Десна между зубами отходит. Десна отходит от зуба. Десна отходит от зубов, что делать

Отхождение десны в медицине называют рецессией. Этот процесс характеризуется отслаиванием или истиранием края мягких тканей и обнажением нижней части зуба или даже его корня.

Данное состояние опасно тем, что образуются пародонтальные карманы (пародонтит) или десна сильно опускается (пародонтоз). В результате эмаль становится беззащитной перед болезнетворными бактериями. При отсутствии лечения сильно повреждаются мягкие и твердые ткани, из-за чего зуб, и даже не один, может выпасть.

Десна опухла и кровоточит: особенности рецессии

Данная патология широко распространена в стоматологической сфере. Многие больные попросту не замечают ее из-за медленного развития (рецессия происходит постепенно). Первый тревожный признак – повышение чувствительности эмали. Это одна из причин, почему зуб выглядит длиннее, чем раньше. А иногда вблизи линии десен можно ощутить выемку.

Рецессия – очень опасное состояние. Ее нельзя устранить лишь заменой пасты или щетки. Если есть подозрения на заболевание, нужно в обязательном порядке обратиться к стоматологу. Сейчас врачи могут предложить множество методов, которые предотвратят усугубление проблемы.

Почему десна отошла от зуба: причины

Существуют как внешние, так и внутренние провоцирующие факторы. К основным причисляют следующие:

Самая распространенная причина – заболевания пародонта (бактериальные инфекции околозубных тканей);
Наследственная предрасположенность . Некоторые люди страдают болезнями пародонта чаще других, что в трети случаев связано с генетической предрасположенностью;
Неправильная чистка . Жесткая щетка и чрезмерные усилия во время чистки приводят к истиранию эмали, а позже и к отхождению мягких тканей. Регулярное повреждение приводит к усугублению рецессии. О неправильной чистке свидетельствует кровь и царапины. А когда истончается эмаль, усиливается чувствительность;
Недостаточный уход . Недостаток чистки или неправильное использование щетки/зубной нити приводит к образованию камня – твердого налета, который локализуется на стенках и между зубов. Именно таковой нередко приводит к рецессии. Удалить камень можно только посредством профессиональной чистки у стоматолога;
У женщин десна становятся более уязвимыми в период гормональных перестроек – при половом созревании, беременности, менопаузе;
Курение. Этот процесс сопровождается образованием желтоватого липкого налета на языке. Он плохо удаляется, может спровоцировать рецессию, а затем забиваться в пародонтальные карманы;
Стискивание и скрежетание зубами . Эти привычки вредны: на зуб регулярно оказывается сильное давление, что в итоге приводит к проблемам;
Неровные зубы и/или неправильный прикус . В некоторых местах на кости и деснах приходится большее давление, чем на остальные;
Пирсинг на губе или языке . Серьги для пирсинга могут раздражать, вплоть до повреждения тканей;
Неправильный рост зубов мудрости . Иногда они растут, оказывая давление на соседние зубы и даже на весь их ряд. В данном случае помимо рецессии присутствует боль в челюсти.

Лечение рецессии

Если десна лишь немного отошла, врач проводит глубокую чистку проблемной зоны. В процессе очищения он удаляет налет и камень из пародонтальных карманов. Данное мероприятие называют кюретаж. Врач также может использовать антибиотики, чтобы уничтожить бактерии, если они есть. Возможно, антибактериальные средства придется некоторое время использовать и дома.

Противовоспалительное лечение может включать:

полоскание антисептическими растворами («Хлоргексидин», «Стоматидин», «Мараславин», «Стоматофит»);
промывание карманов растворами антисептиков из шприца;
повязки с глюкокортикоидами, антибиотиками.

Если степень рецессии более запущенная (сильные потери костной ткани, очень глубокие карманы), и ее нельзя вылечить обычным закрытым кюретажем, прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение рецессии

Хирургическая процедура подбирается в зависимости от степени имеющейся проблемы.

Открытый кюретаж . Чтобы чистка была более эффективной, врач рассекает десну;
Лоскутная операция . Данная процедура похожа на открытый кюретаж. Отличается она тем, что доктор делает два надреза, формируя лоскут, который потом откидывается. В образовавшемся кармане удаляют отложения и болезнетворные бактерии. Чаще всего лоскутная операция проводится в запущенных случаях, когда пострадала кость, поддерживающая зуб. В связи с этим помимо очищения проводят восстановление пострадавшей кости – проводят ее пересадку от пациента или от донора. Сейчас во многих клиниках практикуется процедура направленной регенерации ткани. Она заключается в закладывании регенеративного материала, который способствует наращиванию «синтетической» костной ткани. Последняя образуется в нужном количестве и направлении с помощью мембраны. Сформированный лоскут плотно крепят обратно;
Трансплантация мягкой ткани проводится несколькими методами . Чаще всего «донором» выступает лоскут с соединительной тканью, снятый из неба. Его крепят к проблемному участку десны, а потом убирают соединительную ткань. Иногда берут лоскут с неба без соединительной ткани или пользуются тканями десен, которые находятся рядом с проблемным местом. Благодаря трансплантации удается уменьшить пародонтальный карман, предотвратить дальнейшее его углубление и разрушение кости.

