Алкоголизм. Причины, виды, симптомы, стадии. Алкоголизм, алкоголик и алкогольная зависимость Слишком много - это сколько

В нашем представлении алкоголик – это человек опустившийся, в измятой и перепачканной одежде, с всклокоченными волосами, сизым носом и трясущимися руками. Но насколько справедливо такое представление? Можно ли эти признаки считать проявлением алкоголизма или это уже его последствия? От правильного ответа на эти вопросы может зависеть здоровье близкого вам человека и благополучие в вашей семье.

Понять, кто такой алкоголик, невозможно, не разобравшись прежде в том, что такое алкоголь.

	Алкоголь – это
С точки зрения химии.	Этиловый спирт, легко воспламеняющаяся бесцветная жидкость, обладающая специфическим вкусом и запахом.
С точки зрения экономики.	Прибыльное производство, приносящее своим владельцам огромные прибыли. Но еще более прибыльно оно для государства. Получаемая в казну прибыль от лицензий, акцизов и других видов налогов на алкоголь в 2–3 раза превышает себестоимость самих алкогольных напитков.
С бытовой точки зрения.	Легальный наркотик. Всемирная организация здравоохранения признала алкоголь наркотиком еще в 1975 году, на своей 28-й сессии, а существовавший в Советском Союзе ГОСТ 18300-72 определял алкоголь как сильный наркотик.

Регулярно пьющие люди страдают от алкогольной зависимости, ломки и прочих «прелестей», присущих обычному среднестатистическому наркоману, а продолжительность жизни алкоголика намного меньше обычной. Ситуация усугубляется тем, что, несмотря на явные признаки алкоголизма, в большинстве случаев сами себя они алкоголиками не считают, утверждая, что просто пьют рюмку-другую с друзьями за компанию и в любой момент могут остановиться.

В нашем обществе бытует рьяно отстаиваемое самими алкоголиками мнение, что алкоголь в умеренных количествах не только безвреден для организма, но и приносит ему немалую пользу. В качестве своей правоты поклонники данной гипотезы приводят убийственный, с их точки зрения, аргумент, что многие лекарства изготавливаются именно на спирту. Однако наука склонна считать утверждение о пользе алкоголя абсолютно необоснованным.

В нашем организме нет ни одного органа или жизненно важной системы, для которых алкоголь был бы полностью безвреден, не говоря уже о его пользе. Особенно подвержены изменениям печень, сердце и нервная система.

В чем разница между обычным и латентным алкоголизмом

Алкоголизм – это болезнь, причем, в отличие от других болезней, ею человек заболевает добровольно. Болеют этой болезнью чаще мужчины, но у женщин алкогольная зависимость формируется намного быстрее. Медицина считает алкоголиком человека, который из-за систематического употребления крепких напитков находится в психологической и физической зависимости от алкоголя. Внешне эта зависимость проявляется в необходимости все время быть в состоянии опьянения.

И все же, кто такой алкоголик? Утвердившийся в общественном сознании тип человека безвольного, антисоциального, не способного адекватно воспринимать окружающее – это образ, характерный для больных на последней, 4-й стадии алкоголизма, когда личность уже окончательно деградировала. В действительности же на 1–2 стадии больные алкоголизмом могут обладать огромной силой воли, быть людьми целеустремленными, успешными, любящими детьми, хорошим супругами и заботливыми родителями. Такие люди осуждают непомерно пьющих, а некоторые с удовольствием рассуждают о вреде алкоголя и ратуют за здоровый образ жизни.

О начале у человека алкогольной зависимости свидетельствует, прежде всего, не столько количество, сколько частота употребляемого спиртного. Это так называемый латентный, или доброкачественный алкоголизм – состояние организма, за которым заканчивается бытовое пьянство и начинается обычная алкогольная зависимость. Разница между обычным и латентным алкоголизмом огромная. Если алкоголизм – это уже болезнь, то латентный алкоголизм можно еще рассматривать как вредную привычку, от которой при желании можно избавиться.

При обычном алкоголизме организм человека уже настолько привык к алкоголю, что при уменьшении его количества чувствует себя крайне некомфортно. Латентный алкоголизм еще не дает такой зависимости, и в трезвом состоянии человек не чувствует тяги к спиртному.

Основные признаки алкоголика

Существуют определенные внешние признаки алкоголизма. Но они больше характерны уже для людей с ярко выраженной алкогольной зависимостью. О начальном периоде заболевания говорит в первую очередь изменение привычек и поведения человека.

1. Первый признак зарождающегося алкоголика – это постоянное состояние похмелья. При бытовом пьянстве это состояние тоже временами может проявляться у человека, если он накануне выпил больше нормы, но такие случаи единичны, и справиться с похмельем можно еще без употребления алкоголя. У алкоголика чувство похмелья проявляется постоянно, и справиться с ним без дополнительной порции алкоголя не удается.
2. Второй признак, свидетельствующий о начале алкоголизма – это увеличение количества выпиваемого алкоголя. Это означает, что внутри организма начались необратимые изменения, и привычные дозы спиртного уже не приносят желаемого эффекта. В трезвом состоянии такой человек обычно замкнут, раздражителен, но поле употребления даже небольшого количества алкоголя его настроение резко меняется, он становится общительным и доброжелательным.
3. Третьим признаком, говорящим о том, что рядом с вами находится алкоголик, является отсутствие у человека психологического механизма, позволяющего регулировать потребляемое количество алкоголя. Как и при приеме любого отравляющего вещества, у обычного человека срабатывает защитный механизм, вызывая при избытке алкоголя чувство тошноты, рвоту и другие неприятные ощущения. Но у алкоголика вследствие привыкания к спиртному этот механизм не срабатывает, позволяя человеку пить постоянно.

Внешние особенности больного – это, прежде всего, морщины и сухость кожи, увеличенные вены на руках и ногах, отеки и кровоподтеки под глазами, желтая кожа на лице, дрожащие руки – т. е. все признаки старения организма, не соответствующие биологическому возрасту человека.

Социальные аспекты болезни

Алкоголь – это убийца. О том, сколько живут алкоголики, красноречиво свидетельствует такой факт: из 10 подростков, начавших в 15–16 лет регулярно употреблять спиртные напитки, 30-летний рубеж перешагивают не больше двух человек.

Алкоголь является причиной четверти всех совершаемых в России самоубийств, половины убийств и половины ДТП. Также он является причиной 90 % случаев сексуальных преступлений и 70 % незапланированных беременностей. По статистике, и первые сексуальные отношения в 80 % случаев происходят в состоянии алкогольного опьянения.

Чтобы не попасть в алкогольную западню, важно понимать, как становятся алкоголиками. Принято считать, что алкогольная зависимость развивается постепенно. Сначала это рюмка по праздникам или в выходные в компании друзей. Затем в этой же компании рюмочка «для поднятия настроения» в будний день. Следующий этап – это рюмка для аппетита за обедом или за ужином, но друзья для того, чтобы ее налить, уже не нужны. Если первые две причины характерны для многих людей, за исключением разве что убежденных трезвенников, то третья – это уже повод насторожиться и для самого пьющего, и для его близких.

Если человека настолько тянет выпить, что ему для этого не нужны ни повод, ни компания, это значит, он уже вплотную подошел к невидимой черте, отделяющей жизнь обычного человека от существования алкоголика. Сделает ли он шаг за эту черту или у него хватит воли остановиться – зависит исключительно от самого пьющего.

Алкоголизм – серьезное заболевание, сулящее множество проблем, как самому алкоголику, так и людям окружающим его. Самое ужасное то, что человек далеко не всегда осознает, что вошел в опасную стадию алкоголизма, полагая, что пару бокалов вина или по две бутылки пива по вечерам, на протяжении длительного времени – это мелочи. Так ли это, вы узнаете из ниже приведенной статьи.

Алкоголизм: что это

– это неумеренное систематическое употребление спиртных напитков.

В 1849 году общественным деятелем М. Гуссом впервые был употреблен термин «хронический алкоголизм», подразумевавшим ряд патологических изменений, происходящих в организме при длительном увлечении спиртными напитками.

Длительное время алкоголизм и пьянство не различались, но впоследствии стало очевидно, что в первом случае идет речь о заболевании. На рубеже XIX и XX веков все стадии алкоголизма в целом называли дипсомания, но сейчас у этого термина иной смысл. Впервые о явлении, как о заболевании, начали рассуждать в своих трудах С.С. Корсаков, Э. Блейлер, Э. Крепелин. В 1952 году ВОЗ решил квалифицировать алкоголизм как болезнь.

На протяжении ХХ столетия число больных постоянно возрастало. Среднестатистический показатель в нескольких экономически развитых государствах составил 0,3 л на 1 тыс. населения в начале ХХ века, и к середине столетия од дорос до 12 л. С 1980-х годов проводятся масштабные эпидемиологические исследования. Сначала они показывали, что наибольший процент алкоголиков проживает во Франции, США и Швейцарии. Уже черед несколько десятилетий ситуация изменилась: в лидеры вырвались страны, ранее входившие в состав СССР и Япония.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году, в России на 100 тыс. населения приходится примерно 1,5 тыс. алкоголиков. По информации ВОЗ, поведенческие и психические расстройства, вызванные злоупотреблением спиртного, ежегодно фиксируются у 15 миллионов человек. Российские мужчины подвержены алкоголизму в три раза больше, чем женщины.

4 стадии алкоголизма

Согласно классификации западных наркологов, впервые разработанной в 1941 году канадским доктором Е. Джеплинеком, существует 4 стадии алкоголизма.Рассмотрим их подробнее

Симптоматическое пьянство

Фаза, предшествующая реальной алкогольной зависимости. Употребление спиртных напитков на этом этапе кажется социально приемлемым. Не чувствуя опасных последствий, человек умеренно выпивает алкоголь в гостях, за обычным ужином. Постепенно обычная доза повышается, порой опьянение сопровождается совершением нежелательных поступков.

Скрытая фаза

Начало стадии наступает после первой частичной амнезии, вызванной употреблением спиртного. Человек не может вспомнить «что было». Интерес к алкоголю увеличивается, и теперь он воспринимается, как средство, помогающее бороться со стрессом. Постепенно зависимость усиливается.

Критическая стадия

Больной уже не контролирует количество выпитого алкоголя. Приступив к распитию напитков, он доходит до состояния сильного опьянения. Неминуемы социальные проблемы, изменения в психическом состоянии, периодически случаются запои.

Хроническая фаза

Заключительная стадия алкоголизма. Продолжительность запоев становится длительней. Больной отличается асоциальным поведением, его уровень жизни падает, качество алкоголя перестает волновать. Период развития патологий, нанесения серьезного урона внутренним органам.

Виды алкоголизма

Различают несколько видов алкоголизма.

Хронический

Алкоголь пьется регулярно и в больших количествах – его употребление становится своеобразным ритуалом. Развитие стадии происходит стремительно. Человек может пить каждый вечер, приходя с работы, чтобы «расслабиться», не скрываясь от близких людей, и первое время не вызывая их беспокойства.

