Сегодня многие пациенты, начитавшись страшилок в интернете, боятся наркоза. Наибольший страх, конечно, вызывает анафилактический шок. Что же это такое? – это индивидуальная реакция организма на препарат. Для того, чтобы выявить, есть ли у пациента его непереносимость или нет, мы перед каждой операцией проводим тщательное обследование.
В первую очередь выясняем, есть ли у пациента аллергические реакции. Затем собираем полный комплект анализов: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма (свертываемость крови), электрокардиограмма и флюорография.
В том случае, если есть хотя бы небольшие отклонения от нормы, мы обязательно направляем пациента на дополнительные обследования. Это может быть наблюдение за ритмом сердца, ультразвук сосудов и т.д. Более того, если даже все показатели в норме, перед операцией мы даем антигистаминные препараты: димедрол или супрастин. В общем, мы не допускаем пациента до операции до тех пор, пока не будем уверены, что он хорошо перенесет наркоз. Таким образом, анестезия является не угрозой для организма, а наоборот способом защитить пациента от микрооперационной травмы.
Анестезия бывает двух видов:
- местная, когда пациент находится в сознании, но при этом не испытывает боли в зоне проведения операции;
- общая или наркоз, когда пациента погружают в
Местную анестезию в пластической хирургии производит сам хирург. Она используется только для одного вида операций – подтяжки верхних век. В целом процедура похожа на прием у стоматолога. К врачу приходит пациент, ему с помощью укола обезболивают зону вокруг глаз, а затем производят саму операцию: делают небольшой разрез над веком, удаляют лишнюю кожу и грыжу внутри глаза, и в конце зашивают. Все это время пациент находится в сознании и может разговаривать.
Некоторые врачи делают под местным обезболиванием и пластику нижних век. Однако лучше ее производить под наркозом, так как пациенту эмоционально тяжело наблюдать, как на его глазах врач орудует скальпелем.
Все остальные операции проходят под внутривенным наркозом, который делает анестезиолог. И здесь крайне важно, чтобы он был таким же грамотным и опытным, как и пластический хирург. В случае такого профессионального тандема операция для пациента пройдет максимально безболезненно.
Анестезиолог Татьяна Ланговая считает, что опытный специалист всегда придерживается принципа noli nocere – не навреди.
Многие мифы об анестезии, например миф о том, что после наркоза выпадают волосы – не имеют никакого отношения к реальности. Современные препараты уже через 2-3 минуты после операции позволяют пациенту самостоятельно дойти до палаты, а через 10-12 минут полностью выводятся их организма. При этом пациент не испытывает ни тошноты, ни головокружения, ни спутанного сознания. Более того, наркоз не сказывается на деятельности почек, печени, сердца и мозга.
Кроме того, сегодня при ряде операций, например, при абдоминопластике (пластике живота) используется спинальная анестезия. Во время нее пациент находится в сознании, но не испытывает страха или тревоги, а его туловище полностью обезболено. Таким образом, современные технологии позволяют проводить операции с наркозом без вреда для здоровья пациента.
Не стоит бояться хотя бы потому, что это отличная возможность поспать в течение нескольких часов и проснуться в новом красивом теле! Если засыпать и просыпаться под контролем опытного анестезиолога, нет причин для переживаний. Эксперты поделились с нами своим профессиональным мнением, почему не нужно бояться анестезии, особенно когда речь идет о пластике.
В клинике Butko Plastic можно сдать все необходимые анализы, получить экспертную консультацию, пройти диагностику и тщательное обследование организма, чтобы наркоз был безопасен. Комплексный и грамотный подход в Butko Plastic – залог вашего здоровья и безупречного результата операции.
Наркоз: особенности и нюансы
Общая анестезия позволяет хирургу качественно выполнять свою работу, а пациенту – не испытывать при этом боль, страх и дискомфорт.
Общая анестезия характеризуется:
- полной потерей сознания при погружении пациента в медикаментозный сон
- отсутствием реакции на хирургическое вмешательство и внешние раздражители
- потерей чувствительности
- расслаблением мышц
Эти состояния достигаются посредством введения в организм анестезирующих веществ. Выбор конкретных лекарств для медикаментозного сна – задача анестезиолога.