Временная помощь народными средствами

Если временно нет возможности посетить стоматолога, можно в домашних условиях воспользоваться народными средствами – укрепляющими и дезинфицирующими полосканиями. Таковые помогут, если десна опухла и болит. Они могут быть основаны на следующих составах:

настойка прополиса;
перекись водорода;
отвар коры дуба, корня окопника, цветков ромашки, шалфея, листьев земляники/брусники или зверобоя;
растительное, персиковое, пихтовое или облепиховое масло для повязок;
солевой раствор;
настойка полевого хвоща, шишек ольхи или календулы;
сок подорожника.

Профилактика рецессии

Конечно же, проще предотвратить любой недуг, чем потом заниматься его лечением. Оптимальный вариант – забота о здоровье и чистоте ротовой полости. Это должно попросту войти в привычку:

ежедневно чистить зубы утром и вечером;
посещать стоматолога минимум каждые полгода;
обращение к доктору при малейших подозрениях на заболевания;
при рецессии и подобных проблемах пользоваться щеткой с мягкой щетиной;
если причина отхождения скрывается в неправильном прикусе или скрежете, нужно проконсультироваться с врачом по поводу решения данных проблем;
бросить курение;
ввести в рацион больше твердых продуктов, чтобы стимулировать кровообращение в деснах;
межзубные промежутки чистить флоссом;
после каждого приема пищи полоскать рот.

Рецессия требует более частого посещения стоматолога.

Несмотря на распространенность патологии - ею страдает 2/3 населения в возрасте старше 40 лет (данные Американской ассоциации дантистов) - мало кто знает, что делать, если десна отходит от зуба, считая это чем-то маловажным, проходящим само собой. А выпадение зубов с атрофией челюстной кости, чем впоследствии все заканчивается, считают неизбежными возрастными проявлениями. Как красивую белоснежную улыбку можно сохранить до преклонных лет, остановив этот патологический процесс, читайте далее в статье.

Общее представление

Ткань десны представляет собой не что иное, как слой кожи над костной тканью зубов верхней и нижней челюстей. Состояние, когда десна отошла от зуба, в стоматологии называется K06.0 - код этого заболевания в международной классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10).

Рецессия может носить локализованный характер, когда поражены 1-2 зуба, а может принимать генерализованную форму, распространяясь на всю челюсть или одновременно на обе. Единственной причиной возникновения заболевания является деминерализация костной ткани зуба. При этом сокращается объем и плотность кости. Уменьшается также площадь поверхности, на которой держится десна. На определенном этапе она начинает отходить от зуба, образовывая своеобразные кармашки и просветы между зубами.

Симптомы

Первые признаки заболевания становятся заметными, когда болезнь выходит уже на достаточный уровень своего прогрессирования. Периодически возникающие, еле заметные болезненные ощущения и кровоточивость при чистке зубов в течение длительного периода (несколько лет), сменяются на устойчивые проявления, набирающие обороты:

образование карманов между десной и зубом;
десна опускается и становится подвижной;
покраснение и боли в деснах, усиливающиеся при механическом воздействии на них (прием пищи, чистка зубов);
за счет зубы кажутся длиннее, обнажаются просветы между ними у оснований;
зловонный запах изо рта;
повышенная чувствительность зубов к химическим веществам из пищи (соль), к температуре еды (болезненная реакция на холодное или горячее);
расшатывание с последующим их выпадением.

Особо нужно обращать внимание на перечисленные симптомы людям в возрасте. Нередко, когда десна отошла от зуба, лечение основного заболевания (остеопороз) помогает остановить рецессию.

Причины

Рецессия десны не является самостоятельным заболеванием, а выступает как осложнение других болезней. Выделяют пять основных причин того, что десна отошла от зуба по причине деминерализации тканей зубов:

Периодонтит - прогрессирующее заболевание десен инфекционного характера.
Бруксизм - измельчение и искривление зубов.
Остеопороз - общая деминерализация скелета человека.
Травма челюстно-лицевая.
Генетическая предрасположенность.

Существуют еще другие причины, которые остаются невыясненными. На их наличие указывает развитие рецессии десны при отсутствии выше перечисленных пяти причин.

Стадии

Классификацию болезни по степеням тяжести предлагали многие зарубежные специалисты в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Млинек, Сулливан, Смит, Махаджан и др.). В нашей стране принято придерживаться классификации по Миллеру, который делит болезнь на четыре класса тяжести течения:

Класс I. Десна воспалилась и отошла от зуба незначительно. Пациент периодически испытывает неудобства при приеме пищи, которая "цепляется" за отслоения десны. Слизистые оболочки не повреждены.
Класс II. Отслоение десны достигает 5 мм, но корни зубов еще не обнажены. Слизистые оболочки механически повреждены и воспалены. Пациент испытывает боль при каждом приеме пищи. Визуально патология представляет собой неприятное зрелище, становится заметной для окружающих, заставляя больного испытывать психологический дискомфорт.
Класс III. Патология обнажает корни зуба, но не более, чем на 50 %. Больной испытывает постоянные болевые ощущения, даже без приема пищи. Становится видна деградация костной ткани в виде потери ее объема: просветы у оснований зубов.
Класс IV. Десна отошла от зуба и корни оголились более чем на 50 %. Зубы начинают шататься и лечению уже не подлежат.

