Узи брюшной полости почек и мочевого пузыря. Подготовка к узи почек и мочевого пузыря. Правая почка, мм

Может ли ошибаться УЗИ почек? Что делать, если результаты УЗИ почек хорошие, а в анализе мочи были найдены отклонения от нормы?

Существуют ли заболевания почек, которые нельзя выявить с помощью УЗИ?

В каких случаях необходимо совместить УЗИ почек с УЗИ других органов?

УЗИ почек и сердца при гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении )
)

Где сделать УЗИ почек?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мочекаменная болезнь (МКБ ). Камни почек на УЗИ

Мочекаменная болезнь встречается почти у 5% населения. Среди заболеваний почек она находится на втором месте после воспалительных заболеваний. Мочекаменная болезнь является многофакторным заболеванием, причем наибольшая составляющая этого заболевания заключается в образе питания и ежедневной активности человека.

Мочекаменная болезнь диагностируется с помощью различных методов, среди которых УЗИ является основным. На УЗИ почек отчетливо видны камни любого размера и химического состава. Стандартные рентгеновские методики исследования почек (экскреторная урография ) не являются столь же информативными. Компьютерная томография (КТ ) и магнитно-резонансная томография (МРТ ) дают отличную визуализацию камней в почках и сопутствующих осложнений мочекаменной болезни, однако эти методы не так широкодоступны, как ультразвуковое исследование.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз ). Острая почечная колика на УЗИ

Мочекаменная болезнь представляет собой распространенное заболевание. Оно подразумевает образование камней в мочевых путях под действием различных факторов.
Камни могут находиться во всех отделах мочевыводящего тракта, в почках, мочеточниках и в мочевом пузыре . Существует множество причин, которые приводят к мочекаменной болезни и образованию камней в почках.

Причинами образования камней в почках являются:

изменения обмена веществ (увеличение содержания кальция, фосфатов в крови и первичной моче );
эндокринные нарушения (гиперфункция паращитовидных желез );
нарушение питания (гиповитаминоз А, C );
насыщенность питьевой воды минеральными солями;
длительный постельный режим и сниженная физическая активность;
врожденное сужение лоханок, мочеточников;
сниженный тонус гладкой мускулатуры лоханок (приводит к задержке мочи );
воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит ).

Мочекаменная болезнь протекает обычно незаметно для человека. Человек может долгие годы не подозревать о наличии камней в почках. Однако при случайном смещении камней может наступать состояние, известное под названием острой почечной колики . При этом возникает сильная резкая боль в поясничной области , которая заставляет пациента вызывать скорую помощь. Попадание камня в узкий участок мочеточника приводит к полному блокированию отхождения мочи. Боль вызвана растяжением капсулы почек и сильным спазмом гладкой мускулатуры почек и мочеточников. У пациента могут появиться тошнота и рвота . При появлении схваткообразной боли в пояснице пациенту всегда проводят УЗИ почек в срочном порядке.

При острой почечной колике на УЗИ всегда отмечаются следующие признаки:

расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников;
увеличение размеров почки;
гипоэхогенность паренхимы почек;
наличие ободка гипоэхогенности вокруг почечной капсулы (появляется из-за отека жировой клетчатки вокруг почек );
камень в виде гиперэхогенной структуры.

Лечение острой почечной колики отличается в зависимости от размеров камня. При малых его размерах пациента лечат медикаментозно. При этом динамику перемещения камня отслеживают при помощи УЗИ. Если камень больших размеров, а состояние пациента тяжелое то прибегают к операции. В последнее время успешно применяют методы дистанционного дробления камня через кожу при помощи ультразвука.

Камни в почках (конкременты, песок в почках ) на УЗИ

Зачастую мочекаменная болезнь не проявляется явными болевыми симптомами. В таком случае ее обнаруживают случайно при плановых осмотрах или по некоторым специфичным симптомам. К ним относятся наличие крови в моче , отхождение песка или мелких кусочков камней во время мочеиспускания. Размеры отходящих мочой камней составляют от 2 миллиметров до 1 сантиметра. Иногда пациентов могут беспокоить тупые боли перед отхождением камней.

Почечные камни могут содержать разные вещества:

ураты (соли мочевой кислоты );
оксалаты;
фосфаты;
цистин;
белок и т. д.

УЗИ является наилучшим методом обнаружения камней в почках. Альтернативным методом диагностики является рентген почек с использованием контрастных веществ. Однако такой метод требует больше времени и менее информативен. Дело в том, что не все камни являются рентгеноконтрастными, некоторые не видны на рентгене. Это касается белковых, холестериновых камней, камней состоящих из мочевины и других разновидностей конкрементов.

Почечные камни могут иметь размеры от нескольких миллиметров до очень крупных, заполняющих всю чашечно-лоханочную систему. Такие крупные камни носят название коралловидных. «Дремлющие» камни в почках часто приводят к осложнениям. Самое распространенное из них – присоединение вторичной инфекции (пиелонефрит ). Смещение камня может привести к острой почечной колике. Иногда камни в почках приводят к хронической почечной недостаточности и гидронефрозу . Поэтому при их обнаружении на УЗИ врач всегда назначает лечение, способствующее их разрушению и отхождению.

Микролиты в почках (микролитиаз ) на УЗИ

Микролитиаз является начальным проявлением мочекаменной болезни почек. Он заключается в образовании камней небольших размеров, от 2 до 3 миллиметров. Они называются микролитами. Именно такие камни человек может наблюдать в моче. Микролиты опасны тем, что они служат основой для образования камней больших размеров.

При появлении песка в моче (камней небольших размеров ) врачи рекомендуют выполнить УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить почечные камни любого размера, поскольку они обладают высокой эхогенностью. Микролиты выглядят как гиперэхогенные округлые или вытянутые образования. Иногда они оставляют гипоэхогенную акустическую тень – артефакт особого рода.

Лечение микролитиаза не предполагает оперативного вмешательства. Оно заключается в соблюдении специальной диеты , ограничении употребления соли, продуктов с высоким содержанием кальция. Также необходимо увеличить потребление жидкости и повысить уровень физической активности.

Мочекислый диатез (МКД ) как фактор образования камней в почках

В развитии мочекаменной болезни определенную роль играют наследственные особенности организма. Они проявляются в избыточном накоплении в организме определенных веществ. Такие состояния носят название диатезов . При мочекислом диатезе (МКД ) увеличивается содержание мочевой кислоты в моче и крови. Такие состояния служат пусковыми факторами для образования камней в почках.

Для диагностики такой предрасположенности ультразвуковое исследование непригодно. Мочекислый диатез можно определить путем анализа биохимического состава мочи и крови. Для уменьшения риска образования камней в почках врач назначает специальную диету совместно с препаратами, регулирующими обмен веществ.

УЗИ почек при обменных нарушениях (подагра, сахарный диабет, амилоидоз )

Почка является органом, выделяющим из организма отходы обмена веществ. Однако возможности почек ограничены. При различных метаболических нарушениях возрастает концентрация определенных веществ в организме (глюкоза , мочевая кислота ). В этом случае почки не могут полностью справиться с их выведением, часть из них оседает в почках, повреждая этот орган.

Метаболические нарушения являются распространенными в современном мире. Для того чтобы их заблаговременно выявить, проводятся профилактические осмотры, анализы крови . Контроль над образом жизни и разнообразием употребляемых продуктов является основой лечения обменных нарушений. С помощью ультразвукового исследования возможно лишь определить степень поражения почек.