Подготовка к наркозу включает следующие шаги:
- сдача анализов (общий и клинический анализ крови, анализ мочи)
- прохождение осмотров у профильных врачей (терапевт, кардиолог, стоматолог, гинеколог и др.)
- прохождение диагностики органов и систем (кардиограмма, УЗИ сердца и др.)
- сбор анамнеза
- выявление аллергических реакций на лекарственные препараты
За несколько суток до предполагаемой операции анестезиолог изучает результаты исследований, проводит с пациентом беседу, после чего выбирает тип анестезирующего лекарства и дозировку.
Развеваем мифы о наркозе. Грамотного подхода не стоит бояться
1. Во время наркоза пациент просто спит – без галлюцинаций и видений
Во время медикаментозного сна сознание пациента ведет себя так же, как и при обычном сне. Головной мозг отдыхает, могут сниться сны, иногда даже более яркие, чем обычно. Но нет галлюцинаций, лунатизма и «света в конце тоннеля» – все это не более чем бурная фантазия кинорежиссеров.
2. В процессе действия анестетика пациент не просыпается
Случайных «просыпаний» не будет! Для этого анестезиолог как раз таки проводит тщательное обследование организма, подбирает лекарства в нужной дозировке. Во время пластической операции постоянно контролируется работа сердца, давление, пульс, температура тела, активность головного мозга и другие факторы. Но как только состояние начнет меняться, всегда есть способы скорректировать наркоз.
3. Можно найти пути выхода из сложной ситуации
Опытные анестезиологи утверждают: абсолютных противопоказаний для введения наркоза практически нет (кроме сложных заболеваний сердечно-сосудистой системы). Профессионализм доктора заключается в том, чтобы подобрать «медикаментозный выход» из любой ситуации. Если один врач-анестезиолог отказал в наркозе – ищите иного, более опытного специалиста.
4. Анестетики действуют лишь несколько часов – последствий не будет
Легкие головокружения, слабость, рвота могут сопровождать выход из наркоза, но эти неприятные моменты сохраняются лишь в течение пары часов. Говорить о том, что наркоз повлияет на мозг и это даст свои «отголоски» в течение всей будущей жизни, абсолютно не экспертно!
5. Наркоз не влияет на длительность жизни, но к нему нужно отнестись с осторожностью
Ни один наркоз не укоротит человеку жизнь, но при условии, что человек не усугубляет ситуацию. После любой анестезии телу нужно дать восстановиться, ведь хирургическое вмешательство с анестезией – это встряска для организма. Но, если следующая операция случится в самое ближайшее время после уже выполненной под общим наркозом, организм может дать сбой.
6. Чем тщательнее подготовка, тем меньше рисков
В идеале ложиться под нож пластического хирурга необходимо в состоянии крепкого здоровья: без вирусных заболеваний, стоматологических проблем, неврозов и т. п. Хронические заболевания следует подлечить, чтобы выйти в состояние стойкой ремиссии.
- отказаться от курения хотя бы за несколько дней до операции – так вы существенно снизите риск дыхательных осложнений во время операции
- не принимать алкоголь за несколько недель до операции
- исключить употребление новых или «спорных» продуктов, чтобы не сорвать ЖКТ
- проинформировать анестезиолога о малейших отклонениях в самочувствии: головокружения, боли, слабость, тревога и др.
Как пациент выходит из наркоза?
- По окончании действия наркоза пациент приходит в сознание – восстанавливается реакция, чувствительность, работа мышц.
- В первые часы после операции человек находится под строгим контролем анестезиолога и других специалистов.
- Первое время пациенту вводится обезболивающее для плавного выхода из состояния медикаментозного сна и притупления болевых ощущений.
- Для восстановления объема крови проводится инфузионная терапия растворами электролитов.
- Как правило, уже на вторые сутки после оперативного вмешательства пациент переводится в профильное отделение, где за ним продолжают наблюдать врачи.
- Из побочных эффектов выхода из наркоза возможно головокружение, головная боль, легкая тошнота. Но в целом состояние терпимо, особенно на фоне положительных эмоций от преображения.
Практически у всех больных возникает чувство страха перед предстоящей операцией с общим наркозом. Такое состояние характеризуется сильными переживаниями, абсолютно не соответствующими причине боязни. На возникновение фобии влияют рассказы очевидцев о возможных послеоперационных осложнениях или пережитая психологическая травма, полученная при общении с медицинскими работниками.