Из-за болевых ощущений и неприглядности внешнего вида зубов редко кто из пациентов доводит состояние болезни до III и IV класса. Обычно и чаще всего уже на второй стадии обращаются к врачу.

Диагностика

Точно поставленный диагноз - залог успеха будущего лечения. Для этого используются два метода диагностики: дифференциальный и инструментальный.

Суть дифференциального метода заключается в исключении множества причин того, почему десна отходит от зуба и оставлении единственного правильного ответа. После осмотра полости рта врач, визуально определив рецессию десен, проводит интервьюирование больного, в процессе которого пытается выявить наличие способствующих факторов:

генетическая предрасположенность;
наличие других заболеваний;
курение и его интенсивность, частота;
состояние иммунной системы.

Инструментальный метод заключается в применении таких диагностических способов как рентгенография, компьютерная томография. Это наиболее часто применяемые способы, имеющие высокую диагностическую точность при определении степени деминерализации костных тканей и степени патологических изменений в них.

В зависимости от собранных данных назначается соответствующее лечение, а также даются общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Лечение

Этиология рецессии десен (причины того, почему десна отходит от зуба) с точностью до сих пор не определена, поэтому и лечение патологии не всегда приводит к желаемому результату. Четвертая стадия течения болезни всегда является основанием для удаления зуба. Третья стадия рано или поздно приводит к этому. Вторая стадия характерна тем, что зуб в большинстве случаев можно спасти. На первой стадии своевременное лечение останавливает патологию полностью и приводит состояние зуба к нормальному.

Ранняя диагностика рецессии имеет решающее значение для своевременного врачебного вмешательства и успешного лечения. Если зуб еще не шатается, то целесообразно использовать следующие методы хирургической коррекции дефектов:

устранение микробной флоры под десной аппаратной чисткой зубов (в случае инфекционного периодонтита);
открытый кюретаж;
трансплантация кожных покровов для укрытия оголенного корня;
наращивание десны с использованием аллопластов.

Хирургическая процедура назначается специалистом на основании диагностических данных и в зависимости от степени прогресса болезни.

Профилактика

Для предотвращения рецессии десен необходимо соблюдать следующие правила:

исключить травмирующие десну факторы: жесткая зубная щетка, чрезмерно твердая пища;
регулярно соблюдать гигиену полости рта;
в рационе должно присутствовать достаточное количество кальция;
бросить курение;
проходить профосмотр у врача раз в полгода;
если уже десна отошла от зуба, лечение должно быть начато немедленно с выполнением советов и рекомендаций специалиста;
пройти обследование на предмет остеопороза.

Профилактические меры нужно соблюдать особенно тщательно тем, у кого в роду были или имеются кровные родственники с подобным заболеванием.

Народные способы

На протяжении веков люди подмечали лечебные свойства тех или иных растений, продуктов питания, ритуалов. С развитием медицины некоторые из них были доказаны, некоторые опровергнуты. Можно привести несколько способов их использования, когда десна отошла от зуба. Народные средства при этом не противоречат канонам официальной медицины:

если десна отошла от зуба, полезно жевать подорожник;
полоскание рта отварами из коры дуба, зверобоя календулы;
втирание в десна масел пихты, облепихи;
гимнастика для укрепления зубов и десен в виде разжевывания тонких сосновых или дубовых веточек;
употребление в пищу молочных продуктов и богатых витамином C (квашеная капуста, яблоки, петрушка).

Отвечая на вопрос о том, что делать, если десна отходит от зуба, в первую очередь надо сказать, что выбор должен быть сделан в пользу стоматологической поликлиники. Народные средства не могут заменить лечения рецессии десен у врача, но будут хорошим подспорьем в процессе квалифицированного лечения, сопутствующем терапии.

Состоянию зубов большинство людей уделяет намного больше внимания, чем контролю здоровья дёсен. Иногда при осмотре полости рта обнаруживаются неприятные симптомы: десна отошла от зуба, изменился цвет тканей. Нередко добавляется болезненность, кровоточивость разной интенсивности.

Что это за патология? Что делать, если между зубом и околозубной тканью образовался «карман?» Избавиться от воспаления и дискомфорта можно при помощи медикаментозных средств, народных методов, но вначале обязателен поход к стоматологу. Запущенные случаи требуют применения хирургических методов лечения.

Общая информация

Опущение или рецессия десны – патологический процесс, результатом которого становится отслоение, истирание края десневой ткани. Постепенно оголяется часть единицы зубного ряда.

Сразу человек не придаёт значения несущественным изменениям внешнего вида зубов и околозубной ткани. Проблема даёт о себе знать несколькими симптомами:

повышается чувствительность эмали; (Про чувствительность зубов у нас есть статья);
появляется заметное расстояние между десной и зубами;
отслоившийся участок мешает, пародональный карман доставляет дискомфорт во время еды, гигиенических процедур;
десна выглядит припухшей, нездоровой, теряется плотность, изменяется цвет;
из-за воспаления ощущается вкус крови; (О воспалении десен прочтите статье);
иногда пациент с удивлением замечает, что одна, несколько или все единицы зубного ряда кажутся длиннее, чем раньше.