Запойный

Человек, может периодически выпивать умеренное количество алкоголя, не вызывая переживаний родственников или друзей, но постепенно в его жизни все чаще случаются запои – особенно они неизбежны в период стрессовых ситуаций. Запой длится несколько дней или недель. После этого человек может немного продержаться, но потом все происходит по-новому.

Тайный

Такие алкоголики пытаются скрыть пагубное пристрастие, и окружающие люди длительный период даже не подозревают о его зависимости. Тайному алкоголизму подвержены влиятельные и знаменитые личности. Опасаясь лишиться доброго имени или запятнать репутацию, человек всячески отрицает и скрывает проблему. Со временем разрушительное действие алкоголя дает о себе знать в виде появившихся характерных болезней, «помятого» внешнего вида, внезапного срыва.

Пивной

Некоторые люди отрицают факт, что являются алкоголиками, полагая, что если регулярно пьют пиво, а не водку, то особой проблемы нет. При таком виде алкоголизма пиво употребляется ежедневно или несколько раз в неделю. Несколько глотков недостаточно – больному требуется не менее литра. Многие думают, что влияние на здоровье не слишком губительно, но это не так: происходит разрушительное влияние на печень, мозг, легкие.

Врачи различают алкоголизм женский и мужской. Женский лечить труднее, и он отличается пагубным воздействием как на здоровье прекрасного пола, так и будущих детей. Зачастую без помощи медиков обойтись сложно.

Кто находится в группе риска

Какие люди подвержены алкогольной зависимости и какие причины могут спровоцировать проблему.

Люди, употребляющие алкоголь более 1 раза в неделю

Люди, выпивающие алкоголь более раза в неделю и нередко превышающие дозу в два-три бокала, рискуют стать алкоголиками. Чем чаще пьете – тем вероятней риск. Те, кто позволяет себе спиртное почти ежедневно, доведя до привычки, должны срочно пересмотреть свой подход к ситуации.

Подростки

Начали выпивать в раннем возрасте, не достигнув 18-летия? Вы попали в группу риска, даже если имеются в виду лишь легкие коктейли, пиво. Чем раньше вы начали пробовать и периодически выпивать алкоголь, тем выше риск развития зависимости.

Женщины сильнее мужчин подвержены зависимости от алкоголя. Несмотря на то, что среди них алкоголиков все же меньше, если они начнут пить спиртное на регулярной основе, то гораздо быстрее почувствуют зависимость. Лечение от этой болезни у женщин проходит дольше, поэтому им следует быть осторожней.

Наличие алкоголиков в числе близких родственников

Родные, злоупотребляющие алкоголем, повышают вероятность развития аналогичной зависимости у вас. Дело не только в генетике, но и в подсознательном формировании образа жизни, шаблона поведения. Людям, вынужденным повзрослеть в семье с алкоголиком, стоит особенно внимательно отнестись к появляющимся привычкам.

Расстройства психологического или психического характера

При наличии подобных расстройств (мания, паранойя, шизофрения) спиртные напитки оказывают особо разрушительный эффект на нервную систему. Параллельно усугубляется и протекание самого заболевания. Психологические расстройства (бессонница, фобии, повышенная тревожность и так далее) могут стать причиной развития пагубной зависимости.

Встречи с выпивающими друзьями

Окружение оказывает большое влияние на . Также не являются исключением пьющие родственники друзей, даже если речь идет о «ритуальной» выпивке на регулярных совместных встречах.

Заболевания

При протекании любых системных заболеваний происходит нарушение обменных процессов, а также в работе нервной или эндокринной систем, и это может поспособствовать развитию алкоголизма. Особенно подвержены риску больные диабетом, печеночной или почечной недостаточностью.

Проблемы в семье

Люди редко решают личные или семейные проблемы, проведя глубокий со специалистом или самостоятельно. Чаще страдающие пытаются забыться и не думать о неприятностях, поэтому ищут легкий способ – крепкие напитки. Далеко не сразу приходит осознания, что такое решение оборачивается еще большими неприятностями.

Хронический стресс

Люди, регулярно попадающие в нервирующие ситуации или переживающие затяжные стрессовые ситуации, нередко приходят к решению избавиться от проблемы с помощью выпивки. В результате пагубное пристрастие на фоне стресса может обернуться серьезными неприятностями со здоровьем (гипертония, бессонница, гастрит и прочие).

Как отличить алкоголика от выпивающего и есть ли разница

Есть ли разница между зависимым от алкоголя человеком и изредка выпивающим? При наличии определенных нюансов, такая разница имеется.

Малопьющий не видит ценности в алкоголе и не считает, что тот может повлиять на его эмоциональное состояние. Он может немного выпить по особо значимому поводу, не заходит далеко и категорично отказывается от превышения умеренной дозы. Поутру он не мучается головными болями и прочими «прелестями» похмелья – его состояние можно назвать обычным, а нужды и желания в «опохмеле» он не ощущает. Человек, не имеющей зависимости, может не пить сколько угодно, и не потому что «держит себя в руках» - он вообще не думает об алкоголе.

Алкоголик пьет с определенной периодичностью, а на одной из стадий может уйти в запой. Даже если он долго держит себя в руках и не пьет, то «случайная» рюмка доводит до срыва – он начинает пить, не зная меры. Нередко испытывает частичную амнезию после выпивки.

Зависимые люди периодически срываются, и часто думают о крепких напитках. Первичное патологическое влечение появляется еще в трезвом состоянии. Это происходит внезапно и порой в неуместной обстановке. Алкоголик ощущает мучительное желание выпить вина, пива или чего-нибудь покрепче, ощущая нехватку чего-то. Воображение рисует момент распития, эти картинки вызывают прилив или раздражение (при невозможности реализации задуманного). Тяга к спиртному сравнима с сильным голодом или жаждой.

Симптомы и поведение алкоголика

Признаки, указывающие на склонность человека к алкоголизму:

• Выпивка в одиночестве . Поначалу алкоголик нуждается в компании для распития алкоголя, но постепенно это перестает быть важным фактором – он способен выпить большое количество крепких напитков без чьего-либо присутствия.
• Тайное распитие алкоголя . Понимая, что обрел зависимость, больной пытается скрыть это, периодически «пропадая» из поля зрения друзей и знакомых.
• Явное желание выпить . Для выпивки не нужен повод в виде особого праздника или хорошей компании – алкоголик просто испытывает потребность в выпивке вне зависимости от обстоятельств.
• Бесконтрольное распитие водки, пива и т.д . Человек не имеет представления об адекватной мере, и пьет до тех пор, пока способен.
• «Заначки» спиртного . Зависимый боится, что при возникновении острого желания, не сможет сразу утолить потребность в выпивке, и прячет на «всякий случай» начатые или полные бутылки алкоголя.
• Ритуалы при распитии . Выпивка становится негласным ритуалом при определенной ситуации: возвращение с работы домой, встреча с подругой, при просмотре телепередач и так далее. Если ритуал нарушается, это вызывает раздражение и длительное ухудшение настроения.
• Провалы в памяти . Протрезвев, человек не помнит всего происходящего с ним накануне и некоторые факты оказываются сюрпризом.
• Агрессивное поведение . Алкоголики агрессивно реагируют на просьбы близких завязать с выпивкой. По этой или иным причинам в семье нередко происходят скандалы, рукоприкладство и другие проявления со стороны пьющего.
• Апатия . Пропадает интерес к делам, ранее увлекающим: былым хобби почти не уделяется внимания, а мероприятия, не подразумевающие выпивку, не вызывают интереса.

Вред алкоголя на организм человека

Алкоголизм наносит серьезный вред человеческому организму. Органы, страдающие в первую очередь: печень, мозг, сердце, половая система. Рассмотрим тему подробней. Как именно пиво, вино, водка и тому подобное влияют на самочувствие? Почему первое время может показаться, что спиртное – не вредитель, а помощник?

Многие знают, что спирт – отличный растворитель. Хотите убедиться в этом? Возьмите немного спирта и поместите в него на ночь кусочек сала – увиденный утром результат удивит вас. Когда коньяк, водка или иной напиток с содержанием спирта оказывается в желудке, некоторая его часть перемещается в кровь. Последствия: эритроциты, транспортирующие кислород по организму, лишаются жировой смазки – она попросту растворяется. Она помогает им проскальзывать мимо друг друга, не нарушая задуманных функций, но при ее потере они уже не скользят, а слипаются. Если слипнутся 8-10 эритроцитов, они будут напоминать виноградную гроздь – по вене она пройдет без труда, но, попадая в капилляры, обеспечивает сложности на пути к мозга.

Алкоголизм становится причиной закупорки сосудов, что оборачивается аневризмом. Может стать следствием геморрагического инсульта, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Как избавиться от алкогольной зависимости

Алкоголизм является огромной проблемой социума. Если в семье присутствует пьющий, все ее прочие члены неизбежно страдают и надеются, что тот сможет .

Советы, помогающие покончить с алкоголизмом:

• Оградите человека, страдающего алкоголизмом от собутыльников.
• Во избежание нанесения вреда больному, обо всех проводимых процедурах по лечению в домашних условиях сообщите врачу. Он расскажет обо всех последствиях и даст важные рекомендации.
• Не пренебрегайте помощью опытного гипнолога, с помощью которого можно лишиться симптомов зависимости. Выполняйте все предписания доктора и пользуйтесь рекомендованными препаратами.
• В семье алкоголик? Убедите его в важности медицинского вмешательства – не делайте ставку на самолечение, способное обернуться плачевными результатами. Случается, что больной готов к избавлению от недуга, но недостаточная сила воли ограничивает его. Убедите его посетить врача. Предварительно сами сходите на консультацию, расскажите больному о возможном лечении. Метод варьируются в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма больного – подробнее вам расскажет специалист.
• Параллельно с основным лечением используются народные методы в виде горячих ванн и бани, выводящих токсины и улучшающих кровообращение. Любой выбранный вариант нужно обязательно обсудить с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Фото: Алексей Водовозов / Vk.com

Мы не расскажем вам, как поднять стопку прямой ладонью, не научим оригинальным тостам для застолий любой сложности и вряд ли посоветуем действенный способ оставаться в себе до конца вечеринки. В конце концов, сегодня же День трезвости! (Отметьте его синеньким в календаре.) Зато мы практически на атомы разобрали ром, узнали, сколько рюмок коньяка полезно для сосудов, выяснили, можно ли объяснить алкоголизм генами, и нашли ответы ещё на восемь вопросов, которые перевернут ваше представление об алкоголе. Помог нам в этом врач-токсиколог, научный журналист и один из самых известных в России популяризаторов медицины Алексей Водовозов.

Женский алкоголизм неизлечим

Если хотите разозлить нарколога не на шутку, расскажите ему про женский, пивной или другие разновидности алкоголизма. На самом деле алкоголизм - один-единственный, он же - этаноловая наркомания. А остальное - частности. Ну да, он имеет свои особенности у мужчин и женщин, но это точно такая же болезнь патологической зависимости, к сожалению, абсолютно неизлечимая.

Фото: Артём Устюжанин / E1.RU

Бытовой пьяница - не алкоголик!