Боязнь хирургических операций называется томофобией. Человек сильно переживает по поводу предстоящего оперативного вмешательства, при этом у него сохраняется сознание и отсутствуют бредовые мысли или речи. Фобия бывает настолько сильной, что человек может отказаться от предстоящей процедуры.
Томофобия парализует волю, вызывает ряд соматических и психологических проблем. У человека отсутствует уверенность в благоприятном исходе процедуры. Его воображение рисует страшные картины развития ситуации, связанной с предстоящим лечением. непосредственно перед проведением хирургического вмешательства.
Страх перед операцией часто не поддаётся контролю. Боязнь не имеет рациональных оснований, она надуманная и может вызвать неадекватную реакцию. Страх возникает помимо воли человека. Сам он в этот момент может осознавать, что предстоящая операция неопасна и пройдёт, скорее всего, успешно. Однако самостоятельно справиться с волнением не может.
Причины страха перед операцией
Томофобия развивается у людей эмоциональных, слишком чувствительных, с богатым воображением. Если человек вырос в семье, в которой с раннего детства его воспитывали воспринимать мир как опасную среду, то даже само пребывание в больнице может вызвать тревожное состояние или паническую атаку.
Причины фобии:
- негативный опыт общения с медицинскими работниками;
- отсутствие полной информации о характере болезни и этапах проведения хирургического вмешательства;
- боязнь не отойти после наркоза;
- рассказы очевидцев о негативных последствиях при проведении или после операции;
- возможная халатность медперсонала;
- боязнь проснуться во время оперативного лечения и почувствовать боль;
- мистический страх, основанный на том, что под действием наркоза душа находится на грани смерти.
На развитие фобии влияет страх перед неизвестностью, боязнь потерять жизненно важный орган, остаться калекой или после неудачно выполненного хирургического лечения. Причиной тревожного состояния и панического страха может быть хорошая осведомлённость человека о своём состоянии и понимание, что в послеоперационный период придётся долгое время жить на специальных, поддерживающих нормальные функции организма, препаратах.
Симптомы томофобии
Томофобия может вызвать сильный стресс и даже бессонницу в канун проведения хирургического вмешательства. Существует ряд признаков, которые характеризуют фобию и соответствуют неврологической и вегетососудистой симптоматике. У человека ухудшается самочувствие, возникают соматические расстройства.
Признаки появления томофобии:
- спазмы в горле или удушье;
- повышенное потоотделение;
- обморочное состояние;
- расстройство ЖКТ;
- дрожь конечностей;
- оцепенение;
- потеря чувства реальности.
По мере нарастания опасности в воображении человека чувство страха перед операцией увеличивается. Находясь в фобической ситуации, людям порой не под силу успокоиться или перевести свои мысли на что-то иное. Подобное состояние осложняет работу анестезиологам, из-за нарушенного сердечного ритма и повышенного давления они не могут вычислить дозу наркоза.
У каждого человека есть право выбора. Можно согласиться или отказаться от оперативного лечения. В случае несогласия с предложенной медицинским специалистом методикой нужно подписать отказ. Этот документ снимет с хирурга всю ответственность за возможный неблагоприятный исход болезни. Если человек примет решение, что лечение ему нужно, следует самостоятельно или с помощью психолога избавиться от томофобии.
Способы избавления от страха перед операцией:
- отвлечься от пугающих мыслей (посмотреть кинокомедию, почитать журнал или книгу);
- помолиться (в мыслях обратиться к Всевышнему, Богу и попросить успешного исхода операции);
- поговорить с хирургом и анестезиологом, выяснить всё, что касается предстоящей процедуры;
- подумать не о лечении, а о том, какие позитивные изменения наступят после неё;
- не слушать рассказы о неудачных хирургических вмешательствах, не искать в интернете статистику смертей после конкретного вида операции.
Избавиться от негативных мыслей перед важной процедурой поможет душевный разговор с любимым человеком, родственником или другом. Говорить нужно на отвлечённые темы, не касающиеся лечения. Можно побеседовать о работе, планах на будущее, предстоящем отдыхе. Главное – отвлечь человека от негативных мыслей и вселить ему веру в положительный исход предстоящей процедуры.
Подготовка перед операцией – как настроиться и не бояться?