Возьмите на заметку:

отсутствие лечения вызывает осложнения, дальнейшее ухудшение качества десневой и зубной ткани;
при тяжёлой степени патологии поражаются глубокие слои, воспалительный процесс с образованием гнойных масс доходит до челюстной кости;
со временем человек может потерять несколько единиц зубного ряда;
в запущенных случаях пародонтита и пародонтоза во рту остаётся очень мало зубов.

Причины возникновения патологии

Десна отходит под действием различных факторов. Чем хуже состояние полости рта, тем выше вероятность патологических изменений. Нередко снижения плотности десневой ткани вызывают хронические патологии, дефицит витаминов, недостаток минеральных веществ. Изучите основные причины патологического явления.

Заболевания полости рта

Десна заметно опустилась? У вас развивается . Образовались пародонтальные карманы, в которых скапливается гной? Название заболевания – .

Провоцирующие факторы:

плохая гигиена;
некачественная паста, плохая щётка;
скопление мягкого, твёрдого налёта;
диабет;
пониженный иммунитет;
употребление преимущественно мягкой пищи;
травмы.

Важно! Нередко заболевания вызывает аномальный прикус. Вот почему нужно заниматься исправлением дефектов зубного ряда с 10–11 лет. Современные ортодонтические конструкции (брекеты нескольких разновидностей) способны исправить неправильный прикус даже у взрослых.

Плохо подобранные зубные конструкции

Ещё одна распространенная причина плохого состояния десневой ткани. Неправильно изготовленные, слабо подогнанные конструкции с острыми краями натирают нежные участки, провоцируют воспаление, появление гнойных масс. Постоянное трение протезов постепенно приводит к микротравмам, затем – к рецессии десны.

В группе риска – пациенты с мягкими (силиконовыми и нейлоновыми) протезами. Причина – неравномерная жевательная нагрузка, высокая вероятность постепенного опущения десны.

Излишнее усердие при гигиенических процедурах

Повышенное внимание, неправильное понимание понятия «тщательный уход за полостью рта» нередко даёт обратный эффект. Вместо здоровья ротовой полости – отслоение тканей, воспаление слизистой, повышенная чувствительность эмали.

В чём причина? Распространённые ошибки:

некоторые люди настолько боятся развития воспалительных процессов, что чистят зубной ряд несколько раз на день не менее пяти минут;
ещё одна ошибка: выбор приспособления с самой жёсткой щетиной. Многие считают, что упругие ворсинки идеально очистят поверхность, не останется ни грамма мягкого налёта.

Последствия агрессивной чистки зубов:

раздражение, микротравмы, появление рыхлости тканей;
запуск воспалительный процессов при проникновении инфекции;
рецессия десны появляется по вине человека, а не по причине инфекции, проникшей извне;
истирание эмали, повышение чувствительности к горячей/холодной пище, сладкому, кислому.

Недостаточная гигиена ротовой полости

Другая крайность, провоцирующая ухудшение плотности десневой ткани. Одни люди уделяют уходу за зубами, языком, слизистой слишком внимания. Другие, наоборот, считают, что достаточно по минуте почистить зубы утром + вечером – и свежесть дыхания, приятный цвет эмали, удаление налёта обеспечены.

О таких понятиях, как дентальный флос, полоскания, удаление налёта с языка будущие пациенты стоматологических клиник не вспоминают. Заблуждение, отсутствие знаний дорого обходится.

Последствия нарушения правил гигиены:

скопление мягкого налёта и ;
потемнение эмали;
воспаление участков около зубов, развитие кариеса;
образование пародонтальных карманов, ;
хрупкость зубов, рыхлость, нередко, ослабленных околозубных зон.

Обратите внимание! Недостаточное внимание к гигиене плюс редкие визиты к стоматологу повышают риск опасных заболеваний, таких, как пародонтит, периостит, абсцесс. При обилии гнойных масс развивается воспаление челюстного сустава, разрушаются кости челюсти.

Отхождение десны при прорезывании зуба мудрости

Многие пациенты сталкивались с неприятным явлением при воспалении околозубной ткани. Если зуб пробивается с осложнениями, растёт неправильно, не может прорезаться, место над отекает, краснеет, теряет плотность, отходит от твёрдой ткани. Кровоточивость ускоряет инфицирование, появляется гной, может развиться тяжёлое воспаление.

Карман в околозубном пространстве – место скопления болезнетворных бактерий. Отсутствие лечения вызывает сильную болезненность, накопление под мягкой, рыхлой тканью остатков пищи, порчу зуба. (О том, как снять боль при прорезывании зуба мудрости прочтите ; о возможных последствия удаления зуба мудрости написано статье).