Подагрическая почка на УЗИ

Подагра – это метаболическое нарушение, при котором в организме происходит накопление пуринов, производных мочевой кислоты. Подагра встречается в среднем и старшем возрасте, чаще у женщин. Подагра проявляется поражением почек и суставов отложениями мочевой кислоты. Диагноз подагры ставится на основании анализа крови.

В норме концентрация мочевой кислоты в крови составляет 0,40 ммоль/л. Повышение содержания мочевой кислоты вызвано ее избыточным производством или недостаточным выведением. 70% мочевой кислоты выводится почками, остальное – через кишечник и кожу . При высоком содержании мочевой кислоты в крови почка не справляется с ее выведением. В результате она откладывается в виде кристаллов мочевой кислоты в почках. Это приводит к образованию камней и воспалению выводящих канальцев почек.

Ультразвуковая картина почек при подагре обнаруживается еще до развития клинических симптомов. Она состоит в точечных гиперэхогенных структурах в ткани почки. Именно они являются кристаллами мочевой кислоты. При развитии подагры наблюдаются изменения, характерные для хронического пиелонефрита. Почка сморщивается, деформируется ее мозговое вещество.

Подагра успешно лечится путем приема противовоспалительных средств и специальной диеты, в результате которой снижается образование мочевой кислоты. При подагре необходимо соблюдать вегетарианскую диету , из мяса разрешается курица, нежирная рыба, яйца.

Сахарный диабет

Сахарный диабет является эндокринным нарушением, при котором практически постоянно повышен уровень сахара в крови. Сахарный диабет объясняется абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. При этом человек вынужден пожизненно принимать заместительные препараты.

Высокий уровень сахара в крови является токсичным для сосудов почек. В норме моча не содержит глюкозы, она полностью всасывается обратно в кровь из первичной мочи. Однако при концентрации глюкозы в крови больше 9 ммоль/л она выделяется с мочой, так как почка не способна обеспечить обратное всасывание такого большого количества сахара. При этом страдают почечные сосуды. Происходит склероз сосудистых клубочков, уменьшение почечной фильтрации. Это приводит к диабетической почечной недостаточности. Клинически поражение почек при диабете сопровождается отеками, повышенным давлением , наличием белка в моче.

Диагностика сахарного диабета не является проблемой. Обычно пациенты знают о своем заболевании. Благодаря этому они могут предпринять профилактические меры, предупреждая повреждение почек при сахарном диабете. На УЗИ изменения почек при сахарном диабете имеют свои характерные признаки. Они заметны еще до развития симптомов, связанных с поражением почек.

Регистрируемые на УЗИ начальные изменения почек при сахарном диабете включают:

увеличение почек;
изменение соотношения размеров почек, их округление (толщина становится равной ширине в 6 – 7 сантиметров );
повышение эхогенности почек.

Без отсутствия контроля сахарный диабет в конечном итоге вызывает сморщивание почек (нефросклероз ). Это изменение характерно для многих почечных заболеваний. Оно происходит при гибели ткани почек и ее замещении на соединительную ткань.

Амилоидоз почек на УЗИ

Амилоидоз почек – это редкое заболевание, связанное с образованием в ткани почек амилоида. Различные заболевания (хронические инфекции , ревматизм ) провоцируют иммунные нарушения, из-за которых клетки начинают вырабатывать этот белково-сахаридный комплекс. Амилоид откладывается как в эндотелии (внутренней стенке ) сосудов, так и в собирательных канальцах, из-за чего развивается хроническая почечная недостаточность. Амилоидоз обычно проявляется в пожилом возрасте.

Амилоидоз не имеет собственных характерных симптомов. Со временем пациента начинают беспокоить отеки и повышенное артериальное давление . В моче выявляется белок. Эти проявления являются симптомами хронической почечной недостаточности.

К сожалению, диагностика амилоидоза представляет собой трудную задачу. До развития хронической почечной недостаточности это заболевание практически невозможно обнаружить существующими на сегодняшний день методами. С помощью качественной аппаратуры на УЗИ почек выявляются некоторые признаки, которые требуют дополнительного подтверждения. В начальной стадии амилоидоза почка увеличивается, приобретая повышенную эхогенность на УЗИ (так называемая большая жировая почка ). В поздней стадии почка сморщивается, заменяясь рубцовой тканью. Такая почка носит название амилоидной. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование 6 – 7 см в длину, с неровным контуром без четкой границы между корковым и мозговым веществом. Таким образом, диагностика амилоидоза обычно запаздывает, поэтому очень важно проводить профилактическое обследование почек.

Чаще всего пациентам с амилоидозом ставится диагноз хронической почечной недостаточности. Для успешного лечения требуется установить правильную причину заболевания, но это возможно только путем биопсии (забора кусочка ткани ) и его исследования под микроскопом.

Опухоли почек на УЗИ

Опухоли почек составляют около трех процентов новообразований различных локализаций. Большую роль в развитии опухолей играют наследственные факторы, а также контакт с канцерогенными веществами. В их число входят красители, фенолы, асбест. Немалую роль в образовании опухолей играют курение , травмы почек и лишний вес.

Опухоли почек делятся на две группы:

Доброкачественные образования. К ним относятся гемангиома , ангиомиолипома, онкоцитома, аденома и другие. Такие опухоли растут медленно, обнаруживаются случайно и обычно не приводят к нарушению почечных функций.
Злокачественные опухоли. Рак почек всегда развивается из эпителия. Раковая опухоль прорастает в соседние ткани и сосуды, дает метастазы и вызывает летальный исход.

Для диагностики опухолей наилучшим способом является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Точный диагноз ставится только после биопсии и гистологического исследования. Этот метод диагностики подразумевает исследование под микроскопом небольшого участка опухолевой ткани, предварительно взятой при помощи специальных игл. Только под микроскопом можно определить те клетки, которые образуют опухоль. После установления клеточной структуры опухоли можно выбрать правильную тактику лечения.

УЗИ не является достоверным методом диагностики образований почек. К сожалению, с помощью ультразвукового исследования можно установить факт наличия опухоли, но нельзя с уверенностью определить ее доброкачественный или злокачественный характер. Возникают трудности при различии кист почек от опухолей. Однако существуют довольно верные признаки, которые присущи лишь злокачественным опухолям.

Рак почек на УЗИ

Злокачественные опухоли составляют подавляющее большинство опухолей почек (85% ). Рак почек развивается из эпителия почечной паренхимы и именуется почечно-клеточным раком. Для определения тактики лечения рака почек используется классификация TNM. Она описывает злокачественную опухоль по размеру, степени поражения лимфатических узлов и наличию метастазов. Чаще всего рак почек дает метастазы в легкие , кости, печень .

По критерию T (лат. tumor - опухоль ) злокачественные образования делятся на:

T1 – опухоль до 7 см, находящаяся внутри капсулы почки;
Т2 – опухоль от 7 до 10 см, ограниченная почечной капсулой;
Т3 – опухоль, проникающая в надпочечник или в вены почек;
Т4 – опухоль почки, распространяющаяся за пределы диафрагмы или проникающая в соседние органы.

По критерию N (лат. nodulus - узел ) различают следующие варианты рака почки:

N0 – нет поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 – поражен 1 лимфатический узел;
N2 – наблюдаются многочисленные поражения лимфатических узлов.