Чтобы преодолеть страх перед операцией, необходимо удостовериться, что хирург - профессионал, на счету которого немало спасённых жизней. С этой целью нужно собрать информацию о клинике, где будет проходить лечение и о медицинском персонале. За несколько дней до операции нужно пройти предоперационную подготовку: сдать анализы, полностью обследовать организм, вылечить хронические заболевания; перейти на диетическое питание, отказаться от вредных привычек.
Как побороть страх перед операцией:
- не паниковать, трезво оценить своё положение;
- настроиться на положительный лад;
- принять успокоительные средства, назначенные специалистом.
Следует понять, что хирургическое лечение с общим наркозом - единственный способ, способный сохранить жизнь и вернуть здоровье. Нельзя руководствоваться лишь страхом перед операцией для принятия судьбоносного решения. После оперативного лечения у человека появится шанс на здоровое будущее. Если операцию не сделать, болезнь может усугубиться.
Как справиться со страхом операции с использованием общего наркоза: лечение у психотерапевта
Если самостоятельно справиться с нервозностью и приступами паники не удастся, можно обратиться к специалисту, например к психологу-гипнологу Батурину Никите Валерьевичу , который подскажет, как перебороть страх перед операцией. В его арсенале есть немало способов преодолений различных фобий, в том числе и томофобии.
Психотерапевтические методы борьбы со страхом:
- когнитивно-бихевиоральная терапия;
- систематическая десенсибилизация;
- поведенческая терапия;
- аутотренинг;
- релаксация;
- имплозивная терапия;
- остановка мысли;
- гештальтпсихология;
- гипноз.
Во время лечения психолог определяет этиопатогенез развития фобии, выявляет механизмы, повлиявшие на формирование, клинику и течение заболевания. Специалист оценивает личностные особенности индивидуума, его способность воспринять ту или иную психотерапевтическую программу. Главной целью терапевтического лечения является формирование у человека способности встретиться с пугающей ситуацией и сохранить самообладание.
Томофобия успешно . Этот метод помогает побороть страх перед предстоящей операцией с общим наркозом, искоренив первопричину его развития. В процессе гипноза человека погружают в гипнотический транс. Гипнолог воздействует на подсознание клиента.
К лечению гипнозом прибегают в тех случаях, когда психотерапевту долгое время не удаётся проработать причину фобии. В ходе гипнотерапии специалист использует внушение, симуляцию фобии, нейролингвистическое моделирование. Особенность гипнотического лечения в том, что всего за несколько сеансов гипнологу удаётся избавить человека от страха и панической атаки перед операцией.
Гипноз подходит всем людям, даже маленьким детям. Лечение происходит без применения лекарственных препаратов, клиент ощущает комфорт во время гипнотического транса, а для полного избавления от фобии нужно лишь пару сеансов гипноза.
Лечащий врач сообщил, что вам поможет только операция?
Для многих пациентов это звучит как приговор. Из практики многие анестезиологи с уверенностью скажут, что большинство пациентов не столько бояться самой операции, сколько предстоящего наркоза.
И пугает людей, прежде всего, невозможность контролировать происходящее во время наркоза и неизвестность: как проходит анестезия, есть ли неприятные ощущения во время анестезии, как пациент будет просыпаться, какие последствия…
Попытаемся развенчать наиболее распространенные страхи пациентов перед наркозом:
МИФ №1 «Я проснусь во время операции».
Корни этого заблуждения уходят далеко в прошлое. Дело в том, что в больше ста лет назад активно практиковалась методика «ручного» (масочного) эфирного наркоза. Пациенту во время операции на лицо прикладывали подобие современной маски с салфеткой и капали жидкий эфир. Пациент дышал сам, пары эфира вдыхались больным и, в результате этого, наступал сон. Даже самому далекому от медицины человеку понятно, что дозировку анестетика нужную для сна, и не вызывающую опасных побочных эффектов, при таком способе подобрать очень трудно. Поэтому, чтобы не получить токсических эффектов наркоза, анестезия проводилась на поверхностном уровне и пациент периодически мог «просыпаться»… Современный подход к общей анестезии в корне поменялся. Дозировки препаратов четко подбираются под каждого пациента (с учетом возраста, пола, веса, сопутствующих болезней, вида операции) , используются системы автоматического дозирования (в аппаратах искусственной вентиляции, аппараты внутривенного автоматического дозирования). Поэтому и возможности проснуться во время операции у пациента просто не существует…
Миф поддерживается благодаря тому, что в завершении операции (когда не выполняется болезненных манипуляций, накладываются повязки и т.п.) анестезиолог начинает «выпускать» пациента из сна, поэтому некоторые больные, слыша разговоры вокруг себя, думают что просыпались во время операции…
МИФ №2 «Будут галлюцинации».