Бытовое пьянство примерно равнозначно английскому bindge drinking. Если попытаться дать определение, получится примерно следующее: эпизодическое чрезмерное употребление спиртных напитков без формирования зависимости. С некоторой натяжкой и кучей допущений можно назвать это состояние «предалкоголизмом». Есть важные отличия между бытовым пьяницей и алкоголиком. Бытовой пьяница может пить, может не пить, у него отсутствует абстиненция, у алкоголика такого выбора нет. Сеансы злоупотребления у бытового пьяницы ситуационно обусловлены: пятница, свадьба, уход в отпуск, выход из отпуска, рождение детей и внуков (не обязательно своих), обмывание покупки. У алкоголика поводом для выпивки становится наличие выпивки - всё, ему не нужны никакие формальные привязки.

Бывших алкоголиков не бывает, а если человек бросил пить, то обязательно сорвется

Не бывает. Не обязательно, что сорвется. Алкоголизм действительно неизлечим, как минимум - пока что. Данные исследований на крысах обнадеживают, но это хорошие новости только для пьющих крыс, с людьми пока что не всё так оптимистично. Так что любимая поговорка наркологов «Не бывает бывших алкоголиков, бывают завязавшие» всё ещё справедлива. Зависит и от самого человека, и от его окружения. Некоторые срываются, поэтому не рекомендуется сталкивать завязавшего алкоголика с соблазнами в виде хранения спиртного дома, уговоров типа: «Ну от бокала шампанского-то точно ничего не будет», «Святое дело - выпить за «Спартак»» и т. п. Даже лекарства на спирту могут выступить в роли триггера, так что даже их желательно избегать.

Фото: Ирина Иманова / 74.RU

Алкоголизм может передаться по наследству

Нет. Генетический компонент в алкоголизме присутствует, однако его влияние не настолько выражено, как принято думать - в основном на уровне предрасположенности, а за ее реализацию отвечают как раз средовые факторы.

С очень большой натяжкой генами алкоголизма можно назвать гены, отвечающие за синтез ферментов алкогольдегидрогеназы (АДГ, превращающей этанол в уксусный альдегид) и ацетальдегиддегидрогеназы (АЛДГ, превращающей уксусный альдегид в уксусную кислоту). АДГ бывает быстрая и медленная, АЛДГ - полная и неполная. Сочетание медленной АДГ и полной АЛДГ даёт полноценную длительную эйфорию при опьянении и достаточно быстрый период последствий, иногда даже без особо выраженного похмелья. Такой вариант может подтолкнуть к регулярному потреблению спиртного, но для реализации такой возможности нужны соответствующие факторы окружающей среды, роль которых в данном случае определяющая.

Закодированный алкоголик умрет, выпив спиртное

Теоретически может, если кодирование, то есть некие шаманские действия в виде произнесения словесных формул, подкреплялось «химической подшивкой», введением дисульфирама или цианамида - веществ, блокирующих второй фермент, АЛДГ, в результате чего у человека наступает мощнейшее похмелье, аkа отравление уксусным альдегидом. И да, в некоторых ситуациях, например на фоне заболеваний сердца, возможен и летальный исход.

Одна рюмка коньяка в день полезна для сосудов, но коньяк в больших дозах почти ядовит для нервной системы

Ядовит любой алкоголь, вопрос лишь в дозе. Этанол - нейротоксический яд, депрессант, поражающий в первую очередь нервную систему, так что никаких «почти», без вариантов. Другое дело, что вокруг нас предостаточно самых различных ядов и токсикантов, наша задача - мирно с ними сосуществовать. Существует, например, концепция «ответственного питья»: человек в курсе, что этанол - нейротоксин и наркотик с вполне достижимой зависимостью, но контролирует свои взаимоотношения с этим веществом так, чтобы они не наносили ущерб ни ему, ни окружающим.

Фото: Артём Устюжанин / E1.RU

Водка снимает отёк лёгкого, её можно пить при язве, но, увы, водка сверхкалорийна и привыкание к ней развивается быстро

При отёке лёгких применяется не водка, а этанол, применяют его как пеногаситель (при отёке в дыхательных путях основательно пузырится вплоть до того, что пена может идти ртом), но не внутрь, не внутривенно, а через него пропускают вдыхаемый пациентом кислород. Так что даже не рядом.

Калорийность водки примерно 2,1–2,4 ккал/г, то есть в целом достаточно много. Другой вопрос, что на созидательные нужды эту энергию никак не направить. Возникает интересный парадокс: профессионалы (то есть люди с ярко выраженным алкоголизмом, когда уже и запои есть, и поражение органов и систем) - обычно люди субтильные, однако печень у них буквально нашпигована жиром. Это называется алкогольная жировая болезнь печени, этанол стимулирует захват капель жира гепатоцитами, а если этанол поступает регулярно и в больших количествах, то этот жир в клетках печени только и делает, что накапливается.

Насчёт привыкания - смотря с чем сравнивать, зависимость от некоторых наркотиков развивается быстрее. И даже к никотину - у предрасположенных к этому людей. И здесь не так важно, с чего человек начинает, - с пива, вина или виски. Зависимость формируется от этанола, а не от водки, шампанского или кальвадоса. В итоге в подавляющем большинстве случаев с момента формирования физической зависимости человек перейдёт на водку как наиболее выгодный с точки зрения соотношения цена/эффект напиток.

Лёгкие алкогольные напитки (пиво, коктейли) менее вредны, чем крепкий алкоголь

Вреден этанол, поэтому 30 граммов водки по масштабам разрушений будут куда скромнее, чем ящик пива. Менее крепкие алкогольные напитки менее вредны только потому, что в них меньше этанола, и для ощутимого опьянения их нужно выпить гораздо больше той же водки, иногда это невозможно чисто физически. И хорошо.

Фото: Густаво Зырянов / NGS.RU

Выпить рюмочку «для аппетита» - это даже полезно

Некоторые напитки действительно могут пробуждать аппетит за счёт дополнительных ингредиентов (чаще всего - различных горечей), плюс сам этанол в дозах ближе к 50 мл затормаживает деятельность нейронов, отвечающих за чувство насыщения, в результате чего опьяневший человек начинает сметать со стола всё, что находится в доступе, не особо озабочиваясь совместимостью продуктов, их вкусом и количеством. Но говорить о полезности такого подхода нельзя.

Ром полезен благодаря содержанию калия, фосфора и цинка

В целом в любом алкогольном напитке (кроме разве что водки) можно найти что-то теоретически полезное. Вопрос опять же исключительно в дозах. Как гласит народная мудрость - «суточная доза кальция содержится в 26 литрах пива. А кто говорил, что ЗОЖ - это легко?». Простейшие расчёты показывают, что для поступления в организм тех самых полезных веществ в сколько-нибудь заметных количествах придется употребить в комплекте с ними и этанол, но в дозах, которые однозначно влекут за собой только негативные последствия. Так что овчинка выделки не стоит.

На полусладкое

Теперь, когда вы знаете почти всю правду об алкоголе, самое время узнать, почему вас тоже легко назвать пьяницей. На сайте Европейского бюро ВОЗ есть специальный тест , пройдя который вы можете приблизительно определить, можно ли вас причислить к лику профессионалов или у вас ещё есть возможность этого избежать. Предупреждаем на берегу: результаты вас удивят.

Обновление: Октябрь 2018

Как бы многим ни хотелось в это верить, но алкоголизм – это болезнь. Для него, как и для любого заболевания, характерно постадийное развитие и, как и при других патологиях, спасти от него может только обоснованное и доказанное лечение.

Проблема алкоголизма начинается тогда, когда человек – неважно, женщина это или мужчина – начинает получать удовольствие от спиртного, ассоциировать с ним приятные моменты жизни. В это время этиловый спирт вступает в реакции с имеющимися в организме жировыми молекулами и постепенно встраивается в происходящий обмен веществ. Чтобы его оттуда «изъять», нужно полностью убрать спиртные напитки из употребления и по очереди корректировать появляющиеся обменные нарушения. Тогда, примерно в течение года, восстановятся до исходного состояния метаболические реакции, придет в норму структура сосудов, начнется работа по «исправлению» поврежденных внутренних органов. Главное, чтобы в это время алкоголь в организм не поступал.

Эффективное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если сам больной захочет избавиться от зависимости. На это и направлена терапия в специализированных клиниках и центрах, где, помимо выведения из организма токсичных продуктов алкоголизации, проводится работа с измененной психикой человека. Принудительное и лечение «без ведома» дают плохие результаты.

Алкоголь, а точнее, этиловый спирт (этанол) оказывает токсическое воздействие практически на все органы человека. Чем чаще он оказывается в организме (в более высоких дозах, чем он имеется в некоторых фруктах), тем больший вред приносит.

Всасывается этиловый спирт очень быстро, и уже через 60-90 минут в крови наблюдается его максимальная концентрация. Скорость всасывания увеличивается, если:

• у человека пустой желудок;
• алкогольный напиток имеет высокую температуру (напитки на основе подогретого вина, например, глинтвейн);
• в напитке имеется сахар и углекислый газ в виде пузырьков (например, в шампанском).

Если алкоголь принимается вместе с большим количеством пищи (не натощак), особенно жирной, его всасывание замедляется.

Поступив в кровь, этанол поступает, в основном, в 2 органа: в головной мозг и скелетную мускулатуру, а это уже 70% массы тела. В жировую ткань и кости спирт поступает в меньшем объеме.

Обезвредить этанол стараются печень и, в некоторой мере, желудок. Печеночная ткань вырабатывает фермент алкогольдегидрогеназу, которая превращает этанол в очень токсичный ацетальдегид. Он должен быть превращен в безопасную уксусную кислоту с помощью альдегиддегидрогеназы. После этого «включается» тиокиназа, которая превращает уксусную кислоту в ацетил-коэнзим A. Из него образуются токсичные для мозга кетоновые тела.

При постоянном приеме уровень алкогольдегидрогеназы снижается. Тогда за обезвреживание этанола берется фермент каталаза. Она работает медленнее и окисляет спирт до более токсичных производных.

Кроме указанных ферментов, превращение алкоголя в печени проводится с помощью фермента – цитохрома P450. Этот фермент также участвует в обработке большинства лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Поэтому, если принимать препараты совместно с алкоголем, высок риск, что лекарство займет место в ферментной системе, а алкоголь останется «недообработанным». Это может быть опасным для жизни.

Конечными продуктами превращения этанола в печени являются углекислый газ и вода. В результате образуется энергия: из 60 г алкоголя получается 477 ккал.

Возможность стать алкоголиком «прописана» в генах?

2 «основных алкогольных» фермента – алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа – могут вырабатываться в виде «быстрых» и «медленных» форм. Какие формы достанутся человеку, программируется генами. Именно от форм этих ферментов в 90% зависит, приобретет ли человек склонность к алкоголизму, или нет.

Так, если оба фермента – «быстрые» (например, у индейцев Южной Америки), человек почти не пьянеет и быстро трезвеет, не ощущая признаков похмелья. Чем более медленные эти ферменты, тем человеку нужно больше выпить, чтобы опьянеть (это характерно для европейцев, славянских и африканских народов). Они ощущают все эффекты алкоголя: эйфорию, раскованность, общительность, а через время (оно зависит от дозы этанола) их начинает мучить похмелье. Для того, чтобы такие люди стали больными алкоголизмом, нужно часто и «крепко» выпивать.