Методы и правила лечения

Рецессия десны – опасный признак, предвестник более тяжёлого осложнения – разрушения кости. Обнаружив признаки опущения, отхождение десны от зубной ткани как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Врач назначит рентгенограмму для выявления степени тяжести процесса. Ранние стадии пародонтита (воспаление, сильная кровоточивость, отёчность, краснота) и пародонтоза (оголение шейки зуба, опущение участков без воспаления тканей) успешно лечатся.

Консервативное лечение

На первом приёме стоматолог даст направление на рентген, оценит снимок. Рентгенограмма покажет степень разрушения тканей около каждой единицы, места локализации патологического процесса. При начальной и средней степени тяжести заболевания можно обойтись без хирургического лечения.

Основные методы терапии:

глубокая чистка зубов с применением ультразвука. Стоматолог удалит мягкий налёт, минерализованный зубной камень. При большом скоплении отложений понадобится несколько процедур;
следующий этап – противовоспалительная терапия. В клинике врач после каждого очищения поверхности зубного ряда наносит на поражённые участки препарат, снимающий отёчность, красноту. Хороший эффект даёт гель ;
пародонтальные карманы врач промывает мощным антисептиком. Пациент продолжает лечение дома. Раствор Хлоргексидина 0,05% – эффективное средство для борьбы с воспалением. Длительность терапии – полторы недели;
стоматологический гель покрывает рыхлую десневую ткань защитным слоем, снимает красноту, отёчность, возвращает плотность. Эффективные препараты – Метрогил Дента, Камистад, Холисал-гель;
ежедневные полоскания травяными отварами. Противовоспалительным, вяжущим действием обладает дубовая кора, ромашка, шалфей, календула;
смазывайте воспалённые участки соком алоэ или тысячелистника, полощите рот солевым раствором, обрабатывайте персиковым, облепиховым маслом;
при сильной степени воспаления рекомендованы антибиотики, например, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Врач подберёт препарат после специального теста.

Стоматолог обязан указать пациенту на ошибки при гигиенических процедурах, прописать лечебную зубную пасту, подсказать, как выбрать хорошую щётку. Задача больного – выполнять рекомендации врача: плохой уход сведёт «на нет» результат применения гелей, отваров лекарственных трав.

Чем полоскать полость рта, если и болят? У нас есть ответ!

Сколько стоит чистка зубов air flow? Подробности о процедуре прочтите странице.

Оперативное вмешательство

Запущенные случаи пародонтита, при которых невозможно вернуть плотность дёснам, восстановить качество кости, требуют хирургического лечения. Опытный врач выберет метод в зависимости от тяжести процесса.

Виды манипуляций:

ранняя стадия. Закрытый кюретаж неглубоких (до 5 мм) пародонтальных карманов. Суть – удаление поддесневых отложений, видоизменённой ткани;
средняя, среднетяжёлая стадия. Открытый кюретаж – через надрез в десне врач удаляет грануляции, добавляет искусственную костную ткань;
тяжёлая стадия. Лоскутная операция. Врач надрезает ткань на сантиметр-полтора ниже края, удаляет отслоившийся участок. Завершающий этап – подтягивание лоскутов к шейке зуба, ликвидация опущения десны.

Послеоперационный период сопровождается болезненностью, требуется тщательный уход за ранкой, приём обезболивающих составов. Запущенные случаи доставляют страдания, требуют значительных расходов на целый ряд препаратов.

Предупредить рецессию дёсен несложно:

правильно ухаживайте за полостью рта. Используйте качественную, в меру жёсткую, щётку, пасту с кальцием, фтором, экстрактами трав;
аккуратно очищайте зубы, не трите нежные ткани;
правильно питайтесь, принимайте поливитамины;
контролируйте стояние слизистой, зубного ряда, десневой ткани. Визит к стоматологу каждые 6 месяцев должен стать нормой;
при аномальном прикусе, потере/удалении части единиц посетите протезиста. Ортодонтические конструкции восстановят прикус, улучшат состояние, внешний вид зубного ряда. Проверяйте, насколько качественно изготовлены, установлены брекеты, коронки, бюгельные протезы; (Про сапфировые брекеты узнайте ; про лингвальные — ; о других видах брекетов написано странице; про зубные коронки прочтите статье; про зубные протезы — адресу);
при болезненности участка над зубом мудрости как можно скорее обратитесь к стоматологу, пока воспалительный процесс не распространился на большую площадь, вглубь пародонта;
предупреждайте обострения хронических патологий. Многие эндокринные заболевания, например сахарный диабет, часто вызывают рыхлость тканей.

Теперь вы знаете, почему у многих людей дёсна отходят от зубов. Не надейтесь, что травяные отвары, домашние мази, натуральные масла полностью решат проблему.

Обязательно посетите дантиста. Врач выяснит причину неприятного явления, назначит консервативное или хирургическое лечение. После устранения дефекта соблюдайте предписания стоматолога, правильно ухаживайте за полостью рта.

В следующем видео можно наглядно увидеть процесс лечения рецессии десны:

В стоматологические кабинеты люди приходят не только с заболеваниями зубов, но и с различными проблемами десен и слизистой оболочки.

По статистике, в последние годы значительно участились и «помолодели» случаи, когда оголяются зубы, десны отходят от них, причиняя немалый дискомфорт пациенту. Причиной такого состояния является пародонтит.

