Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

«Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата»

О болях в спине, шее, суставах не понаслышке знает каждый. А увеличение количества таких заболеваний как остеопороз, ревматоидный артрит, остеоартрит, сколиоз вызывает тревогу.

Заболевания опорно-двигательного аппарата - являются широко распространенными среди населения и обладают такими социально значимыми последствиями, как, например, переломы костей, инвалидность и даже смертность. Поэтому необходима профилактика данных заболеваний для повышения нашего качества жизни.

Опорно- двигательный аппарат человека состоит из костей, связок, хрящей и сухожилий. Они обеспечивают структурную крепость нашего тела, поддерживают его вертикальное положение, защищают внутренние органы от повреждений.

При увеличении нагрузки на суставы, нарушении работы основных систем организма (обмена веществ, циркуляции крови и др.), под влиянием определенных факторов возрастает риск возникновения заболеваний опорно - двигательного аппарата.

Лишний вес может привести к прогрессированию остеохондроза позвоночника, к развитию артроза крупных суставов ног. А также под действием собственного веса могут возникнуть деформация коленных и голеностопных суставов и повреждения межпозвоночных дисков. В данном случае стоит говорить о необходимости сбалансированной диеты, направленной на снижение веса. Как правило, многим бывает трудно начать самому следить за собственным питанием и вести правильный образ жизни, где обязательно должна присутствовать физическая активность (ходьба, суставная гимнастика и т.д.). Ведь их отсутствие делает мышцы тела вялыми и слабыми, они попросту не готовы справиться с перегрузкой от лишнего веса. К тому же в настоящее время доказано, что ожирение - это хроническое заболевание, в связи с чем, больным с чрезмерным весом крайне важно, чтобы во время лечения они находились под наблюдением профессионального врача-диетолога.

Главное, не опускать руки и решение найдется. В клинике «Ревиталь», расположенной в живописной местности ближнего Подмосковья, отдыхающим предлагается большой спектр услуг, в том числе и программы по очищению организма, снижения веса.

Некоторые патологии опорно-двигательного аппарата у дошкольников

У детей первых лет жизни встречаются врожденные аномалии строения скелета. Проблемы с конечностями без труда обнаруживает при осмотре педиатр, а вот аномалии строения бедра и позвоночника не всегда вовремя диагностируются, т. к. на первом году жизни они внешне еще незаметны. опорный двигательный осанка плоскостопие

Примерно у одного из 60 новорожденных наблюдается определенная степень нестабильности бедра. Именно поэтому большое значение имеет скрининг тазобедренных суставов у новорожденных детей. В идеале необходимо обследовать всех детей при рождении, в возрасте 6-8 недель, 6-8 месяцев и когда ребенок начинает ходить. Это позволит снизить количество поздних выявлений дисплазии бедра. Факторами риска служат семейный анамнез, ягодичное предлежание.

Если бедро смещено достаточно долгое время, оно в результате фиксируется в этом положении. Клинически это выглядит так: нога укорочена, повернута наружу, бедренные и ягодичные складки ассиметричны. При осмотре отмечается ограничение отведения бедра при сгибании ноги. При ходьбе ребенок безболезненно хромает.

Транзиторный синовит - приобретенное быстропроходящее воспалительное заболевание бедренного сустава - встречается у детей в возрасте 3-8 лет. Как правило, возникает вследствие вирусной инфекции и является наиболее частой причиной острой хромоты у детей этого возраста. Лечение предусматривает постельный режим и наблюдение дома или в стационаре; выздоровление наступает обычно через несколько дней.

Более опасен в этом возрасте (у 4-10-летних детей) идиопатический асептический некроз эпифизарной части головки бедра (болезнь Пертеса), в 10% случаев поражение бывает двусторонним. Мальчики болеют в четыре раза чаще девочек. Ребенок жалуется на боль в тазобедренном или коленном суставах, хромоту. При обследовании выявляется сгибательная деформация сустава и ограниченное отведение. Диагноз подтверждается рентгенологически, но на ранних стадиях заболевания изменений на рентгенограммах может не быть.

У детей 4-11 лет в подколенной ямке иногда возникает безболезненное кистозное набухание, при этом объем движений колена почти не изменяется. Кистозное образование обусловлено полуперепончатой сумкой, часто сообщающейся с коленным суставом. Это доброкачественная киста исчезает сама по себе, хотя изредка, если она причиняет беспокойство или достигает больших размеров, требуется хирургическое лечение.

Малые деформации стопы могут быть связаны с другими врожденными пороками развития, особенно бедра или позвоночника. При одном из распространенных видов деформации (1: 100) передняя поверхность стопы находится в варусном* положении (приведение) с одновременной супинацией (сгибанием). Подошва такой стопы похожа на боб, но в этом случае нет конской стопы, при которой ребенок во время ходьбы делает упор только на пальцы. Стопа гибкая и поддается пассивной коррекции. Большинство детей выздоравливают без лечения. При более тяжелых деформациях иногда требуется вытяжение или шинирование. Необходимость в хирургической коррекции возникает редко.

* Термин "варусный" применяется к любой деформации, вызывающей смещение вовнутрь (по отношению к средней линии) кисти руки или стопы. - Примеч. авт.

Косолапость встречается у одного из тысячи новорожденных, преимущественно страдают мальчики. Половину случаев составляют двусторонние поражения. Косолапый ребенок нуждается в раннем специализированном лечении с вытяжением и наложением повязки из липкого пластыря либо гипса, проведении курса физиотерапии. Около половины случаев (в основном когда отсутствует фиксированная деформация) поддаются лечению, в остальных - детям требуется хирургическая коррекция в первый год жизни.

Плоскостопие. До трех лет у всех детей уплощен медиальный свод стопы. Безболезненная, гибкая стопа в старшем возрасте также расценивается как физиологическая норма. Если плоскостопие сопровождается болью, ригидностью и спазмом, в особенности малоберцовых мышц, следует искать патологическую причину этого состояния. Врожденное плоскостопие, как правило, выражается плосковальгусной* стопой, впоследствии может развиться пяточная стопа, когда ребенок во время ходьбы делает упор на пяточную кость при приподнятом переднем отделе стопы. Определяется это состояние еще в период новорожденности, поэтому требует как можно более ранней коррекции. Приобретенное плоскостопие может быть следствием перенесенного рахита, иногда сочетается с рахитическими искривлениями нижних конечностей (вальгусной и варусной деформациями коленных суставов).

* Термин "вальгусный" применяется для описания любой деформации, вызывающей искривление вовнутрь конечностей (по отношению к средней линии). - Примеч. авт.

Нарушения осанки

Под осанкой понимают привычную позу человека в покое и при движении. Согласно классификации типов нарушения осанки (1962 г.) различают:

Нарушения осанки во фронтальной плоскости.

Нарушения осанки в сагитальной плоскости:

плоская спина;

плосковогнутая спина;

сутулая спина;

круглая спина;

кругловогнутая спина.

У дошкольников часто определяют вялую осанку. Одной из главных причин формирования вялой осанки является слабое развитие мускулатуры ребенка, его недостаточная физическая активность, частые или длительные заболевания. Ребенок с вялой осанкой с трудом выдерживает статические позы, часто меняет положение отдельных частей тела. Такой ребенок производит впечатление утомленного, слабого или заболевшего.

Признаки вялой осанки:

увеличение шейного и грудного изгибов позвоночника;

голова слегка опущена;

плечи опущены и двинуты вперед;

лопатки отстают от спины ("крыловидные" лопатки);

живот отвисает;

ноги слегка согнуты в коленях.

Для детей дошкольного возраста, нормально развивающихся, но малоупитанных, также характерны несколько увеличенная округлость живота и слегка отстающие от спины лопатки. Часто вялая осанка сочетается с различными дефектами нижних конечностей, что объясняется общей слабостью всего мышечно-связочного аппарата. При отсутствии коррекции вялая осанка приводит к более устойчивым формам деформаций костно-мышечного аппарата.

Обратите внимание

При постоянных ночных болях в спине или сопутствующем сколиозе необходимо провести обследование для исключения спинальной опухоли или инфекции. Доброкачественные костные опухоли у детей, как правило, бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании по поводу патологического перелома. Чаще всего все костные опухоли поражают колено, примыкая к пластинкам наиболее активного роста.

Злокачественные опухоли костей у детей встречаются редко. Их следует подозревать, если боли не прекращаются ни днем, ни ночью или при наличии местного отека и размягчения кости.

Физическое развитие

Для правильного формирования костно-мышечной системы большое внимание следует уделять общему физическому развитию ребенка. Причем с первых месяцев жизни, когда формируется позвоночник и его физиологические изгибы.

Для развития мышечного корсета ребенка старше трех лет следует приучить к регулярным физкультурным занятиям: научить плавать, играть в футбол, прыгать со скакалкой, ходить на лыжах и кататься на коньках. Не рекомендуется рано отдавать ребенка в спортивные секции. Как правило, в спорт берут детей старше 5-6 лет, т. к. в этом возрасте уже можно оценить уровень физической подготовки ребенка и наличие патологий. Если у дошкольника есть нарушения осанки, развит сколиоз, то горнолыжный спорт или гимнастика ему не подойдут, а вот плавание или конный вид спорта принесут пользу.

