путем.

Дифференциальный диагноз проводят с трубной беременностью, аппендицитом, апоплексией яичника, разрывом кисты яичника. Нужно помнить о том, что возможно сочетание аппендицита и правостороннего оофорита. Поэтому при появлении клинических симптомов болезни пациентка должна быть осмотрена хирургом.

Лечение

Цели лечения:

• устранение возбудителя;
• обезболивание и борьба с воспалением;
• предупреждение обострений и осложнений;
• восстановление измененной функции половых органов;
• коррекция нарушений работы других органов.

Лечение оофорита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания. Основные показания к госпитализации:

• лихорадка выше 38˚С;
• воспалительное тубоовариальное образование;
• беременность;
• наличие внутриматочной спирали;
• неустановленный диагноз;
• отсутствие эффекта в течение 2 дней амбулаторной терапии.

При остром заболевании и обострении хронического процесса назначается постельный режим, щадящая диета, лед на низ живота.

Основные препараты для лечения оофорита – антибиотики широкого спектра действия, влияющие на основные возможные виды возбудителей. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины. Препаратом выбора считается азитромицин в комбинации с цефалоспоринами. Однако в зависимости от изменения чувствительности микробов выбор препаратов может быть другим. Во многих случаях целесообразно комбинировать перечисленные лекарства с метронидазолом, эффективным в отношении анаэробных возбудителей.

Длительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности и обычно составляет от 7 до 14 дней. Препараты могут назначаться в форме таблеток или парентерально.

При выраженной лихорадке, ухудшении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию. В схемы лечения включают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики, антигрибковые препараты. В тяжелых случаях возможно применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез).

Если в течение 48 часов эффект от лечения отсутствует, решается вопрос о проведении лапароскопии. Это вмешательство позволяет уточнить диагноз, дренировать полость таза, удалить содержимое тубоовариального образования. Тяжелые осложнения оофорита (перитонит) служат показанием для лапаротомии.

В период ремиссии хронического оофорита антибиотики не назначают. Основой терапии в это время служат общеукрепляющие меры и витаминотерапия. Физиотерапия при оофорите занимает важное место в лечении хронической формы этого заболевания. Она включает ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, грязелечение, озокерит, парафин. Используются минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений. Применяется массаж области живота и поясницы, особенно при болевом синдроме.

Проводится коррекция гормональных нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

При гиперэстрогении назначают радоновые ванны, электрофорез цинка или йода. На фоне гипоэстрогении лучше поможет электрофорез меди и импульсные токи высокой частоты.

Бесплодие, возникшее вследствие хронического оофорита, может служить показанием для лапароскопического разделения спаек в брюшной полости. У женщин старше 35 лет основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение. Его возможности часто ограничены в связи с поражением ткани яичника и истощением овариального резерва.

Если оофорит является признаком гонореи или хламидиоза, обязательно нужно лечить полового партнера женщины.

Прогноз и профилактика

При остром неосложненном процессе прогноз обычно благоприятный, болезнь заканчивается выздоровлением. Наиболее частым осложнением является пиоовар, или гнойник яичника. Это состояние требует хирургического лечения.

Пациенток часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом оофорите. Это заболевание может вызвать бесплодие из-за образования спаек в полости малого таза, а также вследствие уменьшения овариального резерва – здоровой ткани яичников, содержащей яйцеклетки. Кроме того, увеличивается риск . Частота бесплодия достигает по некоторым данным 18% даже после однократно перенесенного острого сальпингоофорита. При хроническом заболевании бесплодие обнаруживается уже у 70% пациенток.

Стойкое бесплодие наиболее часто вызвано туберкулезным оофоритом.

Профилактика заболевания включает предупреждение абортов, правильное проведение внутриматочных вмешательств. Чтобы не возникло обострения оофорита, женщина должна избегать переутомления, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок.

Оофорит – это воспалительный процесс яичника. В яичниках созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны, поэтому заболевание может иметь самые неблагоприятные последствия вплоть до бесплодия.

Заболевание может привести к самым разным осложнениям. Самые частые среди них:

• заболевания ЖКТ;
• болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и проч.);
• эндокринные нарушения;
• ухудшение состояния ЦНС;
• сбои цикла (задержки, болезненность);
• внематочная беременность и бесплодие ввиду нарушения проходимости труб и работы яичников.

Осложнения хронической формы:

• сактосальпинкс (скопление жидкости в трубах), приводящее к удалению яичников и пораженной трубы;
• спаечный процесс, из-за которого нарушается проходимость труб;
• дисфункция яичника (нарушение выработки гормонов) – одна из причин бесплодия.

В некоторых случаях патологический процесс распространяется на брюшину: развивается периаднексит. При скоплении гнойного секрета ставят диагноз «пиосальпинкс», при скоплении прозрачного – «гидросальпинкс». Пиовар – гнойное воспаление яичника, по мере распространения инфекции развивается пельвиоперитонит.

Оофорит и беременность

Хронический оофорит и его осложнения представляют угрозу для женщины:

• на фоне дисфункции яичников происходит сбои менструального цикла;
• развивается спаечный процесс, который может привести к полной непроходимости труб;
• возможны самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность, бесплодие;
• нарушается половая функция;
• воспалительный процесс затрагивает другие органы, развивается цистит, пиелонефрит, колит и проч.

Правильная диагностика и своевременное лечение предотвратят осложнения. После эффективной терапии многие женщины способны забеременеть.

Диагностика

Симптомы имеют размытый характер. Острая форма может иметь проявления острого живота (аппендицита, внематочной беременности, перитонита, кистомы яичника и т. д.).

Поставить точный диагноз можно на основании данных гинекологического анамнеза (выяснение причин воспаления, провоцирующих факторов и специфики половой системы), лабораторных исследований (высокий уровень лейкоцитов) и гинекологического осмотра (увеличение яичников, нарушение их подвижности). Также проводится ультразвуковое исследование (эхопризнаки позволяют определить степень воспаления), бактериологическое обследование, ПЦР диагностика.

Самый информативный диагностический метод – лапароскопия. Показаниями к процедуре являются длительные боли неясного генеза, безуспешные попытки забеременеть, неэффективность медикаментозной терапии. При лапароскопии наблюдаются нарушенная проходимость фаллопиевых труб, наличие инфекции и спаечного процесса, образования в яичниках и трубах.

Лечение

Лечение назначается после постановки гинекологом точного диагноза. То, как врач будет лечить заболевание, зависит от степени и стадии его развития, причин и симптоматики.

Острый оофорит следует лечить в стационарных условиях. Лечение включает постельный режим, десенсибилизирующие препараты, прием анальгетиков, антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Лечение антибиотиками показано при рецидиве болезни, выраженном усилении воспалительных явлений. Антибактериальная терапия необходима в период обострения и дополняется общеукрепляющими средствами.

Лечение антибиотиками включает препараты группы цефалоспоринов и пенициллинов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Тиментин и др.). Доказана эффективность в лечении острой и хронической формы противомикробными средствами (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Лечить оофорит можно Метронидазолом (аналог – Тинидазол), который практически всегда входит в лечение.