По критерию M (лат. metastases - метастазы ) различают следующие варианты рака почек:

M0 – нет метастазов;
M1 – обнаружены метастазы в отдаленных органах.

УЗИ используется для диагностики злокачественных опухолей, но при маленьких размерах опухолей может потребоваться дополнительное обследование. Связь опухоли с почечными венами или ее распространение за пределы почечной капсулы говорит о ее злокачественности.

Признаками злокачественных опухолей на УЗИ могут быть следующие моменты:

округлая или овальная форма с четкими неровными границами;
гиперэхогенный оттенок образования;
внутри почки могут находиться гипоэхогенные участки, соответствующие зонам некроза или кистозного распада;
деформация контура почки, увеличение ее размеров;
уменьшение диаметра и смещение чашечно-лоханочной системы.

При злокачественных опухолях часто используется УЗИ с цветовым допплеровским картированием. С помощью этого исследования можно обнаружить обильный кровоток в области опухоли. Скорость кровотока в области сосудов опухоли выше, чем в неизмененной почечной паренхиме. Иногда в почечной и нижней полой вене можно обнаружить клеточные тромбы. Они могут привести к инфаркту или метастазированию.

Доброкачественные опухоли почек на УЗИ (гемангиома, аденома, онкоцитома )

Доброкачественные опухоли почек разнообразны, но на УЗИ выглядят примерно одинаково. Некоторые из них безопасны, в то время как другие могут становиться злокачественными (например, аденома ). Из-за того, что они требуют разной тактики лечения, очень важно установить происхождение опухоли. Ультразвуковое исследование для этой цели не подходит, так как все доброкачественные опухоли на УЗИ выглядят как гиперэхогенные образования со сниженным кровоснабжением. Поэтому для дифференциации лучше использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

К доброкачественным опухолям почек относятся следующие виды образований:

аденома;
гемангиома;
онкоцитома;
ангиомиолипома и другие.

Аденома почек обычно выглядит как солидное плотное образование внутри почек. Кистозная форма аденомы имеет вид пчелиных сот. Аденома почти со 100% вероятностью перерождается в злокачественную опухоль, поэтому она требует хирургического удаления. Липома встречается в околопочечной ткани как округлое образование диаметром до 3 см. Липома состоит из жировой ткани и не содержит сосудов.
Гемангиома является врожденным дефектом образования сосудов почек, она опасна тем, что при ее разрыве образуется внутреннее кровотечение . При размере гемангиомы больше 4 см ее удаляют хирургически.

Ангиомиолипома на УЗИ почек

Ангиомиолипома представляет собой доброкачественную опухоль почек, состоящую из жировой, мышечной ткани и сосудов в разном соотношении. Этим объясняется ее сложное название. Эта опухоль растет медленно, по несколько миллиметров в год. При размере ангиомиолипомы до 4 см проводится только периодическое наблюдение за ней. Если она превышает 4 см в диаметре, ее необходимо удалить хирургическим путем, так как появляется риск разрыва опухоли. Ангиомиолипома имеет характерные признаки на УЗИ, которые позволяют ее безошибочно отличить от других опухолей.

Ангиомиолипома представляет собой округлое гиперэхогенное образование. Структура этой опухоли на УЗИ однородна, однако может включать участки некроза в центре. На дуплексном ультразвуковом исследовании в центре опухоли цветовой сигнал обычно отсутствует. При рентгенологическом обследовании почек в центре опухоли выявляется жировая ткань, которая характерна для данной опухоли.

Расшифровка результата УЗИ почек. Заключение УЗИ почек

После прохождения УЗИ почек пациент получает бланк с заключением о проведенном исследовании. Он не содержит диагноз, а включает лишь описание тех структур, которые были обнаружены на УЗИ. К бланку может прилагаться фото УЗИ (так называемая сонограмма ), которая содержит наиболее характерное изображение, полученное в ходе исследования.

Необходимо понимать, что заключение УЗИ предназначено для врача-уролога , который выписал направление на исследование. Расшифровку данного заключения проводит сам врач-уролог (записаться ) . Он объясняет пациенту суть заболевания, назначает лечение и контролирует динамику заболевания. То есть, пациенту не обязательно разбираться в заключении УЗИ, потому что он может получить всю необходимую информацию от врачей.

Как уже было отмечено, заключение УЗИ содержит описание структур, а не диагноз. Медицина – сложная наука, поэтому изменения могут соответствовать разным заболеваниям. Иногда на УЗИ отмечаются явления нескольких заболеваний, в таких случаях приходится устанавливать первопричину. Этим занимается именно лечащий врач, поскольку он владеет полной информацией о пациенте, начиная от образа жизни пациента и заканчивая его анализами крови и мочи.

Бланк заключения для УЗИ почек

Многим любопытно узнать, что может включать заключение о прохождении УЗИ и его результат. Заключение выписывается на документе определенного образца. Оно включает определенные поля, которые заполняет доктор или медсестра во время исследования. Как правило, заполнение проводится параллельно с исследованием, так как включает множество количественных и качественных параметров.

Бланк заключения для УЗИ почек включает следующие разделы:

Паспортная часть. В ней содержится ФИО пациента, возраст и диагноз при назначении.
Общая информация о почке. Описывает положение, подвижность почки при дыхании, ее размеры (длина, ширина толщина ).
Состояние контура почки и капсулы. Контур почки при заболеваниях может быть неровным или нечетким, а капсула – утолщенной.
Структура паренхимы. Описывает корковое и мозговое вещество. Врач указывает данные об эхогенности обоих веществ, характере границы между ними. Кроме этого, указывается форма и размер пирамид.
Почечный синус. Уточняются размеры почечного синуса.
Почечная лоханка и чашки. Указывается диаметр лоханок и чашечек, поскольку их расширение обычно свидетельствует о заболеваниях.
Патологические образования. Если на УЗИ выявляются необычные образования в почке, то описывается их размер, эхогенность, локализация. Это могут быть камни, кисты, опухоли или инородные тела.

На бланке также указывается сторона, на которой находится исследуемая почка (правая, левая ). При проведении дуплексного ультразвукового обследования почек с ЦДК выдается дополнительный бланк. На нем указано состояние сосудов почек.

Бланк УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК ) содержит следующую информацию:

состояние сосудистого рисунка;
диаметр, наличие сужений или расширений почечных артерий;
диаметр и особенности почечных вен;
наличие добавочных сосудов;
систолическую и диастолическую скорость кровотока сосудов внутри почек (сегментарных, междолевых, дуговых ).

Что означает увеличенная и уменьшенная почка на УЗИ?

Некоторые признаки на УЗИ почек могут трактоваться по-разному. Это относится и к размерам почек на УЗИ. Острые заболевания почек проходят с увеличением размеров почек из-за воспалительного отека. При этом наблюдается общее снижение эхогенности паренхимы. При хронических заболеваниях, наоборот, почки уменьшаются из-за истончения паренхимы.

Однако почки могут быть изменены в размерах от рождения. Часто встречается недоразвитие (гипоплазия ) одной из почек. При этом она функционально неполноценна. Из-за этого размеры второй почки увеличиваются для компенсации функции. Данное состояние обычно не требует лечения. Поэтому в таких случаях как различие между приобретенным и врожденным изменением размеров почек, расшифровка УЗИ проводится лечащим врачом, обладающим полной информацией о симптомах пациента.