Пародонтит - это хроническое заболевание пародонта воспалительного характера с деструкцией, то есть разрушением, костной ткани.

Пародонтом специалисты называют ткани окружающие зуб - десну, кость, связочный аппарат зуба.

Почему десны отходят от зубов

В развитии парадонтита свою роль играют местные и общие причины.

Местные причины развития пародонтита.

Недостаточная гигиена ротовой полости или ее несоблюдение. Приводит к появлению воспаления десны. А гингивит, не вылеченный вовремя, приводит к развитию пародонтита.
Рацион, включающий преимущественно мягкую пищу. Необходимо употреблять в пищу твердые продукты: сырые овощи, фрукты, неперемолотое мясо. Это помогает самоочищению ротовой полости, укреплению и улучшению кровообращения в десне, массируя ее при жевании.
Наличие мягких и твердых зубных отложений: зубного налета и камня. Зубной камень травмирует десну, усиливая ее воспаление и, как следствие, являясь причиной увеличения глубины пародонтальных карманов. Пища, скапливаясь в них, начинает разлагаться, усиливая процесс воспаления и являясь причиной неприятного запаха.
Неадекватно проведенное лечение или протезирование. Пломба или искусственная коронка, касаясь десны, могут стать причиной ее воспаления.
Травмы. Химическая или физическая травма слизистой оболочки ротовой полости могут привести к воспалению десен.

Помимо местных причин, провоцирующих развитие заболевания, существуют общие факторы, которые могут стать толчком к развитию пародонтита.

К ним относятся:

нарушение капиллярного кровообращения,
развитие сахарного диабета,
нарушение функционирования иммунной системы организма,
другие системные заболевания.

Клинические проявления заболевания зависят от того, развивается ли воспаление на определенном участке или в процесс вовлечены все зубы.

Развивается локально (в определенном участке), захватывая чаще всего один зуб, реже несколько, стоящих рядом и может иметь хроническое или острое течение.

При остром течении причиной развития заболевания является травма. Клинически острый локализованный пародонтит проявляется болью, кровоточивостью, отечностью и покраснением в определенном участке десны.

Наблюдается резкая болезненность при постукивании по зубу, его подвижность, образование пародонтального кармана до 4 мм глубиной.

Причинами развития хронической формы локализованного пародонтита являются:

хроническая травма,
нарушение окклюзии (смыкания),
аномалии расположения зубов и прикрепления уздечек,
патологии прикуса.

Симптомы хронического локализованного пародонтита:

подвижность и оголение шейки зубов,
резкая боль во время чистки зубов и при накусывании,
покраснение (гиперемия),
отечность (пастозность) и кровоточивость небольшого участка десны,
пародонтальные карманы поначалу отсутствуют и появляются по мере развития болезни.

Воспалительный процесс при этом заболевании развивается генерализованно, то есть захватывает все зубы.

Его выраженность зависит от степени развития.

Клинические признаки начальной стадии заболевания проявляются слабо. Зубы неподвижны, пародонтальные карманы отсутствуют или минимальной глубины.

Поэтому пациенты редко обращаются к врачу на этом этапе, чаще начальный генерализованный пародонтит выявляется случайно при плановом или профилактическом осмотре.

К проявлениям на начальной стадии относятся:

дискомфортные ощущения в десне - жжение или зуд,
появление неприятного запаха изо рта,
наличие мягких зубных отложений и катарального гингивита,
возможная кровоточивость десны при чистке зубов.

Легкая степень развития пародонтита характеризуется низкой активностью воспалительного процесса.

кровоточивостью при приеме жесткой пищи и гигиене ротовой полости,
пастозностью и гиперемией десны,
наличием над и поддесневых твердых и мягких зубных отложений,
отсутствием подвижности и смещения зубов,
пародонтальными карманами глубиной до 3 мм.

Средняя степень тяжести заболевания может проявляться:

болезненностью и кровоточивостью десны,
наличием пародонтальных карманов до 5 мм глубиной,
подвижностью и частичным смещением зубов.

При тяжелом течении хронического пародонтита зубы, находящиеся в очаге воспалительного процесса, сохранить уже не удастся.

Развитие такой формы заболевания свидетельствует об отсутствии лечения предыдущих стадий заболевания.

Проявляется следующими симптомами:

значительная подвижность и смещение зубов,
обильными кровотечениями,
появлением гноетечения,
пародонтальными карманами глубиной до 7-8 мм.

Видео: что такое пародонтит

Лечение десен

Лечение различных форм пародонтита должно быть комплексным и индивидуальным.

В зависимости от степени заболевания это может быть:

консервативная комплексная терапия, включающая профессиональную гигиену ротовой полости, противовоспалительную терапию, нормализацию рациона питания и ежедневной гигиены;
хирургический метод.

Консультация специалиста и рентгенологическая диагностика

Перед тем как начать лечение заболевания, специалист определит степень его развития, оценив тяжесть клинических проявлений и оценив результаты рентгенографии.

При остром локализованном пародонтите деструкция кости на ренгенограмме отсутствует. Острый хронический пародонтит характеризуется различной степенью резорбции (разрушения) кости альвеолярного отростка.