В этом возрасте также рекомендуются прогулки на детских площадках, оборудованных специальными спортивными комплексами, адаптированными к росту ребенка. Родителям не стоит ограничивать малыша в движениях, желательно обеспечить ему активную физическую деятельность как на улице, так и дома (использовать детские спортивные комплексы: шведскую лестницу, перекладину, кольца).

Хорошо развитые мышцы спины и брюшного пресса позволят ребенку без напряжения сохранять правильную позу при сидении, стоянии и ходьбе.

Советы воспитателям ДОУ и родителям

Не держите во время прогулок ребенка за одну и ту же руку, не ограничивайте свободу его движений.

Следите, чтобы ребенок не разворачивал стопы внутрь или наружу.

Не стягивайте ноги тесными носками, ботинками.

Предоставляйте ребенку возможность ходить босиком по земле, траве, песку, гальке, по коврикам с рельефными поверхностями.

Объясняйте и показывайте, как нужно:

стоять - прямо, но свободно, тяжесть тела равномерно распределять на обе ноги;

ходить - ставить стопы параллельно, удерживать вертикальную ось тела;

Сидеть - прямо, не сгибая туловище, голову можно слегка наклонить вперед, ноги упереть в пол всей стопой и согнуть в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах под прямыми углами, спину опирать на спинку стула. Нельзя сидеть, положив ногу на ногу, убирать ноги под сиденье, опираться на одну руку, поворачивая плечо.

Особое внимание нужно уделять позе ребенка во время сна: спина должна опираться во всех частях, лежать прямо, не провисая, сохраняя физиологические изгибы. Это возможно при положении лежа на боку или на спине. Матрац должен быть полужестким, упругим, с учетом массы тела ребенка. Чем легче ребенок, тем мягче может быть матрац. Подушка должна быть небольшой и упругой. При положении на спине - уголки подушки помещаются над плечами с обеих сторон, при положении на боку - нижний край подушки заполняет пространство между подбородком и плечом.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура - важнейшая часть профилактики и коррекции нарушения осанки, плоскостопия, искривления позвоночника и других дефектов опорно-двигательного аппарата. Вследствие регулярных занятий ЛФК у ребенка формируется правильная осанка, суставы становятся более подвижными, повышается выносливость и сила, развиваются волевые качества, организм укрепляется и закаливается. Независимо от того, на какую часть тела направлены упражнения ЛФК, обеспечивается стимуляция деятельности всего детского организма.

По итогам диспансеризации и медицинских осмотров медсестре следует сформировать специальные группы для занятий лечебной физкультурой:

первая группа - дети с диагнозом: уплощение стоп, плоскостопие;

вторая группа - дети с диагнозом: нарушение осанки.

В специальной группе должно быть не более 10 человек. Занятия проводит медицинский работник, прошедший специальную подготовку во врачебном физкультурном диспансере, или инструктор ЛФК. Занятия организуются как минимум дважды в неделю по 20-30 мин.

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой: общее недомогание, повышенная температура, рецидив хронического заболевания и острая форма любого заболевания.

Программа занятий подбирается инструктором по лечебной физкультуре, исходя из патологии ребенка, его возраста, уровня развития, специфики психики и моторики. Упражнения должны вызывать у дошкольника интерес и положительные эмоции, именно поэтому многие из них проводятся в игровой форме. Увеличение физических нагрузок должно происходить постепенно и индивидуально в зависимости от физиологических особенностей и состояния ребенка.

Физические нагрузки во время лечебной физкультуры должны касаться всех групп мышц, позвоночника и суставов. Как правило, одно занятие состоит из 10-12 простых упражнений (приложение 1), темп их выполнения может различаться - от медленного до интенсивного, в программу занятия включаются дыхательные упражнения. Чтобы лечебная физкультура не наскучила ребенку, комплекс упражнений следует периодически менять. Методисту ЛФК необходимо требовать от детей выполнение "домашнего задания" (приложение 2).

Подбор обуви

При нагрузке размер стопы увеличивается, поэтому измерение проводится только у стоящего ребенка.

Правильный подбор обуви имеет большое значение для профилактики плоскостопия. При выборе обуви необходимо, чтобы расстояние между концом самого длинного пальца и носком обуви со ставляло примерно один сантиметр. Задник у новой обуви должен быть достаточно жестким, чтобы удерживать пятку в правильном положении. Подошва должна быть эластичной и не препятствовать колыханию стопы при ходьбе. Рекомендуется маленький (2-3 см) каблучок.

Подбор мебели

Условия, в которых растет ребенок, определяют его развитие. К организации рабочего места дошкольника, особенно к мебели, предъявляются строгие требования.

Главное условие - мебель должна соответствовать росту ребенка.

Высота стула должна быть равной длине голени ребенка. Спинка должна быть на уровне поясницы, чтобы можно было ее прижать. Глубина сиденья не должна превышать четыре пятых длины бедер. Если край стула упирается в подколенные ямки, то это крайне неблагоприятно отражается на кровообращении - мышцы ног не получают должного питания. Сиденье у стула не должно быть слишком мягким, чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, а опора была на седалищные бугры.

Край стола должен находиться на уровне нижней части груди так, чтобы расстояние от глаз сидящего ребенка до поверхности стола было 30 см, между грудью и столом - 2 см (ладонь проходит ребром).

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях СанПиН 2.4.1.2660-10", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.07.2010 № 91, в групповых помещениях для детей от полутора лет и старше столы и стулья устанавливают по числу детей в группах. Для детей старшей и подготовительной групп рекомендуется выбирать столы с меняющимся наклоном крышки до 30 градусов.

Стулья должны быть в комплекте со столом одной группы, которую следует промаркировать. Мебель для детей подбирается с учетом антропометрических показателей (таблица).

Основные размеры столов и стульев для детей ясельного и дошкольного возраста

Рациональное питание, обеспечивающее полноценное поступление всех необходимых для роста веществ, витаминов, микро- и макроэлементов.

Двигательный режим дома, на улице и в ДОУ, обеспечивающий правильное развитие мышечного корсета и формирование скелета.

3. Формирование и контроль правильного положения тела в разных ситуациях.

Физическое воспитание, направленное на улучшение состояния здоровья и физического развития детей, расширение функциональных возможностей растущего организма, формирование двигательных навыков. Организованные формы двигательной деятельности дошкольников предусматривают: утреннюю гимнастику, физкультурные занятия в помещении и на воздухе, физкультурные минутки, подвижные игры, а также ритмическую гимнастику, плавание, занятия на тренажерах и т. д.

Приложение 1

Комплекс упражнений для формирования и закрепления навыка правильной осанки

И. п. - стоя. Отойти от стенки на 1-2 шага, сохраняя правильную осанку.

И. п. - стоя. Сделать 2 шага вперед, присесть, встать. Вновь принять правильную осанку.

И. п. - стоя. Сделать 1-2 шага вперед, расслабить последовательно мышцы шеи, плечевого пояса, рук и туловища. Принять правильную осанку.

И. п. - стоя. Приподняться на носочки, удерживаясь в этом положении 3-4 сек. Вернуться в и. п.

Повторить упражнение 5, но без гимнастической стенки.

И. п. - стоя. Присесть, разводя колени в стороны и сохраняя прямое положение головы и позвоночника. Медленно встать и принять и. п.

И. п. - сидя: сесть на гимнастическую скамейку у стены, принять правильную осанку, прижав затылок, лопатки и ягодицы к стене.

И. п. - сидя. Расслабить мышцы шеи, уронить голову, расслабить плечи, мышцы спины, вернуться в и. п. сидя.

И. п. - лежа: лечь на коврик на спину, голова, туловище, ноги составляют прямую линию, руки прижаты к туловищу.

И. п. - лежа. Приподнять голову и плечи, проверить прямое положение тела, вернуться в и. п.

И. п. - лежа. Прижать поясничную область тела к полу. Встать, принять правильную осанку, придавая поясничной области то же положение, которое было принято в положении лежа.

И. п. - стоя. Ходьба по залу с остановками, сохранением правильной осанки.

Упражнения для создания и укрепления "мышечного корсета"

И. п. - лежа на животе: лечь на пол, на живот, подбородок опустить на тыльную поверхность кистей, положенных друг на друга.

И. п. - лежа на животе. Перевести руки на пояс, приподнять голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать. Удержать положение несколько секунд, вернуться в и. п.

И. п.- лежа на животе. Перевести кисти рук к плечам или за голову, приподнять голову и плечи. Удерживать положение несколько секунд, вернуться в и. п.

И. п. - лежа на животе. Приподнять голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам. Вернуться в и. п.

И. п. - лежа на животе. Поднять голову и плечи, руки в стороны. Сжимать и разжимать кисти рук. Вернуться в и. п.

И. п. - лежа на животе. Поднять голову и плечи, руки в стороны. Прямыми руками совершать круговые движения. Вернуться в и. п.

И. п. - лежа на животе. Поочередно поднимать выпрямленные ноги, не отрывая таз от пола. Темп упражнения медленный. Вернуться в и. п.

