Кт сосудов шеи что покажет, как проходит. Кт диагностика шеи и ее мягких тканей Мскт мягких тканей шеи что показывает

Если пациенту назначено КТ шеи, врач планирует получить сведения о состоянии мягких тканей гортани, сосудов шеи и головы. Такая информация поможет выявить опухоли, закупорки или сужения шейных сосудов. Во время обследования часто используется специальное вещество. Контраст вводится в организм и позволяет более точно проследить за сосудами и их состоянием.

КТ шеи выявляет патологии мягких тканей и сосудов глотки

Общая характеристика обследования

Чаще всего КТ шеи проводят при онкологических проблемах и болезнях сосудов. Назначают данное исследование и для устранения оториноларингологических недугов, а также болезней челюсти и лица. Не обходятся без сканирования пациентов нейрохирурги, обязательно делают томографию людям перед операцией.

Это один из самых полных и информативных вариантов диагностирования. В ходе обследования можно увидеть не только проблемы шеи, но и исследовать нарушения в костных и мягких тканях, визуализировать гортань, спинной мозг, щитовидную железу, структуру позвоночного столба. Проводя КТ сосудов шеи, врач находит очаг воспаления, место локализации доброкачественных или злокачественных опухолей. Кроме того, диагност может выявить нахождение инородных тел и определить гиперплазию лимфатических узлов.

Во время процедуры сканирования специалист с помощью лучей рентгена исследует брахиоцефальный бассейн. Компьютерная томография делает трехмерные снимки сосудов под разными углами. Для улучшения видимости пациенту вводят контраст, тогда процедура называется КТ-ангиографией.

Во время сканирования проводится обследование брахиоцефального бассейна

Виды обследования

КТ шеи может проводиться разными способами и техникой. В основе всех методик томографии лежит использование лучей рентгена, которые при взаимодействии с мягкими тканями (атомами водорода) выдают на экран компьютера точную картинку среза. При этом пациент облучается очень маленькой дозой, но беременным и детям до 14 лет такая порция радиации не нужна, поэтому им томографию не проводят.

Разновидности КТ мягких тканей шеи:

Обычная.
Спиральная.
Мультиспиральная.
Использование контраста.

Во время проведения КТ шеи пациент получает умеренную дозу радиации

Компьютерный томограф – сложный механизм, для которого выделена целая комната, но сам монитор вместе с диагностом находится в отдельном кабинете. Это сделано для того, чтобы специалист не получил дозы излучения, поэтому на время сканирования медик выходит в смежный кабинет и наблюдает за процедурой оттуда.

Томограф состоит из стола, на котором располагается пациент, тоннеля и оборудования (вертится вокруг больного). Это специальная труба с рядом детекторов и лучом рентгена. В первом случае - это упрощенный вариант конструкции. При спиральном методе исследования стол и рентгеновский луч беспрерывно движутся по спирали с заданной скоростью.

Быстрее и точнее сделать обследование может мультиспиральная томография. Стоит такая процедура дороже, но результаты будут самыми точными, ведь за 1 секунду аппарат делает 300 снимков. Поэтому отследить процессы можно практически в режиме реального времени. При подозрениях на онкологию пациенту параллельно вводят контрастирующее вещество. Обычно это йод, который повышает чувствительность техники.

Мультиспиральная томография позволяет получить более точные снимки исследуемой области

Показания к проведению

Назначают КТ шеи при грыжах межпозвоночных дисков или для определения растяжения связок позвоночника в шейном отделе. Не обойтись без исследования, если у медика возникло подозрение на наличие патологий сосудов или аномалии лимфатических узлов. Так можно выявить атеросклероз или аневризму.

Пациент направляется на обследование в таких случаях:

С помощью КТ выявляются дивертикулы гортани

КТ-ангиография позволяет более точно определить состояние сосудов шеи. Диагност обследует и выявит закупорки, патологические извитости сонных артерий, повреждения и аневризмы, сканирует тромбы артерий и вен, определяет анатомию опухолей, в которые вовлечены сосуды. Если врач сомневается в диагнозе и подозревает у пациента инсульт, без компьютерной томографии обойтись будет тяжело. Такую манипуляцию проводят, если больной рассказал о следующих симптомах:

Отправиться на сканирование придется людям, у которых возможно развитие патологий сосудов, на что указывают следующие симптомы:

Бессонница.
Нарушение внимания.
Головная боль.