Для представителей монголоидной расы – азиатов и жителей Крайнего Севера – характерна выработка «быстрой» алкогольдегидрогеназы и «медленной» альдегиддегидрогеназы. Им достаточно принять небольшую дозу алкоголя, чтобы опьянеть (почти без признаков эйфории), при этом очень скоро наступает тяжелейшее похмелье (ацетальдегид уже образовался, но никак не обезвредится). Алкоголики среди этих народов встречаются редко: в 91 реже, чем среди жителей Европы.

В России быстрой алкогольдегидрогеназой обладает около 10% жителей, среди чувашей – до 18%. Интересно то, что большинство таких людей проживают в Москве. Такие люди почти не чувствуют опьянения, что «страхует» их от алкоголизма.

Те народы (эвенки, североамериканские индейцы, чукчи), которым изначально был присущ кочевой образ жизни, при переходе к оседлой жизни, особенно при переезде в город, начинают спиваться. Последние исследования показали, что это не связано с алкоголь- и ацетальдегиддегидрогеназами. Ученые утверждают, что виновата смена типа питания и связанного с этим уровня гормонов надпочечников. Так, когда он был жирово-белковый, что было нужно кочевникам для возможности реже питаться, у них вырабатывалось меньше гормонов стресса, чем при углеводном питании. Больше стресса плюс оседлая жизнь, когда употребление алкоголя культивируется средствами СМИ, и привело к появлению большого количества алкоголиков среди этих народов.

Интересно. Распознать предрасположенность к алкоголизму можно по двум факторам:

1. если после употребления спиртного не краснеет лицо (покраснение кожи – признак выделения ацетальдегида);
2. если после обильного возлияния человек самостоятельно рано просыпается.

«Норма» алкоголя

Безопасно для здоровья, без алкоголизма можно выпить в день:

• Женщинам: 300 мл пива или 130 мл вина, или 50 мл водки.
• Мужчинам: 500 мл пива или 200 мл вина, или 75 мл водки.

Эту «дозу», эквивалентную 25 г этанола у женщин и 30 г – у мужчин, можно принять только 5 раз в неделю. Еще 2 дня должны быть без спиртного.

Максимально допустимая доза – это 60 г чистого этанола для мужчин, 50 г – для женщин. Допустимый объем этанола у женщин ниже, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии: большим количеством жировой ткани, меньшим количеством мышечной. Это диктуется женскими половыми гормонами.

Концентрацию алкоголя в крови можно рассчитать, если сначала умножить 0,7 (это 70%, которые составляют мозг и мышцы, куда всасывается основное количество алкоголя) на массу тела, а затем разделить количество этанола в граммах на эту цифру. Летальной концентрацией считается 3,5‰, хотя на практике встречаются люди с более высокими показателями, находящиеся даже не в коме, а в сознании.

Что «умеет» делать алкоголь

Понять последствия алкоголизма можно, если знать, как влияет этанол на разные органы.

Нервная система

Этанол оказывает прямое токсическое воздействие на нервные клетки и изменяет выработку различных веществ в головном мозге. Так, накопление гамма-аминомасляной кислоты – основного тормозного медиатора – приводит к расслаблению, эйфории, сонливости. Он вызывает выделение эндорфинов, которые провоцируют выделение дофамина, и весь этот «коктейль», вызывающий чувство блаженства, стимулирует желание выпить снова.

При алкоголизме уменьшается объем мозга, особенно в лобной его доле. Отмирание нейронов в этой области приводит к:

• снижению умственных функций;
• нарушению внимания;
• невнятность речи;
• изменению характера и личности человека.

Также повреждаются сосуды, и в этих областях мозг пропитывается кровью. Кровоизлияние может быть обширным и приводить к смерти.

Также при алкоголизме могут отмечаться психозы, поражения спинного мозга и мозжечка. На 2 стадии заболевания поражаются нервные стволы, идущие к конечностям. В результате в областях ног и рук, куда надеваются носки и перчатки, теряется чувствительность и движения. Это называется алкогольной полинейропатией.

Печень

Если принимать большое количество алкоголя в течение всего лишь 1 года, это вызовет заболевание печени. Сначала повысится уровень ацетил-коэнзима A и «энергетического» вещества НАДH. Они затормозят реакции жирового обмена, вследствие чего жир начнет откладываться в печени. Пока жира еще 5-50%, процесс обратим (можно перестать пить, и печень восстановится сама по себе, без «чисток»). Но после этого уже начинается гибель печеночных клеток, и прорастание на их месте ткани, подобной рубцовой. Это – фиброз печени, необратимая первая стадия цирроза. Далее следует уже цирроз, при котором функции печени, важные для всего организма, отключаются одна за другой.

Сердце

Этиловый спирт вызывает разрушение эритроцитов, в результате чего развивается гемолитическая анемия, вызывает накопление «плохих» (вызывающих атеросклероз) жирных кислот. Это приводит к развитию заболеваний сердца (кардиомиопатии, аритмии), а также ухудшает течение имеющихся сердечно-сосудистых болезней. У алкоголиков гораздо быстрее, чем у людей с хроническими болезнями сердца, развивается сердечная недостаточность, которая быстро приводит к гибели.

Американская кардиологическая ассоциация призывает не верить «советам» о пользе красного вина или коньяка для сердца. Все нужные витамины и антиоксиданты, говорят они, можно получить из здоровой пищи: ягод, фруктов, овощей.

Обмен веществ

Алкоголь приводит к уменьшению отложения в печени гликогена – связки из множества молекул глюкозы, которые являются запасом энергии на тот случай, если она резко понадобится. При этом сам алкоголь обеспечивает человека некоторым количеством энергии, поэтому при его употреблении человек, особенно уже больной алкоголизмом, не употребляет пищи. Если запасы гликогена истощились, после очередного возлияния может развиться острая гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы в крови), которая вызывает угнетение сознания, судороги. Она может даже привести к гибели, особенно если человек болен сахарным диабетом.

Неполное окисление в печени жирных кислот, развивающееся при алкоголизме, приводит к накоплению в организме кетоновых тел. Их становится особенно много, если в печени уже не осталось гликогена. Это состояние называется кетоацидозом. Он приводит к таким симптомам, как слабость, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, похудание. Если алкоголизм сочетается с сахарным диабетом, кетоацидоз может переходить в кетоацидотическую кому.

Этиловый спирт нарушает всасывание витаминов группы B (особенно B1 и B6), в связи с чем развивается синдром Гайе-Вернике:

• высокая температура
• потеря умственной деятельности, вплоть до угнетения сознания до комы;
• потеря памяти;
• двоение в глазах;
• нарушение координации.

Желудочно-кишечный тракт

Хроническое злоупотребление алкоголя приводят к повреждению желудка и тонкого кишечника. Возникает понос, связанный с нарушением всасывания воды и электролитов, нарушением всасывания лактазы.

Кроме того, при повторной рвоте могут возникать разрывы слизистых оболочек пищевода и желудка, сопровождающиеся кровотечением. Развивается также поражение поджелудочной железы – панкреатит, который может приобрести некротизирующую форму (ткань железы гибнет) и привести к гибели. У 95% больных развивается гастрит.

Алкоголизм в разы увеличивает риск развития раковых заболеваний: рака кишечника, желудка, рака пищевода.

Суставы

Принимаемый постоянно этанол приводит к задержке в организме мочевой кислоты. Ее избыток накапливается в суставах, вызывая подагру.

Влияние на генофонд

Этанол отравляет как женские, так и мужские половые клетки, увеличивая риск рождения больного ребенка или даже его внутриутробной гибели. Особенно опасен прием алкоголя беременной женщиной.

Дополнительный вред алкоголь оказывает при помощи вредных добавок. Они усиливают повреждение печени и почек, через которые они выводятся, а также сосудов и сердца, обеспечивающих их проведение по организму.

Почему развивается алкоголизм

Для развития алкоголизма одного только сочетания «медленных» дегидрогеназ недостаточно. Нужно, чтобы человек начал периодически принимать этиловый спирт с переходом на все более частое его употребление. Это случается, в основном, при проблемах психологического характера:

• низкой (реже – высокой) зарплате;
• стрессах на работе;
• пьющих друзьях;
• отсутствии друзей;
• неполадках в семейных отношениях.

Симптомы алкоголизма более вероятно обнаружатся у людей меланхолического характера, склонных к депрессиям и самоуничижению, а также тех, кто вырос в семье алкоголиков.

Как заподозрить алкоголизм

Во многих семьях привыкли принимать спиртные напитки по праздникам или после знаменательных событий/крупных покупок. Как понять, что отдельный родственник может стать алкоголиком?

Существует такое понятие, как домашний алкоголизм, называемый еще бытовым. Он характеризуется отсутствием полной зависимости от этилового спирта. Такому человеку, бытовому пьянице, алкоголь еще не мешает работать. Человек, периодически давая себе или близким обещание «завязать», все равно употребляет алкоголь. Если с этой привычкой не справиться, она перерастет в болезнь. У женщин это происходит раньше, у мужчин – позже. Лечить бытовое пьянство легче, но помощь психолога или психотерапевта ему нужна обязательно: так человек сможет найти причины, по которым он пьет, и совместно со специалистом устранить их.

Бытовыми пьяницами считаются не только привычно пьющие люди, которые употребляют алкоголь до 3 раз в неделю, но могут спокойно от него отказаться, если им предстоит другая, приятная для них работа. Домашним пьянством будет считаться и употребление спиртного 1-2 раза в неделю (систематическое пьянство), и 1-3 раза в месяц (эпизодическое пьянство), и даже «только по праздникам» (умеренное пьянство). Главные критерии – это:

• наличие приблизительной меры при принятии алкоголя;
• радость, оживление перед распитием алкоголь-содержащего напитка;
• обязательное наличие повода для распития спиртного (искусственно человек его создавать не станет);
• тяжелое похмелье (сильная и длительная головная боль, тошнота, слабость);
• чувство вины перед родными «за вчерашнее»;
• неагрессивное, скорее наоборот, благодушное настроение при употреблении небольших доз алкоголя.

Стадии алкоголизма

Первые признаки алкоголизма – это:

• влечение к спиртному даже без повода;
• отмечаются все праздники и обязательно – пятница;
• если домашние просят выполнить какие-то дела, из-за которых не получится выпить, появляется вспыльчивость, агрессивность и раздражительность.

Если на этом алкоголизацию не прекратить, человек «катится по наклонной». В зависимости от того, насколько страдают при этом его личность и внутренние органы, выделяют 3 стадии алкоголизма.

1 стадия

Ее называют психической зависимостью: здесь еще нет полного встраивания этанола в метаболизм, и существуют сдерживающие факторы – семья, друзья, работа. Но свободное время с радостью проводится за рюмкой. Человеку вначале еще нужны собутыльники, но иногда он может пить и сам, но небольшими объемами.

При наступлении пятницы, походе в гараж, на рыбалку или охоту (туда, где будет спиртное), появляется радость, блеск в глазах. Сам человек этого не замечает.