Для уменьшения болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Часто в гинекологии используются свечи с индометацином. Свечи, используемые в терапии заболевания, делятся на две группы: противовоспалительные и противомикробные. Какие свечи можно использовать:

• свечи с хлоргесидином биглюконатом (Пимафуцин, Бетадин, Гексикон);
• свечи с нестероидными противовоспалительными веществами (Индометацин);
• свечи с натуральными компонентами (прополис, экстракт коры дуба).

Свечи являются частью комплексной терапии, в качестве самостоятельного лечения они рассматриваться не могут.

Как лечить аутоиммунный оофорит: для укрепления иммунной системы показан прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Важно не только лечить основное заболевание, но и предотвратить развитие дисбактериоза на фоне антибактериальной терапии. Для этих целей назначают Линекс, Лактофильтрум и другие препараты, способствующие восстановлению микрофлоры. Хорошие результаты дает Вагилак – свечи, способствующие заселению влагалища лактобактериями и восстановлению естественной кислой среды.

Оофорит лечение: запущенная и хроническая форма тяжелее поддается лечению и может привести к необходимости проведения операции. Лечение хронической формы преследует основную цель: достижение противомикробного и противовоспалительного эффекта, укрепление иммунитета и возможность в дальнейшем забеременеть.

Если имеет место подострая форма, дополнительно проводят физиотерапию. Хронический оофорит также требует физиотерапевтических процедур и бальнеотерапии.

Лечение оофорита должно быть комплексным и продолжительным. Важную роль для здоровья женщины играют профилактические мероприятия: женщина должна избегать переохлаждений и переутомлений, соблюдать гигиену и регулярно посещать гинеколога. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение беспорядочных половых связей предотвратят развитие воспалительного процесса.

Оофорит – это специфический воспалительный процесс, который появляется в области женской репродуктивной системы. В частности, он появляется в маточных трубах и яичниках. Болезнетворный процесс может протекать в хронической или острой форме. Хронический оофорит обычно появляется после острой формы патологии, если не долечить ее до конца.

Свернуть

Что это за болезнь?

Оофорит – что это такое? Хроническая форма патологии представляет собой воспаление яичников. Часто оно сопровождается с воспалением маточных труб – сальпингитом. В результате этого патологию нередко называют сальпингоофоритом. Если острая патология протекает с очень выраженными признаками, то хроническое заболевание практически не сопровождается никакими симптомами. В большинстве случаев оно является следствием острого оофорита, и появляется, если не долечить патологию. В периоды обострения возникают более выраженные признаки заболевания.

Выделяют несколько разновидностей патологического процесса:

• Хронический двухсторонний оофорит. В этом случае происходит одновременное воспаление яичников сразу с обеих сторон. При этом локализация болевых ощущений может быть как в области воспалительного процесса, так и в нижней части живота и в пояснице.
• Левосторонний оофорит. Воспаление распространяется на яичник с левой стороны. Болевые ощущения также локализуются только в левой части живота.
• Правосторонний оофорит. Патологический процесс затрагивает только правый яичник. Боль наблюдается с правой стороны, реже отдает в центр живота.

Необходимо учитывать, что многие часто путают оофорит правостороннего типа с аппендицитом ввиду схожести симптомов. Однако при аппендиците живот становится очень напряженным, и его пальпация приносит пациентке сильную боль. А вот при оофорите такого не происходит.

Причины возникновения патологического процесса

Главной причиной возникновения хронического оофорита является неэффективность лечения острой формы заболевания. В результате этого одна патология перетекает в другую. Однако хронизация любого заболевания не происходит быстро – на это требуется около месяца. В большинстве случаев этого времени достаточно для лечения патологии. Но в случае с оофоритом многие женщины зачастую пренебрегают проявлением его симптомов. Поэтому они не обращаются к врачу вовремя.

Ускорить процесс хронизации острого оофорита могут такие факторы:

• Переохлаждение организма. Это приводит к снижению иммунитета.
• Злоупотребление алкоголем, сигаретами или наркотиками. Из-за чрезмерного попадания в организм токсинов, нарушаются функции иммунной системы.
• Травмы матки во время родов, аборта, диагностических процедур.

Воспаление яичников может быть связано и с венерическими заболеваниями – хламидиоз, гонорея и другие. Они появляются у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Симптоматика патологии

Признаки хронического двухстороннего оофорита такие же, как и при односторонней патологии. Это:

Нередко наблюдается быстрое «истощение» физических сил, тошнота, сниженный аппетит, перепады настроения. Такие симптомы сочетаются с признаками, перечисленными выше, или появляются самостоятельно.

Это заболевание чаще появляется у девушек и женщин молодого возраста (18 – 37 лет). При несвоевременном обращении к врачу оофорит может привести к бесплодию.

Лечение

Сальпингоофорит диагностируется при плановом обследовании у гинеколога. В мазках обнаруживаются признаки воспалительного процесса (увеличение клеток, ответственных за защиту иммунитета, — лейкоцитов). Общий анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы влево. Далее врач назначает дополнительное обследование – бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала. Кроме того, проводится УЗИ – эхопризнаки также учитываются в выборе терапевтической тактики.

Правильное и комплексное лечение может назначить только специалист после тщательного обследования. Рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу при возникновении патологических симптомов.

Лечение в стационаре

При обострении хронического оофориталечение должно обязательно проводиться в стационарных условиях. Доктор следит за протеканием заболевания и при необходимости корректирует схему лечения. При хроническом течении патологии без обострения пребывание в условиях стационара не является обязательным. Лечить можно в домашних условиях, регулярно посещая лечащего врача.

Во время сальпингоофоритав амбулаторных условиях используются: антибиотики узконаправленного действия по результатам мазков (в зависимости от того, какой микроорганизм стал причиной воспалительного процесса), противовоспалительные свечи, препараты для поднятия иммунитета (витамины и микроэлементы). При стихании обострения возможно применение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Как лечить хронический оофорит? С этой целью показан прием различных медикаментозных препаратов по назначению лечащего врача:

• Антибиотики. Назначаются только после проведения теста на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Лечение оофорита может протекать с использованием пенициллинов, тетрациклинов и других групп антибиотиков.
• Обезболивающие. Направлены на устранение одного из основных симптомов оофорита – болевого синдрома. Могут быть использованы анальгетики или более сильные группы препаратов.
• Поливитамины. Витаминные комплексы способствуют укреплению общего и местного иммунитета, за счет чего повышаются шансы на более быстрое выздоровление. Также можно использовать БАДы – биологически активные добавки в пищу.
• Свечи. Они обладают местным противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим воздействием. Очень эффективными считаются свечи Генферон.

Назначение какого-либо препарата может выполнить только лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, а также от разновидности патологического процесса.

Санаторно-курортное лечение

Патологию можно лечить и в санаторных условиях. Проведение физиотерапевтических процедур положительно сказывается на работе всех органов и систем. Могут применяться грязевые ванны, точечные массажи, лазеротерапия и другие процедуры. Для снятия воспалительного процесса в области яичников очень эффективно прогревание поясничной зоны тепловым излучением.

Что делать при обострении хронического оофорита?