Проблемы с памятью могут свидетельствовать о развитии заболеваний сосудов

Противопоказания к проведению процедуры

КТ шеи с контрастом не проводят беременным, а также женщинам, которые кормят. Противопоказано облучение маленьких пациентов до 14 лет, но в редких случаях медики делают исключения, если нет возможности диагностировать проблему другим безопасным способом. Из-за того, что техника предполагает помещение стола с пациентом в тоннель, процедуру не проводят, если вес человека превышает 150 кг.

В ходе сканирования нужно лежать некоторое время без движения, поэтому врачи не назначают сканирование людям с психическими расстройствами или нарушениями координации. Больным, которые находятся в коме, томографию не проводят, как и при диагнозе недостаточность почек или печени. Противопоказано сканирование на последней стадии сахарного диабета.

Подготовка к процедуре

КТ-ангиография проводится по предварительной записи и направлению лечащего врача. В ходе обследования сосудов обычно используют контраст, поэтому стоит воздержаться от еды за 5 часов до манипуляции. Медики рекомендуют перед томографией не пить воду.

Накануне обследования нужно воздержаться от приема пищи

Перед такими компьютерными исследованиями пациентов просят снять все украшения и одежду с металлическими вставками. В некоторых кабинетах выдают просторный комплект, в который нужно будет облачиться перед процедурой. Обязательно с собой нужно захватить заключение хирурга (если ранее проводилась операция), отоларинголога (при проблемах с носоглоткой или гортанью) или эндокринолога (для исследования щитовидной железы).

Как проходит обследование

Если проводится сканирование без контрастирующих веществ, пациента располагают на подвижном столе. Обычно человека укладывают на спину. В некоторых случаях его зафиксируют с помощью кожаных ремней и валика. Это делается для предотвращения изменения положения тела.

После настройки и позиционирования диагност включает аппарат и выходит в соседнее помещение. Пациент в течение нескольких минут должен лежать неподвижно, при этом стол будет двигаться по спирали, а вокруг пациента будет вертеться труба с лучами и детекторами. Человек не должен бояться процедуры, так как она полностью безболезненна. В ходе сканирования больной может услышать шум, который появляется при движении кольца томографа.

Для проведения КТ шеи пациент располагается на подвижном столе томографа

Во время процедуры с контрастированием пациенту вводят внутривенно специальное вещество и продолжают манипуляцию сканирования. После инъекции человек может почувствовать прилив холода или жара, вкус металла и легкое головокружение. Если у пациента нет аллергии на йод или морепродукты, негативные проявления будут минимальными и пройдут самостоятельно после процедуры. В противном случае медики назначат прием антигистаминных препаратов.

Процедура не занимает много времени. Обычную томографию проводят за 15 минут, а с использованием контраста за 30-50 минут. После проверки качества снимков диагност отпускает пациента.

Специалист в течение следующего часа собирает нужный комплект снимков, записывает диск и заполняет документ с результатами исследования. Затем он выдает информацию пациенту. Диагност не расшифровывает полученные сведения, это сделает лечащий врач.

Подробнее о том, как проводится компьютерная томография, вы узнаете из видео:

КТ шеи – современный и оперативный метод диагностики, который основан на фиксировании изменений в тканях разной плотности под действием рентгеновского облучения. Внутренние органы, сосуды и мягкие ткани поддаются минимальному облучению, после чего томограф обрабатывает данные и выводит их в виде детализированных снимков. В область сканирования попадают эндокринные железы, шейные отделы позвоночника, лимфатические узлы, пищевод и другие структуры. Томография мягких тканей шеи является важным процессом, во время которого диагностируются заболевания внутренних органов и патологии, связанные с поражением тканей и желез. Это всевозможные опухоли, скопления гноя, новообразования или травмы.

Такая диагностика уже давно считается одним из лучших способов для исследования внутренних органов и структурных изменений ткани. Методика позволяет визуализировать все структуры шеи и прилегающие к ней ткани.