Принятое спиртное вызывает радость, говорливость, эйфорию. Человек растормаживается, ему хочется петь, танцевать, знакомиться с противоположным полом. Если он «перебрал», то появляются тошнота, рвота, головная боль, повышается давление и учащается пульс.

Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется необходимостью постепенно повышать дозу алкоголя для получения удовольствия. Угнетается рвотный рефлекс, из-за чего человек может сильно превысить допустимую дозу алкоголя, напившись до алкогольной комы. Снижаются жизненные ценности, меняются принципы. Теперь человеку уже нет большой разницы, что пить: он может покупать уже дешевые спиртные напитки, если на привычные нет средств.

2 стадия

Она характеризуется ухудшением течения похмельного синдрома: к тошноте и головной боли присоединяются дрожание рук, учащение пульса, аритмичные сердцебиения, повышение артериального давления. Если на этом фоне выпить алкоголь (например, пива), состояние нормализуется. Для отличия: если зависимости нет, эти симптомы усилятся, что обусловлено увеличением количества суррогатов алкоголя.

Появляется физическая зависимость от этанола: если его не пить в течение 1-2 дней, начинает болеть голова, появляются тошнота, человек не хочет ничего есть, плохо спит, очень раздражителен. У него могут быть судороги вплоть до эпилептического припадка. При употреблении алкоголя все эти симптомы абстинентного синдрома (ломки) исчезают, все нормализуется. Находясь в запое, человек почти не ест, он худеет.

С целью предупреждения ломки человек постоянно пьет, причем не обязательно большими дозами: даже бутылка пива помогают поддерживать необходимое ему настроение и самочувствие. Обычно запои длятся по 2-3 недели, потом он перестает пить, его мучат совесть, появляется желание закодироваться, но новая встреча с друзьями или новый повод выпить приводят к возникновению повторного запоя.

На этой стадии становятся заметны изменения личности больного: он становится грубым, его раздражают любые мелочи.

На фоне запоя могут возникнуть осложнения: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечное кровотечение.

3 стадия

На этой стадии человек пьет небольшими дозами, быстро трезвеет и продолжает снова пить.

Возникают осложнения со стороны внутренних органов: нервной системы, печени, поджелудочной железы, сердца, почек. Они могут перерасти в рак или цирроз, но проблему еще можно решить. Нельзя изменить только изменение личности: человек утрачивает жизненные ценности, способность продуктивно мыслить, анализировать, вести беседу. Отмечаются галлюцинации – зрительные и слуховые. При отмене алкоголя развивается алкогольный делирий (белая горячка).

Почему тяжело лечить алкоголизм

Найти средство от алкоголизма очень тяжело, что обусловлено изменением психики больного:

1. Неадекватным отношением к собственному состоянию. Алкоголик или полностью отрицает наличие у себя зависимости (с этим справляться тяжелее всего), или считает, что он может бросить пить в любой момент, или говорит, что он уже крайне зависим, и прекратить алкоголизацию не сможет.
2. Зацикливанием больного только на себе (эгоцентризм), что ведет к отчуждению его с близкими людьми.
3. Постоянным изменением своих решений, слов, самооценки.
4. Отказом больного принимать самостоятельные решения, выполнять какие-либо волевые усилия. Он плывет по течению, не затрудняя себя ничем, кроме добывания средств на спиртное.

Во всех этих случаях лечить заболевание лучше всего в специализированных платных клиниках, где в первой фазе терапии возможен выезд на дом специалистов-психотерапевтов, которые умеют взаимодействовать с подобными пациентами.

Лечение алкоголизма

Алкоголизм у мужчин и женщин нужно лечить как можно раньше, еще на стадии бытового пьянства – пока нет изменения личности.

Показателями, что с помощью родственнику уже нельзя затягивать, являются следующие признаки:

• потеря меры выпитого;
• поиски поводов для алкоголизации;
• облегчение симптомов похмелья, наступающее при повторном употреблении алкоголя;
• частичная амнезия на те события, которые случились во время распития спиртного.

Этапы лечения

Лечение алкоголизма обязательно должно проводиться в 4 этапа:

1 этап

Он подразумевает выведение из организма продуктов распада алкоголя, снятие «ломки». Этап называется детоксикацией. Его лучше проводить под врачебным контролем, так как возможны нарушения сердечного ритма, подъемы артериального давления до высоких цифр, нарушение дыхания. Начиная со 2 стадии алкоголизма, детоксикация проводится только врачами-наркологами или анестезиологами, имеющими опыт в лечении именно этой зависимости.

Если, на ваш взгляд, пьющий родственник здоров, никогда не жаловался ни на неритмичное сердцебиение, во время отказа от алкоголя не было нарушения дыхания или потери сознания, начать лечение можно дома, держа наготове телефон для вызова «Скорой помощи».

Своими силами детоксикацию проводят так:

• успокаивают больного;
• дают ему в максимально возможных дозировках сорбенты («Полисорб», «Атоксил», «Энтеросгель»);
• через 1 – 1,5 часа после сорбентов дают таблетку витамина B1, поят сладким чаем. Можно дать 10 мг препарата «Анаприлин» (для сердца), но при условии, что пульс больше 60 ударов в минуту, а «верхнее» давление – выше 90 мм рт.ст.;
• еще через 1,5 часа вновь дают сорбент;
• еще через 1-1,5 часа можно дать снотворный или успокаивающий препарат (Микстуру Павлова, «Барбовал», таблетки валерианы, «Сомнол»). На этом этапе хорошо принять аскорбиновую кислоту (500-1000 мг), уложить человека спать.

Все это время ведется контроль частоты и ритмичности пульса (должен быть в пределах 65-105 ударов, ритмичный), артериального давления (не выше 150 мм рт.ст.). При повышении давления выше 140 мм рт.ст. нужно дать ½ таблетки «Каптопресс» и через полчаса перемерить показатель.

Неритмичный, частый или редкий пульс, повышенное или сниженное давление (должно быть в пределах 100-140 мм рт.ст.), судороги, неритмичное дыхание, приступы паники, психозы – повод для вызова «Скорой помощи».

Врачебная детоксикация, особенно если вы вызвали платную наркологическую бригаду из клиники, также может проводиться дома. Она заключается в следующем:

• внутривенном введении солевых растворов – для поддержки водно-электролитного баланса;
• внутримышечном введении витаминов B1, B6;
• внутривенном введении седативных средств (они же противосудорожные), дыхательных аналептиков, антиаритмических препаратов, ноотропных средств

Если на фоне абстиненции появляются нарушения дыхания, судороги, возникает угроза инфаркта или инсульта, больного нужно лечить в условиях наркологического стационара или платного наркологического центра/клиники.

По окончании 1 этапа должны быть достигнуты такие цели:

1. нормализация сердечной деятельности;
2. нормализация дыхания;
3. восстановление аппетита и сна;
4. купирование тошноты и рвоты.

Только после этого можно приступать к следующему этапу.

2 этап

Он называется интервенцией и проводится в том случае, если больной не считает себя таковым и не хочет лечиться. Для этого организовывается встреча алкоголика с психологами специализированных центров.

Важно на этом этапе не оказывать ни морального насилия, ни психологического давления.

Интервенцию можно и нужно проводить, когда больной еще лежит «под капельницей», но ему уже значительно легче.

Если по каким-то причинам вы решили лечить алкоголизм без ведома больного (а это гораздо более сложный и долгий путь), этап интервенции пропускается. Можно сразу приступать к 3 этапу, но начинать его – только при отсутствии алкогольной интоксикации или «ломки».

3 этап

Здесь проводится выработка отрицательных условных рефлексов на воздействие алкоголя – его вкуса и запаха. Это могут быть травы, таблетки – если вы решили проводить лечение алкоголизма в домашних условиях. Может быть суггестивное воздействие, гипноз, кодирование – если планируется лечение дома, но с помощью специалистов (на время кодирования может понадобиться кратковременная госпитализация).

Также данный этап может проводиться в специализированных платных клиниках (не в наркологическом или психиатрическом стационаре).

Обо всех методах этого этапа – травах, таблетках, стационарном лечении и кодировке от алкоголизма – поговорим чуть ниже.

4 этап

Он включает поддерживающее лечение и социальную реабилитацию. Длится 2-3 года. Этап очень сложный, требует постоянных моральных усилий со стороны больше родственников, чем самого больного. Он проводится дома.

Бывшему алкоголику желательно посещать группы поддержки, состоящие из таких людей, как он, которые смогли отказаться от алкоголя. Ему нужно обязательно помочь найти новые хобби и интересы, чтобы у него было как можно меньше свободного времени, которое он мог бы использовать для возвращения к старым привычкам. Здесь важно исключить общение со старыми «друзьями», но не принудительным методом, а – путем общения с психологом – вызвать у самого больного такое желание.

Этап реабилитации предполагает также работу и периодическое общение с психологом. Если человек лечился в клинике, он может периодически приходить туда для осмотров.

Если реабилитационный этап пройдет успешно, высок шанс, что данный человек больше пить не будет.

Принудительная терапия

На данный момент от принудительного лечения алкоголизма отказались как от неэффективного и крайне затратного метода. Такой метод терапии возможен только в исключительных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Основное показание для принудительного лечения – опасность больного для себя или окружающих: нападения на родственников и соседей, не выключение газовой плиты или воды. При этом важно, что в состоянии запоя психиатрическая больница – а именно она занимается принудительной терапией – алкоголика не примет. Даже если больной был госпитализирован в наркологическое отделение государственной больницы или в государственный наркологический стационар во время «ломки» или запоя, без решения суда его в психиатрическую клинику не переведут. Его выпишут домой.

Если же алкоголик опасен для проживающих с ним родственников, порядок их действий такой:

1. Пойти без больного алкоголизмом в районную или городскую психиатрическую больницу, найти участкового психиатра, описать ему ситуацию.
2. Участковый психиатр даст пример заявления на имя главного врача больницы.
3. В заявлении нужно будет указать примеры агрессивного поведения, словесных угроз, неадекватности и дезориентации, имеющих место.
4. Данный случай будет рассмотрен комиссией врачей-психиатров, они выедут на дом и дадут заключение: нужна ли госпитализация, или нет.

Особенно сложны для законодательства случаи, когда алкоголик проживает отдельно, и указать об агрессии с его стороны будет затруднительно.

На принудительное лечение алкоголика могут также отправить в судебном порядке, но это возможно, когда человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, нарушил закон. Если при этом свидетельствовать, что он систематически принимает спиртное, судья может принудительно направить его в психиатрический стационар.

Лечение алкоголизма в специализированной клинике

Человек, больной алкоголизмом, по своей воле ложится в клинику для прохождения курса лечения. При поступлении с ним беседуют специалисты: нарколог, психолог, психиатр. Они выявляют те нарушения личности, к которым привело употребление спиртного, и выбирают, как будет лечиться алкоголизм. Методы могут быть различными, например:

• Программа 12 шагов;
• Миннесотская программа;
• воздействие Терапевтического сообщества;
• модель Deutop.