Зачастую, люди, которым проводились наркозы в 70-80х годах прошлого века, вспоминают о них с ужасом. А связано это с тем, что во время и после наркоза у многих из них были кошмарные видения, галлюцинации, нарушался сон. Это объективно было! Все описанные симптомы являлись побочным действием одного из анестетиков – препарат очень хорош по своим качествам с позиций обезболивания, безопасности для пациента, однако имеет вот такие особенности. Сгладить отрицательные эффекты этого препарата возможно применением комплексной анестезии (сочетание нескольких анестетиков).
На сегодняшний день повсеместно применяются качественно иные препараты для анестезии, которые дают мягкое засыпание, ровный сон и спокойное пробуждение . Очень часто в течение первого получаса после анестезии пациент заявляет, что «как будто, ничего и не было…»
МИФ №3 «Может появиться наркозависимость».
Минимальная вероятность такой зависимости существует, но только при обезболивании пациентов с массивными травмами, после нескольких наркозов, в течение короткого промежутка времени, а также длительном (несколько недель) обезболивании наркотическими анальгетиками в послеоперационном периоде. В практике эти случаи единичны, и скорее являются исключением из правила.
МИФ №4 «Ухудшается память, болит голова».
Безусловно, во время анестезии используются препараты, напрямую влияющие на нервную систему и высшую нервную деятельность. Степень влияния зависит от количества (дозы), длительности действия (операция 15 минут и операция в течение 9 часов несколько отличаются), частоты наркозов (1-2 наркоза за всю жизнь и десяток наркозов за год). Кратковременная забывчивость естественно может иметь место, если человек перенес несколько тяжелых операций, длительных анестезий за небольшой промежуток времени. Однако в этой ситуации трудно сказать связаны ли эти явления с наркозом, либо с общей тяжестью заболеваний организма. В этом вопросе можно провести аналогию с употреблением алкоголя – Вы же каждый раз, принимая алкоголь, не задумываетесь о снижении памяти?
Крайне редко после анестезий возникает и головная боль. Как правило, упорные головные боли могут быть после спинальной анестезии. Однако к этим головным болям есть предпосылки – исходное астеническое состояние пациента, вегето-сосудистая дистония, склонность к мигреням, пониженное артериальное давление. И даже у таких больных строгое соблюдение постельного режима в течение суток после спинальной анестезии, соблюдение питьевого режима позволяет в 90% случаев избежать появления головных болей .
МИФ №5 «На пьяного наркоз не действует».
Наркоз действует на любого живого человека! Вопрос лишь в подборе правильного сочетания препаратов и их дозировок. Прием алкоголя влияет на проведение анестезии двояко. Хронический прием алкоголя на первых этапах приводит к постоянной «боеготовности» печени, поэтому активность ее ферментов, разрушающих молекулы как алкоголя, так и многих анестетиков повышается и необходимы большие дозы препаратов для наркоза для достижения нужной глубины анестезии. При длительном алкоголизме у больных развивается цирроз печени и детоксикационная способность печени резко падает – в результате этого нужны уже гораздо меньшие дозы анестетиков.
При остром опьянении действие многих анестетиков усиливается, а некоторых и видоизменяется. Поэтому употреблять алкоголь перед наркозом наверное все же не стоит…
МИФ №6 «Я умру от наркоза».
Наркоз в первую очередь направлен на защиту пациента от хирургической агрессии, обеспечение комфорта, безопасности и мониторинга жизненно-важных процессов в организме пациента.
Безусловно, существуют случаи смерти пациента на операционном столе – они связаны с тяжестью заболевания, травмы, кровотечения, сопутствующих болезней, но никак не с наркозом.