И. п. - лежа на животе. Приподнять обе ноги, не отрывая таз. Удерживаться в этом положении 3-5 сек. Вернуться в и. п.

И. п. - лежа на животе. Поднять правую ногу, присоединить левую, удерживаться в таком положении 3-5 сек, опустить правую, затем левую ногу.

И. п. - лежа на животе. Приподнять выпрямленные ноги, развести их в стороны, соединить и опустить в и. п.

И. п. - лежа на животе, попарно друг против друга. Приподнять голову и плечи, удерживая согнутыми в локтях руками мяч перед грудью, бросить его партнеру, руки вверху, голова и грудь приподняты, поймать мяч обратно.

Аналогично упражнению 10, но мяч перекатывать, сохраняя приподнятое положение головы и плеч.

Приложение 2

Домашнее задание для детей с плоскостопием

Продолжительность занятий около 10 минут. Перед занятием можно походить на носках и попрыгать через скакалку.

Упражнение "каток": поочередно ногами катать вперед-назад мяч, скакалку или бутылку.

Упражнение "разбойник": ребенок сидит на полу с согнутыми ногами, пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в течение всего упражнения. Движениями пальцев ноги ребенок старается подтащить под пятки разложенное на полу полотенце, на котором лежит какой-нибудь груз. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение "маляр": сидя на полу с вытянутыми ногами, ребенок проводит большим пальцем одной ноги по подъему другой от большого пальца к колену. Повторить 3-4 раза. Поменять ноги.

Упражнение "сборщик": сидя на полу с согнутыми ногами, собирать пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, прищепки), и складывать их в кучку. Поменять ноги. Можно перекладывать предметы из кучки в кучку.

Упражнение "художник": сидя на полу с согнутыми ногами, рисовать на листе бумаги карандашом, зажатым пальцами ноги. Поменять ноги.

Упражнение "гусеница": сидя на полу с согнутыми ногами, согнуть пальцы ног и подтягивать пятку вперед, затем снова расправить пальцы и повторить движение. Можно одновременно обеими ногами до тех пор, пока пальцы касаются пола.

Упражнение "кораблик": сидя на полу, согнуть ноги, чтобы подошвы прижались друг к другу. Выпрямлять колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног могут быть прижаты друг к другу.

Упражнение "мельница": сидя на полу с выпрямленными коленями, описывать ступнями круги в разных направлениях.

Упражнение "окно": сидя на полу, разводить и сводить выпрямленные ноги, не отрывая подошв от пола.

Упражнение "барабанщик": сидя на полу с согнутыми коленями, стучать по полу только пальцами ног, не касаясь его пятками. В процессе выполнения упражнения колени постепенно выпрямляются.

Упражнение "хождение на пятках": ходить на пятках, не касаясь пола пальцами и подошвой.

Возврат к списку

Факторы риска заболеваний опорно-двигательного аппарата:

низкая масса тела

низкая физическая активность

недостаточное потребление кальция

дефицит витамина Д

неблагоприятный семейный анамнез

Профилактика заболевания опорно-двигательного аппарата:

1.Поддержание прочности организма, опорно-двигательной системы в определенные периоды, а именно во время роста костной массы, во время беременности, во время кормления грудью, в пременопаузу и постменопаузу и при возникновении экстремальной ситуации;

2.Достаточное потребление белка;

3.Ведение здорового образа жизни, предусматривающее ограничение влияния факторов риска (ограничение алкоголя, курения, злоупотребления кофеем и нерациональные диеты);

4.Активный образ жизни и регулярные физические упражнения с умеренной нагрузкой;

5.Предупреждение осложнений и обострений, если уже имеются заболевания опорно-двигательного аппарата, важную роль здесь имеет медикаментозное лечение.

Возрастные изменения. К 33-40 годам начинает меняться форма позвонков: тела их принимают двояковогнутую форму, меняется высота передних частей тех из них, что испытывают большую нагрузку, -- это, прежде всего, поясничные позвонки. Поясничные позвонки равномерно снижаются по высоте -- уменьшаются шейный и поясничный лордозы, средние грудные позвонки клиновидно деформируются под влиянием статической нагрузки, в грудном отделе развивается так называемый старческий кифоз -- сгорбленность. И чем менее активен человек, тем раньше возникают эти изменения.

С возрастом нарушается связь между диском и телом позвонка, а в результате опасно увеличивается подвижность между отдельными позвонками.

Если вследствие потери амортизирующих свойств дисков и выпячивания фиброзного кольца в стороны возникает нагрузка на края позвонков, то происходит их изменение (главным образом по краям). Так образуются костные разрастания по краям тел позвонков в виде «шипов», «клювов», «усиков», направленные к телам нижележащих позвонков. Эти изменения хорошо видны на рентгенограммах. Степень их выраженности различна, и в запущенных случаях может развиться деформация тел позвонков. При этом снижается их высота и они приобретают клиновидную форму. Такие не болезненные компенсаторно-приспособительные изменения получили название деформирующего спондилеза. Возникающие костные разрастания увеличивают поверхность тел позвонков, что приводит к уменьшению нагрузки на единицу площади диска. В той или иной мере это устраняет опорную недостаточность позвоночника. Например, деформирующий спондилез шейного отдела, затрагивающий чаще всего 5-й и 6-й, реже 7, 4, 3-й, а еще реже -- 2-й позвонки, встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин, достигших возраста 40 лет. В поясничном отделе этим изменениям чаще подвержены 3,4 и 5-й позвонки.

Таким образом, возрастные изменения в позвоночнике в основном проявляются в форме деформирующего спондилеза, и, как правило, на состоянии здоровья человека никак не отражаются. Этот процесс -- результат «самолечения» со стороны организма. Другое дело -- остеохондроз позвоночника, это типичный болезненный дегенеративный процесс, требующий неотложного лечения.

Риск развития поясничного остеохондроза оказывается большим у людей с различными отклонениями в строении позвоночника, особенно его поясничного отдела. Это и наличие переходных позвонков (чаще 1-го крестцового в 6-й поясничный -- люмбализация), и сращение нескольких позвонков. Обычно у таких людей выше и риск неврологических осложнений.

Многие исследователи считают, что факторами риска поясничного остеохондроза являются хронические воспалительные заболевания.

На вопрос: «Влияет ли наследственный фактор на развитие остеохондроза?» -- следует ответить категорично: заболевание генетически не передается. Однако известно, что неполноценность систем опорно-двигательного аппарата, и в частности позвоночника, может передаваться по наследству и тем самым способствовать развитию болезни. Часто передаются по наследству врожденные аномалии позвоночника.

Заболевания позвоночника чаще встречается у людей с избыточным весом. У них нарушается осанка и повышается нагрузка на межпозвоночные диски. Как правило, тучные люди отличаются недостаточной физической активностью, что также способствует подверженности заболеванию. В силу того, что болезнь поражает диски в отделах позвоночника, которые обладают наибольшей подвижностью (поясничном и шейном), высказывается предположение, что причина ее -- в «изнашивании» дисков. Однако это не находит подтверждения в реальной жизни. Если бы это было так, то все спортсмены и все люди, выполняющие тяжелую физическую работу, были бы больны остеохондрозом. Но этого не наблюдается.

Заболеванию подвержены представители самых разных профессий. И все же чаще болеют те из них, чья работа связана с продолжительным вынужденным положением позвоночника, с длительной нагрузкой на поясничный отдел. Но дело здесь не только в профессиональной вредности, сколько в несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических правил. Надо стремиться компенсировать неестественность условий, в которые вынужденно поставлен человек. У тех, кто постоянно занимается производственной гимнастикой и выполняет меры индивидуальной профилактики, заболевание либо не возникает вовсе, либо протекает легко, с минимальными болевыми проявлениями.

Опорно-двигательная система. Факторы риска и профилактика заболеваний.

За заболеваниями опорно-двигательной системы традиционно закреплена слава «возрастных» болезней: считается, что проблемы с костно-мышечной системой у человека могут начаться лишь в пенсионном возрасте. Частично это утверждение правильно: например, остеопорозом страдает каждая четвертая женщина старше 60 лет (мужчины - вчетверо реже), 55% болеющих остеоартрозом - люди старше 50 лет. С другой стороны, остеохондроз является достаточно «молодой» болезнью - поражающей по большей части молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Все заболевания опорно-двигательной системы имеют серьезные последствия и часть из них приводит к инвалидности. Например, переломы шейки бедра в 45% случаев заканчиваются инвалидностью, а в 20% случаев - летальным исходом. Общая заболеваемость болезнями опорно-двигательной системы в нашей стране составляет более 10% всего населения.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Остеоартроз. Риск заболевания остеоартрозом увеличивается пропорционально возрасту: после 65 лет процент больных этим заболеванием составляет 87%, но уже после 45 лет риск увеличивается до 30% (по сравнению с 2% людей до 45 лет).

Остеопороз. Это системное заболевание, поражающее все кости скелета, сопровождающееся снижением плотности и прочности костей, что приводит к повышению риска переломов даже при минимальной травме. Чаще всего остеопороз встречается у женщин старше 60 лет (у мужчин - реже в 4 раза).