Если началось обострение хронического оофорита, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Возможно потребуется амбулаторное лечение. Нельзя заниматься самолечением, так как это может стать причиной серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Если вовремя не вылечить хронический оофорит, воспаление может распространиться на соседние органы – брюшной полости и на прямую кишку. Нередко заболевание приводит к образованию спаек, которые становятся причиной закупорки маточных труб. В результате этого женщина становится бесплодной. Правда, такое бесплодие является временным и подается успешному лечению.

Перерождение клеток в злокачественные происходит редко. Однако из-за постоянного воспаления может появиться серозная киста яичника. Из-за нее замедляется процесс созревания яйцеклетки в фолликуле, из-за чего не наступает овуляция, поэтому беременность невозможна.

Оофорит - воспалительный процесс, который образуется в области маточных труб. В результате развития данного недуга маточные трубы спаиваются с яичниками. Как следствие может наступить бесплодие. Сказать точно, что служит причиной начала воспалительного недуга, нельзя. Патология поражает девушек в возрасте 25–35 лет и женщин в период менопаузы.

Этиология

И оофорит несколько взаимосвязаны. Как правило, это патологическое заболевание не может появиться самостоятельно. Воспалительный процесс начинается из-за сальпингита, то есть воспаления маточных труб. Развитию сальпингита могут способствовать следующие факторы:

• инфекционные заболевания;
• недуги, которые передаются половым путём.

К основным причинам, которые способствуют прогрессированию воспалительного процесса, можно отнести такие:

• курение;
• патологии мочеполовой системы;
• патологии, которые приводят к значительному ослаблению иммунной системы человека;
• недуги, которые вызывают нарушение обмена веществ;
• переохлаждение;
• непостоянные половые партнёры.

Сальпингит и оофорит это два взаимосвязанных процесса. Первое очень часто влечёт за собой второе.

Симптоматика

Недуг может протекать в двух формах - острой и хронической.

При остром оофорите можно наблюдать такие симптомы:

• повышенная, нестабильная температура;
• выделение белей с резким запахом;
• кровотечения в период отсутствия менструаций;
• боль внизу живота;
• систематическая резкая боль при мочеиспускании.

Хронический оофорит имеет следующие симптомы:

• острые болевые ощущения, преимущественно внизу живота (характерный симптом);
• неприятное ощущение во время секса;
• нестабильность менструального цикла;

В зависимости от состояния больного, при хроническом оофорите возможны и такие дополнительные симптомы:

• повышенная утомляемость;
• , раздражение;
• отсутствие оргазма.

Наличие дополнительных симптомов зависит от причины, которая спровоцировала прогрессирование патологии. Стоит отметить и то, что вышеописанные дополнительные симптомы можно наблюдать и при остром оофорите. Различить хронический оофорит и острый оофорит можно только при помощи инструментальных анализов.

Признаки оофорита, как правило, всегда выражены ярко. Пациентка отмечает ухудшение своего состояния, у неё появляются боли внизу живота. При наличии данных признаков оофорита следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Подтипы

В современной медицине различают такие подтипы недуга:

• двусторонний оофорит;
• правосторонний оофорит;
• левосторонний оофорит.

Двусторонний оофорит

Двусторонний оофорит это воспаление в обоих яичниках. Признаки оофорита при таком подтипе недуга соответствуют вышеописанным пунктам.

При пальпации может ощущаться боль внизу живота и значительное уплотнение в области яичников. Для точной постановки диагноза следует провести несколько инструментальных и лабораторных исследований. Симптомы двустороннего оофорита схожи с и сальпингитом.

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит это образование воспалительного патологического процесса в левой маточной трубе и яичнике. Симптоматика такая же, как и описана выше. Отличие только в том, что при левостороннем оофорите боль локализуется слева, внизу живота.

Правосторонний оофорит

Практически такие же симптомы диагностируются при правостороннем оофорите. Боль локализуется с правой стороны, тоже внизу живота. Диагностика точно такая же, как и при других формах недуга.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения возможны только при хронической форме оофорита яичников и могут проявляться в виде:

• гнойная опухоль придатков матки;
• начало спаечного процесса, что может привести к .

Однако если своевременно начать процесс избавления от этого недуга, то хронический сальпингит и оофорит протекает без существенных осложнений.

Диагностика

Диагностировать недуг довольно сложно. Для точной постановки диагноза нужно провести ряд инструментальных, лабораторных анализов. Также очень важно знать возможные причины начала болезни.

Программа диагностики включает в себя следующее:

• диагностика состояния органов малого таза;
• анализы на выявление инфекции.

В том случае, если во время обследования будут обнаружены инфекционные заболевания, которые передаются половым путём, назначаются дополнительные анализы.

Кроме вышеописанных методов диагностики применяется . Именно этот метод инструментальной диагностики даёт возможность на ранней стадии диагностировать воспаление яичников и в полной мере произвести осмотр матки.

Данная методика исследования применяется в том случае, если пациентка жалуется на систематические боли внизу живота, а назначенное лечение не даёт результатов.

Беременность

К сожалению, такое заболевание практически исключает возможность забеременеть. Однако если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы, это ещё не значит, что у вас оофорит. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

В процессе развития этой патологии необратимо меняются маточные трубы и яичники, что делает очень проблематичным процесс вынашивания плода. Если, конечно, вообще удастся забеременеть.

Забеременеть при хронической форме или при правостороннем оофорите все же можно, если предварительно перед зачатием пройти специальный курс лечения у специалиста.

Стоит помнить, что при таком заболевании возможны осложнения при беременности:

• инфицирование плода;
• угроза выкидыша.

Поэтому прежде чем забеременеть, стоит получить рекомендации у врача. Лечение оофорита должен проводить только высококвалифицированный специалист.

Лечение

Курс лечения напрямую зависит от причин, которые спровоцировали прогрессирование недуга в яичниках и маточных трубах.

Лечение оофорита проводится только в стационарном режиме.

Курс лечения назначается после выяснения точной причины развития недуга и проведения диагностики. Обязательно прописываются препараты обезболивающего спектра действия и антибиотики. На начальном этапе, если нет противопоказаний, на нижнюю часть живота можно прикладывать лед для уменьшения болевых ощущений.

Если диагностируется острая стадия недуга, то, помимо медикаментозных препаратов, назначается курс физиотерапевтических процедур. В том случае, если спаечный процесс ещё не начался, назначаются рассасывающие препараты и следующие процедуры:

• гинекологический массаж;
• грязелечение.

Если приём антибиотиков и других медикаментозных препаратов не даёт результатов, то возможно хирургическое вмешательство - полное удаление яичников (такое лечение является радикальным).

Самолечение в этом случае недопустимо, так как болезнь может не только перейти в хроническую стадию, но и стать причиной развития тяжёлого осложнения – бесплодия. Народные средства можно использовать только в тандеме с синтетическими медикаментозными препаратами и только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

Предотвратить оофорит можно только частично. Так как недуг может образоваться из-за инфекций, передающихся половым путём, стоит внимательно относиться к интимной стороне своей жизни, правильно подбирать контрацептивы.

Кроме этого, стоит придерживаться и таких правил:

• избегать переохлаждения;
• следить за гигиеной половых органов;
• правильно питаться;
• не реже, чем 2 раза в год проходить обследование у гинеколога.