Неровный контур почек на УЗИ (бугристая почка )

Бугристость контура почек на УЗИ считается признаком хронического пиелонефрита. Однако только по одному этому признаку невозможно составить полную картину заболевания. Дело в том, что изменение контура может наблюдаться как остаточное явление после острых и хронических болезней почек. Большое значение имеют функциональные возможности органа. Если они в норме, то активное заболевание, вероятнее всего, отсутствует.

Контур почки может изменяться при наличии опухолей или кист. В таком случае он приобретает округлую выпуклую форму. Для опухолей и кист существуют собственные характерные признаки. Они описываются в виде включений в паренхиму почек, обладающих различной эхогенностью.

Признаки диффузных изменений в почках. Общее снижение или повышение эхогенности паренхимы почек на УЗИ

Одной из основных характеристик заключения на УЗИ является описание структуры паренхимы. Изменение ее эхогенности означает определенные отклонения на микроскопическом уровне. На УЗИ оно выглядит как снижение или повышение интенсивности цветового рисунка. При этом граница и толщина коркового и мозгового вещества в некоторых случаях может не меняться.

Эхогенность почек снижена при следующих заболеваниях:

острая почечная недостаточность (интоксикация алкоголем и другие состояния );
острый пиелонефрит;
тромбоз почечной вены;
недоразвитие (гипоплазия ) почек.

Эхогенность почек повышается при следующих состояниях:

хронический пиелонефрит;
хронический гломерулонефрит ;
сахарный диабет;
подагра;
амилоидоз.

Как нетрудно заметить, при острых заболеваниях эхогенность почек снижается. Это объясняется тем, что при остром воспалении жидкость выходит из сосудов и скапливается в межклеточном пространстве. Большое количество жидкости поглощает ультразвуковые волны, из-за чего изображение становится менее контрастным. При хронических заболеваниях в ткани почек в избытке формируется соединительная ткань, из-за чего она выглядит более светлой, чем обычная почка.

Локальные ограниченные изменения почек на УЗИ. Гиперэхогенные включения, пятна на УЗИ почек. Симптом выделяющихся пирамидок

Наиболее частой находкой на УЗИ почек являются локальные патологические образования. Они могут быть самых различных форм, размеров и цвета. Цвет (эхогенность ) этих образований на УЗИ говорит об их плотности. Исходя из этого, можно сделать предположение об их составе. Из-за большого количества заболеваний почек, при которых на УЗИ выявляются пятна или локальные образования, для того чтобы в них уверенно разбираться, требуется значительный врачебный опыт.

Различные виды локальных изменений на УЗИ

Ультразвуковая характеристика

Цвет на УЗИ

Соответствующие патологические образования

Анэхогенные включения

Кисты, злокачественные опухоли (карцинома ), туберкулез почек, расширение (эктазия ) чашечно-лоханочной системы.

Гипоэхогенные включения

темно-серый

При заболеваниях сердца (например, хронической сердечной недостаточности ) сердце выбрасывает кровь с меньшей силой. Из-за этого систолическая скорость кровотока в почечных артериях падает. Одновременно с этим уменьшается и функция почек, следовательно, врач делает заключения о почечной недостаточности. Для выявления первопричины этих состояний нужно провести УЗИ почек совместно с УЗИ сердца .

УЗИ сердца носит название эхокардиографии. Оно также может быть проведено с применением цветового допплеровского картирования. УЗИ сердца дает подробную информацию о клапанах и камерах сердца. Гипертоническая болезнь является показанием для обследования почек и сердца одновременно. В лечении этого заболевания принимают участие кардиологи совместно с нефрологами .

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

Чаще всего УЗИ почек проводится совместно с УЗИ мочевого пузыря . Это делается, для того чтобы обследовать целиком мочевыделительную систему. Изменения мочи могут происходить из-за заболеваний любого органа, составляющего мочевыделительную систему. Камень, образованный в почке может сместиться к входу в мочевой пузырь, блокируя отток мочи на данном участке. Во всех этих случаях требуется выполнить УЗИ не только почек, но и мочеточников с мочевым пузырем.

Заболевания почек могут быть обусловлены заболеванием мочевого пузыря или мочеточников. Очень часто инфекция поднимается из мочевого пузыря в почки. Так развивается пиелонефрит. Опухоли, хронические заболевания мочевого пузыря (цистит ) повышают риск поражения почек и требуют лечения.

УЗИ мочевого пузыря обязательно выполняется при его наполнении. Мочеточники могут не визуализироваться на УЗИ, поэтому их обследование затруднено. Однако при нахождении в них камня и расширении из-за нарушения оттока мочи их стенки становятся видны на УЗИ. При травмах почек и мочевого пузыря УЗИ проводится в самые сжатые сроки для определения необходимости хирургического вмешательства.

УЗИ почек и органов брюшной полости (поджелудочной железы, селезенки, надпочечников )

УЗИ почек очень часто сочетается с УЗИ органов брюшной полости . Это делается для установления дифференциального диагноза или комплексного обследования пациента. Несмотря на то, что почки находятся за брюшиной, их очень удобно обследовать вместе с органами брюшной полости благодаря топографической близости.

Ультразвуковое исследование незаменимо в различии почечной и печеночной колик. Чаще всего УЗИ почек и печени проводится совместно для обнаружения камней, из-за которых появляется сильная боль справа, в верхних отделах живота и поясницы. Камни могут быть расположены в почках и в желчном пузыре. Несмотря на то, что при клиническом обследовании можно выяснить расположение камней, данное обследование дополняется УЗИ для уверенного определения диагноза.

При наличии камней в желчном пузыре и сильной не прекращающейся болезненности проводится операция по их удалению. В то же время, для лечения острой почечной колики возможно успешное применение консервативного лечения. Для отхождения камня из почек используются спазмолитики , местное применение тепла.

УЗИ почек и предстательной железы (простаты )

Затруднение мочеиспускания может быть вызвано не только заболеваниями почек, но и заболеваниями предстательной железы.

На сегодняшний день оптимальным способом исследования внутренних органов является УЗИ. Оно назначается доктором при подозрении на заболевания этих органов, а также для профилактического осмотра. Процедура абсолютно безболезненная и не причиняет человеку никакого дискомфорта. Поэтому, если вам дали направление, то не бойтесь и смело идите на УЗИ почек.

Подготовка к процедуре - важный этап, без которого манипуляция может дать искажённый результат. Сегодня узнаем, что должен делать человек перед выполнением УЗИ, дабы доктор увидел на мониторе правдивую информацию о состоянии этих органов. Как правильно подготовиться к такому исследованию, читайте ниже.

Что представляет собой процедура?

Это анализ, проводимый посредством специального аппарата, использующего звуковые волны для создания изображений проверяемых органов. Другое название этой процедуры - эхография. Во время проведения манипуляции звуковые волны фиксируют изображение органов и показывают его на мониторе. Специалист делает эту процедуру для постановки точного диагноза.

В каких случаях нужна эхография?

Ультразвуковое исследование - это отличная альтернатива пальпации и вводу катетера. Эхография даёт более точные сведения о состоянии этих органов. Показаниями к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря являются:

Подозрения на камни в почках или мочевом пузыре.

Опухоли.

Кисты в мочевом пузыре.

Травмы почек.

Именно в этих случаях доктор может дать направление на эхографию. Что важно знать человеку, которому предстоит пройти исследование? Правильная подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря необходима для того, чтобы результаты эхографии были чёткими и достоверными. Поэтому ниже узнаем, как подготовиться к такой диагностике.