Остеохондроз. Это заболевание позвоночника, заключающееся в дегенеративно-дистрофическом поражении тел позвонков, их отростков, межпозвонковых дисков, мелких суставов позвоночника, мышц и связок.

Опорно-двигательная система

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые.Карта факторов рискаНеустранимые факторы риска - это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить. Устранимые факторы риска - это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни.

НЕУСТРАНИМЫЕ

*Возраст. После 45 лет у мужчин возраст становится одним из факторов риска развития остеоартроза.

*Пол. Женщины в несколько раз чаще заболевают остеопорозом и остеоартрозом, чем мужчины, особенно после наступления менопаузы.

*Наследственность. Если ваши родители или ближайшие родственники больны остеоартрозом, то ваш риск заболеть также увеличивается в несколько раз.

*Дисплазии костей и суставов. Врожденные заболевания костей и суставов, встречаются у 2-12% населения земного шара.

УСТРАНИМЫЕ

*Избыточный вес.Антропометрическая карта У людей, страдающих ожирением, в подавляющем большинстве случаев имеются проблемы с коленными и голеностопными суставами. Также вес в течение долгих лет оказывает давящее воздействие на костный аппарат, усугубляя все заболевания и вызывая деформации костей, нарушения в позвоночнике.

*Систематическая тяжелая физическая нагрузка. Тяжелой физической нагрузкой считается такая, при которой вы большую часть дня проводите на ногах, активно двигаетесь, сильно устаете, поднимаете или переносите тяжести, выполняете много задач, связанных с физической активностью.

*Низкая физическая активность. Так же, как вредна избыточная нагрузка, так не полезна для костей и недостаточная физическая активность, которая приводит к атрофии мышечной ткани, а затем - и костной.

*Профессиональные занятия спортом. Те виды спорта, которые связаны с хронической чрезмерной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат (тяжелая атлетика, бодибилдинг), в несколько раз увеличивают вероятность развития остеоартроза из-за постоянных перегрузок суставов.

*Недостаток поступления кальция с пищей. Если вы получаете недостаточно кальция в сутки, это становится фактором развития заболеваний опорно-двигательной системы. Так как кальций - это основная составляющая костной ткани, кости ослабляются, становятся более хрупкими.

*Курение.Тест Фагерстрема (степень никотиновой зависимости) Курение в несколько раз увеличивает возможность развития остеопороза.

*Злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике и, следовательно, к развитию остеопороза.

Тест на алкогольную зависимость

*Тяжелые травмы позвоночника, конечностей. Тяжелые травмы позвоночника и конечностей даже при условии полноценного лечения могут приводить к стойким нарушениям функции опорно-двигательной системы.

*Заболевания костей и суставов. Любые заболевания костей и суставов могут в дальнейшем привести к развитию других проблем и заболеваний опорно-двигательной системы.

ПРОФИЛАКТИКА

*Питайтесь правильно. Следите, чтобы в вашем рационе присутствовали все необходимые элементы, витамины, минералы. Если ваше питание небогато кальцием и витамином D, принимайте витаминные комплексы.

*Больше двигайтесь. Физические упражнения в достаточном объеме (не меньше 150 минут в неделю) укрепляют кости и развивают мышцы, что позволяет значительно снизить риск развития заболеваний опорно-двигательной системы и обеспечить достойную мышечную поддержку позвоночнику и костям.

*Бросьте курить. Так как курение приводит к потере костной ткани (остеопороза), этот фактор является чрезвычайно сильным в общем списке причин развития заболеваний.

*Ограничьте потребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике и, следовательно, к развитию остеопороза.

*Контролируйте свой вес. Избавьте свою костную систему от избыточного груза лишних килограммов. Главное - делайте это медленно и следите за тем, чтобы количество калорий не снижалось за счет продуктов, богатых кальцием.

*Снизьте ежедневную физическую нагрузку (в случае, если она чрезмерная). Если это возможно, дозируйте физическую нагрузку, достаточно отдыхайте, выделяйте время на реабилитацию. Подумайте о смене работы.

*Если вы профессионально занимаетесь спортом, особенно тщательно контролируйте свое здоровье. Согласовывайте программу своих тренировок с врачами, поговорите с ними о том, с помощью каких мер вы можете минимизировать вред от интенсивных занятий спортом для суставов.

*Своевременно образайтесь за медицинской помощью при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Обязательно доводите лечение травм до конца, полностью следуйте рекомендациям врача. Постарайтесь исключить из своей жизни факторы, которые привели к травме. Относитесь серьезно к лечению заболеваний костей и суставов, выполняйте все предписания лечащего врача, контролируйте выздоровление и принимайте профилактические меры, о которых вы можете справиться у своего врача.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ

При наблюдении за состоянием опорно-двигательной системы очень важно вовремя проходить медицинские обследования - особенно если вы входите в группу риска или испытываете болезненные ощущения в позвоночнике, костях, суставах.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Понятие, причины и классификация нарушений опорно-двигательного аппарата. Формирование правильной осанки у детей. Профилактика и лечение сколиоза. Факторы риска детского церебрального паралича. Особенности эмоционально-личностного развития данных детей.

реферат , добавлен 26.10.2015


Возрастные особенности костей, скелета и мышечной системы, изменение их структуры с возрастом. Причины нарушения осанки у детей. Факторы, влияющие на развитие плоскостопия. Гигиена опорно-двигательного аппарата детей в дошкольном учреждении и в семье.

реферат , добавлен 24.10.2011


Анатомическая характеристика строения опорно-двигательного аппарата. Позвоночник как опора всего организма. Элементы сустава, скелетная мускулатура человека. Функции опорно-двигательного аппарата, заболевания и их лечение. Нарушение осанки, радикулит.

реферат , добавлен 24.10.2010


Обзор причин и последствий заболеваний опорно-двигательного аппарата. Оздоровительные основы физических упражнений. Комплексы лечебной гимнастики, которые способствуют выздоровлению опорно-двигательного аппарата. Программы по оздоровлению позвоночника.

презентация , добавлен 26.05.2016


Заболевания опорно-двигательного аппарата, их причины и методы определения. Плоскостопие, его виды, стадии и причины. Сколиоз как наиболее часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата, его формы, медицинские методы лечения и профилактики.

реферат , добавлен 18.12.2009


Основные причины и классификация нарушений опорно-двигательного аппарата. Основные причины неправильной осанки и сколиоза. Причины двигательных нарушений при детском церебральном параличе (ДЦП). Проведение лечебно-коррекционной работы с детьми при ДЦП.

презентация , добавлен 12.05.2016


Основные причины травм. Классификация травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов. Наиболее часто встречающиеся повреждения костей и суставов. Растяжение связочного аппарата сустава. Способы первой помощи, лечения и реабилитации.

реферат , добавлен 26.08.2014


Осанка и её виды. Характеристика и классификация сколиоза, его опасность для человека. Формы искривления позвоночника. Выявление причин развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, меры их профилактики. Анализ заболеваемости среди учащихся школ.

курсовая работа , добавлен 29.10.2014


Условия формирования и структура профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы от физического перенапряжения. Заболевания от функционального перенапряжения. Эпикондилит плеча. Координационные неврозы.

реферат , добавлен 12.04.2007


Строение и функции опорно-двигательного аппарата. ЛФК при травмах опорно-двигательного аппарата. Методы оценки опорно-двигательного аппарата и самоконтроль за ним. Клинико-физиологические действия физических упражнений. Комплекс физических упражнений.

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

Актуальность проблемы заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с профессиональной деятельностью Результаты анализа показали, что значительное место среди различных форм профессиональных заболеваний от физического перенапряжения занимала мышечная патология – 50,7 3,4 %. Другие формы заболеваний опорно-двигагельного аппарата (эпикондилоз плеча, плечелопаточный периартроз, тендовагинит предплечий и др.) составляли 26,3 3,0%.

3 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания от физических перегрузок наблюдаются в самых различных профессиях многих отраслей промышленности. Наиболее часто они отмечались у маляров, работниц текстильных комбинатов, машинисток пишущих машинок, операторов машинносчетных станций, слесарей-сборщиков, станочников, доярок, каменщиков, намотчиков, формовщиков ручной (немеханизированной) формовки и др.

4 слайд

Описание слайда:

Анализ условий труда показал В одних случаях профессиональные заболевания были связаны со значительными динамическими нагрузками или статическими усилиями, в других – с часто повторяющимися монотонными движениями в условиях вынужденной рабочей позы.

5 слайд

Описание слайда:

Профессии из группы риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата: 1-я группа – профессии с большим количеством мелких ручных операций (монотонные, стереотипные движения), проводимых в условиях гипокинезии и вынужденной рабочей позы; 2-я группа – профессии, где статодинамические нагрузки позволяли отнести физический труд к категории средней тяжести; наряду с этим имелись и другие неблагоприятные факторы трудового процесса: однотипные движения, вынужденное положение тела, контакт с охлаждающими средами; 3-я группа – профессии со значительными физическими нагрузками, связанные с перемещением больших грузов за смену, либо с большими статическими усилиями.