При наличии одного-двух симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу. На начальной стадии оофорит вылечить можно.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оофорит - это воспалительный процесс в яичниках, который вызывает поражение мочеполовой системы женщины. Рассмотрим основные причины заболевания, симптомы, методы диагностики, способы лечения и профилактики. Оофорит очень опасное для женской репродуктивной системы заболевание. Из-за воспалительного процесса в яичнике, возможно воспаление фаллопиевых труб. Патология возникает как в одном яичнике, вызывая односторонний оофорит, так и в обеих (двустороннее воспаление яичников).

Если воспалительный процесс является общим для яичников и придатков матки, то это указывает на развитие сальпингоофорита или аднексита.

Заболевание может иметь специфическую этиологию и его причиной выступают возбудители таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, туберкулез, трихомониаз. В некоторых случаях воспаление вызывает неспецифическая или условно-патогенная микрофлора, то есть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка или кандида. Спровоцировать болезнь может переохлаждение организма, менструальный цикл, аборты, хирургические манипуляции на половых органах или использование внутриматочной спирали.

Зачастую, воспаление яичников имеет вторичную природу, то есть развивается из-за восхождения инфекции из матки, маточных труб или цервикального канала. В редких случаях возбудители оофорита проникают в половые железы через лимфу и кровь. Без своевременного лечения, инфекция распространяется на маточные трубы, вызывая их утолщение. Патологические изменения в яичниках негативно влияют на периаднексит, а накопившийся воспалительный экссудат вызывает скопление гноя и образует пиовар. Дальнейшее распространение инфекции выходит за пределы яичника и сопровождается пельпиоперитонитом.

Код по МКБ-10

N70 Сальпингит и оофорит

N70.0 Острый сальпингит и оофорит

N70.1 Хронический сальпингит и оофорит

N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

Причины

Причины оофорита разнообразны, но в большинстве случаев патология не является самостоятельным заболеванием. Это связано с анатомическим расположением яичников, что не позволяет первичной инфекции проникать в них. Чаще всего воспаление передается по маточной трубе. Но существует еще один источник инфекции – это аппендицит, который находится в брюшной полости. В некоторых случаях болезнь возникает на фоне инфекционного поражения организма.

Основные факторы, способствующие развитию оофорита:

• Хронические инфекции в организме.
• Заболевания эндокринной системы.
• Поражения мочеполовой системы.
• Стрессовые ситуации и переутомление (вызывают снижение защитных свойств иммунитета).
• Переохлаждение организма.
• Отсутствие постоянного сексуального партнера.
• Промискуитет.
• Незащищенные половые акты.
• Курение (вредные и токсические вещества проникают в организм, кардинально меняют состав слизи, что приводит к образованию цервикальной пробки. Это снижает защитные свойства иммунной системы и не защищает организм от инфекционного поражения половых органов).

Оофорит может появиться из-за таких возбудителей, как гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, туберкулез, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и других вредоносных микроорганизмов. Спровоцировать обострение воспаления яичников может банальное переохлаждение, использование внутриматочных спиралей, аборты, менструации, роды. В большинстве случаев заболевание носит вторичный характер, то есть инфекция проникает из других органов или через кровь и лимфу.

Симптомы оофорита

Симптомы оофорита зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии заболевания используют пальпацию и ультразвуковое исследование. С помощью диагностики удается установить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология носит острый, подострый и хронический характер. При этом каждая стадия имеет свои особенности течения и симптоматику.

Если воспаление острое, то возникают такие симптомы:

• Высокая температура, общая слабость, озноб.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Мышечные и головные боли.
• Болезненное мочеиспускание.
• Появление гнойных выделений из влагалища.
• Маточные кровотечения, провоцирующие развитие дисфункции яичников.
• Боли интенсивного характера внизу живота, как односторонние, так и двухсторонние.
• Резкие боли при половом акте.

Острый оофорит можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Развитие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильном лечении, острый оофорит удается полностью вылечить.

Если заболевание принимает хроническую форму, то возникает следующая симптоматика:

• Нарушения менструального цикла.
• Болезненные ощущения внизу живота во время полового акта.
• Регулярные рецидивы болезни из-за переутомления, переохлаждения или инфекционных заболеваний.
• Тупые и ноющие боли в паховой области и во влагалище, усиливающиеся перед менструацией и на фоне различных заболеваний.
• Постоянные выделения (бели) скудного характера.
• Отсутствие беременности при регулярных попытках зачать.

Хроническая форма носит скрытый характер и представляет собой запущенный острый оофорит. Диагностируют патологию чаще всего при поиске причины бесплодия или нарушений менструального цикла. При попытках пропальпировать придатки, возникают болезненные ощущения. Яичники существенно увеличены в размерах, плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

Хронический оофорит вызывает нарушения нервно-психологического состояния женщины: плохой сон, пониженную работоспособность, раздражительность, быструю утомляемость. В некоторых случаях данная стадия может развиваться без острой формы. Так, ряд заболеваний, передающихся половым путем, протекают бессимптомно и вызывают воспаления яичников, то есть оофорит. Если патология принимает затяжной характер, то это влечет за собой изменения в маточных трубах, что приводит к их непроходимости. Возникает вторичное функциональное бесплодие и спайки вокруг яичников.

Острый оофорит

Острый оофорит легко диагностировать по характерной для данной стадии симптоматике. Возникает заболевание из-за инфекционного поражения. В организм женщины могут проникнуть вредоносные микроорганизмы и бактерии: стафилококки, стрептококки, эшерихии, микобактерии туберкулеза и другие.

Симптомы острого оофорита:

• Сильные болезненные ощущения внизу живота (с односторонней и двусторонней локализацией) и пояснице.
• Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
• Нарушение функции яичников.
• Мажущие и гнойные выделения из влагалища.
• Повышенная температура, бессонница, вялость, раздражительность, общая слабость.
• Дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте, что вызывает исчезновение оргазма и отказ от интимной близости.
• Болезненность и увеличение придатков.

Течение заболевания вызывает патологические изменения в строении маточной трубы, что приводит к ее спайке с яичником и образованию единого воспаленного участка. Если ткани яичника начинаются плавиться, то из маточной трубы выделяются гнойные массы. Главная опасность заболевания в интоксикации организма. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Еще одна опасность воспаления – это развитие бесплодия. Поэтому своевременное лечение недуга очень важно.

Лечат острую форму болезни в стационаре, так как данная форма опасна. Пациентку осматривают, назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Помимо этого, женщине необходимо регулярно принимать витаминные комплексы и использовать вагинальные суппозитории для предупреждения рецидивов заболевания или его перехода в хроническую форму.

Подострый оофорит

Подострый оофорит встречается очень редко. Заболевание возникает на фоне туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Для данной формы патологии характерны такие же симптомы, как и при остром воспалении, только с меньшей выраженностью.

Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. В противном случае болезнь трансформируется в хроническую форму, которая сопровождается постоянными ремиссиями и обострениями, имеет длительное течение и сложное лечение.

Хронический оофорит

Хронический оофорит представляет собой длительный воспалительный процесс в яичниках, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, но вызывая опасные для женского организма последствия – бесплодие и спайки в маточных трубах. Очень часто патологию диагностируют из-за того, что женщина обратилась к врачу из-за невозможности забеременеть или нерегулярного менструального цикла.