Компьютерная томография шеи проводится с контрастом, когда есть необходимость точнее изучить кровеносную систему и мягкие ткани на выявление онкологических процессов.

Компьютерную томографию этой области часто назначают хирурги, травматологи или терапевты в следующих случаях:

Сильные повреждения позвоночника в области шеи, травмы головы или переломы различной этиологии.
Для диагностирования онкологических процессов. Злокачественные и доброкачественные опухоли выявляются при сканировании, что позволяет узнать стадию развития, возможные метастазы и места их локализации. Это даёт возможность правильно подобрать эффективное лечение.
Аномальное развитие определённых структур гортани, пищевода или трахей.
Минимальные рентгеновские дозы позволяют выявить наличие посторонних предметов или инородных тел в мягких тканях, гортани и других внутренних органах.
Возможные новообразования отлично видны при сканировании, поэтому специалист может точно замерить их размер, расположение, характер и анатомические особенности.
Компьютерная томография сканирует как спинной, так и головной мозг человека, что позволяет выявить признаки деменции и пониженное кровоснабжение.
КТ также эффективна при выявлении дегенеративных заболеваний позвоночника: остеопороз, артрит, артроз и остеомиелит.
Назначают сканирование, когда лимфоузел увеличился в размерах. Этот симптом может свидетельствовать о скоплении гноя и остром воспалительном процессе.
Выпячивание внутренней стенки шеи и наличие кист.
Растяжение связок шеи, возможные грыжи позвоночника. Методика позволяет получить фото, на котором видно состояние межпозвоночных дисков и травмированных связок.

Чтобы выявить заболевания кровеносной системы, нарушение кровоснабжения и работы сосудов, врач назначает КТ ангиографию сосудов шеи.

Большинство противопоказаний КТ связаны с дозой рентгеновского облучения. Многие сравнивают этот метод с рентгенографией, но в отличие от неё компьютерная томография не обладает ярко выраженной разрушительной особенностью.

Физически лучи исходят по-разному из аппаратов. В КТ они действуют лишь на указанный участок тела, а в рентгенографии излучение всесторонне задевает прилегающие органы.

Даже при минимальной радиоактивной нагрузке КТ обладает следующими противопоказаниями:

Беременные женщины. Минимальные дозы рентгеновского облучения способствуют тому, что в развитие плода могут возникнуть аномалии. Маленький организм ещё не может бороться с ядовитыми веществами, поэтому очень чувствительный к любым негативным воздействиям.
Период лактации. При проведении КТ с контрастированием женщине лучше отказаться от кормления грудью на определённый период времени (2-3 дня). Молоко после сканирования необходимо сцедить.
Дети возрастом до 14 лет. Только взрослые могут поддаваться и переносить рентгеновское излучение. Ребёнок не способен проявлять таких сильных защитных функций.
Люди, страдающие ожирением. Современный аппарат КТ может поднимать максимальную нагрузку (150-200 кг). Если вес человека превышает 200 кг, исследование невозможно провести по техническим причинам.
Контрастное вещество содержит слабую концентрацию йода, поэтому людям, страдающим аллергией на йод, процедура с контрастированием противопоказана.
Ещё одним противопоказанием к введению контрастного вещества являются больные, страдающие почечной, печёночной и сердечной недостаточностью.
Острые осложнения сахарного диабета.

К этим противопоказаниям часто относят наличие встроенных металлических или электромагнитных имплантатов. Они влияют на томограф, вызывая при этом погрешности в результатах.

Быстрая и безболезненная процедура не вызывает никакого дискомфорта у человека. Пациент должен лечь на специальную кушетку, которая делает поступательные движения в центр цилиндра томографа. Медицинский работник предварительно фиксирует грудную клетку и область шеи, чтобы во время сеанса человек лежал неподвижно.

Дальше проводится сканирование, во время которого цилиндр совершает несколько оборотов вокруг исследуемой части тела. Датчики фиксируют реагирование мягких тканей, костей и органов на рентгеновские лучи. После этого на мониторе высвечиваются готовые снимки трёхмерного изображения срезов, которые отправляются на расшифровку к врачу. Результаты известны через 20-30 минут после сеанса.