6 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания в 1 группе (женщины) Удельный вес обследованных 1-й группы составил 28% всех больных. Профессиональная патология выражалась у 65,6% в заболевании мышц верхних конечностей (которые возникали в среднем в возрасте 44-46 лет при стаже 20-22 года года. Для работниц прядильно-ткацких комбинатов характерны быстрые однообразные движения рук при ликвидации обрыва нити, заправке челнока, перемотке пряжи и др. в условиях локального (руки) и общего (тело) статического напряжения при работе в течение всей смены стоя. Преобладали миофиброзы разгибателсй запястья и пальцев, а также трапециевидных мышц. диагностированы у машинисток, операторов машиносчетных станций, работниц прядильно-ткацкого производства (прядильщиц, мотальщиц и др.).

7 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания в 1 группе (женщины) У работающих на клавишных машинах условия труда сопряжены с частыми однообразными движениями рук (40000–100000 ударов по клавиатуре за смену) в сочетании со статическим напряжением, при удерживании их на весу. У них отмечены координаторные неврозы, а в единичных случаях наблюдались вегетативно-сенсорные полиневропатии верхних конечностей. У большинства работниц заболевание характеризовалось медленным, доброкачественным течением с сохраненной профессиональной трудоспособностью и в течение многих лет при условии систематического лечения в медико-санитарных частях и в клинике профессиональных заболеваний.

8 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания во 2-ой группе (женщины) Во 2-ю группу вошли маляры, станочники (фрезеровщики, сверловщики, полировщики), слесари-сборщики, намотчики, доярки и др. Эта группа составила 47% обследованных (в основном женщины). Характер повреждений можно объяснить комбинированным действием неблагоприятных факторов труда (физическая нагрузка и контакт со смазочно-охлаждающими жидкостями у станочников; стато-динамическая нагрузка и охлаждение рук у доярок).

9 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания во 2-ой группе (женщины) Изолированные формы заболеваний мышц верхних конечностей преобладали у маляров (возраст 44-46 лет, стаж 16-17 лет) и намотчиков (возраст 45-47 лет и стаж 23-25 лет). Сочетанные формы нейромышечной патологии, а также патология вегетативной нервной системы (вегетативно-сенсорная полиневропатия рук) чаще встречались у станочников в возрасте 46-48 лет при стаже 16-18 лет и у доярок в возрасте 44-46 лет при стаже 1820 лет).

10 слайд

Описание слайда:

3-ю группу составили 25% работников В этой группе были представлены следующие профессии: каменщики, прессовщики, штамповщики, грузчики, строгальщики, пружинщики, вальцовшики, резчики металла, барабаншицы прачечной, земледелы литейного цеха, карусельщики, стерженщики и формовшики ручной формовки. Физический труд был связан со значительными общими или локальными статодинамическими нагрузками.

11 слайд

Описание слайда:

Профессиональные заболевания в 3-ей группе В данной группе обращает на себя внимание преобладание сочетанных форм нейромышечной патологии – в 21-22% случаев; заболевания опорно-двигательного аппарата отмечены у 41-42% больных (возраст 46-47 лет, стаж 19-20 лет). Наряду с миофиброзами и вегетативно-сенсорными полиневропатиями рук (в их сочетанием), часто отмечались эпикондилозы плеча, тендовагиниты, плечелопаточный периартроз и пояснично-крестцовый радикулит. В отдельных случаях имелось сочетание 2-3 нозологических форм профессиональных заболеваний от функционального перенапряжения.

12 слайд

Описание слайда:

· Суставными концами или отростками костей; · Прочным связочным аппаратом и капсулой; · Гладкими и скользкими суставными поверхностями. Каждый сустав образован:

13 слайд

Описание слайда:

Суставы при высоких нагрузках не тренируются, а изнашиваются, их трудно укрепить и защитить. При травмах суставы восстанавливаются с трудом, чаще хирургическим способом. Разорванные связки и сухожилия - тоже не заживают и растянутые связки в полной мере не восстанавливаются. «Самое слабое звено» в опорно-двигательном аппарате человека - это суставы и связки.

14 слайд

Описание слайда:

Остеоартроз Это заболевание суставов, которое часто возникает в результате изнашивания и обменных дегенеративных изменений. Артроз - не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с острыми артритами или полиартритами, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставных оболочек и суставной жидкости.

15 слайд

Описание слайда:

Факторы риска развития остеоартрозов суставов ног Обезвоживание - недостаток влаги в организме приводит к уменьшению количества выделяемой в колене синовиальной жидкости. Статическое перенапряжение - теряется подвижность мышц и возникает повышенная нагрузка на связки и сухожилия. Переохлаждение - коленные суставы легко застудить осенью и зимой, когда вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости в суставе (вязкость её слишком велика), нагрузка и трение увеличивается. Неправильная установка стопы, когда коленные суставы пребывают в неестественном положении.

16 слайд

Описание слайда:

Аркообразность свода стопы поддерживается с подошвенной стороны мощнейшей связкой - подошвенным апоневрозом. Задний конец подошвенного апоневроза прикреплен к пяточной кости, а 6 передних концов, расходящихся пучком – к пальцам стопы. Он связывает передний и задний отделы стопы и удерживает стопу от распластывания. Стопа – главная опора

17 слайд

Описание слайда:

Пяточные «шпоры» Смещение центра тяжести тела вперед (сутулость, избыточный вес, слабость мышц голеней), особенно в сочетании с ходьбой, бегом или прыжками, приводит к многократным микроотрывам волокон апоневроза от пяточной кости, а заживление поврежденных волокон происходит путем превращения поврежденной части апоневроза в кость.

18 слайд

Описание слайда:

Задачи профилактики заболеваний стопы Вернуть центр тяжести тела в физиологические пределы методами лечебной физкультуры, мануальной и физиотерапии. Поддержать свод стопы с подошвенной стороны и разгрузить подошвенный апоневроз, используя мягкие ортопедические стельки. Стельки вкладываются в обычную (удобную, правильно подобранную) обувь. Их можно использовать периодически, но лучше постоянно. Включить поддерживающие свод стопы мышцы голени методами лечебной физкультуры, мануальной и физиотерапии, коррекции изменений в поясничном отделе позвоночника.

19 слайд

Описание слайда:

Режим физической нагрузки при патологии стопы Полезно: упражнения - «тянучки», повышающие тонус, эластичность и силу мышц стопы, голени, поясницы; дозированная ходьба, плавание, занятия на тренажерах (без осевой нагрузки на суставы и позвоночник). Вредно: бег, прыжки, теннис, рывковые упражнения, упражнения «через боль», подъем тяжестей, длительное пребывание стоя.

20 слайд

Описание слайда:

Питание при остеоартрозах Полезно: свежие овощи, фрукты, зерновая клетчатка (отруби, цельное зерно). вареные мясо, рыбу, птицу, овощи, сыр, яйца, молочные продукты, пить до 3 л воды в день. Вредно: животный жир мучное, копченое, острое, Ограничить до 1 - 2 раз в неделю продукты, содержащие пурины – мясо, рыба, фасоль и горох, молочные продукты, томаты.

21 слайд

Описание слайда:

Ортезы и корсеты: - препятствуют растяжению связок и мышц; сохраняют тепло, не препятствуя кожному дыханию, - улучшают кровообращение, - усиливают обменные и восстановительные процессы, - снижают боль; - при работе сустава происходит постоянный микро массаж; - защищают от ушибов и ссадин; - коррекция позвоночника, реклинация и разгрузка тел позвонков без выключения работы собственных мышц.

22 слайд

Описание слайда:

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают в России IV место по распространенности. Периартрит, бурсит, тендовагинит: капсула сустава, сухожилия, связки и их сумки. Причинами чаще всего служат: механическая перегрузка, нарушение иннервации околосуставных тканей при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, после травм. Более других подвержены периартритам плечевые и тазобедренные суставы. Поражение околосуставных тканей

23 слайд

Описание слайда:

Факторы риска поражения мягких тканей (мышц, каналов, нервов): величина и длительность физической нагрузки; быстрота и ритмичность движений; постоянство нагрузок; переохлаждение или перегревание; контакт с влагой; сдавление тканей при упоре; травматизация; вибрация; неудобное положение при работе; неоптимальный двигательный стереотип

24 слайд

Описание слайда:

Давления на межпозвоночные диски (в процентах от положения, стоя) Лежа на спине –25% Лежа на боку – 75% Стоя – 100% Стоя, с наклоном вперед – 150% Стоя, с наклоном вперед, в руках вес – 220% Сидя – 140% Сидя, с наклоном вперед – 185% Сидя, с наклоном вперед, в руках вес – 275%

25 слайд

Описание слайда:

Различные профессии объединяет один общий для всех признак – постоянное профессиональное напряжение рук – работа, требующая частого и длительного сгибания и разгибания в локте при одновременной пронации и супинации. Среди наблюдавшихся есть и такие, которых нельзя отнести к представителям тяжелого физического труда (чертежницы, швеи, секретари-машинистки и др.). Но дело вовсе не в «тяжести» работы, а в ее длительности и интенсивности.