Генерализованный проявляется в зависимости от степени развития воспалительного процесса:

при начальной степени изменений практически нет или они очень слабо выражены,
легкая степень характеризуется расширением периодонтальных щелей в области верхушек зубов и начальной деструкцией кости,
при средней на рентгенограмме обнаруживается деструкция кости средней степени,
при тяжелой определяется глубокая деструкция кости альвеолярного отростка.

Снятие зубного камня и налета

Поскольку зубные отложения являются одной из основных причин развития пародонтита, их удаление является первым этапом любого плана лечения данного заболевания.

Стоматологи выделяют три метода снятия зубных отложений.

Инструментальное удаление с помощью кюрет. Это специальные крючки, соскабливающие зубной камень. Современные врачи достаточно редко используют этот метод из-за высокой травмоопасности.
Метод пескоструйной обработки. Чистка производится раствором соды, который подается через наконечник под высоким давлением.
Ультразвуковой метод. Наиболее популярная чистка с помощью специального ультразвукового наконечника.

Хирургическое лечение пародонтита

Проводится под местной анестезией при запущенных формах заболевания, чаще при тяжелой степени развития.

Существует два метода хирургического лечения пародонтита.

Врач, надрезав десну, сдвигает ее специальным инструментом, убирает грануляции, отложения, полирует корни, обрабатывает их антисептиками, затем накладывает швы. При значительной деструкции кости вводится средство с остеотропной функцией, которое покрывается мембраной, способствующей остеосинтезу.
Метод открытого кюретажа. Используется для очищения глубоких пародонтальных карманов, проводятся два вертикальных надреза десны, образовавшийся лоскут откидывается и врач очищает пространство от грануляций и гноя. Затем он вносит остеогенный (костеобразующий) препарат и накладывает швы.

Противовоспалительная терапия

Назначить комплексную противовоспалительную терапию может только врач.

Местная противовоспалительная терапия включает:

полоскание растворами антисептиков, в качестве которых используются раствор хлоргексидина, мараславин, стоматидин, стоматофит;
промывания пародонтальных карманов с помощью шприца растворами антисептиков;
повязки на десну, содержащие антибиотики, глюкокортикоиды и другие препараты.

К общей противоспалительной терапии можно отнести антибиотикотерапию (пероральную и внутримышечную), прием витаминного комплекса и иммуностимуляторов.

Народные средства

Средства народной медицины для лечения пародонтита можно использовать после консультации с врачом как сопутствующие методам официальной медицины.

Наиболее распространено использование отваров и настоев лекарственных трав для полосканий. Из лекарственных растений можно взять траву шалфея и зверобоя, кору дуба, цветки ромашки лекарственной, листья земляники и брусники.

Фото: Отвар ромашки и листьев брусники

Для повязок в домашних условиях можно использовать облепиховое и пихтовое масло.

Для укрепления десны полезна гимнастика для зубов, которая проводится путем разжевывания тонкой сосновой или дубовой веточки, постепенно увеличивая нагрузку, от простого покусывания до полного разжевывания.

Очень хороший результат дает массаж десны при легком течении пародонтита.

Видео: как лечить пародонтит

Диета

Развитие пародонтита может быть спровоцировано недостатком в рационе питания жесткой пищи и витаминов. Поэтому лечение заболевания не может обойтись без соответствующей диеты.

В рацион питания необходимо включить свежие фрукты, ягоды и овощи (особенно те, которые содержат большое количество витамина С - капусту, смородину, вишню).

Твердая и неизмельченная пища способствует очищению и улучшению кровообращения, однако при тяжелой и средней степени пародонтита стоит придерживаться щадящей диеты.

Не употребляйте слишком холодные и горячие блюда, а также сладости и слишком кислые продукты, все это обладает раздражающим действием.

Правила гигиены полости рта

Для предотвращения развития заболевания необходимо придерживаться простых правил гигиены.

Чистить зубы надо два раза вдень, не менее трех минут;
Зубная паста и щетка должны быть подобраны индивидуально, лучше, если это сделает специалист (гигиенист или пародонтолог);
Для очищения межзубных промежутков используйте зубную нить - флосс;
После каждого перекуса полощите рот;
Два раза в год надо посещать пародонтолога.

Фото: Очистка промежутков между зубами нитью

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

При начальной и легкой степен и хронического пародонтита прогноз благоприятный, заболевание легко переводится в стадию ремиссии и требует только тщательного наблюдения.
Средняя степень лечится гораздо тяжелее нередко требует хирургических методов лечения и может быть причиной развития осложнений.
Тяжелая стадия пародонтита имеет неблагоприятный прогноз, требует периодической госпитализации в отделения челюстно-лицевой хирургии и является фактором развития системных осложнений.

К осложнениям относятся:

нетравматическая потеря здоровых зубов;
развитие периоститов, абсцессов и даже флегмоны;
пародонтит, из-за болезнетворных бактерий, содержащихся в ротовой полости, часто выступает фактором провоцирующим развитие диабета;
развитие заболеваний кровеносной системы (инсульт, инфаркт) тоже провоцируется микроорганизмами, попадающими в кровеносное русло;
попадая и дыхательную систему, бактерии и повышают риск развития респираторных болезней;
у женщин, страдающих пародонтитом, чаще возникают осложнения течения беременности.