Питание перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек и мочевого должна начинаться с правильной диеты, которой следует придерживаться за 3 дня до проведения исследования. В это время необходимо употреблять лишь те продукты, которые не допускают повышение газообразования. Это, пожалуй, главная подготовка к УЗИ почек. Что можно есть? Какие конкретно продукты перед процедурой желательно употреблять?

Идеальный ежедневный рацион за 3 дня до УЗИ должен состоять из таких вкусных изделий:

Каши, приготовленные на воде. Это может быть гречка, овсянка, перловка.

Отварное мясо, желательно, чтобы это была курица или телятина.

Котлеты, приготовленные на пару, сделанные из нежирного фарша.

Отварная морская рыба.

Несолёный и нежирный твёрдый сыр.

Варёное вкрутую яйцо.

Подсушенный или вчерашний белый хлеб.

Людям, у которых с пищеварением проблем нет, достаточно соблюдать такой рацион 3 дня перед проведением УЗИ почек. Подготовка к исследованию для пациентов, у которых имеются неполадки с желудочно-кишечным трактом, должна осуществляться за 7 дней до проведения процедуры. Также есть люди, которые склонны к метеоризму. В этом случае им необходимо принимать сорбенты за 3 дня до УЗИ.

Какие продукты следует исключить?

За 2-3 дня до процедуры нужно отказаться:

От цельного молока;

Бобовых;

Картошки, капусты, любых овощей в сыром виде;

Ржаного хлеба;

Свежих фруктов, и особенно от яблок;

Сладких изделий;

Газированных напитков;

Жирного, жареного мяса, а также рыбы;

Насыщенных мясных бульонов;

Копчёностей.

Очищение кишечника перед эхографией

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает также максимальное опорожнение кишечника. В этом случае рекомендуется поставить клизму, однако можно обойтись и без неё. Допускается использование глицериновой свечи, слабительных средств «Пиколакс» или «Гутталакс».

За 2 дня до манипуляции необходимо употреблять сорбенты между приёмами пищи, такие как активированный уголь, препараты «Смекта», «Сорбекс». Если по каким-то причинам сделать этого не получилось, тогда нужно за 3 часа до манипуляции принять 6 таблеток средства «Эспумизан».

Дополнительные анализы перед проведением эхографии

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря должна начинаться за несколько дней до процедуры. Причём дополнительно доктор может выписать больному направление на сдачу крови и мочи. Именно результаты этих анализов затем помогут более досконально выявить наличие заболеваний в почках или мочевом пузыре. На УЗИ человек уже должен прийти с результатами проведённых исследований. А доктор уже после эхографии совместно с анализами крови и мочи сможет точно описать проблему.

Подготовка к процедуре, назначенной на первую или вторую половину дня

Если человеку выдали направление на утреннее время, тогда удобней всего приходить в больницу натощак. В этом случае последний приём пищи должен быть до 18.00. Блюда должны быть лёгкими, легкоусвояемыми. Это правило является обязательным и для мужчин, и для женщин. Поэтому важно придерживаться этих рекомендаций, чтобы эхография прошла успешно, и доктор смог выявить проблему. Приходить на процедуру необходимо только после того, как человек выпьет около 1 л воды.

Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин во второй половине дня предполагает ранний завтрак. Через один час после завтрака нужно принять активированный или любой другой сорбент. И не стоит забывать, что перед тем, как прийти на процедуру (за 1 час до неё), нужно выпить около 1 л жидкости.

Отличия между выполнением УЗИ мочевого у женщин и мужчин

Обычно исследование этого органа делается через переднюю брюшную стенку. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции через прямую кишку или влагалище. Первым способом проводится УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Подготовка к исследованию уже всем известна: прийти натощак, решить проблемы со стулом, при необходимости принять специальные препараты, выпить около 1 л воды, опорожниться. Также мужчинам следует отказаться от курения хотя бы за 3 часа до УЗИ. Проведение исследования мочевого пузыря через прямую кишку необходимо в том случае, если специалист будет проверять и простату.

Проведение УЗИ через влагалище показано тогда, когда у женщин наблюдается ожирение, спаечные процессы, образование опухоли и некоторые другие проблемы.

Почему так важно пить много воды для эхографии?

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно предполагает принятие накануне 1 л воды. Для чего это делается? Оказывается, если мочевой будет наполнен плохо, тогда доктору тяжело будет увидеть, какие проблемы с исследуемыми органами имеются у больного. В этом случае есть большой риск ошибок. Бывает даже такое, что доктор может увидеть опухоль, которой на самом деле нет. Оказывается, что при плохом наполнении мочевого пузыря его складки не полностью расправляются, и именно они могут показать ложную опухоль, вводя доктора в заблуждение. Зато когда человек выпьет 1 л воды, то специалисту будут хорошо видны нужные органы. Поэтому подготовка больного и заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь перед процедурой.

Приготовление к исследованию беременных девушек

Спросите, зачем женщинам, находящимся в положении, делать УЗИ почек? Дело в том, что беременные девушки испытывают трёхкратную нагрузку на этот орган. Нередко у будущих мам развивается поздний токсикоз. И именно из-за этого в первую очередь страдают почки, что в дальнейшем может привести к гестозу. Чтобы понять, были поражены данные органы в этот период или нет, необходимо провести ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный метод диагностики беременных девушек.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, находящихся в положении, особая. Если обычному человеку накануне можно сделать очистительную клизму, принять слабительные и адсорбирующие средства, то во время беременности всё это противопоказано. Дело в том, что такие мероприятия по очищению организма могут навредить развитию плода. Подготовка к ультразвуковому исследованию беременных девушек заключается в соблюдении диеты, которая не допустит появление газообразования. Также доктор может прописать специальные препараты, разрешённые для такой категории лиц, для устранения метеоризма или запора, если эти симптомы имеют место.

За 4-5 часов до обследования внутренних органов желательно воздержаться от еды. А за 1 час до начала проведения процедуры необходимо помочиться, а потом выпить около 0,7-1 л чистой воды.

Что взять с собой на исследование?

Человек должен знать, что ему необходимо принести на проведение такого мероприятия, как УЗИ почек. Подготовка к процедуре включает не только диету, опорожнение кишечника, принятие большого количества воды. Здесь ещё важно знать, что необходимо взять с собой на исследование. Итак, ниже представлен перечень вещей, которые должны быть у человека, пришедшего на УЗИ почек и мочевого пузыря:

Результаты предыдущих анализов.

Паспорт, медицинская карта.

Направление на исследование.

Простыня или полотенце.

Бумажные салфетки, чтобы вытереть тело после процедуры.

Воду, чтобы была возможность попить её для наполнения мочевого пузыря.

Теперь вы знаете, что такое УЗИ почек. Подготовка к исследованию, отличия в проведении эхографии у мужчин и женщин, особенности проведения процедуры по отношению к беременным женщинам - все это тоже вам известно. Мы определили, что должен выполнить человек перед этой манипуляцией, а именно: придерживаться диеты, выпить 1 л воды, опорожнить кишечник, собрать все необходимые вещи.