26 слайд

Описание слайда:

Виды вредных производственных физических нагрузок на руки: повторяющиеся длительно и в огромном количестве движения пальцев и кисти, хотя бы и не носящие характера силовых (т.е. не связанные с резким мышечным напряжением); сильное напряжение мышц предплечья, хотя бы и с нечастыми движениями пальцев; резкие переходы в ритме и технике работы; неправильная установка рук во время работы; длительное давление на руки во время работы.

27 слайд

Описание слайда:

Tunnel Syndrome Болезненность, онемение, раздражение и отёк тканей, сдавление нерва, нарушение движений вследствие: профессиональных травм нервных стволов; постоянного профессионального напряжения (и дело вовсе не в «тяжести» работы, а в ее длительности и интенсивности); при гормонально-эндокринных и обменных нарушениях (беременность, лактация, климакс, гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет и др.); физических перегрузках, ведущих к утолщению, отеку, разволокнению окружающих нерв тканей. Стадии клинических проявлений: эпизодических субъективных ощущений; регулярных субъективных ощущений; нарушений чувствительности; стойких двигательных нарушений

28 слайд

Описание слайда:

На туннельные синдромы верхних конечностей приходится более 80% патологии Боль в кисти правой руки, вызванная долгой работой за компьютером приобрела название синдрома запястного канала Это профессиональное заболевание компьютерщиков (программистов, секретарей-машинистов и других специалистов, работа которых ведётся на компьютере).

29 слайд

Описание слайда:

Причиной боли является защемление нерва в запястном канале. Защемление вызвано отеком и уплотнением сухожилий, проходящих в непосредственной близости к нерву. Причиной распухания сухожилий является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с мышкой), неудобным положением рук, во время работы, при котором запястье находиться в постоянном напряжении.

30 слайд

Описание слайда:

1. При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90º) 2. При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края. 3. Стул или кресло должно быть с подлокотниками, так же желательно наличие специальной выпуклости для запястья (коврик для мыши, специальной формы клавиатура или компьютерный стол) Правильное положение рук.

31 слайд

Описание слайда:

1. Встряхните руки. 2. Сжимайте пальцы в кулаки (~10 раз) 3. Вращайте кулаки вокруг своей оси. 4. Надавливая одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу. Упражнения для рук Чем чаще вы будете прерываться для выполнения упражнений тем больше они принесут пользы. С помощью этих упражнений вы улучшите кровообращение в мышцах и растянете их.

32 слайд

Описание слайда:

Невропатия IV-го подошвенного пальцевого нерва (мортоновская невралгия) развивается вследствие сдавления этого нерва под связкой, натянутой между головками III и IV плюсневых костей Синдром компрессии общего малоберцового нерва Развивается при длительном прижатии сосудисто-нервного пучка на уровне шейки малоберцовой кости. Часто встречается у лиц, работающих на корточках (на прополке, уборке урожая, у паркетчиков и др.).

33 слайд

Описание слайда:

Тракционно-компрессионный механизм эти синдромы развиваются при длительной гиперэкстензии в метатарзофаланговых суставах с одновременным разведением (для увеличения площади опоры) пальцев стопы. Наблюдается также при ношении обуви на очень высоких каблуках.

34 слайд

Описание слайда:

Профессиональные дискинезии: дискинезии при письме (также при черчении) – заболевание лиц офисного и умственного труда («писчая судорога», «писчий спазм»); дискинезии при работе на клавиатуре. Этой разновидностью болеют пианисты, машинистки пишущих машин, линотиписты, перфораторщики; дискинезия скрипачей и других музыкантов на струнных инструментах; дискинезии губ у музыкантов, играющих на духовых инструментах; представители некоторых профессий могут заболеть двумя разновидностями профессиональной дискинезии.

35 слайд

Описание слайда:

Стеноз и воспаление тыльной связки запястья и шиловидного отростка. Жалобы всегда начинаются с указаний на боль и припухлость в области дистального отдела предплечья со стороны луча - 90% пациентов указывают на шиловидный отросток лучевой кости, как на место наибольшей болезненности и припухлость в начале заболевания. Характер болей описывается больными по-разному. Иногда боль появляется только при движениях первого пальца и кисти, в других случаях она носит постоянный характер и движения усиливают боль. В одних случаях отмечается только местная боль, в других – боли иррадиируют дистально по ходу первого пальца или проксимально до локтя, плечевого сустава, шеи – это иррадиирующие боли, которые отмечаются у большинства (60-75%) больных и часто лишают больных спокойного сна.

36 слайд

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Основу или каркас тела человека составляет опорно-двигательный аппарат, который состоит из скелета, суставов, мышц, сухожилий. Каркас и обеспечивает организму опору и способность двигаться. От его состояния зависит активность человека и качество жизни.

Опорно-двигательный аппарат развивается до 30 лет. В молодости процессы обновления и разрушения клеток и хрящей находятся в сбалансированной форме. В этот период нарушение целостности тканей чаще всего происходит вследствие травм и повреждений. Но по мере старения организма обновления клеток замедляется даже у совершенно здоровых людей. Плотность костной ткани уменьшается, изнашиваются суставы и межпозвоночные диски, организм меньше удерживает влагу, от которой зависит состояние соединительной ткани и ее способность компенсировать нагрузку. Результатом стает ломкость и хрупкость хрящей и межпозвоночных дисков. Это ведет к остеохондрозу и артрозу.

Считается, что у людей старше 60 лет обязательно присутствуют признаки того или иного заболевания. Однако те, кто с молодости заботиться о здоровье костей и суставов менее остро ощущают эти неизбежные изменения в организме и сохраняют активность на долгие годы.

Если говорить об опорно-двигательном аппарате, то больше всего для его здоровья подходит выражение: Всего должно быть в меру.

Физическая активность должна быть дозированная. Перегрузки могут привести к травмам и ускорению процессов изнашивания костной ткани. Недостаток ведет к постепенному утрачиванию функций опорно-двигательного аппарата: слабеют мышцы, нарушается обмен веществ в суставной жидкости. К физической активности надо подходит индивидуально. Оптимальный вариант – ходьба пешком в течение часа в день.

Масса тела также важна для здоровья опорно-двигательного аппарат. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на коленные и тазобедренные суставы и сам позвоночник. Откладывающий жир ухудшает поступление питательных веществ в ткани организма. Дефицит веса также плохо сказывается на здоровье костей и суставов, слабая мышечная ткань ухудшает защиту суставов и костей, кроме того, недостаток веса может привести .

Питание для опорно-двигательного аппарата также должно быть сбалансированным. Самые важные элементы для здоровья костей – это витамин D, кальций, магний и фосфор. Для суставов важно потребление серы и желатина. Для мышечной ткани – растительный и животный белок.

Как обеспечить полноценное питание для костей и суставов

Под воздействием солнечных лучей в организме происходит синтез витамина D, который непосредственно влияет на крепость костей и суставов. Нехватка этого витамина у детей ведет к рахиту, у взрослых к снижению плотности тканей и, в дальнейшем, к остеопорозу.

Достаточно пребывания на солнце в течение 15 минут с открытым лицом для получения суточной нормы витамина D. Но в условиях России, даже при таких минимальных потребностях, недостаток солнца испытывает большинство населения. Поэтому очень часто врачи рекомендуют применение биологически активных добавок, содержащих этот витамин. Одним из таких препаратов является , которые содержат рыбий жир (омега 3), являются источником витамина D, A и E и эффективным общеукрепляющим средством.

Не менее важны для полноценного рациона хондроитин и глюкозамин. Эти вещества в норме должны вырабатываться организмом в нужном количестве самим, но с возрастом процесс замедляется, что приводит к их недостатку.

Хондроитин важен , он обеспечивает эластичность суставов и их гибкость, входит в состав хряща, костей, связок, сосудов. Глюкозамин входит в состав хондроитина и является необходимым компонентом для нормального функционирования опорно-двигательной системы человека. Он используется в качестве строительного материала в соединительных тканях, способствуя их прочности и устойчивости к растяжению. Недостаток глюкозамина ведет к дегенеративным изменениям в хрящевых тканях, что влечет за собой изнашивание костной ткани, снижение прочности суставов и суставных сумок, уменьшение эластичности связок. Дефицит глюкозамина в хондроитине человека - одна из причин возникновения остеоартрита и других заболеваний позвоночника, суставов и связок.

Важно обеспечить достаточное поступление этих веществ в организм. Для этого предназначена биологически активная добавка . Прием этой добавки не только помогает защитить суставы от этих пагубных воздействий, активизируя процесс выработки глюкозамина в организме естественным путем, но и приводит в норму содержание кальция в костной ткани.

Необходимо помнить, что состояние опорно-двигательного аппарата непосредственно влияет на активность человека, его работоспособность и качество жизни. Применение биологически активных добавок, направленный на станет полезным для любого человека.