Несколько дней-недель длится период адаптации человека к условиям клиники. Он привыкает к обстановке, с ним проводятся первые индивидуальные и групповые занятия. Он общается с людьми, которые нуждаются в избавлении от алкоголизма, с людьми, которые избавились от зависимости. К пациенту могут приходить родственники.

Далее начинается этап интеграции, на котором формируется отвращение к алкоголю. Также проводятся индивидуальные занятия, пациент посещает тренинги и группы, ведет дневник, в котором отмечает свое психоэмоциональное состояние. Приходящие родственники подбадривают больного.

Следующий этап – стабилизация. Человек продолжает вести дневник и общаться с психологом и в группе. Теперь его задача – закрепить желание вести здоровый образ жизни. Уже он делится своими знаниями и опытом с вновь поступившими больными.

Лечение в домашних условиях

Его нужно начать с того, что родственники (в особенности тот человек, общением и мнением которого больной дорожит) убеждают алкоголика лечиться. Если он настроен агрессивно или слишком пассивно, нужна помощь психолога.

Убеждать алкозависимого нужно в подходящее время: после растраты зарплаты, штрафа за вождение в нетрезвом виде и так далее. При этом важно, чтобы алкоголик не был взвинчен, а беседа не проводилась в ключе нотации (с рыданиями, взываниями к совести). Важно донести мысль, что лечение вернет его в семью, но во время лечения семья будет поддерживать своего любимого родственника. Также нужно обрисовать ему счастливое будущее без спиртного: карьера, уважение коллег, счастливые дети и жена. То есть смысл лечения алкоголизма – сделать счастливым не только его (особенно если он себя считает «конченным» человеком), но и тех, кто от него зависит и кто его любит.

Кодирование

Кодирование от алкоголизма – это один из методов, применяемых в комплексном лечении заболевания. Его изобрели еще в 30-х годах 20 века в России, учеными Случевским и Фрикеном, которые использовали для этого апоморфин. Вскоре апоморфин был заменен дисульфирамом, а методика – дополнена суггестивным воздействием и гипнозом.

В основе кодирования может лежать один из двух методов воздействия:

1. реципрокный – когда формируется негативное воздействие на сам запах алкоголя;
2. оперантный – формируется по принципу «наказания». Принять алкоголь больной может, но после этого у него возникают серьезные побочные эффекты: рвота, слабость, тахикардия, одышка.

Кодирование может быть:

• медикаментозным: пациенту дают лекарство или подшивают его в виде импланта. При поступлении алкоголя препарат вызывает настолько яркие и неприятные симптомы, что желание продолжать алкоголизацию исчезает;
• немедикаментозным: например, по методу Довженко, Малкина, Рожнова – с использованием гипносуггестивного воздействия. Это предполагает работу с психикой пациента;
• сочетанным (например, метод «Двойной блок»), когда производится и медикаментозное, и психотерапевтическое воздействие;
• аппаратным: используются такие физиотерапевтические методики, как искусственное повышение температуры тела, вызов судорог с помощью электричества. Это воздействие малоэффективно и небезопасно, поэтому применяется редко. В последнее время предлагается лазерное кодирование, отзывы говорят о нем, как об эффективном методе.

Медикаментозное кодирование

Оно предполагает одно из нескольких воздействий:

• подшивание блокаторов алкоголя;
• введение ингибиторов этанола в виде уколов;
• прием средств в виде таблеток.

Каждое из воздействий имеет свои сроки: уколы действуют несколько месяцев, подшиваемые импланты – от нескольких месяцев до года. Если препарат вводится в жировую клетчатку, он сохраняется в ней несколько лет. За это время должна быть проведена психологическая работа по отказу больного от спиртного.

Процедура считается наиболее эффективной, но «годна» для двух-, максимум трехкратного повторения. Если алкоголик не может удержаться от приема спиртного, дальнейшие «подшивания» не имеют смысла: он все равно будет пить. В этом случае нужно подобрать другой метод.

Применяются такие препараты:

1. Блокаторы опиатных рецепторов («Налтрексон», вводится внутривенно или в виде таблеток). Они блокируют выделение эндорфинов в ответ на поступление алкоголя. Соответственно, распитие спиртного перестает вызывать привычные радость и эйфорию.
2. Препараты, которые при сочетании с алкоголем вызывают выраженные токсические реакции: «Дисульфирам» («Тетурам», «Антабус», «Эспераль», «Алгоминал», «Аквилонг»). Дозировка медикаментов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, привычной употребляемой дозы, степени зависимости от алкоголя. Этими препаратами не пользуются при алкогольной интоксикации: сначала снимают ее препаратами «Налоксон» или «Налтрексон», затем приступают к лечению «Дисульфирамом» или его аналогами. Подшивают ампулу под кожу межлопаточной области, ягодиц, подмышечных ямок на глубину около 40 мм. При употреблении алкоголя возникают тошнота, рвота, тахикардия, панические атаки, скачки артериального давления.

Перед подшиванием дисульфирама проводится алкогольно-дисульфирамовая проба: человеку дают 1 таблетку препарата, после чего нужно выпить 30-50 мл водки. После этого развиваются 4 стадии пробы:

1. Начинается через 10 минут. Заключается в покраснении кожи, учащении дыхания, появлении неприятного запаха изо рта. Появляется эйфория, похожая на подобное чувство при опьянении.
2. Появляется еще через 10 минут. Эйфория проходит, появляется тревога и страх. Начинает сильно болеть голова, падает артериальное давление.
3. Развивается через 40 минут. Артериальное давление падает еще больше, что проявляется пульсирующей головной болью, онемением в пальцах.
4. Еще через 30 минут состояние восстанавливается.

Пробы проводятся только в стационаре, где имеются медикаменты для срочной помощи, и где работают врачи-анестезиологи.

Алкогольно-дисульфирамовые пробы обычно повторяют 2-3 раза, пока не сформируется отвращение к спиртному. Если человек не уверен в том, что он сможет удержаться от приема алкоголя, ему подшивают под фасцию 8-10 таблеток этого препарата.

Нужно учесть: первый же рецидив после установки дисульфирамового импланта может протекать тяжело и даже закончиться смертельно.

Преимущество медикаментозного кодирования в том, что работать с этими препаратами могут многие врачи – не обязательно искать квалифицированного нарколога. Кроме того, эти таблетки от алкоголизма можно давать и в домашних условиях.

Недостатки – дороговизна препаратов, выраженная агрессия пациента, если данные средства давались ему без ведома. Срывы после такого кодирования могут привести к ухудшению состояния: увеличению времени запоев, повышению дозировки спиртного.

Противопоказания к медикаментозному кодированию

Его нельзя выполнять при:

• нежелании алкоголика избавляться от зависимости;
• аллергии на дисульфирам и его производные;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• онкозаболевания;
• психические и неврологические расстройства;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• беременность;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• период лактации.

Лазерное кодирование

Эта методика применяется только в наркологических клиниках больших городов, которые могут себе позволить закупить дорогостоящее оборудование.

Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на особые точки головного мозга. Авторы процедуры утверждают, что так «стираются данные» о зависимости к спиртному, то есть в обычной ситуации человека не тянет выпить. Это не страхует от рецидива при встрече с собутыльниками или праздновании дома, поэтому лазерное кодирование нужно обязательно дополнять психосуггестивным или другим видом воздействия.

Процедура выполняется только квалифицированными специалистами, не несет побочных эффектов. Она, хоть и требует курсового проведения, строго выверенного по длительности, не требует огромных или длительных финансовых затрат. Эффективна только при алкоголизме 1-2 стадии.

Психотерапевтическое воздействие и гипноз

Неважно, какой метод – по Довженко, Малкину, Рожнову или гипноз – выбран. Главное – найти квалифицированного специалиста, который словом сможет вызвать у пациента отвращение к спиртным напиткам.

Гипноз проводится по авторским методикам, которых нет в широком доступе. Для подбора гипносуггестивного воздействия врач-психиатр должен вначале осмотреть пациента, побеседовать с ним, а потом уже выбирать технику воздействия на его сознание. Принцип воздействия гипноза – в состоянии между сном и бодрствованием с помощью слова погасить участок возбуждения в головном мозге, который патологически возбуждается от запаха или вкуса спиртного. Врач внушает пациенту, что на запах и вкус алкоголя у него возникает тошнота или рвота.

При методике Довженко используется воздействие словом, которое должно вызвать отрицательный рефлекс на спиртное. Это психотерапевтическое воздействие длится 2 часа, при этом пациент не засыпает, а входит в состояние транса: у него эмоции остаются, а кора – отключается. Такое кодирование требует высокой квалификации врача.

Врач, проводящий процедуру, многократно повторяет алкоголику о страданиях близких, вызванных алкоголизацией, о серьезных изменениях внутренних органов, связанных с этиловым спиртом, о страхе смерти. Алкоголику внушают ответственность за собственные поступки, особенно связанные с семьей и детьми. Он должен прочувствовать массу отрицательных эмоций, связанных с его зависимостью от алкоголя, ощутить разницу между алкоголизмом и здоровым образом жизни.

Перед кодированием по Довженко нужна подготовка – очищение организма от продуктов алкоголизации. Для этого в течение нескольких дней больной должен принимать активированный уголь или другие сорбенты, в его рацион добавляют продукты с большим количеством клетчатки, слабительные чаи и таблетки.

Срок действия процедуры – менее 3 лет. Она нуждается в повторении.

Важно знать: после гипносуггестивного кодирования родственникам нужно максимально постараться занять все свободное время больного, чтобы у него не оставалось часов безделья, которые он мог бы посвятить пьянству.

Бывают ситуации, когда кодирование приводило к обратному эффекту – человек начинал пить еще больше. В этом случае было необходимо медикаментозное вмешательство.

«Двойной блок»

В этом случае алкоголику под кожу вшивается имплант, после чего проводится суггестивное воздействие по Довженко или другой методике. Метод теряет эффективность после 2-3 повторений.

Последствия кодирования

Любое кодирование может привести к изменению психики больного: человек становится раздражительным, придирчивым, агрессивным, невнимательным. У него могут ухудшиться отношения с членами семьи, зачастую снижается сексуальное влечение. Пытаясь заполнить образовавшееся свободное время, человек придумывает себе новую зависимость: начинает играть в компьютерные игры, маниакально совершенствует собственное тело, с головой уходит в работу. На этом фоне у него часто развиваются депрессии, суицидальные попытки, имеющие, в том числе и невыраженные проявления (поэтому важно продолжать общение с лечащими наркологами и психиатрами).

Это – сложный этап для семьи, во время которого родственникам важно не сорваться, а продолжать оказывать больному психологическую поддержку, иногда – в рамках совместных занятий с психологом. Если родственники выдерживают этот этап, выстраивают новые, но не менее теплые и доверительные отношения с больным, психологические проблемы постепенно уходят и риск рецидива алкоголизма становится крайне небольшим.

Медикаментозное кодирование в домашних условиях

Принимаемые дома препараты нужно согласовать с врачом-наркологом, так как можно сильно навредить больному и своим с ним отношениям.