Часто по показаниям врача делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин, благодаря которому диагностируются многие заболевания. Его делают в любом возрасте и состоянии (новорожденным или людям старческого возраста, беременным или после операции). Важно перед процедурой правильно подготовиться, тогда можно получить точный результат. А от этого зависит корректность диагноза и лечения. Делают УЗИ мочевого (МП), чтобы проверить результат операции на органах мочеполовой системы. Часто так можно выявить осложнения.

УЗИ-обследование мочевого пузыря даёт хорошую основу для анализа состояния здоровья или течения болезней в данном органе.

Показания к проведению

Все показания связаны с проблемами в мочеполовой системе (МПС).

Данное исследование бывает очень информативным. Проводят его для того, чтобы определить заболевания почек, мочеполовой системы. Показания включают в себя:

болезненные ощущения внизу живота;
частое мочеиспускание;
проблемы с мочеиспусканием;
кровь в моче;
симптомы мочекаменной болезни.

Кроме того, проводят у мужчин, если есть подозрения на болезни простаты. Так выявляют аденому или воспаление этого органа. УЗИ мочеполовой системы может показать наличие цистита или хронического пиелонефрита. У женщин проводят потому, что оно выявляет заболевания половых органов, находящихся в малом тазе. Иногда ультразвуковое исследование мочеполовой системы может включать в себя изучение матки и придатков. Резкие боли внизу живота, сопровождающиеся сильным повышением температуры, также являются показанием к исследованию. Стоит делать эту процедуру и из профилактических соображений.

Подготовка к исследованию

Готовиться к процедуре необходимо обязательно, тем более, что алгоритм простой: придерживаться диеты и много пить. Исследование мочевого пузыря проходит на полный мочевой пузырь. Подготовка пациента к исследованию иногда производится по такому сценарию: человек не должен ходит в туалет в течение 5-6 часов до процедуры. Этот метод подходит для людей, у которых сильные отеки. Если нет сил терпеть, то можно выпустить немного мочи, но потом быстро наполнить пузырь снова. При пустом МП его контуры плохо видны, то же касается и простаты, и придатков. Врач должен объяснить, как делают УЗИ простаты. Подготовить необходимо не только пациента, но и оборудование: обильно наносится гель на чувствительные участки аппарата. Это даст четкое изображение. При трансвагинальном исследовании на него одевают специальный одноразовый презерватив.

Как наполнить мочевой пузырь? Сколько жидкости для УЗИ?

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря при месячных требует пить много жидкости. Примерно 2 литра негазированной воды (воды, компота, чая - не имеет значения). Количество жидкости может зависеть от того, сколько примерно человек выпивает воды. У детей эта доза намного меньше. Газированные напитки нельзя потому, что они вызывают повышенное газообразование, которое закрывает внутренние органы. Алкоголь также нежелательно употреблять перед УЗИ органов. Важно ответственно подойти к процессу подготовки. В противном случае результат будет неточным.

Как делают процедуру?

Методика УЗИ и алгоритм зависит от его разновидности. Важно, чтобы пациент заранее знал, что его ждет и как будет проходить исследование. Выделяют такие виды:

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря подходит для всех (детей, мужчин, женщин). Требует, чтобы была подготовка пациента. Она заключается в том, чтобы за несколько дней до процедуры исключить все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (хлебобулочные изделия, бобовые, молочные и кисломолочные продукты, кофе, минеральные воды). Для профилактики эти дни нужно выпивать по 2 таблетки «Активированного угля» (детям нежелательно). Это необходимо для того, чтобы газы не закрывали просмотр. Вечером желательно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Во время процедуры пациент лежит на спине. Стоит заметить, что этот вид менее точный, но более распространенный.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря больше подходит для людей с низкой половой активностью.

Трансректальное (ТРУЗИ)

ТРУЗИ используется для диагностики заболеваний у женщин, которые не ведут половую жизнь, и мужчин. Во время процедуры пациент лежит на боку спиной к врачу (желательно на левом) с прижатыми к себе ногами. ТРУЗИ включает в себя УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Делается ТРУЗИ простаты. Пройти это исследование бывает болезненно. К исследованию необходимо готовиться по-особому. Для этого необходимо выбрать один из методов:

выпить слабительное;
поставить микроклизму;
поставить глицериновую свечку.

ТРУЗИ показывает более четкую картинку, чем трансабдоминальное УЗИ.

Трансвагинальное

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря подходит только женщинам, ведущим половой образ жизни. Допускается процедура при месячных и беременности. Важно сообщить доктору о своем пикантном положении. Этот метод проводится при пустом мочевом. Но подготовка к процедуре обязательна: диета и очищение организма от газов. Во время месячных УЗИ матки может показывать отклонения.

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря проводиться через уретру пениса мужчин.

Трансуретральное

Данный метод применяется очень редко. Для этого исследования используется местная анестезия, это связано с тем, что введение аппарата в уретру может быть болезненным. Данный метод используется только у мужчин. Перед процедурой нельзя плотно кушать, курить, принимать алкоголь. Кроме того, важно сообщить доктору, на какие препараты аллергия, есть ли хронические заболевания печени и почек. Трансуретральное исследование мочевого пузыря и уретры позволяет обнаружить опухоль мочевого пузыря.

Особенности проведения у разных групп пациентов

УЗИ у женщин

Проходят исследование все без исключения. УЗИ органов мочеполовой системы у женщин проводится как трансабдоминальным, так и трансвагинальным методом. В первом случае иногда одновременно делается и УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ можно обнаружить множество воспалительных заболеваний, а также новообразований, и определить, относятся они к добро- или злокачественным. Перед УЗИ мочевого пузыря нужно убедиться, нет ли у женщины проблем с ЦДК (особенно при месячных). На УЗИ почек хорошо видно новообразование.

УЗИ мочевого пузыря при беременности не имеет особых ограничений и запретов, т.к. не оказывает негативного влияния на плод.

При беременности

Существует мнение, что УЗИ малого таза противопоказано. Это не так. Ультразвук не оказывает на плод отрицательного действия, то же касается и плаценты. Таким образом, данная процедура совершенно безопасна для женщины в интересном положении. Но сказать о беременности врачу очень важно. В этом случае (в зависимости от срока и размера плода) он сможет подобрать правильный метод исследования. Это важно потому, что на поздних сроках или при угрозе выкидыша делать трансвагинальное УЗИ запрещается. Это может привести к нежелательным последствиям. Иногда исследование может обнаружить наличие плода.

УЗИ у мужчин

Делается УЗИ мочевого пузыря у мужчин на полный мочевой пузырь. Нет необходимости отдельно делать УЗИ простаты и мочевого пузыря, на этом исследовании оба органа хорошо видны. Кроме того, можно посмотреть на состояние предстательной железы. Наиболее распространенный вид этого исследования - трансабдоминальное. Оно идеально подходит для мужчин. С его помощью проверяют наличие опухолей мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря можно проводить и детям при возникновении проблем с мочевыделительной системой.

Давайте ознакомимся как приготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря.

Общеизвестно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если знать о ней заранее можно своевременно начать лечение, использовать более щадящие лекарственные препараты и шанс выздороветь безусловно выше, чем в запущенных случаях.

Один из методов ранней диагностики мочевыделительной системы является УЗИ почек и мочевого пузыря. Сделав ультразвуковой скрининг в области органов таза и брюшного отдела, сможете узнать о состоянии почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, наличии песка, камней, кист и так далее. Дополнительно, врач может исследовать у женщины состояние матки и яичников, а у мужчин – простаты.

Кому показано пройти ультразвуковое исследование?