Симптомы хронического оофорита:

• Нерегулярные менструации.
• Тупые, ноющие боли в паху и внизу живота, которые усиливаются перед менструацией, после переохлаждения или простудных заболеваний.
• Появляются регулярные, но не обильные бели.
• Снижается или полностью исчезает половое влечение.
• При половом акте возникает резкая боль.
• Чувство усталости, раздражительность, бессонница.
• Отсутствие беременности.

Поскольку яичники это парный орган, то оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. Последний обладает смазанными симптомами и плохо поддается лечению. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Перед врачами стоит задача устранить не только оофорит, но и сопутствующие расстройства (гормональные, нервные).

При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета. Особым терапевтическим эффектом обладает смесь медикаментозного и народного лечения. Народная медицина предлагает использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важный этап лечения – это устранение болезненных ощущений. Длительные боли негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцируют нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Что касается лечения антибиотиками, то их используют в следующих случаях: при обострении воспаления, в подострой и острой стадии оофорита.

Обострение хронического оофорита

Обострение хронического оофорита возникает очень часто и основная причина этого – затяжной воспалительный процесс и ослабленная иммунная система. Лечение обострений хронической формы не отличается от терапии острой формы болезни. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Женщина жалуется на болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочеиспускания, обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, раздражительность, общие недомогания.

Симптоматика обострения хронической формы сочетает в себе признаки острой и подострой стадии заболевания. Основные симптомы обострения воспаления:

• Периодические нарушения менструального цикла.
• Сильные боли при половом акте.
• Боли внизу живота, в паховой области и пояснице.
• Повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница.
• Повышенная температура тела, озноб, общие недомогания.
• Патологические выделения из яичников.

Лечение обострений хронической формы болезни может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то в обязательном порядке проводится операционное вмешательство. Особое место занимает витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение и бальнеотерапия, то есть профилактические методы.

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит свидетельствует о поражении одного яичника. Основная причина патологии – инфекционные заболевания половых органов, гинекологические вмешательства, ослабление иммунитета, стрессы, переохлаждение. Заболевание вызывает сильные боли внизу живота. При левостороннем оофорите боль локализуется слева, у женщины поднимается температура, которую трудно сбить, из влагалища идут специфические выделения. Помимо этого между менструациями могут появляться кровотечения, которые сопровождаются общей слабостью и повышенной утомляемостью.

• Левостороннее воспаление яичников в большинстве случаев имеет специфическую природу. То есть причиной могут быть возбудители хламидиоза, туберкулеза, микоплазмоза или неспецифические микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, кандиды.
• Воспаление может иметь как острую, так подострую или хроническую форму, каждая из которых отличается симптоматикой и особенностями течения. При остром левостороннем оофорите женщина жалуется на ноющие боли внизу живота, которые отдают в крестец и поясницу. Появляются рези при мочеиспускании, возможны гнойные и серозные выделения из половых путей. Хроническая форма заболевания характеризуется постоянными обострениями и ремиссиями.
• Диагностируют левостороннее поражение яичников с помощью гинекологического осмотра, лабораторных анализов и бактериологического обследования. Если яичник увеличен и при пальпации возникают болезненные ощущения, то пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

Очень важно вовремя выявить левосторонний оофорит и начать лечение. Так как патология может привести к серьезным осложнениям, которые негативно скажутся на репродуктивной функции женщины и на организме вцелом.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к патологическим изменением придатка. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как обе патологии имеют схожую симптоматику. У женщины начинают резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу.

Заболевание возникает из-за инфекции и вредоносных микроорганизмов, которые могут поражать весь организм. Таким образом, без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник, поражая при этом пищеварительную, эндокринную и центральную нервную системы. Длительное течение болезни может спровоцировать бесплодие.

• Воспаление правого яичника возникает из-за гинекологических вмешательств, аборта, внедрения внутриматочной спирали. Очень часто ослабленная иммунная система становится причиной оофорита. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя, приводят к воспалению придатков.
• Правосторонний оофорит характеризуется сильной болью внизу живота с правой стороны. Женщина жалуется на высокую температуру, чрезмерную утомляемость и слабость, патологические влагалищные выделения и кровотечения. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли во время полового акта.
• Лечение острой формы болезни проходит в условиях стационара, а хронический оофорит лечат амбулаторно. Пациентке назначают вагинальные свечи, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием выздоровления является соблюдение полного покоя, применение общеукрепляющих препаратов и повышение защитных свойств иммунной системы.

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит это воспаление обоих яичников сразу. Причины данной патологии не отличаются от факторов, провоцирующих одностороннее поражение половых желез. Основной симптом – это боли в паху, нижней части живота и пояснице, которые имеют интенсивный характер. Помимо этого из влагалища идут патологические выделения, возможны маточные кровотечения в перерывах между менструациями, а также бессонница, общая слабость и нарушения мочеиспускания.

Различают острую, подострую и хроническую форму двухстороннего воспаления яичников. Патологии различаются выраженностью клинической картины и подходом в лечении. Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. В этом случае патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. Если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки, то заболевания называется сальпингоофорит.

• Основная причина оофорита – это половые инфекции или микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.
• Симптомы двухстороннего воспаления аналогичны поражению одного из яичников. Если заболевание принимает хроническую форму, то при обострениях возникают болезненные ощущения в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу и область паха. Помимо этого у женщины появляются необычные выделения из влагалища и дизурические расстройства. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли после секса, физических нагрузок и снижение полового влечения.
• В процессе диагностики, двухсторонний оофорит вызывает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Женщине проводят лапароскопию для установки стадии патологии, а также локализации очага воспаления. При необходимости проводят пункцию и введение лекарственных средств.
• Лечение направленно на устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Если оофорит на острой стадии, то для терапии используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Помимо этого больной назначают анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. Если болезнь носит хроническое теение, то лечение осуществляется противовоспалительными препаратами и комплексом физиотерапевтических процедур.

Обязательной является профилактика воспаления, которая подразумевает исключение незащищенных половых связей, переохлаждений и абортивных действий. При первых признаках простуды необходимо полностью ее вылечивать, для избежания рецидивов поражения придатков.

Аутоиммунный оофорит

Аутоиммунный оофорит – это заболеваний возникающее на фоне ослабленной иммунной системы организма. Согласно медицинским данным, эта болезнь приводит к первично-яичниковой недостаточности, что в 60% вызывает гипергонадотропную недостаточность и в 30% нормогонадотропную недостаточность яичников. Истинный патогенез болезни до конца не изучен, но досконально известно, что патологический аутоиммунный процесс в яичниках в 50% случаев вызывает сопутствующие поражения организма. Заболевание может стать причиной развития сахарного диабета первого типа, аутоиммунного тиреодита, анемии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и так далее.

Аутоиммунный оофорит вызывает серьезные гистологические изменения. Во время исследования выявляют инфильтрацию тканей, которая возникает из-за воспалительного процесса и представлена плазмоцидами, лимфоцитами и эозинофилами. На разрушение нормальной структуры тканей яичников указывает наличие Т-клеток в воспалительном инфильтрате. Для диагностики заболевания используют не только гистологию, но и иммуногистологический метод. Окончательный диагноз ставится после проведения всех возможных исследований, как правило, учитывают результаты трех и более методов.