Лечение и профилактика болезней опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат – это костно-мышечная система, состоящая из костей, суставов, связок, мышц, их нервных образований. Он обеспечивает опору тела и передвижение человека в пространстве, а также движения отдельных частей тела и органов. Кости и их соединения являются пассивной частью опорно-двигательного аппарата. Мышцы, обладающие способностью сокращаться и изменять положение костей, являются активной частью опорно-двигательного аппарата.

Скелет – прочная основа тела, осуществляет также защиту внутренних органов от ряда механических воздействий (например, от ударов). К костям скелета прикрепляются скелетные мышцы, деятельность которых через нервные окончания в них управляется центральной нервной системой.

Благодаря согласованной деятельности всей мускулатуры тела осуществляются многочисленные и многообразные движения. Опора тела при стоянии или сидении, передвижение в пространстве (например, ходьба, бег, плавание, ползание, прыжки) и движения отдельных частей тела требуют активного напряжения мускулатуры. При заболеваниях и повреждениях какой-либо части опорно-двигательного аппарата нарушаются динамика и статика всего организма, страдает весь аппарат, а часто и внутренние органы. Так, при укорочении одной конечности развивается искривление позвоночника, вслед за которым деформируется грудная клетка, могут развиться заболевания органов дыхания и кровообращения.

Позвоночник выполняет в организме человека две важнейшие функции. Первая – опорно-двигательная: именно в позвоночнике находится спинной мозг, координирующий все совершаемые человеком движения. Вторая – защитная: позвоночник предохраняет от механических повреждений спинной мозг, к которому подходят многочисленные нервные окончания, отвечающие за работу всех органов в организме человека.

Сустав выполняет двигательную и опорную функции. Он состоит из двух костных поверхностей, покрытых суставным хрящом, и фиброзной капсулы, выстланной синовиальной оболочкой. Внутрисуставное пространство наполнено синовиальной жидкостью, действующей как смазка. Суставный хрящ и синовиальная оболочка легко реагируют на аллергические воздействия и поражаются при инфекциях, приводя к нарушениям функций сустава. Из-за изменений кровообращения в околосуставных тканях оседают и накапливаются кристаллы различных веществ, порождающих сильную боль.

Как правило, болезни суставов и позвоночника связаны с избыточным содержанием в организме шлаков. Шлаки накапливаются в организме прежде всего от неправильного питания. Сначала зашлаковывается кишечник, не успевающий полностью очиститься, потом мочевыделительная система, затем суставы, в которых начинают откладываться соли мочевой кислоты. Хрящевая ткань суставов теряет эластичность, возникают дискомфорт, боль в суставе, ограничение подвижности.

Зашлаковка суставов и отложение солей происходят незаметно и безболезненно. Постепенно появляется хруст в коленях, снижается подвижность голеностопа, возникает боль в суставах, отложения солей, артрит или артроз. Чтобы избежать появления таких симптомов, нужно регулярно заниматься профилактическим очищением суставов. Комплексное лечение заболеваний опорно-двигательной системы включает в себя прием отваров лекарственных трав, голодание на воде или урине, прогревание суставов в бане и с помощью разогревающих мазей и компрессов, лечебные ванны, массаж и т. д.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Основы интенсивной реабилитации. ДЦП автора Владимир Александрович Качесов

Из книги Справочник восточной медицины автора Коллектив авторов

автора П. Вяткина

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина

Из книги Лечимся пиявками автора Нина Анатольевна Башкирцева

Из книги Стевия - шаг в бессмертие автора Александр Кородецкий

Из книги Все об обычных яйцах автора Иван Дубровин

автора Е. Говорова

Из книги Лечение водкой и вином автора Е. Говорова

Из книги Лечебная сила живых проростков автора Дарья Юрьевна Нилова

Из книги Ипликатор Кузнецова. Избавление от боли в спине и шее автора Дмитрий Коваль

Из книги Целебные злаки. Доступный чудо-доктор организма автора Елена Юрьевна Смирнова

Проблема восстановительного лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) продолжает оставаться одной из самых актуальных в спортивной травматологии.

Современная подготовка спортсменов предусматривает 2-3-разо-вые тренировки в день. Наши многолетние наблюдения за высококвалифицированными спортсменами показывают, что нельзя решить вопрос о повышении работоспособности только путем увеличения объема и интенсивности тренировочных нагрузок, несмотря на постоянное совершенствование методов тренировок. Дальнейший рост объема тренировочных нагрузок и их интенсификация могут отрицательно сказаться на здоровье, функциональном состоянии спортсмена и привести к травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Исследования показывают, что интенсивные физические нагрузки вызывают перенапряжение тканей ОДА, возникновение болей в мышцах, судорог и другие функциональные изменения ОДА. Изменения метаболизма тканей, гомеостаза приводят к нарушению биомеханики движения, нарушению координации движения и травматизации соединительнотканных образований ОДА .

Следствием перегрузок тканей ОДА, повторных микротравм нередко бывают морфофункциональные изменения тканей. Частым является возникновение хон-дропатий в игровых видах спорта. Так, хондропатия у футболистов встречается чаще, чем у спортсменов в других видах спорта, и приводит к нарушению функции сустава. Травмы менисков у спортсменов занимают первое место среди внутрисуставных повреждений коленного сустава и достигают 65,7- 77 % . Травмы, как правило, возникают из-за функциональной перегрузки ОДА и нарушения биомеханики движений в коленном суставе. Механизм разрыва мениска чаще всего связан с его сжатием между суставными поверхностями во время резкого сгибания или разгибания в коленном суставе, особенно в сочетании с ротацией бедра при фиксированной голени. Внутренний мениск повреждается в 5-10 раз чаще наружного .

Цель исследования - изучение влияния разминки на температурный гомеостаз и проведение сравнительного анализа эффективности реабилитационного комплекса в экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) группах спортсменов.

Для регуляции температурного гомеостаза перед тренировкой, особенно перед соревнованиями, мы применяем разминку, которая включает стретчинг (комплекс специальных упражнений на растягивание соединительнотканных образований), обще-развивающие упражнения, массаж (самомассаж) нижних конечностей и поясничной области с гиперемирую-щими мазями . Разминка предназначена для подготовки тканей ОДА к предстоящей физической работе (нагрузке).

По данным исследований, температура мышц в покое равна 34,8 о С, а после разминки повышается до 38,5 о С и становится оптимальной для протекания окислительных процессов в тканях . Максимальная скорость течения метаболических процессов и ферментативного катализа наблюдается при температуре 37 - 38 о С. Повышение температуры мышц является физиологически благоприятным фактором для выполнения упражнений на растягивание соединительнотканных образований. Тем самым увеличивается сократительная и релаксационная способность мышц, улучшается подвижность (амплитуда) в суставах и все вместе взятое снижает риск возникновения травм и заболеваний ОДА.

Предварительное «прогревание» мышц повышает способность соединительнотканных образований к растягиванию, что важно для выполнения активных и пассивных движений. Кроме того, применение разминки до пота с включением упражнений на растягивание регулирует температурный гомеостаз тканей ОДА. Следует также отметить, что при повышении температуры в работающих мышцах и органах способность гемоглобина удерживать кислород уменьшается, возрастает отдача кислорода клеткам тканей, улучшается эластичность и сократительная способность мышц, что предохраняет их от повреждений. Разминка способствует также более быстрой врабатываемо-сти организма спортсменов, уменьшению или ликвидации психоэмоционального стресса (волнения, возбуждения, апатии).

Кроме того, большое значение имеет не только продолжительность разминки, но и соответствующий предстоящей работе ритм движений и интенсивность их выполнения. Это обеспечивает межмышечную координацию. Особое значение для повышения координации имеют упражнения на релаксацию (расслабление) и растягивание отдельных групп мышц, которые увеличивают амплитуду движения в суставах.

Исследования показывают, что после разминки устанавливаются устойчивые состояния гомеостаза и в меньшей степени повышается содержание лактата, мочевины, пировиноградной кислоты в крови после физической нагрузки . Последнее обстоятельство свидетельствует о том, что после разминки удельный вес дыхательного фосфорилирования во время выполнения физических упражнений более высокий, чем без предварительной разминки .

Упражнения на растягивание соединительнотканных образований. Известно, что интенсивные тренировки ведут к изменению метаболизма тканей, го-меостаза, нарушению микроциркуляции, мышечной координации, гипоксии тканей. Всё это способствует снижению возбудимости, сократительной способности мышц, уменьшению мышечной лабильности, нарушению координации движений и возникновению травм .

Основная цель разминки - достижение оптимальной возбудимости ЦНС, мобилизации физиологических функций организма для выполнения относительно более интенсивной мышечной деятельности и «прогревание» мышечно-связочного аппарата перед тренировкой (или соревнованиями), а после тренировки (соревнований) - ликвидация спазма, мышечных локальных болей, нормализация метаболизма тканей, релаксация мышц.

Наблюдения показывают, что при растягивании соединительнотканных образований ОДА возникает раздражение проприорецепторов, что обуславливает так называемый рефлекс на растяжение. При растягивании мышц повышается их возбудимость, активизируется большинство мышечных волокон, что существенно влияет на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата (НМА), усиливает метаболизм, мышечный кровоток и другие биологические процессы в тканях ОДА .