Не стоит игнорировать сигналы организма в виде высокой температуры непонятного происхождение или затруднений при мочеиспускании, все это может говорить о начинающихся заболеваниях внутренних органов. Поэтому обратите внимание на состояние почек, если:

Имеется пастозность кожи;
Отеки ног, рук лица особенно по утрам;
Имели место инфекционные заболевания или травмы почек, или мочевого пузыря;
В анамнезе имеются сердечно-сосудистые заболевания;
Периодические тянущие боли в области поясницы.

Стоит проверить на УЗИ состояние органов если:

Имеют место частые позывы к мочеиспусканию;
Пациент испытывает затруднения или боли при опорожнении;
Наличие или подозрение на наличие камней и песка из почек в мочевом пузыре;
Присутствие крови в моче;
Подозрение на цистит, пиелонефрит;
Болевые ощущения в области выше лобковой кости.

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к обследованию ультразвуком почек состоит из диеты и медикаментозной профилактики вздутия.

За 2-3 дня до процедуры пациенту предписывают ограничить прием продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике и запор. Скопившиеся газы помешают пройти ультразвуковым волнам и получить достоверное заключение о состоянии внутренних органов. Волны ультразвука хорошо распределяются в жидкости, но не в газе. Наполненные газом отделы кишечника могут изменить свою форму, и врач примет их за новообразование или кисту.

На самом деле, сколько и какой пищи можно принимать это очень индивидуальное решение, потому что у каждого человека набор продуктов, вызывающих урчание может быть различный. Однако есть общие для всех рекомендации. Нужно исключить из рациона жирную, жареную пищу, пить больше жидкости, чистой воды и ограничить потребление следующих видов продуктов:

Все виды бобовых;
Белокочанную капусту;
Ржаной хлеб;
Фрукты, особенно виноград, сливы;
Сухофрукты;
Мучные изделия;
Молочные и кисломолочные продукты.

Медикаментозная подготовка к УЗИ почек состоит в том, чтобы пропить абсорбенты, которые помогут избавить от брожения в ЖКТ. Какой препарат, сколько и в какой дозировке, может посоветовать лечащий врач при выписке направления на УЗИ исследование.

Однако если у вас нет этой информации, то подойдет обычный активированный уголь, из расчета 2-3 таблетки по 2-3 раза в день. Его принимают вне зависимости от приема пищи. Пить уголь в дозировке, как при отравлении, при подготовке к обследованию ультразвуком нет необходимости. Таблетки активированного угля можно заменить семенами аниса, укропа, фенхеля, раствором Эспумизан, Боботик (для детей) или универсальным сорбентом Энтеросгель.

Если исследование будет проводиться днем, то утром в последний раз можно выпить лекарство, а если утром, то примите накануне вечером.

От запоров стоит принимать отруби пшеничные или овсяные по 1-2 столовых ложек в деньтакже за 2-3 дня до процедуры. Медикаментозно рекомендуют готовиться и принимать средства, содержащие экстракт сенны или лактулозу, например, препарат Дюфалак. Если обследование будет утром, то принять лекарство нужно накануне вечером или ночью перед процедурой.

Как-то специально готовиться к УЗИ в брюшной полости нет необходимости, единственное, но важное требование - это прийти с наполненным мочевым пузырем. Степень наполнения должна быть такой, чтобы вы чувствовали позывы помочиться. Выпейте 1000-1500 мл воды за 1-1,2 часа до исследования.

Натощак или нет?

Если вы делаете ультразвуковое обследование почек в рамках исследования всех внутренних органов, то тогда врач скажет не кушать ничего, прийти натощак. Но если направление только на УЗИ системы мочевыделения, то требование прийти натощак совсем не обязательное и перед процедурой можно кушать.

Однако, обратите внимание, в этом случае, еда должна быть принята не позже 8 часов до обследования и не содержать продуктов, вызывающих газы.

Как организована процедура исследования?

УЗИ почек у мужчин и женщин проводится в основном траснабдоминальынм методом, через переднюю брюшную стенку и наполненный мочевой пузырь. Пациент лежит на кушетке на спине, при этом область живота до лобковой кости и бока открыты. Органы исследуются в разных плоскостях и пациента могут попросить повернуться на бок или даже встать, сделать вдох или выдох.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин в некоторых случаях может проводиться по-разному. В связи большим весом, женщинам могут исследовать мочевой пузырь трансвагинальным способом, вводя датчик в одноразовом презервативе во влагалище. При этом врач еще может посмотреть состояние матки и яичников.

У мужчин при ультразвуковом исследовании мочевыделительной системы может быть дополнительно осмотрена простата. Датчик могут вводить трансректальным способом, если у пациента имеется ожирение или опухоль простаты. В таком способе, тонкий трансдюсер вводится в прямую кишку и показывает состояние мочевого пузыря очень качественно.

Какие заболевания могут выявить в результате УЗИ почек?

Метод ультразвукового исследования показывает признаки заболеваний:

Нефрит, пиелонефрит;
Нефросклероз (патологические изменения в паренхиме почек) «сморщенная почка»;
Почечнокаменной болезни;
Нефропатоза;
Новообразования и кисты;
Отложение солей кальция-нефрокальциноз.

Что смотрит врач на ультразвуковом исследовании в области живота?

Врач рассматривает здоровье почек, их расположение относительно позвоночника и друг друга, размеры, состояние паренхимы, контуры, наличие песка или камней. Помимо этого, смотрит состояние надпочечников, которые относятся к эндокринологической системе. Дело в том, что они в нормальном состоянии малы по размеру, не более 4 см и плохо визуализируются, но, если врач их видит объемными и отчетливыми, значит железы требуют дополнительного обследования на опухоль, застой или воспалительный процесс.

Правильная подготовка к УЗИ мочевыделительной системы позволит врачу поставить корректный и верный диагноз почек, подготовить заключение о состоянии внутренних органов и системы мочевыделения и назначить схему лечения.

Содержание

Механизм работы парного органа мочевыводящей системы человека заключается в фильтрации и отлаженном выведении из организма продуктов распада. Однако не всегда почки функционируют на должном уровне, что провоцирует возникновение разнообразных патологий. Вовремя выявить патологические процессы помогает ультразвуковое исследование.

Когда нужно делать УЗИ почек

Основа ультразвукового обследования почек – это использование звукового сигнала, имеющего высокую частоту, который помогает четко визуализировать орган. Исследование не вызывает никаких болевых ощущений и полностью безопасна. Правильность выводов о полученных результатах зависит от опыта и уровня профессионализма врача, поэтому лучше проходить процедуру в проверенных медицинских учреждениях.

Проводят УЗИ при разных заболеваниях мочевыводящей системы, при наличии онкологических процессов, после трансплантации почечного органа. Ультразвуковое исследование врачи рекомендуют здоровым людям для профилактики проходить раз в год. Основные показания к УЗИ почек:

инфекционные заболевания (цистит, пиелонефрит);
плохой анализ мочи;
энурез;
почечная колика;
острые боли в пояснице.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

При помощи данного исследования оценивается структура, размеры и анатомия органов детской мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей выявляет такие болезни, как:

врожденные аномалии мочевыделительной системы и питающих ее сосудов;
песок, камни;
абсцессы;
кисты;
опухоли;
увеличение почечных лоханок;
различные воспаления.