Для лечения аутоиммунного оофорита используют медикаментозные средства: глюкокортикостероидные и антиэстрогенные препараты. Если заболевание находится на ранней стадии, то для терапии применяют комбинированные эстрогены, которые уменьшают рост доминантного фолликулы и аутоантигенной стимуляции. Лечение длительное, поэтому, чем раньше было выявлено заболевание, тем лучше.

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – два схожих по симптоматике заболевания. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, что провоцирует их устойчивость к антибиотическим препаратам. Из-за изменений, которые влечет воспалительный процесс, маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Новообразование начинает накапливать гной в маточной трубе, что приводит к разрушению тканей яичника.

Основной симптом сальпингита и оофорита – сильные боли внизу живота, в правом или левом боку. Степень болевых ощущений полностью зависит от стадии заболевания. Боль бывает острой, ноющей, пульсирующей, режущей, усиливается при физических нагрузках. Женщина страдает от нарушений менструального цикла, регулярно появляется повышенная температура тела и общая слабость. Возникают проблемы с мочеиспусканием, возможны гнойные выделения из влагалища. Если гной из яичников и маточных труб попадает в брюшную полость, то это приводит к пельвиоперитониту. Хроническая форма заболеваний приводит к разрастанию соединительных тканей.

Диагностируют оофорит и сальпингит с помощью ультразвукового исследования, лабораторных исследований, лапароскопии и других диагностических методов. Именно по результатам диагностики составляют лечение. Терапия зависит от возбудителя патологий. Если заболевания находятся в острой стадии, то пациентку направляют в стационар. В первые дни показан полный покой и наложение льда и холодных компрессов на живот. После этого больной назначают обезболивающие препараты и антимикробные средства. Если медикаментозное лечение не эффективно, то проводится хирургическое вмешательство.

Оофорит при беременности

Оофорит и беременность вызывает беспокойство у многих женщин, страдающих от воспаления яичников. Все дело в том, что эта болезнь вызывает серьезные осложнений, которые несут опасность для репродуктивной системы. У женщины начинаются нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. 70% больных страдают от нарушений менструального цикла, нарушений половой функции, воспалительных процессов в других органах: цистит, пиелонефрит, колит и другие. Хроническое воспаление яичников может стать причиной внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и других патологий.

Именно поэтому очень важно своевременное выявление и лечение болезни. Так как без этого невозможно восстановить детородную функцию. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. Оофорит осложняет нормальное вынашивание ребенка и роды из-за поражения яичников. Если развивается левосторонней воспаление, то сохраняются функции правого яичника и наоборот. При двухстороннем оофорите оба яичника воспалены, поэтому наступление беременности проблематично. Наличие инфекционного чага в малом тазу может вызвать внутриутробное инфицирование плода, что чревато печальными последствиями.

Функциональные нарушения деятельности придатков снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона, что нарушает нормальное течение беременности и вызывает выкидыши. Для устранения данной патологии женщине проводят заместительную гормональную терапию. Рассмотрим основные профилактические методы, которые помогут избежать заболеваний репродуктивных органов и оофорита в частности.

• Исключить половые отношения без использования барьерных методов контрацепции. Это защитит от заболеваний, передающихся половым путем, а значит, снизит риск развития болезни.
• Избегайте переохлаждений, стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь снижают защитные свойства иммунной системы, что увеличивает возможность заражения неспецифической формой болезни.
• Обязательным условием предупреждение оофорита является прохождение профилактических гинекологических осмотров. Это позволит вовремя выявить воспаление яичников и начать лечение, а значит создать все условия для нормального течения беременности.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите, данный вопрос все чаще интересует женщин с данным диагнозом. Скажем сразу, сочетание хронического воспаления и беременности весьма неудачно. Нарушения функционирования яичников неблагоприятно сказывается на попытках зачать ребенка, дальнейшем течение беременности и родах. Именно от работоспособности придатков зависит выработка необходимого количества половых гормонов, необходимых для созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. А от этого в свою очередь зависит возможность оплодотворения.

Заболевание возникает из-за инфекционных возбудителей, которые в течение долгого времени могут находиться в состоянии покоя в женском организме. Но так как беременность это дополнительная нагрузка на организм и иммунную систему, то хроническая форма оофорита может обостряться в период вынашивания. В любом случае, при хроническом воспалении очень важно пройти обследование для выявления скрытой формы патологии. Если отказаться от медицинской помощи, то это приведет к таким осложнениям, как:

• Гормональные нарушения, которые способны привести к выкидышу.
• Очень часто болезнь сопровождается воспалением маточных труб, что вызывает образование спаек. Это приводит к оплодотворению яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, то есть к внематочной беременности.
• Нарушения функционирования яичников сказываются на полноценной выработке яйцеклеток и овуляции. Длительное течение оофорита вызывает бесплодие.
• Из-за очага инфекционного очага в организме женщины возможно внутриутробное инфицирование плода. Заражение может быть как в период вынашивания, так и при родах, в момент прохождения малыша через родовые пути

Терапия хронического оофорита в период беременности с применением антибиотиков категорически запрещена. Поэтому крайне важно пройти полный курс обследования и лечения в момент планирования беременности.

Диагностика

Диагностика оофорита довольно сложная задача. Это объясняется тем, что острые боли внизу живота и другие симптомы патологии могут возникать при многих заболеваниях – киста, внематочная беременность, аппендицит и другие. Как правило, диагностика происходит при обращении пациентки к врачу с жалобами на нарушения менструального цикла, бесплодие или регулярные боли внизу живота. Для того чтобы диагноз был достоверным, необходимо провести ряд обследований и по их результатам сделать выводы.

• Гинекологический осмотр и сбор анамнеза – врач проводит осмотр пациентке на кресле и пальпирует яичники. При оофорите придатки увеличены в размерах и вызывают болезненные ощущения. Особое внимание обращают на наличие или отсутствие выделений из влагалища и общее состояние организма. При сборе анамнеза учитывают различные внутриматочные процедуры, возможные перенесенные аборты, осложнения после родов и ранее перенесенные воспалительные заболевания.
• Лабораторные анализы – у пациентки берут кровь и мочу, которые изучают на уровень лейкоцитов. Если он повышен, то это указывает на воспаление. Обязательны мазки из уретры и влагалища.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Гистеросальпингоскопия – процедура, позволяющая выявить патологические изменения строения маточных труб, причина которых хроническое воспаление яичников.
• Исследование на наличие инфекционных возбудителей – пациентке проводят ИФА, ПЦР и РИФ диагностики. Если было обнаружено гнойное или туберкулезное воспаление, то проводятся дополнительные исследования.
• Лапароскопия – один из самых информативных методов диагностики оофорита. Обследование позволяет осмотреть маточные трубы, матку, яичники и дифференцировать диагноз. Основное показание для лапароскопии – хронические боли внизу живота, длительное бесплодие, воспаления яичников неясного генеза. Если воспаление хроническое, то формируются нарушения прохождения маточных труб, спайки, образования в яичниках и маточных трубах. Выраженность патологий зависит от длительности воспалительного процесса и частоты рецидивов.