Во время сканирования медицинский работник стоит за специальным стеклом, чтобы уменьшить лучевую нагрузку на свой организм. Пациент общается с ним по двухсторонней связи, которая должна быть в каждом современном кабинете рентгеновской диагностики.

Как подготовиться к КТ?

Подготовка к сканированию состоит в том, чтобы человек получил назначение от одного из специалистов (хирурга, эндокринолога, травматолога). Дальше в зависимости от цели диагностики, врач решает, какую компьютерную томографию будут проводить.

При исследовании кровеносной системы, лимфоузла, эндокринных желез и мягких тканей назначают КТ с применением контраста. Для этой процедуры человек должен отказаться от приёма пищи и любой жидкости за 5-6 часов до сеанса.

Непосредственно на сканирование человек должен прийти в лёгкой одежде без металлических вставок, снять с себя все украшения и электронные карты. Контрастное вещество вводится внутривенно, при этом врач наблюдает за состоянием пациента, так как могут возникнуть головокружение, тошнота или рвота.

Применение контрастирующего вещества

Компьютерная томография чаще всего применяет контрастное вещество. В зависимости от области обследования человеку вводят вещество внутривенно или перорально.

С помощью контраста сосуды и мягкие ткани видно в более высоком разрешении, потому что их контрастность увеличивается в несколько раз или понижается.

Если у человека проблемы с почками или печенью, то препарат задерживается в организме и приносит токсический вред всем органам. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Так как используется рентгеновское излучение для диагностирования патогенезов, заболеваний и воспалений, есть ряд ограничений, которые необходимо соблюдать. Промежуток времени между двумя процедурами должен быть не менее 12 месяцев, то есть сканирование проводится один раз в году.

В чрезвычайных ситуациях КТ можно проводить несколько раз в 12 месяцев с интервалом в 6 месяцев. Такие меры безопасности связаны с выделяемой радиацией и вредом, который она наносит организму человека. Радиация имеет свойство накапливаться в организме и вызывать онкологические заболевания, поэтому не стоит пренебрегать правилами.

Кому противопоказана КТ-ангиография сосудов шеи?

Ангиография зачастую проводится при травмах головы и шеи, частых заболеваний, связанных с кровоснабжением и нарушением кровотока.

Врачи не рекомендуют проводить обследование следующим группам населения:

беременным и кормящим женщинам;
больным на сахарный диабет в период его обострения;
аллергикам на компонент контрастного вещества;
детям, не достигших 14 лет;
тяжелобольным и психически нездоровым людям;
страдающим ожирением, масса тела которых превышает 150 кг;
больным на почечную и печёночную недостаточность.

Методика лучше всего выявляет тромбозы, атеросклерозы, аневризмы и другие заболевания сосудов. Для максимальной точности необходимо придерживаться правильной подготовки к сеансу.

Альтернативные способы обследования шеи

К альтернативным способам обследования участка шеи относят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ), магнитно-резонансное исследование (МРТ) и ультразвуковой метод исследования (УЗИ).

МСКТ является наиболее современной диагностикой, которая базируется на тех же способах обследования, что и компьютерная томография. Отличается методика высоким разрешением фото, увеличением скорости процесса и большой зоной анатомического покрытия. Сканирование проводится в специализированных клиниках, которые могут показывать отличный результат в диагностировании раковых образований и метастаз.

МРТ подходит для диагностики нижней и верхней частей тела, когда необходимо получить общие сведения о состоянии организма человека и выявить распространение патологических процессов. УЗИ направлено на более узкое обследование структур шеи. Ультразвуковые волны отлично выявляют лимфатический узел, щитовидную и слюнные железы.

Компьютерная томография – это рентгенологический метод, который позволяет послойно изучить область исследования. КТ шейного отдела позвоночника применяется в тех случаях, когда нужно диагностировать какую-либо опухоль или иную патологию, которую сложно заметить на рентгене. По сравнению с простой рентгенографией компьютерная томография считается более информативной и менее опасной, так как лучевая нагрузка от ее использования ниже.

В каких случаях нужно пройти КТ?

Применять КТ шейного отдела позвоночника можно с несколькими целями:

Для скрининговой диагностики;
Для экстренной диагностики;
Для плановой диагностики;
В составе комплекса диагностических процедур перед операцией.