Перед операцией анестезиолог тщательно осматривает пациента, выясняет информацию обо всех хронических заболеваниях, особенностях организма – благодаря этому врач может подобрать максимально безопасную комбинацию анестетиков. Прием всех лекарств накануне наркоза необходимо согласовать с анестезиологом – это позволит исключить негативное влияние лекарств и анестетиков друг на друга. Немаловажна и подготовка к анестезии – категорически запрещено принимать пищу, либо жидкость минимум за 6 часов до операции. Нарушение этого принципа может привести к рвоте во время наркоза и аспирации (попадания содержимого желудка в дыхательные пути). И вот тогда, могут возникнуть проблемы…
Миф №7 «Общий наркоз можно заменить местной анестезией».
Многие пациенты, да и зачастую оперирующие врачи, считают, что анестезия маловажный этап лечения. Это большое заблуждение. Боль, возникающая во время хирургической агрессии, является мощным деструктивным фактором , запускающим в организме процессы «экстренной защиты» - меняется регуляция работы сердца, дыхания, печени, почек, эндокринной системы, происходит выброс гормонов стресса, возникает мощный спазм периферических сосудов. Сильная боль во время операции может привести впоследствии к достаточно грозным, а, иногда и опасным, для жизни человека осложнениям – почечная недостаточность, печеночная недостаточность, нарушение сердечного ритма и прочее. Если добавить сюда еще и наличие исходных хронических болезней и эмоциональную стрессовую составляющую бодрствующего во время операции пациента, на которые местная анестезия никак не влияет, становится понятным, что альтернатива наркозу существует далеко не всегда.
Местная анестезия как самостоятельный вид обезболивания возможна, однако может применяться при поверхностных операциях, у эмоционально стабильных людей с неотягощенной сопутствующей патологией, либо когда риск проведения наркоза значительно превышает риски от самой операции.
Сегодня считается нормой мировой практики, что у больных, особенно у детей, любая операция должна выполняться под общей анестезией (как и многие неприятные диагностические исследования – гастроскопия , колоноскопия и др). Человеку не нужно помнить, ни того, что предшествовало операции, ни того, что было в ее процессе. Пациент должен проснуться после завершения операции без каких-либо негативных эмоций и воспоминаний.
В завершении хочется отметить: вид предстоящей анестезии должен выбирать врач (естественно учитывая пожелания пациента), а Вам нужно выбирать врача и клинику. Оснащенность клиники, частота проведения подобной операции в клинике, опыт и отношение врача к пациенту позволят провести любую анестезию безопасно и максимально комфортно для Вас!
Продолжаем разговор о страхах пациентов. Одним из наиболее популярных страхов по моим наблюдениям является страх наркоза или общей анестезии . Пациенты много слышали о тех единичных случаях применения общей анестезии, которые заканчивались теми или иным осложнениями, и очень напуганы этими случаями, поэтому мне очень часто приходится слышать: «боюсь наркоза», «боюсь операции под наркозом», . Начнем с того, что против нескольких случаев с печальным исходом есть миллионы случаев удачных операций безо всяких осложнений: это как статистика крушений самолетов, когда никто не думает о том, что ежедневно десятки тысяч рейсов взлетают и приземляются благополучно, но зато все помнят о нашумевших единичных авиакатастрофах, которые заставляют людей бояться полетов в то время как по статистике, самолет – самый безопасный вид транспорта. Поэтому я попробую рассказать вам об этапах анестезии и ответить на некоторые ваши вопросы, и надеюсь, что хотя бы некоторым из вас это поможет справиться со страхом перед общей анестезией.
«Боюсь наркоза перед операцией. Что делать?»
Общая анестезия (или собственно наркоз) воздействует на центральную нервную систему, подавляя ее импульсы. Для погружения пациента в глубокий сон используются как ингаляционные, так и внутривенные средства. Эта манипуляция требует участия квалифицированного анестезиолога и младшего медицинского персонала.
Анестезия с дословно переводится с греческого, как «без чувства»: способность человека ощущать свое тело снижается, вплоть до прекращения восприятия информации об окружающем мире и собственном теле. Наркоз , с греческого же – «онемение», «оцепенение» - искусственно вызванное торможение центральной нервной системы, расслабление мышц, торможение ряда рефлексов – свойственное сну (narcosis - засыпание, латынь). Добавление к «наркозу» слова «общий», уже заложенное в самом понятии, ничего, таким образом, не уточняет. Правильно говорить «общая анестезия» или просто «наркоз».
Как происходит погружение в наркоз? Предупреждаете, или можно уснуть «внезапно»?