Педиатры назначают делать УЗИ ребенку, если в анализе мочи обнаружено большое количество уратов или оксалатов, при дискомфорте и боли во время мочеиспускания или при обнаружении крови в моче. Новорожденному ребенку процедура назначается, если нащупывается новообразование или уплотнение в забрюшинном пространстве, существует подозрение на аномалию развития внутренних органов. Нередко врачи советуют сделать УЗИ ребенку, если присутствуют патологии мочевыводящих органов у его близких родственников.

УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое обследование не является обязательным для женщин во время вынашивания младенца, но делают его часто. При беременности распространены почечные патологии, ведь мочевыводящие органы работают интенсивней, возрастает нагрузка, что провоцирует воспаления и обострение хронических патологий. УЗИ почек у беременных показано в следующих случаях:

отклонение от нормы анализа мочи;
наличие любых почечных патологий;
травмы спины;
эндокринные болезни;
повышение артериального давления;
примеси крови или необычный цвет мочи;
нарушение акта мочеиспускания;
боли в пояснице.

Как подготовиться к УЗИ почек

Чтобы процедура прошла эффективно, следует к ней тщательно приготовиться. Ультразвук отлично проникает сквозь жидкость в организме, но не сможет пройти, если в нем есть воздух. По этой причине подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек начинается с удаления газа, скапливающегося в животе. Для этого за три дня до исследования необходимо держать специальную диету, после чего пропить активированный уголь. В день прохождения процедуры желательно клизмой очистить кишечник.

Можно ли есть перед УЗИ почек

Чтобы подготовиться к обследованию, надо за пару дней до его проведения исключить из рациона такие продукты, как хлебобулочные изделия, капусту, картофель, сырые овощи/фрукты, молокопродукты, шоколад, сладости. Можно ли кушать перед УЗИ почек и брюшной полости? Непосредственно перед процедурой запрещено употреблять пищу на протяжении 8 часов. Ультразвук почек проводится натощак. Когда обследование назначается днем (на вторую половину), то можно покушать утром до 11 часов, но только разрешенные диетой продукты.

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек

Если УЗИ проводится исключительно на голодный желудок, то количество выпитой жидкости до процедуры можно не ограничивать. Надо ли пить воду перед УЗИ почек и надпочечников? Непосредственно перед исследованием пить разрешается. Если у пациента одновременно будет просматриваться мочевой пузырь, то за час до процедуры врач посоветует специально подготовиться, то есть выпить 1-1,5 литра негазированного напитка. Можно пить жидкость прямо перед процедурным кабинетом. Лучше для этих целей подойдет вода, компот, чай или морс.

Виды УЗИ почек

Сейчас ультразвуковое исследование почек проводится разными методами, что помогает врачам выявлять опухоли и воспаления на ранней стадии. Урологическая практика применяет следующие варианты диагностирования:

Допплерография или Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Проводится для исследования почечных сосудов. Технология метода базируется на колебании частоты звуковых волн, которые изменяются после столкновения с кровью (движущимся объектом). В результате доктор получает сведения о наличии воспаленных сосудов и характере кровотока в почечных канальцах. Этот метод базируется на Эффекте Доплера.
Ультрасонография (эхография). Этот вид исследования определяет нарушения в топографии, обнаруживает камни и опухоли, выявляет почечные паренхиматозные изменения. В его основе лежит принцип отсвечивания высокочастотных волн от тканей, мышц и других плотных структур органа. Во время сеанса специалист получает полную структурную информацию об исследуемом органе.

Как делают УЗИ почек

Обследование мочевыделительной системы проводится стоя, сидя, лежа или на боку. Врач – сонолог на кожу пациента наносит гипоаллергенный гель, который сделан на водной основе, для обеспечения полного контакта поверхности тела с датчиком. Это повышает уровень передачи волн ультразвука. Сначала процедура УЗИ почек и надпочечников проводится в поясничном направлении, потом изучаются косые и поперечные срезы. При этом специалист перемещает датчик на боковую и переднюю часть живота, а пациент поворачивается поочередно на правый и левый бок. Техника помогает увидеть:

местоположение, размеры, форму органов;
состояние паренхимы, почечных лоханок, чашечек, синусов.

Для определения подвижности органов и улучшения их визуализации врач просит пациента после изменения положения вздохнуть и/или задержать дыхание. Нужные отделы просматриваются намного лучше на вдохе. В позиции стоя процедура проводится, если существует подозрение на нефроз. На боку или сидя УЗДГ выполняется для просмотра почечных сосудов. Длительность обследования – не более получаса.

Размеры почек в норме по УЗИ

Интерпретация результатов делается только врачом. Специалист в заключении указывает количество органов, их расположение, размер, форму, подвижность, описывает состояние мочеточников, надпочечников, структуру тканей. УЗИ-диагностика почек считается нормальной, если на фото контуры органа ровные, фиброзная капсула четко определяется, а ткани имеют однородную структуру. Почечные лоханки не должны быть расширены, органы расположены на уровне первого и второго позвонка, а толщина паренхимы – 15-25 см.

Размер почки взрослого человека - норма

Левая почка должна располагаться выше правой. Допускается их некоторая подвижность до 2 см в вертикальном положении. Форма здоровых органов должна быть бобовидной (бобовое зерно), а размер постоянный, но допускается незначительная разница между ними до 1 см. Норма почек по УЗИ у взрослых мужчин и женщин: ширина 5-6 см, длина 10-12 см, толщина 4-5 см. Весит 1 орган до 200 грамм. Увеличение параметров может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или таких заболеваний, как гидронефроз или пиелонефрит. Уменьшение размеров встречается при гипоплазии.

Норма почек у детей

По цене ультразвуковое исследование не отличается для взрослого или ребенка, но нормативы у них разные. Для нормального определения размеров парных органов нужно проводить корреляционный анализ между массой тела, возрастом, ростом и полом ребенка. Существует определенные таблицы, которые должен учитывать специалист при расшифровке диагностики.

Норма размеров почек по УЗИ у детей определяется сложно, ведь каждый ребенок развивается по-разному. Ориентироваться в развитии можно по среднестатистическим показателям. К примеру, размеры почек у новорожденного младенца составляют 4,9 см. С трех месяцев до года органы увеличиваются до 6,2 см. Затем до 19 лет в норме они должны расти на 1,3 см в каждые 5 лет.

Что показывает УЗИ почек

Спектр патологий мочевыводительной системы очень широк. После ультразвукового обследования расшифровка УЗИ почек может показать следующие заболевания:

Пиелонефрит. Инфекция почечной лоханки, которая со временем переходит в паренхиму. Болезнь проходит в острой форме или хронической.
Мочекаменная болезнь. Патология характеризуется наличием в лоханке, мочевом пузыре или по ходу мочеточника камней.
Почечный блок. Прекращение оттока мочи по причине отека или воспаления в каком-либо отделе мочевыделительной системы. Данное состояние может вызвать камень, сгусток крови или травма.
Тромбоз почечной вены. Полная или частичная закупорка происходит по причине тромба, повышенной эхогенности паренхимы, увеличенных размеров органа или при наличии в тканях жидкости.
Повреждение органов мочевыделительной системы. К ним относится множество заболеваний, при которых не проводилось лечение. Состояние может возникнуть и после травмы.
Простатит. Болезнь касается сильной половины человечества. Воспаление предстательной железы сопровождается сильными болями в промежности или пояснице, расстройством мочеиспускания, дискомфортом при половом акте.