Скрининг – это обследование пациента, у которого есть определенные признаки, указывающие на патологии позвоночника, но нет характерного для них симптомокомплекса. Поводом для назначения скринингового КТ могут стать:

Экстренная диагностика проводится тогда, когда состояние пациента критическое, и нужно срочно поставить диагноз. Это необходимо при:

Переломе позвоночника;
Травмах спинного мозга, содержащегося в каналах позвонков;
Сдавлении околопозвоночных сосудов.

Плановая диагностика назначается заранее, если больному уже поставлен предварительный диагноз, но нужно его подтвердить с помощью КТ. Это может быть:

Грыжа межпозвоночных дисков;
Различные врожденные дефекты позвоночника (для определения выраженности);
Подозрения на опухолевое новообразование.

Также КТ мягких тканей шеи входит в те обследования, которые проводятся пациенту перед операцией. Предварительная диагностика поможет выявить скрытые патологии и оценить риск возможных осложнений оперативного вмешательства.

Противопоказания

Перед назначением компьютерной томографии врач должен убедиться в том, что у пациента нет никаких противопоказаний к проведению процедуры. КТ нельзя использовать в следующих случаях:

При беременности. Лучевая нагрузка у томографа все-таки есть, пусть и меньше, чем у рентгенологического аппарата. Поэтому беременным проходить КТ можно только в самых тяжелых случаях, когда невозможно установить диагноз с помощью других методик, например, МРТ.
Большой вес. Каждый томограф имеет определенное ограничение по весу (150-200 килограммов), поэтому очень тучных пациентов исследовать на нем не получится.

При контрастной томографии перечень противопоказаний дополняется следующими противопоказаниями:

Почечная недостаточность и другие тяжелые болезни почек. Контраст – это специфическое вещество, которое вводится в организм внутривенно. В норме он легко выделяется почками, но при их недостаточности контраст задерживается в организме.
Аллергия на йод. Контраст является йодосодержащим веществом, поэтому его использование может вызвать массивную аллергическую реакцию с анафилактическим шоком.
Миелома и заболевания щитовидной железы.

При наличии противопоказаний проведение КТ шеи может привести к неприятным последствиям, поэтому в этих случаях стоит выбрать другие способы диагностики.

Преимущества использования

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника проводится послойно.

Компьютерный томограф имеет высокое разрешение, поэтому полученные снимки будут четкими даже при большом увеличении. Это позволит обнаружить даже самые маленькие образования, что очень важно для ранней диагностики опухолей.

Компьютерная томография проводится послойно, то есть аппарат последовательно сканирует разные «уровни» человеческого тела, а не просвечивает сразу все, как рентгеновский аппарат. За счет этого видно только тот слой, который нужно, без теней от органов, располагающихся кзади или кпереди. Такая точность поможет правильно определить локализацию какого-либо образования.

На компьютере аппарата установлено специализированное программное обеспечение, которое может детализировать полученное изображение, благодаря чему врач-диагност увидит даже малейшие изменения в ткани органов. Кроме того, программы могут устранить все полученные артефакты, которые можно ошибочно принять за новообразования.

Что видно на КТ?

Компьютерная томография проводится для выявления патологий на уровне шейного отдела позвоночного столба. На полученных снимках доктор сможет показать отдельно каждый позвонок, оценить целостность его отростков, наличие деформаций, переломов и грыж. Отдельно можно исследовать позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. На КТ шеи отображаются также межпозвоночные диски и все связки, однако их видно немного хуже.

Диагностировать с помощью компьютерной томографии можно не только опухоль, но и гематому, которая будет визуализироваться как заполненная кровью полость. Можно рассмотреть различные дефекты в строении костных образований (врожденные дефекты строения позвонков или их переломы).

Подготовка к КТ

При подготовке к томографии надо сделать следующее:

Не есть до процедуры (6-8 часов);
Снять свою одежду и надеть больничную (одноразовый халат);
Снять все украшения, часы, очки, так как их присутствие возле томографа может испортить качество снимков;
Пройти тест на аллергию к контрасту (для этого небольшое количество контрастирующего вещества вводится внутривенно);
Лечь на кушетку аппарата и не двигаться.