Классический наркоз состоит из трех этапов:
- Погружение в сон. Анестезиолог погружает вас в состояние глубокого сна при помощи специальных препаратов. Вы в процессе погружения в состояние наркоза беседуете с врачом, и постепенно засыпая, перестаете что-то видеть или слышать. Однако погружение в сон – это не обезболивание, то есть даже во сне человек будет чувствовать боль. А хирургическая агрессия – это очень болезненно, поэтому далее следует вторая стадия наркоза.
- Обезболивание. На этой стадии анестезиолог вводит вам обезболивающие препараты. Вводимые сильнодействующие препараты (анальгетики) подавляют передачу болевых импульсов от периферических нервов к головному мозгу, и человек не чувствует боли.
Тут важно сказать о препаратах. Многие спрашивают, используются ли при общей анестезии наркотические препараты, и можно ли стать наркоманом после их разового использования. Да, в некоторых случаях (не всегда!) наркотические препараты используются анестезиологом, но стать зависимым от наркотиков в результате их разового применения невозможно. Для того, чтобы стать наркоманом, требуется систематическое употребление наркотического вещества довольно длительное время.
- Миорелаксация или расслабление мышц . На последнем этапе погружения в наркоз анестезиолог вводит препараты, которые помогают расслабить мускулатуру: часто даже во время погружения в медикаментозный сон мышцы остаются напряженными, что может мешать ходу операции. Поэтому снять мышечные спазмы нужно медикаментозным способом.
Может ли случиться передозировка препаратов?
Опытные анестезиологи-реаниматологи, с которыми мы работаем, очень хорошо знают свое дело, и с очень большой точностью просчитывают дозировку всех препаратов, которые применяются во время операции. Анестезиолог находится в операционной все то время, пока идет операция, и очень тщательно следит за состоянием пациента, контролирует все показатели, чтобы вовремя ввести дополнительную дозу того или иного препарата, если увидит, что его действие заканчивается. Однако эти дозы выверены многолетней практикой, и вероятность того, что опытный анестезиолог критично превысит дозировку того или иного препарата – ничтожно мала.
Как происходит выход из наркоза?
Когда операция закончена, анестезиолог выводит пациента из состояния глубокого сна, постепенно отключая подачу препаратов, и контролирует его состояние по всем параметрам (дыхание, сердечный ритм, кровяное давление) до тех пор, пока пациент полностью не придет в сознание. В зависимости от того, какие именно препараты применялись, выход из наркоза может проходить по-разному: через различные промежутки времени и в разной последовательности к вам возвращается чувствительность, сознание и способность двигаться самостоятельно.
Почему наркоз такой дорогой?
При проведении операции под наркозом, в операционной на постоянной основе присутствуют врач-анестезиолог, который принимает ответственные решения, выбирает препараты и рассчитывает дозировку, и анестезист – его помощник, который осуществляет все необходимые медицинские манипуляции для погружения пациента в состояние наркоза: наполняет и ставит капельницы с препаратами, меряет давление, и т.п. При погружении в наркоз используется множество расходных материалов (одноразовые иглы, шприцы, салфетки, капельницы, перчатки и т.п.), а также несколько видов медицинских препаратов. Из всего этого и складывается стоимость услуги.
Кстати, в моем случае, наркоз стоит 16500 р. Это не так уж и дорого.
Чем опасна общая анестезия?
Разумеется, любая хирургическая операция несет в себе определенные риски, которые всегда должны быть оценены пациентом и врачом во время принятия решения о необходимости проведения операции. Однако, учитывая огромный на сегодняшний день опыт, накопившийся в отрасли общей и пластической хирургии, все риски, связанные с применением общей анестезии, взвешены и минимизированы. И если бы общая анестезия несла реальную и серьезную угрозу для здоровья пациентов, она не применялась бы в хирургии настолько широко.
Большинство несчастных случаев, которые происходили во время применения наркоза, были связаны с тем, что при возникновении осложнений пациенту не могли оказать неотложную помощь потому, что под рукой не оказывалось необходимого реанимационного оборудования. Однако, сейчас все без исключения пластические операции в России проводятся в клиниках, в которых есть все необходимое оборудование и врачи-реаниматологи.
Если у вас есть другие вопросы, вы можете задать их в разделе « ».