Фото

На фотографиях каждая из степеней пародонтита отличается по пастозности и окрашиванию десны. Для этого заболевания характерно смещение зубов, этот косметический дефект иногда является причиной обращения к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Если десна отходит от зуба мудрости?

В данном случае лечение осложняется затрудненным доступом к этому зубу. В остальном комплексная терапия не отличается.

Необходимо помнить, что лечить заболевание всегда сложнее, чем его предотвратить, профилактика пародонтита заключается в полноценной гигиене полости рта, своевременном и адекватном лечении заболевании заболеваний полости рта и регулярном посещении стоматолога.

Чаще всего десна отходит от зуба по причине воспаления пародонта, или пародонтита. Пародонт являет собой мягкие ткани, окружающие со всех сторон зуб. Воспаление пародонта называется пародонтитом и является довольно частым заболеванием. При пародонтите десна начинают кровоточить , со временем больная десна отходит от зуба, образуя зубодесневые карманы, которые при каждом приеме пищи забиваются остатками пищи, которые очень сложно удалить.

Чаще всего пародонтит возникает у тех людей, кто употребляет исключительно мягкие продукты. При этом десны ослабевают, теряют свой тонус, а со временем ослабевшая десна отходит от зуба. Так что если хотите предотвратить отслоение — употребляйте твердую пищу, она, по сути, постоянно массирует ваши десны во время еды, улучшая кровоток и тем самым повышая их тонус.

На начальной стадии пародонтита пациенты часто жалуются, что у них между зубами десна воспалилась, как бы «оторвалась» от зубов, образуя карман, в который постоянно попадает пища. Иногда бывает и так, что воспалилась десна рядом с зубом, тогда карман образуется довольно большой иногда затрагивая и соседние. Если не предпринять срочных мер на данном этапе развития заболевания, то можно потерять здоровый зуб — он просто со временем выпадет сам по себе, поскольку ослабленная десна уже не сможет его удерживать.

Причиной того, что десна отошла от зуба, может быть как неправильно установленная пломба, так и некачественно подогнанный протез. Постоянное травмирование десны со временем приводит к образованию микротрещин, в которые попадают болезнетворные бактерии, вызывая воспалительный процесс, который поначалу протекает незаметно для пациента. Со временем воспаление переходит в следующую стадию — пародонтит .

На ранней стадии пародонтита десна еще не отходит от зуба. Пациенты жалуются в основном на повышенную кровоточивость при чистке. Если не обратить на этот симптом должного внимания, то со временем десна отходит от зуба, обнажая корни и открывая их болезнетворным бактериям.

Бывает и так, что у пациента отходит десна от зубов в результате слишком усердной чистки зубов при помощи жесткой щетки. В этом случае пациент сам постоянно травмирует десну слишком жесткой щетиной щетки, вызывая воспаление. В этом случае достаточно сменить зубную щетку на более мягкую, а также не давить слишком сильно на щетку при чистке зубов, чтоб не травмировать десны. Можно также временно заменить чистку удалением зубного налета при помощи ватки, смоченной перекисью водорода. Вы удивитесь, насколько мягко и одновременно тщательно очищает перекись водорода!

Если десна отошла от зуба, то образуется так называемый зубодесневой канал. В нем постоянно скапливаются остатки пищи и активно размножаются болезнетворные бактерии, вызывая воспаление. Если не предпринять шагов по лечению пародонтита, то воспалительный процесс может затронуть надкостницу, что, собственно, и приводит к выпадению зубов.

Лечение

Если десна отходит от зуба, лечение должно заключаться в устранении причин появления воспалительного процесса. Если причиной возникновен7ия воспаления стали постоянные микротравмы десны, необходимо устранить причины травмирования — заменить некачественную пломбу, лучше подогнать зубной протез, исправить прикус, удалить зубной камень и налет, чтоб свести к минимуму размножение болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Питание

На время лечения пародонтита следует отказаться от шоколада и других сладостей, так как они являются отличной «пищей» для болезнетворных бактерий. В пищу следует включать как можно больше продуктов, богатых витамином С, который способствует укреплению десен. Налегайте на лимоны, апельсины и черную смородину — они являются настоящим кладезем витамина С!

Гигиена полости рта

Немаловажную роль при лечении пародонтита имеет и гигиена полости рта. После каждого приема пищи следует чистить зубы и полоскать полость рта дезинфицирующим раствором. Обязательно пользуйтесь зубной нитью для очищения межзубного пространства. Применение специальных растворов для полоскания, которые укрепляют десны, помогает быстрее избавиться от такого неприятного явления, как отслоение от зуба.

Мази, бальзамы и гели

Если десна отходит от зуба, в процессе лечения обязательно следует применять специальные гели и мази, способствующие скорейшему заживлению поврежденных десен. Хорошо зарекомендовали себя такие гели:

Дентал;
Метрогил дента;
Пародиум;
Камистад;
Асепта.