Таблетки от алкоголизма

1. «Тетурам» и аналоги, рассмотренные в разделе «Медикаментозное кодирование». Эти препараты блокируют ацетальдегиддегидрогеназу, в результате токсичный ацетальдегид не превращается в уксусную кислоту, а накапливается в организме. Их можно не только подшивать, но и принимать в виде таблеток. Практикуются только короткие курсы, так как длительный прием вызывает воспаление печени, нервных окончаний; могут быть психозы.
2. «Метронидазол». Это антибиотик, оказывающий также противопротозойное действие. Его метаболизм происходит через печень, задействуя те же ферменты, которые расщепляют этиловый спирт, поэтому алкоголь накапливается в виде токсичных метаболитов. Употребление спиртного на фоне приема метронидазола вызывают ощущение жара, рвоту, тахикардию. Антибиотик не принимается совместно с «Тетурамом» и его аналогами.

От похмелья используются препараты на основе аспирина: «Зорекс Утро», «Алка-зельтцер», «Алька-прим», «Алко-буфер». Для ускорения выведения из организма ацетальдегида и других токсичных продуктов применяются «Энтеросгель», активированный уголь, «Фильтрум», «Рекицен-РД».

Капли от алкоголизма

В основном, капли от алкоголизма действуют так же, как и таблетки. Их основной плюс в том, что их можно капать в пищу и питье. Но многие из них без ведома больного не применяются: они могут вызвать реакцию со спиртом, содержащимся также в принимаемых человеком продуктов или препаратов, в результате чего он будет себя очень плохо чувствовать, у него даже может развиться инсульт, инфаркт, тяжелое нарушение ритма.

1. Колме. Действующее вещество – цианамид. Он блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, в результате чего после приема этанола у человека развивается жар в лице, тошнота, одышка, тахикардия. После 1-3 таких приступов формируется негативная реакция даже на запах алкоголя. Дозировка препарата назначается врачом (обычно это 12-25 капель * 2 р/день). Он не применяется при заболеваниях сердца, дыхательной, печеночной недостаточности, при беременности и лактации.
2. Экстра-блокатор. В состав вещества входят и травы, которые при сочетании с алкоголем вызывают неприятные побочные эффекты, а также витамины группы B, необходимые для профилактики острой энцефалопатии (синдрома Вернике), а также успокаивающее средство – глицин. Прием этого БАД улучшает общее состояние человека и не дает ему выпить. Принимают его по 35 капель * 3 р/день, размешивая в 100 мл воды или безалкогольного напитка без газа.
3. Пропротен 100. Это капли, которые взаимодействуют с белками S-100, находящимися в мозгу и отвечающими за передачу информации и метаболизм. Оказывает влияние на те структуры мозга, которые участвуют в формировании положительных эмоций при приеме алкоголя; усиливает выработку «успокоительных» аминокислот. Препарат уменьшает выраженность абстиненции, снижает желание выпить.

Травы от алкоголизма

Когда у народных целителей спрашивают, как вылечить алкоголизм, они советуют принимать травы:

• после алкоголизации – растения, имеющие дезинтоксикационный эффект: одуванчик, ромашка, корень пуэрарии, ростки овса (до появления колосков), донник, корень синюхи, вероника лекарственная;
• после купирования симптомов похмелья – травы, вызывающие отвращение к алкоголю;
• во время реабилитации – растения, оказывающие тонизирующий эффект: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Рассмотрим рецепты из трав, вызывающих неприязнь к алкоголю:

1. Нужны 4 ст.л. тимьяна, по 1 ст.л. травы полыни и золототысячника. Сухие травы смешать, взять 25 г смеси, залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа. Процеживаем, даем по 50 мл * 4 р/день. Эффект появляется через 2 недели.
2. Нужна 1 ст.л. листьев травы копытень. Ее заливают 250 мл кипятка, дают закипеть и томят 10 минут на медленном огне. Дать 1 ст.л. средства с пищей, при приеме алкоголя. В день можно не более 2 ст.л. настоя. Длительность лечения – не более 3 дней.
3. Нужно 5 г травы плауна-баранца. Их заливают 250 мл кипятка, томят на слабом огне 10-15 минут, дают по 50-100 мл, отдельно от приема пищи и алкоголя. Курс – 5-7 дней. До начала курса нужно 3-4 дня выдержать без алкоголя. Трава токсично действует на сердечно-сосудистую систему и печень, поэтому ее нельзя принимать человеку, перенесшему инфаркт, страдающему сердечной, печеночной и почечной недостаточностями, сахарным диабетом, туберкулезом, бронхиальной астмой.

Реабилитация после кодирования

Длительность реабилитационного периода – 3-5 лет. Самый тяжелый период – первые несколько месяцев, поэтому оптимально, если он пройдет в специализированной клинике, в которой:

• врачи контролируют поведение больного;
• встречи с посетителями контролируются персоналом;
• перед глазами есть пример – люди, которые смогли избавиться от зависимости и могут рассказать о своем опыте, мыслях и переживаниях, что будет очень полезным;
• обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие общее состояние здоровья человека;
• проводятся ежедневные индивидуальные или групповые занятия.

Если лечение в клинике невозможно, реабилитация проводится дома. В этом случае рекомендуется общаться с психологом или психотерапевтом, посещать группы избавившихся от этой зависимости.

Нужно помочь выздоравливающему найти хобби: завести домашнее животное, начать что-то выращивать, мастерить и так далее. Этот этап лучше проходить вместе с зависимым, чтобы разделять радость от новых достижений.

Лечение алкоголизма без ведома больного

Такая терапия отличается высокими рисками, которые возникают при побочных эффектах. Она малоэффективна, так как не включает волю больного. Кроме того, существует риск разрыва отношений алкозависимого с тем, кто его так лечит.

Все же, если вы выбрали именно такой путь лечения родственника, дадим несколько советов:

• всегда держите под рукой телефон, чтобы вызвать «Скорую» (врачам придется все сказать). В мобильный телефон занесите городские номера подстанции «Скорой» по месту жительства;
• в аптечке должен быть нитроглицерин – для устранения боли в сердце. Давать его человеку с артериальным давлением ниже 80 мм рт.ст. нельзя;
• положите в аптечку витамин C, желательно, в дозировке 500 мг/таблетка;
• также должны быть таблетки, снижающие давление («Каптопресс») и активированный уголь.

От алкоголизма без ведома можно давать:

• Водный раствор кукольника, который не имеет вкуса или запаха. Готовится он так: 1 ч.л. травы заливается ½ стакана горячей воды. Настаивается час, процеживается. Туда добавляют еще воды, чтобы всего было 250 мл. Его дают в дозировке нескольких капель, добавляя их в пищу или в спиртное, но не каждый день. Если пить кукольник по 10 капель каждый день, даже без алкоголя, через несколько дней наступает летальный исход.
• Алкобарьер. Это капли, изготовленные на основе смолы акации, экстракта артишока и пустырника. Он не вызывает отравления при одновременном приеме с алкоголем, наоборот, облегчает симптомы похмелья и улучшает работу мозга, снабжая его витамином B6 (профилактика синдрома Гайе-Вернике). Слабый вкус и запах препарат все же имеет, поэтому его рекомендуется добавлять в кофе.
• Экстра-блокатор (БАД). Он рассмотрен в разделе «Капли от алкоголизма».
• Пропротен 100 в виде капель. Он и течение «ломки» облегчает, и уменьшает позывы к приему алкоголя. Не вызывает симптомы интоксикации при приеме со спиртным.

Прогноз лечения при алкоголизме

Начиная лечение на первой стадии, можно быть уверенным на 70-80%, что заболевание будет вылечено. При выраженном желании бросить пить и при хороших взаимоотношениях в семье этот шанс возрастает. На 2 стадии шанс на 1 год без спиртного – всего лишь 50-60%.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм гораздо более страшен, чем мужской. Вследствие физиологических, эндокринных и психических особенностей женщина спивается гораздо быстрее, при этом шанс восстановиться у нее гораздо ниже. Пьющих мужчин лечат и стараются вернуть в семью, женщина же, в основном, получает постоянную негативную связь от окружающих и даже близких людей. От нее отворачиваются, хотя правильное медикаментозное воздействие, психотерапия и любовь родных могут помочь ей вернуться даже со 2 стадии.

Женщины начинают пить вследствие различных, обычно морально-бытовых проблем:

• больные дети;
• тяжело болеющие пожилые родители;
• постоянное однообразие в быту и на работе;
• семейное насилие;
• развод или измены мужа;
• проблемы на работе;
• желание быть ближе к мужу-алкоголику, контролировать дозу им выпитого.

Последняя причина – очень частая. Начиная с созависимости с больным алкоголизмом, она вскоре становится инициатором выпивок, и деградирует практически в 2 раза быстрее мужчины. В итоге он становится инициатором развода, оставляя ее ни с чем.

Обусловлена более быстрая деградация:

• большей проницаемостью барьера между кровью, куда поступил алкоголь, и мозгом. В результате нейроны страдают быстрее и в большей мере;
• большим количеством жировой ткани у женщин. Этиловый спирт образует с ней соединения, подобные эфиру для наркоза, что вызывает удовольствие от спиртного;
• меньшим количеством ферментов, расщепляющих алкоголь.

Стадии женского алкоголизма имеют некоторые отличия:

1 стадия. Положительное отношение к выпивке, самостоятельное инциирование поводов. Женщина пьет наравне с мужчинами, уговаривает остальных выпить, насмехается над теми, кто не пьет совсем или употребляет малые количества. В итоге она каждый раз напивается до бесчувствия. Употребляет же она только те напитки, которые ей нравятся (вино, ликер, коньяк).

Женщина может пить тайно, скрываться от окружающих, закусывать спиртное конфетами и жвачками, но наутро ее сильно мучает похмелье. Постепенно появляются провалы в памяти, пропадает рвотный рефлекс при приеме спиртного. Могут развиваться псевдозапои: они прекращаются, как только возникает важный случай (заканчивается отпуск или деньги, нужно выполнить срочное дело). Они случаются 2-3 раза в год.

2 стадия. Появляются истинные запои: выпить требуется, так как без этанола ухудшается самочувствие. В ход идут «тяжелые напитки». Женщина может пить в малознакомой компании или даже в одиночку. Меняется ее внешний вид: в попытках скрыть изменения лица и кожи, она сильно красится, приобретая в результате вульгарный внешний вид.

На этой стадии возникают алкогольные психозы. Женщина становится агрессивной, снижаются ее моральные нормы. Страдают внутренние органы.

3 стадия. Для опьянения хватает уже небольших доз, дальнейшее употребление спиртного ситуацию не меняет. Полностью теряется привлекательность, так как «дама» перестает за собой ухаживать, даже мыться и стирать одежду. Белая горячка на фоне отмены алкоголя делает женщину агрессивной и опасной. Она, в отличие от мужчин, не понимает, что имеет дело с галлюцинациями.

Лечение женского алкоголизма проводится по тем же принципам, что и мужского. Оптимально для женщины – лечение в специализированных клиниках в течение длительного времени. Одновременно проводится психологическая работа с родными женщины, чтобы они старались ее поддерживать, а не порицать.

Пивной алкоголизм

В медицине нет такого понятия как пивной алкоголизм. Врачи признают, что эта проблема сейчас значительна, так как пиво считают безопасным, и даже полезным напитком. Из-за этого пиво пьется чаще, в больших количествах. А тем временем проводить детоксикацию от пива сложнее (из-за наличия в нем добавок), чем от водки, самогона или разведенного спирта.