Ход процедуры

Обследование проводится лежа. В томографе находится специальная кушетка, на которую больной ложится головой в сторону томографа. Ему под шею подкладывается небольшая подушка или валик, а голова удерживается в одном положении фиксатором. Такая поза нужна для того, чтобы шея пациента находилась в максимально естественном состоянии. После закрепления головы стол томографа въезжает в кольцевой отдел томографа, и процедура начинается. Часть аппарата крутится по отношению к пациенту, получая снимки с разных сторон. Процедура считается полностью безболезненной, больной может испытывать только легкий дискомфорт и покалывание.

Расшифровка данных занимает примерно 40-50 минут.

В ходе обследования врач следит за тем, что показывает томограф, на специальном экране. Продолжительность обычно составляет всего одну-две минуты. Когда компьютерная томография шеи завершается, врач анализирует результаты и отдает их пациенту. Расшифровка данных занимает примерно 40-50 минут, после чего больной может спокойно идти домой. Врач распечатает пациенту несколько снимков и запишет свое заключение. Все это нужно будет передать доктору, назначившему обследование. Помещения в стационар после проведения процедуры не требуется (за исключением тех случаев, когда обнаруженный диагноз является поводом к госпитализации).

Если на КТ обнаружены признаки заболеваний, не имеющих отношения к позвоночнику, диагност может выдать вам новое направление:

К отоларингологу – если есть или глотки;
К эндокринологу – при обнаружении патологии щитовидной железы;
К гастроэнтерологу – если выявлена патология пищевода.

Контрастное КТ

Особенно эффективным методом диагностики считается КТ шеи и близлежащих мягких тканей с контрастом. Контраст – это особый препарат, который вводится пациенту внутривенно. Его состав подобран так, что вещество отлично видно на экране томографа. Проходя через сосуды в области позвоночника, контрастирование способствует их визуализации, что позволяет врачу-диагносту оценить показанный кровоток и более точно диагностировать заболевание.

Обычно контраст готовится на основе йодосодержащих препаратов. Наиболее часто контрастное КТ сосудов шеи используют, когда подозревают наличие в ткани опухолей или метастаз, а также в тех случаях, когда нужно оценить кровообращение.

КТ у детей

Как уже упоминалось, КТ имеет довольно большую лучевую нагрузку. Поэтому применять его у детей нужно с большой осторожностью. Рекомендуется назначать компьютерную томографию детям старше 12-13 лет. В этом случае процедура считается относительно безопасной. До достижения данного возраста проведение КТ возможно только в крайних случаях. При этом процедуру нужно делать только в специализированных детских центрах.

В целом, методика компьютерной томографии широко применяется в диагностировании заболеваний шеи и шейного отдела позвоночника. Процедура позволяет послойно исследовать данную область и выявить даже самые маленькие образования или дефекты. Использование КТ поможет быстро и точно поставить диагноз и своевременно приступить к лечению.

Онкологические проблемы, сосудистые патологии, травмы, повреждения связочного аппарата шеи – это далеко не полный перечень состояний, при которых лечащий врач может направить пациента на компьютерную томографию. Как проводится обследование? Какие патологии позволяет выявить? Кому не рекомендуется проходить КТ? Разберемся вместе.

Показания для проведения КТ исследования шеи

КТ ангиографию сосудов шеи и сканирование состояния мягких тканей проводят по направлению лечащего врача при наличии соответствующих показаний. В некоторых клиниках (обычно в частных) пациент может пройти процедуру на платной основе по собственной инициативе.

Показаниями к проведению КТ-диагностики данной анатомической области считаются:

дифференциальная диагностика заболеваний тканей и органов шеи, а также патологических изменений в областях, расположенных в непосредственной близости от нее;
обследование связочного аппарата позвоночника;
выявление грыж межпозвоночных дисков, уточнение их расположения и размеров;
подтверждение диагностированного остеохондроза исследуемого отдела позвоночника с последующим уточнением степени его развития;
установление наличия дивертикулов пищевода и гортани;
диагностирование кистозных образований в щитовидной железе;
определение заболеваний гнойно-воспалительного характера;
перед хирургическим извлечением из шеи инородных тел – установление локализации последних;
выявление опухолевых образований, метастазов;
изучение структуры диагностированных опухолей, уточнение их количества, расположения, степени вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс.