УЗИ-признаки

Оофорит на УЗИ позволяет сориентироваться в постановке окончательного диагноза и выбора метода лечения. Ультразвуковое исследование воспаления яичников относится к дополнительным методам диагностики. Поэтому после его проведения в заключении может быть указано – наличие признаков оофорита. Для их подтверждения проводится ряд дополнительных обследований.

Заподозрить болезнь могут из-за близкого расположения яичника по ребру матки, как правило, это врожденная патология. Если у пациентки нет жалоб и на УЗИ не обнаружено патологических изменений, то это указывает на отсутствие болезни. Само по себе ультразвуковое исследование не используется для постановки диагноза, так как подобная диагностика считается неполной. На мониторе невозможно полностью рассмотреть пораженные воспалением придатки и выраженность заболевания. Чаще всего УЗИ проводится при подозрении на хронический оофорит, но при острой форме заболевания, данный метод не эффективен.

Эхопризнаки оофорита

Эхопризнаки оофорита позволяют определить степень воспалительного процесса. При исследовании яичники увеличены в размерах и болезненны при пальпации. Если воспаление перекинулось на маточные трубы, то возможны спайки и гнойные очаги с серозной жидкостью. При хроническом воспалении может быть обнаружена непроходимость маточных труб и другие патологические изменения.

Результаты ультразвукового исследования и эхопризнаки заболевания используются при постановке окончательного диагноза и составления тактики лечения. При ярко выраженных эхопризнаках оофорита пациентку госпитализируют. Если заболевание имеет хроническую форму, то при обследовании видны изменения не только в яичниках, но и всей репродуктивной системе.

Лечение оофорита

Лечение патологии возможно после полной дифференциальной диагностики. Терапия зависит от стадии заболевания (хроническая, острая, подострая), причин воспалительного процесса и характерных симптомов.

• Острую форму заболевания лечат только в стационаре. Терапия начинается с постельного режима и прикладывания холодных компрессов на низ живота. Пациентке назначают десенсибилизирующие и обезболивающие средства, антибактериальные, общеукрепляющие препараты.
• Подострую стадию болезни лечат также как и острую, но кроме этого назначают физиотерапевтические процедуры.
• Хроническая форма оофорита лечится долго и довольно трудно. Запущенное воспаление может стать причиной серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Пациентке проводят полную диагностику и составляют индивидуальный курс лечения. Терапия состоит из медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Что касается физиотерапевтических процедур, то больной могут назначить электрофорез, гирудотерапию, магнитотерапию, гинекологический массаж, лазеротерапию и другие методики. Такое лечение снижает риск образования спаек и непроходимости маточных труб. Болеутоляющие методики, типа физиоолечения и иглорефлексотерапии снижают или полностью устраняют болевые ощущения, негативно сказывающиеся на работе организма. Если возникают обострения воспаления, то для поддержания защитных сил назначают иммуномодулирующие препараты.

Основная цель лечения – это обеспечение противовоспалительного и антимикробного эффекта, восстановление функций половых органов, повышение иммунной системы, устранение отклонений гормональной, нервной и сосудистой системы организма. Нередко прибегают к народному способу лечения и траволечению, которые используют и при профилактике оофорита. Терапия длительная, но ее необходимо довести до конца. Если причиной заболевания стали инфекции, передающие половым путем, то партнеру назначают одновременный курс лечения для избежания развития бесплодия или простатита. Обратите внимание, что в период лечения, половая жизнь не рекомендуется.

Лечение антибиотиками

Лечение оофорита антибиотиками это довольно актуальный вопрос, так рациональность использования данных средств зависит от формы заболевания. Лекарственные средства данной группы используют при рецидивах хронического воспаления и при усилении патологических процессов в яичниках. Антибиотики помогают при обострении, а также в комплексе с физиолечением и общеукрепляющей терапией.

Возбудителями болезни могут быть такие бактерии, как кишечная палочка, хламидии, уреаплазмы, стафилококки и стрептококки и другие микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности организма к препарату. Для этого проводится бактериологический посев и определяется вид возбудителя. Если при острой стадии недуга не использовались антибиотики на основе сульфаниламида, то их можно применять для устранения хронического и рецидивирующего воспаления. Рассмотрим популярные препараты для лечения оофорита.

Антибактериальные средства:

• Азитромицин
• Сумамед
• Амоксиклав
• Гексаметилентетрамин
• Уротропин
• Гентамицин
• Доксициклин
• Юнидокс Солютаб
• Доксибене
• Клиндафер
• Далацин
• Метронидазол
• Флагил
• Трихопол
• Невиграмон
• Офлоксацин
• Рулид
• Цефотаксим
• Цефтриаксон
• Цефаксон
• Ципрофлоксацин
• Микрофлокс
• Афеноксин

Кроме антибиотиков, лечение подразумевает использование обезболивающих препаратов, таких как: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Асалгин, Анальгин, Носпаз, Смазмалгон и другие. Терапия должна включать в себя и витаминные комплексы, для поддержания иммунной системы и восстановления защитных свойств организма: витамин С (Целаскон, Редоксон, УУПСА С), витамин Е и рутин.

Обратите внимание, что все антибиотические препараты подбираются индивидуально для каждого пациента. Для этого врач проводит бактериологический анализ мазка из влагалища на чувствительность возбудителя к различным препаратам. Принимать антибиотики без данного анализа запрещено, так как такое лечение не только окажется бесполезным, но и навредит организму.

Лечение свечами

Свечи при оофорите используются при любой форме данной патологии. Лечение воспаления яичников длительный и сложный процесс. Особую опасность представляет хроническое воспаление, которое вызывает бесплодие. Но благодаря огромному выбору медикаментов и своевременному лечению, бесплодия можно избежать. Особой популярностью и эффективность обладают вагинальные и ректальные свечи от воспаления яичников. Но применение одних суппозиториев не поможет полностью устранить заболевание, так как они только облегчают клиническую симптоматику и улучшают действие других препаратов, используемых в комплексной терапии.

Рассмотрим самые эффективные суппозитории, применяемые при воспалении яичников:

1. Гексикон

Суппозитории для интравагинального введения с действующим веществом антисептиком – хлоргексидина биглюконатом. Препарат эффективен при грамотрицательных, грамположительных бактериях и простейших. Действующее вещество не влияет на нормальную микрофлору влагалища. Препарат не активен в отношении вирусов, кислотоустойчивых бактерий и грибов.

• Основные показания к применению препарата: превентивная терапия в акушерстве и гинекологии перед абортом, оперативным вмешательством или родоразрешением. Свечи используют для профилактики и лечения сексуально-трансмиссивных инфекций, острых, хронических вагинитов, оофоритов, экзоцервицитов и других заболеваний.
• Суппозитории предназначены для введения глубоко во влагалище, по 1 свечке 1-2 раза в день. Курс лечения от 7-12 дней, при сложной инфекции может длиться 20 и более дней.
• Гексикон может вызывать аллергические реакции в виде зуда и жжения в области половых органов. Но после отмены препарата, побочные действия исчезают. Суппозитории противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Свечи могут применяться в период беременности и лактации для профилактики воспаления яичников, так как действующие вещества обладают низкой абсорбцией.