Допустимая доза пива для мужчин – 500 мл/сутки, для женщин – 330 мл/сутки, при этом 2 дня в неделю пить нельзя. Тем не менее, с экранов телевизоров показывается, что пиво пьется в гораздо больших количествах, при выполнении обычных бытовых дел: готовке, починке, разговоре с друзьями.

Пиво пьют женщины, его с удовольствием дают даже детям. Его легко купить в любом магазине и киоске даже подростку.

Фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, у женщин подавляют работу собственных половых гормонов, делая их мужеподобными: голос становится грубее, изменяется лицо, фигура и походка. Мужчин же фитоэстрогены делают женоподобными: появляется «пивной животик», женская грудь, возникают проблемы с потенцией. Ребенок, с детства видя такое отношение родителей, считает распитие пива нормой.

Стадии пивного алкоголизма не отличаются от таковых при употреблении более крепких напитков. Его лечение также не отличается особой спецификой; оно должно начинаться как можно раньше, пока не произошло разрушение личности человека.

Любой здраво рассуждающий человек знает, что злоупотреблять спиртным – это плохо. Для обывателя не имеет значения, пьяница перед ним или алкоголик. На первый взгляд разницы между ними нет. Но если углубиться в суть вопроса, станет ясно, что пьянство и алкоголизм отличаются не только названием. Если первое является дурной привычкой, то второе – психическое заболевание. Другими словами, пьяница употребляет спиртное для положительного эффекта, а зависимый делает это, чтобы не умереть.

Определение алкоголизма

Алкоголизм – это хроническое психическое прогредиентное заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него. Признаки болезни, позволяющие установить диагноз:

• повышение толерантности к алкоголю (увеличение доз);
• низкий самоконтроль при употреблении спиртного;
• частичная амнезия моментов опьянения;
• сильная потребность, необходимость принять алкоголь;
• продолжение употребления спиртного несмотря на очевидный вред;
• токсическое поражение органов (алкогольный панкреатит, гастрит, гепатит и другие);
• зависимость эмоционального состояния от принятия или неприятия алкоголя;
• потеря других интересов в жизни;
• абстинентный синдром;
• запои.

Алкоголик – это человек, которому сложно сопротивляться влечению к выпивке. На первой стадии тяга сугубо психологическая, когда спиртное воспринимается как наиболее предпочтительный источник удовольствия. На последующих этапах желание выпить становиться инстинктивным. При прекращении приема алкоголя возникает состояние отмены или абстиненции, характеризующееся мышечными болями, тремором конечностей, тахикардией, расстройством пищеварения, бессонницей, подавленностью, раздражением и другими вегетативно-соматическими нарушениями. Спиртное временно снимает неприятные симптомы. Начинаются запои.

Определение пьянства

Большая советская энциклопедия определяет пьянство, как «неумеренное употребление спиртных напитков, отрицательно влияющее на труд, быт, здоровье людей и благосостояние общества в целом». Википедия – «употребление спиртных напитков в значительных количествах; это состояние не классифицируется как алкоголизм, но предшествует ему». И наконец, в словаре Д. Н. Ушакова термин толкуется так: «Постоянное и невоздержанное потребление спиртных напитков. Пьянство ведет к различным заболеваниям».

Бытовое пьянство имеет 2 классификации. По Дунаевской и Стяжкину:

• абстиненты – алкоголь не употребляется или употребляется редко;
• случайные выпивающие – годовая доза чистого этанола 50–150 мл;
• умеренно пьющие – ежемесячно выпивают 100–150 мл алкоголя в перерасчете на этанол;
• систематически пьющие – недельная доза составляет 200–300 мл чистого спирта;
• привычно пьющие – 500 мл и больше этанола еженедельно, но без клинических проявлений алкоголизма.

Характеристика по Лисициной и Сточик:

• не употребляющие*;
• употребляющие умеренно*;
• злоупотребляющие*.

*с признаками или без признаков алкоголизма.

Иными словами, бытовым пьянством можно назвать употребление 1 литра пива или 300 мл вина за неделю. Например, на праздник. Кроме того, термин «пьяница» вполне применим к хроническому алкоголику, неважно воздерживается он в данный момент или продолжает выпивать.

Схожие аспекты

Основные сходства между алкоголизмом и пьянством – это собственно сам факт употребления горячительного, а также факторы, которые повлекли к приобщению к спиртному. Причины злоупотребления:

• обычаи и традиции, связанные с алкоголем;
• наследственность, пример семьи;
• дурное влияние близкого окружения;
• психологические проблемы, стресс, напряжение;
• одиночество, неудавшаяся личная жизнь;
• влияние рекламы;
• скука.

Тонкая грань между пьянством и началом алкоголизма, его последствия – еще одно существенное сходство. Заболевание развивается незаметно. Пьяница зачастую не чувствует, когда начинает терять волю. В один прекрасный момент спиртные напитки уже непросто приносят удовольствие, а становятся неотъемлемой частью комфортного существования. Без них живется плохо, серо, хочется выпить еще и еще. С этого момента следует задуматься о лечении.

5 основных отличий

Сравнивать алкоголизм и пьянство – то же самое, что сопоставлять хороший аппетит с булимией (волчий голод, переедание, нервная болезнь). Пьяница еще не является больным человеком, он просто получает удовольствие от спиртного. Несомненно, это нельзя назвать здравым увлечением. Но будем честны, каждый человек гробит себя по-своему. Взять, к примеру, многонедельные посты, сексуальные извращения, спортивный допинг, экстремальные прыжки. В них также немного пользы.

Итак, чем же отличается пьянство от алкоголизма, 5 основных моментов:

• после приема спиртного наблюдается подъем настроения, а раздражительность, агрессия, торможение случаются крайне редко;
• доза горячительных напитков не повышается, человек пьет в меру (до 100 мл чистого этанола в сутки);
• алкоголь не является единственным интересом в жизни, имеются другие увлечения;
• пьяница не испытывает физической ломки (синдром абстиненции);
• отсутствие возможности выпить никак не отражается на эмоциональном состоянии.

Пьяница может забыть о своем увлечении, не испытывая никакого дискомфорта. У алкоголика такой возможности нет. Даже при воздержании его посещают мысли о спиртном, приводят в возбуждение. Больному алкоголизмом приходится постоянно себя сдерживать, чтобы не выпить. Зависимость – это диагноз на всю жизнь, а пьянство – начальный этап недуга.

Как бороться с пьянством

В отличие от алкоголизма, бытовое пьянство можно лечить своими силами. Для этого нужно соблюдать следующие правила.
Запрет на любые спиртные напитки для всех членов семьи. Чтобы искоренить пьянство, нужно не только запрещать, но и подавать личный пример. О традиции выпивать по праздникам должна нужно забыть. Введение новых здоровых обычаев только приветствуется.

• Смена круга общения. Нет соблазна – нет и пьянства. Вряд ли человек станет напиваться в окружении непьющих интеллигентов или спортсменов. Конечно, если они ему интересны, иначе пьянство будет продолжаться в качестве протеста.
• Новые интересы и увлечения. Занять все свободное время пьянствующего – отличный, действенный ход. Важно найти такое хобби, в которое нужно погружаться с головой. Это может быть освоение любимой профессии, спорт, обучение вождению и т. д. То, о чем человек мечтал, но не мог воплотить в жизнь.
• Комфортная атмосфера в доме. Преодоление пьянства должно происходить в дружественной обстановке. Родным стоит отнестись с пониманием к данной проблеме. Крики, скандалы и ругань будут вводить пьяницу в состояние напряжения. Чтобы его снять, он выберет привычный способ – выпить бокал-другой.
• Борьба с вредной привычкой не всегда проходит легко и гладко. Важно не отступать. При необходимости можно подключить психолога, желательно из наркологического центра. В качестве радикального мероприятия может сработать переезд, временная смена обстановки. Поможет путешествие, санаторно-курортное лечение, покупка жилья в более благополучном районе.

Лечится ли алкоголизм

Терапия сформировавшегося заболевания довольно трудоемкий и длительный процесс. Существует несколько методик борьбы с алкоголизмом: психотерапия, гипноз, кодирование, физиотерапия, лекарственное воздействие. Однако спрогнозировать, окажется эффективным лечение или нет, невозможно. В значительной мере успех зависит от желания больного избавиться от вредной привычки. Наиболее популярна следующая схема терапии алкоголизма:

• детоксикация, прерывание запоя;
• медикаментозное лечение с целью восстановления функций органов, нервной системы;
• психотерапия, гипноз;
• социально-психологическая реабилитация;
• витаминотерапия.

Стоит учитывать, что алкоголизм является хронической болезнью. Можно лишь остановить недуг и свести тягу к спиртному до минимума. Однако даже после успешного лечения алкоголик может запить с новой силой. Чтобы предупредить срыв, следует воздерживаться от любых доз спиртного, сменить образ жизни и круг общения, научиться противостоять жизненным неурядицам без помощи стимулирующих веществ.

Профилактические мероприятия

Проблема алкоголизма и пьянства волнует ученые умы не один десяток лет. От их последствий ежегодно умирает близко 3 млн. человек в мире, что превышает количество смертей от войн или СПИДа. Заболевание пагубно влияет как на здоровье человека, так и на его окружение. Около 80% всех преступлений, семейных конфликтов так или иначе связаны с алкоголем. Дети, рожденные от зависимых, зачастую имеют серьезные проблемы со здоровьем. Многие умирают в младенчестве. Алкоголизм ведет к постепенному исчезновению нации, ухудшению генофонда.

Столь тяжелые последствия привели к необходимости введения программ по снижению употребления горячительных напитков. Так, ВОЗ в 2010 году утвердила глобальную стратегию вмешательства по 10 основным направлениям:

• информированность населения о вреде алкоголя;
• реагирование служб здравоохранения;
• действия по месту жительства;
• политика и меры борьбы с вождением в нетрезвом виде;
• доступность алкоголя;
• маркетинг спиртных напитков;
• ценовая политика;
• уменьшение вреда от употребления спиртного, интоксикации;
• сокращение влияния на здоровье населения контрафактного алкоголя;
• мониторинг и эпидемиологический надзор.

Профилактика алкоголизма отдельно ведется и в нашей стране. В 2009 году стартовала федеральная компания «Здоровая Россия». Она предусматривает такие мероприятия, как информирование населения о вреде злоупотребления, ограничение продажи выпивки по времени, месту, возрасту, уменьшение влияния рекламы, запрет на распространение через интернет. Уже сегодня компания возымела результат. По сравнению с 2005 годом, в 2017 уровень потребления чистого этанола населением сократился вдвое, с 20,5 литра до 10,5.

Разница между алкоголизмом и пьянством, несомненно, есть. Однако будь то пристрастие или болезнь, влияние на социум и здоровье губительное. Борьба с пьянством – это предупреждение развития зависимости. Важно не оставлять без внимания пагубную привычку, принимать меры, пока еще возможно обойтись без вмешательства врачей и серьезного лечения.