Противопоказания к процедуре

Компьютерная томография шеи представляет собой диагностический метод высокой точности, который позволяет выявлять патологические изменения вскоре после их появления.

Однако существует несколько категорий пациентов, которым такая процедура противопоказана. К их числу относятся:

люди с массой тела свыше 200 кг;
беременные женщины;
дети до 5 лет;
больные в коматозном, шоковом или ином тяжелом состоянии;
пациенты с почечной недостаточностью – контрастирующее вещество выводится из организма посредством мочевыделительной системы, при нарушении ее функционирования диагностика может усугубить состояние человека и нанести вред его здоровью;
люди с индивидуальной непереносимостью йода и других компонентов контрастирующего состава.

Женщинам в период лактации компьютерную томографию шейных тканей и артерий, ангиографию сосудов головного мозга проводят с осторожностью, так как контраст проникает в состав грудного молока. Если диагностика необходима, то доктор порекомендует как минимум на двое суток прекратить грудное вскармливание. Для поддержания лактации молоко придется сцеживать и утилизировать.

Как проводится обследование и как часто его можно делать?

Перед КТ лимфоузлов, щитовидной железы, иных органов и тканей, пациенту нужно подготовиться. Для получения достоверного результата рекомендуется воздержаться от приема пищи как минимум за 6 часов до процедуры. В клинику с собой нужно взять паспорт, страховой полис, направление от доктора и результаты предыдущих обследований (если есть).

Процедура занимает от 10 минут до получаса. Перед началом сканирования пациент размещается на специальной передвижной кушетке. Персонал настраивает томограф, после чего кушетка с пациентом въезжает внутрь аппарата. Во время процедуры человек должен лежать неподвижно в туннеле томографа. Если потребуется связаться с диагностом – аппарат оборудован радиосвязью. При проведении исследования с контрастным усилением должен присутствовать анестезиолог.

Так как во время обследования применяется рентгеновское излучение, между процедурами рекомендуется делать перерыв минимум на полгода. При наличии серьезных показаний промежуток может быть сокращен до 4-х месяцев.

Выявление патологий

КТ сосудов шеи и мягких тканей активно применяется в современной медицине наряду с КТ головного мозга и других органов. Исследование основывается на воздействии рентгеновских лучей на организм пациента, вследствие чего формируется послойное изображение обследуемого участка.

КТ отличается высокой информативностью при сканировании твердых структур, однако может применяться и при исследовании мягких тканей и органов шейного пространства, если сделать МРТ по каким-либо причинам не представляется возможным.

Что показывает КТ мягких тканей?

КТ мягких тканей шеи показывает состояние желез (щитовидной, слюнных), глотки, гортани, трахеи, мышц, хрящей, шейных позвонков, сосудов большого круга кровообращения. В состав мягких тканей шеи входят мышцы и расположенная в пространстве между ними жировая клетчатка.

КТ позволяет диагностировать воспалительные процессы, ассиметричное расположение мышечных волокон. При наличии противопоказаний к проведению КТ доктор может назначить МРТ-диагностику.

Диагностика лимфоузлов

Компьютерная томография лимфоузлов предполагает исследование их структуры и установление размеров на момент сканирования. Обследование позволяет диагностировать нарушения в работе лимфатических узлов. Кроме того, метод диагностики применяется в случаях, когда патология лимфатической системы шеи выявлена, однако терапия не дает результата. Всегда проводится с контрастным усилением.

Исследование сосудов головы и шеи

КТ ангиография сосудов шеи, как и сосудов головы (головного мозга), также проводится с введением контрастного вещества для более четкой визуализации.

Процедура позволяет выявить патологические изменения состояния сосудов исследуемой области. По результатам ангиографии доктор может диагностировать следующие патологические состояния (даже на начальных стадиях):

мальформации;
аневризма;
васкулит;
атеросклероз;
опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера;
тромбоз.