1. Бетадин

Суппозитории, действующее вещество которых йод. Концентрация йода в одной свечке составляет 0,1-1%. Препарат оказывает антисептическое действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, простейших, вирусов и кислотоустойчивых микроорганизмов. Действующее вещество губительно влияет на патологическую микрофлору, так как йод обладает окислительными свойствами, то есть разрушает ферменты и стенки бактерий.

• Бетадин применяют для лечения оофорита в комплексе с другими препаратами. Свечи эффективны при бактериальном вагинозе, генитальном герпесе, кандидозе, трихомониазе. Очень часто данный препарат используют при предоперационной подготовке, к примеру, перед удалением абсцесса яичника или любого другого новообразования.
• Назначает дозировку врач, но, как правило, применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки. Длительность лечения от 7-14 дней. Бетадин имеют водорастворимую основу, поэтому свечи не вызывают раздражение слизистой оболочки влагалища.
• Длительное применение суппозиториев вызывает аллергические реакции – зуд, жжение, покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. Бетадин противопоказано использовать в период беременности и лактации.

1. Свечи с индометацином

Действующее вещество суппозиториев индометацин, в каждой свече содержится 50-100 мг. Индометацин является нестероидным противовоспалительным средством, которое подавляет формирование простагландинов, то есть источников боли. Суппозитории оказывают жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное и обезболивающее действие.

Вводят свечи ректально, после освобождения кишечника. Курс лечения от 7-10 дней. Препарат противопоказано использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, при выраженной патологии почек, язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Суппозитории противопоказано использовать в период беременности и лактации.

Перед использованием любого препарата внимательно читайте инструкцию, это касается и свечей при оофорите. В некоторых случаях перед применением суппозиториев требуется спринцевание. Для этих целей подойдет аптечная ромашка или фурацилин. Применять свечи лучше всего перед сном, но не забудьте использовать гигиеническую прокладку, так как суппозиторий может протечь, или выпасть, испачкав постель и нижнее белье. Даже если свеча частично вытекла, ставить новую нельзя, так как это приведет к передозировке препарата.

Не рекомендуется самостоятельно использовать суппозитории при воспалении яичников. Все дело в том, что данная патология легко маскируется под другие гинекологические проблемы со схожей симптоматикой. Поэтому обратитесь к врачу, пройдите полное обследование и применяйте только те препараты, которые назначил доктор.

Народное лечение

Народное лечение оофорита подразумевает лечение заболевания с помощью лекарственных трав и других средств, безопасных для женского организма. Несмотря на то, что оофорит является тяжелым заболеванием, его можно вылечить без антибиотиков или лекарственных средств с побочными действиями. Но терапия народными средствами подходит только для тех больных, которым диагностировали хроническое воспаление, как одностороннее, так и двухстороннее.

Особой эффективностью народное лечение обладает на начальных стадиях болезни. Для терапии используются лекарственные травы, из которых делают растворы для спринцевания, ванночки или отвары для приема внутрь.

• Лечебный настой из цветов липы и ромашки поможет облегчить симптомы воспаления яичника. Для приготовления настоя смешайте цветы растений в пропорции 2:3. Залейте смесь холодной водой, доведите до кипения и дайте настояться 30-40 минут. Остывший настой процедите, и используйте для спринцеваний или ванночек. Курс лечения 10-14 дней.
• Отвар из дуба и липы также эффективен при данной болезни. Смешайте растения в пропорции 2:3, залейте водой и настаивайте на водяной бане 30-40 минут. Как только отвар остынет, его необходимо процедить и применять для спринцеваний утром и перед сном.
• При хроническом двухстороннем оофорите поможет следующий травяной сбор. Возьмите цветки бессмертника, листья березы и земляники (по 2 части), мяту и тысячелетник, листья крапивы, череды, боярышник или шиповник (по 3 части) и плоды рябины (1 часть). Все компоненты измельчите, залейте кипятком и настаивайте в течение 10-12 часов. После этого раствор необходимо процедить и принимать по ½ стакана три раза в сутки.
• Антисептическим, улучшающим кровообращение в яичниках и десенсибилизирующим действием обладает настой из следующих лекарственных трав. Возьмите корень солодки, череду, корень аралии, цветки бессмертника, корень девясила (по 1 части), хвощ полевой (2 части) и плоды шиповника (3 части). Все ингредиенты необходимо измельчить, залить кипятком, прокипятить и настаивать в течение 10-12 часов. Полученный настой процедить через двойной марлевый тампон и принимать по ¼ стакана три раза в день после еды в течение 1-2 месяцев.
], [
• Данный рецепт эффективен для лечения хронической формы болезни. Смешайте в равных частях золототысячник, мать-и-мачеху и донник. Залейте травы равным количеством кипятка, закройте крышкой, укутайте и дайте настояться 3-4 часа. Настой необходимо процедить и пить по 1/3 стакана 4-6 раз в день, длительность лечения 2-3 недели.
• Возьмите 10 г лепестков василька, сухих кукурузных рылец, травы гажника, 15 г корня бузины, травы толокнянки, березовых почек и 5 г хвоща. Всю смесь тщательно перемешайте, залейте литром кипятка, и оставьте настаиваться на ночь. Утром настой прокипятите на небольшом огне, остудите и процедите. Весь объем лекарства нужно выпить за один день небольшими порциями. Курс лечения составляет 1,5 -2 месяца.
• Залейте кипятком 2 столовые ложки травы лапчатки и оставьте настаиваться на 1-2 часа. Процедите через марлю, хорошенько отожмите, разбавьте кипяченой водой и принимайте по ¼ стакана каждое утро перед едой.
• Используйте барьерную контрацепцию с первого полового акта и во всех случаях, когда не планируется зачатие. Это защитит от ряда заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.
• Следите за своим рационом питания. Употребляйте больше витаминов, овощей и фруктов. Отдавайте предпочтение здоровой еде.
• Регулярно проводите профилактику хронических воспалений придатков матки: сальпингита, аднексита, сальпингоофорита. Не забывайте, что своевременно проведенные превентивные мероприятия защитят от формирования и прогрессирования спаечного процесса. А это защитит от бесплодия, нетрудоспособности и антибиотикотерапии.
• Своевременно лечите любые заболевания, а особенно генитальные и экстрагенитальные инфекции. Не забывайте про регулярные осмотры у гинеколога.
• Не принимайте общие ванны с температурой воды выше 38°С. Не злоупотребляйте солнечными ваннами и услугами солярия, избегайте переохлаждений.
• Появление гнойной опухоли, которая ведет к удалению маточной трубы и яичников.
• Развитие спаечного процесса, который вызывает непроходимость маточных труб и неправильную работу яичников.
• Внематочная беременность, бесплодие, нарушения выработки гормонов.

Оофорит, независимо от стадии, поддается лечению. Полное выздоровление, благоприятный прогноз и минимум осложнений возможны только при своевременном обращении за медицинской помощью. Даже хроническую форму болезни можно лечить, хотя терапия будет долгой и сложной. Воспаление яичников при правильном лечении не является угрозой материнству. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога и здоровый образ жизни – это залог женского здоровья.