Комплекс упражнений выполняется в статическом положении. Большую роль при выполнении упражнений играют исходное положение, дозировка, скорость выполнения, возраст, биоритмы (время суток), функциональное состояние, особенно надо учитывать наличие хронических травм и заболеваний ОДА. После выполнения упражнений на растяжение (или комплекса упражнений) необходимо включить дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание) и упражнения на релаксацию мышц нижних и верхних конечностей.

Противопоказания при выполнении стретчинга:

1. микротравмы (надрывы мышечных волокон, растяжения мышц);
2. растяжения связок (сухожилий) с болевым симптомом;
3. повреждения менисков (менисциты);
4. гемартроз, синовит коленного сустава;
5. артрит (артроз) коленного, голеностопного суставов;
6. повышенное артериальное давление (гипер-тензия);
7. ранний послеоперационный период (после оперативных вмешательств на связках, мышцах, нервах, сосудах нижних конечностей);
8. повреждение крестообразных связок коленного сустава;
9. привычный вывих в плечевом суставе, надколеннике;
10. паратенонит пяточного сухожилия.

После выполнения упражнений на растягивание (продолжительность 12 - 30 с) включают упражнения на расслабление (продолжительность 3 - 5 с).

При выполнении упражнений на растягивание следует избегать болезненных ощущений, резких движений, которые могут привести к повреждениям сумоч-но-связочного аппарата ОДА.

При разработке и научном обосновании применения стретчинга в спорте мы использовали анатомо-физиологические данные о том, что для отдельных анатомических структур ОДА специфическими являются следующие биофункциональные раздражения: для мышц - напряжение, растяжение; для хрящевой ткани - движение при переменной нагрузке давлением; для костей - дозированная нагрузка давлением, для связочного аппарата - дозированная нагрузка тягой.

Если не соблюдать биомеханики движений, ана-томо-физиологических особенностей ОДА спортсмена, то возможны серьезные травмы и обострения заболеваний ОДА (повреждения менисков, крестообразных связок и других патологических изменений тканей коленного сустава), особенно если упражнения выполняет юный спортсмен или спортсмен с хронической травмой (заболеванием), с перенапряжением НМА.

Упражнения на растягивание вызывают смещение тканей, обуславливая увеличение резорбции и наиболее полное освобождение межклеточных белков. Исследования показывают, что объемная скорость мышечного кровотока через ритмически сокращающиеся мышцы прямо пропорциональна длительности фазы расслабления и обратно пропорциональна продолжительности периода напряжения .

Локальная гипотермия. После тренировок, соревнований возникает локальная мышечная боль, «крепатура», гипертонус мышц, миофасциальный отек . Для ликвидации патологических изменений в тканях, нормализации метаболизма применяют локальную гипотермию (холодовая аппликация, крио-массаж) напряженных мышц, мест прикрепления связок, особенно места перехода ахиллова сухожилия в камбаловидную мышцу, коленный и голеностопный суставы.

Криотерапию (криомассаж и холодовые аппликации) проводят после тренировки, игры (или в перерыве, после первого тайма в раздевалке), а также при хронических травмах и заболеваниях ОДА. Криотерапия способствует исчезновению миофасциального отека, «крепатуры», боли, повышенного мышечного тонуса и ускорению процессов регенерации травмированных тканей ОДА.

Массаж (самомассаж). Используется для профилактики травм и заболеваний ОДА. Исследования показали, что болевой синдром и гипертонус мышц являются одним из пусковых механизмов возникновения травм и заболеваний ОДА . В этой связи в перерыве между первым и вторым таймами включают массаж ног и поясницы. Применяют приемы поглаживания, потряхивания и неглубокого разминания в течение 3-5 мин.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 96 человек в возрасте 18 -34 года (71 человек - ЭГ, 25 человек - КГ).

Эффективность комплекса оценивалась по данным подвижности в коленном и голеностопном суставах (угломером П. И. Белоусова); капилляроскопии (капилляроскопом М-70-А); становой динамометрии в изометрическом режиме (динамометром В. И. Дубровского и И. И. Дерябина, 1973); тонусометрии (то-нусометром В. И. Дубровского и И. И. Дерябина, 1973); мышечного кровотока (радиоизотопом Хе 133); миографии, критической частоты световых мельканий (КЧСМ); пробы Ромберга; кожной и внутримышечной температуры; актографии (запись двигательной активности во время сна).

Результаты и их обсуждение. Исследования показали, что упражнения на растягивание соединительнотканных образований - лучшее средство профилактики травматизма и заболеваемости ОДА у высококвалифицированных спортсменов . При растягивании мышц повышается их возбудимость, лабильность и сократительная способность, активизируется метаболизм тканей и другие физиологически процессы.

Кожная и внутримышечная температура повысилась соответственно на 3,6±0,01 и 2,8±0,02 о, а мышечный кровоток увеличился на 2,1±0,01 мл/100г/ мин (p<0,001). Повышение кожной и внутримышечной температуры, ускорение мышечного кровотока следует считать физиологически обоснованным, так как это ведет к улучшению метаболизма тканей, способствует снижению процента возникновения травм ОДА и их обострения.

Анализ миограмм показал, что после тренировки амплитуда и частота сокращения мышц снижаются, а после применения упражнений на растягивание повышаются; это связано с уменьшением боли, усилением мышечного кровотока и снижением рефлекторного мышечного спазма.

Показатели КЧСМ после тренировки повышаются на 12,5±0,5 Гц, а после применения упражнений на растягивание снижаются на 5,7±0,3 Гц. Снижение КЧСМ обусловлено улучшением мышечного кровотока, ликвидацией (снижением) гипертонуса мышц и локальных болей в мышцах.

Мышечный тонус (пластический и контрактильный) после тренировки повышается, а после применения упражнений на растягивание снижается (p<0,05). Снижение мышечного тонуса обусловлено улучшением кровотока, снижением содержания молочной кислоты в крови, и всё вместе взятое приводит к ликвидации (снижению) гипертонуса мышц, миофасциальных болей, отека тканей.

Пневмотонометрический показатель (ПТП) после тренировки повышается, а после выполнения упражнений на растягивание, диафрагмального дыхания и релаксации снижается (p<0,01).

Становая динамометрия после применения упражнений на растягивание имеет тенденцию к восстановлению.

Подвижность в суставах (коленном и голеностопном) после применения упражнений на растягивание увеличивается. Это обусловлено ликвидацией гипертонуса мышц, мышечной контрактуры. Суставы имеют физиологическую норму подвижности, и её насильственное увеличение ведет к травмам сумочно-свя-зочного аппарата.

Анализ актограмм показал, что двигательная активность во время сна менее выражена у спортсменов, которые после тренировок (соревнований) применяли упражнения на растягивание, криомассаж. Улучшение сна связано с ликвидацией боли, контрактуры и гипертонуса мышц.

Капилляроскопическая картина существенно меняется: так, после тренировок (соревнований) отмечено замедление тока крови, помутнение фона и сужение подсосочковой сети, уменьшение числа петель, что является морфологическим признаком кислородной недостаточности. После применения диафраг-мального дыхания, упражнений на растягивание, релаксации и массажа капилляроскопическая картина нормализуется.

Кроме физиологических показателей улучшаются клинические показатели. Так, процент травматизма в ЭГ в два раза ниже, чем в КГ. Отмечено обострение заболеваний ОДА в ЭГ у 3,3 % спортсменов, а в КГ у 43,2 %; повторные травмы в ЭГ возникли у 1,7 %, а в КГ - у 16,9%.

Таким образом, систематическое применение упражнений на растягивание, криотерапии и массажа (самомассажа) приводит к нормализации функции нервно-мышечного аппарата, метаболизма тканей, ликвидации гипертонуса мышц (ригидности, миофас-циальных болей), что является хорошим профилактическим средством травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов.

Литература

1. Дубровский В. И. Физические методы реабилитации в спорте: метод рекомендации /В. И. Дубровский. - М., 1985
2. Дубровский В. И. Реабилитация в спорте /В. И. Дубровский. - М Физ^льтура и спорт 1991
3. Дубровский В. И. Консервативное лечение и профилактика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов высокой квалификации: дис. . докт. мед. наук /В. И. Дубровский. -М.,1993.
4. Дубровский В. И. Массаж: поддержание и восстановление спортивной работоспособности /В. И. Дубровский. - М.: Физкультура и спорт 1985.
5. Дубровский В. И. Спортивный массаж /В. И. Дубровский. - М.: Шаг 1994.
6. Дубровский В. И. Все о массаже. - М.: Физкультура и спорт, 1993
7. Дубровский В. И. Биомеханика /В. И. Дубровский, В. Н. Федорова. -М.: Владос, 2003.
8. КрасновА.Ф. Травматология/А.Ф. Краснов, В.Ф. Мирошниченко, Г П. Котельников. - М., 1995
9. МироноваЗЗ. С. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов /З. С. Миронова, Р. И. Мерлова, Е. В. Боцкая, И. А Баднин. - М: Физ^льтура и спорт, 1982
10. Франке К. Спортивная травматология /К. Франке. - М.: Медици-на,1981.