Компьютерная томография с контрастным веществом

КТ шеи проводится с контрастным усилением в тех случаях, когда необходимо четко визуализировать кровоток (при проведении ангиографии) или получить детальное изображение опухолевого образования (злокачественного или доброкачественного). Почти всегда в качестве контраста применяются составы на основе йода, поэтому процедура не проводится пациентам, страдающим от аллергии на этот элемент.

При исследовании тканей шеи контрастирующее вещество обычно вводится внутривенно, но при диагностике состояния пищевода может потребоваться прием состава перорально. Некоторые пациенты чувствуют жжение, тепло, отмечают покраснение в месте, куда была сделана инъекция. Это нормальная реакция организма, которая бесследно исчезает через несколько минут.

Чем отличается МСКТ от КТ?

МСКТ-диагностика шеи по сути представляет собой сканирование с применением рентгеновского излучения, при процедуре аппарат движется вокруг пациента по спирали, формируя в виртуальном пространстве «серпантин» снимков. КТ и МСКТ некоторые специалисты называют конкурирующими методиками, так как каждая имеет свои преимущества и недостатки.

Главный плюс обычной КТ – в высокой скорости обработки результатов. Среди преимуществ мультиспиральной компьютерной томографии выделяют следующие:

формируется объемное изображение с толщиной слоя менее 1 мм;
меньше вредного излучения;
снимки более четкие;
скорость сканирования выше;
зона анатомического исследования шире.

Основное

Время проведения: 5 минут, с контрастом - 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: без контраста- нет, с контрастом- да
Ограничения: вес - до 200 кг
Время подготовки заключения: в течение 30-50 минут.
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) мягких тканей шеи?

МСКТ мягких тканей шеи визуализирует щитовидную железу, мышцы, а так же лимфоузлы в данной области.

МСКТ хорошо подходит для исследования полых структур, таких как гортань, носоглотка, пищевод, трахея. Именно поэтому считается одним из самых информативных методов диагностики данной области.

С помощью исследования КТ шеи можно выявить воспалительные, злокачественные очаги, повреждения органов, кисты, гематомы, инородные тела шеи, гиперплазию лимфатических узлов.

Так же в исследуемую область входит шейный отдел позвоночника. Несмотря на то что шейный отдел позвоночника не является основной целью исследования, его визуализация дает информацию о структуре позвоночного столба и спинного мозга, что позволяет исключить их роль в развитии того или иного заболевания.

К КТ шеи также можно отнести:
- КТ глотки;
- КТ гортани;
- КТ связок и мышц;
- КТ щитовидной железы.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) мягких тканей шеи?

Травмы шеи с подозрением на подтверждение органов;
Аномалии развития органов;
Исключение злокачественных и доброкачественных новообразований, поиск метастазов в лимфоузлы;
Определение локализации инородных тел шеи при планировании их хирургического удаления;
Кисты шеи;
Поражение позвоночника на уровне шейного отдела;
Воспалительные процессы органов и тканей шеи (абсцессы, инфильтраты, флегмоны);
Дивертикулы гортани, пищевода;
Сосудистые нарушения (атеросклероз, аневризмы и др.);
Увеличение лимфоузлов неясного происхождения.

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) мягких тканей шеи?

Оба метода являются информативными для исследования данной области. Однако одни патологии предпочтительнее исследовать на МРТ а другие на МСКТ. Многие диагностические сведения, полученные при МСКТ и МРТ шеи, дублируются. Однако изначально эти методики предназначены для разных целей. Компьютерная томография проводится с применением рентгеновских лучей и лучше всего «видит» плотные образования (кости, инородные тела, участки отложения солей), а также полые органы, множество из которых находятся в этой области. При МРТ очень хорошо дифференцируются мягкие, ткани, следовательно, ее лучше всего назначать, например, при подозрении на травмы мышц и связок шеи.

Опасен ли метод КТ (МСКТ или СКТ) исследования?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!

Противопоказания для введения контраста

Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги)
- Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме
- Гипертиреоз
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
- Беременность и период лактации.

Зачем нужно вводить контрастное вещество?

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.
Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.

Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) мягких тканей шеи и что следует взять с собой?

Если исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.
Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.

С собой необходимо взять, если есть:
- направление врача;
- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
- прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) мягких тканей шеи?

Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.